При кашле отхаркивается кровь: Кашель с кровью (кровохарканье) — причины, что делать, лечение

Кашель с кровью (кровохарканье) — причины, что делать, лечение

Размер шрифта Цветовая схема Изображения

x

Записаться на прием

Имя* Телефон* Взрослый Ребенок (до 18 лет)

x

Записаться на анализ

Имя* Телефон*

☆ ул.

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

пр-т Ударников, д. 19 (м. Ладожская)

ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Выборгское шоссе, д. 17 (м. Пр-т Просвещения)

• Записаться
  на прием

• Позвонить
  435 55 55

Лечением данного заболевания занимается Пульмонолог

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Содержание статьи

• Виды харкания (кашля) с кровью
• Причины
• К каким врачам обращаться
• Диагностика
• Лечение
• Профилактические меры

 

Что такое кашель с кровью?

Самым тревожным симптомом при различных респираторных патологиях, бесспорно, является кашель с кровью или кровохарканье. Это состояние, при котором кашель сопровождается отделением мокроты с кровяными прожилками или сгустками. Этот симптом указывает на достаточно серьезные, тяжелые нарушения в работе респираторного тракта, повреждением целостности бронхолегочной системы, перфорацией отдельных структур.

 

Появление крови при кашле должно стать поводом для немедленного обращения к врачу и полного обследования. Если данный симптом игнорируется, возможны необратимые изменения в дыхательной системе и осложнения, вплоть до летального исхода.

 

Виды харкания (кашля) с кровью

 

Кровь может выделяться из различных отделов респираторного тракта. Кроме того, она может попадать в мокроту и из других тканей и органов, не связанных с дыхательной системой. В связи с этим различают два типа ситуаций, когда пациент может харкать кровью.

Истинное кровохаркание при поражении легких и бронхов. При этом кровь смешивается со слюной и мокротой при откашливании.

Дожное кровохаркание возникает при попадании крови из носоглотки при повреждении сосудов носа, из пищевода или желудка при рефлюксах. В этом случае кровь смешана только со слюной или носовой слизью  Источник:
Трудный пациент или пациент с кровохарканьем. Кренёв К., Кабыш Я., Юдин О. Sciences of Europe №48, 2020. с.17-22.

 

Причины

 

 

• Пневмонии – различные варианты воспаления легочной паренхимы. Они могут быть вызваны бактериями или вирусами
• Туберкулезная инфекция, поражающая легочную ткань
• Муковисцидоз у детей. Это генетическая болезнь, при которой в бронхах образуется слишком густая слизь, которая часто инфицируется и плохо откашливается
• Рак легких или бронхов, при котором постепенно разрушается ткань, метастазы других опухолей
• ТЭЛА (расшифровывается как тромбоэмболия в области легочной артерии)
• Повышение давления в системе легочных вен, связанное с проблемами сердца или легких
• Инородные тела бронхов (пища, предметы мелкие детали). Края повреждают ткани, воспаление усиливает разрушение
• Бронхоэктатическая болезнь с формированием сильной деформации бронхиального дерева, образованием нефункциональных воздушных мешочков на концах бронхов, склонностью к инфицированию пораженных тканей и повреждению, разрушению легочной ткани и мелких бронхов
• Разные формы бронхитов, преимущественно – хронического течения

По определению, бронхиты – это воспалительные процессы, локализованные в стенках бронхов – гибких, эластичных трубках, по которым воздух перемещается из внешней среды через верхние дыхательные пути в легкие и обратно. Острые бронхиты – это результат респираторных вирусных, бактериальных инфекций, влияния аллергенов или химических соединений. Хроническая форма бронхита формируется как результат длительного воспалительного процесса в стенках бронхов при курении, на фоне постоянных инфекций, раздражения промышленными аэрогенными веществами (пыль, копоть, химические вещества, цемент асбест).

 

К каким врачам обращаться

Если появился кашель с примесью крови, необходимо обращение к врачу. Это может быть участковый терапевт или педиатр (если кровь выделяется у ребенка). После первичного осмотра, подробной беседы и выявления всех сопутствующих жалоб доктор может отправить пациента на консультацию к пульмонологу и параллельно назначить целый ряд анализов или исследований.

Помимо этого, проводить диагностику могут:

• врач-фтизиатр;
• онколог;
• торакальный хирург;
• оториноларинголог;
• кардиолог  Источник:
  Кровохарканье: дифференциально-диагностические аспекты в практике кардиолога. Трухан Д.И., Викторова И.А., Викторов С.И. Consilium Medicum №10, 2016. с.87-92;
• ревматолог.

 

Если при кашле из бронхов выходит алая кровь, обильные сгустки, необходим вызов скорой помощи и госпитализация.

 

Методы диагностики

 

 

 

• микроскопия мокроты и посев на флору, которые позволяют подтвердить или исключить инфекционные поражения;
• анализы крови – общий, биохимия, коагулограмма. По их результатам можно определить инфекционные, воспалительные процессы, коагулопатии, обменные нарушения, эндокринные и даже опухолевые процессы, уточнить,     почему идет кровь при кашле;
• для исключения муковисцидоза берется анализ пота для изучения его качественного и количественного состава;
• назначается бронхоскопия, которая позволяет визуально определить источник кровотечения в области бронхов;
• выполняется рентгенография грудной клетки или флюорография. Эти исследования определяют пневмонии, туберкулез, абсцессы, опухоли и т.д.;
• проводится КТ или МРТ, в зависимости от подозреваемых патологий  Источник:
  Кровохарканье: современные подходы к диагностике и терапии. Авдеев С.Н. Практическая пульмонология №3, 2010. с.20-23.

 

Дополнительно, в зависимости от устанавливаемого предварительного диагноза, могут назначать пробу Манту, ЭКГ, УЗИ брюшной полости, ЭФГДС, осмотр лор-врача.

 

Лечение

Врач определит, что делать и какую тактику избирать при лечении в зависимости от того, какой объем крови теряется при кашле, каковы могут быть причины этого состояния и как длительно это продолжается. Но стоит подчеркнуть, что появление, повторное возникновение кровохаркания – это не повод для самолечения. Любые самостоятельные действия могут только навредить, спровоцировав массивное кровотечение.

Если выявлено обильное кровотечение, используются хирургические операции, направленные на остановку кровотечения. Дополнительно могут применять переливание крови или только отдельных компонентов.

При инфекционной природе кровохарканья применяют антибактериальные препараты, при аутоиммунных патологиях используется иммуносупресивное лечение, гормоны, цитостатики. При проблемах с сердцем и сосудами терапию подбирают в зависимости от уровня поражения. Это могут быть мочегонные, тромболитики (при ТЭЛА), коррекция доз коагулянтов  Источник:
Лечение пациентов с кровохарканьем и легочным кровотечением. Чикинев Ю.В., Покатилов К.Н., Дробязгин Е.А., Коробейников А.В. Acta Biomedica Scientifica №4(86), 2012. с.112-113.

 

Профилактические меры

 

 

• важно отказаться от курения, сократить до минимума прием алкоголя;
• стоит избегать контакта с опасными, раздражающими веществами, токсинами, при работах с едкой пылью использовать маску и защитную одежду;
• часто и длительно бывать на свежем воздухе, вести максимально здоровый, активный образ жизни;
• проветривать рабочие и жилые помещения, увлажнять, очищать воздух помещений;
• полезно питаться максимально здоровой, сбалансированной по всем компонентам пищей.

Автор статьи

Шибут Светлана Николаевна

Специальность: Врач терапевт, аллерголог-иммунолог, пульмонолог

Стаж: 8 лет

 

 

• Лечение пациентов с кровохарканьем и легочным кровотечением. Чикинев Ю.В., Покатилов К.Н., Дробязгин Е.А., Коробейников А.В. Acta Biomedica Scientifica №4(86), 2012. с.112-113
• Кровохарканье: современные подходы к диагностике и терапии. Авдеев С.Н. Практическая пульмонология №3, 2010. с.20-23
• Трудный пациент или пациент с кровохарканьем. Кренёв К., Кабыш Я., Юдин О. Sciences of Europe №48, 2020. с.17-22
• Кровохарканье: дифференциально-диагностические аспекты в практике кардиолога. Трухан Д.И., Викторова И.А., Викторов С.И. Consilium Medicum №10, 2016. с.87-92

Статья опубликована: 13.02.2014 г.
Последнее обновление: 14.02.2023 г.

Читайте также

Фарингит

Коклюш

Ларингит

Лицензии

ООО «Меди ком»
(проспект Ударников)

ООО «Меди ком»
(Выборгское шоссе)

ООО «Меди Лен»
(ул. Маршала Захарова)

ООО «Меди Проф»
(Дунайский проспект)

ООО «Меди Проф»
(ул. Малая Балканская)

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

  запись с сайта СКИДКА 10%

Запись возможна только через контакт-центр.

Для записи заполните форму ниже, и с Вами свяжутся.

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Вы записываетесь:

Клиника: {{department}}

Специальность: {{specialty}}

Услуга: {{service}}

Врач: {{doctor}}

Дата и время: Выберите время приёма {{form. date | setTime(form.time) | dateTimeFormatted}}

Дата рождения: {{age | dateFormatted}}

{{appointmentReply}}

Нажимая «Записаться», я принимаю условия пользовательского соглашения, положения о защите персональных данных и даю свое согласие на обработку персональных данных.

Для того, чтобы пройти обязательную регистрацию необходимо подойти на регистратуру за 10 мин до времени вашего приема с паспортом.
Если пациент несовершеннолетний (дети до 18 лет) — обязательно сопровождение одним из родителей с предъявлением его паспорта и свидетельства о рождении ребенка.

Родственники и третьи лица при сопровождении несовершеннолетнего должны иметь нотариально заверенное согласие родителей или законных представителей.

Если вы записались к колопроктологу, ознакомьтесь с информацией о подготовке к приему

В стоимость консультации входит:
Сбор анамнеза, постановка предварительного диагноза и назначение обследования. Все дополнительные манипуляции врача на приеме оплачиваются согласно прейскуранту.

Если вы передумали, отпишитесь, пожалуйста, от приема по телефону +7 (812) 435-55-55

В стоимость консультации входит:
Сбор анамнеза, постановка предварительного диагноза и назначение обследования. Все дополнительные манипуляции врача на приеме оплачиваются согласно прейскуранту.

Если вы передумали, отпишитесь, пожалуйста, от приема с помощью Личного кабинета или по телефону +7 (812) 435-55-55.

Вы действительно хотите прервать запись?

Если у вас возникли вопросы, позвоните нам по телефону +7 (812) 435-55-55

Вы действительно хотите изменить текущую запись?

Если у вас возникли вопросы, позвоните нам по телефону +7 (812) 435-55-55

В отношении вас действуют некоторые ограничения по записи онлайн.

Запись возможна через контактный центр.
Записаться можно по телефону +7 (812) 435-55-55

Специалист не ведет прием пациентов указанного возраста. Для записи заполните форму ниже, и с Вами свяжутся.

Записаться на прием

Хотите мы
вам перезвоним?

Имя Телефон

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

С вами свяжутся для подтверждения заявки.

Запись на прием

Запись через сайт предварительная

Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Подробнее о гарантии качества медицинских услуг

Хотите, мы
вам перезвоним?

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Оставьте заявку и наш специалист
подберет удобное время для сеанса связи с врачом

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Получить купон на повторное посещение

Скриншот отзыва с Яндекс. Карт*

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Записаться
на консультацию

Выберите клинику *Дунайский пр-т, дом 47пр-т Ударников, дом 19, корп. 1ул. Маршала Захарова, дом 20Выборгское шоссе, дом 17, корп. 1

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Подробнее о гарантии качества медицинских услуг

Запись на анализы

Запись через сайт предварительная

Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Написать руководителю
службы клиентской поддержки СМ-Клиника

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.

Принять

Кашель с кровью

Размер шрифта Цветовая схема Изображения

x

Записаться на прием

Имя* Телефон* Взрослый Ребенок (до 18 лет)

x

Записаться на анализ

Имя* Телефон*

☆ ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

пр-т Ударников, д. 19 (м. Ладожская)

ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Выборгское шоссе, д. 17 (м. Пр-т Просвещения)

• Записаться
  на прием

• Позвонить
  435 55 55

Лечением данного заболевания занимается Пульмонолог

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Содержание статьи

• Виды харкания (кашля) с кровью
• Причины
• К каким врачам обращаться
• Диагностика
• Лечение
• Профилактические меры

 

Что такое кашель с кровью?

Самым тревожным симптомом при различных респираторных патологиях, бесспорно, является кашель с кровью или кровохарканье. Это состояние, при котором кашель сопровождается отделением мокроты с кровяными прожилками или сгустками. Этот симптом указывает на достаточно серьезные, тяжелые нарушения в работе респираторного тракта, повреждением целостности бронхолегочной системы, перфорацией отдельных структур.

 

Появление крови при кашле должно стать поводом для немедленного обращения к врачу и полного обследования. Если данный симптом игнорируется, возможны необратимые изменения в дыхательной системе и осложнения, вплоть до летального исхода.

 

Виды харкания (кашля) с кровью

 

Кровь может выделяться из различных отделов респираторного тракта. Кроме того, она может попадать в мокроту и из других тканей и органов, не связанных с дыхательной системой. В связи с этим различают два типа ситуаций, когда пациент может харкать кровью.

Истинное кровохаркание при поражении легких и бронхов. При этом кровь смешивается со слюной и мокротой при откашливании.

Дожное кровохаркание возникает при попадании крови из носоглотки при повреждении сосудов носа, из пищевода или желудка при рефлюксах. В этом случае кровь смешана только со слюной или носовой слизью  Источник:
Трудный пациент или пациент с кровохарканьем. Кренёв К., Кабыш Я., Юдин О. Sciences of Europe №48, 2020. с.17-22.

 

Причины

 

 

• Пневмонии – различные варианты воспаления легочной паренхимы. Они могут быть вызваны бактериями или вирусами
• Туберкулезная инфекция, поражающая легочную ткань
• Муковисцидоз у детей. Это генетическая болезнь, при которой в бронхах образуется слишком густая слизь, которая часто инфицируется и плохо откашливается
• Рак легких или бронхов, при котором постепенно разрушается ткань, метастазы других опухолей
• ТЭЛА (расшифровывается как тромбоэмболия в области легочной артерии)
• Повышение давления в системе легочных вен, связанное с проблемами сердца или легких
• Инородные тела бронхов (пища, предметы мелкие детали). Края повреждают ткани, воспаление усиливает разрушение
• Бронхоэктатическая болезнь с формированием сильной деформации бронхиального дерева, образованием нефункциональных воздушных мешочков на концах бронхов, склонностью к инфицированию пораженных тканей и повреждению, разрушению легочной ткани и мелких бронхов
• Разные формы бронхитов, преимущественно – хронического течения

По определению, бронхиты – это воспалительные процессы, локализованные в стенках бронхов – гибких, эластичных трубках, по которым воздух перемещается из внешней среды через верхние дыхательные пути в легкие и обратно. Острые бронхиты – это результат респираторных вирусных, бактериальных инфекций, влияния аллергенов или химических соединений. Хроническая форма бронхита формируется как результат длительного воспалительного процесса в стенках бронхов при курении, на фоне постоянных инфекций, раздражения промышленными аэрогенными веществами (пыль, копоть, химические вещества, цемент асбест).

 

К каким врачам обращаться

Если появился кашель с примесью крови, необходимо обращение к врачу. Это может быть участковый терапевт или педиатр (если кровь выделяется у ребенка). После первичного осмотра, подробной беседы и выявления всех сопутствующих жалоб доктор может отправить пациента на консультацию к пульмонологу и параллельно назначить целый ряд анализов или исследований.

Помимо этого, проводить диагностику могут:

• врач-фтизиатр;
• онколог;
• торакальный хирург;
• оториноларинголог;
• кардиолог  Источник:
  Кровохарканье: дифференциально-диагностические аспекты в практике кардиолога. Трухан Д.И., Викторова И.А., Викторов С.И. Consilium Medicum №10, 2016. с.87-92;
• ревматолог.

 

Если при кашле из бронхов выходит алая кровь, обильные сгустки, необходим вызов скорой помощи и госпитализация.

 

Методы диагностики

 

 

 

• микроскопия мокроты и посев на флору, которые позволяют подтвердить или исключить инфекционные поражения;
• анализы крови – общий, биохимия, коагулограмма. По их результатам можно определить инфекционные, воспалительные процессы, коагулопатии, обменные нарушения, эндокринные и даже опухолевые процессы, уточнить,     почему идет кровь при кашле;
• для исключения муковисцидоза берется анализ пота для изучения его качественного и количественного состава;
• назначается бронхоскопия, которая позволяет визуально определить источник кровотечения в области бронхов;
• выполняется рентгенография грудной клетки или флюорография. Эти исследования определяют пневмонии, туберкулез, абсцессы, опухоли и т.д.;
• проводится КТ или МРТ, в зависимости от подозреваемых патологий  Источник:
  Кровохарканье: современные подходы к диагностике и терапии. Авдеев С.Н. Практическая пульмонология №3, 2010. с.20-23.

 

Дополнительно, в зависимости от устанавливаемого предварительного диагноза, могут назначать пробу Манту, ЭКГ, УЗИ брюшной полости, ЭФГДС, осмотр лор-врача.

 

Лечение

Врач определит, что делать и какую тактику избирать при лечении в зависимости от того, какой объем крови теряется при кашле, каковы могут быть причины этого состояния и как длительно это продолжается. Но стоит подчеркнуть, что появление, повторное возникновение кровохаркания – это не повод для самолечения. Любые самостоятельные действия могут только навредить, спровоцировав массивное кровотечение.

Если выявлено обильное кровотечение, используются хирургические операции, направленные на остановку кровотечения. Дополнительно могут применять переливание крови или только отдельных компонентов.

При инфекционной природе кровохарканья применяют антибактериальные препараты, при аутоиммунных патологиях используется иммуносупресивное лечение, гормоны, цитостатики. При проблемах с сердцем и сосудами терапию подбирают в зависимости от уровня поражения. Это могут быть мочегонные, тромболитики (при ТЭЛА), коррекция доз коагулянтов  Источник:
Лечение пациентов с кровохарканьем и легочным кровотечением. Чикинев Ю.В., Покатилов К.Н., Дробязгин Е.А., Коробейников А.В. Acta Biomedica Scientifica №4(86), 2012. с.112-113.

 

Профилактические меры

 

 

• важно отказаться от курения, сократить до минимума прием алкоголя;
• стоит избегать контакта с опасными, раздражающими веществами, токсинами, при работах с едкой пылью использовать маску и защитную одежду;
• часто и длительно бывать на свежем воздухе, вести максимально здоровый, активный образ жизни;
• проветривать рабочие и жилые помещения, увлажнять, очищать воздух помещений;
• полезно питаться максимально здоровой, сбалансированной по всем компонентам пищей.

Автор статьи

Шибут Светлана Николаевна

Специальность: Врач терапевт, аллерголог-иммунолог, пульмонолог

Стаж: 8 лет

 

 

• Лечение пациентов с кровохарканьем и легочным кровотечением. Чикинев Ю.В., Покатилов К.Н., Дробязгин Е.А., Коробейников А.В. Acta Biomedica Scientifica №4(86), 2012. с.112-113
• Кровохарканье: современные подходы к диагностике и терапии. Авдеев С.Н. Практическая пульмонология №3, 2010. с.20-23
• Трудный пациент или пациент с кровохарканьем. Кренёв К., Кабыш Я., Юдин О. Sciences of Europe №48, 2020. с.17-22
• Кровохарканье: дифференциально-диагностические аспекты в практике кардиолога. Трухан Д.И., Викторова И.А., Викторов С.И. Consilium Medicum №10, 2016. с.87-92

Статья опубликована: 13.02.2014 г.
Последнее обновление: 14.02.2023 г.

Читайте также

Фарингит

Коклюш

Ларингит

Лицензии

ООО «Меди ком»
(проспект Ударников)

ООО «Меди ком»
(Выборгское шоссе)

ООО «Меди Лен»
(ул. Маршала Захарова)

ООО «Меди Проф»
(Дунайский проспект)

ООО «Меди Проф»
(ул. Малая Балканская)

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

  запись с сайта СКИДКА 10%

Запись возможна только через контакт-центр.

Для записи заполните форму ниже, и с Вами свяжутся.

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Вы записываетесь:

Клиника: {{department}}

Специальность: {{specialty}}

Услуга: {{service}}

Врач: {{doctor}}

Дата и время: Выберите время приёма {{form. date | setTime(form.time) | dateTimeFormatted}}

Дата рождения: {{age | dateFormatted}}

{{appointmentReply}}

Нажимая «Записаться», я принимаю условия пользовательского соглашения, положения о защите персональных данных и даю свое согласие на обработку персональных данных.

Для того, чтобы пройти обязательную регистрацию необходимо подойти на регистратуру за 10 мин до времени вашего приема с паспортом.
Если пациент несовершеннолетний (дети до 18 лет) — обязательно сопровождение одним из родителей с предъявлением его паспорта и свидетельства о рождении ребенка.

Родственники и третьи лица при сопровождении несовершеннолетнего должны иметь нотариально заверенное согласие родителей или законных представителей.

Если вы записались к колопроктологу, ознакомьтесь с информацией о подготовке к приему

В стоимость консультации входит:
Сбор анамнеза, постановка предварительного диагноза и назначение обследования. Все дополнительные манипуляции врача на приеме оплачиваются согласно прейскуранту.

Если вы передумали, отпишитесь, пожалуйста, от приема по телефону +7 (812) 435-55-55

В стоимость консультации входит:
Сбор анамнеза, постановка предварительного диагноза и назначение обследования. Все дополнительные манипуляции врача на приеме оплачиваются согласно прейскуранту.

Если вы передумали, отпишитесь, пожалуйста, от приема с помощью Личного кабинета или по телефону +7 (812) 435-55-55.

Вы действительно хотите прервать запись?

Если у вас возникли вопросы, позвоните нам по телефону +7 (812) 435-55-55

Вы действительно хотите изменить текущую запись?

Если у вас возникли вопросы, позвоните нам по телефону +7 (812) 435-55-55

В отношении вас действуют некоторые ограничения по записи онлайн.

Запись возможна через контактный центр.
Записаться можно по телефону +7 (812) 435-55-55

Специалист не ведет прием пациентов указанного возраста. Для записи заполните форму ниже, и с Вами свяжутся.

Записаться на прием

Хотите мы
вам перезвоним?

Имя Телефон

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

С вами свяжутся для подтверждения заявки.

Запись на прием

Запись через сайт предварительная

Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Подробнее о гарантии качества медицинских услуг

Хотите, мы
вам перезвоним?

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Оставьте заявку и наш специалист
подберет удобное время для сеанса связи с врачом

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Получить купон на повторное посещение

Скриншот отзыва с Яндекс. Карт*

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Записаться
на консультацию

Выберите клинику *Дунайский пр-т, дом 47пр-т Ударников, дом 19, корп. 1ул. Маршала Захарова, дом 20Выборгское шоссе, дом 17, корп. 1

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Подробнее о гарантии качества медицинских услуг

Запись на анализы

Запись через сайт предварительная

Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Написать руководителю
службы клиентской поддержки СМ-Клиника

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.

Принять

Кровохарканье (кашель с кровью): причины, диагностика и лечение 010 Что такое кровохарканье?

Причины кровохарканья

Кровохарканье в сравнении с аналогичными состояниями

Кровохарканье Диагностика и анализы

Лечение кровохарканья

Кровохарканье — это когда вы кашляете кровью из легких. Это может быть признаком серьезного заболевания. Его могут вызвать инфекции, рак и проблемы с кровеносными сосудами в легких. Если у вас нет бронхита, вам нужно обратиться к врачу, если вы кашляете кровью.

Кровохарканье делится на типы в зависимости от того, сколько крови вы кашляете в течение 24 часов. Но в некоторых случаях это может быть трудно сказать.

• Опасное для жизни или массивное кровохарканье. У разных экспертов разные рекомендации относительно того, что включает в себя этот тип. Они варьируются от 100 миллилитров (мл) крови до более 600 мл или около пинты.

• Неопасное для жизни или немассивное кровохарканье. Это также известно как умеренное или субмассивное кровохарканье. Вы можете откашлять от 20 до 200 мл (около чашки) крови.
• Скудное или легкое кровохарканье. Вы откашливаете менее 20 мл, менее столовой ложки.

Многие вещи могут вызвать кровавый кашель. Общие причины включают:

• Бронхит, краткосрочный (острый) или долгосрочный (хронический)
• Рак легких
• Повреждение дыхательных путей (бронхоэктазы), особенно вследствие муковисцидоза
• Пневмония
• Туберкулез 9 0011
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Другие причины включают:

• Застойная сердечная недостаточность, особенно из-за митрального стеноза
• Употребление крэк-кокаина
• Посторонние предметы в дыхательных путях микроскопический полиангиит Чарга-Стросса синдром, болезнь Гудпасчера или болезнь Бехчета)
• Абсцесс легкого
• Доброкачественные опухоли легкого
• Паразитарная инфекция
• Легочные артериовенозные мальформации (АВМ)
• Легочная эмболия
• Травма, такая как огнестрельное ранение или автомобильная авария
• Использование разбавителей крови (антикоагулянтов) телеангиэктазии
• Саркоидоз

В некоторых случаях врачи могут не находят причину, но кровохарканье обычно проходит в течение 6 месяцев.

Ваш врач должен будет выяснить, идет ли кровь из ваших легких, что является кровохарканьем, или из ваших верхних дыхательных путей или верхних отделов пищеварительного тракта. Это называется псевдокровохарканьем. Или у вас может быть рвота кровью, известная как кровавая рвота.

• Кровохарканье вызывает образование пенистой мокроты (вещество, которое вы кашляете) ярко-красного или розового цвета.
• Псевдокровохарканье очень похоже. Тесты могут быть единственным способом определить разницу.
• Кровавая рвота выводит более темный материал, похожий на кофейную гущу. Его можно смешивать с кусочками пищи.

Когда обратиться к врачу

Острый бронхит обычно проходит сам по себе без лечения. Если у вас бронхит и вы видите небольшое количество крови в слизи менее недели, можно наблюдать и ждать.

Кашель с кровью также может быть признаком серьезного заболевания. Позвоните своему врачу, если у вас есть какой-либо из следующих симптомов:

• Кровь в слизи, которая сохраняется более недели, выраженная или ухудшающаяся, или появляется и исчезает с течением времени
• Боль в груди
• Потеря веса
• Промокание по ночам
• Температура выше 101 градуса
• Одышка при обычном уровне физической активности0003
  • История болезни и   медицинский осмотр  . Это помогает им собрать подсказки, чтобы определить причину.
  • Рентген грудной клетки . Это может показать, есть ли масса в груди или области жидкости или застоя в легких.
  • КТ   .  Благодаря подробным изображениям внутренней части грудной клетки этот тест может выявить некоторые причины кашля с кровью.
  • Бронхоскопия  . Ваш врач проводит гибкую трубку с камерой на конце, называемую бронхоскопом, через нос или рот в дыхательное горло и дыхательные пути.
  • Общий анализ крови    (CBC).  Этот тест проверяет количество лейкоцитов и эритроцитов в крови, а также тромбоцитов (клеток, помогающих свертываться крови).
  • Анализ мочи . Некоторые причины кровохарканья также обнаруживаются с помощью этого простого анализа мочи.
  • Биохимический профиль крови . Этот тест измеряет электролиты и то, насколько хорошо работают ваши почки.
  • Тесты на коагуляцию . Изменения способности вашей крови к свертыванию или коагуляции могут привести к кровотечению и кашлю с кровью.
  • Газы артериальной крови . Этот тест измеряет уровень кислорода и углекислого газа в крови. Уровень кислорода может быть низким у людей, кашляющих кровью.
  • Пульс   оксиметрия . Зонд (обычно на пальце) проверяет уровень кислорода в крови.

  Лечение кровохарканья зависит от того, сколько крови вы кашляете и что его вызывает.

  Опасное для жизни или массивное кровохарканье

  Ваш врач переведет вас в отделение интенсивной терапии (ОИТ) больницы. Они могут направить вас на прием к пульмонологу и кардиоторакальному хирургу, врачам, которые специализируются на грудной клетке и дыхательных путях.

  Ваше первое лечение может включать:

  • Трубку, которая вводится в ваши дыхательные пути (интубация)
  • Дополнительный кислород (вентиляция и оксигенация)
  • Положение тела, при котором легкое с возможным кровотечением находится ниже другого легкого

  Когда ваш врач обнаружит источник кровотечения, он может попытаться остановить его с помощью:

  • Ледяного физиологического раствора
  • Лекарств для сужения кровеносных сосудов (вазоконстрикторов), таких как адреналин или вазопрессин
  • Лекарства, способствующие свертыванию крови (коагулянты), такие как транексамовая кислота
  • Крошечные баллоны или манжеты для давления на область (бронхиальная блокада или баллонная тампонада)
  • Лазерная терапия
  • Аргоноплазменная коагуляция (АРС)
  • Криотерапия 9 0011
  • Эмболизация

  В редких случаях вам может потребоваться операция. Это может включать:

  • Удаление одной секции (доли) вашего легкого
  • Удаление всего легкого

  Когда вы вне опасности, ваш врач вылечит то, что заставляет вас кашлять кровью. Вы можете получить:

  • Антибиотики при пневмонии или туберкулезе
  • Химиотерапия или лучевая терапия при раке легких
  • Стероиды при воспалительных состояниях

  Если у вас очень разжиженная кровь из-за лекарств, вам может потребоваться переливание продуктов крови или других лекарств для облегчения кровопотери.

  Неопасное для жизни или немассивное кровохарканье

  Лечение основного заболевания обычно направлено на устранение кровотечения, которое не представляет опасности. Если у вас бронхит, наиболее частая причина кровохарканья, врач может назначить вам антибиотики. Они также могут порекомендовать лекарство от кашля.

  Если вы курите сигареты, бросьте. Это лучшее, что вы можете сделать при кровохарканье и для общего состояния здоровья.

   

  Самые популярные

  90 000 Кровохарканье (кашель с кровью): причины, диагностика и лечение

  Автор Мэтью Хоффман, доктор медицинских наук Boyce, MD, 19 августа 2022 г.

  В этой статье

  • Что такое кровохарканье?
  • Причины кровохарканья
  • Кровохарканье в сравнении с аналогичными состояниями
  • Кровохарканье Диагностика и анализы
  • Лечение кровохарканья

  Кровохарканье — это когда вы кашляете кровью из легких. Это может быть признаком серьезного заболевания. Его могут вызвать инфекции, рак и проблемы с кровеносными сосудами в легких. Если у вас нет бронхита, вам нужно обратиться к врачу, если вы кашляете кровью.

  Кровохарканье делится на типы в зависимости от того, сколько крови вы кашляете в течение 24 часов. Но в некоторых случаях это может быть трудно сказать.

  • Опасное для жизни или массивное кровохарканье. У разных экспертов разные рекомендации относительно того, что включает в себя этот тип. Они варьируются от 100 миллилитров (мл) крови до более 600 мл или около пинты.
  • Неопасное для жизни или немассивное кровохарканье. Это также известно как умеренное или субмассивное кровохарканье. Вы можете откашлять от 20 до 200 мл (около чашки) крови.
  • Скудное или легкое кровохарканье. Вы откашливаете менее 20 мл, менее столовой ложки.

  Многие вещи могут вызвать кровавый кашель. Общие причины включают:

  • Бронхит, краткосрочный (острый) или долгосрочный (хронический)
  • Рак легких
  • Повреждение дыхательных путей (бронхоэктазы), особенно вследствие муковисцидоза
  • Пневмония
  • Туберкулез 9 0011
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

  Другие причины включают:

  • Застойная сердечная недостаточность, особенно вследствие митрального стеноза
  • Употребление крэк-кокаина
  • Посторонние предметы в дыхательных путях
  • Воспалительные или аутоиммунные состояния (такие как волчанка, гранулематоз с полиангиитом, микроскопический полиангиит, синдром Чарга-Стросса, болезнь Гудпасчера или болезнь Бехчета)
  • Легкие a bscess
  • Не- раковые опухоли легких
  • Паразитарная инфекция
  • Легочные артериовенозные мальформации (АВМ)
  • Легочная эмболия
  • Травма, такая как огнестрельное ранение или автомобильная авария
  • Использование разбавителей крови (антикоагулянтов)
  • Эндометриоз
  • Синдром Хьюза-Стовина
  • Наследственная геморрагическая телеангиэктазия
  • Саркоидоз

  В некоторых случаях врачи не могут найти причину, но кровохарканье обычно проходит в течение 6 месяцев. .

  Ваш врач должен будет выяснить, идет ли кровь из ваших легких, что является кровохарканьем, или из ваших верхних дыхательных путей или верхних отделов пищеварительного тракта. Это называется псевдокровохарканьем. Или у вас может быть рвота кровью, известная как кровавая рвота.

  • Кровохарканье вызывает образование пенистой мокроты (вещество, которое вы кашляете) ярко-красного или розового цвета.
  • Псевдокровохарканье очень похоже. Тесты могут быть единственным способом определить разницу.
  • Кровавая рвота выводит более темный материал, похожий на кофейную гущу. Его можно смешивать с кусочками пищи.

  Когда обратиться к врачу

  Острый бронхит обычно проходит сам по себе без лечения. Если у вас бронхит и вы видите небольшое количество крови в слизи менее недели, можно наблюдать и ждать.

  Кашель с кровью также может быть признаком серьезного заболевания. Позвоните своему врачу, если у вас есть какой-либо из следующих симптомов:

  • Кровь в слизи, которая сохраняется более недели, выраженная или ухудшающаяся, или появляется и исчезает с течением времени
  • Боль в груди
  • Потеря веса
  • Промокание по ночам
  • Температура выше 101 градуса
  • Одышка при обычном уровне физической активности0003
    • История болезни и   медицинский осмотр  . Это помогает им собрать подсказки, чтобы определить причину.
    • Рентген грудной клетки . Это может показать, есть ли масса в груди или области жидкости или застоя в легких.
    • КТ   .  Благодаря подробным изображениям внутренней части грудной клетки этот тест может выявить некоторые причины кашля с кровью.
    • Бронхоскопия  . Ваш врач проводит гибкую трубку с камерой на конце, называемую бронхоскопом, через нос или рот в дыхательное горло и дыхательные пути.
    • Общий анализ крови    (CBC).  Этот тест проверяет количество лейкоцитов и эритроцитов в крови, а также тромбоцитов (клеток, помогающих свертываться крови).
    • Анализ мочи . Некоторые причины кровохарканья также обнаруживаются с помощью этого простого анализа мочи.
    • Биохимический профиль крови . Этот тест измеряет электролиты и то, насколько хорошо работают ваши почки.
    • Тесты на коагуляцию . Изменения способности вашей крови к свертыванию или коагуляции могут привести к кровотечению и кашлю с кровью.
    • Газы артериальной крови . Этот тест измеряет уровень кислорода и углекислого газа в крови. Уровень кислорода может быть низким у людей, кашляющих кровью.
    • Пульс   оксиметрия . Зонд (обычно на пальце) проверяет уровень кислорода в крови.

    Лечение кровохарканья зависит от того, сколько крови вы кашляете и что его вызывает.

    Опасное для жизни или массивное кровохарканье

    Ваш врач переведет вас в отделение интенсивной терапии (ОИТ) больницы. Они могут направить вас на прием к пульмонологу и кардиоторакальному хирургу, врачам, которые специализируются на грудной клетке и дыхательных путях.

    Ваше первое лечение может включать:

    • Трубку, которая вводится в ваши дыхательные пути (интубация)
    • Дополнительный кислород (вентиляция и оксигенация)
    • Положение тела, при котором легкое с возможным кровотечением находится ниже другого легкого

    Когда ваш врач обнаружит источник кровотечения, он может попытаться остановить его с помощью:

    • Ледяного физиологического раствора
    • Лекарств для сужения кровеносных сосудов (вазоконстрикторов), таких как адреналин или вазопрессин
    • Лекарства, способствующие свертыванию крови (коагулянты), такие как транексамовая кислота
    • Крошечные баллоны или манжеты для давления на область (бронхиальная блокада или баллонная тампонада)
    • Лазерная терапия
    • Аргоноплазменная коагуляция (АРС)
    • Криотерапия 9 0011
    • Эмболизация

    В редких случаях вам может потребоваться операция.