Консультация специалистов центра | Детский Клинико Диагностический центр в Домодедово
Савич Александр Валерьевич Генеральный директор
Харитонова Марина Алексеевна Главный врач, врач-педиатр, член Союза педиатров России
Бадамшина Лилия Михайловна Врач-рентгенолог высшей категории, врач ультразвуковой диагностики высшей категории, доктор медицинских наук
Тарасова Ирина Викторовна Кандидат медицинских наук, доцент
Врач-аллерголог-иммунолог
Лалетин Евгений Викторович Врач-педиатр
Никольский Григорий Николаевич Врач-отоларинголог
Крылова Татьяна Юрьевна Врач-офтальмолог
Карпов Андрей Валерьевич Хирург-ортопед, врач высшей категории
Стрельникова Мария Владимировна Врач-офтальмолог
Казанцева Марина Анатольевна Кандидат медицинских наук, врач ультразвуковой диагностики
Поздняков Борис Александрович Хирург-ортопед
Котова Анастасия Сергеевна Врач-дерматолог
Слесарева Ольга Валериановна Детский массажист
Шубин Владимир Геннадьевич Врач-вертеброневролог, мануальный терапевт
Силенко Оксана Николаевна Врач детский гинеколог, кандидат медицинских наук
Ермолаев Сергей Сергеевич Кандидат медицинских наук, невролог, врач функциональной диагностики
Продан (Степанчикова) Ольга Викторовна Врач-невролог
Киселева Людмила Ивановна Врач-педиатр, врач функциональной диагностики
Салимова Кристина Салимовна Врач-офтальмолог
Усова Ольга Юрьевна Медицинский (клинический) психолог
Лазебная Елена Васильевна Врач — детский кардиолог, врач УЗ диагностики
Крылова Ольга Юрьевна Врач-невролог
Гусева Анна Андреевна Старший администратор, куратор по контрактам
Унанов Андрей Александрович Врач-педиатр, нефролог
Голиков Владимир Алексеевич Врач-дерматолог
Мамонтова Елена Васильевна Врач — детский кардиолог
Архипова Ирина Витальевна Врач-отоларинголог
Багиров Эльчин Сафаилевич Врач-педиатр
Азбукина Ольга Александровна Врач невролог-эпилептолог
Данилюк Наталья Витальевна Медицинская сестра
Локтева Юлия Васильевна Медицинская сестра
Ишханян Лусине Валерьевна Медицинская сестра
Багрова Эльвира Алексеевна Медицинская сестра
Савосина Елена Алексеевна Медицинская сестра
Кюркчю Александра Агеевна Медицинская сестра
Кувшинова Светлана Владимировна Администратор
Калмыкова Мария Андреевна Администратор
Шибаева Елена Владимировна Администратор
Ольшанская Марина Николаевна Администратор
Двойникова Гюзаль Фяйязовна Администратор
Катюхина Юлия Виталиевна Администратор
Лутовинова Анна Игоревна Администратор
причины, чем лечить и что делать в домашних условиях
Поносом или диареей называют многократный жидкий стул.
Проблему вызывают ускорение перистальтики кишечника и быстрое прохождение пищи, вызванное нарушением всасывания воды в толстом кишечнике или выделением большого количества слизи. Когда расстройство пищеварения сопровождается температурой, родители обычно вызывают врача или «скорую». А что делать, если понос у ребенка без температуры? Некоторые обходятся домашними средствами, другие оценивают ситуацию как критическую и обязательно показывают маленького страдальца доктору. Узнайте о причинах, симптомах, методах лечения и профилактике детской диареи.
Что нужно знать о диарее у детей
| Признаки нормального стула и диареи | У малышей до 3 месяцев частота стула достигает 5-7 раз — по числу кормлений. У ребенка старше года в норме стул бывает 1-2 раза в день. При этом кал имеет оформленный вид, коричневый цвет, без патологических признаков: крови, слизи и зелени. При поносе количество испражнений увеличивается. Стул становится неоформленным или жидким, возможно появление примесей. |
| Как часто бывает диарея у детей | В детстве эпизоды диареи различной продолжительности и тяжести случаются неоднократно. В среднем у ребенка до 5 лет наблюдается 2-3 случая диареи в год (1). |
| Главная опасность диареи | Диарея опасна в любом возрасте, но особенно — у детей. Понос сильно обезвоживает организм и вызывает метаболические расстройства, которые могут угрожать жизни. Ежегодно в мире от диареи умирает около 5 млн детей (1), поэтому медики уделяют этой проблеме пристальное внимание. |
| Причины диареи | Основная причина острой диареи — инфекции, чаще всего вирусные (ротавирусные и др.). Хроническая диарея, напротив, обычно имеет неинфекционную природу. В этом случае чаще выявляются врожденные или приобретенные патологии органов пищеварения, например, врожденная непереносимость различных компонентов пищи (1). Хроническая диарея у детей встречается гораздо реже, чем острая (2). |
| Какие исследования назначают при диарее у детей | Для того, чтобы поставить верный диагноз, врач назначает копрограмму и анализ кала на яйца гельминтов, цисты простейших. При хронической диарее обычно нужно сделать общий анализ крови и мочи. При функциональной диарее исследуют моторику кишечника. |
Причины поноса у ребенка без температуры
У младенцев диарея без температуры может начаться после введения прикорма. Дети младшего школьного возраста часто страдают от поноса, поев много сладостей или незрелых овощей и фруктов. В зависимости от причин выделяют несколько видов диареи у детей без повышения температуры
Инфекционная диарея
Наиболее часто диарейный синдром имеет инфекционную природу. Острые кишечные инфекции включают более 20 заболеваний и, как правило, наблюдаются у детей раннего и дошкольного возраста.
По статистике ВОЗ, ежегодно в мире случается около 180 млн диарейных заболеваний, вызванных вирусами и бактериями. По данным российского здравоохранения, в нашей стране каждый год фиксируют 700 тысяч случаев острой кишечной инфекции, при этом 60% больных — это дети (2). Инфекция попадает в рот с грязными пальцами, плохо вымытыми ягодами, фруктами и овощами. Кроме того, ребенок может наглотаться инфицированной воды по время купания.
Алиментарный понос
Диарея может появиться при длительном нарушении диеты, однообразном или бедном витаминами рационе, при аллергии к некоторым пищевым продуктам или лекарственным препаратам. У некоторых детей организм реагирует на клубнику, землянику, яйца, орехи, морепродукты, йод, сульфаниламиды или антибиотики.
Диспепсическая диарея
Иногда поносы развиваются при секреторной недостаточности желудочно-кишечного тракта. Это случается, когда из-за разных причин вырабатывается меньшее количество ферментов, чем нужно для расщепления и переваривания пищи.
Токсический понос
Такую диарею вызывает отравление тяжелыми металлами и/или другими токсическими веществами. Понос может произойти при накоплении в организме эндотоксинов (компоненты некоторых бактерий), например, при хронической уремии. Главными симптомами в этом случае будут вздутый живот, обложенный налетом язык и запах аммиака изо рта.
Медикаментозная диарея
Когда ребенок долгое время принимает антибиотики, нормальная микрофлора кишечника нарушается, развивается дисбактериоз. На этом фоне вполне может произойти расстройство кишечника.
Неврогенный понос
Нервная регуляция функции кишечника тоже дает сбои. У дошкольников и детей школьного возраста понос без температуры случается от дисбактериоза, вызванного отрицательными эмоциями: тревогой, страхом и волнением.
Какие еще симптомы могут сопровождать понос у ребенка без температуры
Расстройство кишечника обычно сопровождают снижение аппетита, метеоризм, слизь в стуле, неприятный запах изо рта и обложенность языка.
Ребенок может жаловаться на боль в области пупка и левой подвздошной области. Реже бывают кровянистые выделения в стуле (3). Рассмотрим отдельные симптомы подробнее.
Рвота
Рвота в совокупности с лихорадкой и водянистой диареей — типичный симптом ротавирусной инфекции (2). Если повышения температуры нет, рвота и понос, скорее всего, свидетельствуют об отравлении некачественной пищей. Это опасно, ведь ребенок теряет много жидкости через стул и когда его рвет. Чтобы прекратить интоксикацию, нужно срочно промыть желудок, поэтому при рвоте нужно вызвать «скорую».
Тошнота
Такое сочетание симптомов могут вызвать отравление, кишечная или бактериальная инфекция. Тошнота вместе с диареей может указывать на наличие разных заболеваний, например, гастрита, энтерита, повышенного уровня ацетона, аллергической реакции и ОРВИ.
Кашель
Респираторные симптомы при вирусных инфекциях (вроде ОРВИ) могут сопровождаться расстройством стула. Но нужно понимать, что параллельно в организме ребенка могут протекать разные процессы, то есть кашель и понос могут быть и не связаны между собой.
Для точной диагностики нужно обратиться к врачу.
Понос водой
Такая диарея обычно вызвана проникновением в тонкий кишечник бактерий и токсинов. Спровоцировать понос водой могут стресс или пищевое отравление.
Сопли
Сопли и расстройство кишечника бывают при ротавирусной инфекции. Заражение происходит воздушно-капельным и бытовым путем.
Слабость
Слабость сопровождает понос почти всегда. Ребенок тяжело болеет и теряет много сил.
Понос слизью
Это тревожный симптом, который указывает на поражение пищеварительной системы. Слизистый понос может быть спровоцирован инфекциями, аллергической реакцией и другими причинами.
Зеленый понос
Зеленый понос со слизью — чаще всего следствие бактериальной инфекции. Для того, чтобы наверняка установить причину, нужно обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.
Сыпь
Сыпь и понос в комплексе обычно говорят о проявлении аллергии или энтеровирусной инфекции. Нельзя исключать и другие причины.
Родители могут не обратить внимание на еще какие-то признаки, поэтому в этом случае также стоит довериться специалистам.
Чем лечить понос у ребенка без температуры в домашних условиях
При диарее у детей до 1 года требуется госпитализация в стационар, потому что потеря большого количества жидкости чрезвычайно опасна для жизни малыша. Лечение поноса у ребенка дошкольного и школьного возраста нацелено на устранение вызвавшей диарею причины.
Медикаменты
При недостаточной выработке ферментов желудком или поджелудочной железой врачи назначают препараты с пищеварительными ферментами («Пепсин», «Мезим», «Панкреатин», «Панзинорм», «Фестал»). Если понос вызвала аллергия и при алиментарной диарее ребенку дают адсорбенты: активированный уголь, «Энтеросгель», «Лактофильтрум», «Смекту», «Неосмектин» и др.
Если причина в дисбактериозе, врач может назначить бактериальные препараты и комплекс витаминов. Потерю жидкости необходимо восполнить с помощью питьевых солевых растворов.
Диета
Чтобы восстановить нарушенную работу кишечника, детское питание должно быть диетическим. При диарее нельзя есть пищу, трудную для переваривания или раздражающую слизистую кишечника. На время болезни из рациона исключают свежие овощи, фрукты, соки, полуфабрикаты, свежий хлеб, выпечку, кетчуп, майонез, молочные продукты, сладости, жирные и жареные блюда.
Кишечнику помогает рисовый отвар. В рационе ребенка должно быть больше щадящих блюд: жидкие каши из гречневой, овсяной и рисовой крупы, печеные яблоки и бананы. Когда состояние станет лучше, в меню стоит добавить отварные овощи, нежирный суп, вареную рыбу. При расстройстве кишечника полезны фруктовые кисели и зеленый чай.
Фитотерапия
Снимают воспаление и оказывают вяжущее действие лекарственные растения. При диарее делают отвары из плодов черемухи, смородины, шиповника, черники. Хорошо помогают отвары, приготовленные из корневищ одуванчика и лапчатки, листьев шалфея, мяты и цветков ромашки.
Но применять любые травяные настои и отвары стоит после консультации с врачом.
Профилактика поноса у ребенка
Чтобы предупредить диарею, с раннего возраста приучайте ребенка к личной гигиене. Хорошо, если он научится тщательно мыть руки после посещения туалета, перед едой и по возвращению с улицы. Все овощи, фрукты и ягоды перед употреблением нужно хорошенько мыть в проточной воде.
В рационе ребенка (как и взрослых) должны быть термически обработанные молоко, яйца, мясо и рыба. Научите ребенка пить только кипяченую воду (не из-под крана и не из открытых природных источников). В детском питании должно хватать витаминов и минеральных веществ. Чтобы ребенок мог противостоять инфекциям, укрепляйте его иммунитет. Пусть непоседа больше времени находится на свежем воздухе. Накопленный клинический опыт говорит о том, что предотвратить и излечить некоторые формы диареи помогает введение пробиотиков (3).
Комментарии медицинских экспертов
Рассказывает Асима Гадельшина, детский гастроэнтеролог, педиатр компании MyGenetics:
— Диарея — учащенный, многократный жидкий стул.
Причины диареи без температуры разнообразны. Это, например, кишечные инвазии: амебиаз, лямблиоз, аскаридоз и другие гельминтозы. Диарею могут вызывать ферментативные недостаточности: лактазная недостаточность, галактоземия и фруктоземия. Диарея возникает при целиакии и аллергической реакции на продукты. Нарушения в работе поджелудочной железы также проявляются диареей.
Диарея может быть острой — до 1 месяца, затяжной — от 1 до 3 месяцев и хронической — более 3 месяцев. Лечение зависит от причины ее появления. Важно записаться на прием к врачу — педиатру или гастроэнтерологу, сдать анализы, которые назначит специалист и начать лечение.
Как помочь ребенку с диареей? Обратите внимание на его рацион. Если он перенасыщен молочными продуктами, ограничьте их прием, исключите коровье молоко, оставьте кисломолочные продукты, потому что при диарее нарушается усвоение лактозы, это вызывает жидкий стул и вздутие. Если рацион ребенка перенасыщен сладостями: конфетами, соками, вафлями, шоколадом и т.
п., — также важно их исключить. Сахара могут поддерживать воспаление и провоцировать жидкий стул, неблагоприятно влияя на работу поджелудочной железы. Исключите продукты, которые вызывают брожение: овощи, содержащие грубую клетчатку — белокочанную капусту, водянистые овощи (помидоры, огурцы). Ограничьте бобовые, орехи, фрукты и сухофрукты.
Что можно есть при диарее? Лучше отдать предпочтение блюдам, приготовленным на пару или посредством варки. Подходят диетическое мясо с низким содержанием жира (курица, индейка, конина, телятина), рыба нежирных сортов (на пару или запеченная), каши (гречневая, рисовая, овсяная), овощи в небольшом количестве, лучше крахмалистые — вареные картофель, морковь, подсушенный хлеб (не свежий) и сушки. Важно восполнить потерю жидкости и ионов, используя специальные растворы, например, «Регидрон», «Нормогидрон», «Humana Электролит», дозировку их определяет врач. Для купирования диареи можно добавить пробиотики, а также сорбент по возрасту («Смекта», «Энтеросгель», «Полисорб»).
Самолечением заниматься не стоит. Для выявления причины диареи в любом случае надо обратиться к врачу.
Комментирует Евгения Сухачевская, детский гастроэнтеролог «СМ-Клиника»:
— Поносом или диареей мы называем многократный жидкий стул. Движение содержимого кишечника ускорено, всасывание жидкости снижено, а это приводит к учащению и разжижению стула ребенка. Это состояние имеет множество причин. Довольно частая — вирусы или бактерии, но в этом случае чаще всего мы наблюдаем повышение температуры у ребенка. Понос у детей различного возраста может возникать также вследствие нарушения привычного питания или употребления в пищу одного и того же продукта в большом количестве, например, фруктов или овощей. У некоторых детей с пищевой аллергией мы также можем наблюдать диарею. В этом случае количество съеденного продукта не имеет значения, т. е. симптомы будут возникать при употреблении даже минимальной дозы аллергена.
В каких еще случаях бывает диарея у ребенка? Антибиотикотерапия при лечении основного заболевания, например отита, синусита, пневмонии.
Тогда мы говорим о медикаментозном поносе. Кроме того, это так называемая диспепсия, то есть недостаточная или нарушенная выработка ферментов, гормонов желудком, поджелудочной железой, печенью или кишечником, что не позволяет организму переварить пищу в полном объеме. Дети склонны к переживаниям, страху, что также может приводить к разжижению и учащению стула.
Если говорить о симптомах, то помимо учащенного, разжиженного стула, могут присутствовать боли в животе, вздутие живота, а у детей более младшего возраста — беспокойство, плач, поджимание ножек к груди и отказ от еды.
Лечение диареи в первую очередь должно быть направлено на устранение причины. При поносе ребенок теряет жидкость, поэтому ее восполнение — основа терапии. Диета также крайне важна. В этот период лучше снизить употребление сырых овощей, фруктов, молочных продуктов, фастфуда, жирных и жареных продуктов. Нужна ли ребенку дополнительная лекарственная терапия, обследование — можно решить на приеме у врача в индивидуальном порядке.
Главное, что должны знать родители — при обильной диарее, болях в животе необходимо обратиться к врачу как можно быстрее, чтоб избежать большой потери жидкости организмом, подобрать правильное лечение и предотвратить развитие осложнений.
Если мы говорим о профилактике — не стоит забывать про мытье рук, особенно до еды и после посещения туалета. Важно следить за питанием ребенка, за его рационом, не забывать, что дети должны высыпаться и чаще гулять на свежем воздухе. Это помогает укрепить иммунитет.
Популярные вопросы и ответы
На вопросы о поносе без температуры отвечает врач-педиатр медицинского онлайн-сервиса «НаПоправку» Юлия Евдокимова.
Что делать, если понос у ребенка без температуры появился ночью?
Нередко случается ситуация, когда жидкий стул у ребенка застает семью врасплох именно в ночное время. Хочется быстрее оказать малышу необходимую помощь еще до прихода врача. Подручные средства в таких случаях — препараты-энтеросорбенты.
Они помогут уменьшить действие токсинов, вызвавших диарею, и быстрее вывести их из организма. Родители могут также использовать растворы для пероральной регидратации. Необходимо как можно скорее восстановить баланс солей в организме малыша, активная потеря которых идет с жидким стулом.
Что делать, если понос у ребенка без температуры случается часто?
Если диарея у ребенка без температуры происходит довольно часто, безусловная рекомендация — пройти диагностику у педиатра. Лечащий врач определит необходимый объем мероприятий, так как возможных причины подобной проблемы у детей — множество. Это и инфекционные заболевания (кишечная инфекция), глистная инвазия), пищевое отравление и недостаточность ферментов (дефицит дисахаридазы), аллергические заболевания кишечника, целиакия.
Что делать при однократном поносе у ребенка без температуры?
Однократное послабление стула у ребенка не является поводом для беспокойства, так как это могут спровоцировать продукты, вызывающие эффект размягчения.
Например, фрукты (чернослив, абрикос) или овощи (свекла, тыква). В таких ситуациях родителям лучше просто понаблюдать за состоянием ребенка в течение дня. Как правило, этого оказывается достаточно.
Источники
- Бельмер С. В., Гасилина Т. В. Диарея у детей: основные причины и пути лечения // Вопросы современной педиатрии. 2010; 9(1), С. 135-138. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/diareya-u-detey-osnovnye-prichiny-i-puti-lecheniya/viewer
- Цимбалова Е. Г. Комплексная терапия диареи у детей // Вопросы современной педиатрии. 2010; 9(5): С. 111-116. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kompleksnaya-terapiya-diarei-u-detey/viewer
- Белоусова О. Ю., Савицкая Е. В., Павленко Н. В., Солодовниченко И. Г., Каафарани А. М., Волянский А. Ю. Диарея у детей младшего возраста (клиника, диагностика, принципы терапии) // Здоровье ребенка, 2018; 13. — С. 63-68. URL:
https://cyberleninka.ru/article/n/diareya-u-detey-mladshego-vozrasta-klinika-diagnostika-printsipy-terapii/viewer
Причины у младенцев, детей ясельного возраста и детей
Зеленый кал у детей может вызывать тревогу, но обычно не вызывает беспокойства.
Диета, такая как употребление листовой зелени, может вызвать зеленый стул у малышей и младенцев. Или это может быть связано с диареей или бактериальной инфекцией.
Фекалии обычно коричневого цвета, но ежедневно они могут менять цвет. Обычно это не вызывает беспокойства. Причины зеленого стула у детей могут различаться в зависимости от их возраста, например, у младенцев, младенцев и детей.
В этой статье обсуждается, почему у детей зеленые какашки и когда нужно показать их врачу.
Какашки обычно коричневого цвета, потому что содержат желчь. Желчь – коричневато-зеленая жидкость, вырабатываемая печенью. Коричневый кал обычно означает, что печень и поджелудочная железа работают нормально и добавляют достаточное количество желчи в фекалии.
Поскольку желчь имеет коричневато-зеленый цвет, иногда кал может выглядеть зеленым. На самом деле зеленый кал у младенцев и детей не является чем-то необычным.
Иногда стул может даже выглядеть желтым или слегка оранжевым из-за того, что желчь смешалась с пищей ребенка.
Диета и диарея — две наиболее распространенные причины, по которым детские какашки становятся зелеными:
Диета
В большинстве случаев, как и у взрослых, детские какашки становятся зелеными, потому что ребенок съел что-то зеленое. Продукты, содержащие хлорофилл, вещество, которое делает растения зелеными, могут стать зелеными какашками.
Искусственный пищевой краситель может иметь такой же эффект. Это особенно верно, если пища движется слишком быстро через толстую кишку, прежде чем она может превратиться в стул, как правило, коричневого цвета.
Продукты, вызывающие появление зеленого стула у детей, включают:
- листовую зелень, в том числе шпинат, капусту и салат
- конфеты, глазурь или пирожные, содержащие искусственные красители
- добавки железа, которые могут придать калу зеленый или черный цвет
Диарея
Диарея часто является причиной изменения цвета кала. Диарея возникает, когда тонкий кишечник не может поглощать достаточное количество воды, что часто может быть связано с вирусом.
Поскольку диарея изменяет количество воды и электролитов в фекалиях, а материал проходит через пищеварительную систему быстрее, чем обычно, цвет фекалий может измениться.
Некоторые распространенные причины диареи у младенцев и детей включают:
- норовирус
- ротавирус, против которого врачи вакцинируют большинство детей
- бактериальные инфекции, такие как сальмонелла
- лекарства, такие как антибиотики
- хронические
- пищевые отравления диарея у младенца или ребенка может сигнализировать о наличии основного заболевания, такого как:
- воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)
- болезнь Крона
- синдром раздраженного кишечника (СРК)
- пищевая аллергия или непереносимость, например, к глютену из-за глютеновой болезни
- гипертиреоз
- рак, хотя встречается очень редко
- отсутствие мокрого подгузника в течение 3 часов и более
- плач без слез
- сухость губ или рта
- впалые глаза или щеки в запущенных случаях
- впалые мягкие точки на макушке, также в запущенных случаях
- редкое мочеиспускание или его отсутствие
- сухие, потрескавшиеся губы
- низкая энергия
- отсутствие потоотделения
- отсутствие слез при плаче 9026 очень темная моча
- 6
- признаки обезвоживания
- рвота дольше суток
- лихорадка выше 100,4° F (38°C) у младенцев в возрасте до 3 месяцев
- отсутствие интереса к еде
Паразиты также могут вызывать диарею. Поскольку дети, как известно, плохо моют руки, они более уязвимы для паразитов.
Лямблии — это паразиты, которые распространяются при контакте с зараженными испражнениями. У людей с лямблиозом часто развивается диарея и жирный стул. Иногда стул выглядит зеленым.
Зеленый кал у младенцев в возрасте до 6 месяцев является типичным и даже обнадеживающим.
Поскольку новорожденные и дети грудного возраста должны потреблять только грудное молоко или смесь, цвет их фекалий имеет тенденцию быть более однородным, чем у детей старшего возраста.
У младенцев, находящихся на грудном или грудном вскармливании, обычно стул горчично-желтого цвета. Он может выглядеть потрепанным или иметь легкие оттенки зеленого. Цвет стула может меняться в зависимости от диеты матери.
У детей, находящихся на искусственном вскармливании, стул должен быть желто-коричневого или желтого цвета со следами зеленого. Иногда фекалии могут выглядеть более зелеными, чем другие.
В то время как зеленый кал у младенцев не вызывает беспокойства, зеленый кал, сопровождающийся диареей, может быть опасен.
Во всем мире диарея является пятой по значимости причиной смерти детей в возрасте до 5 лет.
Основным риском диареи является обезвоживание. Лица, осуществляющие уход, которые замечают признаки диареи у младенцев, должны внимательно следить за признаками обезвоживания. К ним относятся:
Жидкий стул часто встречается у младенцев, пока они не начинают есть твердую пищу. Если у ребенка нет других признаков болезни, жидкий или зеленый стул, вероятно, не вызван диареей.
Тем не менее, лица, осуществляющие уход, должны показать педиатру детей в возрасте до 2 месяцев с диареей.
Когда у ребенка развивается диарея, человек должен продолжать кормить его как обычно, если педиатр не рекомендует иное.
Больным детям особенно полезно грудное молоко, которое также может предотвратить обезвоживание, поэтому человек должен кормить по требованию, когда ребенок хочет есть, даже если это происходит чаще, чем обычно.
По мере того, как дети начинают есть твердую пищу и в конечном итоге отвыкают от грудного молока или смеси, пища становится более частым виновником зеленого стула. Сюда входят листовая зелень и искусственные пищевые красители.
Родители не должны беспокоиться о зеленых какашках, если в остальном ребенок здоров.
Диарея у детей может быть опасной, особенно если она длится несколько дней. Родители должны следить за признаками обезвоживания, в том числе:
Чтобы предотвратить обезвоживание, лица, осуществляющие уход, могут предложить своему ребенку детский электролитный напиток и поощрять ребенка продолжать пить воду.
В большинстве случаев диарея проходит без лечения, но иногда она протекает более серьезно. Крайне важно следить за симптомами и спрашивать ребенка, если он начинает чувствовать себя хуже.
Не все изменения цвета фекалий так безобидны, как зеленая фекалии.
Бледный калБледный или глиняный стул может указывать на проблемы с печенью, желчным пузырем или поджелудочной железой. Это связано с тем, что в стуле одного из этих оттенков меньше желчи. Человек должен немедленно обратиться к врачу, если это произойдет.
При наличии других симптомов, таких как боль или рвота, следует обратиться в отделение неотложной помощи.
Темный калЧерный кал типичен для новорожденных в возрасте нескольких дней. Этот кал называется меконием.
У детей старшего возраста черный кал может означать желудочно-кишечное кровотечение. Человек должен позвонить своему педиатру, если у его ребенка черный кал.
Если в кале ребенка есть кровь или кровь в кале, родитель или опекун должны немедленно доставить ребенка в отделение неотложной помощи.
Предупреждающие знакиЧеловек должен обратиться к врачу, если у младенца или ребенка диарея и любой из следующих симптомов:
Если у младенца старше 3 месяцев температура выше 102,2°F (39°C), человек должен поговорить с своего врача в качестве меры предосторожности.
Пока ребенок все еще потребляет жидкости, он может воздерживаться от еды в течение нескольких дней, а его родитель или опекун могут подождать, пока ему не станет лучше дома.
В воспитании детей полно страшных моментов. Многие родители обнаруживают, что очень хорошо реагируют на изменения в стуле своего ребенка и могут обнаружить ранние признаки болезни.
Но зеленые какашки сами по себе почти никогда не означают, что что-то не так, а это означает, что родители могут вычеркнуть это беспокойство из своего списка. Как и в случае со всеми симптомами, им следует обратиться к педиатру, если что-то кажется особенно неприятным или есть серьезные изменения в том, что типично для их ребенка.
ГАСТРОЭНТЕРИТ (рвота и диарея) — Сайт doctorlovejoy!
Рвота — это насильственное опорожнение («извержение») большой части содержимого желудка через рот. Напротив, срыгивание — это легкое срыгивание одной или двух порций.
глотки содержимого желудка (что вы можете часто видеть у детей младше 1 года).
Диарея — это внезапное увеличение частоты и рыхлости дефекации (СК). Легкая диарея — это выделение нескольких рыхлых или кашицеобразных БМ. Тяжелая диарея является прохождением многих водянистые БМ. Лучшим показателем тяжести диареи является ее частота. Зеленые испражнения также являются признаком тяжелой диареи.
Основным осложнением является потеря слишком большого количества жидкости в организме. Симптомами обезвоживания являются сухость во рту, отсутствие слез, редкое мочеиспускание (например, ни одного за 8 часов у младенца, 12 часов). часов у малыша) и более темная, концентрированная моча. Основной целью лечения гастроэнтерита является предотвращение обезвоживания.
ПРИЧИНА
Рвота и диарея обычно вызваны вирусной инфекцией слизистой оболочки кишечника (гастроэнтеритом). Диарея также может быть вызвана бактериями или паразитами. Иногда еда
аллергия или употребление слишком большого количества фруктового сока может вызвать диарею.
Если у вашего ребенка всего один или два жидких стула, причина, вероятно, в том, что ваш ребенок съел что-то необычное. Диета из ничего, кроме
прозрачные жидкости в течение более 2 дней могут вызвать зеленый, водянистый стул (так называемый «голодный стул»).
Гастроэнтерит обычно длится от нескольких дней до недели, независимо от вида лечения. Не ожидайте быстрого возвращения к твердым движениям кишечника. Примечание: одно опорожнение кишечника может ничего не значить. Не начинайте диетические изменения до тех пор, пока у вашего ребенка не будет несколько раз жидкий стул.
ЧТО ТАКОЕ ОБЕЗВОЖИВАНИЕ
Обезвоживание — это состояние, при котором организму не хватает воды для нормального функционирования. Организм вашего ребенка может потерять много воды, если у него диарея, рвота или
тренироваться в течение длительного времени, не имея ничего пить. Если вода не восполняется в организме должным образом, осложнения могут включать снижение активности, слабость, дисбаланс электролитов и,
в случаях крайнего обезвоживания — смерть.
Младенцы и маленькие дети подвергаются наибольшему риску обезвоживания. У больных детей может наступить обезвоживание, если они не хотят пить из-за болей в желудке или если они очень слабый.
При легком обезвоживании дети могут:
* липкий или сухой рот
* меньше мочиться
* быть более жаждущим, чем обычно.
При более выраженном обезвоживании дети часто:
* имеют сниженную бдительность
* иметь запавшие глаза
* мочиться намного меньше, если вообще
* худеть.
Обезвоживание может быть неотложной медицинской помощью. НЕМЕДЛЕННО позвоните своему врачу, потому что вашему ребенку может потребоваться внутривенное введение жидкости в больнице, если:
* Уровень активности вашего ребенка значительно снижается.
* Вашего ребенка трудно разбудить.
* Ваш ребенок выглядит вялым и слабым.
* Ваш ребенок, кажется, не узнает вас.
КАК Я МОГУ ПОМОЧЬ ЗАНИМАТЬСЯ О РЕБЕНКЕ?
Поощряйте ребенка пить. Поскольку обезвоживание, независимо от причины, связано с большой потерей воды организмом, цель состоит в том, чтобы восполнить ее. Метод, используемый для того, чтобы давать вашему ребенку жидкость, может зависеть от типа заболевания, вызвавшего обезвоживание. Например, тип и скорость восполнения жидкости у ребенка, у которого рвота и диарея, отличаются от восполнения жидкости у ребенка, у которого обезвоживается от занятий спортом.
Поощряйте, но не заставляйте ребенка пить. Если вы не кормите ребенка грудью, давайте ему или ей специальные прозрачные жидкости с электролитами, такие как Pedialyte (во Франции GES 45 или
обычно встречаются адиарил) на 4 часа; это только для регидратации и не должно продолжаться в течение 1-2 дней, как раньше учили.
Если вы кормите грудью и ваш ребенок реже мочится
чаще, чем обычно, предлагайте раствор электролита между кормлениями грудью в течение первых 6–24 часов.
Если у вашего ребенка рвота, давайте ему часто небольшие количества грудного молока или жидкости с электролитами, а не реже и большие количества. Начните с 1–1 столовой ложки прозрачного жидкости каждые 5 минут для младенцев и детей ясельного возраста. Если вашему ребенку больше 4 лет, вы можете начать с 1-2 унций каждые 5-10 минут. Через 4 часа без рвоты удваивайте количество каждый час. Если ваш ребенка вырвет при использовании этого лечения, дайте желудку полностью отдохнуть в течение 30 минут, а затем начните сначала, но с меньшими дозами. Такой подход «по одному глотку за раз» редко дает сбой.
Если у вашего ребенка нет рвоты или диареи, вы можете давать соответствующие возрасту продукты вместе с грудным молоком или электролитными жидкостями.
При большинстве заболеваний снова начинайте давать ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании, полноценную смесь через 4 часа после введения раствора для регидратации.
При диарее в течение 4-5 дней следует избегать молочных продуктов.
рекомендуется в течение семи дней (за исключением йогурта) (можно безлактозное молоко, например Диаргал). Также разумно избегать чрезмерно сладких жидкостей и/или жирной пищи, если есть
длительная диарея.
Если у вашего ребенка только диарея, продолжайте давать столовые продукты. Выбор еды важен. Крахмалистые продукты усваиваются лучше всего. Примерами таких продуктов являются хлопья (особенно рисовые хлопья), крупы, хлеб, крекеры, рис, лапша, картофельное пюре, морковь, яблочное пюре и бананы. Крендельки или соленые крекеры могут удовлетворить потребность вашего ребенка в натрии. Нежирное мясо, макаронные изделия и фрукты также рекомендуется.
Легкое обезвоживание вследствие болезни у детей старше 6 месяцев. Поощряйте, но не заставляйте ребенка пить. Лучше всего усваиваются фруктовые соки из белого винограда и груши; яблоко трудно переваривается и усиливает диарею.
Прозрачные супы половинной крепости
спортивные напитки и фруктовое мороженое также являются приемлемым выбором.
Если у вашего ребенка рвота, ему или ей следует часто пить небольшими порциями, а не большими нечастыми порциями. Следует ли не переносить вышеперечисленные жидкости или если ваш ребенок стали более обезвоженными, начните использовать электролитные жидкости, упомянутые выше. Через несколько часов приема прозрачных жидкостей начните давать ребенку жидкости и продукты с источниками энергии (сахар) и Питательная ценность. Если у вашего ребенка только диарея, см. выше.
ПОСЛЕДУЮЩАЯ ДИЕТА В любом возрасте, через 8 часов без рвоты, ваш ребенок может постепенно вернуться к обычному питанию. Детям постарше можно начинать с таких продуктов, как соленые крекеры, белый хлеб, пресные супы, такие как
«курица со звездами», рис и картофельное пюре. Младенцы могут начинать с таких продуктов, как хлопья и протертые бананы.
Если ваш ребенок питается только смесью, давайте на 1 или 2 унции меньше за одно кормление, чем
обычный. Обычно ваш ребенок может вернуться к обычному питанию в течение 24 часов после выздоровления от рвоты.
ЧТО О ЛЕКАРСТВАХ?
В рекомендациях США и Европы по лечению гастроэнтерита у детей указано, что препараты, препятствующие перистальтике (лоперамид, мотилиум), запрещены из-за существенного побочного действия. последствия.
Набирают популярность еще два новых препарата: рацекадотрил (тиорфан во Франции) и смекта (смекта). Оба руководства предполагают, что, основываясь на нескольких доступных исследованиях, рацекадотрил можно использовать с оговоркой, что необходимы дополнительные исследования безопасности у детей.
Смектит в основном используется во Франции, и в рекомендациях США его использование не рассматривается. В европейских рекомендациях говорится, что это можно рассматривать, однако исследования довольно ограничены и более
необходимо выполнить.
Lactobacillus — это «пробиотик», встречающийся в природе в йогурте. Многие исследования показывают, что он сокращает продолжительность диареи примерно на полдня. Во Франции лучший вариант — Danone’s Bio. Активиа. Его также можно найти в виде порошка.
ОШИБКИ, КОТОРЫХ НУЖНО ИЗБЕГАТЬ
* Прозрачные жидкости не следует употреблять отдельно более 4-8 часов, так как в них недостаточно калорий. Вашему ребенку нужна нормальная, здоровая пища, чтобы восстановить силы.
* Избегайте сильно концентрированных растворов, таких как кипяченое молоко, и напитков с большим количеством сахара, таких как кола и яблочный сок.
* Распространенная ошибка — давать ребенку столько жидкости, сколько он хочет, а не постепенно увеличивать количество. Это почти всегда приводит к продолжающейся рвоте.
* Самый опасный миф, что кишечник нужно «отдыхать».
Не существует эффективных и безопасных препаратов и от диареи или рвоты.
Лучше всего работают дополнительные жидкости и диетотерапия.
Диарея очень заразна. Всегда мойте руки после смены подгузников или посещения туалета. Это очень важно для того, чтобы уберечь всех членов семьи от диарея.
СЫПЬ ОТ ДИАРЕИКожа возле ануса вашего ребенка может раздражаться из-за диареи. Мойте область возле ануса после каждой дефекации, а затем защищайте ее толстым слоем вазелин или цинковая мазь. Эта защита особенно необходима ночью и во время сна. Также помогает быстрая смена подгузника после дефекации. Если станет хуже, обратитесь к врач.
НЕМЕДЛЕННО ПОЗВОНИТЕ ВАШЕМУ ВРАЧУ, ЕСЛИ:
* Имеются признаки обезвоживания (отсутствие мочи более 8 часов, очень сухость во рту, отсутствие слез).
* Любая кровь появляется в диарее.
* Диарея тяжелая (более 8 ЧМ за последние 8 часов).
