Реабилитация после стентирования
Реабилитация после стентирования – это программа, которая основана на индивидуальных особенностях пациента.
Она состоит из упражнений и мероприятий, цель которых- восстановление здоровья.
Реабилитация после стентирования делится на этапы, которые включают в себя контролируемые врачом упражнения, разработку наиболее оптимальной диеты, эмоциональной поддержку, обучение правильному образу жизни.
Программа кардиологической реабилитации направлена на восстановление прежних способностей организма, восстановление утраченных сил, а также профилактику повторных острых ситуаций и осложнений со стороны сердца в дальнейшем. Реабилитацию необходимо начинать как можно раньше.
Первый этап-госпитальный. Проводится он в стационаре у постели больного. Включать может дыхательную гимнастику, массаж. Направлен на восстановление кровотока в сосудах сердца.
Второй этап-этап выздоровления. Задача данного этапа – восстановление физической работоспособности для того, чтобы вернуться к работе.
Третий этап- амбулаторный. Это поддерживающий этап. Он осуществляется всю жизнь. Заключается в поддержании физического состояния пациента на том уровне, который был достигнут на 2 этапе.
У пациентов после стентирования реабилитация проводится в несколько этапов.
1- стационарный ( кардиологическое или кардиохирургическое отделение).
2- стационарный ( отделение реабилитации).
3- поликлинический или амбулаторный.
В Брестской области существуют отделения реабилитации в Бресте, Барановичах, Пинске, Белоозерске. Направление на реабилитацию осуществляется по показаниям и при отсутствии противопоказаний.
После стентирования при отсутствии жалоб трудоспособные пациенты возвращаются к труду и проходят реабилитацию в амбулаторных условиях. После стентирования можно проходить лечение в санаториях.
Это может быть тепло-, грезе-, водолечение, фито-, диетотерапия, питье кислородных коктейлей. Огромное значение в достижении положительных результатов имеет климатолечение. Это оказывает общеукрепляющее действие и способствует нормализации сердечной деятельности.
Санатории для лечения сердечно-сосудистой системы в Брестской области: Надзея, Буг, Алеся, Белая вежа, Берестье, Чаборок. Свитанок. Отправляться на лечение в санатории можно только при стабилизации состояния.
Для того, чтобы задать вопрос — войдите в систему или пройдите простую регистрацию
Ваш вопрос:
Образ жизни после операции стентирования коронарных сосудов – рекомендации врача кардиолога ФЦВМТ Юлии Савостьяновой
Образ жизни после операции стентирования коронарных сосудов – рекомендации врача кардиолога ФЦВМТ Юлии Савостьяновой
Образ жизни после операции стентирования коронарных сосудов
Статья опубликована в новом номере журнала Центра высоких медицинских технологий.
Читать весь выпуск
Стентирование — это малоинвазивное оперативное вмешательство, при котором пациенту в коронарный сосуд, суженный атеросклеротическими бляшками, имплантируют стент. Стентомназывается металлическая спираль из ячеистого материала, которая в просвете сосуда расширяется, «вдавливает» бляшки в его стенку и поддерживает его просвет свободным.
Установка стента приводит к тому, что коронарное кровообращение улучшается, сердце начинает получать больше кислорода, и при физических нагрузках у человека не возникает ишемии миокарда. Это устраняет приступы стенокардии и улучшает самочувствие человека.
Видимая простота стентирования, отсутствие необходимости долгого восстановления после него, а также заметный лечебный эффект операции часто создают у пациентов иллюзию полного выздоровления. Тем не менее, стентирование направлено лишь на устранение симптомов болезни. Причина ишемической болезни сердца — атеросклероз — продолжает существовать и прогрессировать, создавая угрозу повторного появления стенокардии, развития инфаркта миокарда, сердечной недостаточности и других очень серьезных проблем.
После стентирования
Объем лекарственной терапии после операции стентирования, к сожалению, не уменьшится. Пациент должен понимать, что отказаться от медикаментов при ИБС невозможно. После успешного стентирования коронарных артерий большое значение имеет схема лекарственной терапии, решающую роль в которой играет двойная антитромбоцитарная терапия ( снижение риска тромбоза стента). Лечитесь по схеме и не забывайте: ваше хорошее самочувствие после операции во многом сохраняется благодаря тому, что вы соблюдаете схему назначенной терапии.
1) Физическая активность — одно из самых важных условий образа жизни после стентирования. Регулярные нагрузки замедляют развитие атеросклероза, тренируют сердечную мышцу, способствуют стабилизации артериального давления, оказывают общеоздоровительное действие на организм. Пациенту, перенесшему эту операцию, стоит быть готовым к тому, что отныне он должен заниматься физическим нагрузками не менее 4-5 раз в неделю.
2) Питание после стентирования
Второй крайне важный компонент терапии — соблюдение диеты. Печально, но не все пациенты придерживаются рекомендованных правил питания. И можно без сомнений утверждать, что это играет большую роль в высокой частоте рецидивов стенокардии и повторных стентирований. Диетотерапия после стентирования коронарных сосудов должна строиться на основе следующих принципов:
Ограничение в рационе животных жиров,рафинированных углеводов, сладостей, ограничение соли. Ограничение потребления кофе и других напитков и продуктов с содержанием кофеина (крепкий чай, шоколад, какао). Кофеин вызывает спазм сосудов и усиление работы сердца, что создает повышенную нагрузку на сердечно- сосудистую систему и наносит вред пациентам с ишемической болезнью и перенесенным стентированием.
Добавление в рацион растительных масел, свежих овощей и фруктов, рыбы (употреблять не менее 2 раз в неделю). Все это препятствует развитию атеросклероза. Так же стоит отказаться от вредных привычек.
3) Работоспособность после стентирования. После проведенной операции стентирования пациенту можно будет вернуться к привычной работе. Конкретные сроки восстановления трудоспособности могут быть различны, это зависит от состояния человека (степени тяжести ИБС, наличии перенесенного недавно инфаркта и т.д.) и его профессии. Работникам интеллектуального труда можно начинать работать практически сразу после стентирования, а тем, чья специальность связана с физическими нагрузками, разрешается приступать к труду позже.
Операция стентирования устраняет симптомы ИБС, состояние человека после нее улучшается, поэтому об оформлении инвалидности у пациентов, которые ее перенесли, речь идет достаточно редко.
4)Путешествия и отдых после стентирования. Когда состояние человека после операции стабилизируется, ему разрешается путешествовать любыми способами и без ограничений.
- Новости
- Назад
- Вперёд
Коронарная ангиопластика и установка стента — Восстановление
После плановой (неэкстренной) коронарной ангиопластики вы обычно можете покинуть больницу в тот же день или на следующий день. Попросите кого-нибудь отвезти вас домой.
Перед выпиской из больницы вам должны дать рекомендации по следующим вопросам:
- любые лекарства, которые вам необходимо принимать
- улучшение диеты и образа жизни
- советы по уходу за ранами и гигиене во время выздоровления
У вас может быть синяк под кожей в месте введения катетера. Это несерьезно, но может болеть несколько дней. Иногда рана может инфицироваться. Следите за ним, чтобы проверить, правильно ли он заживает.
После процедуры также может ощущаться болезненность в груди, но это нормально и обычно проходит через несколько дней. При необходимости вы можете принять парацетамол, чтобы облегчить боль.
Мероприятия
Ваша больничная команда может сообщить вам, сколько времени потребуется для восстановления, и есть ли какие-либо действия, которых вам следует избегать в это время.
В большинстве случаев вам будет рекомендовано избегать подъема тяжестей и физических нагрузок в течение недели или до тех пор, пока рана не заживет.
Вождение автомобиля
Вы не должны водить машину в течение недели после коронарной ангиопластики.
Если вы зарабатываете на жизнь водителем тяжелого транспортного средства, например, грузовика или автобуса, вы должны сообщить в Агентство по выдаче водительских удостоверений и транспортных средств (DVLA), что вам сделали коронарную ангиопластику. Они организуют дальнейшее тестирование, прежде чем вы сможете вернуться к работе.
Вы сможете снова водить машину, если вы соответствуете требованиям физической нагрузки/ функционального теста и у вас нет другого дисквалифицированного состояния здоровья.
У GOV.UK есть дополнительная информация о сердечных приступах, ангиопластике и вождении автомобиля
Работа
Если вам сделали плановую (неэкстренную) коронарную ангиопластику, вы сможете вернуться к работе через неделю.
Однако, если у вас была экстренная ангиопластика после сердечного приступа, может пройти несколько недель или месяцев, прежде чем вы полностью выздоровеете и сможете вернуться к работе.
Секс
Если ранее на вашу половую жизнь влияла стенокардия, вы сможете вести более активную половую жизнь, как только почувствуете себя готовым после коронарной ангиопластики.
Если у вас есть какие-либо опасения, обратитесь к своему терапевту. По мнению экспертов, занятие сексом эквивалентно подъему на пару лестничных пролетов с точки зрения нагрузки на сердце.
Лекарства и дальнейшее лечение
Большинству людей необходимо принимать разжижающие кровь лекарства в течение 1 года после ангиопластики. Обычно это комбинация низких доз аспирина и одного из следующих препаратов:
- клопидогрел
- прасугрел
- тикагрелор
Очень важно соблюдать график приема лекарств. Если вы прекратите прием лекарств раньше, это значительно повысит риск сердечного приступа, вызванного закупоркой пролеченной артерии.
Курс клопидогрела, прасугрела или тикагрелора обычно отменяется примерно через год, но большинству людей необходимо продолжать принимать низкие дозы аспирина до конца жизни.
Вам может потребоваться повторная ангиопластика, если ваша артерия снова заблокируется и симптомы стенокардии вернутся. В качестве альтернативы вам может потребоваться коронарное шунтирование (АКШ).
Кардиологическая реабилитация
Кардиологическая реабилитация должна быть предложена, если вы перенесли операцию на сердце. Эта программа направлена на то, чтобы помочь вам восстановиться после процедуры и вернуться к повседневной жизни как можно быстрее.
Ваша программа кардиореабилитации начнется, когда вы будете в больнице. Вас также должны пригласить на еще один сеанс, который состоится примерно через 4–8 недель после выписки из больницы.
Член группы кардиологической реабилитации посетит вас в больнице и предоставит подробную информацию о:
- ваше состояние здоровья
- тип лечения, которое вы получали
- какие лекарства вам потребуются после выписки из больницы
- какие конкретные факторы риска, как считается, способствовали необходимости операции
- какие изменения образа жизни вы можете внести для устранения этих факторов риска
После завершения программы реабилитации важно, чтобы вы продолжали регулярно заниматься спортом и вести здоровый образ жизни. Это помогает защитить ваше сердце и снизить риск дальнейших проблем с сердцем.
Британский кардиологический фонд располагает дополнительной информацией о кардиологической реабилитации
Изменение образа жизни
Если вам сделали коронарную ангиопластику, все равно важно принять меры для снижения риска возникновения новых проблем в будущем.
Это может включать:
- попытки похудеть, если у вас избыточный вес
- отказ от курения, если вы курите
- здоровое питание с низким содержанием жира и соли
- активный образ жизни и регулярные физические упражнения
Курение и избыточный вес являются двумя основными причинами сердечных заболеваний. Они также делают лечение менее эффективным.
Когда обращаться за медицинской консультацией
Вам следует обратиться в отделение больницы, где проводилась процедура, к медсестре-кардиологу или к врачу общей практики, если у вас разовьется:
- усиливающаяся боль и отек вокруг раны
- высокая температура
При выписке из больницы вам должны выдать письмо о вещах, на которые следует обратить внимание.
Наберите 999 для вызова скорой помощи – не садитесь за руль – если вы испытываете:
- любое кровотечение из раны, которое не останавливается или возобновляется после приложения давления в течение 10 минут
- сильная боль в груди, которая не проходит – если вам прописали лекарство от стенокардии, попробуйте принять его, но если оно не поможет, обратитесь за неотложной помощью
- изменение цвета, похолодание или онемение в ноге или руке, где был сделан разрез
Последняя проверка страницы: 04 октября 2022 г.
Срок следующего рассмотрения: 04 октября 2025 г.
После коронарной ангиопластики и стентирования
Сколько времени занимает восстановление после ангиопластики/стентирования?
Что следует есть после ангиопластики/стентирования?
Какие лекарства мне нужно будет принимать после ангиопластики/стента?
Как снизить риск дальнейших проблем с сердцем после коронарной ангиопластики/стентирования?
Как возобновить свою обычную деятельность после коронарной ангиопластики/стентирования?
Как возобновить занятия спортом после коронарной ангиопластики/стентирования?
Куда я могу обратиться за постоянной поддержкой после коронарной ангиопластики/стентирования?
Сколько времени занимает восстановление после ангиопластики/стентирования?
Обычно большинству людей требуется пара недель, чтобы вернуться к своей обычной деятельности после ангиопластики/стентирования.
Перед выпиской из больницы вам дадут подробные инструкции по упражнениям, лекарствам, последующим приемам, текущему уходу за раной и возобновлению нормальной деятельности.
Вам также будет предложено записаться на программу кардиореабилитации, которая представляет собой специальную программу, которая помогает поддерживать вас на каждом этапе пути, пока вы лечитесь, выздоравливаете и возвращаетесь к своей повседневной жизни. Чтобы узнать больше о кардиореабилитации, посмотрите это короткое видео.
Очень часто на короткое время после процедуры коронарной ангиопластики/стентирования вы чувствуете себя «по-другому». Чтобы узнать от нашего социального работника о некоторых эмоциональных изменениях, которые вы можете испытать во время выздоровления, посмотрите это короткое видео.
vimeo.com/video/144711032?color=472e91&title=0&byline=0&portrait=0″ frameborder=»0″ allowfullscreen=»allowfullscreen»> Что следует есть после ангиопластики/стента?
После ангиопластики/стентирования вам следует сосредоточиться на здоровом питании. Это поможет вашему телу исцелиться, снизит риск осложнений и позволит вам хорошо выздороветь. Здоровая диета также снизит риск повторного образования бляшек в артериях.
Многие исследования показали, что диета, богатая фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами, орехами и семенами, может снизить риск сердечных заболеваний.
Здоровое питание обеспечивает организм большим количеством питательных веществ, защищающих сердце, таких как витамины, минералы, антиоксиданты и пищевые волокна. В идеале ваш рацион должен включать:
- Мясо — и/или заменители мяса, такие как яйца, тофу, бобовые и орехи
- Рыба – 2 порции жирной рыбы в неделю, например лосося, скумбрии или сардин, помогут вам получить много полезных для сердца жиров омега-3
- Цельнозерновые продукты – хороший выбор цельнозерновых продуктов включает цельнозерновой или цельнозерновой хлеб или крекеры, коричневый рис, макароны из непросеянной муки, киноа, фрика, ячмень, рожь, овсяные хлопья, полента и кускус
- Молочные продукты предпочтительно с низким содержанием жира
- Полезные жиры – небольшое количество полезных жиров и масел из орехов, семян, авокадо и жирной рыбы
- Вода – избегайте сладких безалкогольных напитков и употребляйте алкоголь только в умеренных количествах
Старайтесь потреблять 2 порции фруктов, 5 порций овощей и 4 или более порций цельнозерновых продуктов — в зависимости от ваших потребностей в энергии.
Вот некоторые другие советы, которые помогут вам правильно питаться:
- Уменьшите потребление соли — используйте как можно меньше соли при приготовлении пищи, так как это поможет снизить кровяное давление и предотвратить задержку жидкости
- Избегайте сладких продуктов — их часто едят вместо здоровой пищи и могут способствовать увеличению веса
В этом видео вы узнаете больше советов по здоровому питанию от нашего диетолога.
Какие лекарства мне нужно будет принимать после ангиопластики/стента?
После ангиопластики/стентирования вам дадут лекарства для снижения риска осложнений и дальнейшего сердечного приступа. Лекарства работают лучше всего, когда вы здоровы во всех сферах своей жизни, например, занимаетесь спортом, бросаете курить и придерживаетесь здоровой диеты.
Как правило, вам будут давать один или несколько следующих типов лекарств:
- Антитромбоциты – эти препараты помогают остановить образование тромбов внутри стента и предотвратить сердечный приступ, инсульт или другие проблемы с сердцем
- Статины (препараты, снижающие уровень липидов) – статины контролируют уровень холестерина в крови, и крупные исследования показали, что они могут снизить риск заболеваний кровеносных сосудов, сердечных приступов и инсульта
- Лекарства от кровяного давления – если у вас уже есть сердечные заболевания (например, гипертония, инфаркт миокарда или сердечная недостаточность), вам может потребоваться прием бета-блокаторов и/или ингибиторов АПФ, которые помогают контролировать высокое кровяное давление и предотвращают стенокардию. и сердечные приступы
В этом видео вы можете узнать больше о лекарствах после коронарной ангиопластики/стентирования от нашего фармацевта.
Поскольку вы принимаете лекарства для предотвращения образования тромбов внутри стента, ваша кровь будет жиже, чем до операции. В результате есть некоторые вещи, о которых вам нужно знать:
- Вы можете заметить, что у вас легче появляются синяки
- Любые порезы на коже будут кровоточить дольше
- Если ваша работа или хобби связаны с использованием острых предметов, вы должны носить защитную одежду
У каждого свои потребности в лекарствах, и вам будет предоставлен индивидуальный план лечения, который подходит именно вам. Если у вас есть какие-либо вопросы о лекарстве, которое вы принимаете, поговорите со своим фармацевтом или врачом.
Как снизить риск дальнейших проблем с сердцем после коронарной ангиопластики/стентирования?
После процедуры ангиопластики/стента очень важно предпринять шаги, чтобы снизить риск повторной проблемы с сердцем.
Некоторые из факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, которые вы можете контролировать, включают:
- Высокое кровяное давление
- Высокий уровень холестерина
- Лишний вес
- Бездействие
- Диабет
- Депрессия
- Социальная изоляция
- Курение
Чтобы узнать, как бросить курить, посмотрите это короткое видео.
В этом коротком видеоролике вы можете узнать больше о факторах риска ишемической болезни сердца, как модифицируемых, так и немодифицируемых, от нашей медсестры по кардиореабилитации.
В течение первого года после операции по стентированию вам могут потребоваться дополнительные анализы, такие как анализы крови, эхокардиограммы и рентген грудной клетки.
Иногда вы можете чувствовать дискомфорт, локализующийся в груди, который ощущается острым и щемящим. Эти чувства могут приходить и уходить. Считается, что они вызваны процедурой ангиопластики / стентирования и не являются неотложными. Это будет отличаться от дискомфорта в груди, который привел вас в больницу. Вы можете узнать больше о различных типах дискомфорта в груди здесь. Если вы испытываете эти ощущения, поговорите со своим врачом или командой кардиологической реабилитации.
Если вы испытываете боль в груди, которая длится дольше 10 минут и ощущается как боль, из-за которой вы ранее попали в больницу, вызовите скорую помощь (звонок 000) и немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.
Как возобновить свою обычную деятельность после коронарной ангиопластики/стентирования?
По мере восстановления после ангиопластики/стентирования вам нужно постепенно возвращаться к своей обычной деятельности.
- Вождение автомобиля – если у вас не было сердечного приступа, вы можете возобновить вождение автомобиля уже через 2 дня после операции.
Однако, если у вас был сердечный приступ, вам необходимо обсудить с врачом, когда вы сможете возобновить вождение автомобиля. Кроме того, если вы управляете коммерческим транспортом, в том числе такси, вы не сможете водить машину в течение 4 недель и вам потребуется разрешение врача - Подъем тяжестей — лучше избегать подъема предметов тяжелее 5 кг в течение 1 недели. Если какие-либо виды деятельности или досуга связаны с тяжелыми физическими нагрузками, обсудите их со своим врачом или группой кардиологической реабилитации .
- Путешествия — Металлодетекторы, используемые в аэропортах и других местах досмотра, не влияют на стенты. Ваш стент не приведет к срабатыванию металлодетекторов
Однако, если у вас был сердечный приступ, вам необходимо обсудить с врачом, когда вы сможете возобновить вождение автомобиля. Кроме того, если вы управляете коммерческим транспортом, в том числе такси, вы не сможете водить машину в течение 4 недель и вам потребуется разрешение врачаКак возобновить занятия спортом после коронарной ангиопластики/стентирования?
Упражнения помогут ускорить выздоровление и являются ключевым компонентом здорового образа жизни. Упражнения повышают уровень физической подготовки, помогают контролировать артериальное давление, вес и уровень холестерина, а также помогают расслабиться.
