показатели нормы, отклонения и их причины
- Характеристики ритма сердца и их значение
- Частота пульса
- Тахикардия
- Брадикардия
- Ритмичность
- Наполнение крови на пике пульсовой волны
- Как правильно измерять пульс?
- Пороговые значения в зависимости от возраста
- Как отличаются нормы пульса у мужчин и женщин?
- Причины аритмии и способы профилактики
Изображение от wayhomestudio на Freepik
Пульс представляет собой колебания стенок артерий, возникающие в результате сокращений сердечной мышцы и выталкивания крови в сосудистую систему. По ЧСС (частоте сердечных сокращений) оценивают работу сердца и состояние здоровья в целом. Данная характеристика многократно меняется в течение суток. В покое частота сердечных сокращений минимальна, так как организм не нуждается в дополнительной энергии. Пульс учащается под воздействием физических и психоэмоциональных нагрузок, после приема пищи, алкогольных и кофеинсодержащих напитков, некоторых лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур.
Характеристики ритма сердца и их значение
При измерении пульса для оценки работы миокарда учитывают частоту и ритмичность.
Частота
Частота — количество сердцебиений за единицу времени. Пульс может измеряться в покое или под нагрузкой. Среднестатистические показатели для взрослых людей в возрасте от 18 до 50 лет составляют 60-80 ударов в минуту. Отклонения от нормы в большую и меньшую сторону называются тахикардия и брадикардия.
Тахикардия
Если частота пульса в покое превышает 100 ударов/мин, такое явление называют тахикардией. Она может возникать вследствие патологии и по естественным причинам. Учащенное сердцебиение в покое у здоровых людей наблюдается при повышении температуры, в стрессовой ситуации, из-за переутомления, при нахождении в жарком и влажном помещении, резком изменении положения тела. Патологические причины тахикардии связаны с болезнями сердечно-сосудистой системы, эндокринными нарушениями, алкогольной и наркотической зависимостью, болезнями нервной системы, нарушением кровообращения, злоупотреблением табачными изделиями, энергетическими напитками, приемом мочегонных средств, препаратов на основе кофеина.
Ярко выраженная тахикардия, при которой частота пульса без нагрузки увеличивается до 200–250 ударов, свидетельствует о серьезных патологиях, включая предынфарктное состояние, инфаркт миокарда. Это опасное для жизни состояние, при котором человеку необходимо обратиться к врачу.
Учащенное сердцебиение негативно влияет на работу сердца и общее самочувствие, может сопровождаться скачками артериального давления, болями в груди, одышкой, чувством сильной тревоги. Тахикардия требует обязательной диагностики для выяснения причины и подбора терапии.
Брадикардия
Если частота сердечных сокращений ниже нормы, это явление называют брадикардией. У взрослых людей брадикардию диагностируют, если частота пульса составляет менее 50 ударов в минуту. При отсутствии сердечных и других заболеваний физиологическая брадикардия может диагностироваться у хорошо тренированных людей, профессиональных спортсменов. При регулярных тренировках сердце приобретает способность прокачивать нужный объем крови за меньшее количество сокращений.
Также редкое сердцебиение может наблюдаться при гипотиреозе — дефиците гормонов щитовидной железы. С брадикардией сталкиваются пациенты с ишемической болезнью сердца, эндокардитом, другими сердечными заболеваниями, нарушениями в работе вегетативной нервной системы, хроническими болезнями органов пищеварения. При нарушении кислотно-щелочного баланса может замедляться пульс в связи с дисбалансом электролитов. Как правило, у пациента обнаруживается повышенный уровень калия.
Также к замедлению пульса приводит прием некоторых видов медикаментов, состояние сильного испуга или шока.
Если частота пульса снижается до 50 ударов в минуту и меньше, это негативно влияет на самочувствие. При брадикардии пациент чувствует себя неважно из-за слабости, головокружения, тошноты, потливости. В таком состоянии нарушается кровоснабжение органов и тканей. Если пульс падает ниже 40 ударов в минуту, развивается кислородное голодание, пациент может потерять сознание. При признаках гипоксии человек нуждается в медицинской помощи.
Для лечения брадикардии применяют лекарственные препараты, физиотерапию. Если патология вызвана врожденным пороком или заболеванием сердца, рассматривается вопрос об установке кардиостимулятора.
Ритмичность
В норме промежутки между ударами сердца должны быть одинаковыми. Такой пульс называют ритмичным. При отсутствии сбоев в работе сердца человек не должен ощущать биения сердца в состоянии покоя. Если биение сердца чувствуется, возможно у человека присутствует аритмия.
Она проявляется выпадением или появлением лишних ударов, увеличением или уменьшением интервалов между ними. При аритмии сердце как будто замирает или, наоборот, начинает биться слишком часто. Определить аритмию можно при помощи ЭКГ.
Наиболее часто диагностируются экстрасистолическая аритмия (экстрасистолия) и мерцательная аритмия.
Экстрасистолическая аритмия заключается в появлении лишних сердечных сокращений. Пациенты жалуются на ощущение замирания сердца, слабость, головокружение. Такое явление характерно для целого ряда заболеваний. В их числе — пороки развития сердца, ВСД, ишемия. Экстрасистолы могут свидетельствовать о наличии патологий внутренних органов, возникать при злоупотреблении табачными изделиями. Единичные появления лишних сердечных сокращений бывают у здоровых людей, но регулярные экстрасистолы являются основанием для обращения к врачу.
Мерцательная аритмия может быть эпизодической, длительной и хронической. Если патология возникает эпизодически, она может пройти самостоятельно. Люди с длительной (более недели) и хронической мерцательной аритмией нуждаются в медикаментозной терапии — приеме бета1-адреноблокаторов.
При тяжелой аритмии, которая не поддается лечению, пациенту показана операция по установке кардиостимулятора или портативного дефибриллятора.
Наполнение крови на пике пульсовой волны
Данный параметр отображает объем крови, который выталкивается на пике пульсовой волны. По этому показателю можно судить о состоянии сосудов, объеме циркулирующей в них крови, работе левого желудочка.
Как правильно измерять пульс?
Данная процедура может проводиться как врачом, так и самостоятельно в домашних условиях, с использованием автоматического тонометра с датчиком пульса или собственных пальцев. Данный метод называется пальпацией.
Чтобы избежать искаженных результатов, замеры стоит проводить в состоянии покоя, в положении сидя или лежа.
Традиционным способом является измерение пульса по артериям на запястье. Необходимо приложить указательный и средний пальцы к артерии и засечь время. Следует знать, что измерять пульс, прикладывая к запястью большой палец, неправильно.
Для точности результата время засекают на секундомере. Можно сосчитать пульсацию за минуту или воспользоваться методом 20 секунд. В течение этого времени замеряется пульс, после чего полученный результат умножается на три.
На каких участках тела можно измерять пульс?
Метод пальпации для определения частоты сокращений сердца применим не только на запястье, но и на других участках тела:
- артерия в районе локтевого сгиба;
- сонная артерия;
- подмышечные впадины;
- височная артерия;
- область паха;
- лучевая артерия.
Пороговые значения в зависимости от возраста
Специалисты определили, какой должен быть пульс у взрослого человека в норме:
- Для людей 18–30 лет нормальное количество ударов в минуту составляет от 60 до 80.
- В возрасте 30–40 лет этот диапазон составляет 55–95 ударов.
- В 40–60 лет минимальное количество ударов составляет 50, максимальное — 95.
- У людей 60–80 лет нормальный пульс колеблется от 60 до 90 ударов в минуту.
Таким образом, у пожилых людей норма пульсовых ударов выше, чем у молодых. На показатели пульса оказывает влияние половая принадлежность, уровень тренированности, наличие у человека хронических заболеваний и другие факторы.
Как отличаются нормы пульса у мужчин и женщин?
У мужчин количество сердечных сокращений меньше, чем у женщин. Оно составляет 62–70 ударов/мин в молодом возрасте и 70–90 в зрелом. У женщин эти показатели равны 70–80 ударов/мин. Разница обусловлена анатомическими особенностями. Женское сердце меньше по размеру, поэтому ему требуется больше усилий для перекачки крови.
Причины аритмии и способы профилактики
Нарушение нормального сердечного ритма у взрослых возникает по следующим причинам:
- возрастные изменения;
- вредные привычки;
- стрессовые ситуации, психоэмоциональное напряжение;
- отсутствие физической нагрузки или ее избыток.
Для сохранения здоровья сердечно-сосудистой системы важно в целом вести здоровый образ жизни. Наиболее полезной для сердца специалисты называют ходьбу со средней скоростью. В отличие от бега и других интенсивных упражнений ходьбой можно заниматься продолжительное время, не ощущая сильной усталости. Во время ходьбы не происходит выраженного учащения пульса, поэтому такое упражнение подходит даже людям с сердечными заболеваниями.
Учащённый пульс (высокий) – причины появления симптома, способы лечения
Общие сведения
Пульсом называют сокращение сердечной мышцы. Его частота говорит о работе сердца, опытному врачу достаточно прослушать пульс для того, чтобы заподозрить ту или иную болезнь. Сердечный ритм может меняться из-за волнения, физических нагрузок, переедания и эмоционального возбуждения. Дополнительной нагрузкой для сердца является лишний вес, так как в жировой прослойке есть кровеносные сосуды, которые также необходимо снабжать кровью.
Учащённый пульс является симптомом, но не болезнью. Таким образом о себе дают знать эндокринные болезни, отравления разного характера. Лихорадки также сопровождаются учащенным пульсом. Далеко не самое последнее место занимают сердечные болезни, которые требуют к себе особого внимания. В преклонном возрасте сердечная мышца довольно изношена и иногда дает о себе знать приступами тахикардии.
Вам будет интересно:Усталость Хорея
Сердцебиение учащается и после приема кофеиносодержащих продуктов, напитков (кофе, крепкий чай, черный шоколад).
На работу сердца оказывает влияние :
- бесконтрольный прием медикаментов
- наркотических
- галлюциногенных веществ
- антидепрессантов
Норма пульса
Нормальные показатели пульса проявляются его ритмичностью и частотой колебаний в минуту. Нормальный пульс у человека подразумевает соблюдение ритмичности появления пульсовых волн, которые регистрируются одинаково часто за одну единицу времени. В ситуации, когда появление пульсовых волн носит хаотичный характер, речь идёт об аритмичном пульсе.
Частота сердечных сокращений в состоянии покоя – это скорость, с которой ваше сердце перекачивает минимальное количество крови, необходимое для повседневной деятельности. Нормальная частота сердечных сокращений в покое для взрослых, включая пожилых людей и детей, старше 10 лет, составляет от 60 до 100 ударов в минуту. Частота сердечных сокращений в детстве постепенно снижается вплоть до подросткового возраста.
У хорошо подготовленных спортсменов сердечный ритм может составлять в среднем 40-60 ударов в минуту. На самом деле, на частоту сердечных сокращений в покое влияет множество факторов. Старение способствует учащённому и повышеному пульсу, в то время как регулярные физические упражнения, наоборот, замедляют его.
Нормальная частота сердечных сокращений подвергается здоровым колебаниям в ответ на изменения состояния тела, включая физические упражнения, температуру тела, положение тела (например, слишком резкий подъем) и такие эмоции, как беспокойство и возбуждение.
Для того, чтобы понять вашу норму, нужно измерить пульс. Как измерить пульс? Если говорить о гаджетах, то делается это с помощью специального прибора, измерителя пульса – пульсометра.
Но также, можно измерить свой пульс самостоятельно, придерживаясь этих шагов :
- измерьте пульс в состоянии покоя утром
- после того как проснетесь кончиками указательного и среднего пальцев надавите (или нащупайте) на пульсацию лучевой артерии на шее или на внутренней стороне запястья
- надавите пальцами на артерию, пока не почувствуете сильную пульсацию
- посчитайте количество ударов за 30 секунд и умножьте этот показатель на 2 или посчитайте количество ударов за 10 секунд и умножьте их на 6
Причины возникновения
Учащенный и высокий пульс может вызывать ряд медицинских состояний. Если симптомы не проходят сами по себе, необходимо обратиться к врачу, чтобы выяснить причину. Некоторые из наиболее распространенных состояний, связанных с повышением частоты пульса :
Тревога или приступы паники
Тревога может заставить сердце биться сильнее и быстрее. Тревога – это временное состояние, поэтому сердцебиение человека вернется к норме, когда его страх или беспокойство исчезнут. Сильная тревога может вызвать приступ паники.
Панические атаки обычно начинаются неожиданно и достигают своего пика всего через несколько минут. В некоторых случаях они могут быть похожи на сердечный приступ,что добавляет еще больше беспокойства. По данным Американской ассоциации тревожности и депрессии (ADAA), симптомы панической атаки включают в себя :
- Учащенное или нерегулярное сердцебиение
- Боль или дискомфорт в груди
- Сбивчивое дыхание
- Страх потерять контроль или умереть
Панические атаки не являются признаком какого-либо основного заболевания. Тем не менее, если человек испытывает серьезную тревогу или приступы паники, ему следует обратиться к врачу, или, если с физическим состоянием всё нормально, – к психологу.
Дегидратация
Учащенный пульс, связанный с дегидратацией, чаще встречается у людей :
- выполняющих интенсивные упражнения
- испытывающих тепловой удар
- у людей с нарушениями обмена веществ, влияющими на их способность поглощать электролиты
Лихорадка
Тело человека нагревается, когда оно пытается бороться с инфекцией, а это означает, что сердце работает более интенсивно. Повышение температуры тела также происходит, когда люди тренируются или проводят слишком много времени в жарком климате.
Наркотики и лекарства
Некоторые наркотики и лекарства могут вызвать повышенный пульс. В их числе:
- Кофеин и никотин
- Отпускаемые по рецепту лекарства, включая риталин и другие методы лечения СДВГ
- Запрещенные вещества, включая кокаин
Гормональный дисбаланс
Гормоны – химические посланники организма. Изменения уровня гормонов могут влиять на частоту сердечных сокращений.
Заболевания щитовидной железы, такие как гипертиреоз, который заставляет организм вырабатывать слишком много гормонов щитовидной железы, являются частой причиной гормонального дисбаланса. Учащенный пульс является одним из симптомов заболеваний щитовидной железы.
Аллергические реакции
Легкие аллергические реакции не должны вызывать изменения сердцебиения. Однако сильная аллергическая реакция, такая как анафилактический шок, может привести к быстрому пульсу. Анафилаксия обычно наступает в течение нескольких минут после воздействия аллергена. Люди, испытывающие анафилаксию, могут ощущать следующие симптомы:
- Быстрое сердцебиение
- Затрудненное дыхание
- Опухшее горло или язык
Электрические неисправности в сердце
Сердце использует электрические сигналы, чтобы понимать, когда необходимо качать кровь, а когда расслабиться. Проблема с электрической системой сердца может привести к тому, что любая из четырех камер органа будет биться с нерегулярной частотой или работать слишком быстро и сильно. Это может создать ощущение учащенного пульса.
Одним из наиболее распространенных симптомов электрического нарушения считается пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия (СВТ). Она часто возникает во время физических упражнений или стресса, и обычно не представляет серьезной угрозы.
Болезнь сердца
Учащенный сердечный ритм может быть признаком болезни сердца. Болезнь сердца чаще встречается у людей с сердечно-сосудистыми факторами риска, такими как:
- Курение
- Семейная история болезни сердца
- Лишний вес
Когда артерии забиты, сердце должно биться сильнее, чтобы кровь попадала во все органы. Это повреждает сердце и может вызывать боль в груди, а также учащенное сердцебиение.
Проблемы с сердечными клапанами
Аортальная недостаточность, иногда называемая аортальной регургитацией, – это состояние, при котором клапаны сердца не закрываются должным образом. Это означает, что сердце не может качать кровь так, как должно.
Болезни сердца и некоторые другие проблемы со здоровьем, такие как бактериальная инфекция, могут ослабить сердце и вызвать проблемы с сердечными клапанами. Аортальная недостаточность может вызвать:
- Учащенный пульс
- Боль в груди
- Слабость
- Усталость
Шок
Это медицинское состояние, при котором сердце не обеспечивает организм достаточным количеством насыщенной кислородом крови. Может произойти по следующим причинам:
- Недостаток крови в организме
- Проблема с насосным механизмом их сердца
- Расширенные кровеносные сосуды
Шок может заставить сердце биться быстрее, чтобы компенсировать нехватку. Люди могут впадать в шок после тяжелой травмы, особенно если она вызвала повреждение органа или сильное кровотечение. Серьезная травма всегда сопровождается повышенным пульсом.
Пульс у мужчин
У каждого человека пульс имеет свои индивидуальные особенности. Норма пульса у мужчин разного возраста или комплекции будет варьироваться и зависеть от многих факторов.
К ним относятся :
- тренированность сердечной мышцы, укрепляется с помощью аэробного спорта ( бег, плавание, лыжи)
- пониженный пульс может наблюдаться у тех, кто имеет постоянное повышенное артериальное давление
- сколько крови выталкивается за один раз, если этот объем достаточный, то стенки сосудов расширяются очень хорошо и пульс четко прощупывается
- просвет сосудов, некоторые заболевания (стеноз или атеросклероз) способствуют тому, что пораженные сосуды начинают сужаться
Пульс у женщин
Из-зa физиoлoгичecкиx oтличий жeнcкoгo opгaнизмa, кoтopый в тeчeниe жизни пoдвepжeн знaчитeльным гopмoнaльным кoлeбaниям, влияющим нa cepдeчнo-cocyдиcтyю cиcтeмy, нopмa чacтoты cepдцeбиeния для жeнщин oтличaeтcя oт нopмы мyжчин тaкoгo жe вoзpacтa .
Для женщины, достигшей 30 лет, частота пульса должна составлять 50-70 ударов в минуту. Максимально допустимый порог – 100 уд. мин. в состоянии покоя.
Показатели могут меняться, но оставаться нормой, при следующих факторах :
- Беременность – 85-115 уд. мин.
- Активные физические нагрузки – 90-120 уд. мин.
- Умственная работа – 80-110 уд. мин.
Пульс у детей
Пульс у детей может с возрастом меняться, так как организм развивается. Чем младше ребенок, тем чаще частота сердечных сокращений. Измерения пульса нужно проводить, когда ребенок находится в спокойном состоянии, в одном и том же положении (например, сидя) в течение нескольких дней, чтобы картина была яснее.
В возрасте от трех до шести месяцев пульс ребенка в состоянии покоя начинает замедляться и нормальными показателями считаются 90-120 ударов в минуту. Организм привыкает к новой жизни, уровень эмоционального напряжения снижается.
Нормальными показателями частоты артериальной пульсации являются цифры в диапазоне 70-130 ударов в минуту. Это самый большой диапазон среди всех возрастных категорий. Связано это с большими различиями в росте и развитии каждого ребенка.
Пульс при физических нагрузках
Физические упражнения заставляют сердечную мышцу работать усерднее, из-за чего возрастает показатель пульса. Стоит учитывать, что чем меньше организм подвергается различным физических нагрузкам и чем меньше к ним подготовлен, тем быстрее и сильнее будет ускоряться ритм сердца при малейших усилиях.
При этом учащение ритма сердца возникает :
- повышенная потливость
- краснеют кожные покровы
- тяжелых симптомов тахикардии не наблюдается
3a гoд-двa aктивныx тpeниpoвoк пyльc cпopтcмeнa cнижaeтcя нa 5-10 yдapoв в минyтy. Пepвoe oщyтимoe cнижeниe чacтoты cepдeчныx coкpaщeний мoжнo пoчyвcтвoвaть yжe пocлe тpex мecяцeв peгyляpныx зaнятий, зa этo вpeмя чacтoтa cнижaeтcя нa 3-4 yдapa.
Способы лечения
Специальное лечение при учащенном пульсе не требуется. Тем не менее, люди могут нуждаться в лечении основного заболевания, вызвавшего симптом.
Лечение варьируется в зависимости от состояния здоровья, но может включать прием лекарств, изменения образа жизни и постоянный медицинский мониторинг. Врач может рекомендовать проведение регулярных стресс-тестов, чтобы проверить, как сердце реагирует на физический стресс.
Если причиной учащенного сердцебиения стало беспокойство, можно попробовать различные способы снижения уровня стресса, среди которых :
- Дыхательные упражнения
- Изучение способов управления панической атакой
- Принятие своих эмоций
- Медитация
- Спорт
- Контрастный душ
- Позитивные эмоции
- Техники релаксации
Медикаментозное лечение назначает врач, в зависимости от причины и особенностей состояния каждого человека.
Профилактика
Способы профилактики высокого пульса зависят от причины. Если причина – беспокойство, следует выработать спокойное отношение к триггерам, разработать методы управления стрессом, научиться не пугаться своих эмоций и реакции организма на них. Когда хронические заболевания вызывают учащённый пульс, необходимо поговорить с врачом о дальнейших действиях.
Чтобы пульс был нормальным, важно вести здоровый образ жизни. По данным Американской кардиологической ассоциации, люди могут сохранить свое сердце, используя следующие советы:
- Поддерживайте здоровый вес тела
- Придерживайтесь сбалансированной, богатой питательными веществами диеты
- Регулярно занимайтесь спортом
- Контролируйте хронические заболевания
- Держите под контролем беспокойство и стресс
- Ограничьте потребление продуктов, связанных с проблемами здоровья сердца, в том числе соль и красное мясо
- Ешьте больше полезной для сердца пищи, такой как не жареная рыба, цельные зерна, фрукты и овощи
Читайте также :
- ЕСЛИ БЕСПОКОИТ ТАХИКАРДИЯ
- НОРМАЛЬНЫЙ ПУЛЬС И КАК ЕГО ИЗМЕРИТЬ
- СЧИТАЕМ ПУЛЬС НА ЗАНЯТИЯХ ФИТНЕСОМ
Тахикардия — Симптомы и причины
Обзор
Тахикардия сердцебиения
Тахикардия сердцебиения
При тахикардии нерегулярный электрический сигнал (импульс), возникающий в верхних или нижних камерах сердца, заставляет сердце биться быстрее.
Тахикардия (tak-ih-KAHR-dee-uh) — медицинский термин, обозначающий частоту сердечных сокращений более 100 ударов в минуту. Многие виды нерегулярного сердечного ритма (аритмии) могут вызывать тахикардию.
Учащенный пульс не всегда вызывает беспокойство. Например, частота сердечных сокращений обычно повышается во время физических упражнений или в ответ на стресс.
Тахикардия может не вызывать никаких симптомов или осложнений. Но если не лечить, некоторые формы тахикардии могут привести к серьезным проблемам со здоровьем, включая сердечную недостаточность, инсульт или внезапную сердечную смерть.
Лечение тахикардии может включать определенные маневры, медикаментозное лечение, кардиоверсию или хирургическое вмешательство для контроля учащенного сердцебиения.
Типы
Существует множество различных типов тахикардии. Синусовая тахикардия относится к типичному увеличению частоты сердечных сокращений, часто вызванному физической нагрузкой или стрессом.
Другие виды тахикардии сгруппированы в соответствии с отделом сердца, ответственным за учащенное сердцебиение, и причиной. К распространенным типам тахикардии, вызванным нерегулярным сердечным ритмом (аритмиям), относятся:
- Фибрилляция предсердий (А-фибрилляция). Это самый распространенный тип тахикардии. Хаотические, нерегулярные электрические сигналы в верхних камерах сердца (предсердиях) вызывают учащенное сердцебиение. Мерцательная аритмия может быть временной, но некоторые эпизоды не прекратятся, если их не лечить.
- Трепетание предсердий. Трепетание предсердий похоже на А-фиброб , но сердцебиение более организовано. Эпизоды трепетания предсердий могут пройти сами по себе или могут потребовать лечения. У людей с трепетанием предсердий также часто бывает фибрилляция предсердий в другое время.
- Желудочковая тахикардия. Этот тип аритмии начинается в нижних отделах сердца (желудочках). Быстрый сердечный ритм не позволяет желудочкам наполняться и сжиматься (сокращаться), чтобы перекачивать достаточное количество крови в организм. Эпизоды желудочковой тахикардии могут быть короткими и длиться всего пару секунд, не причиняя вреда. Но эпизоды продолжительностью более нескольких секунд могут быть опасными для жизни.
- Наджелудочковая тахикардия (СВТ). Суправентрикулярная тахикардия — это широкий термин, который включает аритмии, начинающиеся над желудочками. Наджелудочковая тахикардия вызывает эпизоды сильного сердцебиения (сердцебиения), которые начинаются и заканчиваются резко.
- Фибрилляция желудочков. Быстрые, хаотичные электрические сигналы заставляют желудочки дрожать, а не скоординировано сокращаться. Эта серьезная проблема может привести к смерти, если сердечный ритм не восстановится в течение нескольких минут. Большинство людей с фибрилляцией желудочков имеют основное заболевание сердца или перенесли серьезную травму, например удар молнии.
Минута клиники Майо: выявление и лечение мерцательной аритмии
Электрофизиолог клиники Мэйо Фред Кусумото, доктор медицинских наук, объясняет, что происходит в сердце, вызывая мерцательную аритмию, и что можно сделать, чтобы ее устранить.
МОДЕРАТОР: Это нормальное сердцебиение. [СЕРДЦЕ БУДЕТ] Мерцательная аритмия прерывает этот регулярный ритм.
ФРЕД КУСУМОТО, M.D.: «При мерцательной аритмии вместо нормального регулярного сокращения предсердий предсердия сокращаются нерегулярно и хаотично».
МОДЕРАТОР: Доктор Фред Кусумото — электрофизиолог в клинике Майо.
ФРЕД КУСУМОТО, доктор медицинских наук: «В некоторых случаях люди чувствуют, как их сердце бьется или бьется очень, очень быстро, или хлопают в области сердца или грудной клетки. В других случаях люди просто замечают, что им больше не хватает дыхания когда они поднимаются наверх».
МОДЕРАТОР: Доктор Кусумото говорит, что мерцательная аритмия снижает эффективность перекачивания крови сердцем и повышает риск образования тромбов, сердечной недостаточности и инсульта. В некоторых случаях мерцательную аритмию можно устранить с помощью лекарств или применения разряда к сердцу пациента, находящегося под действием седативных средств. В других случаях процедура, называемая катетерной аблацией, может быть использована для рубцевания ткани, которая создает неустойчивые сигналы — [БИЕНИЕ СЕРДЦА] — в надежде вернуться к нормальному ритму.
Симптомы
Когда сердце бьется слишком быстро, оно может не перекачивать достаточное количество крови к остальным частям тела. В результате органы и ткани могут недополучать кислород.
Как правило, тахикардия может сопровождаться следующими признаками и симптомами:
- Ощущение учащенного сердцебиения или трепетания в груди (сердцебиение)
- Боль в груди
- Обморок (обморок)
- Головокружение
- Учащенный пульс
- Одышка
У некоторых людей тахикардия протекает бессимптомно. Состояние может быть обнаружено при медицинском осмотре или тестах сердца по другой причине.
Когда обратиться к врачу
Ряд факторов может вызвать учащенное сердцебиение (тахикардию). Если вы чувствуете, что ваше сердце бьется слишком быстро, запишитесь на прием к врачу.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас одышка, слабость, головокружение, головокружение, обморок или почти обморок, а также боль или дискомфорт в груди.
Тип тахикардии, называемый фибрилляцией желудочков, может вызвать резкое падение артериального давления. Коллапс может произойти в течение нескольких секунд. Вскоре у пострадавшего прекращается дыхание и пульс. В этом случае выполните следующие действия:
- Позвоните по номеру 911 или по номеру службы экстренной помощи в вашем районе.
- Если вы или кто-то поблизости хорошо обучен СЛР, начните СЛР. СЛР может помочь поддерживать приток крови к органам до тех пор, пока не будет применен электрический шок (дефибрилляция).
- Если вы не обучены СЛР или беспокоитесь о проведении искусственного дыхания, проведите СЛР только руками. Надавите сильно и быстро на центр грудной клетки со скоростью от 100 до 120 нажатий в минуту, пока не прибудут скорые. Вам не нужно делать искусственное дыхание.
- Если поблизости имеется автоматический внешний дефибриллятор (AED), попросите кого-нибудь достать для вас устройство , а затем следуйте инструкциям. AED — это портативное устройство дефибрилляции, которое может подавать разряд для восстановления сердечного ритма. Для использования устройства не требуется обучение. AED расскажет вам, что делать. Он запрограммирован на то, чтобы бить током только тогда, когда это уместно.
Записаться на прием
Из клиники Майо на ваш почтовый ящик
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем. Нажмите здесь для предварительного просмотра по электронной почте.
Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.
Причины
Тахикардия — учащение пульса по любой причине. Это может быть обычное повышение частоты сердечных сокращений, вызванное физической нагрузкой или реакцией на стресс (синусовая тахикардия). Синусовая тахикардия считается симптомом, а не заболеванием.
Тахикардия также может быть вызвана нарушением сердечного ритма (аритмией).
Факторы, которые могут привести к тахикардии, включают:
- Лихорадку
- Злоупотребление алкоголем или алкогольная абстиненция
- Высокий уровень кофеина
- Высокое или низкое кровяное давление
- Дисбаланс веществ в крови, называемых электролитами, таких как калий, натрий, кальций и магний
- Побочные эффекты лекарств
- Гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз)
- Снижение объема эритроцитов (анемия), часто вызванное кровотечением
- Курение
- Употребление запрещенных наркотиков, включая стимуляторы, такие как кокаин или метамфетамин
Иногда точную причину тахикардии установить не удается.
Как бьется сердце?
Типичное сердцебиение
Типичное сердцебиение
При типичном сердечном ритме крошечное скопление клеток в синусовом узле посылает электрический сигнал. Затем сигнал проходит через предсердия к атриовентрикулярному (АВ) узлу и в желудочки, заставляя их сокращаться и перекачивать кровь.
Чтобы понять причину тахикардии, полезно знать, как обычно работает сердце.
Сердце состоит из четырех камер — двух верхних камер (предсердий) и двух нижних камер (желудочков).
Ритм сердца контролируется естественным водителем ритма (синусовым узлом) в правом верхнем отделе (предсердии). Синусовый узел посылает электрические сигналы, которые обычно запускают каждое сердцебиение. Эти электрические сигналы проходят через предсердия, заставляя сердечные мышцы сжиматься (сокращаться) и перекачивать кровь в желудочки.
Затем сигналы поступают в кластер клеток, называемый АВ-узлом, где они замедляются. Эта небольшая задержка позволяет желудочкам наполниться кровью. Когда электрические сигналы достигают желудочков, камеры сокращаются и перекачивают кровь в легкие или в остальные части тела.
В типичном сердце этот сердечный сигнальный процесс обычно протекает гладко, в результате чего частота сердечных сокращений в покое составляет от 60 до 100 ударов в минуту.
Факторы риска
Как правило, пожилой возраст или наличие в семейном анамнезе определенных нарушений сердечного ритма (аритмий) может увеличить риск аритмий, которые обычно вызывают тахикардию.
Изменение образа жизни или лечение сопутствующих сердечных или других заболеваний могут снизить риск тахикардии.
Осложнения
Осложнения тахикардии зависят от:
- Типа тахикардии
- Как быстро бьется сердце
- Как долго длится учащенное сердцебиение
- При наличии других заболеваний сердца
У некоторых людей с тахикардией повышен риск образования тромба, который может вызвать инсульт (риск наиболее высок при мерцательной аритмии) или сердечный приступ. Ваш лечащий врач может назначить разжижающие кровь лекарства, чтобы снизить риск.
Другие потенциальные осложнения тахикардии включают:
- Частые обмороки или потерю сознания
- Неспособность сердца перекачивать достаточное количество крови (сердечная недостаточность)
- Внезапная смерть, обычно связанная только с желудочковой тахикардией или фибрилляцией желудочков
Профилактика
Наилучшие способы предотвращения тахикардии — поддержание здоровья сердца и профилактика сердечных заболеваний. Если у вас уже есть заболевание сердца, следите за ним и следуйте плану лечения. Убедитесь, что вы понимаете свой план лечения, и принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями.
Изменение образа жизни для снижения риска сердечных заболеваний может помочь предотвратить сердечные аритмии, которые могут вызывать тахикардию. Выполните следующие действия:
- Соблюдайте здоровую диету. Выбирайте диету, богатую цельнозерновыми продуктами, нежирным мясом, обезжиренными молочными продуктами, фруктами и овощами. Ограничьте употребление соли, сахара, алкоголя, насыщенных жиров и трансжиров.
- Регулярно занимайтесь спортом. Старайтесь заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут почти каждый день.
- Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес увеличивает риск развития сердечных заболеваний.
- Держите под контролем артериальное давление и уровень холестерина. Измените образ жизни и принимайте назначенные лекарства для контроля высокого кровяного давления (гипертонии) или высокого уровня холестерина.
- Бросьте курить. Если вы курите и не можете бросить курить самостоятельно, поговорите со своим лечащим врачом о стратегиях или программах, которые помогут избавиться от привычки курить.
- Пейте умеренно. Если вы решите пить алкоголь, делайте это умеренно. Для здоровых взрослых это означает до одной порции в день для женщин и до двух порций в день для мужчин. При некоторых состояниях здоровья рекомендуется полностью избегать употребления алкоголя. Попросите вашего поставщика медицинских услуг дать совет, относящийся к вашему состоянию.
- Не употребляйте запрещенные наркотики или стимуляторы, такие как кокаин. Поговорите со своим лечащим врачом о подходящей для вас программе, если вам нужна помощь в прекращении незаконного употребления наркотиков.
- Используйте лекарства с осторожностью. Некоторые лекарства от простуды и кашля содержат стимуляторы, которые могут вызывать учащенное сердцебиение. Спросите своего поставщика медицинских услуг, каких лекарств вам следует избегать.
- Ограничьте потребление кофеина. Если вы пьете напитки с кофеином, делайте это умеренно (не более одного-двух напитков в день).
- Управление стрессом. Найдите способы уменьшить эмоциональный стресс. Больше упражнений, практика осознанности и общение с другими людьми в группах поддержки — вот некоторые способы уменьшить стресс.
- Ходите на плановые осмотры. Регулярно проходите медицинские осмотры и сообщайте своему лечащему врачу обо всех изменениях в сердцебиении. Если ваши симптомы изменились или ухудшились, или у вас появились новые, немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу.
Персонал клиники Мэйо
Связанные
Связанные процедуры
6 причин, по которым у вас высокая частота сердечных сокращений
Вы, вероятно, замечали, что частота сердечных сокращений увеличивается, когда вы тренируетесь, и снижается, когда вы лежите в постели. Но бывает ли когда-нибудь учащенное сердцебиение без видимой причины?
Учащенное сердцебиение само по себе не является состоянием здоровья; скорее, это симптом, вызванный множеством обстоятельств. Это может быть реакция на что-то, что происходит в вашей жизни, или это может быть вызвано состоянием здоровья.
«Когда вы чувствуете, что ваше сердце неожиданно колотится в груди, не делайте поспешных выводов о том, что с вашим сердцем что-то не так, но если проблема не исчезает без объяснимой и простой причины, обратитесь к врачу, чтобы обсудить ваши проблемы», — говорится в сообщении. интервенционный кардиолог, Али Моосви, доктор медицины
Высокая частота сердечных сокращений (также называемая тахикардией) может быть не связана с вашим сердцем
Вот распространенные причины высокой частоты сердечных сокращений:
- Стресс. Когда ваше тело реагирует на что-то стрессовое, пугающее или расстраивающее, вы можете получить всплеск адреналина, который увеличивает частоту сердечных сокращений.
- Гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз). Слишком много гормонов щитовидной железы в организме заставляет ваше сердце биться быстрее, чем должно, увеличивая частоту сердечных сокращений.
- Анемия. Если у вас анемия, у вас недостаточно эритроцитов для переноса кислорода по телу к органам. Ваше сердце может биться чаще, чтобы компенсировать это, пытаясь помочь вашей богатой кислородом крови быстрее добраться до ваших органов.
- Побочные эффекты лекарств . Ряд лекарств может вызвать учащение пульса, в том числе некоторые лекарства для лечения простуды, астмы, беспокойства, депрессии и высокого кровяного давления.
- Вещества, вызывающие привыкание. Кофеин, сигареты и высокие дозы алкоголя могут вызвать учащение пульса после употребления этих веществ. Кроме того, незаконные наркотики, такие как кокаин, также могут влиять на частоту сердечных сокращений.
- Напряженная физическая активность. Когда вы напрягаетесь больше, чем ваше тело готово, частота сердечных сокращений увеличивается, чтобы удовлетворить более высокие потребности.
Когда учащенное сердцебиение вызвано факторами образа жизни, управление стрессом или ограничение употребления кофеина и других пороков может помочь вам перестать чувствовать, что ваше сердце бьется слишком быстро. Если вы заметили изменение частоты сердечных сокращений вскоре после того, как начали принимать новое лекарство, спросите своего врача, может ли лекарство быть причиной изменения и доступны ли альтернативные лекарства или изменение дозировки. Когда ваш сердечный ритм выше нормы вызван таким состоянием, как анемия или гипертиреоз, посещение врача и лечение этих состояний должно помочь вашему сердечному ритму вернуться к норме.
Заболевания сердца, которые могут вызывать учащенное сердцебиение
У некоторых людей с врожденными пороками сердца может наблюдаться учащенное сердцебиение. Другие люди, у которых со временем развивается болезнь сердца, могут заметить, что их сердечный ритм кажется учащенным. Когда что-то мешает нормальной работе сердца, ему, возможно, придется биться чаще, чтобы перекачивать кровь более эффективно.
Заболевания сердца, которые могут вызывать учащение пульса, включают:
- Сердечная недостаточность
- Нарушения сердечного ритма
- Проблемы с сердечным клапаном
- Ишемическая болезнь сердца
- Рубцовая ткань, образующаяся после операции на сердце
Если у вас диагностировано заболевание сердца, и вы заметили, что частота сердечных сокращений стала выше, чем обычно, запишитесь на прием, чтобы поговорить с врачом об изменениях.