Можно ли киви маме при грудном вскармливании (лактации)?
Киви стал вполне привычным и популярным продуктом в нашем регионе за последние два десятилетия. Однако, этот факт совершенно не означает, что киви перестал быть экзотическим фруктом по своей сути. Довольно часто киви является причиной аллергических реакций и предметом индивидуальной непереносимости.
Киви содержит целый комплекс витаминов и ощутимое количество фолиевой кислоты, поэтому его часто рекомендуют употреблять во время беременности, но этот совет не всегда уместен при грудном вскармливании новорожденных малышей. Давайте разберемся как можно кушать киви при лактации?
Обычно врачи, проявляя должную предосторожность не советуют употреблять киви при лактации. Киви все-таки не обычный для нашей местности фрукт и является возможным аллергеном. В большинстве случаев негативные проявления отсутствуют. Однако период вскармливания — особенное время для женского организма, и если раньше Вы могли есть киви без счета, то при лактации возможны аллергические реакции как у мамочки, так и у малыша независимо друг от друга.
Рекомендуем по теме
Кроме того, из-за высокого содержания органических кислот, киви нельзя употреблять людям с гастритом, язвенными болезнями желудка и кишечника. Нужно иметь ввиду, что киви оказывает легкий слабительный эффект, в том числе и для ребенка.
Киви можно есть в период лактации при соблюдении нескольких условий. Во-первых, киви должно было хорошо себя зарекомендовать во время беременности, т.е. без каких-либо расстройств и аллергий. Во-вторых, Вашему малышу должно быть более 3х месяцев. Вводить киви в меню, как и любой новый потенциально аллергенный продукт, нужно постепенно и на фоне уже проверенной пищи. Чтобы при появлении даже небольшой реакции можно было с уверенностью утверждать, что её причина — новый фрукт.
При появлении любых кожных высыпаний, зуда, покраснений, изменении поведения малыша необходимо отказаться от киви при грудном скармливании совсем и обратиться за консультацией к Вашему врачу.
В большинстве случаев введение киви в рацион при кормлении грудью проходит положительно и позволяет обзавестись природным источником витаминов, но так как речь о здоровье самого дорого, что у Вас есть, то необходимо проявлять рекомендуемую предусмотрительность.
какие продукты нельзя употреблять во время кормления грудью?
Отварная куриная грудка и постные крекеры – именно о таком скудном рационе во время кормления грудью с грустью вспоминают многие мамы. Одни объясняют ограничения возможностью аллергии у ребенка, другие – вероятностью колик, а третьи убеждены, что строгая диета сделает грудное молоко более полезным.
Однако большинство врачей сходится во мнении, что рацион кормящей женщины должен быть таким же разнообразным и сбалансированным, как и во время беременности: в период лактации организму требуется большое количество различных питательных веществ для матери и ребенка. Поэтому после родов речь идет не о диете, а только о некоторых особенностях полноценного и разнообразного питания. Поговорим, что можно и нельзя есть при кормлении грудью в каждой категории продуктов питания.
Что можно есть при грудном вскармливании?
- Молочные и кисломолочные продукты. Они богаты белками и другими веществами, которые женский организм во время лактации активно расходует, в том числе и на продукцию молока. В состав кисломолочных продуктов входят лакто- и бифидобактерии, которые нужны для формирования пищеварительной системы ребенка. По сути кисломолочные продукты – основной источник кальция, потребность в котором у ребенка в первый год жизни очень велика, ведь малыш постоянно растет! Кефир, ряженка, творог и сыр должны обязательно присутствовать в рационе кормящей женщины. А от копченых сыров, йогуртов с наполнителями стоит временно отказаться.
- Мясо (кролик, говядина, индейка), нежирная рыба. Они являются источниками белка, необходимого для строительства тканей и клеток, формирования антител, которые защищают организм от бактерий, вирусов. В этих продуктах много аминокислот, которые требуются для построения клеток организма, а также железа, витаминов A, D, укрепляющих кости и позволяющих ребенку избежать рахита. В рыбе много фосфора – основного строительного материала всех клеток. Рекомендуется употреблять отварные, тушеные или приготовленные на пару мясо и рыбу.
- Овощи. Цветная капуста, брокколи, кабачок, огурцы, морковь, картофель – все эти овощи разрешены при грудном вскармливании. В первую очередь овощи – источник растительных белков, углеводов, а также клетчатки. Но кроме того, они богаты витаминами и минералами. Например, зеленые овощи содержат фолиевую кислоту, которая в больших количествах нужна для активного роста и правильного кроветворения.
- Фрукты, ягоды – важнейший источник углеводов, растительных белков, клетчатки и витаминов. Яблоки – рекордсмены по содержанию клетчатки, улучшающей работу ЖКТ, а также йода, магния, кальция. Персики богаты редкими микроэлементами, например, марганцем и медью, которые нужны для правильного роста малыша. Бета-каротин, которого много в абрикосах, требуется для формирования иммунитета у новорожденного. Бананы – основной поставщик аминокислоты триптофана, которая активно расходуется при росте суставов. А кроме того, фрукты и ягоды – просто вкусные и поэтому поднимают настроение кормящей маме, что тоже очень важно.
- Каши. Они снабжают организм сложными углеводами, которые отвечают за выработку энергии, клетчаткой, витамином B (требуется нервной системе), витамином E (необходим коже, костям). Рис не рекомендуют употреблять, если у ребенка проблемы со стулом.
- Витаминно-минеральные комплексы. При грудном вскармливании витамины и минералы расходуются с большой скоростью и в большом количестве, поэтому не стоит рассчитывать, что получится обеспечить ребенка всеми необходимыми микронутриентами только за счет продуктов питания. Чтобы снизить у малыша риск анемии, рахита, замедленного развития и других последствий авитаминоза, кормящей маме следует принимать специализированные витаминные комплексы. Например, Прегнотон Мама, который содержит 15 витаминов и минералов, а также Омега-3 (подробную информацию о продукте можно изучить здесь).
Какие продукты нельзя при грудном вскармливании?
Специалисты выделяют ряд продуктов, которые нельзя есть при кормлении грудью в больших количествах – их употребление необходимо ограничивать:
- Чай, кофе. В них много кофеина, который попадает в грудное молоко и оказывает возбуждающее действие на ребенка.
- Жирное мясо, выпечка, копчености, сало, лук, чеснок. Они меняют вкус грудного молока – это может не понравиться ребенку.
- Цитрусовые, красные ягоды (вишня, клубника, черешня), орехи, экзотические фрукты. Они могут вызвать аллергию у ребенка.
- Шоколад, газировка, бобовые, острые соусы, белокочанная капуста. Эти продукты могут спровоцировать у малыша повышенное газообразование, колики.
Полный список нежелательных продуктов составить сложно, поскольку аллергия, колики, восприимчивость малыша к вкусу молока – явления сугубо индивидуальные. Поэтому единственный способ выявить проблемную еду – это наблюдение за ребенком.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
Другие статьи по теме
${ item.likes }
22377
Статья обновлена 25.06.2020
Грудное вскармливание и кариес зубов
Медицинское сообщество давно признало грудное вскармливание наилучшим для развития ребенка. Уникальность материнского молока делает его незаменимым для детского организма. Бесспорно матери должны вскармливать своих детей в любой ситуации, за исключением особых медицинских противопоказаний.
Невозможно переоценить влияние грудного молока на развитие зубов малыша. В нем содержатся вещества, повышающие иммунитет полости рта, и минералы, укрепляющие зубы.
Поэтому матерям и удивительно слышать о фактах связи раннего детского кариеса с грудным кормлением. И в этом вопросе мнения ученых расходятся: часть из них подтверждает увеличение кариозной активности при длительном грудном кормлении, часть опровергает.
Ранний детский кариес — это быстрый процесс разрушения молочных зубов у детей до 2-3 лет. В тяжелой форме это проявляется коричневыми полуразрушенными, болезненными зубами.
Раньше всех поражаются передние верхние зубы, иногда на небной поверхности, что остается незамеченным. Затем процесс можно обнаружить на боковых верхних и нижних зубах. Только передние зубы нижней челюсти практически никогда в процесс не вовлекаются. Грудное вскармливание и разрушение зубов — какая связь?
Прежде, чем ответить на этот вопрос, мы обратимся к научным фактам о механизмах развития кариеса:
- кариес зубов возникает при прямом контакте бактерий с едой и напитками, которые бактерии превращают в кислоты. Эти бактерии ребенок получает от матери в течение первого года жизни.
- процесс течения кариеса — это регулярная смена периодов «атаки» и «починки». Само по себе материнское молоко — это не лучшая пища для бактерий, в нем мало сахаров. И оно содержит довольно много буферных веществ, которые восстанавливают зубную эмаль после периода «атаки» кислотами бактерий.
- каждый прием пищи провоцирует кислотную «атаку» бактерий на зубы. Это происходит от любого вида продуктов: как много, так и мало сахаросодержащих. Для процесса «починки» после кислотной «атаки» необходимо время около двух-трех часов. Если мы принимаем пищу раньше, зубы не успевают восстанавливаться от предыдущих воздействий кислот и процесс разрушения идет глубже.
- кариес у детей усиливается ночью. Это связано с замедлением продукции слюны в сне. Слюна — это основной источник минералов для починки зубов. Любая еда, питье и даже грудное молоко, принятые перед сном или в течение ночи, будут стимулировать кариозный процесс.
На самом деле грудное вскармливание создает минимальный риск кариеса и является защитным для большинства детей. Обратное его действие можно наблюдать только при нарушении рационального режима кормления:
- высокой частоте кормлений;
- частых ночных кормлениях;
- если после кормления не очистить полость рта ребенка.
Что об этом думают другие стоматологи
Американская Академия Детской Стоматологии выработала четкую позицию в отношении грудного вскармливания. Они полностью поддерживают кормление материнским молоком. Но предупреждают, что риск развития кариозного разрушения зубов при грудном кормлении такой же, как и при вскармливании искусственными смесями. И рекомендуют избегать ночных кормлений с появлением первого зуба в полости рта ребенка.
Вот некоторые рекомендации по уходу за полостью рта вашего ребенка:
- очищайте зубы и десна ребенка мягкой салфеткой или зубной щеткой после каждого кормления;
- организуйте первичный прием у детского стоматолога, как только ребенку исполнится один год;
- обучите ребенка пить из чашки к первому году жизни;
- используйте профилактические программы по рекомендации вашего стоматолога.
Вы можете извлечь максимум пользы от грудного кормления и избежать кариеса, если следовать рекомендациям специалистов:
- кормите ребенка грудью не менее одного года;
- после введения прикорма отслеживайте частоту приема сахаросодержащих продуктов. Это одна из важнейших вещей, которая позволит уменьшить вероятность развития кариеса.
- контролируйте сон ребенка. Согласно рекомендациям Американской Ассоциации Педиатров, ребенок должен самостоятельно засыпать без укачиваний и кормления уже к 6-8 неделе жизни, и спать всю ночь напролет уже к 6 месячному возрасту.
- избегайте длительных периодов кормления, особенно, если ребенок засыпает у груди.
В целом, родители должны понимать факторы, которые ведут к развитию раннего детского кариеса и быть уверенными, что кормление грудью дает только пользу и не приводит к проблемам.
Коликид и диета кормящей мамы избавят младенца от колик!
Поскольку организм новорожденного в полной мере еще не приспособлен вырабатывать необходимые для участия в пищеварении ферменты, он обладает высокой чувствительностью к самым различным веществам, в том числе и к грудному молоку мамы. К тому же кишечник младенца только начинает свое полноценное формирование.
Колики у грудничков возникают довольно часто, особенно в первые три месяца жизни, и одной из причин их появления является следствие питания кормящей мамы. Поэтому, чтобы у малыша не возникало никаких проблем, болей и колик, молодая мама должна уделять особое внимание своему рациону питания и строго придерживаться диеты.
Рацион кормящей мамы
Рацион питания молодой мамы должен быть максимально сбалансирован, ведь только так можно добиться поступления в организм ребенка всех необходимых питательных ферментов вместе с грудным молоком. Сбалансированный рацион означает, что в пище, которую употребляет мама, в достаточном количестве должны содержаться белки, углеводы, жиры, витамины и другие полезные микроэлементы. Кроме того, калорийность питания всегда должна быть строго в норме – в пределах 3200-3500 ккал каждый день. Такого количества калорий будет вполне достаточно для вырабатывания необходимого количества молока в день.
Что запрещено есть кормящей маме при метеоризме у ребенка:
- огурцы;
- капусту белокочанную;
- болгарский перец;
- виноград;
- груши;
- изюм;
- фасоль;
- горох;
- коровье молоко;
- газированные напитки.
Рассмотрим более детально, что же можно есть молодой маме и в каких количествах.
Организм кормящей мамы вырабатывает около 900 мл молока за день. Поэтому ее питьевой режим увеличивается как минимум до двух литров жидкости в сутки. Жидкость, которую будет употреблять женщина, должна быть представлена в виде обычной чистой воды, чаев зеленых и черных сортов (но очень слабого заваривания), в которые в очень маленьком количестве можно добавлять молоко.
Все газированные напитки, соки – как магазинные, так и натуральные домашние – должны находиться под строгим запретом. Слишком сладкие, жирные и пересоленные продукты также должны оставаться пока вне рациона питания кормящей.
Если говорить про овощи, то, к сожалению, в сыром и свежем виде они тоже противопоказаны. Из овощей допускаются к употреблению только овощи белых и зеленых цветов в печеном или тушеном виде. Цветные овощи могут вызвать аллергию. Если говорить о фруктах, то можно есть только яблоки, обязательно очищенные от кожуры и тоже запеченные в духовке или микроволновой печи.
От молочной продукции врачи тоже рекомендуют воздержаться. Разрешается разве что кефир в небольших порциях. Спустя некоторое время, когда вы начнете возвращаться к употреблению молочных продуктов, делать это нужно постепенно, при этом следить за реакцией малыша.
Строго запрещено употребление продуктов, вызывающих газообразование в кишечнике. Это такие продукты, как шоколад, бобовые культуры, капуста всех видов, цельное молоко и некоторые другие продукты.
Вместе с тем, весьма необходимы для кормящей матери продукты, из которых женщина способна получить полезные калории. Это нежирное мясо, морепродукты, овощи и фрукты (о них мы говорили выше).
Не стоит переживать, если в списке запрещенных продуктов для кормящей мамы будут те блюда или продукты, от которых вы без ума. Такая диета является временной, а не постоянной, к тому же все ваши любимые продукты в скором времени можно будет постепенно вернуть в свой рацион питания.
Если же даже при соблюдении такой диеты колики после грудного молока не уменьшаются, это может свидетельствовать о каких-либо нарушениях или отклонениях в организме молодой мамы. Стоит обратить внимание на хронические болезни – гастрит, дисбактериоз, а также застой желчи в кишечнике, запоры. Из-за таких проблем в организме даже полезная пища, которую съела мама, может не до конца усваиваться, а это значит, что в таком «недоработанном» виде продукт может быть трудноусвояемый и для малыша, чем вызывать аллергию и колики.
Хорошим методом следить за своим питанием будет ведение так называемого пищевого дневника. Так вы сможете не только разработать собственный рацион питания, но и учитывать при этом, как реагирует ваш малыш на тот или иной съеденный вами продукт. Изменения у новорожденного могут проявляться в таких формах:
- зуд, высыпания или отеки на коже;
- насморк, кашель, затрудненное дыхание;
- рвота, срыгивания, наличие слизи, изменение цвета консистенции, колики.
Одной диеты может оказаться мало
Как-никак у каждой мамы свой организм и свои его особенности. Кто-то может придерживаться строжайшей диеты, и малыш при этом будет чувствовать себя прекрасно, его не будут беспокоить колики и другие симптомы неполноценного переваривания пищи. А кому-то и строгой диеты будет не совсем достаточно. Если самостоятельно дома вам трудно определить, от чего же так страдает ваш малыш, обратитесь за медицинской консультацией и попробуйте вместе с лечащим врачом определить все возможные причины возникновения колик.
Если вы уже употребили продукт, на который организм новорожденного реагирует не очень положительно, попробуйте лекарственный препарат Коликид. Входящий в состав препарата симетикон является своеобразным пеногасителем, поскольку это нетоксическое инертное поверхностно-активное вещество, изготовленное на основе кремния. Он оказывает влияние на пузырьки газа в кишечнике новорожденного, изменяя их поверхностное натяжение и приводя к разрыву. Симетикон уникален тем, что он не всасывается слизистой оболочкой пищеварительного тракта и выводится из организма в неизменном виде. Кроме того, он оказывает местное действие.
Суспензия Коликид способна предотвратить возникновение дефектов изображения, причиной которых могут быть пузырьки газа, препятствовать разрыву контрастной пленки даже при вздутии кишечника.
Перед использованием препарата следует тщательно ознакомиться с Инструкцией Коликид, чтобы знать особенности применения и избежать возможных побочных эффектов.
Практика позывает, что одной диеты недостаточно. Профилактика колик является комплексным процессом. Помимо строгого контроля за питанием, необходимо делать специальный массаж для новорожденных, выкладывать грудничка на живот, заниматься с ребенком на фитболе и, конечно же, всегда иметь под рукой «спасательное» средство — суспензию Коликид.
Рацион ребенка в возрасте 4
Вашему малышу уже исполнилось 4 месяца. Он заметно подрос, стал более активным, интересуется предметами, попадающими в его поле зрения, внимательно разглядывает и тянется к ним. Значительно богаче стали эмоциональные реакции ребенка: он радостно улыбается всем людям, которых часто видит все чаще, издает различные звуки.
Вы до сих пор кормите малыша грудью или пришлось перейти на смешанное или искусственное вскармливание. Ребенок активно растет, и только с грудным молоком или детской молочной смесью он уже не всегда может получить все необходимые питательные вещества. А это значит, что настала пора подумать о прикорме.
Оптимальное время для начала его введения – интервал от 4 до 6 месяцев, независимо от того, что получает малыш – грудное молоко или смесь. Именно в это время дети наилучшим образом реагируют на новые продукты. До 4 месяцев ребенок еще не готов воспринимать и переваривать какую-либо другую пищу. А при позднем введении прикорма — после 6 месяцев, у детей возникают уже значительные дефициты отдельных пищевых веществ и, в первую очередь, микронутриентов (минеральных веществ, витаминов, длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот и др.). Кроме того, малыши в этом возрасте нередко отказываются от новых продуктов, у них задерживается развитие навыков жевания густой пищи и формируются неадекватные пищевые привычки. Важно знать, что, как это не покажется на первый взгляд странным, при отсроченном назначении продуктов прикорма на них чаще возникают аллергические реакции.
В каких случаях целесообразно дать прикорм уже в 4 месяца, а когда можно подождать до 5,5 или даже 6 месяцев? Чтобы решить этот вопрос обязательно посоветуйтесь с педиатром.
Оптимальным временем для начала введения прикорма здоровому малышу является возраст 5 – 5,5 месяцев.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует детям, находящимся на грудном вскармливании, вводить прикорм с 6 месячного возраста. С точки зрения отечественных педиатров, которая основывается на большом
практическом опыте и проведенных научных исследованиях, это возможно лишь в тех случаях, когда ребенок родился в срок, без гипотрофии (поскольку в этих случаях запасы минеральных веществ очень малы), он здоров, хорошо растет и развивается. Помимо этого мама также должна быть здорова, полноценно питаться и использовать либо специализированные обогащенные продукты для беременных и кормящих женщин, либо курсами витаминно-минеральные комплексы. Такие ограничения связаны с истощением запасов железа даже у абсолютно здорового ребенка к 5 – 5,5 месячному возрасту и значительным повышением риска развития анемии при отсутствии продуктов прикорма богатых или обогащенных железом. Возникают и другие дефицитные состояния.
Первым продуктом прикорма может быть овощное пюре или каша, пюре из фруктов лучше дать малышу позже – после вкусных сладких фруктов дети обычно хуже едят овощное пюре и каши, часто вовсе отказываются от них.
С чего же лучше начать? В тех случаях, когда у ребенка есть склонность к запорам или он слишком быстро прибавляет в весе, предпочтение следует отдать овощам. При большой вероятности развития анемии, неустойчивом стуле и малых прибавках в массе – с детских каш, обогащенных микронутриентам. И если Вы начали введение прикорма с каш, то вторым продуктом будут овощи и наоборот.
Если первый прикорм вводится в 6 месяцев – это обязательно должна быть детская каша, обогащенная железом и другими минеральными веществами и витаминами, поступление которых с грудным молоком уже недостаточно.
Еще один важный продукт прикорма – мясное пюре. Оно содержит железо, которое легко усваивается. А добавление мяса к овощам улучшает усвоение железа и из них. Мясное пюре целесообразно ввести ребенку в возрасте 6 месяцев. Только ежедневное использование детской обогащенной каши и мясного пюре позволяет удовлетворить потребности малышей в железе, цинке и других микронутриентах.
А вот соки лучше вводить позже, когда ребенок уже получает основные продукты прикорма – овощи, каши, мясо и фрукты. Ведь прикорм нужен для того, чтобы малыш получил все вещества, необходимые для роста и развития, а в соках их, в том числе витаминов и минеральных веществ, очень мало.
Соки следует давать не в перерывах между кормлениями, а после того как ребенок съел кашу или овощи с мясным пюре, а также на полдник. Привычка пить соки между едой приводит в дальнейшем к частым перекусам, прививается любовь к сладкому, у детей чаще возникает кариес и повышается риск развития ожирения.
С началом введения прикорма ребенок постепенно переводится на 5-разовый режим кормлений.
Правила введения прикорма:
- предпочтение следует отдавать детским продуктам промышленного производства, они приготовлены из экологически чистого сырья, имеют гарантированный состав и степень измельчения
- продукт прикорма следует предлагать ребенку с ложечки в начале кормления, перед прикладыванием к груди (кормлением смесью)
- объем продукта увеличивается постепенно, начинаем с ½ — 1 ложечки, и за 7 – 10 дней доводим до возрастной нормы, последующие продукты внутри одной группы (каши из других круп или новые овощи) можно ввести быстрее, за 5 – 7 дней
- начинаем введение с монокомпонентных продуктов
- нежелательно давать новый продукт во второй половине дня, важно проследить, как ребенок на него реагирует
- новые продукты не вводят при возникновении острых заболеваний, а также перед и сразу после профилактической прививки (следует воздержаться в течение нескольких дней)
Вводя новый вид прикорма, попробуйте сначала один продукт, постепенно увеличивая его количество, а затем постепенно «разбавляйте» этот продукт новым. Например, овощной прикорм можно начать с чайной ложки пюре из кабачка. В течение недели давайте малышу только этот продукт, постепенно увеличивая его объем. Через неделю к кабачковому пюре добавьте чайную ложку пюре из брокколи или цветной капусты и продолжайте каждый день увеличивать общий объем. Оптимальным будет овощное пюре из трех видов овощей. Порция должна соответствовать возрастной норме. Со временем можно заменять введенные овощи на другие уже быстрее.
После введения одного овоща (доведя его объем до необходимого количества) можно перейти к приему каши, а разнообразить овощной рацион позже.
Если блюдо пришлось ребенку не по вкусу, например, брокколи, не отказывайтесь от задуманного и продолжайте предлагать этот овощ в небольшом количестве – 1-2 ложечки ежедневно, можно даже не один, а 2-3 раза перед едой, и через 7 – 10, а иногда и 15 дней малыш привыкнет к новому вкусу. Это разнообразит рацион, поможет сформировать у малыша правильные вкусовые привычки.
Кормить с ложечки нужно терпеливо и осторожно. Принудительное кормление недопустимо!
В рацион здоровых детей каша, как правило, вводится после овощей (исключение составляют здоровые дети на грудном вскармливании, когда прикорм вводится с 6 месяцев). Лучше начинать с безмолочных безглютеновых каш — гречневой, кукурузной, рисовой. При этом важно использовать кашу для детского питания промышленного производства, которая содержит комплекс витаминов и минеральных веществ. Кроме того она уже готова к употреблению, необходимо лишь развести ее грудным молоком или той смесью, которую получает малыш.
Детям, страдающим пищевой аллергией прикорм вводится в 5 – 5,5 мес. Правила введения продуктов такие же, как для здоровых детей, во всех случаях он вводится медленно и начинается с гипоаллергенных продуктов. Обязательно учитывается индивидуальная переносимость. Отличие состоит лишь в коррекции рациона с учетом выявленных аллергенов. Из мясных продуктов вначале предпочтение следует отдать пюре из индейки и кролика.
Рационы питания на различные возрастные периоды
Объяснить, как можно составить рацион, лучше на нескольких примерах, которые помогут сориентироваться в составлении меню именно для вашего ребенка.
С 5 месяцев объем одного кормления составляет в среднем 200 мл.
Вариант 1.
Если ваш ребенок начал получать прикорм с 4 — 5 месяцев, то в 6 месяцев его рацион должен выглядеть так:
I кормление |
Грудное молоко или ДМС* |
200 мл |
II кормление |
Безмолочная каша** |
150 г |
III кормление |
Овощное пюре |
150 г |
IV кормление |
Фруктовое пюре |
60 г |
V кормление |
Грудное молоко или ДМС* |
200 мл |
* — детская молочная смесь (ДМС)
** — разведенная грудным молоком или ДМС
Вариант 2.
Еще один вариант рациона питания ребенка 6 месяцев, если прикорм ввели с 4 — 5 месяцев:
I кормление |
Грудное молоко или ДМС* |
200 мл |
II кормление |
Безмолочная каша** |
150 г |
III кормление |
Овощное пюре |
150 г |
IV кормление |
Фруктовое пюре |
40 г |
V кормление |
Грудное молоко или ДМС* |
200 мл |
* — детская молочная смесь
** — разведенная грудным молоком или ДМС
Вариант 3.
Примерный суточный рацион для ребенка в 6,5 месяцев на грудном вскармливании, если прикорм начали вводить с 6 месяцев:
I кормление |
Грудное молоко |
|
II кормление |
Безмолочная каша** |
100 г |
III кормление |
Овощное пюре |
100 г |
IV кормление |
Грудное молоко |
|
V кормление |
Грудное молоко |
|
** — разведенная грудным молоком
До 7 месяцев следует увеличить объемы каши и овощного пюре до 150 г и ввести фруктовое пюре.
Page not found — rotunda
- English
- polski
- Română
- Русский
- 简体中文
- Donate
- News
- Contacts
- Careers
- Home
- Visitor Information
- About Rotunda
- News
- FAQ’s
- Planning a Baby
- Ovulation Calculator
- Fertility Treatment
- Pregnancy
- Due Date Calculator
- Crisis Pregnancy
- Care Options
- First Visit
- Further Antenatal Visits
- Healthy Pregnancy
- Problems and Concerns
- Birth
- Preparing for Labour
- Hospital Bag
- Stages Of Labour
- Labour & Birth
- Assisted Delivery
- Post Natal Care For Mother
- Baby Care
- Caring For Baby
- Feeding Baby
- Neonatal Unit
- Paediatric Outpatients
- Women’s Health
- Gynaecology
- Colposcopy
- Admission Preparation
- Support
- Specialist Clinics
- Parent Education
- Clinical Nutrition and Dietetics
- Physiotherapy
- Breastfeeding
- Birth Reflections
- Mental Health
- Bereavement
- Sexual Assault – SATU
- Advice for Partners
- Rotunda Private
Page Not Found
Back HomeRotunda Links
- • Contact Us
- • History
- • Governance
- • Freedom of Information
- • Latest Reports
Patient Admin
- • Patient Rights
- • Patient Safety
- • Feedback/Complaints
- • Healthcare Records
- • Online Privacy Notice
Research
- • Perinatal Ireland
- • Mother and Baby CTNI
- • Ethics, Education, and Library
- • Research Department
Healthcare Professionals
- • Laboratory Medicine
- • GP Information
- • Careers
© 2021 rotunda.
- Home
- Visitor Information
- About Rotunda
- News
- FAQ’s
- Planning a Baby
- Ovulation Calculator
- Fertility Treatment
- Pregnancy
- Due Date Calculator
- Crisis Pregnancy
- Care Options
- First Visit
- Further Antenatal Visits
- Healthy Pregnancy
- Problems and Concerns
- Birth
- Preparing for Labour
- Hospital Bag
- Stages Of Labour
- Labour & Birth
- Assisted Delivery
- Post Natal Care For Mother
- Baby Care
- Caring For Baby
- Feeding Baby
- Neonatal Unit
- Paediatric Outpatients
- Women’s Health
- Gynaecology
- Colposcopy
- Admission Preparation
- Support
- Specialist Clinics
- Parent Education
- Clinical Nutrition and Dietetics
- Physiotherapy
- Breastfeeding
- Birth Reflections
- Mental Health
- Bereavement
- Sexual Assault – SATU
- Advice for Partners
- Rotunda Private
- English
- polski
- Română
- Русский
- 简体中文
- Donate
- News
- Contacts
- Careers
Search
Месячные при грудном вскармливании | o.b.®
Количество просмотров: 114 655
Дата последнего обновления: 27.08.2021
Среднее время прочтения: 7 минут
Содержание:
Почему при грудном вскармливании не приходят месячные
Когда восстанавливается менструальный цикл при кормлении грудью
От чего зависят сроки начала месячных при кормлении грудью
Нужно ли прерывать грудное вскармливание на время месячных
Особенности менструации во время грудного вскармливания
Использование тампонов во время месячных при грудном вскармливании
Если при грудном вскармливании появились месячные, значит женский организм снова готов к зачатию. Важно понимать, что сразу после родов месячные не начинаются. В течение 4–6 недель после появления ребенка на свет – не имеется значения, естественным путем или при помощи кесарева сечения – матка сокращается и восстанавливает свои прежние размеры1. В этот период у женщины также наблюдаются кровомажущие выделения, которые называются лохиями1. Они не имеют никакого отношения к менструации: это лишь свидетельство того, что слизистая оболочка матки восстанавливается и заживает после родов. Сроки прихода месячных при грудном вскармливании индивидуальны и зависят от многих факторов. Они тесно связаны с физиологическими процессами в организме недавно родившей женщины1.
Почему при грудном вскармливании не приходят месячные
Кормление грудью и менструация взаимосвязаны. За выработку молока отвечает гормон пролактин, который препятствует выработке гормонов в яичниках1,2. При высоких концентрациях пролактина в организме менструальный цикл1 отсутствует как таковой. А значит, становятся невозможными и месячные при ГВ. Известно, что самое большое количество этого гормона вырабатывается с 2 до 6 часов утра. При частом кормлении грудью в организме постоянно поддерживается высокая концентрация пролактина1,2,3. Именно поэтому у женщин, которые прикладывают ребенка по требованию, менструация во время кормления грудью начинается позже чем у тех, кто с младенчества устанавливает режим питания с большим перерывом на ночь2.
Наверх к содержанию
Когда восстанавливается менструальный цикл при кормлении грудью
У большинства кормящих женщин на фоне лактации месячные возобновляются через год или полтора после родов, примерно у трети – спустя 7–12 месяцев2. У некоторых молодых мам менструация начинается через 3–6 месяцев после родов2,3, в редких случаях – не приходит более 2 лет3. Если во время кормления грудью месячные идут нерегулярно долгое время, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу.
Наверх к содержанию
От чего зависят сроки начала месячных при кормлении грудью
От частоты прикладывания к груди. Если женщина часто кормит ребенка грудью (каждые 2–3 часа), в организме поддерживается высокая концентрация пролактина1,2,3, тормозящего работу яичников. Когда малыша докармливают смесью или вводят новые продукты питания, перерыв между прикладываниями увеличивается2,4. По этой причине падает уровень пролактина, и цикл может восстановиться. Если в период лактации менструация уже началась, «отменить» ее путем увеличения количества прикладываний уже невозможно.
От индивидуальных особенностей организма. Восстановление менструации полностью зависит от гормонального фона2. У каждой женщины он индивидуален, поэтому сроки возобновления месячных в период грудного вскармливания могут значительно варьироваться. На них влияют наследственные факторы, тип телосложения и пр.
От сложности перенесенных родов. Травмы и другие осложнения как у матери, так и у ребенка могут сказываться на возможности кормления грудью. Например, если малыш родился раньше срока и плохо сосет молоко, его количество может уменьшиться. Одновременно падает уровень пролактина и могут начаться месячные во время грудного вскармливания. Осложнения у матери также влияют на гормональный фон и общее состояние половой системы, а значит, и на сроки восстановления репродуктивной функции.
От наличия хронических заболеваний половой сферы. Воспалительные и инфекционные патологии также влияют на возможность начала критических дней при грудном вскармливании1. Если менструация не восстанавливается в течение долгого времени, это может быть первым симптомом заболеваний половой сферы. Для уточнения причины патологии и подбора лечения необходимо обратиться к врачу.
Наверх к содержанию
Нужно ли прерывать грудное вскармливание на время месячных
Месячные во время лактации никак не сказываются на качестве грудного молока, поэтому прерывать естественное вскармливание не нужно. Процессы в материнском организме, вопреки распространенному мнению, не сказываются на качестве питания малыша5. В «эти» дни молоко не меняет вкуса и не теряет своих полезных свойств. Заменять его смесью не требуется. Если при грудном вскармливании пришли месячные, количество молока под влиянием гормональных изменений может немного уменьшиться – это вариант нормы.
Наверх к содержанию
Особенности менструации во время грудного вскармливания
Регулярность. В первые два-три цикла месячные во время кормления грудью бывают нерегулярными. Они могут приходить чаще или реже стандартных 28 дней1. Если сбои цикла сохраняются более 3 месяцев, необходимо проконсультироваться с врачом.
Интенсивность. Если начались месячные при кормлении грудью, женщина может заметить, что выделений стало больше или меньше, чем до родов. Это связано с физиологическими изменениями, произошедшими в организме. Однако у некоторых женщин интенсивность менструаций остается прежней1.
Болезненность. Многие женщины после родов замечают, что менструация перестала сопровождаться болями. Это связано с изменением положения и формы матки. Однако для многих критические дни сопровождаются таким же дискомфортом, как и раньше. Если во время грудного вскармливания пришли месячные, могут появиться неприятные ощущения внизу живота, связанные с сокращением матки.
Наверх к содержанию
Использование тампонов во время месячных при грудном вскармливании
Если при грудном вскармливании пошли месячные, женщина может использовать любые удобные для нее средства гигиены, в том числе тампоны o.b.®6 Чтобы комфортно чувствовать себя во время менструации, выберите продукты с оптимальной впитывающей способностью:
- o.b.® ProComfort Mini или Normal – это небольшие, тонкие тампоны с шелковистой поверхностью SilkTouch™ (Силктач) и зауженным кончиком для еще более комфортного введения6. Оптимальный вариант для женщин, у которых месячные в период лактации стали скудными или умеренно интенсивными;
- o.b.® ProComfort Super или Super Plus – эти средства гигиены удобно использовать при обычных или обильных месячных. Благодаря спиралевидным желобкам FluidLockTM (Флюидлок) тампоны обеспечивают надежную защиту от протеканий6.
Наверх к содержанию
Литература
- В.И. Дуда. Акушерство / учеб. — Минск: РИПО, 2013, с. 70-71, 188-198.
- Джаббарова Ю.К. Лактационная аменорея как способ послеродовой контрацепции // Джаббарова Ю.К., Рахманкулова Н.Г. / Электронный научный журнал «Биология и интегративная медицина» №5, 2016 , с. 54-62.
- Т.В.Овсянникова. Акушерство и гинекология Гинекология — Актуальные вопросы послеродовой контрацепции// Т.В.Овсянникова, И.О.Макаров / Consilium Medicum, №02, 2013, с. 18-21.
- Н.А.Осипова. Акушерство и гинекология Гинекология — Проблемы планирования семьи после родов // Н.А.Осипова, И.Е.Зазерская / Consilium Medicum №05, 2013.
- И.Н. Захарова. История грудного вскармливания: что препятствовало естественному способу питания младенцев от древних времен до современности? // И.Н. Захарова, И.М. Османов / МЕДИЦИНСКИЙ СОВЕТ №11, 2018, с 18-26.
- Применение тампонов o.b.®.
Что есть при грудном вскармливании
В отличие от беременности, кормящим матерям не требуется особая диета. Нет необходимости исключать из своего рациона какие-то определенные продукты.
Что есть
Следуйте рекомендациям по ежедневной порции в пищевой пирамиде, чтобы поддерживать здоровое питание.
Пищевая пирамидаУпотребление разнообразной здоровой пищи:
- убедитесь, что вы получаете все необходимые питательные вещества
- передаст ребенку самые разные вкусы через грудное молоко
- остановит вас есть слишком много какой-либо одной пищи группа
Если у вас в семье есть пищевая аллергия, вы можете обсудить это с диетологом или терапевтом.
Сколько есть
Кормящей исключительно матери необходимо в среднем дополнительно 300–500 калорий в день. Ешьте 1-2 дополнительных перекуса в день, например, сэндвич с цельнозерновым хлебом или два кусочка фруктов.
Исключительно грудное вскармливание означает, что диета вашего ребенка состоит только из грудного молока без какой-либо другой пищи или жидкостей.
Сохраняйте водный баланс
Во время грудного вскармливания важно сохранять высокий уровень гидратации. Не заставляйте пить, но обязательно пейте много воды, когда чувствуете жажду.
Оставьте бутылку с водой рядом с вашим обычным местом для кормления грудью в качестве напоминания о том, что нужно пить.
Если вам трудно найти время для приготовления еды, попросите помощи у партнера или члена семьи. Они могут приготовить для вас удобные закуски размером с укус во время грудного вскармливания.
Связанные темы
Алкоголь и грудное вскармливание
Рекомендации по другим продуктам питания и напиткам
Пищевое отравление
Убедитесь, что ваша пища правильно приготовлена и правильно хранилась.Это поможет снизить риск пищевого отравления. Управление по безопасности пищевых продуктов Ирландии располагает дополнительной информацией о безопасном хранении пищевых продуктов.
Кофеин
Рекомендуемый предел для кормящих матерей — 6 чашек чая или 2 чашки кофе в день. Для фильтрованного кофе вы должны выпивать только одну чашку в день.
Употребление большего количества алкоголя не причинит вреда, но может привести к появлению суетливого ребенка, у которого возникнут проблемы с усаживанием. Если у вас возникла эта проблема, подумайте о постепенном переходе на кофе или чай без кофеина.Лучше всего делать это медленно, так как внезапное прекращение употребления кофеина может вызвать головные боли.
Морепродукты
Кормящим женщинам следует избегать употребления в пищу акул, рыбы-меч и марлина.
Вам также следует ограничить потребление тунца 1 свежим стейком из тунца или 2 средними банками (8 унций) консервированного тунца в неделю.
Это связано с уровнем ртути, который может влиять на нервную систему человека и развивающийся мозг. Управление по безопасности пищевых продуктов Ирландии имеет более подробную информацию о потреблении акул, меч-рыбы, марлина и тунца.
Будьте осторожны при употреблении в пищу морских гребешков, поскольку этот вид моллюсков может содержать биотоксины.
Прочтите о Программе мониторинга безопасности моллюсков Управления по безопасности пищевых продуктов Ирландии.
Вести дневник питания
Ведение дневника питания может быть полезным, если вы подозреваете, что что-то в вашем рационе вызывает проблемы для вашего ребенка.
Если вы не уверены насчет того или иного продукта, начните вводить его в небольших количествах. Если у вашего ребенка есть какие-либо проблемы, такие как избыточный газ или ветер, отключите эту еду на данный момент и попробуйте снова ввести ее в рацион позже.
Если ваш ребенок реагирует на то, что вы съели, признаки этого обычно проявляются в течение 2–4 часов.
Большинство младенцев могут справляться с проблемной пищей, когда становятся немного старше. Старайтесь повторно вводить определенные продукты каждые 2–3 месяца.
Связанная тема
Пищевая аллергия и дети
Поговорите со своей медсестрой или терапевтом, если вы подозреваете, что ваш ребенок реагирует на что-то в вашем рационе.
страница последний раз проверена: 14.11.2018
срок следующей проверки: 14.11.2021
кормление ребенка: 1-2 года
В этом возрасте грудное молоко все еще обеспечивает важное питание и защиту от болезней, но другие продукты становятся ее основным источником питания и энергии.Сначала кормите ее другой пищей, а затем кормите грудью, если она все еще голодна.
Чем кормить ребенка
Ваш ребенок может есть все, что угодно, поэтому дайте ему часть еды, которую ест ваша семья, и учитывайте каждый укус. Каждый прием пищи должен быть наполнен питательной пищей.
Убедитесь, что у нее есть порция продуктов животного происхождения (молоко, молочные продукты, яйца, мясо, рыба и птица) каждый день, а также бобовые (например, нут, чечевица или горох) или орехи, апельсиновые или зеленые овощи и фрукты.Добавляйте в пищу немного масла или жира для энергии.
Убедитесь, что у вашего ребенка полезные перекусы, например свежие фрукты.
Сколько еды и как часто
Ваш ребенок может принимать от трех четвертей до одной чашки еды три-четыре раза в день, а также один-два перекуса между приемами пищи.
Если вы не кормите грудью, ему нужно будет есть чаще. В 1 год, примерно в то время, когда он начинает ходить, график кормления вашего ребенка должен включать четыре-пять приемов пищи в день, а также два здоровых перекуса.Молочные продукты — очень важная часть рациона вашего ребенка — давайте ему 1-2 стакана молока в день.
Продукты, которых следует избегать
Избегайте нездоровой пищи и безалкогольных напитков. Заводские закуски, такие как чипсы, печенье, пирожные, газированные напитки и конфеты, вредны для здоровья. Они содержат большое количество сахара, соли, жира и химических веществ и занимают место в желудке вашего ребенка, которое должно быть заполнено питательной пищей.
Советы по приему пищи
Собственная миска с едой поможет вашему ребенку научиться есть самостоятельно.Начни, как только захочешь. Дайте ему всю еду, в которой он нуждается, и достаточно времени, чтобы поесть.
Сначала он будет медленным и беспорядочным. Помогите ему получить большую часть еды во рту (а не на себя или на пол!). Поощряйте его закончить и убедитесь, что с него достаточно.
Дайте вашему ребенку много любви и поощрения, чтобы он ел во время еды.
Сядьте перед ним и смотрите ему в глаза. Взаимодействуйте с ребенком, улыбайтесь ему, разговаривайте с ним и хвалите его за то, что он поел.
Сделайте еду счастливым временем!
Что делать, если ваш ребенок отказывается от твердой пищи
Убедитесь, что она голодна во время еды, а не только что перекусила. Хотя грудное вскармливание по-прежнему полезно для вашего ребенка, кормите его только после еды. В этом возрасте ей следует сначала есть твердую пищу.
Давайте ребенку здоровую пищу, которая ему нравится, или смешайте то, что ему нравится, с едой, которая ему не нравится. Попробуйте разные сочетания продуктов и текстуры.
Если она по-прежнему отказывается, не заставляйте ее есть и не давите на нее, и не поддавайтесь искушению дать ей нездоровую пищу.
Будьте спокойны и принимайте. Уделите ребенку положительное внимание, когда он ест, но не создавайте проблем, когда он не ест. Просто уберите еду, накройте ее и чуть позже предложите ей снова.
Руководство по питанию для пюрированных и мягких диет
В этой информации объясняется, что вы можете есть, соблюдая пюре или механическую мягкую диету.
Вернуться наверхО пюре и механических мягких диетах
Пюре в пюре и механически мягких диетах более гладкое и легче проглатывается, чем в обычных пищевых продуктах. Чтобы проглотить, им нужно совсем немного или совсем не жевать.
Возможно, вам придется соблюдать пюре или механическую мягкую диету, если вы:
- Проблемы с жеванием или глотанием
- Операция полости рта
- Есть проблемы с движением или потеря чувствительности в частях рта, таких как губы или язык
Если вы придерживаетесь пюрированной диеты , вы будете есть продукты, которые вам не нужно жевать, например картофельное пюре и пудинг.Вы также можете смешать или процедить другие продукты, чтобы сделать их более гладкими. В пищу можно добавлять жидкости, например бульон, молоко, сок или воду, чтобы их было легче проглотить.
Если вы соблюдаете механическую мягкую диету , вы будете есть продукты, требующие меньшего жевания, чем при обычной диете. Вы можете есть продукты разной текстуры и толщины, в том числе измельченные, измельченные и протертые продукты.
Для получения дополнительной информации о том, что есть при пюрированной или механической диете, прочитайте раздел «Рекомендации по пюрированной или механической мягкой диете» этого ресурса.
Если вы едите меньше обычного или худеете, обратитесь к диетологу.
Если вы не знаете, какая диета вам подходит, или у вас есть вопросы, поговорите со своим врачом, специалистом по речевой терапии или глотанию. Вы также можете поговорить с диетологом Департамента пищевых продуктов и питания по телефону 212-639-7312.
Вернуться наверхРуководство по правильному питанию
Ешьте продукты, которые содержат все питательные вещества, необходимые вашему организму для поддержания вашего здоровья. Вашему телу необходимо:
- Белки
- Углеводы
- Жиры
- Волокно
- Витамины и минералы
Также убедитесь, что вы пьете много жидкости.Ваша цель — выпивать 8 стаканов воды в день. Тем не менее, поговорите со своим врачом или диетологом, чтобы узнать, подходит ли вам употребление большего или меньшего количества жидкости.
Белки
Белок помогает вашему телу наращивать ткани и заживать после операции. Продукты, богатые белком, включают:
- Мясо
- Рыба
- Птица (курица, индейка)
- Молоко, включая молочное, или сухое молоко
- Сыр
- Йогурт (особенно греческий)
- Яйца и яичные белки
- Фасоль и бобовое пюре
- Орехи и ореховое масло
- Соевые продукты, такие как соевое молоко, тофу и эдамаме (соевые бобы)
- Протеиновые порошки
- Жидкие пищевые добавки, такие как Ensure ® , Ensure Plus ® , Boost ® или Boost Plus ® .
Углеводы
Углеводы — это крахмалы и сахара.Они должны составлять не менее половины потребляемых вами калорий. Большинство углеводов в вашем рационе должны поступать из:
- Крахмалистые овощи (картофель, зеленый горошек, кабачки)
- Цельнозерновые (овсянка, коричневый рис)
- Злаки
- Хлеб
- Макаронные изделия
Жир
Жир — это самый концентрированный источник калорий. Например, 1 чайная ложка масла содержит 45 калорий, а 1 чайная ложка сахара — 20 калорий. Некоторые жиры в нашем рационе необходимы и полезны.Жиры входят в состав:
- Мясо
- Молочная
- Кокосовое и консервированное кокосовое молоко или сливки
- Орехи и ореховое масло
- Семена
- Масла растительные
- Авокадо
- Оливки
- Жареные и тушеные продукты
- Хлебобулочные изделия
Некоторые жиры полезнее для здоровья, чем другие. Ненасыщенные жиры полезнее для здоровья, чем насыщенные.
Ненасыщенные жиры находятся в:
- Оливковое масло
- Рапсовое масло
- Арахисовое масло
- Рыбий жир
- Авокадо
Насыщенные жиры находятся в:
- Мясо
- Полножирные молочные продукты (цельное молоко, сыры, сливки, сливочный сыр)
- Масло сливочное
- Кокос и кокосовые продукты, такие как кокосовое масло
- Пальмовое масло
Слишком много жира может привести к увеличению веса.Если ваша цель — набрать вес, старайтесь есть более здоровые (ненасыщенные) жиры. Если вы пытаетесь похудеть или уже имеете нормальный вес, при планировании приема пищи выбирайте продукты с низким содержанием жира.
Волокно
Есть 2 вида клетчатки: растворимая и нерастворимая. Растворимая клетчатка содержится в ячмене, овсе и свежих фруктах без кожицы. Растворимая клетчатка может помочь сделать ваш стул более мягким и замедлить пищеварение.
Нерастворимая клетчатка содержится в кожуре фруктов и овощей, бобовых (фасоль, чечевица), семян и цельного зерна.Он не расщепляется в кишечнике и не увеличивает объем опорожнения кишечника (стула). Это может помочь вам в более регулярном испражнении. Даже если фрукты и овощи смешать или приготовить сок, клетчатка все равно останется, если мякоть не была удалена.
Важно получать достаточно обоих видов клетчатки.
Для получения дополнительной информации о лечении запора прочтите раздел «Управление симптомами и побочными эффектами с помощью питания» документа Правильное питание во время лечения рака.
Витамины и минералы
Витамины и минералы содержатся во всех продуктах в разном количестве. Людям, которые придерживаются сбалансированной диеты, витаминные добавки, скорее всего, не потребуются. Поговорите со своим врачом, если вы думаете о приеме добавок.
Лактоза
Лактоза — это сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах, таких как йогурт, сыр и мороженое. У многих людей возникают проблемы с перевариванием лактозы, что называется непереносимостью лактозы.Это может вызвать газы, спазмы или диарею (жидкий или водянистый стул).
Если для вас это проблема, вы можете попробовать молочные продукты с низким содержанием лактозы или без нее. Вы можете найти молоко и сыр с низким содержанием лактозы или без лактозы в отделе молочных продуктов вашего супермаркета. Lactaid ® — это торговая марка, выпускающая несколько из этих продуктов.
Многие люди могут получать питательные вещества из молочных продуктов, употребляя сыр или йогурт. В этих продуктах меньше лактозы, чем в молоке или мороженом.Вы также можете попробовать следующие немолочные продукты и напитки без лактозы:
- Рис с молоком или сыром
- Соевые продукты, такие как соевое молоко, сыр и йогурт
- Миндальные продукты, такие как миндальное молоко, сыр или йогурт
- Тофу
Пюрированные или механические мягкие диеты Рекомендации
Вот некоторые продукты, которые следует включать и избегать, пока вы придерживаетесь пюрированной или механической щадящей диеты.
Пюре из диеты
Тип питания | Включить | Избегать |
---|---|---|
Молоко и молочные продукты |
|
|
Овощи |
|
|
Фрукты |
|
|
Крахмалы |
| |
Мясо или его заменители |
|
|
Жиры |
| |
Супы |
| |
Сладости и десерты |
|
|
Напитки | ||
Разное |
|
|
Примерное меню пюрированной диеты
Вот несколько примеров вариантов пюрированной диеты для каждого приема пищи в течение дня. Если вам нужна помощь в планировании питания, позвоните в Департамент питания и питания, чтобы поговорить с диетологом.
Еда или закуски | Диетическое пюре |
---|---|
Завтрак |
|
Полдник |
|
Обед |
|
Полдник | |
Ужин |
|
Вечерний перекус |
Механическая мягкая диета
Следующие механические продукты следует смочить соусом, подливкой или приправой.
Тип питания | Включить | Избегать |
---|---|---|
Молоко и молочные продукты |
|
|
Овощи |
|
|
Фрукты |
|
|
Крахмалы |
|
|
Мясо или его заменители |
|
|
Жиры |
|
|
Супы |
|
|
Сладости и десерты |
|
|
Напитки |
| |
Разное |
| * Не ешьте острую или кислую пищу, если у вас есть язвы во рту. |
Примерное меню механической мягкой диеты
Вот несколько примеров еды, которую вы можете есть, когда придерживаетесь механической мягкой диеты. Если вам нужна помощь в планировании питания, позвоните в Департамент питания и питания, чтобы поговорить с диетологом.
Еда или закуски | Механическая мягкая диета |
---|---|
Завтрак |
|
Полдник | |
Обед |
|
Полдник | |
Ужин |
|
Вечерняя закуска | Рисовый пудинг |
Планирование питания
Изменить пищевые привычки бывает непросто.Лучше всего планировать прием пищи заранее. Это может помочь убедиться, что у вас достаточно правильных продуктов для приема пищи. Вот несколько вопросов, о которых следует подумать при планировании еды:
- Где ты будешь есть? (Дома, в ресторане, на работе, в чужом доме)
- Если вы едите в ресторане, можете ли вы позвонить заранее и заказать специальное питание?
- Будет ли у вас кухня и холодильник? Вы можете вскипятить воду? Можно ли микроволновку? Можете ли вы использовать блендер или кухонный комбайн?
- Можно ли носить термос с уже приготовленной и готовой едой?
Еда дома с семьей и друзьями
Большинство продуктов можно изменить в соответствии с вашими потребностями.Например, можно отложить порцию супа, затем процедить или смешать.
Многие основные блюда, такие как лапша, тушеные блюда и запеканки, можно добавить в блендер с небольшим количеством жидкости. Вы можете использовать молоко, подливку, томатный соус, бульон, сок или воду. Добавляйте жидкость, пока пища не приобретет нужную консистенцию.
Кухонные принадлежности для приготовления пищи
Вот некоторые предметы, которые могут оказаться полезными при приготовлении еды дома:
Блендер : Вы можете использовать блендер для всех типов продуктов, включая мясо, овощи и фрукты, но, возможно, вам придется добавить жидкость, чтобы еда приобрела правильную текстуру.Блендеры отлично подходят для супов и коктейлей. Однако их не всегда лучше всего использовать для приготовления одной порции.
Magic Bullet ® и Nutribullet ® Это небольшие блендеры, которые не занимают много места. Vitamix ® и Ninja ® — другие мощные блендеры, которые могут измельчать самые разные продукты.
Ручной блендер: Вы можете использовать ручной блендер, чтобы быстро приготовить пюре из любимых супов прямо в кастрюле.Его также можно использовать для смягчения хорошо приготовленных продуктов в небольшой миске на 1 или 2 порции.
Кухонный комбайн: Кухонный комбайн можно использовать для измельчения, нарезки, измельчения или смешивания продуктов. Бывает разных размеров. Если вы часто готовите всего одну порцию еды, купите небольшой комбайн.
Сетчатое сито или сито для дома: С его помощью можно процедить фрукты и овощи, но не мясо. Они недорогие, годятся для приготовления одной порции и не требуют электричества.Однако этот метод может быть медленным.
Измельчитель детского питания: Этот товар часто можно найти в магазинах детской одежды или мебели. Они подходят для всех продуктов и не требуют жидкости. Маленькие идеально подходят для измельчения 1 порции еды. Они могут быть ручными или с батарейным питанием.
Однако при использовании мясорубки для детского питания пища может получиться не такой гладкой, как может потребоваться некоторым людям. Спросите своего диетолога, врача или специалиста по логопеду или глотанию, подходит ли это вам.
В ресторане
Ешьте в ресторанах, которые предлагают широкий выбор блюд и подходят для людей, придерживающихся особых диет. Во многих местах приготовят пюре или еду в соответствии с вашими потребностями. Позвоните заранее и поговорите с менеджером или шеф-поваром. Вы можете быть удивлены, насколько они будут полезны. Вы также можете заказать бульон, подливку или молоко, чтобы увлажнить пищу.
Вот несколько идей о том, что можно заказать. Некоторые из них, возможно, потребуется размять или смешать для приготовления пюре:
Завтрак
- Соки фруктовые и овощные
- Фрукты
- Горячие каши
- Холодные каши, размягченные в молоке (для механических мягких диет)
- Яичница-болтунья или яйца вкрутую, сваренные вкрутую, для механических мягких диет
- Мягкий хлеб, такой как кексы и блины, пропитанный жидкостью для их размягчения для механических мягких диет
- Кофе, чай или горячий шоколад
Обед и ужин
- Соки фруктовые и овощные
- Супы, которые можно легко смешать или процедить в ресторане.Суп из яичных капель — хороший источник белка
Вторые блюда
- Мясные продукты, такие как котлеты для гамбургеров, мясной рулет и фрикадельки
- Мягкая слоеная рыба (например, филе камбалы, камбалы или тилапии), приготовленная на пару, запеченная или запеченная
- Блюда из лапши и макарон, смешанные для пюрированных диет
- Суфле
- Ассорти из творога и мягких фруктов
- Бутерброды, такие как тунец или яичный салат на мягком хлебе
Овощи
- Печеный картофель или пюре
- Любые овощи, приготовленные мягко, например, морковь
- Шпинат со сливками
- Овощное суфле
- Гуакамоле (некоторые могут быть пряными)
- Хумус
Десерты
- Мороженое или замороженный йогурт
- Десерты желатиновые
- Молочные коктейли
- Мусс
- Пудинги и заварные кремы
- Яблочное пюре или другие мягкие фрукты
- Сорбеты фруктовые
Также можно поесть вне дома, например, на работе или в гостях у друга.Вот несколько советов, как брать еду с собой вдали от дома:
- Принесите мясорубку или небольшой кухонный комбайн. Если требуется электричество, убедитесь, что оно есть в том месте, куда вы собираетесь.
- Купить термос. Сделайте суп или кашу и возьмите их с собой.
- Спросите, есть ли микроволновка, куда вы собираетесь. Вы можете приготовить еду дома и заморозить ее в порционных контейнерах, пригодных для использования в микроволновой печи, или в пакетах Zip-Loc ® . Берите с собой еду в изолированном пакете и нагревайте ее, когда захотите.
- Замораживайте супы или пюре в лотках для льда. Накройте поднос фольгой или полиэтиленовой пленкой, чтобы предотвратить ожог в морозильной камере. Когда вы голодны, используйте 2 или 3 кубика для небольшого обеда или закуски или больше кубиков для более крупного обеда.
- Фруктовый лед
Ваша потребность в калориях
Ваши потребности в калориях — это количество калорий, необходимое вам каждый день для поддержания веса. Вы получаете калории из еды и напитков. Употребление того количества калорий, которое необходимо вашему организму, может помочь вам поддерживать свой вес.
Вы можете отрегулировать количество потребляемых калорий, чтобы достичь желаемого веса:
- Если вам нужно набрать вес, вы можете увеличить количество потребляемых или выпитых калорий.
- Если вам нужно похудеть, вы можете уменьшить количество потребляемых или выпитых калорий.
У каждого человека разное количество калорий. Это основано на:
- Возраст
- Секс
- Рост и вес
- Уровень физической активности
Как правило, людям старшего возраста или менее активным нужно меньше калорий.Ваш врач и диетолог могут помочь вам узнать, сколько калорий вам нужно каждый день
Самый простой способ проверить, достаточно ли вы едите, — это взвеситься. Попробуйте взвешиваться дважды в неделю и записать, сколько вы весите. Это поможет вам отслеживать потерю или прибавку в весе.
Советы по увеличению калорийности рациона
Если вам нужно есть больше калорий, вот несколько простых советов:
- Ешьте небольшими порциями 6-8 раз в день вместо трех основных приемов пищи.
- Добавьте 2–4 столовых ложки консервированного кокосового молока или сливок в коктейли, коктейли, хлопья или йогурты для получения дополнительных калорий. Вы также можете добавить его в рис или нарезанную кубиками курицу для получения дополнительных калорий, вкуса и влаги.
- Выбирайте крем-супы, а не супы с прозрачными бульонами.
- Ешьте пудинги и заварные кремы, а не желатиновые десерты, такие как Jell-O ® .
- Добавляйте в блюда соусы, подливки или дополнительное количество растительного масла.
- Пейте фруктовые нектары из абрикоса, груши или персика.Они менее кислые, чем другие нектары.
- Пейте фруктовые коктейли или фруктовые коктейли с йогуртом или мороженым.
- Сделайте кубики льда из молока или фруктового нектара. Используйте эти калорийные кубики льда в коктейлях или для того, чтобы коктейли оставались холодными. Когда они тают, они добавят калорий в ваши напитки.
- Пейте высококалорийные напитки, такие как молочные коктейли, соевые молочные коктейли или пастеризованный гоголь-моголь.
- Выпейте жидкую пищевую добавку, например Ensure или Boost, вместо молока, чтобы приготовить питательный высококалорийный молочный коктейль.
- Добавляйте мед в коктейли, чай, йогурт, каши, коктейли или мороженое.
- Если вы не придерживаетесь диеты с низким содержанием жиров, добавляйте в пищу сметану, половину, жирные сливки или цельное молоко. Вы можете добавлять его в картофельное пюре, соусы, подливы, каши, супы и запеканки.
- Добавьте майонез в яйца, курицу, тунец, макароны или картофель, чтобы сделать гладкий влажный салат.
- Добавляйте авокадо в блюда или смузи.
- Добавьте ореховое масло, например, арахисовое масло, в коктейли и смузи.
Советы по добавлению большего количества белка в свой рацион
Если вам нужно увеличить количество белка в рационе, вот несколько простых советов:
- Добавляйте тофу в приготовленные овощи, супы, смузи или вместо курицы или мяса, если вам трудно есть животные белки.
- Добавляйте вареные яйца в супы, бульоны и овощи. При необходимости протрите вареные яйца в пюре.
- Используйте простой греческий йогурт в коктейлях, сливочных соусах или везде, где вы бы использовали сметану.
- Используйте простой протеиновый порошок, такой как порошок сывороточного протеина, в жидкостях и коктейлях.
- Добавляйте сыр (тертый или тертый) в супы, вареные яйца, овощи и крахмалы.
- Например, добавление жирного сыра рикотта может увлажнить блюдо и добавить калорий и белков. Добавляйте творог в смузи, пюре или консервированные фрукты.
- Используйте обогащенное молоко (см. Рецепт в разделе «Рецепты») вместо обычного молока, чтобы вдвое увеличить в нем количество белка.Используйте это молоко в коктейлях, кашах, картофельном пюре, горячем шоколаде или в пудингах быстрого приготовления, чтобы создать высококалорийный десерт с высоким содержанием белка. Вы также можете добавлять обезжиренное сухое молоко только в пюре и смузи, чтобы добавить больше калорий и белка.
- Измельчите орехи с помощью кофемолки и добавьте их в коктейли, каши, пудинги или йогурты.
Пищевые добавки жидкие
Если вы не можете делать коктейли самостоятельно, вы можете купить множество пищевых добавок.Некоторые из них представляют собой высококалорийные готовые напитки, в которые добавлены витамины и минералы. Другие — порошки, которые можно смешивать с другими продуктами питания или напитками. Большинство из них также не содержат лактозы, а это значит, что вы можете их принимать, даже если у вас непереносимость лактозы.
Проверьте свой местный рынок или аптеку, чтобы узнать, не продаются ли они какой-либо из указанных ниже марок. Вы также можете заказать их в Интернете с доставкой на дом.
Жидкая пищевая добавка | калорий | Белок (г) | Вода (мл) | Без лактозы |
---|---|---|---|---|
Убедитесь, что ® (8 унций) | 220 | 9 | 196 | Есть |
Ensure Active Clear ™ (10 унций) | 180 | 9 | 274 | Есть |
Ensure Plus ™ (8 унций) | 350 | 13 | 180 | Есть |
Ensure Enlive ® (8 унций) | 350 | 20 | 180 | Есть |
Ensure Compact ® (4 унции) | 220 | 9 | 85 | Есть |
Ensure Pudding ® (4 унции) | 170 | 10 | NA | Есть |
Glucerna ® (8 унций) | 200 | 10 | 200 | Есть |
Boost ® (8 унций) | 240 | 10 | 200 | Есть |
Boost Plus ® (8 унций) | 360 | 16 | 185 | Есть |
Boost Compact ® (4 унции) | 240 | 10 | 87 | Есть |
Контроль уровня глюкозы Boost ® (8 унций) | 190 | 16 | 200 | Есть |
Boost Nutritional Pudding ® (5 унций) | 240 | 7 | 93 | Есть |
Гвоздика для завтрака Essentials ® Порошок (1 пакет) | 130 | 5 | NA | № |
Carnation Breakfast Essentials, готовый к употреблению ® (11 унций) | 250 | 14 | 285 | № |
Boost VHC ® (8 унций) | 530 | 22.5 | 168 | Есть |
Scandishake ® (1 пакет) | 440 | 5 | NA | № |
Scandishake ® Безлактозный (1 пакет) | 430 | 8 | NA | Есть |
Resource ® Boost Breeze (8 унций) | 250 | 9 | 196 | Есть |
Ресурс Benecalorie ® (1.5 унций) | 330 | 7 | NA | Есть |
Resource Beneprotein ® Быстрорастворимый протеиновый порошок (7 граммов) | 25 | 6 | NA | Есть |
Управление побочными эффектами лечения
Во время и после химиотерапии и лучевой терапии у некоторых людей возникают побочные эффекты, из-за которых становится трудно есть. Вот несколько советов, которые помогут вам справиться с этими побочными эффектами.
Изменения вкуса
Пища может быть разной на вкус во время и после химиотерапии или лучевой терапии. В течение нескольких недель после окончания химиотерапии ваш вкус должен постепенно прийти в норму. После лучевой терапии может потребоваться немного больше времени для восстановления вашего вкуса.
Попробуйте несколько из этих советов, чтобы справиться с изменениями вкуса:
- Попробуйте разные продукты. Вы можете найти новую еду, которая вам понравится.
- Повторяйте блюда каждую неделю или две, чтобы увидеть, вернулся ли вкус.
- Ешьте рыбу, яйца, сыр или молоко вместо мяса. Они могут быть вкуснее.
- Попробуйте разные приправы, в том числе травы и специи. Используйте соль, если вы не придерживаетесь диеты с низким содержанием соли.
- Отрегулируйте уровень сахара в пище по своему вкусу.
- Если еда, которую вы едите, имеет металлический привкус, используйте для готовки пластиковую или стеклянную посуду.
- Попробуйте холодную пищу или продукты комнатной температуры.
- Замариновывайте продукты в фруктовом нектаре, утином соусе или цитрусовом соке.
- Позаботьтесь о своем рте. Чистите зубы и язык, когда просыпаетесь, после каждого приема пищи и перед сном.
Боль во рту
Люди, прошедшие химиотерапию или лучевую терапию, могут болеть во рту. Если для вас это проблема, попробуйте следующее:
- Ешьте мягкую пищу, например молоко, крем или пудинги.
- Попросите вашего врача спрей для рта, чтобы снять боль во время еды.
- Не ешьте продукты, которые:
- Кислый, например апельсиновый сок и томатный соус.
- Пряный
- Соленый
- Слишком жарко
- Слишком холодно
- Жидкие или мягкие продукты, такие как суфле или запеканки, легче проглотить, чем твердые. Попробуйте продукты с разной текстурой, чтобы понять, что вам нравится больше всего.
Сухость во рту
Может быть трудно есть, если во рту сухо и не вырабатывается достаточное количество слюны. Попробуйте эти советы:
- Выбирайте мягкую и влажную пищу.
- Добавляйте в пищу подливы, соусы, яблочное пюре или другие жидкости.
- Съешьте ложку теплого супа или другой жидкости между глотками еды.
- Попробуйте продукты, приготовленные из желатина, например муссы. Они легче скользят по горлу.
- Всегда носите с собой бутылку воды. Вы также можете попробовать носить с собой небольшую чистую бутылку с распылителем, наполненную водой. В течение дня распыляйте воду в рот, чтобы он оставался влажным.
- Попробуйте есть мятные конфеты без сахара или жевательную резинку без сахара, чтобы вырабатывать больше слюны.
- Если у вас проблемы с поддержанием веса, пейте жидкости, содержащие калории, вместо воды, например фруктовые соки, фруктовые нектары и жидкие пищевые добавки (обязательно).
Позвоните своему врачу, если вы:
- Сильный кашель во время еды
- Застряла еда во рту или в горле
- Проблемы с дыханием
- Есть много мокроты
Рецепты
Многие из этих рецептов были получены от людей, соблюдающих эти диеты. Мы надеемся, что они вам пригодятся.
Дополнительные рецепты, советы и идеи можно найти в книге Eat Well Stay Nourished .Он был написан организацией «Поддержка людей с раком полости рта, головы и шеи» (SPOHNC). Вы можете заказать его онлайн на сайте www.spohnc.org/recipe_resource_guide.php или по телефону 800-377-0928.
Напитки
Это хорошие варианты напитков, если вы хотите увеличить количество калорий. Попробуйте разные фрукты и соки.
Обогащенное молоко
Используйте этот рецепт, чтобы увеличить калорийность и содержание белка в стакане молока. Кроме того, используйте его в качестве заменителя молока в ваших любимых рецептах супов или заварного крема.
Состав
- 1 стакан обезжиренного сухого молока
- 1 литр обезжиренного или 1% молока (используйте цельное молоко, если вам нужны дополнительные калории)
Рецепт
- Смешайте все ингредиенты.
- Хорошо перемешайте.
В холодильнике можно хранить остатки обогащенного молока.
Молочный коктейль
Состав
- 1 стакан молока
- 1 стакан мороженого или замороженного йогурта
Рецепт
- Поместите все ингредиенты в блендер.
- Хорошо перемешать.
Можно также добавить сухое солодовое молоко, сиропы, ореховое масло или фрукты. Попробуйте другие вкусы и консистенции, которые вам могут понравиться.
Шоколадно-банановый вихрь
Состав
- ⅔ стакан ванильного йогурта
- ⅔ чашка ванильного мороженого или замороженного йогурта
- ¼ чашка охлажденного и нарезанного спелого банана (примерно половина среднего банана)
- 2 чайные ложки сиропа с шоколадным вкусом
Рецепт
- Поместите все ингредиенты в блендер.
- Взбивайте, пока смесь не станет однородной.
Фруктовый смузи
Состав
- ⅔ стакан ванильного йогурта
- ½ стакана фруктового нектара
- ⅔ чашка охлажденных или замороженных фруктов на ваш выбор
- 1 столовая ложка меда
- 4 кубика льда
Рецепт
- Поместите все ингредиенты в блендер.
- Взбивайте, пока смесь не станет однородной.
Блендер Breakfast
Этот напиток легко приготовить, он богат кальцием, витаминами и клетчаткой.
Состав
- 1 очищенный и нарезанный кусочками банан, персик или нектарин
- ½ стакана молока или обогащенного молока (вместо этого можно использовать ½ стакана нежирного йогурта)
- 1 чайная ложка сахара или меда
- 1 столовая ложка натуральных отрубей
Рецепт
- Поместите все ингредиенты в блендер.
- Взбивайте, пока смесь не станет однородной.
- Перелейте в высокий стакан.
Соусы
Используйте эти соусы, чтобы увлажнять продукты и делать их более вкусными.Некоторые используются в других рецептах на этом ресурсе.
Базовый белый соус
Состав
- 1 стакан обезжиренного, 1% цельного или обогащенного молока
- 2 столовые ложки любого масла или сливочного масла
- 2-3 столовые ложки муки
Рецепт
- Смешайте муку и масло или масло в кастрюле.
- Готовьте на слабом огне, постоянно помешивая, пока смесь не станет однородной и пузырьковой.
- Снять с огня.
- Добавьте молоко.
- Кипятить 1 минуту, постоянно помешивая.
- Через несколько минут он начнет густеть. Чем больше вы добавите муки, тем гуще будет соус.
Вы также можете приготовить простой коричневый соус, вместо молока используйте ⅔ стакана говяжьего или куриного бульона с низким содержанием натрия.
Супы
Суп — это хороший способ получить больше жидкости и овощей в своем рационе. Попробуйте некоторые из этих рецептов или измените ингредиенты, чтобы они подходили именно вам.
Если вы придерживаетесь пюрированной диеты, вы должны пропустить суп через блендер или ситечко. Люди, соблюдающие мягкую механическую диету, могут переносить некоторые из этих супов, не смешивая их. .
Крем-суп
Это рецепт простого крем-супа. Добавьте любые овощи и специи.
Состав
- 1 чашка приготовленного основного белого соуса (см. Рецепт выше)
- ½ стакана протертых овощей или овощного детского питания
- Соль и перец по вкусу
Следуйте рецепту простого белого соуса.Добавьте протертые овощи. Добавьте соль и масло по вкусу.
Вы также можете попробовать добавить другие вареные или протертые овощи, такие как стручковая фасоль, морковь, брокколи, кабачки, горох, грибы или спаржа. Попробуйте добавить укроп, чеснок, тимьян, лук или сельдерей.
Вегетарианский крем-суп с тофу
Состав
- 2 унции тофу
- 8 унций сливочного супа (см. Рецепт выше)
Рецепт
- Поместите все ингредиенты в блендер.
- Взбивайте, пока смесь не станет однородной.
Суп из авокадо
Состав
- 1 спелый авокадо среднего размера (только мякоть)
- 1 небольшая луковица, нарезанная
- ½ чайной ложки соли
- 3 стакана куриного или овощного бульона
- 1 стакан йогурта
- 3 столовые ложки лимонного сока (процеженного, если свежий)
Пюре из авокадо и лука с 1 стаканом бульона. Добавьте соль, оставшийся бульон и лимонный сок и перемешивайте несколько секунд.Затем добавьте йогурт и сметану и взбейте до однородной массы. Подавать холодным.
Овощной суп Spa
Это простой способ приготовить овощной суп. Вы можете менять овощи сколько угодно.
Состав
- 3 стакана куриного или овощного бульона
- 1 нарезанная морковь
- 1 чашка соцветий брокколи
- 1 чашка соцветий цветной капусты
- ½ стакана красной капусты, тонко нарезанной (или попробуйте шпинат)
- 1 тонко нарезанная зеленая луковица
- Соль и перец по вкусу
Рецепт
- В кастрюле доведите бульон до кипения.
- Добавьте морковь и тушите 20 минут.
- Добавить оставшиеся овощи и варить на медленном огне до полной готовности.
- Поместите в блендер и взбейте.
- Приправить солью и перцем по вкусу.
Вы также можете:
- Добавьте другие травы и специи, если хотите.
- Попробуйте добавить кусочки тофу, чтобы увеличить количество белка.
- Добавьте в суп немного оливкового масла, чтобы сделать его пюре для дополнительных калорий.
Злаки
Попробуйте эти рецепты для здорового начала дня.
Крупы вареные
- При приготовлении каш быстрого приготовления используйте молоко вместо воды, чтобы обеспечить больше питательных веществ и калорий. Вы можете использовать обезжиренное, 1% -ное, цельное, соевое, миндальное, рисовое или обогащенное молоко. Некоторые люди также добавляют жирные сливки или половину для дополнительных калорий.
- Добавьте яблочное пюре, пюре из бананов, корицу, мед, йогурт, ореховое масло или коричневый сахар и перемешайте.
Овсянка с высоким содержанием белка
Состав
- 1 стакан вареной овсянки, приготовленной в соответствии с инструкциями на упаковке
- ½ стакана обогащенного молока
- 2 чайные ложки сахара, меда или коричневого сахара
- 1 баночка бананов для детского питания
- Корица по вкусу (по желанию)
Смешайте все ингредиенты и подавайте в горячем виде.
Суфле
Подходит для пюрированной или механической мягкой диеты.
Состав
- ¼ чашка сливочного масла
- ¼ стакан муки
- 1 ½ стакана молока или обогащенного молока
- ¼ чайная ложка соли
- ½ чайной ложки Вустерширского соуса (по желанию)
- 4 яйца, разделенных по отдельности (желтки и белки в разных мисках)
- ½ фунта нежирного сыра чеддер
Рецепт
- Разогрейте духовку до 350 ° F.
- Растопите масло в кастрюле.
- Добавьте муку, пока она не станет однородной.
- Снять с огня.
- Добавьте молоко и варите до загустения.
- Выключите огонь.
- Добавьте сыр и перемешайте, пока он не растает.
- Дать смеси остыть
- Взбить яичные желтки по одному.
- Взбейте яичные белки в отдельной миске, пока они не станут жесткими.
- Вложить (осторожно перемешать за один раз небольшими порциями) взбитые яичные белки в соус.
- Перелейте смесь в форму для запекания объемом 2 литра.
- Выпекайте от 30 до 45 минут.
Творожный пирог
Этот рецепт предназначен только для тех, кто соблюдает механическую мягкую диету.
Состав
- 3 средних яйца или заменитель яиц
- 2 нарезанных веточки петрушки
- 1 фунт творога
- 1 небольшая луковица, нарезанная кубиками
- ½ стакана сыра пармезан
- ½ стакана сыра моцарелла, нарезанного кубиками или тертого
- Соль и перец по вкусу
- Кукурузная мука
Рецепт
- Разогрейте духовку до 350 ° F.
- Смешайте в миске яйца, творог, лук, сыр пармезан, сыр моцарелла и петрушку.
- Смажьте маслом 9-дюймовую стеклянную форму для пирога.
- Слегка посыпьте кукурузной мукой, чтобы покрыть всю форму.
- Вылейте смесь в форму для выпечки.
- Выпекать 45 минут.
- Поместите зубочистку в центр пирога. Если он выходит сухим, значит, готово.
Заварной крем с заварным кремом
Это версия пюрированной диеты.
Состав
- ¼ мелко нарезанного лука
- 1 столовая ложка сливочного масла
- 1 столовая ложка сыра пармезан
- ¼ чашка молока, обогащенного молока или соевого молока
- ¼ чашка жирных сливок
- 1 яйцо или заменитель яиц
- ¼ чашка сыра (швейцарский, чеддер или моцарелла)
- Щепотка соли
- Щепотка мускатного ореха
Рецепт
- Разогрейте духовку до 350 ° F.
- Обжарьте лук в масле, пока масло не растает.
- Положите в блендер лук, молоко, сливки и яйцо.
- Взбивайте, пока лук не станет пюре.
- Выложите сыры в небольшую смазанную маслом форму для запекания.
- Полить сыр яичной смесью и приправами.
- Поместите форму для запекания в большую кастрюлю с горячей водой.
- Выпекайте, пока смесь не застынет, примерно от 25 до 30 минут.
Вторые блюда
Пирог из сладкого картофеля
Это блюдо может быть съедено людьми, соблюдающими механическую мягкую диету.Для тех, кто придерживается пюреобразной диеты, его необходимо растереть или протереть.
Состав
- 1 ½ стакана вареного пюре из сладкого картофеля (или одна банка тыквенного пюре объемом 15 унций)
- 1 банка сгущенного обезжиренного молока
- ½ чайной ложки мускатного ореха
- 1 чайная ложка корицы
- ½ стакана сахара (увеличьте до 1 стакана, если вы предпочитаете более сладкий пирог или хотите добавить больше калорий)
- Кукурузная мука
Рецепт
- Разогрейте духовку до 350 ° F.
- Смешайте сладкий картофель (или тыкву) с сгущенным молоком и специями.
- Добавьте сахар и перемешайте.
- Смажьте 9-дюймовую форму для пирога маслом.
- Посыпьте сковороду кукурузной мукой, чтобы покрыть ее.
- Стряхните лишнюю кукурузную муку.
- Выпекать 45 минут.
- Вставьте зубочистку в центр пирога и вытащите ее. Если он выходит сухим, значит, готово.
Рагу из чечевицы и моркови
Состав
- 6 унций сухой чечевицы
- 3 стакана воды
- 4 средние моркови, очищенные, разрезанные вдоль на четвертинки и нарезанные на кусочки диаметром 1 дюйм (2 ½ стакана)
- 1 лук, нарезанный кубиками
- 1 небольшой стебель мытого, очищенного и нарезанного сельдерея (чашки)
- 3 лавровых листа
- 1 чайная ложка соли (по желанию)
- 1 пучок свежей кинзы или петрушки, промытые
- 2 чайные ложки оливкового масла
Рецепт
- Отсортируйте чечевицу и выбросьте все камни или поврежденную чечевицу.
- Промыть их на сите под холодной водой.
- Слейте всю воду.
- Поместите чечевицу в большую кастрюлю.
- Добавьте воду, морковь, лук, сельдерей, лавровый лист и соль.
- Удалите листья кинзы или петрушки и отложите их как гарнир.
- Порубите стебли и корни и добавьте их в горшок.
- Доведите смесь до кипения на сильном огне.
- Убавьте огонь до минимума, накройте крышкой и варите при очень слабом кипении 55 минут.
- Дать смеси остыть.
Если вы придерживаетесь пюрированной диеты, поместите ее в блендер и взбивайте до однородной массы. При подаче украсьте листиками кинзы или петрушки.
Пирог с курицей тамале
Состав
- ½ стакана кукурузной муки (или поленты)
- 2 стакана куриного бульона
- 1-2 чашки приготовленной курицы, нарезанной
- 1 чашка (банка 8 унций) томатного соуса
- Чесночный порошок
- Даш орегано
- Даш тимьяна
- Тертый пармезан или сыр чеддер
Рецепт
- Разогрейте духовку до 350 ° F.
- Готовьте кукурузную муку в курином бульоне до загустения.
- Слегка остудить и выложить в смазанную маслом форму для запекания.
- Измельчите или протрите курицу в пюре в соответствии с вашими потребностями.
- Выложите курицу поверх кукурузной муки.
- Приправить томатный соус чесноком, орегано и тимьяном.
- Смажьте курицу томатным соусом.
- Посыпать слой томатного соуса сыром.
- Выпекать 30 минут или пока сыр не растает.
Мясной рулет
Состав
- 1 ½ фунта нежирного говяжьего фарша или индейки
- 2 измельченных зубчика чеснока
- 1 стакан сухих панировочных сухарей
- 1 взбитое яйцо
- ¼ чашка измельченного лука
- 1 столовая ложка Вустерширского соуса
- 1 чайная ложка измельченной петрушки
- 2 столовые ложки томатного соуса
- 1 чайная ложка соли (по желанию)
Рецепт
- Разогрейте духовку до 350 ° F.
- Тщательно перемешайте все ингредиенты.
- Выложите смесь в несмазанную форму для выпечки хлеба размером 9 x 5 x 3 дюйма.
- Выпекать 1,5 часа.
Если вы придерживаетесь пюрированной диеты, вы можете поместить приготовленный мясной рулет в блендер с небольшим количеством жидкости и перемешать до нужной консистенции.
Гарниры
Зимнее пюре из тыквы и моркови
Состав
- 1 мускатный орех (3 фунта, разрезанный пополам, продольно с удаленными семенами)
- 4 моркови, тонко нарезанные
- 1 зубчик чеснока, нарезанный тонкими ломтиками
- ¼ чайная ложка тимьяна
- 1 столовая ложка несоленого сливочного масла, нарезанного небольшими кусочками
- 2 стакана воды
- Соль и перец по вкусу
Рецепт
- Разогрейте духовку до 350 ° F.
- Положите тыкву разрезанной стороной вниз на слегка смазанный маслом противень.
- Выпекать 45 минут или до мягкости.
- Смешайте морковь, чеснок, тимьян и воду в кастрюле.
- Накрыть крышкой и довести до кипения, затем тушить на слабом огне 20 минут или пока морковь не станет мягкой.
- Перелейте содержимое сковороды в кухонный комбайн и разотрите.
- Выньте тыкву из кожицы и протрите ее с морковью.
- Приправить солью и перцем по вкусу.
- Выложите пюре на смазанную маслом неглубокую форму для запекания.
- Растереть маслом.
- Выпекать 20 минут или до горячего состояния и подавать.
Лимское пюре из фасоли
Состав
- 8 унций крупных сухих бобов Лимы
- 3 стакана воды или овощного бульона
- ½ чайной ложки соли
- 1 чайная ложка (или больше) оливкового масла
Рецепт
- Переберите бобы, выбросив камни и поврежденные бобы.
- Фасоль вымыть через сито под холодной водой и процедить.
- Поместите их в кастрюлю или кастрюлю.
- Добавьте воду и соль.
- Доведите смесь до кипения.
- Накрыть крышкой, убавить огонь до минимума и осторожно варить 45 минут, пока фасоль не станет очень мягкой.
- Перелейте смесь (должно быть около 3 чашек, включая жидкость) в кухонный комбайн.
- Добавьте масло и перемешивайте от 20 до 30 секунд до однородного состояния.
- Вы также можете использовать свои любимые бобы или нут вместо лимских бобов.
Пюре из мускатной тыквы
Состав
- 1 большая мускатная тыква
- 1 столовая ложка кленового сиропа
- 1 чайная ложка масла или маргарина
Рецепт
- Очистить тыкву и нарезать небольшими кусочками.
- Варить до готовности.
- Разомните тыкву вилкой.
- Смешайте пюре из тыквы с кленовым сиропом и маслом или маргарином.
Десерты
Персиковый соус
Слейте сироп из банки персиков любого размера.Взбейте персики, пока они не станут однородными. Хранить в холодильнике.
Вы можете полить этим соусом мороженое или замороженный йогурт или съесть его отдельно. Те, кто придерживается механической мягкой диеты, также могут использовать его для смягчения пирогов.
Пюре из свежих фруктов
Любые фрукты можно измельчить в мясорубке для детского питания, блендере или кухонном комбайне. Не забудьте удалить кожуру, семена или стебли. Сбрызните яблоки лимонным соком, чтобы не поджарить. Вы можете добавить корицу или смешать несколько разных фруктов, чтобы получился фруктовый пунш.
Мусс из рикотты и вишни
Состав
- 1 фунт (2 стакана) сыра рикотта
- 3 столовые ложки просеянной сахарной пудры
- ¼ чайная ложка миндального экстракта
- 1 чайная ложка ванильного экстракта
- 2 стакана темной вишни, нарезанной, без косточек (или используйте замороженную несладкую вишню, если свежая нет в наличии)
- ½ стакана полусладкой шоколадной крошки, измельченной до грубого помола в блендере
Рецепт
- Положите рикотту в миску среднего размера.
- Взбивайте рикотту электрическим миксером на высокой скорости около 3 минут.
- Медленно всыпать сахар.
- Добавить экстракты.
- Накрыть и охладить.
- За пятнадцать минут до подачи мусса добавьте вишни.
Подавать с молотым шоколадом.
Персики и сливки
Состав
- 1 банан
- 1 персик
- ½ стакана кубиков льда
- 2 столовые ложки простого йогурта
- Персиковый нектар
Рецепт
- Поместите банан, персик, кубики льда и йогурт в блендер.
- Взбить до однородной массы.
- Добавьте персикового нектара в количестве до отметки 16 унций на блендере.
- Взбить до однородной массы.
Для получения дополнительной информации о пюрированных и механически мягких диетах обратитесь к диетологу или позвоните в Департамент пищевых продуктов и питания по телефону 212-639-7312.
Вернуться наверхКормление через трубку: жизнь с трубкой
Введение
Ваше тело нуждается в питании, чтобы оставаться сильным и помогать вам вести здоровый образ жизни.Если вы не можете есть или у вас есть болезнь, из-за которой трудно глотать пищу, вам может понадобиться зонд для кормления. Трубка хирургическим путем вводится в желудок и используется для приема пищи, жидкостей и лекарств.
В зависимости от того, зачем вам нужен зонд для кормления, он может быть у вас в течение нескольких недель, месяцев или до конца вашей жизни. Наличие зонда для кормления означает обучение новым навыкам и освоение нового распорядка дня. Вам нужно будет узнать, как использовать трубку и ухаживать за ней, а также как избежать распространенных проблем.
- Во время операции вставляют питательную трубку. После операции из вашего живота выходит трубка диаметром от 6 до 12 дюймов.
- Пища, жидкости и лекарства подаются через зонд. Пища представляет собой смесь (формулу), состоящую из белков, углеводов, жиров, витаминов и минералов.
- Содержание трубки в чистоте очень важно.
- Чтобы привыкнуть к использованию зонда для кормления, нужно время. Первый шаг — узнать все, что можно, о том, как работает трубка и как избежать проблем.Сделав зондовое кормление менее загадочным, вы сможете сделать его частью своей повседневной жизни.
Как пользоваться зондом для кормления и ухаживать за ним?
Использование зонда для кормления
Важно, чтобы корм, который вы используете для кормления через зонд, содержал подходящую для вас смесь питательных веществ. И еда должна быть правильной толщины, чтобы трубка не забивалась. Для большинства людей смесь молочного коктейля, которую вы можете купить в банке, лучше всего подходит для зондового питания. Ваш врач или диетолог поможет вам подобрать правильную формулу.
- Убедитесь, что смесь для кормления через зонд имеет комнатную температуру.
- Вымойте руки перед тем, как брать трубку и смесь. Вымойте верхнюю часть банки с смесью, прежде чем открывать ее.
- Следуйте инструкциям врача, чтобы определить количество смеси для каждого кормления.
- При использовании шприца для кормления: подсоедините шприц к трубке и введите смесь в шприц. Держите шприц высоко, чтобы смесь стекала в трубку. Используйте поршень шприца, чтобы аккуратно протолкнуть оставшуюся смесь в пробирку.
- При использовании гравитационного мешка: подсоедините мешок к трубке и добавьте формулу в мешок. Повесьте сумку на крючок или шест на высоте примерно 18 дюймов над животом. В зависимости от типа смеси, пища может пройти через трубку в течение нескольких часов. Спросите своего врача, чего вы можете ожидать и сколько времени это займет.
- Сядьте или держите голову вверх во время кормления и в течение 60 минут (или столько, сколько вам скажет врач) после этого.
- После открытия храните смесь в холодильнике.Не позволяйте смеси оставаться при комнатной температуре более 8 часов. Выбросьте все открытые банки с едой через 24 часа, даже если они были охлаждены.
- Если вы чувствуете тошноту или спазмы желудка во время кормления, уменьшите скорость подачи смеси через зонд. Затем медленно увеличивайте скорость, насколько сможете.
- Поговорите со своим врачом об изменении режима питания или лекарств, если у вас есть проблемы с диареей, запором или рвотой.
Использование трубки для приема лекарств
- Если вы принимаете лекарства через трубку для кормления, следуйте инструкциям врача. Не пытайтесь положить таблетки целиком в тюбик — они могут застрять. Спросите своего врача, доступны ли жидкие лекарства или таблетки можно измельчить.
- Не смешивайте лекарство с формулой для зондового вскармливания. Это может вызвать засорение зонда для кормления.
- Не кладите более одного лекарства в зонд для кормления за раз.
- Промойте трубку водой до и после добавления каждого лекарства в трубку.
Уход за трубкой
- Содержите ее в чистоте. Это самая важная вещь, которую вам нужно знать об уходе за своей трубкой. Промывайте зонд теплой водой до и после кормления или приема лекарств. Вы можете использовать шприц, чтобы протолкнуть воду через трубку. Ежедневно очищайте конец (отверстие) тюбика антисептической салфеткой.
- Всегда мойте руки перед тем, как прикасаться к трубке.
- Прикрепите трубку к телу липкой лентой так, чтобы конец был обращен вверх. Поищите в местной аптеке медицинскую ленту. Он может раздражать вашу кожу меньше, чем другие типы тейпа. Меняйте положение ленты каждые несколько дней.
- Зажмите трубку, когда она не используется. Поднесите зажим ближе к телу, чтобы еда и жидкости не стекали по трубке.
- Держите кожу вокруг трубки чистой и сухой.
- Спите на спине или на боку. Скорее всего, вам будет удобнее.
Как избежать типичных проблем
- Заблокирована трубка. Засорение трубки может произойти, если трубка не промывается или если смесь или лекарства слишком густые.
- Предотвратите закупорку, промывая трубку теплой водой до и после кормления и приема лекарств.
- Если трубка заблокирована, попробуйте очистить ее, промыв трубку. Если трубка не очищается, позвоните своему врачу.
- Не используйте проволоку или что-нибудь еще, чтобы прочистить трубку.Проволока может проткнуть трубку.
- Трубка выпадает. Не пытайтесь самостоятельно вставить трубку. Немедленно позвоните своему врачу. Трубку необходимо заменить до того, как отверстие в животе закроется. Это может произойти в течение нескольких часов.
- Негерметичная трубка. Протекающая трубка может быть заблокирована или не подходит. После проверки трубки и ее промывки, чтобы убедиться, что трубка не заблокирована, позвоните своему врачу.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 17 декабря 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Ронда О’Брайен, доктор медицинских наук, CDE — сертифицированный педагог по диабету
По состоянию на 17 декабря 2020 года
Автор: Здоровый персонал
Медицинский обзор: Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, Ронда О’Брайен, доктор медицинских наук, CDE, сертифицированный педагог по диабету
Что мне есть? | Источник питания
Руководствуясь гарвардской тарелкой здорового питания, мы рекомендуем употреблять в основном овощи, фрукты и цельнозерновые продукты, полезные жиры и полезные белки.Мы предлагаем пить воду вместо сладких напитков, а также решаем общие диетические проблемы, такие как соль и натрий, витамины и алкоголь. Также важно оставаться активным и поддерживать здоровый вес.
Главный посыл: Сосредоточьтесь на качестве диеты
- Углеводы типа в рационе более важны, чем количество углеводов в рационе, потому что некоторые источники углеводов, такие как овощи (кроме картофеля), фрукты, цельнозерновые и бобы, более полезны для здоровья, чем другие.
- Тарелка здорового питания также советует потребителям избегать сладких напитков, основного источника калорий — обычно с небольшой пищевой ценностью — в американском рационе.
- Тарелка здорового питания побуждает потребителей использовать полезные масла и не устанавливает максимальный процент калорий, которые люди должны получать каждый день из здоровых источников жира. Таким образом, Тарелка здорового питания рекомендует противоположное посланию о низком содержании жиров, которое десятилетиями пропагандировалось Министерством сельского хозяйства США.
Тарелка здорового питания обобщает самую лучшую, основанную на фактических данных информацию о питании, доступную на сегодняшний день.Поскольку исследователи в области питания постоянно находят ценную информацию, Тарелка о здоровом питании будет обновляться, чтобы отражать новые результаты.
Хотите узнать больше? Используйте «Тарелку здорового питания» и «Пирамиду здорового питания», созданные Департаментом питания Гарвардской школы общественного здравоохранения, в качестве руководства по выбору здорового питания и созданию здоровых блюд. Для начала вот 10 советов по здоровому питанию!
Условия использования
Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций.Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте. Nutrition Source не рекомендует и не одобряет какие-либо продукты.
FYI: Информация о кормушках
Что такое зонд для кормления?
Это небольшая гибкая трубка диаметром около ¼ дюйма, которая является альтернативным путем для питания и гидратации.
Типы трубок
Типы трубок, рекомендуемых для людей с БАС: ПЭГ — P чрескожный (через кожу) E эндоскопический (с использованием эндоскопа или гибкой трубки для осмотра пищеварительного тракта) G астростома (отверстие в желудке) , или RIG — ( R адиоскопически I вставлено P через кожу — через кожу — гастростомическая трубка).
Когда мне следует рассмотреть возможность установки зонда для кормления?
- При недостаточном питании, что подтверждается лабораторными данными, собственным отчетом пациента или клиническими признаками
- При недостаточной гидратации
- Когда БАС поражает мышцы, участвующие в приеме пищи: e.грамм. жевание, перемещение пищи через рот и глотание
- Когда еда приводит к утомлению, и человеку трудно есть достаточно, чтобы обеспечить себе достаточное питание
- При заметном похудании, недоедании и обезвоживании
- При снижении энергии и повышенной утомляемости ускоряется прогрессирование слабости
- При постоянной дисфагии (затруднении глотания)
- При подозрении на аспирацию (пища или жидкость, взятые через рот, спускаются по дыхательному горлу в легкие).Пациенты, которые делают аспирацию, подвержены более высокому риску пневмонии или инфекции
- До того, как емкость легких (ФЖЕЛ = форсированная жизненная емкость легких) упадет ниже 50% от прогнозируемой, для уменьшения осложнений, связанных с седацией / анестезией
Каковы преимущества зонда для кормления?
- Для поддержания адекватной гидратации
- Для безопасного приема лекарств
- Для снижения риска аспирационной пневмонии
- Для уменьшения риска удушья, проблем с жеванием или глотанием во время еды
- Для поддержания веса, снижения утомляемости и повышения сопротивляемости инфекциям
- Чтобы сократить время приема пищи до менее 30 минут
- Для обеспечения стабильного, сбалансированного и питательного питания с достаточным увлажнением
По каким причинам люди не хотят использовать зонд для кормления?
- Введение трубки — это хирургическая процедура.
- Страх потенциальных побочных эффектов:
- Небольшой риск заражения в месте расположения трубки.
- Боль или дискомфорт в месте введения
- Не предотвращает прогрессирование БАС.
Как я узнаю, подходит ли мне зонд для кормления?
- Если вы чувствуете, что преимущества зонда для кормления перевешивают недостатки
- Если вы тратите более 45 минут на каждый прием пищи; если вы чувствуете, что еда — это борьба (удушье, рвота)
- Если вы весь день тратите на полноценное питание
- Если вы потеряли более 5-10% от вашего обычного веса или если вы обезвожены, возможно, самое время подумать о зонде для кормления.
Когда лучше поставить зонд для кормления?
Большинство врачей рекомендуют установить зонд для кормления пораньше — до того, как он вам понадобится.Чем раньше вам будет установлен зонд для кормления, тем лучше ваше тело сможет восстановиться после процедуры.
- При сохранении полноценного питания и дыхательной функции
- Желательна форсированная жизненная емкость легких не менее 50%
- Если потребление пищи упадет ниже рекомендованного уровня, следующие порции в день:
- Три или более порции альтернативного мяса или белка
- Две или более порции молочных продуктов
- Пять или более порций фруктов и овощей
- От шести до одиннадцати порций зерна и крахмала
- От четырех до семи порций жира
- Потребность в калориях и белке меньше расчетной
Когда потребление жидкости падает… следует рассмотреть возможность использования зонда для кормления.
Риск обезвоживания? Вот рекомендации по контролю гидратации:
- Моча темнее соломенного цвета отражает недостаточное увлажнение
- Если вы не можете употреблять от шести до восьми унций воды или напитков без кофеина в день для поддержания гидратации
- Жидкие продукты при комнатной температуре, такие как щербет, желатин и мороженое, могут способствовать ежедневной потребности в жидкости
- Достаточное потребление жидкости также помогает предотвратить запоры, поддерживать функцию мочевого пузыря, очищать легкие, поддерживать целостность кожи и полости рта
Можно ли снять питательную трубку?
- Трубка для кормления может быть снята в любое время по любой причине
- Трубка просто удаляется врачом, и кожа закрывается вовремя
- Удаление трубки для кормления может вызвать легкий дискомфорт, однако эти трубки разработаны таким образом, чтобы их можно было легко снимать и заменять при необходимости.
Можно ли есть с трубкой для кормления?
Да, вот что вам нужно знать:
- Наличие зонда для кормления обеспечивает альтернативный доступ для доставки питательных веществ, жидкостей и лекарств
- Ваш логопед и диетолог обсудят с вами, какие продукты вы можете безопасно есть, в зависимости от вашей способности безопасно глотать
- Многие люди изначально используют зонд для доставки жидкости и лекарств, а из-за проблем с глотанием зонд для кормления используется для доставки питания
- В конечном итоге зонд для кормления можно использовать как единственный метод питания
Можно ли принимать лекарства через зонд?
Да, это ваши варианты:
- Некоторые лекарства выпускаются в жидкой форме и их можно легко положить в трубку
- Некоторые лекарства выпускаются только в таблетках, большинство из них можно измельчить, растворить в воде и пропустить через трубку для кормления
- Уточните у своего фармацевта , какие лекарства можно измельчить, растворить или получить в жидком виде (лекарства с замедленным высвобождением и с энтеросолюбильным покрытием нельзя измельчать и отправлять в трубку)
Как размещается трубка?
- Перед размещением вам, вероятно, потребуется пройти предварительную оценку и лабораторные работы.В это время следует обсудить с врачом все лекарства, витамины, добавки (особенно препараты, разжижающие кровь).
- Вам будут даны инструкции по подготовке к процедуре, и вы не сможете ничего принимать внутрь (NPO) вечером и утром перед процедурой
- Гастроэнтеролог может установить зонд эндоскопическим методом, или интервенционный радиолог может выполнить RIG.
- Для ПЭГ:
- Процедура обычно проводится под легким седативным действием (так что вы находитесь в состоянии сумеречного сна) с местным анестетиком в желудочно-кишечной или эндоскопической лаборатории.
- В редких случаях трубка устанавливается под общим наркозом из-за повышенного респираторного риска, поэтому установка рекомендуется на раннем этапе, до изменений в вашей респираторной функции.
- Установка трубки занимает менее тридцати минут
- Тонкая гибкая трубка или эндоскоп вводится через рот в желудок для визуализации.На кончике эндоскопа есть свет, который можно увидеть через брюшную стенку. В месте расположения источника света снаружи делается небольшой разрез, затем трубка продевается в желудок и фиксируется
- Для буровой установки:
- Вставляется назогастральный зонд, и в желудок нагнетается воздух
- Для определения правильного положения используется сканирующее оборудование
- После того, как трубка помещена, краситель смывается в трубку, и рентгеновский снимок подтверждает установку, и трубка NG удаляется
Восстановление после размещения трубки
- Восстановление после седации обычно происходит в течение нескольких часов, и зонд можно использовать для кормления в течение дня или двух в соответствии с инструкциями врача или выписки
- Ночевка, как правило, не требуется, но может потребоваться для пациентов с истощением или обезвоживанием
- Необходимо заказать медперсонал на дому для обучения и оценки места расположения трубок, когда вы вернетесь домой
- Формула и необходимое оборудование будут заказаны вашим врачом и доставлены к вам домой от сертифицированного поставщика медицинского оборудования / материалов.
- Если установка зонда для кормления произведена раньше, смесь может не потребоваться немедленно, и обучение будет проводиться только с промывкой водой
Выбор формулы
- Составы могут содержать разные концентрации калорий, чтобы кормление можно было проводить с меньшим объемом
- Формулы порекомендует зарегистрированный диетолог на основе истории болезни пациента
- Также могут быть прописаны смеси для лечения конкретных заболеваний
- Сколько калорий необходимо для правильного питания?
- 25 кал / кг = поддержание веса
- 30 кал / кг = прибавка в весе
- 35 кал / кг = калории для человека с высоким уровнем стресса (т.е. восстановление после операции и т. д.)
- Например, женщина весом 127 фунтов или 58 кг x 25 кал = 1440 кал.
Как осуществляется кормление?
- Болюс — Одна банка смеси может быть введена через большой шприц в трубку в течение периода времени, приемлемого для пациента. Вам нужно будет находиться под углом 45 градусов или в вертикальном положении в течение как минимум 1 часа после болюсного кормления
- Подача под действием силы тяжести — Одна банка смеси помещается в мешок для кормления, надевается на штангу или крючок на высоте 2–3 футов над вами, после чего смеси позволяют постепенно течь через зонд в течение не менее 30 минут за одно кормление.
- Непрерывная подача — помпа подает постоянное количество смеси в течение дня или ночи.Зарегистрированный диетолог или поставщик медицинских услуг может рассчитать потребности в калориях и жидкости, а настройки помпы будут предоставлены вашим лечащим врачом .
- Независимо от того, какую форму введения вы выберете, вы должны оставаться в вертикальном положении или под углом 45 градусов во время подачи смеси и оставаться в таком положении не менее часа после окончания кормления. Если вы используете непрерывную подачу насоса, вам необходимо будет оставаться под углом 45 градусов
Что идет в трубу?
- Формула
- Вода, сок и Gatorade
- Большинство лекарств
- Газированные напитки (газированные напитки, но не кола, так как это разъедает трубку)
- Ферментные препараты
- Раствор для замены электролита — под наблюдением врача
- Почти любые прозрачные жидкости
Ассоциация ALS благодарит и благодарит Терезу Императо, RN и Лоррейн Дановски, RD, из отделения и Сертифицированного центра Ассоциации ALS в Большом Нью-Йорке в Стоуни-Брук за то, что они поделились своим временем и опытом при составлении этого информационного бюллетеня.Рисунки A.D.A.M.
Как перейти от кормления через зонд к питанию через рот
Переход от кормления через зонд к питанию через рот может быть медленным процессом. Убедитесь, что вы делаете это правильно, применяя поэтапный подход и прибегая к помощи вашей медицинской бригады.
1 Поговорите со своим врачом.
Поговорите со своим лечащим врачом о своем желании возобновить пероральный прием. Включите в обсуждение членов семьи и опекунов. Они должны быть частью команды, которая может помочь вам в переходный период.
2 Убедитесь, что это безопасно.
- Ваш врач захочет убедиться, что для вас безопасно есть через рот. Он может направить вас к специалистам, например к патологу речи и зарегистрированному диетологу-диетологу (RDN).
- Специалист по речевой патологии может оценить вашу способность глотать. Это поможет определить, безопасно ли для вас есть и есть ли определенные текстуры, которые безопаснее других. Пероральный прием может увеличить риск аспирации или вдыхания продуктов и жидкостей в легкие, что потенциально может привести к пневмонии.
- RDN может оценивать и контролировать потребление питательных веществ как смеси, так и перорально, чтобы убедиться, что вы удовлетворяете свои потребности в калориях, белке, жидкости, витаминах, минералах и других важных питательных веществах.
3 Медленный переход от кормления через зонд.
- Ваш диетолог может порекомендовать вам продолжать кормление через зонд, постепенно увеличивая количество пищи и жидкости, которую вы потребляете через рот. Это может означать переключение с непрерывной подачи на циклическую или прерывистую.Это позволяет больше времени на прием пищи через рот, а также помогает повысить аппетит.
- При циклическом кормлении вы можете сократить количество часов, в течение которых работает ваш насос для кормления. Например, вы можете пропустить смесь через помпу в течение нескольких часов ночью, пока вы пытаетесь есть в течение дня.
- Если вы находитесь на прерывистом кормлении, вы можете включить питательный насос на короткий период, например 1-2 часа пару раз в день, с перерывом между ними для приема внутрь.
- Когда вы начнете есть и пить больше через рот, диетолог может порекомендовать вам определенное количество зондового питания после еды, только если вы мало едите во время еды.Например, если вы съели меньше половины обеда, вам может потребоваться добавить в него банку смеси через зонд, чтобы не пропустить жизненно важные питательные вещества.
- Когда вы можете безопасно потреблять не менее 75% необходимых калорий в течение хотя бы нескольких дней, ваш диетолог может попробовать прекратить кормление через зонд.
- Со временем вы сможете дополнять свою пищу пероральной пищевой добавкой вместо использования трубки. Некоторые люди продолжают промывать трубку водой не только для предотвращения засорения трубки, но и для удовлетворения потребностей в жидкости.
4 Ведите журнал.
- Запишите все, что вы едите и пьете во время еды и закусок, и укажите количество каждой еды и напитков.
- Следите за тем, сколько смеси вы принимаете через тюбик в день.
- Также рекомендуется следить за своим весом в это время.
5 Сообщите своему врачу, если у вас возникнут какие-либо проблемы при увеличении перорального приема.
Сюда могут входить:
- Проблемы с глотанием, такие как кашель или рвота
- Желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота, газы или вздутие живота, диарея или запор
- Изменение веса (вверх или вниз)
6 Будьте терпеливы.
Для перехода на пероральный прием может потребоваться несколько попыток. Повесить там!
ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Эта информация предназначена только для использования клиентами и не является советом медицинского работника. Пожалуйста, обратитесь к своему врачу за подробным советом по рецепту и / или программе кормления.