При ангине сколько дней держится температура: Отличия ангины от ОРВИ — в чем разница между двумя заболеваниями

Ангина у ребенка — типы, симптомы, лечение и профилактика

Ольга Бадрина

2 960

Дети от 2 до 10 лет — рекордсмены по числу ангин. Всё дело в особенностях созревания иммунной системы: пока организм учится бороться с инфекциями, лимфоузлы в горле принимают удар на себя, поэтому часто воспаляются и болят.

---

СОДЕРЖАНИЕ

Ангина у ребёнка: общие сведения

Разновидности ангины у детей

Возбудители ангины у ребёнка

Пути передачи ангины у детей

Развитие ангины у детей

Симптомы ангины у детей

Осложнения ангины у детей

Диагностика ангины у детей

Лечение ангины у детей

Прогноз ангины у детей

Профилактика ангины у детей

Ангина у ребёнка: общие сведения

В народе ангиной принято называть любую острую боль в горле. Но в Международной классификации болезней (МКБ) такого понятия нет. Инфекция, вызывающая острую боль в горле, в МКБ называется «острый тонзиллит».

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра (МКБ-11) острый тонзиллит (ангину) обозначают кодом CA03.

Тонзиллит — воспаление миндалин (от лат. tonsillae — «миндалины»), которое возникает в ответ на вирусную, бактериальную или грибковую инфекцию.

В носоглотке находится важная часть иммунной системы — лимфоглоточное кольцо Пирогова — Вальдейера. Оно состоит из 6 маленьких желёз (миндалин), в которых живут иммунные клетки.

Миндалины в носоглотке служат защитой от проникновения вредоносных микробов в организм

Лимфоглоточное кольцо как бы обхватывает горло изнутри и не пускает опасные микробы дальше в организм.

Активнее всего оно работает у детей от 2 до 15 лет, из-за этого у них чаще диагностируют ангины. К взрослому возрасту часть миндалин «выключается», а организм вырабатывает новые, более совершенные способы борьбы с инфекциями, не задействуя миндалины.

Сражаться с микробами взрослым помогают костный мозг и лимфатические узлы в других частях тела.

Чаще всего воспалительный процесс при ангине развивается в нёбных миндалинах — гландах. Название произошло от латинского glandula — «маленький жёлудь».

Наряду с нёбными миндалинами воспаление может развиваться в глоточной и язычной миндалинах.

Разновидности ангины у детей

Ангину, или тонзиллит, у детей классифицируют по нескольким параметрам.

По длительности:

• острый тонзиллит. Воспаление длится от 3 дней до 2 недель и сопровождается резким повышением температуры тела и болью в горле;
• рецидивирующий тонзиллит. Воспаление возникает более 5 раз в год, в том числе сразу после выздоровления;
• хронический тонзиллит. Воспаление длится дольше 2 недель. При этом симптомы могут быть менее выраженными, чем при острой форме болезни.

По локализации воспаления:

• катаральный тонзиллит — воспаление развивается в слизистой оболочке носоглотки;
• лакунарный тонзиллит — в лакунах (углублениях) миндалин;
• фолликулярный тонзиллит — в фолликулах (скоплениях лимфоидной ткани) миндалин.

По наличию осложнений:

• неосложнённый тонзиллит — это наиболее распространённая форма болезни, которая проходит в среднем за 2 недели;
• осложнённый тонзиллит — к воспалению может присоединиться гнойный процесс, миндалины разрастаются и могут перекрыть дыхательные пути.

Возбудители ангины у ребёнка

В большинстве случаев возбудителями острого тонзиллита становятся вирусы. У детей до 5 лет это чаще всего аденовирус, вирусы Коксаки, кори, скарлатины, у детей старше 5 лет и подростков — респираторный синцитиальный вирус, вирусы гриппа.

Распространённые вирусы — возбудители ангины у детей:

• аденовирус,
• вирус Коксаки,
• вирус кори,
• вирус скарлатины,
• респираторный синцитиальный вирус,
• вирусы гриппа,
• цитомегаловирус (ЦМВ),
• вирус Эпштейна — Барр (ВЭБ).

Как правило, вирусные ангины относительно безопасны, потому что иммунитет справляется с их возбудителями самостоятельно.

Другая причина острого тонзиллита у детей — бактерии: стрептококки группы А, реже стафилококки. Бактериальная ангина не проходит сама по себе и требует обязательного антибактериального лечения.

Распространённые бактерии — возбудители ангины у детей:

• стрептококки,
• золотистый стафилококк,
• коклюшная палочка.

Как правило, у детей от 5 до 15 лет острый тонзиллит имеет бактериальное происхождение. У детей младшего возраста — вирусное.

Главное отличие вирусной ангины от бактериальной — отсутствие гнойного налёта на миндалинах

Пути передачи ангины у детей

Ангина сама по себе не заразна — опасность представляют вирусные и бактериальные инфекции, которые её вызывают.

Вирусы и бактерии, которые могут привести к острому тонзиллиту, находятся в крошечных каплях слюны или слизи из носа, которые распространяются от заражённого человека, когда он кашляет, чихает или разговаривает.

Чаще всего вспышки вирусных и бактериальных ангин выявляют в детских садах, школах, секциях

Реже заразиться можно, если дотронуться до поверхностей, на которых остались вирусные частицы (например, дверных ручек, пультов), а затем прикоснуться немытыми руками к лицу или глазам.

Причём как бактериальная, так и вирусная ангина может быть заразной за 2–3 дня до появления первых симптомов.

Развитие ангины у детей

Возбудители ангины проникают на слизистую оболочку носа или рта с вдыхаемым воздухом, реже — контактно-бытовым путём. Если иммунной системе не удаётся побороть инфекцию, то вирусы и бактерии могут остаться на миндалинах и привести к острому воспалению — тонзиллиту.

В среднем инкубационный период вирусных и бактериальных инфекций длится от 10 до 20 дней, в это время ребёнок не ощущает никаких симптомов.

При снижении иммунной защиты возбудители инфекций могут распространиться дальше: с током крови они переносятся к внутренним органам, костям, суставам и провоцируют осложнения.

Симптомы ангины у детей

Симптомы ангины у детей, как правило, проявляются ярко.

Симптомы острого тонзиллита у ребёнка:

• боль в горле,
• красные и опухшие миндалины,
• боль при глотании,
• белый или желтоватый налёт на миндалинах,
• болезненные и увеличенные лимфоузлы на шее,
• высокая температура,
• головная боль.

При ангине на миндалинах могут появиться гнойные пробки, которые можно увидеть, если ребёнок широко откроет рот

Маленьким детям сложно описать, как они себя чувствуют, но есть признаки, по которым родители могут заподозрить острый тонзиллит у ребёнка.

Признаки острого тонзиллита у детей:

• повышенное слюнотечение,
• отказ от еды,
• плаксивость.

Если заболевание переходит в хроническую форму, то симптомы временно затихают.

Симптомы хронического тонзиллита у ребёнка:

• увеличенные миндалины и лимфоузлы на шее,
• гнойные пробки в миндалинах,
• неприятный запах изо рта.

Осложнения ангины у детей

В большинстве случаев вирусная ангина у детей проходит сама по себе. Прогноз благоприятный. Но тяжёлая бактериальная инфекция или частые ангины могут привести к осложнениям.

Осложнения острого тонзиллита у детей:

• воспаление среднего уха — средний отит;
• воспаление слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух — риносинусит;
• апноэ — состояние, при котором человек во сне на короткое время перестаёт дышать. При ангине оно связано с хроническим воспалением миндалин;
• паратонзиллярный абсцесс — острый воспалительный процесс, который формируется в тканях, окружающих нёбные миндалины, и приводит к образованию гнойной полости.

Диагностика ангины у детей

Если общее состояние ребёнка ухудшается — повышается температура, он отказывается от еды и питья, жалуется на боль в горле, — следует как можно скорее вызвать дежурного педиатра или бригаду скорой медицинской помощи.

Немедленно звонить в скорую нужно, если у ребёнка:

• температура выше 39 °С,
• трудности с глотанием,
• проблемы с дыханием,
• спутанность сознания,
• рвота.

Обычно врач-педиатр или терапевт может легко диагностировать острый тонзиллит при осмотре. Для подтверждения диагноза могут потребоваться лабораторные исследования.

Осмотр

Осмотр при остром тонзиллите начинается с оценки функций дыхания и глотания. Врач осматривает слизистую оболочку полости рта, зубы, ощупывает лимфоузлы на шее.

Следующий этап — обследование глотки. При ангине горло у ребёнка красное, на миндалинах виден беловатый гнойный налёт, а шейные лимфоузлы увеличены и болят при надавливании.

Чтобы оценить состояние слизистой оболочки горла, врач проводит фарингоскопию — осмотр полости глотки с помощью прибора, похожего на лупу с фонариком

Лабораторная диагностика

Для уточнения диагноза при подозрении на острый тонзиллит ребёнку назначают лабораторные исследования крови.

Клинический анализ крови позволяет оценить общее состояние здоровья и тяжесть воспалительного процесса.

Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений) (венозная кровь)

440 ₽

В корзину

Кроме того, на тяжесть воспаления указывают и ранние маркеры воспалительного процесса: C-реактивный белок и прокальцитонин.

С-реактивный белок

310 ₽

В корзину

Прокальцитонин

1 690 ₽

В корзину

Для ретроспективной диагностики острой стрептококковой ангины, при подозрении на хронизацию инфекции, а также для оценки риска развития осложнений врач может назначить исследования крови на антистрептолизин-О и ревматоидный фактор.

Антистрептолизин-О (АСЛО)

350 ₽

В корзину

Ревматоидный фактор

330 ₽

В корзину

При подозрении на бактериальную природу заболевания проводят посев мазка из зева на микрофлору и определяют чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам и бактериофагам.

Посев из зева на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам и бактериофагам

1 340 ₽

В корзину

Посев из зева на пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes) с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам и бактериофагам

1 360 ₽

В корзину

Лечение ангины у детей

Лечением детей с острым тонзиллитом занимается врач-педиатр или оториноларинголог.

Медикаментозное лечение

Выбор тактики лечения ангины у ребёнка будет зависеть от причины заболевания.

Вирусная инфекция обычно проходит самостоятельно за 7–10 дней.

Чтобы облегчить симптомы вирусной ангины, врач может рекомендовать:

• соблюдать постельный режим;
• пить больше жидкости, чтобы успокоить горло;
• рассасывать леденцы или пастилки с местными анестетиками, чтобы унять боль в горле;
• пить прохладные напитки, облизывать фруктовый лёд, есть мороженое.

Мороженое и прохладные напитки не помогут вылечить ангину, но могут облегчить боль. Холод вызывает местное сужение кровеносных сосудов. В результате уменьшается отёк и болевые ощущения.

Бактериальную инфекцию лечат курсом антибиотиков. Важно пройти полный курс антибиотикотерапии, предписанный врачом, чтобы избежать развития антибиотикорезистентности (устойчивости микроорганизмов к препарату). Кроме того, если закончить лечение раньше, бактерия может распространиться по организму и привести к осложнениям и хронизации инфекции, купировать которые будет тяжелее (могут потребоваться сильные антибиотики в высоких дозах). Как правило, курс лечения составляет 10–14 дней.

Хирургическое лечение

Если медикаментозное лечение не помогает и ребёнку становится хуже или он часто болеет ангиной (более 5 раз в год), врач может рекомендовать операцию по удалению миндалин — тонзиллэктомию.

Учёные и врачи исследовали здоровье более 1 млн людей, которым в детстве удалили гланды, аденоиды или всё вместе. Во взрослом возрасте у таких людей в 3 раза повышался риск заболеваний верхних дыхательных путей. Но, если операция всё-таки назначена врачом, это означает, что польза от тонзиллэктомии превышает потенциальный риск развития инфекций в будущем.

Миндалины нельзя удалять просто так, для операции нужны строгие показания. Без миндалин иммунная система ребёнка лишается важного защитного звена.

Тонзиллэктомию проводят под общим наркозом, операция длится в среднем 35–40 минут. Реабилитационный период не требуется. Как правило, ребёнка отправляют домой уже через несколько часов после операции.

Через 7–10 дней слизистая оболочка глотки полностью восстанавливается.

Прогноз ангины у детей

Ангина у детей, как правило, протекает тяжелее, чем у взрослых: с высокой температурой, выраженной болью в горле, ярким гнойным налётом на миндалинах.

Средняя продолжительность лечения неосложнённой бактериальной ангины у ребёнка составляет не более 2 недель. Вирусная ангина проходит самостоятельно в среднем за 7–14 дней. Прогноз в обоих случаях благоприятный.

Профилактика ангины у детей

Специфической профилактики ангины у детей нет. Главное — поддерживать общее здоровье: разнообразно и сбалансировано питаться, ежедневно гулять на свежем воздухе, соблюдать режим сна, регулярно мыть руки (особенно после возвращения с улицы и из мест массового скопления людей).

Частые вопросы

Выбор тактики лечения ангины у ребёнка будет зависеть от причины заболевания. Так, вирусная инфекция обычно проходит самостоятельно за 7–10 дней. Бактериальную инфекцию лечат курсом антибиотиков. Для облегчения симптомов врач может назначить обезболивающие средства, пастилки и спреи для горла.

В среднем при ангине температура 38–39 °С у ребёнка держится от 3 до 8 дней.

При ангине симптомы появляются остро: повышается температура, резко начинает болеть голова и горло. ОРВИ развивается более плавно. Кроме того, при ангине у ребёнка опухают лимфоузлы на шее, ему становится больно глотать, на гландах можно заметить беловатый налёт. При ОРВИ нет таких проявлений.

Информацию проверил
врач-эксперт

Справочник Заболевания

Оцените статью:

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

---

Полезная статья? Поделитесь в социальных сетях:

ВАЖНО

Информация из данного раздела не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Вам может быть интересно

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Артериальная гипотензия

Носовое кровотечение

Гепатит G

Изжога

Закажите
исследования
с выездом
на дом Используйте
бонусы
в программе
лояльности Получите
консультацию
специалиста
онлайн Подпишитесь
на Telegram-
канал
Гемотест Live

К началу страницы

Сколько дней держится температура при ангине

В современное время ангина относится к довольно распространенным заболеваниям. В медицине его принято относить к болезням инфекционного вида. Характеризуется возникновением воспалительного процесса в миндалинах и ближайших лимфатических узлах. Основными симптомами выступают болезненные ощущения в горле, образование налета в ротовой полости и значительное повышение температуры тела.

Содержание

• 1 Повышение температуры при разных видах ангины
• 2 Температура при ангине в детском возрасте
• 3 Понижение температуры при ангине у взрослых
• 4 Высокая температура после ангины

Повышение температуры при разных видах ангины

Зачастую воспаление миндалин происходит именно в детском возрасте. Но болезнь встречается и у взрослых. К главному признаку ангины относят повышение температуры, значение которой могут доходить до сорока градусов. Данный показатель зависит от того, какая форма ангины возникла у больного.

1. При катаральном типе заболевания держится температура 37-37,5 градусов. Также болезнь характеризуется незначительным покраснением горла и гортани, небольшой отечностью миндалин и слабостью. Такое состояние обусловлено прониканием небольшого количества микробов и хорошей иммунной защитой. Стоит отметить, что при отсутствии высокой температуры, не нужно запускать заболевание. Если игнорировать симптоматику катаральной ангины, то она сможет перейти в более тяжелое проявление.
2. При фолликулярной ангине температура может доходить до тридцати девяти градусов. Характеризуется образованием гнойничков на фолликулах миндалин. При их разрыве образуются язвочки и налет желтоватого цвета.
3. При лакунарном типе заболевания температура может повышаться до сорока градусов. Считается, что фолликулярная и лакунарная ангина проявляются одновременно. Только лакунарная ангина возникает в лакунах миндалин. Также к симптомам заболевания относят проявление сильной слабости, увеличение миндалин, болевое чувство в голове и мышцах и лихорадочное состояние.
4. При флегмонозной ангине повышение температуры всегда происходит до сорока градусов. Ко всему этому, данную форму болезни принято относить к запущенным состояниям после лакунарной или фолликулярной ангины. Характеризуется поражением не только миндалин, но и областью вокруг гланд. В результате этого возникают абсцессы. Наблюдается увеличение региональных лимфатических узлов, общая слабость и озноб. После того, как абсцесс скрывается, температура идет на спад и состояние больного улучшается.
5. При язвенно-пленочной ангине заболевание может протекать без повышения температуры. Данную болезнь вызывают веретенообразные палочки. Отсутствие температуры говорит о том, что у больного сильно ослаблен иммунитет и он не может самостоятельно бороться с инфекцией. Если нет повышения температуры, это не говорит о том, что болезнь протекает в облегченной форме.

Многих пациентов всегда интересует вопрос о том, сколько дней держится температура при ангине. В таких ситуациях врачи также упираются на виды заболевания.

• При катаральном типе заболевания повышенные показатели сохраняются в течение одного-двух дней.
• При фолликулярном типе повышение температуры может наблюдаться до трех-четырех дней.
• При лакунарном типе температура держится до пяти дней.
• При ангине герпетического характера высокая температура может сохраняться от одного до трех дней.
• При язвенно-пленочной ангине температура может сохранять один-два дня. Зачастую болезнь протекает без ее повышения.

Высокая температура при гнойной ангине длительное время может говорить о неблагоприятном воздействии на внутренние органы.
Если у больного наблюдается ангина, высокая температура говорит об активном размножении бактерий и формировании антител со стороны иммунной системы. В результате этого начинается борьба.

Так сколько держится температура при ангине? Высокие показатели на градуснике будут возникать до тех пор, пока на миндалинах имеется гной. Если пациент будет самостоятельно убирать вредные отложения и выполнять все рекомендации доктора, то состояние быстрее улучшится.

Если ангину не лечить, то температура будет сохраняться дольше. Также данный симптом может сигнализировать о наличии осложнений.

Температура при ангине в детском возрасте

Что делать, если повысилась температура при ангине у детей? Каждый родитель должен запомнить, что любое повышение говорит о том, что организм активно борется с микробами. Во время такого процесса происходит активизация специальных ферментов. Но чтобы температура принесла пользу, больному необходимо пить много жидкости. Все дело в том, что при высоких показателях человек теряет жидкость в организме. Вследствие этого наступает обезвоживание организма и размножение бактерий. Из-за этого температура может становиться еще выше. Если температура неумолимо ползет вверх, то нужно незамедлительно вызвать врача на дом.

Как сбить температуру при ангине ребенку? В таких ситуациях следует придерживаться следующего плана лечения.

1. Детям нужно обеспечить постельный режим. В первые три-четыре дня нельзя ходить на улицу, даже если температуры нет. Прыгать и бегать также запрещается, так как это может привести к осложнениям.
2. Стоит помнить о том, что высокая температура при ангине у ребенка может вызвать судорожное состояние. Такой процесс является крайне опасным. Если температура поднялась выше 38,5 градусов, нужно использовать жаропонижающие средства в виде Парацетамола или Ибупрофена. При приеме следует соблюдать дозировку, исходя из веса и возраста малыша.

   Сбивать температуру у ребенка можно и народными методами. Для этого можно проводить обтирания теплой водой. Только не использовать холодную воду, иначе это вызовет спазм сосудов. Также можно в воду добавлять яблочный уксус.

3. Чтобы уничтожить возбудителя в организме ребенка, стоит использовать антибактериальные средства. Для этого доктор назначает прием антибиотиков в виде Амоксиклава, Аугментина или Флемоксина. Продолжительность курса составляет от пяти до десяти дней, в зависимости от тяжести болезни.

Если родители не будут соблюдать вышеперечисленные рекомендации, то у ребенка могут возникнуть осложнения. К самому распространенному относят тонзиллит хронического характера. Чтобы этого избежать, нужно полоскать горло. Но не все дети умеют делать такую процедуру. Поэтому родителям необходимо обрабатывать миндалины самостоятельно при помощи ватного диска и антисептических растворов.

Понижение температуры при ангине у взрослых

Как сбить температуру при ангине у взрослых? Использовать жаропонижающие лекарства можно уже при показателях в 38,5 градусов. Если взрослые пациенты тяжело переносят температуру, то можно использовать препараты при температуре 37,5 градусов. Стоит помнить о том, что каждый организм индивидуален.

Для снижения температуры можно применять народные методы. Взрослым советуют использовать способ постепенного охлаждения в ванне с водой. Сперва нужно начинать с температуры в тридцать семь градусов, постепенно понижая ее на один градус. Но не стоит делать процедуру сильно часто.

Категорически запрещено проводить ингаляции и делать горячие ножные ванны. Такие манипуляции способствуют усилению кровоснабжения и распространению инфекции по всему организму.

Если больному тяжело проводить процедуры, то можно принимать жаропонижающие средства в виде Парацетамола, Нурофена, Аспирина.
Чтобы такие меры оказались эффективными, необходимо как можно чаще полоскать горло настоями лекарственных трав, раствором соли или фурацилина.

Высокая температура после ангины

Что делать, если после ангины держится температура? Если у пациента после лечения ангины снова поднялась температура, то это в первую очередь говорит о наличии осложнений. Такое состояние может возникнуть в течение восьми недель после лечебного процесса. Чтобы избавиться от гнойных пробок, рекомендуют следующее.

• Промыть миндалины у отоларинголога.
• Полоскать горло настоями из лекарственных трав в виде ромашки, зверобоя, шалфея.
• Обработать воспаленные миндалины антисептическими средствами.
• Пройти курс физиопроцедур.
• Провести ультразвук.
• Применять иммуностимулирующие средства.

Какая температура будет держать при ангине, сколько дней, зависит от возраста больного и состояния иммунной системы. Считается, что маленькие дети гораздо тяжелее переносят болезнь, и случаев смертельных исходов больше. Также зависит от того, насколько быстро был начат лечебный процесс. Если лечение проводилось с проявления первых симптомов, то и ангина пройдет за три-четыре дня.

При отказе антибиотиков пациент обрекает себя на возникновение следующих осложнений.

• Отит.
• Гайморит.
• Бронхит.
• Пневмония.
• Миокардит.
• Пиелонефрит.
• Ревматизм.

Это еще не весь список осложнений. На самом деле он гораздо длиннее. Каждый организм индивидуален и с какой стороны поразит болезнь неизвестно.
Зачастую ангина с температурой считаются хорошим знаком. Организм самостоятельно борется с микробами. Но если температура приближается к сорока градусам, то ему нужна помощь. Тогда пора принимать антибиотики и очищать ротовую полость от гнойного налета.

Когда пациент полностью поправился, необходимо побольше гулять. В обязательном порядке нужно проводить профилактические мероприятия в виде приема витаминных комплексов и иммуностимулирующих средств.

Стоит отметить, что ангина очень заразна. Поэтому если в семье кто-то заболел, его нужно поселить в отдельную комнату. При этом здоровым людям одевать маски и проводить влажную уборку с применением дезинфицирующих средств.

Коронарная ангиограмма — Клиника Майо

Обзор

Коронарная ангиограмма

Коронарная ангиограмма

При коронарной ангиограмме катетер вводится в артерию в паху, руке или шее и проводится через кровеносные сосуды к сердцу. Коронарная ангиограмма может показать заблокированные или суженные кровеносные сосуды в сердце.

Коронарная ангиография — это процедура, при которой используется рентгеновское изображение, чтобы увидеть кровеносные сосуды вашего сердца. Тест обычно проводится, чтобы увидеть, есть ли ограничение в кровотоке, идущем к сердцу.

Коронарные ангиограммы являются частью общей группы процедур, известных как катетеризация сердца. Процедуры катетеризации сердца могут как диагностировать, так и лечить заболевания сердца и кровеносных сосудов. Коронарная ангиограмма, которая может помочь в диагностике сердечных заболеваний, является наиболее распространенным типом процедуры катетеризации сердца.

Во время коронарографии в кровеносные сосуды сердца вводится краситель, который можно увидеть с помощью рентгеновского аппарата. Рентгеновский аппарат быстро делает серию изображений (ангиограмм), предлагая взглянуть на ваши кровеносные сосуды. При необходимости врач может открыть закупоренные артерии сердца (ангиопластику) во время коронарографии.

Продукция и услуги

• Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
• Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — электронное издание

Зачем это делается :

• Симптомы ишемической болезни сердца, такие как боль в груди (стенокардия)
• Боль в груди, челюсти, шее или руке, которую нельзя объяснить другими тестами
• Новая или усиливающаяся боль в груди (нестабильная стенокардия)
• Порок сердца, с которым вы родились (врожденный порок сердца)
• Аномальные результаты неинвазивного стресс-теста сердца
• Другие проблемы с кровеносными сосудами или травма грудной клетки
• Проблема с сердечным клапаном, требующая хирургического вмешательства

Поскольку существует небольшой риск осложнений, ангиограммы обычно не выполняются до тех пор, пока не будут выполнены неинвазивные исследования сердца, такие как электрокардиограмма, эхокардиограмма или стресс-тест.

More Information

• Acute coronary syndrome
• Angina
• Coronary artery disease
• Heart attack
• Heart disease
• Mitral valve prolapse
• Myocardial ischemia
• Small vessel disease
• Sudden cardiac arrest
• Takayasu’s arteritis
• Желудочковая тахикардия

Записаться на прием

Риски

Как и большинство процедур, выполняемых на сердце и кровеносных сосудах, коронарография сопряжена с некоторыми рисками, такими как облучение от используемых рентгеновских лучей. Однако серьезные осложнения возникают редко. Потенциальные риски и осложнения включают:

• Сердечный приступ
• Ход
• Травма катетеризированной артерии
• Нарушения сердечного ритма (аритмии)
• Аллергические реакции на краситель или лекарства, используемые во время процедуры
• Поражение почек
• Чрезмерное кровотечение
• Инфекция

Как вы подготовитесь

В некоторых случаях коронароангиограммы выполняются в экстренном порядке. Однако чаще всего они назначаются заранее, что дает вам время на подготовку.

Ангиограммы выполняются в лаборатории катетеризации в больнице. Ваша медицинская бригада даст вам конкретные инструкции и расскажет о лекарствах, которые вы принимаете. Общие рекомендации включают:

• Ничего не ешьте и не пейте после полуночи перед ангиограммой.
• Возьмите с собой в больницу все свои лекарства в оригинальных флаконах. Спросите своего врача о том, следует ли принимать ваши обычные утренние лекарства.
• Если у вас диабет, спросите своего врача, следует ли вам принимать инсулин или другие пероральные препараты перед ангиографией.

Что вы можете ожидать

Перед процедурой

Перед началом процедуры ангиографии ваша медицинская бригада изучит вашу историю болезни, включая сведения об аллергии и принимаемых вами лекарствах. Бригада может провести медицинский осмотр и проверить ваши жизненно важные показатели — артериальное давление и пульс.

Вы также опорожните мочевой пузырь и переоденетесь в больничную одежду. Возможно, вам придется снять контактные линзы, очки, украшения и шпильки.

Во время процедуры

Процедура катетеризации сердца, подходы

Процедура катетеризации сердца, подходы

При процедуре катетеризации сердца медицинский работник вводит катетер в артерию на запястье (лучевая артерия) или в паху (бедренная артерия). Затем катетер проводят через кровеносные сосуды к сердцу.

Во время процедуры вы ложитесь на спину на рентгеновский стол. Поскольку во время процедуры стол может быть наклонен, на груди и ногах можно застегнуть ремни безопасности. Рентгеновские камеры будут перемещаться вокруг вашей головы и грудной клетки, чтобы делать снимки под разными углами.

В вену на руке вставлена ​​капельница. Вам могут ввести внутривенно седативное средство, которое поможет вам расслабиться, а также другие лекарства и жидкости. Вы будете очень сонным и можете заснуть во время процедуры, но вас все равно можно будет легко разбудить, чтобы следовать любым инструкциям.

Электроды на груди контролируют ваше сердце на протяжении всей процедуры. Манжета для измерения артериального давления отслеживает ваше артериальное давление, а другое устройство, пульсоксиметр, измеряет количество кислорода в крови.

Можно сбрить небольшое количество волос в паху или на руке, куда будет вставляться гибкая трубка (катетер). Область промывают и дезинфицируют, а затем обезболивают инъекцией местного анестетика.

В месте входа делается небольшой разрез, и в артерию вводится короткая пластиковая трубка (оболочка). Катетер вводится через интродьюсер в кровеносный сосуд и осторожно вводится в сердце или коронарные артерии.

Введение катетера не должно вызывать боли, и вы не должны чувствовать, как он проходит через ваше тело. Сообщите своему медицинскому персоналу, если у вас возникнет какой-либо дискомфорт.

Краситель (контрастное вещество) вводится через катетер. Когда это происходит, у вас может быть кратковременное ощущение покраснения или тепла. Но опять же, сообщите своему лечащему врачу, если вы чувствуете боль или дискомфорт.

Краситель хорошо виден на рентгеновских снимках. Когда он движется по вашим кровеносным сосудам, ваш врач может наблюдать за его потоком и выявлять любые закупорки или суженные участки. В зависимости от того, что ваш врач обнаружит во время ангиограммы, вам могут одновременно назначить дополнительные катетерные процедуры, такие как баллонная ангиопластика или установка стента для открытия суженной артерии. Другие неинвазивные тесты, такие как УЗИ, могут помочь вашему врачу оценить выявленные закупорки.

Проведение ангиограммы занимает около часа, хотя может быть и дольше, особенно в сочетании с другими процедурами катетеризации сердца. Подготовка и уход после процедуры могут увеличить время.

После процедуры

Когда ангиограмма закончена, катетер удаляют из руки или паха и разрез закрывается ручным давлением, зажимом или небольшой пробкой.

Вы будете доставлены в зону восстановления для наблюдения и контроля. Когда ваше состояние стабилизируется, вы возвращаетесь в свою палату, где за вами регулярно наблюдают.

Вам придется лежать несколько часов, чтобы избежать кровотечения, если катетер был введен в пах. В это время к разрезу можно прикладывать давление, чтобы предотвратить кровотечение и ускорить заживление.

Возможно, вы сможете вернуться домой в тот же день или вам придется остаться в больнице на ночь. Пейте много жидкости, чтобы вывести краску из организма. Если вы готовы к этому, съешьте что-нибудь.

Спросите у своей медицинской бригады, когда можно возобновить прием лекарств, купание или душ, работу и другие обычные действия. Избегайте физических нагрузок и поднятия тяжестей в течение нескольких дней.

Место прокола, скорее всего, какое-то время останется болезненным. Он может быть слегка ушиблен и иметь небольшую шишку.

Позвоните своему врачу, если:

• Вы заметили кровотечение, новый синяк или припухлость в месте установки катетера
• У вас усиливается боль или дискомфорт в месте установки катетера
• У вас есть признаки инфекции, такие как покраснение, выделения или лихорадка
• Изменение температуры или цвета ноги или руки, которые использовались для процедуры
• Слабость или онемение в ноге или руке, где был введен катетер
• У вас появилась боль в груди или одышка

Если место установки катетера активно кровоточит и не останавливается после того, как вы надавили на это место, позвоните по номеру 911 или в службу неотложной медицинской помощи. Если место введения катетера внезапно начинает опухать, позвоните по номеру 911 или в службу неотложной медицинской помощи.

Результаты

Ангиограмма может показать врачам, что не так с вашими кровеносными сосудами. Можно:

• Покажите, сколько ваших коронарных артерий заблокировано или сужено жировыми бляшками (атеросклероз)
• Определите, где в ваших кровеносных сосудах расположены закупорки
• Покажите, насколько кровоток блокируется через ваши кровеносные сосуды
• Проверить результаты предыдущей операции коронарного шунтирования
• Проверьте кровоток через сердце и кровеносные сосуды

Знание этой информации может помочь вашему врачу определить, какое лечение лучше для вас и насколько опасно ваше заболевание сердца для вашего здоровья. Основываясь на ваших результатах, ваш врач может решить, например, что вам будет полезна коронарная ангиопластика или стентирование, чтобы помочь очистить закупоренные артерии. Также возможно, что ангиопластика или стентирование могут быть выполнены во время вашей ангиограммы, чтобы избежать необходимости в другой процедуре.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, посвященными тестам и процедурам, помогающим предотвращать, выявлять, лечить или управлять состояниями.

Персонал клиники Мэйо

Похожие сообщения

Новости клиники Мэйо

Продукты и услуги

Болезни сердца — стенокардия — канал Better Health

Стенокардия — это временная боль или дискомфорт в груди, возникающие, когда ваше сердце не получает достаточного количества энергии. кровь и кислород. Это симптом основного заболевания сердца, обычно ишемической болезни сердца.

Ишемическая болезнь сердца возникает при сужении коронарных артерий, снабжающих кровью сердечную мышцу, из-за накопления жирового вещества в артериях (бляшки).

Стенокардия — это не то же самое, что сердечный приступ. В отличие от сердечного приступа стенокардия не вызывает необратимого повреждения сердечной мышцы.

Симптомы стенокардии

У разных людей стенокардия протекает по-разному, и симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых. Боль или дискомфорт от стенокардии могут ощущаться как тяжесть, давление, стеснение или сдавливание в груди. Вы также можете почувствовать его в плечах, спине, шее, челюсти или руках. Некоторые люди со стенокардией ощущают дискомфорт в груди, но совсем не испытывают боли.

Другие симптомы стенокардии включают:

• головокружение
• утомляемость
• одышка.

Поговорите со своим врачом, если стенокардия:

• становится более тяжелой
• возникает чаще
• длится дольше
• не поддается лечению лекарствами
• возникает при меньшем напряжении
• бывает ночью или 9001 отдыхают.

План действий при стенокардии

Есть несколько шагов, которые вы должны предпринять, как только почувствуете симптомы стенокардии.

• Шаг 1 . Немедленно остановитесь и отдохните.
• Шаг 2 . Если отдых не облегчает ваши симптомы, примите одну дозу лекарства от стенокардии (выпускается в форме спрея или растворимых таблеток). Сядьте или лягте, прежде чем принимать лекарство, потому что это может вызвать головокружение. Принимайте наименьшую дозу, которая вам подходит (например, полную, половину или даже четверть таблетки).
  • Спрей: однократно под язык
  • Таблетку: поместить под язык, но не глотать. Когда ваши симптомы прекратятся, выплюньте то, что осталось от таблетки.
• Шаг 3 . Подождите пять минут. Если стенокардия продолжается, примите еще одну дозу лекарства.
• Шаг 4 . Подождите еще пять минут.
• Шаг 5 . Расскажите кому-нибудь о своих чувствах или позвоните родственнику или другу.
• Шаг 6 . Позвоните в Trial Zero (000), если стенокардия:
  • не полностью улучшится в течение 10 минут ожидания, или
  • будет тяжелым, или
  • быстро ухудшится.

Вызовите скорую помощь и не кладите трубку – тогда ждите совета от оператора.

Общие триггеры стенокардии

Стенокардия может начинаться и прекращаться, а приступы стенокардии могут длиться от секунд до минут. Это часто происходит, когда ваше сердце работает больше, чем обычно, и ему требуется больше крови, богатой кислородом, чем могут доставить суженные артерии.

Общие триггеры стенокардии включают:

• физическое напряжение
• эмоциональный стресс
• холодная температура
• обильная еда.

Типы стенокардии

Существуют различные типы стенокардии, в том числе:

• стабильная стенокардия
• нестабильная стенокардия
• вазоспастическая стенокардия
• микроваскулярная стенокардия.

Стабильная стенокардия

Стабильная стенокардия обычно провоцируется физической нагрузкой или эмоциональным стрессом. Симптомы часто исчезают после нескольких минут отдыха. Его также можно облегчить с помощью лекарств от стенокардии.

Нестабильная стенокардия

Нестабильная стенокардия может возникнуть в любое время и часто во время отдыха. Симптомы могут не улучшаться после отдыха или приема лекарств и могут длиться дольше, чем при стабильной стенокардии.

Вазоспастическая стенокардия

Вазоспастическая стенокардия также известна как стенокардия Принцметала или вариантная стенокардия. Этот тип стенокардии встречается редко и часто бывает тяжелым, но его можно облегчить с помощью лекарств. Это может произойти во время отдыха, когда спазмы в коронарных артериях, снабжающих кровью сердце, вызывают их сужение или уплотнение.

Микрососудистая стенокардия

Микрососудистая стенокардия, также известная как сердечный синдром X, может быть симптомом коронарной микрососудистой болезни (МКЗ). Коронарная МВД — это заболевание сердца, поражающее мельчайшие кровеносные сосуды сердца. Боль или дискомфорт могут быть более сильными и длиться дольше, чем при стабильной стенокардии.

Факторы риска стенокардии

Существует несколько факторов риска, которые могут увеличить риск ишемической болезни сердца и стенокардии, в том числе:

• Нездоровая схема питания
• Чрезвычайное употребление алкоголя
• , физически неактивное
• , курение табака
• Стресс
• ИЗМЕРНЫЙ ИЛИ ИЛИ ЖИЗНИ
• High Holestes
• увеличение возраста
• мужчина
• женщина в постменопаузе
• наличие семейной истории ишемической болезни сердца
• Этническая принадлежность – люди определенного этнического происхождения, включая аборигенов и/или жителей островов Торресова пролива. Люди имеют повышенный риск ишемической болезни сердца.

Диагностика стенокардии

Чтобы диагностировать стенокардию, врач рассмотрит ваши симптомы, спросит о сердечно-сосудистых заболеваниях в вашей семье и проведет медицинский осмотр. Ваш врач может также выполнить один или несколько из следующих тестов:

• анализы крови — для измерения уровня холестерина и других маркеров сердечных заболеваний
• электрокардиограмма (ЭКГ) – для измерения электрической активности сердца
• тест с физической нагрузкой – монитор сердца с помощью ЭКГ во время занятий на велотренажере или ходьбы на беговой дорожке. Тест остановится, если вы почувствуете стенокардию (боль в груди).
• коронарная ангиограмма — при этом длинная тонкая трубка (катетер) вводится в артерию на запястье (иногда в паху). Катетер вводят через артерию до тех пор, пока он не достигнет сердца. Затем в катетер вводят специальный краситель и делают рентгеновский снимок. Рентген показывает, где коронарные артерии сужены или заблокированы скоплением бляшек.

Лечение стенокардии

Лечение стенокардии снижает частоту и тяжесть симптомов. Это также снижает риск сердечного приступа за счет лечения других основных заболеваний.

Стенокардию можно лечить с помощью лекарств, изменения образа жизни и хирургического вмешательства.

Лекарства

Нитратные препараты (например, тринитрат глицерина или GTN) обычно назначают для расширения кровеносных сосудов и увеличения притока крови к сердцу. Они доступны во многих формах, включая спрей или пластыри. Некоторые нитратные препараты используются для облегчения стенокардии, тогда как другие принимаются каждый день в качестве профилактической меры.

Если у вас ишемическая болезнь сердца, вам также может потребоваться принимать другие лекарства для снижения риска сердечного приступа. К ним относятся:

• антитромбоциты – для снижения риска образования тромбов
• бета-блокаторы – для снижения артериального давления и регулирования частоты сердечных сокращений и ритма
• блокаторы кальциевых каналов – для расширения кровеносных сосудов , увеличить приток крови к сердцу и снизить артериальное давление
• препараты, модифицирующие холестерин — для снижения уровня холестерина.

Всегда принимайте лекарства, назначенные врачом, для предотвращения, лечения и контроля стенокардии и снижения риска дальнейших проблем с сердцем.

Изменение образа жизни

Изменение образа жизни может помочь предотвратить стенокардию и снизить риск сердечного приступа. К ним относятся:

• отказ от курения и ограничение воздействия вторичного табачного дыма
• физическая активность большую часть дней в неделю
• придерживаться здорового для сердца режима питания
• меньше пить алкоголь
• заботиться о своем психическом здоровье
• поддерживать здоровый вес тела
• контролировать артериальное давление и уровень холестерина
• контролировать уровень сахара в крови для людей с диабетом.

Хирургия

Некоторым людям со стенокардией может потребоваться операция, если лекарства или изменение образа жизни не помогают облегчить симптомы стенокардии.

Два основных типа операций при стенокардии:

• коронарная ангиопластика и установка стента – процедура по открытию суженной или закупоренной коронарной артерии с помощью баллона. После того, как артерия открыта, специальная расширяемая трубка из проволочной сетки (стент) остается на месте, чтобы держать ее открытой, и баллон извлекается. Это улучшит приток крови к сердцу.
• коронарное шунтирование (АКШ) – операция, при которой здоровый кровеносный сосуд (может быть вена или артерия из руки, ноги или грудной клетки) прикрепляется к любой стороне заблокированной артерии в вашем сердце и используется чтобы кровь снова прилила к сердцу.

Жизнь со стенокардией

Прием лекарств в соответствии с предписаниями и изменение образа жизни может снизить риск ухудшения стенокардии и развития дальнейших осложнений, включая сердечный приступ.