Серотонин в таблетках — название препаратов и где приобрести
Нейромедиатор серотонин также называют гормоном «счастья» или гормоном «радости». Это химическое вещество способно влиять на настроение человека. Чтобы улучшить своё эмоциональное состояние некоторые решают принимать серотонин в таблетках.
Сам по себе серотонин не является гормоном. Если говорить о его химической структуре. Более правильно считать его таким веществом, которое помогает выработке нужных гормонов. И уже они регулируют настроение и общий эмоциональный фон у человека.
Вещество серотонин вырабатывается в придатке головного мозга — эпифизе. Эпифиз находится между двумя мозговыми полушариями.
Где купить серотонин в таблетках
К чему приводит недостаток серотонина?
У человека возникает чувство депрессии и безразличия. Плохое настроение и раздражительность становятся постоянными спутниками. Человек может вспылить из-за простых пустяков или совсем без причины. Кроме того, он подвержен тревожным и паническим мыслям без особого повода.
Такие симптомы не являются крайней мерой. Прием лекарственных препаратов, повышающих «гормон радости», применяется в тяжелых случаях.
Л-триптофан с коэнзимом В6 высокий стандарт качества от производителя Source Naturals.
Можно простыми естественными способами повысить уровень серотонина в организме. Например, пересмотреть свой рацион и увеличить употребление определенных продуктов.
Стоит пояснить, что как таковой серотонин в таблетках не существует. Не совсем правильна сама формулировка — «препараты, содержащие серотонин». Хотя существуют медикаментозные лекарственные препараты или таблетки.
Основная задача таких лекарств — стимулировать выработку и увеличивать содержание серотонина в крови. Их называют селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.
Данные лекарственные средства действуют как хранители или защитники. Они помогают сохранять собственные запасы нейромедиатора в нервных соединениях в необходимой концентрации. Также в состав препаратов или таблеток может входить искусственный серотонин, то есть синтетический аналог.
Ниже подробнее рассмотрим, какие существуют медицинские препараты — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. И как они помогают повысить в организме уровень серотонина.
Как повысить серотонин — препараты в капсулах
Как писалось выше, серотонин является очень важным веществом эмоционального состояния человека. От достаточного количества этого гормона «удовольствия» в большой степени зависит настроение и чувство комфорта в жизни.
Уровень концентрации нейромедиатора можно измерить. Нормальный показатель серотонина в крови – 40-80 мкг/литр. Чем выше показатель, тем счастливее, спокойней и радостней мы себя чувствуем.
Какие симптомы помогают определить недостаточное количество «гормона счастья»? Поразмышляйте над приведенными ниже симптомами. Если вы чувствуете подобное состояние, значит серотонин вырабатывается в вашем организме в недостатке.
- Чувство депрессивности появилось без видимых внешних причин. И оно не проходит достаточно долгое время.
- Вы стали более рассеянным. Нужно прилагать усилия, чтобы сконцентрировать внимание и сосредоточиться.
- Откуда то возникло ощущение неуверенности, скованности в действиях и мыслях.
- Перестали интересовать интимные отношения из-за снижения либидо.
- Вы замечаете, что стали более импульсивным. Раздражаетесь по незначительным поводам, участились психоэмоциональные срывы.
- Появилась бессонница или, наоборот, сонливость. А также расстройство аппетита.
- Пропало желание жить, посещают мысли о самоубийстве.
- Порог болевой чувствительности резко повысился.
Если вы отметили у себя многие из этих симптомов, то возникает вопрос — что могло привести к такому состоянию? Конечно, это яркий сигнал того, серотонин синтезируется в организме в недостаточном количестве.
Возможные причины дефицита серотонина:
- Плохое питание, которое приводит к острой нехватке витаминов и микроэлементов в организме.
- Продолжительные переживания, стрессы и психоэмоциональные нагрузки.
- Недостаток витамина D из-за длительного отсутствия солнечного света.
- Внешние токсические воздействия.
- Нарушения мозгового кровообращения.
Людям, имеющим какие — либо невралгические расстройства, а также предрасположенным к апатиям и депрессиям, стоит пройти обследование. Как правило, у них диагностируется недостаток серотонина в крови.
Серотонин в медицинских препаратах
После начала приема гормона в таблетках улучшения могут наблюдаться практически сразу. Средство не только помогает эффективно преодолевать стресс и депрессию. Также препарат не приводит к нарушениям в работе внутренних органов.
Как упоминалось выше, неправильно рассматривать препараты, повышающие уровень этого нейромедиатора, просто для поднятия настроения. Серотонин в медицинских препаратах или в других лекарственных формах может применяться в различных методиках лечения.
Познакомимся для примера с медикаментом «Серотонин адипинат». Это гемостатическое средство продается в аптеках в виде ампул. Он разработан на основе гормона-медиатора. Основной активный компонент этого препарата 5-окситриптамин получают путём распада L-триптофана.
Препарат оказывает суживающее действие на сосуды. Благодаря этому увеличивается сворачиваемость крови и повышается агрегация тромбоцитов (объединение). Также, «Серотонин адипинат» имеет антидиуретический эффект, прекращая непроизвольное мочеиспускание.
Серотонин адипинат в ампулах имеет разнообразное применение:
- Для повышения гемоглобина при различных видах анемии.
- При геморрагическом синдроме и геморрагическом васкулите — заболевания мелких кровеносных сосудов.
- Для улучшения свертываемости крови как гемостатическое (кровоостанавливающее) средство.
- При лечении онкологических заболеваний в комплексной терапии.
Перед тем как принимать это лекарственное средство важно проконсультироваться со специалистом. Обязательно следуйте правильной дозировке, назначенной врачом. Ознакомьтесь с противопоказаниями.
«Серотонин адипинат» может приводить к некоторым побочным действиям. Могут наблюдаться болезненные ощущения в области введения в вену. Также в некоторых случаях возникает тахикардия, затрудненное дыхание, повышается артериальное давление. Могут появиться тошнота, боль в животе, диарея, иногда аллергические реакции.
Как видно, медикаменты не такие безобидные. Поэтому пробуйте получать триптофан естественными способами — из продуктов, при помощи трав, занимаясь активной физкультурой и чаще гуляя на свежем воздухе. Такие методы помогут повысить серотонин в организме без таблеток.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – список
Что собой представляют селективные ингибиторы обратного захвата серотонина? Селективный означает избирательный, а ингибитор — это блокиратор. Говоря простым языком — это средства, которые увеличивают количество серотонина в крови.
Такие синтетические препараты содержат главные компоненты, влияющие на центральную нервную систему. Результат приёма таких препаратов заметен почти сразу. Настроение улучшается, появляется прилив сил, энергии и бодрости.
Кроме того, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина имеют существенное преимущество перед другими антидепрессантами. У них меньше побочных действий.
Антидепрессанты могут привести к расстройству сна, головным болям, раздражительности и возбудимости, чрезмерной активности, нарушению пищеварения. В редких случаях к судорогам, дрожанию в руках. Как правило, такие симптомы постепенно проходят сами даже если продолжать принимать препарат.
Серотонин в препаратах, содержащих искусственный серотонин, достигают двух целей. Во-первых, блокируют захват естественного нейромедиатора в крови. Во-вторых, способствуют наполнению организма синтетическим аналогом гормона.
Итак, ниже приводятся некоторые медикаментозные средства, способствующие повышению уровня серотонина. Но перед тем, как начать принимать серотонин очень важно проконсультироваться с врачом. Использовать их следует очень осторожно.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
- Сертралин в таблетках. Ежедневная дозировка составляет от 50 до 200 мг в зависимости от состояния и особенностей пациента.
- Пароксетин. Назначается по 20 мг в таблетках за один прием ежедневно, желательно утром с пищей. Продолжительность курса около 14-20 суток. Чаще всего эти два медикам
Медицинские препараты содержащие серотонин
Если человек теряет радость жизни, у него преобладает только плохое настроение и подавленность, имеется апатия – скорее всего, это дефицит серотонина. Его также называют гормоном радости и счастья.Чем его больше – тем счастливее ощущает себя человек. Такое состояние встречается достаточно часто.
Связано это с ритмом современной жизни, когда все процессы максимально ускорены: все время нужно куда-то бежать, успевать расти по карьерной лестнице, учиться, работать, создавать семью.
Сущность вопроса
При замедлении темпа или отсутствия стимуляций появляется усталость, потребности не удовлетворены, тебя обгоняют другие и пр. Такая динамика заканчивается долгосрочным стрессом. Но дефицит радости отмечается и при бессоннице, у послеоперационных больных, при половых дисфункциях и т.д.
А поскольку современный человек привык при малейшем недомогании сразу хвататься за таблетки, минимизируя свое состояние, возникает вопрос о серотониновых таблетках.
Но вопрос не стоит так просто. Проблема в том, что таблеток чистого серотонина просто не существует, потому что в желудке такая таблетка будет растворена без следа и в кровь не попадет ни при какой дозе. Серотонин в таблетке и препараты серотонина – довольно разные соединения.
Поэтому правильнее говорить не о чистых таблетках гормона радости, а о препаратах серотонина. Они имеют в своем составе синтетический аналог нейромиттера.
Общие понятия о серотонине
Вещество синтезируется в шишковидной железе (эпифизе) и около 90 его процентов продуцируется слизистой кишечника. Предшественником его является аминокислота триптофан. По химическому строению серотонин не является гормоном. Он является нейромедиатором. Нейромедиатор по своей работе отличается от гормона.
Последний отвечает за какие-либо плановые и длительные по своему протеканию изменения в человеческом организме, например, увеличение роста, появление вторичных половых признаков. А медиаторы всегда отвечают за скоростные реакции, например, метаболизм.
Иначе говоря, соединение только способствует выработке гормона радости, но само таковым не является. Нейромедиатор служит для передачи электрического импульса между нейронами или от нервных клеток к мышечным.
Процесс происходит в синаптической щели. При дефиците нейромедиатора возникает нарушение равновесия (дисбаланс), который помимо прочего, выражается в депрессивных состояниях. Они же сопровождаются снижением порога болевой чувствительности, т.е. малейшее раздражение вызывает резкую болезненность.
Кроме позитивного настроения, гормон отвечает за нормальную работу ЖКТ, память, терморегуляцию, циркадные биоритмы, сон и дыхание, быстроту движений, АД и свертываемость крови.
Причины недостатка
Провоцирующие факторы:
- недостаток солнечного света, поэтому настроение падает в осенне-зимний период и мало его вырабатывается в сумерки;
- неправильное питание с малым содержанием триптофана;
- курение и алкоголь;
- стрессы.
Эти моменты не снижают, а только запускают нарушение работы рецепторов указанного нейромедиатора, малое поступление аминокислоты триптофана, нарушение синтеза моноамина серотонина, который непосредственно принимает участие в передаче импульсов. Формируется порочный круг – при стрессе начинаются неполадки, а они формируют стресс.
Проявления дефицита серотонина
Настроение подавленное, появление раздражительности и вспыльчивости, появление частых панических атак, тревоги и меланхолии. Чтобы повысить уровень серотонина, применяют антидепрессанты особой группы – СИОЗС.
Показания к применению серотониновых препаратов
На недостаток серотонина могут указывать:
- затруднение концентрации внимания, рассеянность;
- отсутствие либидо и снижение настроения;
- нервные срывы;
- бессонница, снижение аппетита или прожорливость;
- навязчивые мысли о суициде; снижение болевого порога.
Для повышения выработки серотонина и созданы СИОЗС.
Прием таблеток – мера крайняя, назначается только врачом, без самоназначения.
Вы можете не знать о противопоказаниях. Таблетки – тяжелая артиллерия.
До перехода к ним стоит попытаться наладить правильное питание и вести активный образ жизни, особенно при отсутствии психических заболеваний. Механизм действия препаратов работает в направлении повышения концентрации вещества в мозговых структурах и высвобождает его для повышения уровня в крови. Позитивная динамика отмечается быстро: настроение улучшается и идет прилив энергии.
Данные ЛС к стимуляторам ЦНС не относятся, и функционирование внутренних органов при их приме не нарушается.
Как препарат работает
Представителем этой группы препаратов являются СИОЗС – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Они насыщают организм одноименным синтетическим аналогом, блокируют процесс обратного захвата в синаптической щели и поднимают уровень вещества до нормы.
За счет СИОЗС данный процесс отсутствует и нейромедиатор после выполнения своей функции не возвращается к пославшей сигнал клетке.
Он идет дальше в кровоток и таким образом, идет увеличение гормона и постепенное повышение его уровня. Также из-за отсутствия возврата новые порции нейромиттера не производятся, возникший сигнал от клетки идет последовательно, а заторможенные депрессией приобретают активность. Содержание родного моноамина повышается.
Депрессия смягчается, легче протекает и постепенно уходит. Время полураспада препаратов составляет не менее суток, выведение из организма происходит почками.
Плюс этих препаратов также в том, что у них меньше побочных действий, это антидепрессанты последнего поколения.
Побочные действия
Самые частые – это тошнота, расстройства со стороны ЖКТ, головные боли и головокружения, развитие ОПН при патологии почек, бессонница, тремор конечностей.
Наиболее популярные СИОЗС:
- Флуоксетин (аналог Прозак) – применяют при наличии самых разных депрессий. Он имеет стимулирующее действие, на сердце негативного влияния не имеет. На обратный захват влияние незначительно.в основном средство повышает концентрацию нейромедиатора в мозге.
- Эфектин (Венлафаксин) – показания: депрессии и их рецидивы. Его основная функция – обратный захват и регуляция биоритмов.
- Флувоксамин (Феварин) – чаще его сочетают с норадреналином; активно участвует в селективном захвате и накапливает нейромиттер в мозге. Курс приема лекарства не менее полугода, используется при остроте состояний.
- Пароксетин – показан при очень тяжело протекающих депрессиях, фобиях.
- Сертралин – считается одним из наиболее активных, не менее активен, чем Миртазапин.
- Опра (Циталопрам) – хорошо назначать при апатиях, фобиях, депрессиях и для профилактики их рецидивов.
- Миртазапин – комплексно влияет на уровень нейромедиатора и норадреналина, может нормализовать биоритмы. Не вызывает привыкания, часто назначается в качестве снотворного.
- БАД Файн-100 – по строению аналогичен природному соединению, натурален. Показан при пищевых расстройствах и депрессиях.
- БАД 5-HTP – улучшает сон, выравнивает аппетит, уменьшает панику и тревогу. Является натуральной добавкой триптофана.
Указанные препараты нужно запивать достаточным количеством воды и не разжевывать.
Препараты с серотонином одномоментно отменять нельзя, иначе разовьются рецидивы и вторичные явления. Продолжительность курса лечения корректируется только врачом. Снижение должно быть только постепенным.
Единого мнения, какой препарат предпочтительнее – нет. Некоторые исследователи вообще отрицают эффективности СИОЗС, считая это эффектом плацебо.
Они основаны на том, что при приеме этих препаратов было отмечено повышение рисков суицидов в 8 раз и повышается агрессивность – по исследованиям американских психиатров.
Но большинство считают препараты данной группы эффективными. Что дают препараты для повышения? Препараты, повышающие гормон серотонин помогают стабилизации эмоционального фона, повышают стрессоустойчивость, избавляют от навязчивых мыслей, убирают тревогу, улучшают внимание и память, повышают работоспособность.
При отсутствии психических патологий приоритет все-таки отдается методам выработки гормона природным путем.
Противопоказания к назначению СИОЗС
Индивидуальная непереносимость, заболевания почек, АГ, астма бронхиальная, отек Квинке, острый тромбоз, склонность к повышенной свертываемости крови. Также они не назначаются при беременности и лактации, поскольку вопрос этот не изучен.
Дополнение
Есть еще препараты с серотонином – ампульный вариант — Серотонина адипинат. Он никаким образом на настроение не влияет и назначается только как гемостатик при снижении свертываемости, малокровии, геморрагическом синдроме, опухолях.
Препараты и средства, содержащие серотонин, включают в себя печально известный препарат – знаменитый галлюциноген ЛСД – диэтиламид d-лизергиновой кислоты. Это, собственно, аналог серотонина и он может связываться со всеми его рецепторами.
В 90-х годах он широко использовался для «расширения сознания». Возможности его до конца изучены не были при лечении шизофрении, депрессий и пр., поскольку производство его запрещено.
Передозировка
СИОЗС имеют не только противопоказания, они могут вызвать так называемый серотониновый синдром. Это происходит при их передозировке, совмещении с препаратами МАО. Поэтому принимать их надо строго по инструкции.
Проявления серотонинового синдрома: слезотечение, цефалгии, агрессивность, расстройства ЖКТ (метеоризм, диарея и спазмы живота), скачки АД, галлюцинации, психозы и делирии, спутанность сознания.
На поздних стадиях добавляются профузный пот, сальность кожи, гипертермии, развиваются сердечно-сосудистые нарушения, возможен летальный исход. При таких симптомах нужно срочно обращаться к врачу.
ОСТОРОЖНО АНТИДЕПРЕССАНТЫ! ГРУППА СИОЗС
Антидепрессанты: Принцип Работы, Выгоды и Опасности
Всем привет! Я очень долго старался избегать темы про антидепрессанты, поскольку считаю, что они, зачастую, не устраняют причины депрессии. Получается своеобразный кругооборот: человеку может не доставить каких-то витаминов, микроэлементов или сна, он себя чувствует подавленно, принимает антидепрессанты. Состояние улучшается, затем он прекращает прием и со временем возвращается в исходную точку. Ведь наш условный человек не изменил образа жизни и питания, соответственно улучшения временные. Кто-то может сказать, что ноотропы тоже дают временный эффект, это не совсем так: на ноотропах мы обычно занимаемся умственной деятельностью, и информация, опыт, который мы получили, не исчезает никуда после курса. Антидепрессанты же не на всю жизнь улучшают самочувствие и настроение. Прежде чем пуститься в мир пилюль от плохого настроения запомните раз и навсегда: «Без смены образа жизни, без устранения причин депрессии – антидепрессанты не помогут». Это характерно для большинства депрессий. Да есть, сложные ситуации, например, у человека с рождения фермент МАО работает слишком активно, но это редкие случаи и в них нужен индивидуальный подход лечения с врачом.
Посмотрите для начала выпуск о депрессиях, если кто не видел. В нем объяснялись причины депрессий, и как можно понять депрессия ли это гнетущее чувство или «планы на отдых сорвались блин мне хреново отстаньте все!».
Так же важный момент. Как в известном выражении «Дьявол кроется в деталях», уделите внимание мелочам: возьмите витаминки, нормально питайтесь и спите, общайтесь с друзьями или заводите новые знакомства, давайте организму умеренную физическую нагрузку, ставьте себе цели и алгоритмы их выполнения и вы почувствуете себе гораздо лучше!
Итак, начнем с антидепрессантов, которые относительно безопасны, которые можно попить «просто так»:
- Любые добавки и лекарства на основе такого растения как Зверобой. Растение уникальное. Проводилось множество исследований (http://www.pharmateca.ru/ru/archive/article/7041 http://www.mif-ua.com/archive/article/22076), где эффекты этой травушки сравнивались с матерыми антидепрессантами, результаты были такие, что эффективность лечения немного ниже чем при использовании сильных препаратов, а часта побочных эффектов аж в 3 раза ниже! Краткий принцип работы Зверобоя – легкий обратимый ингибитор МАО.
- Адаптогены. Помогают при хронической усталости, которая частенько связана с признаками депрессии. Сюда можно включить Родиолу, Левзею, Элеутерококк. Они удобны, купил настойку, добавил немного в бутылку с водой и пьешь в течение дня, тонизирующее разноплановое действие на организм обеспечено. Так же, некоторые из них, например Левзею, можно принимать долго без какого-либо вреда для организма.
- Шафран (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17174460). Та самая приправа для еды! Есть данные, что прием 30 мг экстракта в течение 8 недель оказывает антидепрессивное воздействие лишь немногим уступающее традиционным тяжелым антидепрессантам, но эта добавка противопоказана беременным женщинам и может быть токсичной при приеме более 30 мг в сутки больше 8 недель.
- Цинк (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20087376). Полезный микроэлемент, особенно для мужчин, поскольку немного увеличивает концентрацию тестостерона. Для улучшения настроения будет достаточно уже 7-10 мг цинка в сутки, для тестостерона – 25-30 мг. Эту добавку вообще желательно пить на постоянной основе. В сравнении с антидепрессантами, цинк слабее, но и почти не имеет побочных эффектов. Цинк обычно не продается в форме чистого металла, а например: сульфат цинка, цитрат, глюконат. И особенность в том, чтобы получить 20 мг цинка, нужно съесть 80 мг сульфата цинка или 60 мг цитрата. В общем, читайте самостоятельно подробнее.
Выше перечисленные добавки имеют низкое количество побочных эффектов и противопоказаний. Дальше пойдет тяжелая артиллерия, проект против того, чтобы вы сами себе назначали эти вещества. Разберем их исключительно для ознакомления.
Лекарственные препараты антидепрессанты можно классифицировать по разному, рассмотрим основные группы:
- СИОЗС. Эти антидепрессанты искусственно увеличивают концентрацию серотонина в синаптической щели, в мозге его становится больше засчет большего периода распада. Например, одна молекула серотонина уходит из синаптической щели за условную минуту, СИОЗС продлевают ее жизнь до 1,5 минут. Серотонин увеличивает чувство общего благополучия, повышает жизненный комфорт, избыток приводит к побочкам. Такие антидепрессанты как флоуксетин и его аналоги бьют сильно и резко именно по серотонину.
- Ингибиторы МАО. По ним была написана статья, она немного сложна для новичков, но на пальцах объяснять биохимию тяжеловато. Суть ингибиторов МАО – увеличить концентрацию не только серотонина, но и дофамина с норадреналином. Это уже наступление по всем фронтам в борьбе с депрессией, тут же наблюдается и самое большое количество побочных эффектов. Быть может у человека есть недостаток только норадреналина, и чрезмерное увеличение серотонина и дофамина плохо скажется на самочувствии: рвота и сердцебиение – одни из самых безобидных побочек.
- Агонисты моноаминов. Это антидепрессанты, которые структурно очень похожи на молекулы нейромедиаторов, они словно обманывают организм, заставляя его верить, что эта таблеточка и есть нейромедиатор и пускает продукт ее распада хозяйничать в мозг. Тоесть жизнь моноаминов не продлевается, как с ингибиторами МАО и обратного захвата, а увеличивается выработка конкретных веществ.
Первые 3 группы – это антидепрессанты в том, смысле как мы их понимаем: хорошее настроение, легкость, активность. Но иногда к антидепрессантам относят транквилизаторы, поскольку они здорово уменьшают беспокойство, но при этом практически не улучшают настроения, делая из человека своеобразного овоща. Транквилизаторы – это чуть ли не основная группа лекарств в психиатрических больницах. Они действуют через нейромедиатор ГАМК, который основной тормозящий в ЦНС, тоесть он успокаивает организм. Классика же транквилизоротов – бензодиазепины. Мощные и беспощадные, вызывают привыкание и зависимость, наиболее яркий представитель этой группы – Феназепам.
Пограничное положение
Селанк – ноотропный препарат с антидепрессивным действием, состоит из нейропептидов, как и Семакс. Но если у Семакса направленность идет в сторону активации + ноотроп, то Селанк – это седация + ноотроп. Довольно неплохой препарат при стрессовых состояниях.
Один из самых простых и легких транквилизаторов-антидепрессантов – это Фенибут, засчет фенильной группы в составе оказывает умеренное стимулирующее действие и поэтому официально включен в список ноотропов. Модификация фенибута – Баклофен, это уже тяжелый транквилизатор, сопоставим с феназепамом.
Итог:
— Антидепрессанты уместно начинать употреблять лишь после назначения врача при сильных депрессиях.
— Такие штуки как: адаптогены, цинк и шафран можно попробовать и «просто так», низкая частота побочных эффектов, но, в любом случае, нужно читать противопоказания.
— В большинстве случаев, чтобы справиться с депрессией важно что-то поменять, изменить образ жизни или мышления, иначе антидепрессанты дадут временный эффект, ведь причина не будет устранена.
Не грустите по пустякам, помните, что все временно! До скорого!
Синдром серотонина
Синдром серотонина — это накопление в организме слишком большого количества серотонина, что приводит к появлению ряда последствий. Когда человек принимает комбинацию препаратов, содержащих серотонин (обычно назначаемые антидепрессанты, такие как Золофт, Лексапро, SSRIS и Effexor, SNRI), он подвергается высокому риску развития синдрома серотонина.
Содержание
- Что такое серотонин?
- Симптомы избытка серотонина
- Как долго длится синдром серотонина?
- Насколько распространен синдром серотонина?
- Причины синдрома
- Какие лекарства вызывают синдром серотонина?
- Синдром Серотонина смертелен?
- Может ли синдром Серотонина быть обращен вспять?
- Лечение синдрома серотонина
Иногда прием одного препарата для повышения уровня серотонина может также привести к синдрому серотонина у восприимчивых людей. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, очень важно обсудить все лекарства, которые вы принимаете, с вашим врачом, чтобы избежать этого потенциально смертельного состояния.
Что такое серотонин?
Серотонин — это химическое вещество, вырабатываемое организмом, которое помогает регулировать настроение, социальное поведение, сексуальное влечение, сон и аппетит. Как нейротрансмиттер, серотонин передает сигналы между нервными клетками.
Серотонин вырабатывается в кишечнике и мозге, но также присутствует в центральной нервной системе (ЦНС) и тромбоцитах крови. В результате считается, что серотонин оказывает влияние на широкий спектр психологических и телесных функций.
Симптомы избытка серотонина
Если вы начнете принимать препараты, связанные с серотонином, увеличите дозировку или начнете принимать другие препараты в сочетании с уже принимаемым препаратом и в течение нескольких часов будет накапливаться слишком много серотонина, вы почувствуете его действие.
Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и зависят от уровня серотонина в вашем организме. В лучшем случае, признаки и симптомы серотонина неприятны; в худшем случае, они могут вызывать крайнюю тревогу и требовать интенсивного лечения.
Следующие симптомы являются признаками того, что вы испытываете синдром серотонина:
- головные боли;
- дрожь;
- мурашки по коже;
- сильное потоотделение;
- бесстрашие;
- волнение;
- расширенные зрачки;
- путаница;
- понос;
- быстрый пульс;
- высокое кровяное давление;
- ригидность мышц;
- потеря координации мышц, дергаются мышцы.
Если вы испытываете эти симптомы, как можно скорее свяжитесь с вашим врачом, чтобы обсудить оптимальный курс действий.
Однако тяжелый синдром серотонина может представлять угрозу для жизни, и если у вас возникнут какие-либо из симптомов, перечисленных ниже, вам следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью:
- Нерегулярное сердцебиение
- Высокая температура (>103 F/40 C)
- Изъятия
- Бессознательность
Как долго длится синдром серотонина?
Длительность синдрома серотонина зависит от уровня серотонина в организме. В тех случаях, когда синдром серотонина присутствует только в легкой форме, симптомы могут быть смягчены в течение 24 часов после прекращения приема препарата, вызывающего прием серотонина. Тем не менее, некоторые антидепрессанты могут вызывать симптомы дольше, так как уровень серотонина может занять недели, чтобы вернуться к нормальной жизни.
Насколько распространен синдром серотонина?
По данным Американской ассоциации центров токсикологического контроля, в 2004 году 8 187 человек были диагностированы на токсичность серотонина в результате применения селективных ингибиторов повторного поглощения серотонина (СИРИ). Из них 103 человека погибли.
Однако, учитывая, что статистические данные по синдрому серотонина ограничены, они, вероятно, встречаются гораздо чаще, чем показывают данные, поскольку те, кто страдает от токсичности серотонина от легкой до умеренной, часто не диагностируются или не регистрируются.
Причины
Синдром серотонина чаще всего возникает при сочетании двух препаратов, связанных с серотонином, хотя в некоторых случаях прием одного препарата, повышающего уровень серотонина, может вызвать у некоторых людей такое состояние.
Например, синдром серотонина может возникнуть, если сочетать антидепрессанты с опиоидными препаратами.
Какие лекарства вызывают синдром серотонина?
К числу лекарственных средств и добавок, которые могут привести к синдрому серотонина, если их принимать вместе или в больших дозах, относятся следующие:
- Избирательные ингибиторы повторного приема серотонина: антидепрессанты, такие как циталопрам (целекса), флуоксетин (Прозак), пароксетин (Паксил) и сертралин (Золофт).
- Ингибиторы повторного приема серотонина и норадреналина (SNRI), антидепрессанты, такие как тразодон, дулоксетин (Cymbalta) и венлафаксин (Effexor).
- Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин и нортриптилин (Памелор)
- Антимигренные препараты
- Лекарства от боли: опиоидные препараты, включая кодеин (тайленол с кодеином), фентанил (дурагейский), гидрокодон меперидин (демерол), оксикодон (оксиконтин, перкоцет, перкодан) и трамадол (ультрам).
- Литий
- Уличные наркотики: ЛСД, кокаин, экстази и амфетамины.
- Лекарства против тошноты
- Лекарства от кашля и простуды
- Травяные добавки: Зверобой, женьшень и мускатный орех.
- Каннабиноиды также могут влиять на серотонин.
Синдром Серотонина смертелен?
Если не обратиться за медицинской помощью, когда уровень серотонина становится слишком высоким, тяжелый синдром серотонина может привести к потере сознания и смерти. Намеренная передозировка серотонина с использованием антидепрессантов является одним из случаев, когда синдром серотонина может привести к летальному исходу без оперативного медицинского лечения.
Может ли синдром Серотонина быть обращен вспять?
Симптомы синдрома серотонина обычно исчезают после прекращения приема лекарств, вызывающих эти симптомы. К счастью, как правило, нет длительных или длительных осложнений синдрома серотонина, хотя вы должны быть в сознании, чтобы избежать синдрома серотонина в будущем. Поговорите со своим врачом о профилактике, особенно если вы принимаете несколько препаратов, содержащих серотонин.
Лечение синдрома серотонина
В зависимости от того, где симптомы синдрома серотонина проявляются в диапазоне от легких до тяжелых, лечение может быть различным по сложности.
Как правило, врачи инструктируют пациента прекратить прием лекарств, вызывающих повышение уровня серотонина, в качестве первого способа действия. Лекарства не исчезают из организма немедленно, и пациенты будут тщательно отслеживаться на предмет побочных реакций или симптомов абстиненции.
Доктор медицины Кайл Мойлан (Kyle Moylan), сотрудник FACP в больнице ACP говорит:
Некоторые пациенты с высокой температурой тела или гипертермией нуждаются во внешнем охлаждении, подобно тем, которые используются при лечении людей с тепловым инсультом. В случаях, когда артериальное давление пациента очень высокое или очень низкое, следует применять препараты кратковременного действия, поскольку изменения артериального давления могут происходить очень быстро.
Может также потребоваться внутривенное введение и ципрогептадин (периактин), препарат, блокирующий производство серотонина.
Наконец, в некоторых случаях бензодиазепины также могут вводиться, если у пациента имеются серьезные симптомы и он нуждается в седативном лечении.
Быстрее справиться с медикаментозной интоксикацией поможет препарат Литовит-М. Это сорбент, на основе природного цеолита, который не усваивается, но собирает и выводит из организма вредные токсины и аллергены. Препарат ускорит процесс лечения и поможет быстрее восстановиться.
В целом, важно быть в курсе своих лекарств. Во избежание синдрома серотонина важно знать, что вы принимаете, активные ингредиенты, возможные побочные эффекты и лекарства, которые не следует смешивать.
Обратите особое внимание на инструкции по применению лекарств, чтобы убедиться, что вы принимаете их через определенные промежутки времени. Если у вас есть вопросы о ваших лекарствах, обратитесь к врачу, чтобы он дважды проверил, что вы не смешиваете лекарства, которые могут привести к синдрому серотонина.
Хотя вы не должны бояться, если вам назначили одно из перечисленных выше лекарств, содержат серотонин, важно знать, какое влияние смешанные лекарства могут оказывать друг на друга.
Успокоить нервную систему и ослабить выраженность явлений абстиненции поможет коллоидный препарат Ментал Комфорт. Этот полностью натуральный продукт рекомендуют при длительном приеме медикаментозных средств, угнетающих функцию ЦНС (в составе комплексной терапии, для снижения токсического действия).
Внимание! Копирование материалов без указания активной ссылки на ресурс https://mir-zdor.ru запрещено!
Медикаментозное лечение. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
Кроме ТЦА эффективность при лечении панического расстройства обнаруживают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): пароксетин (рексетин, паксил), сертралин (стимулотон, золофт, асентра), флувоксамин (феварин, флоксифрал. лювокс), циталопрам (ципрамил), эсциталопрам (ципралекс). Методика применения не отличается от лечения депрессий, но начальные дозы обычно минимальны (10 мг рексетина, 25 мг стимулотона, 10 мг ципрамила, 50 мг феварина,). В течение 2-х недель доза доводится до средней, а далее, при необходимости, повышается или остается прежней.В последующем, даже при длительной терапии, доза не меняется. В ряде случаев в течение первых 2-х недель лечения могут возникнуть явления гиперстимуляции (раздражительность, бессонница, нервозность) и усиление тревоги и панической симптоматики (вероятно, в связи с излишней стимуляцией серотониновых ауторецепторов). Однако при небольших начальных дозах и одновременного приема анксиолитика таких явлений не возникает. Для длительного (поддерживающего) лечения эти препараты значительнее удобнее, чем ТЦА, в связи с отсутствием холинолитического и адренергического действия и возможным однократным приемом в течение суток.
Рексетин (пароксетин) — обладает, наряду с антидепрессивным действием, противотревожным эффектом и имеет благоприятный спектр взаимодействия с соматотропными медикаментозными средствами. Исследования лечения панического расстройства и панических атак при соматических заболеваниях показали, что рексетин редуцировал тревожные и тревожно-ипохондрические проявления и соматизированные симптомы. Отсутствие холинолитического, кардиотоксического эффектов делает его препаратом выбора у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Побочные эффекты бывают редко (в начале терапии и быстро проходят) и связаны с реакциями со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, усиленная перистальтика толстого кишечника). Так как рексетин довольно быстро выводится их организма (период полувыведения — 21 час), то риск развития побочных эффектов у него очень мал. Он безопасен при длительной терапии. При паническом расстройстве лечение начинают с 10 мг (обычно утром, во время еды), затем достигают терапевтической дозы, постепенно повышая суточную дозу (каждую неделю по 10 мг) до 40 мг и даже в отдельных случаях до 60 мг/сут.
Курс лечения в среднем 2 месяца. После устранения панических атак следует продолжать противорецидивную терапию еще не менее 2—3 месяцев при дозе 10 мг. При выраженных и частых панических атаках, вначале терапии в дополнение к рексетину пациент принимает быстро действующий анксиолитик (алпразолам или клоназепам), в последующем при необходимости более длительного приема анксиолитика назначается грандаксин, или атаракс, или афобазол, то есть препараты, свободные от привыкания и зависимости.
Стимулотон (сертралин) — отличается сбалансированным действием с преобладанием противотревожного свойства, не оказывает стимулирующего и седативного эффектов. Клинический эффект стимулотона начинает проявляться спустя 7 дней после начала терапии. Стимулотон, единственный из препаратов СИОЗС, разрешен для использования у детей и подростков моложе 15 лет (до 6 лет). Он хорошо переносится, причем эта переносимость увеличивается по мере длительности лечения.
Стимулотон не обладает кардиотоксичностью и не ухудшает соматического состояния у лиц, перенесших инфаркт миокарда, при нестабильной стенокардии, у пожилых пациентов. Хорошо сочетается с другими препаратами (ингибиторы АПФ, аспирин, антагонисты кальция, статины, НПВП). В отличие от ТЦА стимулотон может применяться у больных с сопутствующими заболеваниями: аденома предстательной железы, закрытоугольная глаукома, ожирение, сердечно-сосудистые заболевания.
При паническом расстройстве лечение начинают с 25 мг, 1 раз в день, обычно утром, через неделю при необходимости повышают дозу до 50—100 мг/сут. Курс лечения продолжается 1—3 месяца. После устранения панических атак стимулотон принимается в дозе 25 мг ежедневно в течение 2-х месяцев в качестве противорецидивного средства. Как и прочие СИОЗС, стимулотон в начале терапии может сочетаться с каким-либо анксиолитиком. Побочные эффекты возникают редко, наблюдаются короткое время и обычно связаны с желудочно-кишечным дискомфортом. %
Ципрамил (циталопрам) — является также эффективным средством терапии панического расстройства. Благоприятный прогноз терапии связан с преобладанием спонтанных панических приступов при явлениях агорафобии, выступающих в редуцированной форме и вторичных по отношению к тяжести и частоте панических атак. Прогноз менее благоприятный, если в структуре панического расстройства преобладают ситуационно обусловленные панические атаки, сопряженные со стойким избегающим поведением.
Ципрамил не оказывает седативного эффекта, не вызывает ортостатической гипотензии, не влияет на психомоторные функции, у него отсутствует кардиотоксичность, он улучшает познавательные функции. В начале терапии пациент принимает 10 мг, а затем увеличение до терапевтической дозы 20-60 мг/сут. Уже в течение первой недели лечения отмечается уменьшение частоты панических атак. Продолжительность курса лечения такая же, как и у других СИОЗС.
В.А.Ташлыков, Д.В.Ковпак
Опубликовал Константин Моканов
психоделических препаратов и серотонинергическая система — блог Sapiensoup
Большинство из нас знает кого-то, кто принимал антидепрессанты. Но психоделические препараты? Не так много. Многие считают их незаконнорожденными и опасными. Вы можете быть удивлены, узнав, что психоделические препараты, такие как МДМА и ЛСД, имеют много общего с антидепрессантами. Оба они работают с одним и тем же нейромедиатором в головном мозге: серотонином.
И действительно, антидепрессанты и психоделические препараты обещают излечить схожие психические заболевания, а также могут иметь похожие побочные эффекты.Вы знаете, как они работают в мозгу? Нет? Хороший! Именно об этом и идет речь. Однако, прежде чем мы сможем говорить о вашем мозге, принимающем эти препараты, важно иметь общее представление о мозге и его серотонинергической системе . Не волнуйтесь, это очень увлекательно и просто, как 1-2-3:
.Ниже мы поговорим о нейротрансмиттерах, синапсах и химической передаче сигналов. Если эти вещи вам хоть немного знакомы, читайте дальше. Если нет, я рекомендую прочитать вторую часть фантастической и очень занимательной истории Тима Урбана «Neuralink и волшебное будущее мозга» в блоге Wait But Why .Вы узнаете все, от анатомии мозга до нейронных сетей, всего за 15 минут.
Как нейроны общаются
Когда нейрон запускает , тело клетки ( сома ) посылает электрический сигнал по своему аксону на терминалы аксона . Здесь один нейрон соединяется с дендритами следующего нейрона. Между ними находится синапс . Химический сигнал от окончаний аксона активирует дендриты и посылает сообщение соме следующего нейрона.Сома собирает сообщения, и после превышения порога она посылает электрический сигнал по собственному аксону, и процесс повторяется.
Химические сигналы производятся нейротрансмиттерами. То, как они производятся, отправляются и принимаются, является ключом к пониманию взаимодействия между лекарствами и серотонинергической системой.
Нейротрансмиттеры
Вы, наверное, слышали о нейромедиаторах дофамине и о
Профилактика, распознавание и лечение серотонинового синдрома
ADRIENNE Z.ABLES, PharmD, и РАДЖУ НАГУБИЛЛИ, доктор медицины, программа ординатуры по семейной медицине в Спартанбурге, Спартанбург, Южная Каролина,
Am Fam. 1 мая 2010 г .; 81 (9): 1139-1142.
Серотониновый синдром — это потенциально опасное для жизни состояние, вызванное чрезмерной серотонинергической активностью нервной системы. Он характеризуется изменениями психического статуса, вегетативной нестабильностью и нервно-мышечной гиперактивностью. Большинство зарегистрированных случаев серотонинового синдрома наблюдается у пациентов, принимающих несколько серотонинергических препаратов или у которых было значительное воздействие одного препарата, повышающего уровень серотонина.Диагноз ставится с использованием критериев токсичности серотонина Хантера, которые требуют наличия одного из следующих классических признаков или групп признаков: спонтанный клонус; индуцибельный клонус с возбуждением или потоотделением; глазной клонус с возбуждением или потоотделением; тремор и гиперрефлексия; или гипертонус, температура выше 100,4 ° F (38 ° C) и глазной или индуцибельный клонус. В большинстве случаев серотониновый синдром протекает в легкой форме и может быть вылечен отменой возбудителя болезни и поддерживающей терапией. Бензодиазепины могут использоваться для лечения возбуждения и тремора.Ципрогептадин может использоваться в качестве противоядия. Пациентам с умеренным или тяжелым серотониновым синдромом требуется госпитализация. Пациентам в критическом состоянии может потребоваться нервно-мышечный паралич, седация и интубация. Если серотониновый синдром распознан и осложнения устранены соответствующим образом, прогноз благоприятный.
Серотониновый синдром — это потенциально опасный для жизни набор симптомов, вызванный токсичностью серотонина, и обычно включает комбинацию препаратов, которые увеличивают серотонинергическую передачу.Этот синдром был впервые описан в литературе в 1960-х годах в исследованиях однократной и комбинированной терапии антидепрессантами1. Возможные механизмы серотонинового синдрома включают повышенный синтез или высвобождение серотонина; снижение захвата или метаболизма серотонина; и прямая активация рецептора серотонина.
Просмотр / печать таблицы
СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация | Рейтинг доказательности | Ссылки | Комментарии |
---|---|---|---|
Профилактика серотонина требует клинического осознания токсического потенциала серотонинергических агентов. | C | 1 | Обучение и использование программного обеспечения взаимодействия лекарств может быть полезным |
Для выявления и диагностики серотонинового синдрома следует использовать установленные критерии. | C | 1, 14 | Критерии токсичности серотонина Хантера более чувствительны и специфичны, чем критерии Штернбаха при диагностике серотонинового синдрома |
Первая линия лечения серотонинового синдрома включает в себя отмену серотонинового синдрома лекарства и оказание поддерживающей терапии. | C | 19 | — |
Ципрогептадин может использоваться для лечения умеренных и тяжелых случаев серотонинового синдрома. | C | 19, 20 | На основании историй болезни |
СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация | Рейтинг доказательности | Ссылки | Комментарии | |
---|---|---|---|---|
Профилактика серотонинового синдрома требует клинической осведомленности о токсическом потенциале серотонинергических агентов. | C | 1 | Обучение и использование программного обеспечения взаимодействия лекарств может быть полезным | |
Для выявления и диагностики серотонинового синдрома следует использовать установленные критерии. | C | 1, 14 | Критерии токсичности серотонина Хантера более чувствительны и специфичны, чем критерии Штернбаха при диагностике серотонинового синдрома | |
Первая линия лечения серотонинового синдрома включает в себя отмену серотонинового синдрома лекарства и оказание поддерживающей терапии. | C | 19 | — | |
Ципрогептадин может использоваться для лечения умеренных и тяжелых случаев серотонинового синдрома. | C | 19, 20 | На основании историй болезни |
Определение и этиология
Серотониновый синдром определяется как чрезмерная серотонинергическая активность в центральной и периферической нервной системе.Классические клинические признаки включают сочетание изменений психического статуса, вегетативной нестабильности и нервно-мышечной гиперактивности.2–4. Интенсивность клинических проявлений отражает степень токсичности серотонина. Термин «серотониновый синдром» обычно относится к тяжелому концу спектра токсичности.
Серотониновый синдром может возникать при любом увеличении серотонинергической нейротрансмиссии. Большинство случаев являются ятрогенными из-за использования синергических препаратов, хотя также встречаются случаи преднамеренного самоотравления серотонинергическими агентами.5,6 Еще одним механизмом развития серотонинового синдрома является добавление лекарств, ингибирующих изоферменты цитохрома P450 2D6 и / или 3A4 (CYP3A4), к терапевтическим схемам селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). В одном случае серотониновый синдром развился у 12-летнего пациента, принимавшего стабильную дозу сертралина (Золофт), когда также был прописан эритромицин, ингибитор CYP3A4.7 Значительное количество лекарств из разных классов было задействовано как вызывающие серотониновый синдром (Таблица 1).1,3,8–10 Чаще всего сообщается о случаях у пациентов, принимающих несколько серотонинергических агентов или у которых был значительный контакт с одним препаратом, повышающим уровень серотонина. 11
Посмотреть / распечатать таблицу
Таблица 1.Лекарства, которые могут способствовать Серотониновый синдром
Амфетамины и производные 3,4-метилендиоксиметамфетами |
Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина при фибромиалгии
Мы добавили восемь новых исследований с 1979 участниками, всего 7903 18 включенных исследований.В семи исследованиях изучали дулоксетин, а в девяти исследованиях милнаципран сравнивали с плацебо. В одном исследовании сравнивали десвенлафаксин с плацебо и прегабалином. В одном исследовании сравнивали дулоксетин с L-карнитином. Большинство исследований имели неясный или высокий риск систематической ошибки в трех-пяти областях.
Качество доказательств всех сравнений десвенлафаксина, дулоксетина и милнаципрана с плацебо в исследованиях с параллельным дизайном было низким из-за опасений относительно систематической ошибки публикации и косвенности, и очень низким из-за серьезных побочных эффектов из-за опасений относительно систематической ошибки публикации, неточности и косвенность. Качество доказательств всех сравнений дулоксетина и десвенлафаксина с другими активными препаратами было очень низким из-за опасений по поводу предвзятости публикации, неточности и косвенности.
Дулоксетин и милнаципран не имели клинически значимого преимущества по сравнению с плацебо в отношении облегчения боли на 50% или более: 1274 из 4104 (31%) на дулоксетине и милнаципране сообщили об уменьшении боли на 50% или более по сравнению с 591 из 2814 (21%) участников на плацебо (разница рисков (RD) 0,09, 95% доверительный интервал (ДИ) 0.07 до 0,11; NNTB 11, 95% ДИ от 9 до 14). Дулоксетин и милнаципран имели клинически значимое преимущество по сравнению с плацебо в отношении общего впечатления пациента, которое значительно или очень улучшилось: 888 из 1710 (52%) для дулоксетина и милнаципрана (RD 0,19, 95% ДИ от 0,12 до 0,26; NNTB 5, 95% ДИ). 4-8) сообщили о значительном или очень значительном улучшении по сравнению с 354 из 1208 (29%) участников, принимавших плацебо. Дулоксетин и милнаципран обладали клинически значимым преимуществом по сравнению с плацебо в отношении облегчения боли на 30% или более. RD было 0.10; 95% ДИ от 0,08 до 0,12; NNTB 10, 95% ДИ от 8 до 12. Дулоксетин и милнаципран не имели клинически значимого преимущества при утомляемости (SMD -0,13, 95% ДИ от -0,18 до -0,08; NNTB 18, 95% ДИ от 12 до 29) по сравнению с плацебо. Не было различий между дулоксетином, милнаципраном и плацебо в снижении проблем со сном (SMD -0,07; 95% ДИ -0,15 до 0,01). Дулоксетин и милнаципран не имели клинически значимого преимущества по сравнению с плацебо в улучшении связанного со здоровьем качества жизни (SMD -0,20, 95% ДИ от -0,25 до -0.15; NNTB 11, 95% ДИ от 8 до 14).
Было 794 из 4166 (19%) участников SNRI, которые выбыли из-за побочных эффектов, по сравнению с 292 из 2863 (10%) участников, получавших плацебо (RD 0,07, 95% ДИ от 0,04 до 0,10; NNTH 14, 95%). CI от 10 до 25). Не было различий в серьезных побочных эффектах между дулоксетином, милнаципраном или десвенлафаксином и плацебо (RD -0,00, 95% CI -0,01–0,00).
В одном небольшом испытании не было разницы между десвенлафаксином и плацебо по эффективности, переносимости и безопасности.