Поверхностный тромбофлебит фото: симптомы и лечение тромбофлебита вен нижних конечностей: препараты и фото

Содержание

Чем отличается тромбофлебит нижних конечностей от варикоза

Записаться на прием к флебологу необходимо в том случае, если пациент заметил у себя проявление симптомов заболеваний нижних конечностей. О том, как проявляется патология и что служит причиной ее развития, и пойдет речь далее.

Классификация и стадии развития тромбофлебита

Причины развития тромбофлебита вен могут быть различными. Но это заболевание проявляется вследствие гормональных сбоев, нездорового питания, наследственных факторов или из-за тяжелого физического труда.

Зависимо от области поражения, врачи выделяют два вида тромбофлебита. Болезнь зачастую начинается с поражения поверхностных вен, что сопровождается несильными болями. При этом участок кожи начинает окрашиваться в красный цвет и становится воспаленным.

После чего наблюдается небольшое повышение температуры тела, которая держится около 6 дней. Конечность отекает, и на ней образуются уплотнения, которые можно прощупать. Также ходьба сопровождается болевыми ощущениями.

Поражение глубоких вен начинается в случае увеличения образовавшегося тромба. Если кровяной сгусток оторвется, появляется дискомфорт в грудной клетке, одышка, отхаркивается кровь. На его развитие укажет также отечность, боль при движении и синюшный окрас кожи в пораженных участках.

Отличие от варикоза

Варикоз заключается в расширении вен. Обычно затрагивают область нижних конечностей. В случае развития патологии повреждаются венозные стенки, становятся тоньше и начинают расширяться вследствие нарушения кровотока.

Варикоз становится причиной деформации клапанов и увеличения просвета в венах. При этом понижается тонус венозных стенок. К причинам развития болезни относят наследственную предрасположенность, лишний вес пациента, перенапряжение ног, гиподинамию, сидячий образ жизни, гормональный дисбаланс, долгий прием лекарственных препаратов, а также беременность и роды.

Варикозное расширение вен характеризируется такой симптоматикой, как тяжесть в нижних конечностях, выпирающие вены, ощущения распирания в икроножных мышцах и усиление отеков в вечернее время. Причем дискомфорт уменьшается в процессе активной деятельности и во сне.

Тромбофлебит нижних конечностей считается осложнением варикоза. Данную патологию можно распознать по появлению тромбов и наличию воспалительного процесса на венозных стенках. Причинами прогрессирования болезни является избыточный вес, наследственный фактор, беременность, вирусное заболевание, травма, диабет, гиподинамия и перегрев.

Говоря о тромбофлебите симптомах, стоит отметить, что пациента беспокоят:

сильные боли в икрах;
повышенная температура тела;
общее недомогание;
появляются уплотнения и покраснения на ногах;
слабость в нижних конечностях;
холодок в пальцах стоп;
легкая хромота при ходьбе.

Воспалительный процесс обычно развивается стремительно. Поэтому поднимается температура до отметки 38-39. В области вен проявляется выраженный болевой синдром и покраснения кожного покрова. Острый тромбофлебит длится на протяжении 10-30 дней.

Затем патология переходит в хроническую стадию.

Лечение тромбофлебита в клинике

Тромбофлебит лечение рекомендуется начать как можно скорее, при первом проявлении симптоматики заболевания. Для этого в флебологии применятся медикаментозная терапия либо хирургическое вмешательство.

При тромбофлебите лечение препаратами происходит в амбулаторных условиях, если тромб находится в пределах голени. При травмировании стенок вен назначаются антикоагулянты или компресс на спиртовой основе. Также пациенту прописывают противовоспалительные средства.

Кроме того, курс лечения включает в себя прием флеботоников, ангиопротекторов и НПВП. Если у больного развился глубокий тромбофлебит или существует риск осложнений, может понадобиться оперативное вмешательство. Врач может назначить перевязку пораженных сосудов, тромбэктомию (удаление тромба) или флебэктомию (удаление пораженных вен).

Таким образом, при развитии тромбофлебита поможет клиника флебологии. Особенно если возникла отечность, лихорадка и сильные боли. При проведении диагностики специалист сделает визуальный осмотр и УЗ-исследование. При тромбофлебите лечение схема будет назначено опытным врачом-флебологом.

Тромбофлебит — Клиника 29

Тромбофлебит – тромботический процесс в подкожных венах конечностей, сопровождающийся воспалением их стенки. В большинстве случаев воспаление носит асептический характер. В случае присоединения пиогенной флоры развивается гнойный тромбофлебит.

В подавляющем большинстве случаев острый тромбофлебит поражает варикозно-расширенные подкожные вены нижних конечностей (варикотромбофлебит)и является осложнением варикозной болезни либо (более чем в 10 раз реже) посттромбофлебитической болезни. Тромбофлебит способен развиться и в визуально не измененных поверхностных венах. В такой ситуации, особенно при рецидивирующем характере заболевания, в первую очередь следует исключить паранеопластический (связанный с наличием онкологического заболевания) его характер. Среди бластоматозных процессов у таких пациентов лидирует рак поджелудочной железы.

Тромбофлебит может носить ятрогенный характер, развиваясь после лечебной катетеризации и даже однократной пункции вены, особенно если она сопровождалась введением раздражающих или концентрированных растворов (в том числе и 40% раствора глюкозы).

В клинической картине обычно превалируют достаточно яркие местные симптомы, самочувствие больных остается удовлетворительным. Пациенты жалуются на боли по ходу тромбированных вен, ограничивающие движения конечности, в ряде случаев отмечается гипертермия не выше 38,0 °С, недомогание, озноб.

При осмотре пораженной конечности отмечается полоса гиперемии в проекции пораженной вены. Протяженность ее может быть от нескольких сантиметров в начале заболевания до вовлечения в процесс большей части подкожной вены

. Пальпация выявляет в этой зоне шнуровидный, плотный, резко болезненный тяж. Определяются местное повышение температуры, гиперстезия кожных покровов. Если в тромботический процесс вовлекается конгломерат варикозных вен, то уплотнение теряет линейный характер и приобретает неправильную форму, иногда достигая значительных размеров.

Тромбофлебит требует особого внимания в связи с риском перехода процесса с системы поверхностных вен конечностей на бедренную (глубокую) вену с последующим превращением тромба в эмбол и развитием тромбоэмболии легочной артерии.

Обязательным в диагностике тромбофлебита сосудов конечностей является, проводимое в ГКБ29, выпонение ультразвукового дуплексного ангиосканирования с цветовым кодированием кровотока. Ультразвуковое сканирование подкожных вен с высокой точностью выявляет наличие, локализацию и истинную протяженность тромбоза.

Пока тромб локализуется в подкожной вене, он, как правило, не угрожает жизни больного непосредственным развитием легочной эмболии за счет фиксации к стенке вены и отсутствия «подпора» крови.

Окклюзивный тромбоз большой подкожной вены, распространяющийся до сафенофеморального соустья.

Проксимальная граница тромба указана стрелкой. Общая бедренная вена проходима (ультразвуковая ангиосканограмма).

Основными задачами лечения тромбофлебита является: предотвратить распространение тромбоза на глубокую венозную систему; в короткие сроки добиться купирования воспалительной реакции; предупредить рецидив заболевания; в случае развития гнойного тромбофлебита обеспечить адекватную санацию очага.

В условиях отделения гнойной хирургии ГКБ29 оказывается полный спектр консервативных мероприятий по лечению тромбофлебита, а при наличии соответствующих показаний оперативное лечение. Квалифицированный мед. персонал поможет в ранние сроки справиться с развитием воспалительного процесса и избежать тяжелых осложнений, которые в ряде случаев могут быть фатальными.

Консультация по платным услугам

Показать телефоны

Поверхностный тромбофлебит | DermNet

Автор: Ванесса Нган, штатный сотрудник, 2013 г. Незначительная редакция, 22 февраля 2014 г.

Что такое поверхностный тромбофлебит?

Поверхностный тромбофлебит – это воспаление поверхностной вены из-за тромба, которое обнаруживается непосредственно под кожей. Чаще всего она поражает вены на ногах, но может возникать и в других венах по всему телу, например, на руках, половом члене и груди.

Что вызывает поверхностный тромбофлебит?

Причина поверхностного тромбофлебита не совсем ясна, но считается, что он связан с изменением динамического баланса гемостаза. В 1846 году немецкий патологоанатом Вирхов показал, что повреждение стенки кровеносного сосуда, аномальный кровоток или изменение компонентов крови, вызывающее аномальную свертываемость крови, могут привести к воспалению или образованию тромбов в венах.

Кто болеет поверхностным тромбофлебитом?

Поверхностный тромбофлебит может возникать спонтанно и без видимой причины.

Факторы риска поверхностного тромбофлебита

История поверхностного флебита, тромбоза глубоких вен и легочной эмболии
Варикозное расширение вен — люди с варикозным расширением вен склонны к незначительным повреждениям кровеносных сосудов, что может привести к воспалению.
Места внутривенных инъекций или инфузий — поверхностный тромбофлебит в области рук или шеи может возникнуть в местах инфузий или травм.
Нарушения свертываемости крови — существуют различные состояния или препараты, которые могут способствовать более легкому свертыванию крови и вызывать поверхностный тромбофлебит:
- Беременность — на протяжении большей части беременности и в течение примерно 6 недель после родов. Тромбофлебит особенно опасен для беременных женщин, которые являются носителями мутации гена протромбина G20210A или фактора V Лейдена, поскольку они имеют предрасположенность к образованию тромбов.
- Пероральные противозачаточные таблетки и заместительная гормональная терапия — лечение высокими дозами эстрогена может увеличить риск тромбоза в 3–12 раз.
- Заболевания, связанные с васкулитом, такие как болезнь Бюргера и узелковый полиартериит
- Курение
- Основной рак
Уменьшение кровотока (стаз) — это может произойти в венах у людей во время длительных авиаперелетов, у людей, которые находятся в неподвижном состоянии или недавно перенесли серьезную операцию.

Каковы признаки и симптомы поверхностного тромбофлебита?

Характерные признаки и симптомы поверхностного тромбофлебита включают:

Легкий отек, покраснение и болезненность вдоль участка пораженной вены
Вены на стопе, лодыжке и в области сразу за коленом набухшие и выпирающие
Другие вены в пораженной области могут иметь синий цвет
Если образовался тромб, вена может стать твердой или бугристой на ощупь
Если состояние присутствует в течение некоторого времени и отек исчез, кожа может выглядеть окрашенной или потемневшей.

Поверхностный тромбофлебит

Как диагностируется поверхностный тромбофлебит?

Визуальных характеристик поверхностного тромбофлебита недостаточно для подтверждения диагноза, так как некоторые другие состояния имеют сходные симптомы. Необходимы тщательный сбор анамнеза и полное физическое обследование.

Если состояние часто повторяется или есть вероятность осложнений, врач может провести другие анализы, такие как анализы крови, ультразвуковое сканирование и рентгенографию.

Что такое лечение поверхностного тромбофлебита?

Легкие случаи поверхностного тромбофлебита могут не нуждаться в лечении. Обычно симптомы исчезают в течение 3–4 недель. Вы должны стараться не отставать от обычного распорядка дня и оставаться активным.

В более тяжелых случаях могут быть использованы следующие методы лечения.

Поднимите ногу и наложите теплые компрессы. Это можно сделать с помощью горячей фланели, наложенной на вену, или с помощью одеяла и грелок. Будьте осторожны, чтобы не сжечь.
Эластичные бандажи или компрессионные чулки могут помочь уменьшить отек, пока проходит воспаление.
Обезболивающие — парацетамол, аспирин или нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен. Всегда консультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.
Противовоспалительные гели или кремы, такие как гель ибупрофена, могут быть полезны в легких случаях.

Лекарства с низкомолекулярным гепарином (НМГ), например, эноксапарин, могут помочь уменьшить отек и боль, а также снизить вероятность продвижения тромбов дальше вверх по вене и вызвать ТГВ.
При наличии инфекции следует принимать антибиотики.
Пункция и эвакуация — эта процедура дает быстрое облегчение и рассасывание пальпируемого тромба, вызывающего сильную боль. Он включает пункционный разрез иглой и эвакуацию сгустка после местной анестезии.
Хирургическое иссечение и лигирование — пациентам с септическим тромбофлебитом требуется срочное иссечение вен, чтобы остановить распространение бактериальной инфекции. Это делается путем прямого надреза вены и удаления инфицированного сегмента и любой окружающей инфицированной или некротической ткани. Эта процедура также может помочь пациентам с рецидивирующим поверхностным тромбофлебитом, которые не реагируют на другие виды лечения.

Какой исход после поверхностного тромбофлебита?

Поверхностный тромбофлебит обычно не является серьезным заболеванием и часто проходит сам по себе в течение 2–6 недель. Тем не менее, он может быть рецидивирующим и стойким и вызывать сильную боль и неподвижность. Кроме того, осложнения могут возникнуть, если пораженные вены инфицируются или тромб продвигается дальше вверх по вене до места слияния поверхностных и глубоких вен; что приводит к более серьезному состоянию, называемому тромбозом глубоких вен (ТГВ).

Поверхностный тромбофлебит — Harvard Health

Что это такое?

Тромбофлебит — это сгусток крови (тромб) внутри воспаленной вены. Когда он поражает поверхностные вены тела — те, которые легко видны вблизи поверхности кожи — это называется поверхностным тромбофлебитом. Тромбофлебит очень часто встречается у людей с варикозным расширением вен. Однако это также может произойти у людей с заболеваниями, которые приводят к вялому кровотоку в ногах, особенно у беременных женщин и людей, которые иммобилизованы из-за инсульта или рака. Люди, которые получают инъекции или лекарства внутривенно (в вену), также более склонны к развитию тромбофлебита, потому что их вены могут быть раздражены используемыми трубками или самим лекарством. Потребители внутривенных наркотиков подвергаются высокому риску очень серьезного типа тромбофлебита, который может перерасти в инфекцию вен.

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей — это не то же самое, что тромбоз глубоких вен. Тромбоз глубоких вен — серьезное заболевание, которое не лечится простой местной терапией. Это требует введения препаратов, препятствующих свертыванию крови.

Симптомы

Тромбофлебит вызывает боль в области закупоренной вены, а также покраснение и иногда отек окружающей кожи.

Диагностика

Ваш врач ищет покраснение, повышение температуры, припухлость и болезненность в пораженной вене и на окружающей коже. Забитая и воспаленная вена также может быть очень твердой и ощущаться как жесткая линия или струна под кожей.

Ваш врач обычно может диагностировать тромбофлебит с помощью простого медицинского осмотра. У людей с частыми эпизодами тромбофлебита или с тромбофлебитом, поражающим более одной вены, могут потребоваться дополнительные анализы для выявления проблем с кровотоком в венах.

Ожидаемая продолжительность

При лечении большинство эпизодов тромбофлебита, вызванного варикозным расширением вен, вялым кровотоком или раздражением от внутривенного введения лекарств, обычно проходят быстро, обычно в течение нескольких дней. Тромбофлебит, возникший в результате инфекции вен, требует более длительного лечения.

Профилактика

Если вы беременны или страдаете варикозным расширением вен, вы можете уменьшить вялость кровотока в ногах, надев эластичные поддерживающие чулки или градуированные компрессионные чулки в соответствии с указаниями врача. Избегайте длительного стояния и, если возможно, поднимайте ноги, когда сидите. Регулярные физические упражнения, особенно ходьба, также могут помочь улучшить кровоток.

Чтобы предотвратить заражение тромбофлебитом, избегайте инъекций запрещенных препаратов в вены.

Лечение

Лечение очень эффективно в большинстве простых случаев тромбофлебита. При тромбофлебите вен ног лечение включает постельный режим, приподнятие ног и применение теплых компрессов. В некоторых случаях также может помочь обматывание ног эластичным бинтом и прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). У пациентов с варикозным расширением вен, у которых было несколько эпизодов тромбофлебита, пораженные вены могут быть хирургически «обнажены», процедура, при которой вена перевязывается, разрезается и удаляется через небольшой разрез.

Если вена заразится, вам назначат антибиотики. Легкие случаи можно лечить пероральными препаратами, но более тяжелые случаи обычно требуют введения антибиотиков внутривенно (в вену) или в виде инъекций.

У пациентов с поверхностным тромбофлебитом, который не улучшается при стандартной терапии, иногда используются антикоагулянты (препятствующие свертыванию крови) для предотвращения распространения тромбов в более глубокие вены ног.