Препараты для лечения кисты молочной железы: Киста молочной железы — симптомы, пункция, лечение, операция

Препараты и лекарства для лечения кисты молочной железы

Содержание
Что такое киста молочной железы?
Что служит причиной для образования кист
Симптомы кисты молочной железы
Как лечить кисту груди?
Современные методы лечения
Медикаментозное лечение кист
Немедикаментозное лечение кист
Физиотерапия
ЛФК
Хирургическое удаление кист
Профилактика образования кист

Что такое киста молочной железы?

Киста – патология полостного образования, характеризующаяся образованием в протоках образования, напоминающего капсулы с жидким содержимым. Может быть одиночным или множественным. Кисты различаются по структуре, форме и величине.

Киста может появиться у женщины в любом возрасте, но у каждой из них внутреннее строение образования и течение заболевания проходит по-разному.

Что служит причиной для образования кист?

Вызвать образование кисты могут различные факторы, чаще всего это:

• дисбаланс половых гормонов и гормонов щитовидной железы;
• беременность, роды, аборты;
• продолжительный приём гормональных контрацептивов;
• травма груди;
• хирургическое вмешательство;
• ультрафиолетовое излучение;
• стресс, переутомление, нервное напряжение;
• воспалительные процессы в органах половой системы.

Симптомы кисты молочной железы

• Небольшая киста в груди редко доставляет неудобства женщине. Как правило, она не прощупывается и выявляется случайно, во время маммографии.
• Средние по размерам кистозные образования обладают более выраженной симптоматикой. Обычно накануне месячных появляются болевые ощущения и становится заметным набухание груди.
• Крупные кисты проявляются постоянной тянущей болью, жжением в груди, неравномерными уплотнениями тканей.
• Очень крупные кисты (более 4-6 мм) приводят к деформации молочных желез, вызывают покраснение кожи над образованием, в некоторых случаях – синюшность. Из сосков выделяется жидкость (бурого, кровянистого или зеленоватого цвета).

Как лечить кисту груди?

Первое, что вы можете и должны сделать, когда у вас появляются подозрения на любое заболевание груди, любые болезненные и неприятные симптомы, – это записаться на приём к специалисту, в данном случае – маммологу. Только врач сможет провести обследование, подобрать адекватное болезни лечение и выписать препараты для лечения кисты молочной железы. Возможно потребуется дополнительная консультация других врачей – гинеколога и эндокринолога.

Современные методы лечения

• Пункция – забор жидкости из «капсулы» образования и ввод раствора для разрушения оставшейся оболочки. Такой способ подходит, если в железе одна киста. При множественных образованиях обычно выбирают полноценную операцию, а извлечённую ткань подвергают гистологическому анализу.
• Дренирование – тонкой иглой прокалывается полость, жидкость аспирируется, а в вместе неё заполняют оставшееся место либо воздухом, либо озоном. После требуется наблюдение у маммолога.
• Аспирация – в полость «капсулы» вводят канюлю, с помощью которой выкачивают жидкость из полости, и в дальнейшем смотрят на наличие крови: если её нет, операция не нужна, а если есть – проводятся дополнительные анализы.

Но до хирургических манипуляций в целом доходит далеко не всегда, поскольку чаще всего достаточно консервативного лечения – с помощью лекарств от кисты. К ним относят:

• гормонозаместительную терапию – курсовая нормализация гормонов в организме;
• специальные негормональные препараты;
• седативная терапия, поскольку половые гормоны, контролирующие образование кист и появление таких заболеваний, как фиброзно-кистозная мастопатия, чувствительные к стрессам и напряжению.

Медикаментозное лечение кист

Правильно подобранный курс лечения помогает справиться с проблемой без хирургического вмешательства. Что пить – назначает онколог или маммолог. Препараты различаются по природе, действующему веществу и дозировке. Поэтому выбрать лечение может только специалист в зависимости от особенностей новообразования.

Помимо основного лечебного препарата, врачи рекомендуют принимать средства для нормализации обменных процессов и иммунокомплексные медикаменты. Кроме того, могут назначаться препараты йода для уменьшения пролиферативной активности тканей и нормализации работы щитовидной железы.

Медикаментозное лечение показано при небольших кистах, проявляющихся умеренной болезненностью. Перед назначением препаратов проводится диагностика с биопсией для исключения онкологии.

Рассмотрим популярные препараты для лечения кисты молочной железы:

1. «Мастодинон» – угнетает выработку гормона пролактина, из-за которого разрастаются кисты. Препарат полностью безопасен, состоит из растительных компонентов. Выпускается в каплях или таблетках.
2. «Индинол» – также состоит из растительной составляющей, эффективен на ранних стадиях развития патологии. Курс лечения может быть вдвое больше, чем у предшественника.
3. «Кламин» – средство не поможет быстро избавиться от грудной кисты, но замедлит ее рост. В его составе присутствуют активные вещества, улучшающие метаболизм и останавливающие перерождение в рак.
4. «Фитолон» – оказывает благоприятное воздействие на иммунитет, уничтожает микробы, снимает воспаление. Дозировки и курс лечения подбирает врач.
5. «Мамоклам» – это лекарство от кисты, которое устраняет отек и воспалительные процессы в молочных железах, способствует рассасыванию различных уплотнений. В составе средства содержится йод и вспомогательные вещества. Дозировку подбирает врач.

Для полноценного лечения назначаются витамины, успокоительные средства. При появлении нагноений доктор может выписать антибиотики.

Немедикаментозное лечение кист

Физиотерапия

Киста в груди может лечиться физиотерапевтическими процедурами, но подходить к такой программе следует с большой осторожностью. Главное условие – отсутствие злокачественных новообразований, боли и отека.

Для лечения можно использовать два метода:

1. Электрофорез – применяется в низких дозах и под строгим контролем лечащего врача. В ходе процедур на кожу наносятся лекарственные средства, которые под действием слабых электрических импульсов всасываются в паренхиму железы. За 10-15 сеансов снимается отек, воспаление, повышается иммунитет, при полноценной консервативной терапии кисты рассасываются.
2. Радоновые ванны – перед применением этих процедур женщине следует обязательно посетить врача, если есть риск образования опухоли, лечение исключается. В остальных случаях такая физиотерапия пойдет на пользу – снимет пастозность, активирует кровоток, создаст условия для рассасывания уплотнений.

Остальные физиопроцедуры строго запрещены. При необходимости их можно заменить лечебной гимнастикой.

ЛФК

Если болезнь находится в стадии ремиссии, можно включить в программу лечебную физкультуру. Занятия должны быть легкими, не перегружать ослабленный организм.

В домашних условиях можно выполнять два вида упражнений:

1. Отжимания от стены – делаются размеренно и аккуратно, с ровной спиной и прямыми ногами. Оптимально делать 2-3 подхода по 5-8 раз.
2. Разведение рук, застегнутых в замок – выполнять с умеренным усилием 1-3 минуты.

Эти упражнения нацелены на тренировку грудной мускулатуры, активацию кровообращения.

Хирургическое удаление кист

При разрастании кист, когда таблетки уже не эффективны, возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Существует несколько методов удаления новообразований:

1. Пункция – проводится в случаях, если киста состоит из пузырьков, связанных между собой соединительной тканью и наполненных внутри жидкостью. В ходе манипуляции киста прокалывается и из нее удаляется весь секрет.
2. Лазерное удаление – современный и безопасный, но не дешевый метод. Иссечение кисты лазером проводится быстро и безболезненно, без образования рубцов. Светодиодное воздействие разрушает только атипичные клетки. В течение последующих двух месяцев они полностью заменяются здоровыми железистыми клетками.
3. Хирургическое вмешательство – необходимо при кистах большого размера или новобразованиях высокой плотности. Операция проводится с высокой точностью, по завершении ткани в месте разреза послойно сшиваются. Больничный лист после операции выдается врачом на весь период восстановления.

Профилактика образования кист

Так как основной причиной возникновения заболевания является гормональный дисбаланс в организме, то главный закон его профилактики – восстановление и поддержание здорового баланса организма.

Прежде всего, это употребление сбалансированной натуральной пищи с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки. Очень полезно придерживаться принципов раздельного питания. Ежедневно необходимо выпивать достаточное количество воды (не менее 4 стаканов) и максимально снизить потребление кофеинсодержащих жидкостей и продуктов.

Поддерживайте вес тела в норме и уделяйте внимание физическим нагрузкам. Научно доказано, что занятия физкультурой способствуют нормализации гормонального фона женщин.

Рекомендуется хотя бы раз в несколько месяцев проводить самообследование молочных желез и раз в год проходить профессиональное медобследование у маммолога.

Киста молочной железы — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Киста молочной железы – это патологическая полость внутри грудной железы, имеющая стенки и жидкое содержимое.

Как правило, она образуется из-за фиброзно-кистозной мастопатии.

В груди больных женщин может присутствовать сразу несколько кист, а может только одна. Данные образования могут иметь разные размеры и форму, располагаться в разных местах. Так, у некоторых пациенток кисты достигают всего несколько миллиметров, в то время как размеры других исчисляются сантиметрами (обычно до 5 см). В тяжелых случаях кисты могут занимать половину объема груди.

Наиболее часто в медицинской практике встречается киста протоков молочной железы.

Однако может также образовываться и жировая киста, которая никак не связана с секреторной тканью. Она возникает по причине закупорки сальной железы на кожных покровах груди и переполнения ее секретом.

Практически всегда киста имеет гладкие и ровные стенки. Однако при атипичных кистах молочных желез на стенках образований имеются разрастания, идущие внутрь.

При поликистозе у женщин образуются множественные кисты молочных желез, которые имеют небольшие размеры и соединены между собой.

Согласно статистике, каждая третья женщина имеет кисту молочной железы и даже не подозревает об этом, ведь на протяжении длительного времени у больных могут отсутствовать какие-либо симптомы, что затрудняет своевременную диагностику. И лишь спустя некоторое время пациентки начинают ощущать жжение и дискомфорт в груди, который особенно усиливается перед началом месячных.

Нередко кисты молочных желез воспаляются, а их внутреннее содержимое нагнаивается (гнойная киста молочной железы).

В норме в состав ткани кисты входят доброкачественные клетки, хотя в некоторых случаях могут присутствовать и злокачественные.

Как правило, кисты грудных желез сочетаются с другими патологиями в женской половой сфере.

Причины кисты молочной железы

Гормональные нарушения у современных женщин наблюдаются очень часто. Как правило, гормональный сбой заключается в усиленной выработке эстрогена – главного женского полового гормона. При этом уровень остальных гормонов может быть нормальным или даже пониженным.

В результате этого эпителий, из которого состоят протоки молочной железы, разрастается, а ткани молочной железы отекают. При этом происходит закупорка некоторых из протоков. Таким образом и формируются кисты.

Стоит отметить, что гормональная система женщин нейрогуморальная, то есть все процессы, происходящие в ней, зависят от нервной системы. При любом, даже малейшем негативном воздействии на ЦНС, в гормональной системе может случиться сбой.

Наиболее сильное влияние на нейрогуморальную систему женщины оказывает психоэмоциональный фактор.

А это значит, что на гормональную систему и развитие кист влияют:

• умственное переутомление;
• длительное эмоциональное перенапряжение;
• постоянные переживания и хронические стрессы;
• слишком большая восприимчивость женщины к любым проблемам.

Не меньший урон гормональной системе приносят также аборты. Они способны вызвать огромное количество различных сбоев и заболеваний в организме. В то же время частые аборты оказывают прямое воздействие на яичники, провоцируют повышенную выработку эстрогена и, как следствие, вызывают образование кист.

Кроме того, увеличение уровня эстрогенов рано или поздно приведет к увеличению веса, или даже ожирению. А так как жировая ткань также продуцирует эстрогены, то у женщин с лишним весом значительно повышаются шансы заполучить кисту молочной железы.

На гормональный фон женщины также большое влияние оказывает питание.

Стимулировать выброс женских половых гормонов могут различные тепловые процедуры, а также процедуры, для выполнения которых используется ультрафиолет.

Спровоцировать образование кист могут травмы, причем даже самые незначительные. Риск возникновения кисты увеличивается многократно после проведения хирургических мероприятий.

Использование гормональных контрацептивов, особенно, если женщина подбирала их самостоятельно, не посоветовавшись перед этим с врачом, также может спровоцировать возникновение кист в молочных железах.

Нередко кисты молочных желез обнаруживаются при климаксе, если врач неправильно проводит женщине заместительную гормональную терапию.

Может ли киста молочной железы рассосаться самостоятельно?

Киста в молочной железе иногда может рассасываться самостоятельно. Однако это случается достаточно редко, так что рассчитывать на чудо не стоит. Даже кисты небольших размеров практически никогда не исчезают сами, а требуют применения консервативных методов лечения.

Если размер кисты достигает 1,5 см, то врачами выполняется пункция, после чего в нее вводится воздух. При таком размере образования невероятно важно разгладить его стенки.

Народные средства и лечение в домашних условиях самостоятельно в данном случае просто недопустимы! Так, многие пациентки, обнаружив у себя кисту, начинают ее массировать, что делать не рекомендуется. Недопустимо также заниматься самодиагностикой и ожиданием, что образование уйдет само по себе. Только специалист после тщательной диагностики сможет провести лечение.

Лечением кисты молочной железы занимаются эндокринолог, маммолог и гинеколог. Хотя в некоторых случаях может также понадобится помощь диетолога, психотерапевта, невропатолога и хирурга.

Чем опасна киста молочной железы?

Кисты грудных желез абсолютно безопасны для жизни пациентов. Однако иногда они могут инфицироваться и, как следствие, нагнаиваться. В более редких случаях они вырастают до огромных объемов и вызывают деформации грудных желез.

Стоит отметить, что киста молочной железы может негативно отражаться на качестве жизни женщины и мешать нормальным занятиям спортом.

Может ли киста молочной железы переродиться в рак?

Рак кисты молочной железы у женщин диагностируется крайне редко. При этом врачам часто так и не удается узнать, переросла ли сама киста в рак, или же рак был возле кисты, а со временем просто врос в нее.

Тем не менее, как свидетельствует статистика, женщины, у которых есть кисты молочных желез, несколько чаще сталкиваются с раковыми опухолями груди.

Многие женщины, узнав о наличии кисты в их груди, начинают паниковать и бояться рака. Однако делать этого не нужно. При своевременном лечении у женщины не возникнет никаких неприятных последствий. Причем важность лечения заключается не столько в удалении самой кисты, как в устранении причины, которая ее вызвала.

Киста молочной железы при лактации

Киста молочной железы при грудном вскармливании появляется достаточно часто. Эту разновидность образований называют галактоцеле. Это особая доброкачественная жировая киста. Плоть данного образования всегда дополняют грудные доли, в которых имеется свернувшееся молоко.

Как правило, такие кисты развиваются, если женщина резко прекратила кормление грудью. Хотя в некоторых случаях образование появляется через 8-10 месяцев после завершения лактации.

Лечить такую кисту нужно обязательно, причем только у опытного и квалифицированного специалиста, ведь при отсутствии терапии или при ее неправильном проведении образование может вызвать мастит или даже абсцесс.

Стоит отметить, что при галактоцеле женщина может продолжать грудное вскармливание.

Симптомы

Фото: medweb.ru

Киста молочной железы – распространенное заболевание среди женщин, выражающееся в появлении доброкачественных новообразований в протоках молочной железы. Оно крайне редко перерастает в злокачественную опухоль и вызывает рак, но тем не менее требует лечения и тщательного контроля маммолога.

Кисты молочных желез чаще всего возникают у женщин старше 30 лет. Статистика показывает, что данное заболевание встречается у каждой третьей женщины в мире. Чтобы избежать проблем с лактацией, рекомендуется планировать беременность и роды до 30 лет, так как при пересечении этого порога женщина попадает в группу риска.

Симптоматика доброкачественных новообразований зависит от того, насколько оно крупное. Совсем маленькие кисты размером не более 2-х сантиметров могут совсем не беспокоить женщину на протяжении всей жизни, и заболевание диагностируется только после планового осмотра маммолога или проведении маммографии. Маленькая киста видна даже при ощупывании груди, и опытный специалист при осмотре обязательно ее идентифицирует и направит пациентку на соответствующие аппаратные исследования для постановки диагноза. Если образовалась большая киста молочной железы, симптомы обязательно проявятся.

Большая киста, содержащая в себе большое количество секретируемой ткани, дает о себе знать болями и чувством жжения. Признаки кисты проявляются интенсивней в период начала менструального цикла, когда молочные железы становятся более чувствительными. В более тяжелых случаях при кисте молочной железы боли появляются независимо от стадии менструального цикла.

Киста имеет свойство непрерывно расти, и во многих случаях именно так и происходит. Маленькая киста размером в несколько миллиметров за пару лет может вырасти до нескольких сантиметров. По мере роста кисты ощущения будут проявляться все сильнее и сильнее. Сначала это может быть ощущение слабого дискомфорта перед началом менструации, но с каждым месяцем неприятные чувства могут усиливаться и перерасти в болевой синдром.

Такая симптоматика является одной из самых неблагоприятных, так как характеризуется высокой прогрессивностью заболевания. Случай, когда киста образуется сразу большого размера и закрепляется в таком статичном состоянии, даже менее опасен, чем прогрессирующий. Это обусловлено тем, что лечение при симптомах статичной кисты может продолжаться долгое время. В свою очередь, прогрессирующую кисту, характеризующуюся ухудшением симптоматики с течением времени, необходимо срочно удалять. Однако медицинская практика показывает, что именно при таком характере развития кист высок риск рецидива заболевания в будущем.

Появление кист в области молочных желез обычно сопровождается следующими симптомами:

• Ноющая боль в определенной области груди;
• Жжение в месте образования кисты;
• Тянущее или распирающее чувство;
• Кожа может поменять цвет, киста может сопровождаться покраснением или синюшностью;
• При больших размерах кисты форма груди может деформироваться;
• При появлении воспалительного процесса возникает жар, тошнота, рвота, лихорадочное состояние.

Несвоевременное оказание помощи при воспалении кисты молочной железы может повысить потоотделение, спровоцировать бред, головокружение, предобморочное состояние.

После появления первых признаков и постановки диагноза нужно незамедлительно начинать лечение кист молочной железы. Врач маммолог поможет подобрать оптимальный терапевтический курс. В случае обнаружения небольших кист, которые не сопровождаются серьезными симптомами, по разрешению специалиста можно начать лечение народными средствами, которое очень эффективно показало себя на практике. Если воспалилась киста молочной железы, необходимо срочно начинать противовоспалительное лечение, чтобы предотвратить заражение крови, абсцесс и выброс гноя в мягкие ткани. В течение короткого срока такую кисту необходимо удалить, чтобы снизить риск возникновения осложнений и сохранить молочную железу.

При вялотекущих воспалительных процессах, возникающих в кисте молочной железы, могут появляться слизистые выделения из сосков. Такие выделения зачастую имеют зеленоватый оттенок и нередко сопровождаются неприятных специфическим запахом. Также встречаются случаи появления выделений из сосков бурого цвета с высоким содержание красных кровяных телец. Это может символизировать нарушение целостности кисты, что тоже является показателем к необходимости хирургического вмешательства в развитие болезни.

В редких случаях имеет место поликистоз. Скопление кист может локализоваться в области только одной груди, а может и на обеих. Проявленная симптоматика сразу подскажет, где скопились кисты. Поликистоз является осложненной формой заболевания. Большое количество кист, даже если они имеют совсем маленьких размер, чаще вызывает перечисленные симптомы. Заболевание опасно тем, что осложняет дальнейшую диагностику и лечение. Удаление большого количества кист становится проблематичным. Кроме того, если заранее неточно определить их конечное количество, есть риск попустить одно или несколько новообразований.

Итак, симптоматика кист молочной железы зависит от их размера, количества и локализации. Единичные кисты небольшого размера чаще всего совсем не дают о себе знать и могут быть выявлены случайно в ходе планового осмотра груди или маммографии. Чем крупнее киста, тем больше проявляется симптоматика. Определить крупную кисту не сложно даже на ранних стадиях. Это можно сделать даже самостоятельно проведя самообследование груди, однако, лучше обратиться к специалисту. Множественное количество кист также обычно проявляется перечисленными симптомами. Самым опасным проявлением кисты молочной железы является ее воспаление или разрыв. В таком случае симптомы приводят к потере трудоспособности и влекут за собой большой риск для жизни и здоровья пациентки.

Диагностика

Фото: mastopatiya.su

Появление кист в молочной железе – очень часто встречающееся явление для женщин старше 30 лет. По статистике, с этой проблемой когда-либо сталкивалось более 30% женщин. Данная статистика не учитывает тех женщин, которые имеют кисты в молочных железах и не знают об этом, так как заболевание может протекать бессимптомно на протяжении всей жизни.

Киста в молочной железе не всегда может своевременно диагностироваться, так как при небольших размерах новообразований она никак себя не проявляет. Чтобы не пропустить начало развитие кист, женщинам в группе риска после 30 лет рекомендуется проходить ежегодное обследование у маммолога, который обследует грудь на наличие новообразований. Если появились какие-либо признаки кисты молочной железы необходимо инициировать поход к маммологу раньше, чем это предполагалось. Это поможет сразу обнаружить кисту и начать лечение.

К сожалению, не все женщины соответствующего возраста соблюдают эту важную рекомендацию. В ряде случае вовремя диагностированная опухоль или киста может быть вылечена, что позволить избежать неблагоприятных последствий. Самым опасным осложнением кисты может быть раковая опухоль (в случае наличия онкологически активных клеток в содержимом кисты). Своевременно проведенная диагностика поможет определить их наличие и удалить, предотвратив развитие рака.

Диагностика кисты молочной железы включает следующие этапы:

• На первой стадии диагностики кисты проводится осмотр маммолога, и пальпация кисты молочной железы. Путем ощупывания груди можно найти уплотнения, которые указывают на наличие новообразований, возможно кист. Если обнаружили кисту молочной железы, подтвердить этот диагноз помогут дальнейшие исследования. При наличии серьезных симптомов, сопровождаемых болевыми ощущениями, диагностика кист не доставит проблем.
• Чтобы узнать, что вызвало уплотнения, проводится УЗИ молочных желез. Кисты на УЗИ будут сразу видны, при этом можно узнать их размер и количество. Специальная подготовка к ультразвуковому исследованию не требуется. Обычно просят принести с собой одноразовую пеленку и салфетку или полотенце, чтобы удалить остатки смазывающего геля с груди.
• После УЗИ часто проводится пункция кисты молочной железы. Содержимое при этом исследовании при помощи длинной тонкой иглы изымается для цитологического исследования. Этот тип исследования предполагает изучение клеток на наличие онкологических маркеров. Таким образом, пункция кисты нужна для того, чтобы исключить развитие раковой опухоли молочной железы. В этом исследовании участвует жидкость кисты молочной железы и ткань эпителия.
• Биопсия кисты молочной железы является аналогичным с предыдущим методом исследования, однако, он предполагает не только инвазивный способ изъятия тканей, но и анализ путем хирургического вмешательства. Помимо наличия онкомаркеров, биопсия позволяет измерить состав кисты. Эритроциты в кисте молочной железы говорят о наличии воспалительного процесса. Если никаких симптомов воспаления не появилось, и киста не сопровождается режущей болью и жжением, значит происходит вялотекущий бессимптомный воспалительный процесс.
• Чтобы сделать снимок молочной железы и увидеть на нем все новообразования, проводится маммография. Киста молочной железы будет видна на снимке сразу, даже если она имеет маленький размер. Снимок делаются в двух проекциях, чтобы оценить объёмы новообразования. Однако неоднородная киста молочной железы и размеры такого новообразования не могут быть оценены в полной мере без ультразвукового исследования.
• Анализы при кисте молочной железы необходимы, чтобы определить уровень лейкоцитов и СОЭ. Таким образом, можно косвенно оценить характер воспалительного процесса, протекающего в молочной железе.

Для обнаружения и оценки кисты молочной железы не обязательно использовать все эти анализы. Возможно назначение только некоторых из самых необходимых. Например, если по результатам маммографии выявлена одна киста небольшого размера, то не обязательно проводить ультразвуковое исследования, так как, скорее всего, оно не предоставит нужной информации.

Итак, ежегодное обследование у маммолога поможет своевременно обнаружить появившиеся уплотнения в молочных железах. Наличие таких уплотнений служит поводом для дальнейшей диагностики груди, которая включает в себя, пальпацию, УЗИ, пункцию, биопсию, маммографию и анализ крови. Врач-маммолог назначает только те анализы, которые необходимы для постановки корректного диагноза и назначения дальнейшего лечения заболевания. А вовремя обнаруженная киста позволит это лечение упростить и обойтись без развития осложнений.

Лечение

Фото: medcentr-diana-spb.ru

Лечебная тактика зависит от особенностей образования, возраста и состояния здоровья женщины. Учитывается наличие факторов, которые могут улучшить или усугубить сложившуюся ситуацию. При кистах с низким риском озлокачествления показана консервативная терапия. При неэффективности консервативных мероприятий, множественных крупных образованиях, высоком риске малигнизации рекомендовано малоинвазивное вмешательство (склеротерапия) или открытая операция (секторальная резекция, мастэктомия).

Консервативная терапия

Киста является доброкачественным образованием, которое редко перерождается в злокачественное. Тем не менее, необходимо учитывать, что молочная железа – орган с повышенным риском развития онкологических процессов. Если образования в груди небольшие и не представляют опасности, назначается следующее комплексное лечение:

• препараты, нормализующие деятельность щитовидной железы и яичников – это позволяет устранить гормональный дисбаланс, который может являться причиной появления кист;
• противовоспалительные средства;
• медикаменты с иммуномодулирующим действием;
• противоотечные и обезболивающие лекарства для устранения основных симптомов заболевания;
• рассасывающая терапия.

Наряду с медикаментозным лечением, хороший эффект наблюдается при применении физиотерапевтических методик: лекарственного электрофореза, магнитотерапии, лазеротерапии. В период проведения лечебных мероприятий врач периодически назначает обследование молочной железы. Таким способом определяется динамика процесса. Важно понять, насколько терапия оказалась эффективной. Если кисты увеличились, чаще всего принимается решение об операции.

Склерозирование кисты молочной железы

Данная методика лечения является отличной альтернативой хирургическому вмешательству. При ее применении минимально травмируется молочная железа, эффективно устраняются образования. В качестве показаний рассматриваются:

• кисты размером не больше 2 см;
• анэхогенные образования;
• однокамерные кисты.

Противопоказаниями считаются наличие геморрагического содержимого, пристеночных и внутрикистозных разрастаний, воспаления, признаков перерождения по данным морфологического или цитологического исследования. Склерозирование проводит хирург-маммолог. Процедура включает в себя несколько этапов:

• Под общим или местным обезболиванием и  контролем УЗИ выполняется пункция образования через кожу.
• Жидкое содержимое кисты удаляют путем аспирации.
• В полость вводят специальный склерозант, который способствует склеиванию стенок образования, что снижает риск рецидива.

Полученная жидкость направляется на цитологический анализ. Определяется наличие или отсутствие злокачественного процесса в молочной железе. При отсутствии признаков малигнизации женщина должна раз в полгода проходить профилактический осмотр у маммолога, эндокринолога и гинеколога.

Хирургическое удаление кисты

Оперативное удаление кисты в молочной железе показано в следующих случаях:

• многокамерные образования;
• обнаружение атипичных клеток в образце жидкости, подозрение на озлокачествление;
• многочисленные кисты;
• образования с утолщенными стенками;
• разрастания в полости кисты.

Секторальная резекция осуществляется при одиночных кистах, локальных новообразованиях с признаками малигнизации без вовлечения регионарных лимфатических узлов и отдаленных органов. При доброкачественных процессах пораженный участок маркируют, делают два полуовальных разреза, соединяют их третьим разрезом в основании органа, образовавшийся сектор иссекают, мягкие ткани ушивают, дренируют.

При наличии признаков озлокачествления удаление участка железы дополняют лимфаденэктомией. Мастэктомия показана только при распространенном поражении железы, кистах гигантских размеров. Возможными осложнениями хирургических вмешательств являются нагноение раны, образование гематом, внешняя деформация.

Профилактика кисты молочной железы

Чтоб предотвратить развитие кист и других образований в молочных железах, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Подбирайте нижнее белье, которое подходит вам по размеру, не жмет, не трет и хорошо поддерживает грудь.
• Не злоупотребляйте алкогольными напитками, кофеином.
• Откажитесь от курения, поскольку оно негативно влияет как на состояние груди, так и на организм в целом.
• Постарайтесь избегать травмирования молочной железы.
• По возможности минимизируйте прием гормональных препаратов. Если их назначил врач, полностью следуйте его инструкциям и не изменяйте дозировок, как в меньшую, так и в большую сторону.
• Своевременно лечите болезни половых органов, пищеварительной, нервной и эндокринной системы.
• Достаточно двигайтесь, ограничьте количество жирного и сладкого в рационе – это поможет предупредить развитие метаболического синдрома, способствующего образованию кист.
• Регулярно проходите профилактическое обследование у маммолога.

Лекарства

Фото: medistok.ru

В зависимости от типа, размера, особенностей течения кисты, а также нарушений, обнаруженных по данным лабораторных и инструментальных исследований, врач может назначить следующие группы препаратов:

• Гормоны. Поскольку одной из причин появления кисты считаются гормональные сбои, специалист порекомендует скорректировать уровень эстрогена и пролактина.
• Противовоспалительные и обезболивающие препараты. Необходимы при признаках воспалительного процесса, выраженном болевом синдроме.
• Витаминные комплексы. Способствуют восполнению нехватки полезных веществ, активизации обменных процессов, повышению иммунитета.
• Антибиотики. Требуются при нагноении кисты.
• Другие средства. С учетом этиологии заболевания могут применяться препараты йода, седативные средства, агонисты допамина и пр.

Народные средства

Фото: batel-spb.ru

Домашние способы лечения кисты молочной железы малоэффективны и могут применяться только в качестве дополнительных методов лечения на фоне стандартной медикаментозной терапии или хирургического вмешательства. При использовании народных рецептов нужно быть предельно осторожным, так как некоторые лекарственные растения могут вызывать аллергические реакции и другие нежелательные эффекты. Существуют следующие методики: 

• Настойка из лопуха. Залить 10 г корня лопуха 200 мл кипятка, настаивать в течение трех часов. Пить нужно за час до еды по одному глотку 3 раза в день.
• Гриб чаги. Взять полкилограмма гриба, положить в кастрюлю, залить водой и на плите нагреть до 50°C. После этого оставить на 7-8 часов, пропустить разбухшие грибы через мясорубку и добавить 3 литра теплой кипяченой воды. Пить следует в первые 3 дня по полстакана, в следующие дни – по одному стакану.

Компрессы и примочки при кистах неэффективны, могут спровоцировать раздражение кожи и развитие воспаления. Полезны успокоительные средства на растительной основе: пустырник, валериана, лекарственные сборы. Перед началом лечения народными методами следует посоветоваться с лечащим врачом, убедиться в отсутствии противопоказаний, совместимости домашних и официальных методик.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источники

1. Основы клинической маммологии/ Иванов О.А. и др. – 2008.
2. Маммология/ под ред. Каприна А.Д., Рожковой Н.И. – 2016.
3. Новые подходы к лечению кист молочной железы / Запирова С.Б., Рожкова Н.И. // Медицинский алфавит. Диагностическая радиология – 2012 — №3.
4. Дисгормональные гиперплазии молочных желез – особенности развития, дифференциальная диагностика / Бурдина Л.М. // Радиология – практика – 2007 — №3.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Медикаментозное лечение дисгормональных заболеваний молочной железы: доказанное и спорное uMEDp

Представлен анализ данных о медикаментозной терапии дисгормональных доброкачественных заболеваний молочной железы. 
При доброкачественной дисплазии молочной железы препаратами выбора являются комплексное средство на основе витекса священного, препараты прогестерона и индол-3-карбинол. Возможно также использование агонистов дофаминовых рецепторов. Их назначение наиболее оправданно при гиперпролактинемии. Достаточно эффективен даназол, однако он не является препаратом первой линии из-за потенциального риска побочных эффектов. Препараты с доказанной эффективностью, но не зарегистрированные к применению по соответствующим показаниям (тамоксифен, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, нестероидные противовоспалительные средства), рекомендуется назначать после получения информированного согласия пациенток. Вопрос о целесообразности применения витаминов и антиоксидантов должен решаться в индивидуальном порядке.

Лекарственные препараты, зарегистрированные в России для применения при ДЗМЖ

Введение

Доброкачественные заболевания молочной железы (ДЗМЖ) характеризуются особым спектром жалоб и клинически значимых изменений, которые определяются при физикальном обследовании или только с помощью инструментальных методов диагностики [1–3].

Актуальность проблемы связана не только с широкой распространенностью ДЗМЖ, но и с потенциальным риском развития рака молочной железы [4, 5].

В Международной классификации болезней (МКБ) 10-го пересмотра все ДЗМЖ объединены термином «доброкачественная дисплазия молочной железы» (ДДМЖ) (код N60). Согласно современному определению ДДМЖ характеризуется «спектром пролиферативных и регрессивных изменений тканей молочной железы с формированием ненормального соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов и изменениями фиброзного, кистозного, пролиферативного характера, которые часто, но не обязательно сосуществуют» [6]. Синонимами ДДМЖ являются мастопатия, фиброзно-кистозная мастопатия, фиброзно-кистозная болезнь, доброкачественная болезнь молочной железы, фиброаденоматоз, дисгормональная гиперплазия молочных желез.

В большинстве случаев ДДМЖ является следствием гормональных нарушений. Основная роль в развитии и прогрессировании заболевания отводится абсолютной или относительной гиперэстрогении и прогестерон-дефицитным состояниям, связанным с умеренной гиперпролактинемией, дисбалансом гонадотропинов и другими эндокринопатиями. Немаловажное значение в патогенезе мастопатии придается нарушениям метаболизма эстрогенов, гиперпероксидации липидов и антиоксидантной недостаточности.

Лечение ДДМЖ предполагает применение как хирургических, так и консервативных методов. Последние подразделяются на немедикаментозные и медикаментозные.

Определение показаний и противопоказаний к хирургическим методам лечения является компетенцией онколога.

Немедикаментозные методы применяются для коррекции масталгии – типичного симптома ДДМЖ. К таковым относятся психотерапия и использование правильно подобранного белья [7].

В качестве медикаментозных методов лечения используют препараты с доказанной эффективностью. Одни из них зарегистрированы в России к применению при ДДМЖ, другие – нет.

Препараты, зарегистрированные для использования при ДЗМЖ

К эффективным с высокой степенью доказательности и зарегистрированным в России для лечения ДЗМЖ относятся комплексный препарат на основе витекса священного, препараты прогестерона и гестагены, индол-3-карбинол, агонисты дофаминовых рецепторов и даназол (таблица) [8].

Эффективность комплексного растительного препарата Мастодинон® продемонстрирована более десяти лет назад в рандомизированном плацебоконтролируемом исследовании. Терапия препаратом более значимо уменьшала выраженность болевого синдрома и частоту масталгии [9, 10]. На фоне его применения также снижалась маммографическая плотность [11]. Комплексное действие препарата Мастодинон® обусловлено фармакологическими свойствами входящих в него компонентов: витекса священного, фитостероидов (розастерол, ситостерол, даукостерин, витикостерон), иридоидных гликозидов (аукубин, агнозид и др.), дитерпеноидов и лигнанов [12]. Экстракт витекса священного обладает дофаминергическими эффектами и модулирует секрецию пролактина аналогично бромокриптину. При латентной гиперпролактинемии, сопровождающейся лютеиновой недостаточностью, его эффективность в снижении секреции пролактина, нормализации продолжительности лютеиновой фазы и увеличении среднего уровня прогестерона в лютеиновой фазе превосходила действие плацебо [13, 14]. В ряде работ, посвященных изучению противоопухолевых эффектов экстракта витекса священного, продемонстрирована его цитотоксическая активность. Этот эффект связан с индукцией апоптоза опухолевых клеток через регуляцию внутриклеточного окислительного стресса [12]. Положительная динамика клинических симптомов ДДМЖ ассоциировалась с уменьшением содержания в сыворотке крови продуктов перекисного окисления липидов на фоне снижения соотношения окисленного и восстановленного глютатиона и увеличения общей антиоксидантной активности [15].

Поскольку дефицит прогестерона является одним из ключевых факторов патогенеза ДДМЖ, применение препаратов прогестерона у данной категории больных вполне закономерно. Результаты клинических исследований свидетельствуют об эффективной коррекции симптомов масталгии при локальном использовании препарата Прожестожель®. Необходимо отметить, что в России препарат зарегистрирован к применению по данному показанию. Прогестерон в виде геля наряду с коррекцией масталгии и мастодинии уменьшал количество и размер кист и нормализовал в сыворотке крови соотношение эстрадиола и прогестерона в лютеиновой фазе цикла [16]. Достаточно давно была продемонстрирована эффективность при ДДМЖ микронизированного прогестерона и таких препаратов, как Депо-Провера®, медрогестерон, дидрогестерон. Значимое улучшение отмечалось у пациенток с исходной недостаточностью лютеиновой фазы [17–20].

Для лечения ДДМЖ также зарегистрирован Индинол® Форто (индол-3-карбинол). В основе его терапевтического эффекта лежат антиэстрогенное и антипролиферативное действие, а также способность вызывать гибель клеток молочной железы с аномально высокой пролиферативной активностью. Согласно результатам рандомизированного двойного слепого плацебоконтролируемого многоцентрового исследования (n = 156) у получавших индолкарбинол 400 мг/сут в течение шести менструальных циклов коррекция масталгии была значимо лучше, чем у применявших плацебо. Кроме того, на фоне терапии индол-3-карбинолом у большинства пациенток отмечались стабилизация или уменьшение размеров кист, увеличение содержания глобулина, связывающего половые стероиды, в плазме крови и соотношения метаболитов эстрогенов в моче «2-гидроксиэстрон/16-альфа-гидроксиэстрон» [21].

Агонисты дофаминовых рецепторов в соответствии с клиническими рекомендациями Российской ассоциации эндокринологов (2014) [22] используются преимущественно при гиперпролактинемии (код Е22.1 по МКБ), однако они могут применяться и при ДДМЖ [23]. Одним из представителей агонистов дофаминовых рецепторов является бромокриптин. Каберголин – более селективный блокатор дофаминовых рецепторов 2-го типа (D2), обладающий высоким сродством с последними, длительным периодом полувыведения и выраженной пролактин-ингибирующей активностью. Эффективность агонистов дофаминовых рецепторов при гиперпролактинемических состояниях различного генеза доказана в значительном количестве исследований. В маммологической практике указанные препараты с успехом применяются для купирования симптомов масталгии, мастодинии на фоне гиперпролактинемии.

Необходимо подчеркнуть, что при сопоставимой эффективности препаратов каберголин ассоциировался с меньшим числом побочных эффектов [24, 25].

Даназол является синтетическим андрогеном (производным этистерона) с выраженным антигонадотропным действием. Его применение способствует частичному или полному купированию болевого синдрома и уменьшению или исчезновению уплотнений у пациенток с ДДМЖ. Однако, несмотря на то что даназол зарегистрирован в РФ для применения при ДДМЖ и его эффективность доказана, в качестве терапии первой линии он не рекомендуется. Кроме того, ограничена длительность его применения в связи с риском развития побочных эффектов [26].

Препараты, не зарегистрированные для применения при ДЗМЖ

Среди лекарственных препаратов, не зарегистрированных в РФ для лечения ДЗМЖ, эффективным при масталгии признан тамоксифен. Тамоксифен обладает антиандрогенным свойством. Механизм его действия основан на конкурентном связывании с рецепторами эстрадиола в клетках тканей молочной железы. Значительное улучшение (уменьшение боли, нагрубания молочных желез, участков уплотнений) наблюдалось через 10–12 недель непрерывного приема тамоксифена в дозе 10 мг/сут. Длительное применение препарата ограниченно в связи с побочными эффектами. Однако их частота на фоне такой терапии существенно ниже, чем при использовании даназола. При неэффективности тамоксифена назначают даназол 200 мг ежедневно или только в лютеиновой фазе менструального цикла [7, 26].

В коррекции масталгии доказана эффективность агонистов гонадотропин-рилизинг гормона. Однако длительность их применения ограниченна из-за проявлений эстрогенного дефицита, пациенткам с ДДМЖ они, как правило, назначаются по другим показаниям. Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона у женщин перименопаузального возраста целесообразно применять при наличии симптомов мастопатии и гиперпластических процессов в эндометрии. При сохранном репродуктивном статусе эта группа препаратов является второй линией терапии. Они назначаются в случае неэффективности других видов терапии и на непродолжительный период времени [26, 27].

Нестероидные противовоспалительные средства как системного, так и локального действия также эффективны в коррекции масталгии [28, 29]. Однако ДДМЖ не входит в перечень показаний для применения нестероидных противовоспалительных средств, зарегистрированных в РФ.

Гомеопатические и ферментные средства

Доказательная база зарегистрированных в РФ для лечения ДЗМЖ гомеопатических лекарственных препаратов (Мастопол® и Маммосан®, Россия), а также ферментного препарата Вобэнзим (Германия) недостаточно убедительна (уровень рекомендаций В и С).

В ряде исследований изучалось влияние на клинические проявления ДДМЖ масла примулы вечерней и его ингредиента – гамма-линоленовой кислоты. Хотя ранее в некоторых работах указывалось на уменьшение болевых ощущений (по сравнению с плацебо), метаанализ результатов всех имеющихся на сегодняшний день исследований не показал преимуществ данного подхода [26].

Витамины и антиоксиданты

Несмотря на большую популярность витаминов и антиоксидантов, в настоящее время нет убедительных доказательств их эффективности при ДЗМЖ. В то же время результаты большого когортного исследования свидетельствуют о потенциальном протективном эффекте пиридоксина и тиамина в отношении развития рака молочной железы у женщин среднего возраста [30].

Заключение

К препаратам выбора при ДДМЖ можно отнести следующие эффективные, зарегистрированные для применения по соответствующим показаниям в РФ средства: комплексный лекарственный препарат на основе витекса священного, препараты прогестерона и индол-3-карбинол.

Медикаментозная терапия ДДМЖ возможна также агонистами гонадотропин-рилизинг гормона, однако их применение наиболее оправданно при гиперпролактинемии. Даназол эффективен, но не является препаратом первой линии в связи с потенциальным риском развития побочных эффектов. При использовании препаратов с доказанной эффективностью, но не зарегистрированных в РФ к применению по соответствующим показаниям (тамоксифен, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, нестероидные противовоспалительные средства), необходимо оформлять индивидуальное информированное согласие пациенток.

Использование витаминов и антиоксидантов при ДДМЖ наиболее целесообразно при дефицитарных состояниях, зарегистрированных в соответствии с МКБ-10, например при недостаточности витамина А (код E50), недостаточности витамина С (код E54), недостаточности витамина Е (код E56), недостаточности других витаминов (код E56.8).

Киста молочной железы

Киста молочной железы – это одно из наиболее часто встречающихся женских заболеваний. В основном данным заболеванием страдают женщины в возрасте 35 – 55, которые ещё не успели родить ребёнка.

Кисты представляют собой полости, которые заполнены жидкостью. Они, в основном, образуются из молочных протоков или долек молочной железы. В результате чрезмерного роста окружающих тканей и ткани протоков, секрет молочной железы застаивается в расширенных протоках. Со временем количество секрета увеличивается и образуется киста молочной железы.

Кисты могут быть как групповыми, так и одиночными. Также часто киста молочной железы диагностируется в обеих молочных желёзах. Обнаружить кисту с помощью самообследования очень тяжело, её возможно нащупать, когда киста достигнет уже очень большого размера. Киста молочной железы может вызывать болезненные ощущения, например, во время менструации. Боль может начинаться за несколько недель и дней до менструации. Болезненные ощущения при кисте молочной железы могут возникать по причине её роста и сдавливания окружающей ткани молочной железы, где возможно расположение нервных волокон.

Еще одной разновидностью является жировая киста молочной железы. Она образуется по причине закупорки выводных протоков сальных желез кожи и может возникнуть в любом месте молочной железы. Но при этом жировая киста, как правило, не представляет опасности для женского здоровья. Но размер её может постоянно увеличиваться, а сама киста воспаляться.

Причины возникновения кисты молочной железы

Киста молочной железы – это гормонозависящее образование, которое требует тщательного обследования у эндокринолога. Основная причина появления кист молочной железы – это эстрогены. На основании анамнеза можно составить акушерский портрет женщины – количество беременностей и родов, которые она перенесла. При каждой беременности женский организм испытывает гормональную связку, что может явиться причиной образования кист молочной железы.

Специалисты считают, что приём гормональных контрацептивов, особенно длительный (около 4 лет), может вызвать не только образование кисты молочной железы, но и другие гормонозависящие заболевания. Также если женщина перенесла операционное вмешательство на груди или болезни молочных желёз, это тоже может сыграть свою роль. Воспалительные заболевания половой системы женщины часто приводят к образованию кист или развитию фиброзно-кистозной мастопатии.

Симптомы и диагностика кист молочной железы

Главным проявлением заболевания, и не только кисты, являются болезненные ощущения. Ведь боль уже говорит о том, что в организме не всё в порядке. Поэтому при ощущении дискомфорта нужно сразу провести детальное обследование. Клинические признаки кисты молочной железы – это нагрубание и уплотнение ткани молочной железы, а также в определённых случаях из сосков могут идти выделения.

При самообследовании женщина может определить наличие кисты, но сделать это трудно. Здесь большое значение имеет положение женщины, при горизонтальном положении киста практически не прощупывается. Поэтому мы советуем помимо самообследования регулярно проходить обследование с помощью УЗИ или маммографию.

При диагностике затруднение вызывает отличить кисту молочной железы от фиброаденомы. Схожая симптоматика мешает поставить диагноз «киста» или диагноз «фиброаденома». Окончательный вердикт можно поставить только на основе тонкоигольной аспирационной биопсии.

Лечение кисты молочной железы

Почему сегодня разговоры о заболеваниях молочной железы получают все большее распространение?

Просто меняется окружающая среда, и рост загрязнения атмосферы, некачественные продукты и сумасшедший ритм жизни нездорово влияют на организм человека. Тем более, что число пациентов, наблюдаемых с кистой молочной железы, растет. Но информации, действительно ценной и, как говорится, «из рук в руки» мало кто дает. Поэтому докторам нужно и даже необходимо выступать перед публикой, чтобы добиться грамотного осознания заболевания как такового.

Кто более подвержен возникновению кисты в молочной железе?

Это в основном женщины в возрасте 35 – 55, которые ещё не успели родить ребёнка.

Насколько опасна киста молочной железы?

Киста молочной железы не угрожает здоровью и жизни женщины, но равнодушно к ней относиться нельзя. Всегда существует риск нагноения при инфицировании кисты. Также размер кисты может сильно увеличиваться, что приводит к деформированию формы груди и изменению ее размера.

Может ли киста молочной железы переродиться в статус злокачественной?

Безусловно, такие случаи имеют место быть. Кисту необходимо лечить, так как риск образования рака у женщин с кистой молочной железы выше, чем у здоровой женщины.

Есть ли эффективный метод лечения заболевания?

Киста молочной железы поддается лечению хорошо. Но для каждого пациента это, как правило, индивидуально разработанная схема, что гарантирует 100% успешного выздоровления.

То есть заключение делает маммолог, а не сам пациент распоряжается, каким методом он хотел бы избавиться от кисты?

Да. Маммолог-онколог выявляет наиболее щадящий способ терапии и процедур. Мелкую кисту можно вылечить с помощью консервативной терапии в сочетании с рассасывающими и противовоспалительными препаратами. Большую же кисту придётся пунтировать и удалять из неё жидкость. Получившийся материал отправляется на цитологическое исследование. Если у врача возникает подозрение опухоли, то кистозные образования немедленно удаляются. Если же нет, то проводиться профилактическое лечение с использованием препаратов антигомотоксикологической медицины.

Действительно ли антигомотоксическая медицина является сегодня одной из самых лучших методик для лечения и профилактики заболеваний молочной железы?

Такая медицина наиболее безопасна. Он активизирует собственные механизмы организма, за счет чего болезнь не выживает, ведь организм работает исправно и органосберегающе. Кстати, данная терапия зарекомендовала себя не только при лечении кисты молочной железы, но и при лечении других маммологических заболеваний.

В медицинском центре в систему лечения кисты молочной железы входит реабилитация пациентки, составлением которой занимается лечащий врач – маммолог, совместно с другими специалистами, чьё участие в лечении играет важную роль. Во время прохождения пациенткой лечения, её состояние, постоянно, держит под контролем лечащий врач. Также наша клиника проводит контрольное диагностирование пациентки по окончании лечения, с целью исключения осложнений, а также с целью оценки проведённой терапии.

Своевременное обращение в маммологический центр значительно сокращает число развивающихся среди пациентов заболеваний молочной железы. Маммологический центр на Таганке всегда готов ответить на любой ваш вопрос. Задавайте их, не стесняясь, и следите за новыми статьями и интервью от ведущих специалистов маммологов-онкологов.

Киста молочной железы

Как появляется киста в молочной железе

Молочная железа состоит из радиально расположенных долей, окруженных фиброзной и железистой тканью. Каждая доля представлена железистыми дольками, соединенными протоками. Вне периода лактации дольки неактивны, протоки не подготовлены к выводу жидкости. Под действием неблагоприятных факторов в дольках начинается продуцирование жидкости, протоки закупориваются, появляется киста в молочной железе — полость, заполненная жидкостью.

Причины

Поскольку железа является органом-мишенью для половых гормонов, причиной формирования кисты в молочной железе считается увеличение уровня эстрогенов или повышение чувствительности тканей к гормону. Факторами, способными привести к гиперэстрогении, являются:

• эндокринные и обменные нарушения;
• отказ от грудного вскармливания, аборты, позднее наступление менопаузы и др.;
• гормональный дисбаланс вследствие стрессов, инфекций, травм головы или позвоночника и др.

Также одной из причин кист молочной железы может быть травма груди, маститы, постоянное сдавление, что приводит к нарушению проходимости протоков. К группе риска относятся пациентки, имеющие заболевания эндометрия, гормональные нарушения, а также женщины после 45 лет.

Симптомы

При небольшой по размеру кисте в молочной железе симптомы, как правило, отсутствуют. Но более крупные образования сдавливают нервные структуры, появляется боль, дискомфорт, чувство тяжести, возможно нагрубание железы. Зачастую симптомы становятся интенсивнее во второй половине цикла и исчезают после менструации. У некоторых женщин появляются незначительные выделения из соска — кровянистые или серозные.

Диагностика

Существующие сегодня методы диагностики позволяют обнаружить даже небольшие по размерам образования, прощупать которые самостоятельно невозможно. К ним относятся:

• маммография — скрининговое рентгенологическое обследование груди; позволяет определить целый ряд заболеваний, в том числе и кисту молочной железы, когда симптомы еще отсутствуют;
• УЗИ — дает возможность определить структуру образования, подтвердить наличие жидкости в полости;
• аспирационная пункция — проводится под контролем УЗИ, в ходе процедуры удаляется содержимое кисты, которое затем отправляется на цитологическое исследование.

Также может быть назначено гормональное обследование, целью которого является выявление причины заболевания.

Лечение

При отсутствии симптомов возможно динамичное наблюдение. Однако при появлении каких-либо неприятных ощущений, при увеличении кисты в размерах назначается лечение, которое может быть как консервативным, так и хирургическим.

• При назначении медикаментозной терапии выбор препаратов зависит от причины заболевания. Гормональные, противовоспалительные, седативные, противоотечные средства, общеукрепляющие витаминные комплексы — в настоящее время существует множество современных препаратов, эффективность которых доказана.
• Аспирация — не только диагностическая, но и лечебная процедура, направленная на удаление содержимого кисты. Однако при этом методе лечения кисты молочной железы нередки рецидивы. Для их предотвращения могут назначаться гормональные препараты.
• Хирургическое удаление кисты в молочной железе показано в случаях, когда консервативная терапия неэффективна, киста достигла больших размеров или появились осложнения. Существующие методики оперативного лечения предполагают секторальную резекцию (при единичном образовании), или мастэктомию, если поликистозом поражена вся железа.

Органосохраняющие операции при кисте молочной железы проводятся с использованием эндоскопического оборудования. Все манипуляции выполняются через несколько проколов, которые после заживления становятся незаметными. Если же единственным вариантом является мастэктомия, то женщине рекомендована пластика груди, которая может быть проведена одновременно с мастэктомией или спустя несколько месяцев.

Чтобы обнаружить заболевание на раннем этапе развития, не дожидаясь появления симптомов, женщинам, относящимся к группе риска, рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры, куда входит УЗИ или маммография. Если же во время самообследования будет обнаружено уплотнение, то немедленное обращение к врачу поможет остановить болезнь в самом начале.

Лечение мастопатии

Мастопатия – это не одно, а ряд различных доброкачественных заболеваний молочных желез, вызванных гормональными нарушениями. Не может быть одного “рецепта” для лечения разных видов мастопатии. Мастопатия по данным различных исследователей, диагностируется у 50-60% женщин, как правило, в возрасте 30-50 лет, и гораздо реже в менопаузе.

Лечение аденоза молочной железы

Лечение фиброза железы

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии

Лечение фиброаденомы молочной железы

Лечение апокриновой метаплазии молочной железы

Лечение эктазии протоков молочной железы

Лечение протоковых папиллом молочной железы

Лечение мастопатии у детей и подростков

Причинами развития мастопатии могут послужить различные вредные факторы: стресс, прием гормональных препаратов, частые аборты, выкидыши, поздняя беременность, различные заболевания женской репродуктивной системы и другие.

К основным симптомам относятся: боли в молочных железах, связанные с месячными, уплотнение нагрубание (отек) в молочной железе, выделения из соска.

Диагностика мастопатии. Для установления вида мастопатии врачу помимо осмотра и пальпации могут понадобиться дополнительные методы исследования: УЗИ, маммография, пункционная биопсия, исследование гормональных показателей в крови и в редких случаях МРТ головного мозга.

! Лечение мастопатии заключается не только в купировании болезненных ощущений, но прежде всего, должно быть направлено на устранение первопричины развития данного заболевания. Поэтому лечение направлено на коррекцию гормонального фона и лечение сопутствующих заболеваний. Это медикаментозная терапия, которая подбирается в соответствии с особенностями организма пациентки. Нередко лечением мастопатии занимается сразу несколько специалистов: онкомаммолог, эндокринолог, гинеколог.

Помимо лекарственного лечения, может быть проведены процедура диструктографии кисты молочной железы, хирургическое удаление.

!! Для лечения мастопатии мы не рекомендуем:

• использовать только гомеопатические препараты и БАДы
• самостоятельно отменять, или отменять назначенные препараты по рекомендации непрофильного специалиста, без согласования отмены с онкомаммологом.
• уповать на то, что болезнь сама пройдет со временем
• использовать средства народной медицины
• заниматься самолечением, на основании советов интернет-форумов

!!! Под мастопатией могут скрываться более серьезные заболевания, которые могут предшествовать развитию рака молочной железы – так называемые предраковые заболевания. Не откладывайте свое здоровье на потом, симптомы мастопатии (боли, нагрубания, выделения) повод пройти обследование незамедлительно.

Лечение мастопатии молочных желез — сеть клиник НИАРМЕДИК

Виды мастопатии

• узловая – в молочной железе обнаружены единичные уплотнения;
• диффузная – в молочных железах образовывается множество изменений – уплотнений;
• фиброзно-кистозная – разновидность диффузной – сопровождается наличием кист, фиброаденом, внутрипротоковых папиллом молочной железы.

Проводя консультацию с пациентками, специалисты сети клиник НИАРМЕДИК рассказывают о самых распространенных факторах риска развития мастопатии:

• прерывание беременности;
• инфекционные заболевания;
• эмоциональные перегрузки;
• отсутствие грудного вскармливания;
• инсоляция;
• курение и злоупотребление алкоголем.

Опасна не сама мастопатия, а сопутствующий ей риск развития тяжелых осложнений и развития опухолей.

Симптомы мастопатии

• болезненные ощущения в молочных железах за несколько дней перед менструацией. Многие считают, что это естественное явление, но при тщательном обследовании (пальпация молочных желез, МРТ, УЗИ) часто врач обнаруживает изменения в тканях;
• при осложнении – боль в молочной железе, уплотнения, выделения из соска.

Диагностика мастопатии

1. Маммография – рентгенологический снимок молочных железв прямой и боковой проекциях. Это основной способ диагностики заболеваний молочных желез. Выполняется в первой фазе менструального цикла. При подозрении на рак, исследование не зависит от дня цикла. Каждой женщине от 35 до 40 лет рекомендуется пройти такое обследование. Женщины в возрасте от 40 до 50 лет должны делать маммографию каждый год или не реже одного раза в два года, женщины старше 50 лет – строго ежегодно.
2. Дуктография – рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества в млечные протоки. Подобное исследование проводят при кровянистых или серозных выделениях из соска.
3. УЗИ – проводится также в первой фазе менструального цикла, кроме случаев подозреняи на рак.
4. Пневмокистография – при наличии кист молочных желез. Кисту пунктируют и отсасывают содержимое. После этого полость кисты заполняют газом и делают снимки в прямой и боковой проекциях. Газ рассасывается через неделю-полторы. Часто после этой процедуры киста рассасывается.
5. Цитологическое исследование молочной железы. Берут мазок выделений из соска.
6. Пункция. Дает окончательный диагноз.
7. Секторальная резекция молочной железы. Удаление участка с новообразованием. Применяется для установления более точного диагноза в сомнительных случаях, а также для лечения узловых доброкачественных образований.
8. Дополнительные методы исследования: термография (регистрация температуры кожи на фотопленке), компьютерная томография и МРТ.
9. Немаловажное место занимает и самообследование молочных желез.

Лечение мастопатии

Если у пациентки нет никаких жалоб, и мастопатия была выявлена случайно, то лечение не требуется. Проводится комплексное обследование с последующим ежегодным посещением маммолога и гинеколога для постоянного контроля, чтобы не пропустить начала злокачественного процесса.

Если болезненность молочных желез сопровождается наличием диффузных кистозно-фиброзных изменений в тканях, то назначают лечение: специальную оздоровительную диету и коррекцию гормонального дисбаланса.

Если все вышеперечисленное сопровождается изменением структуры молочной железы и выделениями из молочных желез, то тогда предстоит более серьезное лечение с помощью современных методов.

В каждом конкретном случае врач выбирает свой метод лечения, но в первую очередь в коррекции нуждаются:

• гормональные нарушения;
• инфекции;
• нарушение обмена веществ;
• психосоматические нарушенияи др.;
• при подозрении на злокачественный процесс немедленно назначают обследование у онколога.

Лечение мастопатии гормональными препаратами

Подобный метод лечения в сети клиник НИАРМЕДИК квалифицированный врач назначает только после получения результатов анализа крови на гормоны. Гормональные лекарственные средства, которые применяют для лечения мастопатии, подразделяют на:

• антиэстрогены – подавляют женские половые гормоны первой половины менструального цикла, которые способствуют разрастанию тканей молочной железы;
• андрогены – лекарственные препараты на основе мужских половых гормонов;
• гестагены – препараты на основе гормона второй половины менструального цикла;
• гормональные контрацептивы, содержащие большие дозы гестагенов и малые дозы эстрогенов;
• препараты для подавления синтеза гормона гипофиза, часто являющегося причиной мастопатии;
• аналоги ризлинг-гормона гипоталамуса, который контролирует синтез гормона, ответственного за созревание желтого тела на месте лопнувшего фолликула после выхода яйцеклетки.

Хирургическое лечение мастопатии

Применяется очень редко и в тяжелых случаях при выраженной узловой мастопатии. Проводится иссечение узлов с последующим гистологическим исследованием по мере их обнаружения. Узловая мастопатия лечится консервативными методами только на начальных стадиях, когда отсутствуют боль и дискомфорт.

Лечение мастопатии народными средствами

При лечении фитотерапией в лекарственные сборы в обязательном порядке следует включать растительные продукты, нормализующие обмен веществ, выводящие вредные метаболиты, укрепляющие защитные силы организма. К ним относятся мочегонные, желчегонные, успокаивающие, общеукрепляющие средства, такие как: одуванчик, крапива, черная смородина, бессмертник, пустырник, календула, дягиль, шиповник, пустырник, зверобой, корень лопуха, березовые почки, кукурузные рыльца, корень валерианы.

Профилактика мастопатии

• здоровый образ жизни: отсутствие травм молочных желез, активный образ жизни, полноценное питание, сон и отдых, отсутствие стрессов;
• правильный бюстгальтер: неверный выбор формы и размера может вызвать излишнюю нагрузку на некоторые связки и мышцы и даже деформацию молочной железы. Особенно внимательно требуется подбирать бюстгальтер женщинам с большими молочными железами;
• своевременный осмотр молочных желез: профилактический самоосмотр хотя бы раз в месяц, а с возрастом более частое посещение маммолога;

Мастопатия молочной железы и беременность

Многие специалисты считают, что беременность и последующие роды могут предотвратить мастопатию и даже рак груди. Действительно, во многих случаях беременность и кормление грудью являются хорошим средством избавления от заболевания. Но часто этот диагноз сопровождается другими опасными нарушениями, от которых беременность и роды не избавят: заболевания щитовидной железы, печени, органов малого таза.

Во время беременности происходит гормональная перестройка, которая вызывает обновление эпителиальных клеток и способствует выработке антител, защищающих от раковых клеток.

Нельзя не отметить важность кормления грудью после родов. Риск развития мастопатии возрастает, если оно прекращается ранее 3-х месяцев после родов.

Помните, что беременность не является панацеей, и при любых болезненных ощущениях в молочных железах необходимо обратиться к врачу!

Справочное руководство по заболеваниям кисты молочной железы

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 18 ноября 2020 г.

Обзор

Кисты груди — это заполненные жидкостью мешочки внутри груди. Обычно они доброкачественные (доброкачественные). У вас может быть одна или несколько кист груди. Киста груди часто ощущается как виноград или воздушный шар, наполненный водой, но иногда киста груди кажется твердой.

Кисты молочной железы не требуют лечения, если киста не является большой, болезненной или неудобной.В этом случае слив жидкости из кисты груди может облегчить симптомы.

Хотя кисты груди могут быть обнаружены у женщин любого возраста, они чаще встречаются у женщин до менопаузы, обычно в возрасте до 50 лет. Но они могут быть обнаружены у женщин любого возраста. Кисты груди также часто возникают у женщин в постменопаузе, принимающих гормональную терапию.

Киста груди

Киста груди, овальный или круглый мешок, заполненный жидкостью, может немного сдвинуться при нажатии на него.

Симптомы

Кисты молочной железы могут быть обнаружены в одной или обеих молочных железах.Признаки и симптомы кисты груди включают:

• Гладкая, легко перемещаемая шишка круглой или овальной формы с гладкими краями, что обычно, хотя и не всегда, указывает на то, что это доброкачественная опухоль
• Выделения из сосков могут быть прозрачными, желтыми, соломенными или темно-коричневыми
• Боль в груди или болезненность в области уплотнения груди
• Увеличение размера уплотнения и болезненность груди незадолго до менструации
• Уменьшение размера уплотнения в груди и исчезновение других симптомов после менструации

Наличие кисты груди не увеличивает риск рака груди.Но наличие кист может затруднить обнаружение новых уплотнений в груди или других изменений, которые могут потребовать оценки вашего врача. Во время менструации грудь может казаться бугристой и болезненной, поэтому важно знать, как грудь ощущается на протяжении всего менструального цикла, чтобы знать, если что-то изменится.

Когда обращаться к врачу

Нормальная ткань груди часто кажется бугристой или узловатой. Но если вы чувствуете новое уплотнение в груди, которое не проходит, становится больше или сохраняется после одного или двух менструальных циклов, немедленно обратитесь к врачу.Также обратитесь к врачу, если у вас появились новые кожные изменения на одной или обеих грудях.

Причины

Каждая из ваших грудей содержит доли железистой ткани, расположенные как лепестки ромашки. Доли делятся на более мелкие дольки, которые производят молоко во время беременности и кормления грудью. Опорная ткань, придающая груди форму, состоит из жировой ткани и волокнистой соединительной ткани. Кисты груди развиваются в результате скопления жидкости внутри желез груди.

Кисты груди можно определить по их размеру:

• Микроцисты можно увидеть во время визуализирующих тестов, таких как маммография или УЗИ, но они слишком малы, чтобы их можно было почувствовать.
• Макроцисты достаточно велики, чтобы их можно было почувствовать, и могут вырасти до 1-2 дюймов (от 2,5 до 5 сантиметров) в диаметре.

Специалисты точно не знают, что вызывает кисты груди. Они могут развиться в результате гормональных изменений, связанных с ежемесячными менструациями.

Диагностика

Диагностика кисты груди обычно включает осмотр груди; визуализирующие тесты, такие как УЗИ груди или маммография; и, возможно, тонкоигольная аспирация или биопсия груди.

Обследование груди

После обсуждения ваших симптомов и истории болезни ваш врач физически осмотрит уплотнение груди и проверит наличие любых других аномалий груди. Поскольку ваш врач не может определить только клиническое обследование груди, является ли опухоль кистой, вам понадобится еще один тест. Обычно это либо визуализирующий тест, либо тонкоигольная аспирация.

Визуальные тесты

Необходимые тесты могут включать:

• Маммография. Большие кисты и скопления маленьких кист обычно можно увидеть при маммографии.Но микрокисты бывает трудно или невозможно увидеть на маммограмме.
• УЗИ груди. Этот тест может помочь вашему врачу определить, является ли уплотнение в груди жидким или твердым. Область, заполненная жидкостью, обычно указывает на кисту груди. Твердое образование, скорее всего, представляет собой доброкачественное образование, такое как фиброаденома, но твердые образования также могут быть раком груди.

Ваш врач может порекомендовать биопсию для дальнейшей оценки твердой массы. Если ваш врач может легко почувствовать уплотнение в груди, он или она может пропустить визуализацию и выполнить аспирацию тонкой иглой, чтобы слить жидкость и разрушить кисту.

Тонкоигольная аспирация

Во время тонкоигольной аспирации врач вводит тонкую иглу в опухоль груди и пытается удалить (аспирировать) жидкость. Часто тонкоигольная аспирация выполняется с помощью ультразвука для точного размещения иглы. Если жидкость выходит и опухоль в груди уходит, врач может немедленно поставить диагноз кисты груди.

• Если жидкость не кровянистая и имеет соломенный цвет, а уплотнение в груди исчезло, вам не нужны дальнейшие исследования или лечение.
• Если жидкость выглядит кровавой или опухоль в груди не исчезает, ваш врач может отправить образец жидкости для лабораторного исследования и направить вас к хирургу-хирургу или радиологу — врачу, обученному выполнять визуализационные исследования и процедуры. — для продолжения.
• Если жидкость не забирается, ваш врач, скорее всего, порекомендует сделать визуализационный тест, например диагностическую маммографию или УЗИ. Отсутствие жидкости или уплотнение в груди, которое не исчезает после аспирации, предполагает, что уплотнение в груди — или, по крайней мере, его часть — твердое.Образец ткани может быть взят для проверки на рак.

Тонкоигольная аспирация

Во время тонкоигольной аспирации в опухоль груди вводится специальная игла, и вся жидкость удаляется (аспирируется). Ультразвук — процедура, при которой звуковые волны используются для создания изображения вашей груди на мониторе, — может использоваться для введения иглы.

Лечение

Простые кисты молочной железы, заполненные жидкостью и не вызывающие каких-либо симптомов, которые подтверждены на УЗИ или после тонкоигольной аспирации, в лечении не требуется.Многие кисты исчезнут без лечения. Если киста сохраняется, становится более упругой или вы заметили кожные изменения на коже над кистой, обратитесь к врачу.

Аспирация с тонкой иглой

Аспирация с тонкой иглой может использоваться для диагностики и лечения кисты груди, если во время процедуры из кисты можно удалить всю жидкость, а затем исчезнет уплотнение в груди и исчезнут симптомы.

Однако при некоторых кистах груди может потребоваться дренирование жидкости более одного раза.Часто встречаются рецидивирующие или новые кисты. Если киста груди сохраняется в течение двух-трех менструальных циклов и становится больше, обратитесь к врачу для дальнейшего обследования.

Использование гормонов

Использование противозачаточных таблеток (оральных контрацептивов) для регулирования менструального цикла может помочь уменьшить рецидив кисты груди. Но из-за возможных серьезных побочных эффектов противозачаточные таблетки или другая гормональная терапия, такая как тамоксифен, обычно рекомендуется только женщинам с тяжелыми симптомами. Прекращение гормональной терапии после менопаузы также может помочь предотвратить кисты груди.

Хирургия

Операция по удалению кисты груди необходима только в исключительных случаях. Операция может быть рассмотрена, если дискомфортная киста груди рецидивирует месяц за месяцем, или если киста груди содержит жидкость с оттенком крови или показывает другие тревожные признаки.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы свести к минимуму дискомфорт, связанный с кистами груди, вы можете попробовать следующие меры:

• Носите поддерживающий бюстгальтер. Поддерживайте грудь подходящим бюстгальтером, чтобы уменьшить дискомфорт.
• Приложите компресс. Теплый компресс или пакет со льдом могут облегчить боль.
• Избегайте кофеина. Исследования не показали связи между кофеином и кистами груди. Однако некоторые женщины обнаруживают облегчение симптомов после исключения кофеина из своего рациона. Рассмотрите возможность уменьшения или исключения кофеина — в напитках, а также в таких продуктах, как шоколад, — чтобы увидеть, улучшатся ли ваши симптомы.
• Попробуйте безрецептурные обезболивающие, если ваш врач порекомендует их. Некоторые типы боли в груди можно облегчить с помощью ацетаминофена (Тайленол, другие) или нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие) или напроксен натрия (Алив, другие).

Альтернативная медицина

Поговорите со своим врачом о любых витаминах, лечебных травах или других пищевых добавках, которые вы принимаете или собираетесь принимать. Нет никаких доказательств того, что какой-либо из этих продуктов помогает при симптомах кисты груди, и они могут вызывать побочные эффекты.

Запись на прием

Скорее всего, вы обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы оценить новые уплотнения в груди или изменения в груди. Вас могут направить к специалисту по здоровью груди на основании клинического обследования груди или результатов визуализации.

Что вы можете сделать

Первая оценка фокусируется на вашей истории болезни. Вы обсудите свои симптомы, их связь с менструальным циклом и любую другую важную информацию. Чтобы подготовиться к этому обсуждению, составьте списки, включающие:

• Все ваши симптомы, , даже если они кажутся не связанными с причиной, по которой вы записались на прием
• Ключевая личная информация, , включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
• Все лекарства, витаминов, лечебные травы и добавки, которые вы регулярно принимаете
• Вопросы, которые следует задать своему врачу, от самого важного до наименее важного, чтобы убедиться, что вы затронули вопросы, которые вас больше всего беспокоят

Основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

• Что может вызывать мои симптомы?
• Повышает ли киста риск рака груди?
• Какие тесты мне нужны?
• Нужно ли мне лечение? Если да, то какие методы лечения доступны?
• Есть ли какие-то ограничения, которые мне нужно соблюдать?
• Есть ли какие-нибудь печатные материалы, которые я могу забрать домой? Какие сайты вы рекомендуете?

Если вы чего-то не понимаете, не стесняйтесь задавать вопросы.

Чего ожидать от врача

Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать врач, например:

• Когда вы впервые заметили кисту или уплотнение груди?
• Заметили ли вы изменение размера кисты или уплотнения груди?
• Какие симптомы у вас возникли и как долго они у вас есть?
• Ваши симптомы проявляются на одной или обеих грудях?
• Изменились ли какие-либо симптомы со временем?
• У вас болит грудь? Если да, то насколько это серьезно?
• Есть ли у вас выделения из сосков? Если да, то возникает ли это в одной или обеих грудях?
• Как ваш менструальный цикл влияет на кисту или уплотнение груди?
• Когда была ваша последняя маммография?
• Были ли у вас в семейном анамнезе кисты или уплотнения груди?
• Были ли у вас ранее киста или уплотнение груди, биопсия груди или рак груди?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Майо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

Справочное руководство по заболеваниям кисты молочной железы

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 18 ноября 2020 г.

Обзор

Кисты груди — это заполненные жидкостью мешочки внутри груди. Обычно они доброкачественные (доброкачественные). У вас может быть одна или несколько кист груди. Киста груди часто ощущается как виноград или воздушный шар, наполненный водой, но иногда киста груди кажется твердой.

Кисты молочной железы не требуют лечения, если киста не является большой, болезненной или неудобной.В этом случае слив жидкости из кисты груди может облегчить симптомы.

Хотя кисты груди могут быть обнаружены у женщин любого возраста, они чаще встречаются у женщин до менопаузы, обычно в возрасте до 50 лет. Но они могут быть обнаружены у женщин любого возраста. Кисты груди также часто возникают у женщин в постменопаузе, принимающих гормональную терапию.

Киста груди

Киста груди, овальный или круглый мешок, заполненный жидкостью, может немного сдвинуться при нажатии на него.

Симптомы

Кисты молочной железы могут быть обнаружены в одной или обеих молочных железах.Признаки и симптомы кисты груди включают:

• Гладкая, легко перемещаемая шишка круглой или овальной формы с гладкими краями, что обычно, хотя и не всегда, указывает на то, что это доброкачественная опухоль
• Выделения из сосков могут быть прозрачными, желтыми, соломенными или темно-коричневыми
• Боль в груди или болезненность в области уплотнения груди
• Увеличение размера уплотнения и болезненность груди незадолго до менструации
• Уменьшение размера уплотнения в груди и исчезновение других симптомов после менструации

Наличие кисты груди не увеличивает риск рака груди.Но наличие кист может затруднить обнаружение новых уплотнений в груди или других изменений, которые могут потребовать оценки вашего врача. Во время менструации грудь может казаться бугристой и болезненной, поэтому важно знать, как грудь ощущается на протяжении всего менструального цикла, чтобы знать, если что-то изменится.

Когда обращаться к врачу

Нормальная ткань груди часто кажется бугристой или узловатой. Но если вы чувствуете новое уплотнение в груди, которое не проходит, становится больше или сохраняется после одного или двух менструальных циклов, немедленно обратитесь к врачу.Также обратитесь к врачу, если у вас появились новые кожные изменения на одной или обеих грудях.

Причины

Каждая из ваших грудей содержит доли железистой ткани, расположенные как лепестки ромашки. Доли делятся на более мелкие дольки, которые производят молоко во время беременности и кормления грудью. Опорная ткань, придающая груди форму, состоит из жировой ткани и волокнистой соединительной ткани. Кисты груди развиваются в результате скопления жидкости внутри желез груди.

Кисты груди можно определить по их размеру:

• Микроцисты можно увидеть во время визуализирующих тестов, таких как маммография или УЗИ, но они слишком малы, чтобы их можно было почувствовать.
• Макроцисты достаточно велики, чтобы их можно было почувствовать, и могут вырасти до 1-2 дюймов (от 2,5 до 5 сантиметров) в диаметре.

Специалисты точно не знают, что вызывает кисты груди. Они могут развиться в результате гормональных изменений, связанных с ежемесячными менструациями.

Диагностика

Диагностика кисты груди обычно включает осмотр груди; визуализирующие тесты, такие как УЗИ груди или маммография; и, возможно, тонкоигольная аспирация или биопсия груди.

Обследование груди

После обсуждения ваших симптомов и истории болезни ваш врач физически осмотрит уплотнение груди и проверит наличие любых других аномалий груди. Поскольку ваш врач не может определить только клиническое обследование груди, является ли опухоль кистой, вам понадобится еще один тест. Обычно это либо визуализирующий тест, либо тонкоигольная аспирация.

Визуальные тесты

Необходимые тесты могут включать:

• Маммография. Большие кисты и скопления маленьких кист обычно можно увидеть при маммографии.Но микрокисты бывает трудно или невозможно увидеть на маммограмме.
• УЗИ груди. Этот тест может помочь вашему врачу определить, является ли уплотнение в груди жидким или твердым. Область, заполненная жидкостью, обычно указывает на кисту груди. Твердое образование, скорее всего, представляет собой доброкачественное образование, такое как фиброаденома, но твердые образования также могут быть раком груди.

Ваш врач может порекомендовать биопсию для дальнейшей оценки твердой массы. Если ваш врач может легко почувствовать уплотнение в груди, он или она может пропустить визуализацию и выполнить аспирацию тонкой иглой, чтобы слить жидкость и разрушить кисту.

Тонкоигольная аспирация

Во время тонкоигольной аспирации ваш врач вводит тонкую иглу в уплотнение груди и пытается удалить (аспирировать) жидкость. Часто тонкоигольная аспирация выполняется с помощью ультразвука для точного размещения иглы. Если жидкость выходит и опухоль в груди уходит, врач может немедленно поставить диагноз кисты груди.

• Если жидкость не кровянистая и имеет соломенный цвет, а уплотнение в груди исчезло, вам не нужны дальнейшие исследования или лечение.
• Если жидкость выглядит кровавой или опухоль в груди не исчезает, ваш врач может отправить образец жидкости для лабораторного исследования и направить вас к хирургу-хирургу или радиологу — врачу, обученному выполнять визуализационные исследования и процедуры. — для продолжения.
• Если жидкость не забирается, ваш врач, скорее всего, порекомендует сделать визуализационный тест, например диагностическую маммографию или УЗИ. Отсутствие жидкости или уплотнение в груди, которое не исчезает после аспирации, предполагает, что уплотнение в груди — или, по крайней мере, его часть — твердое.Образец ткани может быть взят для проверки на рак.

Тонкоигольная аспирация

Во время тонкоигольной аспирации в опухоль груди вводится специальная игла, и вся жидкость удаляется (аспирируется). Ультразвук — процедура, при которой звуковые волны используются для создания изображения вашей груди на мониторе, — может использоваться для введения иглы.

Лечение

Простые кисты молочной железы, заполненные жидкостью и не вызывающие каких-либо симптомов, которые подтверждены на УЗИ или после тонкоигольной аспирации, в лечении не требуется.Многие кисты исчезнут без лечения. Если киста сохраняется, становится более упругой или вы заметили кожные изменения на коже над кистой, обратитесь к врачу.

Аспирация с тонкой иглой

Аспирация с тонкой иглой может использоваться для диагностики и лечения кисты груди, если во время процедуры из кисты можно удалить всю жидкость, а затем исчезнет уплотнение в груди и исчезнут симптомы.

Однако при некоторых кистах груди может потребоваться дренирование жидкости более одного раза.Часто встречаются рецидивирующие или новые кисты. Если киста груди сохраняется в течение двух-трех менструальных циклов и становится больше, обратитесь к врачу для дальнейшего обследования.

Использование гормонов

Использование противозачаточных таблеток (оральных контрацептивов) для регулирования менструального цикла может помочь уменьшить рецидив кисты груди. Но из-за возможных серьезных побочных эффектов противозачаточные таблетки или другая гормональная терапия, такая как тамоксифен, обычно рекомендуется только женщинам с тяжелыми симптомами. Прекращение гормональной терапии после менопаузы также может помочь предотвратить кисты груди.

Хирургия

Операция по удалению кисты груди необходима только в исключительных случаях. Операция может быть рассмотрена, если дискомфортная киста груди рецидивирует месяц за месяцем, или если киста груди содержит жидкость с оттенком крови или показывает другие тревожные признаки.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы свести к минимуму дискомфорт, связанный с кистами груди, вы можете попробовать следующие меры:

• Носите поддерживающий бюстгальтер. Поддерживайте грудь подходящим бюстгальтером, чтобы уменьшить дискомфорт.
• Приложите компресс. Теплый компресс или пакет со льдом могут облегчить боль.
• Избегайте кофеина. Исследования не показали связи между кофеином и кистами груди. Однако некоторые женщины обнаруживают облегчение симптомов после исключения кофеина из своего рациона. Рассмотрите возможность уменьшения или исключения кофеина — в напитках, а также в таких продуктах, как шоколад, — чтобы увидеть, улучшатся ли ваши симптомы.
• Попробуйте безрецептурные обезболивающие, если ваш врач порекомендует их. Некоторые типы боли в груди можно облегчить с помощью ацетаминофена (Тайленол, другие) или нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие) или напроксен натрия (Алив, другие).

Альтернативная медицина

Поговорите со своим врачом о любых витаминах, лечебных травах или других пищевых добавках, которые вы принимаете или собираетесь принимать. Нет никаких доказательств того, что какой-либо из этих продуктов помогает при симптомах кисты груди, и они могут вызывать побочные эффекты.

Запись на прием

Скорее всего, вы обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы оценить новые уплотнения в груди или изменения в груди. Вас могут направить к специалисту по здоровью груди на основании клинического обследования груди или результатов визуализации.

Что вы можете сделать

Первая оценка фокусируется на вашей истории болезни. Вы обсудите свои симптомы, их связь с менструальным циклом и любую другую важную информацию. Чтобы подготовиться к этому обсуждению, составьте списки, включающие:

• Все ваши симптомы, , даже если они кажутся не связанными с причиной, по которой вы записались на прием
• Ключевая личная информация, , включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
• Все лекарства, витаминов, лечебные травы и добавки, которые вы регулярно принимаете
• Вопросы, которые следует задать своему врачу, от самого важного до наименее важного, чтобы убедиться, что вы затронули вопросы, которые вас больше всего беспокоят

Основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

• Что может вызывать мои симптомы?
• Повышает ли киста риск рака груди?
• Какие тесты мне нужны?
• Нужно ли мне лечение? Если да, то какие методы лечения доступны?
• Есть ли какие-то ограничения, которые мне нужно соблюдать?
• Есть ли какие-нибудь печатные материалы, которые я могу забрать домой? Какие сайты вы рекомендуете?

Если вы чего-то не понимаете, не стесняйтесь задавать вопросы.

Чего ожидать от врача

Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать врач, например:

• Когда вы впервые заметили кисту или уплотнение груди?
• Заметили ли вы изменение размера кисты или уплотнения груди?
• Какие симптомы у вас возникли и как долго они у вас есть?
• Ваши симптомы проявляются на одной или обеих грудях?
• Изменились ли какие-либо симптомы со временем?
• У вас болит грудь? Если да, то насколько это серьезно?
• Есть ли у вас выделения из сосков? Если да, то возникает ли это в одной или обеих грудях?
• Как ваш менструальный цикл влияет на кисту или уплотнение груди?
• Когда была ваша последняя маммография?
• Были ли у вас в семейном анамнезе кисты или уплотнения груди?
• Были ли у вас ранее киста или уплотнение груди, биопсия груди или рак груди?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Майо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

Справочное руководство по заболеваниям кисты молочной железы

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 18 ноября 2020 г.

Обзор

Кисты груди — это заполненные жидкостью мешочки внутри груди. Обычно они доброкачественные (доброкачественные). У вас может быть одна или несколько кист груди. Киста груди часто ощущается как виноград или воздушный шар, наполненный водой, но иногда киста груди кажется твердой.

Кисты молочной железы не требуют лечения, если киста не является большой, болезненной или неудобной.В этом случае слив жидкости из кисты груди может облегчить симптомы.

Хотя кисты груди могут быть обнаружены у женщин любого возраста, они чаще встречаются у женщин до менопаузы, обычно в возрасте до 50 лет. Но они могут быть обнаружены у женщин любого возраста. Кисты груди также часто возникают у женщин в постменопаузе, принимающих гормональную терапию.

Киста груди

Киста груди, овальный или круглый мешок, заполненный жидкостью, может немного сдвинуться при нажатии на него.

Симптомы

Кисты молочной железы могут быть обнаружены в одной или обеих молочных железах.Признаки и симптомы кисты груди включают:

• Гладкая, легко перемещаемая шишка круглой или овальной формы с гладкими краями, что обычно, хотя и не всегда, указывает на то, что это доброкачественная опухоль
• Выделения из сосков могут быть прозрачными, желтыми, соломенными или темно-коричневыми
• Боль в груди или болезненность в области уплотнения груди
• Увеличение размера уплотнения и болезненность груди незадолго до менструации
• Уменьшение размера уплотнения в груди и исчезновение других симптомов после менструации

Наличие кисты груди не увеличивает риск рака груди.Но наличие кист может затруднить обнаружение новых уплотнений в груди или других изменений, которые могут потребовать оценки вашего врача. Во время менструации грудь может казаться бугристой и болезненной, поэтому важно знать, как грудь ощущается на протяжении всего менструального цикла, чтобы знать, если что-то изменится.

Когда обращаться к врачу

Нормальная ткань груди часто кажется бугристой или узловатой. Но если вы чувствуете новое уплотнение в груди, которое не проходит, становится больше или сохраняется после одного или двух менструальных циклов, немедленно обратитесь к врачу.Также обратитесь к врачу, если у вас появились новые кожные изменения на одной или обеих грудях.

Причины

Каждая из ваших грудей содержит доли железистой ткани, расположенные как лепестки ромашки. Доли делятся на более мелкие дольки, которые производят молоко во время беременности и кормления грудью. Опорная ткань, придающая груди форму, состоит из жировой ткани и волокнистой соединительной ткани. Кисты груди развиваются в результате скопления жидкости внутри желез груди.

Кисты груди можно определить по их размеру:

• Микроцисты можно увидеть во время визуализирующих тестов, таких как маммография или УЗИ, но они слишком малы, чтобы их можно было почувствовать.
• Макроцисты достаточно велики, чтобы их можно было почувствовать, и могут вырасти до 1-2 дюймов (от 2,5 до 5 сантиметров) в диаметре.

Специалисты точно не знают, что вызывает кисты груди. Они могут развиться в результате гормональных изменений, связанных с ежемесячными менструациями.

Диагностика

Диагностика кисты груди обычно включает осмотр груди; визуализирующие тесты, такие как УЗИ груди или маммография; и, возможно, тонкоигольная аспирация или биопсия груди.

Обследование груди

После обсуждения ваших симптомов и истории болезни ваш врач физически осмотрит уплотнение груди и проверит наличие любых других аномалий груди. Поскольку ваш врач не может определить только клиническое обследование груди, является ли опухоль кистой, вам понадобится еще один тест. Обычно это либо визуализирующий тест, либо тонкоигольная аспирация.

Визуальные тесты

Необходимые тесты могут включать:

• Маммография. Большие кисты и скопления маленьких кист обычно можно увидеть при маммографии.Но микрокисты бывает трудно или невозможно увидеть на маммограмме.
• УЗИ груди. Этот тест может помочь вашему врачу определить, является ли уплотнение в груди жидким или твердым. Область, заполненная жидкостью, обычно указывает на кисту груди. Твердое образование, скорее всего, представляет собой доброкачественное образование, такое как фиброаденома, но твердые образования также могут быть раком груди.

Ваш врач может порекомендовать биопсию для дальнейшей оценки твердой массы. Если ваш врач может легко почувствовать уплотнение в груди, он или она может пропустить визуализацию и выполнить аспирацию тонкой иглой, чтобы слить жидкость и разрушить кисту.

Тонкоигольная аспирация

Во время тонкоигольной аспирации врач вводит тонкую иглу в опухоль груди и пытается удалить (аспирировать) жидкость. Часто тонкоигольная аспирация выполняется с помощью ультразвука для точного размещения иглы. Если жидкость выходит и опухоль в груди уходит, врач может немедленно поставить диагноз кисты груди.

• Если жидкость не кровянистая и имеет соломенный цвет, а уплотнение в груди исчезло, вам не нужны дальнейшие исследования или лечение.
• Если жидкость выглядит кровавой или опухоль в груди не исчезает, ваш врач может отправить образец жидкости для лабораторного исследования и направить вас к хирургу-хирургу или радиологу — врачу, обученному выполнять визуализационные исследования и процедуры. — для продолжения.
• Если жидкость не забирается, ваш врач, скорее всего, порекомендует сделать визуализационный тест, например диагностическую маммографию или УЗИ. Отсутствие жидкости или уплотнение в груди, которое не исчезает после аспирации, предполагает, что уплотнение в груди — или, по крайней мере, его часть — твердое.Образец ткани может быть взят для проверки на рак.

Тонкоигольная аспирация

Во время тонкоигольной аспирации в опухоль груди вводится специальная игла, и вся жидкость удаляется (аспирируется). Ультразвук — процедура, при которой звуковые волны используются для создания изображения вашей груди на мониторе, — может использоваться для введения иглы.

Лечение

Простые кисты молочной железы, заполненные жидкостью и не вызывающие каких-либо симптомов, которые подтверждены на УЗИ или после тонкоигольной аспирации, в лечении не требуется.Многие кисты исчезнут без лечения. Если киста сохраняется, становится более упругой или вы заметили кожные изменения на коже над кистой, обратитесь к врачу.

Аспирация с тонкой иглой

Аспирация с тонкой иглой может использоваться для диагностики и лечения кисты груди, если во время процедуры из кисты можно удалить всю жидкость, а затем исчезнет уплотнение в груди и исчезнут симптомы.

Однако при некоторых кистах груди может потребоваться дренирование жидкости более одного раза.Часто встречаются рецидивирующие или новые кисты. Если киста груди сохраняется в течение двух-трех менструальных циклов и становится больше, обратитесь к врачу для дальнейшего обследования.

Использование гормонов

Использование противозачаточных таблеток (оральных контрацептивов) для регулирования менструального цикла может помочь уменьшить рецидив кисты груди. Но из-за возможных серьезных побочных эффектов противозачаточные таблетки или другая гормональная терапия, такая как тамоксифен, обычно рекомендуется только женщинам с тяжелыми симптомами. Прекращение гормональной терапии после менопаузы также может помочь предотвратить кисты груди.

Хирургия

Операция по удалению кисты груди необходима только в исключительных случаях. Операция может быть рассмотрена, если дискомфортная киста груди рецидивирует месяц за месяцем, или если киста груди содержит жидкость с оттенком крови или показывает другие тревожные признаки.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы свести к минимуму дискомфорт, связанный с кистами груди, вы можете попробовать следующие меры:

• Носите поддерживающий бюстгальтер. Поддерживайте грудь подходящим бюстгальтером, чтобы уменьшить дискомфорт.
• Приложите компресс. Теплый компресс или пакет со льдом могут облегчить боль.
• Избегайте кофеина. Исследования не показали связи между кофеином и кистами груди. Однако некоторые женщины обнаруживают облегчение симптомов после исключения кофеина из своего рациона. Рассмотрите возможность уменьшения или исключения кофеина — в напитках, а также в таких продуктах, как шоколад, — чтобы увидеть, улучшатся ли ваши симптомы.
• Попробуйте безрецептурные обезболивающие, если ваш врач порекомендует их. Некоторые типы боли в груди можно облегчить с помощью ацетаминофена (Тайленол, другие) или нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие) или напроксен натрия (Алив, другие).

Альтернативная медицина

Поговорите со своим врачом о любых витаминах, лечебных травах или других пищевых добавках, которые вы принимаете или собираетесь принимать. Нет никаких доказательств того, что какой-либо из этих продуктов помогает при симптомах кисты груди, и они могут вызывать побочные эффекты.

Запись на прием

Скорее всего, вы обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы оценить новые уплотнения в груди или изменения в груди. Вас могут направить к специалисту по здоровью груди на основании клинического обследования груди или результатов визуализации.

Что вы можете сделать

Первая оценка фокусируется на вашей истории болезни. Вы обсудите свои симптомы, их связь с менструальным циклом и любую другую важную информацию. Чтобы подготовиться к этому обсуждению, составьте списки, включающие:

• Все ваши симптомы, , даже если они кажутся не связанными с причиной, по которой вы записались на прием
• Ключевая личная информация, , включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
• Все лекарства, витаминов, лечебные травы и добавки, которые вы регулярно принимаете
• Вопросы, которые следует задать своему врачу, от самого важного до наименее важного, чтобы убедиться, что вы затронули вопросы, которые вас больше всего беспокоят

Основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

• Что может вызывать мои симптомы?
• Повышает ли киста риск рака груди?
• Какие тесты мне нужны?
• Нужно ли мне лечение? Если да, то какие методы лечения доступны?
• Есть ли какие-то ограничения, которые мне нужно соблюдать?
• Есть ли какие-нибудь печатные материалы, которые я могу забрать домой? Какие сайты вы рекомендуете?

Если вы чего-то не понимаете, не стесняйтесь задавать вопросы.

Чего ожидать от врача

Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать врач, например:

• Когда вы впервые заметили кисту или уплотнение груди?
• Заметили ли вы изменение размера кисты или уплотнения груди?
• Какие симптомы у вас возникли и как долго они у вас есть?
• Ваши симптомы проявляются на одной или обеих грудях?
• Изменились ли какие-либо симптомы со временем?
• У вас болит грудь? Если да, то насколько это серьезно?
• Есть ли у вас выделения из сосков? Если да, то возникает ли это в одной или обеих грудях?
• Как ваш менструальный цикл влияет на кисту или уплотнение груди?
• Когда была ваша последняя маммография?
• Были ли у вас в семейном анамнезе кисты или уплотнения груди?
• Были ли у вас ранее киста или уплотнение груди, биопсия груди или рак груди?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Майо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

уплотнений в груди | Симптомы, причины и помощь

Это могут быть доброкачественные образования (например, кисты) или инфекция. Вам следует как можно скорее записаться на прием к терапевту, если вы обнаружите уплотнение в груди. Затем они решат, нужно ли вам направление в специализированную клинику груди для дальнейших анализов.

Причины

Есть много причин образования комков в груди. Наиболее частые причины:

Нормальный (физиологический) отек и болезненность

Ваша грудь меняется в течение менструального цикла каждый месяц из-за ваших гормонов.По крайней мере, половина всех женщин, у которых есть месячные, в какое-то время месяца испытывают боль, болезненность и припухлость в груди. Обычно это наиболее очевидно за неделю до менструации. Это быстро проходит, когда у вас начинаются месячные.

Когда эта боль и опухоль вызывают проблемы, состояние известно как фиброзно-кистозное изменение. Могут возникнуть боль и узелки (узелки), которые достаточно серьезны, чтобы их нужно было проверить у врача. Чаще встречается у женщин в возрасте 30-50 лет.

Фиброаденома

Это доброкачественная опухоль в груди, которая обычно возникает у женщин в возрасте до 40 лет.Чаще всего встречается у женщин в возрасте от 20 лет. Это наиболее распространенный вид доброкачественной опухоли в груди.

Эти уплотнения возникают в результате чрезмерного роста желез и соединительной ткани в груди. Обычно они кажутся круглыми, твердыми и эластичными. При нажатии они обычно слегка перемещаются под кожей. Обычно они безболезненны.

Иногда они могут исчезнуть сами по себе или их можно удалить. Они, как правило, идут после менопаузы.

Кисты груди

Киста — это уплотнение, заполненное жидкостью.Кисты чаще встречаются у женщин, приближающихся к менопаузе, хотя могут возникать в любом возрасте. Обычно это овальные или круглые шишки, гладкие и твердые. Они имеют тенденцию слегка двигаться при нажатии. Обычно они появляются в течение двух недель до менструации, а затем проходят (разрешаются) вскоре после менструации.

Кисты не могут превратиться в рак и не всегда нуждаются в лечении после подтверждения диагноза. Когда необходимо лечение, оно обычно включает слив жидкости из кисты.Это делается с помощью тонкой иглы, которую врач вводит вам в грудь. После слива некоторые кисты наполняются жидкостью, но их можно снова слить. Обычно это делает врач-специалист в клинике груди.

Инфекция

Шишка, вызванная инфекцией, довольно часто встречается у кормящих женщин. Каналы, по которым проходит грудное молоко, могут быть заблокированы. Микробы (бактерии) могут проникнуть через трещины в соске. Это может привести к скоплению гноя (абсцесса) в груди.Могут потребоваться теплые компрессы, парацетамол и / или антибиотики. Инфекция также может вызывать образование комков у женщин, которые не кормят грудью.

Некроз жира

Травма или травма жировой ткани в груди может вызвать образование шишки. Эти шишки обычно заживают и проходят сами по себе. Однако, если они сохранятся, их можно удалить.

Липома

Липома — это жировая опухоль, которая развивается в жировой ткани груди. Он не является злокачественным и обычно не требует лечения.Однако его можно удалить, если он большой или вызывает какие-либо симптомы.

Рак груди

Подавляющее большинство уплотнений груди не вызваны раком груди. Однако рак груди является причиной образования комков в груди.

См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Рак молочной железы».

Что делать, если я обнаружил уплотнение в груди?

Если вы обнаружите уплотнение в одной из грудей, вам следует как можно скорее записаться на прием к терапевту. Когда вы обратитесь к своему терапевту, он может начать с того, что задаст вам несколько вопросов.Хорошая идея — подумать над этими вопросами перед назначением.

Вопросы могут включать:

• Когда вы заметили опухоль?
• У вас болит грудь?
• Есть ли у вас выделения из сосков?
• Когда у вас были последние месячные (если они еще есть)?
• Принимаете ли вы гормональные препараты, например противозачаточные таблетки или заместительную гормональную терапию (ЗГТ)?
• Были ли у вас раньше уплотнения в груди?
• Были ли у вас в семье проблемы с грудью?

Обследование груди

После этого врач может предложить обследовать вашу грудь.Врач-мужчина должен всегда предлагать сопровождающего во время обследования. Иногда женщины-врачи также предлагают сопровождающего. Врач попросит вас снять верх и бюстгальтер. Они могут захотеть осмотреть вашу грудь, подняв руки вверх, а затем по бокам. Они также могут захотеть осмотреть вашу грудь, когда вы сидите, а затем ложитесь. Возможно, они также захотят осмотреть ваши подмышки на предмет увеличения лимфатических узлов. Ваш врач может попросить вас указать им на шишку.Если у вас были выделения из сосков, ваш врач может попросить вас продемонстрировать это самостоятельно, попросив вас сжать сосок.

Существует несколько правильных способов обследования груди, и врачи могут по-разному подходить к ним.

Что будет дальше?

Это будет зависеть от того, что обнаружит ваш врач при осмотре вас. Если вам меньше 30 лет, у вас еще есть месячные и вы только что заметили уплотнение, ваш врач может посоветовать вам пройти еще одно обследование после следующих месячных.

В большинстве случаев врач порекомендует направить вас в специализированную клинику груди. Здесь вы встретитесь с врачом, который специализируется на лечении проблем с грудью. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что ваша шишка не является раковой. Большинство уплотнений в груди НЕ являются раком, но важно убедиться в этом, проведя несколько анализов.

Обычно вы можете рассчитывать на прием в клинике в течение короткого времени. Однако время ожидания может варьироваться в зависимости от того, насколько загружена клиника и насколько срочно ваш терапевт считает проблему.Цель состоит в том, чтобы любую женщину с опухолью в груди нужно было осмотреть в специализированной клинике груди в течение двух недель. Если ваш врач считает, что у вас с большей вероятностью возникнет одна из нераковых (доброкачественных) причин образования уплотнения в груди, вам может потребоваться больше двух недель, чтобы вас осмотрели.

Даже если вас срочно направят, вы должны помнить, что ваша шишка может оказаться доброкачественной. Большинство людей, направленных в клинику груди, не страдают раком груди.

Чего ожидать, если вас направят в клинику груди

Обычно в клинике груди работает специализированная медсестра.Эта медсестра может присутствовать на вашем приеме к врачу и, как правило, ответит на любые вопросы позже. В некоторых клиниках ее ведет специализированная медсестра, и вы можете посещать только медсестру.

В большинстве клиник вас сначала спросят о ваших симптомах. Вам может быть предоставлен информационный лист для заполнения. Это может включать некоторые из вопросов, перечисленных выше. После этого врач-маммолог или медсестра осмотрит вашу грудь так же, как и ваш терапевт.Затем они могут предложить вам пройти еще несколько тестов.

Они могут включать маммографию и / или ультразвуковое сканирование груди (см. Ниже). Часто обследование проводится в тот же день, когда вы посещаете клинику. Иногда вам могут назначить встречу, чтобы вы вернулись на тест.

Специалист по груди может также предложить взять образец (биопсию) опухоли. Есть два распространенных способа сделать это, либо тонкоигольная аспирация, либо стержневая биопсия:

• Тонкоигольная аспирационная цитология (FNAC) — это процедура, при которой используется небольшая тонкая игла с подсоединенным к ней шприцем. взять образец клеток груди из шишки.
• Для стержневой биопсии используется игла большего размера, чтобы взять образец ткани из уплотнения груди.

Обе процедуры просты. Иногда для проведения процедуры проводится ультразвуковое сканирование. Специалист использует сканирование, чтобы точно определить, где находится шишка, чтобы они могли взять образец. Образец можно взять в тот же день в клинике груди, или вам могут назначить встречу, чтобы вы вернулись на процедуру.

Другой совет

Если вам все же нужно вернуться в клинику груди, чтобы получить результаты, может быть хорошей идеей взять с собой партнера, родственника или друга.Таким образом, у вас будет кто-то, кто окажет вам поддержку, если вам это нужно. Однако помните, что для многих женщин, прошедших эти тесты, результаты показывают, что они НЕ болеют раком. У них может быть одна из нераковых (доброкачественных) проблем с грудью, о которых говорилось выше.

Вы также должны помнить, что даже если результаты ваших анализов окажутся безобидными, вы все равно должны сохранять бдительность и следить за грудью. Если вы чувствуете в груди что-то необычное, как можно скорее обратитесь к врачу.

Обратитесь к терапевту, если вас беспокоят новые боли в груди, уплотнения или выделения из сосков.

Аспирация кисты груди под контролем УЗИ | Условия и лечение

Препарат

Хотя это минимально инвазивная процедура, при прокалывании кожи существует риск кровотечения. Поэтому, если вы принимаете аспирин, мы рекомендуем прекратить прием за семь дней до процедуры. Если вы принимаете какие-либо другие разжижающие кровь препараты или у вас возникла проблема с кровотечением, сообщите нам об этом заранее.

В день процедуры наденьте удобный бюстгальтер и топ, которые легко снимаются. Не наносите пудру, дезодорант, лосьон или духи под руки или на грудь.

Процедура

Вы будете лежать на спине или слегка повернуться набок. Радиолог нанесет гель на вашу грудь и проведет по нему ультразвуковым датчиком, чтобы определить местонахождение кисты. После точного определения кисты рентгенолог очищает грудь и обезболивает эту область, вводя местный анестетик, который может на короткое время покалывать.Руководствуясь ультразвуковыми изображениями, рентгенолог вводит небольшую иглу прямо в кисту, чтобы слить жидкость.

Если ваш лечащий врач подозревает инфекцию, жидкость отправляется в лабораторию для проверки на наличие бактерий. В противном случае жидкость утилизируют.

По завершении процедуры стерильную марлю прижимают к пораженному участку на несколько минут, чтобы предотвратить кровотечение, а затем накладывают небольшую пластырь. Ваш радиолог или медсестра объяснят, чего ожидать после процедуры и как вам следует ухаживать за этим участком, когда вы вернетесь домой.

Хотя само стремление занимает всего несколько минут, пожалуйста, выделите час для вашего визита, чтобы учесть регистрацию, изменения и возможные задержки.

Риски и взыскание

Вы можете почувствовать болезненность по мере того, как действие обезболивающего лекарства закончится, и у вас могут появиться легкие синяки. Дискомфорт обычно можно уменьшить с помощью рекомендованных безрецептурных обезболивающих, таких как тайленол (ацетаминофен). Большинство пациентов могут вернуться к своей обычной деятельности в течение нескольких часов.

Существует небольшая вероятность заражения в месте установки.Немедленно позвоните в центр визуализации груди или центр ухода за грудью, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

• Отек, который усиливается или не проходит
• Продолжающееся кровотечение
• Температура выше 101 градуса по Фаренгейту (38,3 градуса Цельсия)
• Боль, не поддающаяся лечению тайленолом или другими одобренными обезболивающими, не содержащими аспирин

Имейте в виду, что эти кисты могут со временем наполняться жидкостью и их необходимо снова аспирировать.

Лечение кисты груди | Лучшая больница Индии

Подробнее о кистах груди

Киста груди — это доброкачественная (доброкачественная) жидкость в груди, заполненная жидкостью. Кисты груди — это образования с четкими краями и формой, круглой или эллиптической. Иногда киста груди может быть твердой. Кисты груди обычно возникают у женщин в возрасте от 30 до 40 лет и исчезают после менопаузы (возраста, при котором яичники перестают функционировать), если они не проходят гормональную терапию.Иногда кисты могут вызывать легкую боль. У некоторых женщин киста возникает и исчезает вместе с менструальным циклом, но если она не проходит, может потребоваться оценка.

При физическом осмотре и пальпации трудно отличить твердую массу от кисты, заполненной жидкостью. Кисту груди можно диагностировать только с помощью маммографии и УЗИ.

Аспирация кисты груди

Аспирация кисты груди — это процедура, при которой врач удаляет жидкость из кисты груди с помощью небольшой иглы.Целью аспирации кисты груди является подтверждение диагноза и удаление жидкости из кисты.

Шишка в груди может вызывать боль, и вы можете беспокоиться, не вызвана ли она раком груди. Аспирация груди помогает врачу определить, является ли уплотнение в груди опухолью или кистой. Аспирация груди дает результаты немедленно, поэтому вам не нужно ждать проведения специальных анализов.

Процедура аспирации кисты груди

Перед аспирацией кисты ваш врач может провести ультразвуковую процедуру, чтобы получить лучшее представление о вашей шишке.Затем ваш врач может вызвать онемение кожи груди, введя местную анестезию (лекарство, вызывающее местное онемение) и вставив иглу в опухоль и слейте жидкость. Если в жидкости нет крови и уплотнение исчезло, дальнейшие анализы не требуются. Если в жидкости есть кровь и уплотнение не исчезло, ваш врач может порекомендовать вас хирургу-маммологу для проведения дальнейших анализов. Если во время аспирации жидкость не набирается, ваш врач может порекомендовать вам пройти дополнительные анализы, чтобы оценить вашу опухоль.

Преимущества

Врач может диагностировать уплотнение в груди сразу же в тот же день после аспирации кисты. Если у вас есть киста, вы можете узнать об этом сразу, и никаких дополнительных анализов не требуется.

Риски

Перед тем, как пройти аспирацию кисты груди, врач проинформирует вас о процедуре и проинформирует о возможных проблемах. Вы можете почувствовать легкую боль, когда игла войдет в кисту, и на груди может появиться небольшой синяк.Иногда место введения иглы может инфицироваться.

Необходимость обращения к врачу после аспирации кисты груди

После аспирации кисты груди вам необходимо снова обратиться к врачу через 4-6 недель. Врач проверяет, не превратилась ли киста в уплотнение снова. Рецидивирующая киста — проблема. Если вы чувствуете, что аспирированная киста снова заполнилась жидкостью, обратитесь к врачу.

Кисты груди | CTCA

Кисты груди — это мешочки, заполненные жидкостью, которые являются одними из самых распространенных уплотнений груди, которые могут быть у женщин.Они также могут быть причиной других симптомов со стороны груди — от боли до, возможно, выделений из сосков.

У многих женщин появляются доброкачественные изменения в тканях груди. Это одно из состояний, известных как кистозно-фиброзная болезнь груди, при котором кисты заполнены жидкостью. Киста может появиться в одной или обеих молочных железах одновременно и в разных частях груди. Некоторые кисты настолько малы, что пациенты не чувствуют опухоли.

У многих пациентов киста груди не имеет симптомов: только около 7 процентов женщин имеют кисту груди, которую можно прощупать рукой.

Простые кисты, заполненные жидкостью, образуются в результате скопления жидкости в грудных железах. Микроцисты крошечные, их можно обнаружить только под микроскопом. С другой стороны, макрокисты могут иметь размер от 1 до 2 дюймов.

Кроме того, существуют сложные кисты, которые либо твердые, либо заполнены жидкостью и твердыми телами. Эти кисты могут потребовать биопсии и дренажа для проверки клеток — процедуры, предназначенной для определения того, является ли киста злокачественной. В редких случаях сложные кисты являются злокачественными или повышают риск развития рака позже.

Симптомы

Женщины с кистами могут чувствовать боль в груди перед менструацией. Помимо болезненности и, возможно, одной или нескольких шишек, у них также могут наблюдаться прозрачные или слегка мутные выделения из сосков.

Часто киста обнаруживается на маммограмме, и это обычно не повод для беспокойства.

Факторы риска

Кисты груди чаще всего встречаются у женщин в пременопаузе, что обычно характерно для женщин в возрасте от 30 до 50 лет.Хотя он встречается реже, у женщин в период менопаузы он все же может развиться. Это может быть особенно верно, если они принимают гормональную терапию в период менопаузы, которая предназначена для уменьшения симптомов менопаузы и долгосрочных биологических изменений, включая потерю костной массы. Гормональная терапия использует эстроген, а иногда и прогестин, синтетический гормон, похожий на прогестерон.

Возможные причины

Непонятно, почему развиваются кисты. Некоторые связывают их с продуктами и напитками, содержащими кофеин — кофе, чаем, газировкой и шоколадом.По данным Американского онкологического общества, некоторые женщины сообщают, что их кисты становятся менее неприятными после отказа от кофеина. Но исследования не нашли четкой ссылки, подтверждающей этот вывод.

Диагностика

Диагностика обычно проводится с помощью:

• Осмотр врача
• Визуализация, включая УЗИ или маммографию
• Минимально инвазивная тонкоигольная аспирация (FNA) или биопсия стержневой иглой (CNB), хотя они применяются только в некоторых случаях.

Во время посещения врача пациенты должны быть готовы поделиться:

• Подробная информация о том, что они испытывают, включая описание боли и влияние менструального цикла на нее
• Недавние травмы в этой области
• Изменения кожи или сосков, например выделения из сосков
• Полная история прошлых медицинских и хирургических проблем
• Возраст начала менструации и менопаузы, если применимо
• Семейный или личный анамнез рака груди

Врач осмотрит грудь, шею и грудь пациента, а также область под мышками.

Визуализирующие обследования могут включать:

• Ультразвук: Ультразвук использует звуковые волны, чтобы определить, является ли масса твердой или заполненной жидкостью. Эта процедура используется у молодых женщин, у которых может быть более плотная ткань груди.
• Маммограмма: Этот визуализирующий тест представляет собой разновидность рентгеновского снимка, при котором изображение груди прижимается между пластиковыми пластинами. В некоторых случаях женщинам с плотной грудью могут пройти маммографию и УЗИ.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): в этом исследовании для создания изображения используются магнитные радиоволны.Его можно использовать в качестве дополнения к другим визуализирующим тестам у пациентов с повышенным риском рака груди, когда результаты неясны.

За визуализацией может следовать FNA или CNB. Эти процедуры могут помочь подтвердить диагноз путем сбора жидкости и / или ткани.

• FNA использует иглу для удаления жидкости из кисты.
• CNB удаляет небольшие кусочки ткани груди. Эти кусочки, известные как ядра, размером с рисовое зернышко.

Эти процедуры не всегда нужны для диагностики.Обычно это амбулаторные процедуры, выполняемые в кабинете врача или клинике.

Варианты лечения

После подтверждения простая киста обычно не требует лечения. Врачи могут порекомендовать контролировать кисту с течением времени.

Если пациент испытывает давление и боль, врачи могут обработать кисту дождем, удаляя жидкость и клетки с помощью процесса FNA. Киста также может быть дренирована, если ее размер может помешать клиническому осмотру груди. Возможно, киста снова заполнится жидкостью позже или со временем исчезнет.

Киста может быть удалена хирургическим путем, если она продолжает возвращаться и вызывать симптомы.

Чтобы облегчить симптомы, врачи могут порекомендовать безрецептурное болеутоляющее, например парацетамол или ибупрофен. При более серьезных симптомах некоторые врачи могут назначать гормоны, в том числе оральные контрацептивы, тамоксифен и андрогены.