При глубоком вдохе боль: Боли при глубоком вдохе. Причины болей при глубоком вдохе

Содержание

Боли в спине: причины возникновения и возможные заболевания

Самая распространённая причина болей в спине — остеохондроз.

Человек, страдающий радикулитом, испытывает острые стреляющие боли.

Мышечные боли в спине — еще один тип болей, от которого страдают большое количество людей.

При грыже мезпозвонкового диска боли в спине отдают в конечности, становятся сильнее при движении и даже при глубоком вдохе, особенно при физических нагрузках.

К другим причинам болей в спине относят: туберкулез, болезнь Бехтерева, опоясывающий лишай, различные заболевания внутренних органов.

Боли в спине при остеохондрозе

Остеохондроз самая распространённая причина болей в спине. Все зависит от области позвоночника, в которой у пациента присутствует остеохондроз. Часто, боли в спине при остеохондрозе имеют хронический характер и локализуются в районе поясницы, шеи, реже — груди.

Соблюдая определённые правила, вполне возможно сократить риск появления таких болей в спине, как и остеохондроза в целом. Так, например: нужно правильно сидеть, а именно держать спину прямо, опершись на твердую вертикальную спинку. Если человек ведет преимущественно сидячий образ жизни в силу характера работы, то необходимо раз в 15-20 минут вставать, делать разминку и менять положения ног, сидя за столом. Соблюдение этих правил обеспечит разгрузку мышц спины и позвоночника, что в значительной степени снизит вероятность образования остеохондроза.

Подробнее о курсах и ценах на лечение остеохондроза.

Боли в спине при радикулите

Человек, страдающий радикулитом, испытывает острые стреляющие боли в спине, отдающие в конечности, что нарушает его привычный образ жизни. Ощущается онемение руки или ноги, снижение сухожильных рефлексов, слабость в мышцах. Как избежать радикулита: не следует поднимать тяжелые вещи, переохлаждаться, выполнять физические упражнения с повышенной нагрузкой.

Мышечные боли в спине

Мышечные боли в спине — еще один тип болей, от которого страдают большое количество людей. В первую очередь им подвержены офисные работники, ведущие преимущественно сидячий образ жизни. Неудобное рабочее кресло, неправильное положение за столом, пребывание на рабочем месте в статичной позе на протяжении долгого времени — это главные причины перенапряжения мышц, поддерживающих позвоночник и, следовательно, хронических болей в спине. В медицине это обозначает термин миофасциальный синдром. Наличие этого заболевания можно выявить нажатием на определённые точки, в районе которых расположены постоянно сведенные мышцы.

Миофасциальный синдром не связан с подвижностью, но физические нагрузки могут усилить его действие. Комплекс лечения подбирается для каждого пациента индивидуально, но, как правило, в него входят лекарства, улучшающие кровообращение, и согревающие компрессы.

Боли в спине при грыже межпозвонкового диска

Межпозвоночная грыжа может возникнуть как осложнение невылеченного вовремя остеохондроза либо в результате сильных ушибов и травм. Определить межпозвоночную грыжу по характеру болей в спине очень трудно, так как симптоматика крайне обширна. Однако, выделяют несколько особенностей, присущих только межпозвонковой грыже: Боли в спине отдают в конечности, боли становятся сильнее при движении и даже при глубоком вдохе, особенно при физических нагрузках.

Боли в спине обычно уходят при устранении их причины, удалении межпозвоночной грыжи. Возможно также медикаментозное лечение. Окончательный комплекс мер для решения проблемы выбирает врач в зависимости от конкретного случая.

Другие причины

К другим причинам болей в спине относят: туберкулез, болезнь Бехтерева, опоясывающий лишай, различные заболевания внутренних органов. Причин для боли в спине есть масса, поэтому, при их наличии, крайне важно обратиться за консультацией к врачу и ни в коем случае не прибегать к самолечению. Неверная методика лечения может привести к необратимым последствиям.

Анкилозирующий спондилоартрит

Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит относится к системным воспалительным заболеваниям соединительной ткани. Характерным является поражение суставно-связочного аппарата позвоночника, а также периферических суставов и внутренних органов (сердца, аорты, почек). Заболевание имеет склонность к хроническому, прогрессирующему течению с развитием анкилозов (неподвижности суставов) и поражает преимущественно мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Любые анатомические зоны позвоночника и прилежащие к нему ткани потенциально могут быть вовлечены в патологический процесс, который обычно начинается с крестцово-подвздошных сочленений, медленно и неравномерно распространяясь на вышележащие отделы позвоночника. В ответ на воспалительные изменения возникает рефлекторный спазм прилежащих к позвоночнику мышц. Это напряжение мускулатуры, в свою очередь, усиливает боли и вызывает расстройство координации движений. При дальнейшем течении воспалительный процесс постепенно приводит к развитию неподвижности в межпозвонковых суставах, оссификации (отложению кальция) в связках и дегенеративно-дистрофическим изменениям гиалиновых пластинок и тел позвонков. В ряде случаев патологический процесс может начаться с тазобедренных и коленных суставов с последующим поражением позвоночника. При этом поражение периферических суставов протекает по типу воспалительного, как при ревматоидном артрите.

Причины

Окончательно не установлены. Велика роль наследственности (у 95% больных определяется HLA-B27), патологического иммунного ответа при мочеполовых и кишечных инфекциях.

Классификация

Центральная (с изолированным поражением позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений) форма подразделяется на кифозный вид (описан В.М. Бехтеревым как «поза просителя») и ригидный тип («доскообразная спина»).

Ризомелическая форма (помимо позвоночника, крестцово-подвздошных сочленений поражаются плечевые и тазобедренные суставы).
Скандинавская или ревматоидноподобная форма (поражаются мелкие суставы, имеются типичные изменения в позвоночнике и крестцово-подвздошных сочленениях).
Периферическая (поражаются позвоночник, крестцово-подвздошные сочленения, локтевые, коленные и голеностопные суставы)
Висцеральная форма характеризуется обязательным поражением внутренних органов: сердце (эндокардит, перикардит, нарушения проводимости), почки (нефрит), глаза (иридоциклит имеет рецидивирующий характер и часто предшествует поражению позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений), аорта (поражение аортального клапана).
Юношеская форма (поражаются суставы, чаще тазобедренные, характерные рентгенологические изменения развиваются поздно).

Симптомы

Ранними являются боли в крестце или поясничной области, отдающие в тазобедренные суставы или паховую область. При физической нагрузке или длительном пребывании в одном положении возникают боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, в ряде случаев боли возникают после ношения тяжелого груза в одной руке. Также боли могут возникать в области пяточных костей, пяточных сухожилий. Временные боли могут появляться в плечевых, тазобедренных, коленных суставах. Когда в патологический процесс вовлекается грудной отдел позвоночника, характерны межреберные невралгии, опоясывающие боли в грудной клетке, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашле или спуске с лестницы. Боли в местах прикрепления ребер к грудине и позвоночнику с двух сторон. В поздней стадии болезни патологический процесс распространяется на все отделы позвоночника. Боль становится менее выраженной, но носит постоянный характер, усиливаясь при движениях и физической нагрузке. Отмечается ограничение экскурсии грудной клетки, что сопровождается появлением одышки (особенно после еды). Осанка больного приобретает характерные изменения, чаще всего наблюдаются кифоз и кифосколиоз грудного отдела позвоночника, гиперлордоз шейного отдела, сглаженность поясничного лордоза, гипотрофия длинных мышц спины и резкое ограничение подвижности позвоночника. Возникают изменения походки: больной передвигается широко расставляя ноги, совершая качательные движения головой. При распространении процесса на шейный отдел появляются боли при движениях головы, может наступить полная неподвижность – шея фиксируется в положении наклона вперед, голова опущена вниз, подбородок касается груди.

Диагностика

Ограничение подвижности поясничного отдела позвоночника в трех направлениях (сгибание, разгибание, боковые наклоны) и боль в крестцово-подвздошной области (сохраняющаяся в покое и беспокоящая не менее трех месяцев), ограничение экскурсии грудной клетки при дыхании. Характерные рентгенологические признаки в большинстве случаев выявляются лишь спустя 2 года после начала заболевания, однако ранние признаки сакроилеита могут обнаруживаться через 3 – 4 месяца. Наиболее ценным ранним признаком является поражение суставов межпозвонковых дуг. В дальнейшем типично анкилозирование крестцово-подвздошных и реберно-поперечных сочленений, остеопороз позвоночника, окостенение связочного аппарата позвоночника, которое обычно начинается с боковых отделов передней продольной связки (в боковой проекции позвоночник имеет сходство с бамбуковой палкой). Анализ крови может указывать на наличие воспаления (увеличение СОЭ) и содержать генетический маркер заболевания.

Лечение

Основу лечения составляет регулярное выполнение специальных упражнений, обеспечивающих улучшение кровообращения и обмена веществ в отдельных сегментах конечностей и туловища, восстанавливающих сниженную силу и скорость сокращения мышц, подвижность в отдельных суставах и др. Обязательны дыхательные упражнения, упражнения на координацию и равновесие. Специальные упражнения помогают выработать заместительные движения при ходьбе (при анкилозе тазобедренных суставов шаг осуществляется за счет поворота туловища, таза, маховых движений рук и т.д.). Применяется физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение, нестероидные противовоспалительные препараты. Эндопротезирование тазобедренных и коленных суставов.

Боль в груди — ЗдоровьеИнфо

Причины боли в груди могут быть самыми разными: от незначительных (стресс, расстройство желудка) до очень серьезных (инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии). Часто бывает сложно установить истинную причину возникновения боли в груди.

Любая сильная беспричинная боль (в том числе, в груди) дает повод для обращения к врачу. Далее приводится информация, позволяющая оценить серьезность состояния в каждом конкретном случае.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда происходит из-за закупорки артерии, с помощью которой сердце снабжается кислородом. Как правило, инфаркт вызывает боль в груди, не прекращающуюся в течение 15 и более минут. Однако случаются и «тихие», бессимптомные инфаркты.

Некоторые признаки проявляются за несколько часов, дней и даже недель. Самый ранний «предвестник» приступа – рецидивирующая боль в груди, возникающая при физическом напряжении и уменьшающаяся в состоянии покоя.

При инфаркте миокарда могут наблюдаться любые из следующих симптомов:

Чувство тяжести, распирания, болезненного сдавливания за грудиной, длящееся больше нескольких минут.
Боль, отдающая в плечо, шею или руки.
Предобморочное состояние, потеря сознания, потливость, тошнота, прерывистое дыхание.

При подозрении на инфаркт следует:

Вызвать скорую помощь. Не терпеть боль и другие проявления инфаркта миокарда более 5 минут. Если невозможно вызвать помощь, лучше попросить кого-нибудь (соседа или друга) отвезти человека с подозрением на инфаркт в больницу. Самому больному садиться за руль можно только в крайнем случае. При неожиданном ухудшении состояния опасности подвергается не только его жизнь, но и жизни окружающих.
Разжевать и проглотить таблетку аспирина. Это предотвратит образование тромбов. Нельзя принимать аспирин при его непереносимости, а также наличии проблем со свертываемостью крови или в случае, если ранее врач запрещал это делать ранее.
Принять нитроглицерин (если врач прописывал его больному ранее). Следуйте инструкциям по приему препарата. Не принимайте ничего, кроме нитроглицерина.
Начать сердечно-легочную реанимацию. Если человек с подозрением на инфаркт потерял сознание, следует приступить к реанимационным мероприятиям. При отсутствии подготовки или опыта рекомендуется выполнять только непрямой массаж сердца.

Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия – это острая закупорка ветвей легочной артерии тромбами, образовавшимися, как правило, в венах нижних конечностей или малого таза. Возможные симптомы эмболии легочной артерии:

Внезапная острая боль в груди, усиливающаяся при глубоком вдохе или кашле и часто сопровождающаяся одышкой.
Внезапная беспричинная одышка (необязательно болезненная).
Кашель, иногда кровохаркание.
Учащенное сердцебиение.
Беспокойство и повышенное потоотделение.

При появлении этих симптомов следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Пневмония, осложненная плевритом

Частые симптомы пневмонии (воспаления легких) – боль в груди, озноб, повышенная температура, кашель (иногда кровохаркание и выделение мокроты с неприятным запахом). При воспалении оболочек легкого (плевры) возможны также неприятные ощущения в груди во время вдоха или кашля. Это состояние называется плеврит.

Один из признаков плеврита – временное исчезновение боли при задержке дыхания или надавливании на больной участок грудной клетки. При сердечном приступе так не бывает. Если боль в груди сопровождается кашлем, ознобом или повышением температуры, следует обратиться к врачу. Однако сам по себе плеврит не является поводом для обращения за экстренной медицинской помощи.

Костохондрит (Реберный хондрит)

Это, пожалуй, самая безобидная причина болей в груди. Костохондрит (реберный хондрит), характеризуется болезненностью и повышенной чувствительностью в области хряща, соединяющего ребра с грудиной.

При надавливании пальцем на точки, расположенные по краям грудины, возникает локальная боль. Если боль при этом усиливается, можно заподозрить наличие более серьезных заболеваний, например, инфаркта миокарда.

Есть и другие причины боли в груди:

Мышечная боль после физической нагрузки или сильного кашля.
Незначительное повреждение мышцы в результате травмы.
Острое беспокойство, сопровождающееся учащенным дыханием.
Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, язва желудка или заболевания желчного пузыря).

Боли в районе сердца при вдохе

Боли в сердце беспокоят каждого второго человека. Они могут быть вызваны разными причинами и факторами. Например, наследственность, стрессы и эмоциональные нагрузки, физические напряжения, перепады давления. Боль в области сердца при глубоком вдохе также стала распространенной проблемой на сегодняшний день. Этот симптом беспокоит больного, заставляет переживать и нарушает нормальное функционирование всего организма.

Боль в сердце при вдохе может иметь разную интенсивность, характер и частоту. Чаще всего пациенты замечают режущий, тянущий и острый характер, который продолжается с небольшими паузами. Почему болит сердце при вдохе? Чтобы ответить на этот вопрос, следует посетить врача и провести полную диагностику организму. Нередко такие симптомы свидетельствуют о развитии болезней других органов. Сделать комплексное обследование советуем в КДС Клиник.

Боль в сердце при глубоком вдохе, причины возникновения

Каждый второй задается вопросом, почему болит сердце, когда вдыхаю? На появление этого симптома влияет несколько факторов, на которые стоит обратить внимание. Среди них — пневмоторакс. При глубоком вдохе болит сердце, если у пациента развивается пневмоторакс. Это диагноз, при котором в плевральную полость проникает большое количество воздуха. Нередко при диагнозе у пациента развивается осложнение, даже при эффективном лечении.

Болезнь вызвана развиться в двух случаях:

Травматический пневмоторакс. В легкие поступает воздух при падении, травме, ранении.
Нарушение тканей легких. Легкие начинают неправильно функционировать, чем, и вызван пневмоторакс.

Боль при пневмотораксе режущая и тянущая. Усиливается при смехе, при вдохах и при разговоре. Сопутствующими симптомами называют депрессию, страх, аритмию, смены давления, кашель, общая слабость, бледность. При пренебрежении и отсутствии лечения приводит к туберкулезу, к опухолям легких и другим усложнениям.

Чаще всего встречается у мужского пола в зрелом возрасте. Также пневмоторакс появляется при полетах на высокую высоту, при нырянии на глубину и серьезных травмах.

Межрёберная невралгия. Межрёберная невралгия возникает при раздражении ущемленных нервов и также может вызвать сильную боль в сердце. Характер боли резкий и тянущий. Пациент ощущает неприятные ощущения постоянно, они усиливаются. Боль локализирована в области сердца и ребер. Прекращается при приеме обезболивающих препаратов либо при смене позы. Усиливается при дыхании, при кашле и чихании. Иногда сопровождается резкими покалываниями и жжением в области ребер. При межреберной невралгии не наблюдается никаких кардиологических симптомов, помимо болей в сердце. Давление и пульс находятся в пределах нормы. Эта болезнь не опасна, если вовремя оказать лечение. Чаще наблюдается у зрелых людей. Приписывают медикаментозное лечение с использованием инъекций и капельниц.
Прекордиальный синдром. При прекордиальном симптоме боль в сердце является главным симптомом. Характер болевых синдромов острый и резкий. Длится на протяжении двух минут и прекращается. После этого снова тревожит пациента. При дыхании неприятные ощущения усиливаются. Иногда ноющая боль длится на протяжении нескольких часов и прекращается только при приеме обезболивающих препаратов. Прекордиальный синдром появляется чаще всего в возрасте двадцати лет. Не опасен для жизни при лечении и при вовремя оказанной помощи. Необходимо лечение в стационаре для контроля над состоянием больного, за наблюдением динамики. В незапущенных случаях пациенту приписывают медикаментозное лечение в домашних условиях с постельным режимом.
Сухой плеврит. Речь идет о воспалении плевры. Также вызывает болевые синдромы в области сердца. Плеврит появляется при переломе ребер, при ушибах и других травмах. Неприятные ощущения появляются при вдохе, при смене позы и при движениях. Не несет опасности для жизни человека. Причинами плеврита бывает пневмония, доброкачественные и злокачественные опухоли, бронхиальная астма, абсцесс, инфаркт и другие заболевания. Также сопутствующим диагнозом может стать туберкулез.

Диагностика болей в районе сердца при вдохе

Что делать, когда дышу болит сердце? Обратитесь к специалистам в учреждение КДС Клиник. Медицинские работники проведут комплексно обследование, диагностируют болезнь даже на ранней стадии, припишут эффективное и доступное лечение. Боль в области сердца при вдохе свидетельствует о нарушенном функционировании внутренних органов. Речь идет не только о сердечнососудистой системе, но и о соседних органах, которые могут нагружать сердце, тем самым вызывая неприятные ощущения. Если пациент ощущает резкую тянущую боль, следует поменять позу, принять болеутоляющие препараты.

При регулярном возникновении этих симптомов, стоит пройти обследование. Посетите кардиолога и фтизиатра. Он направит пациента на сдачу анализов, среди которых кал, моча, биохимия и анализ крови. С помощью анализов будет диагностировано состояние всех показателей организма. Больного могут направить на электрокардиограмму, на рентгенографию и ультразвуковую диагностику. Если речь идет о заболевании легких, то в медицинском учреждении проведут аускультацию легких. Для диагностики сердечнососудистой системы пациент остается в стационаре, где проходит холтеровское обследование. На протяжении нескольких дней врачи наблюдают за изменениями в состоянии больного и исследуют динамику.

Если при вдохе болит в области сердца, не переживайте и как можно скорее обратитесь в клинику, где проведут комплексную диагностику с помощью современного оборудования. В большинстве случаев хирургическое вмешательство не потребуется. Даже в запущенных случаях медики найдут эффективное решение проблемы. Когда болит сердце при вдохе, то запишитесь на прием к специалисту по номеру 8 (495) 374-03-63.

Плеврит: обзор и многое другое

Плеврит, также называемый плевритом, означает воспаление плевры, мембраны, покрывающей легкие и грудную полость. Основной симптом плеврита — резкая боль в груди, усиливающаяся при глубоком дыхании или кашле. Некоторые потенциальные причины плеврита потенциально опасны для жизни, например, сердечный приступ или тромб в легком. Другие причины связаны с основным заболеванием, таким как инфекция, рак или аутоиммунное заболевание, например волчанка.

Иллюстрация Брианны Гилмартин, Verywell

Плевра

Плевра на самом деле представляет собой мембрану, состоящую из двух тонких мембран: одна покрывает ваши легкие (висцеральная плевра), а другая выстилает внутреннюю часть грудной полости (париетальная плевра).

Висцеральные и париетальные плевры разделены очень тонким пространством, называемым плевральной полостью, которое обычно содержит от трех до четырех чайных ложек плевральной жидкости. Этот тонкий слой жидкости снижает трение в легких при вдохе и выдохе.

Париетальная плевра (не висцеральная) иннервируется нервами. Вот почему боль возникает при раздражении и воспалении.

Симптомы плеврита

Ключевым симптомом плеврита является острая, колющая или жгучая боль в груди, возникающая при дыхании, кашле, чихании или смехе. Боль в груди может ощущаться в плече или шее (отраженная боль).

Кроме того, могут возникнуть затруднения с дыханием. Обычно это происходит из-за боли и скопления избыточной жидкости в плевральной полости, которая может сжать или даже разрушить легкое (т.э., ателектаз).

Помимо боли и возможных проблем с дыханием, другие потенциальные симптомы плеврита (в зависимости от основной причины) могут включать:

Кашель
Лихорадка и озноб
Непреднамеренная потеря веса
Цианоз (посинение кожи от кислородного голодания)

Причины

Существует множество потенциальных причин плеврита, и вот лишь некоторые из них. Некоторые из них очень серьезны, поэтому при плевритической (или любой другой) боли в груди требуется немедленная медицинская помощь.

Инфекция

Заражение вирусом, например гриппом (гриппом), является частой причиной плеврита. Другие типы инфекций, например инфекции, вызванные бактериями, грибками или паразитами, также могут вызывать плеврит.

Иногда при бактериальных причинах плеврита в плевральной полости формируется скопление гноя (т. Е. Эмпиема).

Проблемы с сердцем и легкими

Различные заболевания сердца и легких, некоторые из которых потенциально опасны для жизни, могут быть причиной плеврита у человека или вызывать симптомы, похожие на плеврит.Эти условия включают:

Аутоиммунные заболевания

Различные аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка (СКВ или волчанка) и ревматоидный артрит, могут вызывать плеврит.

Гемоторакс

Плеврит также может быть вызван любым заболеванием, вызывающим скопление крови в плевральной полости — гемотораксом. Это может быть травма грудной клетки, операция на груди или сердце, а также рак легких или плевры.

Рак и другие болезни

Раковые заболевания, такие как лимфома или мезотелиома, также могут вызывать плеврит, как и хроническое заболевание почек, воспалительное заболевание кишечника, панкреатит или редкие заболевания, такие как семейная средиземноморская лихорадка (FMF).

Лекарства

Некоторые препараты, такие как пронестил (прокаинамид) и апрезолин (гидралазин), могут вызывать волчаночную реакцию, которая приводит к плевриту.

Диагностика

Диагноз плеврита ставится на основе тщательного сбора анамнеза и физического обследования, а также лабораторных тестов и визуализационных исследований.

История болезни

Во время анамнеза ваш лечащий врач задаст вам несколько вопросов о ваших симптомах.Ответы на эти вопросы помогут определить причину вашего плеврита.

Вот несколько примеров возможных вопросов:

Боль в груди возникла внезапно в течение нескольких минут или прогрессировала в течение нескольких часов или недель? Внезапная боль в груди указывает на потенциально серьезную, опасную для жизни причину плеврита.
Ваша боль остается в одном месте или перемещается (распространяется) на плечо, шею или спину?
У вас проблемы с дыханием или другие симптомы (например,g., лихорадка, озноб, тошнота, потливость, кашель или потеря веса)?

Физический осмотр

Во время медицинского осмотра ваш лечащий врач послушает ваши легкие с помощью стетоскопа. Обычно плевра гладкая, но при плеврите она становится шероховатой, трется друг о друга и иногда издает скрипучий звук, называемый трением.

Помимо осмотра легких, ваш лечащий врач проверит ваши жизненно важные функции, чтобы определить, есть ли у вас температура, низкое кровяное давление, учащенное сердцебиение или частота дыхания или низкое насыщение кислородом.Эти результаты могут дать ключ к решению вашего основного диагноза.

Затем, в зависимости от подозрений вашего лечащего врача, могут быть обследованы другие органы, такие как сердце, кожа или пищеварительный тракт.

Визуальные тесты

Большинство людей с плевритной болью в груди проходят визуализацию.

Такие тесты могут включать одно или несколько из следующего:

Анализы крови

Также могут быть назначены различные анализы крови, чтобы выяснить причину вашего плеврита.

Вот лишь несколько примеров анализов крови, которые может заказать ваш лечащий врач:

Электрокардиограмма (ЭКГ)

Различные отклонения на ЭКГ могут указывать на лежащую в основе проблему с сердцем, например, сердечный приступ или перикардит.

Торакоцентез

Если в плевральной полости обнаруживается избыток жидкости, может быть проведен торакоцентез. В этой процедуре тонкая игла вводится через грудную клетку в плевральную полость для удаления жидкости.Помимо облегчения симптомов (например, одышки), жидкость можно анализировать в лаборатории, чтобы определить диагноз (например, инфекция, рак и т. Д.).

Биопсия

Реже выполняется биопсия плевры, при которой удаляется небольшой образец воспаленной плевры. Это делается для подтверждения определенных диагнозов, таких как туберкулез или рак плевры.

Лечение

Первым шагом в лечении плеврита является диагностика и неотложное устранение потенциально опасных для жизни причин, в первую очередь тромбоэмболии легочной артерии, сердечного приступа, перикардита, расслоения аорты, пневмонии и пневмоторакса.

После того, как эти состояния будут исключены или своевременно устранены, лечение плеврита включает два этапа — обезболивание и лечение основного состояния.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — это обычно используемый тип лекарств для облегчения боли при плеврите. Если человек недостаточно хорошо реагирует на НПВП или не может их переносить или принимать, может быть назначен кортикостероид.

Как только боль под контролем, врач рассмотрит основную этиологию.Например, при плеврите, связанном с инфекцией, могут быть назначены антибиотики (бактериальные) или противогрибковые (грибковые).

Также может быть выполнен дренаж инфицированной жидкости через плевроцентез . Иногда при большом количестве жидкости или при наличии воздуха, как при пневмотораксе, в плевральную полость может быть вставлена грудная трубка для эффективного удаления жидкости (или воздуха).

Одна или несколько процедур действительно могут быть оправданы в случаях плеврита, особенно при рецидивирующем или злокачественном (злокачественном) скоплении плевральной жидкости.Некоторые из таких процедур включают:

Плевродез: Процедура, при которой плевральная жидкость дренируется, а затем в плевральную полость помещается химическое вещество, которое помогает герметизировать пространство между париетальной и висцеральной мембранами.
Постоянный плевральный катетер (IPC): Это небольшая трубка, которая вводится в плевральную полость для повторного дренирования в домашних условиях.
Плеврэктомия: вид операции, при которой удаляется часть пораженной плевры

Слово от Verywell

Плеврит — серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи.Во время обследования на плеврит постарайтесь сохранять спокойствие и терпение. Даже если разобраться в своей боли может быть немного сложно и утомительно, как только причина будет обнаружена, вы можете приступить к разработке плана лечения.

Аденокарцинома легкого: обзор и многое другое

Аденокарцинома легкого — это форма немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ), наиболее распространенного типа рака легкого. НМРЛ составляют 80% злокачественных новообразований легких, из которых примерно 50% составляют аденокарциномы. Сегодня аденокарцинома является наиболее распространенной формой рака легких у женщин, азиатов и людей моложе 45 лет и может поражать даже некурящих, которые никогда не курили ни одной сигареты.

В то время как заболеваемость аденокарциномой снижается у мужчин и стабилизируется у женщин, эта цифра продолжает расти среди молодых некурящих женщин — и исследователи не совсем уверены, почему. В основном считается, что генетика, пассивное курение и воздействие радона в доме — все это способствующие факторы. К сожалению, исследования возможных причин отсутствуют, вероятно, отчасти из-за того, что рак легких в значительной степени считается «болезнью курильщика».

Verywell / JR Bee

Симптомы аденокарциномы легкого

Аденокарциномы легких обычно начинаются в тканях около внешней части легких и могут оставаться там в течение длительного времени, прежде чем появятся симптомы.Когда они, наконец, появляются, признаки часто менее очевидны, чем другие формы рака легких, проявляясь хроническим кашлем и кровянистой мокротой только на более поздних, более поздних стадиях заболевания.

Из-за этого некоторые из более общих ранних симптомов (например, усталость, легкая одышка или боль в верхней части спины и груди) могут быть пропущены или объяснены другими причинами. В результате диагноз часто ставится с опозданием, особенно среди молодых людей и некурящих, которые, возможно, никогда не считали рак возможностью или угрозой.

Причины

Как и в случае всех других видов рака, причина аденокарциномы легких остается в значительной степени неизвестной. Исследования убедительно показывают, что генетические факторы, факторы окружающей среды и образ жизни играют роль в возникновении, риске и тяжести заболевания.

Генетика

Считается, что как один из трех подтипов НМРЛ аденокарцинома легких связана с определенными генетическими мутациями, которые могут предрасполагать человека к заболеванию.

К ним относится мутация гена рецептора эпидермального фактора роста (EGFR), который дает организму инструкции о том, как создавать структурные белки, и регулирует скорость, с которой это происходит.Есть по крайней мере 10 известных мутаций, которые могут повлиять на ген и вызвать ненормальную и неконтролируемую репликацию клеток.

Мутации EGFR чаще связаны с менее агрессивными аденокарциномами от низкой до средней степени злокачественности.

Другие мутации, связанные с аденокарциномой легких, включают мутации, затрагивающие ген саркомы крыс Кирстен (KRAS). Подобно EGFR, KRAS также регулирует рост, созревание и гибель клеток; мутации наблюдаются в 20-40% случаев аденокарциномы легких.

Однако люди, опухоли которых имеют мутации KRAS, обычно имеют плохой прогноз. Даже если рак хорошо реагирует на начальную химиотерапию, болезнь почти всегда возвращается.

Мутации, связанные с аденокарциномой, иногда передаются от родителей к ребенку. Обзор 2017 года в журнале Oncology Letters предполагает, что наличие родителя или брата или сестры с раком легких увеличивает риск заболевания на 50% по сравнению с людьми без семейного анамнеза.

Другие мутации могут возникать спонтанно; ученые не уверены, почему.

Проблемы со здоровьем и образ жизни

Генетика играет роль только в риске развития аденокарциномы легких. Существенный вклад вносят и другие факторы, не в последнюю очередь курение табака.

Согласно многолетнему исследованию здоровья медсестер, у людей, которые курили от 30 до 40 лет, вероятность развития аденокарциномы легких более чем в два раза выше, чем у тех, кто никогда не курил. Риск увеличивается вдвое, если вы курили более 40 лет.

Пассивное курение также увеличивает ваш риск.

Другие факторы, которые подвергают вас риску развития аденокарциномы легких, включают:

Эти и другие факторы риска, связанные с отказом от курения, объясняют, почему 20% случаев рака легких возникают у людей, которые никогда в жизни не курили сигареты.

Диагностика

Рак легкого часто впервые обнаруживается, когда на рентгеновском снимке видны отклонения, обычно в виде плохо очерченной тени. Это печальное открытие, по крайней мере, дает возможность для ранней диагностики.

Если есть подозрение на рак, можно использовать другие, более чувствительные методы диагностики, в том числе:

Если после рентгена грудной клетки остаются какие-либо опасения, следует заказать такие дальнейшие исследования.

Также можно использовать цитологическое исследование мокроты, при котором оценивается образец откашлившейся слюны и слизи, но это считается менее полезным для ранней диагностики рака.

В зависимости от результатов ваш лечащий врач может захотеть получить образец легочной ткани для подтверждения диагноза.В дополнение к более инвазивной биопсии легочной ткани, новый анализ крови, называемый жидкой биопсией, может помочь проследить определенные генетические аномалии в клетках рака легких, такие как мутации EGFR.

Генетическое профилирование

Одним из наиболее интересных достижений в онкологии стало использование генетического тестирования для определения профиля раковых клеток. Таким образом, поставщики медицинских услуг могут выбирать методы лечения, направленные на эти конкретные генетические вариации.

Текущие руководящие принципы рекомендуют всем людям с прогрессирующей аденокарциномой легких пройти иммуногистохимию PD-L1 (PD-L1 IHC).Этот тест определяет рак и помогает предсказать потенциальную эффективность одного из четырех иммунотерапевтических препаратов, одобренных для лечения этого заболевания.

Тем не менее, тестирование PD-L1 далеко не идеально для прогнозирования того, кто будет или не будет реагировать на эти препараты. Другие тесты, такие как бремя мутаций опухоли (количество мутаций, присутствующих в опухоли), могут помочь определить, кому эти новые целевые методы лечения принесут наибольшую пользу.

Анализ ваших молекулярных тестов и тестов PD-L1 — один из самых важных шагов при первом диагнозе аденокарциномы легких на поздней стадии.Специфические методы лечения доступны не только для людей с мутациями EGFR, но и с другими излечимыми мутациями, такими как BRAF, ERBB2, перестройки ALK, перестройки ROS1 и другие.

Стадия рака

Как только диагноз рака подтвержден, поставщик медицинских услуг определит стадию заболевания на основе серии стандартных тестов. Цель определения стадии — определить, насколько развит рак легких и в какой степени он распространился (метастазировал).

Постановка помогает направить лечение более подходящим образом, чтобы злокачественное новообразование не подвергалось недостаточному лечению (влияя на результаты) и не подвергалось чрезмерному лечению (вызывая ненужные побочные эффекты).

Если рассматривается случай скрытого рака легкого , это означает, что раковые клетки обнаруживаются в мокроте, но опухоль легкого не может быть обнаружена методами визуализации. Стадия 0 означает, что рак ограничен слизистой оболочкой дыхательных путей и еще не является инвазивным.

Помимо этого, есть четыре этапа, которые определены следующим образом. Эти термины будут использоваться при обсуждении вариантов лечения.

Классификация	Соответствующие этапы	Варианты лечения
Рак легкого на ранней стадии	• Стадия 1: локализуется и не распространяется на какие-либо лимфатические узлы • Стадия 2: распространяется на лимфатические узлы, слизистую оболочку легких или их основные проходы	Возможно хирургическое лечение
Местнораспространенный рак легкого	Стадия 3A: Распространяется на лимфатические узлы на той же стороне тела, что и опухоль, но не в отдаленных областях	Операция возможна; обычно требуется адъювантное лечение химиотерапией и лучевой терапией
Рак легких на поздней стадии	• Стадия 3B: распространение на отдаленные лимфатические узлы или вторжение в другие структуры грудной клетки • Стадия 3C: распространение по грудной клетке, или два или более отдельных опухолевых узла в одном легком распространились на близлежащие лимфатические узлы • Стадия 4: распространение на другое легкое, другая область тела или жидкость вокруг легкого или сердца	Безоперационное лечение лучше всего.Все, кроме нескольких редких случаев, считаются неработоспособными.

Лечение

В зависимости от стадии заболевания лечение может включать одну терапию или комбинацию.

Хирургическое вмешательство может быть предложено на ранних стадиях либо отдельно, либо в сопровождении химиотерапии и / или лучевой терапии. В случае успеха операция дает лучший шанс вылечить рак легких.
Химиотерапия может использоваться отдельно, в сочетании с лучевой терапией или до или после операции.
Таргетная терапия атакует определенные генетические мутации, распознавая определенные белки на поверхности раковых клеток или присутствующие внутри раковых клеток и блокируя их способность к репликации. Некоторые варианты включают Тарцева (эрлотиниб), Иресса (гефитиниб), Гилотриф (афатиниб), Ксалкори (кризотиниб), Зикадиа (церитиниб), Алекненса (алектиниб), Тагриссо (осимертиниб), Рыбревант (амивантамаб-вмрасумакрас) и . Другие методы лечения проходят клинические исследования.
Лучевая терапия может использоваться как для лечения рака, так и для контроля симптомов у пациентов с метастатическим раком.Более целенаправленные формы излучения (стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT), протонная терапия) могут использоваться для небольших видов рака, недоступных хирургическому вмешательству. SBRT теперь также используется для лечения метастазов в мозг и других метастазов у людей с раком легких, если присутствуют лишь некоторые из них.
Иммунотерапия направлена на использование иммунной системы организма для борьбы с раком. Текущие варианты включают Опдиво (ниволумаб), Кейтруда (пембролизумаб), Тецентрик (атезолизумаб) и Имфинзи (дурвалумаб) для лечения рака легких 3 и 4 стадии.

Таргетная терапия имеет другой спектр побочных эффектов, которые в целом менее серьезны, чем побочные эффекты химиотерапии. Клинические испытания находятся в процессе выявления более распространенных мутаций, на которые можно воздействовать лекарствами. Эта область лечения все еще находится в зачаточном состоянии и быстро развивается.

Клинические испытания таргетных и других методов лечения дают надежду тем, у кого одобренные методы лечения не дали результатов или вызывают серьезные побочные эффекты. NCI рекомендует людям с раком легких рассмотреть возможность участия в клинических испытаниях.

В прошлом вероятность того, что клинические испытания будут иметь значение для человека, больного раком, была мала, но эта ситуация быстро меняется по мере выявления конкретных целей на пути деления раковых клеток. Многие люди с раком легких 4 стадии остались живы только благодаря участию в клинических испытаниях.

Наконец, многие поставщики медицинских услуг рекомендуют получить второе мнение от другого специалиста или одного из лечебных центров, назначенных Национальным институтом рака (NCI), которые активно участвуют в исследованиях рака легких.Это поможет вам получить самую свежую информацию о лечении и сделать осознанный выбор.

Слово от Verywell

Поскольку ранние симптомы рака легких часто трудно обнаружить, средняя пятилетняя выживаемость составляет всего около 18%. Для тех, кто диагностирован на ранних стадиях, перспективы гораздо более многообещающие.

Это подчеркивает необходимость большей осведомленности о неспецифических или атипичных симптомах рака легких.Сами по себе симптомы легко не заметить. Вместе они могут поднять красный флаг, который может привести к ранней диагностике и более раннему и более эффективному лечению.

Спасибо за отзыв!

Ограничение обработанных пищевых продуктов и красного мяса может помочь предотвратить риск рака. В этих рецептах основное внимание уделяется продуктам, богатым антиоксидантами, чтобы лучше защитить вас и ваших близких. Зарегистрируйтесь и получите своего гида!

Зарегистрироваться

Ты в!

Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что вас беспокоит?

Другой Неточный Трудно понять Verywell Health использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Ознакомьтесь с нашей редакционной процедурой, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и надежность нашего контента.

Сообщество поддержки рака. Немелкоклеточный рак легкого. 2019.
Смолле Э, Пихлер М.Рак легких, ассоциированный с некурящим: отдельный субъект с точки зрения биологии опухоли, характеристик пациента и влияния наследственной предрасположенности к раку. Раки (Базель). 2019; 11 (2): 204. DOI: 10.3390 / Cancers11020204
Американское онкологическое общество. Факты и цифры 2018: Уровень смертности от рака продолжает снижаться. Опубликовано 4 января 2018 г.
Американское онкологическое общество. Что вызывает рак легких ?. Обновлено 1 октября 2019 г.
Американское онкологическое общество.Признаки и симптомы рака легких. Обновлено 1 октября 2019 г.
Lin CY, Wu YM, Hsieh MH, et al. Прогностическое значение мутаций гена EGFR и гистологическая классификация у пациентов с резецированной аденокарциномой легкого I стадии. PLOS ONE . 2017; 12 (10): e0186567. DOI: 10.1371 / journal.pone.0186567
Kanwal M, Ding XJ, Cao Y. Семейный риск рака легких. Oncol Lett. 2017; 13 (2): 535-42. DOI: 10.3892 / ol.2016.5518
Национальный институт рака.«Неожиданная» уязвимость создает возможность лечения агрессивного типа рака легких. 27 октября 2016г.
Chang ET, Lau EC, Moolgavkar SH. Риск курения, загрязнения воздуха и рака легких в когорте исследования здоровья медсестер: зависящее от времени искажение и изменение эффекта. Crit Rev Toxicol . 2020; 50 (3): 189-200. DOI: 10.1080 / 10408444.2020.1727410
Dela Cruz CS, Tanoue LT, Matthay RA. Рак легкого: эпидемиология, этиология и профилактика. Clin Chest Med. 2011; 32 (4): 605-44. DOI: 10.1016 / j.ccm.2011.09.001
Американское онкологическое общество. Риск рака легких для некурящих. Обновлено 31 октября 2019 г.
Del Ciello A, Franchi P, Contegiacomo A, Cicchetti G, Bonomo L, Larici AR. Пропущенный рак легких: когда, где и почему ?. Диагностика Интерв. Радиол. . 2017; 23 (2): 118-126. DOI: 10.5152 / dir.2016.16187
Американское онкологическое общество. Анализы на рак легких. Обновлено 1 октября 2019 г.
Ким Х, Чунг Дж. Тестирование PD-L1 при немелкоклеточном раке легкого: прошлое, настоящее и будущее. J Pathol Transl Med. 2019; 53 (4): 199-206. DOI: 10.4132 / jptm.2019.04.24
Американское онкологическое общество. Ингибиторы иммунных контрольных точек и их побочные эффекты. Обновлено 27 декабря 2019 г.
Американское онкологическое общество. Стадии немелкоклеточного рака легкого. Обновлено 1 октября 2019 г.
Американское онкологическое общество. Варианты лечения немелкоклеточного рака легкого по стадиям.Обновлено 1 октября 2019 г.
Американское онкологическое общество. Лучевая терапия немелкоклеточного рака легкого. Обновлено 1 октября 2019 г.
Американское онкологическое общество. Иммунотерапия немелкоклеточного рака легкого. Обновлено 1 октября 2019 г.
Национальный институт рака. Клинические испытания лечения немелкоклеточного рака легкого. 2019.
Американская ассоциация легких. Информационный бюллетень о раке легких. Обновлено 25 сентября 2019 г.

Verywell Health — часть издательской семьи Dotdash.

Боль в груди: первая помощь — Mayo Clinic

Первая помощь при боли в груди зависит от причины. Причины боли в груди могут варьироваться от незначительных проблем, таких как изжога или эмоциональный стресс, до серьезных неотложных состояний, таких как сердечный приступ или сгусток крови в легких (тромбоэмболия легочной артерии).

Может быть трудно сказать, вызвана ли ваша боль в груди сердечным приступом или другим состоянием здоровья, особенно если у вас никогда раньше не было боли в груди.Не пытайтесь самостоятельно диагностировать причину. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас возникла необъяснимая боль в груди, которая длится более нескольких минут.

Сердечный приступ

Сердечный приступ обычно вызывает боль в груди более 15 минут. Боль может быть легкой или сильной. Некоторые сердечные приступы возникают внезапно, но у многих людей появляются предупреждающие знаки за несколько часов или дней до их появления.

У человека с сердечным приступом может быть одно или все из следующего:

Боль в груди, давление или стеснение, или ощущение сдавливания или боли в центре груди
Боль или дискомфорт, которые распространяются на плечо, руку, спину, шею, челюсть, зубы или, иногда, на верхнюю часть живота
Тошнота, несварение желудка, изжога или боль в животе
Одышка
Головокружение, головокружение, обмороки
Потливость

У женщин боль в груди не всегда бывает сильной или даже наиболее заметным симптомом.Женщины, как правило, имеют более расплывчатые симптомы, такие как тошнота или боль в спине или челюсти, которые могут быть более интенсивными, чем боль в груди.

Если у вас или у кого-то еще может быть сердечный приступ, выполните следующие действия по оказанию первой помощи:

Позвоните 911 или в скорую медицинскую помощь. Не игнорируйте симптомы сердечного приступа. Если вы не можете вызвать скорую помощь или машину скорой помощи, попросите соседа или друга отвезти вас в ближайшую больницу. Ездите самостоятельно, только если у вас нет другого выхода.Поскольку ваше состояние может ухудшиться, управление автомобилем подвергает опасности вас и других.
Жуйте аспирин. Аспирин разжижает кровь. Он предотвращает свертывание и поддерживает кровоток через суженную артерию, вызвавшую сердечный приступ. Не принимайте аспирин, если у вас возникла боль в груди из-за травмы. Кроме того, не принимайте аспирин, если у вас аллергия на аспирин, есть проблемы с кровотечением или вы принимаете другое разжижающее кровь лекарство, или если ваш врач ранее сказал вам не делать этого.
Принять нитроглицерин, если предписано. Если вы думаете, что у вас сердечный приступ, и ваш врач ранее прописал вам нитроглицерин, примите его в соответствии с указаниями. Не принимайте чужой нитроглицерин.
Начните СЛР у человека с сердечным приступом. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует начинать СЛР только с рук. Сильно и быстро надавите на грудь человека, делая от 100 до 120 сжатий в минуту.
Если автоматический внешний дефибриллятор (AED) доступен сразу и человек без сознания, следуйте инструкциям по его использованию.

Ангина

Стенокардия — это боль или дискомфорт в груди, вызванные снижением притока крови к сердечной мышце. Это относительно часто, но бывает трудно отличить от других типов боли в груди, например, от несварения желудка.

Стенокардия бывает стабильной и нестабильной.

Стабильная стенокардия — это боль в груди, которая обычно возникает при физической активности и относительно предсказуема. Боль в груди имеет тенденцию повторяться. Другими словами, не изменилось, как часто вы испытываете боль в груди и как долго она длится.
Нестабильная стенокардия — это внезапная или новая боль в груди, которая отличается от типичной боли. Это может быть признаком будущего сердечного приступа.

Если ваша стенокардия ухудшится или изменится, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии — это сгусток крови в легком. Это происходит, когда сгусток, обычно в ноге или тазу, вырывается и застревает в легочной артерии (легочной артерии). Сгусток прерывает кровоток, затрудняя снабжение легких кислородом остального тела.

Признаки и симптомы тромбоэмболии легочной артерии могут включать:

Внезапная острая боль в груди, часто с одышкой
Внезапная, необъяснимая одышка, даже без боли
Кашель, который может вызывать слюну с прожилками крови
Учащенное сердцебиение с одышкой
Обморок
Сильное беспокойство
Необъяснимое потоотделение
Отек только одной ноги из-за тромба в ноге

Тромбоэмболия легочной артерии может быть опасной для жизни.Если у вас есть симптомы тромбоэмболии легочной артерии, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Расслоение аорты

Расслоение аорты — это разрыв внутреннего слоя аорты, большого кровеносного сосуда, ответвляющегося от сердца. Кровь устремляется через этот разрыв в средний слой аорты, в результате чего внутренний и средний слои разделяются (расслаиваются). Расслоение аорты — это опасное для жизни состояние, требующее неотложной медицинской помощи.

Типичные признаки и симптомы включают:

Внезапная сильная боль в груди или верхней части спины, часто описываемая как разрывающая, разрывающая или режущая боль, которая распространяется на шею или вниз по спине
Потеря сознания (обморок)
Одышка
Внезапное затруднение речи, потеря зрения, слабость или паралич одной стороны тела, например, инсульт
Сильное потоотделение
Слабый пульс в одной руке по сравнению с другой

Если у вас есть какие-либо из этих признаков или симптомов, они могут быть вызваны расслоением аорты или другим серьезным заболеванием.Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Пневмония с плевритом

Частыми признаками и симптомами пневмонии являются боль в груди, сопровождающаяся ознобом, лихорадкой и кашлем, при котором может выделяться кровянистая или зловонная мокрота. Плеврит — это воспаление оболочек, окружающих легкое (плевру). Это может вызвать боль в груди при вдохе или кашле.

В отличие от настоящего сердечного приступа, боль при плеврите обычно временно облегчается задержкой дыхания или давлением на болезненный участок груди.

Если вам недавно поставили диагноз пневмония, а затем у вас появились симптомы плеврита, обратитесь к врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы определить причину боли в груди. Сам по себе плеврит не требует неотложной медицинской помощи, но вы не должны пытаться поставить диагноз самостоятельно.

Перикардит

Перикардит — это отек и раздражение тонкой мешковидной ткани, окружающей сердце (перикард). Перикардит может вызывать острую боль в груди, которая усиливается, когда вы кашляете, ложитесь или делаете глубокий вдох.

Перикардит обычно протекает в легкой форме и проходит без лечения. Если это серьезно, вам могут потребоваться лекарства или, в редких случаях, операция.

Может быть трудно отличить внезапный (острый) перикардит от боли, вызванной сердечным приступом. Если у вас возникла внезапная необъяснимая боль в груди, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Боль в грудной стенке

Боль в грудной стенке — это тип мышечной боли. Ушиб грудных мышц — из-за чрезмерного кашля, напряжения или незначительной травмы может возникнуть безвредная боль в груди.

Один из видов боли в грудной стенке — реберный хондрит. Костохондрит вызывает боль и болезненность в хряще и вокруг него, соединяющем ребра с грудиной (грудиной).

Если у вас костохондрит, нажатие на несколько точек по краю грудины часто вызывает сильную болезненность. Если легкое прикосновение пальцами к этой области вызывает боль в груди, маловероятно, что причиной боли в груди является серьезное заболевание, например сердечный приступ.

Когда обращаться к врачу

Боль в груди — частая причина обращения за медицинской помощью.Боль в груди может быть вызвана тревогой, расстройством желудка, инфекциями, растяжением мышц, а также проблемами с сердцем или легкими.

Если боль в груди новая, меняется или необъяснима по иным причинам, обратитесь за помощью к врачу. Если вы думаете, что у вас сердечный приступ, позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи. Не пытайтесь самостоятельно диагностировать боль в груди или игнорировать ее. Ваше лечение будет зависеть от конкретной причины боли.

Получите последнюю медицинскую консультацию от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы о здоровье, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности. практики. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

21 апреля 2021 г. Показать ссылки

Мейсон Р.Дж. и др. Грудная боль. Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя. 6-е изд. Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 2 марта 2021 г.
Боль в груди.Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/symptoms-of-cardiovascular-disorders/chest-pain. По состоянию на 2 марта 2021 г.
Сердечный приступ. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/heart-attack#. По состоянию на 2 марта 2021 г.
Ангина. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/angina. По состоянию на 2 марта 2021 г.
Pellegrino JL, et al.Американская кардиологическая ассоциация и Американский Красный Крест 2020 сосредоточили внимание на обновлении по оказанию первой помощи. Тираж. 2020; DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000900.
Маркс Дж. А. и др., Ред. Грудная боль. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 2 марта 2021 г.
Венозная тромбоэмболия. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/venous-thromboembolism. По состоянию на 2 марта 2021 г.
Lavonas EJ, et al. Основные моменты обновления рекомендаций AHA по СЛР и неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях 2020 г. https://cpr.heart.org/en/resuscitation-science/cpr-and-ecc-guidelines. Доступ 28 января 2021 г.
Предупреждающие признаки сердечного приступа. Американская Ассоциация Сердца. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/warning-signs-of-a-heart-attack. Доступ 18 января 2021 г.

Упражнения на глубокое дыхание при анкилозирующем спондилите

Так же, как определенные упражнения помогут сохранить гибкость позвоночника при анкилозирующем спондилите (АС), упражнения на глубокое дыхание сохранят эластичность грудной стенки и сохранят способность делать глубокие вдохи.

Это важно, потому что без принятия профилактических мер АС может затруднить или даже сделать глубокое дыхание невозможным.

При нормальном дыхании ребра двигаются вверх и вниз при каждом вдохе и выдохе. У людей с АС реберные суставы, прикрепляющиеся к позвоночнику, могут стать жесткими или, в конечном итоге, даже срастаться из-за воспаления.

В результате ребра могут терять способность подниматься и опускаться. Это сжатие грудной клетки, которое некоторые люди описывают как ощущение «привязанности», может вызывать у вас одышку даже после умеренной активности.

Ограниченное расширение грудной клетки является обычным явлением в AS

Почти у трети людей с анкилозирующим спондилитом наблюдается уменьшение расширения грудной клетки, говорит Джон Ревейл, доктор медицины, заместитель председателя отделения ревматологии и клинической иммуногенетики Техасского университета. Центр медицинских наук в Медицинской школе Макговерна в Хьюстоне.

Кроме того, хотя оценки разнятся, в статье, опубликованной в апреле 2018 года в журнале Seminars in Musculoskeletal Radiology , было обнаружено, что 26 процентов людей с AS или связанным с ним состоянием испытывают воспаление грудной стенки.

«Поскольку мы регулярно измеряем расширение грудной клетки у наших пациентов с АС, удивительно видеть, сколько из них вообще не имеют расширения грудной клетки», — говорит д-р Ревей, добавляя, что это обычно происходит позже в ходе болезни. «Как правило, когда вы видите нулевое расширение грудной клетки, вы обычно видите сросшийся позвоночник».

Помимо воспаления грудной стенки, состояние, называемое костохондритом, может вызывать боль в груди у людей с АС. По словам Ревейля, это воспаление хряща, соединяющего ребра с грудиной, и из-за него глубокое дыхание может быть очень болезненным.

СВЯЗАННЫЙ: Признаки и симптомы анкилозирующего спондилита

Как сохранить гибкость ребер и позвоночника

Упражнения на глубокое дыхание «могут помочь сохранить вашу способность двигать ребрами в области грудины и грудной клетки ( посередине) позвоночника », — говорит Оливия Гоу, доктор медицины, доцент кафедры ревматологии Медицинской школы Икана на горе Синай в Нью-Йорке. «Вы в основном пытаетесь предотвратить сращение и жесткость ребер.

И Ревейл, и доктор Гоу призывают людей, у которых впервые диагностирован анкилозирующий спондилит, немедленно начать выполнять упражнения на глубокое дыхание и упражнения на растяжение позвоночника.

«Обычно СА прогрессирует от поясничного (нижнего) отдела позвоночника вверх», — отмечает Гоу. «Но на данный момент мы не можем предсказать скорость прогресса — все разные».

Помимо выполнения упражнений для защиты вашей способности дышать глубоко, очень важно не курить, предупреждает Ревейлл.

Никотин вызывает воспаление и является одним из сильнейших факторов, ведущих к сращению позвоночника. Это также может затруднить дыхание из-за повреждения легких и дыхательных путей. Если вам нужна помощь, чтобы бросить курить, поговорите со своим врачом.

СВЯЗАННЫЙ: 9 поз йоги при анкилозирующем спондилите

5 упражнений на глубокое дыхание, которые стоит попробовать По словам Нэнси О’Брайен, сертифицированного йога-терапевта, который специализируется на боли и тяжелых заболеваниях, включая артрит, и сотрудничает с Больницей специальной хирургии в Нью-Йорке, преимущества для здоровья людей с анкилозирующим спондилитом.
«Это практики, которые могут добавить гибкости и подвижности, а также медитативные типы дыхания, которые могут помочь при стрессе», — говорит О’Брайен. «И чем меньше вы можете быть подвержены стрессу, тем лучше вы справляетесь с этими проблемами» жизни с хроническим заболеванием.
Вот пять упражнений на глубокое дыхание, которые О’Брайен рекомендует людям с СА. Частота их выполнения будет зависеть от ваших потребностей, но несколько раз в неделю или даже пару раз в день могут быть хорошей отправной точкой.
Как и при любых физических упражнениях, перед их выполнением посоветуйтесь с врачом, есть ли у вас какие-либо соответствующие физические ограничения.
1. Упражнение на центрирование дыхания
Сядьте на стул или лягте на спину и глубоко вдохните — сначала расширьте живот, затем нижние ребра, затем верхнюю часть груди (вот как вы должны вдыхать для каждого из упражнения на глубокое дыхание).
На выдохе поверните голову — насколько вам удобно — к одному плечу и сделайте три вдоха «ха».Делая это, подумайте о том, чтобы отделить себя от прошлого и любых трудных переживаний или сожалений.
Затем повернитесь к центру и глубоко вдохните. Для следующего выдоха повернитесь к другому плечу и сформируйте губами небольшой круг, выдыхая одним потоком воздуха. Делая это, подумайте о том, чтобы отделить себя от будущего и любых страхов и тревог, которые вы несете.
Повторяйте этот процесс столько, сколько хотите.
2.Энергетическое дыхательное упражнение
В сидячем или стоячем положении вытяните и вытяните одну руку настолько, насколько это удобно, сгибая руки в локтях настолько, насколько это необходимо, при глубоком вдохе. Затем быстро выдохните, подтягивая руку к груди, представляя, что тянете вниз на веревке. Если возможно, выдохните достаточно быстро, чтобы почувствовать себя как будто вас ударили кулаком в грудь.
Расслабьте руку, затем переключитесь на другую сторону и повторяйте столько, сколько хотите.
3. Дыхательное упражнение для снятия стресса
Начните в сидячем положении, положив руки на колени. Проведите руками вдоль бедер к бедрам, отведя локти назад и как можно ближе друг к другу. Держите подбородок слегка втянутым и расслабленно, но немного приподнимите верхнюю часть груди и вытяните поясницу и бедра позади себя, чтобы создать небольшой изгиб позвоночника назад.
В этом положении глубоко вдохните, думая о намерении, таком как «мир» или «сила».Затем, медленно выдыхая, думая о выдохе любого негатива, переместите руки вперед к коленям и опустите грудь и плечи так, чтобы вы наклонились вперед настолько мало или насколько вам удобно.
Повторяя этот процесс, вы можете каждый раз сосредотачиваться на одном и том же намерении или переключаться между парой разных намерений.
4. Медитативное дыхательное упражнение
В положении сидя, стоя или лежа обведите рукой или визуализируйте контур прямоугольника или квадрата перед собой по мере прохождения дыхательного цикла.На вдохе проследите или визуализируйте, как вы поднимаетесь за пределы рамки до счета 3. Затем проследите через верхнюю часть рамки, задерживая дыхание, до счета 4. Выдохните на счет до 5, просчитывая вниз другая сторона коробки. Затем проведите по нижней части коробки до начальной точки и повторите процесс.
Это дыхательное упражнение, отмечает О’Брайен, может помочь расслабить ум, если вы лежите в постели и испытываете проблемы с засыпанием.
5. Расслабляющее дыхательное упражнение и скручивание
Лягте на спину, используя подушки или сложенное одеяло, чтобы поддержать голову и плечи, и колени, если это необходимо для комфорта (это упражнение можно выполнять на кровати).
Найдите несколько секунд, чтобы сжать и пошевелить руками и ногами, и сознательно расслабьте челюсть.
Затем поднимите колени ближе к груди и опустите оба колена в одну сторону, поворачивая голову в другую сторону. Этот поворот может быть настолько широким или узким, насколько вы хотите, с небольшим поворотом, достигаемым за счет поддержки головы и коленей по вашему желанию. Кручивайте только столько, сколько вам удобно и безопасно.
Глубоко вдохните и несколько минут медленно выдохните, чувствуя, как вы погружаетесь в искривленное положение.Затем верните голову и колени к центру и переключитесь на другую сторону.
«Самое замечательное в дыхании при анкилозирующем спондилите — это то, что вам не нужно ходить в класс. Вы всегда дышите, — говорит О’Брайен. «Это просто вопрос осознания, чтобы знать, что вы можете использовать это дыхание, чтобы помочь по-разному. Этот инструмент доступен вам утром, днем и ночью ».
Дополнительная отчетность от Регины Бойл Уиллер .
Гипервентиляция | PeaceHealth
Обзор темы
Гипервентиляция — это более глубокое и быстрое дыхание, чем обычно.Это вызывает уменьшение количества газа в крови (называемого углекислым газом или CO2). Это уменьшение может вызвать головокружение, учащенное сердцебиение и одышку. Это также может привести к онемению или покалыванию в руках или ногах, беспокойству, обмороку и боли в грудных мышцах.
Некоторые причины внезапной гипервентиляции включают беспокойство, жар, прием некоторых лекарств, интенсивные упражнения и эмоциональный стресс. Гипервентиляция также может возникнуть из-за проблем, вызванных астмой или эмфиземой, или после травмы головы.Но чаще всего это происходит у людей, которые нервничают или напряжены, неглубоко дышат и имеют другие заболевания, такие как болезни легких или паническое расстройство. Женщины испытывают гипервентиляцию чаще, чем мужчины. Возраст большинства людей, страдающих гипервентиляцией, составляет от 15 до 55 лет. Гипервентиляция может возникнуть, когда люди поднимаются на высоту более 6000 футов (2000 м). Симптомы могут быть похожи на симптомы, вызванные другой, более серьезной медицинской проблемой, например, проблемой с легкими.
Острая (внезапная) гипервентиляция обычно вызывается острым стрессом, тревогой или эмоциональным расстройством.Хроническая (повторяющаяся) гипервентиляция может быть постоянной проблемой для людей с другими заболеваниями, такими как астма, эмфизема или рак легких.
У многих женщин проблемы с гипервентиляцией во время беременности, но обычно она проходит сама по себе после родов.
Во многих случаях гипервентиляцию можно контролировать, изучив правильную технику дыхания.
Симптомы гипервентиляции
Симптомы гипервентиляции обычно длятся от 20 до 30 минут и могут включать:
Чувство тревоги, нервозности или напряжения.
Частые вздохи или зевоты.
Чувство, что вам не хватает воздуха (недостаток воздуха) или вам нужно сесть, чтобы дышать.
Стук и учащенное сердцебиение.
Проблемы с равновесием, головокружение или головокружение.
Онемение или покалывание в руках, ногах или вокруг рта.
Сдавленность, полнота, давление, болезненность или боль в груди.
Другие симптомы могут возникать реже, и вы можете не осознавать, что они напрямую связаны с гипервентиляцией.Эти симптомы могут включать:
Головная боль.
Газы, вздутие живота или отрыжка.
Подергивание.
Потоотделение.
Изменения зрения, например помутнение зрения или туннельное зрение.
Проблемы с концентрацией или памятью.
Потеря сознания (обмороки).
Гипервентиляция не является заболеванием, но вам может потребоваться осмотр врача, если у вас повторялись эпизоды гипервентиляции.Если у вас есть повторяющиеся симптомы, вам может быть поставлен диагноз, называемый синдромом гипервентиляции (HVS).
Лечение гипервентиляции зависит от причины. Лечение в домашних условиях — это обычно все, что требуется при легких симптомах гипервентиляции. Медицинское лечение может потребоваться при симптомах гипервентиляции от средней до тяжелой, которые продолжаются в течение длительного времени, возвращаются или мешают вашей повседневной деятельности. Медицинское лечение обычно включает в себя успокоение, меры по снижению стресса, уроки дыхания или лекарства.
Проверьте свои симптомы
У вас проблемы с гипервентиляцией?
Гипервентиляция — это дыхание, которое быстрее обычного.
Сколько тебе лет?
Менее 12 лет
Менее 12 лет
12 лет и старше
12 лет и старше
Вы мужчина или женщина?
Почему мы задаем этот вопрос?
Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.
Заметили ли вы нерегулярное сердцебиение или изменения частоты пульса, даже если у вас нет гипервентиляции?
Да
Аритмия или изменения частоты пульса при отсутствии гипервентиляции
Нет
Аритмия или изменения частоты пульса при отсутствии гипервентиляции
Как вы думаете, могут ли быть проблемы с дыханием, кроме гипервентиляции?
Да
Респираторная проблема, отличная от гипервентиляции
Нет
Респираторная проблема, отличная от гипервентиляции
Считаете ли вы, что у вас проблемы с дыханием, кроме гипервентиляции?
Да
Респираторная проблема, отличная от гипервентиляции
Нет
Респираторная проблема, отличная от гипервентиляции
Вы полностью потеряли сознание (потеряли сознание)?
Если вы отвечаете за кого-то еще: этот человек сейчас без сознания?
(Если вы отвечаете на этот вопрос для себя, скажите нет.)
Вы вернулись к своему нормальному уровню бдительности?
После потери сознания нормально чувствовать себя немного смущенным, слабым или головокружительным, когда вы впервые просыпаетесь или приходите в себя. Но если что-то не так, эти симптомы должны пройти довольно быстро, и вскоре вы почувствуете себя таким же бодрым и бодрым, как обычно.
Да
Вернулся в норму после потери сознания
Нет
Вернулся в норму после потери сознания
Потеря сознания произошла в течение последних 24 часов?
Да
Потеря сознания за последние 24 часа
Нет
Потеря сознания за последние 24 часа
У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенность носа)?
Да
Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос
Нет
Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос
Вы бы охарактеризовали проблему как серьезную, среднюю или легкую?
Сильное
Сильное затруднение дыхания
Умеренное
Умеренное затруднение дыхания
Легкое
Легкое затруднение дыхания
Можете ли вы контролировать свое дыхание?
Некоторые люди могут контролировать свою гипервентиляцию, вдыхая бумажный пакет или используя различные техники дыхания.
Да
Способен контролировать гипервентиляцию
Нет
Не может контролировать гипервентиляцию
Чувствуете ли вы головокружение или головокружение, как будто собираетесь упасть в обморок?
Для некоторых людей нормально чувствовать легкое головокружение, когда они впервые встают. Но все, что угодно, может быть серьезным.
У вас все еще гипервентиляция после 30 минут домашнего лечения?
Да
Пробовал более 30 минут домашнего лечения без улучшения
Нет
Пробовал более 30 минут домашнего лечения без улучшения
Часто ли у вас гипервентиляция?
Мешает ли проблема вашей повседневной деятельности?
Да
Гипервентиляция мешает повседневной деятельности
Нет
Гипервентиляция мешает повседневной деятельности
У вас возникают более частые или серьезные проблемы с гипервентиляцией?
Да
Симптомы становятся более частыми или серьезными
Нет
Симптомы становятся более частыми или серьезными
Были ли у вас проблемы с гипервентиляцией более недели?
Да
Проблемы с гипервентиляцией более недели
Нет
Проблемы с гипервентиляцией более недели
Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом и какой уход может вам понадобиться.К ним относятся:
Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.
Попробуйте домашнее лечение
Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.
Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.
Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:
Вы можете немного запыхаться, но все еще можете говорить (легкое затрудненное дыхание), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (тяжелое затрудненное дыхание).
Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).
Серьезное затруднение дыхания означает:
Вы вообще не можете говорить.
Чтобы дышать, нужно очень много работать.
Вам кажется, что вам не хватает воздуха.
Вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.
Умеренное затруднение дыхания означает:
Трудно говорить полными предложениями.
Тяжело дышать активностью.
Легкое затруднение дыхания означает:
Вы чувствуете небольшую одышку, но все еще можете говорить.
От активности становится трудно дышать.
Симптомы сердечного приступа могут включать:
Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
Потоотделение.
Одышка.
Тошнота или рвота.
Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
Головокружение или внезапная слабость.
Учащенное или нерегулярное сердцебиение.
Для мужчин и женщин наиболее частым симптомом является боль или давление в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота, боль в спине или челюсти.
Запишитесь на прием
Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.
Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.
Позвоните по телефону 911 сейчас
Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.
Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .
Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.
Обратитесь за помощью сегодня
Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.
Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.
Обратитесь за помощью сейчас
Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь .Без медицинской помощи проблема может усугубиться.
Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.
Позвоните по телефону 911 сейчас
Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.
Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .
После того, как вы позвоните в службу 911, оператор может посоветовать вам разжевать 1 таблетку аспирина для взрослых (325 мг) или от 2 до 4 низких доз (81 мг) аспирина . Ждите скорую. Не пытайтесь водить самостоятельно.
Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.
Проблемы с дыханием, возраст 12 и старше
Проблемы с дыханием, возраст 11 лет и младше
Изменение сердцебиения
Домашнее лечение
Домашнее лечение может помочь вам контролировать свое дыхание и остановить гипервентиляцию. Сначала сядьте и сконцентрируйтесь на своем дыхании.
Дыхательные техники
Дышите сжатыми губами, как будто вы насвистываете, или ущипните одну ноздрю и дышите через нос.Когда вы дышите носом или поджатыми губами, вам труднее дышать гипервентиляцией, потому что вы не можете перемещать столько воздуха.
Замедлите дыхание до 1 вдоха каждые 5 секунд или достаточно медленно, чтобы симптомы постепенно исчезли.
Попробуйте дыхание животом, которое полностью наполняет ваши легкие, замедляет частоту дыхания и помогает расслабиться.
Положите одну руку на живот чуть ниже ребер. Вторую руку положите себе на грудь. Вы можете делать это стоя, но может быть удобнее, когда вы лежите на полу с согнутыми коленями.
Сделайте глубокий вдох через нос. На вдохе позвольте животу вытолкнуть руку. Держите грудь неподвижно.
Когда вы выдыхаете через сжатые губы, почувствуйте, как опускается ваша рука. Положите руку на живот, чтобы выпустить весь воздух. Не торопитесь, выдыхая.
Повторите эти шаги от 3 до 10 раз. Не торопитесь с каждым вдохом.
Всегда старайтесь в первую очередь контролировать свое дыхание или дыхание животом. Если эти методы не работают и у вас нет других проблем со здоровьем, вы можете попробовать вдохнуть и выдохнуть из бумажного пакета, закрывающего нос и рот.
Использование бумажного пакета
Используйте бумажный пакет, чтобы контролировать свое дыхание. Сделайте от 6 до 12 легких, естественных вдохов, прикрыв рот и нос небольшим бумажным пакетом. Затем снимите пакет с носа и рта и сделайте легкий естественный вдох.
Затем попробуйте дыхание животом (диафрагмальное дыхание).
Чередуйте эти техники, пока у вас не прекратится гипервентиляция.
Если гипервентиляция продолжается более 30 минут, немедленно позвоните своему врачу .
Не используйте бумажный пакет. если:
Соблюдайте следующие меры предосторожности при использовании мешочного метода:
Не используйте пластиковый мешок.
Не дышите постоянно в бумажный пакет. Сделайте от 6 до 12 естественных вдохов, закрыв рот и нос бумажным пакетом, затем снимите пакет с носа и рта.
Не держите сумку для человека с гипервентиляцией. Позвольте человеку прижать сумку к собственному рту и носу.
Симптомы, на которые следует обратить внимание при лечении в домашних условиях
Позвоните своему врачу, если во время домашнего лечения произойдет что-либо из следующего:
Симптомы не улучшаются с помощью домашних лечебных мер.
Симптомы становятся более серьезными или частыми.
Профилактика
Вы можете избежать гипервентиляции:
Дышите через нос. Гипервентиляция затруднена, когда рот закрыт, потому что вы не можете пропустить через нос столько воздуха.
Ослабьте одежду. Узкие пояса и пояса, пояса, бюстгальтеры и плотно прилегающие джинсы могут ограничивать дыхание и вызывать поверхностное дыхание в верхней части груди.
Изучите техники дыхания животом (диафрагмальное дыхание) и практикуйте их, когда у вас нет гипервентиляции, чтобы вы могли использовать эти техники, когда они вам нужны. Люди с гипервентиляцией обычно делают поверхностные вдохи, наполняя при вдохе только верхнюю часть груди.
Попробуйте разные техники релаксации и посмотрите, что лучше всего подходит для вас.Дополнительную информацию см. В разделе «Управление стрессом».
Поговорите с друзьями, членами семьи или консультантом, чтобы помочь вам избавиться от беспокойства. Ведите дневник, чтобы сосредоточиться на своих проблемах и найти действенные решения.
Ешьте здоровую смесь продуктов. Следите за кофеином: пейте меньше кофе, чая и газированных напитков и не ешьте столько шоколада. Для получения дополнительной информации см. Тему «Здоровое питание».
Упражнение. Регулярные аэробные упражнения заставляют вас делать полный вдох и помогают снизить беспокойство, которое способствует гипервентиляции.Дополнительные сведения см. В разделе «Фитнес».
Убедитесь, что вы хорошо выспались. Отдых может помочь уменьшить дневное беспокойство. Дополнительную информацию см. В теме Проблемы со сном, Возраст от 12 лет и старше.
Практикуйте здоровое мышление и избавьтесь от негативных мыслей.
Подготовка к встрече
Чтобы подготовиться к встрече, см. Тему Как использовать встречу с максимальной пользой.
Вы можете помочь своему врачу диагностировать и лечить ваше заболевание, подготовившись ответить на следующие вопросы:
Каковы ваши основные симптомы? Как долго у вас были симптомы? Что происходило в вашей жизни, когда у вас появились симптомы?
Была ли у вас эта проблема раньше? Если да, то знаете ли вы, что вызвало проблему в то время? Как лечили?
Какие действия улучшают или ухудшают ваши симптомы?
Считаете ли вы, что занятия спортом или занятия, связанные с вашей работой или хобби, вызвали ваши симптомы? Вы недавно меняли работу, были уволены или уволены?
Много ли в вашей жизни стресса? Были ли у вас в последнее время изменения в семье, например, развод или смерть любимого человека?
Были ли у кого-нибудь в вашей семье проблемы с гипервентиляцией или диагностировали тревожное расстройство или депрессию?
Какие домашние средства лечения вы пробовали? Они помогли?
Какие лекарства, отпускаемые без рецепта, вы пробовали? Они помогли?
Какие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, вы принимаете?
Вы курите или употребляете другие табачные изделия?
Употребляете ли вы алкоголь или запрещенные наркотики, такие как марихуана или кокаин, для облегчения симптомов?
Есть ли у вас риски для здоровья?
В ожидании приема может быть полезно вести дневник своих симптомов.
кредитов
Текущий по состоянию на: 1 июля 2021 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
По состоянию на: 1 июля 2021 г.
Автор: Здоровый персонал
Медицинский обзор: Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
Когда беспокоиться о затрудненном дыхании (а когда нет)
Три незначительные причины страшного симптома, которые можно вылечить
Вы когда-нибудь чувствовали, что
вам нужен один из них?
Затрудненное дыхание (одышка) — распространенная жалоба, затрагивающая примерно 1 из 10 взрослых1… и сложная диагностическая задача. Как и боль в животе, головокружение или усталость2, легкие затруднения дыхания могут иметь множество возможных причин.3
Очевидно, вам следует обсудить с врачом стойкие проблемы с дыханием, особенно если у вас есть других тревожных симптомов, таких как боль или проблемы с удержанием вертикального положения. У пожилых пациентов, которые чаще всего испытывают одышку во время физических упражнений, с большей вероятностью может быть признаком заболевания сердца и / или легких.
У всех остальных есть (по крайней мере) три причины одышки, которые являются общими, незначительными и часто частично поддаются лечению:
миофасциальный болевой синдром (триггерные точки или «мышечные узлы» в дыхательных мышцах)
Плохие дыхательные «привычки» и слабость дыхательной мускулатуры
беспокойство, которое является неожиданно мощной причиной одышки (и не обязательно «незначительно», но это обнадеживающий диагноз по сравнению с серьезными медицинскими проблемами, о которых мы беспокоимся, когда чувствуем одышку).
Достойные упоминания, потому что они одновременно незначительны и довольно распространены: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, анемия и ожирение.
Определенно есть надежда на проблемы с дыханием
Если у вас одышка по какой-либо (или по всем) из этих причин, возможно легкое облегчение. Это безопасно, дешево и почти весело экспериментировать с самомассажем для триггерных точек . Результат вряд ли гарантирован, но попробовать стоит.
Изменить вредные привычки всегда непросто, но это более вероятный путь к облегчению, а увеличение силы дыхания возможно с небольшим усилием556 — и это стоящая цель фитнеса в любом случае.
Беспокойство — сложнейшая проблема, но любой может извлечь выгоду из попытки.
Эти три проблемы могут все запутаться, каждая из которых усложняет другие, но прогресс в решении одной, вероятно, поможет и другим. В этой короткой статье предлагаются несколько простых и интересных идей самолечения, а также ссылки на дополнительную информацию для тех, кто хочет вникнуть.
Я пишу на большинство тем из профессионального и / или личного опыта. Давным-давно я много лет страдал от приступов одышки, вызванных спазмами дыхательных мышц.Однажды я пошла в больницу, потому что не могла дышать. А намного позже у меня снова случилась одышка, связанная с отменой ативана. Но теперь для меня это вся история: я успешно свел эти инциденты к редким неприятностям, с которыми легко справиться. ~ Пол Ингрэхэм
Безопасность прежде всего! Контрольный список предупреждающих знаков более серьезных проблем с дыханием
Приятно, что некоторые люди могут найти простое решение проблемы одышки или, по крайней мере, быть уверенными в том, что в большинстве случаев это безвредно.К сожалению, более опасными причинами одышки являются и распространенных, поэтому, пожалуйста, всегда сообщайте своему врачу о любом затрудненном дыхании. Если ваш врач не может найти никакого объяснения, и у вас нет ни одного из этих «красных флажков», , затем , вы можете преследовать возможность мышечных узлов и слабых дыхательных мышц. Безопасность прежде всего! И второе.
Любой из этих факторов может быть связан с медленным, незаметным началом серьезного состояния.
Качество ощущения и его значение
Многие факторы способствуют возникновению ощущения одышки, 7 и симптом распадается на три беспорядочно пересекающихся качеств , которые интересны, но мало что говорят нам о том, что происходит, всего лишь пара приблизительных подсказок:
Усилие : ощущение чрезмерной работы или усилия дышать, как будто дыхание — это просто утомительный .Это слабо связано с нарушением мышечной функции и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).
Плотность : ощущение, что туго Однако стеснение также может быть вызвано фактической спастичностью дыхательных мышц, которая может быть обычной мышечной болью или более серьезной, например, печально известным сжимающим «объятием» при рассеянном склерозе.
Голод по воздуху : самое сложное ощущение, неудовлетворенное вдохновение пациенты описывают по-разному, например, «не хватает воздуха» или «мое дыхание кажется слишком слабым». Из поддающихся лечению причин это наиболее явно связано с тревогой. Хотя это точно не похоже, это может произойти без какой-либо реальной потери дыхательной способности .
Часть I: Триггерные точки

Влияние мышечных «узлов» на дыхание
Триггерные точки, более известные как мышечные узлы, могут вызывать одышку.Они представляют собой небольшие участки чувствительной мышечной ткани, которые могут быть вызваны «микротрещиной» или, возможно, неврологической гиперчувствительностью. Триггерные точки — это большая и непростая тема.
В мышцах, которые мы используем для дыхания, могут образовываться триггерные точки, что затрудняет или даже вызывает боль при движении ребер и расширении грудной клетки. Даже сама диафрагма может образовывать триггерные точки, которые вызывают у нее чувство слабости и усталости и ограничивают диапазон ее сжатия. 8
Триггерные точки в мышцах горла, шеи, груди и спины также могут мешать нервной системе контролировать дыхание.9
Триггерные точки могут поражать дыхательную мускулатуру по причинам, не связанным с дыханием, например, постуральный стресс. Или они могут возникнуть в ответ на плохих привычек дыхания : проблема с курицей и яйцом. У вас проблемы с дыханием , потому что у вас есть триггерные точки? Или вы получаете триггерные точки как симптом проблемы с дыханием? Ответ наверняка и . Если есть очевидная проблема в этой области, например, старая травма плеча, то можно держать пари, что плечо было «курицей», с которой все началось, и может оставаться основным источником дискомфорта и мышечной дисфункции в этой области. .10 В таком простом случае лечение триггерных точек, вызванных старой травмой плеча, может просто решить проблему.
С другой стороны, если нет очевидной причины дискомфорта в этой области, но вы не в форме и весь день сидите в кресле, лучше предположить, что дыхательная дисфункция была тем «яйцом», которое началось. все это, и настоящая проблема — научиться лучше дышать и сидеть.
Что вы можете сделать с триггерными точками, которые могут мешать дыханию?
Триггерные точки мышц непредсказуемы и загадочны: что именно они и как их лечить, остается спорным. Иногда, , кажется, что они тают так же легко, как мороженое на солнце, поэтому первое, что нужно попробовать, — это просто небольшой простой самомассаж, или теплая ванна, или и то, и другое. Проблему можно решить простым самолечением — воткнуть большими пальцами руки в болящие мышцы между ребрами. Вуаля — больше нет одышки! Я видел, как это происходит много раз, и даже испытал это на себе…
Моя история: Обычно я склонен к мышечным болям, и одна из самых постоянных проблем, с которыми я сталкивался, — это боль при дыхании — не «одышка» в моем случае, а «дыхание, ограниченное болью.«Около двадцати лет у меня были обычные эпизоды сильной боли, от которой у меня перехватывало дыхание. Раз в несколько дней меня это почти парализовало на несколько минут, а иногда и на кошмарные эпизоды продолжительностью в час и более. Боль уменьшится, если я расслаблюсь на достаточно долгое время … но трудно расслабиться, когда ты не можешь дышать.
Я поправился! Я экспериментировал с самомассажем межреберных мышц и обнаружил, что могу легко остановить любой «приступ» этой боли в течение минуты, просто потирая между ребрами рядом с болью.11 Это было откровение. Я, наверное, никогда не был так счастлив узнать что-нибудь! В течение года или двух я регулярно массировал межреберные мышцы, пока у меня не прекратились эти эпизоды, и это улучшение сохраняется уже много лет.
К сожалению, это не всегда так просто. Триггерные точки могут быть настолько упрямыми, что становятся серьезным источником горя. Самомассаж определенно не является чудодейственным лекарством, и попытки вылечить более жесткие триггерные точки могут стать эпическим путешествием по реабилитации. У вас может быть сложный набор триггерных точек, как вызывающих, так и вызванных многими факторами, в том числе действительно сложными, такими как серьезно дисфункциональное дыхательное поведение и трудноизлечимые эмоциональные факторы.
Опять же, если вы хотите узнать больше о триггерных точках и о том, как ими управлять, см. Мое расширенное руководство. Есть большое бесплатное введение.
Где именно делать массаж (мышцы дыхания)
Основными мышцами дыхания являются:
Также полезно массировать другие мышцы шеи, плеч и груди. Даже верх спины! Их успокаивание может косвенно помочь самим дыхательным мышцам. И даже если они не контролируют дыхание сами, они часто вызывают ощущения, которые кажутся связанными с дыханием, что трудно описать.Ощущение «скованности» в верхней части спины часто связано с одышкой — это похожие и, вероятно, связанные ощущения.
Например, просто поразительно, сколько триггерных точек между лопатками может быть связано с дыханием (и действительно, там есть некоторые второстепенные дыхательные мышцы). После профессионального массажа этой области пациенты часто говорят что-то вроде: «Я чувствую, что снова могу дышать!» Даже если они изначально не чувствовали одышки!
Быстрая история успеха о боли в дыхательных мышцах
Однажды у меня возникла острая боль в шее сбоку, когда я кашлял или чихал.Это была явно мышечная боль12, особенно из группы мышц scalenes и , которые проявляются, когда вы тяжело дышите. Если бы я сделал действительно глубокий вдох, я тоже немного почувствовал это — но в основном это было ясно только тогда, когда я кашлял или чихал.
Пока не пробежался.
Эта боль началась после нескольких минут пыхтения и пыхтения. Я также ощутил отчетливую одышку, несмотря на то, что в целом был в хорошей форме. Боль была похожа на колющую боль в боку, но в шее, и я не мог полностью дышать.Я понял, что почти не использую диафрагму для дыхания, поэтому мои лестницы работали сверхурочно, чтобы компенсировать разницу — и болели, и терпели неудачи. (Подробнее об этом ниже.) Я снова начал использовать диафрагму… и боль постепенно уменьшалась, хотя я продолжал бегать.
Мало того, что боль явно была вызвана чрезмерным использованием лестничной мышцы во время дыхания, я также смог решить довольно серьезную проблему с болью, не останавливая тренировку — просто дыша по-другому. Это хороший и ясный пример того, как легко исправить проблему с дыханием.Что происходило?
Часть II: Дыхательная дисфункция

Что вообще такое «плохое дыхание»?
Наиболее распространенной формой респираторной дисфункции обычно является просто хроническое поверхностное дыхание , что в конечном итоге приводит к неспособности глубоко дышать из-за слабости и скованности — вы не используете глубокое дыхание , поэтому вы теряете глубокое дыхание. Пожизненная привычка дышать неглубоко — это всего лишь короткий прыжок от ощущения одышки.Поверхностное, слабое дыхание чаще всего является результатом попытки дышать верхними грудными мышцами, а не животом и диафрагмой. Такие привычки легко подкрепляются вызываемыми ими триггерами — вы «запираетесь». Например, если вы хронически пытаетесь дышать мышцами шеи, которые слишком слабы, чтобы выполнять эту работу самостоятельно, они истощаются, а затем начинают нервничать и полны триггерных точек … и тогда они действительно не могут с этим справиться.
Но почему мы вообще должны дышать неглубоко и «плохо»? Не похоже, чтобы кто-то осознавал, что пытается дышать своей лестницей, а не диафрагмой! Дисфункция дыхания обычно вызывается постуральными, психологическими и эмоциональными факторами, особенно тревогой , которая является следующей важной темой.
Гидравлика!
Давление воды противодействует расширению грудной клетки и живота равномерно со всех сторон — и, следовательно, сопротивляется сокращению диафрагмы. Простое глубокое дыхание, погруженное в воду до подбородка, — это простой способ испытать и тренировать дыхательную мускулатуру; гораздо большее сопротивление возможно с трубкой и дыхательными трубками. Это и другие дыхательные упражнения описаны в разделе «Связь с дыханием».
Часть III: Беспокойство

Головные игры и одышка
Может быть, вы чувствуете такой стресс, что очевидно , что стресс «выжимает» из вас дыхание… а может быть, это не так.Если вы не уверены, пришло время задать себе несколько трудных вопросов: неужели это я? Мог ли я «задыхаться»? Почти буквально? Не стоит недооценивать эту возможность.
Беспокойство — чрезмерное беспокойство, либо слишком сильное, либо слишком долгое, либо и то, и другое23 — является на удивление мощной и удивительно частой причиной многих странных симптомов. Одышка и боль в груди — одни из наиболее частых случаев.
Несмотря на то, что это обычное явление, тревогой как объяснение многих проблем серьезно пренебрегают.Несмотря на то, что это почти то же самое, что «стресс», многие люди не осознают свою тревогу, либо отрицают это, либо преуменьшают его. И многие люди просто не знают, что одышка может быть вызвана тревогой! Действительно может.
Нет четкого объяснения того, как тревога вызывает одышку, боль в груди или любой другой странный симптом: это всего лишь одна из этих вещей. И хотя тревога может вызывать одышку как прямой и непосредственный симптом , она также, вероятно, может вызывать проблемы косвенно, хронически разъедая нас другими способами, например, создавая дисфункциональный паттерн дыхания, описанный выше.
Косвенные последствия стресса и тревоги
То, как мы дышим, — мощный аспект самовыражения. Тревога, «эмоциональный запор» и другие психологические привычки, а также дисфункциональные и самоограничивающие поведенческие модели могут быть связаны с сильным дыханием, особенно неглубоким, дыханием.
Неглубокое дыхание — это то, что мы делаем, когда буквально прячемся (скажем, от хищника). Это также то, что мы делаем, когда мы, , чувствуем, что , как мы, , хотим, чтобы спрятался! Глубокое дыхание — одно из основных практических советов для борьбы с тревогой.Это цикл обратной связи.
Привычное неглубокое дыхание может быть настолько тонким в течение долгого времени, что мы даже не осознаем, что существует проблема, пока все сопутствующие факторы, вредные привычки и порочные циклы не укоренились слишком глубоко, чтобы вырваться на свободу — классическая проблема типа «кипящей лягушки».
В жизни также есть основная Уловка-22 — основная проблема человеческого бытия, которая мешает нам воспринимать и исправлять наши собственные худшие привычки и их последствия: проблемы, в которые мы попадаем, всегда в некоторой степени являются следствием отсутствие той же осведомленности и навыков, которые необходимы нам, чтобы в первую очередь избежать проблемы или справиться с ней.Так что такого рода проблемы, как правило, обнаруживаются в более позднем возрасте, если вообще возникают, и часто идут рука об руку с недостатком самосознания и отрицанием — это просто связано с территорией, и в этом, конечно, нет ничего постыдного. Кто из не является «эмоциональным запором» из-за чего-то? Большинство из нас. Иногда мы получаем «тревожный сигнал» в виде одышки, достаточной для того, чтобы нервничать по этому поводу, и в этот момент мы можем осознавать или не осознавать, что существует связь с отношениями и поведением на протяжении всей жизни.
Все это довольно сложный беспорядок, чтобы попытаться разобраться, но я не собираюсь оставлять вас в подвешенном состоянии. Вот несколько актуальных практических статей по самопомощи. Все они сосредоточены на том, что вы можете сделать по этим вопросам:
Беспокойство и хроническая боль — Руководство по самопомощи для людей, которые беспокоятся и причиняют боль
Искусство биоэнергетического дыхания — мощный инструмент для личностного роста и трансформации путем быстрого и глубокого дыхания.Эта статья о дыхании, которое представляет собой , противоположное — низкорослому, слабому дыханию, но для этого не нужна сила. Это «хороший пример». Вот как вы практикуете хорошее дыхание.
Обезболивающее, вызванное личностным ростом — Лечение сильных болевых проблем с поиском эмоционального интеллекта, жизненного баланса и умиротворения. Также очень актуален при одышке.
The Respiration Connection — Как дисфункциональное дыхание может быть основной причиной множества распространенных проблем с болью в верхней части тела и травм.В этой статье представлены подробные рекомендации по дыхательным упражнениям и гораздо больше деталей о том, как поверхностное дыхание работает в биомеханическом смысле.
The Insomnia Guide — Серьезный совет по борьбе с бессонницей от ветерана войн сна. Те же психологические факторы, которые вызывают поверхностное дыхание, также приводят к бессоннице … и, в свою очередь, бессонница в высшей степени «токсична» почти для всего, что мы делаем. Многие люди с одышкой также плохо спят.Обе проблемы нужно решать! И, как и при одышке, бессонница часто связана с играми в голове.
В двух словах
Затрудненное дыхание — распространенная жалоба и сложная диагностическая проблема, и есть несколько серьезных причин, о которых следует знать. Однако почти все нетяжелые случаи, вероятно, вызваны незначительными мышечными узлами (триггерными точками), респираторной дисфункцией и / или тревогой: все это относительно простые и недорогие проблемы, которые можно попытаться вылечить самостоятельно. Некоторым пациентам облегчение может быть даже на удивление легким.Поэкспериментировать с самомассажем триггерных мышечных точек безопасно и дешево. Хотя изменить вредную привычку всегда сложно, силовые тренировки дыхания сами по себе являются эффективным и стоящим занятием. Практически любой может извлечь выгоду из обучения лучшему управлению тревогой, даже если это не помогает дыханию.
Вы нашли эту статью полезной? Интересно? Может быть, заметили, что в Интернете не так много такого контента? Это потому, что заставить его платить безумно сложно.Пожалуйста, поддержите (очень) независимую научную журналистику, сделав разовое пожертвование или пожертвование ВТОРИЧНО .
См. Страницу пожертвований для получения дополнительной информации и опций.
Что нового в этой статье?
2020 — Добавлена краткая заметка о COVID-19.
2017 — Тщательное редактирование введения, обновленные исходники, различные мелкие исправления и новый раздел о качествах одышки.
2016 — Основная доработка.Переписаны и отредактированы, чтобы уделить более пристальное внимание тревоге и «играм в голове» как факторам одышки. Разделил статью на три более четких части. Добавлено новое резюме.
2007 — Публикация.
Банкноты
Одышка от легкой до умеренной возникает примерно у 10% взрослых в возрасте до 40 лет, а у взрослых, которые еще не спят, она почти вдвое больше, чем в среднем возрасте и старше. Источник (для этого и многих других фактоидов в этой статье):
Parshall MB, Schwartzstein RM, Adams L, et al .Официальное заявление Американского торакального общества: обновленная информация о механизмах, оценке и лечении одышки. Am J Respir Crit Care Med. 2012 февраль; 185 (4): 435–52. PubMed № 22336677 ❐ PainSci № 53725 ❐
Многие общие симптомы, как известно, трудно диагностировать, потому что они имеют так много возможных причин … включая немедицинские. Усталость может быть ранним признаком марсианского гриппа смерти или ужина с родственниками. Боль в животе, как известно, сложнее всего диагностировать в больничных отделениях неотложной помощи — возможности безграничны! Одышка не относится к той же лиге, но у нее все же довольно много возможных причин.Это классический «неспецифический» симптом: ощущение, которое не указывает на конкретную проблему. Неужто это «специфично» хотя бы для дыхательной системы? Но нет: одышка часто возникает без каких-либо проблем с легкими или другой анатомией и физиологией дыхания. Одышка — это только сложное ощущение, похожее на форму боли, которая может указывать практически на все, но ни на что конкретное .
Вот несколько возможных причин, которые часто упускаются, особенно на ранних стадиях:
Астма — Бывают ли у вас эпизоды одышки вместе с хрипом и / или кашлем? Это может быть началом астмы.
Анемия — Вы все время устаете и выглядите бледным? Возможно, вы не получаете достаточного количества железа в вашем рационе. Это чаще встречается у женщин.
Саркоидоз или легочная гипертензия — Вы все время устаете и у вас есть сухой кашель, возможно, с болью в груди, и усиливается ли ваша одышка, когда вы занимаетесь спортом или выполняете другую физическую активность?
Застойная сердечная недостаточность — У вас отекли ступни и лодыжки, и вам труднее дышать, когда вы лежите горизонтально? Это симптомы застойной сердечной недостаточности.
Мезотелиома — Работали ли вы с асбестом, древесной пылью, промышленными отходами или в угольной шахте или рядом с ними? У вас может быть профессиональное заболевание легких, например мезотелиома.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — Выпуклость желудка через отверстие в диафрагме, что неудивительно, является причиной одышки.
Padula CA, Yeaw E. Тренировка дыхательных мышц: интегративный обзор. Исследования и теория для сестринской практики. 2006 Зима; 20 (4): 291–304.
Этот обзор доказательств показывает, что тренировка дыхательной мускулатуры, вероятно, работает чертовски хорошо, и для достижения положительного эффекта требуется «20–30 минут в день в течение 10–12 недель».Более того, данные также показывают, что разумно ожидать некоторых преимуществ «независимо от метода»! Другими словами, нет особой заботы о том, какую технику использовать. Общие протоколы респираторной тренировки «в целом безопасны, осуществимы и эффективны».
Энрайт SJ, Уннитан В.Б. Влияние интенсивности тренировки дыхательных мышц на функцию легких и работоспособность у здоровых людей: рандомизированное контролируемое исследование. Phys Ther. 2011 июнь; 91 (6): 894–905. PubMed # 21493747 ❐
Поскольку мы знаем, что тренировка инспираторных мышц может улучшить функцию инспираторных мышц, объем легких, емкость легких и работоспособность, какой уровень интенсивности «поможет»? Это было рандомизированное и контролируемое испытание — хороший научный материал — с тремя группами, каждая из которых тренировалась на разном уровне.Результаты показывают, что высокая интенсивность лучше, чем низкая: «Высокая интенсивность IMT, установленная на уровне 80% от максимального усилия, привела к увеличению MIP и SMIP, объема легких, работоспособности и выходной мощности у здоровых людей, тогда как IMT в 60 % от максимального усилия увеличивает только работоспособность и выходную мощность. Интенсивность тренировки дыхательных мышц ниже 40% от максимального усилия не приводит к количественным функциональным результатам ».
Hill K, Gain KR, McKay SW, Nathan C, Gabbay E.Эффекты высокоинтенсивной тренировки дыхательных мышц после почти смертельной огнестрельной ранения. Phys Ther. 2011 июль PubMed # 21737521 ❐
После огнестрельного ранения 38-летнему мужчине была проведена «высокоинтенсивная интервальная пороговая тренировка инспираторных мышц (ПИМ)». Было установлено, что лечение было «безопасным и хорошо переносимым». Это было связано с улучшением максимального форсированного вдоха и изменением локуса ограничения симптомов во время высокоинтенсивных упражнений с одышки на утомляемость ног.”
Parshall et al (полная цитата выше) перечисляет более дюжины факторов, тайных биологических факторов, таких как «медуллярный дыхательный следственный разряд» и «метаборецепторы в мышцах респираторного насоса». Дело как раз в том, что одышка чрезвычайно сложна в неврологическом отношении.
Это очень умозрительно: неизвестно, может ли диафрагма действительно образовывать триггерные точки, и это несколько маловероятно. Мышцы, которые должны работать все время, такие как диафрагма и сердце, физиологически сильно отличаются от скелетных мышц и, вероятно, в целом гораздо менее уязвимы для триггерных точек.Значительные триггерные точки обычно вызывают боль при сокращении. Следовательно, триггерные точки диафрагмы вызывают глубокую, трудно локализованную боль при каждом вдохе — довольно редкий симптом. Однако я это испытал. Иногда то, что я склонен называть «швом» в боку, кажется, что это может быть боль в диафрагме. То есть наощупь глубокая, под ребрами . Однако я никогда не испытывал и не слышал о постоянной, продолжительной боли при дыхании.
Опять же, это гипотетически, но не совсем так: исследователи-медики задокументировали незначительные случаи, когда триггерные точки вмешивались в вегетативную нервную систему.Это обсуждается в Mense.
Это явление «из сковороды в огонь», при котором триггерные точки усложняют травму или другую проблему, в конечном итоге становясь основной проблемой по мере того, как исходная проблема исцеляется и исчезает.
Не всегда именно там, где была боль, но обычно близко — в пределах одного-двух дюймов. Часто боль была более латеральной, чем массажное пятно, которое ее снимало. В то время я этого не знал, но на самом деле это обычная черта феномена, называемого «отраженная боль».Боль часто излучается наружу и вниз — точнее говоря, латерально и дистально — из точки возникновения.
Я действительно хорошо разбираюсь в анатомии мышц, поэтому мне было легко быстро проверить и подтвердить, что это была конкретная мышца, а не что-то еще. Было больно при сокращении и растяжении этой мышцы, и я мог безболезненно нагружать шею разными способами.
Ассоциация
, Американская психиатрическая больница (2013 г.). Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств: DSM-5. (5-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. п. 222.
Тревога — это чувство беспокойства, нервозности или беспокойства, обычно специфическое. Генерализованное тревожное расстройство ( GAD ) — это когда это чувство становится хроническим, чрезмерным, неконтролируемым, иррациональным и связано с удивительно разнообразными симптомами. Для формального диагноза ГТР должно сохраняться не менее 3 симптомов в течение не менее 6 месяцев.
Постоянные ссылки
https: // www.painscience.com/articles/diagnosing-shortness-of-breath.php
PainScience.com/shortness_of_breath PainScience.com/shortness_of_breath_causes
руководство по подключению
5000 слов
Причины боли в пояснице при дыхании
Если вы испытываете боль в пояснице во время дыхания, это может указывать на основное заболевание, требующее внимания.
Когда боль резкая и внезапная, боль в спине при дыхании также может указывать на неотложную медицинскую помощь, такую как тромбоэмболия легочной артерии или сердечный приступ.
От воспалений и инфекций грудной клетки до искривления позвоночника и даже рака легких — существует множество причин боли в пояснице при дыхании. Вам следует узнать об этом типе боли в пояснице. Чем больше вы знаете, тем больше шансов подхватить серьезные проблемы со здоровьем, пока не стало слишком поздно.
Чтобы помочь вам в этом, мы рассмотрим только 5 основных причин этой формы боли в пояснице.
5 распространенных причин боли в пояснице при дыхании
Рак легких
Ожирение
Плеврит
Пневмония
Растянутые мышцы
1) Рак легкого
По данным Американского онкологического общества, на ранних стадиях рака легких симптомы часто отсутствуют.
Тем не менее, боль в груди, усиливающаяся при кашле или глубоком вдохе, является одним из основных распространенных симптомов.
Когда рак легких начинает распространяться по телу на другие органы, это может вызвать боль в спине и бедрах.
В случае опухоли, которая начинает давить на спинномозговые нервы, можно ожидать проблем с дыханием и, как следствие, боли в пояснице.
Вам также следует остерегаться других симптомов, если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов. Если вас сопровождает хронический кашель, если вы начинаете кашлять кровью или начинаете хрипеть и у вас появляется одышка, вам следует срочно поговорить со своим лечащим врачом.
Лечение рака легких зависит от ряда факторов, от типа рака легких, его локализации, размера и стадии до общего состояния здоровья.
Типичные методы лечения включают химиотерапию, лучевую терапию и хирургическое вмешательство.
2) Ожирение
Следующая распространенная причина боли в пояснице менее серьезна, чем рак, но, тем не менее, представляет собой потенциально серьезный риск для здоровья: ожирение.
Если вы несете лишний вес, вы будете чрезмерно давить на спину и суставы, а также на другие части тела.
Многие люди с клиническим ожирением испытывают затруднения с дыханием даже в лучшие времена. Полно и глубоко дышать может быть неудобно или даже очень больно.
Очевидное решение — похудеть за счет диеты с контролем калорий. Огромный цирк окружает диетическую индустрию, но основная предпосылка не может быть проще: потребляйте меньше калорий, чем требуется, и вы худеете. Упражнения следует рассматривать как второй фактор, сопровождающий употребление здоровой цельной пищи с низким содержанием жира.
Как и при любых проблемах со здоровьем, поговорите со своим врачом, чтобы разработать подходящий план действий.
3) Плеврит
Плеврит — это воспаление плевры. Плевра — это пара тонких мембран, которые выстилают и защищают полости легких и грудную клетку.
Воспаление, вызванное плевритом, может затруднить дыхание. Вы также можете испытать острую боль, отдающуюся наружу в спину и плечи.
Другие общие симптомы плеврита включают кашель, жар и одышку.Плеврит также может быть вызван инфекциями или травмами. Рак, волчанка и ревматоидный артрит могут увеличить ваши шансы на развитие плеврита.
Лечение зависит от первопричины. Антибиотики будут использоваться для лечения бактериальных инфекций, а стероидные препараты — для минимизации воспаления и снятия боли.
4) Пневмония
Пневмония — это инфекция, при которой маленькие воздушные мешочки в легких заполняются жидкостью.
Симптомы различаются, и они также различаются по степени тяжести.В их числе:
Боль в животе
Боль в спине
Боль в груди
Откашливание мокроты или мокроты
Лихорадка или озноб
Потеря аппетита
Одышка
Рвота
Свистящее дыхание
Если пневмонию вызывают бактерии, врач обычно прописывает курс антибиотиков.
При вирусной пневмонии вам может потребоваться поддерживающее лечение и, возможно, даже госпитализация.
5) Напряженная мышца
Вы напрягаете мышцы в результате травмы или многократного использования.
Напряжение мышц спины обычно вызывает резкую боль в травмированной стороне тела.
Вы также можете заметить:
Мышечные спазмы
Проблемы с изгибом
Уменьшенная амплитуда движения
Внезапная боль при дыхании и движении
Большинство напряженных мышц хорошо реагируют на отдых, и они должны восстанавливаться без дальнейшего вмешательства.
Тем не менее, всегда стоит получить обоснованное медицинское заключение, когда вы испытываете какую-либо форму боли в пояснице.
Когда обращаться к врачу по поводу боли в пояснице при дыхании
Пока все хорошо. Когда следует действовать и обратиться за медицинской помощью в случае боли в пояснице при дыхании?
Если боль в пояснице постоянная или сильная, обратитесь за медицинской помощью.
Как только боль в спине начинает усиливаться, пора обратиться к врачу или специалисту по боли в спине.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью при любой боли в спине, сопровождающейся одним из следующих симптомов:
Головокружение, бред или потеря сознания
Боль в одной или обеих руках
Сильный кашель и / или кашель с кровью
Отеки ног
Слабость и онемение
Последние мысли
Мы надеемся, что сегодняшнее краткое исследование боли в пояснице при дыхании дало вам пищу для размышлений.