Передозировка «Галоперидолом» и ее последствия, симптомы, возможные осложнения
Нейролептики относятся к сильнодействующим веществам, которые используются при тяжелых нарушениях психического здоровья. Даже в обычных дозах длительная терапия этими препаратами может приводить к множеству осложнений. А если значительно превысить рекомендуемую дозировку, наступает угнетение жизненно важных функций. «Галоперидол» является типичным антипсихотическим средством с целым списком побочных эффектов. При нарушении правил использования препарат вызывает отравление.
Форма выпуска и рекомендуемые дозы
«Галоперидол» часто находит применение для лечения шизофрении, биполярных расстройств, острых психозов различного генеза. В аптеке он продается по рецепту в виде раствора для внутримышечного или внутривенного введения, а также в таблетках и каплях для внутреннего применения. Пролонгированная форма «Галоперилола декаонат» выпускается в виде масляной суспензии, и вводится только внутримышечно.
В начале лечения препаратом используется его минимально допустимое количество – от 0,5 до 5 мг в сутки, которое следует разделить на три приема. Под наблюдением врача дозировка постепенно увеличивается, в среднем пациенты принимают от 10 до 15 мг средства в сутки. При тяжелых отклонениях в условиях психиатрического стационара и под постоянным контролем медперсонала дается максимально допустимая доза — до 100 мг. При поступлении внутрь активного вещества более 500 мг наступает смерть.
Побочные эффекты и осложнения
Как и любое антипсихотическое средство, «Галоперидол» вызывает осложнения при его использовании длительное время и в большом количестве. Часто наблюдаются проблемы со стороны нервной системы, но могут страдать и другие органы. Симптомы побочных эффектов приема препарата таковы:
- экстрапирамидальные нарушения
- дискинезия (ранняя и поздняя)
- мышечные подергивания, тики, тремор
- эпилепсия
- затруднение глотания и артикуляции
- сонливость, слабость, миастения
- возбуждение, тревожность, ажиотаж, невозможность находиться в состоянии покоя
- нарушение сознания, галлюцинации
Отклонения во время лечения «Галоперидолом» возникают также в работе сердца и системы кроветворения. У пациента развивается:
- повышение или снижение давления
- нарушения ритма и проводимости
- изменение в большую или меньшую сторону уровня лейкоцитов
- снижение количества красных клеток крови, анемия
Прием «Галоперидола» может вызывать спазм бронхов, нарушение пищеварения и функции печени.
Страдает и мочеполовая система, независимо от половой принадлежности огрубевают молочные железы. У мужчин снижается потенция, а у женщин начинается выработка молока, нарушается менструальный цикл. Длительная терапия «Галоперидолом» приводит к облысению, появлению сыпи на коже в виде пятен и узелков, фотосенсибилизации.
Редким, но очень тяжелым осложнением приема препарата является нейролептический злокачественный синдром. Его развитие сопровождается ригидностью мышц, нарушением сознания, гипергидрозом, колебанием сахара крови, снижение уровня натрия. Для этой патологии также характерно значительное повышение температуры до 40 и более градусов.
Почему возникает и как проявляется отравление
Передозировка наступает в результате однократного или многократного превышения необходимой дозы препарата. В некоторых случаях происходит нарушение выведения активного вещества, и развиваются симптомы интоксикации даже при соблюдении правил его применения.
Причины
Лица с психическими отклонениями принимают «Галоперидол» в течение длительного времени. Они могут использовать большую дозу препарата из-за нарушения адекватного восприятия действительности, в силу сниженных умственных способностей или в результате попытки суицида. Причиной отравления также может стать:
- одновременный прием других лекарственных средств
- невнимательное отношение к предписанию врача
- алкоголизм
Для тех, кто нуждается в длительном лечении «Галоперидолом», используют его пролонгированный вариант. Он вводится внутримышечно и действует на протяжении месяца.
Симптоматика передозировки
Симптомы передозировки «Галоперидола» напрямую зависят от количества принятого сверх нормы препарата. Легкая форма отравления сопровождается следующими нарушениями:
- головокружение и головная боль
- слабость, сонливость
- тошнота, проблемы процессов пищеварения
Обычно такие изменения преходящие и не требуют специального лечения. В некоторых случаях применяется промывание желудка и прием адсорбентов.
Признаки тяжелой интоксикации
Если же используемая доза намного больше, возникает опасность для жизни. У пациента отмечается:
- сильная заторможенность, нарушение сознания и координации движений
- гипотония, учащение сердцебиения
- потоотделение и слюнотечение
- дрожание конечностей, мышечный гипертонус, эпилептические припадки
- бронхоспазм
При превышении дозировки чаще всего развиваются: Побочные явления со стороны экстрапирамидной системы (мышечная ригидность, тремор, акатизия). В тяжёлых случаях — коматозное состояние, угнетение дыхания, гипотония, шок.”
Стадии
Отравление нейролептиком протекает в несколько стадий. Время их наступления зависит от возраста, количества принятого препарата, особенностей организма больного:
- Первая стадия отмечается через 20 минут после приема средства. У человека развивается сонливость, заторможенность, астения.
- Вторая начинается через 1,5 часа от момента попадания вещества внутрь. У пациента отмечается глубокий сон, все рефлексы и реакции ослабляются.
- Третья стадия является критической и представляет особую опасность. Рефлекторная деятельность отсутствует, давление резко падает, возникает посинение кожи. Могут наблюдаться угнетение сознания, шок, кома, судороги.
- Четвертая стадия наступает в тот момент, когда человек выходит из комы и постепенно приходит в себя. У него восстанавливаются рефлексы, определяется реакция на раздражители.
Осложнения и остаточные явления
Последствия передозировки «Галоперидолом» могут быть фатальными и приводить к инвалидности или летальному исходу. У некоторых людей наблюдается:
- отек мозга
- нейролептический злокачественный синдром
- нарушение работы сердца в результате развития острой недостаточности
Независимо от степени отравления, у пациента отмечаются после передозировки «Галоперидолом» остаточные явления. Обычно они проявляются следующим образом:
- сильная головная боль, которая плохо купируется препаратами
- астения, нарушение вегетативных функций
- снижение настроения, депрессия
- расстройство работы органов пищеварения
- отклонения со стороны эндокринной системы
- экстрапирамидные явления
- дисбаланс гормонов
Лечение отравления
Если у человека проявляются симптомы отравления нейролептиком, то ему требуется неотложная помощь. Правильное действие со стороны родственников или рядом находящихся людей в значительной степени увеличивают вероятность благоприятного исхода.
Оказание доврачебной помощи
При первых признаках передозировки следует сразу вызывать врача. До его приезда необходимо:
- Уложить человека в постель, так как нарушение координации может привести к травме. Для предупреждения гипоксии следует обеспечить приток воздуха.
- Не оставлять больного одного, постоянно следить за динамикой состояния и не давать ему уснуть. Это поможет предупредить остановку дыхания и кому.
- Если наблюдаются признаки дыхательной недостаточности и потеря сознания, нужно сделать искусственное дыхание.
- Резкое снижение давления опасно для мозгового кровообращения. Чтобы на время усилить приток крови к голове ноги требуется поднять выше ее уровня.
Специального антидота «Галоперидола» не существует. Поэтому выводить его из организма приходится стандартными способами – промыванием желудка, и приемом сорбентов. Такие меры можно проводить, если пострадавших находится в сознании. Облегчить состояние при нетяжелом отравлении помогает крепкий чай или кофе. Они частично нивелируют эффекты препарата.
Терапия в стационаре
Для стабилизации жизненно важных функций человека перевозят в специализированое отделение. Лечение направляется на выведение вещества из организма, предупреждение дыхательной недостаточности и нормализации артериального давления. С этой целью используются следующие методы и препараты:
- Внутривенно вводят солевые и плазменные растворы вместе с мочегонными (форсированный диурез).
- Проводят очистку крови гемодиализом.
- Поддержка дыхания осуществляется путем подсоединения аппарата и введение эндотрахеальной трубки.
- Развитие экстрапирамидных нарушений снимается холиноблокаторами и противопаркинсоническими средствами.
Своевременное и правильное оказание помощи при передозировке «Галоперидола» чаще всего позволяет говорить о благоприятном исходе. После улучшения состояния у пациента может потребоваться пересмотр лечения и отказ от использования антипсихотического средства.
Список литературы:
- Киберис (3.2) индивидуальная медицина. Галоперидол (Haloperidol).
- Отравление галоперидолом и его побочные эффекты.
инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница или сонливость (различной степени выраженности), состояние беспокойства, тревожность, психомоторное возбуждение возбуждение, страх, акатизия, эйфория, депрессия, эпилептические припадки, в редких случаях обострение психоза, в т.ч. галлюцинации; экстрапирамидные расстройства; при длительном лечении — поздняя дискинезия (причмокивание и сморщивание губ, надувание щек, быстрые и червеобразные движения языка, неконтролируемые жевательные движения, неконтролируемые движения рук и ног), поздняя дистония (учащенное моргание или спазмы век, необычное выражение лица или положение тела, неконтролируемые изгибающиеся движения шеи, туловища, рук и ног) и злокачественный нейролептический синдром (гипертермия, мышечная ригидность, затрудненное или учащенное дыхание, тахикардия, аритмия, повышение или снижение АД, повышенное потоотделение, недержание мочи, судорожные расстройства, угнетение сознания). Со стороны ССС: при использовании в высоких дозах — снижение АД, ортостатическая гипотензия, аритмии, тахикардия, изменения на ЭКГ (удлинение интервала Q-T, признаки трепетания и мерцания желудочков). Со стороны пищеварительной системы: при применении в высоких дозах — снижение аппетита, сухость во рту, гипосаливация, тошнота, рвота, диарея или запоры, нарушение функции печени, вплоть до развития желтухи. Со стороны органов кроветворения: редко — временная лейкопения или лейкоцитоз, агранулоцитоз, эритропения и тенденция к моноцитозу. Со стороны мочеполовой системы: задержка мочи (при гиперплазии предстательной железы), периферические отеки, боли в грудных железах, гинекомастия, гиперпролактинемия, нарушение менструального цикла, снижение потенции, повышение либидо, приапизм.
Со стороны органов чувств: катаракта, ретинопатия, нечеткость зрения. Аллергические реакции: макулопапулезные и акнеобразные изменения кожи, фотосенсибилизация, редко — бронхоспазм, ларингоспазм. Лабораторные показатели: гипонатриемия, гипер- или гипогликемия. Прочие: алопеция, увеличение массы тела.
Передозировка. Симптомы: ригидность мышц, тремор, сонливость, снижение АД, иногда — повышение АД. В тяжелых случаях — коматозное состояние, угнетение дыхания, шок.
Лечение: при приеме внутрь — промывание желудка, активированный уголь. При угнетении дыхания — ИВЛ. Для улучшения кровообращения в/в вводят плазму или раствор альбумина, норэпинефрин. Эпинефрин в этих случаях применять категорически запрещается! Уменьшение экстрапирамидных симптомов — центральные холиноблокаторы и противопаркинсонические ЛС. Диализ неэффективен.
Галоперидол делает нормальных людей психически больными
Если вы увидите человека который проявляет состояние беспокойства, тревожность, возбуждение, страхи и эйфорию или депрессию, летаргию, приступы эпилепсии, психоз и галлюцинации, что бы вы сказали?
Он непроизвольно причмокивает губами и сморщивает их, надувает щеки, совершает быстрые и червеобразные движения языком, неконтролируемые жевательные движения, неконтролируемые движения рук и ног, у него повышенное потоотделение, недержание мочи, мышечная ригидность, припадки, потеря сознания…
Что бы вы подумали о таком человеке? Вероятно, вы бы решили, что он болен. И, возможно, подумали бы, что этому человеку требуется психиатрическая помощь.
Но что вы скажете, когда узнаете, что ТАКОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ на абсолютно здорового человека, оказывает «лечение» психиатрическим препаратом галоперидол? И это действительно так!
Допустим, вы расстроены чем-либо: сын не понимает математику. Вы за него переживаете, и у вас на работе завал, и вы расстроены из-за большой нагрузки, вам тяжело справляться, вы чувствуете усталость. Согласитесь – достаточно распространённая ситуация. Вы беспокоитесь по этому поводу, и обращаетесь к врачу или психиатру, который должен вам помочь. После осмотра и 15 минут беседы вам ставят психиатрический диагноз и назначают лечение галоперидолом.
Тут и начинается самое ужасное. Из абсолютно нормального человека, с обычными житейскими проблемами, вы превращаетесь в человека, которого трудно назвать здоровым. У вас течёт слюна, вы испытываете страх и возбуждение, психоз и галлюцинации и при этом начинаются проблемы с телом – кишечник, желудок, сердце и т.д.
Это не выдумки, это реальные реакции на галоперидол, которые описаны в инструкции к препарату.
ГалоперидолФармакологическое действие:
Антипсихотическое средство (нейролептик), производное бутирофенона.
Побочные действия:
Со стороны нервной системы: головная боль, бессонница или сонливость (особенно в начале лечения), состояние беспокойства, тревожность, возбуждение, страхи, акатизия, эйфория или депрессия, летаргия, приступы эпилепсии, развитие парадоксальной реакции – обострение психоза и галлюцинации; при длительном лечении — экстрапирамидные расстройства, в т.ч. поздняя дискинезия (причмокивание и сморщивание губ, надувание щек, быстрые и червеобразные движения языка, неконтролируемые жевательные движения, неконтролируемые движения рук и ног), поздняя дистония (учащенное моргание или спазмы век, необычное выражение лица или положение тела, неконтролируемые изгибающиеся движения шеи, туловища, рук и ног) и злокачественный нейролептический синдром (затрудненное или учащенное дыхание, тахикардия, аритмия, гипертермия, повышение или снижение АД, повышенное потоотделение, недержание мочи, мышечная ригидность, эпилептические припадки, потеря сознания).
Со стороны ССС: при использовании в высоких дозах – снижение АД, ортостатическая гипотензия, аритмии, тахикардия, изменения на ЭКГ (удлинение интервала Q-T, признаки трепетания и мерцания желудочков). Со стороны пищеварительной системы: при применении в высоких дозах – снижение аппетита, сухость во рту, гипосаливация, тошнота, рвота, диарея или запоры, нарушение функции печени, вплоть до развития желтухи.
Со стороны органов кроветворения: редко — временная лейкопения или лейкоцитоз, агранулоцитоз, эритропения и тенденция к моноцитозу. Со стороны мочеполовой системы: задержка мочи (при гиперплазии предстательной железы), периферические отеки, боли в грудных железах, гинекомастия, гиперпролактинемия, нарушение менструального цикла, снижение потенции, повышение либидо, приапизм. Со стороны органов чувств: катаракта, ретинопатия, нечеткость зрения. Аллергические реакции: макулопапулезные и акнеобразные изменения кожи, фотосенсибилизация, редко — бронхоспазм, ларингоспазм. Лабораторные показатели: гипонатриемия, гипер- или гипогликемия.
Прочие: алопеция, увеличение массы тела.Передозировка. Симптомы: ригидность мышц, тремор, сонливость, снижение АД, иногда – повышение АД. В тяжелых случаях – коматозное состояние, угнетение дыхания, шок. Лечение: при приеме внутрь – промывание желудка, активированный уголь. При угнетении дыхания — ИВЛ. Для улучшения кровообращения в/в вводят плазму или раствор альбумина, норэпинефрин. Эпинефрин в этих случаях применять категорически запрещается! Уменьшение экстрапирамидных симптомов – центральные холиноблокаторы и противопаркинсонические ЛС. Диализ неэффективен.
В Украине сегодня действует закон о праве человека на самостоятельное решение о лечении любым назначаемым препаратом. Каждый вправе решать, принимать психиатрические препараты или нет? Надо ли ему лечение галоперидолом? Важно знать, что ждёт человека после приема таких препаратов.
Если вы пострадали от психиатрического вмешательства или лечения, столкнулись с нарушением ваших прав или жестокостью, обращайтесь в Гражданскую комиссию по правам человека.
+38 (067) 465-3305
+38 (066) 803-5583
е-mail: [email protected]
Поделиться информацией в 1 клик
Передозировка галоперидолом и другими нейролептиками – Telegraph
Передозировка галоперидолом и другими нейролептикамиЛегендарный магазин HappyStuff теперь в телеграамм!
У нас Вы можете приобрести товар по приятным ценам, не жертвуя при этом качеством!
Качественная поддержка 24 часа в сутки!
Мы ответим на любой ваш вопрос и подскажем в выборе товара и района!
Telegram:
https://t.me/happystuff
(ВНИМАНИЕ!!! В ТЕЛЕГРАМ ЗАХОДИТЬ ТОЛЬКО ПО ССЫЛКЕ, В ПОИСКЕ НАС НЕТ!)
купить кокаин, продам кокс, куплю кокаин, сколько стоит кокаин, кокаин цена в россии, кокаин цена спб, купить где кокаин цена, кокаин цена в москве, вкус кокаин, передозировка кокаин, крэк эффект, действует кокаин, употребление кокаин, последствия употребления кокаина, из чего сделан кокаин, как влияет кокаин, как курить кокаин, кокаин эффект, последствия употребления кокаина, кокаин внутривенно, чистый кокаин, как сделать кокаин, наркотик крэк, как варить крэк, как приготовить кокаин, как готовят кокаин, как правильно нюхать кокаин, из чего делают кокаин, кокаин эффект, кокаин наркотик, кокаин доза, дозировка кокаина, кокаин спб цена, как правильно употреблять кокаин, как проверить качество кокаина, как определить качество кокаина, купить кокаин цена, купить кокаин в москве, кокаин купить цена, продам кокаин, где купить кокс в москве, куплю кокаин, где достать кокс, где можно купить кокаин, купить кокс, где взять кокаин, купить кокаин спб, купить кокаин в москве, кокс и кокаин, как сделать кокаин, как достать кокаин, как правильно нюхать кокаин, кокаин эффект, последствия употребления кокаина, сколько стоит кокаин, крэк наркотик, из чего делают кокаин, из чего делают кокаин, все действие кокаина, дозировка кокаина, употребление кокаина, вред кокаина, действие кокаина на мозг, производство кокаина, купить кокаин в москве, купить кокаин спб, купить кокаин москва, продам кокаин, куплю кокаин, где купить кокаин, где купить кокаин в москве, кокаин купить в москве, кокаин купить москва, кокаин купить спб, купить куст коки, купить кокс в москве, кокс в москве, кокаин москва купить, где можно заказать, купить кокаин, кокаиновый куст купить, стоимость кокаина в москве, кокаин купить цена, продам кокаин, где купить кокс в москве, куплю кокаин, где достать кокс, где можно купить кокаин, купить кокс, где взять кокаин, последствия употребления кокаина
Галоперидол относится к синтетическим препаратам, называемых нейролептиками. Эта группа медикаментов обладает выраженным воздействием на центральную нервную систему, а именно: Передозировка препаратом галоперидол грозит опасными последствиями. Сам галоперидол и является основным активным веществом препарата, то есть это не коммерческое, а фармацевтическое название. Из вспомогательных веществ в нем также содержится крахмал, лактоза, медицинский желатин, тальк и стеарат магния. Галоперидол — достаточно специфический препарат, поэтому его аналогами являются его же производные лекарственные формы. Галоперидол-деканоат — жирный раствор маслянистой структуры прозрачного или желтоватого цвета. Помещается в темное стекло для сохранения свойств. Состоит из галоперидолового эфира, разбавленного декановой кислотой. Лекарство способно снимать хронические боли и оказывать антисептическое воздействие. Немецкий производитель выпустил свою версию галоперидола в виде раствора для введения внутрь. Вспомогательными веществами являются вода и молочная кислота. Последняя оказывает противомикробное воздействие. Таблетки галоперидола-рихтер имеют белый цвет и гравировку. Для того, чтобы препарат держал таблетированную форму, в него добавлено чуть больше картофельного крахмала. Дополнительным веществом является также коллоидный диоксид кремния, выполняющий адсорбирующую и регенерирующую функции. Галоперидол-ратиофарм — это капли для применения внутрь. Выпускаются во флаконах с дозатором и в составе имеют молочную кислоту и консерванты: Теперь подробнее о том, при каких недугах или заболеваниях следует принимать галоперидол. Так как это нейролептик, то и прописывают его при психозах острых и хронических , сопровождающихся возбуждением, галлюцинациями, маниакальным состоянием и другими психическими расстройствам. Нередко галоперидол назначают и при более тяжелых неврологических проблемах, когда человек бредит, страдает раздвоением личности, у него наблюдаются параноидальные и шизоидные расстройства. Такое редкое заболевание, как хорея, тоже нередко лечится галоперидолом. Вернее, препарат способен купировать психосоматические приступы болезни, поэтому используется как вспомогательное средство при комплексном лечении. Галоперидол и его аналоги прописываются врачом и продаются только по рецепту. Несмотря на это, необходимо знать противопоказания, чтобы не допустить случайного попадания лекарства в организм по той или иной причине. Галоперидол противопоказан детям до 3 лет и беременным женщинам. Если у этих категорий людей наблюдаются какие-либо психические отклонения, то подбираются иные препараты. Также не следует принимать галоперидол при токсических угнетениях ЦНС, болезни Паркинсона, стенокардии, при тяжелых заболеваниях почек и печени, бронхиальной астме, активном алкоголизме, эпилепсии. Галоперидол обычно принимают за 30 минут до еды. Суточная доза может составлять от 0,5 до 5 мг, и делится она на 3 приема. При тяжелых случаях количество препарата увеличивают еще на 0, мг. Для детей дозировка уменьшается в 10 раз, для пожилых людей — на одну треть. Критической суточной дозой считается мг. Ее превышение вызывает передозировку, которая вызывает неприятные симптомы и опасные последствия. Передозировка нейролептиками всегда имеет опасные последствия, и галоперидол не исключение. В году в Иркутской области произошло ЧП: Ее дочь-школьница попробовала таблетки вместе с подружками, вследствие чего девочки отравились. Несколько детей попали в реанимацию. В целом, исход был благополучен, но это лишь по причине малого количество таблеток и большого числа школьниц. Нередки также случаи отравления совсем маленькими детьми, которые кладут в рот все, что попадает им в руки. Поэтому невнимательность родителей могут привести к кошмару. Галоперидол для детей наиболее опасен, так как их нервная система не полностью сформирована, и последствия могут быть критичны: Не исключается и медицинская халатность по отношению к галоперидолу. Неправильный расчет дозировки либо случайная замена препарата могут привести к тяжелому отравлению пациента. В зависимости от формы препарата, содержащего галоперидол, он всасывается в желудке с разной скоростью. Так, раствор начнет действовать спустя минут, тогда как таблетка даст реакцию лишь спустя почти час. На характер передозировки галоперидолом влияет также общее и сиюминутное состояние пациента. Здоровому крепкому мужчине, который только что поел жирную пищу, оказать помощь будет проще, так как пища частично нейтрализует препарат и его действие. Катализатором галоперидола является, конечно, алкоголь. Поэтому при лечении психосоматических заболеваний строго следят, чтобы пациент не принимал спиртное. Несмотря на приобретенные заболевания, четвертая стадия считается признаком выздоровления. Потому что если человека не удалось вывести из комы третьей стадии в течение определенного времени, то мозг может погибнуть, а, значит, наступает клиническая смерть, а затем и гибель. Первая неотложная помощь при любом отравлении — это промывание желудка. Если пострадавший вовремя осознал, что принял не тот препарат или слишком большую его дозу, то следует немедленно вызвать рвоту, выпив большое количество воды или слабого раствора марганцовки. Для большей верности после очищения желудка от галоперидола можно промыть его водой повторно. Все остальные меры по спасению отравившегося галоперидолом должен принимать врач. В зависимости от того, были ли совершены неотложные действия и насколько правильно это было сделано, он принимает решение о госпитализации пострадавшего. Далее ему назначаются соответствующие препараты. Если у человека наступила вторая и даже третья стадия передозировки, а врача пока нет, следует бодрить пострадавшего, не позволяя ему уснуть. Сон может привести к коме, вывести из которой в разы сложнее. Даже комплексное квалифицированное лечение, проведенное после отравления галоперидолом, не гарантирует полного выздоровления человека. Остаточные явления могут проявляться в виде частых головных болей, тошноты, проблем с кожей повышение чувствительности и эндокринной системой. И в дальнейшем при необходимости приема галоперидола, его количество будет дозироваться еще более строго. Главная Полезные рецепты и препараты Реклама на сайте Контакты Otravlen. Состав и аналоги Сам галоперидол и является основным активным веществом препарата, то есть это не коммерческое, а фармацевтическое название. Симптомы и первая помощь при дигиталисной интоксикации.
Купить трамадол в Батайск
Передозировка Галоперидолом: симптомы отравления, лечение
Купить закладки методон в Новом Осколе
Купить хмурый кайф Николаевск
Купить Орех Белореченск
Препарат Галоперидол и его действие на организм
Купить Метамфетамин в Джанкой
Закладки скорость в Симферополе
Кетанов при панкреатите
Передозировка галоперидолом
Лирика в Качканаре
Наркотики уфа
Марихуана с молоком
Методон в Макарьеве
Чем заменить трамадол
Галоперидол
Скорость a-PVP в Пикалёвом
Как вывести Галоперидол из организма в случае передозировки?
Нарко розыскная служба собак
Какие могут быть последствия от передозировки галоперидолом
Купить Первый Камызяк
Закладки метамфетамин в Лузе
Химическая формула амфетамина
Передозировка галоперидолом и другими нейролептиками
Берувела купить Марихуана [White Widow]
Вещество pvp
Спайс в Сельцо
Галоперидол
Анапа купить марихуану
Купить закладки марки в Харовске
Шахид … как много в этом слове
Купить россыпь в Находке
Кокаин закладками
Передозировка Галоперидолом: симптомы отравления, лечение
Купить Героин Ясногорск
Галоперидол
Габапентин форум
Передозировка Галоперидолом: симптомы отравления, лечение
Артёмовский купить закладку шишки
Лирика и феназепам
Гашиш в Иркутск-45
Передозировка галоперидолом
Купить героин в Амурск
Соли закладки в магнитогорске
Легальные наркотики кольчугино
Как вывести Галоперидол из организма в случае передозировки?
Другие формы выпуска, дозировки, схожие названия
Купить Шмаль Североморск
Купить LSD Рузаевка
Shama biz тюмень
Амфетаминовый
Передозировка Галоперидолом: симптомы отравления, лечение
Холмск купить закладку гашиш
Передозировка галоперидолом и другими нейролептиками
Купить Гердос Белогорск
Какие могут быть последствия от передозировки галоперидолом
Закладки шишки в Колпине
Закладки метамфетамин в Петергофе
Цикломед без рецепта в аптеках — Рецепты приготовления еды
Передозировка Галоперидолом: симптомы отравления, лечение
Гровер выращивание
Действие спайса на организм
Купить Амфетамин в Лениногорск
Как вывести Галоперидол из организма в случае передозировки?
Купить героин оптом
Купить Метадон Качканар
Наркотики в Светлограде
МОРФИН купить без рецепта и назначения
Как сделать курительную смесь дома
Как вывести Галоперидол из организма в случае передозировки?
Купить курительные миксы Ульяновск
Препарат Галоперидол и его действие на организм
Галоперидол — инструкция по применению
Во время лечения больным следует регулярно осуществлять мониторинг ЭКГ, формулы крови, печёночных проб.
Для купирования экстрапирамидных расстройств назначают антипаркинсонические средства (циклодол и др.), ноотропы, витамины.
Выраженность экстрапирамидных расстройств, связана с дозой, часто при снижении дозы они могут уменьшиться или исчезнуть.
При развитии поздней дискинезии не следует резко отменять препарат; рекомендуется постепенное снижение дозы.
Следует защищать открытые участки кожи от избыточного солнечного излучения вследствие повышенного риска фотосенсибилизации.
Противорвотное действие галоперидола может маскировать признаки лекарственной токсичности и затруднять диагностику состояний, первым симптомом которых является тошнота.
Необходимо соблюдать осторожность при выполнении тяжёлой физической работы, принятии горячей ванны (возможно развитие теплового удара вследствие подавления центральной и периферической терморегуляции в гипоталамусе).
Во время лечения не следует принимать «противопростудные» безрецептурные средства (возможно усиление антихолинергических эффектов и риска возникновения теплового удара).
В ряде случаев признаки неврологических расстройств наблюдаются при отмене препарата, после длительного курса лечения, поэтому следует отменять галоперидол постепенно снижая дозы.
Повышение смертности у пожилых пациентов с психозом, ассоциированным с деменцией
По данным Food and Drug Administration (FDA), антипсихотические препараты повышают смертность у пожилых пациентов при лечении психоза на фоне деменции. Анализ 17 плацебо-контролируемых исследований (продолжительностью 10 недель) у пациентов, принимавших атипичные антипсихотические средства, выявил повышение смертности, ассоциированной с приёмом препаратов, в 1,6–1,7 раза по сравнению с пациентами, получавшими плацебо. В ходе типичных 10-недельных контролируемых исследований процент смертности, ассоциированной с приёмом лекарства, был около 4,5 %, тогда как в группе плацебо — 2,6 %. Хотя причины смерти были различными, в большинстве они были связаны с сердечно-сосудистыми проблемами (такими как сердечная недостаточность, внезапная смерть) или пневмонией. Наблюдательные исследования свидетельствуют, что, подобно атипичным антипсихотическим средствам, лечение традиционными нейролептиками также может быть ассоциировано с увеличением смертности.
Поздняя дискинезия
Как и в случае других антипсихотических средств, приём галоперидола ассоциирован с развитием поздней дискинезии — синдрома, характеризующегося непроизвольными движениями (может появиться у некоторых пациентов при длительном лечении или возникнуть после того, как лекарственная терапия была прекращена). Риск развития поздней дискинезии выше у пожилых пациентов при терапии высокими дозами, особенно у женщин. Симптомы являются стойкими и у некоторых больных — необратимыми: ритмические непроизвольные движения языка, лица, рта и челюсти (например выпячивание языка, надувание щёк, сморщивание губ, неконтролируемые жевательные движения), иногда они могут сопровождаться непроизвольными движениями конечностей и туловища. При развитии поздней дискинезии рекомендуется отмена препарата.
Дистонические экстрапирамидные нарушения наиболее часты у детей и молодых людей, а также в начале лечения; могут ослабевать в течение 24–48 часов после прекращения приёма галоперидола. Паркинсонические экстрапирамидные эффекты чаще развиваются у людей пожилого возраста и выявляются в первые несколько дней лечения или при длительной терапии.
Сердечно-сосудистые эффекты
Случаи внезапной смерти, пролонгация интервала QT и torsades de pointes были зарегистрированы у пациентов, получавших галоперидол. Следует проявлять осторожность при лечении больных, имеющих факторы предрасположенности к удлинению интервала QT, в том числе нарушение электролитного баланса (особенно гипокалиемия и гипомагниемия), одновременный приём лекарственных средств, удлиняющих интервал QT. При лечении галоперидолом необходимо регулярно проводить контроль ЭКГ, формулы крови, оценивать уровень печёночных ферментов. Во время терапии пациентам необходимо воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, быстрых психических и двигательных реакций.
Галоперидол :: Описание действующего вещества
Галоперидол применяют в форме пероральных и парентеральных лекарственных препаратов.
Пероральное применение галоперидола
Галоперидол допускается принимать перорально во время или после пищи. Обязательно следует запивать галоперидол большим объемом жидкости.
Дозы активного вещества и схему терапии подбирают с учетом течения заболевания, возраста пациента, а также предварительного ответа на применение нейролептиков.
Ослабленным и пожилым пациентам, у которых в анамнезе есть указания на развитие нежелательных эффектов во время приема нейролептических препаратов, следует снижать дозу галоперидола (стартовая доза для таких пациентов должна составлять 50% обычной стартовой дозы, после чего проводят коррекцию дозы по стандартной схеме).
Снижение дозы галоперидола также может требоваться при дисфункции печени.
На протяжении всего курса терапии галоперидолом следует стараться подбирать минимальные эффективные дозы.
Стартовая доза для взрослых обычно составляет 1,5–3 мг/сутки (следует делить данную дозу на 3 равные части и принимать с интервалами 8 часов).
При выраженной симптоматике, а также у пациентов, резистентных к лечению, дозу галоперидола можно увеличивать до 3–5 мг/сутки (за 3 приема).
Средняя поддерживающая доза для большинства пациентов составляет 5–10 мг/сутки, при этом следует титровать дозу до момента получения минимальной дозы, обеспечивающей удовлетворительный клинический эффект.
Пациентам младшего возраста при шизофрении и поведенческих расстройствах обычно назначается прием 0,025–0,05 мг/кг/сутки (общую суточную дозу делят на два приема равными частями). Наивысшая рекомендуемая доза для пациентов младшего возраста 10 мг/сутки.
Пациентам младшего возраста с синдромом Жиля де ла Туретта может требоваться назначение до 10 мг/сутки галоперидола.
Парентеральное применение галоперидола
Раствор для инъекций галоперидола вводят только внутримышечно. Дозы активного вещества и схему терапии следует подбирать индивидуально для каждого пациента, оптимальной является схема терапии с использованием минимальных доз галоперидола, которые обеспечивают необходимый клинический эффект.
Ослабленным и пожилым пациентам, у которых в анамнезе есть указания на развитие нежелательных эффектов во время приема нейролептических препаратов, следует снижать дозу галоперидола (стартовая доза для таких пациентов должна составлять 50% обычной стартовой дозы, после чего проводят коррекцию дозы по стандартной схеме).
Взрослым пациентам вводят галоперидол в дозе 5 мг, подобную дозу можно повторять ежечасно до достижения адекватного контроля признаков заболевания или до достижения суточной дозы 20 мг/сутки.
Пациентов, получающих галоперидол парентерально, следует переводить на пероральный прием активного вещества как можно быстрее (при наличии клинического улучшения).
Галоперидол — это… Что такое Галоперидол?
Галоперидо́л
Фармакодинамика
Обладает мощным антипсихотическим действием, умеренным седативным (хлорпромазин 50 мг эквивалентны 1 мг галоперидола). Механизм антипсихотического действия галоперидола скорее всего связан с блокадой дофаминовых рецепторов в мезокортексе и лимбической системе. Блокирует дофаминергическую активность в нигростриальных путях, с чем связаны нарушения со стороны экстрапирамидной системы.
Обладает слабым центральным α-адреноблокирующим, антигистаминным и антихолинергическим эффектами, нарушает процесс обратного захвата и депонирования норадреналина.
Галоперидол в небольших дозах угнетает дофаминовые рецепторы триггерной зоны рвотного центра, что используется для лечения рвоты напр. при химиотерапии[4]. Блокада D2-рецепторов гипоталамуса ведет к снижению температуры тела, повышению выработки пролактина (с чем связано увеличение груди и секреция молока у обоих полов).
Фармакокинетика
При внутривенном введении биодоступность 100 %, начинает действовать очень быстро — в течение 10 минут. Продолжительность действия составляет от 3 до 6 часов. При капельном введении наступление эффекта медленное, но действие более длительное. При внутримышечном введении Cmax достигается через 20 мин. При пероральном приёме биодоступность 60-70 %, подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Всасывается в основном из тонкого кишечника, в неионизированной форме, механизмом пассивной диффузии. C
Концентрация в плазме от 4 мкг/л до 20-25 мкг/л необходима для эффективного действия. Определение содержания препарата в плазме необходимо для расчёта дозы, особенно при длительном применении. Отношение концентрации в эритроцитах к концентрации в плазме 1:12. Концентрация галоперидола в тканях выше, чем в крови, препарат имеет тенденцию к накоплению в тканях. Легко проникает через гистогематические барьеры, включая ГЭБ. Галоперидол метаболизируется в печени посредством процесса N-деалкилирования при участии цитохромов CYP2D6, CYP3A3, CYP3A5, CYP3A7; является ингибитором CYP2D6. Метаболит неактивен. Галоперидол выделяется почками (40 %) и с калом (60 %). Период полувыведения из плазмы после перорального применения составляет в среднем 24 часа (12-37 часов), при внутримышечном введении — 21 час (17-25 часов), при внутривенном — 14 часов (10-19 часов).
Показания к применению
- Галоперидол используется для симптоматического и поддерживающего лечения шизофрении [2][3]
- Острые психозы, вызванные приёмом наркотических веществ или лекарственных средств (ЛСД, псилоцибин, амфетамин, метамфетамин, декстрометорфан, кетамин)[5], фенциклидин[6], бред и галлюцинации различного генеза, соматогенные психозы.
- Делирий[7][8][9]
- Расстройства поведения в пожилом и детском возрасте (в том числе гиперреактивность у детей и детский аутизм)
- Психомоторное возбуждение различной этиологии (мания, деменция, умственная отсталость, расстройства личности, алкоголизм),
- Синдром отмены алкоголя и опиатов.
- Лечение неврологических расстройств, тики, синдром Туретта и хорея
- Лечение тошноты и рвоты (послеоперационной[4]
, побочные эффекты лучевой терапии, химиотерапии рака) - Лечение хронического болевого синдрома (вместе с анальгетиками).
- Лечении резистентной икоты.
В целом новые атипичные нейролептики имеют более благоприятный профиль безопасности (хотя обладают и своими недостатками) и рекомендуются как препараты первого выбора. Галоперидол целесообразно использовать при оказании неотложной помощи[10][11], хотя атипичные нейролептики начинают вытеснять его из этого сегмента[12][13][14][2].
Галоперидол более активно действует на продуктивную симптоматику (бред, галлюцинации), чем на негативную. Доказательств его превосходства в купировании продуктивной симптоматики не получено.
Способ применения и дозы
Купирование психоза: разовая доза 1—5 мг (до 10мг) в таблетках или внутримышечно, как правило, через каждые 4—8 часов. При пероральном приёме не более 100 мг в день. При внутривенном введении от 5 до 10 мг разово, не более 50 мг в день.
Поддерживающая терапия: 0,5 до 20 мг в день перорально, редко больше. Максимально низкая доза, способная поддержать ремиссию.
Экспериментальные дозы: В резистентных случаях с психотической симптоматикой, были проведены (в большинстве случаев вместе с антихолинергическими, антипаркинсоническими препаратами (Biperiden, Benzatropine и т. д.), чтобы избежать серьёзных экстрапирамидных побочных эффектов) небольших исследований с приёмом таблетированных форм препарата в дозировке до 300 мг — 500 мг в день. Эти исследования показали, что хорошего эффекта они не принесли и привели к серьезным побочным эффектам. Кроме того, частота редких побочных эффектов (гипотензии, удлинение интервала — QT, и серьезных сердечных аритмий) резко возросла. Применение галоперидола в таких дозах не рекомендуется, рекомендован переход на другой нейролептик (например Клозапин, Оланзапин, Арипипразол).
- Пролонгированная форма
Галоперидол деканоат — это лекарственная форма для внутримышечного введения с длительным действием (пролонг). Одна инъекция в дозировке от 25 до 250 мг делается 1 раз в 2 — 4 недели. Особенна удобна для пациентов с низкой комплаентностью.
Противопоказания
- Абсолютные
- Кома различной этиологии, острый период инсульта.
- Тяжёлое токсическое угнетение ЦНС, вызванное лекарственными препаратами или алкоголем.
- Повышенная чувствительность к галоперидолу и к другим производным бутирофенона, кунжутному маслу.
- Детский возраст до 3 лет.
- Относительные
- Заболевания ЦНС, сопровождающиеся симптомами экстрапирамидных и пирамидных расстройств (болезнь Паркинсона)[16].
- Сердечно-сосудистых заболеваниях с явлениями декомпенсации, нарушениях проводимости миокарда, увеличении интервала QT или риске увеличения интервала QT (гипокалиемия, приём препаратов удлиняющих интервал PQ).
- Нарушение функций печени (так как основной путь метаболизма галоперидола печень, может потребоваться уменьшение дозы и/или увеличение интервала между приёмами).
- Эпилепсия, возможно уменьшение судорожного порога (эпилепсия — дополнительный контроль).
- Закрытоугольная глаукома.
- Пациенты с тиреотоксикозом.
- При гиперплазии предстательной железы с задержкой мочи.
- Одновременно с антикоагулянтами (уменьшение эффекта непрямых антикоагулянтов)
Побочные действия
- Препарат довольно часто вызывает побочные явления со стороны экстрапирамидной системы[2] (поздняя дискинезия, поздняя дистония, злокачественный нейролептический синдром), этот риск выше, чем при использовании других нейролептиков. Чаще развивается у женщин, лиц старше 45 лет, лиц с органическим повреждением головного мозга. Галоперидол и флуфеназин являются препаратами, которые наиболее часто вызывают экстрапирамидные расстройства.
- Акатизия[17].
- В начале терапии — приступы двигательного возбуждения и судорожные сокращения различных мышечных групп (лицевой мускулатуры, мышц туловища)
- Явления тревоги, страха или эйфории[18]. Депрессия с высоким риском самоубийства.
- Эпилептические приступы[18].
- Эффекты, обусловленные холинергическим действием: сухость во рту, гипосаливация, задержка мочи, запор.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: при применении в высоких дозах — артериальная гипотензия, тахикардия, аритмия, изменения ЭКГ (увеличение интервала QT с риском внезапной смерти, признаки трепетания и мерцания желудочков).
- Со стороны дыхательной системы: ларингоспазм, бронхоспазм[18].
- Со стороны пищеварительной системы: при применении в высоких дозах — снижение аппетита, сухость во рту, гипосаливация, тошнота, рвота, запор или диарея, нарушения функции печени вплоть до развития желтухи.
- Со стороны системы кроветворения: редко — легкая и временная лейкопения, лейкоцитоз, агранулоцитоз, незначительная эритропения и тенденция к моноцитозу.
- Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, боли в грудных железах, гиперпролактинемия, нарушения менструального цикла, снижение потенции, повышение либидо, приапизм.
- Со стороны обмена веществ: гипер- и гипогликемия, гипонатриемия; повышенное потоотделение, периферические отеки, увеличение массы тела.
- Со стороны органа зрения: нарушения остроты зрения, катаракта, ретинопатия, нарушения аккомодации.
- Аллергические реакции и реакции со стороны кожи редко (менее 1 %): бронхоспазм, ларингоспазм, гиперпирексия, макуло-папулезные и акнеобразные изменения кожи, сыпь, фотосенсибилизация, алопеция.
- При вождении автомобиля увеличивает время реакции.
Злоупотребления
Советские диссиденты, включая медиков по профессии, сообщали об использовании галоперидола в карательной медицине для борьбы с инакомыслящими. Популярность галоперидола в качестве средства лечения вялотекущей шизофрении обуславливалась двумя причинами: болезненными побочными эффектами, целью которых было сломить волю заключённых, и тем, что он был одним из немногих психотропных препаратов, производившихся в Советском Союзе в достаточном количестве[19]. В частности, воздействию галоперидола подверглись Сергей Ковалёв, Леонид Плющ и Наталья Горбаневская[20][21].
Американская иммиграционная и таможенная полиция применяла галоперидол для седации людей, депортируемых из США. За период с 2002 по 2008 г.г. воздействию галоперидола подверглись 365 депортированных. В результате судебного дела, возбужденного в 2008 году, правила изменились, и отныне галоперидол может применяться только по рекомендации медиков и по решению суда[22][23].
Исследования на животных
В плацебо-контролируемом исследовании, группы по шесть макак получали оланзапин и галоперидол в терапевтической дозировке на протяжении около двух лет. При посмертном анализе у получавших нейролептики макак отмечено схожее по выраженности снижение как объема, так и массы мозга, достигающее 8-11 %.[24] При дальнейшем изучении законсервированных образцов показано, что снижение объема серого вещества обусловлено в первую очередь уменьшением числа астроцитов, во вторую очередь — олигодендроцитов,[25] при этом увеличилась плотность расположения нейронов, хотя их количество осталось неизменным.
Особые указания
При внутривенном введении — вводить очень медленно, во избежания гипотонии и ортостатического коллапса. При поддерживающей терапии, нужно стремиться использовать минимально возможную поддерживающую дозу.
Передозировка
При превышении дозировки, чаще всего развиваются:
- Побочные явления со стороны экстрапирамидной системы, мышечная ригидность, тремор, акатизия
- Гипотензия, гипертензия.
- Излишняя седация.
- Антихолинергические побочные эффекты — сухость во рту, запоры, паралитическая кишечная непроходимость, затруднённое мочеиспускание, потливость.
- В тяжёлых случаях — коматозное состояние, угнетение дыхания, гипотония, шок.
- Тяжёлые аритмии с удлинением интервала QT.
- Судорожные приступы (уменьшение судорожного порога).
- Меры помощи
Лечение симптоматическое, контроль за жизненно важными функциями, промывание желудка, активированный уголь. При угнетении дыхания — искусственная вентиляция легких, при выраженном снижении АД — введение плазмозамещающих жидкостей, плазмы, норадреналина (адреналин нельзя, извращение реакции на адреналин!), для уменьшения выраженности экстрапирамидных расстройств — центральные холиноблокаторы и противопаркинсонические средства.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Средства, угнетающие ЦНС (алкоголь, транквилизаторы, наркотические средства): потенцирует действия и побочные эффекты этих препаратов (седация, угнетение дыхания). Доза опиоидов при лечении хронической боли может быть снижена на 50%. При одновременном применении с морфином возможно развитии миоклонуса.
- Метилдопа: повышенный риск экстрапирамидных побочных эффектов, гипотензия, головокружение, спутанность сознания.
- Леводопа: снижение терапевтического действия леводопы, вследствие блокады галоперидолом допаминовых рецепторов.
- Трициклические антидепрессанты: уменьшается метаболизм трициклических антидепрессантов, возрастает токсичность, повышается риск развития побочных эффектов ТЦА.
- Хинидин, Буспирон, Флуоксетин: увеличения концентрации галоперидола в плазме крови, (снижение дозы галоперидол, в случае необходимости). Флуоксетин — возможно развитие экстрапирамидных симптомов и дистонии.
- Карбамазепин, Фенобарбитал, Рифампицин: уменьшение концентрации галоперидола в плазме крови (при необходимости увеличение дозы галоперидола), за счёт ускорения метаболизма.
- Противосудорожные средства: возможно изменение вида и/или частоты эпилептиформных припадков, а также снижение концентрации галоперидола в плазме крови
- Лития карбонат: редко, усиление экстрапирамидных побочных эффектов, в связи с усилением блокады допаминовых рецепторов, при применении в высоких дозах возможна необратимая интоксикация и тяжёлая энцефалопатия. Необходим контроль за уровнем лития в плазме крови, использование минимальных доз галоперидола.
- Гуанетидин: уменьшение антигипертензивного эффекта.
- Эпинефрин: извращение прессорного действия, парадоксальное снижение кровяного давления и тахикардия.
- Индометацин: возможны сонливость, спутанность сознания.
- Цизапридом: удлинение интервала QT.
- Флувоксамин: возможном повышении концентрации галоперидола в плазме крови, токсическое действием.
- Антикоагулянты: уменьшение эффекта непрямых коагулянтов.
- Венлафаксин: возможно повышение концентрации галоперидола в плазме крови
- Антигипертензивные средства: потенцирование действия.
- Пропранолол: описан случай тяжёлой артериальной гипотензии и остановки сердца.
- Изониазид: возможно повышение концентрации изониазида в плазме крови.
- Имипенем — описаны случаи транзиторной артериальной гипертензии.
Примечания
- ↑ B. Granger, S. Albu, The Haloperidol Story, Annals of Clinical Psychiatry (after Jan 1, 2004), Volume 17, Number 3, Number 3/July-September 2005 , pp. 137—140(4)
- ↑ 1 2 3 4 Joy CB, Adams CE, Lawrie SM (2006). «Haloperidol versus placebo for schizophrenia». Cochrane Database Syst Rev (4): CD003082. DOI:10.1002/14651858.CD003082.pub2. PMID 17054159.
- ↑ 1 2 Möller HJ, Riedel M, Jäger M, Wickelmaier F, Maier W, Kühn KU, Buchkremer G, Heuser I, Klosterkötter J, Gastpar M, Braus DF, Schlösser R, Schneider F, Ohmann C, Riesbeck M, Gaebel W.. «Short-term treatment with risperidone or haloperidol in first-episode schizophrenia: 8-week results of a randomized controlled trial within the German Research Network on Schizophrenia.». PMID 18466670.
- ↑ 1 2 Wang TF, Liu YH, Chu CC, Shieh JP, Tzeng JI, Wang JJ.. «Low-dose haloperidol prevents post-operative nausea and vomiting after ambulatory laparoscopic surgery.». PMID 17999708.
- ↑ AJ Giannini, N Underwood, M Condon. Acute ketamine intoxication treated by haloperidol. American Journal of Therapeutics.7:389-341,2000.
- ↑ AJ Giannini, WA Price. Antidotal strategies in phencyclidine intoxication. International Journal of Psychiatry in Medicine. 14(4):315-319.1984.
- ↑ Schrader SL, Wellik KE, Demaerschalk BM, Caselli RJ, Woodruff BK, Wingerchuk DM.. «Adjunctive haloperidol prophylaxis reduces postoperative delirium severity and duration in at-risk elderly patients.». PMID 18332845.
- ↑ Seitz DP, Gill SS, van Zyl LT.. «Antipsychotics in the treatment of delirium: a systematic review.». PMID 17284125.
- ↑ Lonergan E, Britton AM, Luxenberg J, Wyller T.. «Antipsychotics for delirium.». PMID 17443602.
- ↑ Cavanaugh SV (1986). «Psychiatric emergencies». Med. Clin. North Am. 70 (5): 1185–202. PMID 3736271.
- ↑ Currier GW (2003). «The controversy over «chemical restraint» in acute care psychiatry». J Psychiatr Pract 9 (1): 59–70. DOI:10.1097/00131746-200301000-00006. PMID 15985915.
- ↑ Allen MH, Currier GW, Hughes DH, Reyes-Harde M, Docherty JP (2001). «The Expert Consensus Guideline Series. Treatment of behavioral emergencies». Postgrad Med (Spec No): 1–88; quiz 89–90. PMID 11500996.
- ↑ Allen MH, Currier GW, Hughes DH, Docherty JP, Carpenter D, Ross R (2003). «Treatment of behavioral emergencies: a summary of the expert consensus guidelines». J Psychiatr Pract 9 (1): 16–38. DOI:10.1097/00131746-200301000-00004. PMID 15985913.
- ↑ Allen MH, Currier GW, Carpenter D, Ross RW, Docherty JP (2005). «The expert consensus guideline series. Treatment of behavioral emergencies 2005». J Psychiatr Pract 11 Suppl 1: 5–108; quiz 110–2. DOI:10.1097/00131746-200511001-00002. PMID 16319571.
- ↑ Goodman and Gilman’s Pharmacological Basis of Therapeutics, 10th edition (McGraw-Hill, 2001).
- ↑ «Delirium in Elderly People: An Update» — Medscape. Архивировано из первоисточника 30 мая 2012. Проверено 8 августа 2008.
- ↑ Diaz, Jaime. How Drugs Influence Behavior. Englewood Cliffs: Prentice Hall, 1996.
- ↑ 1 2 3 4 Машковский М. Д. Галоперидол // Лекарственные средства. — Справочник Машковского on-line.
- ↑ The Children of Pavlov, TIME, Jun. 23, 1980
- ↑ Что было: свидетельствует Наталья Горбаневская, Независимый психиатрический журнал, 3 октября 2005 г.
- ↑ Без дураков, Эхо Москвы, 21 июня 2011 г.
- ↑ Fewer US deportees being sedated for removal, Epilepsy.com (30 декабря 2008). Проверено 21 июня 2009.
- ↑ Solis, Dianne. U.S. cuts back on sedating deportees with Haldol, Seattle Times (5 января 2009). Проверено 21 июня 2009.
- ↑ Dorph-Petersen KA, Pierri JN, Perel JM, Sun Z, Sampson AR, Lewis DA (September 2005). «The influence of chronic exposure to antipsychotic medications on brain size before and after tissue fixation: a comparison of haloperidol and olanzapine in macaque monkeys». Neuropsychopharmacology 30 (9): 1649–61. DOI:10.1038/sj.npp.1300710. PMID 15756305.
- ↑ Konopaske GT, Dorph-Petersen KA, Sweet RA, Pierri JN, Zhang W, Sampson AR, Lewis DA (April 2008). «Effect of chronic antipsychotic exposure on astrocyte and oligodendrocyte numbers in macaque monkeys». Biol. Psychiatry 63 (8): 759–65. DOI:10.1016/j.biopsych.2007.08.018. PMID 17945195.
Ссылки
Передозировка галоперидола
Исследования показывают, что доза галоперидола, необходимая при остром отравлении, относительно высока по сравнению с терапевтическими дозами. При инъекции депо передозировки не происходит, так как она проводится медицинским работником, обученным делать инъекции.
Симптомы, наблюдаемые при передозировке галоперидола, как правило, являются преувеличением известных эффектов и побочных реакций лекарств, которые включают следующее:
- Наиболее характерной особенностью передозировки галоперидола являются тяжелые экстрапирамидные реакции, такие как тремор, ригидность и сильное чувство физического беспокойства, называемые акатизией.Эти симптомы можно лечить с помощью медленной внутривенной (IV) инъекции 5 мг биперидена, которую при необходимости можно повторить через несколько часов. Может также потребоваться продолжение перорального или внутримышечного введения биперидена в течение нескольких дней или недель. Если экстрапирамидные побочные эффекты вызывают у пациента дистресс, можно назначить пероральный лоразепам (от 0,5 до 1 мг) для снятия тревоги и расстройства, а также для снятия экстрапирамидных побочных эффектов. При необходимости эту процедуру можно повторять каждые 4-6 часов.
- Антихолинергические побочные эффекты включают сухость во рту, запоры, затрудненное мочеиспускание и паралитическую непроходимость кишечника, что означает замедление перистальтических движений в кишечнике.Для коррекции этих симптомов можно вводить медленный физостигмин, хотя этот препарат следует применять с осторожностью, так как он может вызвать судороги.
- Сильное падение артериального давления или шок
- Внезапное повышение артериального давления
- Сонливость или седативный эффект
- В более тяжелых случаях может развиться кома в сочетании с угнетением дыхания и тяжелой гипотонией.
- В редких случаях могут возникать серьезные желудочковые аритмии, независимо от того, наблюдается удлинение QT-времени или нет.
- Эпилептический припадок — еще один побочный эффект передозировки, который можно лечить медленными внутривенными инъекциями диазепама (от 5 до 10 мг), которые при необходимости можно повторять, пока состояние пациента не стабилизируется.
Лечение передозировки
Основная цель лечения — стабилизация жизненно важных функций пациента. При раннем выявлении передозировки при пероральном приеме можно попробовать рвоту и промывание желудка для выведения препарата из желудка.
Дополнительная литература
Случайное отравление галоперидолом у детей
Indian J Pharmacol.2012 ноябрь-декабрь; 44 (6): 803–804.
Мона П. Гаджре
Отделение педиатрии, LTMMC и LTMGH, Сион, Мумбаи, Индия
Димпл Джайн
Отделение педиатрии, LTMMC и LTMGH, Сион, Мумбаи, Индия
Алка Джадхав
, Отделение педиатрии LTMMC и LTMGH, Сион, Мумбаи, Индия
Департамент педиатрии, LTMMC и LTMGH, Сион, Мумбаи, Индия
Получено 12 октября 2011 г .; Пересмотрено 31 августа 2012 г .; Принято 31 августа 2012 г.
Авторские права: © Индийский журнал фармакологииЭто статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.
Реферат
Галоперидол, нейролептик бутирофенона, представляет собой антипсихотическое средство, используемое для лечения шизофрении и мании у взрослых. Он используется у детей с неврологическими расстройствами, такими как хорея, и нарушениями развития, такими как гиперактивность. С появлением новых селективных нейролептиков использование галоперидола сейчас сокращается. Однако среди взрослых он по-прежнему является предпочтительным препаратом, особенно в условиях ограниченных ресурсов.При приеме галоперидола часто возникают экстрапирамидные реакции, преимущественно как симптомы паркинсонизма. Сообщений о случаях случайного отравления галоперидолом у детей немного, и этот — один из них.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Галоперидол, отравление, паркинсонизм
Введение
Галоперидол, нейролептик бутирофенона, представляет собой антипсихотическое средство, используемое для лечения шизофрении и мании у взрослых. [1] Он использовался для лечения различных психотических расстройств у взрослых и для лечения гиперактивности и поведенческих расстройств у детей.[2] Нейролептики блокируют рецепторы D-1 и D-2, а также h2 и h3, альфа 1 и альфа 2, мускариновые и серотонинергические рецепторы. [2] При приеме галоперидола часто возникают экстрапирамидные реакции, и у большинства пациентов эти реакции состоят из симптомов паркинсонизма (например, выраженная сонливость и летаргия, слюнотечение или гиперсаливация, пристальный взгляд). Это необычный препарат при передозировке, и после приема галоперидола могут возникнуть серьезные осложнения. Сообщений о случаях отравления галоперидолом у детей немного, в основном в те времена, когда на рынок не поступили новые селективные нейролептики.Мы сообщаем о двух братьях и сестрах, которые поступили как неизвестные отравления, а позже было обнаружено, что они случайно употребили галоперидол. Поскольку галоперидол назначают амбулаторным пациентам, его использование детьми без присмотра может быть опасным и даже смертельным. Этот отчет предназначен для предупреждения врачей об интоксикации галоперидолом, включая его клинические проявления и лечение.
Отчеты о случаях
Случай 1
Шестилетняя девочка поступила с жалобами на изменение чувствительности, постоянную рвоту с последних 6 часов.Пациент реагировал на глубокие болевые раздражители, периодически возбуждался, у него повышалась температура, пульс 104 / мин, частота дыхания 18 / мин, АД 80/40 мм рт. Ст. С повышенным потоотделением. При обследовании центральной нервной системы (ЦНС) зрачки в норме, тонус дистонический, с перемежающейся позой опистотонуса, преувеличенные рефлексы и слабый клонус. В остальном системное обследование было нормальным. Рабочий диагноз и лечение касались неизвестного отравления, а при глубоком исследовании была получена история предполагаемого приема галоперидола.Ребенок и ее брат приняли неопределенное количество таблеток галоперидола по 5 мг, играя на заднем дворе примерно за 7 часов до поступления. Эти таблетки, по-видимому, бросил в открытую сосед, лечившийся от шизофрении. Ребенку сделали промывание желудка, начали внутривенное вливание, проведена катетеризация мочевого пузыря. Анализы крови и электрокардиограмма (ЭКГ) в норме. Было начато введение прометазина гидрохлорида 0,1 мг / кг и тригексифенидила 2 мг / доза трижды в день, а затем увеличили до 3 мг / дозу ввиду стойкой дистонии.Пациент отреагировал резко и пришел в сознание через 12 часов с полным исчезновением дистонии в течение 72 часов.
Случай 2
Младший брат, четырехлетний ребенок мужского пола также обратился с жалобами на чрезмерную сонливость во второй половине того же дня. При осмотре он был сонливым, но возбужденным, подчинялся словесным командам, но не пел. Хотя его жизненно важные показатели были стабильными, у него были антихолинергические симптомы, такие как потоотделение, гипертермия и задержка мочи. При подробном обследовании ЦНС выявлена генерализованная дистония с интенционным тремором, периоральным тремором, фасцикуляциями языка, нистагмом и гиперфлексией.При дальнейшем расследовании выяснилось, что он тоже, играя вместе со своей сестрой, выпил неизвестное количество тех же таблеток. Он был госпитализирован и после промывания желудка начал прием тригексифенидила и симптоматическое лечение. Через 24 часа его непроизвольные движения сохранялись, поэтому ему был начат однократный прием прометазина в дозе 0,1 мг / кг / доза, после чего его симптомы исчезли в течение 72 часов после поступления, и он постепенно улучшился и пришел в сознание. При последующем наблюдении через 1 неделю у обоих братьев и сестер не было симптомов, и они чувствовали себя хорошо.Было проведено психиатрическое обследование и консультирование детей и родителей.
Обсуждение
Галоперидол — один из нейролептиков бутирофенона, обладающий антипсихотическим и успокаивающим действием. Основными признаками серьезной передозировки являются экстрапирамидные реакции, гипотензия, затрудненное дыхание и нарушение сознания. Часто возникают экстрапирамидные реакции. О других нежелательных нервно-мышечных реакциях сообщалось реже, но они часто бывают более серьезными и включают чувство двигательного беспокойства (т.д., акатизия), поздняя дистония и дистонические реакции, такие как гиперрефлексия, опистотонус, окулогирный криз, кривошея и тризм. Также могут наблюдаться тремор или подергивание мышц, мышечный спазм, ригидность и судороги. [3] Неблагоприятные антихолинергические эффекты галоперидола включают сухость во рту (ксеростомию), нечеткость зрения, запоры, задержку мочи и потоотделение. Сердечные эффекты включают гипотензию, тахикардию. Иногда могут быть сердечные аритмии, включая фибрилляцию желудочков, дефекты проводимости и остановку сердца.Имеются сообщения об отсроченном развитии гипертонии, поэтому рекомендуется стационарное наблюдение за детьми со случайным отравлением галоперидолом [4]. В литературе показано, что дистония, вызванная галоперидолином, чаще встречается у детей. Считается, что злокачественный нейролептический синдром, связанный с галоперидолом, является идиосинкразической реакцией. [5]
Лечение острой дистонической реакции, акатизии и паркинсонизма, наблюдаемых при приеме галоперидола, включает парентеральное введение противопаркинсонических средств.[1,4] Лекарства, которые использовались для лечения, включают бипериден и прометазин, оба из которых могут привести к немедленному улучшению. Наши пациенты имели симптомы паркинсонизма в той или иной степени наряду с антихолинергическими симптомами и резко реагировали на противопаркинсонические препараты. Нельзя недооценивать ценность хорошего личного анамнеза и внимательного изучения социального и семейного анамнеза.
Выражение признательности
Авторы выражают благодарность доктору Мамте Манглани, профессору и главе педиатрического отделения муниципального медицинского колледжа Локманья Тилак (LTMMC) и городской больнице Локманья Тилак (LTMGH), Сион, Мумбаи, и нашему декану, докторуSandhya Kamath-LTMMC и LTMGH, Сион, Мумбаи.
Сноски
Источник поддержки: Нет.
Конфликт интересов: №
Ссылки
1. Sinaniotis CA, Spyrides P, Vlachos P, Papadatos C. Острое отравление галоперидолом у детей. J Pediatr. 1978; 93: 1038–9. [PubMed] [Google Scholar] 2. Baldessarini RJ. Учебник по фармакологии Гудмана Гилмана. 11-е изд. США: McGraw Hill Publishers; 2006. Препараты, действующие на центральную нервную систему; стр.317–99. [Google Scholar] 3. Schiele BC, Gallant D, Simpson G, Gardner EA, Cole JO, Crane G и др. Неврологические синдромы, связанные с антипсихотическими средствами — употребление наркотиков. New Engl J Med. 1974; 289: 20–2. [Google Scholar] 4. Каммингем Д.Г., Чаллапалли М. Гипертония при остром отравлении галоперидолом. J Pediatr. 1979; 95: 489–90. [PubMed] [Google Scholar] 5. Mehta D, Mehta S, Petit J, Shriner W. Сердечная аритмия и галоперидол. Am J Psychiatry. 1979; 136: 1468–148. [PubMed] [Google Scholar]Случайное отравление галоперидолом у детей
Indian J Pharmacol.2012 ноябрь-декабрь; 44 (6): 803–804.
Мона П. Гаджре
Отделение педиатрии, LTMMC и LTMGH, Сион, Мумбаи, Индия
Димпл Джайн
Отделение педиатрии, LTMMC и LTMGH, Сион, Мумбаи, Индия
Алка Джадхав
, Отделение педиатрии LTMMC и LTMGH, Сион, Мумбаи, Индия
Департамент педиатрии, LTMMC и LTMGH, Сион, Мумбаи, Индия
Получено 12 октября 2011 г .; Пересмотрено 31 августа 2012 г .; Принято 31 августа 2012 г.
Авторские права: © Индийский журнал фармакологииЭто статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.
Реферат
Галоперидол, нейролептик бутирофенона, представляет собой антипсихотическое средство, используемое для лечения шизофрении и мании у взрослых. Он используется у детей с неврологическими расстройствами, такими как хорея, и нарушениями развития, такими как гиперактивность. С появлением новых селективных нейролептиков использование галоперидола сейчас сокращается. Однако среди взрослых он по-прежнему является предпочтительным препаратом, особенно в условиях ограниченных ресурсов.При приеме галоперидола часто возникают экстрапирамидные реакции, преимущественно как симптомы паркинсонизма. Сообщений о случаях случайного отравления галоперидолом у детей немного, и этот — один из них.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Галоперидол, отравление, паркинсонизм
Введение
Галоперидол, нейролептик бутирофенона, представляет собой антипсихотическое средство, используемое для лечения шизофрении и мании у взрослых. [1] Он использовался для лечения различных психотических расстройств у взрослых и для лечения гиперактивности и поведенческих расстройств у детей.[2] Нейролептики блокируют рецепторы D-1 и D-2, а также h2 и h3, альфа 1 и альфа 2, мускариновые и серотонинергические рецепторы. [2] При приеме галоперидола часто возникают экстрапирамидные реакции, и у большинства пациентов эти реакции состоят из симптомов паркинсонизма (например, выраженная сонливость и летаргия, слюнотечение или гиперсаливация, пристальный взгляд). Это необычный препарат при передозировке, и после приема галоперидола могут возникнуть серьезные осложнения. Сообщений о случаях отравления галоперидолом у детей немного, в основном в те времена, когда на рынок не поступили новые селективные нейролептики.Мы сообщаем о двух братьях и сестрах, которые поступили как неизвестные отравления, а позже было обнаружено, что они случайно употребили галоперидол. Поскольку галоперидол назначают амбулаторным пациентам, его использование детьми без присмотра может быть опасным и даже смертельным. Этот отчет предназначен для предупреждения врачей об интоксикации галоперидолом, включая его клинические проявления и лечение.
Отчеты о случаях
Случай 1
Шестилетняя девочка поступила с жалобами на изменение чувствительности, постоянную рвоту с последних 6 часов.Пациент реагировал на глубокие болевые раздражители, периодически возбуждался, у него повышалась температура, пульс 104 / мин, частота дыхания 18 / мин, АД 80/40 мм рт. Ст. С повышенным потоотделением. При обследовании центральной нервной системы (ЦНС) зрачки в норме, тонус дистонический, с перемежающейся позой опистотонуса, преувеличенные рефлексы и слабый клонус. В остальном системное обследование было нормальным. Рабочий диагноз и лечение касались неизвестного отравления, а при глубоком исследовании была получена история предполагаемого приема галоперидола.Ребенок и ее брат приняли неопределенное количество таблеток галоперидола по 5 мг, играя на заднем дворе примерно за 7 часов до поступления. Эти таблетки, по-видимому, бросил в открытую сосед, лечившийся от шизофрении. Ребенку сделали промывание желудка, начали внутривенное вливание, проведена катетеризация мочевого пузыря. Анализы крови и электрокардиограмма (ЭКГ) в норме. Было начато введение прометазина гидрохлорида 0,1 мг / кг и тригексифенидила 2 мг / доза трижды в день, а затем увеличили до 3 мг / дозу ввиду стойкой дистонии.Пациент отреагировал резко и пришел в сознание через 12 часов с полным исчезновением дистонии в течение 72 часов.
Случай 2
Младший брат, четырехлетний ребенок мужского пола также обратился с жалобами на чрезмерную сонливость во второй половине того же дня. При осмотре он был сонливым, но возбужденным, подчинялся словесным командам, но не пел. Хотя его жизненно важные показатели были стабильными, у него были антихолинергические симптомы, такие как потоотделение, гипертермия и задержка мочи. При подробном обследовании ЦНС выявлена генерализованная дистония с интенционным тремором, периоральным тремором, фасцикуляциями языка, нистагмом и гиперфлексией.При дальнейшем расследовании выяснилось, что он тоже, играя вместе со своей сестрой, выпил неизвестное количество тех же таблеток. Он был госпитализирован и после промывания желудка начал прием тригексифенидила и симптоматическое лечение. Через 24 часа его непроизвольные движения сохранялись, поэтому ему был начат однократный прием прометазина в дозе 0,1 мг / кг / доза, после чего его симптомы исчезли в течение 72 часов после поступления, и он постепенно улучшился и пришел в сознание. При последующем наблюдении через 1 неделю у обоих братьев и сестер не было симптомов, и они чувствовали себя хорошо.Было проведено психиатрическое обследование и консультирование детей и родителей.
Обсуждение
Галоперидол — один из нейролептиков бутирофенона, обладающий антипсихотическим и успокаивающим действием. Основными признаками серьезной передозировки являются экстрапирамидные реакции, гипотензия, затрудненное дыхание и нарушение сознания. Часто возникают экстрапирамидные реакции. О других нежелательных нервно-мышечных реакциях сообщалось реже, но они часто бывают более серьезными и включают чувство двигательного беспокойства (т.д., акатизия), поздняя дистония и дистонические реакции, такие как гиперрефлексия, опистотонус, окулогирный криз, кривошея и тризм. Также могут наблюдаться тремор или подергивание мышц, мышечный спазм, ригидность и судороги. [3] Неблагоприятные антихолинергические эффекты галоперидола включают сухость во рту (ксеростомию), нечеткость зрения, запоры, задержку мочи и потоотделение. Сердечные эффекты включают гипотензию, тахикардию. Иногда могут быть сердечные аритмии, включая фибрилляцию желудочков, дефекты проводимости и остановку сердца.Имеются сообщения об отсроченном развитии гипертонии, поэтому рекомендуется стационарное наблюдение за детьми со случайным отравлением галоперидолом [4]. В литературе показано, что дистония, вызванная галоперидолином, чаще встречается у детей. Считается, что злокачественный нейролептический синдром, связанный с галоперидолом, является идиосинкразической реакцией. [5]
Лечение острой дистонической реакции, акатизии и паркинсонизма, наблюдаемых при приеме галоперидола, включает парентеральное введение противопаркинсонических средств.[1,4] Лекарства, которые использовались для лечения, включают бипериден и прометазин, оба из которых могут привести к немедленному улучшению. Наши пациенты имели симптомы паркинсонизма в той или иной степени наряду с антихолинергическими симптомами и резко реагировали на противопаркинсонические препараты. Нельзя недооценивать ценность хорошего личного анамнеза и внимательного изучения социального и семейного анамнеза.
Выражение признательности
Авторы выражают благодарность доктору Мамте Манглани, профессору и главе педиатрического отделения муниципального медицинского колледжа Локманья Тилак (LTMMC) и городской больнице Локманья Тилак (LTMGH), Сион, Мумбаи, и нашему декану, докторуSandhya Kamath-LTMMC и LTMGH, Сион, Мумбаи.
Сноски
Источник поддержки: Нет.
Конфликт интересов: №
Ссылки
1. Sinaniotis CA, Spyrides P, Vlachos P, Papadatos C. Острое отравление галоперидолом у детей. J Pediatr. 1978; 93: 1038–9. [PubMed] [Google Scholar] 2. Baldessarini RJ. Учебник по фармакологии Гудмана Гилмана. 11-е изд. США: McGraw Hill Publishers; 2006. Препараты, действующие на центральную нервную систему; стр.317–99. [Google Scholar] 3. Schiele BC, Gallant D, Simpson G, Gardner EA, Cole JO, Crane G и др. Неврологические синдромы, связанные с антипсихотическими средствами — употребление наркотиков. New Engl J Med. 1974; 289: 20–2. [Google Scholar] 4. Каммингем Д.Г., Чаллапалли М. Гипертония при остром отравлении галоперидолом. J Pediatr. 1979; 95: 489–90. [PubMed] [Google Scholar] 5. Mehta D, Mehta S, Petit J, Shriner W. Сердечная аритмия и галоперидол. Am J Psychiatry. 1979; 136: 1468–148. [PubMed] [Google Scholar]Случайное отравление галоперидолом у детей
Indian J Pharmacol.2012 ноябрь-декабрь; 44 (6): 803–804.
Мона П. Гаджре
Отделение педиатрии, LTMMC и LTMGH, Сион, Мумбаи, Индия
Димпл Джайн
Отделение педиатрии, LTMMC и LTMGH, Сион, Мумбаи, Индия
Алка Джадхав
, Отделение педиатрии LTMMC и LTMGH, Сион, Мумбаи, Индия
Департамент педиатрии, LTMMC и LTMGH, Сион, Мумбаи, Индия
Получено 12 октября 2011 г .; Пересмотрено 31 августа 2012 г .; Принято 31 августа 2012 г.
Авторские права: © Индийский журнал фармакологииЭто статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.
Реферат
Галоперидол, нейролептик бутирофенона, представляет собой антипсихотическое средство, используемое для лечения шизофрении и мании у взрослых. Он используется у детей с неврологическими расстройствами, такими как хорея, и нарушениями развития, такими как гиперактивность. С появлением новых селективных нейролептиков использование галоперидола сейчас сокращается. Однако среди взрослых он по-прежнему является предпочтительным препаратом, особенно в условиях ограниченных ресурсов.При приеме галоперидола часто возникают экстрапирамидные реакции, преимущественно как симптомы паркинсонизма. Сообщений о случаях случайного отравления галоперидолом у детей немного, и этот — один из них.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Галоперидол, отравление, паркинсонизм
Введение
Галоперидол, нейролептик бутирофенона, представляет собой антипсихотическое средство, используемое для лечения шизофрении и мании у взрослых. [1] Он использовался для лечения различных психотических расстройств у взрослых и для лечения гиперактивности и поведенческих расстройств у детей.[2] Нейролептики блокируют рецепторы D-1 и D-2, а также h2 и h3, альфа 1 и альфа 2, мускариновые и серотонинергические рецепторы. [2] При приеме галоперидола часто возникают экстрапирамидные реакции, и у большинства пациентов эти реакции состоят из симптомов паркинсонизма (например, выраженная сонливость и летаргия, слюнотечение или гиперсаливация, пристальный взгляд). Это необычный препарат при передозировке, и после приема галоперидола могут возникнуть серьезные осложнения. Сообщений о случаях отравления галоперидолом у детей немного, в основном в те времена, когда на рынок не поступили новые селективные нейролептики.Мы сообщаем о двух братьях и сестрах, которые поступили как неизвестные отравления, а позже было обнаружено, что они случайно употребили галоперидол. Поскольку галоперидол назначают амбулаторным пациентам, его использование детьми без присмотра может быть опасным и даже смертельным. Этот отчет предназначен для предупреждения врачей об интоксикации галоперидолом, включая его клинические проявления и лечение.
Отчеты о случаях
Случай 1
Шестилетняя девочка поступила с жалобами на изменение чувствительности, постоянную рвоту с последних 6 часов.Пациент реагировал на глубокие болевые раздражители, периодически возбуждался, у него повышалась температура, пульс 104 / мин, частота дыхания 18 / мин, АД 80/40 мм рт. Ст. С повышенным потоотделением. При обследовании центральной нервной системы (ЦНС) зрачки в норме, тонус дистонический, с перемежающейся позой опистотонуса, преувеличенные рефлексы и слабый клонус. В остальном системное обследование было нормальным. Рабочий диагноз и лечение касались неизвестного отравления, а при глубоком исследовании была получена история предполагаемого приема галоперидола.Ребенок и ее брат приняли неопределенное количество таблеток галоперидола по 5 мг, играя на заднем дворе примерно за 7 часов до поступления. Эти таблетки, по-видимому, бросил в открытую сосед, лечившийся от шизофрении. Ребенку сделали промывание желудка, начали внутривенное вливание, проведена катетеризация мочевого пузыря. Анализы крови и электрокардиограмма (ЭКГ) в норме. Было начато введение прометазина гидрохлорида 0,1 мг / кг и тригексифенидила 2 мг / доза трижды в день, а затем увеличили до 3 мг / дозу ввиду стойкой дистонии.Пациент отреагировал резко и пришел в сознание через 12 часов с полным исчезновением дистонии в течение 72 часов.
Случай 2
Младший брат, четырехлетний ребенок мужского пола также обратился с жалобами на чрезмерную сонливость во второй половине того же дня. При осмотре он был сонливым, но возбужденным, подчинялся словесным командам, но не пел. Хотя его жизненно важные показатели были стабильными, у него были антихолинергические симптомы, такие как потоотделение, гипертермия и задержка мочи. При подробном обследовании ЦНС выявлена генерализованная дистония с интенционным тремором, периоральным тремором, фасцикуляциями языка, нистагмом и гиперфлексией.При дальнейшем расследовании выяснилось, что он тоже, играя вместе со своей сестрой, выпил неизвестное количество тех же таблеток. Он был госпитализирован и после промывания желудка начал прием тригексифенидила и симптоматическое лечение. Через 24 часа его непроизвольные движения сохранялись, поэтому ему был начат однократный прием прометазина в дозе 0,1 мг / кг / доза, после чего его симптомы исчезли в течение 72 часов после поступления, и он постепенно улучшился и пришел в сознание. При последующем наблюдении через 1 неделю у обоих братьев и сестер не было симптомов, и они чувствовали себя хорошо.Было проведено психиатрическое обследование и консультирование детей и родителей.
Обсуждение
Галоперидол — один из нейролептиков бутирофенона, обладающий антипсихотическим и успокаивающим действием. Основными признаками серьезной передозировки являются экстрапирамидные реакции, гипотензия, затрудненное дыхание и нарушение сознания. Часто возникают экстрапирамидные реакции. О других нежелательных нервно-мышечных реакциях сообщалось реже, но они часто бывают более серьезными и включают чувство двигательного беспокойства (т.д., акатизия), поздняя дистония и дистонические реакции, такие как гиперрефлексия, опистотонус, окулогирный криз, кривошея и тризм. Также могут наблюдаться тремор или подергивание мышц, мышечный спазм, ригидность и судороги. [3] Неблагоприятные антихолинергические эффекты галоперидола включают сухость во рту (ксеростомию), нечеткость зрения, запоры, задержку мочи и потоотделение. Сердечные эффекты включают гипотензию, тахикардию. Иногда могут быть сердечные аритмии, включая фибрилляцию желудочков, дефекты проводимости и остановку сердца.Имеются сообщения об отсроченном развитии гипертонии, поэтому рекомендуется стационарное наблюдение за детьми со случайным отравлением галоперидолом [4]. В литературе показано, что дистония, вызванная галоперидолином, чаще встречается у детей. Считается, что злокачественный нейролептический синдром, связанный с галоперидолом, является идиосинкразической реакцией. [5]
Лечение острой дистонической реакции, акатизии и паркинсонизма, наблюдаемых при приеме галоперидола, включает парентеральное введение противопаркинсонических средств.[1,4] Лекарства, которые использовались для лечения, включают бипериден и прометазин, оба из которых могут привести к немедленному улучшению. Наши пациенты имели симптомы паркинсонизма в той или иной степени наряду с антихолинергическими симптомами и резко реагировали на противопаркинсонические препараты. Нельзя недооценивать ценность хорошего личного анамнеза и внимательного изучения социального и семейного анамнеза.
Выражение признательности
Авторы выражают благодарность доктору Мамте Манглани, профессору и главе педиатрического отделения муниципального медицинского колледжа Локманья Тилак (LTMMC) и городской больнице Локманья Тилак (LTMGH), Сион, Мумбаи, и нашему декану, докторуSandhya Kamath-LTMMC и LTMGH, Сион, Мумбаи.
Сноски
Источник поддержки: Нет.
Конфликт интересов: №
Ссылки
1. Sinaniotis CA, Spyrides P, Vlachos P, Papadatos C. Острое отравление галоперидолом у детей. J Pediatr. 1978; 93: 1038–9. [PubMed] [Google Scholar] 2. Baldessarini RJ. Учебник по фармакологии Гудмана Гилмана. 11-е изд. США: McGraw Hill Publishers; 2006. Препараты, действующие на центральную нервную систему; стр.317–99. [Google Scholar] 3. Schiele BC, Gallant D, Simpson G, Gardner EA, Cole JO, Crane G и др. Неврологические синдромы, связанные с антипсихотическими средствами — употребление наркотиков. New Engl J Med. 1974; 289: 20–2. [Google Scholar] 4. Каммингем Д.Г., Чаллапалли М. Гипертония при остром отравлении галоперидолом. J Pediatr. 1979; 95: 489–90. [PubMed] [Google Scholar] 5. Mehta D, Mehta S, Petit J, Shriner W. Сердечная аритмия и галоперидол. Am J Psychiatry. 1979; 136: 1468–148. [PubMed] [Google Scholar]Случайное отравление галоперидолом у детей
Indian J Pharmacol.2012 ноябрь-декабрь; 44 (6): 803–804.
Мона П. Гаджре
Отделение педиатрии, LTMMC и LTMGH, Сион, Мумбаи, Индия
Димпл Джайн
Отделение педиатрии, LTMMC и LTMGH, Сион, Мумбаи, Индия
Алка Джадхав
, Отделение педиатрии LTMMC и LTMGH, Сион, Мумбаи, Индия
Департамент педиатрии, LTMMC и LTMGH, Сион, Мумбаи, Индия
Получено 12 октября 2011 г .; Пересмотрено 31 августа 2012 г .; Принято 31 августа 2012 г.
Авторские права: © Индийский журнал фармакологииЭто статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.
Реферат
Галоперидол, нейролептик бутирофенона, представляет собой антипсихотическое средство, используемое для лечения шизофрении и мании у взрослых. Он используется у детей с неврологическими расстройствами, такими как хорея, и нарушениями развития, такими как гиперактивность. С появлением новых селективных нейролептиков использование галоперидола сейчас сокращается. Однако среди взрослых он по-прежнему является предпочтительным препаратом, особенно в условиях ограниченных ресурсов.При приеме галоперидола часто возникают экстрапирамидные реакции, преимущественно как симптомы паркинсонизма. Сообщений о случаях случайного отравления галоперидолом у детей немного, и этот — один из них.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Галоперидол, отравление, паркинсонизм
Введение
Галоперидол, нейролептик бутирофенона, представляет собой антипсихотическое средство, используемое для лечения шизофрении и мании у взрослых. [1] Он использовался для лечения различных психотических расстройств у взрослых и для лечения гиперактивности и поведенческих расстройств у детей.[2] Нейролептики блокируют рецепторы D-1 и D-2, а также h2 и h3, альфа 1 и альфа 2, мускариновые и серотонинергические рецепторы. [2] При приеме галоперидола часто возникают экстрапирамидные реакции, и у большинства пациентов эти реакции состоят из симптомов паркинсонизма (например, выраженная сонливость и летаргия, слюнотечение или гиперсаливация, пристальный взгляд). Это необычный препарат при передозировке, и после приема галоперидола могут возникнуть серьезные осложнения. Сообщений о случаях отравления галоперидолом у детей немного, в основном в те времена, когда на рынок не поступили новые селективные нейролептики.Мы сообщаем о двух братьях и сестрах, которые поступили как неизвестные отравления, а позже было обнаружено, что они случайно употребили галоперидол. Поскольку галоперидол назначают амбулаторным пациентам, его использование детьми без присмотра может быть опасным и даже смертельным. Этот отчет предназначен для предупреждения врачей об интоксикации галоперидолом, включая его клинические проявления и лечение.
Отчеты о случаях
Случай 1
Шестилетняя девочка поступила с жалобами на изменение чувствительности, постоянную рвоту с последних 6 часов.Пациент реагировал на глубокие болевые раздражители, периодически возбуждался, у него повышалась температура, пульс 104 / мин, частота дыхания 18 / мин, АД 80/40 мм рт. Ст. С повышенным потоотделением. При обследовании центральной нервной системы (ЦНС) зрачки в норме, тонус дистонический, с перемежающейся позой опистотонуса, преувеличенные рефлексы и слабый клонус. В остальном системное обследование было нормальным. Рабочий диагноз и лечение касались неизвестного отравления, а при глубоком исследовании была получена история предполагаемого приема галоперидола.Ребенок и ее брат приняли неопределенное количество таблеток галоперидола по 5 мг, играя на заднем дворе примерно за 7 часов до поступления. Эти таблетки, по-видимому, бросил в открытую сосед, лечившийся от шизофрении. Ребенку сделали промывание желудка, начали внутривенное вливание, проведена катетеризация мочевого пузыря. Анализы крови и электрокардиограмма (ЭКГ) в норме. Было начато введение прометазина гидрохлорида 0,1 мг / кг и тригексифенидила 2 мг / доза трижды в день, а затем увеличили до 3 мг / дозу ввиду стойкой дистонии.Пациент отреагировал резко и пришел в сознание через 12 часов с полным исчезновением дистонии в течение 72 часов.
Случай 2
Младший брат, четырехлетний ребенок мужского пола также обратился с жалобами на чрезмерную сонливость во второй половине того же дня. При осмотре он был сонливым, но возбужденным, подчинялся словесным командам, но не пел. Хотя его жизненно важные показатели были стабильными, у него были антихолинергические симптомы, такие как потоотделение, гипертермия и задержка мочи. При подробном обследовании ЦНС выявлена генерализованная дистония с интенционным тремором, периоральным тремором, фасцикуляциями языка, нистагмом и гиперфлексией.При дальнейшем расследовании выяснилось, что он тоже, играя вместе со своей сестрой, выпил неизвестное количество тех же таблеток. Он был госпитализирован и после промывания желудка начал прием тригексифенидила и симптоматическое лечение. Через 24 часа его непроизвольные движения сохранялись, поэтому ему был начат однократный прием прометазина в дозе 0,1 мг / кг / доза, после чего его симптомы исчезли в течение 72 часов после поступления, и он постепенно улучшился и пришел в сознание. При последующем наблюдении через 1 неделю у обоих братьев и сестер не было симптомов, и они чувствовали себя хорошо.Было проведено психиатрическое обследование и консультирование детей и родителей.
Обсуждение
Галоперидол — один из нейролептиков бутирофенона, обладающий антипсихотическим и успокаивающим действием. Основными признаками серьезной передозировки являются экстрапирамидные реакции, гипотензия, затрудненное дыхание и нарушение сознания. Часто возникают экстрапирамидные реакции. О других нежелательных нервно-мышечных реакциях сообщалось реже, но они часто бывают более серьезными и включают чувство двигательного беспокойства (т.д., акатизия), поздняя дистония и дистонические реакции, такие как гиперрефлексия, опистотонус, окулогирный криз, кривошея и тризм. Также могут наблюдаться тремор или подергивание мышц, мышечный спазм, ригидность и судороги. [3] Неблагоприятные антихолинергические эффекты галоперидола включают сухость во рту (ксеростомию), нечеткость зрения, запоры, задержку мочи и потоотделение. Сердечные эффекты включают гипотензию, тахикардию. Иногда могут быть сердечные аритмии, включая фибрилляцию желудочков, дефекты проводимости и остановку сердца.Имеются сообщения об отсроченном развитии гипертонии, поэтому рекомендуется стационарное наблюдение за детьми со случайным отравлением галоперидолом [4]. В литературе показано, что дистония, вызванная галоперидолином, чаще встречается у детей. Считается, что злокачественный нейролептический синдром, связанный с галоперидолом, является идиосинкразической реакцией. [5]
Лечение острой дистонической реакции, акатизии и паркинсонизма, наблюдаемых при приеме галоперидола, включает парентеральное введение противопаркинсонических средств.[1,4] Лекарства, которые использовались для лечения, включают бипериден и прометазин, оба из которых могут привести к немедленному улучшению. Наши пациенты имели симптомы паркинсонизма в той или иной степени наряду с антихолинергическими симптомами и резко реагировали на противопаркинсонические препараты. Нельзя недооценивать ценность хорошего личного анамнеза и внимательного изучения социального и семейного анамнеза.
Выражение признательности
Авторы выражают благодарность доктору Мамте Манглани, профессору и главе педиатрического отделения муниципального медицинского колледжа Локманья Тилак (LTMMC) и городской больнице Локманья Тилак (LTMGH), Сион, Мумбаи, и нашему декану, докторуSandhya Kamath-LTMMC и LTMGH, Сион, Мумбаи.
Сноски
Источник поддержки: Нет.
Конфликт интересов: №
Ссылки
1. Sinaniotis CA, Spyrides P, Vlachos P, Papadatos C. Острое отравление галоперидолом у детей. J Pediatr. 1978; 93: 1038–9. [PubMed] [Google Scholar] 2. Baldessarini RJ. Учебник по фармакологии Гудмана Гилмана. 11-е изд. США: McGraw Hill Publishers; 2006. Препараты, действующие на центральную нервную систему; стр.317–99. [Google Scholar] 3. Schiele BC, Gallant D, Simpson G, Gardner EA, Cole JO, Crane G и др. Неврологические синдромы, связанные с антипсихотическими средствами — употребление наркотиков. New Engl J Med. 1974; 289: 20–2. [Google Scholar] 4. Каммингем Д.Г., Чаллапалли М. Гипертония при остром отравлении галоперидолом. J Pediatr. 1979; 95: 489–90. [PubMed] [Google Scholar] 5. Mehta D, Mehta S, Petit J, Shriner W. Сердечная аритмия и галоперидол. Am J Psychiatry. 1979; 136: 1468–148. [PubMed] [Google Scholar]Галоперидол (пероральный прием) Побочные эффекты
Побочные эффекты
Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex
Наряду с необходимыми эффектами лекарство может вызывать и некоторые нежелательные эффекты.Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.
Немедленно обратитесь к врачу при возникновении любого из следующих побочных эффектов:
Более распространенный
- Проблемы с речью или глотанием
- неспособность двигать глазами
- потеря контроля над балансом
- лицо маски
- мышечные спазмы, особенно шеи и спины
- беспокойство или потребность продолжать движение (серьезное)
- шаркающая прогулка
- скованность рук и ног
- дрожь и тряска пальцев и рук
- скручивающие движения тела
- слабость рук и ног
Реже
- Снижение жажды
- затруднение мочеиспускания
- головокружение, дурноту или обморок
- галлюцинации (видеть или слышать то, чего нет)
- чмокание или сморщивание губ
- опухшие щеки
- быстрые или червеобразные движения языка
- кожная сыпь
- неконтролируемые жевательные движения
- неконтролируемые движения рук и ног
Редкий
- Путаница
- судороги (припадки)
- затрудненное или учащенное дыхание
- быстрое сердцебиение или нерегулярный пульс
- лихорадка (высокая)
- горячая, сухая кожа или отсутствие потоотделения
- усиленное моргание или спазмы век
- повышенное потоотделение
- потеря контроля над мочевым пузырем
- жесткость мышц (тяжелая)
- мышечная слабость
- боль в горле и лихорадка
- неконтролируемые скручивающие движения шеи, туловища, рук или ног
- необычное кровотечение или синяк
- необычные выражения лица или положения тела
- необычная усталость или слабость
- необычно бледная кожа
- желтые глаза или кожа
Заболеваемость неизвестна
- Продолжающаяся тошнота или рвота
- увеличение частоты приступов
- потеря аппетита
- отек лица
- усталость и слабость
Немедленно обратитесь за неотложной помощью при появлении любого из следующих симптомов передозировки:
Симптомы передозировки
- Затруднение с дыханием (тяжелое)
- головокружение (сильное)
- сонливость (сильная)
- мышечное дрожание, подергивание, скованность или неконтролируемые движения (тяжелые)
- необычная усталость или слабость (сильная)
Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, когда ваше тело приспособится к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются или вызывают беспокойство, или если у вас есть какие-либо вопросы о них:
Более распространенный
- Затуманенное зрение
- изменения менструального цикла
- запор
- сухость во рту
- опухоль или боль в груди (у женщин)
- необычная секреция молока
- увеличение веса
Реже
- Снижение половой способности
- сонливость
- повышенная чувствительность кожи к солнцу (кожная сыпь, зуд, покраснение или другое изменение цвета кожи или сильный солнечный ожог)
- тошнота или рвота
У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.
Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.
Последнее обновление частей этого документа: 01 октября 2021 г.
Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.
.
Галдол (галоперидол) Возможные побочные эффекты
Галдол (галоперидол) — типичный антипсихотический препарат, который эффективно используется при лечении мании, возбуждения и психоза при различных психических заболеваниях, включая биполярное расстройство.
Хотя халдол может быть эффективным средством лечения, он также несет в себе риск серьезных побочных эффектов. Человек, принимающий Халдол, и его близкий должны знать о потенциальных побочных эффектах, некоторые из которых являются неотложной медицинской помощью.
Галдол не одобрен для лечения психозов, связанных с деменцией, у пожилых людей. FDA выпустило предупреждение в виде черного ящика для всех антипсихотических препаратов из-за повышенного риска смерти в этой популяции. Большинство смертей было вызвано сердечно-сосудистыми заболеваниями (сердечная недостаточность, внезапная смерть) или инфекциями (пневмония).
Побочные эффекты галоперидола
К сожалению, все препараты, используемые для лечения психоза, несут в себе определенный риск побочных эффектов. Выбор лекарства для лечения психоза часто является процессом выбора побочных эффектов, которые вы лучше всего переносите.
Побочные эффекты Haldol могут варьироваться от легких до тяжелых, с некоторыми побочными эффектами, требующими немедленной медицинской помощи. Очень важно, чтобы вы сообщили своему врачу, если у вас есть какие-либо физические изменения, которые беспокоят вас, во время приема лекарства.
Менее серьезные побочные эффекты
Есть несколько менее серьезных побочных эффектов, которые могут возникнуть при использовании Haldol. Хотя эти побочные эффекты не являются экстренными и обычно не означают, что вам нужно прекратить прием лекарства, поговорите со своим врачом, если они вас беспокоят.Иногда есть меры, которые можно предпринять, чтобы справиться с этими побочными эффектами.
Более частые легкие побочные эффекты включают:
- Затуманенное зрение
- Набухание груди или боль у женщин
- Изменения менструального цикла
- Запор
- Сухость во рту
- Необычное выделение молока из груди
- Увеличение веса
Менее распространенные легкие побочные эффекты включают:
- Пониженная сексуальная способность
- Сонливость
- Повышенная чувствительность к солнцу (включая кожную сыпь, зуд, покраснение или другое изменение цвета кожи или сильный солнечный ожог)
- Тошнота или рвота
Потенциально серьезные побочные эффекты
Некоторые из следующих побочных эффектов могут быть менее серьезными, но они должны побудить вас как можно скорее позвонить своему врачу.
Более частые серьезные побочные эффекты включают:
- Затруднение при разговоре или глотании
- Неспособность двигать глазами
- Потеря равновесия
- Маска на лице
- Мышечные спазмы, особенно в шее и спине
- Сильное беспокойство или необходимость в движении
- Ходьба в шаркоре
- Скованность рук и ног
- Дрожание и тряска пальцев и кистей
- Скручивания тела
- Слабость рук и ног
Менее распространенные серьезные побочные эффекты включают:
- Снижение жажды
- Затрудненное мочеиспускание
- Головокружение, дурноту или обморок
- Галлюцинации
- Чмокание или сморщивание губ
- Припухлость щек
- Быстрые или червеобразные движения языка
- Сыпь на коже
- Неконтролируемые движения рук и ног
- Неконтролируемые жевательные движения
Редкие, но серьезные побочные эффекты:
- Путаница
- Горячая, сухая кожа или отсутствие потоотделения
- Усиленное мигание или спазмы век
- Слабость мышц
- Боль в горле и лихорадка
- Неконтролируемые скручивающие движения шеи, туловища, рук или ног
- Необычное кровотечение или необычное кровотечение синяки
- Необычные выражения лица или положения тела
- Желтые глаза или кожа (желтуха)
Экстренные побочные эффекты
У галдола есть некоторые побочные эффекты, которые, хотя и встречаются редко, но потенциально очень серьезны.Если вы заметили какой-либо из этих побочных эффектов, прекратите прием Халдола и немедленно обратитесь за помощью. В случае некоторых из этих побочных эффектов, таких как судороги, вы не сможете позвонить себе.
Убедитесь, что ваши друзья и близкие знают об этих возможных побочных эффектах, и обратитесь за помощью, если они увидят, что вы испытываете какие-либо из них.
Возможные побочные эффекты неотложной помощи включают:
- Судороги (припадки, вызванные злокачественным нейролептическим синдромом)
- Затрудненное или учащенное дыхание
- Учащенное сердцебиение или нерегулярный пульс
- Высокая температура
- Повышенная потливость
- Низкое кровяное давление
- Сильная жесткость мышц
- Кожа очень бледная
Поздняя дискинезия с применением галдола
Халдол может вызвать двигательное расстройство, называемое поздней дискинезией.Считается, что это расстройство возникает из-за повышенной чувствительности мозга к дофамину. Признаки поздней дискинезии включают мелкие червеобразные движения языка или другие неконтролируемые движения рта, языка, щек, челюсти или рук и ног. Эти симптомы могут не исчезнуть после прекращения приема препарата.
К сожалению, этот побочный эффект распространен при длительном применении. Примерно от 24% до 32% людей, принимающих это лекарство, может развиться некоторая степень поздней дискинезии.
Исследования показывают, что другие препараты от биполярного расстройства могут не иметь такого большого риска поздней дискинезии, как галдол. Однако они несут собственный риск. Если вас беспокоит риск, поговорите со своим врачом о вариантах лечения.
Вы можете просмотреть доступные альтернативные лекарства и определить, какие из них имеют профиль побочных эффектов, которые, по вашему мнению, будут для вас более приемлемыми.
Для тех, кому необходимо принимать Халдол, ведутся исследования методов снижения риска поздней дискинезии.Многие исследования, в том числе исследования антиоксидантов, таких как Ginkgo biloba, или альфа-токоферол (тип витамина Е), проводились только на животных в лаборатории. Перед началом приема лекарства поговорите со своим Врач о любых вариантах, которые, по ее мнению, могут снизить ваш риск.
Передозировка и прекращение приема препарата
Когда вы прекращаете прием Халдола, вы можете испытывать дрожь в пальцах и руках, а также неконтролируемые движения рта, языка и челюсти.Если у вас есть эти побочные эффекты, как можно скорее сообщите об этом своему врачу.
Симптомы передозировки Халдолом включают:
- Подергивание
- Сильное затруднение дыхания
- Сильное головокружение
- Сильная сонливость
- Сильное мышечное дрожание
- Сильная, необычная усталость или слабость
- Скованность или неконтролируемые движения
Если вы испытываете эти симптомы, обратитесь за неотложной медицинской помощью.
.