Почему ломят кости: Почему ломит кости из-за погоды и давления, как лечат остеопороз

Содержание

Почему ломит кости из-за погоды и давления, как лечат остеопороз — 1 июня 2021

Почему ломит кости и кому нужно пить кальций? Восемь вопросов врачам о здоровье скелета

1. Все кости одинаковые?
2. А у разных людей кости отличаются?
3. Как на кости влияет возраст?
4. Почему ломит кости?
5. Что делать, если начали болеть кости?
6. Лечится ли нарушение плотности костей?
7. Что делать, чтобы сохранить здоровье костей?
8. Кому нужен витамин D?
9. Что еще почитать о здоровье костей и суставов?

Все кости одинаковые?

Нет, есть два основных типа костной ткани: это губчатая и компактная костная ткань. Разные кости состоят из разных типов ткани.

— Например, длинные кости — бедро, голень, предплечье, плечо — снаружи покрыты компактной тканью, внутри у них губчатая костная ткань, — говорит врач-ревматолог Центра клинической ревматологии «Новой больницы», кандидат медицинских наук Анастасия Сарапулова. — Такие кости, как кости таза или позвоночник, состоят в основном из компактной костной ткани, потому что они несут на себе большую нагрузку и вынуждены выдерживать значительный вес.

А у разных людей кости отличаются?

В среднем костная ткань занимает от трех до пяти процентов веса человека, у мужчин кости тяжелее, чем у женщин. Травматолог клиники «УГМК-Здоровье» Алексей Баженов говорит, что всё зависит от конституции человека.

— У гиперстеников обычно кость плотная, широкая, тяжелая, как говорят в народе. Она имеет более толстый кортикальный слой и более устойчива к воздействию механических факторов, — объясняет травматолог. — Если говорить о людях астенического телосложения, то кость у них, конечно, менее прочная. Но если речь не идет о травмах, то любая кость, которая присутствует у здорового человека в организме, совершенно точно способна переносить вес тела человека, которому эта кость принадлежит.

Как на кости влияет возраст?

Плотность костной ткани меняется с возрастом. Можно выделить три основных периода. Первый, когда плотность костной ткани постепенно увеличивается, — это детство и юность. В этот период клетки, которые отвечают за создание кости, работают интенсивнее, чем клетки, которые разрушают кость. Второй этап — примерно от 25 лет до 50–60 лет: в этот период количество образующейся костной ткани равно количеству разрушенной костной ткани и имеет место равновесие. После 50–60 лет (у мужчин чуть позже, чем у женщин) — этап, когда разрушение костной ткани более сильное, по сравнению с ее образованием. В этот момент может развиваться остеопороз, который проявляется повышенной хрупкостью костей.

Почему ломит кости?

Ощущение ломоты костей — это довольно неспецифический признак, который может обозначать большое число симптомов.

— Причин может быть несколько. Следует всегда думать о каких-то заболеваниях, в том числе костной ткани, — объясняет Сарапулова. — Это могут быть опухоли, это может быть боль на фоне каких-то вирусных инфекций, тот же COVID-19 имеет такой симптом, как боль в костях, суставах и мышцах. И наконец, это может быть боль, связанная с переменой погоды.

Травматолог говорит, что костная ткань очень богата рецепторами, сигнализаторами, которые реагируют на окружающее атмосферное давление и могут давать ощущение ломоты в костях. Чаще на перемены атмосферного давления реагируют кости, на которых был перелом. Также ломота в костях может быть от недостатка кальция — когда его мало, снижается плотность костей. А если плотность костной ткани ниже нормы, то, нагружая свои ноги весом тела, человек может испытывать болевые ощущения. Баженов говорит, что в первую очередь пациенты, как правило, жалуются на боли в позвоночнике, в голени и в коленных суставах.

Что делать, если начали болеть кости?

Для начала отправиться к терапевту, чтобы определить предварительные причины боли, получить направление к специалисту. Вероятно, придется исключать остеопороз. Для этого нужно сделать исследование, которое называется денситометрия.

— Это сродни рентгеновскому исследованию — измеряется оптическая плотность кости при помощи специального аппарата денситометра, — говорит Баженов. — Измеряется в одних и тех же точках всегда, традиционно это шейка бедра и первый поясничный позвонок. В зависимости от плотности этих структур определяется степень остеопороза или остеопении, если они есть. Также нужно сдать анализы на кальций и витамин D.

Лечится ли нарушение плотности костей?

Да, но лечение в каждом случае будет индивидуальным. Кому-то достаточно изменить образ жизни, кому-то потребуется прием витаминов и микроэлементов, в некоторых случаях нужна гормональная терапия (обычно пожилым женщинам). Лечение будет зависеть от основного диагноза.

— Если боль связана с перепадами атмосферного давления, то здесь какой-то терапии нет, только укрепление и профилактика заболеваний суставов: ведение здорового образа жизни, контроль веса, правильное питание и выполнение гимнастики, — говорит ревматолог.

Что делать, чтобы сохранить здоровье костей?

Говоря о профилактике проблем со скелетом, люди, как правило, считают, что для нее достаточно иметь в рационе много кальция. Однако это не единственный микроэлемент, который влияет на здоровье костей.

— Кальций в принципе содержится в продуктах, которые мы потребляем: твороге, мясе, молоке, различных других продуктах, — объясняет Баженов. — В общем это не дефицитный микроэлемент, которого не хватает в нашей пище. Вопрос в том, чтобы он усваивался. Он хорошо усваивается при адекватном уровне витамина D в организме. Если витамина D нет, то можно какой угодно кальций есть: хоть в таблетках, хоть в твороге — вряд ли он в достаточном количестве поступит в костную систему.

Кому нужен витамин D?

Травматолог говорит, что он нужен почти всем, особенно в регионах, где мало солнца (под воздействием солнечных лучей организм витамин D сам синтезирует).

— При отсутствии полноценного солнечного света в течение большей части времени года витамин D очень рекомендован к постоянному приему, — говорит доктор. — Лучше в масляной форме в виде капелек. Точную дозировку нужно подбирать в зависимости от возраста пациента и исходного уровня витамина D в организме. Принимать его нужно постоянно. Он помогает кальцию усваиваться и встраиваться в костную ткань. При дефиците витамина D кальций не усваивается, сколько бы мы его ни приняли.

Что еще почитать о здоровье костей и суставов?

Почему хрустят колени и при чем тут лишний вес;
пять ошибок, которые вы делаете, когда болит спина;
как бороться с болью в шее и не навредить себе.

По теме

31 августа 2021, 06:00
Плата за прямохождение: как изнашивается ваш позвоночник и кому грозит межпозвонковая грыжа
20 июля 2021, 08:00
Это не дисбактериоз: что на самом деле скрывается за знакомым диагнозом
13 июля 2021, 10:00
Откуда берутся камни в желчном пузыре и как их растворить: отвечают врачи
06 июля 2021, 08:00
«Звёздочка» не поможет: как снять зуд от укусов насекомых
29 июня 2021, 08:00
Иногда достаточно просто поесть: причины головной боли и способы от нее избавиться
08 июня 2021, 08:00
Измеряем давление правильно: 6 ошибок, которые нельзя допускать
18 мая 2021, 08:00
Два пальца в рот не помогают: как спасти себя от отравления
11 мая 2021, 08:00
Поджелудка не справляется: как жить с панкреатитом и что делать при обострении
04 мая 2021, 10:00
Печень с поджелудкой не путаете? Проверьте, могут ли вас обмануть мифы о здоровье
27 апреля 2021, 08:00
Сода или молоко: как помочь себе справиться с изжогой
20 апреля 2021, 08:00
Как недосып приводит к диабету: восемь вопросов о проблемах со сном
13 апреля 2021, 08:00
Почему дергается глаз? Врачи говорят, что на это есть четыре причины

Екатерина Бормотова

Журналист национальной редакции

КостиЗдоровьеРевматологияТравматологияОстеопороз

ЛАЙК13
СМЕХ2
УДИВЛЕНИЕ0
ГНЕВ0
ПЕЧАЛЬ1

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

КОММЕНТАРИИ43

Читать все комментарии

Гость

Войти

Новости СМИ2

Почему ломит кости без температуры: объясняет ортопед

Здоровье

Хотя бы раз в жизни многие ощущали ломоту или боль в костях. Многим это ощущение знакомо с детства, когда возникали боли роста. Но во взрослом возрасте ломота и болезненность могут быть тревожным знаком.

16 февраля 20221

Источник:: Getty Images

«То лапы ломит, то хвост отваливается», — жаловался пес Шарик из известного мультика. Этой цитатой нередко описывают свое состояние люди, которые ощущают болезненность, ломоту в костях. Оценить визуально такие проявления нельзя, врач может основываться только на том, как эти ощущения описывает человек, у которого болят руки, ноги или спина. Особенность ощущений — они четко локализуются именно внутри костей, а не мышц или кожи, суставов.

Ломота, болезненность и неопределенный дискомфорт могут быть как одним из проявлений серьезных болезней, наряду с массой других жалоб, так и ведущим признаком и отдельным состоянием. «Доктор Питер» расспросил врача травматолога-ортопеда, мануального терапевта Московской Клиники, почему возникает ломота костей и о чем она может говорить.

Ломота и боль в костях — что это

Врачи называют эти ощущения единым медицинским термином — оссалгии. По сути, это неприятные, болезненные ощущения в костях. Ломота — это слабое болевое ощущение, которое воспринимается субъективно неприятными ощущениями.

Внутри костей давит, распирает, а если раздражитель очень мощный — ломота переходит в боль.

Чаще всего подобные неприятные ощущения мы переживаем в детстве, когда растущие кости в вечернее или ночное время ноют, ломят или даже болят. Простой массаж, теплая ванна или приподнимание их вверх обычно облегчает ситуацию. Но только у детей.

Со взрослыми все сложнее. Ломоту в костях мы чаще всего ощущаем на фоне ОРВИ или гриппа, других инфекций с лихорадкой и общим недомоганием. Но если никаких других симптомов нет, а ломота в костях становится частым гостем — стоит насторожиться.

Кости ломит — но это не страшно

Есть ситуации, при которых ломота, боль в костях не опасна, она возникает изредка и спровоцировала определенными внешними факторами. Если они устраняются, никаких неприятных ощущений больше не возникает. Это так называемые физиологические боль и ломота. К их провокаторам относят:

Чрезмерную физическую активность из-за которой опорно-двигательный аппарат перенапрягается, спазмируются мышечные волокна, растягиваются сухожилия, оказывается усиленное давление на кости, из-за чего они и формируют ощущение ломоты. Что типично для пост-нагрузочной ломоты:

непостоянные ощущения;
ломота исчезает самостоятельно, без применения препаратов;
ощущения длятся не более 2-3 дней;
ощущения вполне терпимые, не нарушают привычную жизнь, могут усиливаться к вечеру.

Ломоту в костях может провоцировать лишний вес или выраженное ожирение. Это и понятно, носить на себе лишние 10-20 кг веса или больше — тяжело. Скелет испытывает повышенные нагрузки, аналогичные описанным выше. Но дополнительно, по мере набора веса, происходят изменения химического и клеточного состава костей, и при сильном ожирении кости могут деформироваться. Типичны:

периодические жалобы, усиливающиеся после активности;
ломота и боли преимущественно в ногах;
проходят после полноценного отдыха.

Возрастные изменения в костях обычно связаны с остеопорозом (или уменьшением плотности костей). Поэтому длинные трубчатые кости могут стать более хрупкими, менее гибкими. При нагрузках активных движениях они могут страдать от микро-деформаций, что проявляется как ломота. А вот более серьезная нагрузка на них грозит уже переломами.

Нередко люди ощущают крайне неприятные ощущения в области тазовых костей при остеоартритах. Они считают, что это тоже ломота в костях, хотя в реальности — это проблема изначально суставная. По мере прогрессирования процессов дегенерации (возрастного разрушения) страдает хрящ, он начинает крошиться, постепенно разрушаясь. Кости, которые не прикрыты хрящом, трутся друг об друга — это провоцирует боль, ограниченную подвижность.

Нехватка витаминов и минералов

Ломота в костях, особенно, если это нижние конечности, возможна при нехватке витамина Д. Он помогает в усвоении кальция, который совместно с магнием и фосфором строит прочные крепкие кости. Если витамин Д длительное время поступает в ограниченном объеме, страдают зубы, кости, иммунитет.

Однако ломота и болезненность костей возможна не только при нехватке витамина Д, но и при дефиците витаминов В12 или аскорбиновой кислоты. Кроме того, ломота костей в области голеней возможна при выраженном дефиците витамина В1.

Кстати, ломоту костей чаще ощущают по ночам. Это связано с тем, что мы ни на что не отвлекаемся и начинаем прислушиваться к себе — считываем сигналы организма. Кроме того, в районе 3-4 часов утра растормаживается центр боли в мозге. И боль начинает ощущаться сильнее.

А если это патология?

Ломота и боль в костях при патологиях — это симптом, который при исключении всех физиологических причин чаще всего указывает на процесс воспаления или инфицирования костной ткани и окружающих ее структур. Это один из важных симптомов, о котором обязательно нужно упоминать в беседе с врачом.

Если возникает ломота в костях при простуде или инфекциях, особенно на фоне общего недомогания и высокой температуры, это говорит о том что, патогенные вирусы или бактерии выделяют токсины в организм, вызывая интоксикацию.

Ощущения обычно самые сильные на пике болезни: совместно с ними могут быть головная боль, тошнота, отсутствие аппетита, нарушения сознания.

Как облегчить дискомфорт

Если причины ломоты в костях и боли неизвестны, категорически нельзя греть, разогревать, массировать участок болезненности и дискомфорта! Стоит принять любой привычный для вас препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств и обратиться к врачу.

Автор текста:Алена Парецкая

переломов | Кедры-Синай

ОБ ПРИЧИНЫ ДИАГНОЗ УХОД СЛЕДУЮЩИЕ ШАГИ

Что такое перелом?

Перелом частичный или полный сломать кость. Когда происходит перелом, он классифицируется как открытый или закрыто:

Открытый перелом (сложный перелом): Кость протыкает кожу и можно увидеть. Или глубокая рана обнажает кость через кожу.
Закрытый перелом (простой перелом). Кость сломана, но кожа цела.

Переломы имеют разные названия. Вот список типов, которые могут произойти:

Зеленая палочка. Это неполный разрыв. Часть кость сломана, в результате чего другая сторона сгибается.
Поперечный. Разрыв проходит по прямой через кость.
Спираль. Разрыв закручивается вокруг кости. Это обычное дело при вывихивающей травме.
Косой. Перелом диагональный поперек кости.

Сжатие. Кость раздроблена. Это вызывает поломку кость должна быть шире или более плоской на вид.
Измельченный. Кость раскололась на 3 или более частей. На месте перелома имеются осколки.
Сегментный. Одна и та же кость сломана в 2-х местах, так что есть представляет собой «плавающий» кусок кости.
Отрыв. кость сломана рядом с сухожилием или связкой. Сухожилие или связка отрывает небольшой кусок кости.

Что вызывает переломы?

Переломы чаще всего случаются, когда к кости прикладывается больше силы, чем может выдержать кость брать. Кости наиболее слабы, когда они искривлены.

Переломы костей могут быть вызваны падения, травмы или в результате прямого удара или удара ногой по корпусу.

Чрезмерное использование или повторяющиеся движения могут утомлять мышцы и оказывать большее давление на кость. Это вызывает стрессовые переломы. Этот является чаще встречается у спортсменов и призывников.

Переломы также могут быть вызваны заболевания, ослабляющие кости. Это включает остеопороз или рак костей.

Каковы симптомы перелома?

Симптомы могут немного отличаться для каждый человек. Симптомы сломанной или сломанной кости могут включать:

Внезапная боль
Проблемы с использованием или перемещением пострадавшего область или близлежащие суставы
Не в состоянии выдержать вес
Отек
Явная деформация
Повышение температуры, кровоподтеки или покраснение

Симптомы перелома кости могут похоже на другие состояния здоровья или проблемы. Всегда обращайтесь к поставщику медицинских услуг для а диагноз.

Как диагностируется перелом?

Ваш лечащий врач примет полная история болезни (включая вопрос о том, как произошла травма). У вас также будет а физический экзамен. Тесты, используемые для перелома, могут включать:

Рентген. Диагностический тест, в котором используются невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.
МРТ. Тест визуализации, в котором используются большие магниты, радиочастоты, и компьютер, чтобы сделать подробные изображения структур в пределах тело.
КТ. Это визуализирующий тест, в котором используются рентгеновские лучи и компьютер, чтобы сделать подробные изображения тела. Компьютерная томография показывает детали костей, мышцы, жир и органы.

Как лечить перелом?

Цель лечения – поставить кусочки кости возвращаются на место, контролируют боль, дают кости время для заживления, предотвращают осложнений и восстановить нормальное использование области перелома.

Лечение может включать:

Шина или гипс. Иммобилизует травмированную область, чтобы сохранить кость в порядке. Он защищает поврежденную область от движения или использования, в то время как кость исцеляет.
Медицина. Это может быть необходимо для контроля боли.
Тяга. Это использование устойчивого тянущего действия для растягивать определенные части тела в определенном направлении.
Тяга часто использует шкивы, струны, грузы и металлический каркас, прикрепленный над кроватью или на ней. Цель Вытяжения заключается в растяжении мышц и сухожилий вокруг сломанной кости. Это помогает кость заканчивается, чтобы выровняться и зажить.
Хирургия. Может потребоваться хирургическое вмешательство для установки определенных типов сломанные кости встали на место. Иногда используются внутренние фиксаторы (металлические стержни или штифты). расположенные внутри кости) или аппараты внешней фиксации (металлические стержни или штифты, расположенные вне тела) используются для удержания фрагментов кости на месте, пока они лечить.

Переломы заживают месяцами как сломанные кости «срастаются» вместе, когда новая кость образуется между сломанными части.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить переломы?

Большинство переломов вызвано несчастных случаев, таких как падения или другие травмы. Но есть некоторые вещи, которыми вы можете быть способный делать, чтобы снизить риск переломов костей. К ним относятся:

Соблюдайте здоровую диету, включающую витамин D и кальций для укрепления костей.
Выполняйте упражнения с отягощениями, чтобы сохранить кости крепкие.
Не употребляйте табак в любых формах. Табак и никотин увеличивают риск переломов костей. Они ослабляют кости и мешают с процессом заживления.

Остеопороз является частой причиной переломы у пожилых людей. Поговорите со своим лечащим врачом о риске остеопороз. Пройдите лечение, если оно у вас есть.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Обратитесь к врачу в любое время. вы думаете, что у вас может быть сломана кость.

Открытый перелом (при котором кость проходит сквозь кожу, чтобы вы могли ее видеть, или глубокая рана, которая обнажает кость через кожу) считается неотложной ситуацией. Немедленно обратитесь за медицинской помощью в связи с этим тип перелома.

Любая травма костей позвоночник также требует неотложной медицинской помощи. Они вызывают сильную боль в спине и могут проблемы. К ним относятся онемение, покалывание, слабость или проблемы с кишечником и мочевым пузырем. Вызов 911 если вы думаете, что у кого-то есть перелом костей позвоночника.

Основные сведения о переломах

Перелом частичный или полный сломать кость. Существует множество различных типов переломов.
Переломы костей часто вызываются падения, травмы или из-за прямого удара или удара ногой по телу. Чрезмерное или повторяющееся движения могут вызвать стрессовые переломы. То же самое можно сказать и о заболеваниях, ослабляющих кости.
Симптомы включают внезапную боль, отек и проблемы с использованием или перемещение пораженного участка.
Основная цель лечения – поставить кусочки кости возвращаются на место, чтобы кость могла зажить. Это можно сделать с помощью шина, гипс, операция или вытяжение.
Обратитесь к поставщику медицинских услуг в любое время думаю, что у вас может быть сломана кость.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг:

Знайте причину своего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит ваш врач ты.
При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также записывайте все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
Знать, почему новое лекарство или лечение предписано и как это поможет вам. Также знайте, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше заболевание другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи. посещать.
Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером Если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Томас Н. Джозеф, доктор медицинских наук

Медицинский обозреватель: Рэймонд Терли мл., PA-C

Медицинский обозреватель: Стейси Войцик, MBA BSN RN

Оскольчатый перелом: симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое оскольчатый перелом?

Оскольчатые (произносится как «ках-мех-нут-эд») переломы — это разновидность сломанной кости. Термин оскольчатый перелом относится к кости, которая сломана по крайней мере в двух местах. Эти переломы могут затронуть любую крупную или длинную кость в вашем теле. Некоторые из наиболее распространенных включают:

Бедренная кость (бедро).
Большеберцовая кость (голень).
Малоберцовая кость (голень).
Плечевая кость (верхняя часть руки).
Лучевая и локтевая кости (предплечье).
Ключица (ключица).
Череп.

Оскольчатые переломы почти всегда вызваны серьезными травмами, такими как автомобильные аварии или падения с высоты. Они очень серьезны в крупных костях, и вам часто потребуется хирургическое вмешательство для восстановления костей. Иногда оскольчатые переломы случаются с более мелкими костями и могут заживать без хирургического вмешательства. Сколько времени потребуется для восстановления, зависит от того, какая из ваших костей сломана и что вызвало переломы. Большинству людей требуется до года, чтобы восстановиться после оскольчатого перелома, если он затрагивает одну из длинных или более крупных костей в вашем теле, особенно если он требует хирургического вмешательства.

Оскольчатые переломы по сравнению с сегментарными переломами

Оскольчатые переломы и сегментарные переломы являются серьезными типами переломов костей. Это разные термины, которые сообщают вашему лечащему врачу конкретные детали о том, как ваши кости сломаны, где они сломаны и как они выглядят внутри вашего тела прямо сейчас.

Если у вас многооскольчатый перелом, ваша кость сломана в двух или более местах. Обычно травма, вызывающая оскольчатые переломы, приводит к раздробленным переломам. Если вы уронили тарелку, осколки никогда не разобьются. То же самое и с большинством оскольчатых переломов.

Сегментарные переломы происходят, когда кость сломана в двух разных местах, и часть кости отделяется от остальной кости из-за перелома. Некоторые сегментарные переломы оскольчатые, а некоторые нет.

Независимо от того, какие имена и термины в конечном итоге будут применяться к вашему перелому, самый важный первый шаг — как можно скорее осмотреть вашу травму у врача. Если у вас оскольчатый или сегментарный перелом, вы, вероятно, получили серьезную травму в любом случае, и оценка ваших травм врачом — единственный способ определить, какое лечение вам потребуется.

У кого бывают оскольчатые переломы?

Оскольчатые переломы, как и все переломы костей, могут возникнуть у любого человека. Это особенно верно, потому что они вызваны серьезными травмами. Невозможно предсказать, когда и как кто-то попадет в аварию, поэтому у каждого может быть оскольчатый перелом.

Насколько распространено это состояние?

Оскольчатые переломы встречаются редко. Это потому, что они вызваны тяжелыми травмами, которые большинство людей, к счастью, никогда не испытывают.

Симптомы и причины

Каковы симптомы оскольчатого перелома?

Если у вас многооскольчатый перелом, у вас, вероятно, также будут серьезные симптомы травмы, вызвавшей его. Ваши симптомы будут зависеть от других травм, которые у вас есть. Но в целом симптомы оскольчатого перелома могут включать:

Интенсивная боль.
Неспособность двигать той частью тела, которую вы обычно можете двигать.
Часть вашего тела выглядит заметно иначе или не на своем обычном месте.
Видеть свою кость сквозь кожу.
Отек.
Синяк.

Открытые и закрытые оскольчатые переломы

Ваш поставщик медицинских услуг классифицирует ваш перелом как открытый или закрытый. Если у вас открытый перелом, кость прорывает кожу. Открытые переломы иногда также называют сложными переломами. Открытые переломы обычно заживают дольше и имеют повышенный риск инфекций и других осложнений. Закрытые переломы по-прежнему серьезны, но ваша кость не проходит сквозь кожу.

Оскольчатые переломы со смещением

Со смещением или без смещения — это дополнительные слова, которые ваш врач будет использовать для описания вашего перелома. Перелом со смещением означает, что части вашей кости сместились так сильно, что вокруг перелома образовалась щель, когда кость сломалась. Переломы без смещения по-прежнему остаются сломанными костями, но их части не были сдвинуты достаточно далеко, чтобы сместиться во время перелома. Переломы со смещением, скорее всего, потребуют хирургического вмешательства для восстановления. Оскольчатые переломы с большей вероятностью смещаются, чем другие типы сломанных костей, потому что они всегда имеют несколько сломанных фрагментов.

Что вызывает оскольчатые переломы?

Оскольчатые переломы вызваны травмой. Некоторыми из наиболее распространенных причин являются автомобильные аварии и падения с большой высоты, например, с лестницы или крыши.

Любое воздействие на ваши кости может вызвать оскольчатый перелом. Тем не менее, поскальзывания, падения и другие распространенные причины переломов костей обычно не являются достаточно сильным повреждением ваших костей, чтобы вызвать оскольчатый перелом.

Диагностика и тесты

Как диагностируются оскольчатые переломы?

Ваш лечащий врач проведет диагностику оскольчатого перелома с помощью медицинского осмотра и визуализирующих исследований. В некоторых случаях это можно сделать в отделении неотложной помощи, если вы поступили после травмы.

Если вас доставили в отделение неотложной помощи, группа медицинских работников будет работать над тем, чтобы стабилизировать ваше состояние и лечить травмы в порядке их тяжести, особенно если некоторые из них опасны для жизни. После того, как вы стабилизируетесь, вам потребуются визуализирующие исследования, чтобы подтвердить перелом.

Какие исследования проводятся для диагностики оскольчатого перелома?

Вам потребуется хотя бы одно из нескольких визуализирующих исследований, чтобы сфотографировать ваш перелом:

Рентгеновские снимки: Рентгеновский снимок подтвердит любые оскольчатые или другие переломы и покажет, насколько повреждены ваши кости.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) : Ваш врач может использовать МРТ, чтобы получить полную картину повреждения ваших костей и области вокруг них. Это также покажет им ткани вокруг ваших костей. Это особенно важно, чтобы определить, как ваши мышцы, соединительная ткань и органы были затронуты травмой.
Компьютерная томография : Компьютерная томография даст вашему лечащему врачу или хирургу более подробную картину ваших костей и окружающих тканей, чем рентген.

Управление и лечение

Как лечат оскольчатые переломы?

Вам потребуется хирургическое вмешательство для восстановления оскольчатого перелома, если сломана одна из длинных или крупных костей. Есть несколько методов, используемых для восстановления оскольчатых переломов, и какой из них будет использовать ваш хирург, будет зависеть от ваших травм, сломанной кости и любых других осложнений после травмы.

Ваш хирург выровняет (установит) ваши кости в правильное положение, а затем закрепит их на месте, чтобы они могли срастись и снова срастись. Обычно они выполняют так называемую внутреннюю фиксацию, что означает, что ваш хирург вставляет кусочки металла в вашу кость, чтобы удерживать ее на месте, пока она заживает. Методы внутренней фиксации включают:

Стержни: Стержень, вставленный через центр кости сверху вниз.
Пластины и винты: 9 шт.0011 Металлические пластины, ввинченные в вашу кость, чтобы удерживать их на месте.
Штифты и проволоки: Штифты и проволоки удерживают на месте кусочки кости, которые слишком малы для других крепежных изделий. Обычно они используются одновременно со стержнями или пластинами. Вам, вероятно, понадобятся штифты и проволока, чтобы скрепить фрагменты кости после оскольчатого перелома.

Некоторые люди навсегда живут с этими вставленными в них кусочками. Возможно, вам потребуются последующие операции по их удалению.

Внешняя фиксация

Вам может понадобиться внешняя фиксация. Часто это временное решение, которое стабилизирует перелом, пока заживают другие травмы. Ваш хирург поместит винты с обеих сторон перелома внутри вашего тела, а затем соединит их со скобой или скобой вокруг кости снаружи вашего тела.

Хирурги иногда рекомендуют наружную фиксацию в качестве первого шага перед более инвазивными операциями по фиксации оскольчатого перелома. Если у вас много других травм, вашему телу может потребоваться время, чтобы восстановить силы, чтобы выдержать операции по внутренней фиксации.

Костная пластика

Вам может понадобиться костная пластика, если ваш оскольчатый перелом сильно смещен или если ваша кость не срастается должным образом. Ваш хирург вставит дополнительную костную ткань, чтобы воссоединиться с сломанной костью. После этого они обычно выполняют внутреннюю фиксацию, чтобы удерживать части вместе, пока ваша кость срастается. Костные трансплантаты могут быть получены из нескольких источников:

Внутренне из какой-либо другой части тела — обычно из верхней части бедренной кости.
Внешний донор.
Искусственный заменитель.

Операции по поводу оскольчатых переломов сами по себе являются амбулаторными процедурами, что означает, что вы можете вернуться домой в тот же день. Однако вполне вероятно, что травма, которая привела к вашему оскольчатому перелому, вызвала другие травмы, которые потребуют от вас пребывания в больнице для восстановления.

После операции часть тела с переломом кости будет обездвижена. В зависимости от того, где это находится, вам понадобится какая-то комбинация корсета, шины или гипса, прежде чем вы сможете снова начать нагружать его или использовать его, как вы делали это до травмы.

Какие лекарства используются для лечения многооскольчатых переломов?

НПВП, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин или ибупрофен, могут привести к кровотечению и другим осложнениям после операции. Ваш хирург расскажет вам о лекарствах, которые вы можете принимать, чтобы уменьшить боль после операции.

Осложнения лечения оскольчатых переломов

Осложнения хирургии оскольчатых переломов включают:

Острый компартмент-синдром (ACS): Нарастание давления в мышцах может остановить попадание крови в ткани, что может привести к постоянной мышечной и повреждение нерва.
Malunion : Это происходит, когда ваши сломанные кости не выстраиваются правильно, пока они срастаются.
Несрастание : Ваши кости могут не срастись полностью или вообще не срастись.
Костная инфекция (остеомиелит): Если у вас открытый перелом (кость прорывает кожу), у вас повышенный риск бактериальной инфекции.
Другие внутренние повреждения : Переломы могут повредить область вокруг травмы, включая мышцы, нервы, кровеносные сосуды, сухожилия и связки.

Побочные эффекты НПВП включают:

Кровотечение.
Язвы.
Боль в животе.
Осложнения кишечника.

Как скоро после лечения мне станет лучше?

На улучшение симптомов может уйти несколько недель. В зависимости от того, какой тип операции вы перенесли для восстановления оскольчатого перелома — и какие кости были сломаны — вы сможете снова начать двигаться через несколько недель.

Если вы испытываете сильную боль, которая не проходит, обратитесь к своему лечащему врачу.

Профилактика

Как снизить риск оскольчатых переломов?

Выполняйте следующие действия, чтобы снизить риск получения травм в повседневной жизни:

Всегда пристегивайтесь ремнем безопасности.
Носите правильное защитное снаряжение для всех видов деятельности и занятий спортом.
Убедитесь, что в вашем доме и на рабочем месте нет беспорядка, который может споткнуть вас или других.
Всегда используйте подходящие инструменты или оборудование дома, чтобы добраться до вещей. Никогда не вставайте на стулья, столы или столешницы.
Соблюдайте диету и план упражнений, которые помогут вам сохранить здоровье костей.
Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о тесте плотности костной ткани, если вы старше 50 лет или если у вас есть семейная история остеопороза.

Как предотвратить оскольчатый перелом?

Поскольку оскольчатые переломы возникают внезапно, их часто невозможно полностью предотвратить. Вы не можете предсказать, когда вы получите травму, поэтому вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить оскольчатый перелом, кроме основных мер предосторожности. Если вы используете ходунки или трость, чтобы помочь вам ходить, вы никогда не должны ходить без них и быть очень осторожными на неровных поверхностях.

Перспективы/прогноз

Чего ожидать, если у меня оскольчатый перелом?

Если у вас многооскольчатый перелом, у вас будет более длительный путь к выздоровлению, чем у людей с другими типами переломов костей. На заживление может уйти до года, особенно если у вас есть другие травмы от исходной травмы.

Вам потребуется физиотерапия для восстановления силы и объема движений в той части тела, которая была повреждена. Эта терапия станет частью вашего более крупного плана восстановления после других травм.

Сколько времени заживает оскольчатый перелом?

Оскольчатые переломы заживают дольше, чем другие виды сломанных костей. Они также гораздо чаще вызывают осложнения.

Для заживления большинства оскольчатых переломов требуется около года или больше. Точное время, необходимое вашей кости (костям) для заживления, будет зависеть от тяжести вашего перелома и развития каких-либо осложнений.

Нужно ли мне будет пропускать работу или школу?

Если вы получили травму, вам, скорее всего, придется пропустить работу или школу, пока вы восстанавливаетесь. Ваши конкретные травмы и сломанные кости будут влиять на то, как долго вам придется пропускать работу, школу и другие мероприятия.

Поговорите со своим хирургом или поставщиком медицинских услуг, прежде чем возобновить любую физическую активность во время выздоровления.

Перспективы оскольчатого перелома

Оскольчатые переломы являются очень серьезными травмами. Если вы получили другие травмы во время исходной травмы, ваша жизнь может измениться навсегда. Поскольку травмы, которые вызывают оскольчатые переломы, часто представляют собой опасные для жизни несчастные случаи, трудно отделить одно от другого. Поговорите со своим врачом о вашем индивидуальном плане лечения и о том, чего ожидать, когда вы исцелитесь от травмы.

Жить с

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Если вы подозреваете, что у вас оскольчатый перелом или любой другой перелом кости, вам необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы испытываете что-либо из следующего:

Сильная боль.