Препараты от остеохондроза шейного отдела: список 6 недорогих и эффективных средств по версии КП

Содержание

список 6 недорогих и эффективных средств по версии КП

Одно из самых часто встречающихся заболеваний опорно-двигательного аппарата — это остеохондроз шейного отдела позвоночника. При этой болезни происходит деградация хрящевых дисков на фоне чрезмерных нагрузок на позвоночный столб. Пациент отмечает боль, хруст, прострелы в шее при повороте и наклоне. Естественно, возникает вопрос, чем снять дискомфорт в этой области. Расскажем о существующих эффективных препаратах при шейном остеохондрозе.

Список топ-6 препаратов при шейном остеохондрозе по версии КП

При шейном остеохондрозе могут быть показаны препараты из следующих групп:

нестероидные противовоспалительные препараты;
обезболивающие препараты из других групп;
миорелаксанты центрального действия;
противоэпилептические препараты при нейропатической боли;
витамины группы В;
мази с разогревающим эффектом.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты помогают уменьшать болевые ощущения при остеохондрозе позвоночника. При острых болях НПВП рекомендуется применять как можно раньше, в первые дни заболевания.

Все НПВП обладают схожим механизмом действия – снижают активность особого фермента циклооксигеназы, при участии которого в организме развивается воспалительный процесс, возникает боль и повышается температура². Пациентам с шейным остеохондрозом могут назначить препараты диклофенака, индометацина, нимесулида, мелоксикама.

НПВП выпускаются в виде инъекционных растворов, таблеток, капсул, суппозиториев, мазей и гелей. В остром периоде могут применяться внутримышечные инъекции, затем пациент переходит на прием таблеток и капсул. Альтернативой таблеткам могут стать суппозитории и препараты для наружного применения (мази, гели, кремы, пластыри), у которых меньше противопоказаний и побочных явлений.

Нестероидные противовоспалительные препараты не рекомендуется принимать длительное время из-за риска развития побочных эффектов. Кроме того, у НПВП есть целый ряд противопоказаний, в том числе эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ, непереносимость НПВП, активные кровотечения, нарушения свертываемости крови, воспалительные заболевания кишечника.

Обезболивающие препараты из других групп

Помимо НПВП для снятия боли показаны другие ненаркотические анальгетики, например, препараты парацетамола и метамизола натрия. Парацетамол воздействует на центры боли и терморегуляции, обладает обезболивающим и жаропонижающим действием и в терапевтических дозах обычно хорошо переносится.

Противопоказания к применению парацетамола: тяжелые нарушения функций печени и почек, индивидуальная непереносимость.

Метамизол натрия блокирует синтез простагландинов – веществ, которые запускают воспалительный процесс в организме и провоцируют возникновение боли. Благодаря этому уменьшаются или проходят болезненные ощущения, улучшается самочувствие пациента.

Метамизол натрия противопоказан при анальгетической бронхиальной астме и непереносимости анальгетиков, нарушениях кроветворения, порфирии, при беременности и в детском возрасте.

Миорелаксанты центрального действия

Миорелаксанты центрального действия назначают при выраженном мышечном напряжении, которое сопровождается болезненными спазмами и резко ограничивает свободу движений. Могут использоваться препараты баклофена, тизанидина, толперизона.

Миорелаксанты центрального действия тормозят передачу возбуждения в нейронах спинного мозга и тем самым помогают снижать избыточный мышечный тонус. Кроме того, препараты из этой группы обладают умеренным обезболивающим действием.

Возможные противопоказания к применению: гиперчувствительность, тяжелые нарушения функции печени, возраст до 18 лет.

Противоэпилептические средства

Пациенты с шейным остеохондрозом могут страдать от нейропатической боли, которая возникает из-за поражения определенных отделов нервной системы. При таком виде боли НПВП неэффективны.

Противоэпилептические средства помогают снимать боль, при этом хорошо переносятся и практически не взаимодействуют с другими лекарственными средствами. За счет уменьшения боли эти препараты помогают справиться с сопутствующими симптомами, такими как повышенная тревожность и нарушения сна.

Противопоказания к применению: индивидуальная непереносимость, возраст до 18 лет.

Витамины группы В

Комплекс витаминов B1, B6 и B12 помогает уменьшать боли в спине при шейном остеохондрозе. Помимо обезболивающего эффекта эти витамины оказывают положительное влияние на состояние нервной системы, помогают восстановить структуру и функции нервных клеток³. Витаминный комплекс может применяться в инъекционной и таблетированной форме.

Витамины хорошо переносятся и редко вызывают побочные эффекты, а к их противопоказаниям относится декомпенсированная сердечная недостаточность, беременность, лактация, индивидуальная непереносимость и возраст до 18 лет.

Мази с разогревающим эффектом

Эти мази не указаны в клинических рекомендациях, но могут применяться при шейном остеохондрозе как средство вспомогательной терапии. В состав таких мазей обычно входят компоненты природного происхождения (эфирные масла и экстракты растений, пчелиный яд), которые оказывают местнораздражающее действие: усиливают приток крови к коже в месте нанесения. Благодаря этому улучшается кровоснабжение и питание тканей, что помогает уменьшить боль и снять мышечные спазмы.

Противопоказания к применению: гиперчувствительность к компонентам, воспаление и повреждение кожи в месте нанесения.

Как выбрать препараты при шейном остеохондрозе

Выбор лекарственных средств в аптеках сегодня огромный, мы перечислили лишь несколько препаратов при шейном остеохондрозе. Однако любое лечение следует согласовывать со своим лечащим доктором. Именно специалист поможет подобрать оптимальную дозировку и длительность применения.

Если речи об операции не идет, в рамках консервативного лечения остеохондроза назначаются физиотерапия, массаж, ЛФК и прием препаратов. У последних есть несколько целей: от обезболивания до регенерации хрящевой ткани в каждом конкретном случае.

Нестероидные противовоспалительные средства для уменьшения воспаления и обезболивания.

Хондропротекторы, чтобы восстанавливать микроциркуляцию крови и защищать хрящи от прогрессирующего разрушения, регенерировать хрящевую ткань в дисках между позвонков.
Миорелаксанты, чтобы бороться со спазмом мышц шеи в период обострения остеохондроза.
Согревающие гели и кремы для местного обезболивания в домашних условиях.

Препараты при шейном остеохондрозе, выбор лекарства при болях в шее

18 апреля 2022

Шейный остеохондроз – одно из самых распространённых заболеваний. От него в одинаковой степени страдают и мужчины, и женщины, а проявляется болезнь головной болью, шумом или звоном в ушах, нарушением координации, ухудшением зрения, а также болью и хрустом в позвонках при попытке повернуть голову.

Основными причинами этой неприятной патологии являются следующие факторы – малоактивный образ жизни, избыточный вес и преклонный возраст. Но даже в самых серьёзных случаях пациенту с таким диагнозом могут помочь препараты при шейном остеохондрозе. Самое главное – выбрать правильное лекарство, выполнять все рекомендации врача и не прекращать лечение самостоятельно после того, как симптомы исчезнут.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Золотым стандартом лечения шейного остеохондроза в любом возрасте является назначение препаратов из группы НПВС. Их основное предназначение – устранить болевые ощущения, купировать воспаление, которое развивается в мягких тканях, устранить отёки, сдавливающие нервные корешки, вызывая дискомфорт и неприятные ощущения.

Назначаются лекарства из этой группы в самой разной форме. Это могут быть таблетки или капсулы, но только в том случае, если у пациента нет проблем с желудком и кишечником. При начальной стадии болезни назначаются мази, гели и крема, которые наносятся местно на кожу в области болевых ощущений. В тяжёлых случаях применяются растворы для инъекций. Кроме того, препараты из этой группы сегодня выпускаются в виде пластырей, ректальных свечей и порошков для разведения в воде.

Среди широкого ассортимента, представленного в аптеке, врачи чаще всего назначают своим пациентам при шейном остеохондрозе следующие наименования лекарств:

Лорноксикам в виде лиофилизата для приготовления раствора, который может вводиться внутривенно или внутримышечно;
Мелоксикам в форме таблеток для приёма внутрь;
Диклофенак в виде раствора для инъекций в ампулах;
Нимесулид в форме таблеток;
Кетопрофен в виде раствора в ампулах для внутримышечного введения;
Кеторолак в форме таблеток, которые покрыты плёночной оболочкой.

Среди средств местного нанесения с хорошей эффективностью особой популярностью пользуются Нурофен, Фастум гель, Вольтарен, Дикловит, Найз гель, Амелотек.

Все НПВС можно разделить на две большие группы – неселективные и селективные. Последние никак не влияют на слизистую оболочку желудка или кишечника и не повреждают органы ЖКТ. К таким препаратам относятся Мелоксикам, Целекоксиб, Эторикоксиб. Все остальные препараты из этой группы относятся к неселективным НПВС, поэтому назначать их следует особенно осторожно при наличии заболеваний органов ЖКТ.

Гормональные средства при шейном остеохондрозе

Бывают случаи, когда у человека настолько сильная боль в области шеи, что он просто не может повернуть голову в сторону или наклонить её. Тогда средства из группы НПВС помогают не так сильно, как хотелось бы. Поэтому здесь на помощь приходят гормональные препараты. Однако следует помнить – назначать их себе самостоятельно не стоит, так как у них немало побочных эффектов.

Гормональные средства оказывают выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие, устраняют отёк, тем самым освобождая сдавленные нервы, что быстро снимает боль и другие неприятные симптомы. Чаще всего врачи назначают с этими лекарственными средствами медикаментозные блокады.

Среди огромного списка глюкокортикостероидов самыми эффективными при остеохондрозе признаны следующие лекарственные средства:

Преднизолон.
Метилпреднизолон.
Дексаметазон.
Дипроспан.
Кеналог.
Флостерон.

Правильно подобрать подходящее лекарство поможет врач. Также он определит длительность курса и количество необходимых инъекций. Но как показывает практика, после первого, максимум второго введения, состояние пациента значительно улучшается.

Сосудистые препараты при шейном остеохондрозе

Остеохондроз – это не просто болезнь позвоночника. Деформация и разрушение межпозвоночных дисков приводит к заметному усилению болевого синдрома, а формирование костных наростов на позвонках вызывает сдавливание позвоночной базилярной артерии. Это приводит к тому, что кровоснабжение головного мозга заметно нарушается, что часто становится причиной инсульта, парезов, атрофии мышц, изменения сухожильных рефлексов.

Избежать всего этого поможет курсовой приём сосудистых препаратов, которые обязательно используются при лечении шейного остеохондроза любой степени тяжести. Они не только активизируют кровообращение, но и помогают увеличить просвет сосудов, повышают функциональность головного мозга, нормализуют снабжение его клеток кислородом и питательными веществами.

К лекарствам, которые чаще всего назначаются врачами, относятся:

раствор или таблетки эуфиллина;
Пентоксифиллин, который в начале лечения вводится в растворах, а затем используются таблетки;
капсулы или таблетки пирацетама, либо же фезама, который в составе ещё содержит циннаризин;
раствор или таблетки винпоцетина;
таблетки берлитиона или тиогаммы;
раствор или таблетки актовегина.

Важно помнить, что назначение этих препаратов проводится обязательно курсами. В год пациенту с шейным остеохондрозом необходимо пройти до 3 таких курсов, продолжительностью от одного месяца. Одноразовый приём лекарственного средства не даст никакого заметного положительного эффекта.

Хондропротекторы

Лечение шейного остеохондроза невозможно представить без приёма хондропротекторов. Они необходимы для восстановления хрящевой ткани, которая со временем полностью исчезает из межпозвоночных дисков.

Эта группа представлена большим количеством самых разных лекарств, но действительно эффективными врачи называют следующие – Дона, Алфлутоп, Румалон, Артра, Структум, Глюкозамин-Максимум.

Особенность этих препаратов в том, что они не помогают с первого приёма. Чтобы добиться заметного результата, пить таблетки и делать инъекции необходимо на протяжении не менее 3 месяцев, а иногда и года. Всё зависит от тяжести заболевания и запущенности.

Активные ингредиенты этих препаратов постепенно накапливаются в области поражённых межпозвоночных дисков, и только после того, как их здесь будет достаточно, можно получить необходимый эффект. Поэтому очень часто хондропротекторы врачами назначаются совместно с лекарствами быстрого действия.

Препараты от головокружения при шейном остеохондрозе

В лечении остеохондроза используются препараты из группы НПВС, а также гормональные средства и хондропротекторы. Да, они прекрасно могут победить болезненные ощущения, но справиться с головокружением, которое часто сопровождает это заболевание, они не в силах.

На помощь приходит специально созданное лекарство под названием Бетагистин и его аналоги – Тагиста, Вестибо, Бетавер, Бетасерк. Активное вещество всех этих препаратов – синтетический аналог гистамина, биогенный амин, который участвует в регуляции жизненно важных функций организма.

После приёма одной таблетки быстро исчезает шум в ушах, восстанавливается равновесие, улучшается слух, проходит головокружение. Однако лекарство не назначается пациентам с повышенным артериальным давлением или феохромоцитомой.

Миорелаксанты

Часто нарушение кровоснабжения головного мозга связано с развитием сильного мышечного спазма в области шеи. Это становится причиной сдавливания нервных корешков, что провоцирует сильнейшую боль. Тогда на помощь придут миорелаксанты – препараты, которые предназначены для того, чтобы устранить зажатость мышц, после чего они перестают сдавливать нервные корешки, вены и артерии.

В этой группе особенно эффективны три лекарственных средства – Мидокалм, Тизанидин, Баклосан. Однако эти средства не предназначены для длительного использования, к тому же принимать их рекомендуется в условиях стационара, так как у них немало побочных явлений и противопоказаний.

Победить остеохондроз вполне возможно, особенно если заболевание только начинает давать о себе знать и находится в начальной стадии развития. Для этого следует принимать только те лекарства, которые будут назначены врачом. В качестве дополнительной терапии выступают витаминные препараты – Мильгама, Комбилипен, Нейромультивит, а в некоторых случаях не обойтись без введения анестетиков.

В любом случае все болезненные и дискомфортные ощущения в области шеи при остеохондроза хорошо поддаются лечению, а препараты можно подобрать в зависимости от наличия у них показаний.

Назад к статьям

[Комплексный подход к лечению болевого синдрома при остеохондрозе шейных позвонков]

Сравнительное исследование

. 2009 май; (170): 46-9.

[Статья в Русский]

Е.В. Фероян, Л.Е. Кокая, Г.Д. Сулаберидзе

PMID: 19556639

Сравнительное исследование

[Статья в Русский]

Е.В. Фероян и др. Медицинские новости Грузии. 2009 г.Может.

. 2009 май; (170): 46-9.

Авторы

Фероян Э.В., Кокая Л.Е., Сулаберидзе Г.Д.

PMID: 19556639

Абстрактный

Статья посвящена исследованию терапевтической эффективности в сочетании с применением биопрепаратов и специальных лечебно-оздоровительных гимнастических упражнений при лечении шейного остеохондроза позвоночника с одной стороны, традиционных средств с другой. В данном исследовании приняли участие 76 пациентов в возрасте от 31 до 62 лет. Основную группу составили 47 пациентов, контрольную группу — 29 человек.. Пациентам основной группы применяли специальный комплекс лечебно-оздоровительных гимнастических упражнений, а также паравертебральные инъекции биопрепаратов Траумель С, Нейралго-Реум-Инжел. Больные контрольной группы получали традиционную терапию остеохондроза позвоночника. Инъекции Вольтарена (Диклофенак) внутримышечно, МИГ400 (Ибупрофен) в таблетках, фонофорез с Индометациновой мазью, традиционный комплекс лечебной физкультуры. Продолжительность лечения во всех группах составила 28 дней. Полученные данные свидетельствуют о том, что к концу лечения полное купирование болевого синдрома в основной группе отмечено у 71,2 % больных, в контрольной группе только у 41,4 % больных полностью исчезли боли в шейном отделе позвоночника. . Таким образом, терапия биологическими препаратами в сочетании с комплексом специальных лечебно-оздоровительных гимнастических упражнений позволяет сократить сроки купирования острых клинических проявлений остеохондроза шейного отдела позвоночника, повысить эффективность восстановления чувствительных, сосудистых, мышечно- тонические расстройства, а также позволяет избежать нейрохирургического вмешательства у больных с грыжами межпозвоночных дисков.

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Шейный остеоартроз | Уход за позвоночником

Обзор

Шейный остеоартрит, также известный как шейный спондилез или артрит шеи, представляет собой состояние, которое возникает по мере того, как кости, диски и суставы шеи изнашиваются с возрастом.

Диски шейного отдела позвоночника постепенно разрушаются, обезвоживаются и с возрастом становятся жесткими.

Приблизительно 85 процентов людей старше 60 лет страдают шейным спондилезом.

Некоторые пациенты не испытывают симптомов, а когда они появляются, симптомы обычно можно облегчить с помощью нехирургического лечения.

Причины шейного остеоартрита

Шейный спондилез может развиться по мере того, как кости и хрящи шеи со временем изнашиваются. Изменения, которые могут ускорить дегенеративный процесс, включают:

Диски, которые обезвоживаются и начинают сморщиваться, что приводит к большему контакту кости с костью.
Выпячивание дисков, которое может возникнуть при растрескивании дисков. Диски могут давить на нервы в спинном мозге.
В позвоночнике может вырасти лишняя кость, которая может защемить нервы в спинном мозге.

Связки, которые с возрастом становятся жесткими, могут сделать шею менее гибкой.

Симптомы шейного остеоартрита

Хотя большинство людей не испытывают симптомов, связанных с шейным спондилезом, наиболее распространенные симптомы включают:

Боль или скованность в шее, плече или руках
Головная боль
Трудно поворачивать голову или сгибать шею
Скрежет при движении шеи

Большинство симптомов шейного остеоартрита улучшаются со временем в покое. Боль обычно наиболее выражена утром или вечером.

Осложнения шейного остеоартрита

Если шейный спондилез оказывает давление на спинной мозг, это может привести к состоянию, называемому шейной миелопатией. Когда это происходит, у вас могут быть проблемы с ходьбой, мышечные спазмы, потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником, а также покалывание или онемение в конечностях.

Если костная шпора давит на нервы, когда они выходят из костей в позвоночнике, у вас может развиться шейная радикулопатия. Когда это происходит, вы можете испытывать стреляющую боль в руках.

Факторы риска шейного остеоартрита

Наиболее распространенным фактором риска шейного остеоартрита является старение. Люди среднего и пожилого возраста чаще страдают шейным остеоартрозом.

Люди, перенесшие ранее травму шеи, также могут подвергаться риску развития шейного остеоартрита.

Профилактика шейного остеоартрита

Хотя шейный спондилез нельзя предотвратить у многих пациентов, следуйте этим рекомендациям, чтобы снизить риск и замедлить прогрессирование заболевания.

Упражнение
Поддерживать правильную осанку
Используйте правильное оборудование при занятиях спортом
Избегайте травм шеи

Диагностика шейного остеоартрита

Ваш врач может диагностировать шейный спондилез. Как правило, врач исключает другие состояния с похожими симптомами. Во время физического осмотра врач оценит ваши движения и определит, где расположены пораженные нервы, кости и мышцы.

Ваш врач, скорее всего, назначит визуализирующие исследования, такие как:

Рентген для выявления костных шпор
КТ
МРТ для обнаружения защемленных нервов
Миелограмма
Электромиограмма
Исследование нервной проводимости для проверки скорости и силы ваших нервных сигналов

В зависимости от тяжести вашего состояния врач направит вас к специалисту, например к ортопеду, неврологу или нейрохирургу.

Лечение шейного остеоартрита

Целью лечения шейного спондилеза является облегчение боли, снижение риска развития долговременного повреждения и возвращение к повседневным делам. В большинстве случаев нехирургические методы могут эффективно лечить ваше состояние.

Дополнительные варианты лечения включают:

Физиотерапия. Целью физиотерапии является укрепление мышц шеи и плеч для облегчения боли.
Тракция шеи. Тракция шеи увеличивает пространство между шейными суставами и уменьшает давление на шейные диски и нервные корешки при тракции шеи.
Ваш врач попробует безрецептурные препараты в качестве терапии первой линии. Если этих лекарств недостаточно, вам могут потребоваться миорелаксанты, противоэпилептические препараты, инъекции стероидов или нестероидные противовоспалительные препараты.
В качестве крайней меры хирургическое лечение может быть рекомендовано, если вы не можете двигать руками из-за шейного спондилеза. Ваш врач может удалить костные шпоры, части шейных позвонков или грыжу диска.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вы внезапно почувствовали онемение или покалывание в конечностях или потеряли контроль над кишечником или мочевым пузырем, немедленно обратитесь к врачу скорой помощи.