Постоянно болит живот: Болит живот — причины, лечение и диагностика болей в животе

Содержание

Почему болит живот, как кишечник связан с настроением и всем ли надо есть суп? Рассказывает гастроэнтеролог

— С какими заболеваниями пищеварения чаще всего обращаются пациенты?

— Наиболее распространенные заболевания желудочно-кишечного тракта — это заболевания кишечника. Причем изначально пациенты могут их интерпретировать иначе, но при внимательном расспросе удается определить, что жалобы связаны именно с заболеванием кишечника.

Конечно, нельзя рассматривать жалобы, связанные с кишечной дисфункцией, как самостоятельную проблему. Большое значение имеет состояние других органов пищеварительной системы — в организме всё взаимосвязано.

— С болями в животе периодически сталкиваются все. С чем обычно связаны нарушения пищеварения у людей, у которых нет каких-то серьезных заболеваний?

— Существует ряд факторов. Привычки в питании, место жительства, прием медикаментов, возраст пациента — всё это влияет на микробиом (совокупность генов микрофлоры — прим. «Бумаги») человека.

Многое зависит от того, какую пищу употребляет человек, особенно в современных условиях. Консерванты, которые содержатся в продуктах с длительным сроком хранения или в полуфабрикатах, а также углеводы могут негативно сказываться на здоровье человека.

Например, употребление большого количества углеводов («углеводный тип питания» с обилием выпечки) приводит к увеличению сахаролитических штаммов микроорганизмов, что сопровождается повышенной продукцией газообразующих веществ. Кроме того, имеет значение и количество потребляемой пищи. При «торопливой» еде всегда есть риск переедания.

На пищеварение влияет также состояние полости рта и зубов. Уже в полости рта пища перетирается, измельчается, смачивается слюной и подготавливается к продвижению в желудок. Под воздействием амилазы (пищеварительного фермента — прим. «Бумаги») начинается процесс расщепления углеводов. Если несколько зубов отсутствуют, процесс измельчения пищи может нарушаться.

При этом в желудок попадает неподготовленный пищевой комок, на переваривание которого потребуется больше времени. Кроме того, он может стать своеобразным раздражающим фактором и в конечном итоге привести к диарее.

Существенную роль в развитии нарушений играет и изменение биоценоза (состава микроорганизмов — прим. «Бумаги») толстой кишки. При дисбактериозе в толстой кишке активируются бродильные или гнилостные процессы, образуется большое количество органических кислот и газа. Измененная флора выделяет токсины, которые негативно влияют на слизистую оболочку и нервные окончания в ней, а также способствуют развитию воспаления и нарушению моторики.

Все эти изменения могут проявляться ощущением вздутия, урчанием в животе, повышенным извержением кишечного газа, нарушениями частоты стула.

— Почему пациенты не всегда понимают, что у них проблемы именно с кишечником?

— Толстая кишка фактически огибает правый и левый фланки (боковые области — прим. «Бумаги»), верхний отдел [живота]. Когда газы раздувают петли кишок, человек испытывает дискомфорт — боли могут быть тупые, распирающие, схваткообразные. Эти ощущения могут перемещаться из одной области в другую, и может сложиться впечатление, что они связаны с другим органом.

В таком случае врач тщательно расспрашивает пациента и при необходимости использует дополнительные методы диагностики, чтобы исключить другие патологии.

Нужно внимательно следить за своими ощущениями: есть ли нарушение стула, связано ли возникновение болей с приемом пищи, какие продукты усиливают дискомфорт, как на эти ощущения влияет опорожнение кишечника.

— Распространенное заболевание желудка — гастрит. С чем оно связано?

— Хронический гастрит действительно встречается достаточно часто. Основную роль в развитии этой болезни играет дистрофия специализированных клеток [желудка] различной степени выраженности. Существуют разные формы хронического гастрита: гастрит типа А, типа В, типа С.

В качестве основной причины развития хеликобактерного гастрита (тип В) называют пилорический хеликобактер. Он играет роль в возникновении не только гастрита, но и язвенной болезни. Считается, что заражение этим микроорганизмом [хеликобактером] происходит в возрасте до пяти лет. При этом пациент испытывает симптомы функциональной диспепсии (нарушения пищеварения, не связанного с какими-либо патологическими изменениями — прим. «Бумаги»): боли или дискомфорт в подложечной области, чувство переполнения после еды, раннее насыщение, тошноту, рвоту, отрыжку, изжогу.

Чтобы уточнить диагноз, врач может порекомендовать гастроскопию, а также исследование на хеликобактер пилори (бактерия, обитающая в желудке; присутствие хеликобактера определяется разными способами, в том числе с помощью дыхательного теста, анализа крови или кала — прим. «Бумаги»).

Во время гастроскопии часто проводят биопсию (взятие образцов тканей желудка) с последующим исследованием этих тканей под микроскопом. Это гистологический анализ, он позволяет оценить стадию и степень гастрита.

— Насколько часто к болям в животе приводит повседневный стресс, который не связан с заболеванием?

— Стресс имеет большое значение в возникновении любых заболеваний и может приводить к различным патологиям — не только кишечника. Это зависит в том числе от генетической предрасположенности человека.

Центральная нервная система тесно связана с энтеральной нервной системой кишечника (регулирует работу гладких мышц внутренних органов — прим. «Бумаги»). Под воздействием кишечных микроорганизмов выделяются нейротрансмиттеры (биологически активные химические вещества — прим. «Бумаги»), которые, в свою очередь, оказывают воздействие на центральную нервную систему: есть сведения о так называемой оси «кишечник — головной мозг». Связь эмоций и кишечной дисфункции научно подтверждена. Проявляется она по-разному: это может быть послабление стула или, наоборот, выраженный спазм, дискомфорт, связанный с повышенным газообразованием.

Если кишечная дисфункция проявляется в течение длительного времени, то в конечном итоге она приводит к изменению микрофлоры кишки и подслизистого слоя. Таким образом, нарушенная моторика [кишечника] при определенных обстоятельствах может сопровождаться и более значимыми изменениями в кишечнике.

— В качестве одного из симптомов болезней пищеварения часто указывают раздражительность и апатию. Как изменения настроения могут быть связаны с состоянием ЖКТ?

— Эта связь заметна при таком заболевании, как синдром раздраженного кишечника (СРК). Происходят нарушения в работе таких структур, как мозговые корковые центры, вегетативная нервная система, периферический нервный аппарат кишечника с системой нейротрансмиттеров и биологически активных аминов (органических веществ, образующихся из аминокислот — прим. «Бумаги»), среди которых ведущую роль играют серотонин и его рецепторы в кишечнике.

Многое остается еще до конца не изученным. Однако известно, что у таких пациентов имеется бродильная диспепсия, на фоне которой быстро прогрессирует кишечный дисбактериоз. А сбой в функциональной регуляции кишечника выражается в повышенной чувствительности к небольшим патологическим стимулам.

— Часто с неправильным питанием и нарушениями пищеварения связывают и такие симптомы, как плохое состояние кожи или усталость. Это действительно взаимосвязанные вещи?

— Связь с кожей иногда прослеживается, но нельзя сказать, что она абсолютно прямая. Врач-дерматолог направляет пациентов к гастроэнтерологу, если симптомы дерматологического заболевания могут быть связаны с дисбиозом кишечника или присутствием пилорического хеликобактера в желудке.

После того как микробиота кишечника нормализуется, пациенты замечают улучшение [состояния] кожи. Но высыпания на коже не всегда связаны с патологией кишечника. Микрофлора кишки и микрофлора кожи по составу отличаются друг от друга, хотя, по всей видимости, находятся во взаимосвязи.

— Вы сказали, что важную роль играет количество пищи. Что считается перееданием и как его избежать?

— Желудок — это еще и мышечный орган. Чтобы избежать переедания, нужно есть медленно, тщательно пережевывать пищу. Прием пищи должен занимать не менее 20 минут.

— Почему именно столько?

— Потому что в момент растяжения желудка импульс от рецепторов, которые в нем находятся, поступает в головной мозг в среднем через 20 минут. В этот момент человек понимает, что насытился. Если человек торопливо ест, то успевает за эти 20 минут съесть гораздо больший объем еды. Если бы он тщательно пережевывал пищу, то ему бы потребовалась меньшая порция.

— Часто можно услышать, что нужно есть часто и не пропускать завтрак. Такого режима действительно важно придерживаться?

— Если мы говорим о здоровом человеке, то приемы пищи должны быть в среднем через 3,5–4 часа. Но качество и количество еды немного варьируется: например, завтрак должен быть больше по калорийности, а ужин — меньше.

Завтрак нельзя навязывать — это зависит от привычек человека. Если человек привык завтракать позже, то заставлять его менять свою привычку необязательно.

Ужин не должен быть поздним и обильным, потому что вечером интенсивность пищеварения снижается. Если рабочее расписание таково, что человек вынужден ужинать после 22 часов, а затем ложиться спать, то ему лучше пересмотреть время ужина и, к примеру, есть на работе.

— Но не у всех получается соблюдать режим — из-за графика работы, например. Получается, такой образ жизни исключает правильное питание?

— К сожалению, такая ситуация часто встречается. Но как только человек приучается питаться по-другому, он ощущает заметные изменения.

— Некоторые пробуют исключать из рациона разные продукты, чтобы проверить, как они влияют на организм. Насколько это оправдано с медицинской точки зрения, если у человека нет аллергии или непереносимости?

— К себе всегда стоит прислушиваться. У человека, который страдает желудочно-кишечными заболеваниями, часто встречается непереносимость тех или иных продуктов. Она может носить как первичный, так и вторичный характер.

Вторичная непереносимость встречается, когда фермент, участвующий в расщеплении пищи, присутствует, но вырабатывается в меньшем объеме. В таком случае пища недостаточно перерабатывается. Чаще всего это касается углеводов, которые содержатся в сырых овощах и фруктах, или лактозы — углевода молока.

Если человек с малым количеством нужного фермента употребляет сырые овощи и фрукты или молоко, то он действительно будет испытывать дискомфорт, вздутие живота. Исключив эти продукты, восстановив флору и моторику кишечника, впоследствии можно постепенно расширять диету.

Но существует первичная недостаточность — в частности лактозы, — которую можно подтвердить лабораторными тестами. Это одна из частых ферментопатий (патологическое состояние, которое характеризуется отсутствием или нарушенной активностью фермента — прим. «Бумаги»), при которой, следует заменить молоко и молочные продукты на безлактозные.

Конечно, бывает, пациент настолько строго следует принципам «здорового» питания, что исключает из рациона большое количество продуктов. Если нет генетически подтвержденной непереносимости, то свой рацион питания необходимо расширять — иначе питание будет неполноценным, что приведет к определенным нарушениям. Это важно учитывать, потому что отказ от продуктов может негативно сказаться и на психике человека, и на витаминно-минеральном балансе.

Каждому из нас необходимо правильно анализировать свои пищевые привычки. Например, надо употреблять овощи и фрукты, отдавать предпочтение продуктам из цельного зерна, пить воду, а не другие напитки, ограничить соль, сахар и насыщенные жиры.

— В России принято говорить, что суп — очень полезная для желудка еда. Это действительно так?

— Суп употребляют не только в русской кухне. Привычка готовить и есть суп формируется под влиянием традиций, принятых в семье. Суп — это прежде всего вкусное блюдо, а вот польза зависит от составляющих его ингредиентов.

— При каких симптомах человеку надо обратиться к врачу как можно скорее?

— Обратиться за помощью к гастроэнтерологу необходимо при [регулярном] нарушении стула, возникновении болей или дискомфорта в животе, изжоге, частой отрыжке, горечи во рту, вздутии, урчании в животе, снижении аппетита, немотивированном похудании, а также появлении такого грозного симптома, как кровь в стуле.

Врач после расспроса и осмотра составит необходимый для уточнения диагноза план обследования, предложит рекомендации по диете, определит необходимость и частоту диспансерного наблюдения.

Почему болит живот и что с этим делать

Чаще всего боль в животе не опасна ^{и проходит сама собой в течение пары часов. На это время нужно ^{отказаться от пищи или ограничиться лёгкими перекусами (например, бананом или сухариком), выпить воды, прилечь.}}

Только следите за самочувствием. Если легче вам не становится и особенно если боль усиливается и обрастает новыми симптомами, это может говорить о серьёзных заболеваниях. Возможно, вам потребуется медицинская помощь.

Когда вызывать скорую помощь

Немедленно ^{звоните по номеру 103, если боль в животе сильная, острая, затяжная (длится дольше нескольких минут). Опасность такого состояния повышается, если она появилась после удара в живот или присутствует хотя бы один из дополнительных симптомов.}

Жжение, ощущение сдавленности в грудной клетке.
Резкое повышение температуры.
Признаки шока ^{: тахикардия (учащённое сердцебиение), пониженное давление, холодный липкий пот, спутанность сознания.}
Непрекращающаяся тошнота и рвота, особенно если в рвотных массах присутствует кровь.
Вздутие живота.
Запор или невозможность выпустить газы.
Чёрный стул или стул с кровью.
Пожелтение кожи.
Отёчность в районе живота.
Резкое повышение чувствительности: даже малейшее прикосновение к животу вызывает новый приступ боли.
Вынужденное положение: больной может находиться только в определённой позе. Чаще всего — на боку, с поджатыми к животу коленями.

Такие симптомы могут быть признаками смертельно опасных состояний, например массивного внутреннего кровотечения, перитонита или сердечного приступа.

Когда обращаться к врачу

Если боль, даже не очень сильная, продолжается спустя несколько часов, свяжитесь с терапевтом. Таким неутихающим дискомфортом может проявлять себя, например, развивающийся аппендицит.

Также срочно проконсультироваться с врачом надо, если ^:

боль усиливается;
боль или вздутие живота не прекращаются или повторяются снова и снова день за днём;
позывы к мочеиспусканию стали появляться значительно чаще или реже, чем раньше;
при мочеиспускании вам больно;
вы женщина и наблюдаете кровянистые или необычно обильные выделения из влагалища;
диарея, которой сопровождается боль, не проходит в течение пары дней;
боль появилась на фоне того, что в последнее время вы необъяснимо теряете вес.

Что нельзя делать, если болит живот

Вот распространённые ошибки, которые могут быть смертельно опасными.

1. Ставить диагноз самостоятельно, если вы не врач

У разных людей опасные заболевания проявляют себя по‑разному: иногда симптоматика яркая, а может быть и смазанной, почти незаметной. Установить причину затянувшейся боли в животе может только профессиональный врач. Часто для этого требуются дополнительные тесты: анализ крови, мочи, УЗИ органов брюшной полости.

2. Ориентироваться на силу боли

«Да, побаливает, но несильно, ничего страшного…» — это опаснейшее заблуждение. Сила боли никак не связана ^{со сложностью заболевания. Например, безобидное скопление газов в кишечнике или относительно безопасный кишечный грипп могут проявляться сильной режущей болью. А вот действительно опасные состояния (рак толстой кишки или развивающийся аппендицит) нередко дают о себе знать лишь лёгким дискомфортом.}

3. Прикладывать к животу грелку

В принципе, это распространённая рекомендация ^{, которая в некоторых случаях действительно может помочь. Но делать тёплый компресс можно только после консультации с врачом, который установит причину недомогания.}

При аппендиците и других воспалительных процессах прикладывать грелку нельзя ^{! Под действием тепла воспаление начнёт развиваться ещё более бурно.}

4. Принимать обезболивающие, особенно повторно

В некоторых случаях — например, если боль в животе связана с менструацией, безрецептурные обезболивающие действительно могут помочь. Но если вы ещё не установили причины боли, принимать средства на основе парацетамола или ибупрофена всё же не стоит ^{. Они раздражают слизистую оболочку желудка, из‑за чего неприятные ощущения рискуют лишь усилиться.}

Использовать обезболивающее повторно вообще за гранью добра и зла. Это значит, что достаточно сильная боль продолжается несколько часов, а вы до сих пор не проконсультировались с врачом. Бегом к специалисту!

Почему болит живот

Точно ответить на этот вопрос порой сложно даже медикам ^{. Примерно у трети пациентов причину недомогания не удаётся установить вовсе ^.}

А всё потому, что вариантов очень много. Боль может быть даже психогенной, то есть вызванной стрессом или психологическим состоянием пациента.

Именно поэтому так важно не заниматься самодиагностикой, а идти к врачу при тревожных симптомах. Специалист оценит ваше самочувствие, учтёт образ жизни, пищевые привычки, события, которые предшествовали появлению боли. А также обратит внимание на дополнительные факторы ^{, которые играют важную роль в диагностике.}

Где именно болит живот

В брюшной полости расположено множество внутренних органов и тканей. Болеть могут кишечник, желудок, печень, почки, желчный и мочевой пузырь, матка у женщин, а ещё кровеносные сосуды и мышцы, прикрывающие живот. А иногда проблема вообще не в них, а, например, в сердце — тогда говорят об иррадиирующей (отражённой) боли.

Чтобы сузить возможные варианты диагноза, боль подразделяют на два типа ^:

Генерализованная. Это означает, что вы ощущаете дискомфорт более чем в половине живота. Генерализованная боль характерна для расстройств желудка, метеоризма, ротавирусных инфекций.
Локализованная. О такой боли говорят, если она проявляется в конкретной точке, куда можно указать пальцем. Как правило, так дают о себе знать заболевание или сбой в работе органа, который расположен в этом месте.

Узнайте подробности 🩺

Как болит живот

Боль может быть внезапной и сильной или представлять собой неприятные тянущие ощущения, которые появляются лишь эпизодически — например, вы замечаете их раз в несколько дней. Характер боли тоже связан ^{с конкретными заболеваниями и нарушениями.}

Например, острой болью нередко дают о себе знать инфекции и камни в почках, цистит (воспаление мочевого пузыря), панкреатит (воспаление поджелудочной). А тянущей эпизодической, которая иногда нарастает со временем, проявляют себя хронические гепатиты, эндометриоз, гастрит, паховая грыжа, синдром раздражённого кишечника, рак.

Какие симптомы есть помимо боли в животе

Дополнительные симптомы бывают не всегда. А если они всё же есть, то могут присутствовать и поодиночке, и в разных комбинациях. Вот несколько распространённых вариантов.

Температура. Как правило, лихорадкой даёт о себе знать острая воспалительная реакция. Её причиной может стать инфекционное заболевание (например, кишечный грипп) или обострение какого‑нибудь патологического процесса: аппендицита, гепатита, колита и других.
Тошнота. Такое сочетание симптомов часто возникает при отравлениях и кишечных инфекциях.
Понос (запор). Это говорит об очень вероятных неполадках в работе кишечника. Они могут быть вызваны расстройством пищеварения, несбалансированным рационом, недостаточным количеством жидкости и другими факторами.
Распирающее ощущение. Возможно, у вас просто метеоризм — переизбыток газов в кишечнике.
Необъяснимая потеря веса. Опасное сочетание симптомов, которое может говорить об онкологических процессах.

Каковы самые распространённые причины боли в животе

Вот несколько вариантов ^{, которые встречаются чаще всего.}

1. Диспепсия

В переводе с латыни это «нарушение пищеварения». Или просто несварение. Обычно диспепсия возникает, если человек съел что‑то неподходящее, например слишком жирную или острую пищу.

Живот при несварении побаливает обычно в верхней части. Кроме того, могут появляться отрыжка, метеоризм и понос. К счастью, диспепсия проходит сама собой в течение пары часов.

2. Метеоризм

Часто метеоризм является симптомом других нарушений, того же пищеварительного расстройства или, например, синдрома раздражённого кишечника. Но может возникать и отдельно: положим, если человек наглотался воздуха во время еды или переборщил с употреблением газированных напитков.

Когда лишние газы выйдут из пищеварительного тракта, вызванная метеоризмом боль пройдёт. Но напомним: если она сильная, острая и затяжная или приступы боли просто повторяются день за днём, консультация врача обязательна.

3. Запор

Боль при запоре, как правило, даёт о себе знать в нижней части живота. Это распространённая ситуация. В большинстве случаев — при отсутствии острой или затяжной боли — запоры не связаны с опасными заболеваниями. И, чтобы облегчить состояние, достаточно пить больше воды или принять безрецептурное слабительное (правильнее будет перед покупкой проконсультироваться у терапевта или гастроэнтеролога).

4. Болезненная менструация

Многие женщины испытывают тянущую боль в нижней части живота незадолго до и во время месячных. Как правило, этот дискомфорт продолжается не дольше нескольких часов и вполне терпим. А если что, справиться с ним помогают безрецептурные обезболивающие.

Но если таблетки не работают, а боль затягивается и портит жизнь, надо обратиться к гинекологу. Болезненные месячные могут быть симптомом целого ряда заболеваний — эндометриоза, цистита, миомы, фибромы и других опухолей матки, а также воспалительных процессов в органах малого таза.

5. Гастроэнтерит

По некоторым данным, это самая распространённая ^{причина боли в животе, с которой люди обращаются к медикам. Гастроэнтеритом называют воспаление слизистой оболочки желудка или кишечника. Ротавирусная инфекция (кишечный грипп) — один из популярных примеров этого состояния.}

Крутящая боль в животе, вызванная гастроэнтеритом, сопровождается температурой, поносом и рвотой. Лечение симптоматическое: пациентам советуют больше пить и отдыхать. С тем же кишечным гриппом в большинстве случаев организм справляется за несколько дней.

Но снова напомним: ставить диагноз и назначать лечение может только врач! Это важно, поскольку за симптомами гастроэнтерита могут скрываться куда более опасные заболевания.

6. Синдром раздражённого кишечника (СРК)

Это хроническое заболевание плохо изучено наукой, но встречается достаточно часто. До 13% всех пациентов ^{, которые обращаются к врачам по поводу боли в животе, страдают именно синдромом раздражённого кишечника.}

Предположить этот диагноз можно, если неприятные ощущения в животе появляются регулярно в течение нескольких месяцев и сопровождаются метеоризмом, диареей, запором, приступами необъяснимой тошноты.

Таблетки от СРК не существует, да и его точную причину установить сложно: это может быть питание, сбои в работе иммунитета, генетика и даже психологическое состояние пациента. Поэтому в каждом конкретном случае врач предлагает лечение индивидуально. Например, кому‑то поможет коррекция рациона, а кому‑то порекомендуют пропить антидепрессанты или пройти курс психотерапии.

7. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Речь о воспалении почек (пиелонефрите), мочевого пузыря (цистите) или мочеиспускательного канала (уретрите). ИМП дают о себе знать болью в нижней части живота или поясничной области и часто сопровождаются дополнительными симптомами, например жжением при мочеиспускании и появлением крови в моче.

8. Острый холецистит

Так называют воспаление желчного пузыря. К нему может привести инфекция или камни в желчных протоках.

Острый холецистит проявляет себя резкой, невыносимой болью в верхней части живота справа (правом подреберье). Иногда такие ощущения возникают под правой лопаткой. Также среди симптомов — повышение температуры, холодный пот, тошнота и рвота.

Если боль в правом подреберье есть, но не резкая, а небольшая, саднящая, — это тоже серьёзный повод наведаться к терапевту или гастроэнтерологу. Так дают о себе знать камни в желчном пузыре или проблемы с расположенной тут же печенью.

9. Дивертикулит

Дивертикулы — это небольшие выпуклости, возникающие на поверхности кишечника. Чаще они появляются у пожилых людей. Считается, что основная причина дивертикулита — многолетняя нехватка клетчатки в рационе.

Часто дивертикулярная болезнь никак не проявляет себя. Но у некоторых людей дивертикулы регулярно воспаляются и возникает ощутимая боль в нижней части живота. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, гастроэнтеролог может прописать обезболивающие или антибиотики. И в любом случае порекомендует вам внимательно следить за самочувствием: иногда дивертикулы лопаются, содержимое кишечника попадает в брюшную полость, а это приводит к развитию смертельно опасного перитонита.

10. Аппендицит

Воспаление маленького отростка слепой кишки очень опасно. Аппендикс может лопнуть, и это опять‑таки приведёт к перитониту.

Чаще всего первым симптомом аппендицита является слабая тянущая боль в районе пупка или правой нижней части живота. Бывает, она отдаёт в бедро, из‑за чего человек может чуть подволакивать правую ногу. Симптомы нарастают постепенно, иногда в течение нескольких часов, а то и дней: повышается температура, появляется тошнота, слабость, бледность. Так продолжается до тех пор, пока аппендикс не лопнет, и только тут, на самом пороге перитонита, болезненные ощущения становится острыми и невыносимыми.

Поэтому ещё раз повторим: ни в коем случае нельзя оставлять без внимания затянувшуюся боль в животе, даже если она кажется вам терпимой. Обязательно и как можно скорее проконсультируйтесь с терапевтом. Это может спасти вам жизнь.

Этот материал впервые был опубликован в июне 2018 года. В июле 2020-го мы обновили текст.

17 главных причин боли в животе

Многие жалуются на боли в животе, но не обращаются за медицинской помощью. Кто-то не любит врачей и больниц, кто-то избегает диагностических процедур. Некоторые и вовсе боятся узнать о надуманном страшном диагнозе и поэтому долго оттягивают поход к врачу. Какие же заболевания и нарушения могут стать причиной дискомфорта или болевых ощущений в животе?

Камни в желчном пузыре и холецистит

Образовавшиеся камни перекрывают проток для выхода желчи в тонкий кишечник, из-за чего болит желчный пузырь. Как правило, болит верхняя правая часть живота, особенно после потребления жирной пищи. Если у человека холецистит, сокращения желчного пузыря тоже будут сопровождаться болью. Подробнее об этом заболевании читайте в статье «Как распознать симптомы холецистита».

Для диагностики заболеваний желчного пузыря назначают ультразвуковое исследование, а также анализы крови.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы вызывает сильную, жгучую боль в середине или верхней части живота. Иногда боль отдаёт в спину и грудь. У человека появляются тошнота, рвота, повышение температуры. Среди основных причин развития панкреатита – увлечение алкоголем, а также образование камней в желчном пузыре. Часто панкреатит требует госпитализации.

Как и в случае с заболеваниями желчного пузыря, при подозрении на панкреатит следует сдать анализы крови и пройти УЗИ органов брюшной полости. Для назначения соответствующих исследований записывайтесь на приём к гастроэнтерологу.

Гастрит

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, которое вызывает боль в верхней части живота – чуть ниже грудины. Зачастую эту боль описывают как чувство жжения. При гастрите появляется ощущение заполненного желудка после еды, тошнота, рвота.

Язва желудка или двенадцатиперстной кишки

Если у вас болит желудок, возможно вы страдаете от язвенной болезни. В большинстве случаев болит в средней или верхней части живота. Иногда болевые ощущения появляются после еды. Люди с язвой двенадцатиперстной кишки могут просыпаться по ночам.

Главные причины развития язвы – бактерия Хеликобактер пилори и приём нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Когда клапан, который отделяет желудок от пищевода, ослабляется, пища и кислый желудочный сок перемещаются в обратном направлении – вверх. В этом случае появляется боль, известная как изжога. Локализация боли при ГЭРБ – верхняя часть живота и нижняя часть груди.

При подозрении на гастрит, язвенную болезнь или ГЭРБ необходимо обратиться к гастроэнтерологу. В большинстве случаев пациенту назначат процедуру гастроскопии. Возможно, понадобятся некоторые дополнительные исследования – анализ крови и дыхательный тест на выявление бактерии Хеликобактер пилори.

Несмотря на боязнь гастроскопии, после проведения этой процедуры нашими специалистами многие пациенты чувствуют большое облегчение. Большинство и вовсе перестают испытывать страх перед гастроскопией. Всё потому, что в Персомед мы проводим эту процедуру очень быстро и безболезненно.

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК)

Если у вас болит кишечник, возможно вы страдаете от воспаления его стенок. К этой группе заболеваний относят болезнь Крона и язвенный колит.

Воспалительные заболевания кишечника могут привести к образованию рубцов, абсцессов брюшной полости (перитонит) и кишечной непроходимости. Эти серьёзные изменения проявляются в виде болей в животе вместе с диареей и кровотечениями из прямой кишки. Симптомы ВЗК хронические, но проявляются циклами: то разгораются, то угасают. По этой причине диагностировать болезнь бывает непросто.

ВЗК необходимо постоянно контролировать, ведь они приводят к очень серьёзным последствиям. Запущенные стадии воспалительных заболеваний кишечника могут приводить к онкологии.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Люди с синдромом раздражённого кишечника страдают от болей в животе, спазмов и вздутия. При этом одних мучают запоры, других – диарея, а у третьих периоды запоров и диареи чередуются. Как правило, чувство дискомфорта или спазмы исчезают после опорожнения кишечника. В отличие от воспалительных заболеваний, СРК не вредит кишечнику, хоть и доставляет больному огромный дискомфорт.

Дивертикулит

Воспаление карманов, которые образуются слизистой оболочкой кишечника, называется дивертикулитом. Заболевание проявляется в виде боли внизу живота – в левой его части. Среди сопутствующих симптомов – субфебрильная температура, тошнота, рвота, запоры или диарея.

Люди, которые игнорируют дивертикулит, могут столкнуться с серьёзными осложнениями – перитонитом, кровотечениями, образованием отверстий в кишке. В некоторых случаях больному необходима операция.

При заболеваниях и нарушении работы кишечника необходимо как можно раньше посетить гастроэнтеролога. Помните, чем быстрее вы обращаетесь за медицинской помощью, тем меньше риск развития осложнений.

Камни в почках

Острая боль, которая появляется в спине и как будто перемещается вокруг живота, достигая области паха, может сигнализировать о камнях в почках. Боль то появляется, то уходит, когда камешек выйдет из организма. Во время акта мочеиспускания человек может испытывать боль и обнаружить в урине кровь.

Основная диагностическая процедура для выявления камней в почках – УЗИ органов мочевыделительной системы, которое можно пройти в нашем центре. Для исследования у пациента также берут образец мочи.

Эндометриоз

Эта болезнь затрагивает только женщин и часто протекает бессимптомно. Иногда эндометриоз проявляется в виде боли внизу живота перед наступлением периода менструации. Болевые ощущения и спазмы могут появляться в процессе мочеиспускания, опорожнения кишечника и во время полового акта.

При эндометриозе клетки слизистой оболочки матки – эндометрия – разрастаются за пределы матки. Как правило, клетки распространяются в яичники, маточные трубы и другие области таза. При подозрении на эндометриоз необходимо обратиться к гинекологу.

Аппендицит

Воспаление аппендицита проявляется внезапной болью в центре живота, которая переходит в его нижнюю правую часть. В основном аппендицит беспокоит детей и молодых людей. Игнорировать воспаление аппендикса крайне опасно, ведь он может лопнуть и вызвать перитонит.

Если вы заметили у себя или у своих близких симптомы аппендицита, срочно вызывайте скорую!

Онкологическое заболевание

Эта болезнь может поразить любой из органов брюшной полости – печень, поджелудочную железу, желудок, желчный пузырь, яичники. Болевые ощущения, как правило, появляются на более поздних стадиях. Среди других симптомов – потеря аппетита и веса, постоянная рвота, вздутие живота.

Паразиты в кишечнике

Паразиты способны жить в кишечнике годами, не вызывая никаких симптомов. Когда же они дают о себе знать, у человека не только болит кишечник, но и могут наблюдаться:

Диарея
Тошнота и рвота
Вздутие живота
Стул с примесями крови и слизи
Сыпь или зуд вокруг прямой кишки или вульвы
Чувство усталости
Потеря веса

Чтобы проверить, есть ли у человека паразиты, назначается анализ кала и/или анализы на антитела к лямблиям, трихинеллам, аскаридам, эхинококку и другим паразитам. Все эти исследования проводятся в нашем медицинском центре.

Непереносимость лактозы

Миллионы людей страдают от этого типа пищевой непереносимости. Среди её симптомов:

Умеренные боли в животе
Метеоризм
Отрыжка
Диарея

Решение одно – полный или частичный отказ от молочных продуктов.

Непереносимость глютена

Глютен – это белок, который содержится в пшенице, ячмене и ржи. У людей с непереносимостью этот белок повреждает стенки тонкого кишечника. В результате теряется его способность всасывать полученные с пищей питательные вещества.

У человека с непереносимостью болит живот, его мучает метеоризм и чувство усталости. Самая тяжёлая форма непереносимости глютена называется целиакией.

Заболевания позвоночника

До 62% больных с заболеваниями позвоночника страдают от болей в животе, вздутия, запоров, геморроя. Такие данные предоставили американские специалисты из Университета медицины в 2012 году.

Некоторые пациенты, которые не страдают от заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, жалуются на боли в животе по причине ортопедических проблем. Если вы относитесь к этой категории людей, опытный ортопед-травматолог сделает всё возможное, чтобы улучшить здоровье вашего позвоночника. Возможно именно проблемы с позвоночником вызывают болезненные ощущения в области живота.

Стресс и депрессия

Постоянные стрессы тоже могут быть причиной болей в животе. Если у человека развивается депрессия, его шансы столкнуться с синдромом раздражённого кишечника повышаются.

Когда нужно обращаться за медицинской помощью:

Чувство дискомфорта в животе длительностью 1 неделя и дольше
Боль в животе, которая не стихает на протяжении 24-48 часов или усиливается
Боль с тошнотой и рвотой
Вздутие живота больше двух дней
Чувство жжения во время мочеиспускания или участившиеся походы в туалет
Диарея, которая длится несколько дней
Болевые ощущения в абдоминальной области с повышением температуры
Длительные вагинальные кровотечения
Необъяснимая потеря веса

В каких случаях необходимо немедленно звонить врачу:

Человек страдает от онкологического заболевания и у него разболелся живот
Запоры, которые сопровождаются рвотой
Рвота кровью или кровь в стуле
Чёрный или дегтеобразный стул
Внезапная, резкая боль в животе
Боль между лопатками, которая сопровождается тошнотой
Чувствительный и болезненный к прикосновениям живот, или наоборот – жесткий и твёрдый на ощупь живот
Болевые ощущения в животе в период беременности
Недавно перенесённая травма живота

Почему важно обращаться за помощью как можно раньше

Практически каждое из рассмотренных заболеваний не просто доставляет боль и лишние переживания.

Если вовремя не получить медицинскую помощь, могут развиться серьёзные, а иногда и угрожающие для жизни осложнения. Не тяните, записывайтесь на приём через электронную форму записи или звоните по телефонам, которые указаны вверху сайта.

Источники:

18 Reasons Why Your Stomach Hurts, Health.com,
5 Reasons Your Stomach May Hurt, The Johns Hopkins Hospital,
Abdominal Pain, U.S. National Library of Medicine,
Abdominal Pain, Patient.info,
Irritable Bowel Syndrome, U.S. National Library of Medicine,
Symptoms & Causes of Diverticulosis and Diverticulitis, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases,
Endometriosis, Mayo Clinic,
E. Ebert, Gastrointestinal Involvement in Spinal Cord Injury: A Clinical Perspective, University of Medicine and Dentistry New Jersey, Robert Wood Johnson Medical School,
Intestinal parasites, University of Maryland Medical Center (UMMC).

Боли в животе и понос | Что делать при болях в желудке и диарее

Количество просмотров: 503 254

Дата последнего обновления: 10.06.2021

Среднее время прочтения: 14 минут

Содержание

Диарея – один из самых распространенных патологических симптомов, встречающихся как изолированно, так и в совокупности с другими проявлениями различных заболеваний². Ежегодно в мире регистрируют около 1,7 миллиардов случаев². Чаще всего они связаны с инфекциями и отравлениями², при которых понос обычно сопровождают боль в животе и проявления интоксикации. Однако эти же симптомы возникают и при других заболеваниях.

Наверх к содержанию

Причины боли в животе и поноса

Названные симптомы чаще всего сопутствует заболеваниям органов брюшной полости: желудка, кишечника, печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков, поджелудочной железы, внутренних половых органов и мочевого пузыря. Появление болевых ощущений провоцируют спазмы или растяжение стенок полых органов (кишечника, желудка, желчного пузыря), растяжение внешней оболочки печени и поджелудочной железы, нарушение кровообращения и воспаление самих органов, оболочки брюшной полости, покрывающей их.

Причинами жидкого стула с точки зрения физиологии могут быть:

повышенная секреция жидкости в полость кишечника вследствие его раздражения, например, токсинами бактерий при пищевой токсикоинфекции,
скопление в тонкой и толстой кишке веществ, притягивающих воду, как бывает, в частности, при непереносимости лактозы;
воспаление кишечника, сопровождающееся выделением в него различных жидкостей, например, слизи, гноя при неспецифическом язвенном колите;
усиление кишечной перистальтики, к примеру, при синдроме раздраженной кишки,
замедление моторики, например, при склеродермии.

Из-за общности причин появления понос и боль в животе часто сочетаются друг с другом. В частности, к появлению болевых ощущений приводят увеличение объема кишечного содержимого и скопление газов, растягивающих стенки кишки. Воспаление, спазмы, в свою очередь, усиливают симптоматику заболевания.

Наверх к содержанию

Некоторые заболевания, при которых появляется понос и болит живот

Диарею делят на острую и хроническую. Острая продолжается до 2 недель¹. Если жидкий кал наблюдается дольше 4 недель, говорят о хронической форме². Оба варианта могут быть при одних и тех же заболеваниях.

1. Кишечные инфекции и токсикоинфекции

Острая диарея чаще всего имеет инфекционную природу¹, возникает в результате попадания в организм патогенных микроорганизмов или их токсинов при употреблении загрязненной воды и пищи, пренебрежении правилами личной гигиены¹.

Возбудителями могут выступать¹:

бактерии, такие как кишечная палочка, сальмонеллы, шигеллы, вибрионы, кампилобактерии, иерсинии;
вирусы, например, энтеровирусы, ротавирусы или аденовирусы;
различные простейшие микроорганизмы: амебы дизентерии, лямблии и т.д.

Жидкий стул может быть от нескольких до 30-40 раз в сутки¹, нередко он сопровождается схваткообразными болями в брюшной полости, повышением температуры, слабостью. Появление тошноты,рвоты может быть связано с поражением желудка и тонкого кишечника, то есть с развитием гастроэнтерита¹.

Тошнота, слабость, боль в животе и понос, появление в кале слизи и крови, ложные позывы к дефекации чаще бывают при колите, то есть воспалении толстой кишки¹.

Кишечные инфекции, особенно у детей, пожилых людей, опасны обезвоживанием¹. Поэтому при частой рвоте, появлении жидкого кала стуле нужно обращаться к инфекционисту.

2. Диарея путешественников

Чаще всего с ней сталкиваются туристы, посещающие Центральную и Западную Африку, Индию. Что поделать: понос и боль в животе могут быть связаны с изменением характера питания, качества употребляемой воды, акклиматизацией, сменой часовых поясов и другими стрессами. Возбудителями инфекции выступают некоторые штаммы кишечной палочки¹. Нарушение стула возникает по приезду или в первые два дня пребывания в новой стране, обычно бывает до 3 раз в сутки, сопровождается схваткообразной болью в брюшной полости, продолжается в среднем не больше недели¹, справиться с ней можно самостоятельно. Если симптомы сохраняются дольше, необходимы консультация врача и обследование.

3. Пищевая аллергия

Чаще встречается непереносимость коровьего молока и продуктов из него, а также яиц, орехов, рыбы, злаков, земляники, шоколада, кофе, томатов и т.д². Поэтому, если каждый раз после употребления того или иного продукта появляется жидкий стул и начинает болеть живот, то, возможно, речь идет об аллергии.

Нарушение стула при аллергии связано с действием медиаторов воспаления². Именно они вызывают отек стенок кишечника, повышают секрецию жидкости в полость кишки и вызывают ее спазмы.

Исключение аллергенных продуктов из питания способствует нормализации состояния. Повторное их включение в рацион приводит к разжижению кала.

4. Лактазная недостаточность и целиакия

Лактазная недостаточность – это врожденная или приобретенная нехватка фермента лактазы, расщепляющего белок коровьего молока, или лактозу. Ее классические проявления – боли, вздутие и громкое урчание в брюшной полости, возникающие после употребления молочных продуктов, предшествующие выделению жидких каловых масс с неприятным кислым запахом.

Что делать при боли в животе и поносе при лактазной недостаточности? Конечно, исключить из питания молоко и продукты, при изготовлении которых оно используется.

Целиакия – непереносимость белка злаков, глютена. Больше всего глютена содержат пшеница и рожь, поэтому дискомфорт в брюшной полости чаще возникают после употребления мучных изделий. Исключение злаков из питания способствует нормализации состояния.

5. Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) является функциональным нарушением². Причина его развития до сих пор остается неясной. Считается, что определенную роль играют эмоциональные факторы, гормональные сдвиги, питание, индивидуальные особенности кишечной перистальтики.

СРК часто протекает с чередованием запоров с жидким стулом. Диарея возникает преимущественно по утрам после завтрака, никогда не беспокоит ночью². Она сопровождается тянущими болевыми ощущениями в нижней половине брюшной полости, выделением небольшого количества кала в виде кашицы. У некоторых больных кал вначале дефекации плотный комковатый, а затем кашицеобразный или даже водянистый. Чтобы восстановить нормальное выведение каловых масс нужно, в первую очередь, нормализовать психологическое состояние и гормональный фон.

6. Хронический энтерит

Хронический энтерит, или длительно текущее воспаление тонкого кишечника, может развиваться в результате нерационального питания, аутоиммунных заболеваний, паразитарных инфекций, длительного бесконтрольного приема некоторых лекарств и других факторов.

Заболевание сопровождается не только нарушением стула, но и изменением переваривания пищи, усвоения питательных веществ. Диарея случается 1-3 раза в сутки^1,3. Каловых масс много, они водянистые, пенистые. Болевые ощущения локализуется преимущественно в области слева выше пупка, носит тупой характер, сопровождается урчанием и переливанием в кишечнике. Длительное нарушение пищеварения приводит к снижению массы тела, ухудшению состояния кожи, волос и ногтей, появлению признаков гиповитаминоза. В тяжелых случаях возникает обезвоживание, нарушается работа всех органов пищеварения, эндокринной системы. Лечение зависит от причины заболевания, включает прием антидиарейных препаратов.

7. Хронический колит

Хронический колит, или воспаление толстой кишки, тоже вызывает дискомфорт в брюшной полости. Симптомы обострения заболевания – ноющие боли в боковых отделах и внизу живота, понос 3-10 раз с сутки^1,3. В отличие от энтерита, количество каловых масс не увеличено, они имеют вид кашицы. Типичны ложные позывы к дефекации с выделением небольшого количества кала или просто слизи.

Если воспаление толстой кишки сопровождается образованием язв на ее стенках, как это бывает при неспецифическом язвенном колите, кишечные спазмы становятся сильными, в кале появляются гной и кровь, повышается температура тела, отмечается похудение^1,2.

8. Другие заболевания

Нарушение стула, дискомфорт в брюшной полости могут быть связаны не только с проблемами кишечника.

Диарея, тяжесть в левом боку иногда являются признаком хронического панкреатита^1,3. Причиной жидкого стула в этом случае становится недостаточность пищеварения, возникающая из-за нехватки ферментов поджелудочной железы. Каловые массы имеют зловонный гнилостный запах, содержат непереваренные остатки пищи и жир.

Боль в желудке и хронический понос иногда являются признаком рака желудка³. Заболевание сопровождается снижением желудочной секреции и кислотности, что вызывает быструю эвакуацию съеденной пищи в тонкую кишку, развитие кишечного дисбактериоза с присущим ему симптомом диареи. Рак кишечника тоже может приводить к появлению жидкого стула.

Причин появления боли в кишечнике и диареи множество, поэтому при их появлении и, необходимо обратиться к врачу, пройти обследование. Только врач может установить истинную причину нарушений, назначить адекватное лечение.

Наверх к содержанию

Когда нужно срочно к врачу

Боль в животе с поносом всегда должна настораживать. Кратковременное нарушение стула возникает при многих острых заболеваниях, требующих хирургической помощи³, к примеру, на первом этапе кишечной непроходимости, желчной колике или аппендиците³.

К врачу необходимо обращаться срочно, если:

сильно болит живот и появился понос;
появились лихорадка, озноб, общее состояние продолжает ухудшаться;
болевым ощущениям сопутствует напряжение передней брюшной стенки;
рвота частая, она не приносит облегчения;
каловые массы содержат алую кровь или имеют черный цвет;
потерю жидкости с жидкими каловыми массами стулом не удается компенсировать самостоятельно из-за непрекращающейся рвоты и поноса, живот болит и что делать, непонятно;
наблюдаются признаки обезвоживания: сухость слизистых и налет на языке, западание глаз, бледность и сероватый оттенок кожи, спутанность сознания, отсутствие мочевыделения;
диарея, боль в брюшной полости возникли у маленького ребенка, беременной женщины, пожилого или ослабленного болезнями человека.

Наверх к содержанию

Что делать, если болит живот и появился понос

При острой диарее и болевых ощущениях в брюшной полости необходима квалифицированная медицинская помощь, поэтому нужно вызвать врача на дом.

Что нужно делать до консультации^1,2:

отказаться от приема пищи,
пить минеральную воду без газа,
сохранять физический покой.

Чего нельзя делать, если болит живот и появился понос:

принимать лекарственные препараты, включая антибиотики, обезболивающие, спазмолитические, антидиарейные средства – они могут «смазать» картину заболевания и затруднить диагностику;
прикладывать к больному месту грелку – тепло может способствовать развитию инфекции и воспаления;

Лечение диареи включает профилактику обезвоживания, борьбу с ним, диетотерапию и нормализацию стула.

Регидратация, или восполнение водно-солевого баланса

Для восстановления водно-электролитного баланса недостаточно употреблять обычную питьевую воду. Вместе с жидким стулом организм теряет большое количество минеральных веществ. Поэтому для питья лучше использовать специальные растворы или минеральную воду высокой степени минерализации без газа^1,2.

Диета

Питание должно быть дробным, но высококалорийным, чтобы не перегружать пищеварительную систему и компенсировать потери питательных веществ.

Из рациона нужно исключить мучные изделия из дрожжевого теста, молочные продукты, свежие овощи и фрукты, яйца, бобовые, кофе, газированные напитки, квас¹. Не рекомендуются острые, жирные, жареные, пряные блюда, консервы, копчености, маринады¹.

Медикаментозная терапия

Все лекарства назначает врач, исходя из диагноза и особенностей течения заболевания. Это могут быть антибиотики, энтеросорбенты, пробиотики, пребиотики, эубиотики, антидиарейные средства^1,2. В качестве последнего компонента может быть рекомендован ИМОДИУМ® Экспресс.

Активное вещество ИМОДИУМ® Экспресс – лоперамид⁴ – может действовать в течение 4-6 часов, способен уменьшать перистальтику кишечника, замедлять продвижение его содержимого, способствовать всасыванию воды и электролитов⁵. Этот препарат используется в лечении острой, хронической диареи различного генеза у взрослых и детей старше 6 лет⁴.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

«Имодиум противопоказан для применения у детей младше 6 лет».

Литература

Д.И.Трухан, Д.С.Киселева, Л.В.Тарасова. Диарея: актуальные вопросы дифференциальной диагностики. Consilium Medicum. Гастроэнтерология. (Прил.) 2014; 01: — 51-54 с.
Осадчук М.А., Урюпин А.А. Диарея в терапевтической практике. Регулярные выпуски «РМЖ» №15 от 08.07.2014. — 1112 с.
Матвейков Г.П., Вечерский Г.А., Гончарик И.И. Справочник по дифференциальной диагностике внутренних болезней. М.: Беларусь, 1990. — 607 с.
Инструкция по применению препарата ИМОДИУМ® Экспресс.
Реестр лекарственных средств России. Действующие вещества. Лоперамид. https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_637.htm

Почему возникают боли в животе по ночам?С какими заболеваниями связано

При каких заболеваниях характерны ночные боли в животе?

Поздний вечер — время, когда «скорая помощь» и приемные отделения больниц бывают загружены особенно сильно. В течение суток в организме человека происходят изменения. Поздно вечером достигает минимума выработка глюкокортикоидов — гормонов коры надпочечников, которые подавляют воспаление и связанную с ним боль. Снижается порог болевой чувствительности. Сильнее о себе дает знать любая боль, связанная с воспалительными процессами.

Ближе к ночи стационары обычно интенсивнее наполняются новыми пациентами, многие из которых жалуются на боль в животе, под ребром, под ложечкой. Некоторым утром станет лучше, и они поедут домой. Другим предстоит недельку-другую пройти курс лечения.

Зачастую именно по ночам начинают беспокоить боли при остром аппендиците. Обычно в начале болит весь живот, вокруг пупка, потом боль смещается в правую подвздошную область.
«Голодные», ночные боли в верхней части живота характерны для некоторых форм хронического гастрита, язвы в нижней части желудка, двенадцатиперстной кишке. Обычно, если поесть, состояние улучшается.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (состоянии, при котором содержимое желудка периодически забрасывается в пищевод), халазии кардии (недостаточности мышечного жома в нижней части пищевода), диафрагмальной грыже состояние ухудшается, когда человек находится в горизонтальном положении, особенно если незадолго до сна он поел. При этом содержимое желудка легче попадает в пищевод, возникает изжога, боли.
Диспепсия — нарушение пищеварения, которое возникает при разных заболеваниях. Боли, тяжесть и вздутие в животе могут беспокоить ночью, если поесть перед сном.
Ночные и утренние боли под правым ребром могут беспокоить при холецистите, желчнокаменной болезни, заболеваниях печени. Особенно если накануне вечером был праздник, бурное застолье с обилием жирной пищи и алкоголя.

Мы вам перезвоним

Оставьте свой номер телефона

Куда обращаться за помощью?

Если боли очень интенсивные, сильно ухудшилось общее состояние, беспокоят другие симптомы, такие как тошнота и рвота, желтушность кожи, бледность, головокружение, повышение температуры тела — нужно вызывать «скорую помощь». До приезда врача нельзя принимать обезболивающие, слабительные, делать клизму.

Если обошлось без «скорой», на следующий день необходимо посетить врача — терапевта или гастроэнтеролога. Если боли беспокоят не первую ночь подряд или возникают периодически уже длительное время — не медлите с обращением в больницу. Симптомы хронического заболевания можно терпеть в течение какого-то времени, но постепенно состояние всё равно ухудшится, могут развиваться серьезные осложнения.
Для того чтобы диагностировать причину ночных болей в животе, доктор может назначить анализы крови, УЗИ живота, рентгеноконтрастные исследования, КТ, МРТ и другие процедуры.

Не дожидайтесь осложнений. Любую болезнь нужно начинать лечить как можно раньше. Если вас беспокоят боли в животе по ночам, запишитесь на прием к врачу в клинике «Медицина 24/7». У нас можно пройти обследование на современном оборудовании. Звоните: +7 (495) 230-00-01.

Иммунолог рассказал о сочетании поражений органов при COVID-19 — Российская газета

Симптомы коронавирусной инфекции могут встречаться в очень разнообразных сочетаниях, рассказал «Российской газете» врач иммунолог-аллерголог Владимир Болибок.

Так, например, у одних пациентов с коронавирусом поднимается температура и болит живот. У других температуры нет, но человек может начать задыхаться. «А есть случаи, когда ни температуры, ни одышки, но человек испытывает головокружения из-за тромбов. У кого-то коронарная болезнь обостряется из-за тромбов в сердце, — объясняет врач. — Может развиваться жировой гепатоз печени, жировая дегенерация поджелудочной железы. Когда начинается COVID, то усугубляются все болезни».

У мужчин и женщин могут начаться проблемы с репродуктивными функциями. И еще неизвестно, подчеркивает доктор, как инфекция может сказаться на потомстве. Как отмечает Владимир Болибок, коронавирус — это прежде всего воспаление кровеносных сосудов: инфекционный васкулит.

«Различают две стадии COVID. Первая — в форме ОРВИ. У тех людей, у кого врожденный противовирусный иммунитет на хорошем уровне, все на этом и заканчивается. А вот у кого слабый врожденный иммунитет, то заболевает тяжелее. Вторая стадия — это вирусемия, когда вирус прорывается через барьер слизистой оболочки, попадает в лимфу и кровь его разносит по организму. Ведь все органы человека кровоснабжаются. Куда залетел вирус, где осел, такая симптоматика и проявляется. На 5-8 день иммунная система начинает вырабатывать антитела. Эти антитела начинают атаковать вирус, а он уже в сосудистой оболочке. Получается, что иммунная система атакует собственный организм. Начинается воспалительный процесс», — поясняет доктор.

Легкие же поражаются чаще всего потому, что там большая капиллярная сеть. «Коронавирус в легких отфильтровывается. И воспаление возникает не со стороны сосудистого русла, а капилляров легких. Поэтому бывает, что и кашля нет. Потому что в воздухоносных путях нет ни слизи, ни мокроты. А воспалилась кровеносная система легких, начинают возникать тромбозы. Ведь в тех участках, где было воспаление, уже нарушено кровообращение. Проявляется это тем, что человеку становится сложно дышать. Чем больше ткани легких выключается из дыхания, тем сложнее дышать», — продолжает Болибок.

И когда поражение идет на уровне 50 процентов, начинается одышка. А когда больше 70 процентов, пациенты уже простым воздухом дышать не могут, надо подавать кислород с воздухом. А некоторых подключать к ИВЛ.

Но воспаление, по словам врача, может идти где угодно, например, в тканях головного мозга. И в тканях поджелудочной железы. Поэтому могут наблюдаться боли в животе. Может начаться в капиллярах кишечника, из-за чего происходит нарушение стула. Печень и почки тоже могут поражаться, ведь там тоже есть капиллярная сеть. «Самые тяжелые пациенты — это пациенты с почечной недостаточностью. У них почки и так не работают, а тут еще из-за COVID воспаляются. Только на гемодиализе можно вести таких пациентов», — добавляет врач.

Он настоятельно советует не запускать процесс. Своевременно обращаться к специалистам. А после того, как закончилось воспаление, человек вышел из острой фазы болезни, начинать курс восстановительной терапии: например, поехать на реабилитацию в санаторий, где грамотно подобранный курс восстановления поможет убрать все последствия васкулита. Иначе в пораженных органах начнет формироваться фиброзная ткань, как при аутоиммунных заболеваниях.

—

Почему болит желудок: причины, симптомы, что делать?

Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка. Причина болезни почти в 90% случаев не еда «всухомятку», как считают многие, а бактерия Helicobacter pylori. Гастрит бывает острым, с сильными мучительными болями, и хроническим, когда приступы случаются хаотично, но проходят менее болезненно. Более того, болезнь может годами протекать бессимптомно, в таком случае боль выраженная или же могут и вовсе отсутствовать симптомы.

Если считаете, что гастрит — самое частое заболевание органов пищеварения, вы заблуждаетесь. Чаще всего речь идет не о воспалении слизистой, а о нарушении работы желудка. Это состояние называется функциональной диспепсией — при таком заболевании желудок работает неправильно, что вызывает боль. Её причина — не в том, что мы едим. Это соматоформное расстройство — когда у боли нет никаких явных причин. Это происходит из-за банальной повышенной чувствительности рецепторов из-за постоянного стресса, тревожности, депрессии.

Причём гастрит и функциональная диспепсия могут протекать параллельно. Как утверждает гастроэнтеролог Алексей Парамонов, если у страдающего диспепсией удалить хеликобактер, то симптомы пройдут только у 10% пациентов.

При каких симптомах стоит обратиться ко врачу?

При боли в желудке, которая усиливается во время голода.
Во время еды очень быстро приходит чувство насыщения.
При тяжести в желудке.
При частой диарее.
При вздутии и тошноте.
При постоянных болях под «ложечкой».
При частой рвоте.
При сложностях и неприятных ощущениях при глотании.

Для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта делают ФГДС — фиброгастродуоденоскопию, или проще — гастроскопию. При этом исследовании врач изучает желудок и двенадцатиперстную кишку с помощью тонкой трубки с видеокамерой. При необходимости можно взять материал для исследования: желудочный сок — для определения кислотности, участок слизистой и др.. После результатов вас могут дополнительно направить на УЗИ органов брюшной полости, а также на рентгенографию.

После всех исследований можно понять, какая функция желудка нарушена.

Что делать, если болит желудок?

— Если вы думаете, что отравились, примите современный энтеросорбент — например, энтеросгель. При острых болях или многократной рвоте вызывайте врача. Ни в коем случае не пейте антибиотиков самостоятельно: лучше вам не станет, а вот последствия не заставят себя ждать.

— Если вас беспокоят даже редкие боли, обратитесь к врачу. Вам могут прописать

ферменты, или препараты, снижающие кислотность, или антибиотики. А при функциональной диспепсии могут отправить и к психотерапевту.

— Высыпайтесь, соблюдайте режим дня и питания, старайтесь меньше нервничать. Нередко именно эти «лекарства» работают при диспепсии лучше всего.

Хроническая боль в животе и повторяющаяся боль в животе — расстройства пищеварения

Заболевания пищеварительного тракта
	У детей, которые не растут, как ожидалось (неспособность развиваться) Вздутие живота и часто диарея или светлый, объемный стул с необычно неприятным запахом, который может казаться маслянистым Симптомы, которые ухудшаются, когда люди едят продукты, содержащие продукты из пшеницы (содержащие глютен)	Анализы крови для измерения уровней антител, вырабатываемых при употреблении людьми с глютеновой болезнью продуктов, содержащих глютен Часто биопсия верхнего отдела тонкой кишки
	Повторяющиеся спастические боли в правой верхней части живота
	Обычно дискомфорта нет, но при частичной закупорке толстой кишки возможен дискомфорт со спазмами Иногда кровь в стуле (кровь может быть видна или обнаружена при осмотре врача)	Визуализирующие тесты, такие как КТ толстой кишки после приема контрастного вещества (КТ колонография)
	Тяжелые, менее частые испражнения с затрудненным прохождением кишечника Спастическая боль внизу живота, уменьшающаяся после дефекации Иногда боль при дефекации	Осмотр врача, включая подробный диетический анамнез
	Повторяющиеся эпизоды сильной боли с лихорадкой, потерей аппетита, потерей веса и диареей	Рентген тонкой кишки
	Изжога (жгучая боль, которая начинается в верхней части живота и распространяется до горла, иногда с кислым привкусом во рту) Иногда кашель, охриплость голоса или и то, и другое Симптомы иногда усиливаются в положении лежа	Часто только осмотр врача и попытки лечения препаратами для подавления выработки кислоты (если симптомы облегчаются, причиной, вероятно, является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) Иногда эндоскопия верхних отделов пищеварительного тракта (обследование пищевода и желудка с помощью гибкого зондирования), рентгенография верхних отделов пищеварительного тракта после перорального приема бария (глотание бария) или тестирование на наличие кислотного рефлюкса с помощью зонд pH
	Дискомфорт в верхней правой части живота Общее недомогание (недомогание)	Анализы крови для оценки состояния печени и выявления вирусных, аутоиммунных или метаболических причин гепатита
	Вздутие живота, судороги, газообразование (метеоризм) и диарея после употребления молочных продуктов	Иногда дыхательный тест для обнаружения водорода, указывающий на непереваренную лактозу Диета, исключающая продукты, содержащие лактозу (элиминационная диета), чтобы определить, вызывают ли эти продукты симптомы
	Постоянная боль в верхней части живота, часто отдающая в спину
Панкреатит, если он хронический или сопровождается псевдокистой поджелудочной железы	Эпизоды сильной боли в верхней средней части живота Иногда диарея и жир в стуле Обычно у людей, перенесших острый панкреатит	Анализы крови для измерения уровня ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой Визуализирующие тесты, такие как КТ или MRCP
	Недавние поездки в развивающиеся страны, употребление воды из ручьев или озер или контакт с людьми, инфицированными Судороги, метеоризм и диарея	Исследование кала на наличие паразитов или их яиц
	Боль в желудке, облегчающаяся после еды и приема антацидов Может разбудить людей ночью Может быть вызвано применением НПВП	Эндоскопия и биопсия на Helicobacter (H.) pylori (бактерии, вызывающие язвенную болезнь) Иногда тест дыхания H. pylori или тест стула
Рубцовая ткань вокруг кишечника (спайки) у людей, перенесших операцию на брюшной полости	Спастический дискомфорт, сопровождающийся тошнотой и иногда рвотой	Серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (рентгеновские снимки желудка и тонкой кишки после употребления жидкого бария) и другие рентгеновские снимки тонкой кишки
	Часто небольшое количество крови в стуле (обнаруживается только при осмотре врача) Обычно у пожилых людей	Эндоскопия пищевода и желудка
	Спастическая боль с несколькими отдельными эпизодами кровавой диареи Обычно у молодых людей	Ригмоидоскопия или колоноскопия Биопсия прямой или толстой кишки
Заболевания почек и мочевыводящих путей
		Внутривенная урография или КТ
	Боль в боку, которая появляется и исчезает, часто у людей с камнями	КТ или внутривенная урография
Нарушения репродуктивной системы (у женщин)
	Дискомфорт в основном перед или во время менструального цикла
	Неопределенный дискомфорт внизу живота	УЗИ таза
	Иногда образование в малом тазу обнаруживается при осмотре врача	УЗИ таза

	Повторяющиеся приступы сильной боли в животе и рвоты Иногда мышечная слабость, судороги и психические расстройства (например, раздражение или возбуждение) При некоторых типах порфирии образование волдырей на коже при воздействии солнечных лучей	Анализы мочи и крови на наличие веществ (порфиринов), образующихся во время приступов
	Члены семьи, страдающие заболеванием Эпизоды боли в животе продолжительностью от 48 до 72 часов, часто сопровождающиеся лихорадкой Начиная с детства или юности
	Симптомы, которые развиваются только после употребления определенных продуктов, например, морепродуктов
	Красновато-пурпурная сыпь из крошечных точек (петехии) или более крупных пятен (пурпура) на руках, ногах, ягодицах и верхней части стоп Болезненные, болезненные, опухшие суставы Тошнота, рвота и диарея Кровь в кале, обнаруженная при осмотре врача
	Психические изменения, такие как снижение концентрации внимания, спутанность сознания и изменение поведения Потеря аппетита, рвота и запор Обычно только у рабочих, подвергшихся воздействию свинца Чаще у маленьких детей, живущих в домах старше 30 лет, в которых могла использоваться краска на основе свинца (запрещенная в 1978 г.)	Анализы крови для определения уровня свинца
	Сильные приступы боли в животе, продолжающиеся более суток Повторяющаяся боль в других местах, кроме живота, например, в спине, груди, руках и / или ногах У чернокожих детей, у которых обычно есть члены семьи с расстройством	Анализы крови на серповидные эритроциты и аномальный гемоглобин, характерный для серповидно-клеточной анемии

6 Боль в животе, которую нельзя игнорировать

Для большинства людей боли в животе — это обычная часть жизни.Но помимо острого временного дискомфорта, который мы все испытывали, существует еще несколько форм боли в животе, которые могут быть признаком серьезной проблемы со здоровьем, и их нельзя игнорировать.

Тем не менее, бывает довольно сложно определить, разрешится ли боль в животе сама по себе или вам нужно обратиться к врачу. Вот краткая информация о шести типах боли в животе, которую вы не хотите игнорировать:

1. Боль, которая не проходит

Любой хронический дискомфорт в желудке, то есть постоянная или повторяющаяся боль, которая длится три месяца или три месяца. дольше — требует посещения врача или диетолога, — сказала Лиз МакМахон, зарегистрированный диетолог из Филадельфии.Этот вид дискомфорта включает такие симптомы, как продолжающаяся диарея, запор, боль после еды, чувство сытости после нескольких укусов, вздутие живота и газы.

Эти состояния могут быть вызваны чем угодно, от синдрома раздраженного кишечника или непереносимости лактозы до чего-то более серьезного, например, гастропареза, состояния, при котором желудок не опорожняется должным образом, сказала она.

« Важно обратиться к врачу-гастроному, чтобы исключить что-либо более серьезное, например, воспалительное заболевание кишечника или целиакию, а также просто для постановки правильного диагноза», — сказал МакМахон.«Как только мы узнаем, в чем проблема, зарегистрированный диетолог может дать рекомендации по правильной диете».

LaylaBird через Getty Images

2. Боль, сопровождающаяся тошнотой или рвотой

Дискомфорт в желудке, сопровождающийся тошнотой и рвотой, может возникать по ряду причин, сказала Елена Иванина, гастроэнтеролог больницы Ленокс Хилл. . Это включает непроходимость кишечника или кишечника, желудочно-кишечную инфекцию, воспаление, камни в почках, разрыв кисты яичника, язву или даже сердечный приступ.

«Есть много других диагнозов, которые нужно учитывать, поэтому важно поговорить с врачом, если у вас боли в животе с тошнотой и рвотой», — сказала Иванина.

Конечно, некоторые случаи тошноты возникают из-за переедания и пищевого отравления и обычно проходят в течение дня или двух.

«Большинство людей время от времени страдают от желудочного расстройства, которое длится около 24 часов, и они знают, что это такое», — сказала Иванина. Но пора обратиться к врачу, если боль незнакома, усиливается, не проходит или связана с такими симптомами, как жар или кровь в стуле, сказала она.

3. Боль или дискомфорт вместе с кровью в стуле

« Любая кровь, идущая изо рта или ануса, должна быть обследована врачом», — сказала Саманта Назарет, гастроэнтеролог из Нью-Йорка. .

Имейте в виду, что кровь в стуле не всегда бывает красной — она также может быть черной и смолистой, что часто указывает на кровотечение из более высокого места в пищеварительном тракте, например из желудка. По словам Назарета, желудочно-кишечное кровотечение может происходить из ряда источников, включая колит, дивертикулез, геморрой, кровоточащую язву желудка и рак желудочно-кишечного тракта.

Но некоторые продукты и лекарства также могут вызывать дегтеобразный стул, поэтому важно подумать о том, что вы принимаете и едите, — сказал Никет Сонпал, адъюнкт-профессор Колледжа остеопатической медицины Туро. К ним относятся такие продукты, как черника, свекла, черная солодка и многое другое, а также лекарства, такие как железные таблетки и лекарства с висмутом, такие как пепто-бисмол.

Fertnig via Getty Images

4. Внезапная и сильная боль

Если вы испытываете сильную и сильную боль в животе, вероятно, что-то не так.Специфическая и локализованная боль, которая включает в себя «резкое стреляющее ощущение, которое может даже захватить дух, заставить вас сгибаться вдвое или удерживать область, и происходит волнообразно», может быть от препятствия, такого как камни в желчном пузыре или в почках, сказал Сонпал.

Аппендицит также важен, когда вы испытываете острую боль, — сказал Назарет. Часто это будет боль, которая усиливается, возникает внезапно или не проходит. Сильная боль также может быть вызвана язвой, панкреатитом или закупоркой желчных протоков.

«Ключ в том, чтобы действительно сосредоточиться на боли, которая ощущается, потому что она указывает на разные вещи», — сказал Сонпал, добавив, что важно не откладывать получение помощи, когда возникает острая боль.

5. Боль или дискомфорт, сопровождающие необъяснимую потерю веса

«Неожиданная или непреднамеренная потеря веса всегда вызывает беспокойство и должна быть оценена врачом, сопровождает ли она боль в животе или какой-либо другой симптом», — сказала Иванина. добавив, что это может быть признаком риска рака, хронического панкреатита, болезни Крона или других заболеваний.

6. Боль или дискомфорт вместе с лихорадкой

Если вы испытываете дискомфорт в желудке, а также имеете более высокую температуру тела, чем обычно, это может указывать на наличие инфекции. «В подобных случаях вам нужно обратиться к врачу», — сказал Сонпал.

В конце концов, вы знаете свое тело лучше, чем кто-либо. Если вы думаете, что что-то не так — даже если вы не уверены, что это серьезно, — всегда лучше проконсультироваться с врачом. Не переваривайте боль в животе.

Боль в животе — причины, самолечение и лечение

Основные факты

Боль в животе — это боль, ощущаемая в любом месте между нижней частью ребер и тазом.
Это может быть тупая боль или ощущение спазма, остроты, жжения или скручивания.
Боль в животе обычно проходит через несколько дней; это также может сигнализировать о более серьезном заболевании.
Если у вас болит живот, ешьте такие продукты, как рис, сухие тосты или бананы.

На этой странице

Что такое боль в животе?

Боль в животе означает спазмы, тупую боль или резкую, жгучую или скручивающую боль в животе (животе).Боль в животе также называется болью в животе, животе, кишечнике или животе.

В брюшной полости находятся основные органы, такие как желудок, толстый и тонкий кишечник, аппендикс, желчный пузырь, селезенка, почки и поджелудочная железа. Самая большая артерия и самая большая вена тела также располагаются в брюшной полости.

Боль в животе может быть очень серьезной, но в большинстве случаев боль в животе вызвана незначительным расстройством или желудочной «болезнью» и длится недолго. Незначительная боль в животе очень распространена, и люди могут испытывать боли в животе или спазмы примерно каждые несколько месяцев.Обычно боль в животе можно лечить самостоятельно, и она пройдет через несколько дней.

Каковы характеристики боли в животе?

Боль в животе может включать любую из следующих характеристик или комбинацию этих характеристик:

спазмы
тупая или острая боль
жгучая боль
скручивающая боль
постоянная боль или прерывистая боль
внезапное или медленное появление боли
кратковременная или продолжительная боль
боль в центре живота
распространяется на другие области желудка
распространяется на спину, шею, плечо или в таз

ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ — Воспользуйтесь средством проверки симптомов боли в животе и выясните, нужна ли вам медицинская помощь.
Что вызывает боль в животе?
Боль в животе может быть вызвана любым воспалением или заболеванием, поражающим любой из органов или кровеносных сосудов в брюшной полости.
К причинам боли в животе могут относиться:
гастроэнтерит
пищевое отравление
запор
кислотный рефлюкс
язвы
изжога
захваченный ветер
желчных камней
аппендицит
Непроходимость кишечника
причин сердечной боли
Если вы испытываете боль в животе, точное местоположение боли и любые другие симптомы могут указывать на ее причину.
Если вы чувствуете боль в области живота или внизу, вероятно, она исходит из кишечника. У вас также может быть вздутие живота и ветер. Если у вас недавно начались спазмы желудка и у вас также есть диарея, вероятно, причиной является гастроэнтерит. Если вы очень больны — например, у вас озноб или жар, — у вас может быть более серьезная инфекция, например, пищевое отравление.
Если боль исходит из верхней части желудка, это может быть вызвано кислотным рефлюксом или язвой. У вас также могут быть изжога и отрыжка, а боль может усиливаться или уменьшаться от еды.
Если боль возникает в середине живота и распространяется на спину, это может быть признаком камней в желчном пузыре. Боль в правой нижней части живота, наряду с лихорадкой, тошнотой и рвотой, может быть аппендицитом.
Если боль усиливается от упражнений, это может быть боль в сердце. Подробнее читайте в разделе о боли в груди. Если вы испытываете такую боль, позвоните в тройку (000) и попросите скорую помощь.
Некоторые лекарства, такие как аспирин, противовоспалительные препараты и средства от деменции, могут вызывать боль в желудке как побочный эффект.
Более подробную информацию об основных причинах боли в животе можно найти здесь.
Что вызывает боли в животе у детей?
Общие причины боли в животе у детей включают:
гастроэнтерит
запор
аппендицит
травма или растяжение мышцы, вызванные прямым ударом или спортивной травмой
менструальные боли у девочек, у которых начались менструации
нервы, волнение или беспокойство
захваченный ветер
Проблемы нижних мочевыводящих путей, такие как цистит (на основании боли внизу живота)
Большинство болей в животе легкие и проходят без лечения через несколько дней.Однако вашему ребенку следует обратиться к врачу, если боль сильная или не проходит, особенно если у него есть и другие симптомы, например, жар. В этом случае вы должны убедиться, что они находятся под тщательным наблюдением, и им может потребоваться дополнительное медицинское обследование.
Когда мне следует обратиться к врачу?
Иногда боль в животе может сигнализировать о чем-то серьезном. Вам следует немедленно обратиться к врачу (терапевту) или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи, если вы:
имеют сильную и усиливающуюся боль
есть боль, которая распространяется на грудь, шею или плечи
испытывают боль, которая длится несколько часов или дольше
есть боль и кровотечение из влагалища, и вы беременны
есть боль в мошонке
есть боль, рвота или одышка
болят и рвут кровью
есть кровь в дефекации или моче
не может мочиться (выделять мочу), мочиться (дефекация) или пукать (выделять газы)
испытывают рвоту, которая не проходит
Если у вас возникла внезапная, сильная, изнурительная боль в животе, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы или немедленно позвоните в службу «тройное зеро» (000) и вызовите скорую помощь.Это может быть признаком серьезного заболевания, требующего срочного лечения.
СПРОСИТЕ СВОЕГО ВРАЧА — Готовитесь к встрече? Используйте конструктор вопросов Question Builder , чтобы получить общие советы о том, что спросить у терапевта или специалиста.
Когда моему ребенку следует обратиться к врачу?
Многие дети быстро избавляются от болей в животе, и им не нужно обращаться к врачу.
Немедленно обратитесь к врачу (GP) или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы, если они:
испытывают боль, которая длится более 24 часов, или если вы беспокоитесь о них
испытывают сильную или изнуряющую боль даже после приема обезболивающих
плохо просыпаются и плохо себя чувствуют
рвота более 24 часов, или они не могут удерживать жидкость, отказываются пить любую жидкость, и их рвота зеленого цвета
имеют кровь в фекалиях или рвоте
не умеют делать крошечный
есть боли и шишки в паху
человек недавно получили травмы — например, упали на руль велосипеда
Если ваш ребенок еще младенец и у него меньше 4-х мокрых подгузников в день, а также у него боли в животе, вам следует немедленно показать его врачу или обратиться в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.
НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — Служба поиска поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.
Как диагностируется причина боли в животе?
Если вы испытываете боль в животе, вам потребуется медицинский осмотр и, возможно, несколько анализов, которые помогут врачу определить причину боли. Обследование или анализы, которые вы пройдете, будут зависеть от того, какую боль вы испытываете, как долго вы ее испытываете, и от вашего пола.Если вы женщина, медицинский осмотр может включать осмотр органов малого таза и тест на беременность. Если вы мужчина, обследование может включать проверку вашего полового члена и мошонки.
Наиболее распространенные тесты включают:
анализов крови
анализов мочи
стул (помет) образец
рентгеновские снимки или компьютерная томография
УЗИ, при котором микрофон, похожий на зонд, перемещается над животом
эндоскопия или колоноскопия, при которой длинная трубка вводится либо в рот, либо в задний проход (анус), когда вы находитесь под наркозом, чтобы врач мог увидеть, как выглядят ваш желудок и кишечник
Как лечить боль в животе?
Если у вас болит живот, может помочь согреться и положить на живот тепловой пакет или бутылку с горячей водой.
Если боль в животе не требует от вас прекращения еды и питья, не допускайте обезвоживания, выпивая большое количество прозрачных безалкогольных жидкостей. Если у вас есть заболевание, ограничивающее потребление жидкости, посоветуйтесь с врачом, сколько жидкости вы можете пить.
Ешьте небольшими порциями и — такие продукты, как рис, сухие тосты или бананы. Избегайте острой пищи, алкоголя и кофеина в течение 48 часов после исчезновения боли.
Несколько лекарств могут помочь, если у вас неострая боль в животе, в том числе:
парацетамол для облегчения боли (перед применением других обезболивающих при боли в животе вам следует проконсультироваться с врачом)
Таблетки древесного угля или аналогичные от боли при ветре
лекарств для снятия спазмов
лекарств от диареи
Избегайте аспирина или противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен и напроксен, поскольку они могут вызвать раздражение желудка.Фармацевт посоветует вам наиболее подходящее лекарство от боли в животе.
В более серьезных случаях рекомендованное лечение будет зависеть от причины и тяжести боли в животе, а также от того, как долго вы ее страдаете. Лечение может включать соблюдение определенной диеты в долгосрочной перспективе; получать больше упражнений; прием лекарств; или перенесение операции.
Другие вопросы, которые могут у вас возникнуть
Когда нужно обращаться в больницу, если у вас болит живот?
Если у вас возникла внезапная, сильная, изнурительная боль в животе, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы или позвоните по номеру «тройное ноль» (000) и попросите скорую помощь.
Почему у меня болит живот, когда я на него давлю?
Ваш желудок может быть болезненным по ряду причин, включая гастроэнтерит, пищевое отравление, кислотный рефлюкс, язвы, изжогу, застойный ветер, камни в желчном пузыре, аппендицит или боль в сердце.
Что означают боль в верхней и нижней части живота?
Если боль исходит из верхней части желудка, это может быть вызвано кислотным рефлюксом или язвой. У вас также могут быть изжога и отрыжка, а боль может либо усиливаться, либо уменьшаться от еды.
Если вы чувствуете боль в области живота или внизу, вероятно, она исходит из кишечника. У вас также может быть вздутие живота и ветер. Если у вас недавно начались спазмы желудка и у вас также есть диарея, вероятно, причиной является гастроэнтерит. Если вы очень больны — например, у вас озноб или жар, — у вас может быть более серьезное заболевание, например, пищевое отравление.
Ресурсы и поддержка
Если вам нужно узнать больше о боли в животе или получить совет о том, что делать дальше, позвоните в Healthdirect по номеру 1800 022 222, чтобы поговорить с дипломированной медсестрой, 24 часа, 7 дней в неделю (известная как NURSE-ON-CALL в Виктория).
Другие языки
Health Translations — Боль в животе
Боли в животе (для подростков) — Nemours Kidshealth
Что такое боль в животе?
Боль — это способ тела сигнализировать о том, что что-то происходит. Боль в желудке предупреждает нас о том, что происходит внутри нас, о чем мы могли бы не знать иначе.
Что вызывает боль в животе?
Некоторые причины боли в животе очевидны, например, когда кто-то получает удар в кишечник или ест испорченный салат из макарон.В других случаях это может быть трудно понять. При таком большом количестве органов в брюшной полости разные проблемы могут иметь похожие симптомы.
Вот некоторые из причин, вызывающих проблемы с животом:
Инфекции
Когда
бактерии или вирусы попадают в пищеварительную систему человека, организм реагирует, пытаясь избавиться от инфекции, часто через рвоту или диарею.
Бактериальные инфекции вызывают то, что мы называем «пищевым отравлением». Бактерии также несут ответственность за другие состояния, которые могут вызвать у человека боль в животе, например:
Вирусы, еще один тип инфекции, лежат в основе того, что мы называем «желудочным гриппом» или гастроэнтеритом (произносится: gas-troe-en-teh-RYE-sizes).
Бактерии и вирусы могут легко передаваться от человека к человеку. Чтобы их избежать:
Мойте руки часто и хорошо.
Не делитесь чашками, соломкой или посудой с другими.
Запор
Запор — основная причина боли в животе. У людей может возникнуть запор, если в их рационе недостаточно жидкости и клетчатки.
Раздражение и воспаление
Когда один из внутренних органов раздражен или опух, это может вызвать боль в животе.Боль от таких проблем, как аппендицит, язва, синдром раздраженного кишечника и воспалительное заболевание кишечника, — это способ организма сказать нам, что нужно обратиться за медицинской помощью.
Пищевые реакции
Пищевые реакции могут быть чем-то большим, чем переедание или несварение желудка. Когда люди не могут переваривать определенные продукты, врачи говорят, что у них пищевая непереносимость. Например, непереносимость лактозы вызывает боль в животе, когда кто-то ест молочные продукты. Если вы заметили боль или другие симптомы, такие как газы, вздутие живота или диарея, после употребления определенных продуктов, позвоните своему врачу.
Такие состояния, как целиакия (реакция на белки некоторых злаков) или пищевая аллергия (например, аллергия на арахис), отличаются от пищевой непереносимости. Они связаны с реакциями иммунной системы, которые могут нанести вред организму, помимо временной реакции. Тот, у кого настоящая пищевая аллергия, всегда должен избегать этой пищи.
Репродуктивные проблемы
Пищеварительная система — не единственная причина болей в животе. Менструальные спазмы — частая причина болей в репродуктивных органах.Инфекции репродуктивной системы, такие как воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗТО) или другие ЗППП, также могут вызывать боль в животе у девочек.
Травмы яичек могут вызвать у парня тошноту или даже рвоту, если они серьезные.
Женщины часто испытывают тошноту во время беременности. Внематочная беременность (когда имплантаты беременных не в том месте) может вызвать боль в животе.
Так как такие проблемы, как внематочная беременность, требуют быстрого лечения, девушкам, которые испытывают боли в животе и думают, что они беременны, следует немедленно обратиться к врачу.А девочки, у которых был незащищенный секс, должны пройти обследование на ЗППП. Невылеченные ЗППП могут вызывать такие проблемы, как бесплодие и хронические боли в животе или тазу.
Всегда используйте презерватив, если вы занимаетесь сексом, чтобы защитить себя от ЗППП и беременности.
Анатомические проблемы
Некоторые заболевания или дефекты могут влиять на работу органов, вызывая боль. Болезнь Крона может вызвать набухание стенки кишечника и образование рубцов до такой степени, что он может заблокировать кишечник.
Грыжи также могут блокировать кишечник, как и опухоли.Кручение — это медицинский термин, который означает «скручивание». Перекрут может повлиять на кишечник, яичники и яички, перекрывая кровоснабжение или влияя на их работу.
Эмоциональный дистресс
Когда люди испытывают стресс, тревогу или депрессию, их эмоции могут вызывать физические симптомы, такие как головные боли или боли в животе.
Другие причины
Боль в животе также может быть вызвана проблемами, которые могут возникнуть у людей с определенными заболеваниями, такими как серповидно-клеточная анемия или диабет.
Как врачи находят причину боли в животе?
Чтобы выяснить причину боли в животе, врачи спрашивают о:
ваши симптомы
болезней, которые у вас были в прошлом
состояний здоровья других членов семьи
Будьте честны со своим врачом, даже если симптом кажется неприятным.
Врач проведет осмотр и иногда может назначить анализы, такие как рентген, ультразвук или анализ крови. Все зависит от того, что, по мнению врача, вызывает проблему.
Когда мне позвонить врачу?
Иногда то, что кажется одной проблемой — например, пищевое отравление — может оказаться чем-то более серьезным, например, аппендицитом.
Позвоните своему врачу, если:
боль очень сильная
вас сильно рвет
у вас уже есть другое состояние здоровья
боль со временем усиливается, не проходит и не пробуждает ото сна
Также сообщите врачу, если вы:
у вас жар
есть боль, когда ты пишешь
плохо какает или писает
Кровь в фекалиях или моча
думают, что боль в животе от травмы
может быть беременна
Как я могу чувствовать себя лучше?
У большинства болей в животе нет серьезной причины.Они могут возникать по разным причинам, но большинство из них легко поддаются лечению.
Если кажется, что за болью стоит стресс или тревога, врач может порекомендовать вам поговорить с психологом или терапевтом. Они помогают людям понять, что стоит за их стрессом, и дают советы, как решить проблемы или лучше с ними справиться.
Можно ли предотвратить боль в животе?
Не все боли в животе можно предотвратить. Но чтобы избежать распространенных типов болей в животе:
Мойте руки перед едой или приготовлением пищи, а также после посещения туалета.
Не переедайте и старайтесь не есть перед сном.
Пейте много воды и ешьте продукты, богатые клетчаткой, например фрукты и овощи, чтобы пища продолжала двигаться через пищеварительную систему.
Избегайте продуктов, срок годности которых истек или которые хранились неправильно.
Если у вас пищевая аллергия или непереносимость, избегайте употребления продуктов, от которых вас тошнит. Если у вас пищевая аллергия, всегда носите с собой два автоинъектора адреналина и знайте, когда их следует использовать.
Боль в животе (боль в животе), краткосрочная
Диагноз
Это будет зависеть от интенсивности и локализации боли. РАДИАЦИОННЫЙ ЭНТЕРИТ — возможность из-за воздействия радиации.
Самообслуживание
До встречи, доктор.
Диагноз
У беременных боль внизу живота или в области таза наряду с вагинальным кровотечением может быть признаком серьезного состояния, такого как ЭКТОПИЧЕСКАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ или ЗАБОЛЕВАНИЕ.
Самостоятельная помощь
Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы беременны менее 20 недель. Обратитесь в отделение родовспоможения, если вы беременны более 20 недель.
Диагноз
Это могут быть признаки серьезной проблемы, например:
Самостоятельная помощь
Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в больницу.
Диагноз
У вас могут быть ЖЕЛЧНЫЕ КАМНИ, ИНФЕКЦИЯ или ВОСПАЛЕНИЕ желчного пузыря.
Самообслуживание
Немедленно обратитесь к врачу.
Диагноз
Ваша боль может быть вызвана КАМНЕМ ПОЧКИ или ОПУХОЛЕЙ ПОЧКИ. Если у вас высокая температура, у вас может быть ИНФЕКЦИЯ ПОЧКИ или МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ.
Самостоятельная помощь
Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в больницу.
Диагноз
Это могут быть признаки ЯЗВНОГО КОЛИТА или ЗАБОЛЕВАНИЯ КРОНА. Это воспалительные заболевания толстой или толстой кишки.
Самообслуживание
Обратитесь к врачу.
Диагноз
Это может быть ГАСТРИТ, ГАСТРОЕЗОФАЖНЫЙ РЕФЛЮКС (ГЭРБ) ИЛИ ПЕПТИЧЕСКАЯ ЯЗВОВАЯ БОЛЕЗНЬ.
Самообслуживание
Ведите дневник питания, чтобы оценивать закономерности или триггеры. Принимайте безрецептурные антациды. Обратитесь к врачу, если вы принимаете антациды больше дней, чем в среднем за неделю.
Диагноз
У вас может быть ГАСТРОЭНТЕРИТ, обычно называемый желудочным гриппом.Тяжелые случаи гастроэнтерита могут привести к обезвоживанию у младенцев и детей младшего возраста.
Самообслуживание
Принимайте жаропонижающие лекарства, отпускаемые без рецепта. (Не давайте детям аспирин.) Пейте воду в течение дня / ночи. Позвоните своему врачу, если рвота и диарея сохраняются более 2 дней, или если вы видите кровь или слизь в диарее. Позвоните своему врачу, если вы испытываете ОБЕЗВОЖИВАНИЕ с такими симптомами, как летаргия, сухость во рту и / или учащенное мочеиспускание.
Диагностика
ЗАПОР может быть источником вашего дискомфорта.Иногда ребенок задерживает опорожнение кишечника из-за боли от ГЕМОРРОЯ, ТРЕЩИНЫ АНАЛА или во время приучения к горшку.
Самообслуживание
Обязательно включайте в свой рацион много ВОЛОКНА и пейте достаточно жидкости. Также могут помочь слабительные, образующие объем. Для лечения запоров у детей доступно множество слабительных средств. Ваш врач может порекомендовать тот, который подходит вашему ребенку. Обратитесь к врачу, если боль или запор не исчезнут.
Диагноз
Это может быть ГАСТРИТ, раздражение желудка или язвенная болезнь.
Самообслуживание
Старайтесь регулярно принимать безрецептурные антациды. Обратитесь к врачу, если антацид не помогает, если боль быстро возвращается после приема или если вы принимаете антацид почти каждый день в течение недели.
Диагноз
Тупая, постоянная боль, сопровождающаяся выделениями из влагалища, может быть признаком тазовой воспалительной болезни (ВЗОМТ), инфекции вокруг яичников, матки и маточных труб.
Самостоятельная помощь
При этом состоянии требуется антибиотик.Обратитесь к врачу.
Диагноз
ЦИСТИТ, инфекция мочевыводящих путей, может вызывать болезненные ощущения и дискомфорт в животе.
Самостоятельная помощь
Немедленно обратитесь к врачу.
Самостоятельная помощь
Если боль не проходит в течение нескольких часов, позвоните своему врачу. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему врачу. Если вы считаете, что ваша проблема серьезна, немедленно звоните.
Следует ли вам обращаться в центр неотложной медицинской помощи или отделение неотложной помощи при болях в животе?

Совершенно очевидно, что вы когда-то испытывали боль или дискомфорт в животе.Боль в животе или животе означает дискомфорт в теле, возникающий между тазом и грудной клеткой. Большинство болей в животе легкие и вызваны различными проблемами, в том числе растяжением мышц, несварением желудка или пищевой аллергией.
В легких случаях симптомы часто проходят сами по себе через короткое время или после эффективного лечения. Общие причины абдоминальных проблем включают:
Гастроэнтерит
Расстройство желудка
Синдром раздраженного кишечника (I.Б.С.),
Кислотный рефлюкс
Пищевая аллергия
Рвота
Гастрит
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (G.E.R.D)
Запор
Болезнь Крона
Пептическая язва или язва желудка
Напряженные мышцы
Целиакия
Эндометриоз или менструальные спазмы
Инфекции мочевого пузыря или мочевыводящих путей
С другой стороны, проблемы с брюшной полостью, сопровождающиеся хроническими или тяжелыми симптомами, могут быть признаком серьезного основного заболевания. Например, боль в животе в результате аппендицита, органной недостаточности или запущенного рака может потребовать неотложной помощи. Менее распространенные причины абдоминальных проблем, которые часто требуют неотложной помощи, включают разрыв аппендикса, гепатит, пищевое отравление, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, инвазивные кисты, рак кишечника, поджелудочной железы или желудка, камни желчного пузыря, инфекции почек, инфаркт брюшной полости и сердечные приступы. такие проблемы, как застойная сердечная недостаточность или атипичная стенокардия.
Что следует учитывать при болях в животе
Центры неотложной помощи часто открыты для оказания неспециализированной помощи даже в нерабочее время.Их уход доступен по цене, и вы можете входить и выходить в течение часа без предварительной записи. Они также принимают ряд различных страховых полисов.
С другой стороны, отделения неотложной помощи предназначены для лечения опасных для жизни состояний. Поэтому, если у вас нет опасного для жизни состояния, всегда разумно посетить центр неотложной помощи, чтобы не занимать место в отделении неотложной помощи, где пациенту в критическом состоянии может потребоваться медицинская помощь.
Итак, когда ваша боль в животе требует посещения неотложной помощи?
1.Расположение и степень серьезности проблем с животом
Если боль в животе изнурительна или сильна до такой степени, что вы не можете встать, тогда, возможно, будет разумно посетить скорую помощь, а не центр неотложной помощи.
2. Серьезные недавние процедуры или диагнозы
Некоторые проблемы с брюшной полостью могут быть вызваны недавними абдоминальными медицинскими процедурами, такими как операция на аппендиксе, или тяжелыми заболеваниями, такими как разрыв аппендикса, рак, сердечные заболевания или органная недостаточность.Например, если вы испытываете боль в животе после недавней операции, то непосредственной проблемой могут быть запор или инфекции. Но серьезность симптомов, которые вы испытываете, определит, стоит ли вам посещать скорую помощь.
Если вы испытываете дискомфорт в животе и проходили следующие процедуры или ставили диагноз, то, возможно, будет разумнее немедленно обратиться в отделение неотложной помощи, а не в клинику неотложной помощи.
Недавние операции на брюшной полости
Боль в верхней части живота и стеснение в груди, особенно если вам больше 45 лет
Если у вас в анамнезе были проблемы с сердцем, такие как инсульт и сердечные приступы
Если вы недавно перенесли операцию обходного желудочного анастомоза
Если вам недавно делали верхнюю эндоскопию или колоноскопию
3.Боль в животе с дополнительными серьезными симптомами
Если вы обнаружите эти серьезные симптомы, сопровождающие вашу боль в животе, то лучше всего обратиться в отделение неотложной помощи, а не в центр неотложной помощи:
Проблемы с животом и кровотечение во время беременности
Сильная боль с лихорадкой выше 102 ° F
Боль в животе, сопровождающаяся отхождением кровавого или черного стула или рвотой кровью
Стеснение в груди и / или одышка
Концентрированная, внезапная и сильная боль в животе, сопровождающаяся потерей сознания
Боль в животе, сопровождающаяся неконтролируемой рвотой и болью в груди
Если вы испытываете умеренную или легкую боль в результате несерьезной боли в животе, вы можете обратиться в центр неотложной помощи.Это будет идеально, если вы не испытываете никаких сопутствующих серьезных симптомов. Несерьезные причины боли в животе в этом случае могут включать менструальные спазмы, запоры, газы, кислотный рефлюкс, гастроэнтерит и т. Д.
Legacy ER & Urgent Care позволяет гадать, куда обратиться за помощью при боли в животе
В Legacy ER и Urgent Care вам не нужно выбирать между обращением в отделение неотложной помощи или неотложной помощью! Legacy — это полностью оборудованный пункт неотложной помощи и неотложной помощи, в котором работают врачи, прошедшие обучение в отделении неотложной помощи, и персонал, обученный лечить проблемы с животом, от боли в животе до аппендицита.Независимо от того, требует ли ваша боль в животе экстренной помощи или нет, вы можете получить необходимую вам быструю помощь в отделениях Legacy ER и Urgent Care. Найдите ближайшее к вам отделение Legacy ER и неотложной помощи здесь.
Боль в животе | Министерство здравоохранения NZ
Если вы или член вашей семьи испытываете боль в животе, это может быть вызвано простым расстройством живота или чем-то более сложным.
Причины незначительной боли в животе
Боль в животе может быть вызвана движением пищи через желудок и кишечник, скоплением газа (ветра) или перееданием.
Некоторые другие причины незначительной боли (или спазма) в животе:
легкое пищевое отравление (также может быть понос)
стресс и тревога
Воспаление слизистой оболочки желудка
менструация (периодические боли)
изменение уровня гормонов при беременности и кормлении грудью.
Помимо боли в животе, у вас также могут быть урчание и бульканье, отрыжка (отрыжка), ветер (выходящий газ), тошнота или рвота, диарея или запор, проблемы с мочеиспусканием и / или потеря аппетита.
Причины более серьезной боли в животе
У некоторых болей в животе может быть более серьезная причина — и боль часто будет сильнее.
Эти причины могут включать:
сгустки крови или другие закупорки
язва (желудка или кишечника)
Болезнь печени, желчного пузыря, поджелудочной железы или селезенки, или даже сердца или легких
аппендицит
Инфекция мочевыводящих путей
внематочная беременность
киста яичника.
Обратитесь к врачу как можно скорее, если:
ваша боль не уменьшилась после 2 часов домашнего ухода
у вас очень болезненный живот (например, если вы не можете ходить, или вам приходится ходить, наклонившись, или если вы чувствуете, что вам нужно все время держать животик)
ваша боль со временем усиливается или становится острее или сильнее в одном конкретном месте
живот кажется раздутым или выпирает больше, чем обычно
вас не может остановить рвота
у вас не было опорожнения кишечника или дыхания в течение 3 дней
вы потеряли аппетит
: в вашей рвоте, моче или дефекации кровь или вагинальное кровотечение, которое не является менструальным.
Вам также необходимо обратиться к врачу, если у вас есть других симптомов наряду с болью, таких как лихорадка или головокружение, особенно если эти симптомы со временем ухудшаются или появляются новые симптомы.
Позвоните на линию здравоохранения 0800 611 116, если вы не уверены, что вам следует делать.
Уход за собой
Небольшая проблема с брюшной полостью обычно проходит примерно через 2 часа.
Попробуйте эти идеи — и если они не помогут, обратитесь к врачу.
При более сильной боли или при наличии каких-либо других симптомов, перечисленных выше, немедленно обратитесь к врачу.
Лягте и отдохните, пока не почувствуете себя лучше.
Пейте прозрачные жидкости. Не ешьте твердую пищу, пока не пройдет боль.
Бутылка с горячей водой или пакетик пшеницы на животе могут помочь — или теплая ванна.
Вы можете принимать парацетамол от боли, но никакие другие обезболивающие, потому что они могут раздражать желудок и усугублять боль.
Если у вас несварение желудка или изжога, попробуйте безрецептурные антациды, такие как Mylanta или Gaviscon.
.