При боли в горле ингалятор: Ингаляции при ангине: небулайзер для детей, ингаляции при гнойной ангине

Ингаляции при ангине: небулайзер для детей, ингаляции при гнойной ангине

Можно ли делать ингаляцию при ангине? Этот метод лечения оправдан, поскольку помогает быстрее избавиться от налета и снять воспаление. Применять его следует в составе комплексной терапии, то есть вместе с антибиотиками и полосканиями.

---

Преимуществом ингаляции является то, что больной может провести процедуру самостоятельно в домашних условиях. Однако без назначения врача прибегать к данному методу не следует.

Способы проведения процедуры

Ингаляции при ангине делают разными методами, самый простой из которых — дышать паром, накрыв голову полотенцем. Заваренные лекарственные растения при этом помещаются в обычную кастрюлю.

Можно использовать и специальный ингалятор при ангине. С ним процедура становится более комфортной.

Небулайзер при ангине

Небулайзер представляет собой специальный аппарат для вдыхания лекарственных средств. Он позволяет делать так называемые влажные ингаляции, которые, в отличие от прочих (паровых, сухих, масляных), абсолютно безопасны.

Можно ли при ангине делать ингаляцию небулайзером? Бесспорно, да, кроме того, при правильном использовании этот аппарат подходит даже для лечения грудничков. Небулайзер действует следующим образом: в него засыпается сухая лекарственная смесь, заливается физиологический раствор, далее прибор преобразует эту жидкость в аэрозоль.

При ангине можно дышать данным ингалятором при помощи трубки или мундштука. Раствор распыляется непосредственно на очаг инфекции и охватывает все пораженные болезнью участки. Есть несколько видов небулайзеров:

• компрессорный;
• ультразвуковой;
• меш-небулайзер.

Средства для ингаляций

Лучше дышать над свежеприготовленным лечебным средством, поскольку его активные вещества в этом случае будут действовать более эффективно. Ингаляции при тонзиллите можно делать с использованием шалфея, ромашки, зверобоя, мази «Звездочка», а также эфирных масел.

Смягчить боли в горле позволит и простая вода с добавлением соды. Традиционный способ лечения при ангине — дышать над вареной картошкой. Ее варить нужно до тех пор, пока вода не приобретет характерный картофельный запах. Для усиления эффекта можно добавить корицу или пихтовое масло.

При ангине хороший эффект дают ингаляции с луковым соком. Его необходимо развести раствором хлорида натрия в пропорции 1:2.

Для ингаляций с помощью небулайзера следует использовать медикаментозные средства — антибиотики, антисептики, препараты для укрепления иммунитета. Они при этом дают не менее выраженный эффект, чем при традиционных полосканиях. Если лечащий врач назначил определенные препараты из этой группы, проверить наличие лекарств в аптеках Киева можно через наш ресурс. 

Ингаляции при гнойной ангине

Обычно именно данная форма заболевания причиняет наибольшее беспокойство. Ингаляции при гнойной ангине в острой форме делать нельзя. Направленный тепловой поток может спровоцировать прорыв гнойного содержимого, которое в результате разнесется по кровотоку. В результате патогенная флора способна вызвать опасный патологический процесс в любом участке организма.

Лучшее средство от гнойной ангины — это антибиотики, которые воздействуют непосредственно на причину болезни. Они уничтожают патогенные микроорганизмы и предотвращают осложнения.

Хорошо использовать лекарство от гнойной ангины, которое действует местно, но в острый период это могут быть полоскания либо таблетки для рассасывания. Если гнойники прорвались либо их рост остановился, что сопровождается снижением температуры, то ингаляции уже безопасны. И все же лучше проконсультироваться с врачом прежде, чем начинать их применять.

Ингаляции при ангине у детей

Горячий пар маленьким детям противопоказан, так как он может травмировать нежные ткани слизистой оболочки. Лучше всего делать ингаляции при ангине у детей небулайзером.

Растворы с антибиотиками или гормональными средствами при лечении ребенка следует применять осторожно. Можно использовать для ингаляции при ангине небулайзером препараты Ротокан и Тонзилгон-Н, а также календулу, настойку эвкалипта или прополиса. Ингаляции с обычной минеральной водой очень хорошо увлажняют и убирают воспаление.

Ингаляции небулайзером при ангине у детей до 6 месяцев без контроля специалиста применять нельзя. Для ребенка постарше длительность процедуры не должна превышать 5 минут.

Ингаляции небулайзером: советы и рекомендации

Небулайзер используется для ингаляций при заболеваниях горла, дыхательных путей. Он позволяет избавиться от насморка, кашля, симптомов простуды и не допустить осложнений. Принцип его работы основывается на дисперсном распылении лекарственных препаратов. Такая процедура обладает отличным терапевтическим эффектом, так как лекарственные препараты практически мгновенно попадают в дыхательные пути.

Эффективность использования

Проведение ингаляций облегчает состояние при простуде, снимает отек слизистой, разжижает мокроту, уменьшает воспалительный процесс, санирует дыхательные пути. Данная процедура – первая помощь при бронхоспазме.

Рекомендации по проведению ингаляций у детей

• Для ингаляций небулайзером используют специальные растворы, препараты. Запрещено разбавлять лекарство водой, добавлять масляные средства, вводить сиропы от кашля, растворы из таблеток.
• Проводят ингаляции через 1 час или за час до еды.
• Ребенок в процессе лечения должен быть расслаблен и спокоен. Не стоит отвлекаться на просмотр телевизора или другие занятия. Добиться лечебного эффекта можно только при спокойном вдохе и выдохе.
• После ингаляции обязательное условие — прополоскать горло теплой водой (если ребенок умеет это делать).
• Количество ингаляций — 2- 3 в сутки.
• Длительность процедуры — 2 -5 минуты.
• Все составные части прибора промываются и сушатся, некоторые из них следует прокипятить (если указано в инструкции).

Для кого эта процедура под запретом?

Ингаляции небулайзером назначаются всем категориям людей (новорожденным, беременным, взрослым), но, несмотря на ее безобидность, есть у этой процедуры некоторые противопоказания:

• Высокая температура.
• Аритмия.
• Непереносимость препаратов.
• Носовые кровотечения.
• Малыш неспокоен и раздражителен.
• Гнойные процессы.

Средства для ингаляций

Проводить ингаляции при ОРВИ, заложенности носа, кашле, насморке, педиатры рекомендуют с использованием подходящих для каждого случая лекарственными препаратами. Это может быть негазированная минеральная вода, физраствор, муколитики. Подбирать лекарственное средство и дозировку должен исключительно врач, учитывая этимологию заболевания и возраст ребенка. Не стоит экспериментировать и пробовать не детях «бабушкины» рецепты. Это может привести к непредсказуемым результатам. Помните, самолечение опасно для здоровья вашего малыша.

Тонкости выбора и приобретения небулайзера для детей

На рынке представлены различные по степени распыления аппараты. Выделяют следующие виды небулайзеров:

• Ультразвуковой.
  С помощью ультразвука расщепляет раствор. Особенность его в том, что частицы лекарства могут варьироваться. Не менее важный бонус — бесшумная работа.
• Паровой. Лекарства поставляются путем вдыхания подогретого раствора. Этот прибор имеет ограниченный круг показаний, так как не все лекарственные средства можно подогревать.
• Компрессорный. Благодаря компрессору образуется облако аэрозоля. Это наиболее оптимальный вариант для домашнего использования. Он компактен, надежен и доступен по цене.
• Меш–небулайзер. Прогрессивный тип устройства, который объединил в себе все вышеперечисленные принципы работы.

При покупке небулайзера для детей следует учитывать укомплектованность его масками небольшого размера. Немаловажно, чтобы корпус аппарата был яркого цвета, имел интересные насадки, например, в форме зверей, а также, чтобы устройство подходило для лечения именно вашего ребенка. Помните, выбор небулайзера и схему лечения обязательно нужно согласовать с врачом.

Ингаляции при ангине небулайзером: как делать и можно ли

не требуют сложных дыхательных техник со стороны пациента. Вдыхание через компрессорный распылитель

Обе процедуры имеют противопоказания, такие как сердечно-сосудистые заболевания, онкология, лихорадка, легочные патологии. В случае гноя в горле невозможно провести паровую процедуру, в большинстве случаев врачи также выступают против использования небулайзера.

Какие нужно делать ингаляции

Для ингаляции стенокардии возможна ингаляция:

• С небулайзером . Этот вид лечения предпочтительнее, так как аппарат позволяет использовать препарат, не разогревая его, тем самым лишая его некоторых лечебных свойств. Более того, список лекарств шире. Для лечения также важно, чтобы составы распылялись на мелкодисперсные смеси, т.е. чтобы они оказывали более активное воздействие на больное горло. Нет никакого риска сжечь себя небулайзером.
• пар , т.е. с добавлением лекарственной композиции в горячую воду, над которой необходимо дышать. Во время процедуры необходимо покрыть себя полотенцем. Преимущества этого метода в его доступности, возможности использования травяных чаев, масел, запрещенных в распылителе.

Но лекарства теряют некоторые свои свойства при нагревании, а жара может вызвать распространение инфекционного процесса. Парообразование является проблематичным для ребенка до 6 лет.

Рекомендуем прочитать статью о фукцилине для ингаляции с небулайзером. Из статьи вы узнаете, как дети могут правильно вдыхать фукцилин, можно ли использовать раствор фукцилина для ингаляции без прибора.

И здесь вы можете прочитать больше о том, как проводить ингаляции с минеральной водой.

Всем ли можно дышать

Вдыхание при тонзиллите не всегда возможно, противопоказаниями к процедуре являются

• сердечная недостаточность, сердечная аритмия;
• повышенное артериальное давление в тяжелой стадии;
• склонность к носовому кровотечению;
• высокая температура;
• опухоли в носу или дыхательных путях;
• аллергия на лекарства, применяемые для лечения;
• эмфизема, пневмоторакс;
• образование гнойной шеи.

Опрыскивание запрещено для детей до шести месяцев, а лечение паром запрещено для детей до шести месяцев.

Доступно ли при гнойной ангине

Паротерапия строго запрещена при гнойной стенокардии, а применение небулайзера следует проконсультировать с врачом. Тепло, вырабатываемое во время вдыхания в домашних условиях, способствует распространению инфекции.

Но небулайзер здесь не очень эффективен, он может даже вызвать разрыв гнойной пробки, после чего его содержимое обнаруживается в бронхах и легких. Потому что во время процедуры препарат вдыхается. И в этом случае даже антибиотик может быть средством транспортировки бактерий. Лучше промыть горло и принять прописанные лекарства перорально.

Вред и польза ингаляций при ангине с небулайзером

Полезно вдыхание со стенокардией небулайзера:

• позволяют снизить дозу лекарств, принимаемых в таблетках;
• применяемые препараты действуют непосредственно на источник инфекции, что ускоряет ее устранение;
• уменьшают боль, отеки, облегчают глотание;
• предупреждают патологический процесс в носоглотке, бронхиальной трубке, болезнь переходит в более тяжелую стадию.

Процедура может быть вредной, если устройство используется некорректно и лекарства не подходят. Это выражается в том, что если симптомы временно уменьшаются, болезнь прогрессирует или нет улучшения. То же самое возможно, если катаральная боль в горле превратилась в гной и пациент не понимает этого, потому что не был у врача.

Какие препараты для ингаляции при ангине небулайзером можно использовать

Для вдыхания стенокардии с небулайзером используются следующие препараты:

• Мирамист,
• Хлоргексидин,
• Луголь,
• Диоксидин,
• Фурацилин,
• Солевой раствор.

Пульмикорт, Беродуаль и антибиотики назначаются в более серьезных ситуациях.

Пульмикорт

Пульмикорт для стенокардии разрешен к применению, так как благодаря наличию будезонида, хлорида и цитрата натрия, он обеззараживает, уменьшает отеки, снимает боль и облегчает дыхание. Препарат особенно подходит для людей, которые часто страдают бронхитом или пневмонией, так как стенокардия может прогрессировать до любой из этих патологий.

Вдыхание производится 1-2 раза в день в течение одной недели. На ранней стадии заболевания 2 мг достаточно для взрослого человека, тогда объем может быть увеличен до 4 мг. Детям нужно 0,5-1 мг препарата в день. Это количество делится на 2 и смешивается с минеральной водой без газа в соотношении 1:3.

Физраствор

Солевой раствор допускается при заболевании буквально каждому, особенно полезен на ранних стадиях и при выздоровлении, как:

• останавливает воспалительный процесс;
• устраняет боль;
• устраняет патогенную микрофлору;
• уменьшает отек и облегчает глотание.

Дети могут проходить процедуру 2-3 раза в день, взрослые — чаще. Для одного сеанса необходимо 3-5 мл жидкости. Его следует лечить в течение как минимум одной недели.

Беродуал

Berodual используется в чистом виде или разбавленном солевым раствором в соотношении 1:1 или 1:4. Препарат имеет сильный эффект, поэтому он проявляется:

• судороги;
• сильные боли и отеки;
• угрожающие переход воспаления от миндалины к слизистой оболочке гортани.

Если ингаляция проводится без рецепта врача, то только в экстренном случае, перед тем как обратиться к врачу-специалисту. При нормальном течении стенокардии не следует использовать Berodual самостоятельно.

Какие растворы помогут

В дополнение к вышеприведенной информации, следующие угловые решения, используемые в небулайзере помогут

• Хлоргексидин . Это антисептик, который вызывает дезинфекцию в любой концентрации. Обычно его смешивают 1:1, 1:2 с солевым раствором и вводят 2-3 раза в день.
• Фрацилин . За один сеанс примите 4 мл готовой к употреблению жидкости или 1 таблетку на 100 мл. Режим применения тот же, что и в предыдущем случае.
• Луголь . Смесь для ингаляций изготавливается из 1 части препарата и 2 частей солевого раствора. Рельеф приносит 7-10 процедур, которые проводятся 2-3 раза в день.
• Диоксид . 1% препарат разбавляют 1:4 солевым раствором, 0,5% — 1:2. В день требуется 2 ингаляции.
• Мирамист . взрослые могут использовать антисептик в чистом виде. Дети должны разбавлять его солевым раствором. Оба продукта должны приниматься равными частями.
• Хлорофиллипт . Смешать 1 мл продукта с 10 мл солевого раствора. Для одной процедуры возьмите 3 мл формулы. Для тонзиллита полезны следующие рецепты:
  • Тонзиллит H и солевой раствор. Разбавитель 1:1 для взрослых, 1:3 или 1:2 для детей. Проводится 2-3 сеанса в день.
  • Ротокан с физраствором. Для ингаляции приготовить смесь 1 мл основного продукта и 40 мл вспомогательного. Процедура проводится 2-3 раза в день.
  • Солевой раствор и морская соль. Первая подготовка занимает 2 части, вторая — одну. Солевой раствор может быть заменен минералом.
  • Минеральная вода без газа. Это ‘Ессентуки’ №4, ‘Боржоми’, ‘Нарзан’. Их можно использовать в чистом виде, каждый в отдельности или смешивать с солевым раствором. Взрослые вдыхают до 5 раз в день, детям хватает 2-3.

  Эти составы можно без страха наливать в небулайзер. Но есть эффективные рецепты для вдыхания пара, это вливания:

  • ромашка,
  • шалфей,
  • тимьян,
  • душица,

  5 мать и мачеха,

• лайм,
• календарь.

Можно заварить одну из трав или приготовить смесь, взять 3 столовые ложки на 400 мл кипятка, дать сгореть в течение 10 минут, остудить до 50 градусов и вдыхать.

См. в этом видео об ингаляции с содой и солевым раствором при лечении стенокардии:

Особенности ингаляции при ангине у детей

Ингаляция проводится у детей со стенокардией:

• обязательно под контролем взрослого;
• путем удобного размещения ребенка на коленях;
• показывает ему, что он должен дышать ртом и неглубоко, не спеша и не пытаясь говорить;
• с тщательным измерением дозы препарата;
• с маской;
• в течение 2-3 минут, больше не надо.

Когда ребенок начинает кашлять, маску следует снять и продолжить процедуру после кашля. Начинать ингаляцию следует не раньше, чем через час после еды, а затем маленькому пациенту нужно одновременно успокоиться, не пить, не есть и не ходить.

Как проводить процедуру с небулайзером при ангине у взрослого

Небулайзер для стенокардии у подростка с 14 лет или взрослого используется в течение 5-10 минут за сеанс. Разбавленный препарат помещают в емкость прибора, надевают маску, включают и вдыхают через рот, выдыхают мелкодисперсную композицию. Во время процедуры вы должны сидеть и не разговаривать. Если у тебя кашель, маску нужно снять.

Сколько длится лечение тонзиллита небулайзером

Лечение небулайзером при остром тонзиллите должно длиться 7-10 дней. Больше времени обычно не требуется. И с меньшим количеством дней болезнь может вернуться. Если во время лечения нет улучшения (а первый эффект должен появиться через 2-3 дня), необходимо проконсультироваться с врачом.

Как сделать ингаляции при ангине в домашних условиях без небулайзера

Вдыхание со стенокардией осуществляется в домашних условиях:

• травяной отвар, минералы, солевой раствор с солью;
• широкое блюдо или чайник;
• большое полотенце.

жидкость должна нагреваться до 50 градусов. Затем он направляется к выбранным чашам. Если это широкий горшок, вы должны сидеть рядом с горшком, чтобы можно было наклониться и вдыхать пар. Для большей эффективности накройте его полотенцем, оставив небольшой зазор. Процедура занимает 5-10 минут, можно делать 4-5 сеансов в день. Вдыхать и выдыхать следует через рот.

При использовании котла в нос вставляется бумажная воронка, через которую легче дышать без сгорания. Продолжительность процедуры и количество сессий одинаковы. Тебе также следует дышать ртом. Вдыхание Одно из масел впрыскивается в 1 литр воды в количестве 2 капель для осуществления парового процесса. Помогает и ингаляция облепиховым маслом, но здесь нужно принимать 3 столовые ложки на 500 мл жидкости.

Возможные осложнения после

Неправильно или неправильно выполненная процедура может привести к тому, что

• распространение воспалительного процесса, т. е. ларингит, трахеит, бронхит, фарингит;
• судороги и затруднение дыхания, если у пациента аллергия на выбранное лекарство;
• увеличение числа близлежащих лимфатических узлов;
• ожоги слизистой оболочки при вдыхании пара и температуре воды более 50 градусов.

При аномалии процедуры воспалительный процесс может распространиться на нижние дыхательные пути

Уход после процедуры

После вдыхания ложитесь и не оставайтесь не менее 1 часа:

• есть,
• пить жидкость,
• курить,
• делать физическую работу,
• говорить.

Несколько часов не должны выходить наружу, особенно когда холодно.

Рекомендуем прочитать о дыхании над картошкой. Из статьи вы узнаете о методах вдыхания пара с картофелем, о пользе и вреде, о болезнях, при которых можно дышать над картофелем.

И здесь вы можете узнать больше об особенностях использования флюимуцила для ингаляций.

Ингаляции особенно полезны, когда болезнь только началась или уже закончилась. Но в любом случае, этот метод лечения не должен быть единственным, вам понадобится больше промывки, теплое питье в больших количествах, иногда таблетки или инъекции антибиотиков. Наконец, спровоцированная стенокардия может вызвать серьезные проблемы с органами дыхания и сердцем. Холодный, больное горло, сухой или влажный кашель может начаться в любое время года, независимо от сезона. Ингаляция как метод лечения давно известна и является отличной альтернативой противовирусным препаратам. Этот метод прост и подходит для самолечения в домашних условиях.

Вдыхание помогает при симптомах простуды, лечит насморк и респираторные заболевания.

Преимущество и противопоказание процедуры, отзывы врачей

Метод вдыхания абсолютно безвреден и очень эффективен, не требует больших усилий и занимает мало времени. Этот метод подходит для лечения даже такого инфекционного заболевания, как тонзиллит, более известного в народе как стенокардия или тонзиллит. Особенно популярно применение лекарственных трав для паровых ингаляций.

Таким образом, эфирные масла в составе листьев эвкалипта уничтожают бактерии, вызывающие тонзиллит. Цветы и листья шалфея снимают боль и отек гортани, а ромашка обладает противовоспалительным действием. Дополнительно к ингаляции рекомендуется промыть горло травяными чаями.

Врачи подтверждают эффективность этого комплексного метода лечения: ингаляции оказывают непосредственное воздействие на воспаленные миндалины, улучшают состояние здоровья пациента, организм отдыхает от лекарств (таблетки и смесь), уменьшают отечность, сокращают продолжительность заболевания.

Важно! Противопоказано вдыхание со стенокардией — процедуру не следует проводить при повышенной температуре тела и повышенных лимфатических узлах (симптомы острой фазы тонзиллита). Ингаляция паром с фолликулярной (гнойной) стенокардией запрещена, так как горячий пар может спровоцировать разрыв гнойных опухолей в миндалинах.

Ингаляция при ангине в домашних условиях

Если вы хотите лечить себя дома, то должны знать, как проводить ингаляционную процедуру при стенокардии. Есть три возможности: старый способ — с помощью чайника или кастрюли, ингалятора или небулайзера. Часто люди не понимают разницы между двумя ингаляционными устройствами. Несмотря на то, что оба устройства имеют одинаковую функцию и внешний вид, их возможности совершенно различны. Ингалятор наполнен некоторыми лекарственными жидкостями, травяными маслами и отварами.

Антибиотики и гормоны для пополнения не допускаются. В ингаляторе отвары превращаются в пар, поэтому существуют возрастные ограничения на использование данного устройства.

Небулайзер имеет противоположные возможности: запрещено заполнять маслом и бульоном, используются только жидкие лекарства. При воздействии ультразвука жидкость превращается в аэрозоль, безопасный даже для маленьких детей.

Консультации с врачом о возможности применения ингалятора

Перед лечением стенокардии ингалятором необходимо проконсультироваться с врачом. Терапевт может запретить использование парового ингалятора для людей с артериальной гипертензией, сердечной аритмией и респираторными заболеваниями. Такие процедуры противопоказаны в случае сердечно-сосудистых заболеваний.

Использование небулайзеров запрещено: Лица с диагнозом рак и лица с сердечным приступом; гипертоники; пациенты с атеросклерозом; во время беременности.

Внимание! Рекомендации по применению ингалятора с лекарственными препаратами, травами или маслами может дать только врач. Не рекомендуется отбирать травы для лечения стенокардии без консультации с врачом, так как некоторые травы могут вызвать аллергию.

Чем заправить ингалятор при ангине. Как подготовить лекарство

Подготовка растворов для ингалятора очень важна. В небулайзере лекарство разбавляют дистиллированной водой или солевым раствором. Обычная сырая и кипяченая вода не подходит для этого ингалятора.

В качестве антисептика часто используется солевой раствор фуцилина (1:1). Рецептура раствора очень проста — 0,5 часа. 0,5 ложки физраствора смешиваются с таким же количеством фукцилинового раствора.

Мирамист разбавлен в таком же соотношении. Этот антисептик не только снимает воспаление, но и уничтожает реальную проблему стенокардии (вирусы и инфекции).

Природная минеральная вода Нарзан или Боржоми пригодна для вдыхания. Пары минеральной воды благотворно влияют на слизистую оболочку горла, смягчая ее и снимая боль.

Для паровых ингаляторов приготовьте следующие терапевтические растворы:

• в стакан кипятка добавить 1 чайную ложку настойки прополиса. Вдыхание этим препаратом не более трех раз в день; добавьте
• к стакану кипятка с эфирным маслом эвкалипта. Для процедуры вдыхайте этот раствор дважды в день по 10 минут;
• изготавливается из травяного отвара (1 столовая ложка зелени добавляется в стакан кипятка). Полученную смесь выдерживают в водяной бане в течение получаса, удаляют и энергично наносят. Отвар готов к использованию.

Как правильно пользоваться ингалятором (небулайзером) при ангине

Не сложно использовать ингалятор, но для достижения желаемого результата важно правильно следовать процедуре.

1. Примите удобное сидячее положение.
2. За один час до ингаляции необходимо поесть, так как через 1-1,5 часа после процедуры не желательно.
3. Медленно вдыхай ртом и снова носом.
4. Во время вдыхания нельзя говорить и читать.
5. После процедуры не выходите на улицу и не напрягайте горло (пение, крики).

Помогите! Перед использованием ингаляционное устройство необходимо постирать, даже если оно только что было приобретено. Приготовьте распылитель непосредственно перед использованием. Травяные отвары также должны быть свежеприготовлены.

Особенности ингаляций при ангине детям

Вдыхание ребенка должно осуществляться с большей ответственностью. Маленького ребенка можно положить на колени, чтобы родители могли ограничить его активность и проверить правильность процедуры. Время вдыхания детей зависит от их возраста (от 1 до 10 минут). Время ингаляции до 5 лет — 3 минуты, не более 2-х раз в день.

При использовании парового ингалятора убедитесь, что температура воды в приборе не превышает 60 градусов. Иначе ребенок может обгореть.

Подписаться на нашу социальную сеть

Ингаляция против ангины: кто победит ?

Пектрис ангины или острый тонзиллит — инфекционное заболевание, вызываемое бактериями стрептококка, поражающими небные миндалины горла. В латинском переводе это ‘сжатие, сжатие’. Главный симптом — сильная боль в горле.

Характеризуется воспалением лимфоидного кольца с белым налетом. Возможные гнойные включения. Утечки в острой или хронической форме.

Болезнь передается по воздуху или при наличии воспалительного очага в глотке (синусит, кариозные зубы, ринит).

Ингалятор

Опасность заболевания ангиной

Независимо от типа стенокардии, требуется тщательная обработка. Несмотря на кажущуюся простоту заболевания, оно связано с серьезными осложнениями.

Наиболее серьезными являются удаленные эффекты, вызванные гиперчувствительностью к стрептококковым инфекциям:

1. полиартрит, ревматизм;
2. распространение вируса в грудную клетку, мозг;
3. повреждение сердца;
4. инфекционный токсический шок — организм отравлен продуктами распада тканей;
5. сепсис.

Локальные осложнения проявляются через развитие сопутствующих заболеваний:

• гнойные воспалительные процессы;
• отит носители;
• миндальное кровотечение;
• отек горла.

Когда стрептококки попадают в организм, они не достигают других органов, но кровоток распределяет продукты их распада, вызывая осложнения. Между выздоровлением и началом нового заболевания проходит 10-14 дней. Поражения суставов проявляются как артрит.

Происходят сильные боли, отеки, функциональные нарушения воспаленных суставов.

Осложнения на сердце могут принимать форму изолированной сердечной мышцы или комбинированного дефекта, что гораздо хуже. Ревматизм может развиться, когда вирус одновременно атакует сердце, сосудистую систему и опорно-двигательный аппарат.

Поэтому врачи настаивают на полном излечении стенокардии, даже если она находится в легкой форме.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом

Варианты проведения процедуры ингаляций

Наиболее эффективным лечением стенокардии любого типа является ингаляция. Конечно, нельзя обойтись без приема антибиотиков и других лекарств, особенно при гнойном тонзиллите, но без местной терапии заживление будет более медленным.

Ингаляции с болью в горле имеют следующие эффекты:

• сокращение продолжительности приема и дозы таблеток;
• сокращение отека гортани;
• профилактика осложнений гортани;
• сокращение продолжительности острой фазы заболевания;
• истончение слизи и увеличение носовых выделений, что всегда связано со стенокардией у младенцев;
• использование антибактериальных средств обладает этиотрофическим эффектом.

Важно! Вдыхание при тонзиллите необходимо в самом начале заболевания, если нет гнойных включений. В противном случае гной попадает в здоровые ткани и распространяется через кровоток, что приводит к отравлению организма.

В некоторых случаях есть противопоказания к паровым процедурам:

• Острое течение болезни;
• Повышение температуры до 37,50 C;
• предрасположенность к кровотечениям из носа;
• ЛОР — новообразования органов;
• беременность;
• тяжелое заболевание сердца;
• бронхиальная астма и одышка. Вдыхание стенокардии в домашних условиях осуществляется при помощи чайника или небулайзера. Устройство имеет гораздо меньше ограничений в использовании. Название переводится с латыни как ‘туман, облако’.

  Во время работы пар не нагревается, что не приводит к повышению температуры тела. Он также проникает в глубокие части гортани, где накапливается большое количество патогенного материала.

  Поэтому разрешается использовать небулайзер для лечения тонзиллита при повышенных температурах, но всегда перед процедурой необходимо проконсультироваться с врачом.

  Ребенок лечится

  Что если ребенок болен? Могу ли я вдохнуть своего ребенка стенокардией? Дети до 6 лет имеют слабые дыхательные мышцы. Если используется небулайзер, то пар разжижает мокроту, а мокрота увеличивается во много раз. Маленькому ребенку будет трудно кашлять и вытаскивать мокроту из организма.

  Важно! Ингаляции при боли в горле выполняются только с разрешения врача.

  Не рекомендуется лечение паром детей до 7 лет в связи с развитием ларингоспазма. Кроме того, они могут получить ожоги слизистой оболочки.

  Ингаляция требует определенных правил:

  1. Физические нагрузки прекращаются за 1 час до процедуры.
  2. Тепловой подогрев производится после еды с предыдущим полосканием рта.
  3. Питание разрешено через 1-2 часа после сессии.
  4. Продолжительность — до 10 минут для взрослых, детей — 5-7 Если ингаляция проводится с чайником, время увеличивается до 15 минут.
  5. Количество процедур — от 2 до 6 об/день.
  6. В небулайзерах используются только растворы с комнатной температурой, в паровых аппаратах — не более 800 С.

  Если нет ингалятора, можно использовать чайник. Для этого введите лекарство в заварочный чайник, наденьте на нос бумажную трубку и дышите паром.

  Если у вас тонзиллит, сделайте глубокий вдох через рот и выдохните через нос.

  Надо помнить, что ингаляции на стрептококковом не проводятся с масляными растворами и самодельными продуктами. Масло образует пленку на легких и способствует развитию пневмонии, а народные средства не предназначены для аппарата. Их лучше использовать в паровом ингаляторе.

  Лекарственные средства

  Обработка стенокардии небулайзером производится с помощью специальных фитопрепаратов. При использовании прибора лекарства распыляются небольшими каплями и воздействуют на центр воспаления. Препарат предварительно разбавлен 1:1 физраствором. При вдыхании тонзиллитного небулайзера выполняются следующие действия:

  • раствор фурацеллина — сильного антибиотика, действующего непосредственно на вирусы;
  • миндалина H — гомеопатическое средство, применяемое для всех типов стенокардии. Обладает противовоспалительным и дезинфицирующим действием;
  • Мирамистика — применяется при всех видах стенокардии и заболеваниях верхних дыхательных путей, в том числе при кашле. Взрослые не разбавляют препарат;
  • Гентамицин, Диоксидин — применяется строго по рецепту врача.

  Препарат применяется в ампулах

  при ингаляции у детей с менее агрессивными растворами для стенокардии:

  • с настойкой прополиса;
  • с раствором хлорофилла-спирта;
  • с настойкой календулы или эвкалипта.
  • Минеральные воды ‘Боржоми’, ‘Ессентуки’ — устраняют отеки, увлажняют горло, снимают боль, заживают микротрещины в слизистой оболочке.

  Пустулоза гнойной стенокардии приносит много неприятных ощущений взрослым и детям. У младенцев развивается сильный отек и распространяется до горла. При ингаляции гнойной стенокардии небулайзером выполняются щелочные минводы, травяные чаи, антибиотики, глюкокортикостероиды ‘Пульмикорт’, ‘Гидрокортизон’.

  Во время беременности женский организм ослабевает и становится восприимчивым к различным заболеваниям. Ангина пекторис представляет опасность для здоровья матери и ребенка.

  Рекомендуется во время беременности при боли в горле вдыхать минеральную воду, масла на основе шиповника, эвкалипта и ромашки. Однако следует быть осторожным с этой процедурой.

  Если женщина чувствует себя плохо, лечение заменяется на более безопасное.

  Антисептический глогексидин используется для лечения тонзиллита. Используется для лечения синусита, катаральной и гнойной стенокардии. Вдыхание хлоргексидина в небулайзер устраняет воспаление, снимает спазмы. Он также не токсичен.

  Для улучшения состояния достаточно выполнить вмешательства 1 об./день в течение трех дней. Раствор хлоргексидина остается эффективным в течение 18 часов после нанесения. Он доступен в двух формах: водный и алкогольный экстракт. Жидкость на алкоголь более эффективна.

  18 Вдыхание хлоргексидина в небулайзер не рекомендуется детям до 7 лет.

  Для проведения процедуры раствор должен быть разбавлен солевым раствором в соотношении 1:2. Курс терапии — 2 с./день, на 5 дней.

  • Противопоказано вдыхание хлоргексидина при повышенной чувствительности к препарату.
  • Для паровых ингаляций используются отвары и отвары из трав, прополиса, масляных растворов.
  • Народная медицина от острого тонзиллита предлагает следующие рецепты:
  1. За 0,5 литра воды добавить 2 часа прополиса. Процедура выполняется 3 об./день.
  2. Трава душицы, календула, ромашка и тимьян. Смешать и довести до кипения 2 столовые ложки 0,5 л кипятка. Настаивайте на использовании 4-х оборотов в день в течение 10 минут.
  3. Кипятить 15-20 г шалфея в 400 мл воды в течение 10 минут. Через 4 — 5 минут использовать жидкость для вдыхания.
  4. Залить 500 мл кипящей воды в паровой котел, добавить 10 капель эвкалиптового масла и 5 капель анисового масла. Бехан

  Вдыхание с небулайзером или термическим ингалятором для лечения ангины проводится в комплексной медикаментозной терапии.

Применение ингаляционной терапии при воспалительных заболеваниях гортани

Учреждение разработчик: Государственное учреждение Здравоохранения «Московский научно-практический центр оториноларингологии» Департамента Здравоохранения г. Москвы.

Составители: Директор ГУЗ «МНПЦО» ДЗ Москвы профессор А.И. Крюков, заведующий отделением микрохирургии гортани и фониатрии МНПЦ оториноларингологии ДЗ Москвы к.м.н. С.Г. Романенко, старший научный сотрудник отделения микрохирургии гортани и фониатрии ГУЗ «МНПЦО» ДЗ Москвы к.м.н. О.Г. Павлихин, отделением микрохирургии гортани и фониатрии ГУЗ «МНПЦО» ДЗ Москвы Елисеев О.В.

Рецензент: доктор медицинских наук, профессор В.П. Гамов

Доктор медицинских наук, профессор В.Ф. Антонив

Предназначение: В методических рекомендациях представлены схемы ингаляционной терапии больных воспалительными заболеваниями гортани. Методические рекомендации рассчитаны на врачей – оториноларингологов поликлинического и стационарного звена, врачей – фониатров.

Данный документ является собственностью Департамента здравоохранения Правительства Москвы и не подлежит тиражированию и распространению без соответствующего разрешения.

ВВЕДЕНИЕ

 Ингаляционную терапию применяли еще в глубокой древности. Основоположником ингаляционной терапии считают Гиппократа. Тогда же появились и простейшие ингаляционные препараты. Прародители современных ингаляционных аппаратов появились в 19 веке и постепенно совершенствовались вместе с развитием технического прогресса. В 1932г норвежский химик Э. Ротхейм получил патент на первый аэрозольный аппарат. В дальнейшем, до настоящего времени, происходит усовершенствование ингаляционной аппаратуры, и продолжает расширяться круг лекарственных препаратов, применяемых для ингаляционной терапии.

Основным преимуществом аэрозольтерапии является возможность достижения быстрого и эффективного лечебного действия с применением относительно небольшой дозы лекарственного препарата и значительном снижении отрицательного системного эффекта. Во время ингаляции  происходит быстрое и интенсивное всасывание лекарственных препаратов, с увеличением активной поверхности и депонированием его в подслизистом слое. Создается высокая концентрация лекарственного средства непосредственно в очаге воспаления.

Эндоларингеальные вливания значительно менее эффективны, чем аэрозольтерапия, т.к. вводимые лекарственные препараты неглубоко проникают в ткани гортани из-за непродолжительного контакта лекарственного вещества со слизистой оболочкой гортани. Применение эндоларингеальных вливаний часто бывает ограничено анатомическими и индивидуальными особенностями пациента. К тому же, вливания в гортань невозможно осуществлять несколько раз в день. Все выше сказанное не означает, что от эндоларингеальных вливаний следует вообще отказаться. Этот вид местной терапии незаменим в фониатрической и ЛОР-практике в тех случаях, когда требуется быстрый лечебный эффект без глубокого проникновения лекарственного вещества.  Например, в  случае кровоизлияния в голосовую складку, вызванного форсированной фонацией, или острого катарального ларингита, сопровождающегося нарушением микроциркуляции голосовой складки на фоне твердой атаки, более эффективными оказываются вливания в гортань сосудосуживающих средств (адреналин 0,1% – 0,3 в 2 мл физиологического раствора). Лекарственные средства вливают в гортань подогретыми до температуры тела по каплям до достижения клинического эффекта: побледнения слизистой оболочки, сужения сосудов голосовой складки. При этом  достигается быстрый терапевтический эффект и не возникают  побочные эффекты в виде сухости слизистой оболочки гортани.

Ингаляторы, исходя из методов получения аэрозольной среды, бывают ультразвуковые, компрессорные, пневматические, паровые и тепловлажные. При выборе того или иного вида ингаляционной терапии следует учитывать не только форму того или иного лекарственного средства, но и все параметры процедуры (форма лекарственного вещества, концентрация аэрозоля, температура аэрозоля, и др.).

Исследованиями доказано, что температура вдыхаемых аэрозолей серьезно влияет на мерцательный эпителий и состояние самого лекарственного вещества. Высокая и низкая температуры ингалируемых растворов отрицательно влияют на течение воспалительного процесса. При температуре вдыхаемого лекарственного препарата выше 39-40 градусов по Цельсию подавляется функция мерцательного эпителия (выше 41 градуса происходит его гибель). Растворы температурой ниже 25 – 28 градусов являются холодовым раздражающим фактором. Оптимальной температурой аэрозоля считается 36-38 градусов. Тепловлажные и паровые ингаляции на фоне острого ларингита могут быть причиной развития отека слизистой оболочки гортани со стенозированием её просвета. Следует так же отметить, что многие препараты резко снижают, или даже теряют свою биологическую активность при нагревании их до высоких температур. В связи с этим, применение тепловлажных и паровых ингаляций для лечения воспалительной патологии гортани мы считаем не целесообразным. Данный вид терапии может с осторожностью применяться при субатрофических и атрофических процессах в гортани.

В последние годы расширяется арсенал карманных ингаляторов. Существуют карманные жидкостные ингаляторы и порошковые ингаляторы. Карманные ингаляторы применяются для введения в дыхательные пути дозированного количества препарата. Несмотря на удобство их применения, область использования этого вида ингаляторов при патологии гортани ограничена. Основная масса аэрозоля оседает в полости рта. К недостаткам аэрозольных упаковок следует отнести низкую температуру получаемого аэрозоля.  Так же одним из недостатков аэрозольных баллонов является и то, что по мере его использования давление внутри его уменьшается и лекарственный препарат выбрасывается не полностью.

Ингаляционная аппаратура.

Ингаляционная аппаратура подразделяется на стационарные установки и портативные переносные аппараты. В связи с тем, что терапия воспалительных заболеваний гортани требует многократных ингаляций в течение дня, все большее внимание уделяется переносным ингаляционным аппаратам.

 В лечебной практике чаще используются небулайзеры (от лат. nebula – туман, облачко). Различают два основных типа небулайзеров: компрессорные и ультразвуковые. Компрессорные ингаляторы бывают струйными или пневматическими. Компрессорный ингалятор представляет собой устройство для преобразования лекарственного вещества в мелкодисперсный аэрозоль под действием сжатого воздуха от компрессора или под действием сжатого кислорода. В ультразвуковых ингаляторах распыление осуществляется в результате высокочастотной вибрации пьезоэлектрических кристаллов.

 Результаты проведенного нами клинико-экспериментального исследования доказывают,  что ингаляционные процедуры, проводимые на индивидуальных ультразвуковых ингаляционных аппаратах, более эффективны, по сравнению с ингаляциями, проводимыми  на компрессорных аппаратах. Это объясняется тем, что аэрозоль ультразвуковых ингаляционных аппаратов представляет собой электроаэрозоль. Такой аэрозоль помимо лечебных свойств самого лекарственного вещества, практически полностью состоит из отрицательно заряженных частиц, оказывающих дополнительное противовоспалительное действие. Во время же ингаляционных процедур, проводимых на компрессорных ингаляционных аппаратах, помимо отрицательно заряженных частиц образуются так же и положительно заряженные частицы и частицы без заряда. Недостатком использования ультразвукового ингалятора является большой расход лекарственного средства, так как потеря препарата происходит и в фазе выдоха.

По степени дисперсности выделяют аэрозоли высокодисперсные (размер частиц 0,05-0,1 мкм.), среднедисперсные (размер частиц 0,1-1мкм) и крупнодисперсные (размер частиц более 1 мкм). Частицы диаметром 8 – 10 мкм обычно оседают в полости рта, 5 – 8 мкм в глотке и гортани, 3 – 5 мкм – в трахее и бронхах, 1 – 3 мкм в бронхиолах, 0,5 – 2 мкм – в альвеолах. Для лечения заболеваний верхних дыхательных путей преимущественно используются аэрозоли средней и низкой дисперсности.

Ингаляционная терапия для лечения заболеваний гортани может использоваться как монотерапия, так и в комплексе с другими методами лечения. Применение ингаляционной терапии показано пациентам с воспалительной патологией гортани, при отечных ларингитах различной этиологии, узелках голосовых складок, как симптоматическая терапия для достижения муколитического эффекта, увлажнения слизистой оболочки гортани.

 Противопоказания к ингаляционной терапии

1. Склонность к спазмам коронарных артерий
2. Состояние после инфаркта миокарда и кровоизлияния в головной мозг
3. Кровотечения различной этиологии и склонность к ним
4. Выраженный атеросклероз сосудов мозга и сердца
5. Спонтанный пневмоторакс
6. Распространенная буллезная форма эмфиземы легких
7. Злокачественные новообразования.

Правила проведения ингаляции

1. Ингаляции проводят не ранее чем, через 1-1,5 ч после приема пищи, физической нагрузки.
2. Перед процедурой пациент не должен принимать отхаркивающие средства и полоскать глотку антисептическими растворами. Рекомендуется прополоскать полость рта кипяченой водой комнатной температуры.
3. До и после ингаляций запрещается курение.
4. Ингаляции следует принимать сидя в удобной позе, ровно, таким образом, чтобы обеспечивалось спокойное дыхание. Следует учитывать, что сильный наклон туловища вперед во время приема процедуры затрудняет дыхание.
5. При заболеваниях носа, околоносовых пазух и носоглотки вдох и выдох необходимо делать через нос. При патологии гортани ингаляцию следует делать через рот. После глубокого вдоха ртом, рекомендуется задержать дыхание на 2 сек., а затем сделать полный выдох через нос.
6. Дыхание во время ингаляции должно быть обычным, не форсированным. Частое глубокое дыхание приводит к гипервентиляции и может вызвать головокружение. При возникновении головокружения, необходимо прервать ингаляцию на 1-2 минуты.

Аэрозольтерапия – основные положения.

Аэрозоли лекарственных средств обладают муколитическим, противовоспалительным, противоотечным, антибактериальным действием, способны поддерживать мукоцилиарный клиренс регулировать степень увлажнения.

В аэрозольной форме вводят антибактериальные и противогрибковые средства, ферменты, гормональные препараты, муколитики, минеральные воды, лекарственные средства растительного происхождения, биостимуляторы, биологически активные вещества.

Применение ингаляционной терапии позволяет сократить прием антибактериальных и других лекарственных средств, значительно повысить эффективность лечения, уменьшить проявление системных и побочных эффектов действия других лекарственных средств.

Одним из необходимых условий нормальной фонаторной активности голосовых складок является достаточная влажность слизистой оболочки голосовых складок. Сухость слизистой гортани может быть вызвана не только воспалительным процессом, но и побочными эффектами применения таких лекарственных препаратов, как топические кортикостериоды при бронхиальной астме, десенсибилизирующих препаратов и др. Это особенно важно для пациентов голосовых профессий. Применение ингаляционной терапии с минеральной водой или физиологическим раствором в этих случаях позволит нивелировать побочные эффекты этих лекарственных средств, улучшить качество голоса и ускорить процессы эпителизации после эндоларингеальных вмешательств.

В последнее время изменилось отношение к применению масляных ингаляций. Цель масляных ингаляций – покрыть слизистую оболочку тонким защитным и смягчающим слоем. Продолжительность масляных ингаляций составляет в среднем 5-8 минут. За 5 минут в аэрозоль превращается 0,25 г масла. По данным многочисленных исследований проведенных за последние годы установлено, что ингалируемое масло попадая в альвеолы  способствует развитию альвеолитов и разрушению сурфактанта. Поэтому этот метод лечения, широко распространенный ранее, в настоящее время рекомендовано не использовать.

При проведении ингаляционной терапии необходимо соблюдение определенной последовательности применения лекарственных веществ. Наличие большого количества мокроты, корок на поверхности слизистой оболочки препятствует всасыванию ингалируемых веществ. В этих случаях лечение надо начинать с ингалирования муколитических средств и лишь после этого, через 20-30 минут, назначать аэрозоли других лекарственных препаратов. При появлении выраженной сухости слизистой оболочки ротоглотки и гортани после применения ингаляций кортикостероидами показана ингаляция с физиологическим раствором или минеральной водой для увлажнения слизистой оболочки.

При планировании ингаляционной терапии следует придерживаться принципа последовательного применения в течение суток медицинских препаратов с различной фармакологической активностью и направленностью и подбора индивидуальных схем лечения в зависимости от характера, выраженности и стадии воспаления.

Лекарственные препараты для небулайзерной аэрозолетерапии.

Антибактериальные препараты.

Высокая эффективность антибактериальных и противогрибковых препаратов при их местном применении при лечении воспалительной патологии гортани давно известна. Однако перед началом проведения ингаляции следует особенно тщательно собрать аллергологический анамнез. Известны случаи анафилактического шока во время ингаляционной процедуры с антибактериальными средствами. Ранее часто назначались ингаляции со стрептомицином, пенициллином, тетрациклином, левомицетином и олеандомицином. В настоящее время наиболее часто в практике применяются ингаляции 2 мл 0,01% раствора мирамистина  или 2 мл 1% раствора   диоксидина в смеси с 3 мл физиологического раствора. Высокую терапевтическую эффективность показал Флуимицил-антибиотик, который обладает еще и муколитическим эффектом. Для ингаляции используется ½ флакона препарата на ингаляцию, 2 раза в день. Возможно применение и других антибактериальных средств, которые назначают в соответствии с результатом микробиологического исследования. Длительность курса терапии в среднем составляет 5 дней.

Противогрибковые препараты

Для лечения микозов гортани кроме общей противогрибковой и противовоспалительной терапии применяются ингаляции 3000 ЕД/мл нистатина. Раствор готовится перед применением: 75 мг порошка натриевой соли нистатина в 5 мл дистиллированной воды 1 раз в сутки. Применяется так же натриевая соль леворина по 200 000 ЕД на ингаляцию. Курс лечения, как правило, длится 12-15 дней. Так же, как и при любой другой патологии гортани, ингаляции с противогрибковыми препаратами, при необходимости, чередуют с ингаляциями с протеолитическими ферментами, физиологическим раствором или минеральной водой.

Кортикостероиды.

Кортикостероиды в виде ингаляции обладают противоотечным и противовоспалительным действием. Ингаляции кортикостериодов применяются при всех воспалительных заболеваниях гортани, особенно сопровождающихся отеком слизистой оболочки. Используются смеси гидрокортизона гемисукцината 25 мг или преднизолона 15 мг или дексаметазона 2 мг в 3 мл физиологического раствора. Ингаляции назначают 2 раза в сутки. В случае выраженного отека слизистой оболочки гортани  – до 4 раз в сутки. Длительность лечения зависит от динамики воспалительных изменений. При хронических воспалительных процессах курс лечения в среднем составляет 10 дней. Побочным эффектом действия этих препаратов является сухость слизистой оболочки гортани. У пациентов с воспалительными заболеваниями гортани, особенно после хирургического вмешательства, это может замедлять процесс эпителизации. В связи с этим после проведения ингаляции  кортикостероида возможно проведение через 10-15 минут ингаляции  физиологического раствора или минеральной воды. 

Протеолитические ферменты.

Аэрозоли протеолитических ферментов обладают муколитическим эффектом, улучшают мукоцилиарный клиренс. Ферментные препараты оказывают местное противовоспалительное и противоотечное действие. Применение протеолитических ферментов в виде ингаляций особенно показано для лечения ларингитов, сопровождающихся образованием плотных фибриновых пленок или корок, при подскладковом ларингите на фоне системных заболеваний, при атрофическом ларингите.

Препараты разводят на физиологическом растворе или дистиллированной воде: Химотрипсин –3мг в 1 мл, Трипсин 3 мг в 1 мл, Химопсин 5 мг в 1 мл.  Лизоцим используется в виде 0,5% раствора, на 1 ингаляцию расходуют 3-5 мл раствора. Ингаляции назначают 1-3 раза в день в течение 7 дней. Ферментные препараты могут вызывать аллергические реакции, в связи с чем применяться они должны с большой осторожностью.

Муколитики и мукорегуляторы.

Муколитики и мукорегуляторы применяются при воспалительных заболеваниях гортани с целью разжижения секрета, облегчения мукоцилиарного клиренса. Ацетилцистеин применяется в виде 20% р-ра по 2-4 мл 3-4 раза в день. В терапевтической дозировке обладает хорошим муколитическим эффектом. В высоких дозировках подавляет деятельность ресничатых клеток слизистой бронхов и мукоцилиарный клиренс. Нежелательный эффект ацетилцистеина – рефлекторный кашель из-за местного раздражения дыхательных путей. Усиливает склонность к бронхоспазму, поэтому у больных с сочетанной патологией легких рекомендовано не применять. Флуимицил антибиотик – препарат с антибактериальным и муколитическим эффектом.  Применяемая дозировка: ½ флакона на 1 ингаляцию 2 раза в день. Лазолван – метаболит бромгексина, обладающий бронхосекретолитическим и отхаркивающим эффектом. Улучшает реологические свойства мокроты, уменьшает её вязкость и адгезивные свойства, нормализует мукоцилиарный клиренс. Лазолван применяется в дозировке 4 мл 2-3 раза в день, затем по 2мл 3-4 раза в день в чистом виде или в разбавлении физиологическим раствором 1:1. Курс лечения составляет 7 дней.

Для усиления муколитического эффекта и увлажнения слизистой оболочки гортани в клинике успешно применяется натрия хлорид 0,9% изотонический р-р 2-3 мл на ингаляцию, натрия гидрокарбонат 2% р-р 2-3 мл на ингаляцию. Ингаляции физиологического раствора могут применяться длительно, как симптоматическое средство при сухости слизистой оболочки гортани.

  Главными составными компонентами минеральной воды являются натрий, кальций, магний, хлор, железо, радон. Иодистый калий увеличивает количество слизи, разжижает её. Углекислый магний усиливает секрецию слизи, углекислый натрий уменьшает секрецию слизи и разжижает её. Соляно-щелочные воды уменьшают чувство сухости, кашлевое раздражение. Минеральные воды, содержащие сероводород, вызывают расширение сосудов и кратковременное повышение температуры при этом активируется функция мерцательного эпителия. Применяются минеральные воды с концентрацией солей до 150 иг/л. Наилучший лечебный эффект оказывают по нашим данным оказывают среднеминерализованные воды: Ессентуки №17, Славянская.

В течение многих лет в  терапии воспалительных заболеваний гортани успешно применяются растительные препараты, которые обладают противовоспалительным, бактерицидным, муколитическим действием. Для ингаляции допускаются только смеси лекарственных препаратов, разрешенные в РФ

1. Аптечная смесь: Эвкалипт прутьевидный (лист) 15,0, Шалфей лекарственный (листья) 20,0, Ромашка аптечная (цветки) 10,0, Мята перечная (трава) 10,0, Сосна обыкновенная (почки) 15,0, Девясил высокий (корни) 20,0, Тимьян обыкновенный (трава) 10,0,
2. Аптечная смесь: Ментол 0,71г, Настойка эвкалипта 35,7 глицерин 35,7, Этиловый спирт 100 мл.

Возможно применение настоя ромашки, смесь экстракта алоэ 5 мл, сока каланхоэ, подорожника, экстракта шиповника, 10% раствора белого натурального меда. Для уменьшения отечности слизистой оболочки и секреции слизи назначают ингаляции с вяжущими веществами отвар коры дуба, шалфея, настой травы зверобоя или цветов бессмертника Хороший терапевтический эффект отмечен при использовании гумизоля 2,0 и пеллоидина. Клинические данные свидетельствуют об увлажняющем и репаративном действии этих препаратов за счет улучшения микроциркуляции. При использовании многокомпонентных растительных препаратов и меда следует с особой тщательностью собирать аллергологический анамнез.

Нами разработаны схемы лечения воспалительных заболеваний гортани с применением ингаляционной терапии. Ингаляционная терапия применяется в комплексном лечении, включающем в себя антибактериальные, противовоспалительные, десенсибилизирующие средства, физиотерапию, энзимотерапию, микрохирургические вмешательства. В виде монотерапии проведение ингаляционного лечения показано при нетяжелых формах воспалительных заболеваний гортани.

 Схема ингаляционной терапии острого катарального ларингита, обострения хронического катарального ларингита:

1. Смесь: Мирамистин 0,01% – 2,0 + Физиологический раствор 2,0 мл + раствор Дексаметазона  2 мг. Ингалировать 2 раза в день по 10 минут.
2. Физиологический раствор 5,0 или Минеральная вода 5,0 через 20 минут после ингаляции Мирамистина и Дексаметазона. При повышенной сухости слизистой оболочки гортани, а также для лиц голосовых профессий, возможно применение ингаляций минеральной воды или физиологического раствора, как увлажняющего средства до 6 раз в день. Длительность ингаляции 5-10 минут.

Курс лечения 7-10 дней.

 Схема ингаляционной терапии острого отечного ларингита, обострения хронического отечно-полипозного ларингита:

1. Дексаметазона 2 мг в 3 мл физиологического раствора 2 раза в день по 10 минут. При выраженном отеке слизистой оболочки гортани возможно применение ингаляций до 4 раз в день.
2. Физиологический раствор 5,0 мл или минеральная вода 5,0 мл после ингаляции кортикостероида через 10 – 15 минут, а также в течение дня при сухости слизистой оболочки гортани. Длительность ингаляции 5-10 минут.

Курс лечения при остром воспалительном процессе составляет 3-7 дней, при хроническом – 7-10 дней.

 Схема ингаляционной терапии инфильтративного флегмонозного, абсцедирующего ларингита, обострения хронического гиперпластического ларингита:

1. При образовании корок, плотного фибринозного налета терапию начинают с ингаляции муколитика или протеолитического фермента. Используют 2-4 мл 20% р-ра Ацетилцистеина 3-4 раза в день или 4 мл Лазолвана в разбавлении физиологическим раствором 1:1. Применяется 3мг Химотрипсина или трипсина 3 мг, химопсина 5 мг в 1 мл физиологического раствора, или 0,5% раствора лизоцима по 5 мл 2 раза в день затем по 2мл 3-4 раза в день в чистом виде или в разбавлении физиологическим раствором 1:1.
2. Через 10 минут – Флуимицил-антибиотик ½ флакона 2 раза в день. При выявлении грибковой природы заболевания проводится ингаляционная терапия с противогрибковыми препаратами. Длительность ингаляции 10 минут.
3. Через 15-20 минут – Дексаметазон 2 мг в 3 мл физиологического раствора 2 раза в день. Длительность ингаляции 10 минут.
4. 5,0 мл Физиологического раствора или 5,0 мл минеральной воды 4 – 6 раза в день: через 10 – 15 минут после ингаляции кортикостероида и дополнительно 2-4 раза в течение дня в зависимости от количества вязкой мокроты или корок на слизистой оболочке голосовых складок. Длительность ингаляции 10 минут.

Курс лечения составляет 7-10 дней. При хроническом гиперпластическом ларингите на срок до 2-3 недель назначают ингаляции с минеральной водой или физиологическим раствором 2-4 раза в сутки с целью увлажнения слизистой оболочки гортани и уменьшения вязкости секрета.

Схема ингаляционной терапии хронического субатрофического и атрофического ларингита:

1. 3мг Химотрипсина или трипсина 3 мг, химопсина 5 мг в 1 мл физиологического раствора, или 0,5% раствора лизоцима по 5 мл 2 раза в день затем по 2мл 3-4 раза в день в чистом виде или в разбавлении физиологическим раствором 1:1. Длительность ингаляции 10 минут.
2. 5,0 мл Физиологического раствора или 5,0 мл минеральной воды 4 – 6 раза в день 10 дней или длительно 2 раза в день. Длительность ингаляции 10 минут.
3. Ингаляция с 2,0 мл пеллоидина или гумизоля 2 раза в день. Возможно применение ингаляций медом. Длительность ингаляции 10 минут. На курс лечения назначают 10 процедур.
4. Ингаляция с готовой аптечной смесью лекарственных трав 2 раза в день по окончании предыдущего курса терапии 10 дней (при очень значительном образовании корок). Длительность ингаляции 10 минут.

Рекомендовано длительное, регулярное использование ингаляций с минеральной водой или физиологическим раствором 2-4 раза в сутки с целью увлажнения слизистой оболочки гортани и уменьшения вязкости секрета до ремиссии заболевания.

 Схема ингаляционной терапии острого ларингита после перенесенного эндоларингеального вмешательства:

1. В первые дни после операции применяются ингаляции антибактериальных препаратов: 2 мл 0,01% раствора мирамистина или 2 мл 1% раствора   диоксидина в смеси с 3 мл физиологического раствора. Флуимицил-антибиотик ½ флакона препарата на ингаляцию, 2 раза в день.
2. Ингаляция дексаметазона 2 мг в 3 мл физиологического раствора 2 раза в день 5-7 дней.
3. При повышенном образовании фибриновых пленок к лечению добавляют ингаляции 3мг Химотрипсина или трипсина 3 мг, химопсина 5 мг в 1 мл физиологического раствора, или 0,5% раствора лизоцима по 5 мл 2 раза в день затем по 2мл 3-4 раза в день в чистом виде или в разбавлении физиологическим раствором 1:1. Длительность ингаляции 10 минут.
4. 5,0 мл Физиологического раствора или 5,0 мл минеральной воды 4 – 6 раза в день 10 дней или длительно 2 раза в день. Длительность ингаляции 10 минут.
5. При сохранении сухости слизистой оболочки гортани и замедлении процессов эпителизации назначают ингаляции с пеллоидином или гумизолем 2,0 2 раза в день. На курс лечения назначают 10 процедур.

Курс лечение составляет 7-10 дней. При затяжном течении воспалительного процесса назначают ингаляции с физиологическим раствором или минеральной водой 2-4 раза в сутки на длительный срок.

Лечение воспалительных заболеваний гортани должно быть комплексным. При планировании терапии следует учитывать индивидуальные особенности пациента: возраст, давность заболевания, характер голосовой нагрузки, особенности профессиональной деятельности, наличие сопутствующей патологии. Только лечебная тактика, построенная на принципах индивидуального подхода, этапности, комбинированных методов лечения позволяет реабилитировать пациента с патологией гортани.

Изгоняем болезнь паром — От боли в горле и кашля помогут хвойные и луковые ингаляции.

26 ноября 2008, 15:00

От боли в горле и кашля помогут хвойные и луковые ингаляции.

Приходько Татьяна

Фото с сайта visualphoto.com

Кому-то проще приглушить вирус или простуду лекарственными препаратами, но есть и поклонники старого способа лечения «под полотенцем, над кастрюлькой». Лечебные ингаляции — простой и очень эффективный метод борьбы с простудой и заболеваниями дыхательных путей. Главное — помнить основные правила, соблюдать дозы и длительность и не игнорировать противопоказания.

ПРЕИМУЩЕСТВА ИНГАЛЯЦИЙ

1. Это самый щадящий способ лечения простуды. Зачем же «травить» весь организм таблетками, если болезнь сосредоточена в дыхательной системе (нос, горло, бронхи).

2. Лекарство для ингаляций распыляется на мельчайшие частицы. Благодаря этому оно соприкасается с наибольшей площадью слизистых оболочек дыхательных путей, быстро всасывается в кровь и быстрее действует.

3. Ингаляции заставляют работать ворсинки, которыми устланы дыхательные пути, и удаляют из бронхо-легочной системы чужеродные частицы.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА

1. Ингаляции проводят через 1—1,5 часа после еды, чтоб лекарственные вещества не действовали на пищевод и слизистую желудка.

2. Во время процедуры нельзя отвлекаться разговором, телевизором или чтением: сосредоточьтесь на процедуре — это повысит ее эффективность.

3. При заболеваниях носа вдыхайте и выдыхайте лекарственное вещество через нос (там находится очаг болезни), а при заболеваниях горла, трахеи, бронхов, легких — через рот.

4. Во время курса ингаляций нельзя курить: никотин сужает сосуды и мешает лекарственным веществам всасываться.

ЧТО ПОЧЕМ?

Простой ингалятор (стеклянный или пластмассовый) стоит около 20 грн.

Электрический паровой — около 150 грн.

Ультразвуковой — от 450 грн и выше.

10 мл аромамасла стоит около 10 грн.

Трава для заваривания — около 4 грн.

АЭРОЗОЛЬНЫЕ ИНГАЛЯЦИИ

Небулайзер. Делая иналяции, не отвелекайтесь на чтение

Для такого рода процедур вам нужно купить в аптеке ингалятор (небулайзер). Эти приборы стоят немало, но эффективность аппаратных ингаляций максимальна. Эти приборы бывают двух видов: ультразвуковые и компрессорные (пневматические). Все они преобразуют лекарство в аэрозоль и делают его более эффективным и доступным для тканей дыхательной системы. В ультразвуковом ингаляторе аэрозоль создается с помощью пьезокристалла. Такие модели не предназначены для масляных ингаляций, но работают бесшумно.

В компрессорных ингаляторах аэрозоль создается за счет сильной струи воздуха. В них можно «заливать» любые лекарства — как на водной, так и на масляной основе, но они создают много шума и не так эффективны, как ультразвуковые.

Нужно помнить и не пугаться того, что после небулайзеров состояние в первые сутки лечения может ухудшиться. Дело в том, что аэрозоль вызывает кашель, который очищает бронхи и уже на вторые сутки наступит заметное облегчение.

Для аэрозольных ингаляций используют растворы щелочей, соли, минеральную воду (при легкой простуде и для профилактики ОРЗ), сульфаниламиды и антибиотики (при ангине, бронхите, пневмонии). Длительность аэрозольной ингаляции — 5 минут (3 раза в день).

А вот заваривать травы и использовать их в небулайзере категорически нельзя, т.к. микрочастички могут попасть в дыхательную систему или засорить аппарат.

ПАРОВЫЕ ИНГАЛЯЦИИ

Пар подходит только взрослым

Эффект таких ингаляций заключаются в лечении теплым паром лекарственных веществ. Для этого выбранный ингредиент нужно растворить в кипящей воде и затем вдыхать пар. Для взрослых кастрюля может находиться на медленном огне, а вот деткам так проводить процедуру категорически нельзя. Дело в том, что слизистая малышей очень чувствительна к горячему пару и ее легко можно обжечь. Поэтому для них паровые ингаляции нужно делать с помощью чайника с узким горлышком, на носик которого одевается картонная воронка (чем младше ребенок, тем она длиннее).

Продолжительность таких ингаляций 1-3 мин. для ребенка и 10-15 минут для взрослого (1-2 раза в день). После паровой ингаляции можно сделать массаж грудной клетки, укутаться и лечь в постель.

Помните, что паровые ингаляции противопоказаны при повышении температуры свыше 38 градусов С, а также при носовых кровотечениях, заболеваниях легких, сердца и бронхиальной астме.

Содовая ингаляция. Растворите 4 ч. л. соды в 1 литре воды.

Луково-чесночные ингаляции. Для этого приготовьте кашицу лука или чеснока, процедите ее через марлю. Полученный сок разбавьте водой (1 часть сока на 10 частей воды).

• Эффект: снимает воспаление небных миндалин, а фитонциды лука и чеснока убивают практически все виды болезнетворных микробов.

Травяные ингаляции. Купите в аптеке следующие растения (по меньшей мере 3 из них) — хвою сосны, пихты, кедра, можжевельника, высушенные листья эвкалипта, дуба, березы, цветки липы, ромашки, мяты, лаванды, шалфея, листья черной смородины. Измельчите их, залейте 1 ст. л. смеси стаканом воды и поставьте на водяную баню.

• Эффект: испарения этих растений обладают обеззараживающим, противовоспалительным и ранозаживляющим действием.

Картошка в «мундире». Во время варки картофеля можно добавить шелуху овса.

ВЛАЖНЫЕ ИНГАЛЯЦИИ

Домашнее лечение. Курс ингаляций – 2-3 процедуры в день по 5-15 мин.

Это ингаляции остывшим до 30—40 градусов С увлажненным воздухом (тепловлажные) или раствором комнатной температуры (влажные). Последние легче переносятся и их можно проводить маленьким детям и больным, которым противопоказаны паровые ингаляции (при ишемической болезни сердца, острой пневмонии, плеврите, туберкулезе). Такой пар уменьшает вязкость слизи, разжижает и ускоряет ее выведение, а также уменьшает сухость слизистой при раздражающем кашле.

Для тепловлажных ингаляций можно использовать смеси лекарственных растений, из которых водяным паром извлекаются содержащиеся в них эфирные масла. Перед ингаляцией необходимо 2 ст. л. одного из сборов, поместить в миску, залить 500 мл кипяченой при 100°С воды и настаивать 20—30 мин. (масса растений указана в граммах). Затем, наклонившись над миской, закрыть голову и плечи полотенцем и медленно и глубоко вдыхать пар в течение 5—15 минут. При необходимости проводить 2—3 ингаляции в день.

Минеральная ингаляция. Налейте 200 мл горячей (80—90 °С) минеральной воды в эмалированную кастрюлю. Поставьте ее на сухое полотенце (салфетку), накройтесь полотенцем и дышите.

Ингаляция со «звездочкой». Возьмите спичечную головку вьетнамского бальзама, размешайте в 500 мл кипятка и ингалируйте.

Растительная ингаляция. Купите в аптеке смесь для ингаляций, возьмите 2 ст. ложки сбора, залейте 500 мл кипятка и настаивайте 20—30 мин.

АРОМАТИЧЕСКИЕ ИНГАЛЯЦИИ

Это тепловые процедуры, когда ароматическое масло вдыхается вместе с теплым водяным паром. Для этого в кастрюлю с горячей водой (80°—90°С) капните 1 каплю масла, накройтесь полотенцем и дышите 8—10 минут. Помимо этого, дышать полезными маслами можно и в холодном виде. Для этого используют аромалампу, аромакулон, или просто разбрызгайте масло в помещении.

Ароматические ингаляции эффективны при остром воспалении слизистых дыхательных путей, а также в профилактических целях. При этом молекулы масла оседают на слизистые оболочки дыхательных путей, и действуют там еще долгое время. Начинайте с одной капли масла, увеличивая дозу на 1 каплю каждые 3 дня. Ингредиенты для масляных ингаляций проверяйте на индивидуальную непереносимость или аллергию. Для этого нанесите немного масла на тыльную сторону ладони и следите, чтоб не было покраснения.

1. Масла базилика и кориандра помогут при воспалительных заболеваниях органов дыхания (трахеитах, бронхитах, воспалений легких). Старайтесь использовать эти масла вместе, это усиливает их противомикробный и противогрибковый эффект.

2. Миндальное и персиковое обладают болеутоляющим и бактерицидным свойствами.

3. Эвкалиптовое масло эффективно при инфекционных поражениях носоглотки: оно обладает антисептическим, отхаркивающим действием, содержит комплексы витаминов.

4. Масло чайного дерева помогает при сильном кашле, простуде, насморке.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ИНГАЛЯЦИИ

Если вам по душе такой вид лечения, не ждите простуды. Ингаляции можно использовать и для профилактики (1 раз в день).

Ингаляция с ромашкой. Столовую ложку измельченных цветков ромашки, залейте 1 стаканом кипятка, дайте настояться на водяной бане 20—30 мин, затем доведите кипящей водой до 1 литра. Остудите и вдыхайте пары попеременно носом и ртом.

Медовая ингаляция. Пчелиный мед разведите кипяченой водой, подогретой до 40 градусов С ( 1 ст. л меда на 5 ст.л. воды). Такую смесь можно распылять с помощью небулайзера.

Еловая ингаляция. Приготовьте отвар молодых веток ели с почками (продаются у «травников»). Для этого залейте столовую ложку измельченных веток стаканом кипятка, настаивайте на водяной бане 30—40 минут и дышать парами 10 минут.

Благодарим за помощь в подготовке материала Ларису Петрову, заведующую физиотерапевтическим отделением клиники «Виртус».

Подпишись на наш telegram

Только самое важное и интересное

Подписаться

Читайте Segodnya.ua в Google News

Ингаляторы для горла и носа

Ингалятор компрессорный НЕБ-ЭЙД

Ингаляторы универсальные – профилактика и лечение заболеваний дыхательной системы

Для лучшего эффекта при лечении бронхита, астмы и других респираторных болезней носа и горла наш магазин предлагает использовать популярные и надежные аппараты для распыления лекарств, которые представлены в нашем каталоге в широком ассортименте.

Каждый небулайзер:

• Представлен от известного производителя медицинских устройств.
• Имеет компактные размеры.
• Предназначен для применения в доме или медицинских учреждениях.

Купить прибор идеального варианта у нас можно по выгодной цене с получением товара на дом. Подобрать оптимальную модель помогут наши менеджеры.

Виды устройств

Основной принцип действия каждого медицинского средства для устранения причины болей в горле основан на распылении лекарственного раствора, которое таким образом глубже проникает в бронхи, и дает быстрый эффект.

Существует несколько приборов, каждый из которых отличается своим методом распыления препарата в горле.

Компрессорная модель

• Аэрозольное облако формируется благодаря большому потоку воздуха, который проходит через специальный отдел в камере аппарат с лекарственной жидкостью. Поток создает мощны компрессор.

Ультразвуковой прибор

.

• Небулайзер формирует мелкодисперсный раствор при помощи вибраций пластины из металла. Такой аппарат является высокоэффективным при лечении боли в горле, астме и т.д., благодаря образованию мелких частиц, способных проникнуть даже в самые малые бронхи. Устройство обладает высокой производительностью, позволяет использовать для слизистой в горле необходимый объем лекарства.

Каждый ингалятор для проведения эффективной процедуры имеет особые преимущества:

• Экономия жидкости. Распыление растворов происходит экономным режимом, что сохраняет средство в больших количествах.
• Простое использование. Небулайзер имеет легкое управление, его просто эксплуатировать как в медицинском учреждении профессиональным пользователем, так и в домашних условиях.

Приобрести аппарат от боли в горле одного из представленных вариантов будет идеальным решением для эффективного лечения детей и взрослых. Применение товара возможно маленьким ребенком и людьми пожилого возраста.

Основные преимущества

• Для распыления раствора в горле или носовой полости любого из возможных препаратов лучше выбрать компрессорный прибор, так как он является универсальным изделием. При обработке горла и носа можно воспользоваться загубником или специальной маской.
• Ультразвуковое устройство имеет высокую производительность, что лучше отражается на лечении носа, горла. Мелкие частицы, которые формируются аппаратом с ультразвуковой системой, помогают вылечить определенную область дыхательных путей – нижнюю или верхнюю. Также прибор отличается меньшим шумом во время работы. Аппарат позволяет применять для лечения не только медицинские лекарства, но и настойки эфирных масел, лекарственных трав.

С ультразвуковым механизмом пользователь может применить два метода лечения болезней в горле:

• При помощи маски или специальной насадки, что позволит раствору проникнуть глубоко в дыхательные пути.
• Благодаря установке изделия рядом, на кровати и т. д, для свободного вдыхания аэрозоля. Эффективность лечения при болях в горле с данным методом снижается, но это идеальный вариант для процедуры, когда нет возможности воспользоваться маской.

Насморк, кашель… Незаменимый помощник при лечении – компрессорный ингалятор OMRON A3 Complete

Зачем нужен ингалятор?

Как только холодает, появляются кашель и насморк. Особенно часто болеют дети, которые еще только знакомятся с большим разнообразием вирусов. Пока у болезни не появилось осложнений, насморк и раздражение в горле не опасны, но значительно ухудшают самочувствие. Однако не стоит мучиться – в самом начале простуду можно приостановить или хотя бы сразу облегчить дыхание, если дома есть ингалятор.

До того, как удастся попасть к врачу, который выпишет наиболее подходящий медикамент для ингаляций, прекрасно помогут ингаляции физиологического раствора (NaCl) или щелочной минеральной воды (Боржоми, Нарзан и др. ) с помощью компрессионного ингалятора. Они помогают сразу, и в случае першения в горле, сухого кашля или заложенного носа лечение ингаляцией физраствора приятное и полностью безвредное, поэтому его можно безопасно применять без назначения врача для детей, которые пришли из детского сада или школы с первыми признаками вирусной инфекции.

Как действует и воздействует ингалятор?

Новейшие тенденции лечения во всем мире: в острыых ситуациях целенаправленно лечить очаг заболевания и выбирать медикаменты и способы лечения, которые как можно меньше затрагивают здоровые органы. Применение медикаментов в виде ингаляций соответствует обоим современным требованиям – медикаменты точно попадают туда, где это необходимо – в воспаленные дыхательные пути, не нанося вреда ни желудочно-кишечному тракту, как это было бы в случае приема медикаментов внутрь, ни печени и почкам.

К тому же ингалятор Omron нового поколения может еще больше, точно доставить медикамент туда, где дыхательные пути поражены воспалением.

Уникальная небулайзерная камера ингалятора OMRON A3 Complete  с регулировкой размера частиц аэрозоля позволяет доставить лекарственный препарат в верхние, средние и нижние отделы дыхательных путей . Можно настроить три вида распыления ингалятора.

1. Величина частиц аэрозоля 7,5 мкм. Выбирая такой режим, медикамент попадает в верхние дыхательные пути, помогая лечить насморк, воспаление придаточных пазух носа, боль в горле или воспаление слизистой глотки, воспаление миндалин и воспаление голосовых связок.

2. Величина частиц аэрозоля 4,5-7,5 мкм. Выбирая этот режим, медикамент попадает до средних дыхательных путей, помогая лечить трахеит и трахеобронхит.

3. Величина частиц аэрозоля 2-4,5 мкм. Этот режим позволяет облачку медикаментов попасть глубже в дыхательные пути – до альвеол легких, и помогает лечить бронхит, воспаление легких и хроническое заболевание дыхательных путей – астму.

При вдыхании физраствора или медикаментов в консистенции облачка тумана они попадают в нужное место дыхательных путей и сразу воздействуют на воспаленную слизистую.

Домашний ингалятор необходим для людей, болеющих астмой или другой болезнью дыхательных путей. Есть медикаменты, ингаляции которых могут предотвратить приступы дыхательной недостаточности и одышки, поэтому не придется вызывать бригаду неотложной помощи при каждом обострении болезни.

Ингалятор очень полезен для всей семьи – для взрослых и детей. В комплект OMRON A3 Complete входит как мундштук, так и наконечник для носа, к тому же есть маски как для взрослых, так и для детей. Одним ингалятором может пользоваться вся семья – применение и уход за ним очень просты. Для компрессионных ингаляторов подходят все медикаменты, предназначенные для ингаляции. Кроме растворов, содержащих масла.

1. Компрессионные ингаляторы. Это ингалятор OMRON A3 Complete, который сильным потоком воздуха превращает лекарственный раствор в аэрозольное облако.  Это позволяет медикаменту попасть на воспаленную слизистую дыхательных путей. Можно применять все стандартные растворы и медикаменты, предназначенные для ингаляции, которые можно купить в аптеке, а также щелочную минеральную воду.

2. Ультразвуковые ингаляторы распыляют раствор колебаниями ультразвука. Они компактны, бесшумны и надежны, но ряд препаратов (такие как антибиотики и средства, разжижающие мокроту) разрушаются в ультразвуковой среде и не могут применяться в данном типе ингаляторов. Поэтому врачу необходимо каждый раз напоминать, что дома есть именно этот ингалятор.

3. Паровые ингаляторы. Многие помнят паровые ингаляции, когда мама заваривала ромашковый чай и заставляла над ним дышать. Такая процедура не очень приятна, и есть риск ожога слизистой дыхательных путей. Паровые ингаляторы, которые облегчают эту процедуру, но эффективность паровой ингаляции не такая высокая, как у компрессионных и ультразвуковых ингаляторов. В них можно использовать только летучие растворы, точка кипения которых ниже 100°C, чаще всего эфирные масла. Это существенно понижает возможный спектр компонентов для ингаляции. Наибольший недостаток паровых ингаляторов – низкая концентрация ингалируемого вещества. Обычно она ниже уровня лечебного воздействия. Пар травяного чая и эфирных масел доходит только до верхних дыхательных путей.

Что необходимо знать о процедурах с применением компрессионного ингалятора?

После ингаляции не следует выходить на улицу, на холодный воздух. Усиление кашля и насморка после применения компрессионного ингалятора нормально, поскольку дыхательные пути таким образом усиленно очищаются. Нежелательно делать ингаляции поздно вечером, поскольку выделение мокроты и кашель не дадут заснуть.

В сотрудничестве: с OMRON

Как избавиться от боли в горле

Каковы симптомы боли в горле?

Боль в горле характеризуется болью и дискомфортом при глотании. Задняя стенка горла может выглядеть красной и болезненной, а миндалины опухать (см. Схему). Будет неудобно есть и пить, может наблюдаться охриплость голоса и дискомфорт при разговоре, если затронут голосовой ящик или гортань. О: У вас также может быть высокая температура.

Что вызывает боль в горле?

В большинстве случаев боль в горле возникает в результате вирусной или бактериальной инфекции и часто может сопровождать простуду или грипп.

Инфекция вызывает генерализованное воспаление структур глотки. Если это затронет миндалины, он может опухнуть, что приведет к тонзиллиту — в этом случае вам следует обратиться к врачу. Именно воспаление нежной поверхности горла вызывает боль при глотании и общий дискомфорт.Боль в горле будет выглядеть красной и воспаленной, а на задней стенке горла иногда могут быть белесые пятна гноя.

Большинство этих инфекций горла имеют вирусное происхождение и проходят без каких-либо лекарств, кроме простых успокаивающих препаратов. Тем не менее, бактериальная инфекция горла иногда может последовать за исходной вирусной инфекцией. Эти инфекции могут быть более серьезными, так как они могут распространяться на миндалины и требовать лечения антибиотиками.

Побочное действие лекарства

В редких случаях боль в горле может возникать как побочный эффект других лекарств или лекарств, особенно тех, которые влияют на иммунный ответ организма, делая его менее эффективным в борьбе с инфекциями. Карбимазол, сульфасалазин и метотрексат — это три лекарства, отпускаемых только по рецепту, которые могут вызвать боль в горле в качестве побочного эффекта, и их необходимо немедленно направить к врачу.

Некоторые ингаляторы от астмы могут также вызывать боль в горле в качестве побочного эффекта — особенно «профилактические» ингаляторы на основе стероидов, которые обычно имеют коричневый или оранжевый цвет. Порошок в ингаляторе ударяется о заднюю стенку глотки во время ингаляции, что может снизить способность глотки бороться с инфекциями. Это можно свести к минимуму, полоская рот водой после использования ингалятора, а также используя «спейсер», чтобы уменьшить количество порошка, попадающего в заднюю часть глотки.Иногда проблема может быть связана с техникой использования ингалятора. Ваш фармацевт может посоветовать вам, как правильно использовать ингалятор. Прием высоких доз стероидов другими способами, например, в форме таблеток для лечения артрита, также может способствовать развитию инфекций горла, поскольку стероиды могут снизить иммунный ответ организма на борьбу с инфекциями.

Могут ли возникнуть осложнения от боли в горле?

Обычно боль в горле не вызывает серьезных осложнений.Иногда бактериальная инфекция может распространяться через горло или миндалины и требует лечения антибиотиками. Боль в горле, сохраняющаяся более семи дней, может указывать на бактериальную, а не на вирусную инфекцию. Степень боли при глотании вполне нормальна для ангины, но если боль настолько сильна, что глотание становится затруднительным, это признак того, что вам следует обратиться к врачу.

В тяжелых случаях инфекция может прогрессировать из горла и вызвать ушную инфекцию.Боль в ухе и вокруг него, высокая температура или головокружение — признаки того, что это может происходить и потребовать медицинской помощи.

Как вылечить боль в горле?

Лечение ангины

Боль в горле часто сопровождает простуду или грипп, и здесь применимы многие общие методы самолечения этих состояний.

Пейте много жидкости, не позволяйте себе обезвоживаться и отдыхайте, чтобы дать организму время на борьбу с инфекцией. Постарайтесь придерживаться режима приема пищи — прием пищи может быть болезненным, но все же важно, чтобы витамины и питательные вещества попадали в организм.Если прием твердой пищи затруднен, дополните свой рацион питательными напитками и используйте соответствующие лекарства, чтобы облегчить боль в горле. Мягкую пищу легче проглотить, чем твердую хрустящую пищу.

Простые обезболивающие, такие как аспирин или парацетамол, можно принимать, когда это необходимо, для облегчения боли и дискомфорта. Они также снимут общие симптомы простуды и гриппа, а анестезирующие таблетки или спреи успокоят раздражение. Полоскание горла также может принести некоторое облегчение с помощью жидкости для полоскания рта или растворимого аспирина для уменьшения воспаления.Существует большое количество средств и лекарств, подходящих для лечения ангины.

Вы можете проконсультироваться с фармацевтом Pharmacy2U за советом и помощью в выборе лучшего лекарства от боли в горле.

Лечение ангины?

Безрецептурные лекарства от боли в горле включают антисептические и успокаивающие препараты для воспаленных поверхностей, а также местные анестетики, которые обезболивают воспаленные участки и уменьшают боль. Они кратко описаны ниже:

Антисептики

Многие пастилки и жидкости для полоскания рта содержат антисептический ингредиент, например цетилпиридин.Они могут помочь предотвратить или вылечить вторичные бактериальные инфекции, но не помогают при лечении вирусных инфекций. Рассасывание пастилки поможет смазать и успокоить боль в горле.

Местные анестетики

Некоторые лекарства от боли в горле содержат местные анестетики, такие как лидокаин или бензокаин, которые обезболивают горло. Эти продукты доступны в виде пастилок, включая мерокаин и деквакаин, или спреев, таких как Vicks Ultra Chloraseptic.

Чтобы просмотреть полный спектр методов лечения боли в горле, предлагаемых Pharmacy2U, щелкните здесь.

Дополнительная информация

Мазки из глотки могут потребоваться для выявления возбудителя инфекции, если он не реагирует на самолечение. Мазок отправляется в лабораторию, и результаты возвращаются в течение нескольких дней, чтобы можно было прописать антибиотик, который доказал свою эффективность в борьбе с инфекцией.

Инфекции горла обычно вызваны самоизлечивающейся вирусной инфекцией. Обычно они не требуют медицинского вмешательства, и их можно успешно лечить дома с помощью безрецептурных средств.Обратитесь к врачу, если состояние горла не улучшается после 10 дней лечения или распространилось на уши. Однако, если вы принимаете какие-либо другие лекарства от своего врача, которые могут вызвать боль в горле в качестве побочного эффекта, например, упомянутые выше, поговорите со своим врачом как можно скорее. Если вы не знаете, как лечить боль в горле, обратитесь за советом к фармацевту Pharmacy2U.

4 Общие побочные эффекты ингаляционных стероидов

Вдыхаемые кортикостероиды, также известные как стероиды или глюкокортикоиды, могут вызывать побочные эффекты, такие как бессонница или молочница, а такие стратегии, как полоскание рта после их использования, могут помочь уменьшить некоторые побочные эффекты.

Эти лекарства обычно используются на постоянной основе для контроля симптомов астмы, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или других хронических нарушений дыхания.

Ингаляционные стероиды действуют, имитируя кортизол — гормон, вырабатываемый организмом, который обычно уменьшает воспаление. Кортикостероиды облегчают хроническое воспаление дыхательных путей, уменьшая сужение бронхов (сужение дыхательных путей) и бронхоспазмы (сокращения дыхательных путей).

Кортикостероиды не следует путать с анаболическими стероидами, которые используются для стимуляции роста мышц.

Мартин Барро / Getty Images

Охриплость

Некоторые люди, принимающие ингаляционные стероиды, могут испытывать охриплость голоса, называемую дисфонией. Этот побочный эффект может возникать из-за воздействия препарата на мышцы голосовых связок.

Дисфония поражает более 30% людей, принимающих стероидные ингаляторы, хотя симптомы, как правило, легкие и не представляют долгосрочного риска. Обычно дисфония длится от нескольких дней до недель, поскольку ингаляционные стероиды влияют на функцию мышцы голосовых связок с течением времени.

Дозированные ингаляторы (ДИ), такие как Flovent HFA (флутиказон), Asmanex HFA (мометазон) и Qvar Redihaler (беклометазон), как правило, вызывают меньшую охриплость голоса, чем ингаляторы с сухим порошком (DPI), такие как Flovent Diskus, Asmanex Redihaler и Pulmicort Flexihaler. (будесонид).

В редких случаях высокие дозы стероидов могут вызывать ларингофарингеальный рефлюкс, при котором желудочные кислоты забрасываются в горло, вызывая боль, воспаление голосовых связок и ларингит. В таких случаях может потребоваться снижение дозы или изменение состава.Взаимодействие с другими людьми

Молочница полости рта

Люди, принимающие ингаляционные стероиды, подвержены риску развития молочницы — грибковой инфекции полости рта, также известной как кандидоз полости рта. Оральный молочница поражает примерно 3% пользователей ингаляционных кортикостероидов, и существует повышенный риск из-за ослабленной иммунной системы, чрезмерного или неправильного использования препарата.

Симптомы кандидоза полости рта включают:

• Боль в горле
• Раздражение рта или языка
• Образование белых пятен во рту
• Потеря вкуса
• Боль во время еды или глотания
• Ощущение хлопка во рту

При молочнице во рту можно легко соскоблить поверхностный белый нарост, часто обнажая воспаленные и кровоточащие ткани под ними.Инфекция в основном развивается на нёбе или задней части глотки, а также может появляться на языке, деснах и внутренней поверхности щёк.

Молочницу можно предотвратить, тщательно прополоскав рот водой и почистив зубы сразу после приема ингаляционных кортикостероидов. Вместо воды некоторые люди предпочитают жидкость для полоскания рта на спиртовой основе.

Вы также можете снизить риск, прикрепив прокладку к мундштуку MDI. Трубчатый удлинитель позволяет доставлять больше аэрозольного ингалянта в горло, а не в рот.(Прокладки не работают в DPI, которые имеют отверстие, а не трубчатый мундштук. )

Если молочница действительно развивается, ее можно лечить с помощью противогрибкового средства для полоскания рта или таблеток Дифлюкана (флуконазола) в более тяжелых случаях.

Остеопороз

Известно, что ингаляционные стероиды подвергают пожилых людей повышенному риску остеопороза (прогрессирующего истончения и ослабления костей). Хотя остеопороз гораздо более вероятен при приеме пероральных стероидов, высокие дозы ингалянтов также могут способствовать хрупкости костей.Взаимодействие с другими людьми

Исследования показывают, что взрослые, которые длительно принимают высокие дозы ингаляционных стероидов, имеют на 27% больший риск переломов из-за остеопороза.

Симптомы остеопороза могут включать:

• Боль в спине
• Потеря роста со временем
• Наклоненная осанка
• Кости, которые очень легко ломаются

Многие люди с остеопорозом даже не осознают, что у них есть остеопороз, пока они не столкнутся с неожиданным переломом кости.

Богатая кальцием диета в сочетании с ежедневным приемом кальциевых добавок (от 1000 до 1500 миллиграммов) рекомендуется тем, кто имеет самый высокий риск переломов костей, включая женщин в постменопаузе и пожилых людей.

Упражнения с весовой нагрузкой (например, ходьба) и корректировка дозы стероидов также могут помочь, если потеря костной массы серьезная.

Проблемы со зрением

Известно, что длительное употребление пероральных стероидов увеличивает риск катаракты (помутнение хрусталика глаза) и глаукомы (повреждение зрительного нерва, вызванное повышенным внутренним давлением глаза). Ингаляционные стероиды могут делать то же самое, особенно у пожилых людей, уже подверженных высокому риску катаракты и глаукомы.

Исследование 2018 года, опубликованное в журнале Digital Journal of Ophthalmology , показало, что у взрослых, которые принимали ингаляционный будесонид не менее шести месяцев, наблюдалось значительное повышение внутреннего глазного давления.

Точно так же было обнаружено, что потребители ингаляционных стероидов, получившие пожизненную дозу в два миллиона микрограммов (что свидетельствует о длительном применении высоких доз), подвергались большему риску катаракты, чем те, кто получал более низкие дозы.

Симптомы катаракты

• Размытое, нечеткое или нечеткое зрение

• Светочувствительность

• Ореолы вокруг огней

• Выцветание или пожелтение цветов

• Ночная слепота

• Потребность в более ярком свете

Симптомы глаукомы

• Боль в глазах

• Затуманенное зрение

• Ореолы вокруг огней

• Покраснение глаз

• Сильная головная боль

• Тошнота и рвота

Если у вас развивается глаукома или катаракта из-за использования ингаляционных стероидов, преимущества и риски вашего лечения необходимо взвесить на индивидуальной основе, и ваше лечение, возможно, потребуется изменить. Также можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства, включая лазерную трабекулэктомию при глаукоме или экстракапсулярную операцию при катаракте.

Слово от Verywell

Хотя некоторые из побочных эффектов ингаляционных стероидов вызывают беспокойство, всегда важно взвесить влияние на вашу дыхательную функцию с возможными последствиями их использования. В большинстве случаев ингаляционные стероиды можно безопасно принимать под наблюдением и обычным наблюдением врача.

Если вы испытываете побочные эффекты от стероидного препарата, поговорите со своим врачом об альтернативах или изменениях, которые могут помочь.Но никогда не прекращайте лечение без разрешения врача, так как это может привести к отмене стероидов и возобновлению симптомов.

Альбутерол (путь вдыхания) Побочные эффекты

Побочные эффекты

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Наряду со своими необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

Немедленно обратитесь к врачу в случае возникновения любого из следующих побочных эффектов:

Более распространенный

1. Быстрое, нерегулярное, учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение или пульс
2. дрожь в ногах, руках, кистях или ступнях
3. дрожь или дрожание рук или ног

Реже

1. Боль в мочевом пузыре
2. кровянистая или мутная моча
3. дискомфорт или боль в груди
4. озноб
5. кашель
6. кашель с выделением слизи
7. понос
8. затрудненное или затрудненное дыхание
9. трудности с глотанием
10. головокружение
11. чувство тепла
12. высокая температура
13. частые позывы к мочеиспусканию
14. крапивница, зуд или кожная сыпь
15. охриплость
16. потеря аппетита
17. боль в пояснице или боку
18. тошнота
19. отечность или опухание век или вокруг глаз, лица, губ или языка
20. покраснение лица, шеи, рук, а иногда и верхней части груди
21. насморк
22. больное горло
23. боль в животе
24. опухшие, болезненные или болезненные лимфатические узлы в области шеи, подмышек или паха
25. стеснение в груди
26. необычная усталость или слабость

Редкий

1. Крапивница или рубцы
2. большой, похожий на улей отек на лице, веках, губах, языке, горле, руках, ногах, ступнях или гениталиях
3. шумное дыхание
4. отек рта или горла

Заболеваемость неизвестна

1. Агитация
2. боль в руке, спине или челюсти
3. стеснение в груди или тяжесть
4. путаница
5. уменьшенная моча
6. головокружение, обморок или дурноту при внезапном вставании из положения лежа или сидя
7. сонливость
8. сухость во рту
9. дополнительное сердцебиение
10. обморок
11. покрасневшая, сухая кожа
12. фруктовый запах изо рта
13. Головная боль
14. повышенный голод
15. повышенная жажда
16. повышенное мочеиспускание
17. раздражительность
18. легкомысленность
19. мышечные боли или судороги
20. нервозность
21. кошмары
22. онемение или покалывание в руках, ногах или губах
23. стучать в ушах
24. быстрое, глубокое дыхание
25. беспокойство
26. видеть, слышать или чувствовать то, чего нет
27. припадки
28. медленное или быстрое сердцебиение
29. спазмы желудка
30. потливость
31. необъяснимая потеря веса
32. необычное чувство возбуждения
33. рвота

Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи. Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, когда ваше тело приспособится к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются или вызывают беспокойство, или если у вас есть какие-либо вопросы о них:

Более распространенный

1. Ломота в теле или боль
2. скопление
3. голос меняется

Реже

1. Затрудненное, жжение или болезненное мочеиспускание
2. ушная боль
3. головная боль, сильная и пульсирующая
4. мышечная или костная боль
5. боль
6. покраснение или припухлость в ухе
7. покраснение, отек или болезненность языка
8. чихание
9. заложенный нос
10. припухлость
11. нежность
12. проблемы с удержанием или выделением мочи
13. проблемы со сном

Редкий

1. Сонливость или необычная сонливость

Заболеваемость неизвестна

1. Плохой, необычный или неприятный (после) вкус
2. изменение вкуса
3. ощущение постоянного движения себя или окружения
4. давиться
5. грубый, скрипучий звук голоса
6. ощущение вращения
7. стеснение в горле

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке. Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Последнее обновление частей этого документа: 1 февраля 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Стероидные ингаляторы — NHS

Стероидные ингаляторы, также называемые ингаляторами кортикостероидов, представляют собой противовоспалительные спреи или порошки, которые вы вдыхаете.

В основном они используются для лечения астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Стероидные ингаляторы доступны только по рецепту. Общие типы включают:

• беклометазон
• будесонид
• флутиказон
• мометазон

Их иногда называют «профилактическими ингаляторами», потому что они могут помочь предотвратить симптомы.

Как и когда использовать стероидный ингалятор

Есть несколько типов стероидных ингаляторов, которые используются немного по-разному.

Врач или медсестра покажут вам, как пользоваться ингалятором. Убедитесь, что вы используете его в точности так, как рекомендовано. На веб-сайте Asthma UK есть видеоролики, объясняющие, как использовать различные типы ингаляторов.

Обычно вам нужно сделать 1-2 вдоха из ингалятора утром и 1-2 затяжки вечером.

Важно продолжать использовать ингалятор, даже если вы чувствуете себя лучше. Он купит ваши симптомы только в том случае, если будет использоваться каждый день.

Если вы пропустили дозу или приняли слишком большую дозу

Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните. Если пришло время принять следующую дозу, пропустите пропущенную.

Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Случайное выполнение слишком большого количества затяжек из стероидного ингалятора вряд ли причинит вред, если это одноразовая процедура.Если вы беспокоитесь, обратитесь к врачу, медсестре или фармацевту.

Слишком частое использование стероидных ингаляторов в течение длительного периода может увеличить ваши шансы на получение побочных эффектов.

Прекращение лечения

Не прекращайте использовать ингалятор, если вам не посоветовал врач.

Когда вы прекращаете лечение, вам обычно необходимо постепенно снижать дозу.

Это может помочь избежать неприятных побочных эффектов (симптомов отмены), таких как сильная усталость, боли в суставах, тошнота и головокружение.

Побочные действия стероидных ингаляторов

Стероидные ингаляторы обычно не вызывают побочных эффектов или не вызывают их при правильном использовании в обычных дозах.

Некоторые люди получают:

• боль во рту или горле
• хриплый или хриплый голос
• кашель
• Молочница полости рта — грибковая инфекция, вызывающая белые пятна, покраснение и болезненность во рту
• кровотечение из носа

Если вы принимаете высокую дозу в течение длительного времени, есть небольшая вероятность того, что у вас могут появиться побочные эффекты стероидных таблеток, такие как повышенный аппетит, изменения настроения и трудности со сном.

Вы можете сообщать о любых подозреваемых побочных эффектах по схеме желтой карточки.

Борьба с побочными эффектами стероидных ингаляторов

Следующие советы могут помочь уменьшить побочные эффекты стероидных ингаляторов:

• используйте ингалятор точно так, как вам было показано — поговорите с врачом или медсестрой, если вы не знаете, как правильно использовать ингалятор
• используйте ингалятор с прокладкой, полой пластиковой трубкой или контейнером с мундштуком на одном конце и отверстием для ингалятора на другом.
• прополоскать рот водой и выплюнуть ее или почистить зубы после использования ингалятора

Если вы принимаете высокие дозы в течение длительного периода времени, вам могут дать карточку лечения стероидами, в которой объясняется, как снизить риск побочных эффектов.

Использование стероидных ингаляторов с другими лекарствами, едой или алкоголем

Некоторые лекарства могут влиять на работу стероидных ингаляторов, но это редкость, если вы принимаете низкие дозы в течение короткого периода времени.

Сообщите врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, в том числе лечебные травы и добавки, перед тем, как начать использовать стероидный ингалятор.

Если вы уже используете ингалятор, посоветуйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо другие лекарства, лекарства или добавки.

Обычно вы можете употреблять алкоголь во время использования стероидного ингалятора, и вы должны уметь есть большую часть продуктов. Однако не курите, так как это может сделать ваше лекарство менее эффективным и ухудшить ваши симптомы.

Кто может использовать стероидные ингаляторы

Большинство людей могут использовать стероидные ингаляторы.

Сообщите своему врачу перед началом лечения, если вы:

• были аллергические реакции на стероиды в прошлом
• больны туберкулезом (ТБ) или другой инфекцией легких или дыхательных путей
• беременны, кормите грудью или пытаетесь зачать ребенка

Стероидные ингаляторы обычно безопасны для использования во время грудного вскармливания и во время беременности, но сначала рекомендуется получить медицинскую консультацию.

Если вам нужно принять высокую дозу во время беременности, вам могут потребоваться регулярные осмотры для выявления побочных эффектов.

Как работают стероидные ингаляторы

Стероиды — это искусственная версия гормонов, обычно вырабатываемых надпочечниками, которые представляют собой 2 небольшие железы, расположенные над почками.

При вдыхании стероиды уменьшают отек (воспаление) в дыхательных путях.

Это может помочь уменьшить симптомы астмы и ХОБЛ, такие как хрипы и одышка.

Стероидные ингаляторы отличаются от анаболических стероидов, которые некоторые люди используют нелегально для увеличения своей мышечной массы.

Последняя проверка страницы: 15 января 2020 г.
Срок следующей проверки: 15 января 2023 г.

Стероидный ингаляторный ларингит: дисфония, вызванная ингаляционной терапией флутиказоном | Ларингология | JAMA Отоларингология — хирургия головы и шеи

Цель Чтобы описать состояние, которое называется ларингитом от стероидных ингаляторов , — клиническое заболевание, которое вызвано использованием ингаляционного флутиказона пропионата и проявляется дисфонией, прочисткой горла и полнотой.

Дизайн Серия кейсов.

Настройка Поликлиника академического справочного центра.

Пациенты Исследуемая популяция состояла из 20 пациентов с реактивным заболеванием дыхательных путей и дисфонией, получавших терапию ингаляционным флутиказоном и у которых был диагностирован ларингит стероидных ингаляторов в период с января 1998 года по июнь 2000 года.

Вмешательство Прекращение ингаляционной терапии флутиказоном, когда это возможно, а также лечение других основных причин дисфонии, таких как ларингофарингеальный рефлюкс и инфекционные процессы.

Основная мера результата Разрешение дисфонии с прекращением ингаляционной терапии флутиказоном.

Результаты У пациентов со стероидным ингаляторным ларингитом были обнаружены изменения в гортани, от отека слизистой оболочки, эритемы и утолщения до лейкоплакии, грануляции и кандидоза. Пациенты с более тяжелыми поражениями слизистой оболочки также чаще имели ларингофарингеальный рефлюкс. Разрешение дисфонии наступило только после прекращения терапии ингаляционным флутиказоном.

Выводы Стероидный ингаляционный ларингит — это форма химического ларингофарингита, вызванная местным введением стероидов. Симптомы и физические данные имитируют ларингофарингеальный рефлюкс, но полностью реагируют только на прекращение терапии ингаляционными стероидами. Отоларинголог должен быть знаком с этой причиной дисфонии.

ОТОЛАРИНГОЛОГА — хирурга головы и шеи часто просят осмотреть пациента с основной жалобой на дисфонию.Существует множество причин дисфонии, включая новообразования, травмы, синдромы злоупотребления голосом, нервно-мышечные расстройства, функциональные нарушения голоса и химические повреждения, такие как ларингофарингеальный рефлюкс (LPR). В своей практике я все больше узнавал о другом типе химического повреждения гортани, которое может привести к дисфонии, особенно у пациентов с реактивным заболеванием дыхательных путей (RAD), которые лечатся вдыханием флутиказона пропионата.

Флутиказона пропионат (Flovent) стал наиболее часто назначаемым ингаляционным стероидным препаратом для пациентов с астмой и RAD из-за его активности и запаса прочности.Это также самый мощный стероид, используемый в ингаляционной форме, с активностью в 9 раз больше, чем у флуоцинолона ацетонида, в 2-5 раз больше, чем у будесонида, и в два раза больше, чем у дипропионата беклометазона. ^{1 -3} Он имеет более высокую местную активность, более длительное удерживание в тканях и более длительный период полувыведения, чем беклометазон. При пероральном введении лекарства быстро метаболизируются при первом прохождении через печень, в результате чего пероральная биодоступность составляет менее 1% по сравнению с 11% для будесонида, 20% для флунизолида и более 80% для преднизолона. ⁴ Справочник врачей сообщает, что частота дисфонии составляет примерно от 1% до 8%, что аналогично показателям других ингаляционных стероидов, с возрастающей частотой при более высоких дозировках. ⁵ Клинические исследования показали, что частота дисфонии при применении всех ингаляционных стероидов достигает 55%. ^{6 -11}

Все большее число пациентов, принимающих флутиказон, направляют для оценки дисфонии.Этот тип дисфонии не поддается лечению других причин дисфонии, но улучшается после прекращения терапии ингаляционным флутиказоном. Спектр наблюдаемых изменений голосовых связок более обширен, чем описано в предыдущих публикациях по дисфонии, возникшей в результате лечения ингаляционными стероидами, ^{8 , 12} в диапазоне от минимального до тяжелого. В 2 случаях изменения голосовых связок были достаточно серьезными, чтобы потребовать проведения прямой ларингоскопии и биопсии, причем эти случаи произошли до того, как эти изменения были признаны частью клинической картины, именуемой стероидный ингаляторный ларингит (SIL).Серьезность изменений слизистой оболочки голосовых связок, вероятно, является результатом более высокой эффективности флутиказона по сравнению с другими ингаляционными стероидами. У многих пациентов с серьезными изменениями голосовых связок из-за SIL может наблюдаться синергетический эффект с LPR. Здесь представлены типичные случаи и описаны различные результаты SIL.

Записи рассматривались ретроспективно до января 1998 года, а дела — перспективно с июня 2000 года.Я оценил всех пациентов, которым был направлен первичный диагноз дисфонии в клинику отоларингологии третичного уровня — хирургии головы и шеи в Университете Эмори, Атланта, штат Джорджия. Записи пациентов были проанализированы на предмет демографических данных, сопутствующих заболеваний, времени начала дисфонии и другие ларингофарингеальные симптомы, используемые лекарства (в частности, ингалянты) и дата начала лечения, физикальное обследование верхних отделов пищеварительного тракта, выполненные диагностические тесты и результаты лечения.

В феврале 1998 года 50-летняя логопед обратилась за 3-месячным анамнезом к хрипоте и утомляемости голоса. У нее было обострение астмы во время инфекции верхних дыхательных путей, от которой она лечилась двумя курсами антибиотиков. Тогда же была начата терапия флутиказоном (220 мкг два раза в день). Дисфония началась через некоторое время во время лечения инфекции верхних дыхательных путей. Другие симптомы включали частое прочистка горла и постназальное выделение жидкости. Пациенту был предоставлен голосовой отдых с минимальным улучшением. Обследование гортани выявило двустороннюю тяжелую голосовую связку и черпаловидную гиперемию, а также утолщение межчелюстной слизистой оболочки и лейкоплакию (рис. 1).Ей поставили диагноз LPR, лечили натриевым омепразолом (20 мг два раза в день) и изменили поведение. Было небольшое улучшение, но у пациента продолжалась ежедневная охриплость голоса. Дозировка омепразола натрия была увеличена до 60 мг / сут с дальнейшим легким улучшением, но без исчезновения охриплости. После 5 месяцев лечения пациенту было проведено 24-часовое исследование pH (без приема омепразола), которое подтвердило патологический рефлюкс в верхнем сфинктере пищевода (pH <4 для 1. 8% исследования). Затем дозировка была увеличена до 80 мг / сут, и к схеме был добавлен гидрохлорид ранитидина (300 мг для приема перед сном). После 1 года лечения у пациента продолжалась охриплость голоса и патологические изменения в гортани. 24-часовое исследование pH с помощью внутрижелудочного зонда показало почти полное подавление кислоты во время терапии (внутрижелудочный pH <4 для 1,2% исследования). Осмотр гортани в то время выявил аналогичные результаты, а также небольшое двустороннее искривление голосовых связок, которое, как считалось, свидетельствует о сосуществовании дисфонии напряжения мышц.

За этот период лечения у пациентки было 2 легких обострения РПА. Поскольку лечение LPR не помогло полностью избавиться от охриплости и из-за временной зависимости между появлением симптомов и началом терапии флутиказоном, лечение было прекращено, а лечение пациентки было изменено на пероральный монтелукаст натрия (Сингулар). Охриплость голоса исчезла в течение 4 недель, рецидивов не было более 2 лет. Она находилась на терапевтическом поддерживающем режиме низких доз ингибиторов протонной помпы для ее LPR.

В январе 1998 года 51-летний мужчина через 8 месяцев после перенесенной однократной трансплантации левого легкого по поводу идиопатического фиброза легких был направлен для оценки охриплости голоса и кашля. За 1 месяц до этого у него начался непродуктивный кашель, и ему начали принимать флутиказона пропионат (220 мкг два раза в день). Дозировка была увеличена до 440 мкг дважды в день менее чем через 1 месяц. Впоследствии у пациента помимо кашля появилась охриплость голоса и прочистка горла.Он действительно признался, что испытывал изжогу. Обследование гортани выявило диффузную эритему голосовой щели, зернистость и лейкоплакию голосовых связок, а также бледную утолщенную слизистую оболочку межреберьевой оболочки (рис. 2А). Был поставлен диагноз LPR, и пациент начал курс лечения омепразолом натрия (20 мг два раза в день) и изменил поведение. В течение следующих нескольких месяцев терапии омепразолом натрия в дозировке до 60 мг / сут у него наблюдалось легкое или умеренное улучшение кашля и охриплости, в то время как изжога исчезла.Время от времени лечение омепразолом прекращалось, и симптомы пациента быстро ухудшались. Результаты осмотра гортани существенно не улучшились. В январе 1999 г. пациенту проведена прямая ларингоскопия и биопсия голосовых связок по поводу стойкой лейкоплакии и грануляции. Патологическое обследование выявило только грануляцию и острое воспаление без признаков дисплазии или грибковых элементов. У пациента сохранилась охриплость голоса и другие симптомы. В апреле 1999 года он прошел исследование pH, результаты которого подтвердили наличие патологического рефлюкса.Поскольку его симптомы не исчезли с помощью агрессивной рефлюксной терапии, была учтена возможность того, что стероидные ингаляторы способствовали его охриплости, и терапия флутиказоном была прекращена. Примерно через 6 недель у него произошло значительное улучшение голоса и почти полное исчезновение лейкоплакии и грануляции, а также уменьшение эритемы голосовых связок (рис. 2В). Он продолжал периодически принимать ингибиторы протонной помпы, и его голос вернулся к нормальному состоянию.

В мае 2001 года 41-летняя женщина была направлена ​​на обследование на хронический синусит, при этом у нее был замечен низкий хриплый голос. Она призналась, что охрипла около 4 лет. У нее была тяжелая RAD, и она принимала пропионат флутиказона (880 мкг два раза в день) в течение 4 лет в дополнение к ксинафоату салметерола (Serevent) и ипратропия бромиду (Atrovent). Она также принимала омепразол натрия (20 мг / сут) при гастроэзофагеальном рефлюксе, что было подтверждено исследованием pH.У нее также было несколько предыдущих эпизодов кандидоза полости рта. Осмотр ее гортани выявил диффузную зернистость гортани, эритему и утолщение слизистой оболочки с диффузными точечными белыми пятнами, соответствующими кандидозу гортани (рис. 3А). Подвижность голосовых связок также была немного снижена с обеих сторон, хотя это не повлияло на голосовые дыхательные пути. Из-за тяжелой РРП ее пульмонолог не считал, что снижение дозировки флутиказона отвечает ее интересам.Поэтому была назначена двухнедельная терапия флуконазолом. Ее LPR более агрессивно лечили эзомепразолом магния (40 мг / сут), и ее проинструктировали относительно модификаций поведения. Последующее обследование гортани через 1 неделю и 1 месяц после начала лечения показало разрешение кандидоза с улучшением, но сохранением отека, эритемы и зернистости (рис. 3B).

В апреле 2001 г. была направлена ​​58-летняя женщина с 2-месячной историей охриплости.За два месяца до появления охриплости была начата терапия флутиказона пропионатом (88 мкг два раза в день). Непосредственно перед началом охриплости доза флутиказона пропионата была увеличена до 220 мкг дважды в день. Осмотр голосовых связок выявил легкую заложенность голосовых связок (рис. 4). Терапия флутиказоном была прекращена, и в течение следующего месяца голос пациента улучшился.

Было идентифицировано 20 пациентов, у которых был диагностирован SIL в течение периода исследования с января 1998 по сентябрь 2001. Приблизительно 1-2 новых случая в месяц выявляются и диагностируются как SIL в результате ингаляционной терапии флутиказоном. Всем пациентам был поставлен диагноз RAD, у большинства из них были другие сопутствующие заболевания, включая LPR или гастроэзофагеальный рефлюкс. Большинство пациентов, особенно те, которые получали лечение ранее в ходе этого обзора, получали лечение от других предполагаемых причин дисфонии до того, как была признана роль ингаляционной терапии флутиказоном в патогенезе проблемы. Двум пациентам была выполнена микроларингоскопия с биопсией голосовых связок, чтобы исключить дисплазию или злокачественное новообразование до постановки окончательного диагноза.У всех пациентов наблюдалось значительное или полное улучшение голоса после прекращения терапии ингаляционным флутиказоном, обычно в течение 4-6 недель. К сожалению, некоторые пациенты не могли прекратить использование ингаляционного флутиказона из-за тяжести их РАП.

У всех пациентов был первичный симптом дисфонии разной степени тяжести. Другие симптомы включали частое откашливание и переполнение горла. Физикальные признаки варьировались от легких изменений гортани, включая отек, эритему и утолщение слизистой оболочки, до более серьезных изменений, включая лейкоплакию, грануляцию и кандидоз гортани.

Стероидные ингаляторы — это первая линия лечения РАП любой степени тяжести. Давно известно, что одним из наиболее частых побочных эффектов терапии ингаляционными стероидами является раздражение верхних отделов пищеварительного тракта. Общие симптомы включают фарингит, охриплость голоса, откашливание горла и кашель. Эти симптомы возникают при приеме всех стероидных ингаляционных препаратов и, по-видимому, зависят от дозы. ^{6 , 8 , 9,12} Вероятно, что стероид, а не пропеллент, ответственен за местные побочные эффекты в гортани.Пациенты, вдыхавшие беклометазон, в 5 раз чаще имели охриплость голоса, чем пациенты, получавшие пропеллент без стероида. ⁹ В справочнике врачей сообщается, что частота охриплости для различных препаратов стероидных ингаляторов составляет от 1% до 9% по сравнению с 0–3% для нестероидных ингаляторов. ⁵ Клинические исследования показывают, что частота охриплости намного выше и встречается у 55% ​​пациентов, использующих стероидные ингаляторы. ^{6 -11} Из ингаляционных стероидов флутиказон имеет более высокую местную активность и большую задержку в тканях и период полувыведения. ⁴ Клинические отчеты о заболеваемости дисфонией при приеме флутиказона ограничены, а в клинических исследованиях сообщается о заболеваемости, которая колеблется от 2% до 6%. ^{2 , 3,13} Дисфония может развиться в любое время во время терапии флутиказоном, но у описанных здесь пациентов она чаще всего проявляется вскоре после начала лечения, как в первых трех отчетах о случаях, или после увеличение дозировки, как в четвертом случае.

Физические изменения, наблюдаемые в гортани у пациентов, принимающих ингаляционный флутиказон, варьируются от минимальных до серьезных. Легкие физические признаки включают отек и эритему. Умеренные изменения включают утолщение слизистой оболочки и искривление голосовых связок. Наиболее серьезные изменения включают лейкоплакию, грануляцию и кандидоз гортани. Многие из этих результатов также можно увидеть с помощью LPR, и дифференцировать эти 2 возможных патогенетических фактора может быть сложно, если кто-то не знаком с SIL, как это произошло в первых 2 случаях.Физические признаки могут быть минимальными у пациентов с дисфонией, вызванной использованием стероидных ингаляторов, только с легким отеком голосовых связок, как в случае 4. Изменения, по-видимому, являются результатом воспалительной реакции слизистой оболочки на стероид. Двум пациентам из нашей серии была сделана биопсия сильно пораженных голосовых связок, и патологическое исследование образцов показало только острое воспаление и грануляцию, как в случае 2.

В 1983 г. Williams et al. ¹² описали 14 пациентов, у которых дисфония была связана с использованием стероидных ингаляторов (будесонид, беклометазон и бетаметазон). У девяти из этих пациентов был паралич приводящей мышцы голосовых связок, проявляющийся в виде искривления голосовых связок. Причина была в местной стероидной миопатии. У всех 14 пациентов восстановились нормальные движения голосовых связок и внешний вид после прекращения использования стероидных ингаляторов, и у них был рецидив при переходе на другой стероидный препарат. Считалось, что охриплость была вызвана кандидозом у 3 пациентов и психогенными причинами у 2 пациентов (поскольку при обследовании их голосовых связок не было обнаружено никаких отклонений).Интересно, что помимо искривления и кандидоза результаты обследования гортани у всех 14 пациентов были описаны как нормальные, без каких-либо аномалий слизистой оболочки. В случае 1 у пациента были значительные изменения слизистой оболочки при поступлении, но у него не развилось искривление голосовых связок примерно через 1 год после начала терапии ингаляционным флутиказоном. В то время поклон ошибочно приписывали дисфонии мышечного напряжения, а не проявлению SIL. Выраженные изменения слизистой оболочки, наблюдаемые у этой группы пациентов, могут быть связаны с большей эффективностью флутиказона и его тканевым сродством по сравнению с другими ингаляционными стероидными препаратами.

Бабу и Самуэль ⁸ оценили верхние пищеварительные тракты 48 последовательных пациентов, получавших ингаляционную стероидную терапию (беклометазон). В то время как 20% пациентов признались в изменении голоса, 46% имели «перегруженные эритематозные голосовые связки» при обследовании, а у 8,5% — паралич приводящей мышцы с искривлением голосовых связок. Williamson et al. ⁶ использовали анкету для определения распространенности симптомов со стороны верхних отделов пищеварительного тракта у 255 пациентов, принимавших ингаляционные стероидные препараты: 58% сообщили о симптомах голоса или горла, при 39% случаев охриплости и 40% случаев горла. расчистка.Было обнаружено, что симптомы усиливаются при повышении дозировки ингаляционных стероидов.

Кандидоз полости рта и глотки является известным побочным эффектом терапии ингаляционными стероидами с частотой до 13% при использовании критериев типичных физических данных и положительных результатов посева. ^{8 , 9} Культуры, положительные на Candida , были обнаружены почти в 50% случаев у пациентов, использующих стероидные ингаляторы, независимо от симптомов и физических данных. ¹⁰ Клинические проявления инфекции включают эритему и отек слизистой с белыми экссудативными пятнами, как у пациента 3 (рис. 3А). Лечение предполагает использование пероральных противогрибковых средств. Следует сократить или прекратить терапию ингаляционными стероидами, если состояние не проходит с помощью противогрибковой терапии. Использование спейсеров для уменьшения перорального отложения стероидов, по-видимому, снижает частоту возникновения кандидоза полости рта, но не снижает степень гортанических симптомов, и может усиливать симптомы, доставляя большее количество стероидов в гортань и глотку. Fairfax et al., ^{, 14,} сообщили о случае аспергиллеза гортани в результате терапии ингаляционным флутиказоном. Лечение включало прекращение ингаляционной терапии флутиказоном и агрессивную противогрибковую терапию.

Наиболее тяжелые случаи, которые наблюдались у описанной здесь популяции пациентов, включали сосуществование LPR с SIL. Изменения SIL в гортани аналогичны изменениям, которые могут быть обнаружены у пациентов с LPR, включая отек, эритему и утолщение межчелюстной слизистой оболочки.До того, как SIL был признан отдельной клинической единицей, всех этих пациентов лечили от LPR агрессивно с частичным исчезновением симптомов. Только после того, как пациенты прекратили прием стероидных ингаляторов, симптомы горла полностью исчезли, особенно охриплость голоса. Адекватное лечение тяжелого SIL требует прекращения терапии стероидными ингаляторами, если это возможно, и агрессивного лечения основного LPR, если таковое имеется. Легкие симптомы SIL с легкими изменениями голосовых связок адекватно лечились путем прекращения ингаляционной стероидной терапии. Вероятно, что большинство пациентов с легкими симптомами SIL не обращаются за медицинской помощью по поводу своих ларингофарингеальных симптомов.

Ларингит, вызванный стероидными ингаляторами, представляет собой отдельную клиническую болезнь с симптомами, локализованными в верхних отделах пищеварительного тракта, включая охриплость голоса, откашливание горла и кашель. Результаты в гортани могут варьироваться от минимальных до тяжелых. Пациенты с тяжелыми изменениями гортани с большей вероятностью будут иметь значительный LPR, сосуществующий с SIL.Адекватное лечение включает прекращение или сокращение ингаляционной стероидной терапии и лечение основного LPR, если таковое имеется. Отоларинголог должен уметь распознавать это состояние и знать способы его лечения. Любая диагностика дисфонии требует тщательного анамнеза использования ингаляторов.

Принята к публикации 2 ноября 2001 г.

Автор, ответственный за переписку: Джон М. Делгаудио, доктор медицины, отделение отоларингологии — хирургия головы и шеи, медицинский факультет Университета Эмори, 1365 Clifton Rd NE, Атланта, Джорджия 30322 (электронная почта: john_delgaudio @ emoryhealthcare.org).

1 Кларк DJLipworth BJ Подавление надпочечников при хроническом приеме флутиказона пропионата по сравнению с будесонидом у взрослых пациентов с астмой. Thorax. 1997; 52: 55-58. Google Scholar2.Fabbri. LBurge PSCroonenborgh L и др. Сравнение пропионата флутиказона и дипропионата беклометазона при лечении астмы средней и тяжелой степени в течение одного года. Thorax. 1993; 48: 817-823.Google Scholar3.Эйрес JGBateman EDLundback BHarris TAJ Высокая доза флутиказона пропионата, 1 мг в день, по сравнению с флутиказона пропионатом, 2 мг в день, или будесонидом, 1,6 мг в день, у пациентов с хронической тяжелой астмой. Eur Respir J. 1995; 8: 579-586.Google Scholar4.Harding С.М. Фармакология человека флутиказона пропионата. Respir Med. 1990; 84 (приложение A): 25-29. Google Scholar5.

Нет в наличии Справочная служба врачей. Montvale, NJ: Medical Economics Co; 2001: 621-625, 798-800, 1070-1071, 1153-1154, 1186-1192, 1269-1272, 2828-2835, 2850-2853.

6. Уильямсон И. Я. Матусевич SPBrown PHЗеленение APCrompton Г.К. Частота проблем с голосом и кашля у пациентов, использующих аэрозольные ингаляционные стероидные препараты под давлением. Eur Respir J. 1995; 8: 590-592.Google Scholar7.Williams MHKane CShim CS Лечение астмы аэрозольной доставкой триамцинолона ацетонида. Am Rev Respir Dis. 1974; 109: 538-543.Google Scholar8.Babu С. С. Самуэль P Влияние ингаляционных стероидов на верхние дыхательные пути. J Laryngol Otol. 1988; 102: 592-594.Google Scholar9.Toogood JHJennings BGreenway RWChuang L Кандидоз и дисфония, осложняющие лечение астмы беклометазоном. J Allergy Clin Immunol. 1980; 65: 145-153. Google Scholar, 10. Пинглтон. WWBone RCKerby GRRuth WE Орофарингеальный кандидоз у пациентов, получавших аэрозоль триамцинолона ацетонида. J Allergy Clin Immunol. 1977; 60: 254-258.Google Scholar 11.Нисимура К.Кояма Хикеда А и др. Влияние высоких доз ингаляционного беклометазона дипропионата на пациентов со стабильной ХОБЛ. Сундук. 1999; 115: 31-37. Google Scholar, 12. Уильямс. AJBaghat MSStableforth DECayton Р.М.Шеной PMSkinner C Дисфония, вызванная ингаляционными стероидами: распознавание характерных аномалий гортани. Thorax. 1983; 38: 813-821.Google Scholar 13.MacKenzie Чатсанакас Я. Табачник E и др. Открытое исследование по оценке долгосрочной безопасности флутиказона пропионата у детей с астмой. Br J Clin Pract. 1994; 48: 15-18.Google Scholar14.Fairfax AJDavid VDouce G Аспергиллез гортани после терапии астмы с применением высоких доз ингаляционного флутиказона. Thorax. 1999; 54: 860-861.Google Scholar

Как небулайзер поможет при сезоне гриппа

Если вы обнаружите, что шмыгаете носом, боретесь с заложенностью в груди или затрудняетесь дышать, вам может понадобиться небулайзер. Небулайзерные аппараты помогают детям и взрослым найти облегчение дыхания при различных состояниях.Это особенно актуально во время сезонов аллергии и гриппа, когда симптомы астмы могут ухудшиться.

Как небулайзеры облегчают симптомы гриппа

Распылители

могут помочь во время приступа гриппа, а также помогают при простудных заболеваниях, инфекциях, бронхите и хронических заболеваниях, таких как ХОБЛ. Часто симптомы гриппа принимают за сильную простуду.

Знайте, что симптомы гриппа появляются гораздо быстрее, тогда как симптомы простуды могут постепенно развиваться в течение нескольких дней. Кашель, боль в горле и чихание являются общими симптомами обоих заболеваний, но при гриппе также могут возникать мышечные боли, озноб, высокая температура, а иногда и рвота и диарея.

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов гриппа:

• Проблемы с дыханием
• Боль в груди
• Боль в шее
• Сильная лихорадка
• Неконтролируемая рвота
• Путаница
• Слабость, приводящая к обмороку
• Лихорадка
• Сыпь

Итак, чем помогает небулайзер?

С изменением сезонов частота астмы увеличивается из-за попадания в воздух аллергенов и пыльцы.Простуда и грипп могут инфицировать легкие, что приводит к усилению симптомов астмы и приступов астмы.

Кроме того, дети и взрослые, страдающие астмой, с большей вероятностью заболеют пневмонией и другими острыми респираторными заболеваниями после заражения гриппом. Астма на самом деле является наиболее распространенным заболеванием среди детей, госпитализированных с гриппом.

Небулайзерные препараты

Бронходилататоры: Бронходилататоры часто назначают при респираторных заболеваниях, таких как астма или ХОБЛ, поскольку они открывают дыхательные пути, облегчая дыхание.

Антибиотики: Антибиотики могут быть доставлены через небулайзер прямо в легкие или дыхательную систему в случае тяжелой респираторной инфекции.

Стерильный физиологический раствор: Подача стерильного физиологического раствора в дыхательную систему может помочь открыть дыхательные пути, разжижить выделения и разжижить слизь в легких, облегчая откашливание или очистку.

Примечание: Небулайзеры можно приобрести по страховке, но по рецепту врача.

Зачем использовать небулайзер вместо ингалятора?

Хотя ингаляторы представляют собой небольшие портативные устройства, удобные для подачи струй лекарства прямо в легкие, многие пациенты находят небулайзеры более легкими в использовании, особенно при серьезных респираторных заболеваниях, таких как грипп.

Это связано с тем, что ингалятор необходимо правильно нацелить и использовать с глубоким вдохом, чтобы ввести заранее отмеренную дозу лекарства в легкие. Процесс использования ингалятора может потребовать некоторой практики, но использование спейсера может помочь правильно направить лекарство.

При использовании небулайзера все, что вам нужно сделать, это нормально дышать в течение 10–15 минут, пока не будет доставлено все лекарство. Некоторые пациенты используют небулайзер два раза в день в соответствии со своим планом лечения.

Небулайзеры

немного больше ингаляторов, но есть портативные модели с батарейным питанием. Вы также можете использовать небулайзер в автомобиле с адаптером переменного тока.

Как использовать небулайзер

1. Вымойте руки теплой водой с мылом.

2.Подсоедините шланг к компрессору.

3. Наполните чашку для лекарств согласно рецепту.

4. Подсоедините мундштук / маску и шланг к чашке с лекарством.

5. Наденьте маску или держите мундштук во рту, плотно обхватив его губами.

6. Включите небулайзер и дышите через рот, пока не выйдет все лекарство.

7. Выключите небулайзер и промойте лекарство и мундштук. Дайте им высохнуть на воздухе до следующего сеанса.

Как предотвратить грипп

Если вы не предприняли мер для предотвращения гриппа в этом сезоне, еще не поздно начать.

• Лучшая защита — прививка от гриппа. Он выделяет антитела для защиты от наиболее распространенных штаммов вирусов во время сезона гриппа, пик которого приходится на ноябрь-март. Лучше сделать прививку от гриппа поздно, чем вообще ее не делать.
• Держитесь подальше от больных людей, которые чихают и кашляют. При выходе из дыхательных выделений они могут преодолевать расстояние до трех футов.
• Ежедневно очищайте места общего пользования, дезинфицируя поверхности. Мойте руки после прикосновения к любым местам общего пользования, таким как дверные ручки, кофейник в комнате отдыха, столбы метро и т. Д.
• Держите руки подальше от рта и носа, чтобы избежать передачи вируса.
• Позаботьтесь о себе, достаточно отдыхая. Спите от семи до девяти часов в сутки, чтобы укрепить вашу иммунную систему против вирусов. Также расслабьтесь. Сними груз. Стресс может увеличить риск заражения.
• Обогатите свой рацион питательными продуктами, чтобы укрепить иммунную систему витаминами и минералами. Также пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Информация, представленная в блоге Aeroflow Healthcare, не предназначена для замены медицинских консультаций или ухода. Aeroflow Healthcare рекомендует проконсультироваться с врачом, если у вас возникли проблемы со здоровьем.

ингаляционных стероидов при остром фарингите. — Просмотр полного текста

Введение:

Острый фарингит (ОФ) — это заболевание, которое обычно диагностируется в отделениях неотложной помощи.В Соединенных Штатах (США) около 12 миллионов обращений в учреждения здравоохранения из-за острого фарингита (1). Он определяется как острое воспаление глотки и / или миндалин, и диагноз ставится клинически (2). Хотя этиологии АП различаются, чаще всего встречаются вирусные инфекции (3). Симптомы ОП различаются по степени тяжести, но наиболее частым симптомом, по поводу которого пациенты обращаются за медицинской помощью, является боль в горле. Пациент может жаловаться на лихорадку, симптомы гриппа, одинофагию (болезненное глотание), боль в шее, плохой прием внутрь, тошноту и рвоту.Из этих симптомов около 80% пациентов с ОП больше интересовались облегчением боли (4).

Были предложены различные подходы для контроля боли в переднем отделе. Хорошо известно, что пероральный прием ацетаминофена и ибупрофена эффективен для уменьшения боли в АП (5). Различные формы местного лечения, такие как пастилки / капли, спреи для горла, полоскания и чаи, также доступны для облегчения боли, связанной с АП. Нет никаких доказательств того, что конкретная лепешка для местного применения или спрей превосходит по эффективности (6).

Системные глюкокортикоиды доказали свою эффективность в уменьшении острых болей в горле.Системные обзоры и метааналитические исследования показали, что однократная доза системных глюкокортикоидов уменьшает боль в течение 24 часов в два раза и через 48 часов в 1,5 раза (7) (8) по сравнению с пациентами, которые не получали стероиды. Недавно опубликованное исследование показало, что использование системных глюкокортикоидов при менее тяжелом остром фарингите значительно приводит к полному исчезновению боли в горле через 48 часов (9).

Глюкокортикоиды обычно используются в отделениях неотложной помощи.У них очень хороший профиль безопасности (10). Короткий курс глюкокортикоидов с меньшей вероятностью приведет к нежелательным явлениям (НЯ), и если они обычно возникают при системных, а не местных глюкокортикоидах (10). Исследования показали, что использование однократной дозы системных глюкокортикоидов при остром фарингите не приводило к значительным нежелательным явлениям и о серьезных нежелательных явлениях не сообщалось (7) (8).

Эффект глюкокортикоидов при АР можно объяснить их противовоспалительным действием.Они населяют образование провоспалительных медиаторов в эндотелиальных клетках дыхательных путей. Это уменьшит воспалительную реакцию в глотках, что приведет к уменьшению боли в горле.

Насколько нам известно, нет доступных испытаний, посвященных роли распыленных глюкокортикоидов в лечении инфекционного ОП. Рандомизированное контрольное исследование (РКИ) показало, что использование распыленного дексаметазона значительно снижает частоту и тяжесть послеоперационной боли в горле через 2, 4, 8 и 12 часов (11).Не сообщалось об осложнениях при использовании распыленного дексаметазона (11). Несмотря на имеющиеся данные об эффективности глюкокортикоидов при остром фарингите, некоторые врачи по-прежнему не хотят назначать их в качестве дополнительной терапии.

Исследователи предположили, что использование местных глюкокортикоидов (распыление) значительно уменьшит боль в горле у пациентов с ОП. Исследователи полагают, что использование глюкокортикоидов для местного применения более удобно для врачей и имеет меньше шансов на развитие побочных эффектов по сравнению с системными стероидами.Исследователи стремятся исследовать в педиатрии и у взрослого населения ≥5 лет, обращающегося в ЭД с АП, если использование однократной дозы распыленных глюкокортикоидов в качестве дополнения к стандартному лечению АП по сравнению с плацебо приводит к полному разрешению или улучшению симптомов.

Целей:

Чтобы исследовать, будет ли однократная доза ингаляционных глюкокортикоидов по сравнению с плацебо:

• Уменьшить боль в горле через 48 часов.
• Сократите количество пропусков на работу или учебу.
• Снизить частоту госпитализаций из-за осложнения ангины в течение 15 дней.
• Снизить частоту повторных посещений ED.

Методология

* Дизайн исследования. Испытание будет многоцентровым, двойным слепым рандомизированным контролем. Будет три руки; первая группа: распыленный будесонид, вторая группа: распыляемый дексаметазон и третья группа: плацебо распыленный физиологический раствор (NS). Пациенты будут наблюдаться в течение 15 дней по телефону для оценки первичных и вторичных результатов.

см. В разделе «Право на участие».

> Количество участников: Насколько нам известно, доступная литература только об использовании системных глюкокортикоидов при АР. Нет доступных исследований, посвященных влиянию небулайзерных глюкокортикоидов на боль в горле при АП. Поэтому исследователи проводят пилотное исследование, чтобы изучить влияние небулайзерных глюкокортикоидов, и по результатам пилотного исследования будет рассчитан размер выборки.

Набор для пилотного исследования уже начался с июня 2019 года.Он проводится в двух центрах по 20 человек в каждой группе. Исследователи будут использовать один и тот же протокол (упомянутый ниже) как для пилотного, так и для основного исследования.

* Порядок обучения:

> Информировать согласие: после проверки права на участие и готовности пациента участвовать в исследовании, зарегистрированный врач-клиницист передаст участнику письменную форму информированного согласия. Письменное информированное согласие будет предоставлено пациенту, чтобы он мог его прочитать, а также устное представление формы будет проведено поставщиком медицинских услуг.Форма должна быть подписана лично участником или опекуном.

Подробная информация о точном характере исследования, его последствиях и возможных побочных эффектах будет включена как в устные презентации, так и в письменное информированное согласие. В письменном согласии будет четко указано, что участник имеет право отказаться от участия в исследовании в любое время и по любой причине без ущерба для будущего ухода.

> Скрининг и оценка приемлемости: любой пациент, поступивший в отделение неотложной помощи с болью в горле, должен пройти обследование медсестрой или врачом на предмет соответствия участника исследованию. Информационный лист участника будет храниться в палате сортировки и в палате врачей. Лечащий врач проверяет соответствие пациента критериям включения и исключения. Любой пациент, который не имеет права участвовать или отказывается от участия, будет зарегистрирован в журнале скрининга с указанием причин дисквалификации или отказа (если они известны) и больше не будет участвовать в исследовании.

Все пациенты, которые признаны подходящими и согласны участвовать в исследовании, будут включены в исследование и перейдут к оценке исходного уровня.

• Базовая оценка исследования:

• Рандомизация:

  — Запечатанные непрозрачные конверты с заблокированной рандомизацией (3,6,9).

  — Конверты содержат сложенную бумагу, на которой написан тип вмешательства: как показано ниже (дексаметазон, будесонид или плацебо).

  • Каждый раз, когда поставщик медицинских услуг решает включить пациента в исследование, он / она выбирает конверт в соответствии с последовательностью рандомизации и читает его содержимое.

• Ослепление:

  • Последующие исследователи (эксперты) и пациенты будут ослеплены, но не лечащий врач.
  • Метод: все пациенты получат распыление 8 миллилитров (мл) раствора:

Плацебо физиологический раствор будет введен для контрольной группы: доза 8 мл физиологического раствора.

Распыление глюкокортикоидов для группы вмешательства: доза 8 мл исследуемых препаратов

• После того, как лечащий врач включит пациента в исследование, он / она отправит данные пациента основному исследователю через онлайн-формы Google.Главные исследователи поручают другому исследователю связаться с пациентом, не сообщая ему тип вмешательства, полученного пациентом, и спросить его / ее о конечных результатах исследования (упомянутых выше). Специалисты по оценке результатов исследования должны будут заполнить данные онлайн с помощью Google Forms и отправить их обратно главному исследователю исследования.

  > Последующие оценки:

• Для испытаний будут открыты 3 новых телефонных номера.
• Каждому участнику будет предоставлен дневник, специально разработанный для испытания. Он будет включать вопросы пациента о боли пациента и других симптомах. Пациент будет вести дневник в течение 7 дней.
• С участниками свяжутся по телефону в 24 часа, 48 часов, 7 дней и 15 дней, чтобы обсудить основные и второстепенные цели исследования и обеспечить заполнение дневника симптомов.
• Последующий звонок стандартизирован с заранее заданными вопросами
• При необходимости будет сделан дополнительный телефонный звонок, чтобы побудить участников заполнить дневник симптомов.

Определение окончания испытания

— Испытание заканчивается после достижения целевого размера выборки и завершения последующих действий.

Прекращение / исключение участников из исследуемого лечения:

• Каждый участник имеет право отказаться от участия в исследовании в любое время по любой причине.

• Исследователи могут исключить участника из исследования по любой из следующих причин:

  1. Несоблюдение участниками протокола исследования, основные недостающие данные e.грамм. отчет об основной конечной точке исследования.
  2. Продолжение исследования навредит пациенту
• Причина исключения / прекращения участия в исследовании будет указана в форме описания случая.
• Если причиной исключения участника является неблагоприятное событие в результате вмешательства в исследование, участнику будет назначена повторная встреча с исследователями исследования.

• Если после рандомизации выясняется, что участник не соответствует критериям участия в исследовании, он / она будет исключен из исследования, а вся его информация будет удалена из базы данных исследования.

  * Описание исследуемого лечения: см. Раздел

  «Взаимодействие и вмешательства».

  * Соответствие исследуемому лечению:

• Наблюдение за участником, принимающим разовую дозу исследуемого лекарства, будет наблюдаться после того, как он предоставит полное информированное согласие.

  * Доступность исследуемого лечения:

• Исследуемые лекарства будут поставляться больницами-участниками.

• Исследуемые препараты доступны в участвующих больницах.

  * Сопутствующие лекарства:

• Лечащий врач может назначить любое из следующих лекарств:

  1. Антибиотики, если показаны

  2. Любое другое рекомендованное лечение, включая парацетамол, аспирин ибупрофен, полоскание горла, диффлам, цинк, пар и другие.

• После приема исследуемого препарата в отделении неотложной помощи участники получают обычную медицинскую помощь в отделении АР.

  * Отчет по безопасности:

• Глюкокортикоиды обычно используются в отделениях неотложной помощи. У них очень хороший профиль безопасности (10). Короткий курс глюкокортикоидов с меньшей вероятностью приведет к нежелательным явлениям, и если это происходит обычно при системных, а не местных глюкокортикоидах (10).Исследования показали, что использование однократной дозы системных глюкокортикоидов при остром фарингите не приводило к значительным нежелательным явлениям и о серьезных нежелательных явлениях не сообщалось (7) (8).
• Несмотря на то, что риск развития нежелательных явлений является вторичным по отношению к использованию распыленных глюкокортикоидов, все нежелательные явления будут задокументированы исследователями исследования. Любые побочные эффекты, о которых сообщил участник, будут исследованы на предмет причинности. Эти исследования будут проводиться квалифицированным следователем.Серьезность событий будет оцениваться по следующей шкале: 1 = легкая, 2 = умеренная, 3 = тяжелая.
• Участник имеет право отказаться от участия в исследовании из-за того, что он или она считает недопустимыми неблагоприятными событиями. Неблагоприятные события, которые приводят к отказу участника от исследования, будут записаны в форме отказа.

Статистика:

— Данные будут записаны в программе EpiData @. Затем данные будут проанализированы с помощью программы SPSS @.Все рандомизированные участники будут включены в анализ, если не будет полного разрешения отсутствующих данных. Доля полного исчезновения боли в горле через 24 часа у тех участников, которые получали небулайзерные глюкокортикоиды, на которых основано это испытание, будет сравниваться с использованием модели логистической регрессии. Будет указано отношение шансов и их 95% доверительный интервал (ДИ). Значение p <0,05 будет считаться статистически значимым.

Критерии прекращения судебного разбирательства:

Судебное разбирательство прекращается в следующих случаях:

— Если исследуемые препараты оказываются вредными для участников e. грамм. о нескольких случаях сообщили о серьезных нежелательных явлениях

Контроль качества и процедуры обеспечения качества:

— Исследование будет проводиться согласно этому протоколу. Перед началом работы все следователи пройдут обучение процедуре судебного разбирательства. Главный исследователь будет нести ответственность за постоянный контроль за соблюдением протокола исследования и за регистрацию данных.

Этика:

• Исследование будет проводиться в трех больницах Маската.Две больницы находятся в ведении Вооруженного форсированного госпиталя (AFH), а одна больница — госпиталя Королевской полиции Омана (ROP). Этическое одобрение запрашивалось у каждой больницы индивидуально, и они его одобряли.
• Судебный персонал позаботится о сохранении анонимности участников. Детали участников будут идентифицированы по их больничному идентификационному номеру (ID), например: (Номер AFH_ID). Все данные будут надежно храниться и доступны только для испытательного персонала.