При ангине можно ли полоскать горло солью: Полоскания горла солью — блог Фурасол®

Полоскания горла солью — блог Фурасол®

Содержание:

1. Можно ли полоскать горло солью?
2. Частота полоскания горла солью
3. Оптимальные пропорции для солевого раствора
4. Как правильно выполнять полоскание?
5. Можно ли полоскать горло солью при беременности?
6. Особенности полоскания горла солью в детском возрасте
7. Полоскание горла солью при ангине
8. Фурасол ® для полоскания горла

Боль в горле, дискомфорт, першение и другие неприятные симптомы доставляют немало беспокойства, поэтому человек стремится поскорее избавиться от них. Подобная симптоматика в большинстве случаев является следствием воспаления слизистых оболочек. Одним из наиболее эффективных способов облегчить состояние является полоскание с использованием медикаментозных или народных средств. В домашних условиях можно выполнять солевые полоскания горла, но перед их проведением стоит проконсультироваться с врачом.

Для положительного эффекта и минимизации негативных последствий требуется знать правильные пропорции для приготовления раствора, правила проведения процедуры, возможные ограничения.

Можно ли полоскать горло солью?

Проводить полоскания горла врачи рекомендуют не только при заболеваниях ротоглотки, но также в случае распространения инфекционного очага на слизистую носа, уши. Часто процедура показана при следующих патологиях:

• острая или хроническая форма тонзиллита;
• гнойные очаги в области миндалин;
• фарингит разного типа;
• отит.

При правильном приготовлении солевого раствора и выполнении манипуляции, полоскание горла солью являются достаточно эффективными при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний. Определенная концентрация средства помогает снять отек в пораженных тканях, уменьшить болевой синдром.

Изображение 1.1. Солевой раствор, приготовленный для полоскания, обладает противомикробным действием.

Благодаря солевым полосканиям удается устранить со слизистой горла гной и слизистые скопления

Регулярные полоскания горла солью помогают восстановить дренирующие функции миндалин. При приготовлении солевого раствора с концентрацией основного компонента 0,9% удается избавиться от бактерий, вирусов, продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, которые имеются на стенках ротоглотки. Благодаря правильным полосканиям у пациентов проходит ощущение сухости горла.1 Самостоятельно приготовленное солевое средство можно также использовать в профилактических целях в сезон эпидемии или после общения с инфицированным человеком, орошая носовые ходы и ротоглотку.

Частота полоскания горла солью

Полоскание горла солью при ангине и других заболеваниях должно быть дозированным. Чрезмерное использование средства может привести к пересыханию слизистой и еще более стремительному распространению инфекции. Перед началом проведения процедур стоит проконсультироваться с врачом, который назначит индивидуальный терапевтический курс полоскания рта.

Большинству пациентов рекомендуется полоскать горло не более 3-4 раз в день. Длительность проведения процедур индивидуально, но в среднем достаточно 5 дней для избавления от неприятных симптомов. Средство можно приготовить самостоятельно в домашних условиях, применяя морскую соль. Поскольку не всегда просто соблюсти правильные пропорции, рекомендуется использовать готовые препараты, предназначенные для полоскания горла. В противном случае, неправильная концентрация может не дать положительного эффекта или привести к ожогу слизистой оболочки.

Оптимальные пропорции для солевого раствора

Чтобы не навредило полоскание горла солью, пропорции должны быть строго соблюдены. Для лечения взрослого, как правило, используется 1 чайная ложка на 200 мл теплой воды. Если нет противопоказаний, рекомендуется использование йодированной поваренной соли или морской.

Важно! При превышении концентрации соли на 10% и более велики риски получения ожогов слизистой оболочки или ее травмирование нерастворенными кристаллами.

Чтобы не спровоцировать царапины слизистой, которые могут привести к еще большему инфицированию, осложнениям, более длительному лечению, рекомендуется использовать проверенные медикаментозные средства, предназначенные для полоскания горла. Лекарственные препараты, в отличие от солевого раствора, более простые в приготовлении, безопасны и оказывают комплексное действие, не только облегчают симптоматику, но и воздействуют на причину заболевания.

Как правильно выполнять полоскание?

Важно не только правильно приготовить раствор соли для полоскания горла, но и проводить процедуру. Для безопасного и эффективного полоскания требуется соблюдать такие правила:

• Выполнять полоскания горла после употребления еды и ничего не есть, ни пить после процедуры минимум на протяжении 30 минут.
• Для каждой процедуры готовить свежий раствор. Не стоит использовать средство, приготовленное несколько часов или дней назад, даже если оно хранилось в холодильнике.
• Набирать в рот небольшое количество жидкости и полоскать горло на протяжении 10 секунд минимум. В среднем процедура занимает от 3 до 5 минут и повторяется 4-5 раз в день.
• При полоскании стоит запрокидывать хорошо голову назад, чтобы максимально эффективно обработать миндалины.

Несмотря на безопасность солевого раствора, не рекомендуется глотать средство при полоскании. Манипуляция не разрешена детям младше 3 лет, поскольку в данном возрасте малыши не смогут выполнить требуемые действия, при этом могут подавиться или проглотить раствор. Для детей более старшего возраста также лучше использовать проверенные медикаментозные средства, поскольку неправильная концентрация средства или проведение процедуры могут вызвать осложнения. 

Можно ли полоскать горло солью при беременности?

Поскольку при вынашивании ребенка многие лекарственные препараты под запретом, некоторые будущие мамы при лечении инфекционных заболеваний ЛОР органов отдают предпочтение народным средствам. Беременным с больным горлом, как и любым другим пациентам, не рекомендуется заниматься самолечением, а стоит сразу обращаться за медицинской помощью. На основании имеющихся жалоб, клинической картины, срока беременности, врач подберет эффективное и безопасное средство для полоскания горла.

Изображение 1.2. Полоскание горла не несет особой угрозы ни будущей маме, ни малышу, но важно правильно подбирать препараты.²

Манипуляция при беременности позволяет очистить миндалины от осевших патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности.

Правильное проведение процедуры способствует снижению рисков интоксикации организма и развития других осложнений инфекционной болезни. Полоскание часто входит в состав комплексной терапии и дополняется приемом медикаментов. Пренебрежение или игнорирование какого-либо этапа терапии не только не даст положительного результата, но и с большой вероятностью приведет к устойчивости бактерий, вирусов к лекарственным средствам.

Особенности полоскания горла солью в детском возрасте

Лечить горло с использованием солевого раствора можно и детям, но требуется соблюдать некоторые обязательные требования:

• полоскать горло лишь после приема еды;
• ребенок должен понимать весь процесс проведения процедуры;
• проводить манипуляцию требуется системно, придерживаясь лечебного плана, прописанного врачом;
• по окончании процедуры не принимать еду и напитки на протяжении часа.

Полоскание горла солью ребенку необходимо согласовывать с врачом, а лучше для лечения инфекционных заболеваний ротоглотки использовать специальные препараты, которые соответствуют возрастной группе, безопасны и подтверждена их клиническая эффективность. Средства, приготовленные самостоятельно в домашних условиях, могут не только не устранить симптомы, но и усугубить состояние ребенка. Учитывая особенности строения детской глотки, симптомы тонзиллита, ларингита развиваются достаточно стремительно. Затягивание с лечением или самолечение может привести к сужению голосовой щели, что ухудшит дыхание и может привести к асфиксии. 

Полоскание горла солью при ангине

Как правило, полоскание горла является вспомогательной мерой при лечении ангины. Пациенту назначаются различные лекарственные средства, учитывая тип заболевания, степень тяжести, причину. Полоскание при ангине оказывает такие действия:

• очищает слизистую глотки и миндалин от некоторых видов бактерий, вирусов, грибков;
• устраняет гнойные очаги;
• смывает отмершие клетки эпителия и слизи.

Полоскание солевым раствором наиболее эффективно при ангине, возникшей на фоне бактериальной инфекции. Но стоит понимать, что одного использования народного средства недостаточно для быстрого и эффективного избавления от заболевания. Пациенту требуется обратиться к врачу, который после диагностики назначит комплексную терапию, которая может включать полоскание солевым раствором. Самостоятельно данное средство не способно полностью устранить патогенную микрофлору, поэтому даже после незначительного облегчения состояния вскоре симптоматика может повториться с большей интенсивностью.³

Фурасол® для полоскания горла

Несмотря на эффективность солевого раствора, лучше использовать проверенные лекарственные средства. Препарат Фурасол® относится к антимикробным лекарственным средствам, которые предназначены для полоскания горла. Средство способно справиться с 97% возбудителей заболеваний ротоглотки.4 Основным действующим компонентом является фуразидин, который подавляет активность патогенных микроорганизмов и улучшает общее состояние пациента.

Изображение 1.3. Полоскать горло препаратом Фурасол® требуется на протяжении 3-5 дней.⁵

Длительность лечения назначает врач. учитывая тип и тяжесть болезни

Приготовить раствор для полоскания горла можно за пару минут, достаточно развести порошок в 200 мл горячей воды. После остывания лекарства до комфортной температуры выполнять полоскание на протяжении 3-4 минут. Повторять манипуляцию требуется не менее 2 раз в день для скорейшего выздоровления. Средство не влияет на способность управлять сложными механизмами, транспортным средством.⁵

Источники:

1. Регистр лекарственных средств. Натрия хлорид. Инструкция по применению.
2. Журнал «Вестник Чувашского университета» Т.Л. Смирнова, Е.В. Портнова, В.Е. Сергеева «Иммунитет и беременность» 2009 г.
3. В.Т. Пальчун, А.И. Крюков, М.М. Магомедов «Оториноларингология» учебник для вузов «ГЭОТАР-Медиа» 2019 г, с. 243-245.
4. Биль Б. Н. Оценка эффективности лечения препаратом Фурасол острых и хронических заболеваний горла разной этиологии. Оториноларингология. Восточная Европа № 3 (20), 2015. с. 7-13.
5. ИМП Фурасол 100мг от 25.01.2022

Фурасол® — порошок для полоскания от боли в горле, инструкция по применению, цены в аптеках Москвы и России на официальном сайте furasol.ru

Фурасол® — порошок для полоскания от боли в горле, инструкция по применению, цены в аптеках Москвы и России на официальном сайте furasol.ru

С 1 мая
по 31 мая

-20%

на упаковку
препарата «Фурасол»

®
на аптека.ру

Купить

RUFUR1570 26.09.2022.
Имеются противопоказания.
Необходимо проконсультироваться
со специалистом.

Полоскание

Лечит^*1,2

^* В составе комплексной терапии

имеются противопоказания. проконсультируйтесь со специалистом

Почему болит горло?

Боль в горле может быть одним из признаков развития воспалительного процесса, как правило, вызванного инфекцией^2,3

Слизистая горла является первой линией защиты организма от инфекции, проникающей извне. Через дыхательные пути бактерии, вирусы могут атаковать ослабленный организм.

Для успешной борьбы с бактериями и устранения симптомов часто необходимо местное лечение. Практика показывает, что полоскания являются действенной мерой, при этом лекарство почти не попадает в организм.

Помните! Для постановки точного диагноза своевременно обращайтесь к специалисту

2,3.

Что такое Фурасол

^®?

• Фурасол^® – это противомикробный концентрат для местного и наружного применения, содержащий растворимый фурагин¹
• Фурасол^® способствует уменьшению боли в горле, дезинфекции порезов и заживлению ран^1,2
• Фурасол^® помогает в борьбе против атак микробов и бактерий^1,2.
• Качество европейского производства подтверждается престижными международными сертификатами FDA И GMP⁴.

курс

лечения¹

3-5 дней

воздействует на

97%

возбудителей⁵

Фурасол^®
работает местно
и воздействует
только на горло¹

Это способствует
снижению риска
системных побочных
эффектов

Полоскание – это метод,
проверенный временем⁶

Действует местно

Не попадает в кровь

Без скуки

а еще это

весело!

Весёлые советы от Тони

Как приготовить раствор

для лечебного полоскания?

200

мл
воды

+1

пакетик
Фурасол^®

полоскать

3-5 дней

1-2 раза в день¹

До-ре-ми-

Фурасол^® -ля-си

Ура, теперь
поиграем? Играть

*в составе комплексной терапии
1. ИМП Фурасол^® от 17.05.2021 г.
2. Пухлик С.М. и соавт. Оценка применения препарата Фурасол при заболеваниях глотки. Оториноларингология. Восточная Европа» № 1 (22), 2016. с. 141-151
3. Захарова И.Н. и соавт. Боль в горле. Медицинский совет №2013, с.70-76.
4. https://olainfarm.ru/certificates/
5. Биль Б.Н. Оценка эффективности лечения препаратом Фурасол острых и хронических заболеваний горла разной этиологии. Оториноларингология. Восточная Европа № 3 (20), 2015. с. 7-13
6. Носуля Е.В. и соавт. Острый тонзиллофарингит: эффективность топической терапии. Вестник оториноларингологии 5, 2015. с. 71-76

имеются противопоказания. проконсультируйтесь со специалистом

Сердечная недостаточность и соль: большой спор

«Да будет работа, хлеб, вода и соль для всех.»
— Нельсон Мандела

Соль: без нее еда может показаться безвкусной. Это причина того, что морская вода обжигает наши глаза и кожу. Некоторым нравятся ванны с соленой водой. Это хорошо для нас? Это не? Мы действительно знаем?

В современной медицине у нас обычно негативное отношение к натрию, элементу, содержащемуся в соли. Чрезмерное потребление натрия связано с задержкой воды, а также является фактором риска высокого кровяного давления. Как чрезмерное потребление натрия, так и высокое кровяное давление являются основными факторами риска развития сердечной недостаточности и осложнений у пациентов с существующей сердечной недостаточностью. Учитывая, что у 6,5 миллионов взрослых американцев есть сердечная недостаточность, ограничение потребления соли может значительно снизить риск этого серьезного медицинского бедствия.

Действительно, мы советуем нашим пациентам с сердечной недостаточностью ограничить количество соли, которую они потребляют в день. В течение многих лет мы советовали им держаться подальше от соленого картофеля фри и китайских блюд на вынос, которые могут содержать до 7000 мг натрия в одном приеме пищи. Мы направляем пациентов, госпитализированных по поводу сердечной недостаточности, на щадящую диету «с низким содержанием соли, здоровое сердце» до выписки. Но на чем мы основываем рекомендацию с низким содержанием соли? Это просто анекдот? Или у нас есть доказательства, которыми мы руководствуемся в наших рекомендациях?

В духе непредубежденности давайте обсудим этот вопрос.

Пункт: Умеренное потребление натрия вредно для людей с сердечной недостаточностью

Потребление натрия связано с задержкой жидкости, отсюда отечность и вздутие живота, которые могут следовать за очень соленой пищей. А чрезмерное потребление натрия может ухудшить высокое кровяное давление или гипертонию. Высокое кровяное давление увеличивает риск развития сердечной недостаточности и может усугубить существующую сердечную недостаточность. Гипертония может также привести к другим типам сердечных заболеваний, инсульту или почечной недостаточности. Диета с низким содержанием натрия может помочь снизить или предотвратить высокое кровяное давление и снизить риск таких заболеваний.

Диеты с высоким содержанием натрия также обычно содержат большое количество жиров и калорий, что может привести к ожирению и его многочисленным осложнениям. Некоторые исследования также предполагают, что может существовать связь между потреблением натрия, остеопорозом и раком желудка. Кроме того, употребление соленой пищи в течение длительного периода времени может приучить ваши вкусовые рецепторы ко вкусу и, в свою очередь, повысить вероятность того, что вы будете тянуться к более соленой пище.

Контрапункт: умеренное потребление натрия не вредно для людей с сердечной недостаточностью

Кардиологи, как правило, практикуют доказательную медицину, однако многие из наших рекомендаций относительно потребления натрия для людей с сердечной недостаточностью основаны на предположениях. Удивительно, но трудно сказать, что имеется достаточно доказательств, чтобы заявить без тени сомнения, что пациентам с сердечной недостаточностью следует ограничивать 2000 мг соли в день, рекомендуемые большинством врачей. И реально, сколько пациентов соблюдают это ограничение, остается неясным, потому что натрий есть почти во всем, что мы потребляем.

В систематическом обзоре девяти исследований, недавно опубликованных в JAMA Internal Medicine , были обнаружены лишь ограниченные и непоследовательные доказательства, подтверждающие какую-либо пользу диеты с ограничением соли для не госпитализированных людей с сердечной недостаточностью. Доказательства ограничения соли были неубедительными у пациентов, госпитализированных по поводу сердечной недостаточности. Это было хорошо проведенное исследование; только девять из 2655 оцененных исследований были достаточно тщательными, чтобы их можно было включить в обзор. Поэтому, возможно, наиболее важно то, что этот обзор показывает, что независимо от вывода строгие, основанные на доказательствах данные об ограничении натрия при сердечной недостаточности отсутствуют.

Жизнь наших пациентов с сердечной недостаточностью и так достаточно сложна. Крайне важно, чтобы все, что мы рекомендуем нашим пациентам, не ухудшало еще больше качество их и без того трудной жизни. Поскольку пациенты часто борются за соблюдение режима лечения при сердечной недостаточности, мы, как врачи, должны уделять особое внимание тем вещам, которые основаны на фактических данных. Это включает в себя соблюдение рекомендаций по медикаментозному лечению и благоприятные вмешательства в образ жизни, такие как больше физических упражнений, и уход за другими соответствующими заболеваниями, такими как диабет.

Вердикт: Пока у нас нет доказательств, ничья

Отнеситесь к тому, что мы говорим, с долей скептицизма (каламбур). Пока нет достаточных доказательств того, что какая-либо из сторон в великих дебатах о соли может победить. И наше обсуждение не должно приводить пациентов к чрезмерному употреблению соли, пока мы не узнаем наверняка. В самом деле, при отсутствии хороших клинических данных необходимо признать необходимость здравого клинического суждения: избегать чрезмерного количества натрия — это здоровый шаг для всех нас, включая тех, у кого сердечная недостаточность.

Также весьма вероятно, что некоторые пациенты более чувствительны к соли, чем другие. Таким образом, ограничение соли для наиболее уязвимых слоев населения может быть лучше, чем универсальный подход. Исследования в этой области очень нужны. К счастью, клинические испытания для решения этого вопроса продолжаются, так что следите за обновлениями!

Подписывайтесь на д-ра Джануцци в Твиттере @JJheart_doc и д-ра Ибрагима @IAmDrIbrahim

Сердечная недостаточность — жидкости и диуретики: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Сердечная недостаточность — это состояние, при котором сердце больше не может эффективно перекачивать богатую кислородом кровь к остальным частям тела. Это приводит к накоплению жидкости в организме. Ограничение того, сколько вы пьете и сколько соли (натрия) вы потребляете, может помочь предотвратить эти симптомы.

При сердечной недостаточности ваше сердце перекачивает недостаточно крови. Это приводит к накоплению жидкости в организме. Если вы пьете слишком много жидкости, у вас могут появиться такие симптомы, как отек, увеличение веса и одышка. Ограничение того, сколько вы пьете и сколько соли (натрия) вы потребляете, может помочь предотвратить эти симптомы.

Члены вашей семьи могут помочь вам позаботиться о себе. Они могут следить за тем, сколько вы пьете. Они могут убедиться, что вы принимаете лекарства правильно. И они могут научиться распознавать ваши симптомы на ранней стадии.

Ваш лечащий врач может попросить вас уменьшить количество выпитой жидкости:

• Если у вас не очень тяжелая сердечная недостаточность, вам, возможно, не придется слишком сильно ограничивать потребление жидкости.
• По мере ухудшения сердечной недостаточности вам может потребоваться ограничение жидкости до 6–9чашки (1,5-2 литра) в день.

Помните, что некоторые продукты, такие как супы, пудинги, желатин, мороженое, фруктовое мороженое и другие, содержат жидкость. Когда вы едите супы с кусочками, используйте вилку, если можете, и оставьте бульон позади.

Дома используйте маленькую чашку для питья во время еды и пейте всего 1 чашку (240 мл). Выпив 1 чашку (240 мл) жидкости в ресторане, переверните чашку, чтобы ваш официант знал, что вы больше не хотите. Найдите способы удержаться от сильной жажды:

• Когда вы испытываете жажду, пожуйте жевательную резинку, прополощите рот холодной водой и выплюньте ее или пососите что-нибудь, например, леденец, ломтик лимона или маленькие кусочки льда.
• Сохраняйте спокойствие. Перегрев вызовет у вас жажду.

Если вам трудно следить за этим, запишите, сколько вы выпиваете в течение дня.

Употребление слишком большого количества соли может вызвать у вас жажду, что может привести к тому, что вы будете пить слишком много. Дополнительная соль также заставляет больше жидкости оставаться в вашем теле. Многие продукты содержат «скрытую соль», в том числе готовые, консервированные и замороженные продукты. Узнайте, как соблюдать диету с низким содержанием соли.

Мочегонные средства помогают организму избавиться от лишней жидкости. Их часто называют «водяными таблетками». Существует много видов диуретиков. Некоторые принимают 1 раз в день. Другие принимают 2 раза в день. Три распространенных типа:

• Тиазиды: хлоротиазид (диурил), хлорталидон (гигротон), индапамид (лозол), гидрохлоротиазид (эсидрикс, гидродиурил) и метолазон (микрокс, зароксолин)
• Петлевые диуретики: буметанид (бумекс), фуросемид (лазикс) и торасемид (демадекс)
• Калийсберегающие средства: амилорид (мидамор), спиронолактон (альдактон) и триамтерен (дирениум)

Существуют также мочегонные таблетки, содержащие комбинацию двух указанных выше препаратов.

Если вы принимаете диуретики, вам необходимо будет проходить регулярные осмотры, чтобы ваш врач мог проверять уровень калия в крови и следить за работой почек.

Мочегонные средства заставляют вас чаще мочиться. Старайтесь не принимать их на ночь перед сном. Принимайте их в одно и то же время каждый день.

Общие побочные эффекты диуретиков:

• Усталость, мышечные судороги или слабость из-за низкого уровня калия
• Головокружение или предобморочное состояние
• Онемение или покалывание 0053
• Подагра
• Депрессия
• Раздражительность
• Недержание мочи (неспособность удерживать мочу)
• Потеря полового влечения (из-за калийсберегающих диуретиков) или неспособность иметь эрекцию
• Рост волос, менструальные изменения и понижение тембра голоса у женщин (от некоторых калийсберегающих диуретиков)
• Набухание молочных желез у мужчин или болезненность молочных желез у женщин (от некоторых калийсберегающих диуретиков)
• Аллергические реакции — если вы при аллергии на сульфаниламидные препараты не следует применять тиазиды.

Обязательно принимайте диуретики так, как вам было сказано.

Вы узнаете, какой вес вам подходит. Взвешивание поможет вам узнать, слишком ли много жидкости в вашем организме. Вы также можете обнаружить, что ваша одежда и обувь кажутся более тесными, чем обычно, когда в вашем теле слишком много жидкости.

Взвешивайтесь каждое утро на одних и тех же весах, когда встаете — перед едой и после посещения туалета. Убедитесь, что вы носите одинаковую одежду каждый раз, когда взвешиваетесь. Каждый день записывайте свой вес в таблицу, чтобы вы могли его отслеживать.

Позвоните своему врачу, если ваш вес увеличивается более чем на 2–3 фунта (1–1,5 кг) в день или на 5 фунтов (2 кг) в неделю. Также позвоните своему врачу, если вы сильно похудели.

Свяжитесь со своим провайдером, если:

• Вы устали или ослабли.
• Вы чувствуете одышку, когда вы активны или отдыхаете.
• Вы чувствуете одышку, когда ложитесь или через час или два после засыпания.
• У вас хрипы и затрудненное дыхание.
• У вас непрекращающийся кашель. Он может быть сухим и отрывистым, а может звучать влажно и выделять розовую пенистую слюну.
• У вас отек ступней, лодыжек или ног.
• Вам приходится много мочиться, особенно ночью.
• Вы набрали или похудели.
• У вас боли и чувствительность в животе.
• У вас есть симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть связаны с вашими лекарствами.
• Ваш пульс или сердцебиение становится очень медленным или очень быстрым, или оно не стабильно.

HF — жидкости и диуретики; CHF — разрядка ИКД; Кардиомиопатия – выписка из МКБ

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. Руководство ACC/AHA 2019 года по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по рекомендациям по клинической практике. Тираж . 2020;141(16):e774. PMID: 30879355, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Лам CSP, Шах С.Дж., Соломон С.Д. Сердечная недостаточность с сохраненной и умеренно сниженной фракцией выброса. В: Либби П., Бонов Р.