Ребенок лежит низко головой. Ощущения и последствия | Мамулик
Если ребенок лежит низко головой, и вы это прекрасно чувствуете и без УЗИ – значит стоит начать отдыхать еще больше. Низкое предлежание и активные физические действия могут привести к тому, что плодный пузырь порвется и начнутся роды. Но так конечно бывает не у всех. Чаще всего при таком диагнозе беременную ранее 30-34 недели беременности кладут в стационар, так как роды могут начаться в любой момент. Но, если вы не бегаете марафон, родов можно спокойно дождаться и дома. Низкое прилежание малыша может быть примерно с 29-30 недели. Именно тогда такое положение начинается чувствоваться особенно ощутимо.
Ощущения, когда ребенок опустился и лежит низко головой.Ощущения когда ребенок лежит низко – нельзя назвать приятными. Во первых вы будете ощущать, что у вас что то мешается буквально между ног. Станет тяжело ходить и передвигаться, так как головка малыша будет давить на косточки, расположенные по бокам. Вы начнете бегать в туалет по маленькому еще чаще, раза в два. Ну и конечно сами шевеления снова вернуться в области лобка. Только они будут очень не приятные и даже возможно, болезненные.
Подтверждение УЗИ.Подтвердить такое положение может или хороший врач гинеколог, или по средствам УЗИ – на УЗИ у ребенка возможно будет разглядеть теперь только подбородок. В целом если остальное состояние женского здоровья в норме – страшного тут ничего нет.
яндекс картинкияндекс картинки
Роды.Роды при низком прилежание могут начаться в любой момент, ведь малыш активно двигается и шевелит головой в разные стороны, тем самым давит на пузырь. Ну а если и мама по больше походит или позанимается гимнастикой – то можно и вовсе собираться в роддом.
Многие врачи настаивают на том, что бы беременная находилась под присмотром и дают направление в стационар, так как при таком прилежание в легкую можно пропустить отхождение вод (так как ребенок выступает пробкой) и воды будут слегка подтекать. А так же такие роды в большей степени бывают скоростными.
Стоит или не стоит ложиться в стационар таким образом – решать только вам. Если вы не боитесь пропустить чего то важного и всегда «на стреме» — лучше доходить беременность дома в приятной обстановке и рядом с любимыми людьми.
яндекс картинкияндекс картинки
Опыт родов, когда ребенок лежал низко
Я как раз из тех, кто столкнулся с такой проблемой. На 29 недели по УЗИ мне поставили опущение головы в матку и дали направление в стационар. С врачом я договорилась долежать спокойно дома.
В 39 недель после прогулки я поняла, что со мной что то не так. Только через 8 часов наступило осознание, что возможно, это все роды, так как сразу начались сильные схватки.
В роддоме при осмотре, голова уже была на выходе. Оказалось что еще утром отошли воды, которые было невозможно заметить -головка перекрывала полностью выход и не могла дать понять что воды все же отошли. После осмотра схватки стали нереальные, и так как рожать самой было нельзя — меня забрали сразу в операционную, где провели ЭКС.
Ничего страшного в низком положении ребенка нет, но надо внимательнее прислушиваться к своим ощущениям, и если что то не так — отправляться в роддом.
Низкое предлежание плода — медицинский центр «ВАШ ДОКТОР» Шахты
Сначала они связаны с тем, как малыш будет развиваться, а затем появляются более страшные переживания. Как правило, они связаны с преждевременными родами, больше всего страх вызывает низкое предлежание плода.
Симптомы
Самый распространенный и главный симптом – боли в области живота. Как правило, такие боли не отпускают девушку долгое время. При низком предлежании могут наблюдаться кровотечения. Из-за кровотечений плод подвергается кислородному голоданию. Это очень опасно, так как вредит развитию малыша.
Однако стоит отметить, что некоторые не знают о том, что плод находится в низком положении. Это связано с тем, что симптомы проявляются не у каждой женщины.
Этот диагноз может поставить врач при проведении УЗИ, так как там становится четко видно все возможные риски.
Последствия
Когда девушке ставят диагноз низкого предлежания плода, её обязательно предупреждают обо всех возможных последствиях, которые могут произойти.
Чаще всего существует риск начала родов на раннем сроке. Однако они связаны не только с этим диагнозом, поэтому их начало можно предотвратить.
Для того, чтобы не допустить начало преждевременных родов женщине необходимо лечь в больницу. Это делается для того, чтобы грамотно подойти к решению этой проблемы, и предотвратить все возможные риски своевременно.
Еще одним последствием при данном диагнозе является частое мочеиспускание. Эта проблема ухудшает состояние. Для её предотвращения необходимо снизить количество жидкости, которое употребляет девушка.
Также, низкое предлежание может привести к образованию геморроя. Это происходит из-за того, что головка ребенка сильна давит. Чтобы не допустить возникновения данного заболевания стоит правильно питаться, а также не делать больших физических нагрузок.
Советы
Девушкам с таким диагнозом необходимо постоянно наблюдаться у лечащего врача. А также сообщать обо всех ухудшениях или новых симптомах врачу, чтобы он смог оказать своевременную помощь.
Существует дородовой бандаж, который помогает снизить угрозу преждевременных родов. С помощью такого приспособление удается снизить давление, которое оказывается головкой, что помогает избежать преждевременного открытия матки.
Необходимо регулярно наблюдаться у специалистов, чтобы предотвратить все возможные последствия и получить эффективное лечение в больнице. Благодаря этому женщина сможет сохранить собственное здоровье и здоровье ребенка.
низкое расположение плода при беременности, ребенок низко расположен в матке – чем грозит
Расположение плода в матке всегда индивидуально – может быть и так, что ребенок находится в материнской утробе слишком низко. Эта статья расскажет о том, что такое низкое предлежание плода, и опасно ли оно при беременности.
Особенности патологии
Низкое предлежание плода довольно часто встречается в акушерской практике. Обычно данное клиническое состояние выявляется во втором триместре беременности, когда плод уже достаточно большой.
Определить, насколько низко ребенок расположен в матке, можно несколькими способами. Первый из них — мануальный. Им пользуются врачи на протяжении многих веков, начиная с древности. Проводит такое исследование акушер-гинеколог.
Во время этой диагностической процедуры доктор оценивает, где располагается головка ребенка. Если она расположена слишком низко, выносится заключение о наличии низкого предлежания малыша в матке. Опытный врач также определяет и положение плаценты, а также то, к какой маточной стенке она преимущественно прикрепляется. Плацента может быть прикреплена к передней, задней или боковым стенкам матки.
Определить низкое предлежание плода также можно посредством проведения ультразвукового обследования. В этом случае специалист УЗИ определяет не только локализацию основных крупных частей тела малыша, но и измеряет их размеры. Если ребенок расположен в матке слишком низко, это обязательно оценивается и вносится в медицинское заключение.
Низкое расположение плода в матке может быть обусловлено изначально низкой имплантацией хориона. В этом случае оплодотворенная яйцеклетка не прикрепляется ко дну матки, а начинает спускаться ниже. Также такому расположению плода могут способствовать анатомические дефекты в строении матки у беременной женщины или имеющиеся у нее хронические заболевания репродуктивных органов.
Симптомы
В некоторых случаях у будущей мамы может появиться болезненность в животе. Обычно она развивается после поднятия каких-то тяжелых предметов или же после быстрой ходьбы. Как правило, в покое этот симптом развивается гораздо реже.
Если болезненность в животе сопровождается появлением кровотечения из половых путей, это может быть очень опасно. В такой ситуации беременной женщине не следует медлить с обращением за медицинской помощью. При возникновении сильной схваткообразной боли в животе не следует совершать каких-то активных движений. Лучше в это время лечь на диван и постараться поглубже дышать.
Беременность, протекающая с низким предлежанием плода, может быть осложнена возникновением периодических небольших кровотечений из половых путей. В этом случае женщина, как правило, замечает появление темно-красных или коричневых выделений на своем нижнем белье.
Если такая ситуация повторяется вновь и вновь, будущей маме необходимо обязательно сообщить об этом своему акушеру-гинекологу.
Повторяющиеся, даже небольшие кровотечения могут привести к развитию анемического состояния. Анемия является крайне неблагоприятной патологией как для самой беременной женщины, так и для ее малыша. В такой ситуации снижается поступление кислорода к жизненно важным органам ребенка, что в дальнейшем негативно отражается на его развитии.
Возможные последствия
Беременность, протекающая с низким предлежанием плода, может протекать вполне нормально. Ее течение во многом зависит от образа жизни, который ведет будущая мама, а также исходного ее состояния. Если женский организм еще до наступления беременности был ослаблен, то вероятность развития осложнений во время вынашивания ребенка увеличивается.
При беременности, протекающей с развитием низкого предлежания плода, очень важно снизить угрозу преждевременных родов. С угрозой прерывания беременности могут столкнуться многие женщины, у которых диагностируется низкое предлежание плода. Если врачи определили такое состояние, будущую маму могут госпитализировать в стационар. Главной целью терапии является максимально долгое сохранение беременности.
Для того чтобы малыш смог появиться на свет жизнеспособным, ему необходимо определенное время для внутриутробного развития. За это время у плода окончательно формируются легкие и даже начинает функционировать маленькое сердце. Если жизненно важные органы малыша при спонтанном раннем наступлении родов будут еще неокончательно сформированными, существует реальная угроза для его жизни в новой среде обитания. Такое недоразвитие органов также грозит формированием серьезных дефектов развития у ребенка.
При низком предлежании плода опасно инфицирование. Важно понимать, что чем ближе к наружным половым органам расположен малыш, тем выше риск возможного попадания инфекции в полость матки.
Если угроза преждевременных родов слишком высока, а срок беременности еще небольшой, беременной женщине может быть установлено специальное удерживающее кольцо – оно вводится в половые органы и обеспечивает дополнительную фиксацию ребенка в матке.
Такой способ позволяет доносить беременность до того момента, когда ребенок может появиться на свет уже жизнеспособным.
Что следует предпринять?
Очень частой неприятностью, с которой сталкиваются многие беременные женщины с низким предлежанием, является появление геморроя или запора. Чем больше становится малыш, тем сильнее матка сдавливает прямую кишку. Такое механическое сдавливание способствует тому, что походы в туалет становятся нерегулярными. Некоторые женщины отмечают даже, что у них появляется болезненность при дефекации.
Для того чтобы справиться с этими неблагоприятными симптомами, будущей маме следует тщательно следить за своим питанием и питьевым режимом. Нормализовать движение пищи по кишечнику поможет растительная клетчатка, которая в огромном количестве содержится в овощах и фруктах. Овощной салат, заправленный растительным маслом, может стать отличным дополнением к основному приему пищи. Регулярное поступление клетчатки поможет улучшить стул.
Обычно ношение бандажа предписывается женщинам, которые находятся в зоне повышенного риска по развитию гипертонуса матки.
Многие женщины жалуются своим врачам на развитие у них частого мочеиспускания. Частые походы в туалет можно объяснить тем, что растущая головка малыша сильно давит на мочевой пузырь. Для уменьшения частоты мочеиспускания будущей маме следует контролировать количество выпиваемой жидкости. Пить воду и другие напитки лучше в первую половину дня, в вечернее же время и особенно ближе ко сну их количество должно быть уменьшено.
При низком предлежании плода врачи обычно ограничивают занятия сексом и ведение активной половой жизни. Многие женщины волнуются о том, могут ли они лететь на самолете, имея такую особенность течения беременности. Каких-то строгих рекомендаций по этому поводу у врачей нет, однако соблюдать меры предосторожности во время перелетов все же стоит.
О том, чем опасно низкое предлежание плода, смотрите в следующем видео.
Вопрос задает – Лилия, — вопрос-ответ от специалистов клиники «Мать и дитя»
23.10.2014
Здравствуйте! Пожалуйста прокомментируйте данные узи, вся уже издергалась. Узи 19-20 неделя: БПР 42.4мм; Лобно-затыл расстояние = 58мм, окружность головы = 161,7мм; ОГ живота =147,2мм; длина бедра =29,7мм, плеч кость=29.1мм;лучевая=25,9мм;локтев 29мм;большая берцовая =26,9; голень = 25,7мм, мозжечок (CER Goldstein) 19мм, Носовая кость 7.1 мм. Мультикистоз правой почки(разм 38х26х29), левая 25х11х13 Все остальное в норме(предлежание головное, толщина плаценты 21мм, степень зрелости 0,кол-во сосудов пуповины= 3. фотометрические данные норма, Нервная система: целостность канала позвоночника не нарушена, основные структуры головного мозга б\о Сердце 164у\м ритм правильный, 4-х камерн, ерез 3 сосуда. Мочевой пузырь , желудок, кишечник без особенностей Узи в 23 недели БПР=55 ОЖ=181 ДС=43 ЧСС=151уд\мин, ритм правильный 4-х камерное Положение плода — нестойкое, головка плода низко расположена Кол-во околоплодных вод норма Степень зрелости 1, толщина 23мм Внутренние органы б\о, кроме почек(Правая увеличена= 42х27мм, анехогенные образования= 4шт: Д18мм, 15мм, в центр части 16мм, по внешнему краю 10мм) Нервная система:целостность канала позвоночника не нарушена, СМА N, Перение рога оковых желудочков увеличены 14мм, дальше написано, что визуализация мозга затруднена из-за низкого расположения головки. Диагноз: мультикистоз правой почки, Вентрикуломегалия под вопросом. Разьясните пожалуйста!!! если про мультикистоз хоть что то ясно, то второе пугает очень Скрининг на 12 неделе не выявил никаких рисков Беременность вторая, первая закончилась родами в 27 лет, ребенок здоров Сейчас мне 30,5 лет Сейчас сама ощущаю что ребенок очень низко шкрябает и движения тоже низко, говорила врачу, ответ — этого быть не может.но по узи тоже низкое расположение Извините за длинный текст, но очень переживаю за ЦНС. Первый врач на узи 19 нед сказал, что кроме почки все в норме….
Клинический госпиталь MD GROUP:
26.01.2021
Добрый день. К сожалению, очень сложно ставить диагнозы заочно. Вам необходимо УЗИ экспертного уровня, консультация генетика и, несколько позже, детского нефролога. вр УЗИ Пикаускайте ДО
что это значит? Общее описание и рекомендации
Во время беременности женский организм претерпевает колоссальные изменения. Стоит отметить, что у каждой представительницы слабого пола они могут происходить по-разному. Так же, как и последующие беременности могут сильно отличаться от предыдущих.
В период ожидания малыша женщина сталкивается с различными диагнозами и неизвестными терминами. Так, некоторым дамам, находящимся в интересном положении, говорят о том, что головка плода расположена низко. Именно об этой особенности и пойдет речь в данной статье.
Головка плода расположена низко: что это значит?
Когда будущая мама слышит подобное заявление от гинеколога, она чаще всего впадает в панику. Этого делать категорически нельзя. Низкое расположение головки плода не является патологией. Подобное состояние никак не навредит вашему будущему ребенку. Однако при обнаружении такой особенности стоит соблюдать определенные рекомендации.
Диагностика
Можно ли самостоятельно определить низкое положение головки плода? Ответ на данный вопрос отрицательный. Медики говорят о том, что у женщины могут возникнуть подозрения о наличии данной особенности. Однако уверенно сказать о том, что головка плода расположена низко, можно только после обследования. Существует два способа определения такого состояния.
Ручной осмотр
Во время обычного гинекологического осмотра врач может определить положение ребенка. При головном предлежании опытный акушер-гинеколог устанавливает, насколько далеко находится тело ребенка от входа в цервикальный канал.
Ультразвуковая диагностика
При данном обследовании также можно выяснить, что головка плода расположена низко. При этом доктор должен обязательно определить состояние шейки матки и описать ее положение в протоколе УЗИ.
Что делать, если головка ребенка расположена низко?
При обнаружении данной особенности беременной женщине чаще всего не назначают никакого лечения, однако доктор всегда дает рекомендации и советы. В зависимости от срока беременности они могут быть разными. Разберемся, как же нужно себя вести при низком расположении ребенка?
Ограничение физических нагрузок
При преждевременном опущении плода в малый таз женщинам всегда рекомендуют ограничить любые нагрузки. Необходимо отказаться от любых спортивных тренировок и вести спокойный образ жизни. Категорически запрещается поднимать тяжелые предметы и ходить на каблуках.
Отказ от половых контактов
Будущей маме при данной особенности рекомендуется отказаться от половых контактов. Во время таких актов может сильно сокращаться матка. Это способствует преждевременному открытию цервикального канала.
Низко расположенная голова будущего ребенка и без того давит на вход в детородный орган, провоцирует расширение шейки матки.
Психологический покой
При расположении головки ребенка низко женщине рекомендуется принимать успокаивающие средства. К ним относится препарат «Валериана» и средство «Пустырник». Эти лекарства совершенно безопасны для будущего ребенка.
Указанные препараты должны приниматься только по рекомендации специалиста. Никогда не занимайтесь самолечением. В противном случае вы можете лишь усугубить сложившуюся ситуацию.
Использование бандажа
При низком расположении ребенка всегда рекомендуется использовать бандаж. Данное приспособление можно приобрести в любой аптечной сети или магазине медицинских принадлежностей. Бандаж будет мягко поддерживать большой живот и не даст малышу преждевременно появиться на свет.
Стоит отметить, что бандаж можно использовать только во второй половине беременности. Надевать приспособление всегда необходимо в горизонтальном положении. Только в этом случае эффективность будет максимальной.
Лечение при преждевременном опущении головки
Коррекцию проводят только в том случае, когда началось преждевременное раскрытие или укорачивание шейки матки. Именно поэтому женщинам с данным диагнозом стоит всегда находиться под контролем врача.
Лечение заключается в том, что на шейку матки надевают устройство под названием «Пессарий». Он будет удерживать цервикальный канал в исходном положении до самых родов. Именно это поможет избежать преждевременного появления на свет ребенка.
Нормальное течение беременности
В норме головка плода опускается в малый таз после 36 или даже 38 недель беременности. В этом случае женщине не дают никаких рекомендаций и разрешают вести привычный образ жизни. Стоит отметить, что при таком исходе событий ребенок доношен и готов к рождению.
Заключение
Если у вас обнаружено низкое расположение головки ребенка, стоит внимательно запомнить все рекомендации специалиста. При соблюдении правил вы сможете выносить и вовремя родить своего малыша.
Как это работает. Выхаживание недоношенных детей в Воронеже. Последние свежие новости Воронежа и области
В Воронежском перинатальном центре в седьмой раз отметили День белых лепестков, приуроченный к Международному дню недоношенных детей – 17 ноября. В перинатальном центре раньше срока рождается около 400 младенцев в год – это более 62% всех недоношенных детей в регионе. О том, как выхаживают «торопыжек», рассказали специалисты перинатального центра.
Каких новорожденных считают недоношенными?
В норме беременность длится 38-40 недель. Недоношенными считаются дети, рожденные на сроке от 22-й недели до окончания 37-й. В 2012 году Россия перешла на критерии живорожденности, утвержденные Всемирной организацией здравоохранения. По этим параметрам недоношенный новорожденный ребенок весит не менее 500 г. Если его масса еще ниже, он считается плодом.
– Дети, рожденные раньше срока, делятся на несколько групп: с массой при рождении менее килограмма (экстремально низкая масса тела), от 1 до 1,5 кг (очень низкая масса тела) и более 1,5 кг (низкая масса тела). Мощная реанимация позволяет нам выхаживать детей начиная с 500 г, – рассказал заместитель главного врача по акушерству и гинекологии Воронежского перинатального центра Сергей Хоц.
Каждый год в перинатальном центре выхаживают около сотни малышей массой меньше килограмма, а всего за восемь лет работы центра их родилось около 600.
В чем причина преждевременных родов?
Причин много: это могут быть и стресс, и гормональные нарушения, и проблемы с плацентой, и внутриутробная инфекция.
– К сожалению, не только в Воронежской области, но и в целом в России количество преждевременных родов не снижается. Это проблема мирового уровня: в мире роды раньше срока составляют 5-10%. Во время беременности растет нагрузка на организм мамы, обостряются все хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, эндокринной системы. Поэтому хотелось бы пожелать будущим родителям во время планирования беременности пройти тщательное обследование на так называемые дремлющие инфекции и соматические патологии, – сказал Сергей Хоц.
Эксперты отметили: тезис о том, что недоношенные младенцы рождаются чаще в неблагополучных семьях, неверен. Такое может, наоборот, произойти в благополучной семье, где родители очень ждут ребенка и во время беременности у будущей матери высока тревожность.
Чем дети, рожденные раньше срока, отличаются от обычных новорожденных?
Есть внешние признаки: рост и вес ниже нормы, голова выглядит более крупной по отношению к туловищу, пупок низко расположен, открыт родничок на затылке, не развиты ногти, тонкая кожа. Но главная проблема – незрелость всех органов и систем. Недоношенные дети хуже удерживают тепло, у них пониженный мышечный тонус, могут быть проблемы с дыханием, отсутствует или слабо выражен сосательный рефлекс.
Как выхаживают недоношенных малышей?
Если у новорожденного есть проблемы с дыханием, его направляют в отделение реанимации и интенсивной терапии. Малыш помещается в высокотехнологичный кювез, где с максимальной точностью воссоздается внутриутробная среда: поддерживаются определенная температура и влажность, есть возможность дополнительной дотации кислорода. Кювезы оборудованы аппаратами искусственного дыхания и даже весами, чтобы взвешивать малыша можно было, не вынимая его лишний раз и не тревожа.
Новорожденных оберегают от стресса, поэтому в отделении реанимации соблюдается режим тишины, здесь нельзя ходить на каблуках, запрещен яркий свет.
– Близнецов, брата и сестру весом по 800 г, мы поместили в один кювез: они чувствуют присутствие друг друга, и это помогает им выживать. Родились они в срок 24 недели с весом 700 г. Мальчик дышит самостоятельно, девочка – пока с помощью аппарата искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Малыши в сознании, неврологических отклонений на данный момент нет. У них есть все шансы на полноценную жизнь, но они должны пройти все этапы развития. Просто в данном случае это происходит не внутриутробно, – рассказал заведующий отделением реанимации новорожденных перинатального центра Константин Паничев.
Важная часть выхаживания недоношенных детей – развивающий уход. Малыши лежат в так называемых гнездах, на младенцах – теплые шапочки и носочки из чистой шерсти, которые вяжут как мамы, так и добровольные помощники. Помимо крошечных одежек, для младенцев вяжут игрушки – осьминожек с длинными щупальцами, морковку с ботвой. Как выяснилось, такие предметы тоже помогают воссоздавать внутриутробную среду: сжимая в ручках все эти веревочки, младенцы как будто перебирают пуповину и чувствуют себя спокойнее, натуральная шерсть активизирует рецепторы и улучшает кровообращение.
Если нет признаков течения инфекционного процесса и малыш перестает нуждаться в дотации кислорода, его переводят из реанимации на второй этап выхаживания. Там малыши также лежат в кювезах, но уже не оборудованных аппаратами ИВЛ. Однако там поддерживаются нужные температура и влажность. Затем ребенка отправляют в палату совместного пребывания с мамой.
Как кормят недоношенных детей?
Лучшее питание для всех младенцев – грудное материнское молоко. Оно содержит все необходимые новорожденному питательные вещества в легкоусвояемой форме и антитела, защищающие от инфекций. Мамы сцеживают молоко, и младенцев в реанимации кормят им через специальные маленькие соски. При необходимости молоко обогащают микроэлементами. Также дети могут получать дополнительное питание через зонд или внутривенно.
Пускают ли мам в реанимацию?
Родители могут в любое время навещать детей в реанимации, но обычно их просят согласовывать время посещений, чтобы оно не совпало с процедурами.
В каждой палате стоит кресло, на которое мама может сесть и положить ребенка на грудь, кожей к коже. Этот метод под названием «кенгуру» укрепляет связь матери и ребенка, успокаивает малыша и помогает ему лучше развиваться.
Ольга каждое утро провожает в школу старшего ребенка и спешит в перинатальный центр к своей дочке Стефании. Малышка родилась с весом 875 г, но со дня рождения – 3 октября – фактически удвоила вес. Ее уже перевели на второй этап выхаживания.
– Тактильный контакт очень важен. Так говорят врачи, но я и сама вижу, что ребенок совсем по-другому себя ведет, когда к ней прикасаешься. Дочка берет меня за руку, улыбается. Она чувствует даже эмоциональное состояние, поэтому в плохом настроении к ней приходить нельзя, – рассказала Ольга.
Какие осложнения здоровья грозят недоношенным детям?
Существует целая группа особых болезней недоношенных детей. Это может быть анемия, рахит, остеопения – заболевания, не характерные для обычных новорожденных.
– Например, откуда берется анемия? Закладка железа в печени младенца происходит в третьем триместре от мамы, а если он родился раньше, у него этого депо нет. Остеопения – метаболическая болезнь костей, потому что в них у недоношенных детей мало кальция и фосфора. Недоношенность является и фактором риска развития неврологических нарушений. Возможны хронические заболевания легких, серьезные проблемы со зрением. Но создание условий внутриутробной среды для «торопыжек» и специальная терапия позволяют вести профилактику и не допускать развития болезней. К счастью, технологии выхаживания и, соответственно, прогнозы недоношенных малышей с каждым годом улучшаются, и большинство детей, рожденных раньше срока, идут в школу вместе со своими сверстниками, – рассказала главный неонатолог Воронежской области Людмила Ипполитова.
Чему учат родителей «торопыжек»?
Школу для таких родителей открыли в 2018 году. Врачи и медсестры подробно рассказывают матерям и отцам о состоянии их детей, о терапии, которую они получают, о тонкостях выхаживания и реабилитации, о грудном вскармливании. Мамы делятся своими счастливыми историями на сайте торопыжки.36 и поддерживают родителей, которые находятся в начале этого пути.
– Родители, которые прошли эту школу, более спокойны, они становятся одной командой с медперсоналом и помогают специалистам выхаживать своих детей на всех этапах. Сначала решается вопрос жизни и смерти, потом – качества жизни. Хотя школу мы официально создали в прошлом году, занятия проводим уже около трех лет и обратили внимание, что за это время количество разводов в семьях недоношенных детей сократилось в три раза. Ведь рождение такого малыша – это большая физическая и моральная нагрузка, и часто папа уходит из семьи, не выдержав этого груза. А тут многие папы приходят на занятия даже без мам, давая им отдохнуть, и спрашивают, чем могут помочь. Когда мы стали проводить такие занятия еще и в палате патологий, куда женщины поступают с угрозой прерывания беременности, то заметили, что преждевременных родов стало меньше: будущая мама получила информацию, успокоилась, и беременность сохранилась, – рассказала Людмила Ипполитова.
Истории о детях, которых выходили в перинатальном центре
Три года назад у Натальи родилась тройня. Стефания, Вероника и Арина. Одна девочка весила 1,8 кг, две – по 1,4 кг.
– Их выхаживали месяц, они хорошо набирали вес. Особое внимание уделяли еще и потому, что это тройня. Сейчас девочкам три года, никаких проблем со здоровьем у них нет, – поделилась Наталья.
Дочка Марины и Сергея родилась на 25-й неделе и на тот момент была самым маленьким новорожденным перинатального центра: весила всего 550 г.
– У нее было кровоизлияние в мозг, неврологические проблемы. С такими диагнозами выживают лишь 25% детей. Но через месяц, проведенный в реанимации, состояние дочки стабилизировалось, а через два она начала дышать самостоятельно. В два года ее сняли с учета у невролога, – рассказала мать.
Сергей первым увидел дочь через 20 минут после родов, в это время Марина была еще под наркозом после операции.
– Было страшно! – признался он. – Но врачи молодцы, все время морально нас поддерживали. Через два месяца я впервые взял дочку на руки.
В год «самая маленькая девочка» весила всего 7 кг. Сейчас ей пять лет, она ходит в садик и, как говорит мама, уже даже не самая маленькая в группе.
– Дочка посещает логопедический детсад. У нее хорошо идет английский. Но сейчас идет подготовка к школе, врачи посоветовали не перенапрягать дополнительными занятиями. А в будущем планируем записаться на борьбу: девочка должна уметь постоять за себя! – рассказала Марина.
Анастасия увидела сына лишь на третьи сутки после рождения, когда его состояние немного улучшилось. Малыш родился весом 1650 г, ростом 48 см, сам не дышал.
– Никаких прогнозов врачи не давали, надо было просто ждать. Я сцеживала молоко, кормили начиная с 2 мл – сначала через зонд, потом сам научился. Месяц мы жили в состоянии неизвестности. Выписали Федора в возрасте полутора месяцев с весом 3 кг. Сейчас ему пять лет. Он занимается танцами. Не все пока получается, но он очень старается. Ему нравятся музыка и общение с детьми. На праздник белых лепестков приходим каждый год, переписываемся, с кем вместе лежали, общаемся с врачами.
У Лили сложно протекала беременность, а потом наступили преждевременные роды.
Лиля:
– Я сама работаю в перинатальном центре и знаю, что нашим специалистам можно довериться. Но все равно переживала сильно. Дочь родилась в начале 32-й недели, вес 1660 г. Пять дней провела в реанимации, дышала с помощью аппарата ИВЛ, но благодаря нашим специалистам все обошлось. Перевели на второй этап выхаживания, мы начали набирать вес на грудном вскармливании и выписались с 2200 г. Сейчас Латике год, она очень любознательная, все ей интересно, особенно техника. Невозможно было оторвать ее от аппарата УЗИ, она все пыталась вытащить датчики. Наверное, будет врачом!
Яна:
– Вес Алисы был 1270 г. Пять дней она провела в реанимации. Через месяц нас выписали с весом 2050 г. Огромное спасибо всем врачам, которые поддерживают этих малышей! Сейчас Алисе полтора года, она подвижная, веселая девочка, развивается как обычный ребенок.
Мария:
– Сергей родился 8 марта шестимесячным, с весом 1120 г. За день до этого он перестал шевелиться, я поехала на УЗИ – сказали ложиться на сохранение. А в перинатальном центре сразу отправили на операционный стол. У малыша была единичка по шкале Апгар (система быстрой оценки состояния новорожденного, хорошим считается результат от семи до десяти баллов. – Прим. РИА «Воронеж»), он не дышал, 49 дней жил на аппарате ИВЛ, два с половиной месяца провел в реанимации. Сложно объяснить, что мы пережили, иногда думали, что надежды нет. Несколько раз он давал поволноваться и нам, и врачам. Сейчас Сереже два с половиной года, это очень активный непоседа. Наверное, если бы не такой энергичный характер, он бы не выкарабкался.
Справка РИА «Воронеж»
Пороговым весом для выхаживания недоношенных детей в период с 1930-х до начала 1950-х годов было около 2 кг, потом показатель начал снижаться: в 1960-е годы – уже 1,5 – 1,8 кг, в конце 1970-х – начале 1980-х относительно хорошо научились выхаживать новорожденных с весом 1 кг, а вот детей весом 500 г стали спасать сравнительно недавно.
Заметили ошибку? Выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter
Можно ли определить пол ребенка по размеру живота матери?
- Клаудиа Хаммонд
- BBC Future
Автор фото, Thinkstock
Подпись к фото,Ближние и дальние обязательно поделятся с беременной женщиной соображениями о поле ребенка
Форма живота, трудные роды, направление вращения обручального кольца… Считается, что все эти признаки помогают узнать пол будущего ребенка. Но, как выяснила корреспондент BBC Future, работает из этих способов только один.
Если живот у беременной женщины имеет правильную форму и выпирает спереди как мячик, значит, она ждет мальчика. А если вес распределен более равномерно — значит, девочку. По крайней мере, так говорят в народе.
Любая мать подтвердит вам, что во время беременности все родственники и друзья считают своим долгом поделиться какой-нибудь народной приметой, позволяющей заранее узнать пол малыша.
И даже незнакомые люди не могут пройти мимо будущей матери без того, чтобы не высказать свои предположения по поводу пола ее ребенка на основании таких «надежных» признаков, как форма ее живота.
Но не всё так просто.
Автор фото, Thinkstock
Подпись к фото,Пол будущего ребенка практически не влияет на размер и форму живота матери в период беременности
Форма и размер живота в период беременности определяются двумя факторами. Первый из них — размер плода.
Мальчики действительно в среднем крупнее девочек, и это может слегка отражаться на размере живота. Но на его форму эта небольшая разница в весе никоим образом не влияет.
Второй фактор — положение плода в утробе. Если он располагается спиной к животу матери, живот торчит наружу. Если спина младенца находится параллельно спине матери, живот получается более плоским.
А поскольку положение плода в утробе никак не зависит от его пола, форма живота не может служить основанием для предсказаний.
Бабушкины сказки
Итак, если форма живота не позволяет определить пол ребенка, что можно сказать об остальных народных поверьях?
Автор фото, Thinkstock
Подпись к фото,УЗИ — наждежный метод, но некоторые клиники не дают родителям информацию о поле ребенка
Подвешивать над животом обручальное кольцо и следить за тем, в какую сторону оно будет вращаться, совершенно бесполезно, поскольку младенец в утробе никак не может повлиять на движения внешнего предмета.
Не доказана и теория о том, что изменения в пищевых предпочтениях будущей матери как-то связаны с полом ребенка.
Но правда ли, что женщин, которые ждут девочку, сильнее тошнит по утрам? Считается, что в таком случае будущая мать получает двойную дозу женских гормонов, и это вызывает тошноту.
Однако это тоже миф. Обычно женщин тошнит по утрам в течение первых 12 недель беременности, когда развивающийся плод еще совсем мал и уровень половых гормонов очень низок.
Единственный надежный способ узнать пол ребенка — это медицинское обследование: УЗИ, амниоцентез или биопсия ворсин хориона, когда из плаценты берут клеточный образец.
Последние два исследования для определения пола проводятся только при наличии риска патологии плода, связанной с его полом.
УЗИ применяется гораздо чаще, но в некоторых поликлиниках действует политика запрета на информирование родителей о поле ребенка.
Впрочем, есть один признак, который может помочь определить пол ребенка — хотя и на очень поздней стадии беременности.
Трудные роды
Веками повитухи во время долгих родов шутили: «Тяжелые роды — значит, будет мальчик». Но, по-видимому, в этой шутке есть доля правды.
Автор фото, Thinkstock
Подпись к фото,После родов не останется сомнений в том, кого принес аист, — девочку или мальчика
В одной больнице, расположенной в столице Ирландии Дублине, было проведено исследование 8 000 родов за период с 1997 по 2000 год.
Результаты исследования были опубликованы в British Medical Journal («Британском медицинском журнале»): ученые установили, что при рождении мальчиков роды в среднем протекали дольше и с большей вероятностью осложнений, требующих вмешательства, например, кесарева сечения.
Так что если роды протекают тяжело, это может служить указанием на то, что у вас будет мальчик.
Но не забывайте о том, что такие прогнозы делаются на основании только лишь средних показателей и что многие тяжелые роды заканчиваются появлением на свет девочки.
Ну и потом, как только роды закончатся, вы и так узнаете пол своего малыша.
Отказ от ответственности
Вся информация, содержащаяся в настоящей статье, приводится исключительно для общего сведения и не может рассматриваться как альтернатива рекомендациям вашего лечащего врача или иного медицинского работника. Би-би-си не несет никакой ответственности за точность диагнозов, поставленных пользователем на основании содержания данного сайта. Би-би-си не несет ответственности за информацию, размещенную на внешних сайтах, ссылки на которые приводятся в статье, и не поддерживает никакие коммерческие продукты или услуги, упоминаемые или рекомендуемые на любом из этих сайтов. В случае появления проблем со здоровьем обязательно проконсультируйтесь со своим терапевтом.
Ограничение внутриутробного развития (ЗВУР) (для родителей)
Что такое ограничение внутриутробного развития (ЗВУР)?
Ограничение внутриутробного развития или ЗВУР — это когда ребенок в утробе матери (плод) не растет так, как ожидалось. Ребенок не такой большой, как можно было бы ожидать на стадии беременности матери. Это время известно как «гестационный возраст» будущего ребенка.
Два типа ЗВУР:
- симметричный ЗВУР: все части тела ребенка одинаково малы по размеру
- асимметричный ЗВУР: голова и мозг ребенка ожидаемого размера, но остальная часть тела ребенка маленькая
Что вызывает ЗВУР?
Часто ЗВУР происходит из-за того, что плод не получает достаточного количества питательных веществ и питания.Это может произойти, если есть проблема с:
- плацента, ткань, доставляющая питательные вещества и кислород развивающемуся ребенку
- кровоток в пуповине, соединяющей ребенка с плацентой
Ограничение внутриутробного развития также может произойти у беременной женщины:
Как диагностируется ЗВУР?
Перед рождением ребенка врачи проверяют его рост, измеряя живот матери от верхушки лобковой кости до верхушки матки.Это называется высотой дна матки .
Они также могут сделать пренатальное УЗИ , именно так часто диагностируется ЗВУР. Техник покрывает живот женщины гелем, а затем перемещает по нему зонд (инструмент, похожий на палочку). Высокочастотные звуковые волны создают изображения ребенка на экране компьютера. Эти фотографии помогают врачам оценить размер и вес ребенка. Эти оценки не точны, но они помогают поставщикам медицинских услуг отслеживать рост ребенка и определять, есть ли проблемы.Ультразвук также может помочь найти другие проблемы, такие как проблемы с плацентой или низкий уровень околоплодных вод (жидкости, окружающей плод). Врачи также будут использовать ультразвук, чтобы проверить кровоток к плаценте и через пуповину.
Если они думают, что у ребенка ЗВУР, врачи также могут провести такие тесты, как:
- Мониторинг плода для отслеживания частоты сердечных сокращений и движений ребенка
- обследование матери на наличие инфекций, которые могут повлиять на ребенка
- амниоцентез для выявления генетических причин ЗВУР (а иногда и для того, чтобы помочь им увидеть, насколько зрелые легкие ребенка)
Как лечится ЗВУР?
Лечение задержки внутриутробного развития зависит от того, на каком сроке беременность и как обстоят дела у ребенка.Врачи будут внимательно наблюдать за ребенком с ЗВУР во время дородовых посещений. Они будут делать УЗИ, следить за ростом и следить за другими проблемами.
Если у матери ребенка есть заболевание, врачи помогут ей справиться с этим. Это может включать в себя обеспечение того, чтобы она придерживалась здоровой и питательной диеты и набрала правильный вес во время беременности. Некоторые женщины могут перейти в постельный режим, чтобы попытаться улучшить приток крови к ребенку.
Иногда врачи рекомендуют рано вызывать роды.Они могут сделать это, если кажется, что ребенок перестал расти, или если есть проблемы с плацентой или кровотоком в пуповине.
Женщине может быть сделано кесарево сечение (кесарево сечение), если стресс от вагинальных родов считается слишком рискованным для ребенка.
Какие проблемы могут возникнуть?
Младенцы с ЗВУР более подвержены риску некоторых проблем со здоровьем. Рано родившимся или очень маленьким при рождении с большей вероятностью придется оставаться в больнице в течение более длительного времени.Им также может потребоваться особая помощь в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН).
Другие проблемы, которые могут быть связаны с ограничением внутриутробного развития, включают:
- проблемы с дыханием и кормлением
- Проблемы с поддержанием постоянной температуры тела
- аномальное количество клеток крови
- низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)
- проблем борьбы с инфекциями
- неврологические проблемы
Долгосрочные последствия ЗВУР для ребенка могут зависеть от состояния, вызвавшего проблему.
Что делать, если у моего ребенка ЗВУР?
Если у вашего ребенка может быть ЗВУР, следуйте советам врача и посещайте все дородовые визиты и анализы. Это поможет вашему врачу увидеть, как ваш ребенок развивается и растет.
Позаботьтесь о себе:
Ограничение роста плода (ограничение внутриутробного развития)
Младенцев иногда называют маленькими для гестационного возраста (SGA) или маленькими для дат (SFD). Большинство младенцев, которые меньше ожидаемого, будут здоровыми.Но до 10% беременностей будут затронуты FGR и потребуют тщательного наблюдения во время беременности. В некоторых случаях вам может потребоваться родить раньше, чем ожидалось.
Что вызывает FGR?
FGR может произойти, когда плацента не работает достаточно хорошо, чтобы обеспечить ребенка питательными веществами, необходимыми для нормального роста. Однако мы не всегда знаем, почему происходит FGR.
Иногда это может быть вызвано другими состояниями, такими как хромосомные проблемы или инфекции, такие как цитомегаловирус или токсоплазмоз.
Есть ли что-нибудь, что увеличивает риск ЛГР?
Есть несколько вещей, которые могут увеличить риск FGR. Наиболее частые риски:
Если во время беременности у вас было кровотечение, с болью или без нее, очень важно проверить это.
Что означает FGR для моего ребенка?
Если у вашего ребенка FGR, существует повышенный риск осложнений во время беременности. К сожалению, это может включать мертворождение. Но ваша медицинская бригада будет внимательно следить за ростом и благополучием ребенка, чтобы снизить риск этого.Они также расскажут вам о наилучшем времени для родов. Скорее всего, это будет раньше установленного срока.
Раннее и маленькое рождение также может привести к осложнениям после рождения. Это включает более высокий риск высокого кровяного давления, ишемической болезни сердца, диабета 2 типа и заболеваний щитовидной железы в более позднем возрасте. Некоторым младенцам может потребоваться время в специализированном детском отделении (отделении интенсивной терапии новорожденных или NICU).
Однако после рождения вашего ребенка его рост обычно не будет отличаться от роста других детей.Наличие FGR не означает, что они будут меньше других детей в школьном возрасте.
Могу я сделать что-нибудь, чтобы снизить риск?
Мы не знаем, почему FGR влияет на некоторые беременности, а на другие — нет. Но вряд ли это будет связано с чем-то, что вы делали до или во время беременности. Важно не винить себя.
«Друзья из лучших побуждений, но не обученные медицине, посоветовали мне есть больше калорий, спать как можно больше и перестать беспокоиться, потому что беспокойство может повлиять на личность и рост моего ребенка! Насколько мне известно, эти комментарии не предлагают реальной помощи никому, кто сталкивается с этим.Лучшее, что можно сделать, — это послушать медицинских специалистов, отвечающих за ваше лечение ».
Лаура
Некоторые вещи, повышающие риск рождения маленького ребенка, изменить нельзя. Но есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск, в том числе:
Если у вас избыточный вес, у вас больше шансов на развитие высокого кровяного давления, которое может вызвать осложнения, ведущие к проблемам с ростом ребенка. Это может помочь поддерживать здоровый вес до и во время беременности.
Высокий уровень кофеина во время беременности связан с низкой массой тела при рождении, а также с выкидышем. Постарайтесь ограничить потребление кофеина до 200 миллиграммов (мг) в день. Это примерно как 2 кружки растворимого кофе. Воспользуйтесь нашим калькулятором кофеина, чтобы проверить потребление кофеина.
Если вы находитесь в группе риска FGR
Если считается, что вы подвержены риску заражения FGR, ваша медицинская бригада может порекомендовать вам принимать низкие дозы аспирина (150 мг) на ночь с 12 недель беременности до 36 недель.
Как я узнаю, что мой ребенок плохо растет?
Если у вас нет факторов риска FGR, выявленных на ранних сроках беременности, ваша акушерка начнет измерять ваш живот с 24 недели во время обычных дородовых посещений, чтобы проверить, хорошо ли растет ваш ребенок. Это простой тест с использованием рулетки. Они будут измерять вашу шишку от верхушки матки (матки) до лобковой кости. Затем результат измерения должен быть нанесен на график роста в вашей личной истории беременности.Если у вашей акушерки возникнут какие-либо опасения по поводу роста ребенка в результате этого измерения, вас направят на ультразвуковое сканирование в течение 72 часов. Это не обязательно означает, что что-то не так. Сканирование — это просто более точный способ оценки роста ребенка.
Если у вас есть какие-либо факторы риска FGR, рост вашего ребенка будет контролироваться с помощью ультразвукового сканирования, а не с помощью рулетки.
В зависимости от вашего медицинского анамнеза и истории беременности вас также могут направить на ультразвуковое сканирование для измерения кровотока к плаценте (это известно как допплерография маточной артерии).Это измерение проводится на 20–24 неделе беременности. Он определит, как часто вам нужно будет проходить ультразвуковое сканирование во время беременности.
Что мне делать, если я беспокоюсь, что моя шишка не становится больше?
Детские шишки бывают разных форм и размеров. Хотя это может быть сложно, постарайтесь не сравнивать шишку вашего ребенка с чьей-либо еще. Нет двух одинаковых женщин или двух беременностей. Если вы обеспокоены, вы можете позвонить своей акушерке в любое время.
Что произойдет, если мой ребенок маленький или не растет?
Если ваша акушерка или врач считает, что у вашего ребенка может быть FGR, вас направят на ультразвуковое сканирование, чтобы оценить рост вашего ребенка.Во время этого сканирования будут проводиться другие тесты, чтобы проверить благополучие вашего ребенка. К ним относятся оценка кровотока через пуповину между плацентой и ребенком (допплерография пупочной артерии) и оценка жидкости вокруг ребенка (объем ликвора).
После этой оценки вам сообщат, как растет ваш ребенок. Если будет подтверждено, что у вашего ребенка FGR, вам потребуются дополнительные сканирования, чтобы более внимательно следить за беременностью, пока ваш ребенок не родится. Частота этих сканирований будет зависеть от размера вашего ребенка и измерений кровотока в пупочной артерии.Вас также могут попросить отследить частоту сердечных сокращений вашего ребенка, известную как кардиотокограф (КТГ). Ваша медицинская бригада также может обсудить преимущества родов до предполагаемой даты родов (EDD).
Если допплеровский тест пупочной артерии не соответствует норме, вас также могут направить для более подробного сканирования к специалисту по фетальной медицине.
Наблюдение за движениями вашего ребенка
Очень важно следить за движениями вашего ребенка во время беременности. Большинство женщин обычно начинают чувствовать шевеление ребенка между 16 и 24 неделями беременности.Движение ребенка можно охарактеризовать как что угодно: от пинка, трепета, взмахов или перекатывания. Нет установленного количества нормальных движений. Если вам кажется, что движения вашего ребенка замедлились или прекратились, важно немедленно связаться с родильным отделением. Акушерка всегда доступна 24 часа в сутки. Не ждите следующего дня, чтобы обратиться за советом . Это особенно важно, если есть опасения по поводу роста вашего ребенка во время беременности.
Узнайте больше о движениях вашего ребенка во время беременности.
Повлияет ли FGR на то, как я буду рожать?
Большинство женщин, желающих роды, могут попробовать роды через естественные родовые пути, если не возникнут другие осложнения. Но есть вероятность, что вам посоветуют рожать раньше срока. Это может быть на неделю раньше ожидаемой даты родов или на несколько недель раньше, в зависимости от состояния вашего ребенка. Некоторые дети могут быть слишком маленькими для родов и вагинальных родов, поэтому вам могут посоветовать сделать кесарево сечение. Ваш лечащий врач поговорит с вами о том, что, по их мнению, лучше всего.
Вам могут посоветовать рожать в больнице, где есть специализированное детское отделение (отделение интенсивной терапии новорожденных или NICU). Это связано с тем, что вашему ребенку может потребоваться дополнительный уход, особенно если он очень маленький и родился рано (преждевременно). Не всем маленьким детям нужно будет обращаться в отделение интенсивной терапии.
В зависимости от того, когда и как вы собираетесь родить ребенка, вам могут предложить стероиды, чтобы помочь развитию легких вашего ребенка и снизить вероятность проблем с дыханием после рождения. Вам также могут предложить сульфат магния — лекарство, которое назначают перед родами, чтобы снизить риск церебрального паралича.
Повлияет ли FGR на мою следующую беременность?
Если вы снова забеременеете, риск снова родить маленького ребенка немного выше. Но вы можете снизить свой риск, стараясь вести здоровый образ жизни. Может помочь:
При следующей беременности ваш врач может порекомендовать вам принимать низкие дозы аспирина (150 мг) на ночь, начиная с 12 недели беременности.
Постарайтесь не слишком волноваться, если хотите снова забеременеть. Ваше лечение, вероятно, будет зависеть от факторов риска, которые у вас есть, но если у вас раньше был маленький ребенок, ваша медицинская бригада будет внимательно следить за вами во время следующей беременности.
Если вам нужен кто-нибудь, чтобы поговорить, позвоните в нашу службу поддержки беременных акушерок по телефону 0800 014 7800 (с понедельника по пятницу, с 9:00 до 17:00) или по электронной почте [электронная почта защищена]
Ограничение внутриутробного развития: когда ваш ребенок перестает расти еще до рождения
Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным вопросам, связанным со здоровьем, посетите сайт familydoctor.org, веб-сайт по обучению пациентов AAFP.
Информация от семейного врача
Что такое ограничение внутриутробного развития?
Ограничение внутриутробного развития (сокращенно «ЗВУР») — это термин, обозначающий ребенка, который во время беременности меньше обычного. Ребенок не растет внутри матки с нормальной скоростью. Эти младенцы обычно имеют низкий вес при рождении.
Что вызывает ЗВУР?
ЗВУР имеет различные причины. Самая частая причина — проблема с плацентой (тканью, которая переносит пищу и кровь к ребенку).Врожденные дефекты и генетические нарушения могут вызывать ЗВУР. Если у матери инфекция, высокое кровяное давление, курение, употребление слишком большого количества алкоголя или злоупотребление наркотиками, у ее ребенка может быть ЗВУР. Иногда лекарство, которое принимает мать, вызывает ЗВУР.
Вызвал ли я эту проблему?
Большинство причин ЗВУР находятся вне вашего контроля. Обычно ничто из того, что делает мать, не вызывает ЗВУР у ее ребенка. Но если вы курите сигареты, употребляете алкоголь или злоупотребляете наркотиками, вы можете вызвать ЗВУР у ребенка.
Все ли маленькие дети имеют ЗВУР?
Нет. Около одной трети маленьких детей при рождении имеют ЗВУР. У остальных нет ЗВУР — они просто меньше обычных. Точно так же, как младенцы, дети и взрослые бывают разных размеров, младенцы бывают разных размеров в матке. Маленькие дети, как правило, сбегают семьями. Родители или другие дети в семье тоже могли быть маленькими при рождении.
Как я узнаю, маленький ли мой ребенок или у него ЗВУР?
Во время беременности ваш врач проведет анализы, чтобы определить, нормально ли растет ваш ребенок.Основной тест для проверки роста ребенка в матке — это УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет вашему врачу увидеть вашего ребенка в матке с помощью инструмента, который перемещается по вашему животу (животу).
После завершения ультразвукового исследования ваш врач измерит размер головы, живота и ног вашего ребенка. Эти измерения скажут вам и вашему врачу, нормально ли растет ваш ребенок. Ваш врач также узнает количество околоплодных вод в вашей матке. У некоторых младенцев с задержкой роста количество околоплодных вод мало.Если ваш ребенок маленький, для проверки его здоровья можно проводить ультразвуковые исследования чаще, чем обычно.
Могу ли я пройти другие тесты?
Один тест — мониторинг плода. Это способ проверить здоровье ребенка в утробе матери. Ремни надевают на матку, пока вы ложитесь примерно на 30 минут. Вы услышите, как биение сердца вашего ребенка будет записано. Ваш врач может посмотреть на запись сердцебиения и убедиться, что сердцебиение вашего ребенка в норме.
Возможно, вам также сделают амниоцентез.Иглу вводят через область живота в матку. В иглу забирают несколько чайных ложек околоплодных вод. Жидкость проверяется, чтобы увидеть, указывает ли она на причину ЗВУР. В околоплодных водах могут быть генетические проблемы или инфекция.
Если у моего ребенка ЗВУР, мне придется рожать раньше срока?
Может и нет. Срок родов зависит от того, насколько хорошо ваш ребенок чувствует себя. Иногда дети с ЗВУР продолжают расти в матке. Если ваш ребенок продолжает немного прибавлять в весе, досрочные роды (до положенного срока) могут не понадобиться.Но если ваш ребенок совсем не растет или у него есть другие проблемы, ваш врач может решить, что ранние роды могут помочь. В этом случае ваш врач может захотеть вызвать роды. Будет внимательно наблюдаться частота сердечных сокращений и движения вашего ребенка, чтобы помочь вам и вашему врачу принять это решение.
Нужно ли мне делать кесарево сечение?
Если у ребенка нет никаких признаков проблем с ребенком во время родов, можно считать, что роды через естественные родовые пути. Некоторые дети с ЗВУР слабые. Стресс во время схваток и родов может быть слишком сильным для слабого ребенка.Если у вашего ребенка проблемы во время родов, более безопасным может быть кесарево сечение (также называемое C-сечением).
Если у меня будет еще один ребенок, будет ли у этого ребенка IUGR?
Как правило, нет. ЗВУР обычно не возникает при другой беременности. Но с некоторыми женщинами это случается снова. Женщины, у которых другая беременность связана с ЗВРП, обычно имеют заболевание, такое как гипертония, которое вызывает ЗВУР. Хороший контроль заболеваний до и во время беременности снижает риск рождения второго ребенка с ЗВУР.
Нужно ли моему ребенку оставаться в больнице дольше обычного?
Наверное, особенно если ваш ребенок родился рано. Маленькие при рождении дети должны оставаться в больнице до тех пор, пока они не смогут нормально дышать и питаться. После рождения ребенка врач проверит его вес, чтобы убедиться, что он растет. Как правило, младенцы остаются в больнице до тех пор, пока не станут весить около 5 фунтов.
Вырастет ли мой ребенок до нормального роста?
Да. Ваш ребенок, вероятно, догонит в размерах и будет иметь нормальный рост примерно к двум годам.
Чем я могу помочь своему ребенку во время беременности?
Лучший способ помочь своему малышу — это обращать внимание на его движения. Следите за тем, чтобы ваш ребенок двигался каждый день. Ребенок, который часто двигается, обычно здоров. Ребенок, который не очень часто двигается или перестает двигаться, может заболеть. Если вы заметили, что ваш ребенок не так много двигается, позвоните своему врачу.
Еще один способ помочь ребенку — много отдыхать. Отдых может помочь вам почувствовать себя лучше. Это может даже помочь вашему ребенку расти.Старайтесь спать восемь (или больше) часов каждую ночь. Вам также подойдет час или два отдыха после обеда. Ваш врач может даже попросить вас сходить в больницу, чтобы вы отдохнули. Персонал больницы будет внимательно следить за вами и вашим ребенком.
Наконец, если вы курите, употребляете алкоголь или наркотики, немедленно прекратите. Эти вещи могут навредить вашему ребенку. Это может быть все, что нужно для улучшения здоровья вашего ребенка, а также вашего собственного.
Ограничение внутриутробного развития (нарушение роста плода) | ColumbiaDoctors
Что такое ограничение внутриутробного развития (ЗВУР)?
Ограничение внутриутробного развития — это термин, используемый для описания состояния, при котором плод меньше ожидаемого в течение нескольких недель беременности.Плод с ЗВУР часто имеет предполагаемый вес плода менее 10-го перцентиля или менее 90 процентов от всех других плодов того же гестационного возраста.
ЗВУР может начаться на любом сроке беременности. Раннее начало ЗВУР часто связано с хромосомными аномалиями, материнскими заболеваниями или серьезными проблемами с плацентой. Задержка роста (после 32 недель) обычно связана с другими проблемами. С ЗВУР рост всего тела и органов ребенка ограничен, а клетки тканей и органов могут не вырасти настолько большими или многочисленными.Когда кровоток через плаценту недостаточен, плод может получать только небольшое количество кислорода. Это может вызвать снижение частоты сердечных сокращений плода, подвергая ребенка большому риску.
Что вызывает задержку внутриутробного развития плода?
Ограничение внутриутробного развития возникает, когда проблема или аномалия препятствуют росту клеток и тканей или вызывают уменьшение размеров клеток. Это может произойти, когда плод не получает необходимых питательных веществ и кислорода, необходимых для роста и развития органов и тканей, или из-за инфекции.Некоторые факторы, которые могут способствовать ЗВУР, включают следующее:
Материнские факторы:
- высокое кровяное давление
- хроническая болезнь почек
- диабет на поздней стадии
- Болезни сердца или дыхательных путей
- недоедание, анемия
- заражение
- токсикомания (алкоголь, наркотики)
- курение сигарет
Факторы, влияющие на матку и плаценту:
- снижение кровотока в матке и плаценте
- отслойка плаценты (отслоение плаценты от матки)
- Предлежание плаценты (прикрепление плаценты низко в матке)
- Инфекция в тканях вокруг плода
Факторы, связанные с развитием ребенка (плода):
- многоплодная беременность (двойня, тройня и др.))
- заражение
- врожденные дефекты
- хромосомная аномалия
Как диагностируется задержка внутриутробного развития?
Во время беременности размер плода можно оценить по-разному. Высота глазного дна (верхняя часть матки матери) может быть измерена от лобковой кости. Это измерение в сантиметрах обычно соответствует количеству недель беременности после 20-й недели. Если для количества недель измерения низкие, ребенок может быть меньше, чем ожидалось.Другие диагностические процедуры могут включать следующее:
- Ультразвук: Ультразвук (тест с использованием звуковых волн для создания изображения внутренних структур) — более точный метод оценки размера плода. Можно измерить голову и живот плода и сравнить их с диаграммой роста для оценки веса плода. Окружность живота плода является полезным индикатором питания плода.
- Допплеровский кровоток: Еще один способ интерпретировать и диагностировать ЗВУР во время беременности — это Допплеровский кровоток, который использует звуковые волны для измерения кровотока.Звук движущейся крови создает волны, отражающие скорость и количество крови, движущейся по кровеносному сосуду. Кровеносные сосуды головного мозга плода и кровоток в пуповине можно проверить с помощью допплеровских исследований кровотока.
- Прибавка в весе матери: прибавка в весе матери также может указывать на рост ребенка. Небольшая прибавка в весе матери во время беременности может соответствовать маленькому ребенку.
Как управлять ограничением внутриутробного развития (ЗВУР)?
Ведение ЗВУР зависит от степени ограничения роста и от того, насколько рано возникла проблема во время беременности.Как правило, чем раньше и серьезнее ограничение роста, тем выше риск для плода. Может потребоваться тщательное наблюдение за плодом с ЗВУР и постоянное тестирование. Вот некоторые из способов обнаружения потенциальных проблем:
- Подсчет движений плода: отслеживание толчков и движений плода. Изменение количества или частоты может означать, что плод находится в состоянии стресса.
- Нестрессовое тестирование: тест, который отслеживает частоту сердечных сокращений плода на предмет учащения с движениями плода, что является признаком благополучия плода.
- Биофизический профиль: тест, сочетающий нестрессовый тест с ультразвуком для оценки благополучия плода.
- Ультразвук: Ультразвук используется для наблюдения за работой внутренних органов и для оценки кровотока по различным сосудам. Ультразвук используется для наблюдения за ростом плода.
- Допплеровские исследования кровотока: Тип ультразвука, при котором для измерения кровотока используются звуковые волны.
Хотя обратить вспять ЗВУР невозможно, некоторые виды лечения могут помочь замедлить или минимизировать эффекты, в том числе:
- Питание: Некоторые исследования показали, что увеличение питания матери может увеличить прибавку в весе во время беременности и рост плода.
- Постельный режим: Постельный режим в больнице или дома может улучшить кровообращение плода.
- Роды: Если ЗВУР угрожает здоровью плода, могут потребоваться ранние роды.
Расстройство плода при беременности: признаки, причины и профилактика
Во многих случаях беременность и роды протекают долго и неудобно, но в конечном итоге протекают без осложнений (то есть до большого дебюта вашего ребенка). Но иногда осложнения во время беременности или родов могут стать причиной дистресса плода у будущего ребенка, что может быть опасным и может потребовать немедленных родов.
Вот что вам нужно знать об этом относительно редком осложнении, включая советы по снижению риска.
Что такое дистресс плода?
Расстройство плода (то, что врачи предпочитают называть «неутешительным статусом плода») — это когда ваш практикующий врач обеспокоен тем, что снабжение вашего ребенка кислородом может быть нарушено внутриутробно до или во время родов. Кислородная недостаточность может привести к снижению частоты сердечных сокращений плода и требует немедленных действий для защиты вашего ребенка.
Что вызывает дистресс плода?
Дистресс плода может быть вызван рядом факторов, в том числе:
Каковы признаки дистресса плода?
У вас могут быть признаки дистресса плода, если вы или ваш врач заметите, что:
- У вашего ребенка сниженная частота сердечных сокращений
- У вашего ребенка другой (несуществующий) паттерн шевеления плода после 28 недели.
- Ваша вода разрывается и имеет зеленовато-коричневый цвет (это первые фекалии ребенка; некоторые дети, у которых выделяется этот меконий, находясь в матке, могут испытывать дистресс)
Единственный способ точно узнать, что у вашего ребенка дистресс плода, — это постоянный мониторинг состояния плода , выполняя нестрессовый тест или с помощью ультразвука и выполняя биофизический профиль.
Кто наиболее подвержен риску дистресс-синдрома плода?
Несколько условий могут подвергнуть вашего ребенка повышенному риску дистресс-синдрома плода, в том числе:
Что вы можете сделать, если у вашего ребенка дистресс?
Если вы заметили изменение активности плода или у вас не работает счетчик ударов, и вы обеспокоены, немедленно позвоните своему врачу. Также немедленно обратитесь, если ваша вода разлилась и стала зеленовато-коричневой, что означает, что она испачкана меконием.
Когда вы приедете в офис терапевта или в больницу, вас поместят на фетальный монитор, чтобы проверить, действительно ли ваш ребенок проявляет признаки дистресса.Вы также можете получать дополнительный кислород для насыщения крови кислородом, а также внутривенные вливания, которые должны помочь регулировать частоту сердечных сокращений вашего ребенка. (Эти же шаги будут предприняты, если ваш врач заметит, что ваш ребенок страдает во время обычного осмотра или нестрессового теста.)
Если у вас уже начались роды, вас могут попросить сменить положение. Вам также могут отменить препараты, вызывающие сокращение (окситоцин), или дать лекарство для замедления схваток.
Если эти методы не работают, лучшим лечением будет быстрое родоразрешение, часто с помощью кесарева сечения.
Что вы можете сделать, чтобы предотвратить дистресс плода?
Хотя вы не можете предотвратить дистресс плода, вы можете снизить его вероятность, если будете посещать все дородовые консультации и следовать рекомендациям врача для здоровой беременности. Эти советы особенно важны, если вам поставили диагноз, повышающий риск дистресс-синдрома плода, например преэклампсию или гестационный диабет.
Многие люди не обязательно замечают, что у ребенка дистресс плода, поэтому все большее количество дородовых посещений в течение последних нескольких недель беременности позволяет врачу контролировать частоту сердечных сокращений вашего ребенка, измерять ваш живот и спрашивать вас о движениях вашего ребенка. убедитесь, что все идет так, как ожидалось.Ребенок с сильным, стабильным сердцебиением и соответствующими движениями чувствует себя хорошо.Низкая масса тела при рождении
Что такое низкая масса тела при рождении?
Низкий вес при рождении — это когда ребенок рождается с массой тела менее 5 фунтов 8 унций. Некоторые дети с низкой массой тела при рождении здоровы, даже если они маленькие. Но низкий вес при рождении может вызвать у некоторых младенцев серьезные проблемы со здоровьем. У очень маленького ребенка при рождении могут возникнуть проблемы с приемом пищи, набором веса и борьбой с инфекциями. У некоторых также могут быть долгосрочные проблемы со здоровьем.Примерно 1 из 12 детей (около 8 процентов) в Соединенных Штатах рождается с низкой массой тела при рождении.
Почему у ребенка низкий вес при рождении?
Есть две основные причины:
- Преждевременные роды.
- Ограничение роста плода (также называемое ограничением внутриутробного роста или малым для гестационного возраста). Это означает, что ребенок не набирает вес, который должен был до рождения. Некоторые дети могут иметь низкий вес при рождении просто потому, что их родители маленькие.У других может быть низкий вес при рождении, потому что что-то замедлило или остановило их рост во время беременности. Ваш лечащий врач измеряет ваш живот и использует ультразвук, чтобы отслеживать рост вашего ребенка во время беременности. Ультразвук использует звуковые волны и экран компьютера, чтобы показать изображение вашего ребенка, пока вы беременны.
Если ваш поставщик медицинских услуг считает, что рост вашего ребенка ограничен, вы можете делать УЗИ чаще (каждые 2–4 недели), чтобы отслеживать рост ребенка. Ваш врач также может провести другие тесты, такие как мониторинг сердечного ритма и тесты для проверки на наличие инфекций или врожденных дефектов.Дети с врожденными дефектами чаще рождаются слишком рано.
Есть ли у вас риск рождения ребенка с низким весом?
Некоторые вещи могут повысить вероятность рождения ребенка с низкой массой тела, чем другие. Это так называемые факторы риска. Наличие фактора риска не означает, что у вас обязательно будет ребенок с низкой массой тела при рождении, но он может увеличить ваши шансы. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск.
Медицинские факторы риска рождения маловесного ребенка
- Преждевременные роды. Это роды, которые начинаются слишком рано, до 37 недель беременности.
- Хронические заболевания. Это состояния здоровья, которые сохраняются в течение длительного времени или повторяются снова и снова в течение длительного периода времени. Хронические заболевания должны лечиться у врача. Хронические заболевания, которые могут привести к рождению ребенка с низкой массой тела, включают высокое кровяное давление, диабет и проблемы с сердцем, легкими и почками.
- Прием определенных лекарств для лечения заболеваний, , таких как высокое кровяное давление, эпилепсия и образование тромбов.Сообщите своему врачу обо всех рецептурных лекарствах, которые вы принимаете. Возможно, вам придется прекратить прием лекарства или перейти на более безопасное во время беременности.
- Инфекции. Определенные инфекции, особенно инфекции внутренних репродуктивных органов во время беременности, могут замедлить рост ребенка в утробе матери. К ним относятся цитомегаловирус, краснуха, ветряная оспа, токсоплазмоз и некоторые инфекции, передаваемые половым путем.
- Проблемы с плацентой. Плацента растет в матке и снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину.Некоторые проблемы с плацентой могут снизить приток кислорода и питательных веществ к ребенку, что может ограничить его рост.
- Недостаточный вес во время беременности. Беременные, которые не набирают достаточно веса во время беременности, с большей вероятностью родят ребенка с низким весом, чем те, кто набирает нужное количество веса. Если у вас есть расстройство пищевого поведения или вы лечились от него, сообщите об этом своему врачу. Ваш врач может внимательно следить за вами и вашим ребенком на протяжении всей беременности, чтобы предотвратить осложнения и убедиться, что вы оба здоровы.
- Рождение ребенка, родившегося слишком рано или имевшего в прошлом малый вес при рождении.
- Беременность двойней (двойней, тройней и более). Более половины многоплодных детей имеют низкий вес при рождении.
- Курение, употребление алкоголя, уличные наркотики и злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту. У курящих беременных вероятность рождения ребенка, который при рождении слишком мало весит, более чем в 3 раза выше, чем у курящих. Курение, употребление алкоголя, употребление уличных наркотиков и злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту, во время беременности могут замедлить рост ребенка в утробе матери и повысить риск преждевременных родов и врожденных дефектов.
- Воздействие загрязнения воздуха или свинца
- Быть членом группы, которая испытывает последствия расизма и неравенства в отношении здоровья.
- Домашнее насилие. Это когда ваш партнер причиняет вам боль или оскорбляет вас. Оно включает физическое, сексуальное и эмоциональное насилие.
- Возраст. Подросток (особенно моложе 15 лет) или возраст старше 35 лет повышает вероятность рождения ребенка с низким весом, по сравнению с другими родителями.
Показатели низкой массы тела при рождении в США
Черные младенцы чаще других весят меньше, чем должны при рождении.Показатели низкой массы тела при рождении среди различных этнических групп:
- Примерно каждый седьмой черный ребенок (примерно 13 процентов)
- Примерно 1 из 12 младенцев азиатского происхождения (около 8 процентов)
- Примерно 1 из 13 младенцев коренных американцев или коренных жителей Аляски (около 8 процентов)
- Примерно 1 из 14 детей-латиноамериканцев (примерно 7 процентов)
- Примерно 1 из 14 Белых младенцев (примерно 7 процентов)
Марч оф Даймс признает, что расизм и его последствия являются факторами, влияющими на различия в состоянии здоровья в исходах беременности и здоровье младенцев.Мы должны работать вместе, чтобы обеспечить справедливый, справедливый и полный доступ к медицинскому обслуживанию для всех мам и младенцев.
Доставляет ли ребенок проблемы из-за низкой массы тела при рождении?
Да. Младенцы, которые при рождении весят меньше, чем должны, чаще имеют проблемы со здоровьем, чем дети с нормальным весом. Некоторым требуется специальный уход в отделении интенсивной терапии для новорожденных (также называемом NICU) для лечения медицинских проблем. К ним относятся:
- Проблемы с дыханием, например респираторный дистресс-синдром (также называемый RDS). У младенцев с RDS нет белка, называемого сурфактантом, который предотвращает коллапс маленьких воздушных мешочков в легких ребенка. Лечение сурфактантом помогает этим младенцам легче дышать. Младенцы с РДС также могут нуждаться в кислороде и другой помощи при дыхании, чтобы их легкие работали.
- Кровотечение в головном мозге (также называемое внутрижелудочковым кровоизлиянием или ВЖК). Большинство мозговых кровотечений легкие и проходят сами по себе. Более сильные кровотечения могут вызвать давление на мозг, из-за которого в нем может накапливаться жидкость.Это может вызвать повреждение головного мозга. В некоторых случаях хирург может вставить трубку в мозг ребенка, чтобы слить жидкость.
- Открытый артериальный проток. Открытый артериальный проток — это когда отверстие между двумя крупными кровеносными сосудами, ведущими от сердца, не закрывается должным образом. Это может вызвать приток дополнительной крови к легким. У многих детей с открытым артериальным протоком отверстие закрывается само по себе в течение нескольких дней после рождения. Некоторым младенцам требуется лекарство или операция, чтобы закрыть отверстие.
- Некротический энтероколит. Это проблема кишечника ребенка. Кишечник — это длинные трубки, входящие в состав пищеварительной системы. Пищеварительная система помогает организму расщеплять пищу. Некротический энтероколит может быть опасен для ребенка и может вызвать проблемы с кормлением, вздутие живота и другие осложнения. Младенцев с некротическим энтероколитом лечат антибиотиками и кормят через внутривенный или внутривенный зонд. Некоторым младенцам требуется операция по удалению поврежденных частей кишечника.
- Ретинопатия недоношенных. Это заболевание глаз возникает, когда сетчатка ребенка не полностью развивается в течение нескольких недель после рождения.
- Желтуха. Это состояние, при котором глаза и кожа ребенка выглядят желтыми. Это вызвано тем, что в крови слишком много вещества, называемого билирубином.
- Инфекции. Иммунная система защищает организм от инфекции. У ребенка, родившегося слишком рано, иммунная система может быть не полностью развита и не сможет бороться с инфекцией.
Вызывает ли низкий вес при рождении проблемы в дальнейшей жизни?
Младенцы, рожденные со слишком маленьким весом, в более позднем возрасте могут иметь определенные заболевания с большей вероятностью, чем другие, в том числе:
- Диабет
- Болезнь сердца
- Высокое кровяное давление
- Нарушения умственного развития и развития
- Метаболический синдром
- Ожирение
Если у вас родился ребенок, который весил меньше, чем должен быть при рождении, поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы помочь своему ребенку быть здоровым.По мере того, как ваш ребенок растет, следите за тем, чтобы он ел здоровую пищу, оставался активным и ходил на все медицинские осмотры. Регулярные осмотры могут помочь врачу определить состояния здоровья вашего ребенка, которые могут вызвать проблемы по мере взросления вашего ребенка. Эти осмотры также помогают убедиться, что вашему ребенку сделаны все прививки, необходимые для защиты от определенных вредных заболеваний.
Если у моего ребенка задержка в развитии, нужны ли ему услуги раннего вмешательства?
Да. Если у вашего ребенка задержка в развитии, важно как можно скорее получить услуги раннего вмешательства.Задержки в развитии — это когда ваш ребенок не достигает ожидаемых вех в развитии. Услуги раннего вмешательства могут помочь улучшить развитие вашего ребенка. Они могут помочь детям от рождения до 3 лет приобрести важные навыки. Услуги включают терапию, которая помогает ребенку говорить, ходить, приобретать навыки самопомощи и взаимодействовать с другими.
Программа CDC Изучите знаки. В Законе № о начале беременности предлагаются инструменты и информация для родителей, которые считают, что у их ребенка могут быть задержки в развитии.Вы можете найти контактную информацию о службах раннего вмешательства в вашем штате. Чтобы попросить о бесплатном обследовании, не требуется направление от врача или медицинский диагноз.
Последний раз рассмотрено: июнь 2021 г.
Рвота во время беременности связана с более высоким риском низкой массы тела при рождении: когортное исследование | BMC по беременности и родам
Pallotto EK, Kilbride HW. Перинатальный исход и более поздние последствия ограничения внутриутробного развития. Clin Obstet Gynecol.2006. 49: 257–69.
Артикул PubMed Google ученый
Баркер Д.Д., Бык А.Р., Осмонд С., Симмондс С.Дж. Размер плода и плаценты и риск гипертонии во взрослой жизни. BMJ. 1990; 301: 259–62.
CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый
Баркер Д.Д., Винтер П.Д., Осмонд К., Маргеттс Б., Симмондс С.Дж. Вес в младенчестве и смерть от ишемической болезни сердца.Ланцет. 1989; 2: 577–80.
CAS Статья PubMed Google ученый
Хейлз С.Н., Баркер Д.Д., Кларк П.М., Кокс Л.Дж., Фолл С., Осмонд С., Винтер П.Д. Рост плода и ребенка и нарушение толерантности к глюкозе в возрасте 64 лет. BMJ. 1991; 303: 1019–22.
CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый
Кирхенгаст С., Хартманн Б. Связь между возрастом наступления менархе матери и размером новорожденного.Soc Biol. 2000; 47: 114–26.
CAS PubMed Google ученый
Том С.Е., Купер Р., Кух Д., Гуральник Дж. М., Харди Р., Пауэр С. Среда плода и ранний возраст при естественной менопаузе в когортном исследовании британских новорожденных. Hum Reprod. 2010; 25: 791–8.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Laitinen J, Kiukaanniemi K, Heikkinen J, Koiranen M, Nieminen P, Sovio U, Keinänen-Kiukaanniemi S, Järvelin MR.Размер тела от рождения до зрелого возраста, минеральное содержание и плотность костей в возрасте 31 года: результаты когортного исследования родившихся в Северной Финляндии в 1966 году. Osteoporos Int. 2005; 16: 1417–24.
CAS Статья PubMed Google ученый
Martínez-Mesa J, Restrepo-Méndez MC, González DA, Wehrmeister FC, Horta BL, Domingues MR, Menezes AM. Доказательства влияния массы тела при рождении на костную массу на протяжении всей жизни: систематический обзор и метаанализ.Osteoporos Int. 2013; 24: 7–18.
Артикул PubMed Google ученый
Валеро Де Бернабе Дж., Сориано Т., Альбаладехо Р., Хуарранс М., Калле М.Э., Мартинес Д., Домингес-Рохас В. Факторы риска низкой массы тела при рождении: обзор. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2004; 116: 3–15.
Артикул PubMed Google ученый
Yaghootkar H, Freathy RM. Генетическое происхождение низкой массы тела при рождении.Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2012; 15: 258–64.
Артикул PubMed Google ученый
Чин РК, Лаос ТТ. Низкая масса тела при рождении и гиперемезис беременных. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1988. 28: 179–83.
CAS Статья PubMed Google ученый
Доддс Л., Фелл Д.Б., Джозеф К.С., Аллен В.М., Батлер Б. Исходы беременностей, осложненных гиперемезией беременных.Obstet Gynecol. 2006; 107: 285–92.
Артикул PubMed Google ученый
Венендал М.В., ван Абилен А.Ф., художник Р.С., ван дер Пост Дж.А., Роузбум Т.Дж. Последствия гиперемезиса беременных для потомства: систематический обзор и метаанализ. BJOG. 2011; 118: 1302–13.
CAS Статья PubMed Google ученый
Аскер С., Норстедт Викнер Б., Келлен Б.Использование противорвотных препаратов во время беременности в Швеции. Eur J Clin Pharmacol. 2005. 61: 899–906.
Артикул PubMed Google ученый
Келлен Б., Моттет И. Исход родов после использования меклозина на ранних сроках беременности. Eur J Epidemiol. 2003; 18: 665–9.
Артикул PubMed Google ученый
Пастернак Б., Сванстрём Х, Хвиид А. Ондансетрон во время беременности и риск неблагоприятных исходов для плода.N Engl J Med. 2013; 368: 814–23.
CAS Статья PubMed Google ученый
Маток И., Городищер Р., Корен Г., Шейнер Е., Визницер А., Леви А. Безопасность использования метоклопрамида в первом триместре беременности. N Engl J Med. 2009. 360: 2528–35.
CAS Статья PubMed Google ученый
Соренсен Х.Т., Нильсен Г.Л., Кристенсен К., Таге-Йенсен У., Экбом А., Барон Дж.Исход родов после использования матерью метоклопрамида. Исследовательская группа Euromap. Br J Clin Pharmacol. 2000; 49: 264–8.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Берд А.Л., Грант С.К., Бандара Д.К., Мохал Дж., Ататоа-Карр П.Е., Мудрый М.Р., Инскип Х., Мияхара М., Мортон С.М. Материнское здоровье во время беременности и связи с неблагоприятными исходами родов: данные взросления в Новой Зеландии. Aust N Z J Obstet Gynaecol.2017; 57: 16–24.
Артикул PubMed Google ученый
Петри С.Дж., Сеир Р.В., Вингейт DL, Манико Л., Асерини С.Л., Онг К.К., Хьюз И.А., Дангер ДБ. Связь между отцовскими вариантами IGF2 плода и концентрацией глюкозы в крови у матери во время беременности. Диабет. 2011; 60: 3090–6.
CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый
Петри С.Дж., Моосленер К., Прентис П., Хейс М.Г., Нодзенски М., Шолтенс Д.М., Хьюз И.А., Асерини С.Л., Онг К.К., Лоу В.Л. мл., Дангер Д.Б. Связь между показателем аллеля импринтированного гена плода и концентрацией глюкозы у матери на поздних сроках беременности. Диабет Метаб. 2017; 43: 323–31.
CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый
Петри С.Дж., Санс Маркос Н., Пиментел Дж., Хейс М.Г., Нодзенски М., Шолтенс Д.М., Хьюз И.А., Асерини С.Л., Онг К.К., Лоу В.Л. мл., Дангер Д.Б.Связь между импринтированными генами плода и кровяным давлением матери во время беременности. Гипертония. 2016; 68: 1459–66.
CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый
Fisher BG, Thankamony A, Hughes IA, Ong KK, Dunger DB, Acerini CL. Пренатальное воздействие парацетамола связано с более коротким аногенитальным расстоянием у младенцев мужского пола. Hum Reprod. 2016; 31: 2642–50.
CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый
Фунг Х., Бауман А., Нгуен Т.В., Янг Л., Тран М., Хиллман К. Факторы риска низкой массы тела при рождении в социально-экономически неблагополучном населении: равенство, семейное положение, этническая принадлежность и курение сигарет. Eur J Epidemiol. 2003. 18: 235–43.
CAS Статья PubMed Google ученый
Болин М., Океруд Х., Кнаттингиус С., Стефанссон О., Викстрём АК. Гиперемезис беременных и риски нарушений плацентарной дисфункции: популяционное когортное исследование.BJOG. 2013; 120: 541–7.
CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый
Roseboom TJ, Ravelli AC, van der Post JA, Painter RC. Характеристики матери во многом объясняют плохой исход беременности после гиперемезиса беременных. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011; 156: 56–9.
Артикул PubMed Google ученый
Vlachodimitropoulou Koumoutsea E, Gosh S, Manmatharajah B, Ray A, Igwe-Omoke N, Yoong W.Исходы беременности при тяжелой гиперемезисе беременных в полиэтнической популяции. J Obstet Gynaecol. 2013; 33: 455–8.
CAS Статья PubMed Google ученый
Hastoy A, Lien Tran P, Lakestani O, Barau G, Gérardin P, Boukerrou M. Hyperemesis gravidarum и исходы беременности. J Gynecol Obstet Biol Reprod. 2015; 44: 154–63.
CAS Статья Google ученый
Buyukkayaci Duman N, Ozcan O, Bostanci MÖ. Hyperemesis gravidarum влияет на здоровье матери, гормоны щитовидной железы и здоровье плода: проспективное исследование случай-контроль. Arch Gynecol Obstet. 2015; 292: 307–12.
CAS Статья PubMed Google ученый
Куру О, Сен С., Акбайыр О, Гокседеф Б.П., Озсюрмели М., Аттар Э, Сайгили Х. Исходы беременностей, осложненных гиперемезисом беременных. Arch Gynecol Obstet. 2012; 285: 1517–21.
Артикул PubMed Google ученый
Vikanes ÅV, Støer NC, Magnus P, Grjibovski AM. Гиперемезис беременных и исходы беременности в норвежской когорте матери и ребенка — когортное исследование. BMC Беременность и роды. 2013; 13: 169.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Behrman CA, Hediger ML, Scholl TO, Arkangel CM.Тошнота и рвота во время подростковой беременности: влияние на массу тела при рождении. J Здоровье подростков. 1990; 11: 418–22.
CAS Статья PubMed Google ученый
Temming L, Franco A, Istwan N, Rhea D., Desch C, Stanziano G, Joy S. Неблагоприятные исходы беременности у женщин с тошнотой и рвотой во время беременности. J Matern Fetal Neonatal Med. 2014; 27: 84–8.
Артикул PubMed Google ученый
Zhou Q, O’Brien B, Relyea J. Сильная тошнота и рвота во время беременности: что это предсказывает? Рождение. 1999; 26: 108–14.
CAS Статья PubMed Google ученый
Чейзель А.Е., Пухо Э. Связь между сильной тошнотой и рвотой во время беременности и более низким уровнем преждевременных родов. Педиатр Перинат Эпидемиол. 2004; 18: 253–9.
Артикул PubMed Google ученый
Zhang J, Cai WW. Сильная рвота во время беременности: антенатальные корреляты и исходы для плода. Эпидемиология. 1991; 2: 454–7.
CAS Статья PubMed Google ученый
Weigel MM, Reyes M, Caiza ME, Tello N, Castro NP, Cespedes S, Duchicela S, Betancourt M. Действительно ли тошнота и рвота на ранних сроках беременности защищают плод? J Perinat Med. 2006; 34: 115–22.
PubMed Google ученый
Корен Г., Маджункова С., Малтепе С. Защитные эффекты тошноты и рвоты во время беременности от неблагоприятного исхода для плода — систематический обзор. Reprod Toxicol. 2014; 47: 77–80.
CAS Статья PubMed Google ученый
Беркович М., Маццота П., Гринберг Р., Эльбирт Д., Аддис А., Шулер-Фаччини Л., Мерлоб П., Арнон Дж., Шталь Б., Маги Л., Моретти М., Орной А. Метоклопрамид от тошноты и рвоты беременность: проспективное многоцентровое международное исследование.Am J Perinatol. 2002; 19: 311–6.
Chortatos A, Haugen M, Iversen PO, Vikanes Å, Eberhard-Gran M, Bjelland EK, Magnus P, Veierød MB. Осложнения беременности и исходы родов среди женщин, испытывающих только тошноту или тошноту и рвоту во время беременности, в норвежском когортном исследовании матери и ребенка. BMC Беременность и роды. 2015; 15: 138.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Colodro-Conde L, Cross SM, Lind PA, Painter JN, Gunst A, Jern P, Johansson A, Lund Maegbaek M, Munk-Olsen T., Nyholt DR, Ordoñana JR, Paternoster L, Sánchez-Romera JF, Wright MJ, Medland SE. Профиль когорты: тошнота и рвота во время беременности, генетический консорциум (NVP genetics consortium). Int J Epidemiol. 2017; 46: e17.
PubMed Google ученый
Фейзо М.С., Сазонова О.В., Сатирапонгсасути Дж.Ф., Халльгримсдоттир И.Б., Исследовательская группа 23andMe, Вакич В., Макгиббон К.В., Шенберг Ф.П., Манкузо Н., Сламон Д.Д., Маллин П.М..Гены плаценты и аппетита GDF15 и IGFBP7 связаны с гиперемезией беременных. Nature Comm. 2018; DOI: https://doi.org/10.1038/s41467-018-03258-0.
Шерман П.В., Флаксман С.М. Тошнота и рвота при беременности в эволюционной перспективе. Am J Obstet Gynecol. 2002; 186 (5 доп. Понимание): S190–7.
Артикул PubMed Google ученый
Крозье С.Р., Инскип Х.М., Годфри К.М., Купер К., Робинсон С.М., Исследовательская группа SWS.Тошнота и рвота на ранних сроках беременности: влияние на прием пищи и качество диеты. Matern Child Nutr. 2017; 13: e12389.
Артикул Google ученый
Корен Г., Маджункова С., Малтепе С. Защитные эффекты тошноты и рвоты от неблагоприятного исхода для плода — систематический обзор. Reprod Toxicol. 2014; 47: 77–80.
CAS Статья PubMed Google ученый
Furneaux EC, Лэнгли-Эванс AJ, Лэнгли-Эванс SC. Тошнота и рвота при беременности: эндокринная основа и влияние на исход беременности. Obstet Gynecol Surv. 2001; 56: 775–82.
CAS Статья PubMed Google ученый
Асклинг Дж., Эрландссон Г., Кайсер М., Акре О., Экбом А. Болезни при беременности и пол ребенка. Ланцет. 1999; 354: 2053.
CAS Статья PubMed Google ученый
Петри С.Дж., Онг К.К., Берлинг К.А., Баркер П., Перри Дж.Р.Б., Асерини С.Л., Хьюз И.А., Дангер Д.Б., О’Рахилли С. Концентрации GDF15 в материнской сыворотке, связанные с рвотой во время беременности: Кембриджское исследование роста ребенка. BioRXIV. 2017; https://doi.org/10.1101/221267.
O’Rahilly S. GDF15 — от биомаркера до аллостатического гормона. Cell Metab. 2017; 26: 807–8.
Артикул PubMed Google ученый