Побочные эффекты после химиотерапии | Компетентно о здоровье на iLive
Температура после химиотерапии
У некоторых пациентов после проведенного курса лечения наблюдается повышение общей температуры тела. Это происходит вследствие снижения иммунитета больного, что всегда наблюдается после проведённой химиотерапии. Температура может повышаться из-за проникновения в организм больного различных инфекций, что проявляется в возникновении различных заболеваний вирусной бактериальной природы.
Повышенная температура тела свидетельствует о том, что в организме имеются очаги инфекций, которые необходимо пролечить курсом антибиотиков. Поэтому, в большинстве случаев после проведенной химиотерапии больной получает антибактериальное лечение.
Постоянная повышенная температура тела означает, что организм больного не может самостоятельно справиться с очагами заболевания. Такая особенность возникает вследствие снижения количества лейкоцитов в крови, которые несут ответственность за защиту организма человека от различных инфекций. Процессы воспаления в организме больного в этот момент могут сильно прогрессировать, поэтому лечение необходимо начинать сразу же после появления первых симптомов заболевания.
Правильность выбранных препаратов определяется путём проведения анализа крови и выяснения вида инфекции, от которой требуется лечение. При этом, нельзя употреблять лекарственные средства без консультации с врачом, это касается всех препаратов, в том числе и жаропонижающих.
Чтобы избежать инфекционного заражения, после проведенной химиотерапии необходимо отказаться от посещения мест с большой концентрацией людей, а также избегать общения с больными различными инфекциями.
Интоксикация после химиотерапии
Препараты для химиотерапии – цитостатики – имеют ярко выраженное токсическое действие на организм. Интоксикация после химиотерапии может проявляться в разной степени от нулевой до пятой, соответствуя степени тяжести последствий после химиотерапии.
Токсическое действие препаратов заключается в том, что они в равной мере действуют на все активно делящиеся и растущие клетки: и злокачественные, и здоровые. К здоровым клеткам, которые быстро размножаются, относятся клетки кожных покровов, волосяных фолликулов, клетки эпителия внутренних органов – слизистой оболочки, клетки костного мозга. Поэтому частыми осложнениями после химиотерапии считаются тошнота и рвота, выпадение волос, нарушение функций кроветворения, воспалительные и дистрофические изменения в слизистых оболочках, частые кровотечения.
Интоксикация организма после химиотерапии выражается в поражении практически всех тканей и внутренних органов, поскольку токсины цитостатиков действуют в одинаковой мере и на больные клетки, и на здоровые.
Слабость после химиотерапии
Все пациенты после проведенной химиотерапии жалуются на появившуюся слабость во всём теле, а также вялость и постоянную усталость.
Ощущения слабости у пациентов возникают вследствие следующих причин:
- Общей интоксикацией организма – обычно, подобные ощущения проходят через некоторое время после завершения курса химиотерапии. Но у больных преклонного возраста, у которых наблюдаются далеко тяжёлые степени развития онкологических процессов, ощущения слабости могут продолжаться в течение длительного времени.
- Наличием повреждений внутренних органов – появлением сердечной, почечной, печёночной и лёгочной недостаточности.
- Появлением анемии из-за угнетения функции кроветворения.
- Проникновением инфекций в организм вследствие снижения иммунитета.
- Возникновением психоэмоционального стресса из-за перенесённого лечения и сопутствующих ему факторов.
- Снижение массы тела вследствие:
- ухудшения переработки продуктов и всасывания полезных веществ пищеварительным трактом;
- повышением потребности организма в энергии на восстановление;
- снижением возможности потреблять пищу – отсутствие аппетита, появление тошноты и рвоты, возникновение поносов или запоров и так далее.
- Нарушениями обменных процессов в организме.
- Появлением гормональных нарушений вследствие интоксикации щитовидной железы и надпочечников, что выражается в недостаточном функционировании этих органов.
- Наличием гиподинамии – повышенная слабость вызывает желание постоянно оставаться в покое. Но отсутствие движений приводит к снижению мышечного тонуса и гипотрофии мышц, уменьшению физической выносливости пациента и возможности вести активный образ жизни. Всё это усиливает уже имеющееся состояние слабости и приводит к замкнутому кругу причин и следствий.
- Нарушения сна – невозможность нормально выспаться и восстанавливать силы ведёт к появлению повышенной слабости и усталости. Всё это также является причиной изменения в негативную сторону психоэмоционального состояния больного.
- Болевые ощущения во всем теле также приводят к появлению слабости. Изматывающие и постоянные боли вызывают состояние усталости и опустошённости, а также нежелание двигаться и вести активный образ жизни.
- Наличие тошноты и рвоты – появление данных симптомов не позволяет жидкости и пище нормально усваиваться в организме, что вызывает его истощение и обезвоживание, и, соответственно, появление слабости.
- Все вышеперечисленные изменения в состоянии больного могут приводить к появлению тревожности и депрессивным состояниям, что только усиливает ощущения слабости организма. На фоне данных расстройств физическая слабость только повышается, но и в случае устранения её причин, провоцирует возникновение усталости и вялости психоэмоциональной природы.
Чтобы уменьшить проявления слабости, пациентам необходимо прибегнуть к определённым мерам:
- Повышать уровень гемоглобина в крови путём перехода на специальную диету и употребления определённых добавок.
- Увеличивать количество лейкоцитов с помощью правильного питания и применения лекарственных средств.
- Заниматься регулярной физической активностью – утренней лёгкой гимнастикой, чаще гулять на свежем воздухе.
- Устраивать кратковременный дневной отдых, а лучше – сон в течение одного часа.
- Ложиться спать вовремя, не позже 22.30. Причём продолжительность ночного сна должна составлять не менее девяти часов.
- Разгрузить себя от тех дел, которые могут подождать или с ними вполне справятся другие люди. Стараться щадить себя и минимизировать нагрузки.
Отёки после химиотерапии
Многих пациентов, перенесших химиотерапию, начинают мучить отёки. Отёчность может возникать или на всём теле, или на отдельных его участках. Наблюдается появление отёков на лице, кистях рук, всех руках, ступнях ног или по всей поверхности ног. Также отёчность проявляется в распухании живота и появления ощущения вздутия во всё животе или только внизу.
Отёки после химиотерапии являются результатом ухудшения функционирования почек, вследствие их токсичного поражения химиопрепаратами и большими нагрузками, которые оказываются на почки во время лечения. Поэтому, в данном случае необходимо не только устранять отёки, но и комплексно восстанавливать весь организм.
При этом отёчность может сопровождать следующими симптомами:
- Ухудшением качества дыхания – дышать становится тяжелее.
- Появлением перебоев в функционировании сердца.
- Быстрым возникновением отёков по всему телу.
- Резким увеличением массы тела.
- Появлением перебоев в мочеиспускании – практически отсутствием опорожнения мочевого пузыря или редкими случаями данного явления.
При наличии подобных симптомов нужно немедленно обратиться к врачу за консультацией и помощью.
Что можно сделать, чтобы уменьшить отёчность организма? Существует ряд советов, к которым необходимо прибегнуть:
- Нужно отказаться от употребления поваренной соли и заменить её на морскую или йодированную. При этом суточное количество соли должно быть минимальным. Лучше всего, несколько суток вообще отказаться от употребления соли и солёных продуктов питания. Вместо соли можно пользоваться измельчённой в порошок сухой морской капустой – слоевищами ламинарии.
- В пищу нужно добавлять зелень с мочегонным эффектом, а именно петрушку и укроп. Такими же свойствами обладает и свежий лимонный сок. Зелень можно и нужно есть в свежем виде в больших количествах.
- Нужно употреблять в пищу овощи фрукты и ягоды с мочегонным эффектом. К ним относятся арбузы, дыни, брусника, земляника, клюква, калина, ежевика, тыква, морковь, огурцы, помидоры, яблоки, сушёные абрикосы (курага, урюк, кайса).
- Необходимо избегать продуктов и блюд, повышающих вязкость крови. К ним относятся желе, холодец и студень, рябина и так далее. Для достижения мочегонного эффекта нужно кушать продукты с разжижающим действием на кровь – малину, чёрную и красную смородину, лимоны и чеснок.
- Отёчность возникает также из-за того, что посредством химиотерапии из организма вывелись полезные микроэлементы. В первую очередь, это касается запасов калия. Чтобы насытить организм этим полезным веществом, необходимо употреблять в пищу много абрикос и персиков, бананов, курагу, мёд и листья салата.
- Хорошо помогают от отёков свежеприготовленные соки. В равной пропорции нужно смешать свежие соки свеклы, огурца и моркови. Также подойдут соки, приготовленные из петрушки и сельдерея. Треть стакана такого сока заменяет одну мочегонную таблетку.
Некоторые советы народной медицины помогают избавиться от отёков:
- Берётся касторовое масло и скипидар в пропорциях 1:2. Масло разогревается и наливается в скипидар. После чего эта жидкость наносится на места отёков.
- Столовая ложка яблочного уксуса смешивается с желтком куриного яйца, потом добавляется одна столовая ложка скипидара. После чего этим средством нужно растереть отёчные зоны.
- Берутся травы, которые обладают противоотёчным эффектом. Из них готовится настой, который затем разливается по формочкам и замораживается. Полученным целебным льдом протираются места отёков. Для этих целей хорошо подходит цветы ромашки, липовый цвет, листья толокнянки обыкновенной, кукурузные рыльца, трава спорыша, трава хвоща, листья мяты перечной, цветки синего василька.
Отёк ног после химиотерапии
Отёк ног после химиотерапии наблюдается из-за неправильной деятельности почек. Об этом подробнее было рассказано в предыдущем разделе.
Чтобы помочь убрать отёчность нижних конечностей необходимо прибегнуть к советам, данным в разделе об отёках после химиотерапии.
Стоматит после химиотерапии
Стоматит является частым побочным эффектом после проведенной химиотерапии. Лечебные препараты действуют на клетки полости рта.
Стоматит проявляется в красноте и отёчности слизистой оболочки, а также возникновении на ней небольших язвочек. При этом наблюдается слущивание клеток эпителия, а полость рта сильно пересушивается, возникают трещины на губах. Возможно появление кровоточивости дёсен.
Стоматит является временным осложнением после химиотерапии. Заболевание исчезнет, когда уровень лейкоцитов в крови повысится до нормы.
Оказать профилактические действия, чтобы снизить вероятность возникновения стоматита, можно следующим образом:
- Полоскать полость рта зубными эликсирами – Пепсодентом, Элькадентом.
- Периодически смазывать губы жирной помадой, можно бесцветной гигиенической.
- Перед началом курса химиотерапии нужно провести санацию полости рта в виде лечения кариеса зубов.
- Несколько раз в день можно охлаждать полость рта кубиками льда.
При возникновении стоматита рекомендуется прибегнуть к следующим мерам:
- Чистку зубов заменить полосканием полости рта вышеприведенными зубными эликсирами.
- Рекомендуется полоскать рот раствором соды – в стакане воды растворяется половина чайной ложки соды. Также хорошо прибегнуть к полосканию солевым раствором – в литре воды растворяется чайная ложка соли.
- Настои и отвары лекарственных трав являются полезными средствами при лечении стоматита. Следует использовать для этих целей ромашку, кору дуба, шалфей, зверобой.
- Необходимо пить много жидкости, не менее двух литров воды в сутки.
Выпадение волос после химиотерапии
Выпадение волос после химиотерапии является обычным явлением, которым страдают большинство пациентов. Пациент начинает лишаться волосяного покрова всего тела приблизительно на третьей неделе после окончания курса лечения. Это обусловлено токсичным воздействием препаратов на фолликулы, из которых растут волосы, и их разрушением. Через некоторое время после выпадения волос фолликулы восстанавливаются, и волосы отрастают снова.
Более подробная информации дана в разделе о волосах больного после химиотерапии.
Облысение после химиотерапии
Облысение после химиотерапии возникает вследствие воздействия на фолликулы, из которых растут волосы, лекарственных препаратов. Фолликулы разрушаются, при этом волосы на голове полностью или частично выпадают. Через некоторое время после химиотерапии волосы начинают отрастать вновь, и становятся более здоровыми и густыми, чем это было ранее.
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
Онемение конечностей после химиотерапии
Онемение конечностей после химиотерапии является результатом поражения нервных волокон периферической нервной системы. В ходе лечения нервные волокна испытывают нарушения структуры и теряют возможность в достаточной степени проводить нервные импульсы от рецепторов, располагающихся в кожных покровах, до соответствующих зон в головном мозге.
Онемение конечностей проявляется в потере чувствительности в руках и ногах, а также утратой гибкости в конечностях. Чувство онемения начинается с кончиков пальцев рук и ног, стоп и кистей и распространяется дальше по всей поверхности конечностей и вдоль позвоночника. Ощущения онемения могут также сопровождаться ярко симптомами покалывания, жжения, стягивания в конечностях, а также болью.
При этом снижается чувствительность тела и кожных покровов, нарушается возможность передвижения, а также манипулирования предметами в ходе самообслуживания. Больные с трудом могут завязать шнурки и застегнуть пуговицы, они могут часто спотыкаться и падать, им сложно удержать равновесие и сохранить координацию движений. Данное явление считается одним из симптомов полинейропатии, о которой было рассказано в соответствующем разделе.
Прыщи после химиотерапии
После химиотерапии некоторые пациенты начинают замечать, что на их коже появились прыщи. Прыщи возникают, как следствие токсического поражения кожных покровов и снижения иммунитета больного. Прыщи свидетельствуют о том, что правильное функционирование кожных желёз нарушено, что вызывает появление воспалительных процессов на коже.
Возникновение прыщей свидетельствует о том, что обменные процессы в организме находятся в дисбалансе. Поэтому, для устранения прыщей на коже, прежде всего, необходимо принимать меры по восстановлению правильного функционирования всех органов и систем. Это касается, в первую очередь, иммунных, гормональных и кроветворных процессов.
Чтобы избежать прыщей, рекомендуется пользоваться для ухода за кожей антибактериальным мылом, а затем нанести на вымытое место увлажняющий крем.
[14], [15]
Низкое давление после химиотерапии
Некоторые пациенты после химиотерапии начинают испытывать следующие симптомы: возникновение вялости, появление головокружения, повышение утомляемости. При этом при подъёме с сидячего положения, особенно, резкого может наблюдаться сильная слабость, помутнение сознания, появление «звёздочек» перед глазами, тошнота и даже обмороки. Данные проявления являются признаками пониженного артериального давления.
Понижение давления после химиотерапии вызвано снижением количества крови, которое проходит через сосуды кровеносной системы. Артериальное давление понижается вследствие того, что более малое количество крови качается сердцем в артерии. Причиной пониженного давления может быть расширение мелких артерий и увеличения их гибкости, поэтому они меньше сопротивляются течению крови. При этом вены также расширены и в них сохраняется большее количество крови, а к сердцу возвращается меньшее количество.
Когда кровоток нарушен, процент кислорода и питательных веществ, которые доставляются внутренним органам, снижается, что вызывает ухудшение их функционирования.
Климакс после химиотерапии
Появление менопаузы в жизни женщины является естественным событием, к которому женский организм и психика постепенно готовится. После химиотерапии климакс может наступить внезапно и в резкой форме, что приводит к серьёзным стрессам и ухудшению психического и эмоционального состояния пациенток. При этом менопауза всегда считается ранней, то есть наступившей преждевременно, и называется спровоцированной.
Проявления климакса в этот период могут быть выражены настолько, что самостоятельно с ними женщина просто не может справиться. Симптомами менопаузы являются:
- прекращение менструальных выделений,
- появление приливов жара,
- увеличение веса,
- появление сухости во влагалище,
- возникновение резких перепадов настроения,
- появление слабости, повышенной утомляемости, упадка сил,
- изменения кожных покровов и структуры волос,
- появление остеопороза,
- снижение памяти.
У некоторых пациенток в это время могут наблюдаться появление влагалищных выделений.
Вступление в ранний период менопаузы воспринимается многими женщинами настолько остро, что это может привести к появлению депрессии. В данном случае без посторонней помощи обойтись невозможно, и женщине требуется квалифицированная помощь психотерапевта, а также бережное и внимательное отношение близких.
[16], [17], [18], [19]
Цистит после химиотерапии
Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря, которое проявляется в воспалении его эпителия (слизистой оболочки).
Симптомами цистита являются:
- возникновение болевых ощущений, резей или жжения при опорожнении мочевого пузыря,
- появление частого мочеиспускания,
- невозможность сдерживаться при возникновении позывов на мочеиспускание и требование организма немедленно помочиться,
- появление покраснения мочи или примеси крови в моче,
- возникновение признаков лихорадки,
- появление озноба.
При появлении вышеуказанных симптомов рекомендуется пить много воды и жидкости, не менее двух литров в сутки, а также свежих фруктовых соков. Увеличение количества мочи будет провоцировать вымывание токсинов из организма, что будет способствовать уменьшению раздражающего действия ядов на мочевой пузырь больного.
[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]
Депрессия после химиотерапии
По окончании курса химиотерапии некоторые больные отмечают ухудшение психоэмоционального состояния. Это выражается в снижении эмоционального тонуса, резких перепадах настроения, общим угнетённым и депрессивным состоянием.
Депрессия после химиотерапии появляется у пятнадцати – двадцати процентов больных. Апатия и вялость, тревожность и плаксивость, мрачный взгляд на мир, отсутствие веры в выздоровление, нежелание возвращаться к нормальной жизни, постоянная замкнутость и отчуждённость, чувства тоски и безысходности – вот проявления депрессивных состояний. Также наблюдаются снижение концентрации внимания, ухудшение психической и умственной деятельности, проблемы с памятью.
Причиной возникновения депрессии после химиотерапии считаются:
- Общая интоксикация организма, которая угнетает центральную и периферическую нервную систему.
- Поражение некоторых отделов головного мозга, которые напрямую связаны с эмоциональным настроем и психической стабильностью пациента.
- Изменение гормонального фона вследствие поражения эндокринной системы.
- Сильное ухудшение самочувствия, которое влияет на качество общего эмоционального состояния и психической стабильности после химиотерапии.
- Проявление дуоденита – воспалительного заболевания двенадцатиперстной кишки. В данном отделе тонкого кишечника вырабатываются гормоны, которые не только связаны с пищеварением, но и влияют на поведение человека. При воспалительных процессах данные гормоны не могут вырабатываться в достаточном количестве, что вызывает дуоденальную депрессию.
Депрессивные состояния, возникшие на фоне сильных соматических расстройств, только усиливают их проявления. Случается, что при улучшении физического состояния вследствие правильно проведенной терапии, депрессия вызывает ухудшение самочувствия. Это прои
Как снизить риски для здоровья после химиотерапии
Рак перестал быть таким страшным диагнозом как раньше, а направление в онкологический диспансер — больше не билет в один конец. Комбинированное применение химио- и лучевой терапии позволяет вылечить пациента, но имеет большое количество побочных эффектов и может нанести значительный урон репродуктивной функции организма.Последствия химиотерапии
Химиотерапия — лечение злокачественных опухолей большими дозами токсичных препаратов, которые действуют на все активно делящиеся и растущие клетки. Химиотерапия блокирует размножение и вызывает гибель таких клеток. Однако быстро растут не только опухоли, но и ткани костного мозга, слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, эпителий кожи, волос и ногтей и половые клетки.
Вредным воздействием на эти ткани обусловлены следующие побочные эффекты химио терапии:
- выпадение волос;
- тошнота, рвота;
- анемия;
- хрупкость и ломкость ногтей;
- сухость кожи;
- Временное или постоянное бесплодие
- запор и диарея;
- язвы на слизистой рта;
- нарушения свертываемости крови;
- снижение иммунитета;
- нарушения мочеиспускания;
- отеки.
Клетки, поврежденные химиопрепаратами восстанавливаются через некоторое время после окончания курса. Продолжительность восстановления зависит от состояния организма, устойчивости клеток и вида препарата, который получал пациент.
Побочные эффекты исчезают после окончания курса лечения, но некоторые последствия после химиотерапии могут беспокоить пациента на протяжении нескольких лет, если препараты повредили сердце, легкие, почки и, в особенности, репродуктивные органы.
Главное — пациент должен помнить и полностью осознавать, что, несмотря на побочные эффекты, препараты для химиотерапии могут спасти человеку жизнь и вылечить злокачественную опухоль. От некоторых побочных эффектов (например, бесплодие) можно защитить себя, а альтернатива такому лечению — только медленная смерть от рака.
Обязательно нужно заранее проконсультироваться у лечащего врача по поводу побочных эффектов и последствий действия той или иной группы лекарств. При появлении побочных эффектов врач назначит средства, которые способны облегчить их симптомы. В крайнем случае доктор может изменить схему лечения и заменить одни химиопрепараты другими.
Влияние на репродуктивную функцию во многом зависит от пола пациента. Препараты предыдущих поколений вызывали бесплодие у обоих полов, вне зависимости от того, мужчина или женщина подвергались терапии. Современные препараты чаще вызывают бесплодие у мужчин, чем у женщин. Тем не менее, только в семидесяти процентах случаев молодые девушки беременеют после курса химиотерапии без помощи репродуктологов.
Как уменьшить общие побочные эффекты химиотерапии
Выпадение волос
Не все химиопрепараты вызывают облысение, однако это частый побочный эффект. Препараты поражают место, где находится корень волоса — волосяной фолликул, нарушая рост волос. Постепенно волосы становятся тоньше и слабее и выпадают, причем не только на голове, но и на лице, конечностях, под мышками и на лобке.По большей части облысение — психологическая проблема. Особенно тяжело переживают потерю красивых и длинных волос женщины. Следующие советы помогут пациентам легче пережить выпадение волос:
- Поинтересуйтесь у врача, вызывает ли назначенная им схема лечения облысение. Если да, желательно заранее озаботиться покупкой парика, это позволит подобрать его цвет в тон к вашему естественному цвету волос.
- Подберите себе медицинский шампунь для сухих и поврежденных волос. Пользуйтесь мягкой расческой.
- Не проводите агрессивные процедуры: не используйте бигуди, плойки. Ни в коем случае не делайте химическую завивку — это окончательно испортит и так ослабленные волосы.
- Заранее постригитесь коротко и носите головной убор. Если чувствуете себя неуютно, обратитесь к родным — они всегда поддержат вас. И главное — помните, что рост волос восстановится после окончания курса лечения.
Тошнота и рвота
Тошнота и рвота во время курса химиотерапии связана с повреждением химиопрепаратами слизистой оболочки желудка или их действием на определенные структуры нервной системы. Это осложнение возникает не у всех пациентов, а его проявления различны по интенсивности.
Если тошнота беспокоит вас в течение нескольких дней, обратитесь к врачу. Он назначит вам противорвотное средство, которое предотвратит появление тошноты или уменьшит ее выраженность.
Чтобы ослабить тошноту и избежать рвоты, следуйте следующим советам:
- Уменьшите количество пищи, компенсировав это частотой приемов.
- Ешьте медленно, тщательно прожевывая пищу. Пейте мелкими глотками.
- Откажитесь от грубой, сладкой, жирной, острой или соленой пищи.
- Не ешьте горячее — подождите, пока еда остынет до комнатной температуры.
- Если тошнота беспокоит вас с утра, перед тем как встать съешьте немного печенья или выпейте стакан прохладного осветленного сока без сахара.
- При сильной тошноте попробуйте пососать кубик льда или лимонную конфету. Однако, если у вас есть повреждения слизистой рта, избегайте всего кислого.
- Избегайте резких запахов: готовящейся пищи, сигаретного дыма, духов. Старайтесь не готовить еду сами.
- После еды не ложитесь спать — посидите в кресле, посмотрите телевизор или почитайте книгу в течение пары часов.
- Если вы чувствуете сильную частоту, сделайте несколько глубоких вдохов и попробуйте лечь спать.
- Не ешьте и не пейте в течение двух часов до и после введения химиопрепаратов.
Анемия
Химиотерапия нарушает функцию костного мозга, из-за чего в крови уменьшается количество эритроцитов — красных кровяных телец. Такая анемия называется апластической.
Главная функция эритроцитов связана с тем, что в них содержится гемоглобин — красный пигмент, который способен переносить кислород из легких к другим органам организма. Во время курса химиотерапии уменьшается уровень гемоглобина в крови, снижается доставка кислорода. Именно этим обусловлены основные симптомы анемии: слабость, повышенная утомляемость и раздражимость.
Организм пытается компенсировать недостаточное количество кислорода в крови — учащается дыхание и сердцебиение, возникает озноб. Почувствовав это, обратитесь к лечащему врачу.
Во время курса лечения пациент периодически сдает анализ крови. При сильном снижении уровня эритроцитов доктор назначит переливание крови или эритроцитарной массы, чтобы облегчить состояние больного.
Чтобы справиться со слабостью и утомляемостью, следуйте следующим советам:
- Увеличьте продолжительность ночного сна.
- Постарайтесь выработать в себе привычку прерываться на дневной сон.
- Ограничьте двигательную активность. Не стесняйтесь обращаться за помощью к родственникам и друзьям.
- Потребляйте достаточное количество витаминов и железа.
- Не меняйте положение слишком резко. У человека со сниженной концентрацией кислорода в крови это может вызвать головокружение и обморок.
Хрупкость и ломкость ногтей
Ногти, как и волосяные фолликулы уязвимы для действия химиотерапии. От химиопрепаратов они темнеют, становятся хрупкими, ломкими, на них появляются продольные белые полосы.
Единственное, что можно порекомендовать больному во время курса химиотерапии — коротко подстригайте ногти. Если они начинают слишком сильно темнеть или расслаиваться, обратитесь к врачу — это один из признаков грибковой инфекции.
Сухость и шелушение кожи
Химиопрепараты действуют и на клетки эпителия кожи. Поэтому во время курса лечения пациентов нередко беспокоят сухость и шелушение кожи, и угри. Обычно кожа восстанавливается после окончания лечения, однако за ней нужно ухаживать — сухая кожа очень легко растрескивается, а трещины на ней — входные ворота для инфекции. Следующие советы помогут вам защитить свою кожу:
- Если на коже появились угри, используйте бактерицидное мыло при умывании. Лицо после туалета не вытирают, а промокают, после чего желательно использовать увлажняющие кремы.
- Принимайте теплый душ. Холодная и горячая вода повреждают кожу.
- Не используйте одеколон, духи и средства после бритья, в состав которых входит спирт.
- Во время мытья посуды и работы по дому используйте хозяйственные резиновые перчатки.
- Защищайте кожу от действия солнца. На улице носите хлопковые рубашки с длинными рукавами, и не забывайте о головном уборе.
Если кожа сильно чешется, на ней появилась сыпь или крапивница, обратитесь к врачу — это признак аллергии на противоопухолевые препараты.
Запор и диарея
Клетки слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта уязвимы для химиопрепаратов. Поэтому частое побочное действие химиотерапии — понос. Если диарея длится дольше суток или сопровождается болезненными ощущениями, обратитесь к доктору — он пропишет необходимые лекарства.
Во время курса химиотерапии пациенту прописывают строгую диету и режим дня. Иногда организм человека реагирует на снижение количества пищи и уменьшение двигательной активности запором. Если сходить в туалет не получается дольше двух суток, сообщите об этом своему лечащему врачу. При необходимости он назначит слабительные препараты или клизму.
Язвы на слизистой рта
У здорового человека клетки слизистой оболочки рта быстро восстанавливаются, поэтому они уязвимы для действия химиотерапии. Химиопрепараты вызывают сухость во рту, вызывают раздражение и появление язв на слизистой. Стоматиты вызывают сильную боль и способствуют попаданию в организм инфекции.
Избежать травмирования слизистой рта помогут следующие советы:
- Перед началом курса лечения посетите стоматолога, чтобы вылечить кариес и воспалительные заболевания полости рта. Помните, что кариозные зубы — хронический очаг стрептококковой инфекции, которая может стать причиной заражения крови.
- Чистите зубы после каждого приема пищи. Используйте мягкую щетку. Проконсультируйтесь со стоматологом, он поможет подобрать необходимые средства и объяснит методику щадящей чистки зубов.
- Не полощите рот солью, содой или спиртом.
- Не курите — курение сушит и раздражает слизистые рта.
- Не ешьте горячей еды и не пейте горячих напитков. Откажитесь от грубой пищи, отдавая предпочтение молочным продуктам, овощным и фруктовым пюре и мягким фруктам.
Если во время курса противоопухолевого лечения у вас появились язвы на слизистой рта, обратитесь к врачу. Он пропишет необходимые лекарства, которые ускоряют заживления и снижают боль.
Нарушения свертываемости крови
В литре крови взрослого человека находится от двухсот до четырехсот миллиардов тромбоцитов. Это мелкие кровяные пластинки, которые обеспечивают свертываемость крови. Они продуцируются специальными клетками красного костного мозга — мегакариоцитами.
Препараты для химиотерапии нарушают функцию мегакариоцитов, снижая количество тромбоцитов, поэтому у пациентов во время курса лечения малейшие повреждения вызывают значительное кровотечение. Кроме того, без видимых причин на теле больного могут появиться синяки, возникнуть кровотечения из носа или кровоточивость десен. Иногда примесь крови появляется в моче или кале.
Уровень тромбоцитов в крови у пациента во время курса лечения постоянно контролируют. При снижении до критических значений ему назначают переливание тромбоцитарной массы.
Чтобы избежать кровотечения соблюдайте следующие меры предосторожности:
- Не принимайте аспирин и другие жаропонижающие средства без назначения врача. Это препараты разжижают кровь и усиливают кровотечение.
- Будьте аккуратны во время бритья, приготовления пищи, использования ножниц и иголок.
- Откажитесь от физических упражнений — ушибы и растяжения вызывают массивные кровоизлияния у больных с нарушениями свертываемости.
- Ни в коем случае не употребляйте алкогольных напитков.
Иммунодефицит
Химиопрепараты угнетают образование в красном костном мозге лейкоцитов — клеток, с помощью которых организм человека борется против инфекций. Таким образом, химиотерапия вызывает преходящий иммунодефицит.Во время курса лечения пациенту периодически делают общий анализ крови, чтобы контролировать количество белых кровяных телец. Если их уровень понизится до критических значений, врач назначит необходимые лекарства. При этом дозу химиопрепаратов снижают, а следующий курс лечения переносят на более позднее время.
Избежать инфекций достаточно просто, для этого соблюдайте следующие меры предосторожности:
- Не контактируйте с людьми, у которых заметили признаки инфекционных заболеваний — кашель, насморк, сыпь. Избегайте общественного транспорта и мест, где обычно много людей.
- Мойте руки перед едой и после туалета.
- Соблюдайте осторожность при бритье, подстригании ногтей. Желательно перейти на электрическую бритву, чтобы избежать порезов.
- Чистьте зубы мягкой зубной щеткой — она не так сильно повреждает десны.
- Ежедневно принимайте теплый душ. Используйте только мягкие губки.
- Ни в коем случае не выдавливайте прыщи. У человека со сниженным иммунитетом это приведет к заражению крови.
- Если вы случайно поранились, немедленно обработайте поврежденное место антисептиком.
К признакам инфекции относятся: повышение температуры, озноб, кашель, насморк, покраснение и зуд вокруг ранки или места укола. Если у вас появились признаки инфекции, немедленно обратитесь к врачу, чтобы он назначил вам курс антибиотиков.
Нарушения мочеиспускания
Некоторые препараты для химиотерапии раздражают мочевой пузырь и вызывают нарушения функции почек. Если вы почувствуете боль или жжение при мочеиспускании, увидите кровь в моче, немедленно обратитесь к доктору.
Обычно чтобы избежать раздражения мочевого пузыря, достаточно потреблять много жидкости — негазированной воды, соков. Однако, стоит помнить, что курс химиотерапии требует строгого соблюдения диеты, и только врач может назначает вам норму потребляемой жидкости в сутки.
Стоит помнить о том, что некоторые химиопрепараты меняют цвет мочи. Доктор должен предупредить вас об этом, чтобы избежать неприятных сюрпризов.
Отеки
Количество жидкости в организме регулируют гормоны — вазопрессин и альдостерон Химиопрепараты вызывают гормональные перестройки, которые меняют равновесие между потребляемой и выделяемой жидкостью в пользу ее задержки в организме. Именно это вызывает отеки.
При появлении отеков сообщите об этом лечащему врачу. Он пересмотрит диету, ограничив употребление жидкости и соли и назначит мочегонные средства.
Последствия химиотерапии для мужчин
Химиопрепараты влияют на мужские половые железы, снижают количество сперматозоидов и ухудшают их подвижность. Кроме того, препараты воздействуют на наследственный материал клетки, вызывая изменения в структуре ДНК и мутации. Особенно опасны такие препараты, как циклофосфамид и цисплатин.
Курс химиотерапии вызывает временное бесплодие у девяноста процентов мужчин. У шестидесяти процентов из них репродуктивная функция не восстанавливается. И с каждым курсом качество спермы будет ухудшаться еще сильнее, поэтому мужчинам следует заранее задуматься о криоконсервации семенной жидкости. Тогда, после излечения от рака, у пациента будет возможнос
Химиотерапия что это такое и последствия
Раковая клетка не имеет программы контроля, по которой происходит ее развитие, деление, но имеет способность к восстановлению и хаотичному делению. Благодаря этим свойствам раковая опухоль быстро растет, отделившиеся от опухоли клетки попадают с током крови в другие органы и ткани, где впоследствии начинают делиться, создавая новое злокачественное образование.
Химиотерапевтическое лечение назначается при онкологических заболеваниях для борьбы с опухолями. Химиотерапия – это один из методов борьбы с раком, который применяется в комплексном лечении, может проводиться до операции или после нее. В Юсуповской больнице лечение рака проходит с помощью инновационных методов и препаратов, иммунотерапии, таргетной терапии, других методов лечения.
Что такое химиотерапия
Химиотерапия – это медикаментозное воздействие на злокачественную опухоль, она может быть цитотоксическая и цитостатическая. Эти два вида химиотерапии отличаются по механизму воздействия на раковые клетки. Цитотоксическая вызывает некроз опухоли, гибель раковых клеток. Цитостатическая химиотерапия замедляет деление клеток опухоли и ее рост. Химиотерапия проводится для предупреждения метастазирования опухоли, для лечения злокачественных образований в комплексе с хирургическим вмешательством и облучением.
В Юсуповской больнице лечение химиотерапией проводят путем введения препаратов различными способами (системная химиотерапия), путем введения в серозную полость (локальная химиотерапия), введения больших доз препаратов эндолимфатически (регионарная химиотерапия). Курс лечения с помощью химиотерапии пациенты проходят после полного обследования. В случае развития побочных эффектов врачи больницы проводят коррекцию показателей крови.
Функции врача-химиотерапевта
В Юсуповской больнице лечением рака занимаются врачи-онкологи и химиотерапевты. Лечение инновационными химиотерапевтическими препаратами с минимальными побочными эффектами и токсическим действием на организм проводится по протоколу. Подбором протокола лечения для пациента занимается врач-химиотерапевт. Функциональные обязанности врача-химиотерапевта включают оценку состояния здоровья пациента, выявление признаков злокачественного заболевания, проведение диагностики, обследования, лечение по протоколу.
Противопоказания
Противопоказания к химиотерапии зависят от состояния пациента, нередко полных противопоказаний нет, но приходится снижать дозу химиопрепарата. Нельзя проводить химиотерапию при беременности, при наличии инфекционного заболевания, после тяжелой операции, при тяжелых нарушениях функции печени и почек, сердца, легких, при истощении, а также пожилым людям с ослабленным организмом, при низком уровне тромбоцитов.
Виды химиотерапии
Химиотерапия бывает нескольких видов:
- Красная химиотерапия. Обладает высокой токсичностью и мощностью, содержит препараты антациклиновой группы. Препараты этой группы красного цвета.
- Синяя химиотерапия. Проводится с помощью митоксантрона и митомицина, которые имеют синий цвет.
- Белая химиотерапия. Проводится с помощью таксола, такосела.
- Желтая химиотерапия. Химиотерапия названа по цвету лекарственных препаратов – фенантриплатина, цисплатина и других. Токсичность «желтых» лекарственных средств ниже, чем у препаратов красной химиотерапии.
Химиотерапия может быть:
- Адъювантной. Проводится такой вид химиотерапии после операции. Она позволяет удалить скрытые метастазы, остановить развитие клеток раковой опухоли.
- Неадъювантной. Проводится до операции, с её помощью останавливается рост раковой опухоли, снижается вероятность развития метастазов, уменьшается размер опухоли.
- Таргетной. Такой тип терапии направлен на воздействие на определенные молекулы в злокачественных клетках. Это позволяет снизить риск гибели нормальных клеток организма. Препараты таргетной терапии подавляют развитие микрососудистой системы опухоли.
- Щадящей. Для данной химиотерапии применяют препараты с минимальными побочными эффектами.
- Гипертермической. Такая химиотерапия осуществляется путем воздействия высоких температур на клетки опухоли вместе с противораковыми препаратами.
- Индукционной. Применяется при наличии противопоказаний к проведению хирургического вмешательства, при умеренной или высокой чувствительности раковой опухоли к препаратам химиотерапии. С помощью индукционной химиотерапии снижают симптоматику онкологического заболевания при паллиативном лечении, применяют при лейкозе, герминогенных опухолях яичек, лимфомах и других заболеваниях.
- Высокодозной. Применяется для лечения разных видов лимфом, характеризуется введением повышенных доз препаратов.
- Паллиативной. Паллиативная терапия позволяет улучшить качество жизни онкологических больных на последней стадии развития опухоли, блокировать симптоматику злокачественной опухоли, назначается пациентам для облегчения состояния после операции, для купирования болевого синдрома.
- «Платина». Химиотерапия, в составе препаратов которой находится платина, обладает высокой эффективностью, нередко приводит к хорошим результатам после неэффективного лечения другими химиотерапевтическими препаратами.
Подготовка
Перед проведением химиотерапии пациент проходит подготовку. Врач рекомендует отказаться от вредных привычек и максимально ограничить физическую активность – пациент получает больничный лист на время лечения. В подготовку входит медикаментозная защита органов пищеварения, почек, печени и костного мозга от воздействия препаратов химиотерапии. Пациент проходит лечение сопутствующих заболеваний, очистку организма от токсических веществ, которые накопились в результате онкологического заболевания.
Как проводится процедура
Химиотерапия проводится разными способами:
- С помощью капельницы.
- Инъекций.
- Перорально.
Капельница, инъекции могут вводится следующими способами:
- Подкожно.
- Внутримышечно.
- В спинальную жидкость, плевральную, брюшную полость.
- Непосредственно в злокачественное новообразование.
- В артерию, которая ведет к опухоли.
- Местно.
Таргетная терапия проводится в Юсуповской больнице под контролем врача-онколога, если лечение проходит с помощью инфузионного введения препаратов. Она не оказывает тяжелого влияния на организм больного и большинство пациентов остаются активными во время лечения. Нередко таргетная терапия проводится в комплексе с другими методами, что значительно повышает шансы на выздоровление. Перед проведением таргетной терапии врачи проводят исследование молекулярных характеристик злокачественной опухоли – это помогает эффективно воздействовать на опухоль и метастазы.
Последствия
Химиотерапия – это не только положительная динамика, когда происходит остановка роста и разрушение опухоли, а также побочные эффекты, которые встречаются у разных пациентов в разной степени выраженности. В большинстве случаев отмечается выпадение волос, тошнота, головокружение, рвота, потеря аппетита, нарушение работы ЖКТ, изменение показателей крови. После окончания лечения побочные эффекты через время исчезают, волосы вырастают, проходит тошнота и остальные неприятные последствия. В случае развития тяжелых побочных эффектов врач снижает дозы препарата или отменяет химиотерапию. Наиболее агрессивной считается красная химиотерапия, которая сочетает несколько лекарственных препаратов с интенсивным воздействием.
Эффективность
Эффективность химиотерапии заключается в возможности распространения препарата по всему организму, что позволяет воздействовать не только на первичный очаг рака, а также на метастазы опухоли. Химиотерапия проводится курсами, что позволяет восстанавливаться здоровым клеткам в период покоя. Препараты подбираются индивидуально в зависимости от типа опухоли, состояния здоровья пациента и других факторов.
Так как раковые клетки становятся устойчивыми к препаратам, то при лечении рака химиотерапию применяют в комплексе с другими методами. Химиотерапия создает опасность для жизни больного при назначении высоких доз препаратов. Врачами Юсуповской больницы разработаны эффективные схемы лечения микродозами химиопрепаратов, которые рассчитаны на несколько курсов.
Считается, что пациент на пути к выздоровлению, если улучшился аппетит, больной прибавил вес, улучшилось настроение, уменьшилась боль, обследование показывает уменьшение размера злокачественного образования.
Восстановление пациента
Восстановление организма больного проходит в зависимости от продолжительности лечение и полученных доз химиотерапии. Начинают расти волосы, применение витаминных добавок поможет быстрому восстановлению волос. В этот период не рекомендуется окрашивать волосы в другой цвет – химические вещества в краске ухудшат состояние больного. Следует соблюдать диету, больному противопоказаны соленья, жареные и копченные продукты, пища с большим содержанием жира. Не разрешаются кофе, шоколад, алкоголь.
После химиотерапии больному следует больше бывать на свежем воздухе, совершать пешие прогулки, в случае необходимости обращаться за помощью к психотерапевту, психологу. В Юсуповской больнице проводится реабилитация пациентов с онкологическими заболеваниями. Помощь больным оказывают разнопрофильные специалисты – онкологи, психологи, реабилитологи, терапевты. В больнице создана доброжелательная атмосфера, к услугам пациентов комфортные палаты. Восстановление после химиотерапии проходит в атмосфере внимания и теплого отношения коллектива больницы.
Химиотерапия — Побочные эффекты — NHS
Химиотерапия может вызывать неприятные побочные эффекты, хотя многие из них можно вылечить или предотвратить, и большинство из них пройдет после прекращения лечения.
Трудно предсказать, какие побочные эффекты вы получите.
Вот список многих распространенных побочных эффектов, но вряд ли все они у вас будут.
Усталость
Усталость (утомляемость) — один из наиболее частых побочных эффектов химиотерапии.
Многие люди, проходящие лечение, постоянно чувствуют усталость или очень быстро устают, выполняя повседневные задачи.
Это может помочь:
- много отдыхать
- избегать выполнения заданий или действий, которые вы не чувствуете до
- делать легкие упражнения, такие как ходьба или йога, если вы можете — это может улучшить ваш уровень энергии, но будьте осторожны, чтобы не перегружать себя. время, пока ваше лечение не закончится.
Прочтите другие советы, которые помогут бороться с усталостью.
Обратитесь в медицинскую бригаду, если вы внезапно почувствуете сильную усталость и одышку. Это может быть признаком анемии.
Чувство и болезнь
У многих людей, проходящих химиотерапию, бывают периоды, когда они чувствуют себя плохо (тошнота) или тошнота (рвота).
Ваша медицинская бригада может дать вам противорвотные (противорвотные) лекарства, чтобы уменьшить или предотвратить это.
Это доступно в виде:
- таблеток или капсул, которые вы проглатываете
- таблеток, растворяющихся во рту
- инъекций или капель в вену
- суппозиториев — капсул, которые вы кладете себе на дно
- кожного пластыря
Побочные эффекты лекарств от болезней включают запор, расстройство желудка, проблемы со сном (бессонницу) и головные боли.
Сообщите своим лечащим врачам, если ваше лекарство не помогает или вызывает слишком много побочных эффектов. Возможно, вам подходит другой вариант.
Выпадение волос
Выпадение волос — частый побочный эффект химиотерапии, но случается не со всеми. Спросите свою медицинскую бригаду, может ли это быть побочным эффектом принимаемых вами лекарств.
Если вы все же выпадаете, это обычно начинается в течение нескольких недель после первого сеанса лечения. Если вы теряете много волос, это обычно происходит в течение 1-2 месяцев.
Чаще всего выпадают волосы на голове, но они также могут выпадать на других частях тела, включая руки, ноги и лицо.
Выпадение волос почти всегда временное. Ваши волосы должны начать расти вскоре после окончания лечения.
Но иногда отрастающие волосы имеют немного другой цвет или могут быть более вьющимися или прямыми, чем раньше.
Как справиться с выпадением волос
Выпадение волос может быть неприятным. Поговорите со своей бригадой, если вам трудно справиться с выпадением волос.
Они понимают, насколько это неприятно, и могут поддержать вас и обсудить с вами ваши варианты.
Например, вы можете решить, что хотите носить парик. Синтетические парики доступны бесплатно в Национальной службе здравоохранения для некоторых людей, но обычно вам придется платить за парик, сделанный из настоящих волос.
Другие варианты включают головной убор, например, головной платок.
Подробнее о советах по поводу рака и выпадения волос.
Предотвращение выпадения волос
Можно снизить вероятность выпадения волос, надев холодную шапочку во время химиотерапии.
Холодная шапочка похожа на велосипедный шлем и предназначена для охлаждения кожи головы во время сеанса лечения. Это уменьшает приток крови к коже головы, уменьшая количество попадающего в нее лекарства.
Возможность использования холодного колпачка зависит от типа рака. Холодные шапочки также лучше работают с некоторыми типами химиотерапевтических препаратов, и они не всегда работают.
Спросите у своей бригады, может ли холодный колпак вам помочь.
Инфекции
Химиотерапия может снизить способность организма бороться с инфекциями.Это увеличивает вероятность заражения инфекциями, которые могут серьезно ухудшить ваше состояние.
Рекомендуется принять меры предосторожности для защиты от инфекции:
- Регулярно мыть руки с мылом, особенно после посещения туалета, перед приготовлением пищи и приемом пищи, а также после прикосновения к домашним или другим животным (например, у них могут быть инфекции, которые могут быть опасными)
- стараться избегать тесного контакта с людьми, у которых есть инфекция, например, ветряная оспа или грипп
- ежегодная прививка от гриппа
Иногда может быть прописан курс антибиотиков для снижения вашего риска заражения.
Анемия
Химиотерапия снижает количество красных кровяных телец, которые переносят кислород по всему телу.
Если количество эритроцитов упадет слишком низко, у вас разовьется анемия.
Симптомы анемии включают:
- усталость и недостаток энергии — это, как правило, более серьезное, чем общая усталость, связанная с химиотерапией
- одышка
- заметное сердцебиение (учащенное сердцебиение)
- бледный цвет лица
Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, как можно скорее свяжитесь с вашей медицинской бригадой.Вам может потребоваться лечение, чтобы увеличить количество эритроцитов.
Профилактика анемии
Включение большого количества железа в рацион может помочь снизить риск анемии, поскольку железо помогает организму вырабатывать красные кровяные тельца.
Продукты с высоким содержанием железа включают:
- мясо, такое как говядина, свинина и баранина
- фасоль и орехи
- сушеные фрукты, такие как курага
- цельнозерновые, например коричневый рис
- обогащенные хлопья для завтрака
- темные -зеленые листовые овощи, такие как кресс-салат и кудрявая капуста
Подробнее о железодефицитной анемии.
Синяки и кровотечения
Химиотерапия может уменьшить количество клеток, называемых тромбоцитами, в вашей крови. Это поможет остановить сильное кровотечение, если вы порежетесь или порежетесь.
Если у вас низкое количество тромбоцитов, у вас может быть:
- кожа, на которой легко появляются синяки
- сильное кровотечение из носа
- кровоточивость десен
Сообщите вашей медицинской бригаде, если у вас возникнут эти проблемы. Возможно, вам понадобится лечение, чтобы увеличить количество тромбоцитов в крови.
Боль во рту
Иногда химиотерапия может вызвать болезненность и раздражение слизистой оболочки рта. Это называется мукозитом.
Симптомы, как правило, развиваются через несколько дней после начала лечения и включают:
- ощущение боли внутри рта, как если бы вы обожгли его очень горячей пищей
- язвы во рту, которые могут инфицироваться
- дискомфорт во время еды, питья и / или разговора
- сухость во рту
- снижение вкусовых ощущений
- неприятный запах изо рта
Если у вас есть какие-либо из этих проблем, сообщите об этом своей бригаде.Они могут порекомендовать обезболивающие или специальный жидкость для полоскания рта, которые могут помочь.
Также может помочь отказ от острой, соленой или острой пищи.
Лазерная терапия, при которой низкоуровневые лазеры используются для стимуляции заживления, доказала свою эффективность в лечении или профилактике мукозита. Но поскольку это новый вид лечения, доступ к нему может быть ограничен.
Мукозит обычно проходит через несколько недель после окончания химиотерапии.
Потеря аппетита
Вы можете потерять аппетит во время химиотерапии, но вам следует постараться пить много жидкости и есть все, что можно.
Это может помочь:
- чаще есть небольшими порциями вместо 3 больших приемов пищи каждый день
- регулярно есть здоровые закуски
- есть легкие закуски в день лечения
- пить напитки медленно через трубочку, а не пить их прямо из стакана
Сообщите медицинскому персоналу, если вас беспокоит диета или отсутствие аппетита.
Изменения кожи и ногтей
Некоторые химиотерапевтические препараты могут вызывать временные изменения вашей кожи.
Например, он может стать:
- сухим
- слегка обесцвеченным (может быть неоднородным)
- более чувствительным к солнечному свету
- красным и болезненным
- зудящим
Если у вас возникнут какие-либо проблемы, обратитесь к вашей бригаде. с твоей кожей. Они могут посоветовать вам кремы, которые могут помочь, и то, как защитить кожу от солнца.
Химиотерапия также может сделать ногти ломкими или шелушащимися, и на них могут появиться белые линии. Это должно вернуться в норму после окончания лечения.
Использование увлажняющего крема на ногтях может помочь, а лак для ногтей (но не быстросохнущий лак или накладные ногти) можно использовать для покрытия ногтей во время лечения, если хотите.
Проблемы с памятью и концентрацией
У некоторых людей во время химиотерапии возникают проблемы с кратковременной памятью, концентрацией и объемом внимания. Вы можете обнаружить, что рутинные задачи занимают намного больше времени, чем обычно.
Непонятно, почему это происходит, но симптомы обычно улучшаются после завершения лечения.
Могут помочь такие вещи, как использование списков, заметок, календарей и мобильного телефона для напоминаний. Также могут быть полезны выполнение некоторых умственных упражнений, правильное питание и достаточный отдых.
Проблемы со сном
Некоторые люди, проходящие химиотерапию, испытывают трудности с засыпанием или просыпаются среди ночи и не могут снова заснуть. Это называется бессонницей.
Следующее может помочь улучшить ваш сон:
- установите регулярное время для сна и пробуждения
- расслабьтесь перед сном — попробуйте принять теплую ванну или послушать успокаивающую музыку
- используйте плотные шторы или жалюзи, глаза маска и беруши, чтобы вас не разбудил свет и шум
- избегайте кофеина, никотина, алкоголя, тяжелых блюд и упражнений в течение нескольких часов перед сном
- избегайте просмотра телевизора или использования телефона, планшета или компьютера незадолго до отхода перед сном
- напишите список своих забот и любые идеи о том, как их решить, перед сном, чтобы помочь вам забыть о них до утра
Если этот совет не сработает, обратитесь в медицинскую группу, как и вы может потребоваться дополнительное лечение.
Подробнее о бессоннице.
Проблемы секса и фертильности
Многие люди теряют интерес к сексу во время химиотерапии. Обычно это временно, и ваше половое влечение должно постепенно возвращаться после завершения лечения.
Некоторые химиотерапевтические препараты могут также снижать фертильность у мужчин и женщин. Часто это временно, но в некоторых случаях может быть постоянным.
Перед тем, как начать лечение, узнайте у своей бригады, возможно ли это повлияет на вашу фертильность.Если вы подвержены риску бесплодия, они обсудят с вами возможные варианты.
Женщины могут заморозить яйцеклетки для последующего использования в ЭКО. Мужчины могут заморозить образец своей спермы, чтобы его можно было использовать для искусственного оплодотворения позже.
Во время лечения вам следует избегать беременности и рождения ребенка, поскольку химиотерапевтические препараты могут нанести вред ребенку. Используйте барьерный метод контрацепции, например, презерватив.
Диарея и запор
У вас может быть диарея или запор через несколько дней после начала химиотерапии.
Ваша медицинская бригада может порекомендовать подходящие лекарства и изменения в диете, которые могут помочь.
Эмоциональные проблемы
Химиотерапия может вызвать разочарование, стресс и травму. Беспокойство и сомнение в успехе лечения — это естественно.
Стресс и тревога также могут увеличить риск депрессии.
Поговорите со своей бригадой по уходу, если вам сложно эмоционально справиться.Они могут предложить поддержку и обсудить возможные стратегии лечения.
Также может помочь присоединение к группе поддержки рака. Разговор с другими людьми в подобной ситуации часто может уменьшить чувство изоляции и стресса.
У благотворительной организации Macmillan Cancer Support есть каталог местных групп поддержки. Вы также можете бесплатно позвонить в службу поддержки Macmillan по номеру 0808 808 00 00 (ежедневно с 8:00 до 20:00).
Когда обращаться за неотложной медицинской помощью
Хотя побочные эффекты химиотерапии могут вызывать беспокойство, большинство из них не являются серьезными.
Инфекции могут быть очень серьезными, если не лечить их немедленно. Немедленно свяжитесь с вашей медицинской бригадой, если у вас есть какие-либо симптомы инфекции, к ним относятся:
- температура выше 37,5 ° C или ниже 36 ° C
- ваша кожа становится теплой на ощупь, или вы чувствуете жар и дрожь
- затруднение дыхания
- гриппоподобные симптомы, такие как боли в мышцах и боли
- боль во рту
- боль при глотании
- заболевание
- диарея
- боль, отек, покраснение, жар и / или выделение жидкости в месте раны (например, хирургический рубец) или если в одну из ваших вен (обычно в плечо) была введена линия для внутривенного введения или катетера.
Вам должны были предоставить карточку с номерами телефонов экстренных служб, по которым можно позвонить.Обратитесь к терапевту или воспользуйтесь NHS 111, если у вас нет карточки или вы не можете ее найти.
Последняя проверка страницы: 29 января 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 29 января 2023 г.Химиотерапия — NHS
Химиотерапия — это лечение рака, при котором лекарства используются для уничтожения раковых клеток.
Существует много разных видов химиотерапевтических препаратов, но все они действуют одинаково.
Они останавливают размножение раковых клеток, что препятствует их росту и распространению в организме.
Сделайте прививку от гриппа
Грипп может быть очень опасным, если вы проходите химиотерапию. Попросите бесплатную прививку от гриппа по телефону:
- в приемной терапевта
- в местной аптеке, где есть служба вакцинации против гриппа
Узнайте больше о вакцине против гриппа
Информация:Консультации по коронавирусу
Проконсультируйтесь по поводу коронавируса и лечения рака:
При использовании химиотерапии
Химиотерапию можно использовать, если рак распространился или есть риск его распространения.
Его можно использовать для:
- попытки полностью вылечить рак (лечебная химиотерапия)
- сделать другие методы лечения более эффективными — например, его можно комбинировать с лучевой терапией (химиолучевой терапией) или использовать перед операцией (неоадъювантная химиотерапия) )
- снизить риск рецидива рака после лучевой терапии или хирургического вмешательства (адъювантная химиотерапия)
- облегчить симптомы, если излечение невозможно (паллиативная химиотерапия)
Эффективность химиотерапии значительно различается.Спросите своих врачей о шансах на успешное лечение.
Виды химиотерапии
Химиотерапию можно проводить несколькими способами. Ваши врачи порекомендуют вам лучший тип.
Наиболее распространенными типами являются:
- химиотерапия, вводимая в вену (внутривенная химиотерапия) — обычно это делается в больнице и включает лекарство, вводимое через трубку в вену на руке, руке или груди
- таблетки для химиотерапии ( пероральная химиотерапия) — обычно это включает в себя прохождение курса лекарств дома с регулярными осмотрами в больнице
Вы можете лечиться одним типом химиотерапевтических препаратов или комбинацией разных типов.
Обычно у вас будет несколько сеансов лечения, которые обычно занимают несколько месяцев.
Побочные эффекты химиотерапии
Помимо уничтожения раковых клеток, химиотерапия может повредить некоторые здоровые клетки вашего тела, такие как клетки крови, клетки кожи и клетки желудка.
Это может вызвать ряд неприятных побочных эффектов, таких как:
- чувство усталости большую часть времени
- чувство и тошноту
- выпадение волос
- повышенный риск заражения
- боль во рту
- сухость , болезненная или зудящая кожа
- диарея или запор
Многие из этих побочных эффектов можно вылечить или предотвратить, и большинство из них, если не все, проходят после прекращения лечения.
Последняя проверка страницы: 29 января 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 29 января 2023 г.Изменений сперматозоидов задокументировано спустя годы после химиотерапии
Сперма человека окрашивается для проверки качества спермы в клинической лаборатории. Предоставлено: Bobjgalindo / Википедия.Исследователь из Университета штата Вашингтон задокументировал эпигенетические изменения в сперме мужчин, прошедших химиотерапию в подростковом возрасте.
Эти изменения могут повлиять на то, как гены включаются и выключаются, потенциально влияя на здоровье тканей в последующих поколениях, сказал Майкл Скиннер, профессор Школы биологических наук и Центра репродуктивной биологии Университета штата Вашингтон. Он предлагает, чтобы подростки, собирающиеся пройти курс химиотерапии, сохранили часть своей спермы на тот случай, когда они захотят создать семью.
«Я не предлагаю вам не использовать химию», — сказал он. «На самом деле, я бы посоветовал вам, вероятно, использовать химиотерапию. Я просто говорю, что есть некоторые профилактические меры, которые, возможно, необходимо принять, прежде чем использовать химиотерапию, если это возможно».
Скиннер — ведущий эксперт в области эпигенетики, которая изучает изменения в том, как генетическая информация передается между поколениями. Хотя определенные воздействия окружающей среды могут не затрагивать последовательности ДНК, он задокументировал, как эпигенетические изменения — изменения небольших химических групп, прикрепленных к ДНК, — влияют на то, как гены включаются и выключаются.Его более ранняя работа обнаружила эпигенетические эффекты от множества токсичных веществ из окружающей среды, связывающих пластмассы, пестициды, фунгициды, диоксины и углеводороды с болезнями и аномалиями целых четыре поколения спустя.
Воспроизводимый образец молекулярных изменений
В текущем исследовании, опубликованном в среду в онлайн-журнале PLOS One , Скиннер сотрудничал с исследователями из Детского исследовательского института Сиэтла и Исследовательского центра рака Фреда Хатчинсона.В их число входит коллега Маргарет Шнорхавориан, хирургический директор программы различий в половом развитии Детского центра Сиэтла и доцент урологии Вашингтонского университета.
Она получила сперму от 18 мужчин, прошедших химиотерапию в подростковом возрасте, и 18 нелеченных мужчин, чья сперма служила контролем. Размер выборки был небольшим, как признал Скиннер, но все сперматозоиды от бывших пациентов, прошедших химиотерапию, имели сходный образец молекулярных изменений.
«Это было очень воспроизводимо, — сказал он.«Это само по себе было для меня очень неожиданным».
Следующий шаг: Воздействие на потомство
Прямое воздействие химиотерапии могло повлиять на множество клеток, сказал Скиннер, но эти эффекты должны были исчезнуть в течение нескольких месяцев. Яичкам требуется 75 дней, чтобы произвести сперму, которая остается в организме еще 20 или 30 дней. Таким образом, чтобы эффекты можно было увидеть 10 лет спустя, клетки в семенниках должны быть «навсегда изменены», — сказал он.
Скиннер и его коллеги планируют исследовать, какое влияние, если таковое имеется, эти изменения оказывают на последующие поколения.Шнорхаворян получил финансирование для изучения эпидемиологии пациентов, получающих химиотерапию, и их потомков, и Скиннер надеется изучить аналогичные изменения у грызунов.
Предыдущие исследования на грызунах выявили эпигенетические изменения, приводящие к раку предстательной железы и груди, заболеванию почек и снижению фертильности мужчин и женщин во втором и третьем поколениях, сказал Скиннер.
«Это вещи, которые я бы предсказал, но в данной ситуации я понятия не имею, так ли это», — сказал он.
Скиннер — основатель Центра репродуктивной биологии WSU. Его новаторская работа была отмечена в документальных фильмах BBC, Smithsonian и PBS. Он стал членом Американской ассоциации развития науки в 2012 году и получил награду Смитсоновского института за изобретательность в 2013 году.
Исследователи изучают влияние эпигенетики окружающей среды на болезни и эволюцию.
Дополнительная информация: PLOS One , журналы.plos.org/plosone/arti… journal.pone.0170085 Предоставлено Вашингтонский государственный университетСсылка : Изменения спермы задокументированы спустя годы после химиотерапии (2017, 1 февраля) получено 30 ноября 2020 из https: // medicalxpress.ru / news / 2017-02-sperm-Documented-years-chemotherapy.html
Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, никакие часть может быть воспроизведена без письменного разрешения.
