Почему липаза не активна при отсутствии желчи: Принципы заместительной ферментной терапии при экзокринной недостаточности поджелудочной железы

Содержание

Анализ №AN23LIP, Липаза общая: показатели, норма, цены

Липаза является ферментом, который гидролизует триглицериды до жирных кислот и глицерина. Липаза синтезируется не только поджелудочной железой, но и желудком, печенью, кишечником и некоторыми другими органами. В кишечнике соли желчных кислот и другой фермент – колипаза повышают активность липазы. Элиминация липазы из организма осуществляется преимущественно почками. Исходя из того, что в моче определяется лишь незначительная активность липазы, предполагается, что клетки почечных канальцев способны метаболизировать отфильтрованную липазу.

Повышение уровня этого фермента у собак часто ассоциировано с острым панкреатитом, но это исследование не является специфическим в диагностике панкреатита. Активность липазы в сыворотке крови после острого панкреатита возрастает и достигает пика в течение 12-48 часов, а возвращается к норме в течение 8-14 дней. Как правило, увеличение концентрации липазы при панкреатите коррелирует с одновременным повышением уровня амилазы, активность которой в крови сохраняется на несколько дней дольше.

Однако повышение активности липазы может быть обусловлено снижением скорости клубочковой фильтрации (СКФ) или заболеваниями других, продуцирующих липазу, органов. Чрезвычайно высокий уровень липазы в некоторых случаях может быть связан с раком поджелудочной железы и гепатоцеллюлярной карциномой. Значимость сывороточной активности липазы для выявления панкреатита варьирует у разных видов животных. Липаза является ненадежным диагностическим показателем панкреатита у кошек. Точно так же активность липазы не является высокоинформативным показателем в диагностике панкреатита у лошадей и крупного рогатого скота, хотя в некоторых случаях отмечается повышенная активность липазы в сыворотке крови при остром панкреатите у этих видов.

Сывороточная активность липазы применяется в качестве скринингового теста для выявления панкреатита у собак и часто включается в стандартные биохимические профили. Тем не менее метод не обладает высокой чувствительностью и специфичностью при панкреатите у собак.

Как правило, увеличение активности сывороточной липазы больше, чем в 3-5 раз выше верхней границы референсных значений, только предполагает наличие панкреатита у собак, которое должно подтверждаться дальнейшими диагностическими исследованиями (исследованием иммунореактивности панкреатической липазы (canine Pancreatic Lipase Immunoreactivity, сPLI), методами визуальной диагностики, биопсией). Определение сывороточной активности липазы может быть полезно в дифференциальной диагностике панкреатита от тяжелой от умеренной степени, со значениями уровня липазы выше 4010 Ед/л. Чувствительность исследования при этом составляет 64%, специфичность – 100%.

Концентрация липазы в сыворотке крови собак с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы (ЭНПЖ) не имеет достаточной диагностической ценности.

У собак увеличение сывороточной активности липазы может быть результатом множества отличных от панкреатита состояний, таких как:

снижение СКФ. У собак с преренальной, ренальной или постренальной азотемией активность липазы в сыворотке крови может быть увеличена из-за снижения почечной экскреции и/или инактивации липазы. Обычно при этом отмечается увеличение активности липазы менее, чем в 4 раза от нормального значения, но может быть и 10-кратное увеличение.
кортикостероидная терапия. Дексаметазон и, в меньшей степени, преднизолон могут вызвать повышенную активность липазы в сыворотке крови у собак при отсутствии гистологических признаков панкреатита. Увеличение активности липазы происходит, как правило, менее чем в 2 раза от нормы, но может быть и 5-кратное увеличение.

неоплазия. Различные новообразования, затрагивающие поджелудочную железу (аденокарцинома), печень (гепатоцеллюлярный рак, карцинома желчных протоков, лимфома), желудочно-кишечный тракт (лимфома, аденокарцинома) и сердце (гемангиосаркома) связаны с повышенной активностью липазы в сыворотке крови у собак.
болезни печени. В дополнение к неоплазии, некроз и жировое перерождение печени также связаны с повышенной активностью сывороточной липазы у собак.
другие причины. Ткани желудочно-кишечного тракта и печени могут быть источником сывороточной активности липазы. Повышенная активность липазы сыворотки крови (в 5 раз) отмечалась у собак с острым энтеритом. Слабое кратковременное повышение активности липазы в сыворотке крови (3-кратно от исходного значения) отмечалось у собак после оперативного вмешательства на внутренних органах.

Подготовка пациента: для получения более точных результатов животные перед исследованием должны находиться на голодной диете не менее 12 часов.

Метод отбора проб: венепункция.

Преаналитика:

1. Взятие крови – пробирка с красной крышкой, с ГЕЛЕМ.

2. Осторожно перевернуть пробирку 4-6 раз.

3. Пробирку оставить в вертикальном положении на 30 минут при комнатной температуре.

4. Центрифугировать при 2000 g. 10 мин, не позднее 60 минут после взятия.

5. Контейнер маркировать Ф.И.О. владельца и кличкой животного, заполнить направительный бланк, указав код клиента.

6. Температурный режим транспортировки в лабораторию +2°С …+8°С (синий пакет).

7. Срок исполнения 1 день (плюс 1-2 дня для регионов)

ВНИМАНИЕ! Минимальный объем крови необходимый для исследования — 2.5 мл

Образец стабилен одну неделю при температуре +20ºС…+25ºС, один месяц ‒ при хранении +2ºС…+8ºС и в течение восьми месяцев сохраняет стабильность при замораживании (-17ºС…-23ºС).

Гемолиз напрямую ингибирует активность липазы.

Интерпретация результата:

Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.

У собак при панкреатите активность липазы увеличивается в течение 24 часов и сохраняется (на более высоком уровне активности, чем амилаза) от двух до пяти дней после начала заболевания.

Уровень активности липазы в крови не пропорционален тяжести панкреатита, и нормальная концентрация может отмечаться у некоторых пациентов с тяжелыми формами острого панкреатита. Значительное повышение уровня активности сывороточной липазы наблюдается при злокачественных новообразованиях печени и поджелудочной железы.

При терапии кортикостероидами значение активности липазы в сыворотке крови может возрастать более чем в 5 раз.

Увеличение уровня липазы в абдоминальной жидкости более чем в 2 раза по сравнению с сывороткой крови предполагает наличие панкреатита или разрыв кишечника.

Повышение уровня:

Панкреатит.
Снижение СКФ:

Сильное обезвоживание.
Заболевания почек.
Обструкции мочевых путей.

Желудочно-кишечные заболевания.
Заболевание печени (гепатоцеллюлярная карцинома).
Рак поджелудочной железы.
Влияние кортикостероидов (экзогенное, эндогенное).

Понижение уровня:

Не имеет диагностической значимости.

Форма выдачи результата: количественный тест.

Единицы измерения: Ед/л.

Референсные значения лаборатории VET UNION:

Собаки: 13-300 Ед/л.
Кошки: 10-150 Ед/л.

Источники литературы:

«Полное руководство по лабораторным и инструментальным исследованиям собак и кошек», Ш. Ваден, Д. Нолл, Ф. Смит, Л. Тиллей, «Аквариум»;
П. Сутер, Б. Кон, «Болезни собак», «Аквариум»;
«Veterinary Hematology and Clinical Chemistry», Mary Anna Thrall, Glade Weiser, Robin W. Allison, Terry W. Campbell, «WILEY-BLACKWELL».

Липаза — роль в пищеварении, виды, анализ

Что такое липаза?

Липаза — фермент, который помогает перерабатывать жиры. При участии липазы триглицериды расщепляются на глицерин и высшие жирные кислоты. В процессе пищеварения участвует несколько разновидностей липаз: лингвальная (или языковая), желудочная, поджелудочной железы, кишечного сока. Такой фермент в организме человека в норме также вырабатывается рядом других органов и тканей, не связанных с пищеварением: есть липаза лёгких, лейкоцитов, печени и так далее.

Главную роль в пищеварении у взрослых играет липаза поджелудочной железы. У младенцев процесс пищеварения имеет возрастные особенности, для него важны и другие разновидности липаз².

Лингвальная

В полости рта происходит механическая обработка пищи, распознавание вкусовых качеств еды, слюноотделение, формирование пищевого комка

Здесь жиры контактируют с лингвальной липазой, которая образуется в серозных железах языка и устойчива в кислой среде желудка^3,4. У новорожденных этот фермент начинает гидролиз триглицеридов, то есть расщепление их до жирных кислот³. У взрослых жиры в ротовой полости не перевариваются. Изо рта пища попадает в желудок, где выделяется желудочная липаза⁴.

Липаза поджелудочной железы

Наиболее важной для пищеварения является липаза поджелудочной железы. У взрослого человека гидролиз липидов начинается в 12-перстной кишке. Для активации фермента необходимы желчные кислоты, которые поступают в составе желчи в двенадцатиперстную кишку. Кроме того, желчные кислоты эмульгируют жиры. Эмульгирование — это процесс дробления жировых капель на мелкие частицы, что делает их доступными для действия энзимов и ускоряет реакции расщепления

1, 4.

Желчь поступает в кишечник в результате сокращения желчного пузыря под действием холецистокинина — гормона, синтезируемого слизистой двенадцатиперстной кишки в ответ на поступление пищи, содержащей липиды¹.

Желудочная

В желудке пища пропитывается желудочным соком, обеззараживается и порционно подаётся в 12-перстную кишку. В желудке начинается переваривание белков, всасывание воды.

В слизистой оболочке желудка образуются желудочные липазы. Фермент имеет значение для грудных детей, расщепляя жиры молока, находящиеся в эмульгированном состоянии. Он активен при определённом pH желудка и не нуждается в присутствии желчных солей. Желудочные липазы обеспечивают дальнейшее переваривание жира, отщепляя преимущественно коротко- и среднецепочечные жирные кислоты^3,4.

В желудке у взрослых отсутствуют условия, необходимые для образования жировой эмульсии, и расщепление жиров происходит очень ограниченно. Желудочная разновидность фермента сохраняет активность при преимущественно молочном питании, остальные жиры проходят через желудок в кишечник без особых изменений^3,4.

Кишечная

Основное переваривание жиров идёт в тонком кишечнике под действием липазы поджелудочной железы и кишечного сока. В кишечном соке содержится более 20 различных ферментов, участвующих в кишечном пищеварении, в том числе и кишечная липаза¹. В результате переваривания из жира образуются глицерин и жирные кислоты, которые при помощи желчных кислот всасываются через кишечную стенку, а затем транспортируются в кровь в составе хиломикронов — частиц, состоящих из белковой капсулы с содержимым из расщеплённых жиров⁴.

Анализ на липазу

Поскольку основным источником фермента является поджелудочная железа, при её заболеваниях происходит значительный выброс фермента в циркулирующую кровь. Исследование липазной активности в крови является наиболее информативным критерием диагностики острого панкреатита².

Повышенная активность энзима в крови может иметь место при инфаркте кишки, перитоните, желчной колике. Отмечено повышение липазной активности в крови при разрушении жировой ткани — костных переломах, каких-либо ранениях мягких тканей, после операций, при раке молочной железы. Норма величины липазной активности при исследовании сыворотки 0-190 МЕ/л².

Липаза для лечения

Подробнее о препарате

При нарушении работы поджелудочной железы в первую очередь нарушается переваривание жиров, поэтому врач может рекомендовать прием ферментных препаратов, доза которых подбирается по содержанию в нём липазы. Липаза в ферментных препаратах содержится в составе панкреатина (комплекса пищеварительных ферментов – амилазы, липаза, протеазы)⁵.

К препаратам, содержащим панкреатин, относится Фестал®. Фестал® — комбинированный полиферментный препарат, который, помимо панкреатина, содержит гемицеллюлазу и желчи компоненты. Фестал® способствует улучшению пищеварения, расщеплению растительной клетчатки и выработке собственных панкреатических ферментов*^6,7.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Биохимия, липаза — StatPearls — Книжная полка NCBI

Книжная полка NCBI. Служба Национальной медицинской библиотеки, Национальных институтов здоровья.

StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2023 янв.

StatPearls [Интернет].

Показать подробности

Критерий поиска

Yasaman Pirahanchi; Сандип Шарма.

Информация об авторе и организациях

Последнее обновление: 11 июля 2022 г.

Введение

Липазы представляют собой семейство ферментов, расщепляющих триглицериды на свободные жирные кислоты и глицерин. Экспрессируются и активны во многих тканях; например, печеночные липазы находятся в печени, гормоночувствительные липазы — в адипоцитах, липопротеинлипазы — на поверхности эндотелия сосудов, а панкреатические липазы — в тонком кишечнике. [1] Липазы в секрете поджелудочной железы отвечают за переваривание и гидролиз жира и всасывание жирорастворимых витаминов. Понимание функции липазы имеет решающее значение для патофизиологии жирового некроза и острого и хронического панкреатита. Кроме того, липазы играют важную роль в механизме действия некоторых лекарств, снижающих уровень холестерина. В этом обзоре будут изучены функции, патофизиология и клиническое значение фермента липазы.[2]

Молекулярный уровень

Липазы относятся к надсемейству ферментов альфа/бета-гидролазы. Они работают за счет гидролиза, подобного химотрипсину, в котором используется гистидиновое основание, сериновый нуклеофил и аспарагиновая кислота.[3][4]

Назначение

Липаза — это фермент, расщепляющий триглицериды на свободные жирные кислоты и глицерин путем катализа гидролиза сложноэфирных связей в триглицеридах. [5] Липазы присутствуют в секрете поджелудочной железы и участвуют в переваривании и обмене жиров. Они играют существенную роль в транспорте липидов и выполняют отдельные функции в нескольких тканях, включая печеночную липазу в печени, гормоночувствительные липазы в адипоцитах, липопротеинлипазу в эндотелиальных клетках и панкреатическую липазу в тонком кишечнике. Печеночная липаза в печени расщепляет триглицериды, которые остаются в липопротеинах промежуточной плотности (IDL). Гормоночувствительная липаза находится в жировой ткани и отвечает за гидролиз триглицеридов, хранящихся в адипоцитах. Липопротеинлипаза обнаружена в эндотелиальных клетках сосудов и ответственна за деградацию триглицеридов, которые циркулируют из хиломикронов и липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП). Липаза поджелудочной железы находится в тонком кишечнике и участвует в деградации пищевых триглицеридов.[6]

В конечном итоге ЛПНП служит для транспортировки холестерина из печени в периферические ткани. Печеночная липаза играет решающую роль в выработке и доставке липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). ЛПНП образуется путем модификации ЛПНП в периферических тканях и печени под действием печеночной липазы. Эти частицы ЛПНП поглощаются или подвергаются эндоцитозу посредством эндоцитоза, опосредованного рецептором, тканью клетки-мишени. В конечном итоге ЛПНП служит для транспортировки холестерина из печени в периферические ткани.[7]

Патофизиология

Жировой некроз обычно может быть результатом неферментативных и ферментативных клеточных процессов. Во время травматических событий, таких как физическое повреждение ткани молочной железы, происходит неферментативный некроз жира.[8] При остром панкреатите происходит омыление перипанкреатической клетчатки. Это связано с повреждением жировых клеток, вызывающим высвобождение липазы, расщепление триглицеридов и высвобождение жирных кислот. Эти жирные кислоты заряжены отрицательно, и после попадания в кровоток они связываются с положительно заряженными ионами кальция. Этот процесс образования солей между отрицательно заряженными жирными кислотами и положительно заряженными ионами кальция называется омылением.[9]] Гистологически омыленные клетки выглядят как мертвые жировые клетки, очерчивающие ткань, которые не содержат периферических ядер. Омыление жирной кислоты и иона кальция в сочетании при окрашивании гематоксилином и эозином выглядит темно-синим.

Клиническое значение

Высокий уровень липазы в сыворотке может свидетельствовать о панкреатите. В случае острого панкреатита диагноз основывается на результатах лабораторных исследований с двумя из трех критериев. Критерии, используемые для диагностики, включают острую боль в эпигастрии с иррадиацией в спину, повышение уровня амилазы в сыворотке крови или повышение уровня липазы, которое в три раза превышает верхний предел нормального уровня липазы в сыворотке. Последний является более специфическим диагностическим маркером, чем амилаза или визуализация с помощью КТ или МРТ. Острый панкреатит возникает из-за самопереваривания поджелудочной железы ферментами поджелудочной железы, вызывая окружающий отек поджелудочной железы.

Общие причины этой патологии включают чрезмерное употребление этанола, камни в желчном пузыре, травму, эпидемический паротит, стероиды, аутоиммунные заболевания, гипертриглицеридемию с уровнями выше 1000 мг/дл, гиперкальциемию, ЭРХПГ, укус скорпиона и лекарственные препараты, такие как нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы, протеазы ингибиторы и сульфаниламидные препараты. Острый панкреатит может привести к осложнениям, включая псевдокисту, при которой слизистая оболочка поджелудочной железы состоит из грануляционной ткани, а не эпителия, некроз, абсцесс, инфекцию, кровоизлияние, гипокальциемию из-за осаждения кальциевых мыл, шок и органную недостаточность, такую как острый респираторный дистресс-синдром. и почечная недостаточность.[11]

Повышенные уровни липазы и амилазы в сыворотке могут быть или не быть при хроническом панкреатите, в отличие от острого панкреатита, при котором уровень липазы в сыворотке почти всегда повышен. Хронический панкреатит возникает из-за хронического воспаления, кальцификации и атрофии поджелудочной железы. Основные причины хронического панкреатита включают хроническое злоупотребление алкоголем у взрослых и генетическую предрасположенность, такую как муковисцидоз у детей. К осложнениям хронического панкреатита относятся дефицит ферментов поджелудочной железы и образование псевдокист. Недостаточность поджелудочной железы обычно возникает, когда остается менее десяти процентов функции поджелудочной железы из-за дефицита ферментов поджелудочной железы, содержащихся в поджелудочной железе для переваривания жиров, таких как липаза. Этот дефицит ферментов поджелудочной железы приводит к клиническим проявлениям стеатореи, так как жир не всасывается должным образом в тонком кишечнике и вместо этого выводится из организма. Неспособность надлежащим образом усваивать жиры может проявляться дефицитом жирорастворимых витаминов (витаминов A, D, E и K). Недостаточность поджелудочной железы также может привести к сахарному диабету из-за недостаточного высвобождения инсулина из ткани поджелудочной железы. [12]

Клинически орлистат представляет собой лекарство, используемое для снижения веса, которое воздействует на липазу. В частности, это лекарство ингибирует липазы поджелудочной железы и желудка. Это ингибирование липаз приводит к снижению расщепления и абсорбции пищевых жиров. Это может привести к побочным эффектам из-за снижения всасывания жиров, например, к снижению всасывания жирорастворимых витаминов. Другие побочные эффекты включают боль в животе, частые испражнения, императивные позывы к дефекации и метеоризм.[13]

Некоторые препараты для снижения уровня холестерина действуют на липазы. Фибраты, такие как безафибрат, гемфиброзил и фенофибрат, активируют альфа-рецептор, активирующий пролиферацию пероксисом (PPAR-альфа), и активируют липопротеинлипазу (LpL), что приводит к снижению уровня триглицеридов в сыворотке наряду с индукцией повышенного синтеза ЛПВП. . Фибраты клинически показаны в первую очередь для снижения уровня триглицеридов. Побочные эффекты фибратов включают холестериновые камни в желчном пузыре, рабдомиолиз, в основном при использовании со статинами, и повышение уровня ЛПНП [14].

Ниацин, или витамин B3, является еще одним препаратом для снижения уровня холестерина, который действует на липазу. В частности, ниацин ингибирует гормоночувствительную липазу, что приводит к ингибированию синтеза ЛПОНП в печени. Ниацин клинически показан в первую очередь для повышения уровня ЛПВП. Побочными эффектами являются эритема и гиперемия верхней части тела, повышение уровня глюкозы, повышение уровня мочевой кислоты, черный акантоз и зуд.[15]

Контрольные вопросы

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Прокомментируйте эту статью.

Ссылки

1.: Holmes RS, Cox LA, VandeBerg JL. Сравнительные исследования кислых липаз млекопитающих: свидетельство нового семейства генов у мышей и крыс (Lipo). Comp Biochem Physiol Часть D Геномика Протеомика. 2010 сен;5(3):217-26. [Статья бесплатно PMC: PMC2917524] [PubMed: 20598663]
2.: Cerk IK, Wechselberger L, Oberer M. Регуляция триглицеридлипазы жировой ткани: обзор. Curr Protein Pept Sci. 2018;19(2): 221-233. [Статья бесплатно PMC: PMC7613786] [PubMed: 28925902]
3.: Lenfant N, Hotelier T, Velluet E, Bourne Y, Marchot P, Chatonnet A. ESTHER, база данных α/β-гидролазной складки суперсемейство белков: инструменты для изучения разнообразия функций. Нуклеиновые Кислоты Res. 2013 Январь; 41 (проблема с базой данных): D423-9. [Статья бесплатно PMC: PMC3531081] [PubMed: 23193256]
4.: Holmquist M. Альфа/бета-гидролазные ферменты складки: структуры, функции и механизмы. Curr Protein Pept Sci. 2000 сен; 1 (2): 209-35. [PubMed: 12369917]
5.: Salah RB, Mosbah H, Fendri A, Gargouri A, Gargouri Y, Mejdoub H. Биохимическая и молекулярная характеристика липазы, продуцируемой Rhizopus oryzae. FEMS Microbiol Lett. 2006 июль; 260 (2): 241-8. [PubMed: 16842350]
6.: Waldmann E, Parhofer KG. Аферез при тяжелой гиперхолестеринемии и повышенном уровне липопротеина(а). Патология. 2019 фев; 51 (2): 227-232. [PubMed: 30611543]
7.: Lotta LA, Stewart ID, Sharp SJ, Day FR, Burgess S, Luan J, Bowker N, Cai L, Li C, Wittemans LBL, Kerrison ND, Khaw KT, McCarthy MI, O’Rahilly S, Scott RA, Savage DB, Perry JRB, Langenberg C, Wareham NJ. Ассоциация генетически усиленного липолиза липопротеинов, опосредованного липазой, и липопротеинов низкой плотности, снижающих уровень холестерина, с риском коронарной болезни и диабета 2 типа. ДЖАМА Кардиол. 2018 01 октября; 3 (10): 957-966. [Бесплатная статья PMC: PMC6217943] [PubMed: 30326043]
8.: Васей Н., Шишегар А., Галхани Ф., Дарвиши М. Жировой некроз груди: систематический обзор клинических данных. Здоровье липидов Дис. 2019 11 июня; 18 (1): 139. [Статья PMC бесплатно: PMC6560815] [PubMed: 31185981]
9.: Aloysius TA, Carvajal AK, Slizyte R, Skorve J, Berge RK, Bjørndal B. Гидролизаты куриного белка оказывают противовоспалительное действие на жиры Ожирение, вызванное диетой у мышей. Лекарства (Базель). 2018 Dec 28;6(1) [бесплатная статья PMC: PMC6473722] [PubMed: 30597839]. Влияние холодного омыления на состав неомыленных жирных кислот и сенсорное восприятие коммерческих натуральных травяных мыл. Молекулы. 14 сентября 2018 г .; 23 (9) [Бесплатная статья PMC: PMC6225244] [PubMed: 30223479]
11.: Ismail OZ, Bhayana V. Липаза или амилаза для диагностики острого панкреатита? Клин Биохим. 2017 дек;50(18):1275-1280. [В паблике: 28720341]
12.: О Х.К., Квон С.И., Эль Хадж II, Ислер Дж.Дж., Уоткинс Дж., Фогель Э.Л., МакГенри Л., Шерман С., Циммерман М.К., Леман Г.А. Низкие значения панкреатической амилазы и липазы в сыворотке являются простыми и полезными предикторами для диагностики хронического панкреатита. Кишечник Печень. 2017 15 ноября; 11 (6): 878-883. [Бесплатная статья PMC: PMC5669605] [PubMed: 29081212]
13.: Памук Б., Йилмаз Х., Кебапчилар Л., Кирбийик Х., Алакачоглу А., Бозкая Г. , Памук Г., Демирпенце М. Влияние орлистата на вес диета с потерей грелина плазмы и обестатина. J Res Med Sci. 2018;23:95. [Бесплатная статья PMC: PMC6282548] [PubMed: 30595703]
14.: Inácio MD, Rafacho A, de Paula Camaforte NA, Teixeira P, Vareda PMP, Violato NM, Bosqueiro JR. Предотвращение повышения уровня триацилглицерина в плазме при лечении высокими дозами безафибрата устраняет резистентность к инсулину и ослабляет непереносимость глюкозы, вызванную кратковременным лечением дексаметазоном у крыс. Int J Endocrinol. 2018;2018:3257812. [Бесплатная статья PMC: PMC6250034] [PubMed: 30532777]
15.: Гупта К.К., Али С., Сангера Р.С. Фармакологические возможности при атеросклерозе: обзор существующих данных. Кардиол Тер. 2019 июнь;8(1):5-20. [Бесплатная статья PMC: PMC6525235] [PubMed: 30543029]

Эта книга распространяется на условиях Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4. 0 International (CC BY-NC-ND 4.0) ( http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ ), что позволяет другим распространять произведение при условии, что статья не изменена и не используется в коммерческих целях. Вам не требуется получать разрешение на распространение этой статьи при условии, что вы указываете автора и журнал.

ID на книжной полке: NBK537346PMID: 30726031

Роль лингвальной липазы в переваривании жиров у новорожденных

Обзор

. 1979, январь; (70): 69-98.

doi: 10.1002/9780470720530.ch5.

М Хамош

PMID: 396136
DOI: 10.1002/9780470720530.ч5

Обзор

М Хамош. Сиба нашел симптом. 1979 Январь

. 1979, январь; (70): 69-98.

doi: 10.1002/9780470720530.ch5.

Автор

М Хамош

PMID: 396136
DOI: 10.1002/9780470720530.ch5

Абстрактный

Язычные серозные железы (фон Эбнера) содержат сильнодействующую липазу, которая гидролизует триглицериды до смеси неполных глицеридов (ди- и моноглицеридов), глицерина и свободных жирных кислот. Исследования на людях и крысах показали, что аналогичная липолитическая активность присутствует в пищеводных и желудочных аспиратах, и предполагают, что внутрижелудочное переваривание пищевого жира инициируется лингвальной липазой. У крыс язычные серозные железы закладываются в 19- до 20-дневных плодов; активность липазы впервые обнаруживается у 20-дневных плодов и увеличивается в 14 раз к рождению. Полученные данные свидетельствуют о том, что у плода активность липазы зарождается преимущественно в серозных полых клетках слизистых желез, тогда как после рождения фермент синтезируется и запасается в быстро дифференцирующихся серозных железах. У мужчин липолитическая активность обнаруживается в желудочном аспирате уже на 26-й неделе гестационного возраста. Наши исследования показывают, что липолитическая активность имеет характеристики, сходные с таковыми у лингвальной липазы взрослых людей и крыс; фермент присутствует в пищеводном мешке младенцев с атрезией пищевода, что указывает на то, что у младенцев, как и у взрослых, он, вероятно, возникает в язычных серозных железах. Поскольку фермент активен в отсутствие солей желчных кислот и имеет низкий оптимум рН, он идеально подходит для действия в желудке и, вероятно, компенсирует у недоношенных низкую активность панкреатической липазы. Липолитическая активность может быть важна не только для переваривания пищевого жира, но и для преодоления временного дефицита желчных солей и для растворения пищевого жира посредством образования амфифильных продуктов реакции.

Почему липаза не активна при отсутствии желчи: Принципы заместительной ферментной терапии при экзокринной недостаточности поджелудочной железы

Анализ №AN23LIP, Липаза общая: показатели, норма, цены