Преэклампсия мкб: описание болезни в справочнике МКБ-10 РЛС.

Показать всех специалистов

Сердечно-сосудистые последствия преэклампсии/эклампсии: систематический обзор и мета-анализ

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Имя должно содержать менее 100 символов

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронная почта: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Полнотекстовые ссылки

Полнотекстовые ссылки

Обзор

Сара Д. Макдональд ¹ , Энн Малиновски, Ци Чжоу, Салим Юсуф, Филип Дж. Деверо

принадлежность

• ¹ Отделение медицины матери и плода, отделение акушерства и гинекологии, Университет Макмастера, Гамильтон, Канада. [email protected]

• PMID: 19061708
• DOI: 10.1016/j.ahj.2008.06.042

Обзор

Sarah D McDonald et al. Эм Харт Дж. 2008 ноябрь

Авторы

Сара Д. Макдональд ¹ , Энн Малиновски, Ци Чжоу, Салим Юсуф, Филип Дж. Деверо

принадлежность

• ¹ Отделение медицины матери и плода, отделение акушерства и гинекологии, Университет Макмастера, Гамильтон, Канада. [email protected]

• PMID: 19061708
• DOI: 10.1016/j.ahj.2008.06.042

Абстрактный

Фон: Преэклампсия поражает от 3% до 5% беременностей, а эклампсия — от 0,05% до 0,93%, но их последующие сердечно-сосудистые последствия неясны. Целью этого исследования было определить, подвержены ли женщины с преэклампсией/эклампсией повышенному риску долгосрочных сердечно-сосудистых осложнений.

Методы: Из поисковых запросов Medline и Embase мы включили исследования случай-контроль и когортные исследования, в которых изучались заболевания сердца, сосудов головного мозга или периферических артерий, а также смертность от сердечно-сосудистых заболеваний > 6 недель после родов у женщин с преэклампсией/эклампсией в анамнезе и без них, а также исследования с контролем или сопоставлением по ним. путаницы. Два независимых рецензента определили приемлемость исследования и извлекли данные.

Полученные результаты: Пять исследований типа «случай-контроль» и 10 когортных исследований соответствовали критериям отбора, в которых приняли участие 116 175 женщин и 2 259 женщин с,576 женщин без преэклампсии/эклампсии. Большинство исследований было сосредоточено на женщинах моложе 56 лет. По сравнению с женщинами с неосложненной беременностью женщины с преэклампсией/эклампсией в анамнезе имели повышенный риск последующего сердечного заболевания как в исследованиях случай-контроль (отношение шансов 2,47, 95% ДИ 1,22–5,01), так и в когортных исследованиях (относительный риск < ОР] 2,33, 1,95–2,78), а также повышенный риск цереброваскулярных заболеваний (ОР 2,03, 1,54–2,67), заболеваний периферических артерий (ОР 1,87, 0,94–3,73) и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (ОР 2,29)., 1,73-3,04). Мета-регрессия выявила градуированную связь между тяжестью преэклампсии/эклампсии и риском сердечно-сосудистых заболеваний (легкая: RR 2,00, 1,83–2,19, средняя: RR 2,99, 2,51–3,58, тяжелая: RR 5,36, 3,96–7,27, P< . 0001).

Выводы: У женщин с преэклампсией/эклампсией в анамнезе примерно в два раза выше риск раннего сердечного, цереброваскулярного заболевания и заболевания периферических артерий, а также смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить механизмы, лежащие в основе этих ассоциаций, и определить эффективные стратегии профилактики.

Похожие статьи

• Заболевание почек после преэклампсии: систематический обзор и метаанализ.

  McDonald SD, Han Z, Walsh MW, Gerstein HC, Devereaux PJ. Макдональд С.Д. и др. Am J почек Dis. 2010 июнь; 55 (6): 1026-39. doi: 10.1053/j.ajkd.2009.12.036. Epub 2010 25 марта. Am J почек Dis. 2010. PMID: 20346562 Обзор.

• Риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин с преэклампсией: систематический обзор и метаанализ.

  Браун М.С., Бест К.Э., Пирс М.С., Во Дж., Робсон С.К., Белл Р. Браун М.С. и др. Евр J Эпидемиол. 2013 янв; 28(1):1-19. doi: 10.1007/s10654-013-9762-6. Epub 2013 9 февраля. Евр J Эпидемиол. 2013. PMID: 23397514 Обзор.

• Преэклампсия-эклампсия и риск сердечно-сосудистых заболеваний в будущем среди женщин на Тайване.

  Куо Ю.Л., Чан Т.Ф., Ву С.И., Кер Ч.Р., Ту Х.П. Куо Ю.Л. и соавт. Тайвань J Obstet Gynecol. 2018 июнь; 57 (3): 364-369. doi: 10.1016/j.tjog.2018.04.035. Тайвань J Obstet Gynecol. 2018. PMID: 29880166

• Риск будущих сердечно-сосудистых заболеваний в разные годы после родов после гипертензивных нарушений беременности: систематический обзор и метаанализ.

  Сукмани Дж., Лиабсуэтракул Т. Сукмани Дж. и др. Медицина (Балтимор). 2022 29 июля; 101 (30): e29646. doi: 10.1097/MD.0000000000029646. Медицина (Балтимор). 2022. PMID: 35

5 Бесплатная статья ЧВК.
• Преэклампсия и риск будущих сосудистых заболеваний и смертности: обзор.

  Лесли М.С., Бриггс Л.А. Лесли М.С. и соавт. J Акушерское женское здоровье. 2016 май; 61(3):315-24. дои: 10.1111/jmwh.12469. Эпаб 2016 6 мая. J Акушерское женское здоровье. 2016. PMID: 27155218 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Влияние ранней преэклампсии на перинатальные характеристики эритроцитов новорожденных.

  Сандор Б., Чизар Б., Галос Г., Функе С., Кеви Д.К., Меггис М., Шередай Л., Тот К. Сандор Б. и др. Int J Mol Sci. 2023 9 мая;24(10):8496. дои: 10.3390/ijms24108496. Int J Mol Sci. 2023. PMID: 37239851 Бесплатная статья ЧВК.

• Трансторакальная эхокардиографическая оценка сердца во время беременности — заявление с изложением позиции от имени Британского общества эхокардиографии и Общества материнской кардиологии Соединенного Королевства.

  Кертис С.Л., Белхэм М., Беннетт С., Джеймс Р., Харкнесс А., Гамлин В., Тилаганатан Б., Джорджоне В., Дуглас Х., Кэрролл А., Китт Дж., Колеборн С., Рибейро I, Фэйрберн С., Августин Д.С., Робинсон С., Торн СА. Кертис С.Л. и соавт. Эхо Рес Практ. 2023 20 апр;10(1):7. дои: 10.1186/s44156-023-00019-8. Эхо Рес Практ. 2023. PMID: 37076874 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Сосудистая функция при гипертонии: имеет ли значение гендерный аспект?

  Бруно Р. М., Варбиро С., Пуччи Г., Немчик Дж., Лённебаккен М.Т., Кубликине К., Шлухтер Х., Парк С., Мозос И., Гуала А., Хаметнер Б., Силанд Ю., Бутуйри П.; Пол и гендер Экспертная группа VascAgeNet. Бруно Р.М. и соавт. Дж. Гум Гипертенс. 2023 г., 15 апреля. doi: 10.1038/s41371-023-00826-w. Онлайн перед печатью. Дж. Гум Гипертенс. 2023. PMID: 37061653 Обзор.

• Осложнения, связанные с беременностью, и заболеваемость фибрилляцией предсердий: систематический обзор.

  Аль Бахави Т., Акили А., Харрисон С.Л., Лейн Д.А., Скьёт Ф., Бьюкен И., Шарп А., Оже Н., Лип Г.Ю.Х. Аль Бахави Т. и др. Дж. Клин Мед. 2023 7 февраля; 12 (4): 1316. doi: 10.3390/jcm12041316. Дж. Клин Мед. 2023. PMID: 36835851 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Мета-анализ сердечно-сосудистых факторов риска у потомства беременных с преэклампсией.

  Ван В, Линь Р, Ян Л, Ван И, Мао Б, Сюй С, Ю Дж. Ван В и др. Диагностика (Базель). 2023 февраль 20;13(4):812. doi: 10.3390/диагностика13040812. Диагностика (Базель). 2023. PMID: 36832300 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

Укажите

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Справочное руководство по заболеваниям преэклампсией — Drugs.com

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 15 апреля 2022 г.

Обзор

Преэклампсия — это осложнение беременности. При преэклампсии у вас может быть высокое кровяное давление, высокий уровень белка в моче, что указывает на повреждение почек (протеинурия) или другие признаки повреждения органов. Преэклампсия обычно начинается после 20 недель беременности у женщин, у которых артериальное давление ранее было в пределах нормы.

При отсутствии лечения преэклампсия может привести к серьезным — даже смертельным — осложнениям как для матери, так и для ребенка.

Часто рекомендуются ранние роды. Сроки родов зависят от того, насколько серьезна преэклампсия и на каком сроке беременности вы находитесь. Перед родами лечение преэклампсии включает в себя тщательный мониторинг и прием лекарств для снижения артериального давления и лечения осложнений.

После родов может развиться преэклампсия, состояние, известное как послеродовая преэклампсия.

Симптомы

Определяющими признаками преэклампсии являются высокое кровяное давление, протеинурия или другие признаки поражения почек или других органов. У вас могут не быть заметных симптомов. Первые признаки преэклампсии часто выявляются во время плановых дородовых посещений врача.

Наряду с высоким кровяным давлением признаки и симптомы преэклампсии могут включать:

• Избыток белка в моче (протеинурия) или другие признаки заболевания почек
• Снижение уровня тромбоцитов в крови (тромбоцитопения)
• Повышение активности печеночных ферментов, указывающее на проблемы с печенью
• Сильные головные боли
• Изменения зрения, включая временную потерю зрения, нечеткость зрения или светочувствительность
• Одышка, вызванная жидкостью в легких
• Боль в верхней части живота, обычно под ребрами справа
• Тошнота или рвота

Увеличение веса и отек (отек) типичны для здоровых беременных. Однако внезапное увеличение веса или внезапное появление отеков, особенно на лице и руках, может быть признаком преэклампсии.

Когда обращаться к врачу

Обязательно посещайте предродовые визиты, чтобы ваш лечащий врач мог контролировать ваше кровяное давление. Немедленно свяжитесь со своим врачом или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас сильные головные боли, помутнение зрения или другие нарушения зрения, сильная боль в животе или сильная одышка.

Поскольку головные боли, тошнота, ломота и боли являются распространенными жалобами при беременности, трудно понять, когда новые симптомы являются просто частью беременности, а когда они могут указывать на серьезную проблему, особенно если это первая беременность. Если вас беспокоят ваши симптомы, обратитесь к врачу.

Причины

Точная причина преэклампсии, вероятно, связана с несколькими факторами. Эксперты считают, что она начинается в плаценте — органе, который питает плод на протяжении всей беременности. На ранних сроках беременности развиваются и развиваются новые кровеносные сосуды, чтобы снабжать плаценту кислородом и питательными веществами.

У женщин с преэклампсией эти кровеносные сосуды не развиваются или не работают должным образом. Проблемы с циркуляцией крови в плаценте могут привести к нерегулярной регуляции кровяного давления у матери.

Другие нарушения артериального давления во время беременности

Преэклампсия — это одно из нарушений артериального давления (гипертензии), которое может возникнуть во время беременности. Возможны и другие расстройства:

• Гестационная гипертензия — это высокое кровяное давление, которое начинается после 20 недель без проблем с почками или другими органами. У некоторых женщин с гестационной гипертензией может развиться преэклампсия.
• Хроническая гипертензия — это высокое кровяное давление, которое имело место до беременности или возникло до 20 недель беременности. Высокое кровяное давление, которое сохраняется более трех месяцев после беременности, также называется хронической гипертонией.
• Хроническая гипертензия с наложенным преэклампсией возникает у женщин, у которых до беременности диагностировали хроническое высокое кровяное давление, у которых затем во время беременности развивается ухудшение высокого кровяного давления и белка в моче или другие осложнения со здоровьем.

Факторы риска

Состояния, связанные с повышенным риском преэклампсии, включают:

• Преэклампсию во время предыдущей беременности
• Беременность более чем одним ребенком
• Хроническое высокое кровяное давление (гипертония)
• Диабет 1 или 2 типа до беременности
• Болезнь почек
• Аутоиммунные заболевания
• Использование экстракорпорального оплодотворения

Состояния, связанные с умеренным риском развития преэклампсии, включают:

• Первая беременность с текущим партнером
• Ожирение
• Семейный анамнез преэклампсии
• Возраст матери 35 лет и старше
• Осложнения при предыдущей беременности
• Более 10 лет после предыдущей беременности

Другие факторы риска

Несколько исследований показали более высокий риск преэклампсии среди чернокожих женщин по сравнению с другими женщинами. Есть также некоторые свидетельства повышенного риска среди женщин из числа коренного населения Северной Америки.

Растущий объем данных свидетельствует о том, что эти различия в риске не обязательно могут быть связаны с биологией. Более высокий риск может быть связан с неравенством в доступе к дородовому уходу и медицинскому обслуживанию в целом, а также с социальным неравенством и хроническими стрессорами, влияющими на здоровье и благополучие.

Низкий доход также связан с повышенным риском преэклампсии, вероятно, из-за доступа к медицинскому обслуживанию и социальных факторов, влияющих на здоровье.

В целях принятия решений о стратегиях профилактики чернокожая женщина или женщина с низким доходом имеет умеренно повышенный риск развития преэклампсии.

Осложнения

Осложнения преэклампсии могут включать:

• Задержка роста плода. Преэклампсия поражает артерии, несущие кровь к плаценте. Если плацента не получает достаточно крови, ребенок может получить недостаточное количество крови и кислорода и меньше питательных веществ. Это может привести к замедлению роста, известному как задержка роста плода.
• Преждевременные роды. Преэклампсия может привести к незапланированным преждевременным родам — родоразрешению до 37 недель. Кроме того, запланированные преждевременные роды являются основным методом лечения преэклампсии. У недоношенного ребенка повышен риск затрудненного дыхания и кормления, проблем со зрением или слухом, задержки развития и церебрального паралича. Лечение перед преждевременными родами может снизить некоторые риски.
• Отслойка плаценты. Преэклампсия увеличивает риск отслойки плаценты. При этом состоянии плацента отделяется от внутренней стенки матки еще до родов. Тяжелая отслойка может вызвать сильное кровотечение, которое может быть опасным для жизни как матери, так и ребенка.

• HELLP синдром. HELLP обозначает гемолиз (разрушение эритроцитов), повышенный уровень ферментов печени и низкий уровень тромбоцитов. Эта тяжелая форма преэклампсии поражает несколько систем органов. 9Синдром 0364 HELLP опасен для жизни матери и ребенка и может вызвать проблемы со здоровьем у матери на всю жизнь.

  Признаки и симптомы включают тошноту и рвоту, головную боль, боль в верхней правой части живота и общее недомогание или плохое самочувствие. Иногда она развивается внезапно, еще до выявления высокого артериального давления. Он также может развиваться без каких-либо симптомов.

• Эклампсия. Эклампсия — начало судорог или комы с признаками или симптомами преэклампсии. Очень трудно предсказать, разовьется ли у пациентки с преэклампсией эклампсия. Эклампсия может произойти без каких-либо ранее наблюдаемых признаков или симптомов преэклампсии.

  Признаки и симптомы, которые могут появиться перед приступом, включают сильные головные боли, проблемы со зрением, спутанность сознания или измененное поведение. Но часто нет никаких симптомов или предупреждающих знаков. Эклампсия может возникнуть до, во время или после родов.

• Другие повреждения органов. Преэклампсия может привести к повреждению почек, печени, легких, сердца или глаз, а также к инсульту или другому повреждению головного мозга. Степень повреждения других органов зависит от того, насколько серьезна преэклампсия.
• Сердечно-сосудистые заболевания. Наличие преэклампсии может увеличить риск будущих заболеваний сердца и кровеносных сосудов (сердечно-сосудистых). Риск еще выше, если у вас была преэклампсия более одного раза или у вас были преждевременные роды.

Профилактика

Лекарства

Наилучшим клиническим доказательством профилактики преэклампсии является применение низких доз аспирина. Ваш лечащий врач может порекомендовать ежедневно принимать 81-миллиграммовую таблетку аспирина после 12 недель беременности, если у вас есть один фактор высокого риска преэклампсии или более одного фактора умеренного риска.

Важно, чтобы вы поговорили со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, витамины или добавки, чтобы убедиться, что это безопасно для вас.

Образ жизни и выбор в пользу здорового образа жизни

Прежде чем забеременеть, особенно если у вас ранее была преэклампсия, рекомендуется постараться быть настолько здоровым, насколько это возможно. Поговорите со своим врачом о лечении любых заболеваний, повышающих риск преэклампсии.

Диагноз

Диагноз преэклампсии ставится, если у вас наблюдается высокое кровяное давление после 20 недель беременности и хотя бы один из следующих признаков:

• Белок в моче (протеинурия), указывающий на почечную недостаточность
• Другие признаки заболевания почек
• Низкий уровень тромбоцитов
• Повышение активности печеночных ферментов, свидетельствующее о поражении печени
• Жидкость в легких (отек легких)
• Новые головные боли, которые не проходят после приема обезболивающих
• Новые нарушения зрения

Высокое кровяное давление

Показатель артериального давления имеет две цифры. Первое число — это систолическое давление, показатель кровяного давления, когда сердце сокращается. Второе число — это диастолическое давление, мера артериального давления, когда сердце расслаблено.

При беременности высокое кровяное давление диагностируется, если систолическое давление составляет 140 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.) или выше или если диастолическое давление составляет 90 мм рт. ст. или выше.

Ряд факторов может повлиять на ваше артериальное давление. Если во время приема у вас будет измерено высокое кровяное давление, ваш лечащий врач, скорее всего, проведет второе измерение через четыре часа, чтобы подтвердить диагноз высокого кровяного давления.

Дополнительные анализы

Если у вас высокое кровяное давление, ваш поставщик медицинских услуг назначит дополнительные анализы для проверки других признаков преэклампсии:

• Анализы крови. Образец крови, проанализированный в лаборатории, может показать, насколько хорошо работают печень и почки. Анализы крови также могут измерять количество тромбоцитов, клеток, которые способствуют свертыванию крови.
• Анализ мочи. Ваш лечащий врач попросит вас сдать образец мочи за 24 часа или разовый образец мочи, чтобы определить, насколько хорошо работают почки.
• УЗИ плода. Ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует внимательно следить за ростом вашего ребенка, как правило, с помощью ультразвука. Изображения вашего ребенка, созданные во время ультразвукового исследования, позволяют оценить вес ребенка и количество жидкости в матке (амниотической жидкости).
• Нестрессовый тест или биофизический профиль. Нестрессовый тест — это простая процедура, которая проверяет, как частота сердечных сокращений вашего ребенка реагирует на его движения. Биофизический профиль использует ультразвук для измерения дыхания вашего ребенка, мышечного тонуса, движений и объема амниотической жидкости в матке.

Лечение

Основное лечение преэклампсии заключается либо в рождении ребенка, либо в контроле состояния до наилучшего времени для родов. Это решение с вашим лечащим врачом будет зависеть от тяжести преэклампсии, гестационного возраста вашего ребенка и общего состояния здоровья вас и вашего ребенка.

Если преэклампсия не тяжелая, вам могут потребоваться частые посещения врача для контроля артериального давления, любых изменений признаков или симптомов, а также состояния здоровья вашего ребенка. Вас, вероятно, попросят ежедневно измерять кровяное давление дома.

Лечение тяжелой преэклампсии

Тяжелая преэклампсия требует пребывания в больнице для контроля артериального давления и возможных осложнений. Ваш лечащий врач будет часто следить за ростом и самочувствием вашего ребенка.

Лекарства для лечения тяжелой преэклампсии обычно включают:

• Антигипертензивные препараты для снижения артериального давления
• Противосудорожные препараты, такие как сульфат магния, для предотвращения судорог
• Кортикостероиды, способствующие развитию легких вашего ребенка до родов

Роды

Если у вас нетяжелая преэклампсия, ваш лечащий врач может порекомендовать преждевременные роды через 37 недель. Если у вас тяжелая преэклампсия, ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует родоразрешение до 37 недель, в зависимости от тяжести осложнений, состояния здоровья и готовности ребенка.

Метод родоразрешения — вагинальный или кесарево сечение — зависит от тяжести заболевания, гестационного возраста ребенка и других соображений, которые вы должны обсудить со своим лечащим врачом.

После родов

После родов необходимо тщательное наблюдение на предмет высокого кровяного давления и других признаков преэклампсии. Перед отъездом домой вас проинструктируют, когда обращаться за медицинской помощью, если у вас есть признаки послеродовой преэклампсии, такие как сильные головные боли, изменения зрения, сильная боль в животе, тошнота и рвота.

Помощь и поддержка

Обнаружение потенциально серьезного осложнения беременности может быть пугающим.

Если у вас диагностировали преэклампсию на поздних сроках беременности, вы можете быть удивлены, узнав, что могут быть рекомендованы немедленные роды. Если вам поставили диагноз на ранних сроках беременности, вас может беспокоить мониторинг признаков и симптомов дома и более частые встречи с лечащим врачом.

Это может помочь узнать больше о вашем состоянии. В дополнение к разговору с вашим провайдером, проведите некоторое исследование. Убедитесь, что вы понимаете, когда звонить своему врачу и как отслеживать признаки и симптомы.

Подготовка к приему

Преэклампсия часто диагностируется во время планового предродового осмотра. Если ваш лечащий врач рекомендует определенные тесты для диагностики преэклампсии, вы также можете обсудить некоторые из следующих вопросов:

• Была ли у вас преэклампсия или другие осложнения во время предыдущей беременности?
• Если у вас есть симптомы преэклампсии, когда они начались?
• Что-нибудь улучшило или ухудшило симптомы?
• Изменяли ли вы какие-либо лекарства, витамины или пищевые добавки в последнее время?

После постановки диагноза преэклампсии и на контрольных приемах вы можете задать следующие вопросы:

• Как убедиться, что я правильно измеряю артериальное давление дома?
• Как часто мне следует измерять кровяное давление дома?
• Какое значение артериального давления следует считать высоким?
• Когда мне звонить в клинику?
• Когда мне следует обратиться за неотложной помощью?
• Как мы будем следить за здоровьем моего ребенка?
• Когда мне следует назначить следующую встречу?
• Как мы определим правильное время доставки?
• Каковы преимущества и риски задержки доставки?
• Какой уход может понадобиться моему ребенку после преждевременных родов?

© 1998-2023 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).