Правосторонний синусит верхнечелюстной: Верхнечелюстной синусит: причины, симптомы, лечение

Правосторонний хронический верхнечелюстной синусит. Инородное тело правой верхнечелюстной пазухи (корень зуба). Искривление перегородки носа

Жалобы

В «Клинику уха, горла и носа» обратился пациент, 32 года, с жалобами на ощущение тяжести и давления в области правой щеки и правого глаза, затруднение носового дыхания.

Анамнез

Данные жалобы пациент отмечал в течение длительного времени (более 5 лет), но последние несколько месяцев симптомы усилились и стали беспокоить пациента. В анамнезе так же отмечались частые эпизоды риносинусита с мутными выделениями из носа с неприятным запахом, сопровождающиеся приемом антибактериальных препаратов. За последние 10 лет пациент неоднократно проходил лечение у стоматолога.

Осмотр и обследование

На момент обращения в клинику состояние пациента удовлетворительное. Температура тела 36,5. Жалоб со стороны других органов и систем нет. Пациенту проведено эндоскопическое обследование полости носа. Отмечается гиперемия слизистой средней новой раковины, выраженный отек слизистой в области среднего носового хода, просвет среднего носового хода и структуры остеомеатального комплекса не определяется. Так же отмечается девиация перегородки носа, нарушающая проходимость общих носовых ходов. Пациенту проведена рентгеновская компьютерная томография в трех проекциях. На серии КТ снимков определяется субтотальное гиподенсное снижение прозрачности правой верхнечелюстной пазухи с наличием гиперденсного включения (костной плотности) по форме соответствующего корню зуба. Область решетчатой воронки и остеомеатального комплекса справа облитерированы содержимым мягкотканной плотности.

Учитывая полученные данные анамнеза, осмотра и данные рентгеновской компьютерной томографии, решено о проведении хирургического вмешательства в объеме: септопластика, эндоскопическая гайморотомия, удаление инородного тела правой верхнечелюстной пазухи.

Хирургическое лечение

После проведения полного предоперационного обследования пациент госпитализирован в стационар клиники. Оперативное вмешательство осуществлено под общей анестезией. Первым этапом проведена хирургическая коррекция искривленной перегородки носа.

Вторым этапом под эндоскопическим контролем при помощи специальных микроинструментов осуществлен доступ в правую верхнечелюстную пазуху через средний носовой ход. Через сформированную антростому при помощи длинных изогнутых антральных щипцов произведено удаление измененной полипозной слизистой и инородного включения — корня зуба.

Послеоперационный период

После операции пациент в течение суток наблюдался в условиях стационара. Пациенту проведено курсовое антибактериальное лечение.

Послеоперационный этап протекал гладко. На следующие сутки после операции было проведено удаление носовых тампонов, в течение 3 суток у пациента сохранялись небольшие слизисто-геморрагические выделения из полости носа. Отеков мягких тканей лица не определялось. С первых суток полностью ушли тяжесть и ощущение давления в области правой щеки и правого глаза.

Носовое дыхание значительно улучшилось к 8-м суткам после операции.

Отдаленные результаты лечения

Пациент осмотрен через 3 месяца после проведенного лечения. Симптомы тяжести и ощущения давления в области правого глаза не рецидивировали. Носовое дыхание не затруднено. Рецидивов риносинусита за период наблюдения не было.

Пациенту проведен эндоскопический осмотр полости носа и правой верхнечелюстной пазухи через имеющуюся антростому при помощи тонкого гибкого фиброскопа (пентакс 2,4 мм).

При визуальном осмотре слизистая полости носа розовая во всех отделах, перегородка носа по средней линии, антростома в среднем носовом ходе округлой формы, с гладкими краями, без вторичного рубцового стеноза. Слизистая правой верхнечелюстной пазухи бледная, без признаков отека.

Итог

Таким образом, проведение хирургического лечения правостороннего хронического гайморита с инородным телом пазухи (корень зуба) и коррекция носовой перегородки носа позволило устранить все имеющиеся симптомы, связанные с заболеванием, и ликвидировать воспалительный процесс.

Осуществленный малоинвазивный эндоскопический доступ позволил минимизировать травматические послеоперационные явления и реабилитировать пациента в кратчайшие сроки.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно в Москве.

тел.: 8 (499) 501-15-53 (круглосуточно)

Специалисты

• оториноларинголог, ринохирург

  стаж: 16 лет

  эксперт по лор-патологиям

• оториноларинголог, ринохирург

  стаж: 13 лет

  эксперт по лор-патологиям

• оториноларинголог, ринохирург

  стаж: 14 лет

  кандидат медицинских наук

Все специалисты

Услуги

Все услуги

Полезные статьи

Все статьи

Одонтогенные верхнечелюстные синуситы

Одонтогенные верхнечелюстные синуситы (гаймориты) — это воспаление слизистой оболочки стенок верхнечелюстной пазухи, возникновение которого связано с распространением инфекционно-воспалительного процесса из очагов одонтогенной инфекции верхней челюсти, либо с инфицированием пазухи через перфорационное отверстие, возникающее после удаления зуба.

Причины одонтогенных синуситов:

• периодонтиты
• нагноившиеся кисты верхней челюсти
• перфорация верхнечелюстной пазухи
• протолкновение корней зубов в пазуху
• инородные тела
• ретенированные зубы

 

Классификация

По характеру течения различают острый одонтогенный синусит, хронический одонтогенный синусит и обострение хронического одонтогенного синусита.

По патогенезу (механизму развития) различают синусит без перфорации и с перфорацией дна верхнечелюстной пазухи.

• одонтогенные перфорации (после удаления зубов вблизи пазухи, резекции верхушек корней, операций по поводу кист и синуситов)
• перфорации при специфических поражениях верхней челюсти
• разрушение дна пазухи растущей опухолью
• травматические операции

 Среди так называемых перфоративных синуситов выделяют синуситы с наличием инородного тела (корень зуба, пломбировочный материал, эндодонтический инструмент, имплантат) в верхнечелюстной пазухе.

Острый одонтогенный синусит
Симптомы:

• боль в области одного или нескольких зубов, усиливающаяся при накусывании, гиперемия и инфильтрация  слизистой оболочки
• слизисто-гнойное отделяемое из носового хода на соответствующей стороне
• чувство тяжести и распирания в области верхней челюсти
• головная боль
• подъем температуры тела

Объективное обследование:

• отек мягких тканей щечной, подглазничной областей
• боль при пальпации в области передней стенки пазухи
• боль при пальпации и перкуссии причинного зуба

Диагностика:

• -ортопантомограмма
• -рентгенограмма придаточных пазух носа
• -компьютерная томограмма
• диагностическая пункция (при ней получаем гнойный или слизисто-гнойный экссудат)

Лечение заключается в удалении причинного зуба (по показаниям), вскрытии воспалительного инфильтрата внутриротовым доступом, промывании раны антисептиками, дренировании раны, пункции верхнечелюстной пазухи (по показаниям), назначении антибактериальной и противовоспалительный терапии.

Хронический одонтогенный синусит

Является исходом острого или возникает как первично подострый или хронический процесс.
Течение заболевания без наличия перфорационного отверстия волнообразное и аналогично клинической картине хронического риногенного синусита.

Обострение часто наступает после переохлаждения, ОРВИ или совпадает с обострением хронического периодонтита.

Клиническая картина практически аналогична острому процессу.
В период ремиссии хронический синусит имеет стертую симптоматику: периодически появляется чувство тяжести в области пазухи, по утрам- серозно-гнойное отделяемое. Могут появляться повышенная утомляемость, незначительный подъем температуры тела.

Клиническая картина хронического одонтогенного синусита с наличием перфорационного отверстия
в области дна пазухи характеризуется симптомами, указывающими на наличие сообщения между полостью рта и верхнечелюстной пазухой: попадание жидкости во время приема пищи, проникновение воздуха в полость рта при повышении давления в полости носа.

Постоянное проникновение остатков пищи из полости рта, инфицированного корня зуба способствует развитию хронического полипозного синусита.

Лечение хронического одонтогенного синусита начинают с ликвидации хронических очагов инфекции: удаления зуба, резекции верхушек корней с удалением кисты (цистэктомия), удаления имплантата. Далее проводится консервативное лечение. В случае отсутствия эффекта проводится синусотомия с ревизией верхнечелюстной пазухи и удалением полипоматозно  измененной слизистой оболочки, инородных тел без пластики или с пластикой оро-антрального сообщения (при наличии перфорации) лоскутом, перемещенным с щечной поверхности альвеолярного отростка.
После операции назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия.

Если удаляется причинный зуб, а киста проникает в верхнечелюстную пазуху, то проводится оро-назальная цистэктомия с ревизией пазухи с  пластикой оро-антрального сообщения.

В клинике «Креатив Дент» мы успешно применяем  все выше указанные методики лечения одонтогенных верхнечелюстных синуситов.

 

 

 

2023 Код диагноза по МКБ-10 J32.0: Хронический верхнечелюстной синусит

1. Коды МКБ-10-СМ
›
2. J00-J99
›
3. J30-J39
›
4. J32-
›
5. 2023 Код диагноза по МКБ-10-CM J32.0

Хронический верхнечелюстной синусит

2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Платежный/специальный код

• J32.0 — это оплачиваемый/специальный код МКБ-10-CM, который можно использовать для обозначения диагноза в целях возмещения расходов.
• Редакция МКБ-10-КМ J32.0 2023 г. вступила в силу 1 октября 2022 г.
• Это американская версия ICD-10-CM J32.0 — другие международные версии ICD-10 J32.0 могут отличаться.

Подходит к

• Антрит (хронический)
• Верхнечелюстной синусит БДУ

Следующие коды выше J32. 0 содержат обратные ссылки на аннотации

Обратная ссылка на аннотацию

В этом контексте обратные ссылки на аннотацию относятся к кодам, которые содержат:

• Применимо к аннотациям или
• Код Также аннотации , или
• Code First аннотации, или
• Исключает 1 аннотацию, или
• Исключает 2 аннотации, или
• Включает аннотации, или
• Примечания, или
• Использовать дополнительные аннотации

, которые могут быть применимы к J32.0:

• J00-J99

  2023 ICD-10-CM Range J00-J99

  Заболевания дыхательной системы

  Примечание

  • быть классифицированы по нижней анатомической локализации (например, трахеобронхит до бронхита в J40).

  Тип 2 Исключая

  • некоторые состояния, возникающие в перинатальном периоде (P04-P96)
  • некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
  • осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O9A )
  • врожденные пороки развития, деформации и хромосомные аномалии (Q00-Q99)
  • эндокринные болезни, болезни питания и обмена веществ (E00-E88)
  • травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин (S00-T88)
  • новообразования (C00-D49)
  • вдыхание дыма (T59. 81-)
  • симптомы, признаки и аномальные клинические и лабораторные данные, не классифицированные в других рубриках (R00-R94) где применимо
  • воздействие табачного дыма окружающей среды (Z77.22)
  • воздействие табачного дыма в перинатальном периоде (P96.81)
  • табачная зависимость в анамнезе (Z87.891)
  • профессиональное воздействие табачного дыма окружающей среды (Z57.31)
  • табачная зависимость (F17.-)
  • употребление табака (Z72.0)
  Болезни органов дыхания
• J32

  Код диагноза по МКБ-10 J32

  Хронический синусит

  2016 2017 2018 2019 2020 2021
  Включает
  • абсцесс пазухи
  • эмпиему пазухи
  • инфекцию пазухи
  • нагноение пазухи

  Тип 2 Исключая

  • острый синусит (J01.-)

  Используйте дополнительный код

  • для идентификации:
  • воздействие табачного дыма из окружающей среды (Z77. 22)
  • воздействие табачного дыма в перинатальном периоде (P96.81)
  • табачная зависимость в анамнезе (Z87.891)
  • инфекционный агент (B95-B97)
  • профессиональное воздействие табачного дыма из окружающей среды (Z57.31)
  • табачная зависимость (F17.-)
  • употребление табака (Z72.0)
  Хронический синусит

9 0027 Примерные синонимы

• Хронический двусторонний верхнечелюстной синусит
• Хронический левосторонний верхнечелюстной синусит
• Хронический правосторонний верхнечелюстной синусит
• Верхнечелюстной синусит, хронический
• Ороантральный свищ

Клиническая информация

• Воспаление слизистой оболочки носа в верхнечелюстной пазухе. Во многих случаях это вызвано инфекцией бактериями гемофильной палочки; Пневмококк; или золотистый стафилококк.

МКБ-10-CM J32.0 сгруппирована в группе (группах), связанной с диагностикой (MS-DRG v40.0):

• 152 Средний отит и мочевой пузырь с mcc
• 153 Средний отит и мочевой пузырь без mcc

Преобразование J32.0 в ICD-9-CM

История кода

• 2016 (действует с 01.10.2015) : Новый код (первый год непроектной МКБ-10-КМ)
• 2017 (действует с 01.10.2016) : без изменений
• 2018 (действует с 01.10.2017) : Без изменений
• 2019 (действует с 01.10.2018) : без изменений
• 2020 (действует с 01.10.2019) : без изменений
• 2021 (действует с 01.10.2020) : без изменений
• 2022 (действует с 01. 10.2021) : без изменений
• 2023 (действует с 01.10.2022) : Без изменений

Аннотации кода, содержащие обратные ссылки на J32.0:

Записи указателя диагнозов, содержащие обратные ссылки на J32.0:

• Абсцесс (соединительная ткань) (эмболический) (свищевой) (инфекционный) (метастатический) (множественный) (пернициозный) (пиогенный) (септический) L02.91

  Код диагноза по МКБ-10 L02.91

  Абсцесс кожи неуточненный

  2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Платный/специфический Океанский код
• Антрит J32.0
  • верхняя челюсть J32.0
• Помутнение антрального отдела желудка, переднего отдела J32.0
• Дегенерация, дегенеративная
• Свищ (кожный) L98.8

  Код диагностики по МКБ-10-CM L98.8

  Другие уточненные заболевания кожи и подкожной клетчатки

  2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Платный/Специфический код
• Поражение(я) (нетравматические)
  • верхнечелюстная пазуха J 32,0
• Некроз некротический (ишемический ) — см. также Гангрена
  • антральный отдел J32.0
• Синусит (дополнительный) (хронический) (гиперпластический) (назальный) (негнойный) (гнойный) J32.9

  Код диагноза по МКБ-10 J32.9

  Хронический синусит указанный

  2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Платный/специальный код

  Применимо к

  • Синусит (хронический) БДУ
  • макс. иллари J32.0

Коды МКБ-10-СМ, смежные с J32.0

J30.5 Аллергический ринит, вызванный пищей

J30.8 Другой аллергический ринит

J30. 81 Аллергический ринит, вызванный шерстью и перхотью животных (кошки) (собаки)

J30.89 Другой аллергический ринит

J30.9Аллергический ринит неуточненный

J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит

J31.0 Хронический ринит

J31.1 Хронический назофарингит

J31. 2 Хронический фарингит

J32 Хронический синусит

J32.0 Хронический гайморит

J32.1 Хронический лобный синусит

J32.2 Хронический этмоидальный синусит

J32.3 Хронический сфеноидальный синусит

J32. 4 Хронический пансинусит

J32.8 Другие хронические синуситы

J32.9 Хронический синусит неуточненный

J33 Носовой полип

J33.0 Полип полости носа

J33.1 Полиповидная дегенерация синуса

J33. 8 Другой полип синуса

Требования о возмещении с датой вручения 1 октября 2015 г. или после этой даты требуют использования кодов МКБ-10-CM.

Синусит — Harvard Health

Как вылечиться без антибиотиков

В этом году более 20 миллионов американцев перенесут хотя бы один приступ синусита. Большинству будет некомфортно, и многие будут скучать по работе или учебе. Почти все выздоравливают от инфекций носовых пазух, но у немногих несчастных могут развиться осложнения. Если вы понимаете, что такое синусит, вы можете уменьшить свои шансы на развитие проблемы, а если возникнет синусит, вы будете знать, как ускорить выздоровление и снизить риск осложнений.

Ваши пазухи

Ваши пазухи представляют собой заполненные воздухом полости, расположенные в костях вашего лица; поскольку они окружают нос, они также известны как «придаточные пазухи носа». У каждого из нас есть четыре пары пазух носа (см. рисунок).

Каждая из пазух выстлана мембраной, вырабатывающей слизь. Когда вы здоровы, слизь представляет собой жидкую водянистую жидкость, которая свободно течет из ваших пазух в верхнюю часть носа. Но когда ваши пазухи воспаляются, слизь становится густой и липкой, поэтому она не может течь через крошечные отверстия, называемые 9.0371 отверстия , которые ведут к носу. Жидкость скапливается в пазухах, вызывая давление и боль, и именно поэтому у вас есть синусит.

Ваши носовые пазухи Четыре пары носовых пазух представляют собой заполненные воздухом камеры, расположенные в костях вокруг носа. лобные пазухи  находятся позади лба; верхнечелюстные пазухи  находятся позади скуловых костей; решетчатые пазухи  находятся за переносицей; и клиновидные пазухи  находятся глубже в черепе позади носа.

Что вызывает синусит?

Синусит — это инфекция, чаще всего вызываемая вирусами, бактериями или теми и другими. Вирусы и бактерии простуды, которые попадают в наши носовые пазухи, обычно не вызывают проблем, если не заблокирован дренаж носовых пазух. Закупорка узких дренажных каналов пазухи является основной причиной синусита, и восстановление дренажа является ключом к лечению.

Что вызывает синусит?

Обычная простуда является основным виновником. В среднем взрослый человек простужается от двух до трех раз в год, а средний ребенок — от шести до десяти. Простуда вызывается вирусами, а не бактериями, и антибиотики для лечения бесполезны. Но вирусы простуды вызывают отек тканей носа, который иногда может блокировать носовые пазухи. Простуда также изменяет слизь, не позволяя ей выполнять свою обычную работу по очистке носовых пазух от вирусов и бактерий.

При простуде у вас может появиться давление в носовых пазухах, но это не означает, что у вас синусит или что вам нужен антибиотик. Только примерно одна простуда из 100 приводит к синуситу, и вы можете заставить шансы работать на вас, делая все возможное, чтобы ваши носовые пазухи дренировались (см. ниже). Вы также можете помочь своему делу, мягко сморкаясь, не зажимая его сильно; сильное дуновение может вызвать попадание бактерий в носовые пазухи.

Многие другие факторы могут заблокировать носовые пазухи и привести к инфекции. В список входят аллергии, сигаретный дым и другие раздражающие пары, изменения атмосферного давления во время полета или подводного плавания, носовые полипы и искривление носовой перегородки.

Симптомы инфекции пазухи

Болезненное давление является основным симптомом инфекции пазухи. В зависимости от того, какая пазуха поражена, боль ощущается во лбу (фронтальный синусит), над щекой или в верхней челюсти и зубах (верхнечелюстной синусит), за глазами (этмоидный или клиновидный синусит) или в макушке. (клиновидный синусит). Боль в пазухах обычно усиливается, когда вы наклоняетесь вперед.

Заложенность носа и густые темные выделения из носа также являются обычным явлением при синусите. Когда слизь капает в горло из задней части носа, вы почувствуете неприятный привкус, у вас может появиться неприятный запах изо рта или кашель. Вы можете временно потерять обоняние или вкус. Наконец, вы можете почувствовать лихорадку, боль и усталость.

Диагностика синусита

В большинстве случаев врач может диагностировать синусит, просто спросив о симптомах. Если надавливание на носовые пазухи вызывает боль, скорее всего, синусит. Компьютерная томография может быть очень полезной, если ваш синусит необычайно тяжелый или если ваш врач подозревает осложнения; обычный рентген менее полезен. ЛОР-специалисты (ухо, нос и горло) также могут диагностировать синусит, заглянув в нос с помощью эндоскопа.

Лечение инфекций носовых пазух: стимуляция дренажа

Многие люди с синуситом быстро и полностью выздоравливают без приема антибиотиков, просто обеспечив дренаж. Вот что вам следует делать:

• Пейте много воды. Хорошая гидратация помогает сохранить слизь жидкой и рыхлой.
• Вдохните пар. Задержитесь в горячем душе. Вскипятите чайник, налейте воду в кастрюлю и наклонитесь над кастрюлей с полотенцем на голове, чтобы вдохнуть пар. Поможет даже горячий чай или куриный суп; секретный ингредиент — пар. Так или иначе, вдыхайте пар три-четыре раза в день.
• Спите с приподнятой головой. Если у вас болит только одна сторона, ложитесь на подушку свободной стороной лица.
• Используйте деконгестанты. Таблетки, содержащие псевдоэфедрин  или фенилэфрин  , очень полезны, но иногда могут повышать кровяное давление, учащать пульс или вызывать нервозность и мешать спать по ночам. Назальные спреи, содержащие фенилэфрин или оксиметазолин , не имеют этих побочных эффектов, но если вы используете их слишком часто или слишком долго, ваш нос может раздражаться или зависеть от них.
• Спросите своего врача о рецептурных назальных спреях, содержащих стероиды, особенно если у вас аллергия или если ваш синусит не проходит.
• Используйте назальный спрей с физиологическим раствором (соленой водой), чтобы разжижить слизь и промыть носовые пазухи.
• Используйте антигистаминные препараты с умом. Они хороши при аллергии и при простуде, но они делают слизь густой и трудно отделяемой, а это последнее, что вам нужно при синусите.
• Теплый компресс на лицо может облегчить боль в носовых пазухах. Безрецептурные обезболивающие, такие как аспирин или ацетаминофен, помогут уменьшить боль и лихорадку.

Антибиотики при тяжелой инфекции носовых пазух

Возможно, вас удивит, что антибиотики не указаны в списке в качестве первого шага в лечении. В то время как многие пациенты с синуситом ожидают назначения антибиотиков, они обычно не нужны, если достигнут хороший дренаж.

Антибиотики имеют потенциальные недостатки. Они могут вызывать аллергические реакции или вызывать побочные эффекты. Широкое использование антибиотиков способствовало распространению устойчивых к антибиотикам бактерий («супербактерий»). И многие из этих лекарств дорогие.

Тем не менее, если ваш синусит не улучшается после двух-четырех дней дренажной терапии или если он очень тяжелый с самого начала, возможно, вам нужен антибиотик, чтобы помочь избавиться от захваченных бактерий. Антибиотикотерапия в течение всего лишь трех-семи дней, как правило, столь же эффективна, как и традиционное 10-14-дневное лечение неосложненного острого синусита.

Многие бактерии могут вызывать острый синусит; к наиболее распространенным относятся некоторые с устрашающими названиями, такими как Pneumococcus , Streptococcus , Hemophilus и Moraxella . Если у вас нет пункции пазухи (инвазивный тест, который редко проводится ЛОР-специалистами, если только не подозреваются необычные микроорганизмы или осложнения), на самом деле невозможно узнать, какие бактерии вызывают ваш синусит. Культуры вашей слизи или носа, даже если они получены с помощью назального зеркала, бесполезны, потому что они всегда загрязнены многими бактериями, которые живут в каждом носу.

Принимая во внимание эти соображения, многие специалисты по инфекционным заболеваниям рекомендуют начальное лечение синусита одним из старых резервных препаратов, например, триметоприм-сульфаметоксазол  (комбинация, включающая сульфаниламидный препарат),  амоксициллин  (разновидность пенициллина) или  доксициклин  (разновидность тетрациклина). Если это не помогает «» или если пациент изначально необычно болен, «» врачи могут обратиться к амоксициллин-клавулановая кислота или хинолон (например, левофлоксацин).

Осложнения

Пазухи окружены важными структурами, включая мозг, глаза и череп. В редких случаях инфекции пазух могут распространяться на одну из этих областей. Немедленно сообщите своему врачу, если ваш синусит ухудшится с одним или несколькими из следующих предупреждающих симптомов:

• Высокая температура
• Сильная головная боль
• Спутанность сознания или ригидность затылочных мышц
• Отек щеки, лба или нёба
• Опухший, красный, болезненный глаз
• Нарушение зрения
• Затрудненное дыхание, глотание или речь.

К счастью, ни одна из этих проблем маловероятна. Тем не менее, они напоминают нам, что синусит — это не только насморк. Пациентам с ослабленной иммунной системой всегда требуется тщательное медицинское обследование и лечение синусита.

Хронический синусит

Синусит, который длится более трех недель или рецидивирует более трех раз в год, называется хроническим синуситом. Наиболее распространенной причиной хронического синусита является неадекватное лечение острого синусита, и, поскольку диагностика и лечение острого синусита значительно улучшились, хронический синусит встречается реже, чем раньше.

Большинству пациентов с хроническим синуситом полезно провести ЛОР-обследование, которое обычно включает осмотр обеих ноздрей с помощью эндоскопа. Врач также может назначить компьютерную томографию. Это связано с тем, что часто причиной являются анатомические проблемы, такие как полипы в носу или искривление перегородки. Поскольку аллергия также присутствует во многих случаях, вы можете провести официальное тестирование на аллергию.

Постоянные выделения из носа и заложенность носа являются основными симптомами хронического синусита. Если не развиваются вспышки острого синусита, головная боль и лихорадка минимальны.

Помимо бактерий, вызывающих острый синусит, Staphylococcus , анаэробные бактерии и грибы могут привести к хроническому синуситу. Антибиотики могут быть полезны, особенно при обострениях, но они менее важны, чем промывание носа, противоотечные средства и спреи для носа, отпускаемые по рецепту. При наличии аллергии могут помочь антигистаминные препараты. В тяжелых случаях могут потребоваться пероральные стероиды. Как и при остром синусите, ключом к успешному лечению является дренаж. Однако в случае хронического синусита может потребоваться хирургическое вмешательство. Ваш ЛОР-врач может удалить носовые полипы, выпрямить искривленную перегородку или использовать эндоскопическую операцию, чтобы открыть хороший дренажный канал между пазухами и вашим носом.

Жизнь с носовыми пазухами

Приятно знать, что компьютерная томография, эндоскопия и хирургия доступны для диагностики и лечения осложненного острого синусита и стойкого хронического синусита. К счастью, обычный острый синусит поддается гораздо более простому лечению.