Подростковое созревание: ПОЛОВОЕ СОЗРЕВАНИЕ У ДЕВОЧКИ / Акушерство-гинекология, репрудоктология / Статьи о здоровье / Статьи и энциклопедия / madez.ru

Содержание

Задержка полового развития

Половое развитие – процесс созревания гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы (ГГГС), характеризующееся появлением вторичных половых признаков и продукцией зрелых половых клеток, а также становление физических, функциональных и психологических процессов в организме ребенка.

В настоящее время половое созревание для детей европейской популяции в 95% случаев наступает в возрастном интервале от 8 до 13 лет у девочек и от 9 до 14 лет у мальчиков.

О задержке полового развития у девочек врачи говорят, когда у девушки после 15-16 лет наблюдаются недоразвитие вторичных половых признаков и редкие нерегулярные менструации. Если у девочки старше 16 лет нет ни менструаций, ни вторичных половых признаков, то речь идет уже не о задержке, а об отсутствии полового развития. Задержкой полового созревания у мальчиков считается отсутствие признаков полового созревания после 14 лет или своевременное начало пубертатного периода, но с неправильным течением.

Причины

Генетические аномалии.
Травмы головного мозга.
Перенесенные вирусные инфекции: энцефалит или менингит.
Неврозы, стрессы, плохое питание.
Избыточный или недостаточный вес.
Нервная анорексия.

Признаки

У мальчиков:

Инфантильное телосложение.
Длинные конечности.
Бедра часто шире плеч.
Отложение подкожного жира на груди, талии, внизу живота.
Высокий детский голос.
Детский половой член.
Робость, слабость воли, апатия, уход от коллектива.
Быстрая утомляемость.

У девочек:

Низкорослость.
Недоразвитие яичников на УЗИ.
Короткая шея с крыловидными складками.
«Старушечье» лицо.
Бочкообразная или плоская грудная клетка.
Широко расставленные, недоразвитые соски.
О-образное искривление рук.
X-образное искривление ног.
Лимфатические отеки кистей и стоп.

Для диагностики заболевания необходимы консультация и осмотр эндокринологом, лабораторная и инструментальная диагностика. Дополнительно может быть назначено цитогенетическое исследование, а также УЗИ для выявления аномалий влагалища, матки и яичников (для девочек) и органов мошонки (для мальчиков).

Профилактика

Профилактика осложнений во время беременности.
Своевременное лечение инфекционных заболеваний, сопровождающихся длительной интоксикацией и истощением организма.
Предупреждение позднего рахита.
Своевременное выявление и лечение ряда эндокринных заболеваний.
Профилактические осмотры у гинеколога.

Подробнее о детской эндокринологии в клинике «ЮгМед»

Преждевременное половое созревание у детей

08 ноября 2018

Маказан Надежда

Педиатр, Эндокринолог

Рассказывает Надежда Маказан, детский эндокринолог

Преждевременное половое развитие (ППР) – это раннее начало формирования вторичных половых признаков у детей: до 8 лет у девочек и до 9 лет у мальчиков.

Симптомы преждевременного полового развития

Начало полового развития характеризуется физическими и эмоциональными изменениями, которые, как правило, не остаются незамеченными родителями. Раннее половое развитие у девочек младше 8 лет проявляется увеличением молочных желез, появлением волос на лобке и в подмышечных впадинах, возникновением угревой сыпи.

У мальчиков младше 9 лет увеличиваются яички и пенис, «ломается» голос, появляется половое оволосение, также возникает угревая сыпь. Увеличение уровня половых гормонов в крови ведет к повышенным темпам развития костей, у девочек перераспределяется жировая клетчатка по женскому типу (округляются бедра, появляется талия), у мальчиков нарастает мышечная масса. Бывает, что первым симптомом, обращающим на себя внимание, является ускорение роста: ребенок, который раньше был одного роста со своими сверстниками или ниже, вдруг начинает стремительно расти, опережая других ребят.

Причины и формы преждевременного полового созревания

Есть два вида ППР. Центральное ППР – это преждевременное «включение» центральных механизмов, регулирующих пубертат (половое развитие). Другое его название – гонадотропинзависимое ППР (обусловленное действием гонадотропных гормонов гипофиза). Центральные механизмы регуляции полового развития располагаются в гипоталамусе и гипофизе, где вырабатываются гормоны, которые воздействуют на гормон-продуцирующие клетки яичников и яичек, стимулируя выработку в них половых гормонов — эстрогенов у девочек и андрогенов у мальчиков (см.рисунок).

Схема регуляции полового развития. В гипоталамусе вырабатывается гонадотропин-рилизинг гормон (Гн-РГ), который запускает синтез лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в гипофизе. ЛГ и ФСГ в свою очередь действуют на половые железы, стимулируя синтез андрогенов в яичках и эстрогенов в яичниках.

«Преждевременный старт» может быть следствием органических повреждений нервной системы, последствием травм, наличием объемного образования в головном мозге. Иногда бывает так, что обследование не выявляет серьезных органических причин, и в этом случае устанавливается так называемое идиопатическое (“беспричинное”) центральное ППР.

Второй тип ППР – это периферический. Периферическое ППР характеризуется тем, что яичники или тестикулы (яички) начинают сами продуцировать повышенное количество половых гормонов. Причиной могут быть гормонпродуцирующие кисты, объемные образования.

Также стоит отметить, что существует деление ППР на полную и неполную формы. При полной форме половые гормоны действуют на все зависящие от них органы и ткани, поэтому в таких случаях отмечается не только появление вторичных половых признаков, но и увеличение и развитие матки и яичников у девочек, пениса и яичек у мальчиков, ускоряются процессы роста.

Неполную форму преждевременного полового развития отличает либо изолированное появление молочных желез у девочек (телархе), либо изолированное появление лобкового оволосения (адренархе, пубархе) в отсутствие других признаков полового развития.

Осложнения и последствия

ППР может быть связано с большим психо-эмоциональным стрессом для ребенка: в возрасте, когда естественно стремление во всем походить на друзей, ребенок начинает резко отличаться от других ребят, что может стать источником комплексов и трудностей в общении.

Другим значимым осложнением при ППР является ухудшение ростового прогноза. Опережение в росте сверстников обусловлено ускоренным созреванием костей. У ребенка рано происходит «ростовой скачок», раньше закрываются зоны роста и поэтому конечный рост детей с ППР может быть ниже среднего.

Методы диагностики

Появление признаков полового развития у девочек младше 8 лет и у мальчиков младше 9 лет – повод обратиться к детскому эндокринологу.

Для того, чтобы установить, есть или нет ППР и разобраться в причинах появившихся изменений, врач проводит осмотр с оценкой степени полового развития, измерением роста и скорости роста. Исследуется анамнез жизни ребенка с целью выявления возможных причин, повлекших за собой ППР. Далее проводится исследование, включающее в себя оценку гормонального профиля, определение костного возраста, ультразвуковое исследование половых желез, МРТ (при необходимости). Часто для оценки функциональной активности центрального звена, регулирующего функцию гонад, может потребоваться проведение специального лабораторного теста.

Это связано с тем, что гонадотропные гормоны гипофиза секретируются в кровь в импульсном режиме и взятие крови просто натощак не всегда может отразить их истинный уровень. Поэтому для дифференциальной диагностики между центральной и периферической формами ППР по показаниям проводится тест с препаратом, позволяющим оценить максимальный уровень гонадотропных гормонов крови.

Лечение преждевременного полового созревания у девочек и мальчиков

Для лечения центральной формы преждевременного полового развития используются аналоги гонадотропин-рилизинг гормона (Гн-РГ). При регулярном введении этот препарат блокирует секрецию половых гормонов гипофиза (ЛГ и ФСГ). Наиболее распространенный режим введения препарата — внутримышечные инъекции 1 раз в 28 дней. Лечение аналогами Гн-РГ переносится, как правило, хорошо. В течение первого месяца лечения может быть усиление признаков полового развития, уменьшающиеся при соблюдении правильного режима введения. Побочные эффекты возникают редко и включают в себя головную боль, симптомы менопаузы, возможно развитие воспаления в месте введения препарата.

Периферические формы ППР требуют иного подхода к лечению. В этих случаях терапия аналогами Гн-РГ неэффективна, так как при этих вариантах ППР нет повышенной пубертатной секреции гонадотропных гормонов гипофиза. Выбор тактики лечения зависит от причины ППР. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство (удаление кисты или опухоли) либо может быть рассмотрена возможность применения препаратов, блокирующих действие половых стероидов на органы-мишени.

Центральное преждевременное половое развитие: лечить или не лечить?

Решение вопроса о необходимости терапии центрального ППР решается индивидуально. Лечение преследует несколько целей: с одной стороны, остановить действие половых гормонов на костную ткань и улучшить ростовой прогноз, с другой стороны, убрать негативное влияние на психоэмоциональный фон ребенка. Поэтому, решая вопрос о терапии цППР, врач оценивает несколько факторов: возраст и рост ребенка на момент установления диагноза, скорость прогрессирования признаков полового развития, степень психологической готовности ребенка к половому развитию.

Половое развитие: разговор с ребенком

Не только лечащему врачу, но и родителям следует обсуждать с ребенком то, что происходит с его организмом. Очень важно дать понять ребенку, что он нормален и те изменения, которые претерпевает его тело, являются естественными, пусть и несколько преждевременными. В возрасте до 8 лет половое развитие может пугать детей, но если они будут чувствовать уверенность и поддержку со стороны родителей, то принять ситуацию им будет значительно проще.

Автор: Надажда Маказан, детский эндокринолог

Оценить

Средняя: 4,50 (6 оценок)

Ваша оценка:

Отменить

Девочка рано «созрела»

Девочка приобретает способность к продолжению рода, постепенно взрослея и формируясь. Но бывает и такое: на прием к врачу мама приходит с 3-летней дочкой, у которой… началась менструация. Как вести себя родителям в такой ситуации?

На вопросы отвечает Анжелика Солнцева, доцент 1-й кафедры детских болезеней БГМУ, канд. мед. наук, главный внештатный детский эндокринолог Минздрава.

Преждевременное половое развитие может давать поведенческие нарушения, социальную дезадаптацию. В неврологическом статусе девочек с истинной формой преобладает органический психосиндром. Для него характерны эмоциональная расторможенность, эйфория, назойливость, подражание взрослой манере поведения. Из-за выброса половых гормонов поведение ребенка похоже на подростковое. У детей с гамартомой гипоталамуса бывают приступы навязчивого смеха, который иногда сопровождается кратким выключением сознания, страхом, тревогой.

Малышка не понимает, почему она отличается от сверстниц. Родителям надо не только знать причину изменений в поведении и физиологии, но и научить ребенка гигиеническим навыкам.

Серьезное осложнение истинного ППР — формирование низкорослости, когда процессы ускорения костного созревания преобладают над линейным ростом.

— В норме половое развитие у девочек начинается в 9–13 лет, но у большинства — в 10 лет. Развитие вторичных половых признаков оценивается по стадиям Таннера. I характеризуется их отсутствием и соответствует допубертатному периоду, IV и V — половозрелому статусу, — говорит Анжелика Викторовна. — Первый признак полового развития у девочек — увеличение молочных желез. Спустя 3–6 месяцев отмечается лобковое, а несколько позже аксилярное (подмышечное) оволосение. Через 2 года появляются менструации, или менархе (в среднем в 12–14 лет). Через год после установления менструального цикла половое созревание у девочек заканчивается (13–17 лет). Повышение уровня половых гормонов дает резкий скачок в росте (максимальная скорость — 8–10 см/год совпадает с началом менархе и сигнализирует о завершении процессов роста).

Многие нейроэндокринные факторы и гормоны контролируют и регулируют половое созревание — по принципу прямой и обратной связи между гипоталамусом (секретирует гонадотропин рилизинг-гормон — ГнРГ), гипофизом (выделяет тропные гормоны — лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ)) и яичниками.

— Почему этот процесс вдруг запускается раньше срока?

— При преждевременном половом развитии (ППР) некоторые или все вторичные половые признаки проявляются до 8 лет.

Выделяют истинное и периферическое (или ложное) ППР.

В первом случае вторичные половые признаки формируются по изосексуальному (женскому) типу. Данная форма вызвана ранней активацией гипоталамо-гипофизарной системы из-за спонтанного усиления секреции ГнРГ или гонадотропных гормонов. Встречается с частотой от 1:5 000 до 1:10 000 (по данным разных авторов).

Существуют два варианта истинного ППР — центральный и идиопатический. Первый развивается из-за нарушений в гипоталамической или гипофизарной областях: опухолей, травм при родах, мальформаций, облучения и др. Идиопатический требует исключения церебральной патологии. Этот тип составляет до 75% всех случаев ППР, 90% — истинного ППР. Ино-гда истинное ППР возникает у подвергшихся сексуальному насилию. Тогда при смене условий заболевание может регрессировать.

Ложная форма вызвана автономной избыточной секрецией гормонов половыми железами и надпочечниками; нет зависимости от секреции гонадотропных гормонов. Причина — стероидсекретирующие опухоли или врожденные ферментативные дефекты надпочечникового стероидогенеза. Ложное ППР может протекать по изо- (женскому) и гетеросексуальному (мужскому) типу.

Дополнительно выделяют конституциональную форму, имеющую наследственную предрасположенность (0,6% детей в популяции). Характерно появление вторичных половых признаков ближе к возрасту раннего нормального пубертата у девочек — в 6–8 лет.

Истинное ППР, как правило, наблюдается уже в 3–5 лет, а у пациенток с гипоталамической гамартомой (наиболее частое образование ЦНС) симптомы есть до 3 лет. Последовательность развития вторичных половых признаков при истинном ППР обычно схожа с физиологическим течением. Увеличиваются молочные железы, затем наступает адренархе (физиологическая активация функций надпочечников). Половое оволосение менее интенсивно, чем в норме. Другие андрогензависимые проявления (акне, активность потовых желез, жирная себорея) отмечаются после адренархе в 6–7 лет. Линейный рост ускоряется за полгода–год до возникновения вторичных половых признаков; дифференцировка костного скелета опережается (соотношение костного возраста к хронологическому — более 1,5–2). Скорость роста достигает показателей пубертатного скачка. Быстрые темпы костной зрелости приводят к преждевременному закрытию зон роста. В итоге вытянуться так и не удается: предел — 150 см.

При высокой активности патологического процесса наступает менархе. У некоторых девочек появление его и телархе (увеличение молочных желез) отмечается задолго до адренархе; связано с независимой регуляцией секреции эстрогенов в яичниках и андрогенов в надпочечниках. Для девочек с гипоталамической гамартомой характерно раннее начало менструации — через несколько месяцев после возникновения заболевания. В 10% случаев идиопатического истинного ППР устанавливается ановуляторный цикл. УЗ-исследование органов малого таза выявляет пубертатные размеры матки (длина более 35 мм, в форме луковицы, утолщение эндометрия). Овариальная структура представлена крупными фолликулами. Степень увеличения яичников не соответствует стадии пубертата и не имеет диа-гностического значения.

— Какие диагностические сложности ожидают врача?

— Диагностика ППР включает несколько этапов. Клинический предполагает сбор анамнеза с уточнением сроков и последовательности появления вторичных половых признаков, наличия ростового скачка. Здесь важно выяснить характер полового развития родственников, были ли кровнородственные браки, прием гормональных препаратов ребенком или матерью в период беременности, лактации. Необходимо измерить девочку, построить ростовую кривую с использованием соматограммы, уточнить скорость роста.

На этапе лабораторной диа-гностики определяется костный возраст. При истинном ППР он опережает хронологический (паспортный) более чем на год. С использованием специальных индексных таблиц рассчитывается прогнозируемый (конечный) рост и сравнивается с генетическим. Объем гормональных исследований для установления формы заболевания зависит от конкретной клинической ситуации.

С помощью УЗИ органов малого таза оцениваются размеры матки и яичников, выясняется, нет ли фолликулярных кист, опухолевых образований яичника. КТ или МРТ головного мозга эффективны только на заключительных этапах диагностического поиска ППР. Их цель — исключить либо подтвердить опухолевое или другое образование головного мозга.

Этиологическая диагностика ищет причины преждевременной половой зрелости.

Для дифференциации истинной и ложной форм показан стимуляционный тест с ГнРГ, это «золотой стандарт». В первом случае секреция ЛГ на введение ГнРГ резко усиливается и соответствует пубертатным значениям. При ложном ППР — нормальная и со-впадает с допубертатным уровнем.

К сожалению, взрослые часто не замечают перемен с их детьми. Бывает, обращаются с совсем другой проблемой, а при осмотре обнаруживается ППР. Диагностировать заболевание нужно своевременно, при первых признаках отвести ребенка на прием к детскому эндокринологу — именно он занимается лечением.

— Что включает в себя терапия этого заболевания?

— Основная задача в лечении истинного ППР — задержка полового развития с регрессом вторичных половых признаков, снижение скорости роста до возрастной нормы, улучшение прогнозируемого окончательного результата.
Медикаментозные методы направлены на подавление импульсной секреции гонадотропных гормонов. Для терапии истинного ППР применяют агонисты ГнРГ.

Опубликованные данные свидетельствуют о положительном влиянии агонистов ГнРГ на конечный рост ребенка. На отечественном фармрынке представлены несколько агонистов ГнРГ с эффективным веществом трипторелином. Препараты в 100 раз активнее натурального пептида.

Спустя 3 месяца лечения вторичные половые признаки регрессируют. Уменьшаются молочные железы, матка и яичники; к концу первого года лечения их размеры достигают допубертатных показателей. Из-за резкого прекращения секреции эстрогенов в первый месяц терапии возможно маточное кровотечение, поэтому дополнительно назначают антиандрогены.

Скорость роста снижается до допубертатных значений. Параллельно отсутствует прогрессирование скелетного созревания у пациенток, костный возраст которых в начале терапии соответствует 11–12 годам.
Лечение нужно прекращать, когда достигнут возраст нормального пубертата. Еще один показатель отмены курса — благоприятный прогноз конечного роста по расчетному критерию костного возраста.

После курса агонистов ГнРГ отмечается обратимость гонадотропной супрессии и восстановление процесса полового созревания. Уровни гонадотропных гормонов и половых стероидов нормализуются через 3–12 месяцев после последней инъекции препарата. Менструальная функция стабилизируется через 0,5–2 года.

— У мальчиков тоже встречается ППР?

— Реже, чем у девочек. К тому же 90% случаев имеют органическую природу и связаны с образованиями в головном мозге. Внешне такие ребята выглядят выше, крепче, сверстников; половые органы у них увеличиваются. Родителей это обычно не смущает, они думают, что все хорошо. Потому поздно обращаются к врачу. Из-за повышенного выделения тестостерона меняется поведение: ребята становятся более агрессивными, грубыми, их действия носят сексуально ориентированный характер.

Цифирь

В 2012 году с диагнозом «преждевременное половое развитие» на учете в рес-публике состояли 100 девочек. Неполное ППР (изолированное увеличение молочных желез) зарегистрировано у 723.

Ирина Янушкевич
Медицинский вестник, 1 августа 2013

Поделитесь

Позднее половое созревание у мальчиков: беспокоиться или нет?

Наверняка не очень-то легко видеть, что у твоих сверстников процесс полового созревания начался раньше, чем у тебя. Они уже становятся выше ростом, их голоса меняются. А ты, наверное, столкнулся с тем, что:

тебя дразнят в школе за то, что ты коротышка;
люди думают, что ты, в действительности, младше, чем ты говоришь;
на уроках физической культуры или спортивных состязаниях ты отстаешь от более крупных и сильных ребят;
у тебя ощущение того, что тебя оставили позади или тебя смущает то, что ты «поздний цветок».

А вот хорошая новость: твое тело очень скоро наверстает упущенное. А пока оставайся таким же счастливым, интересным человеком, нужным своей семье и друзьям.

Но на что же уходит так много времени?

В большинстве случаях, нет НИЧЕГО ненормального в мальчиках, у которых половое созревание начинается поздно. Вот почему это происходит:
Возможно, это характерно твоей семье. В большинстве случаев, если парень является поздним цветком, то его мать или отец тоже были такими в подростковом возрасте. Спроси своих родителей, помнят ли они, когда это случилось. Скорее всего, они смогут дать тебе соответствующую информацию.
Твое тело не может так сильно отставать. Большинство ребят достигают периода полового созревания где-то в возрасте от 9 до 14 лет — средний возраст составляет 12 лет. Половое созревание считается запоздалым, если тебе исполнилось 14 лет и пока ещё не проявилось никаких признаков.
Ты, может быть, чего-то не замечаешь. Ты знаешь, что твой голос станет более грубым, что у тебя появятся волосы в подмышечной и в паховой областях, и что ты станешь выше ростом. Но первое, что подвергается изменениям это твои яички — они начнут увеличиваться. Припрятанные под твоим пенисом, твои яички вырастают настолько, что они становятся способными вырабатывать тестостерон, гормон, который вызывает другие изменения в твоем теле. Однако не так-то легко заметить, что они у тебя уже выросли – ведь ты мог и не заметить внешних признаков.

Ты наверстаешь упущенное. Твой рост, скорее всего, в конечном итоге будет нормальным для твоей семьи, несмотря на то, что у тебя период полового созревания наступил раньше, в средний срок, или позднее. В самом деле, на тот момент, когда твои друзья и одноклассники перестанут расти, ты, вероятно, будешь расти дальше. Много ребят даже перерастают своих друзей, потому что они ещё будут продолжать расти.

Как идти в ногу с другими ребятами.

Не переживай, что у тебя ещё не наступил период полового созревания. И не сравнивай себя с другими ребятами. Вместо этого, постарайся сделать следующее:

Запомни раз и навсегда. НИКТО и никогда не получает того, чего хочет, и именно тогда, когда он этого хочет — пусть то будет самая лучшая оценка по контрольной, или одно из лучших мест в спортивной команде. То же самое можно сказать в отношении полового созревания. Ты не сможешь ускорить эти изменения и добиться того, чтобы они происходили раньше, чем должно быть, и чувство разочарования здесь никак не поможет.

Посмотри на положительную сторону. Возможно, есть некоторые плюсы того, что период половой зрелости пока ещё не наступил. Тебе пока не надо бриться, и может быть, тебе не нужно так часто принимать душ! И, причем, ребята, которые переживают период половой зрелости, могут выглядеть взрослыми, однако они еще не готовы вести себя так, как подобает им. Половое созревание – психологически трудный период для всех, независимо от того, когда это происходит.

Веселись. Проводи свое время, занимаясь тем, что тебе нравится, и, посвящая свое время тому, что ты можешь делать хорошо. Ты будешь хорошего мнения о себе. И вам не нужно быть высоким ростом или иметь хорошо развитую мускулатуру для того, чтобы справиться со школьным заданием или преуспеть в таких хобби, как красочность речи и участие в обсуждениях, пение, театр, игра на музыкальном инструменте. Принимайте участие в клубах, действующих после уроков в школе, и в организациях в вашей школе. Или просто делайте свой вклад в ваше любимое занятие.

Личная гигиена мальчиков – подростков

Подростковый период — реально существующий возраст в жизни любого мальчика, когда он уже не ребенок, но еще и не взрослый. У мальчиков подростковым возрастом принято считать период с 13 до 16 лет.

Этот очень сложный возрастной этап, характеризующийся созреванием организма, изменением функционального состояния в их органах и системах, резкими эндокринными сдвигами, связанными с половым созреванием.

Какие же изменения на этапе своего взросления проходит подросток и как ему надо себя вести, чтобы вырасти здоровым и сильным юношей?

В подростковой период начинают активно перестраиваться эндокринная система, возрастает двигательная и нервно-психическая активность, что в свою очередь, ведет к напряжению обмена веществ. Именно в это время у мальчиков происходить интенсивный рост и половое созревание, вырабатываются половые гормоны, которые усиливают работу сальных желез, а также появляются вторичные половые признаки – рост волос на лобке и в подмышечных впадинах.

К 13-14 годам у мальчиков отмечается резкий рост туловища, увеличивается мышечная масса и начинает ломаться голос, появляется характерный мужской запах, может возникнуть угревая сыпь. Именно в этом возрасте юноши должны особенно тщательно следить за своей личной гигиеной.

Ежедневный прием душа или ванны с применением специальных средств (мыло, гель для душа) помогает избавиться от избытков кожного сала и пота, которые провоцируют не только неприятный запах, но и могут способствовать размножению болезнетворным микроорганизмам на коже. Температура воды не должна быть очень горячей, оптимально 36 – 38 °C. Можно принимать и контрастный душ – такой душ помогает снять усталость и придает бодрости.

Во время принятия душа или ванны подростку не следует забывать мыть головку полового члена и крайнюю плоть теплой водой. В противном случае между головкой полового члена и крайней плотью скапливается сальная смазка — смегма, что может привести к развитию острого гнойного заболевания под названием баланопостит. Симптомы баланопостита — зуд, жжение и боль в области головки полового члена.

Принимать ванну или душ с применением мочалки желательно 1 раз в неделю.

Умывать лицо необходимо дважды в день. Следует помнить, что появление угревой сыпи в подростковом периоде не является редкостью и далеко не всегда угревая сыпь является признаком недостаточной гигиены. Использовать противоугревые лосьоны и другие средства для борьбы с прыщами, а также выдавливать угри не следует. Правильно будет обратиться с этой проблемой к врачу.

Следует не забывать и о чистоте рук и ногтей. Необходимо тщательно мыть руки после улицы, посещения туалета, перед едой, контакте с животными, деньгами.

Лучше использовать жидкое мыло, не обязательно оно должно быть антибактериальное, ведь принцип действия мыла в смывании микробов с кожи, а не в их уничтожении. Мойте руки не меньше 15-20 секунд.

Волосы необходимо мыть по мере загрязнения, но не реже одного раза в неделю. Мыть голову необходимо теплой водой, так как горячая вода активизирует работу сальных желез.

Нельзя забывать и про уход за зубами. Подросток, имеющий плохие зубы, помимо эстетического дефекта и неприятного запаха изо рта, не может нормально измельчать пищу, что затрудняет процессы переваривания в желудке, приводит к гастритам и язвенной болезни. Зубы следует чистить 2 раза в день — утром и перед сном, сверху вниз, а также круговыми движениями в течение 2 — х минут.

Именно в подростковом периоде многие юноши начинают бриться. Чтобы бритье было приятным и быстрым, необходимо позаботиться о необходимых принадлежностях. Экономить на них не нужно, так как от этого страдать будет кожа. После бритья лицо нужно смазать кремом после бритья или лосьоном.

Расчески, бритвенный станок, зубная щетка и другие предметы гигиены должны быть индивидуальными.

Изменения, происходящие в организме подростка в совокупности с дополнительными нагрузками в школе или спортивных секциях, приводят к повышенной утомляемости и снижению иммунитета.

В период полового созревания у мальчиков подростков происходят непроизвольные семяизвержения (поллюции), которые могут происходить днем, но чаще во время ночного сна. Поллюции являются признаком нормально развивающегося организма. Частота поллюций индивидуальна для каждого человека. В некоторых случаях поллюции могут происходить каждую ночь или даже несколько раз за ночь. Обычным считается их появление от 1—2 раз в неделю до 1 раза в 2—3 месяца.

Чтобы у подростка не было психоэмоционального перенапряжения или каких — либо соматических заболеваний, ему необходимо четкое планирование своего дня. Нельзя допускать длительного просмотра телевизора, работы за компьютером, прослушивания громкой музыки (особенно в наушниках). Сон должен составлять не менее 8 часов.

Менять обувь и носки нужно как можно чаще во избежание неприятного запаха, а также грибкового или бактериальное поражения кожи ног и ногтей. Влажную обувь необходимо хорошо просушивать. Носки и нательное белье следует менять ежедневно. Очень важно правильно выбирать подростку обувь. Она должна быть удобной и просторной, подходить по размеру и высоте подъема, соответствовать форме ноги.

Инфекции, передаваемые половым путем, все чаще стали диагностировать у подростков. Причина этого — недостаток полового воспитания. Даже если подросток не планирует вступать в интимную близость, он должен уметь пользоваться презервативом и знать о заболеваниях, передающихся половым путем.

Подростковый кризис. Что это такое?

Подростковый кризис. Что это такое?

Подростковый период — особенный, единственный, неповторимый период человеческой жизни, в котором происходит физическое, нравственное, личностное развитие человека. Подростковый кризис – это взрыв после спокойного, или относительно спокойного детского существования, возраст ожидания, смятения и поиска.

В самом начале подросткового возраста (11 – 13 лет) меняется тело подростка: удлиняются руки и ноги, утолщаются бедра, появляются признаки оволосения, меняются черты лица, голос и т. д. Наряду с этим возникает масса необычных ощущений, которые связаны либо с характерными для подросткового возраста вегето-сосудистыми нарушениями, либо с половым созреванием. В этот период подростку, как правило, не нравится его новая «оболочка», не соответствующая сложившимся представлениям о красоте и изяществе (для девочек), о мужестве и силе (для мальчиков), поэтому любое неосторожное слово, незначительное замечание со стороны взрослых ранит, повергает в уныние или вызывает агрессию.

Между тем, кроме изменений в теле наблюдаются и изменения в эмоциональной сфере: с началом подросткового возраста возможны частые колебания настроения, часто противоречивые оттенки настроения; подросток остро и болезненно реагирует на все, происходящее вокруг. Он раним, сверхчувствителен, хотя и пытается скрыть свои чувства под маской безразличия, высокомерия, бравады, дерзости.

Настроение часто меняется без причины или по незначительному, с точки зрения взрослого, поводу. При этом преобладающим оттенком настроения является тревога, чередующаяся со страхом за свое будущее: «Каким я вырасту», «Вдруг мои планы и мечты не смогут осуществиться».

В этот период детская внушаемость, зависимость, податливость сменяются резкой оппозицией, критиканством, отрицанием авторитетов. Подросток начинает видеть недостатки своих родителей, болезненно переживает их замечания, требования, бестактность, обусловленную тем, что родители не всегда понимают, что подросток переживает ломку и уже перестал быть ребенком. Подросток со всей страстью и безрассудством начинает бороться за свою независимость, отрицая идеалы отцов и матерей и противопоставляет им свои еще не оформившиеся, часто меняющиеся идеалы. Это противопоставление называется «реакцией сепарации» и чаще всего преследует одну цель: вырваться из привычного, ограниченного, с точки зрения подростка, мирка, показать, что он свободен, продемонстрировать свою независимость и оригинальность.

В это время заметно ухудшаются отношения со взрослыми, друзьями, родителями. Очень важной особенность подросткового периода является повышенная рефлексия: самокопание, анализ своих и чужих поступков, «раскладывание по полочкам», непрерывное обдумывание и определение своего места в мире, обществе, попытки оценить себя.

Изменяется поведение, эмоциональные реакции, привязанности, вкусы. Любому подростку независимо от национальности и культуры присущ определенный комплекс, выраженный в большей или меньшей степени.

Таким образом, для этого возраста характерно:

— половое созревание, сопровождающееся бурными изменениями тела, массивными вегетативными проявлениями;

— эмоциональная заряженность, выраженная неустойчивость настроения, сверхчувствительность к внешним влияниям;

— повышенный интерес к своим физическим и психическим особенностям, озабоченность по поводу своего интеллектуального и нравственного несовершенства, стремление к самосовершенствованию;

— повышенная рефлексия (самокопание), попытка выработки личного мировоззрения, потребность в самостоятельности, независимости, оппозиционность, критиканство, игнорирование авторитетов, «протест против отцов»;

— одновременная с этим зависимость от окружения, страх оказаться вне общества сверстников (реакция группирования).

Медицинский психолог Кашникова Т. А

Переходный возраст подростка

Что это такое?

Переход к юности Переходный возраст, или отрочество – период развития человека в процессе перехода от детства к юности. Отрочество длится с 10-11 до 15 лет. Этот переходный период, называемый также пубертатным, относится к числу критических, поскольку в этом возрасте происходит не только бурный рост и половое созревание юнца, но и кардинальные изменения в сфере сознания, системе взаимоотношений. Подробная информация об этом есть в учебниках по обществознанию. Начинается подростковый возраст с полового созревания – выработки гормонов, стимулирующих развитие репродуктивной системы, мозга, мышц, костей и кожи. Для этого возраста характерно «чувство взросления», развитие самооценки и самосознания. На переходном этапе онтогенеза развивается интерес к самому себе как личности. Если условия для реализации возможностей, индивидуализации отсутствуют, самореализация тинейджера кризисного возраста может принять неблагоприятную форму.

Признаки переходного возраста:

Во время полового созревания, приблизительно в 10-летнем возрасте, у человека начинается активный рост – до 10 сантиметров в год. Девушки перестают расти к 16-18 летнему возрасту, а юноши могут продолжать вытягиваться до 22 лет. Внешними признаками начала переходного периода считается рост у мальчиков яичек, груди – у девочек, у обоих полов рост волос подмышками и в паху.

Физическое развитие девочек проходит быстрее, чем мальчиков, но признаком того, что у вашего ребенка начался переходный возраст, считаются не только физические перемены. Среди изменений – и перемены в характере. Ласковое, послушное чадо этого возраста может стать грубым, категоричным и обидчивым. Рассмотреть признаки взросления более детально у представителей разного пола лучше всего по отдельности.

У мальчиков:

Знание родителей о том, что происходит в переходное время с их сыном, поможет им и мальчику справиться с этим непростым бременем трудного возраста, называемого переходным. Признаки взросления у мальчиков подразделяются на три основные группы — физические, эмоциональные и половые. Все они взаимосвязаны между собой, вытекают одна из другой под влиянием выработки тестостерона — гормона, с помощью которого мальчик постепенно превращается в мужчину. Какие же основные признаки этого превращения и наступления кризисного возраста?

Мускулатура начинает резко развиваться.
Расширяются плечи.
В области подмышек, на лице и в паху начинают расти волосы, в этом возрасте пока еще пушковые.
Ломается голос.
На спине и лице появляется угревая сыпь.
Запах пота становится более резким.
Появляются перепады настроения, свойственные этому возрасту агрессивность, рассеянность и невнимательность, максимализм.
Активно развиваются половые органы, появляется сексуальное влечение.
Возможно ночное неконтролируемое семяизвержение – так называемые поллюции, которые с возрастом пройдут.

У девочек:

У девочек переходный возраст начинается во время увеличения выработки половых гормонов, приблизительно к 10-11 годам. Репродуктивные органы девочки начинают меняться, готовиться к материнству. Гормональный всплеск, свойственный переходному этапу, приводит к дисбалансу нервной, эндокринной и вегето-сосудистой системы. В этом возрасте появляются первые признаки взросления девочки:

Расширяются тазовые кости, ягодицы и бедра округляются.
К 10-летнему возрасту становится ярко выраженной пигментация около сосков. Сами соски припухают и выступают.
К 11 годам молочные железы развиваются уже заметнее, область подмышками и лобок покрывается волосами. С этого же возраста может начаться менструация. У кого-то она наступает раньше, у кого-то позже. По достижении 16-летнего возраста цикл должен стабилизироваться, приняв регулярный характер.
В связи с увеличением массы тела, свойственным переходному периоду, у девушек может начаться депрессия и резкое ограничение себя в питании. Поэтому внимательно следите за тем, как питается ваша дочь, чтобы ограничения не привели ее к серьезному психическому заболеванию, иногда присущему этому возрасту – анорексии.

Почему подростковый возраст называют переходным?

Переходный возраст представляет собой переход к взрослости из детства, за счет чего получил свое название. С переходным периодом в онтогенезе (развитии человека) во многом связан и кризис подросткового возраста. В это переходное время становления личности ребенок становится «трудным» – ему свойственны неустойчивость психики и поведения, неадекватность.

Развитие человека на переходном этапе претерпевает качественную перестройку, происходит половое созревание. Человек усиленно растет — причем, в этом возрасте рост скелета протекает быстрее мышечной массы. Активно развивается сердечно-сосудистая система. В процессе перестройки у юнца как раз могут возникнуть депрессия, тревожность и другие признаки, сопровождающие переходный возраст.

Проблемы и трудности у подростков

Трудности переходного периода зачастую связаны с активной гормональной перестройкой организма. Из-за резкого всплеска гормонов возникает частая смена настроения. Этому возрасту свойственны депрессия или агрессия, тревожность или замкнутость. Нередко подросток становится просто невыносимым, доставляя немало проблем не только родителям, но и самому себе.

Растущему организму кризисного возраста необходимо личное пространство – он хочет быть самостоятельным, норовит выйти из-под родительского контроля. На этом фоне нередко возникает конфликт между родителями и детьми. Лучше позволить своему взрослеющему ребенку побыть наедине с собой, не лезть к нему в душу. Если подросток посчитает, что вам стоит доверять, он расскажет что посчитает нужным, сам.

Появляются трудности и при вхождении парня или девушки в какой-либо коллектив, где происходит своеобразная борьба за лидерство. В компании людей того же возраста, с подобными проблемами, сложным характером редко бывает равенство. То же стремление к лидерству может подтолкнуть к необдуманным поступкам – к примеру, привязаться к плохой компании, а как следствие — пристраститься к выпивке, сигаретам хулиганству, а иногда даже наркомании.

Изгоям среди ровесников тяжело, такой изгнанник замыкается, становится некоммуникабельным, испытывает стресс и чувство унижения или самоуничижения в компании людей его возраста. В этом случае родителям необходимо помочь своему чаду адаптироваться в социуме во избежание серьезных психологических проблем в будущем.

Большое значение для взрослеющего парня или девушки имеет проблема внешнего вида. Особенно тяжело переживают это девушки — ведь в этом возрасте все внимание достается красивым, ярким и самоуверенным. Плюс ко всему появляются подростковые прыщи, жирная кожа и прочие атрибуты подросткового возраста. Поэтому первая задача родителей в данном направлении — научить сына или дочь ухаживать за собой, своей внешностью, привить хороший вкус в одежде, развить чувство уверенности в себе, что потребуется впоследствии им в любом возрасте.

Возникают проблемы переходного, такого трудного взрослеющего возраста, также на фоне неразделенной любви. Первая любовь, к тому же подогреваемая различными сериалами, зачастую очень сильна, а неудача в совокупности с повышенной эмоциональностью подростка и склонностью этого возраста раскрашивать все жизненные моменты яркими красками, могут подорвать психическое здоровье. Лучше всего, если родители объяснят своим влюбленным детям, что лучшее обязательно ждет их впереди, неудачи вполне переживаемы, а с возрастом они иначе воспримут свои чувства.

Виды подростковой депрессии

Депрессию трудно распознать, поскольку поведение юных чад этого возраста зачастую вызвано не отрицательными эмоциями, а перепадами настроения, вызванными процессом полового созревания. Но постоянное плохое настроение, ухудшение успеваемости в школе и некоторые другие проявления трудного возраста могут указать на наличие депрессии. Следует учитывать, что это заболевание, и оно является не видом настроения, а психическим расстройством. В целом выделяется несколько видов депрессии:

Классическая депрессия. В этом возрасте юные люди нередко чувствуют печаль, подавленность, тревогу. Человек перестает испытывать удовольствие от привычных ему дел. Любимые фильмы, фото, еда вызывают приступ раздражительности. К симптомам классической депрессии подросткового возраста относятся замедленность движений и мышления, внешнее безволие.

Невротическая депрессия. Этот вид депрессии, иногда присущей подростковому возрасту, возникает в результате длительной ситуации, травмирующей психику. Начинается заболевание со снижения настроения, слезливости и ощущения несправедливого отношения к себе. Симптомами невротической депрессии могут быть проблемы с засыпанием, тревожное просыпание, слабость, утренние головные боли, низкое артериальное давление.

Психогенная депрессия. Развивается при утрате жизненно важных для юного человека подросткового возраста (и не только) ценностей. Это может быть смерть близких людей, разрыв отношений. Психогенная депрессия этого возраста может развиться за короткое время. К признакам ее относятся внутреннее напряжение, беспокойство за судьбу, тоска и заторможенность, жалобы на свою малоценность. При появлении таких симптомов необходимо сразу обратить внимание на парня или девушку, и отвести их к психологу, пока они не сочли лучшим выходом из ситуации самоубийство.

Особенности контакта с подростком

При достижении ребенком подросткового возраста, все предъявляемые к нему требования условно разделяются на три группы: не обсуждаемые (к примеру, время возвращения домой), обсуждаемые (планирование свободного времени) и принимаемые им самостоятельно. Эти группы обязательно подлежат предварительному обсуждению.

Единые требования в семье к взрослеющему ребенку этого возраста имеют немалое значение. Сам юнец больше жаждет прав, чем стремится к обязанностям. Если подрастающее поколение поймет, что от него ожидают слишком много, то постарается уклониться от обязанностей. Поэтому ко всем требованиям необходимо приводить серьезные аргументы – простое навязывание требований человеку подросткового возраста на этапе становления личности может не пройти.

Стоит учесть, что нередко поколение взрослеющего возраста совершает свои поступки под влиянием сиюминутных эмоций, свойственных переходному периоду. Поэтому не стоит проводить беседу, обсуждать поведение подростка или слова, когда вы видите, что ваше чадо возбуждено, раздражено или расстроено. Кроме того, следует учитывать нестабильное состояние психики этого возраста, на данном этапе не сильно придираться. Особого отношения требует чувство взрослости у подростка. Ощущение значимости и независимости в этом сложном возрасте очень важно поддержать разными способами.

Позволяйте ребенку самому разбираться в объектах своей привязанности или влюбленности и самому принимать решения в данном направлении, хоть это еще и не вполне взрослый возраст. И не забывайте, что даже если подросток нуждается в помощи родителей, одновременно он старается оградить собственный мир от вторжения, и имеет на это право. Старайтесь не контролировать его поведение и относиться к своему чаду проблемного возраста с уважением, в тоже время, косвенно влияя на поступки.

Но не всегда стоит обращать внимание и на противодействие, свойственное данному возрасту – подросток все же испытывает потребность в поддержке со стороны взрослых. Лучше всего, если взрослый будет выступать в качестве друга. Тем самым вы облегчит ребенку этого возраста поиск себя при самопознании. При таком взаимодействии появляется возможность создания глубокого духовного контакта.

Как пережить кризис?

Внимательно отнеситесь к развитию своего ребенка. Не пропустите первые, пусть даже слабые признаки вступления его в переходный возраст.
Серьезно отнеситесь к тому, что любой человек развивается индивидуальными темпами, не всегда соответствующими конкретному возрасту. Не стоит считать взрослеющего юнца маленьким ребенком. Но и не пытайтесь сделать ребенка подростком раньше, чем он сам к этому готов, даже если его возраст как таковой считается переходным.
Серьезно отнеситесь ко всем высказываниям вашего чада, какими бы глупыми они ни казались.
Дайте взрослеющему организму максимум самостоятельности – столько, сколько он сможет выдержать для своего возраста. Старайтесь советоваться с детьми по любому поводу – даже самому пустячному. Они должны почувствовать себя наравне с вами, равноправным членом семьи.
То, чего вы хотите добиться от дочери или сына, выполняйте сами – к примеру, всегда звоните, если задерживаетесь.
Старайтесь исправить ошибки в воспитании, сделанные ранее. В этом возрасте все ошибки имеют склонность выползти наружу.
Проявите интерес ко всему, что имеет значение для вашего сына или дочери. В переходном, богатым сюрпризами возрасте у них происходит переоценка интересов и ценностей, и лучше, если вы примете в данном процессе непосредственное участие.
Используйте поощрения, обсуждайте правила. Но некоторые вещи, особенно касающиеся безопасности, в любом возрасте, а переходном особенно, должны соблюдаться беспрекословно.

Видео: Подростковый возраст – советы психолога

Чтобы такой трудный и сложный переходный возраст у вашего ребенка прошел безболезненнее, как для него, так и для вас, вы можете обратиться за помощью к психологу. Правда, мало какой подросток пойдет на это, считая, что проблемы как таковой нет.

этапов подросткового возраста — HealthyChildren.org

Автор: Бриттани Аллен, доктор медицинских наук, FAAP и Хелен Уотерман, DO

Подростковый возраст — это период перехода от детства к взрослой жизни. Он включает в себя некоторые большие изменения — в теле и в том, как молодой человек относится к миру.

Множество физических, сексуальных, когнитивных, социальных и эмоциональных изменений, которые происходят в это время, могут вызвать ожидание и беспокойство как у детей, так и у их семей.Понимание того, чего ожидать на разных этапах, может способствовать здоровому развитию в подростковом и раннем взрослом возрасте.

Ранний подростковый возраст (от 10 до 13 лет)

На этом этапе дети часто начинают расти быстрее . Они также начинают замечать другие изменения тела, в том числе рост волос под мышками и около гениталий, развитие груди в женщины и увеличение яичек у самцы.Обычно они начинаются на год или два раньше у девочек, чем у мальчиков, и вполне нормально, что некоторые изменения начинаются уже в 8 лет для женщин и 9 лет для мужчин. У многих девочек менструация начинается примерно в 12 лет, в среднем через 2-3 года после начала развития груди.
Эти изменения тела могут вызвать у некоторых любопытство и беспокойство, особенно если они не знают, чего ожидать или что является нормальным. . Некоторые дети могут также сомневаться в своих гендерная идентичность в это время, и начало полового созревания может быть трудным временем для трансгендерные дети.
У детей младшего возраста конкретное, черно-белое мышление . Вещи либо правильные, либо неправильные, великие или ужасные, и между ними мало места. На этой стадии молодые люди обычно сосредотачивают свое мышление на себе (это называется «эгоцентризмом»). Как часть этого, подростки и подростки младшего возраста часто стесняются своей внешности и чувствуют, что их всегда судят по их внешнему виду. сверстники.
Дошкольники испытывают повышенную потребность в уединении .Они могут начать искать способы стать независимыми от своей семьи. В этом процессе они могут раздвигать границы и могут резко отреагировать, если родители или опекуны укрепить ограничения.

Средний подростковый возраст (от 14 до 17 лет)

Физические изменения после полового созревания продолжаются в среднем подростковом возрасте. У большинства мужчин начнется скачок роста, и изменения, связанные с половым созреванием, продолжатся. У них может быть некоторый треск в голосе, например, поскольку их голоса ниже.У некоторых появляются прыщи. Физические изменения могут быть почти завершены для женщин, и у большинства девочек теперь регулярные периоды.
В этом возрасте многие подростки начинают интересоваться романтические и сексуальные отношения . Они могут сомневаться и исследовать свою сексуальную идентичность, что может вызвать стресс, если у них нет поддержки со стороны сверстников, семьи или сообщества. Еще один типичный способ исследования секс и сексуальность для подростков любого пола — это самостимуляция, также называемая мастурбация.
Многие подростки среднего возраста имеют больше аргументов со своими родителями, поскольку они борются за большую независимость. Они могут проводить меньше времени с семьей и больше с друзьями. Они очень озабочены своим Внешний вид и давление со стороны сверстников могут достигать пика в этом возрасте.
Мозг продолжает изменяться и созревать на этой стадии, но все еще есть много различий в том, как мыслит нормальный средний подросток по сравнению со взрослым. Во многом это связано с тем, что лобные доли являются последними областями мозга, которые созревают ― развитие не завершается, пока человеку не исполнится 20 лет! Лобные доли играют большую роль в координации принятия сложных решений, контроле над импульсами и способности рассматривать множество вариантов и последствий. Средние подростки более способны мыслить абстрактно и рассматривать «общую картину», но им все еще может не хватать способности применить ее в данный момент. Например, в определенных ситуациях дети среднего подросткового возраста могут думать о таких вещах, как:

«Я достаточно хорошо успеваю по математике, и я действительно хочу посмотреть этот фильм… одна ночь пропуска учебы не имеет значения.»
Я правда Придется ли носить презерватив во время секса, если моя девушка принимает таблетку? »
«Марихуана теперь легальна, поэтому не может быть это плохо ».

Хотя они могут следовать логике избегания рисков за пределами этих ситуаций, сильные эмоции часто продолжают определять их решения, когда в игру вступают импульсы.

Поздние подростки (18–21… и старше!)

Поздние подростки, как правило, завершили физическое развитие и достигли своего взрослого роста. К настоящему времени у них обычно больше контроля над импульсами и может быть, лучше сможет точно оценивать риски и выгоды. По сравнению со средним подростком молодые люди в позднем подростковом возрасте могут думать:

«Хотя я действительно люблю фильмы Пола Радда, мне нужно готовиться к выпускному экзамену.«
« Я должен носить презерватив… даже если моя девушка принимает противозачаточные средства, это не на 100% предотвращает беременность ». как это может повлиять на мое настроение и успеваемость на работе / в школе «.

Подростки, вступающие в раннюю взрослую жизнь, теперь имеют более сильное чувство собственной индивидуальности и могут идентифицировать свою индивидуальность значения. Они могут стать более сосредоточенными на будущем и основывать решения на своих надеждах и идеалах.Дружба и романтические отношения становятся более стабильными. Они становятся более эмоционально и физически отделенными от своей семьи. Однако многие восстанавливают «взрослые» отношения со своими родителями, считая их более равными, с кем можно спросить совета и обсудить зрелые темы, а не авторитетным лицом.

Родители: как помочь своим детям перейти в подростковый возраст

Дети и их родители часто борются с изменением динамики семейных отношений в подростковом возрасте.Но все это время родители по-прежнему являются важной опорой.

Вот что вы можете сделать:

Помогите ребенку предвидеть изменения в своем теле . Узнать о половое созревание и объясните, что впереди. Заверьте их, что физические изменения и возникающие сексуальность — это часть нормального здорового развития. Оставьте место для вопросов и позвольте детям задавать их в удобном для них темпе.При необходимости поговорите со своим педиатром!
Начать раннее обсуждение других важных тем . Держать открытым общение о здоровых отношениях, секс, сексуальность, согласие и безопасность (например, как предотвратить инфекция, передающаяся половым путем и беременность и употребление психоактивных веществ). Начало этих разговоров в раннем подростковом возрасте поможет создать хорошую основу для дискуссий в дальнейшем.
Keep разговоры с ребенком положительные . Укажите сильные стороны. Празднуйте успехи.
Поддержи и оставайся чистым ограничивает с высокими (но разумными) ожиданиями . Сообщите четкие и разумные ожидания относительно комендантского часа, участия в школе, использование средств массовой информации и поведение, например.В то же время постепенно расширяются возможности для большей независимости по мере того, как ваш ребенок берет на себя ответственность. Было доказано, что молодые люди, родители которых стремятся к этому балансу, реже страдают депрессией и употребляют наркотики.
Обсудить рискованное поведение (например, сексуальная активность и употребление психоактивных веществ) и их последствия . Обязательно подайте себе положительный пример. Это может помочь подросткам заранее продумать или отрепетировать процесс принятия решений и подготовиться к возникновению ситуаций.
Почитай независимость и индивидуальность . Все это часть перехода к ранней взрослой жизни. Всегда напоминайте ребенку, что вы готовы помочь в случае необходимости.

В подростковом возрасте можно почувствовать себя кататься на американских горках. Поддерживая позитивные и уважительные отношения между родителями и детьми в этот период, ваша семья может (попытаться) получить удовольствие от поездки!

Дополнительная информация:

О Dr.Аллен:

Бриттани Аллен, доктор медицины, FAAP, является сертифицированным педиатром общего профиля и оказывает специализированную помощь трансгендерам и молодежи с гендерным неконформным поведением. Она является доцентом педиатрии в Школе медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина. Она является членом секции Американской академии педиатрии по вопросам здоровья и благополучия лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров, а также отделения в Висконсине.

О докторе Уотермане:

Хелен Уотерман, доктор медицинских наук, врач-педиатр в Университете Висконсина.В Американской академии педиатрии она является членом секции педиатров-стажеров и секции педиатров-остеопатов.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Развитие подростков

Обзор

В подростковом возрасте молодые люди переживают множество изменений, переходя из детства во взрослую жизнь.Эти изменения включают физическое, поведенческое, когнитивное и эмоционально-социальное развитие. Специалисты общественного здравоохранения, работающие с подростками, нуждаются в существенной информации о траектории жизни молодых людей на всех этапах развития подростков. Исследователи предполагают, что подростковый возраст проходит три основных стадии развития: от подросткового возраста и юношеского возраста — раннего отрочества, среднего отрочества и позднего отрочества / юношеского возраста.

Этапы развития подростка

Ранний подростковый возраст (10-14 лет)

Ранний подростковый возраст наступает в возрасте 10–14 лет.В этот период развития подростки переживают начальные стадии полового созревания. У обоих полов наблюдается значительный физический рост и повышенный сексуальный интерес. Когнитивно подростки на этой стадии обладают ограниченными способностями к абстрактному мышлению, но интеллектуальные интересы расширяются и становятся более важными. Хотя у подростков на этой стадии ограниченный интерес к будущему, они развивают более глубокое моральное мышление в раннем подростковом возрасте.

Средний подростковый возраст (15-17 лет)

На стадии среднего подросткового возраста половая зрелость завершается у мужчин и женщин.У женщин физический рост замедляется, но у мужчин продолжается. Подростки на этой стадии продолжают испытывать растущую способность к абстрактному мышлению. На этом этапе подростки начинают ставить перед собой долгосрочные цели и интересоваться смыслом жизни и моральными соображениями. Подростки на этой стадии развития испытывают многочисленные социальные и эмоциональные изменения, включая повышенную вовлеченность в себя и повышенное стремление к независимости.

Поздний подростковый возраст / молодой возраст (18-24 года)

Подростки в позднем подростковом / юношеском возрасте обычно меньше развиваются физически и больше развиваются когнитивные способности.Подростки обретают способность мыслить рационально, откладывать удовлетворение, планировать будущее и обретать твердое чувство идентичности. На этой последней стадии подросткового развития молодые люди также испытывают повышенную эмоциональную стабильность и независимость.

Ключевые ресурсы

Хотите узнать больше о развитии подростков? Посмотрите этот бесплатный курс электронного обучения по вопросам развития подростков от Управления здоровья подростков.

Ресурсы по развитию подростков для родителей.Государственный ресурсный центр здоровья подростков (SAHRC). Март 2013.

Понимание подросткового возраста: ранний отрочество. Государственный ресурсный центр здоровья подростков (SAHRC). Июнь 2013г.

Понимание подросткового возраста: средний подростковый возраст. Государственный ресурсный центр здоровья подростков (SAHRC). Июнь 2013г.

Понимание подросткового возраста: поздний отрочество. Государственный ресурсный центр здоровья подростков (SAHRC). Июнь 2013.

Подростковый возраст (15-17 лет) | CDC

Психическое здоровье подростков и школьников CDC
Узнайте, как связь является ключом к хорошему психическому здоровью подростков.

Информация для родителей CDC (подростки 12–19)
Этот сайт содержит информацию, которая поможет вам узнать, как помочь подростку обезопасить себя и стать здоровым и продуктивным взрослым.

Информация о здоровом весе CDC.
Советы для родителей — Идеи, которые помогут детям поддерживать здоровый вес.

Рекомендации CDC по физической активности для молодежи
На этом сайте есть информация о том, как помочь детям быть активными и играть.

Профилактика беременности для подростков CDC.
Советы и информация, специально предназначенные для подростков и разработанные с участием подростков.

БАМ

CDC! Body and Mind
CDC’s BAM! Body and Mind — это веб-сайт, предназначенный для детей от 9 до 13 лет, чтобы дать им информацию, необходимую им для выбора здорового образа жизни. Сайт посвящен темам, которые, по словам детей, важны для них, таким как стресс и физическая подготовка, с использованием удобного для детей жаргона, игр, викторин и других интерактивных функций.

Информация CDC о здоровье молодежи лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров
Узнайте о физическом и психическом здоровье молодых лесбиянок, геев, бисексуалов и транссексуалов

Американская академия детской и подростковой психиатрииexternal icon
Американская академия детской и подростковой психиатрии имеет множество информационных бюллетеней для родителей о здоровье и развитии детей и подростков.

My Plate — Teeneexternal icon
Министерство сельского хозяйства США предоставляет информацию о здоровье и питании подростков.

HealthyChildren.orgexternal icon
Веб-сайт «Здоровые дети» AAP предоставляет информацию о кормлении, питании и физической форме на всех этапах развития от младенчества до юношеского возраста.

Just in Time Parentingexternal icon (JITP)
Качественная, основанная на исследованиях информация для семей в то время, когда она может быть наиболее полезной.

Внешний значок Национальной администрации безопасности дорожного движения (NHTSA)
NHTSA содержит информацию об отзыве и советы по безопасности для детей, которые едут в автомобилях, гуляют, едут на велосипеде, играют на улице, ждут на остановках школьного автобуса и т. Д.

Национальный институт психического здоровьяtheexternal icon
Национальный институт психического здоровья располагает информацией о психических расстройствах у детей и подростков, включая тревогу и депрессию.

StopBullying.govexternal icon
StopBullying.gov предоставляет информацию от различных государственных органов о том, как дети, родители, учителя и другие члены общества могут предотвратить или остановить издевательства.

Приложение «KnowBullying» SAMHSA: внешний значок
Бесплатное приложение для родителей, помогающее предотвратить издевательства, созданное Агентством по борьбе с наркотиками и психическим здоровьем (SAMHSA).

Управление служб психического здоровья и наркозависимости (SAMHSA) external icon
SAMHSA работает над повышением качества и доступности услуг по профилактике злоупотребления психоактивными веществами, лечению алкогольной и наркотической зависимости, а также службам психического здоровья.

Teens Healthexternal icon
Посетите этот сайт, чтобы получить информацию о здоровом питании и физических упражнениях для детей и подростков.

Развитие в подростковом возрасте: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

В подростковом возрасте у детей развиваются следующие способности:

Понимать абстрактные идеи.К ним относятся усвоение высших математических концепций и развитие моральной философии, включая права и привилегии.
Устанавливайте и поддерживайте приятные отношения. Подростки научатся делиться близостью, не беспокоясь и не сдерживаясь.
Двигайтесь к более зрелому ощущению себя и своей цели.
Ставить под сомнение старые ценности, не теряя их идентичности.

ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ

В подростковом возрасте молодые люди претерпевают множество изменений по мере того, как они достигают физической зрелости.Ранние, препубертатные изменения возникают при появлении вторичных половых признаков.

Девочки:

У девочек могут появиться зачатки груди уже в 8 лет. Грудь полностью развивается в возрасте от 12 до 18 лет.
Волосы на лобке, подмышках и ногах обычно начинают расти примерно в 9-10 лет и достигают зрелости примерно в 13-14 лет.
Менархе (начало менструального цикла) обычно возникает примерно через 2 года после появления ранних волос на груди и лобке.Это может произойти в возрасте 9 или 16 лет. Средний возраст менструации в США составляет около 12 лет.
Пик роста девочек достигает примерно в 11,5 лет и замедляется примерно в 16 лет.

Мальчики:

Мальчики могут начать замечать рост яичек и мошонки уже в 9 лет. Вскоре пенис начинает удлиняться. К 17 или 18 годам их гениталии обычно становятся взрослыми по размеру и форме.
Рост волос на лобке, а также на подмышках, ногах, груди и лице начинается у мальчиков примерно в 12 лет и достигает зрелости примерно в 17–18 лет.
У мальчиков половое созревание не наступает внезапно, как начало менструального цикла у девочек. Регулярные ночные поллюции (поллюции) знаменуют начало полового созревания у мальчиков. Влажные сны обычно начинаются в возрасте от 13 до 17 лет. Средний возраст составляет около 14 с половиной лет.
Голоса мальчиков меняются одновременно с ростом пениса. Ночные выбросы происходят с пиком скачка высоты.
Пик роста мальчиков достигает примерно в 13 с половиной лет и замедляется примерно в 18 лет.

ПОВЕДЕНИЕ

Внезапные и быстрые физические изменения, через которые проходят подростки, заставляют их очень стесняться. Они чувствительны и обеспокоены изменениями собственного тела. Они могут болезненно сравнивать себя со своими сверстниками.

Физические изменения могут происходить не по плавному, регулярному графику. Поэтому подростки могут проходить неловкие стадии как с точки зрения внешнего вида, так и с точки зрения физической координации. Девочки могут беспокоиться, если они не готовы к началу менструального цикла.Мальчики могут волноваться, если не знают о ночных выделениях.

В подростковом возрасте для молодых людей нормально отделяться от родителей и формировать собственную идентичность. В некоторых случаях это может произойти без проблем со стороны родителей и других членов семьи. Однако это может привести к конфликту в некоторых семьях, поскольку родители пытаются сохранить контроль.

Друзья становятся более важными, поскольку подростки отдаляются от родителей в поисках собственной идентичности.

Их группа сверстников может стать безопасным убежищем.Это позволяет подростку проверять новые идеи.
В раннем подростковом возрасте группа сверстников чаще всего состоит из не романтических дружеских отношений. К ним часто относятся «клики», банды или клубы. Члены группы сверстников часто пытаются вести себя одинаково, одинаково одеваться, иметь секретные коды или ритуалы и участвовать в одних и тех же действиях.
По мере того, как молодежь переходит в средний подростковый возраст (от 14 до 16 лет) и старше, группа сверстников расширяется и включает в себя романтическую дружбу.

В среднем и позднем подростковом возрасте молодые люди часто испытывают потребность в установлении своей сексуальной идентичности.Им нужно привыкнуть к своему телу и сексуальным ощущениям. Подростки учатся выражать и получать интимные или сексуальные ухаживания. Молодым людям, у которых нет шансов на подобный опыт, могут быть труднее интимные отношения, когда они становятся взрослыми.

Поведение подростков очень часто согласуется с несколькими мифами о подростковом возрасте:

Первый миф заключается в том, что они находятся «на сцене» и внимание других людей постоянно сосредоточено на их внешности или действиях.Это нормальный эгоизм. Однако это может показаться (особенно взрослым) граничащим с паранойей, себялюбием (нарциссизмом) или даже истерией.
Еще один юношеский миф — это идея о том, что «это никогда не случится со мной, только с другим человеком». «Это» может означать беременность или заражение венерическим заболеванием после незащищенного секса, автомобильную аварию во время вождения в состоянии алкогольного или наркотического опьянения или любой из многих других негативных последствий рискованного поведения.

БЕЗОПАСНОСТЬ

Подростки становятся сильнее и независимее, прежде чем у них развиваются хорошие навыки принятия решений. Сильная потребность в одобрении сверстников может склонить молодого человека к рискованному поведению.

Особое внимание следует уделять безопасности автотранспортных средств. Он должен быть сосредоточен на роли водителя / пассажира / пешехода, рисках злоупотребления психоактивными веществами и важности использования ремней безопасности. Подростки не должны иметь привилегии пользоваться автотранспортными средствами, если они не могут доказать, что могут делать это безопасно.

Прочие вопросы безопасности:

Подростки, занимающиеся спортом, должны научиться пользоваться снаряжением и защитным снаряжением или одеждой. Их следует научить правилам безопасной игры и тому, как подходить к более сложным видам деятельности.
Молодые люди должны хорошо осознавать возможные опасности, включая внезапную смерть. Эти угрозы могут возникать при регулярном злоупотреблении психоактивными веществами, а также при экспериментальном употреблении наркотиков и алкоголя.
Подростки, которым разрешено использовать или иметь доступ к огнестрельному оружию, должны научиться пользоваться им должным образом.

Если подростки нуждаются в обследовании, если они кажутся изолированными от своих сверстников, не интересуются школой или общественной деятельностью или плохо учатся в школе, на работе или в спорте.

Многие подростки подвержены повышенному риску депрессии и потенциальных попыток суицида. Это может быть связано с давлением и конфликтами в их семье, школе или социальных организациях, группах сверстников и интимных отношениях.

СОВЕТЫ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ ПО СЕКСУАЛЬНОСТИ

Подростки чаще всего нуждаются в уединении, чтобы понимать изменения, происходящие в их теле.В идеале у них должна быть собственная спальня. Если это невозможно, у них должно быть хоть какое-то личное пространство.

Дразнить ребенка-подростка физическими изменениями неуместно. Это может привести к неловкости и замешательству.

Родители должны помнить, что для их подростков естественно и нормально интересоваться изменениями тела и сексуальными темами. Это не означает, что их ребенок вовлечен в половую жизнь.

Подростки могут экспериментировать с широким спектром сексуальной ориентации или поведения, прежде чем почувствовать себя комфортно со своей собственной сексуальной идентичностью.Родители должны быть осторожны, чтобы не называть новое поведение «неправильным», «больным» или «аморальным».

Эдипов комплекс (влечение ребенка к родителю противоположного пола) часто встречается в подростковом возрасте. Родители могут справиться с этим, признавая физические изменения и привлекательность ребенка, не пересекая границ между родителями и детьми. Родители также могут гордиться взрослением молодежи.

Родители считают подростка привлекательным. Это часто происходит потому, что подросток часто очень похож на другого (того же пола) родителя в более молодом возрасте.Это влечение может заставить родителей почувствовать себя неловко. Родитель должен быть осторожен, чтобы не создавать дистанцию, которая может заставить подростка чувствовать себя ответственным. Неуместно, чтобы влечение родителей к ребенку было чем-то большим, чем влечение в качестве родителя. Влечение, которое пересекает границы между родителями и детьми, может привести к ненадлежащему интимному поведению с подростком. Это называется инцестом.

НЕЗАВИСИМОСТЬ И СИЛЬНАЯ БОРЬБА

Стремление подростка стать независимым — нормальная часть развития.Родитель не должен рассматривать это как отказ или потерю контроля. Родители должны быть постоянными и последовательными. Они должны быть доступны, чтобы выслушивать идеи ребенка, не доминируя над его независимой идентичностью.

Хотя подростки всегда бросают вызов авторитетным фигурам, им нужны ограничения. Пределы обеспечивают им безопасную границу для роста и функционирования. Установление лимитов означает наличие заранее установленных правил и положений об их поведении.

Борьба за власть начинается, когда на карту поставлена власть или когда главное — «быть правым».По возможности следует избегать подобных ситуаций. Одна из сторон (обычно подросток) будет подавлена. Это заставит молодежь потерять лицо. В результате подросток может чувствовать себя смущенным, неадекватным, обиженным и ожесточенным.

Родители должны быть готовы к общим конфликтам, которые могут возникнуть во время воспитания детей подростками, и осознавать их. На это могут повлиять нерешенные проблемы из детства родителей или из ранних лет подростка.

Родители должны знать, что их подростки постоянно бросают вызов их авторитету.Сохранение открытых линий связи и четких, но обсуждаемых ограничений или границ может помочь уменьшить серьезные конфликты.

Большинство родителей чувствуют, что у них больше мудрости и саморазвития, когда они принимают вызовы, связанные с воспитанием детей-подростков.

Определение подросткового возраста по Merriam-Webster

реклама | \ A-də-ˈle-sᵊn (t) s \ 1 : период жизни, когда ребенок становится взрослым : период от полового созревания до зрелости, законно завершающийся по достижении совершеннолетия (см. Пункт 2а для большинства) Он боролся в юности.

2 : Состояние или процесс взросления

3 : стадия развития (языка или культуры) до зрелости

Воспитание: подготовка к подростковому возрасту

№56; Декабрь 2015

Воспитание может быть самой полезной работой взрослой жизни. Ничто не приносит больше радости и гордости, чем счастливый, продуктивный и любящий ребенок. У каждого возраста и этапа развития ребенка есть определенные цели и задачи. Для младенцев это есть, спать и исследовать свой мир. Для подростков это стать самим собой со своей группой друзей. Подросткам нужно много навыков, чтобы успешно достичь своей цели — большей независимости. У некоторых подростков этот переход не проходит гладко.Их движение к независимости может вызвать стресс и горе для родителей и семей. Некоторые аспекты этого грубого перехода нормальны и, хотя и вызывают стресс, не должны тревожить родителей.

Раннее начало — лучший способ для родителей подготовиться к подростковому возрасту. Ниже приведены способы, с помощью которых родители могут подготовить себя и своего ребенка к более плавному переходу и большему успеху в достижении задач подросткового развития:

Обеспечение стабильной, безопасной и любящей домашней обстановки
Создание атмосферы честности, взаимного доверия и уважения
Создание культуры открытого общения во время семейного обеда
Обеспечение соответствующей возрасту независимости и напористости
Развитие отношений, которые побуждают вашего ребенка разговаривать с вами
Воспитание ответственности за свое и ваше имущество
Обучение основной ответственности за домашние дела
Обучение важности принятия ограничений
Учить важности мышления, прежде чем действовать

Это сложные процессы, которые происходят постепенно и начинаются в младенчестве.Подростковые годы будут менее стрессовыми, если родители и ребенок вместе работали над этими задачами на протяжении всего раннего развития ребенка.

Способность открыто говорить о проблемах — один из важнейших аспектов отношений между родителями и детьми. Развитие этих отношений и открытого общения требует времени, настойчивости и понимания. Отношения развиваются постепенно, проводя время с подростком. Одна из проблем — найти качественное, а не спешное время, которое родители могли бы проводить со своими подростками; поскольку в подростковом возрасте графики с внешкольными мероприятиями, спортом и работой становятся занятыми.Время семейных обедов, рассказы о юности родителей, игры в настольные игры, прогулки, каникулы и праздники — важные возможности для родителей проводить время со своим подростком. Родители также должны стараться проводить с каждым ребенком индивидуальное время, хваля его за положительное поведение и рассказывая о трудных или неприятных вещах. Эти отношения создают основу для разговора с ребенком, когда в подростковом возрасте возникают трудности и конфликты.

Отношения между родителями и детьми, которые являются очень стрессовыми или проблемными в подростковом возрасте, могут быть сильным сигналом того, что может потребоваться профессиональная помощь.Вложение родителями времени и энергии в ранние годы ребенка может предотвратить превращение маленьких проблем детства в большие проблемы подросткового возраста.

Подростковый возраст и следующее поколение

Lamy, P. Теперь в долгосрочной перспективе: Отчет Оксфордской комиссии Мартина по будущим поколениям (Oxford Univ. Press, 2013)

Jamison, DT et al. . Глобальное здоровье до 2035 года: мир, объединяющийся в пределах одного поколения. Ланцет 382 , 1898–1955 (2013)

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

GBD 2015 Сотрудники DALY и HALE.Глобальные, региональные и национальные годы жизни с поправкой на инвалидность (DALY) для 315 заболеваний и травм и ожидаемая продолжительность здоровой жизни (HALE), 1990–2015 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2015 г. Lancet 388 , 1603–1658 (2016)

Schlegel, A & Barry, H. Подростковый возраст: антропологическое исследование (Free Press, 1991)

Gluckman, PD & Hanson, MA Эволюция, развитие и время полового созревания. Trends Endocrinol. Метаб. 17 , 7–12 (2006)

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

Ljung, B.-O., Bergsten-Brucefors, A. & Lindgren, G. Светская тенденция физического роста в Швеции. Ann. Гм. Биол. 1 , 245–256 (1974)

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

Мэн, Х., Li, S., Duan, W., Sun, Y. & Jia, C. Светская тенденция возраста менархе у китайских подростков, родившихся с 1973 по 2004 год. Педиатрия 140 , e20170085 (2017)

Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

Kac, G., Auxiliadora De Santa Cruz Coelho, M. & Velasquez-Melendez, G. Светская тенденция возраста начала менструации для женщин, родившихся между 1920 и 1979 годами в Рио-де-Жанейро, Бразилия. Ann.Гм. Биол. 27 , 423–428 (2000)

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

Паттон, Г. К. и Винер, Р. Пубертальные переходы в здоровье. Ланцет 369 , 1130–1139 (2007)

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

Прентис, А. М. и др. Критические окна для диетических вмешательств против задержки роста. г. J. Clin. Nutr. 97 , 911–918 (2013)

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

Patton, G.C. et al. Наше будущее: комиссия Lancet по здоровью и благополучию подростков. Ланцет 387 , 2423–2478 (2016)

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

Сойер, С.М., Аззопарди, П. С., Викремаратн, Д. и Паттон, Г. С. Подростковый возраст. Lancet Child Adolesc. Здоровье https://doi.org/10.1016/S2352-4642(18)30022-1 (2018)

Статья Google Scholar

Винер, Р. М. и др. Подростковый возраст и социальные детерминанты здоровья. Ланцет 379 , 1641–1652 (2012)

Артикул Google Scholar

Мокдад, А.H. et al. Глобальное бремя болезней, травм и факторов риска для здоровья молодежи в период 1990–2013 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2013 г. Lancet 387 , 2383–2401 (2016)

Статья Google Scholar

Sheehan, P. et al. Создание основ для устойчивого развития: аргументы в пользу глобальных инвестиций в возможности подростков. Ланцет 390 , 1792–1806 (2017)

Артикул Google Scholar

Питкин, Р.М. Фолиевая кислота и дефекты нервной трубки. г. J. Clin. Nutr. 85 , 285S – 288S (2007)

CAS Статья Google Scholar

Пекхэм К. и Гибб Д. Передача вируса иммунодефицита человека от матери ребенку. N. Engl. J. Med. 333 , 298–303 (1995)

CAS Статья Google Scholar

Ли, М.-Дж., Холлмарк, Р. Дж., Френкель, Л. М. и Дель Приоре, Г. Материнский сифилис и вертикальная перинатальная передача инфекции вируса иммунодефицита человека типа 1. Внутр. J. Gynaecol. Акушерство. 63 , 247–252 (1998)

CAS Статья Google Scholar

Эйзер А. и Карри Дж. Передача неравенства из поколения в поколение: неблагоприятное положение матери и здоровье при рождении. Наука 344 , 856–861 (2014)

CAS Статья ОБЪЯВЛЕНИЯ PubMed PubMed Central Google Scholar

Томпсон, О.Генетические механизмы в передаче здоровья из поколения в поколение. J. Health Econ. 35 , 132–146 (2014)

Артикул Google Scholar

Годфри, К. М., Глюкман, П. Д. и Хэнсон, М. А. Истоки метаболических заболеваний в процессе развития: жизненный цикл и межпоколенческие перспективы. Trends Endocrinol. Метаб. 21 , 199–205 (2010)

CAS Статья Google Scholar

Моллборн, С.Матери-подростки сегодня: что мы знаем и какое это имеет значение. Child Dev. Перспектива. 11 , 63–69 (2017)

Артикул Google Scholar

Rostgaard, T. & Møberg, R.J. в статье «Отцовство в скандинавских государствах всеобщего благосостояния: сравнение политики и практики ухода» (ред. Eydal, G. B. & Rostgaard, T.) Ch. 2, 23–52 (Policy Press, 2014)

Тантурри М. Л. в журнале « Contemporary Issues in Family Studies» (eds Abela, A.И Уокер, Дж.) 136–150 (John Wiley & Sons, 2013)

Всемирный банк. Доклад о мировом развитии 2007: Развитие и следующее поколение (Всемирный банк, 2007)

Хоффман, С.Д. и Мейнард, РА Дети, имеющие детей: экономические издержки и социальные последствия подростковой беременности (Городской институт, 2008 г. )

Ganchimeg, T. et al. Исходы беременности и родов среди матерей подросткового возраста: многострановое исследование Всемирной организации здравоохранения. руб. J. Obstet. Gynaecol. 121 , 40–48 (2014)

Артикул Google Scholar

Fall, C.H. et al. Связь между возрастом матери при рождении ребенка и исходами для детей и взрослых в потомстве: проспективное исследование в пяти странах с низким и средним доходом (сотрудничество COHORTS). Lancet Glob. Здравоохранение 3 , e366 – e377 (2015)

Статья Google Scholar

Дас, Дж.K. et al. Питание подростков: физиология, обмен веществ , потребности в питании. Аня. NY Acad. Sci. 1393 , 21–33 (2017)

Артикул ОБЪЯВЛЕНИЯ Google Scholar

Акреш, Р., Бхалотра, С., Леоне, М. и Осили, У. О. Война и статус: взросление во время гражданской войны в Нигерии. г. Экон. Ред. 102 , 273–277 (2012)

Артикул Google Scholar

Li, Q.И Ань Л. Последствия Великого голода 1959–1961 гг. Для здоровья детей в сельских районах Китая. Экон. Гм. Биол. 18 , 27–40 (2015)

Артикул Google Scholar

Holmqvist, G. & Pereira. A. Голод и задержка роста: больше всего страдают подростки? https://blogs.unicef.org/evidence-for-action/famines-and-stunting-are-adolescents-the-hardest-hit/ (Unicef, 2017)

Кинг, Дж.C. Риск истощения материнского питания и неблагоприятных исходов возрастает при ранних или близких беременностях. J. Nutr. 133 , 1732S – 1736S (2003)

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

Wu, L. et al. Психологический стресс отца перепрограммирует глюконеогенез в печени у потомства. Cell Metab. 23 , 735–743 (2016)

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

Черный, R.E. et al. Недоедание матери и ребенка: глобальные и региональные воздействия и последствия для здоровья. Ланцет 371 , 243–260 (2008)

Артикул Google Scholar

О’Дауд, Р., Кент, Дж. К., Мозли, Дж. М. и Влодек, М. Е. Влияние маточно-плацентарной недостаточности и уменьшения размера помета на функцию материнской молочной железы и постнатальный рост потомства. г. J. Physiol. Regul. Интегр. Комп. Physiol. 294 , R539 – R548 (2008)

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

Tharner, A. et al. Грудное вскармливание и его связь с материнской чувствительностью и младенческой привязанностью. J. Dev. Behav. Педиатр. 33 , 396–404 (2012)

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

Бхалотра, С.И Роулингс, С. Градиенты передачи здоровья от поколения к поколению в развивающихся странах. Ред. Экон. Стат. 95 , 660–672 (2013)

Артикул Google Scholar

Ахмед, Ф., Хан, М. Р., Бану, К. П., Кази, М. Р. и Ахтаруззаман, М. Сосуществование дефицита других микроэлементов у девочек-подростков с анемией в сельских районах Бангладеш. евро. J. Clin. Nutr. 62 , 365–372 (2008)

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

Малабарей, О.Т., Балайла, Дж., Клам, С. Л., Шрим, А. и Абенхайм, Х. А. Беременность у молодых матерей: популяционное исследование 37 миллионов рождений. J. Pediatr. Adolesc. Гинеколь. 25 , 98–102 (2012)

Артикул Google Scholar

Мортимер, Дж. Т. «Матери подросткового возраста в более поздней жизни». Фрэнк Ф. Фюрстенберг-младший, Дж. Брукс-Ганн и С. Филип Морган. Издательство Кембриджского университета, Нью-Йорк, 1987. xiv, 204 с., илл. 27,95 долларов США. Человеческое развитие в культурно-историческом контексте. Наука 240 , 1060–1061 (1988)

CAS Статья Google Scholar

Макланахан, С., Тах, Л. и Шнайдер, Д. Причинные последствия отсутствия отца. Annu. Rev. Sociol. 39 , 399–427 (2013)

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

Миллер, А.R. Задержка материнства и человеческий капитал следующего поколения. г. Экон. Ред. 99 , 154–158 (2008)

Артикул Google Scholar

Бранум, А. М. и Аренс, К. А. Тенденции в отношении времени осведомленности о беременности среди женщин в США. Matern. Здоровье детей J. 21 , 715–726 (2017)

Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

Айула, А.Б., Неттлман, М. Д. и Стоммел, М. Время от распознавания беременности до дородового ухода и связанных с ними исходов новорожденных. J. Obstet. Гинеколь. Неонатальные медсестры. 39 , 550–556 (2010)

Артикул Google Scholar

Owolabi, O.O. et al. Сравнение использования и содержания дородовой помощи среди первородящих матерей подросткового и старшего возраста в 13 странах Западной Африки: перекрестный анализ демографических и медицинских обследований. Lancet Child Adolesc. Здравоохранение 1 , 203–212 (2017)

Статья Google Scholar

Виктора, К. Г., де Онис, М., Халлал, П. К., Блёсснер, М. и Шримптон, Р. Глобальные временные рамки замедления роста: пересмотр последствий для вмешательств. Педиатрия 125 , e473 – e480 (2010)

Статья Google Scholar

Хэнсон, М.А., Годфри, К., Постон, Л., Бустрео, Ф. и Стивенсон, Дж. Здоровье 51%: женский годовой отчет главного врача (2014) Здоровье до зачатия https: // www. gov.uk/government/publications/chief-medical-officer-annual-report-2014-womens-health (Департамент здравоохранения и социального обеспечения, 2015)

Субри, А. Эпигенетическое наследование и эволюция: взгляд отцов на диетические влияния. Прог. Биофиз. Мол. Биол. 118 , 79–85 (2015)

CAS Статья Google Scholar

переулок, м., Робкер, Р. Л. и Робертсон, С. А. Воспитание до зачатия. Наука 345 , 756–760 (2014)

CAS Статья ОБЪЯВЛЕНИЯ Google Scholar

Dacheux, J. L. & Dacheux, F. Новое понимание функции придатка яичка в зависимости от созревания сперматозоидов. Репродукция 147 , R27 – R42 (2013)

Артикул CAS Google Scholar

Джонсон, Г.D., Mackie, P., Jodar, M., Moskovtsev, S. & Krawetz, S.A. Хроматин и РНК сперматозоидов, ассоциированные с внеклеточными пузырьками. Nucleic Acids Res. 43 , 6847–6859 (2015)

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

Eaton, S.A. et al. Roll over Weismann: внеклеточные везикулы в передаче воздействия окружающей среды из поколения в поколение. Эпигеномика 7 , 1165–1171 (2015)

CAS Статья Google Scholar

Chen, Q.и другие. ЦРНК сперматозоидов вносят вклад в наследование приобретенных метаболических нарушений из поколения в поколение. Наука 351 , 397–400 (2016)

CAS Статья ОБЪЯВЛЕНИЯ Google Scholar

Роджерс, А. Б., Морган, С. П., Лью, Н. А. и Бейл, Т. Л. Эпигенетическое программирование трансгенераций с помощью микроРНК сперматозоидов воспроизводит эффекты отцовского стресса. Proc. Natl Acad. Sci. США 112 , 13699–13704 (2015)

CAS Статья ОБЪЯВЛЕНИЯ Google Scholar

Короткая, А.K. et al. Повышенное воздействие глюкокортикоидов со стороны отца изменяет профиль малых некодирующих РНК в сперматозоидах и изменяет тревожные и депрессивные фенотипы у потомства. Пер. Психиатрия 6 , e837 (2016)

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

Шорт, А. К. и др. Упражнения изменяют малые некодирующие РНК сперматозоидов мышей и вызывают трансгенерационную модификацию обусловленного потомством мужского пола страха и беспокойства. Пер. Психиатрия 7 , e1114 (2017)

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

Вассолер, Ф. М., Бирнс, Э. М. и Пирс, Р. С. Влияние наркотических веществ, вызывающих зависимость, на будущие поколения: физиологические и поведенческие эффекты. Нейрофармакология 76 , 269–275 (2014)

CAS Статья Google Scholar

Лаубенталь, Дж.и другие. Вызванные сигаретным дымом трансгенерационные изменения стабильности генома в пуповинной крови потомства человека F1. FASEB J. 26 , 3946–3956 (2012)

CAS Статья Google Scholar

Lwow, F., Medras´, M., Słowin´ska-Lisowska, M., Józ´ków, P. & Szmigiero, L. Влияние случайного употребления алкоголя на качество спермы и морфологию спермы среди молодых и здоровых польских мужчин. Дж.Мужское здоровье 13 , e16 – e24 (2017)

Google Scholar

Zuccolo, L. et al. Воздействие алкоголя до зачатия и пренатального периода от пьяных матерей и отцов, а также окружность головы: результаты норвежского исследования матери и ребенка (MoBa). Sci. Отчет 7 , 39535 (2016)

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

Хайпенс, П.и другие. Эпигенетическая наследственность зародышевой линии ожирения и инсулинорезистентности, вызванных диетой. Нац. Genet. 48 , 497–499 (2016)

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

Макферсон, Н. О., Оуэнс, Дж. А., Фулстон, Т. и Лейн, М. Диета до зачатия или вмешательство физических упражнений у тучных отцов нормализует профиль микроРНК сперматозоидов и метаболический синдром у потомства женского пола. г.J. Physiol. Эндокринол. Метаб. 308 , E805 – E821 (2015)

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

Донкин И. и др. Ожирение и бариатрическая хирургия вызывают эпигенетические вариации сперматозоидов у людей. Cell Metab. 23 , 369–378 (2016)

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

Хоскен, Д.J. & Hodgson, D. J. Почему сперматозоиды несут РНК? Связь, конфликт и контроль. Trends Ecol. Evol. 29 , 451–455 (2014)

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

Холман, Л. и Прайс, Т. А. Еще больше функций РНК сперматозоидов: ответ Хоскену и Ходжсону. Trends Ecol. Evol. 29 , 648–649 (2014)

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

Глюкман П.Д., Хэнсон, М. А. и Спенсер, Х. Г. Прогнозные адаптивные реакции и эволюция человека. Trends Ecol. Evol. 20 , 527–533 (2005)

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

Clarke, H. J. & Vieux, K.-F. Эпигенетическая наследственность по женской зародышевой линии: известное, неизвестное и возможное. семин. Cell Dev. Биол. 43 , 106–116 (2015)

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

Рандо, О.Дж. И Симмонс, Р. А. Я ем для двоих: влияние диеты родителей на метаболизм потомства. Ячейка 161 , 93–105 (2015)

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

Jungheim, E. S. et al. Модель ожирения, вызванного диетой: аномальные ооциты и стойкие аномалии роста у потомства. Эндокринология 151 , 4039–4046 (2010)

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

Эшворт, К.Дж., Тома, Л. М. и Хантер, М. Г. Влияние питания на развитие ооцитов и эмбрионов у млекопитающих: влияние на репродуктивную эффективность и устойчивость окружающей среды. Фил. Пер. R. Soc. B 364 , 3351–3361 (2009)

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

Saben, J. L. et al. Избыточное потребление фруктозы матерью увеличивает потерю плода и ухудшает децидуализацию эндометрия у мышей. Эндокринология 157 , 956–968 (2016)

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

Стрингер, Дж. М., Барранд, С. и Вестерн, П. Эволюция тонкой настройки: эпигенетика зародышевой линии и наследование. Репродукция 146 , R37 – R48 (2013)

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

Флеминг Т.P. et al. Принимают ли маленькие эмбрионы важные решения? Как ограничение белка в рационе матери может навсегда изменить потенциал эмбриона, влияя на здоровье взрослого человека. Репродукция. Fertil. Dev. 27 , 684–692 (2015)

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

Hanson, M.A. et al. Рекомендации Международной федерации гинекологии и акушерства (FIGO) по питанию подростков, до зачатия и материнского питания: «Думайте о питании в первую очередь». Int J. Gynaecol. Акушерство. 131 , S213 – S253 (2015)

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

Tobi, E. W. et al. Сигнатуры метилирования ДНК связывают пренатальный голод с ростом и метаболизмом. Нац. Commun. 5 , 5592 (2014)

CAS Статья ОБЪЯВЛЕНИЯ PubMed PubMed Central Google Scholar

Домингес-Салас, П.и другие. Питание матери при зачатии модулирует метилирование ДНК метастабильных эпиаллелей человека. Нац. Commun. 5 , 3746 (2014)

CAS Статья ОБЪЯВЛЕНИЯ PubMed PubMed Central Google Scholar

Finer, S. et al. Связано ли воздействие голода в период развития в сельских районах Бангладеш с метаболическими и эпигенетическими признаками в молодом возрасте? Историческое когортное исследование. BMJ Открыть 6 , e011768 (2016)

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

Кюнен, П.и другие. Индивидуальные вариации метилирования ДНК при предполагаемом метастабильном эпиаллеле POMC связаны с ожирением. Cell Metab. 24 , 502–509 (2016)

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

Нг, М. и другие. Глобальная, региональная и национальная распространенность избыточной массы тела и ожирения у детей и взрослых в период 1980–2013 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2013 г. Ланцет 384 , 766–781 (2014)

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

Саламонсен, Л. А., Эванс, Дж., Нгуен, Х. П. и Эдджелл, Т. А. Микросреда имплантации человека: детерминант репродуктивного успеха. г. J. Reprod. Иммунол. 75 , 218–225 (2016)

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

Озеленение, Д.В., Нгуен, Х. П., Элгасс, К., Симпсон, Р. Дж. И Саламонсен, Л. А. Экзосомы эндометрия человека содержат гормон-специфический груз, модулирующий адгезионную способность трофобласта: понимание взаимодействий эндометрия и эмбриона. Biol. Репрод. 94 , 1–15 (2016)

Артикул CAS Google Scholar

Карри, Дж. И Моретти, Э. Материнское образование и передача человеческого капитала от поколения к поколению: данные по поступлению в колледжи и долгосрочные данные. Рабочий документ № 9360 (Национальное бюро экономических исследований, 2002 г.)

Рот, Т. Л., Любин, Ф. Д., Функ, А. Дж. И Свэтт, Дж. Д. Устойчивое эпигенетическое влияние неблагоприятных факторов раннего возраста на ген BDNF . Biol. Психиатрия 65 , 760–769 (2009)

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

Stein, A. et al. Влияние перинатальных психических расстройств на плод и ребенка. Ланцет 384 , 1800–1819 (2014)

Артикул PubMed Google Scholar

Patton, G.C. et al. Прогнозирование перинатальной депрессии в подростковом возрасте и до зачатия (VIHCS): 20-летнее проспективное когортное исследование. Ланцет 386 , 875–883 (2015)

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

Пирсон, Р.M. et al. Материнская депрессия во время беременности и послеродовой период: риски и возможные механизмы депрессии у потомства в возрасте 18 лет. JAMA Psychiatry 70 , 1312–1319 (2013)

Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

Парсонс, К. Э., Янг, К. С., Рошат, Т. Дж., Крингельбах, М. Л. и Штейн, А. Послеродовая депрессия и ее влияние на развитие ребенка: обзор данных из стран с низким и средним уровнем доходов. руб. Med. Бык. 101 , 57–79 (2012)

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

Суркан, П. Дж., Кеннеди, К. Э., Херли, К. М. и Блэк, М. М. Материнская депрессия и рост в раннем детстве в развивающихся странах: систематический обзор и метаанализ. Бык. Всемирный орган здравоохранения. 89 , 608–615 (2011)

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

Cheong, J.N. et al. Метаболические исходы, зависящие от пола у потомков самок крыс, родившихся маленькими или подвергшихся стрессу во время беременности. Эндокринология 157 , 4104–4120 (2016)

CAS Статья Google Scholar

Галло, Л. А., Тран, М., Мориц, К. М., Джеффрис, А. Дж. И Влодек, М. Е. Беременность у старых крыс, родившихся маленькими: кардиоренальная и метаболическая адаптация и рост плода во втором поколении. FASEB J. 26 , 4337–4347 (2012)

CAS Статья Google Scholar

Мюррей, Л., Хипвелл, А., Хупер, Р., Стейн, А. и Купер, П. Когнитивное развитие 5-летних детей матерей с постнатальной депрессией. J. Детская психология. Психиатрия 37 , 927–935 (1996)

CAS Статья Google Scholar

Коллишоу, С.Ежегодный обзор исследований: светские тенденции в области психического здоровья детей и подростков. J. Детская психология. Психиатрия 56 , 370–393 (2015)

Статья Google Scholar

Patton, G.C. et al. Прогноз общих психических расстройств у подростков: 14-летнее проспективное когортное исследование. Ланцет 383 , 1404–1411 (2014)

Артикул Google Scholar

GBD 2016 Заболеваемость и распространенность заболеваний и травм, соавторы.Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью для 328 заболеваний и травм в 195 странах, 1990–2016 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2016 г. Lancet 390 , 1211–1259 (2017)

Olsson, CA et al. Образцы употребления алкоголя у подростков, у которых развиваются расстройства, связанные с употреблением алкоголя: результаты исследования здоровья подростков штата Виктория. BMJ Open 6 , e010455 (2016)

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

Мишо, П.А., Берхтольд, А., Жаннин, А., Шосси, И. и Сурис, Дж. С. Светские тенденции в законном и незаконном употреблении психоактивных веществ среди подростков от 16 до 20 лет в Швейцарии. Swiss Med. Недельный 136 , 318–326 (2006)

Google Scholar

Banderali, G. et al. Краткосрочные и долгосрочные последствия курения табака родителями во время беременности и кормления грудью: описательный обзор. J. Пер. Med. 13 , 327 (2015)

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

Хэкшоу, А., Rodeck, C. & Boniface, S. Курение матери при беременности и врожденных дефектах: систематический обзор, основанный на 173 687 случаях уродства и 11,7 миллионах контрольных. гл. Репрод. Обновление 17 , 589–604 (2011)

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

100

Patra, J. et al. Взаимосвязь между дозой и реакцией между потреблением алкоголя до и во время беременности и риском низкой массы тела при рождении, преждевременных родов и малой массы тела для гестационного возраста (SGA) — систематический обзор и метаанализы. руб. J. Obstet. Gynaecol. 118 , 1411–1421 (2011)

CAS Статья Google Scholar

101

Gårdebjer, E. M., Cuffe, J. S., Pantaleon, M., Wlodek, M. E. & Moritz, K. M. Потребление алкоголя в период зачатия вызывает ограничение роста плода и увеличивает накопление гликогена в плаценте крыс на поздних сроках беременности. Плацента 35 , 50–57 (2014)

Артикул CAS Google Scholar

102

Мугли, Э.и другие. Связь между пренатальным воздействием алкоголя и черепно-лицевой формой детей в возрасте 12 месяцев. JAMA Pediatr. 171 , 771–780 (2017)

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

103

Lumley, J. et al. Вмешательства, способствующие отказу от курения во время беременности. Кокрановская база данных Syst. Ред. 3 , CD001055 (2009)

Google Scholar

104

Шнайдер, С., Хай, К., Шютц, Дж. И Диль, К. Отказ от курения во время беременности: систематический обзор литературы. Drug Alcohol Rev. 29 , 81–90 (2010)

Статья Google Scholar

105

Сингх С., Седх Г. и Хуссейн Р. Незапланированная беременность: мировые уровни, тенденции и результаты. Шпилька. Fam. Plann. 41 , 241–250 (2010)

Артикул Google Scholar

106

Нюкьяер, К.и другие. Потребление алкоголя матерью до и во время беременности и риск неблагоприятных исходов родов: данные британской когорты. J. Epidemiol. Общественное здравоохранение 68 , 542–549 (2014)

Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

107

Patton, G.C. et al. Избыточный вес и ожирение в подростковом и юношеском возрасте: 10-летнее проспективное когортное исследование. J. Adolesc. Здравоохранение 48 , 275–280 (2011)

Статья Google Scholar

108

Венн, А.J. et al. Избыточный вес и ожирение от детства до взрослой жизни: продолжение участников исследования состояния здоровья и фитнеса в австралийских школах 1985 года. Med. J. Aust. 186 , 458–460 (2007)

Артикул Google Scholar

109

Струтц, К. Л., Ричардсон, Л. Дж. И Хасси, Дж. М. Траектории здоровья до зачатия и масса тела при рождении в национальной перспективной когорте. J. Adolesc. Здравоохранение 51 , 629–636 (2012)

Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

110

Вальквист, М.L. et al. Влияние раннего возраста на ожирение: от предубеждений до подросткового возраста. Ann. NY Acad. Sci. 1347 , 1–28 (2015)

Артикул ОБЪЯВЛЕНИЯ PubMed PubMed Central Google Scholar

111

Ю. З. и др. Индекс массы тела до беременности в зависимости от массы тела при рождении и избыточной массы тела / ожирения потомства: систематический обзор и метаанализ. PLoS ONE 8 , e61627 (2013)

CAS Статья ОБЪЯВЛЕНИЯ PubMed PubMed Central Google Scholar

112

Ван Лисхаут, Р.Дж., Тейлор, В. Х. и Бойл, М. Х. Ожирение до беременности и беременности и исходы нервного развития у потомства: систематический обзор. Obes. Ред. 12 , e548 – e559 (2011)

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

113

Ага-Джаффар Р., Оливер Н., Джонстон Д. и Робинсон С. Сахарный диабет беременных: существует ли эффективная стратегия профилактики? Нац. Ред.Эндокринол. 12 , 533–546 (2016)

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

114

Хопкинс, С. А. и Катфилд, У. С. Физические упражнения во время беременности: оценка долгосрочного воздействия на следующее поколение. Exerc. Sport Sci. Ред. 39 , 120–127 (2011)

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

115

Bain, E.и другие. Диета и упражнения для предотвращения гестационного сахарного диабета. Кокрановская база данных Syst. Ред. 4 , CD010443 (2015)

Google Scholar

116

Руссо, Л. М., Ноблс, К., Эртель, К. А., Часан-Табер, Л. и Уиткомб, Б. В. Вмешательства по физической активности во время беременности и риск гестационного сахарного диабета: систематический обзор и метаанализ. Акушерство. Гинеколь. 125 , 576–582 (2015)

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

117

Ван, К.и другие. Рандомизированное клиническое испытание упражнений во время беременности для предотвращения гестационного сахарного диабета и улучшения исхода беременности у беременных женщин с избыточным весом и ожирением. г. J. Obstet. Гинеколь. 216 , 340–351 (2017)

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

118

Махизир Д. и др. Упражнения до и во время беременности более эффективны в предотвращении метаболических заболеваний у женщин, рожденных маленькими, на диете с высоким содержанием жиров, чем упражнения только во время беременности. Clin. Эндокринол. 86 , 28 (2017)

Google Scholar

119

Olds, T. et al. Как модели школьной активности различаются в зависимости от возраста и пола в подростковом возрасте? J. Adolesc. Здравоохранение 44 , 64–72 (2009)

Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

120

Hallal, P.C. et al. Глобальные уровни физической активности: прогресс в надзоре, подводные камни и перспективы. Ланцет 380 , 247–257 (2012)

Артикул Google Scholar

121

Банди, Д. А. П. и другие. Инвестиции в здоровье и развитие детей и подростков: ключевые сообщения из Disease Control Priorities , 3rd Edition. Lancet https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32417-0 (2017)

Артикул Google Scholar

122

Коски, А., Кларк, С. и Нанди, А. Сократились ли детские браки в странах Африки к югу от Сахары? Анализ тенденций в 31 стране мира. Население. Dev. Ред. 43 , 7–29 (2017)

Артикул Google Scholar

123

Адебовале, С. А., Фагбамигбе, Ф. А., Окарех, Т. О. и Лавал, Г. О. Анализ выживаемости по времени вступления в первый брак среди женщин репродуктивного возраста в Нигерии: региональные различия. Afr. J. Reprod. Здравоохранение 16 , 95–107 (2012)

PubMed PubMed Central Google Scholar

124

Фагбамигбе, А.Ф. и Идемудиа, Э. С. Анализ выживаемости и прогностические факторы выбора времени первых родов среди женщин в Нигерии. BMC Беременность Роды 16 , 102 (2016)

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

125

Хоссейн, М. Г., Махумуд, Р. А. и Со, А. Распространенность детских браков среди бангладешских женщин и тенденции к изменениям с течением времени. J. Biosoc. Sci. 48 , 530–538 (2016)

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

126

Wodon, Q.и другие. Экономические последствия детских браков: глобальный сводный отчет (Всемирный банк, 2017)

127

Каламар, А.М., Ли-Райф, С. и Хиндин, М.Дж. страны с доходом: систематический обзор опубликованной и серой литературы. J. Adolesc. Здравоохранение 59 , S16 – S21 (2016)

Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

128

Хэнсон, М.и другие. Вмешательства для предотвращения материнского ожирения до зачатия, во время беременности и после родов. Ланцет Диабет Эндокринол. 5 , 65–76 (2017)

Артикул Google Scholar

129

Рандо, О. Дж. Передача эпигенетической информации в сперме от поколения к поколению. Харб Холодного источника. Перспектива. Med. 6 , a022988 (2016)

Google Scholar

130

Мейсон, Э.и другие. От доказательств к действиям, чтобы обеспечить здоровый старт для следующего поколения. Ланцет 384 , 455–467 (2014)

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

131

M’hamdi, H. I., van Voorst, S. F., Pinxten, W., Hilhorst, M. T. & Steegers, E. A. Препятствия на пути к получению и оказанию помощи до зачатия: изучение мнений поставщиков медицинских услуг. Matern. Здоровье детей J. 21 , 21–28 (2017)

Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

132

Шеннон, Г.Д., Альберг, К., Накул, Л. и Пашаян, Н. Предназначение медико-санитарной помощи на популяционном уровне: построение моделей общественного здравоохранения до зачатия. Matern. Здоровье детей J. 18 , 1512–1531 (2014)

Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

133

van Voorst, S. F. et al. Эффективность общей помощи до зачатия, сопровождаемой подходом к набору: протокол когортного исследования на уровне сообщества (исследование «Здоровая беременность 4 — все»). BMJ Open 5 , e006284 (2015)

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

134

Файнер, Л. Б. и Зольна, М. Р. Изменения в запланированных и нежелательных беременностях в США, 2001–2008 гг. г. J. Общественное здравоохранение 104 , S43 – S48 (2014)

Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

135

Седх, Г., Сингх, С. и Хуссейн, Р. Планируемые и незапланированные беременности во всем мире в 2012 году и последние тенденции. Шпилька. Fam. Plann. 45 , 301–314 (2014)

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

136

Draper, C.E. et al. Применение картирования вмешательств для разработки мероприятий по укреплению здоровья перед беременностью для девочек-подростков в сельских районах Южной Африки: проект Ntshembo (Надежда). BMC Public Health 14 , S5 (2014)

Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

137

Уилсон, С. и Дурбин, К. Э. Влияние отцовской депрессии на родительское поведение отцов: метааналитический обзор. Clin. Psychol. Ред. 30 , 167–180 (2010)

Артикул Google Scholar

138

Абрамский, Т.и другие. Какие факторы связаны с недавним насилием со стороны интимного партнера? Результаты многостранового исследования ВОЗ о здоровье женщин и домашнем насилии. BMC Public Health 11 , 109 (2011)

Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

139

Гупта, М. Д. Сила 1,8 миллиарда: подростки, молодежь и преобразование будущего (Фонд народонаселения Организации Объединенных Наций, 2014 г.)

140

United Nations. World Population Prospects The 2017 Revision. Основные результаты и предварительные таблицы. Отчет № ESA / P / WP / 248 (Организация Объединенных Наций, 2017 г.)

141

Гюнесо П. М. Роль материнского образования в охране здоровья ребенка: данные из закона об обязательном школьном обучении. Экон. Educ. Ред. 47 , 1–16 (2015)

Артикул Google Scholar

142

Дельпрато, М., Акьямпонг, К. и Данн, М. Влияние ранних браков на образование между поколениями в странах Африки к югу от Сахары. World Dev. 91 , 173–192 (2017)

Артикул Google Scholar

143

Pande, R., Kurz, K., Walia, S., MacQuarrie, K. & Jain, S. Улучшение репродуктивного здоровья состоящей и не состоящей в браке молодежи в Индии: данные об эффективности и затратах, полученные от местных сообществ. вмешательства. Заключительный отчет Программы репродуктивного здоровья подростков в Индии. (ICRW, 2006)

144

Черногория, C.Э. и Патринос, Х. А. сравнительных оценок отдачи от обучения во всем мире. Рабочий документ исследования политики WPS7020 (Всемирный банк, 2014 г.)

145

Всемирный банк. Как Всемирный банк классифицирует страны? https://datahelpdesk.

Задержка полового развития

Причины

Признаки

Профилактика

Преждевременное половое созревание у детей

Девочка рано «созрела»

Поделитесь

Позднее половое созревание у мальчиков: беспокоиться или нет?

Личная гигиена мальчиков – подростков

Подростковый кризис. Что это такое?

Переходный возраст подростка

У мальчиков:

У девочек:

Почему подростковый возраст называют переходным?

Проблемы и трудности у подростков

Виды подростковой депрессии

Особенности контакта с подростком

Как пережить кризис?

Видео: Подростковый возраст – советы психолога

этапов подросткового возраста — HealthyChildren.org

Ранний подростковый возраст (от 10 до 13 лет)

Средний подростковый возраст (от 14 до 17 лет)

Поздние подростки (18–21… и старше!)

Родители: как помочь своим детям перейти в подростковый возраст

Вот что вы можете сделать:

Дополнительная информация:

О Dr.Аллен:

О докторе Уотермане:

Развитие подростков

Подростковый возраст (15-17 лет) | CDC

Развитие в подростковом возрасте: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Определение подросткового возраста по Merriam-Webster

Воспитание: подготовка к подростковому возрасту

Подростковый возраст и следующее поколение

Related Post

Добавить комментарий Отменить ответ