Пкя признаки: Cиндром поликистозных яичников (СПКЯ): симптомы, диагностика, лечение

Содержание

Cиндром поликистозных яичников (СПКЯ): симптомы, диагностика, лечение

Направления
Специалисты
Прайс
Отзывы
Акции

ЗаписатьсяЭлектронное направление

8 812 565-18-40

Экспертный подход к счастью!

Наши отделения

Вспомогательные
репродуктивные технологии Акушерство
и гинекология Центр медицины
плода Урология
и андрология

Вспомогательные репродуктивные технологии Акушерство и гинекология Центр медицины плода Урология и андрология

Санкт-Петербург, проспект Тореза д. 72

Центр репродукции и планирования семьи Медика в Санкт-ПетербургеУслугиСиндром поликистозных яичников

Распространенное эндокринное заболевание с которым сталкиваются 10% женщин детородного возраста. Синдром поликистозных яичников часто становится причиной нарушения овуляции и как следствие — женского бесплодия. При болезни яичники изменяются определенным образом, поэтому основной метод диагностики СПКЯ — ультразвуковая диагностика. Благодаря современному оборудованию врачи Центра планирования семьи «МЕДИКА» могут детально увидеть картину и поставить вам правильный диагноз.

Записаться

Содержание

Что представляет из себя синдром поликистозных яичников
Симптомы СПКЯ
Диагностика СПКЯ
Бесплодие и СПКЯ
Беременность и СПКЯ
Лечение СПКЯ

Что представляет из себя синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников — распространенное эндокринное заболевание, чреватое проблемами косметологического, репродуктивного и гормонального характера.

По статистике, от него страдает 6-10% женщин детородного возраста. Это наиболее частая причина нарушений овуляции и женского бесплодия. Заболевание сопровождается характерными изменениями яичников, которое обнаруживается на ультразвуковом исследовании.

Для большинства женщин с СПКЯ свойственны инсулинорезистентность — т.е. состояние, при котором организм не реагирует на действие гормона инсулина – и гиперинсулинемия.

Симптомы СПКЯ

Чрезмерный рост волос на лице, животе, бедрах, груди, пояснице, появление угревой сыпи, жирность кожного покрова, проблема выпадения волос.
Нерегулярный менструальный цикл, аменорея, маточное кровотечение.
Редкие овуляции либо полное их отсутствие, как результат — бесплодие.

СПКЯ обычно сопутствует увеличение массы тела, накопление подкожного жира, чаще всего в районе живота, состояние повышенной тревожности, депрессии, появление храпа, апноэ и других нарушений сна, жировая болезнь печени, диабет второго типа и различные обменные нарушения.

Болезнь может иметь различные проявления в зависимости от возраста больной и других факторов, что усложняет диагностику. Если вы заметили тревожные симптомы, не затягивайте с походом к гинекологу или эндокринологу. Вам будут назначены обследования, гормональные анализы, которые дадут возможность исследовать состояние эндокринной системы, поставить верный диагноз относительно наличия СПКЯ или других заболеваний щитовидной железы, гипофиза, надпочечников.

Синдром поликистозных яичников всегда вызывает осложнения, различные для каждого возраста. В более молодом — преобладают проблемы косметологического и репродуктивного характера. У старшей категории пациенток это заболевания сердечно-сосудистой системы, диабет второго типа, атеросклероз, болезни разных органов, повышение риска рака эндометрия. Чтобы поставить верный диагноз, нужен комплексный анализ общего состояния пациентки, консультации дерматолога, кардиолога, гинеколога, эндокринолога, других специалистов.

Изучению поликистозных яичников посвящено множество исследований, но причина его развития не выяснена до конца. Среди факторов, способствующих его развитию, называется и генетический.

Диагностика СПКЯ

Диагноз «синдром поликистозных яичников» ставится врачом на основании изучения анамнеза пациентки, в котором, как правило, бывают и нарушения менструального цикла, и аномальные кровотечения при менструациях, а также результатов гормонального обследования и УЗИ органов малого таза.

Гормональное обследование – анализ крови на гормоны – должно подтвердить или опровергнуть наличие гиперандрогении (т.е. избыток мужских гормонов в организме женщины), а кроме того – выявить уровень инсулина в ее крови.

УЗИ в этом случае помогает выявить стойкую ановуляцию и другие признаки поликистозных яичников, а также оценить состояние эндометрия.

Бесплодие и СПКЯ

Основная проблема при лечении бесплодия у пациенток с СПКЯ – это ановуляция (отсутствие овуляции), которое сопровождает данное заболевание и делает невозможным наступление беременности.

Чтобы восстановить овуляцию, необходимо в первую очередь справиться с гиперинсулинемией, т.е. понизить содержание инсулина в крови пациентки – например, с помощью лечебной физкультуры и диеты.

Беременность и СПКЯ

Беременность при синдроме поликистозных яичников чревата серьезными осложнениями, может развиться диабет, наблюдаться повышенное давление, преэклампсия. Повышен риск преждевременных родов, осложнений у ребенка. Риски возрастают, если женщина страдает от ожирения.

Исходя из вышесказанного, Эндокринологическое общество дает рекомендации относительно подготовки к планированию беременности:

комплексное обследование;
отказ от вредных привычек;
пересмотр образа жизни с включением в него умеренных физических нагрузок;

переход на здоровое питание;
прием поливитаминных препаратов, как вариант, с фолиевой кислотой и т.п.

Риск выкидыша у беременных с таким синдромом составляет по одним исследованиям 15-25%, по другим — может возрастать до 50%. Беременные с СПКЯ должны находиться под особым наблюдением у гинеколога, как и у других врачей – это позволит предотвратить или своевременно выявить осложнения.

Лечение СПКЯ

Названная патология лечится в нашей клинике с применением комплексного подхода. Пациентку «ведут» сразу несколько специалистов: эндокринолог, акушер, гинеколог и другие. Какие исследования необходимо провести, решается в каждом случае индивидуально, как и курс лечения, назначаемый по результатам обследования.

Если СПКЯ сопровождается ожирением, что бывает довольно часто – ведь это заболевание развивается на фоне эндокринных нарушений – справиться с ним помогают повышенная физическая активность и переход на здоровое питание.

Какого-то конкретного препарата, который идеально подходил бы для лечения всех женщинам с СПКЯ, не существует. Как правило, препаратом выбора в данном случае является контрацептив с антиандрогенным эффектом, т.е. понижающий уровень т. н. мужских гормонов в организме пациентки. Какой именно – зависит от особенностей состояния здоровья женщины, переносимости ею того или иного вещества в составе КОК, ее соматического статуса.

Данная патология должна лечиться с применением комплексного подхода и требует усилий сразу нескольких специалистов, в особенности, если речь идет о пациентке, планирующей беременность. Это и гинеколог, и акушер, и эндокринолог, и репродуктолог, а в ряде случаев – и косметолог, поскольку СПКЯ зачастую сопровождается серьезными косметологическими проблемами.

Стоимость услуг

Полный прайс на услуги направления

Врач акушер-гинеколог, первичный приём

2 350 ₽

Записаться

Врач акушер-гинеколог, повторный приём

2 100 ₽

Записаться

Врач акушер-гинеколог (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), первичный приём

2 900 ₽

Записаться

Врач акушер-гинеколог (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), повторный приём

2 500 ₽

Записаться

Видео

СПКЯ (синдром поликистозных яичников). Даниелян Роза Мартуновна. Центр репродукции Медика 18+

Отзывы

Синдром поликистозных яичников

Уледева Лидия Владимировна

31.05.2019

Три года наблюдаюсь у Лидии Владимировны с диагнозом «СПКЯ». Моей основная цель в лечении — наступление беременности и благополучное ее течение до самых родов. Скажу честно, квалифицированного специалиста по вопросу СПКЯ встретить трудно (знаю на своем опыте, так как за 8 лет сменила несколько вра…

Аноним

Все отзывы

15.05.2023

Почему не получается забеременеть

Какими бы ни были причины, почему женщина не может забеременеть, большинство из них можно устранить или компенсировать.

27.03.2021

Образ жизни отца и его возраст влияют на здоровье ребенка

Возраст, пристрастие к алкоголю и другие вредные привычки отца могут стать причиной врожденных дефектов будущего ребенка.

20.03.2021

Экспертно о контрацепции

В развитых странах около 40% подростков в возрасте 15-19 лет имеют сексуальный опыт.

15.02.2021

10 вопросов об ЭКО

Через пару лет первому в мире «ребенку из пробирки» — Лизе Браун — исполнится 40 лет.

14.01.2021

Вместе против рака

4 февраля отмечается Всемирный день борьбы с раком.

Все статьи

Адрес

Центр планирования семьи «МЕДИКА»

Адрес:

пр. Тореза, д. 72 (больница РАН, 2 этаж)

Удельная

Озерки

Пл. Мужества

Режим работы:

ПН-СБ

с 9:00 до 21:00

ВС

с 9:00 до 21:00

Телефон:

+7 (812) 565-18-40

Email:

cps@spbmedika.ru

Как проехать

Записаться

симптомы, причины и лечение в Москве в ФНКЦ

Поликистоз яичников (синдром поликистозных яичников) – распространённое гормональное нарушение, возникающее в большинстве случаев у женщин репродуктивного возраста. Ключевые признаки поликистоза яичников включают нарушение менструального цикла, нерегулярную овуляцию, высокое содержание андрогенных гормонов в крови, специфическое поликистозное строение яичников по результатам ультразвукового исследования.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) связан с повышенным риском развития в более позднем возрасте сахарного диабета (СД) II типа, сердечно-сосудистых заболеваний.

Лечение поликистоза яичников медикаментозное. Оно симптоматическое и направлено на уменьшение симптомов и профилактику развития осложнений. Хирургическое лечение проводят по показаниям.

Симптомы

Поликистоз яичников сопровождается характерными симптомами, интенсивность проявления которых может быть различной. Признаки и симптомы поликистоза обычно более выражены у пациенток с ожирением.

Симптомы поликистоза включают:

Нерегулярная менструация или отсутствие менструации
Обильный рост волос по всему телу, в том числе на лице
Избыточная масса тела, отложение жировой ткани в области живота (абдоминальный тип ожирения)
Трудности с наступлением беременности
Выпадение волос на голове, поредение волос
Акне, жирная кожа лица
Черный акантоз (гиперпигментация кожного покрова в естественных складках – признак инсулинорезистентности)

Синдром поликистоза является частой причиной женского бесплодия. У многих женщин, которые обращаются за медицинской помощью по поводу ненаступления беременности, в результате комплексного обследования диагностируют поликистоз.

В середине менструального цикла происходит овуляция – процесс выхода яйцеклетки из яичника в маточную трубу, а затем в полость матки. Овуляция регулируется согласованной работой гормонов. У женщин овуляция наступает редко или не происходит вовсе. Этим обусловлено препятствие в наступлении беременности.

Причины

Точная причина формирования этого заболевания остается не установленной. Согласно многочисленным исследованиям поликистоз яичников – это многофакторное состояние, результат комбинации генетических, гормональных, метаболических нарушений.

Факторы риска поликистоза:

Инсулинорезистентность. Формирование СПКЯ связывают с высоким уровнем инсулина. Инсулин – это гормон, который синтезируется в поджелудочной железе и контролирует содержание глюкозы в крови. У пациенток с СПКЯ регистрируют устойчивость к инсулину, поэтому инсулин синтезируется в большем количестве. В свою очередь повышенное содержание инсулина способствует более активному синтезу таких гормонов, как тестостерон, что препятствует развитию фолликулов и нормальной овуляции.

Резистентность инсулина также может привести к набору веса. Это усугубляет симптомы поликистоза, так как жировая ткань стимулирует синтез инсулина.

Гормональный дисбаланс. У пациенток с поликистозом выявляют нарушенное соотношение и изменение содержания гормонов в крови. Дисбаланс проявляется:

Повышенное содержание тестостерона. Тестостерон считается мужским половым гормонов. В норме он синтезируется в небольшом количестве и в женском организме
Повышенное содержание лютеинизирующего гормона. Лютеинизирующий гормон регулирует овуляцию, однако его повышенное содержание нарушает нормальный процесс выхода яйцеклетки из яичника
Низкий уровень глобулина, связывающего половые гормоны. Это белок, который в норме связывается с тестостероном и подавляет его активность
Повышение пролактина. Отмечают лишь у некоторых пациенток.

Генетический фактор. В некоторых случаях синдром поликистоза передается из поколения в поколение. Риск развития СПКЯ увеличивается, если у матери или родной сестры диагностирована эта патология. До сих пор гены, ответственные за развитие СПКЯ, не идентифицированы.

Диагностика

Диагноз поликистоза ставится на основании клинической картины, опроса, гинекологического осмотра, а также результатов лабораторно-инструментальной диагностики

Лабораторно-инструментальная диагностика включает:

Определение гликемического статуса. Включает исследование глюкозы крови натощак, выполнение глюкозотолерантного теста, определение уровня гликированного гемоглобина крови
Анализ крови на тестостерон
Содержание фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов
Анализ на инсулин, диагностика липидного профиля
Ультразвуковое исследование органов малого таза. Диагностируют Поликистозное строение по результатам ультразвукового исследования

Всем пациенткам рекомендовано выполнять скрининг на наличие тревожных и депрессивных расстройств в связи с повышенным риском развития этих состояний.

Согласно последним данным научного сообщества акушеров-гинекологов, диагноз поликистоза ставится при наличии 2 критериев из трех указанных:

Редкие овуляции или отсутствие овуляции
Клинические и лабораторная признаки повышенного содержания андрогенных гормонов в крови
Множественные кисты яичников по результатам ультразвуковой визуализации

Диагноз требует исключения всех других состояний, которые могут привести к изменению менструального цикла и повышению уровня андрогенных гормонов.

Лечение поликистоза в ФНКЦ

Гинекологи Федерального научно-клинического Центра разрабатывают индивидуальный план лечения поликистоза яичников в соответствии с клиническими проявлениями, результатами лабораторных исследований, репродуктивными планами пациенток. Терапия поликистоза требует внимания, так как связана с высоким риском развития сопутствующих заболеваний.

Цели лечения синдрома поликистозных яичников:

Восстановление менструального цикла
Восстановление репродуктивного потенциала
Коррекция нарушений обмена веществ
Лечение кожных проявлений СПКЯ
Профилактика сопутствующей патологии

Большое внимание в лечении поликистоза яичников уделяют модификации образа жизни, которая включает регулярные физические нагрузки и полноценное сбалансированное питание. Результат от лечения достигается сочетанием медикаментозной терапии, поддержания оптимального веса и здорового образа жизни.

Консервативное лечение синдрома поликистоза

Медикаментозная терапия первой линии включает назначение комбинированных гормональных контрацептивов. К ним относятся оральные контрацептивы, гормональные пластыри, интравагинальное кольцо. Препараты, содержащие эстроген и прогестин, снижают выработку андрогенов. Регулирование уровня гормонов снижает риск развития рака эндометрия, устраняет нерегулярные кровотечения, акне и чрезмерный рост волос.

Если пациентка планирует беременность в ближайшее время, то лекарством выбора будет кломифен – стимулятор овуляции.

В случае развития СД II типа на фоне поликистоза назначают сахароснижающие препараты. Метформин эффективен в отношении инсулинорезистентности, показан при высоком риске сердечно-сосудистых заболеваний.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение направлено на уменьшение избыточной кистозно измененной ткани яичников с целью восстановления овуляции, в это случае проводиться лапароскопический дриллинг яичников.

Лапароскопия обычно рекомендована пациенткам с резистентным к консервативной терапии поликистозом яичников.

Осложнения

Поликистоз яичников увеличивает риск развития других проблем со здоровьем в более позднем возрасте:

СД II типа
Артериальная гипертензия
Повышенное содержание холестерина в крови
Синдром обструктивного апноэ сна
Гиперплазия и рак эндометрия
Бесплодие
Невынашивание беременности
Преждевременные роды
Тревожно-депрессивное расстройство, расстройство пищевого поведения

Профилактика

К профилактические мероприятиям относят информирование пациенток об изменении образа жизни, внедрении полезных привычек, регулярной физической активности, коррекции питания, поддержании оптимального веса. Профилактические мероприятия также эффективны для пациенток с уже установленным диагнозом. Доказано, что модификация образа жизни сравнима с медикаментозным лечением и иногда превосходит его.

Источники

Клинические рекомендации «Синдром поликистозных яичников». Разраб.: Российское общество акушеров-гинекологов. – 2021.
Карр Б., Блэкуэлл Р., Азиз Р. (ред.). Руководство по репродуктивной медицине. Пер. с англ. под общей ред. И.В. Кузнецовой. М.: Практика; 2015
Назаренко Т.А. Синдром поликистозных яичников: современные подходы к диагностике и лечению бесплодия. 2-е изд. М.: МЕД-пресс-информ; 2008.

Данная статья является информационным материалом и не предназначена для самодиагностики и самолечения. При появлении признаков недомогания следует обратиться к лечащему врачую.

Play Signs — Etsy.de

Etsy больше не поддерживает старые версии вашего веб-браузера, чтобы обеспечить безопасность пользовательских данных. Пожалуйста, обновите до последней версии.

Воспользуйтесь всеми преимуществами нашего сайта, включив JavaScript.

Найдите что-нибудь памятное, присоединяйтесь к сообществу, делающему добро.

( 1000+ релевантных результатов, с рекламой Продавцы, желающие расширить свой бизнес и привлечь больше заинтересованных покупателей, могут использовать рекламную платформу Etsy для продвижения своих товаров. Вы увидите результаты объявлений, основанные на таких факторах, как релевантность и сумма, которую продавцы платят за клик. Узнать больше. )

Slow Children At Play Знаки | W9-12

Знаки Slow Children at Play предупреждают водителей о необходимости быть особенно осторожными и снижать скорость в жилых районах, где могут играть дети. Это помогает защитить детей, сводя к минимуму риск несчастных случаев и создавая для них более безопасную среду для игр.

Знак «Медленные дети играют» Детали:

Знак «Медленные дети играют» изготовлен из прочного нержавеющего алюминия толщиной 0,080 дюйма.
Предварительно пробитые монтажные отверстия 3/8 дюйма сверху и снизу для простоты установки.
Соответствует M.U.T.C.D. спецификации для использования на шоссе.
См. знаки Slow Children At Play в нашем каталоге на , стр. 28.

В наличии — Обычно отгружается в тот же или на следующий рабочий день.

Призматический отражатель высокой интенсивности на 0,080-дюймовом алюминии:

МАТЕРИАЛ	РАЗМЕР	ФОРМУЛИРОВКА	ЦЕНА ЗА ЗНАК			ДОБАВИТЬ В КОРЗИНУ	Деталь по каталогу №
МАТЕРИАЛ	РАЗМЕР	ФОРМУЛИРОВКА	от 1 до 4	от 5 до 9	10 +	ДОБАВИТЬ В КОРЗИНУ	Деталь по каталогу №
Призматический светильник высокой интенсивности	18 x 24 дюйма	Медленные дети играют	58,19 $	55,28 $	52,37 $		W9-12-1824-ХИП
Призматический светильник высокой интенсивности	24 x 30 дюймов	Медленные дети играют	86,90 $	82,56 $	78,21 $		В9-12-2430-ХИП

Пкя признаки: Cиндром поликистозных яичников (СПКЯ): симптомы, диагностика, лечение