После удаления зуба мудрости сильные боли: Боль после удаления зуба мудрости: какие симптомы нормальны, а что должно насторожить

Боль после удаления зуба | Стоматология Митино

Причины боли после удаления зуба

Чем дальше в ряду находится зуб, тем более сложным будет его удаление, так как он имеет более разветвленную корневую систему. Это нередко приводит к воспалению и неправильному заживлению лунки. По статистике, чаще всего осложнения диагностируются после удаления зубов мудрости (восьмерки). Также причиной длительной зубной боли становятся малоопытность стоматолога-хирурга, неправильная тактика удаления.

Рассмотрим основные осложнения, которые приводят к длительной боли после удаления зуба:

1. Кровотечение — в норме кровотечение останавливается в течение 30 минут после хирургического вмешательства. Но у людей с заболеваниями кроветворительной системы, сахарным диабетом лунка может кровить несколько часов. Критическим сроком являются первые сутки. Если в течение этого времени наблюдается даже небольшое кровотечение, обратитесь к врачу.

   Он проведет дополнительную тампонаду, диатермокоагуляцию или ушивание сосудов.

2. Альвеолит — распространенное инфекционное осложнение, которое характеризуется воспалением мягких тканей вокруг лунки. Возникают боли ноющего характера, усиливающиеся во время приема пищи. При прогрессировании заболевания боль может отдавать в висок и ухо на пораженной стороне. Требуется лечение у стоматолога. Несвоевременное обращение может привести к развитию абсцесса, заражению крови.

3. Парестезии — это потеря чувствительности, которая возникает при травмировании нижнечелюстного или верхнечелюстного нерва. В норме онемение проходит через 1 или 2 недели. Для уменьшения срока применяются физиотерапевтические методы. Если неприятные ощущения сохраняются больше месяца, нужно обратиться в стоматологию.

4. Оставление в ране осколков зуба — инородные предметы в лунке мешают нормальному процессу заживления, что приводит к длительной боли и воспалению.

   Небольшие осколки могут выйти сами при полоскании. Требуется проведение рентген-диагностики.

5. Абсцесс — гнойный процесс, возникающий в лунке в результате инфицирования. Сопровождается пульсирующей болью, повышением температуры, головной болью, слабостью. Требуется вскрытие и дренаж гнойника, антибактериальная терапия.

6. Остеомиелит — воспаление костной ткани челюсти. Сопровождается острой болью, неприятным запахом, подвижностью соседних зубов, отечность челюсти. Патологические изменения костной ткани видны на рентгене. В запущенных случаях требуется оперативное лечение. Без лечения инфекция может распространиться на мягкие ткани лица, шеи. 

Наиболее частой причиной длительных болезненных ощущений после удаления зуба является отсутствие кровяного сгустка, то есть «сухая лунка». Эта патология часто наблюдается у пожилых людей, курильщиков и у пациентов с гормональными нарушениями.  

Как облегчить боль после удаления зуба в домашних условиях

Первые 2–3 дня болезненные ощущения и дискомфорт являются нормальной реакцией организма на травму. При удалении семерок или восьмерок (зубы мудрости) боль может ощущаться до 5 дней. Кроме того она может охватывать всю челюсть и отдавать в ухо. Это норма, если со временем боль уменьшается.

Чтобы ускорить процесс восстановления десны рекомендуется:

1. Не прогревать болезненную область челюсти. Лучше приложить холодный компресс, который снимет воспаление, и остановит кровотечение.

2. Стараться не есть на травмированную сторону, пища и питье должны быть комфортной теплой температуры.

3. Полоскать рот после каждого приема пищи. Лучше отварами трав с антисептическим действием. Также для полоскания целесообразно применять аптечные антимикробные средства.

4. Пока не зажила лунка не использовать агрессивные ополаскиватели для рта и зубные пасты.

5. Не снимать кровяной сгусток, не трогать лунку.

Если боль сильная можно принять анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства. Они не только уменьшат болевой синдром, но и снимут отек.

Позвоните прямо сейчас

+7 (495) 186-01-41

Записаться

Когда необходима помощь врача

При наличии следующих симптомов нужно обратиться в стоматологию:

• если кровь из лунки не прекращается в течение суток после удаления зуба;

• повышение температуры тела, слабость, головная боль;

• увеличение лимфатических узлов;

• обильное кровотечение, при котором пациенту приходится менять ватный тампон каждые 10—15 минут;

• покраснение и отек мягких тканей возле лунки, которые сопровождаются острой непрекращающейся болью;

• сильное онемение челюсти;

• подвижность соседних зубов;

• появление неприятного запаха изо рта;

• гнойные выделения из лунки;

• образование гнойника на десне;

• жидкие выделения из носа могут возникнуть при травмировании верхнечелюстной пазухи в результате сложного удаления.

Все эти состояния требуют квалифицированной медицинской помощи. 

Методы лечения боли после удаления зуба

Схема терапии зависит от причины боли, симптоматики и тяжести осложнений. После осмотра для уточнения диагноза применяется рентген-диагностика. Она позволяет оценить состояние костной ткани, выявить наличие осколков зуба или остатков корня в ране.

1. Местное лечение: включает тугую тампонаду, использование гемостатической губки при обильном или длительном кровотечении. Для снятия воспаления при отсутствии осложнении врач назначает полоскание антисептиками, применение мазей с обезболивающим действием. При стоматите эффективны аэрозоли с противомикробными свойствами.

2. Медикаментозная терапия: включает прием антибиотиков при тяжелых удалениях, а также при удалении зубов мудрости. При потере чувствительности (парестезии) назначаются витаминные комплексы группы В в капсулах или инъекциях.

3. Физиотерапевтические методы: справиться с болью помогает курс УВЧ, электрофорез, микротоковая терапия. В среднем рекомендуется 10 сеансов. Такое лечение назначается после заживления лунки.

4. Хирургическое лечение: при наличии гнойного содержимого проводится вскрытие и очищение гнойника (абсцесса). В рану кладут турунду с лечебным составом. При гематоме (скопление жидкости или крови) под местным обезболиванием делается разрез десны и устанавливается дренаж. Он помогает оттоку содержимого гематомы. После очищения раны врач накладывает швы.

Не стоит запускать патологическое состояние, и затягивать до повторного хирургического вмешательства. Своевременное обращение в стоматологический кабинет позволит применить щадящие медикаментозные методы лечения.

Профилактика осложнений после удаления зуба

Удаление зуба относится к радикальным мерам, когда другие способы лечения оказались неэффективными. Чтобы избежать длительного последующего восстановления необходимо придерживаться рекомендаций врача. 

В первые часы после процедуры не курите, не принимайте пищу. Это важные правила, которые многие игнорируют, что приводит к попаданию инфекции в лунку. 

В день экстракции зуба не полощите активно полость рта. Это может повредить или вымыть кровяной сгусток, который помогает заживлению лунки. Не употребляйте алкогольные напитки пока рана полностью не заживет. Алкоголь способствует усилению кровотечения.

Избегайте сильных физических нагрузок, также под запретом посещения общественных мест – бассейн, озера. Прогревать травмированную область челюсти нельзя, поэтому в первую неделю не посещайте сауну, баню и не принимайте горячую ванну.

Позвоните прямо сейчас

+7 (495) 186-01-41

Записаться

Предыдущая статья

Следующая статья

Причины боли после удаления зуба мудрости: что делать

Статью проверил врач: Куприянова Елена Николаевна

Консультация со специалистом:

Показания к удалению зуба мудрости 

Зубы мудрости еще называют «восьмерками». Они располагаются в зубном ряду самыми последними и не выполняют практически никаких функций. Их участие в процессе пережевывания пищи минимально. 

Если зубная дуга крупная, «восьмерка» легко прорезывается и встает на свое место, проблем не возникает. Но есть случаи, когда ее удаление необходимо: 

• зуб растет под уклоном в сторону языка или щеки и является причиной их постоянной травматизации;

• зуб наклоняется таким образом, что сдвигает весь остальной зубной ряд;

• происходит ущемление тройничного нерва;

• развивается кариес или пульпит, вылечить которые нет возможности из-за неудачного расположения зуба;

• формируется десневой капюшон – нависающая над зубом десна. 

При возникновении этих проблем лечение «восьмерки» нецелесообразно. Пациент ничего не потеряет, если удалит ее. 

Позвоните прямо сейчас

+7 (495) 215-56-90

Записаться к стоматологу-хирургу

Удаление зуба на нижней челюсти 

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти в большинстве случаев переносится тяжелее, чем на верхней. Так происходит по нескольким причинам: 

• доступ к нижним зубам для врача сложнее, чем к верхним;

• кость нижней челюсти массивная и плотная, она очень прочно удерживает зуб;

• из-за более сильного давления у зубов нижней челюсти развиваются крупные корни, зачастую извилистые и изогнутые;

• обезболивание нижней челюсти проводится по особой технике, при этом захватываются лицевые мышцы. 

Это не означает, что во время процедуры пациент будет чувствовать боль. Но удаление может занять больше времени, и будет классифицироваться как сложное. Дольше продлится и восстановительный период. Организм каждого человека индивидуален, и нельзя узнать заранее, как он отреагирует на удаление зуба. Одни люди легче переносят операцию на нижних «восьмерках», другие – на верхних. 

Удаление зуба на верхней челюсти 

Получите консультацию у специалистов:

• Стоматолог-хирург

Как правило, «восьмерки» на верхней челюсти растут ровнее и реже остаются ретинированными. Их корни нечасто бывают чрезмерно длинными и перекрученными. Костная ткань верхней челюсти менее плотная, в ней находится меньше кровеносных сосудов. Это делает удаление верхних зубов мудрости более легким. 

Сложное и простое удаление зуба мудрости 

Удаление называется простым, если зуб имеет один или 2 корня. Зубы мудрости относятся к молярам, у них три корня. Поэтому удаление практически всегда будет сложным. В чем его отличия: 

• процедура занимает до одного часа;

• стоматолог использует дополнительные инструменты, кроме стандартных щипцов и элеваторов;

• может потребоваться распиливание зуба или кости;

• операция требует глубоких надрезов десен и наложения швов;

• нередко приходится принимать антибиотики. 

Если зуб ретинирован, стоматолог должен максимально точно представлять расположение его корней. Для этого в обязательном порядке выполняют панорамный снимок челюстей— ортопантограмму. 

Удаление называется сложным, потому что проходит в несколько этапов. Сначала врач вводит анестезию, затем рассекает десну, и при необходимости распиливает зуб на две или три части по особой траектории, чтобы извлечь их максимально атравматично. Операцию может выполнять только стоматолог-хирург, это требует от него высокой степени профессионализма. Со стороны пациента сложное удаление отличается от простого только длительностью процедуры. Все, что от него требуется – не волноваться и не мешать действиям врача. Никаких болезненных ощущений не возникнет. 

Почему болит зуб мудрости после удаления 

Боль после удаления зуба – совершенно естественное явление. Неприятные ощущения связаны с травмированием живых тканей. Десны пронизаны огромным количеством нервных окончаний и кровеносных сосудов. Нарушение их целостности всегда вызывает боль. Во время действия анестезии болевые импульсы блокируются, но затем их передача вновь восстанавливается. 

После сложного удаления с выпиливанием участков костной ткани и наложением швов боль может беспокоить в течение одной недели. Постепенно она становится все менее интенсивной, а отек сходит на нет. 

Но если боль только нарастает, становится резкой и пульсирующей, можно предположить следующие осложнения: 

• Термический ожог кости челюсти. Развивается из-за того, что врач забывает подать через бор-машину специальную охлаждающую жидкость. 

• Острые костные края лунки. Они выступают за слизистую оболочку, нарушая ее целостность. 

• Подвижные элементы кости в лунке. Чаще всего стоматолог попросту забывает удалить их. 

• Отсутствие кровяного сгустка в лунке. Эта патология называется альвеолит. Кровяной сгусток защищает лунку от проникновения внутрь инфекции, а его отсутствие провоцирует воспалительный процесс. 

Если в ходе операции внутрь проникли болезнетворные микробы, возникает риск развития гнойного абсцесса. Его симптомы: прогрессирующий отек и нарастающая боль. Абсцесс необходимо вскрыть и установить дренаж для оттока гноя. Строго обязателен прием антибиотиков. 

Чтобы определить, является боль после удаления зуба вариантом нормы или она говорит о развитии патологического процесса, необходимо прийти на консультацию к стоматологу-хирургу. Он оценит процесс заживления и при необходимости назначит обезболивающие и противовоспалительные средства. Какие анальгетики можно принимать стоит спросить у врача еще в день операции. 

Послеоперационный период 

Очень важно правильно вести себя в послеоперационном периоде. Он начинается сразу после окончания процедуры. Ключевые моменты: 

• Удалить марлевый тампон. Если врач оставил на лунке марлевый тампон, необходимо уточнить, сколько времени нужно его держать. Оставлять тампон надолго нельзя, поскольку кровь – отличный рассадник инфекции. Небольшое выделение крови и окрашивание слюны в розовый цвет – вариант нормы, пугаться этого не нужно. 

• Воздерживаться от еды в первые 3–4 часа. После операции пациентам сложно открывать рот. В течение нескольких часов нельзя пить и есть, затем можно употреблять мягкую пищу небольшими порциями. Важно, чтобы она не была чрезмерно горячей или холодной.  

• Приложить холод. Холод прикладывают к внешней стороне щеки для уменьшения отека. Это не должен быть лед, так можно обжечь мягкие ткани. Холодный предмет заворачивают в чистую ткань. Ни в коем случае нельзя прикладывать тепло.

• Исключить сигареты и алкоголь. Табак и этиловый спирт раздражают слизистые оболочки. 

Также в течение недели нужно воздерживаться от интенсивных физических нагрузок, походов в баню. Ни в коем случае нельзя активно полоскать рот, есть риск вымыть кровяной сгусток. Назначенные антибиотики должны приниматься строго по схеме. 

При резком ухудшении общего самочувствия, подъеме температуры и открывшемся кровотечении необходимо срочно обращаться к врачу. 

Поделиться:

Удаление зуба мудрости — Осложнения

Как и при любом хирургическом вмешательстве, удаление зуба мудрости связано с некоторыми рисками. Однако эти риски обычно невелики.

Риски могут включать:

• сухая лунка — если в лунке зуба не образуется сгусток крови или если сгусток крови смещается
• повреждение нерва – это может вызвать временные или постоянные проблемы, такие как покалывание или онемение
• инфекция – признаки включают высокую температуру, желтые или белые выделения из места экстракции, постоянную боль и отек
• кровотечение

Обратитесь к стоматологу, если у вас появились признаки инфекции после удаления зубов мудрости или если у вас сильное кровотечение из места удаления.

Сухая муфта

Сухая лунка (альвеолярный остит) – одно из наиболее частых осложнений удаления зуба мудрости. Это когда сгусток крови не образуется в лунке зуба или сгусток крови смещается или исчезает. Это может произойти через 3-5 дней после операции.

Пустая лунка вызывает ноющую или пульсирующую боль в десне или челюсти, которая может быть сильной, как зубная боль. Также может быть неприятный запах или вкус из пустой лунки зуба. Если вы посмотрите в лунку, вы сможете увидеть открытую кость, а не сгусток крови.

Вы более подвержены риску развития сухой лунки, если:

• вы не следуете указаниям стоматолога после удаления
• ты куришь
• у вас было состояние до
• вам больше 25 лет
• экстракция была сложной или сложной

Если вы считаете, что у вас сухая лунка, обратитесь к стоматологу или хирургу. Они могут вымыть любой мусор из лунки или наложить на нее лечебную повязку, которую можно часто снимать и заменять, пока она не заживет.

Повреждение нерва

Еще одним возможным осложнением удаления зуба мудрости является повреждение участков нерва, называемого тройничным нервом, хотя оно встречается гораздо реже, чем сухая лунка. Это может вызвать боль, покалывание и онемение языка, нижней губы, подбородка, зубов и десен.

Повреждение обычно временное, длится несколько недель или месяцев. Тем не менее, это может быть постоянным, если нерв был серьезно поврежден.

Повреждение нерва может мешать вашей повседневной деятельности, затрудняя такие вещи, как прием пищи и питье. Тем не менее, повреждение нерва вызовет только проблемы с чувствительностью — оно не вызовет слабости губ или языка.

Ваш стоматолог или хирург постарается свести к минимуму возможность повреждения нерва при удалении зуба мудрости и должен сообщить вам о риске осложнений до процедуры.

Общий наркоз

Общий наркоз иногда требуется для удаления зубов мудрости.

Это сопряжено с некоторыми дополнительными рисками, но осложнения возникают очень редко и возникают менее чем в 1 случае на каждые 10 000 случаев.

Последняя проверка страницы: 17 мая 2021 г.
Дата следующей проверки: 17 мая 2024 г.

Удаление зуба мудрости — Восстановление

Восстановление после операции по удалению зуба или зубов мудрости может занять до 2 недель.

За это время у вас могут появиться:

• опухший рот и щеки – это будет хуже в течение первых нескольких дней, но постепенно пройдет; мягкое прижатие холодной ткани к лицу помогает уменьшить отек
• небольшой видимый синяк на щеке – синяк на коже может сохраняться до 2 недель
• скованность и боль в челюсти – это должно пройти в течение 7–10 дней
• боль – хуже, если экстракция была затруднена или осложнена
• неприятный привкус во рту
• покалывание или онемение лица, губ или языка (хотя это редко)

Немедленно сообщите своему стоматологу или челюстно-лицевому хирургу о любом чрезмерном кровотечении, сильной боли или любых других необычных симптомах.

Совет по уходу за собой

Чтобы уменьшить боль и помочь вашему выздоровлению, может быть полезно :

• использовать болеутоляющие средства, такие как парацетамол или ибупрофен (всегда читайте и следуйте инструкциям производителя по дозировке). удаление зубов мудрости
• избегайте напряженной деятельности и физических упражнений в течение нескольких дней
• используйте дополнительную подушку для поддержки головы ночью
• в течение 24 часов, избегайте полосканий, сплевываний, горячих напитков или чего-либо еще, что может вытеснить сгустки крови, которые образуются в опорожнении лунка зуба (помогают процессу заживления)
• не курить и не употреблять алкоголь в течение 24 часов
• есть мягкую или жидкую пищу в течение нескольких дней и жевать другими зубами
• аккуратно промыть место удаления антисептическим ополаскивателем для рта через 24 часа, и повторяйте это регулярно в течение следующих нескольких дней, особенно после еды — вы также можете использовать теплую воду с чайной ложкой соли для полоскания рта, чтобы уменьшить болезненность и воспаление десен

Работа и вождение

После удаления зуба мудрости обычно рекомендуется взять отпуск на день или два.