Кровь в моче (гематурия). Причины гематурии
Автор
Шенкер Мария Олеговна
Заместитель директора медицинского департамента
Ведущий врач
Терапевт
Кэшбэк 1000р на все услуги за визит в апреле Подробнее Все акции
Кровь в моче является тревожным симптомом. На языке медицины кровь в моче называется гематурией. Различают макрогематурию, когда присутствие крови в моче может быть обнаружено невооруженным взглядом, и микрогематурию, когда кровь можно обнаружить лишь в ходе лабораторного исследования.
Причины гематурии
Кровь может попасть в мочу на любом этапе образования и выделения мочи, поэтому гематурия может быть признаком повреждения любого органа мочевыделительной системы – почек, мочеточников, мочевого пузыря или уретры. Указанием, на каком именно участке локализуется проблема, может служить то, в какой порции мочи присутствует кровь. Если кровь обнаруживается в начале мочеиспускания (в первой порции мочи), то источник кровотечения находится, скорее всего, в уретре. Если кровь присутствует в последней порции (обнаруживается уже в конце мочеиспускания), то наиболее вероятно размещение источника кровотечения в шейке мочевого пузыря или в верхней части уретры или (у мужчин) – в предстательной железе. Если же кровь присутствует на протяжении всего акта мочеиспускания, то следует ожидать, что источник крови находится выше – в почках, мочеточниках или мочевом пузыре.
Основными причинами крови в моче являются:
- инфекционные заболевания. Воспалительные процессы приводят к нарушениям кровообращения. При воспалительных процессах в почках и других органах мочевыделительной системы незначительное количество красных кровяных телец (эритроцитов) может оказаться в моче. Как правило, в этом случае речь идёт о микрогематурии. Однако у женщин одной из самых распространённых причин крови в моче является цистит, одна из разновидностей которого – геморрагический цистит – характеризуется именно видимым присутствием крови в моче (то есть макрогематурией) ;
- травмы;
- мочекаменная болезнь. Образовавшиеся камни травмируют органы мочевыделительной системы. В некоторых случаях появление крови в моче является поводом к проведению обследования и выявлению заболевания;
- новообразования;
- гломерулонефрит. При этом заболевании нарушается работа почечного фильтрационного барьера. В норме он должен пропускать воду и сравнительно мелкие молекулы растворённых веществ, препятствуя попаданию в мочу кровяных телец. Гломерулонефрит приводит к тому, что в мочу попадают эритроциты. При этом микроскопия выявляет деформацию и изменение окраски эритроцитов в моче. Это позволяет установить, что причиной появления крови в моче является именно гломерулонефрит.
У беременных часто наблюдается идиопатическая гематурия (т.е. гематурия, причины которой установить не удаётся). Подобная гематурия обычно прекращается после родов.
Есть вопросы?
Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним
Кровь в моче: когда надо обращаться к врачу
При появлении крови в моче обязательно надо обратиться к врачу. Не следует ждать, что «пройдёт само». Кровь в моче – достаточно серьёзный симптом, который может указывать на заболевания, которые сами собой пройти никак не могут.
Кровь в моче: к какому врачу следует обратиться
При появлении крови в моче необходимо обратиться к врачу общей практики (взрослым – к терапевту, детей следует показать педиатру) или к урологу. Скорее всего, потребуется сдать анализы и пройти УЗИ мочевыделительной системы.
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Спасибо за оценку
Мочеиспускание с кровью — что делать, если появилась кровь в моче
Мочеиспускание с кровью — что делать?
Функциональная обязанность мочевого пузыря в организме заключается в накоплении и удерживании мочи, которая фильтруется почками, и выведении ее из организма. Если отмечается мочеиспускание с кровью, то это свидетельствует о серьезных неполадках организма и сигнализирует о повреждении, инфекции из-за развитии онкологического процесса. При появлении этого серьезного признака, не стоит откладывать с посещением поликлиники или оздоровительного учреждения – только квалифицированный специалист – уролог сможет определить истинную причину появления крови в моче и назначить адекватное лечение.
Мочеиспускание с кровью — причины
Если во время акта мочеиспускания в моче постоянно присутствуют кровяные сгустки или свежая кровь, то это может быть сигналом, говорящим о следующих поражениях почек:
- Повреждения могут иметь травматический характер.
- Наличие в почках новообразования в виде опухоли или кисты.
- Присутствие камней в почке.
- Инфекционные болезни почек (пиелонефрит).
- Эмболия сосудов – закупорка их кровяным сгустком.
- Гломерулонефрит.
- Поликистоз почек.
Когда в мочевом пузыре появляется новообразование или полип, то на ранних стадиях развития патологического процесса никаких болевых или дискомфортных ощущений не отмечается. Если мочеиспускание с кровью сопровождается спазматическими болями, то это говорит о присоединении инфекции.
Камни, образованные в почечных лоханках и инфекционный процесс зачастую вызывают острую боль, которая может отдавать в поясницу, мочевой пузырь и половые органы. Для инфекционных заболеваний мочеполовой системы характерно также повышение температуры тела, подъем артериального давления и общая слабость.
Сгустки крови при мочеиспускании
Этот тревожный симптом должен вызывать повышенный интерес — ведь он свидетельствует о наличие злокачественного новообразования. Сгустки крови образуются при этой патологии в результате внутренних кровотечений, вызванных опухолью, с последующим накапливанием в лоханке почек, в мочевом пузыре и в мочеиспускательном канале.
Частое мочеиспускание с кровью
Если наблюдаются учащенные позывы к мочеиспусканию, а после посещения туалета остается чувство недостаточного облегчения мочевого пузыря, это свидетельствует о поражении мочевых путей инфекцией. При этом наблюдается озноб и повышение температуры тела (не выше 38°C). Небольшое количество выделяющейся крови окрашивает мочу в бледно-красный цвет. Такие же признаки могут отмечаться и при туберкулезе почек, поэтому их появление является серьезной причиной для обращения к урологу в медицинский центр, где будут проведены необходимые анализы и УЗИ-исследование.
Другие причины появления крови в моче
Существует ряд причин, не связанных с патологией мочевыделительной системы, вызывающих изменение цвета мочи:
- Кровь в мочу может попадать во время месячных и при климаксе.
- Употребление некоторых лекарственных препаратов, в состав которых включаются красители – рифампицина, пиридия или фенолфталеина, происходит изменение цвета мочи.
- Наличие в пище продуктов, содержащих натуральные красители (свекольный сок) также приводит к окрашиванию мочи в красный цвет.
- При употреблении гормональных препаратов могут наблюдаться аналогичные изменения.
Кровь при мочеиспускании у беременных
При вынашивании ребенка появление крови в процессе мочеиспускания (гематурия) считается довольно частым явлением. Это происходит часто из-за повышения давления в брюшной полости. Увеличенная матка при этом может блокировать отток мочи из мочевого пузыря, что провоцирует развитие инфекции. Другими причинами могут быть камни в почках, и такие заболевания, как анемия или диабет.
В любом случае, при появлении такого симптома, как мочеиспускание с кровью, не следует откладывать с визитом в медицинский центр. Не занимайтесь самолечением – этот симптом может быть тревожным сигналом о наличии серьезного заболевания, которое можно вылечить на ранней стадии, при своевременной диагностике.
Возврат к списку
Что может означать кровь в моче
Обнаружение крови в моче может вызвать стресс. Вот почему это происходит и что вы должны делать.
Это происходит по разным причинам, но важно не паниковать.
Обнаружение крови в моче не является автоматически сигналом об опасном для жизни заболевании, но в норме моча здорового человека не должна содержать заметного количества крови. Важно обратиться к своему терапевту, если вы заметили ярко-красную кровь в моче или если ваша моча стала красной или коричневой, потому что в ней есть кровь.
Во-первых, убедитесь, что это кровь.
Конечно, вы должны убедиться, что именно кровь окрашивает вашу мочу. Иногда употребление пищевых красителей или чрезмерное количество свеклы также может окрашивать мочу. Кроме того, некоторые лекарства, такие как аспирин, антибиотик нитрофурантоин, пенициллин или рифампицин, могут быть причиной того, что моча выглядит красной или коричневой. Женщинам также рекомендуется убедиться, что кровь поступает из мочи, а не из влагалища или прямой кишки.
Что такое гематурия?
Гематурия — это просто медицинское название крови в моче. Если вы можете увидеть ее невооруженным глазом, это макроскопическая или видимая гематурия. Если нужны лабораторные анализы для выявления крови, то это «микроскопическая» или «невидимая» гематурия.
Почему у тебя кровь?
Кровь в моче должна была появиться где-то в мочевыводящих путях (почках, мочевом пузыре или трубках, по которым проходит моча). Это часто является результатом инфекции мочевыводящих путей (ИМП), например цистита.
Существуют различные состояния и серьезные заболевания, которые могут вызывать появление крови в моче. К распространенным относятся:
- Инфекция мочевого пузыря (например, цистит), которая также часто вызывает жгучую боль при мочеиспускании
- Инфекция почек, которая также может сопровождаться высокой температурой и болями в боку живота
- Камни в почках, которые могут быть безболезненными, но иногда могут блокировать одну из трубок, идущих от почек, и вызывать болезненные боли в животе
- Уретрит или воспаление уретры, трубки, по которой моча выводится из организма. Часто это вызвано инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), например хламидиозом.
- Увеличение предстательной железы, не связанное с раком предстательной железы. Распространенное состояние у пожилых мужчин, увеличенная предстательная железа будет давить на мочевой пузырь и может также привести к проблемам, таким как затрудненное мочеиспускание и частые позывы к мочеиспусканию.
- Рак мочевого пузыря. Это с большей вероятностью повлияет на взрослых в возрасте 50 лет и старше, а также может вызвать частое мочеиспускание и боль при мочеиспускании.
- Рак почки. Также поражает взрослых в возрасте 50 лет и старше, может вызывать постоянную боль под ребрами и уплотнение в области желудка.
- Рак простаты. Обычно это случается только с мужчинами старше 50 лет и прогрессирует очень медленно. Другие симптомы могут включать потребность в более частом и срочном мочеиспускании и трудности с опорожнением мочевого пузыря. Даже если у вас нет симптомов рака предстательной железы, если вы мужчина старше 55 лет, вам следует пройти обследование.
- Серповидноклеточная анемия, кистозная болезнь почек или аналогичные наследственные заболевания
- Опухоль мочевого пузыря, почки или простаты
- Травма почек в результате недавнего несчастного случая или занятий спортом
Ваш врач может помочь
После того, как вы сообщите своему врачу о своих симптомах, вы можете пройти медосмотр, чтобы выяснить, почему в моче появляется кровь.
В дополнение к анализам мочи и крови вам также могут потребоваться тесты на визуализацию.Вам могут прописать некоторые антибиотики, если они обнаружат инфекцию, и вас могут направить к специалисту по ряду причин:
- В моче обнаружена кровь, признаков инфекции нет
- Вам не менее 40 лет, и вы продолжаете находить кровь в моче
- Вам не менее 50 лет, и у вас в моче необъяснимо невидимая кровь
- Если в желудке обнаружен комок
- Во время теста выявляется невидимая гематурия (и в моче обнаружен белок)
Лечение
В большинстве случаев лечение не требуется, если только врач не обнаружит серьезное заболевание, связанное с кровью в моче. Если во время первого осмотра причина не будет обнаружена, вам следует проводить повторный тест и измерять артериальное давление каждые три-шесть месяцев, особенно если у вас есть факторы риска развития рака мочевого пузыря, такие как возраст старше 50 лет, курение сигарет или воздействие определенных промышленных химикатов.
В случае, если вам нужно более сложное лечение, USC Urology в Keck Medicine of USC предлагает передовые процедуры, которые заслужили несколько похвал в рамках программы и улучшили жизнь многих людей, страдающих сложными урологическими заболеваниями.
Если вы считаете, что обнаруживаете кровь в моче, очень важно как можно скорее связаться со своим лечащим врачом.
Темы
инфекция мочевого пузыря
увеличение предстательной железы
Камни в почках
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
Рамин Захед
Рамин Захед — писатель и журналист из Лос-Анджелеса.
кровавый : Медицинская энциклопедия MedlinePlus
Кровь в моче называется гематурией. Количество может быть очень небольшим и обнаруживаться только при анализе мочи или под микроскопом. В других случаях видна кровь. Он часто окрашивает туалетную воду в красный или розовый цвет. Или вы можете увидеть пятна крови в воде после мочеиспускания.
Существует много возможных причин появления крови в моче.
Кровавая моча может быть вызвана проблемами с почками или другими частями мочевыводящих путей, такими как:
- Рак мочевого пузыря или почки
- Инфекция мочевого пузыря, почек, простаты или уретры мочевого пузыря, уретры, предстательной железы или почек (гломерулонефрит)
- Повреждение мочевого пузыря или почек
- Почки или камни мочевого пузыря
- Заболевание почек после острого фарингита (постстрептококковый гломерулонефрит), частая причина появления крови в моче у детей
- Почечная недостаточность
- Поликистоз почек
- Недавняя процедура мочевыводящих путей, такая как катетеризация, обрезание, операция или биопсия почки
врач может проверить, есть ли у вас нарушение свертываемости крови. Возможные причины:
- Нарушения свертываемости крови (например, гемофилия)
- Сгусток крови в почках
- Лекарства, разжижающие кровь (например, аспирин или варфарин)
- Серповидноклеточная анемия
- Тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов)
Кровь, которая выглядит так, как будто она находится в моче, может на самом деле поступать из других источников, таких как:
- Влагалище (у женщин)
- Эякуляция, часто из-за проблем с предстательной железой (у мужчин)
- Испражнения
Моча также может стать красной из-за некоторых лекарств, свеклы или других продуктов.
Вы можете не увидеть кровь в моче, потому что ее количество небольшое и микроскопическое. Ваш лечащий врач может обнаружить его при проверке мочи во время планового осмотра.
Никогда не игнорируйте наличие крови в моче. Пройдите обследование у своего врача, особенно если у вас также есть:
- Дискомфорт при мочеиспускании
- Частое мочеиспускание
- Необъяснимая потеря веса
- Ургентное мочеиспускание
Немедленно свяжитесь со своим врачом, если:
Также обратитесь к своему врачу, если:
- У вас боли при половом акте или обильные менструальные кровотечения. Это может быть связано с проблемой, связанной с вашей репродуктивной системой.
- У вас подтекание мочи, ночное мочеиспускание или трудности с началом мочеиспускания. Это может быть из-за проблем с простатой.
Ваш врач проведет медицинский осмотр и задаст такие вопросы, как:
- Когда вы впервые заметили кровь в моче? Количество мочи увеличилось или уменьшилось?
- Какого цвета ваша моча? У вашей мочи есть запах?
- Есть ли у вас боль при мочеиспускании или другие симптомы инфекции?
- Вы чаще мочитесь или потребность в мочеиспускании стала более острой?
- Какие лекарства вы принимаете?
- Были ли у вас в прошлом проблемы с мочеиспусканием или почками, или недавно вы перенесли операцию или травму?
- Употребляли ли вы в последнее время продукты, которые могут вызвать изменение цвета, например, свеклу, ягоды или ревень?
Анализы, которые могут быть выполнены, включают:
- УЗИ брюшной полости
- Анализ антинуклеарных антител на волчанку
- Уровень креатинина в крови
- Общий анализ крови (CBC)
- КТ 9040 Цистоскопия брюшной полости
- 4
- 4 23 Биопсия почки
- Стрептококковый тест
- Анализы на серповидно-клеточную анемию, кровотечения и другие заболевания крови
- Анализ мочи
- Цитологическое исследование мочи
- Посев мочи
- Сбор мочи за 24 часа на креатинин, белок, кальций
- Анализы крови, такие как ПВ, АЧТВ или МНО
Лечение будет зависеть от причины появления крови в моче.