Боль при глубоком вдохе — Общие сведения, Причины возникновения. Томск
Общие сведения
Боли при глубоком вдохе, кашле или других дыхательных движениях обычно указывают на плевру и околосердечную область или средостение в качестве возможного источника боли, хотя на боль в грудной стенке, вероятно, также оказывают влияние дыхательные движения, и ничего общего с заболеваниями сердца не имеют. Чаще всего боли локализуются в левом или правом боку и могут быть как тупыми, так и острыми.
ричины возникновения
Основные причины боли при глубоком вдохе:
1. Боль при глубоком вдохе возникает из-за воспаления мембраны, выстилающей грудную полость изнутри и покрывающей легкие. Сухой плеврит может возникать при различных заболеваниях, но чаще всего — при пневмонии. Болевые ощущения при сухом плеврите уменьшаются в положении на пораженном боку. Заметно ограничение дыхательной подвижности соответствующей половины грудной клетки; при неизмененном перкуторном звуке может выслушиваться ослабленное дыхание вследствие щажения больным пораженной стороны, шум трения плевры.
Температура тела чаще субфебрильная, могут быть озноб, ночной пот, слабость.
2. Ограничение движения грудной клетки или боль при глубоком вдохе и выдохе с поверхностным дыханием наблюдается при функциональных нарушениях реберного каркаса или грудного отдела позвоночника (ограничение подвижности), опухолях плевры, перикардите.
3. При сухом перикардите боль усиливается при глубоком вдохе и движениях, поэтому глубина дыхания уменьшается, что усугубляет одышку. Интенсивность боли при вдохе варьирует от незначительной до резкой.
4. При укорочении межплевральной связки наблюдается постоянное покашливание, усиливающееся при разговоре, глубоком вдохе, физической нагрузке, колющие боли при глубоком вдохе, беге. Межплевральная связка образована из слияния висцеральной и париетальной листков плевры области корня лёгкого. Далее, спускаясь каудально по медиальному краю легких, данная связка разветвляется в сухожильной части диафрагмы и её ножках. Функция обеспечение пружинистого сопротивления при каудальном смещении диафрагмы.
При наличии воспалительного процесса связки укорачиваются и ограничивают каудальное смещение
5. При межреберной невралгии по ходу межреберий возникают острые «стреляющие» боли, резко усиливающиеся при глубоком вдохе.
6. При почечной колике боль локализуется в правом подреберье и в подложечной области и затем распространяется по всему животу. Боль иррадиирует под правую лопатку, в правое плечо, усиливается при глубоком вдохе, а также при пальпации области желчного пузыря. Наблюдается локальная боль при надавливании в зоне Х-XII грудных позвонков на 2-3 поперечных пальца вправо от остистых островков.
7. От удара или сдавления грудной клетки может произойти перелом ребер. При таком повреждении человек ощущает резкую боль при глубоком вдохе и кашле.
8. Боль при глубоком вдохе также может свидетельствовать о наличии остеохондроза грудного отдела позвоночника.
Боль в спине под ребрами: причины и лечение
Статьи
Время чтения 10 мин
istockphoto.
com
Опоясывающая боль под ребрами и в спине иногда бывает признаком серьезной болезни. Болевой синдром может быть сильным или иметь ноющий характер. Он может усиливаться при ходьбе, глубоком вдохе, в положении лежа, сидя или в любом другом. В зависимости от характера и локализации болевых ощущений, результатов проведённых исследований врач определяет причину патологии и назначает эффективное лечение. В Клинике Temed вы можете пройти комплексное обследование, чтобы определить первопричины боли.
Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.
Главные причины боли в спине
Есть множество причин, вызывающих боли под ребрами со стороны спины. Условно причины делят на несколько групп:
1
Дегенеративные изменения в позвоночнике. К ним относятся остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков, протрузии и другие заболевания. Боль может носить опоясывающий характер, может отдавать в область верхнего плечевого пояса, лопатку, живот, иногда сопровождается онемением и покалываниями в руках, усиливается при движениях и глубоком вдохе.
2
Воспалительные процессы в мышечной ткани и хрящах — миозиты межреберных мышц, реберный хондрит. Боль тупая, ноющая, имеет четкую локализацию в зоне воспаления, например, в левом боку или в нижней части спины и усиливается при движениях. При пальпации может ощущаться болезненность мышц.
3
Травмы ребер и позвоночника. Боль зависит от характера и локализации повреждения. При ушибе она умеренная. Перелом ребер или позвоночника сопровождается выраженным болевым синдромом, усиливающимся при движениях, глубоком вдохе и пальпации в области повреждения.
4
Патология нервов и нервных корешков — межреберная невралгия. Боль имеет острый приступообразный характер, усиливается при вдохе, кашле, движениях. Иногда она локализована между ребрами, может возникать спереди, и человек принимает ее за проблему с сердцем, усиливается при вдохе, кашле, движениях.
5
Нарушения в работе внутренних органов — плеврит, пневмония, инфаркт миокарда, холецистит, панкреатит, гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, почечная колика и другие заболевания.
Часто боль сопровождают дополнительные симптомы, связанные с пораженным органом. Например, одышка при заболеваниях легких и сердца, горечь во рту и тошнота при нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта, задержка мочеиспускания при почечной колике, повышение температуры тела при пневмонии.
Часто боль сопровождают дополнительные симптомы, связанные с пораженным органом. Например, одышка при заболеваниях легких и сердца, горечь во рту и тошнота при нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта, задержка мочеиспускания при почечной колике, повышение температуры тела при пневмонии.Характер и локализация боли в зависимости от заболевания
Чтобы поставить правильный диагноз, важно точно локализовать боль и оценить ее характер. Если боль между ребрами отдает в спину с правой стороны, то можно говорить о патологии желчного пузыря, воспалении печени, аппендиците. Тянущая боль под ребрами сзади со спины характерна для остеохондроза, межпозвонковой грыжи. При стенокардии напряжения болевой синдром может сочетаться с ощущением сжатия и жжения в области сердца. При хронических патологиях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) боль чаще умеренная, а при острых воспалительных процессах в ЖКТ она сильная и требует срочной медицинской помощи.
Многие сталкиваются с постоянными болями в спине и пояснице, которые усиливаются при физической нагрузке, резких движениях, сопровождаются покалываниями и онемением в конечностях. Как правило, такие боли связаны с заболеваниями позвоночника. Они могут иметь разную локализацию: от низа до верха спины. Подобные нарушения возникают, когда из-за дегенеративных процессов в костной и хрящевой тканях позвоночника сдавливаются спинномозговые нервные корешки.
К какому врачу обратиться?
Диагностикой и лечением боли в спине под ребрами занимаются узкие специалисты. Первоначально важно определить локализацию боли и ее причину. Для этого обратитесь к врачу широкого профиля. Это может быть терапевт, либо семейный врач. Если специалист исключил острые и хронические заболевания сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, то для следующего этапа диагностики нужна консультация невролога или травматолога-ортопеда.
Невролог определяет причины боли в спине в районе ребер, например, воспаление мышц и суставов, дегенеративные процессы в костной ткани со сдавлением спинномозговых корешков. Специалист может уже в ходе неврологического осмотра определить причину боли либо назначить дополнительные методы обследования.
Ключевое направление работы травматолога-ортопеда — патология опорно-двигательного аппарата. Это могут быть травмы костей, суставов, связок, врожденные и приобретенные заболевания позвоночника, такие как сколиозы, кифозы, лордозы, а также структурные изменения в костной и хрящевой тканях (остеоартрозы).
Если вас беспокоят сильные боли в спине, в ребрах, не связанные с заболеваниями внутренних органов, запишитесь на консультацию к неврологу или травматологу-ортопеду в Клинике Temed.
Запишитесь на консультацию невролога
Прием длится 60 минут, включает в себя диагностику, анализ вашего МРТ и составление плана лечения, проходит как в очном формате, так и онлайн.
Как проходит диагностика
Если есть боль в спине, нужно пройти диагностику, она включает несколько этапов:
1
Первичная консультация врача и осмотр
Специалист может диагностировать целый ряд патологических процессов уже на этапе сбора анамнеза и жалоб, а также при визуальном осмотре пациента.
2
Лабораторные анализы
Их проводят, если есть подозрение на воспалительный процесс, заболевания внутренних органов, онкологическую патологию.
3
Рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ
Если пациента беспокоят боли в спине, в ребрах, причины которых сложно установить на осмотре, то врач направит на дополнительное исследование.
Чтобы определить причины боли в спине, подходит МРТ-исследование, позволяющее четко определить патологические изменения в мышцах, нервах, изучить состояние хрящевой ткани, увидеть грыжи, протрузии, дегенеративные изменения.
При этом методе нет рентгеновского излучения.
Рентгеновская компьютерная томография (РКТ) и классическая рентген-диагностика позволяют выявить изменения в костной ткани: переломы, вывихи, деформации. Метод также используют для диагностики заболеваний органов грудной клетки, в основном, лёгких.
УЗИ подходит для исследования внутренних органов, сосудов и мягких тканей. Метод полностью безвредный и безопасный, подходит даже беременным женщинам и детям.
Методы лечения
В зависимости от причины боли в спине и ребрах врач подбирает эффективный метод лечения. Заболевания внутренних органов лечатся как консервативно, так и оперативно. В случае с патологией позвоночника и суставов лечение в большинстве случаев консервативное. При этом, очень важен комплексный подход: лечение медикаментами, физиотерапевтические процедуры, комплекс лечебных гимнастических упражнений.
Основатели Клиники Temed разработали уникальную методику безоперационного лечения грыжи позвоночника, которая основана на усилении обменных процессов в пораженной области.
Пациентам проводят комплекс процедур:
лазеротерапию — лазерное излучение ускоряет восстановление пораженных тканей;
ударно-волновую терапию — акустические волны низкой частоты улучшают питание и метаболизм в поврежденных тканях;
мануальную терапию — уменьшает болевой синдром, улучшает подвижность позвоночника, устраняет скованность движений;
иглорефлексотерапию — направлена на стимуляцию определенных биологически активных точек, от которых проходят нервы к зоне повреждения, это ускоряет обменные процессы в тканях и способствует выздоровлению;
метод сухой иглы, при котором длинная и тонкая игла вводится глубоко в триггерные точки мышц, вызывая уменьшение болевого синдрома.
Дополнительно врач назначает медикаментозное лечение, его подбирают индивидуально для каждого пациента.
Часто рекомендуют выполнять комплекс специальных упражнений — лечебную гимнастику.
Важное преимущество методики — простота, безопасность и безболезненность. Проходить лечение можно в амбулаторных условиях. Процедуры занимают от 25 до 50 минут в день.
Последствия
Если вы столкнулись с болью в спине любой локализации, сразу обратитесь за консультацией к специалисту. При грамотном лечении на ранних стадиях заболевания можно избежать различных осложнений.
Например, воспалительные и дегенеративные процессы позвоночника в запущенной форме сложнее лечить консервативно. Иногда помогает только хирургическое вмешательство.
Записывайтесь на консультацию в Клинику Temed, чтобы выявить заболевание на самом раннем этапе. Здесь вас ждут квалифицированные специалисты и современные методы безоперационного лечения позвоночника и суставов, помогающие избавиться от болей и вернуться к активной жизни.
Профилактика
Профилактика болей в спине — это важный этап на пути к здоровью.
Главная причина неприятных ощущений в области спины и грудной клетки — гиподинамия. Специалисты рекомендуют всем, кто заботится о своем здоровье, вести активный образ жизни, больше гулять на свежем воздухе и регулярно заниматься гимнастикой.
Часто боли в позвоночнике и ребрах возникают у людей с избыточным весом. Лишние килограммы дают дополнительную нагрузку на позвоночник и суставы, ускоряют разрушительные процессы в тканях. Поэтому очень важно правильно питаться и контролировать свой вес.
Немаловажный аспект профилактики боли в пояснице и ребрах — это правильное место для сна. Специалисты рекомендуют выбрать качественный и удобный ортопедический матрас и подушку.
Если в течение рабочего дня вы вынуждены много сидеть, важно использовать эргономичную офисную мебель,
Для профилактики изменений в позвоночнике не перегружайте его тяжестями.
