На медицинском фронте: как советский антибиотик спас сотни тысяч солдат | Статьи
Один из первых советских антибиотиков — грамицидин С — сыграл огромную роль в спасении многих тысяч жизней на фронтах Великой Отечественной войны. Лекарство в виде пасты для наружного применения не давало раненым погибнуть от гнойных инфекций, гангрены и ожогов, убивало опасные стрептококковые и стафилококковые бактерии. Препарат был передан союзникам антигитлеровской коалиции в 1944 году, его изучением занималась Маргарет Тэтчер во время защиты диссертации по химии. «Известия» впервые публикуют архивные документы, связанные с созданием и производством этого лекарства.
Рожденный в 1942-м
Несмотря на то что первый в мире антибиотик пенициллин был открыт еще в 1928 году, к началу Великой Отечественной войны в Советском Союзе он был недоступен. В СССР первые образцы этого вещества были получены в 1942 году. Лекарство назвали крустозин, так как его действующее вещество было выделено микробиологом Зинаидой Ермольевой из штамма гриба вида Penicillium crustosum. Но это был не единственный созданный в начале войны антибиотик. В том же 1942 году микробиологи Георгий Гаузе и Мария Бражникова сумели получить отечественный препарат, названный грамицидин С.
Фото: из архива Института по изысканию новых антибиотиков им. Г.Ф. Гаузе
Мария Бражникова
— Препарат был создан в Москве, в Институте малярии и медицинской паразитологии, — рассказала «Известиям» доцент кафедры фармацевтической и токсикологической химии им. А.П. Арзамасцева Института фармации Сеченовского университета Вера Кузина. — В названии препарата отразилось его действие: первая часть наименования означает, что он убивает граммоположительные бактерии. Вторая часть — цидин — произошла от латинского caedo (убивать). Буква С в названии антибиотика означала «советский», она была нужна для того, чтобы отличить версию лекарства от грамицидина, открытого ранее в США.
Исследователь Мария Бражникова так описывала в воспоминаниях атмосферу поисков: «Все столы лаборатории были заставлены стеклянными плоскими тарелочками, так называемыми чашками Петри. На других столах были расставлены штативы с пробирками, наполненными землей. Пробы собирали повсюду — во дворах, огородах, на свалках, в лесах и полях Подмосковья. Карманы сотрудников были полны маленькими сверточками с землей. Землю приносили в лабораторию, пересыпали в пробирки, и в каждую пробирку наливали немного воды, чтобы получилась «земляная каша».
Затем ученые наливали в чашки Петри питательную среду, содержащую мясной бульон и сахар. Каплю взвеси, содержащую тысячи опасных микробов (отдельно приготовленных стафилококков), помещали на поверхность застывшей питательной среды, а затем туда же наносили каплю «земляной каши» из пробирки. Засеянные таким образом чашки выдерживали в термостате при определенной температуре.
Фото: из архива Института по изысканию новых антибиотиков им. Г.Ф. Гаузе
Георгий Гаузе
Через определенное время на поверхности студня вырастали десятки различно окрашенных точек: желтые колонии стафилококков вперемешку с красными, синими и белыми колониями почвенных микробов. Вокруг некоторых колоний почвенных микробов можно было ясно различить «зону пустыни». Они ограждали себя, выпуская в окружающую среду вещество, которое подавляло всё живое. Это и был тот самый антибиотик, который в годы войны спас десятки тысяч жизней.
Испытания боем
Лекарство на основе полученного вещества сразу же стало применяться в военной медицине. У ученых не было никакой возможности проводить какие-либо обязательные сегодня доклинические или клинические испытания, каждый день в военные госпитали попадали тысячи раненых советских солдат, и помощь им нужна была незамедлительно.
— В трудные годы войны нашими учеными были установлены антибактериальные свойства грамицидина, — рассказала «Известиям» руководитель сектора поиска природных соединений, преодолевающих устойчивость бактерий, НИИ по изысканию новых антибиотиков им. Г.Ф. Гаузе Ольга Ефременкова. — Важным отличием грамицидина С от других антибиотиков оказалось то, что к нему практически не развивается устойчивость патогенных микроорганизмов. Существенным недостатком лекарства была его высокая токсичность, поэтому он мог применяться только наружно. Его наносили на тело раненых в виде пасты.
Фото: из архива Института по изысканию новых антибиотиков им. Г.Ф. Гаузе
Однако даже в такой форме препарат оказался настолько эффективен при лечении гнойных инфекций, что уже в 1943 году Наркомздрав РСФСР выпустил распоряжение о его массовом производстве и поставках на фронт (рис. 1).
В годы войны этот местный антибиотик помогал советским бойцам и мирным гражданам бороться с гнойно-воспалительными инфекциями мягких тканей и кожи, в том числе возникших после ранений, язвами, пролежнями, остеомиелитами. Он хорошо зарекомендовал себя при фурункулезе и карбункулах — частых спутниках тяжелой военной службы и трудных бытовых условий гражданского населения в период войны. Также он использовался для профилактики и лечения микробного обсеменения ожоговых ран у наших солдат.
Письмо из-за океана
Слава об эффективности советского грамицидина быстро распространилась за пределы СССР. В 1945 году в Институт малярии и тропических болезней пришло письмо из Рокфеллеровского института медицинских исследований (Нью-Йорк). К Георгию Гаузе обращался за помощью Рене Дюбо, именно он в 1939 году выделил из почвенных бактерий первый грамицидин.
«Как вы можете себе представить, я чрезвычайно заинтересован вашей работой с Бражниковой, касающейся советского грамицидина, — сказано в письме, имеющемся в распоряжении «Известий». — Мы, конечно, очень жаждем сравнить вашу культуру и ваше вещество с нашим собственным, и я хотел бы узнать, не найдете ли вы возможным прислать нам культуру микроба, изолированного из русской почвы».
Дюбо также сообщил российским микробиологам, что в Америке строится большое количество заводов по производству грамицидина, и если советский штамм окажется эффективнее, имело бы смысл для спасения жизней солдат производить именно его.
Фото: из архива Института по изысканию новых антибиотиков им. Г.Ф. Гаузе
Исследования советского грамицидина под руководством биохимика Андрея Белозерского показали, что действующее вещество является белком. Однако требовались дальнейшие научные исследования структуры этого вещества. С этой целью в рамках сотрудничества союзников Минздрав СССР в 1944 году передал образец нового антибиотика в Листеровский медицинский институт (Лондон). Там им занимался известный биохимик Ричард Синг. Интересно, что в кристаллографических исследованиях по изучению строения грамицидина С принимала участие химик Маргарет Тэтчер, впоследствии ставшая премьер-министром Великобритании. Она занималась изучением грамицидина во время написания диссертации.
— Грамицидин С имел существенные преимущества перед американским тезкой: у него был более простой аминокислотный состав, более широкий спектр антибактериального действия и более высокая стойкость к внешним воздействиям, — пояснил «Известиям» профессор кафедры фармакологии Института фармации Сеченовского университета Владимир Чубарев. — Тысячи солдат Советской армии были спасены и возвращены в строй благодаря грамицидину С. При лечении раненых во время войны обнаружили, что это лекарство подавляет рост стрептококков, стафилококков, пневмококков, возбудителей анаэробной инфекции.
26 июня 1946 года Марии Бражниковой, Георгию Гаузе и директору Института малярии и медицинской паразитологии Петру Сергиеву была присуждена Сталинская премия третьей степени (рис. 2).
Препарат не потерял своего значения и для современной медицины. Сейчас грамицидин С можно приобрести в любой аптеке в виде таблеток или спреев от боли в горле. В их состав включены молекулы именно того действующего вещества, которое входило и в пасты, использовавшиеся на фронтах Великой Отечественной.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Антибиотик Arterium Цефтриаксон — «Антибиотик ЦЕФТРИАКСОН при ангине и не только!!!! Уколы болючие. Хороший от меня совет как сделать, чтоб было не больно! Инструкция по разведению препарата! Заходим читаем»
Болела я недавно гнойной ангиной. Заболевание отвратительное — врагу не пожелаю. По результату бак-посева с миндалин Лор назначил мне все-таки проколоть антибиотик Цетриаксон чтобы легче победить ангину и стать скорее на ноги.
Цефтриаксон (ceftriaxonum) относится к цефалоспоринам. Цефтриаксон выпускается в ампулах в виде порошка белого цвета. Хорошо растворяется водой.
Цефтриаксон обладает широким спектром действия — применяют его при инфекциях лор-органов, верхних и нижних дыхательных путей, половых органов, мочевыводительной системы, органов брюшной полости, инфекциях костей, суставов, мягких тканей и т.д.
Я покупала Цефтриаксон фармацефтической компании Arterium. В упаковке 10 ампул с сухим веществом.
Лично при моем заболевании было назначено по 1 грамму Цефтриаконсона внутримышечно дважды в день. Уколы ставятся строго в одно и то же время!
Знаю не по наслышке, что уколы эти болезненные.Но чтобы облегчить сам процесс, следует правильно приготовить раствор для инъекций. Таствор для инъекций внутримышечно: цефтриаксон 1г + 2 мл 2% лидокаина + 2 мл воды для инъекций + шприц 5 мл
Именно следует брать не новокаин, а лидокаин. Он намного лучше обезболивает.
Продаются уже готовые растворы для внутримышечных инъекций, но они стоят намного дороже!
Лучше конечно и выгоднее сделать самим. Для этого воду для инъекций и лидокаин смешиваем между собой, а потом растворяем порошок цефтриансона. Все это набираем в шприц и колим внутримышечно. Если вам назначили внутривенно, то лидокаин вам не понадобится.
В таком соотношении уколы вовсе не болезненные и переносятся хорошо. Я практически их не чувствовала.
Очень важно! У многих людей на Цефтриаксон и Лидокаин часто бывает аллергия. Прежде чем начинать делать укол, следует провести пробу на аллергию и уже потом только ставить укол!
В целом Цефтриаксон хорошо переносится больными, побочки бывают редко. Но обязательно следует принимать пробиотик, чтоб не возник дисбактериоз.
У меня лично никаких проблем не было с кишечником.
Что касается эффективности данных уколов, то мне они помогли при лечении гнойной ангины. Но результат был не сразу, температура начала падать уже после 4 дня уколов. Мне Продлили уколы до 7 дней. Очень важно чтобы до конца пролечиться! Чтоб окончательно убить инфекцию, нужно проколоться столько, сколько скажет врач.
Мне Цефтриаксон помог вылечиться и забыть как кошмарный сон.
Будьте здоровы!
Рост устойчивости гонореи к антибиотикам: необходимы новые лекарственные средства
\nПо данным из 77 стран развитие устойчивости гонореи к антибиотикам делают лечение этого распространенного заболевания, передающегося половым путем, намного более трудным, а иногда и вовсе невозможным.
\n«Бактерии, вызывающие гонорею, очень хитрые. Каждый раз, когда мы используем новый класс антибиотиков для лечения этой инфекции, бактерии адаптируются, и у них развивается лекарственная устойчивость», – говорит д-р Теодора Ви, врач, сотрудник отдела по вопросам репродукции человека Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
\n\nПо данным ВОЗ все более распространенным явлением является устойчивость к старым и менее дорогостоящим антибиотикам. В некоторых странах – особенно, странах с высоким уровнем доходов, где эпидемиологический надзор наиболее эффективен, – были отмечены случаи инфекции, не поддающиеся лечению ни одним из известных сегодня антибиотиков.
\n\n«Очень может быть, что эти данные – лишь верхушка айсберга, поскольку системы диагностики и регистрации случаев неизлечимой инфекции зачастую отсутствуют в странах с более низким уровнем доходов, для которых как раз характерна бóльшая распространенность гонореи», – добавляет д-р Ви (Wi).
\n\nПо оценкам каждый год гонореей заражается 78 миллионов человек*. Гонорея поражает слизистую половых органов, прямой кишки и горла. От осложнений гонореи в диспропорционально большой степени страдают женщины. К таким осложнениям относятся воспаление органов таза, внематочная беременность и бесплодие, а также более высокий риск заражения ВИЧ.
\n\nМенее систематическое использование презервативов, рост темпов урбанизации и развитие туризма, низкие показатели диагностики инфекции и неверное назначение или неэффективность лекарственных средств, – все это способствует росту заболеваемости.
\nНаблюдение за лекарственной устойчивостью
\n\nГлобальная программа ВОЗ по эпиднадзору за устойчивостью гонококковой инфекции к противомикробным препаратам ведет наблюдение за тенденциями распространения гонореи с лекарственной устойчивостью. По данным Глобальной программы за период с 2009 по 2014 гг. была отмечена широкая распространенность устойчивости к ципрофлоксацину (устойчивые штаммы были выявлены в 97% стран, предоставивших данные за этот период), рост устойчивости к азитромицину (81%) и появление устойчивости к сегодняшним антибиотикам «последней надежды» – цефалоспоринам широкого спектра действия – пероральному цефиксиму или инъекционному цефтриаксону (66%).
\n\nНа данный момент в большинстве стран цефалоспорины широкого спектра действия – это единственный антибиотик, пока еще остающийся эффективным для лечения гонореи. Однако, уже более чем в 50 странах были выявлены случаи устойчивости к цефиксиму и, несколько реже, к цефтриксанону. В результате в 2016 г. ВОЗ опубликовала обновленные глобальные рекомендации, где врачам рекомендовалось назначать два антибиотика: цефтриаксон и азитромицин.
\nСоздание новых лекарств
\n\nНаучные исследования и разработки лекарств от гонореи ведутся относительно неинтенсивно, и на сегодняшний день на различных этапах клинической разработки находятся только три лекарства-кандидата: солитромицин, недавно прошедший третью фазу клинических испытаний; золифлодацин, прошедший вторую фазу испытаний; гепотидацин, также прошедший вторую фазу испытаний.
\n\nКоммерческие фармацевтические компании слабо заинтересованы в разработке новых антибиотиков. Для антибиотиков характерны короткие курсы лечения (в отличие от лекарств от хронических болезней), а кроме того, по мере развития устойчивости к ним, со временем они становятся менее эффективными. Это создает постоянную потребность в производстве все новых и новых препаратов.
\n\nДля решения этой проблемы Инициатива по лекарственным средствам против забытых болезней (DNDi) и ВОЗ создали Глобальное партнерство по научным исследованиям и разработкам антибиотиков (GARDP) – некоммерческую научно-исследовательскую организацию, размещенную на базе DNDi. Задача Глобального партнерства – разработка новых антибиотиков и содействие их надлежащему использованию с тем, чтобы они оставались эффективными максимально долго, но при этом были доступными для всех, кому они необходимы. Одним из основных приоритетных вопросов для Глобального партнерства является создание новых антибиотиков для лечения гонореи.
\n\n«Для решения проблемы острой нехватки новых лекарств против гонореи крайне важно использовать возможности, которые у нас есть в связи с существующими лекарствами и с новыми препаратами, находящимися на этапе разработки. В краткосрочной перспективе наша цель – ускорить создание и вывод на рынок по меньшей мере одного из этих новых препаратов, и мы будем изучать возможность создания комбинированных препаратов для использования в системе общественного здравоохранения, – говорит д-р Маника Баласегарам, Директор Глобального партнерства. – Все новые препараты должны быть доступны для всех, кто в них нуждается, при этом необходимо обеспечить рациональное их использование, чтобы процесс развития устойчивости к ним шел как можно медленнее».
\nПрофилактика гонореи
\n\nПредотвратить заражение гонореей можно посредством более безопасного сексуального поведения, в частности, систематического использования презервативов. Информирование, просвещение и коммуникация могут быть инструментом пропаганды более безопасного секса, повышения осведомленности людей о первых симптомах гонореи и других инфекций, передающихся половым путем, и повышения вероятности обращения людей за медицинской помощью. Сегодня низкий уровень осведомленности, недостаточная подготовка работников здравоохранения и негативное отношение в обществе к вопросам, связанным с инфекциями, передающимися половым путем, остаются преградами на пути к более широкому и более эффективному использованию этих инструментов.
\n\nНедорогостоящие, быстрые, пригодные для использования по месту оказания помощи диагностические тесты на гонорею сегодня отсутствуют. У многих инфицированных гонореей нет никаких симптомов, и они остаются без диагностики и лечения. Напротив, когда у пациентов есть такие симптомы, как гнойные выделения из уретры или влагалища, врачи нередко делают вывод, что речь идет о гонорее, и назначают антибиотики, хотя пациенты могут страдать совсем от другой инфекции. Нерациональный подход к использованию антибиотиков способствует развитию устойчивости к антибиотикам у возбудителей как гонореи, так и других бактериальных инфекций.
\n\n«Чтобы бороться с гонореей, нам необходимы новые средства и системы для более эффективных профилактики, лечения и ранней диагностики и боле полного отслеживания и регистрации случаев новых инфекций, использования антибиотиков, их устойчивости и неэффективности, – говорит д-р Марк Спренгер, директор Департамента ВОЗ по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам. – В частности, нам нужны новые антибиотики, а также новые быстрые и точные тесты для диагностики на местах. В идеале, такие тесты могли бы подсказывать, какие антибиотики будут эффективными для лечения данного типа инфекции. В долгосрочной же перспективе для профилактики гонореи нам нужна вакцина».
\nПримечания для редакторов
\n\nДанный пресс-релиз составлен на основе двух статей, вошедших в специальное приложение журнала PLOS Medicine, которое будет опубликовано непосредственно в преддверии Всемирного конгресса по ИППП и ВИЧ (http://www.stihivrio2017.com), который пройдет в Рио-де-Жанейро, Бразилия, 9-12 июля 2017 г.:
\n\n\nНа Всемирном конгрессе по ИППП и ВИЧ ВОЗ проведет заседание на тему «Борьба с устойчивостью Neisseria gonorrhoeae к противомикробным препаратам: необходим комплексный подход, основанный на сотрудничестве».
\n
\n*35,2 миллионов в Регионе ВОЗ для стран Западной части Тихого океана, 11,4 миллиона в Регионе Юго-Восточной Азии, 11,4 миллиона в Африканском регионе, 11 миллионов в Американском регионе, 4,7 миллиона в Европейском регионе и 4,5 миллиона в Регионе Восточного Средиземноморья.
\n«,»datePublished»:»2017-07-07T00:00:00.0000000+00:00″,»image»:»https://www.who.int/images/default-source/imported/a-hand-holding-antimalarial-drugs.jpg?sfvrsn=13321f23_0″,»publisher»:{«@type»:»Organization»,»name»:»World Health Organization: WHO»,»logo»:{«@type»:»ImageObject»,»url»:»https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2017-07-07T00:00:00.0000000+00:00″,»mainEntityOfPage»:»https://www.who.int/ru/news/item/07-07-2017-antibiotic-resistant-gonorrhoea-on-the-rise-new-drugs-needed»,»@context»:»http://schema.org»,»@type»:»NewsArticle»};
Антибиотики при ангине у взрослого в уколах список лучших
Согласно медицинскому термину, острый тонзиллит или ангина по-простому, представляет собой воспаление глотки и небных миндалин, которое возникает в результате вирусных, грибковых и бактериальных инфекций. Какие уколы делают при осложнении заболевания?
Основными причинами развития острого тонзиллита является переохлаждение горла в комплексе со снижением защитной функции организма. Вследствие таких факторов начинается активное размножение патогенных бактерий, находящихся в нашем организме в дремлющем состоянии. Эти паразиты начинают поражать небные миндалины и ткани гортани.
Что такое ангина (тонзиллит)?
Острый тонзиллит представляет собой воспаление гортани и активное выделение гноя из полости небных миндалин. При воспалении небных миндалин наблюдается такая картина симптомов, как повышение температуры, затрудненное глотание, ухудшение самочувствия.
Если ангину не лечить, то данный недуг переходит в стадию осложнения и провоцирует более серьезные заболевания. Среди основных заболеваний, которые провоцируются посредством осложнения ангины, являются:
- воспалительный процесс среднего уха
- отек гортани
- абсцесс глотки
- менингит
- заражение крови
При таком заболевании назначается соответствующая терапия. При ангине осуществляется лечение с помощью антибиотиков и других лекарств, которые применяются как в виде таблеток, сиропов или порошка, так и в виде уколов. Уколы при ангине назначаются при осложнении заболевания. Как лечить тонзиллит с помощью медикаментозных препаратов, узнаем детальнее.
Почему лечение проводят антибиотиками?
Бактериальная ангина имеет агрессивную природу проявления, в отличие от вирусной или грибковой. Бактериальная инфекция может распространяться на другие органы за короткий промежуток времени. Если гной будет продолжать выделяться из миндалин, то он может распространиться по организму и попасть в легкие.
Побороть бактерии под силу только антибиотикам, которые воздействуют непосредственно на причину данного заболевания. Зачастую лечение с помощью антибиотиков проводят на протяжении 5-7 дней. Но если острый тонзиллит переходит в стадию осложненной формы, то врач может продлить курс лечения до 12 дней. Способ применения антибиотика назначает доктор.
Вылечить острый тонзиллит без применения антибиотиков невозможно. Самым надежным, быстрым и эффективным способом приема антибиотика является укол, внутримышечное введение. Уколы делают преимущественно детям или людям, у которых имеются осложнения недуга. Какие антибиотики используют для лечения острого тонзиллита, узнаем детальнее.
Лечение ангины с помощью пенициллина
Пенициллин является первым препаратом рода антибиотиков, который был изобретен человеком. Именно тогда пенициллин стал популярным антибиотиком и применяется для лечения многих бактериальных и даже вирусных заболеваний.
Что представляет собой пенициллин?
Пенициллин представляет собой антибиотик, который в основе имеет плесневой гриб пенициллиум. Этот гриб синтезирует сразу несколько разновидностей пенициллина.
Производным пенициллина является препарат под названием Ампициллин. Отличие препарата Пенициллин от Ампициллина заключается в том, что последний имеет более щадящую форму воздействия на организм.
Ампициллин может применяться как внутримышечно в виде уколов, так и перорально, то есть через рот. Пенициллин же предназначается в основном для проведения уколов. Перорально Пенициллин не применяется, так как его структура разрушает не только микрофлору кишечника, но еще и стенки желудка.
Как осуществляется лечение ангины пенициллином?
При ангине раствор пенициллина применяется в виде уколов. Пенициллин или его производный Ампициллин уничтожает все патогенные бактерии в организме. Но, кроме этого, происходит также губительное воздействие на полезные бактерии, требующиеся для правильного функционирования кишечника.
С помощью Пенициллина проводится лечение не только ангины, но и многих других серьезных бактериальных заболеваний. Назначается раствор Ампициллина для лечения ангины, что является наиболее целесообразным, так как данный препарат оказывает пагубное воздействие на возбудителя заболевания.
Антибиотики Пенициллин, а также Ампициллин не оказывают воздействия на штаммы разновидностей бактерий, которые вырабатывают особый фермент. Этот фермент разрушает пенициллиновое воздействие, поэтому некоторые патогенные микроорганизмы имеют устойчивость к выработке пенициллина. Данная отрицательная особенность Пенициллина снизила его популярность при лечении ангины.
Врач может назначить лечение пенициллином, если пациент не имеет склонности к аллергическим реакциям на составляющие препарата.
Особенности лечения пенициллином
Антибиотик Пенициллин применяется исключительно в виде уколов, которые необходимо колоть в ягодичную мышцу. Ампициллин также имеет форму выпуска в виде ампул по 3 мг. Антибиотик необходимо разводить с лидокаином, чтобы снизить болевой эффект при уколах.
Зачастую при ангине количество уколов для взрослых в сутки составляет два раза. Ампициллин назначают детям для борьбы с заболеваем «острый тонзиллит». Инструкция по применению препарата Ампициллин свидетельствует о том, что его можно применять в удобное время, независимо от приема пищи.
Дозировка антибиотика Ампициллин рассчитывается исходя из таких данных, как вес ребенка, его возраст, а также осложнение недуга. Антибиотик Ампициллин для детей рассчитывается в дозировке 100 мг/кг веса ребенка в сутки. Количество приема антибиотика Ампициллин для детей составляет 4-6 раз, что обусловлено быстрым выведением препарата из организма.
Особые указания для уколов
При ангине требуется не просто сделать инъекцию, но сделать ее правильно. Ведь неправильное введение раствора может сказаться негативно для организма.
Как делают уколы от ангины:
- Приготовить шприц, порошок препарата, инъекционную воду и анестетик, если это нужно.
- Приготовить ватные диски и антисептический раствор.
- Тщательно вымыть руки.
- Протереть зону укола ватным диском, пропитанным антисептиком. Оптимальное место инъекции – верхний наружный угол ягодицы.
- Развести порошок препарата в воде для инъекций и анестетике. Хорошо размешать, чтобы максимально разбить кристаллы.
- Набрать раствор в шприц.
- Выпустить возможные пузырьки воздуха из шприца.
- Игла вводится под кожу и в мышцу под прямым углом, на две трети от своей длины.
- Медленно ввести лекарственный препарат в мышцу, для того чтобы после инъекции не образовался синяк. Из-за своей кристаллической консистенции, укол может быть достаточно болезненным.
- Вытащить иглу, придерживая ее за канюлю.
- Обработать место инъекции антисептиком повторно.
- Выкинуть в мусорную корзину все одноразовые материалы.
Лечение уколами в период беременности
Риск заражения тонзиллитом возникает и при беременности. Будущая мама не застрахована от инфекций, а поэтому должна еще более тщательно следить за собственным здоровьем. Тем не менее, если развился острый тонзиллит, его нужно лечить, чтобы снизить риск осложнений на организм в этот ответственный период.
Пенициллины, цефалоспорины и макролиды – это те препараты, которые являются наиболее безопасными для беременной женщины и развивающегося плода. Нет доказательств того, что данные препараты не проходят через плаценту, но также они и не оказывают тератогенное действие на ребенка.
Беременной женщине стоит помнить о том, что нельзя резко прекращать прием антибиотиков, не пройдя весь курс. Минимальный срок курса – пять дней. Если бросить колоть антибиотики раньше, то существует риск развития осложнений, которые неблагоприятно скажутся на развитии и здоровья ребенка.
Также врачи не рекомендуют принимать антибактериальные препараты во время первого триместра, поскольку именно в этот период идет активная закладка внутренних органов плода.
Уколы с антибиотиками при ангине детям
В педиатрической практике при борьбе с инфекционными заболеваниями и с ангиной в частности, используют более щадящие препараты, чтобы не навредить детскому организму. Антибиотики оказывают не только благоприятный эффект в качестве устранения патогенной микрофлоры, но также ведут к такому состоянию как дисбактериоз. Особенно это касается антибиотиков широкого спектра действия.
Следует строго следовать рекомендациям врача по дозировке, минимальному курсу инъекций и назначенному препарату.
Лечение ангины с помощью Ципрофлоксацина
Антибиотик Ципрофлоксацин имеет широкий спектр применения, в результате чего выпускается в различных формах. На его основе выпускается много аналогов, которые отличаются спектрами действий.
- Раствор для инъекций антибиотика Ципрофлоксацин выпускается в виде емкости объемом 100 мл. Антибиотик Ципрофлоксацин вводится внутримышечно больному при помощи капельницы. Одного флакона достаточно для проведения капельницы в течение 30 минут для детей или одного часа для взрослых
- Ципрофлоксацин также выпускается в виде ампул для уколов в ягодичную мышцу. Количество антибиотика Ципрофлоксацин для введения внутримышечно зависит прежде всего от осложнения ангины. Зачастую дозировка начинается от 200 мг и может достигать 400 мг
Уколы антибиотика Ципрофлоксацин делаются 2 раза на день, а капельница ставится раз в сутки. Ципрофлоксацин обусловлен активным воздействием на причину развития ангины, и приводит к полному уничтожению таких бактерий, как стрептококки, стафилококки, пневмококки. Если бактерии выработали устойчивость к действию антибиотиков, таких как пенициллин, а также ампициллин, то препарат Ципрофлоксацин обуславливается эффективностью воздействия против штаммов. Раствор Ципрофлоксацин назначается по предписанию доктора, а самопроизвольно лечить ангину им запрещено.
Антибиотики Пенициллин и Ципрофлоксацин, а также их производные являются наиболее эффективными в борьбе с различными бактериями, возбудителями острого тонзиллита и прочих тяжелых заболеваний как для детей, так и для взрослых. Рассмотрим и другие виды лекарств, которые можно применять для лечения гнойной ангины.
Как правильно сделать укол
Алгоритм внутримышечного введения лекарственных веществ включает в себя несколько шагов.
- Моют руки с мылом, обрабатывают их спиртом;
- Обеззараживают спиртом флакон и ампулу в местах вскрытия;
- Готовят лекарственный раствор и набирают в шприц необходимое количество;
- Обрабатывают спиртовой салфеткой место укола;
- Кожу в предполагаемом месте прокола растягивают и уверенным коротким движением вкалывают иглу перпендикулярно поверхности так, чтобы снаружи осталась видна треть ее длины;
- Лекарство вводят медленно, оказывая равномерное давление на поршень;
- Извлекают шприц с иглой быстро, место прокола прижимают спиртовой салфеткой.
Внутримышечную инъекцию ставят в ягодицу либо переднебоковую поверхность средней трети бедра. Для определения места укола анатомическую зону мысленно делят горизонтальной и вертикальной линиями на четыре равные части, колют во внешний верхний квадрант.
Мовалис
Лекарство Мовалис является препаратом, обладающим противовоспалительным эффектом. Для данного препарата свойственно также анальгезирующее и жаропонижающее действие. Бороться Мовалис с бактериями не в состоянии, но снять симптомы гнойной ангины — это ему под силу. Уколы Мовалис назначаются для лечения таких заболеваний, как артрит, остеоартроз. Раствор Мовалис может быть назначен при ангине, если заболевание характеризуется легкой формой протекания.
Мовалис назначается в виде уколов, которые необходимо делать два раза в день. Улучшения после применения лекарства Мовалис наблюдаются в первый же день. Мовалис отлично нормализует температуру тела. Форма лечения препаратом Мовалис для взрослых следующая:
- Первые 3-5 дней назначается лечение в виде применения раствора для проведения внутримышечных инъекций. Уколы, как указано в инструкции по применению, назначаются при обострении болевой симптоматики различных заболеваний
- При нормализации состоянии Мовалис назначается в виде таблеток. Таблетки необходимо принимать продолжительностью не менее 5 дней
Мовалис является лекарственным препаратом, который обуславливается быстротой снятия болевых симптомов. Он также позволяет избежать развития местных осложнений, поэтому в некоторых индивидуальных ситуациях доктор может выписать раствор Мовалис для внутримышечного применения.
Какие антибиотики назначают при ангине
Назначают антибиотики при ангине у взрослого далеко не во всех случаях, а также при определении наиболее подходящего варианта учитывают характер течения недуга. Поэтому существуют различных группы данных препаратов, выделяют пять основных видов:
- пенициллины;
- макролиды;
- тетрациклины;
- фторхинолоны;
- цефалоспорины.
Пенициллины обычно используют при устранении стрептококковой ангины. Если пациент находится в стационаре, то это будут уколы, лечение в домашних условиях допускает использование антибиотика внутрь. К некоторым природным пенициллинам у человека может быть аллергия, в таких случаях подбирают другие препараты, которые будут соответствовать эффективности, и при этом не будут вызывать подобной реакции организма.
Макролиды становятся отличным заменителем пенициллинов, при наличии аллергии. Положительной особенностью этой группы препаратов является то, что они борются не только со стрептококками, но и со стафилококками. Принимают препараты в виде таблеток. Курс лечения короткий и редко превышает 3 дня.
Тетрациклины обладают широким спектром действия, поэтому с легкостью справляются с возбудителями ангины, быстро проникают в биологические жидкость и органы человеческого организма. Когда ангину лечат антибиотиками, следует строго соблюдать назначенную лечащим врачом дозу лекарственного препарата. Поскольку помимо отсутствия эффективности при лечении заболевания, могут развиться устойчивые формы микроорганизмов, которые станут причиной других проблем со здоровьем.
Какие антибиотики принимать при ангине у взрослых сможет ответить только лечащий врач. В первую очередь назначаются природные антибиотики, но при аллергии на пенициллин применяются и синтетические препараты, в частности это группа фторхинолонов. Их преимуществом является высокая эффективность относительно большого количества микроорганизмов. Но из-за высокой концентрации в тканях организма во время применения фторхинолонов их нельзя использовать беременным и кормящим грудью женщинам.
Цефалоспорины, как антибиотики против ангины использую гораздо реже, поскольку их применение допустимо когда недуг протекает крайне тяжело. Присутствует сильнейший отек горла, высокая температура, головная боль, озноб и слабость во всем организме.
Диклофенак
Еще один мощный препарат лекарственного назначения, который обладает такими действиями:
- устранение отечности
- избавление от воспалительных реакций
- снятие болевой симптоматики
Лекарство Диклофенак при ангине позволяет снизить температуру тела, причем делает это достаточно быстро. Инструкция по применению раствора Диклофенак гласит о том, что перед его использованием рекомендуется нагреть препарат до комнатной температуры. Раствор Диклофенак колется непосредственно в ягодичные мышцы, после чего сразу же наблюдается улучшение самочувствия при ангине и прочих серьезных заболеваниях.
Назначается препарат преимущественно для взрослых, так как он имеет серьезные побочные проявления. Основным предназначением лекарства Диклофенак является лечение артритов, артрозов и прочих подобных заболеваний. При ангине Диклофенак также нашел свое применение благодаря быстроте снижения болевой симптоматики, о чем гласит инструкция по применению.
В сутки раствор Диклофенак назначается в количестве до 150 мг, что зависит от характера боли, вида заболевания и возраста больного. Продолжительность лечения заболеваний с помощью препарата Диклофен не превышает 5 дней.
Вылечить ангину с помощью лекарства Диклофенак невозможно, поэтому его назначают в индивидуальном порядке взрослым для снижения болевой симптоматики. Диклофенак противопоказан к применению лицам, не достигшим 18-летнего возраста. При беременности Диклофенак противопоказан, что указано в инструкции.
Деринат
Деринат выпускается в виде капель и инъекций для внутримышечного применения. Это эффективное средство, которое назначается при простудных заболеваниях. Деринат применяется при воспалительных и грибковых заболеваниях хронического характера. Антибиотики не способны вылечить ангину, которая перешла в хроническую форму. Раствор Деринат же, в свою очередь, является тем препаратом, который обладает достаточной эффективностью для лечения ангины.
Уколы для внутримышечного применения менее популярны, чем капли для перорального применения или закапывания в нос. Уколы назначаются в случаях серьезных обострений различных вирусных или простудных заболеваний.
Лекарство Деринат назначается как для взрослых, так и для детей, с помощью которого происходит поддержка защитной функции организма. Деринат не только способствует снятию воспалительных реакций, но также является иммуномодулятором, благодаря чему он применяется при различных заболеваниях, способствующих понижению иммунитета. Раствор Деринат назначается доктором и может быть выписан к применению как вместе с антибиотиками, так и в самостоятельном виде.
Достоинством препарата Деринат является тот факт, что лекарство обладает низким коэффициентом токсичности и практически не вызывает побочной симптоматики. Деринат лекарство не имеет и противопоказаний к применению, поэтому его можно использовать даже при беременности для лечения гнойной ангины, но только с разрешения врача.
Если наблюдается негативная реакция организма после приема лекарства Деринат, то необходимо сообщить об этом своему доктору. Деринат позволяет вылечить ангину на ранних сроках ее возникновения.
При ангине не рекомендуется осуществлять лечение народными средствами, так как это приведет в конечном результате к госпитализации больного. Народная медицина может быть использована как дополнительное лечение наряду с фармакологическими препаратами по разрешению врача.
Выбор недорогого антибиотика при лечении ангины читайте здесь
Как принимать антибиотики
Назначая то или иное лечение, доктор должен учитывать определенные моменты, в частности:
- Сколько пациенту лет;
- Степень тяжести заболевания;
- Характер недуга – первичная или хроническая форма;
- Вероятность развития аллергической реакции на некоторые препараты;
К приему антибиотиков относиться следует с особой ответственностью. Если их пить при гнойной ангине бесконтрольно, то это может привести к негативным последствиям в виде аллергии и дисбактериоза. Кроме того, подобным образом можно воспитать целое поколение бактерий, которые к данному препарату будут стойки.
Принимая подобные средства, обязательно нужно придерживаться определенных правил.
Важно! Если на какие-либо препараты существует вероятность развития аллергической реакции, необходимо обязательно сообщить об этом доктору.
- Пить антибиотики в таблетках следует за 1 час до еды, или через 2 часа после. Так, ничто не будет препятствовать их всасыванию. Запивается исключительно водой.
- Запивать антибиотики фруктовыми соками запрещено, аскорбиновая кислота, содержащаяся в них, способна нарушить усвоение препарата. Не следует использовать для этих целей и молоко.
- К каждому препарату прилагается подробная инструкция, где расписано, сколько раз и как именно принимается это средство. Рассчитывая дозировку, необходимо брать во внимание возраст и вес пациента.
Важно! Если пришлось принять хотя бы одну таблетку или инъекцию, то лечение необходимо уже доводить до конца.
Получать лечение от ангины можно и дома, соблюдая при этом удобный режим лечебных процедур. Если отдано предпочтение такому типу борьбы с недугом, то необходимо еще и соблюдать специальную диету.
Подробно про антибиотики расскажет доктор Фил
Доказательства использования внутримышечных инъекций в амбулаторной практике
1. Рилер А.В. Антропологические взгляды на инъекции: обзор. Орган здоровья Bull World . 2000; 78 (1): 135–143 ….2. Kienle GS, Киене Х. Мощный эффект плацебо: факт или вымысел? Дж. Клин Эпидемиол . 1997. 50 (12): 1311–1318.
3. Манделл Л.А., Wunderink RG, Анзуэто А, и другие. Общество инфекционных болезней Америки / Американское торакальное общество согласовали руководящие принципы ведения внебольничной пневмонии у взрослых. Clin Infect Dis . 2007; 44 (приложение 2): S27 – S72.
4. Чанг Э.Дж., Марси С.М. Внутримышечные антибиотики в лечении инфекций верхних дыхательных путей у детей. Am J Manag Care . 1999; 5 (15 доп.): S915 – S922.
5. Вонг Д.М., Блумберг Д.А., Лоу LG. Рекомендации по применению антибиотиков при острых инфекциях верхних дыхательных путей.
6.Стивенс Д.Л., Бисно AL, Камеры ВЧ, и другие., для Общества инфекционных болезней Америки. Практические рекомендации по диагностике и лечению инфекций кожи и мягких тканей. Clin Infect Dis . 2005. 41 (10): 1373–1406.
7. Поль А. Способы применения антибиотиков при симптоматических тяжелых инфекциях мочевыводящих путей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (4): CD003237.
8.Бейкер ПК, Нельсон Д.С., Schunk JE. Добавление цефтриаксона к пероральной терапии не улучшает исход у детей с лихорадкой и инфекциями мочевыводящих путей. Arch Pediatr Adolesc Med . 2001. 155 (2): 135–139.
9. Хоберман А, Вальд ER, Хики RW, и другие. Пероральная терапия по сравнению с начальной внутривенной терапией инфекций мочевыводящих путей у маленьких детей с лихорадкой. Педиатрия . 1999. 104 (1 pt 1): 79–86.
10.Робертс КБ. Параметр практики AAP по инфекциям мочевыводящих путей у младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой. Американская академия педиатрии. Am Fam Врач . 2000. 62 (8): 1815–1822.
11. Зеленая СМ, Ротрок С.Г. Однократное внутримышечное введение цефтриаксона при остром среднем отите у детей. Педиатрия . 1993. 91 (1): 23–30.
12. Барнетт Э.Д., Тиле DW, Кляйн Дж.О., Кабрал HJ, Kharasch SJ. Сравнение цефтриаксона и триметоприм-сульфаметоксазола при остром среднем отите.Группа изучения среднего отита Большого Бостона. Педиатрия . 1997. 99 (1): 23–28.
13. Варсано I, Воловиц Б, Хорев З., и другие. Сравнение внутримышечного введения цефтриаксона с пероральным амоксициллинклавуланатом для лечения острого среднего отита у детей.
14. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2002. http: //www.cdc.gov / std / treatment / 2-2002TG.htm. По состоянию на 22 августа 2008 г.
15. Bisno AL, Гербер М.А., Гвалтни Дж. М. младший, Каплан Э.Л., Schwartz RH. Практическое руководство по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А. Общество инфекционных болезней Америки. Clin Infect Dis . 2002. 35 (2): 113–125.
16. Центры по контролю и профилактике заболеваний. CDC меняет рекомендации по лечению гонореи из-за лекарственной устойчивости.http://www.cdc.gov/media/pressrel/2007/r070412a.htm. По состоянию на 22 августа 2008 г.
17. Росс Дж. Воспалительные заболевания органов малого таза. Клин Эвид . 2006; (15): 2176–2182.
18. Институт усовершенствования клинических систем. Руководство по здравоохранению: диагностика и лечение астмы. http://www.icsi.org/asthma__outpatient/asthma__diagnosis_management_of__guideline_.html. По состоянию на 2 сентября 2008 г.
19. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Национальная программа образования и профилактики аштмы, Отчет экспертной комиссии 3.Рекомендации по диагностике и лечению астмы. http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/asthma/asthsumm.pdf. По состоянию на 22 августа 2008 г.
20. Dennis R, Соларте I, Фицджеральд Дж. М.. Астма. Клин Эвид . 2005; (14): 1847–1877.
21. Rowe BH, Ложка C, Дюшарм FM, Bretzlaff JA, Bota GW. Раннее лечение острой астмы в отделении неотложной помощи системными кортикостероидами. Кокрановская база данных Syst Rev .2001; (1): CD002178.
22. Rowe BH, Spooner CH, Дюшарм FM, Bretzlaff JA, Bota GW. Кортикостероиды для предотвращения рецидивов после обострения астмы.
23. Лан М, Биджур П., Gallagher EJ. Рандомизированное клиническое испытание метилпреднизолона внутримышечно и перорально при лечении обострений астмы после выписки из отделения неотложной помощи. Сундук . 2004. 126 (2): 362–368.
24. Грис DM, Моффитт Д.Р., Пулос Э, Картер ER. Однократная доза дексаметазона ацетата, вводимая внутримышечно, так же эффективна, как и преднизон для перорального приема, для лечения обострений астмы у детей раннего возраста. Дж Педиатр . 2000. 136 (3): 298–303.
25. Амир Л, Хуберманн H, Галеви А, Мор М, Мимуни М, Вайсман Ю. Пероральный бетаметазон в сравнении с внутримышечным дексаметазоном для лечения легкого и умеренного вирусного крупа: проспективное рандомизированное исследование. Скорая педиатрическая помощь . 2006. 22 (8): 541–544.
26. Rittichier KK, Ledwith CA. Амбулаторное лечение умеренного крупа дексаметазоном: внутримышечное или пероральное введение. Педиатрия . 2000. 106 (6): 1344–1348.
27. Бьёрнсон К.Л., Классен Т.П., Уильямсон Дж., и другие., для Канадской сети педиатрических исследований по неотложной помощи. Рандомизированное исследование однократного перорального приема дексаметазона при легком крупе. N Engl J Med . 2004. 351 (13): 1306–1313.
28. de Jong YP, Уил С.М., Гротджохан HP, Postma DS, Kerstjens HA, ван ден Берг JW. Пероральный или внутривенный преднизолон в лечении обострений ХОБЛ: рандомизированное контролируемое двойное слепое исследование. Сундук . 2007. 132 (6): 1741–1747.
29. Рази Э., Moosavi GA. Сравнительная эффективность перорального преднизона с внутримышечным триамцинолоном при обострении астмы. Иран J Allergy Asthma Immunol . 2006. 5 (1): 17–22.
30. Лекарства от аллергических расстройств. Лечить Guidel Med Lett . 2007. 5 (60): 71–80.
31. Andrès E, Федеричи Л, Аффенбергер С, и другие. B 12 дефицит: взгляд за пределы пагубной анемии. Дж Фам Прак . 2007. 56 (7): 537–542.
32. Ой Р, Браун DL. Дефицит витамина B 12 . Am Fam Врач .2003. 67 (5): 979–986.
33. Батлер СС, Видал-Алабалл Дж., Каннингс-Джон Р., и другие. Пероральный витамин B 12 по сравнению с внутримышечным витамином B 12 для дефицита витамина B 12 : систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Фам Прак . 2006. 23 (3): 279–285.
34. Nyholm E, Турпин П, Суэйн Д, и другие. Пероральный прием витамина B 12 может изменить нашу практику. Постградская медицина J . 2003. 79 (930): 218–220.
35. Eussen SJ, де Гроот LC Кларк Р., и другие. Пероральный прием цианокобаламина у пожилых людей с дефицитом витамина B 12 : исследование по подбору дозы. Arch Intern Med . 2005. 165 (10): 1167–1172.
36. Кузьминский А.М., Дель Джакко Э.Дж., Аллен Р.Х., Стабильный СП, Линденбаум Дж. Эффективное лечение дефицита кобаламина пероральным приемом кобаламина. Кровь . 1998. 92 (4): 1191–1198.
37. Lederle FA. Кобаламин внутрь при злокачественной анемии. Лучше всего держится в секрете медицина? JAMA . 1991. 265 (1): 94–95.
38. Раджан С, Уоллес Джи, Бродкин К.И., Бересфорд С.А., Аллен Р.Х., Stabler SP. Ответ повышенного содержания метилмалоновой кислоты на трех уровнях перорального приема кобаламина у пожилых людей. Дж. Ам Гериатр Соц . 2002. 50 (11): 1789–1795.
39.Лекарства от боли. Лечить Guidel Med Lett . 2007. 5 (56): 23–32.
40. Арора С, Вагнер Ю.Г., Герберт М. Миф: парентеральный кеторолак обеспечивает более эффективное обезболивание, чем пероральный ибупрофен. CJEM . 2007. 9 (1): 30–32.
41. Turturro MA, Париж PM, Сиберг, округ Колумбия. Внутримышечное введение кеторолака в сравнении с пероральным ибупрофеном при острой скелетно-мышечной боли. Энн Эмерг Мед . 1995. 26 (2): 117–120.
42.Шварц Н.А., Turturro MA, Иштван DJ, Ларкин ГЛ. Восприятие пациентами способа введения нестероидных противовоспалительных препаратов и их влияния на обезболивание. Acad Emerg Med . 2000. 7 (8): 857–861.
43. Шреста М, Морган Д.Л., Морден Дж. М., Сингх Р., Нельсон М, Hayes JE. Рандомизированное двойное слепое сравнение анальгетической эффективности внутримышечного кеторолака и перорального индометацина при лечении острого подагрического артрита. Энн Эмерг Мед . 1995. 26 (6): 682–686.
44. Teichman JM. Клиническая практика. Острая почечная колика из-за камня мочеточника. N Engl J Med . 2004. 350 (7): 684–693.
45. Задняя дверь A, Поллок Т. Систематический обзор относительной эффективности нестероидных противовоспалительных препаратов и опиоидов при лечении острой почечной колики [опубликованные поправки приведены в BMJ. 2004, 329 (7473): 1019]. BMJ . 2004; 328 (7453): 1401.
Антибиотики — Аптечный шкаф — Журнал Heart Matters
Антибиотики спасают жизни, но устойчивость к ним растет. Доктор Николас Браун, медицинский микробиолог-консультант в больнице Адденбрук, Кембридж, говорит Кристоферу Аллену, когда они вам нужны, а когда нет.
Антибиотики лечат ряд бактериальных инфекций. Они работают одним из двух способов: убивают бактерии, нарушая функции, необходимые им для выживания, или предотвращают размножение бактерий, нарушая процессы, которые они используют для создания клеток.Жизненно важно принимать антибиотики только тогда, когда они вам нужны.
Почему мне дали антибиотик?
Ваш врач прописал антибиотики, потому что подозревает или подтвердил, что у вас бактериальная инфекция. Врачи общей практики чаще всего назначают их при респираторных инфекциях (например, пневмонии), инфекции мочевыводящих путей или инфекции кожи или мягких тканей (например, порезах или других ранах).
Большинство бактериальных инфекций проходят быстро. Тяжелые инфекции более вероятны в больнице, где существующее заболевание делает людей более уязвимыми.Существует также более высокий риск заражения после операции или если вам вставлено такое устройство, как капельница, катетер или дренаж.
Иногда антибиотики вводят внутривенно или капельно, а не в форме таблеток.
Какой антибиотик мне дадут?
Это зависит от места заражения и типа вовлеченных бактерий. Вам нужна высокая концентрация антибиотика в очаге инфекции. Итак, при инфекции мочи вам дадут антибиотик, который проходит через почки и попадает в мочу.
Наиболее распространенными таблетированными антибиотиками являются препараты семейства пенициллинов (например, амоксициллин и флуклоксациллин). Также можно назначать антибиотики в виде крема, мази или капель.
Мой терапевт не пропишет мне антибиотик, даже если я нездоров. Почему?
Антибиотики действуют только против бактерий; вирусные заболевания, такие как простуда, грипп и большинство видов кашля, не поддаются лечению. Многие инфекции проходят без антибиотиков, если вы позаботитесь о себе отдыхом и парацетамолом или с помощью фармацевта.
Прием антибиотиков, когда они вам не нужны, может означать, что они теряют способность убивать бактерии.
Бывают случаи, когда вам следует обратиться за медицинской помощью. К ним относятся: если у вас жар и сыпь, которая не исчезает при нажатии на стекло; хриплый голос или кашель продолжительностью более трех недель; кровохарканье; и, если у вас есть рана, повышенное покраснение вокруг нее или гной, кровь или запах, исходящий от нее.
Раньше я принимал много антибиотиков. Значит ли это, что они не будут работать?
Антибиотики действуют только против бактерий; вирусные заболевания, такие как простуда, грипп и кашель, не поддаются лечению
Бактерии могут развиваться способами, которые позволяют им противостоять воздействию антибиотиков.В таком случае лечить причину инфекции становится труднее. Чтобы этого избежать, важно назначать антибиотики только в случае крайней необходимости.
Как мой врач узнает, какие бактерии вызывают инфекцию?
Они могут определить ваши симптомы или прописать антибиотики широкого спектра действия.
Иногда берут посев, чтобы определить, какие бактерии вызывают вашу инфекцию. Культура может представлять собой образец слизи, крови или мочи или мазок из раны.
Это чаще встречается в больницах, но теперь рекомендуется и в хирургических кабинетах терапевта, особенно когда начальный курс антибиотиков неэффективен.
Каковы возможные побочные эффекты?
Наиболее частыми побочными эффектами являются расстройство желудка, тошнота или диарея. Обычно это легкая форма, и это не означает, что вам следует прекратить прием антибиотиков.
Однако, если у вас серьезные или стойкие симптомы, обратитесь за советом к терапевту. У некоторых людей появляется сыпь, которую всегда должен проверять ваш терапевт, и это может означать, что вам понадобится другой антибиотик.
Могу ли я принимать антибиотики вместе с сердечными препаратами?
Да, можно. Некоторые антибиотики могут влиять на действие варфарина и статинов, но это можно контролировать. Прежде чем ваш терапевт назначит антибиотики, и прежде чем ваш фармацевт выдаст их, другие ваши лекарства будут проверены, чтобы убедиться в отсутствии каких-либо серьезных взаимодействий.
Есть ли еда или питье, которых мне следует избегать?
Для большинства антибиотиков это не проблема, но ваш терапевт или фармацевт может дать конкретный совет.Проверьте этикетку ваших лекарств, чтобы узнать, следует ли вам принимать их до, во время или после еды.
А как насчет аллергии?
Примерно один человек из 15 страдает аллергической реакцией на антибиотики, особенно на пенициллин. В большинстве случаев аллергическая реакция легкая, вызывая зудящую сыпь, но вам следует обратиться к врачу. Сильная аллергическая реакция возникает очень редко. При появлении отека лица и затруднении дыхания звоните по телефону 999.
Как долго мне их принимать?
Очень важно пройти полный курс, предписанный вашим терапевтом, даже если вы почувствуете себя лучше.Если вы остановитесь раньше, более вероятно, что инфекция вернется, и вам понадобится дополнительный курс антибиотиков. Это увеличит ваши шансы на развитие устойчивости к антибиотикам.
CV Д-р Николас Браун
- Медицинский микробиолог-консультант, Больница Адденбрук, Кембридж
- Ассоциированный преподаватель, Кембриджский университет
- Бывший президент Британского общества антимикробной химиотерапии (BSAC), участвует в его инициативе по повышению осведомленности об устойчивости к антибиотикам
- Член групп, контролирующих реализацию стратегии Министерства здравоохранения по борьбе с устойчивостью к антибиотикам
Пенициллин G Бензатин Внутримышечно: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка
Может возникнуть боль в месте инъекции, тошнота или рвота.Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.
Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.
Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, включая: боль в суставах / мышцах, изменения зрения, признаки новой инфекции (например, боль в горле, которая не проходит, лихорадка, озноб), легкие синяки / кровотечение, необычная усталость, психические изменения / изменения настроения (например, спутанность сознания, галлюцинации, депрессия, возбуждение).
Этот препарат в редких случаях может вызывать тяжелые кишечные заболевания (диарею, связанную с Clostridium difficile) из-за резистентных бактерий. Это состояние может возникнуть во время лечения или через несколько недель или месяцев после прекращения лечения. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появятся: непрекращающаяся диарея, боль / спазмы в животе или животе, кровь / слизь в стуле.
Не принимайте лекарства от диареи или опиоиды, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, потому что эти продукты могут их усугубить.
Использование этого лекарства в течение длительных или повторяющихся периодов может привести к молочнице полости рта или новой инфекции дрожжей. Обратитесь к врачу, если вы заметили белые пятна во рту, изменение выделений из влагалища или другие новые симптомы.
При использовании для лечения сифилиса и некоторых других инфекций это лекарство может вызвать реакцию, которая возникает через несколько часов после начала лечения и может длиться до 24 часов. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов: головная боль, лихорадка / озноб, потливость, боль в суставах / мышцах, учащенное сердцебиение, головокружение, обострение кожных язв или другие симптомы заболевания.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо очень серьезные побочные эффекты, включая: боль / покраснение / отек / онемение / слабость рук / ног, изменение цвета кожи возле места инъекции или на руках / ногах, сильная боль / шелушение. кожа в месте инъекции, мышечные спазмы / слабость вокруг места инъекции, неспособность двигаться (паралич), боль в груди, увеличение лимфатических узлов, сильная боль в животе / животе, тошнота / непрекращающаяся рвота, пожелтение глаз / кожи, нерегулярные сердцебиение, судороги, розовая / кровянистая / темная моча, признаки проблем с почками (например, изменение количества мочи).
Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.
Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.
В США —
Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.
В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.
Узнайте о различных типах внутривенных антибиотиков
Многие из вас спрашивали нас о внутривенной антибиотикотерапии. В этом обновленном посте мы рассмотрим следующий круг тем:
Что такое внутривенные антибиотики?
Внутривенные антибиотики — это антибиотики, которые вводятся непосредственно в вену, чтобы они могли немедленно попасть в кровоток и избежать абсорбции в кишечнике.По оценкам, более 250 000 пациентов в США получают амбулаторные внутривенные антибиотики для лечения бактериальных инфекций. Обычно их устраивает врач-инфекционист.
Типы внутривенных антибиотиков
Основные классы антибиотиков следующие:
- Цефалоспорины, такие как цефепим (максипим), цефазолин (Анцеф), цефтриаксон (роцефин)
- Фторхинолоны, такие как моксифлоксацин (Авелокс), ципрофлоксацин (Ципро) и левофлоксацин (Левакин)
- Пенициллин, такой как пиперациллин / тазобактам (Zosyn)
- Гликопептиды, такие как ванкомицин, даптомицин, далбаванцин (Dalvance), Oritavancin (Orbactiv), телаванцин (Vibativ)
- Нитроимидазолы, такие как метронидазол (Flagyl)
- Оксазолидинон, такой как линезолид (зивокс)
- Карбапенемы, такие как Meropenum (Merrem)
Доставка антибиотиков через капельницы
По данным Национальной медицинской библиотеки, внутривенные антибиотики часто используются при бактериальных инфекциях легких, сердца, костей, мягких тканей и мозга.Их можно использовать для лечения бактериальных инфекций, устойчивых к традиционным пероральным препаратам. Точно так же для лечения бактериальных инфекций с множественной лекарственной устойчивостью можно использовать комбинацию различных антибиотиков. Антибиотики борются с инфекцией, вызванной бактериями, а внутривенные антибиотики используются для инфекций, устойчивых к пероральным антибиотикам, или для инфекций, которые могут потребовать высоких доз антибиотиков, которые нельзя принимать перорально.
Лечение антибиотиками через капельницы
В большинстве случаев внутривенное (в / в) лечение антибиотиками проводится в больнице.Однако, когда это безопасно и целесообразно, антибиотикотерапия может эффективно лечить пациентов дома или в другом медицинском учреждении. Ежегодно более 250 000 пациентов успешно лечатся внутривенно антибиотиками в домашних условиях.
Антибиотик вводится через небольшую узкую гибкую трубку, называемую катетером или внутривенной линией, которая вводится в вену с помощью иглы. Иглу удаляют, а внутривенную линию оставляют на месте и закрепляют повязкой. Доступны различные типы внутривенных инъекций, и выбор, который будет выбран для вашего лечения, будет зависеть от ваших вен и того, как долго вам понадобятся антибиотики.
Например, пациенты с небольшими периферическими венами часто используют так называемые линии PICC (периферически введенные центральные катетеры), где лекарства вводятся непосредственно в сердце. Учитывая, что линии PICC необходимо промывать ежедневно, а их повязки необходимо проверять и менять, пациенты с линиями PICC должны избегать намокания или загрязнения их.
Руководство по администрированию через линию PICC
- Помой свои руки. Используйте теплую воду и мыло для очистки в течение 1 минуты.Промыть между пальцами и тщательно сполоснуть.
- Вытрите руки. Возьмите свежее бумажное полотенце и выключите им воду, чтобы не прикасаться к грязной поверхности после стирки. Отложите бумажное полотенце и выбросьте его после того, как будет сделан внутривенный уход.
- Наденьте перчатки. Всегда надевайте медицинские перчатки, когда прикасаетесь к антибиотикам и вводите их внутривенно. Обязательно держите перчатки чистыми и выбросьте их после использования.
- Подготовьте место инъекции. Перед инъекцией протрите все места внутривенного введения антибиотиков спиртовым раствором.Протрите отверстие линии PICC спиртом, прежде чем присоединять его к IV.
- Повесьте пакет для внутривенных вливаний. Капельница должна быть на высоте не менее 18 дюймов над вашей головой.
- Убедитесь, что все чистое и стерильное. Перед использованием всегда очищайте порт катетера спиртовой салфеткой. Промойте катетер физиологическим раствором или гепарином в соответствии с указаниями вашей медицинской бригады.
- Прикрепите IV и начните. Присоедините к катетеру трубку для внутривенного вливания и закрепите ее лентой. Начните прием лекарства в соответствии с указаниями врача.
Общие проблемы и жалобы
Наиболее частые риски, связанные с внутривенными катетерами, включают закупорку, образование тромбов и инфекцию. Пациентам необходимо обратиться к врачу, если они заметят жар, отек, боль или покраснение в руке с катетером.
Одна из распространенных жалоб при внутривенном введении антибиотиков — это боль и раздражение вокруг места внутривенного вливания. В некоторых случаях лекарство может вызвать ожог, поскольку оно проходит по венам. При возникновении боли в месте внутривенного вливания важно, чтобы пациент указывал, какой тип боли присутствует, потому что неправильно введенная внутривенная инъекция может привести к утечке лекарства в прилегающие ткани.Когда лекарство вытекает из вены, оно может повредить окружающие ткани. Если это произойдет, это место может стать опухшим и красным и будет чрезвычайно болезненным, что, в свою очередь, означает, что необходимо ввести новую внутривенную вливу.Предупреждающие знаки и побочные эффекты
Наиболее частые побочные эффекты, связанные с внутривенным введением антибиотиков, включают сыпь, зуд, диарею. В редких случаях лекарства могут вызывать отклонения от нормы в результатах лабораторных анализов почек или печени. Вашему врачу может потребоваться отслеживать эти побочные эффекты и при необходимости корректировать антибиотик.Однако очень важно знать о предупреждающих знаках, связанных с внутривенной терапией, в том числе:
- Аллергические реакции: зуд, отек горла, языка, сыпь и т. Д.
- Отек вены или изменение цвета кожи
- Онемение или покалывание в руке линии PICC
- Воздушная эмболия (пузырек воздуха попадает в вену и попадает в сердце или легкие)
- Если внутривенная вена выходит из вашей вены, сначала надавите на отверстие, где была внутривенная вена, пока кровотечение не остановится, и сразу же позвоните в медицинское учреждение на дому или к врачу.
Если у вас есть следующие признаки инфекции, позвоните своему врачу, медсестре или медицинскому работнику:
- Покраснение, припухлость или синяк в месте ввода иглы в вену
- Боль
- Кровотечение
- Температура выше 100,5 ° F (38,0 ° C)
Немедленно звоните 9-1-1, если вы получили:
- Проблемы с дыханием
- Высокая частота пульса
- Головокружение
- Боль в груди
Обновлено : 17.03.2021
Проверено: Грегори Вейнгарт, доктор медицины, практикующий врач скорой помощи и доцент Медицинской школы Восточной Вирджинии
Если вам нужны дополнительные ресурсы и поддержка для тех, кто использует IV Antibitoics, ознакомьтесь с другими нашими блогами :
Что такое линия PICC?
PICC Line Journey Сьюзан
Каково жить с редким заболеванием: муковисцидозом
Бесстрашный бой Линдси против Лайма
Нам нравится слышать от членов нашего сообщества! Если у вас есть дополнительные вопросы, не стесняйтесь обращаться к нам за дополнительной информацией.
Целлюлит лица и стенокардия Людвига, связанные с инъекцией гидроксилапатита кальция иммунокомпетентному пациенту
Чиау-Шэн Чан 1 , Вэнь-Чи Чен 2 , Джуй-Синь Фу 3 , Чи-Шань Ву 1 , Кай-Че Вэй 1
1 Отделение дерматологии, Госпиталь для ветеранов Гаосюн, Тайвань2 Отделение дерматологии и аллергии, Технический университет Мюнхена, Мюнхен, Германия
3 Отделение радиологии, Госпиталь для ветеранов Гаосюн, Тайвань 72 Адрес для переписки
Кай-Че Вэй
Отделение дерматологии, Госпиталь для ветеранов Гаосюн, No.386, Dazhong First Road, Zo-Ying Dist., Гаосюн, 813
Тайвань
Сэр,
30-летняя женщина обратилась к нам с отеком, локальным повышением температуры и болезненностью правой нижней щеки через две недели после местной инъекции наполнителя на основе гидроксилапатита кальция для лифтинга лица. На следующей неделе наблюдалось постепенное нисходящее и латеральное распространение эритемы и припухлости, которые затронули подподбородочные и подчелюстные области и верхнюю часть шеи [Рисунок — 1] a и [Рисунок — 1] b.Это произошло, несмотря на назначение пероральных антибиотиков, включая цефадроксил, амоксициллин и рифампицин. Компьютерная томография выявила опухоль мягких тканей в правой щеке, жевательном пространстве, щечном пространстве, двусторонних поднижнечелюстных и субментальных областях [Рисунок — 1] c и [Рисунок — 1] d. При стоматологическом осмотре признаков одонтогенной инфекции не выявлено. Установлен клинический диагноз: инфекция глубокого шейного отдела шеи. Пациенту было начато внутривенное введение ампициллина / сульбактама (3 г каждые 6 th час) в течение 12 дней, после чего отек и болезненность постепенно исчезли.Контрольная компьютерная томография через два месяца показала полное исчезновение воспаления мягких тканей. Через год после завершения терапии рецидивов отмечено не было.
Рис. 1: (a и b) опухоль на правой щеке, подподбородочной и подчелюстной областях и верхней части шеи через 2 недели после инъекции наполнителя. (c и d) изображение компьютерной томографии, показывающее опухоль мягких тканей в правом жевательном пространстве, щечном пространстве и поднижнечелюстных областях.Множественные сверхплотные глобулы и комки в коже над двусторонней средней частью лица, что соответствует отложению гидроксилапатита кальция (белая стрелка) |
Частота осложнений, связанных с наполнителями из гидроксилапатита кальция, низкая. Наиболее частыми осложнениями являются боль, эритема, синяки и узелки. Инфекция встречается редко, и нам не удалось найти никаких предыдущих сообщений об инфекции глубокого шейного отдела шеи. [1], [2] Наиболее серьезным осложнением является нисходящий некротический фасциит, который требует ранней диагностики и активного лечения.Одонтогенные инфекции являются наиболее частой причиной инфекции глубокого шейного отдела шеи. [3], [4] Кожные инфекции редко вызывают инфекцию глубокого шейного отдела шеи; в одном исследовании сообщалось, что это происходит у 7 из 80 пациентов, у [3] и у 1 из 185 пациентов в другом. [4] Инфекция глубокого шейного отдела шеи, связанная с инъекцией филлера, считается чрезвычайно редкой. Нам удалось найти только одно предыдущее сообщение о глубоком абсцессе лица после инъекции кожного наполнителя в английской литературе. [5] Лихорадка, отек, местное повышение температуры и болезненность — типичные проявления инфекций глубокого шейного отдела шеи, наблюдаемые у нашего пациента. Удовлетворительный ответ на внутривенное введение антибиотиков подтверждает диагноз. Хотя хирургическое дренирование является основой терапии, консервативное лечение не увеличивает смертность или продолжительность госпитализации в неосложненных случаях. [6]
КТ— полезный инструмент для дифференциации инфекций глубокого шейного отдела шеи и незараженных отеков лица.Трехмерно реконструированные изображения компьютерной томографии могут дополнительно выявить серьезность и степень поражения, что имеет решающее значение для выбора лечения. Отчет компьютерной томографии в нашем случае также указывал на расположение и распределение наполнителя. Гидроксилапатит кальция имеет рентгенографические характеристики, аналогичные минеральной матрице кости, со значениями ослабления, как правило, в диапазоне 280–700 HU (единиц Хаунсфилда). [7] На двухмерном аксиальном компьютерном томографе это можно наблюдать как сверхплотные скопления в мягких тканях с плотностью, аналогичной плотности компактной кости [Рисунок — 2] a.Трехмерное изображение, восстановленное из исходных данных компьютерной томографии, может выявить местоположение и методы, принятые во время инъекции наполнителя из гидроксилапатита кальция. В нашем случае на реконструированном КТ-изображении были идентифицированы линейные полосы над двусторонними подглазничными областями (слезоточивый желоб) и несколько шишек над двусторонними скуловыми областями и щеками [Рисунок — 2] b, [Рисунок — 2] c, [Рисунок — 2 ] d. Это указывало на то, что пациентка получала инъекции гидроксилапатита кальция для периорбитальной аугментации, лифтинга лица и контурирования линии челюсти.Сшитая сетчатая форма наполнителя подразумевает, что методы инъекции веером и перекрестной штриховкой использовались на обеих щеках.
Рис. 2: (a) Гидроксилапатит кальция можно идентифицировать на исходном двухмерном осевом компьютерном томографе (белая стрелка). (b и c) Трехмерно реконструированное изображение показывает линейные полосы на двусторонних подглазничных областях, что указывает на использование техники нарезания нитей. (c и d) Сшитая сетчатая форма наполнителя над скуловой областью и щекой указывает на использование техники веерной или перекрестной штриховки для лифтинга лица |
Трехмерная КТ-реконструкция — полезный инструмент для ранней диагностики таких инфекций, а также ее можно использовать для выявления мест и методов инъекции наполнителя.
Заявление о согласии пациента
Авторы подтверждают, что они получили все соответствующие формы согласия пациентов. В той форме, в которой пациент (-и) дал / дал (-а) свое согласие на публикацию его / ее / их изображений и другой клинической информации в журнале. Пациенты понимают, что их имена и инициалы не будут опубликованы, и будут предприняты соответствующие усилия, чтобы скрыть их личность, но анонимность не может быть гарантирована.
DUPIXENT® (дупилумаб) при астме средней и тяжелой степени
Выписка
VO: DUPIXENT — лекарство, отпускаемое по рецепту:
- для лечения людей в возрасте 6 лет и старше с атопическим дерматитом (экземой) от средней до тяжелой степени, т. Е. плохо контролируется с помощью рецептурных терапий, используемых на коже (актуальных), или тех, кто не может использовать местная терапия.ДУПИКСЕНТ можно использовать с кортикостероидами местного действия или без них. Неизвестно, если ДУПИКСЕНТ безопасен и эффективен у детей до 6 лет с атопическим дерматитом.
- с другими лекарствами от астмы для поддерживающего лечения умеренных и тяжелых эозинофильных или пероральных стероидозависимая астма у людей в возрасте 12 лет и старше, у которых астма не контролируется их современные лекарства от астмы.ДУПИКСЕНТ помогает предотвратить тяжелые приступы астмы (обострения) и может улучшить свое дыхание. ДУПИКСЕНТ также может помочь уменьшить количество необходимых вам пероральных кортикостероидов. предотвращая тяжелые приступы астмы и улучшая дыхание. ДУПИКСЕНТ не применяется для лечения внезапные проблемы с дыханием. Неизвестно, является ли ДУПИКСЕНТ безопасным и эффективным у детей с
- с другими лекарствами для поддерживающего лечения хронического риносинусита с полипозом носа (CRSwNP) у взрослых, болезнь которых не контролируется.Неизвестно, безопасен ли DUPIXENT и эффективен у детей до 18 лет с хроническим риносинуситом с полипозом носа.
Важная информация по технике безопасности
Не используйте , если у вас аллергия на дупилумаб или какой-либо из ингредиентов DUPIXENT®.
См. Дополнительную важную информацию по технике безопасности в этом видео и по соседним ссылкам для полная информация по назначению астма в возрасте до 12 лет.
Перед запуском ДУПИКСЕНТА вам следует поговорить со своим врачом обо всех медицинских состояния, которые у вас есть, и лекарства, которые вы принимаете.
Вам и вашему врачу также следует обсудить потенциальные преимущества и риски лечения DUPIXENT. включая наиболее распространенные побочные эффекты, такие как реакции в месте инъекции, и некоторые серьезные побочные эффекты такие как аллергические реакции, включая анафилаксию, проблемы с глазами и воспаление кровеносных сосудов.
ДЖЕННИФЕР: Если вы подумываете попробовать DUPIXENT, я бы посоветовал поговорить со своим врачом, связаться с DUPIXENT MyWay и убедиться, что у вас есть система поддержки, которая вас поддерживает. справиться с болезнью.
РЕЙЧЕЛ: Я настоятельно рекомендую найти хорошего врача, с которым вы можете поговорить, которому вы доверяете, и имейте это открытое общение.Вместе разработайте хороший план лечения и защищайте себя.
КРИСТИ: Знайте, что есть DUPIXENT MyWay. Всегда есть кто-то, кто поддержит вас и что он на вашей стороне. Если возникнут какие-либо проблемы или у вас возникнут проблемы, всегда найдется кто-нибудь, чтобы помочь вам.
ХЛОЯ: Было так приятно знать, что я могу позвонить по этому номеру в любое время, чтобы поговорить с медсестрой. или тому, кто предоставит мне дополнительную информацию, чтобы узнать больше о DUPIXENT, была ли это оплата или как вводить или что-то в этом роде.
ГУП: Я больше не думаю о том, чтобы делать себе укол. Это все равно что поставить на макияж или расчесывание волос. Это просто есть.
Но все разные. Я знаю, что это может нервничать, оно того стоит.
JACQUE: Теперь для вас есть помощь. Совет, который я бы дал кому-нибудь, начиная DUPIXENT задает все вопросы, которые у вас есть.Поговорите со своим врачом.
Будьте оптимистичны. Будьте настойчивы и с нетерпением ждите возможностей, которые ждут вас впереди с DUPIXENT.
VO: Не используйте, если у вас аллергия на дупилумаб или любой из его ингредиентов. ДУПИКСЕНТ®.
Перед использованием DUPIXENT сообщите своему врачу обо всех ваших медицинских состояниях, в том числе, если вы:
- есть проблемы с глазами
- болеют паразитарной (гельминтозной) инфекцией
- должны получить какие-либо прививки.Вы не должны получать «живую вакцину», если вы обработал ДУПИКСЕНТОМ.
Выписка
DUPIXENT® (дупилумаб) — лекарство с особыми требованиями к хранению — это так называемый специальный препарат. медицина.
Это означает, что его могут доставить вам в специализированной аптеке, а не в местной аптеке.
Это также означает, что вы можете ожидать, что процесс получения рецепта будет отличаться от другие лекарства, которые вы можете приобрести в местной аптеке.
Это будет примерно так:
Сначала ваш врач выписывает рецепт на ДУПИКСЕНТ. Обязательно спросите своего врача о регистрации в DUPIXENT MyWay® , который может предоставить вам дополнительную поддержку.Вы или ваш врач может загрузить форму регистрации на DUPIXENT.com или позвонить по телефону 1-844-DUPIXENT, вариант 1, чтобы записаться.
Затем ваш рецепт может быть одобрен страховкой. Это называется предварительным разрешением и общий для специальных лекарств.
Ваша страховая компания будет работать с вашим врачом, чтобы получить любую дополнительную медицинскую информацию, в которой они нуждаются.
Может показаться, что эта часть требует времени, но подождите.
Если вы зарегистрировались в программе DUPIXENT MyWay , вы получите приветственный звонок от Медсестра-педагог во время подтверждения ваших страховых выплат. Как только DUPIXENT будет одобрен вашим страховщик, специализированная аптека работает с вами, чтобы запланировать отгрузку DUPIXENT к вам домой или в другое место. предпочтительное место, поэтому обязательно отвечайте на их звонки, чтобы избежать задержек.
Они не отправят ваше лекарство без предварительного подтверждения с вами реквизитов доставки.
И пока все работают над деталями, обратитесь к DUPIXENT MyWay , чтобы узнать дополнительная поддержка.
Вы можете связаться с DUPIXENT MyWay Медсестры-преподаватели по телефону, чтобы получить дополнительное обучение инъекциям, помощь в планировании поставок и пополнения рецептов или помощь в навигации варианты финансовой поддержки, такие как доплата.
Напоминаем, что когда все эти люди помогут вам хорошо начать работу с DUPIXENT, вы можете принимать телефонные звонки из кабинета врача, специализированной аптеки и ДУПИКСЕНТА MyWay Медсестра-педагог.
Не забудьте быстро ответить на эти вызовы, чтобы избежать задержек с получением DUPIXENT. Итак, теперь вы знаете, что ожидать от рецепта до доставки.
Для получения дополнительной информации о том, как правильно хранить ДУПИКСЕНТ после доставки, пожалуйста, ознакомьтесь с ДУПИКСЕНТОМ. Инструкции по использованию на DUPIXENT.com.
Выписка
Shari: Я вырос в очень маленьком городке — один светофор, если моргнешь, можешь его пропустить. Очень странно. Окружающая среда маленького городка способствует тому типу работы, которую я выполняю, в большей степени с нашими пациентами один на один.
Меня зовут Шари, я дипломированная медсестра с номером DUPIXENT MyWay .
Я выбрала работу медсестрой, потому что хотела помогать людям, и я считаю, что люди должны служить другим.
Быть медсестрой для DUPIXENT MyWay очень полезно. Мне очень нравится терпеливое общение. Я готов изменить мир к лучшему. Я готов помочь нашим пациентам обрести уверенность и продолжить свой путь.
Наши медсестры работают удаленно, не выходя из дома. Итак, мы заходим в офис и попадаем в приятную расслабляющую обстановку.
Когда наши пациенты звонят, они могут поговорить с реальным человеком, опытным клиницистом, который может оказать им поддержку на протяжении всего пути.
Мы обеспечиваем общую поддержку продукта и обучение, а также дополнительное обучение инъекциям и звонки с напоминаниями об инъекциях и пополнении запасов.
Каждый день разный в зависимости от типа звонков, которые у нас есть. Некоторые из распространенных вопросов, которые мы получаем: «Сколько это мне будет стоить?» «Когда я начну?» «Как мне сделать инъекции ДУПИКСЕНТА, когда я путешествую?»
У нас есть несколько ресурсов для пациентов. У нас есть возможность отправлять вкладыши в пакеты, которые включают всю важную информацию о безопасности для DUPIXENT. Пациенты, желающие получить карту доплаты, могут получить к ней доступ, посетив веб-сайт нашего продукта в DUPIXENT.com.
Одна из моих любимых частей оказания сестринской помощи нашим пациентам — это возможность сопровождать их через их путь, держать их за руку в процессе, просто чтобы вселить в них уверенность на этом пути, и мы всегда хотим, чтобы они знали, что у них есть служба поддержки.
Лори: Я Лори. Я медсестра DUPIXENT MyWay . Я работаю с DUPIXENT MyWay с самого начала.
Я провожу дополнительное обучение пациентам и лицам, осуществляющим за ними уход, по инъекциям.
Когда я была совсем маленькой, я знала, что хочу стать медсестрой. Я хотел выйти и изменить ситуацию к лучшему и помочь людям.
Когда я получаю заказ на пациента, я очень взволнован. Я езжу на прием к пациентам — иногда часами. Я стараюсь собрать все, что мне может понадобиться, чтобы помочь опытному человеку, а затем человеку, который никогда даже не касался иглы.
Я считаю, что для меня как медсестры очень важно ходить и учить этих пациентов. Не только для того, чтобы научить их давать себе лекарство, но и просто прийти и поддержать их, проявить к ним доброту и терпение.
Когда я иду к пациенту, мне не терпится поехать, независимо от того, как далеко он находится. У меня есть тренировочный комплект, в котором есть тренировочный шприц. И это помогает нам практиковаться, прежде чем делать что-то по-настоящему.
Мне не терпится поехать и встретиться с ними, посмотреть, где они находятся в своей жизни, и быть взволнованным за них.
Помогаю им расслабиться. Иногда они могут просто сделать глубокий вдох, а мы будем медленно думать об их любимом месте, думать о чем-то, что напоминает им, делает их счастливыми и успокаивает.
Я пошел в дом этого пациента, и он казался очень сдержанным. Можно было сказать, что пациенту было просто неуютно.Он был обеспокоен, он не хотел смотреть мне в глаза. Поэтому я спросил родителей: «Ничего, если я вернусь на следующий день?»
Я думаю, очень важно просто набраться терпения. Сделайте это своим распорядком и позвольте им идти в своем собственном темпе. У нас есть время. Они выделили это время, чтобы мы учились. И меня учить.
Иногда в конце тренинга мне задают несколько вопросов: «Вы знаете, мы отлично справились сегодня, но что еще? Что, если, когда ты уйдешь, я не знаю, что делать, и мне пора сделать себе инъекцию еще раз? » Я могу направить пациента на веб-сайт DUPIXENT для получения дополнительных ресурсов, а также там есть номер телефона медсестры.
Мне нравится выходить и делать эту работу. Это действительно здорово. Приятно зайти и познакомиться с людьми.
Выписка
Прежде чем приступить к дыхательному упражнению, давайте определимся на секунду.
Найдите место, где можно побыть тихо и спокойно. Примите удобное положение. Это может быть сидя, стоя или лежа.Сделайте паузу на мгновение перед тем, как начать.
Теперь закройте глаза и успокойтесь.
Сосредоточьтесь на том, чтобы ваше тело расслаблялось, когда вы принимаете позу. Расслабьте мышцы; начните с пальцев ног, двигайтесь вверх к рукам, а затем к голове. Сосредоточьтесь на дыхании.
Медленно сделайте глубокий вдох. Позвольте животу расшириться [пауза], а теперь грудной клетке и груди. Сделайте паузу на мгновение.
Выдохните в том же темпе, что и вдох. Позвольте дыханию равномерно выходить из носа, пока ваши легкие полностью не опустошатся.
Обратите внимание на вдох. Сначала поднимается живот, затем грудная клетка и, наконец, грудь. Обратите внимание на то, что каждый из них падает на выдохе: грудь, грудная клетка, живот.
Почувствуйте, как ваше тело отвечает, когда вы продолжаете дышать.
Это можно делать сколько угодно долго.Вы можете повторить это в любое время, когда почувствуете желание успокоиться.
Выписка
VO:
ДУПИКСЕНТ® (дупилумаб) — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для лечения людей в возрасте 6 лет и старше с атопическим поражением средней и тяжелой степени. дерматит (экзема), который плохо контролируется с помощью рецептурных препаратов, применяемых на коже (актуальных), или нельзя использовать местные методы лечения.ДУПИКСЕНТ можно использовать с кортикостероидами местного действия или без них. Неизвестно, если ДУПИКСЕНТ безопасен и эффективен у детей до 6 лет с атопическим дерматитом.
Важная информация по технике безопасности
Не используйте , если у вас аллергия на дупилумаб или какой-либо из ингредиентов DUPIXENT®.
Пожалуйста, просмотрите дополнительную важную информацию по технике безопасности в этом видео и по соседним ссылкам для получения полной информации по предписаниям.
Перед тем, как начать DUPIXENT, , вам следует поговорить со своим врачом обо всех ваших медицинских состояниях или лекарствах, которые вы принимаете.
Вы и ваш врач должны также обсудить потенциальные преимущества и риски лечения DUPIXENT, включая наиболее частые побочные эффекты, такие как реакции в месте инъекции, и некоторые серьезные побочные эффекты, такие как аллергические реакции, включая анафилаксию, и проблемы с глазами.
Нет лекарства от атопического дерматита. ДУПИКСЕНТ может помочь уменьшить признаки и симптомы экземы. Индивидуальные результаты пациентов с DUPIXENT могут отличаться.
МАКС:
Я предпочитаю самоинъекцию только потому, что чувствую, что когда я это делаю, она более контролируема.
ANA:
Макс получил свою первоначальную дозу из 2 инъекций под кожу в кабинете врача.Она сделала ему одну инъекцию и научила его делать себе вторую. Я думал, что мы будем возвращаться туда каждые две недели, чтобы делать инъекцию, но он взял ее, и ему было очень комфортно делать это, и с тех пор он делает себе инъекции дома.
ANA:
Я думаю, что это здорово, что он может делать себе инъекции. Здорово, что он может делать это дома. У нас есть график, когда он это сделает.Но … я даже не могу смотреть.
МАКС:
Она не очень хорошо с этим справляется. Она очень волнуется, когда я это делаю.
ANA:
Мне самому неудобно пользоваться иглами, и я — вы знаете, может быть, это потому, что это мой сын — меня все еще тошнит, и мне приходится отводить взгляд. Я не могу, но он в порядке.
Хромота | Johns Hopkins Medicine
Что такое хромота?
Хромота — это боль в бедре, икре или ягодицах, возникающая при ходьбе.Это может сделать вас хромым. Это может быть симптом заболевания периферических артерий (ЗПА). Это когда суженные или заблокированные артерии уменьшают приток крови к ногам.
Сначала боль при хромоте возникает, когда вы идете на определенное расстояние, и уходит, когда вы отдыхаете. Но по мере того, как болезнь усугубляется, боль может возникать при ходьбе на более короткие расстояния. Со временем вы больше не сможете ходить из-за сильной боли.
Хромота связана с состояниями здоровья, которые также увеличивают риск сердечного приступа или инсульта.Поэтому вам следует пройти обследование и, возможно, лечить болезнь артерий в других частях тела.
Что вызывает хромоту?
Заболевание периферических артерий (ЗПА) очень распространено, в основном у людей старше 50 лет. ЗПА возникает из-за сужения или закупорки артерий в ногах или в основной артерии тела (аорте). Это может уменьшить приток крови к мышцам икр, бедер или ягодиц. Это снижение кровотока может вызвать боль, которая приводит к хромоте.
Закупорка обычно происходит из-за сужения и затвердевания артерий (атеросклероз).Это вызвано накоплением бляшек внутри артерий. Зубной налет состоит из жира, холестерина, кальция и других веществ в крови. Накопление бляшек также может повлиять на сердечные артерии. Это может привести к боли в груди или сердечному приступу.
Закупорки в ноге чаще всего возникают в бедре и под коленом. Но они также могут возникать в других частях тела, таких как аорта, пах или живот. У вас может быть более 1 засора.
Кто подвержен риску хромоты?
Факторы риска хромоты такие же, как и для артериальных артерий (атеросклероз).В их числе:
Курение
Диабет
Избыточный вес
Не активен
Высокий холестерин
Высокое кровяное давление
Семейный анамнез атеросклероза или хромоты
Пожилой возраст (55 для мужчин, 60 для женщин)
Каковы симптомы хромоты?
Хромота — это симптом сужения или закупорки артерии.
Типичные симптомы хромоты включают:
Боль, жжение или чувство усталости в ногах и ягодицах при ходьбе
Блестящая, безволосая, пятнистая кожа стопы, на которой могут появиться язвы
Нога бледная при поднятии (поднятии) и красная при опускании
Холодные ноги
Импотенция у мужчин
Боль в ноге ночью в постели
Боль во время отдыха является признаком того, что ваши закупоренные артерии ухудшились.
Симптомы хромоты могут быть похожи на другие состояния здоровья. Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.
Как диагностируется хромота?
Диагностика направлена на обнаружение суженных артерий в ногах. Ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни и проведет обследование. У вас также могут быть такие тесты, как:
Лодыжечно-плечевой указатель (ЛПИ). Для этого теста измеряется артериальное давление в руках и ногах. Два измерения сравниваются.ЛПИ выполняется с помощью обычной манжеты для измерения кровяного давления и ультразвукового допплера.
Аускультация. В этом тесте врач прослушивает артерии в вашем животе (брюшной полости) или ногах с помощью стетоскопа. Это делается для того, чтобы увидеть, присутствует ли свистящий звук (называемый шумом). Шум означает, что кровоток в этой области ограничен.
Допплерография. В этом тесте используется доплеровский зонд внутри ультразвукового зонда для проверки скорости и направления кровотока в кровеносных сосудах.Это достигается за счет отражения высокочастотных звуковых волн от красных кровяных телец. Зонд улавливает отраженные звуковые волны и отправляет их на усилитель, чтобы их можно было услышать. Если нет звука или очень слабый звук, возможно, кровоток заблокирован.
Ангиограмма (также называемая артериограммой). Это рентгеновский снимок кровеносных сосудов. Это может быть сделано, чтобы узнать, есть ли закупорка и насколько она велика. В артерию ноги вводят тонкую гибкую трубку.В артерию вводится контрастный краситель. Контрастный краситель делает артерии и вены четкими на рентгеновском снимке.
Как лечится хромота?
Ваш лечащий врач составит для вас план лечения на основе:
Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
Насколько серьезно ваше дело
Где обнаружено засорение
Ваши признаки и симптомы
Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, методами лечения или терапии
Если ожидается ухудшение вашего состояния
Ваше мнение или предпочтение
Хромоту часто сначала лечат путем изменения образа жизни.Это может снизить факторы риска заболевания периферических артерий (ЗПА). В некоторых случаях могут потребоваться лекарства и хирургическое вмешательство. Лечение может включать:
Отказ от курения
Физические упражнения, например ходьба
Диета с низким содержанием насыщенных жиров
Лечение связанных проблем со здоровьем, таких как высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление или высокий уровень сахара в крови. Это может включать изменения в диете, физических упражнениях или лекарствах.
Прием лекарств, предотвращающих образование тромбов, таких как аспирин или другие лекарства
Прием лекарств, которые в некоторых случаях могут улучшить дистанцию ходьбы
В тяжелых случаях кровоток может быть полностью или почти полностью заблокирован. Тогда может потребоваться процедура или операция. Это может включать:
Ангиопластика. Трубка (катетер) используется для увеличения отверстия в сосуде для увеличения кровотока.Часто крошечная спираль (стент) расширяется внутри заблокированной артерии, чтобы открыть заблокированную область. Стент остается на месте.
Хирургия. Это может потребоваться для открытия закупоренной артерии.
В очень редких случаях, если все другие методы лечения не помогли, может потребоваться удаление (ампутация) ноги. Люди, которые курят или страдают диабетом, подвергаются повышенному риску ампутации.
Что я могу сделать, чтобы предотвратить хромоту?
Закаленные артерии (атеросклероз), вызывающие хромоту в ногах, также могут влиять на кровеносные сосуды сердца и мозга.По этой причине очень важно снизить факторы риска атеросклероза. Это может помочь предотвратить хромоту, а также сердечный приступ и инсульт.
Вы можете снизить факторы риска:
Лечение высокого кровяного давления
Снижение уровня ЛПНП (плохого) холестерина по указанию врача
Повышение уровня холестерина ЛПВП (хорошего) в соответствии с указаниями врача
Снижение содержания жиров в крови (триглицеридов)
Сохранение нормального веса
Повышение физической активности, особенно ходьбы
Контроль уровня сахара в крови при диабете
Отказ от курения и отказ от всех видов табака или никотина
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы, позвоните своему врачу.