Печень увеличена что это значит у мужчин: Гепатомегалия печени – что это, причины, симптомы, признаки и методы лечения у взрослых в «СМ-Клиника»

УЗИ печени, диагностика и лечение в Москве

Увеличение печени (гепатомегалия) является результатом нарушений в её работе под воздействием различных факторов, как зависящих от человека, так и не зависящих от него. Это изменение в работе поддаётся лечению в случае его своевременного выявления.

При надавливании на печень, в здоровом её состоянии, обследуемый человек, как правило, не ощущает боли. Нащупать здоровую печень может только специалист, потому что она мягкая и податливая. Но если в ней идут какие-то изменения, то печень может стать либо твёрдой и увеличенной, либо мягкой и увеличенной.

Основные симптомы гепатомегалии

Может быть, увеличена, либо правая, либо левая её часть, что уже напрямую сообщает врачу о тех или иных причинах изменений. Поэтому специалисты нашей клиники смогут без ошибок и грамотно определить виды изменений, и как результат, поставить правильный диагноз и назначить правильное лечение. Когда же нужно обращаться к врачам клиники:

• Когда почувствуете тошноту, которая может доходить до возникновения рвоты.
• Когда почувствуете боль, иногда острую под рёбрами с правой стороны туловища.
• Когда заметите появление светло-коричневых пятен на коже или изменение цвета кожи, она становится желтоватой.
• Когда на фоне всего вышеперечисленного появится нарушение сна, плохое настроение.

Конечно, эти симптомы могут быть признаками и каких-то других заболеваний, но для быстрейшего их устранения нужно квалифицированное обследование, которое сможет вам предложить наша клиника. Современное оборудование, которое имеется у нас, и высококвалифицированные специалисты помогут вам пройти УЗИ печени, сделать все необходимые лабораторные исследования.

Особенности недуга

Печень – очень важный орган человеческого тела. Она исполняет роль очистителя, поскольку через неё выводятся из организма все вредные для него вещества.

Ведение нездорового образа жизни человека, экологическая составляющая, употребление вредной пищи может привести к тому, что печень не сможет справляться со своими прямыми обязанностями.

А это, в свою очередь, приводит к нарушению её работы и, как результат, к различным заболеваниям печени, симптомами которых, и является гепатомегалия, то есть увеличение печени.

Что приводит к увеличению печени

Увеличение может быть несущественным, например, в том случае если ей нужно интенсивно переработать и вывести какое-то количество токсических веществ, попавших в организм. Как пример, очистка организма после алкогольного или наркотического отравления.

Конечно, такие нагрузки на орган тоже могут привести к серьёзным последствиям. И нужно стараться не подвергать свою печень таким испытаниям. Но бывают и более серьёзные причины, о которых следует поговорить отдельно:

• Попадание в организм разнообразных вирусов, инфекций и токсических веществ. Это может привести к отёчным явлениям в печени и к изменениям её размеров.
• Нарушение обращения крови в организме, а также сердечнососудистая недостаточность приводит к её скоплению и как результат к гепатомегалии.
• Очень часто печень увеличена у людей, страдающих ожирением. В этом случае в печени образуется большое количество клеток жира, которые не позволяют ей выполнять свои функции.
• Заболевания, передающиеся по наследству, также могут быть причиной.

Конечно, увеличение печени – это ещё не болезнь, но это уже и не здоровое её состояние. И уже нужно задуматься о путях решения этой проблемы, одним из которых является посещение нашей клиники. Здесь вас выслушают, проверят и окажут помощь.

Что такое гепатомегалия и почему она возникает

Изменение размеров любого органа указывает на то, что в нем развиваются некоторые патологические процессы. Такие преобразования влияют не только на работу самого органа, но и на весь организм. Опасно увеличение любого органа, но особенно сильное влияние оказывает увеличение очищающих кровь органов, главным из которых считается печень. Разбираемся, почему она увеличивается и чем это грозит.

Нормальные размеры печени у взрослых и детей

Печень является одним из важнейших органов организма человека. Она отвечает за повреждение и выведение из организма токсичных веществ и продуктов обмена, участвует в углеводном и липидном обмене, синтезирует пищеварительные ферменты и некоторые гормоны, является резервуаром, в котором хранится экстренный запас крови.

Печень состоит из двух несимметричных долей — правой и левой. Она закладывается уже на пятой неделе беременности и полностью формируется к рождению ребенка. Размер печени новорожденного в среднем составляет для правой доли 53 на 48 мм, левой доли — 29 на 21 мм. Каждый год она увеличивается на 1–2 см. У взрослого левая доля печени имеет размер 116-118 на 105–107 мм, правая — 79—81 на 65–70 мм.

В норме размер печени у разных людей может отличаться на 1–2 сантиметра. Это вариант нормы. Если же печень увеличена сильнее или увеличение затрагивает только одну из долей, говорят о патологии, которая называется гепатомегалия. Сама по себе она не является болезнью, но указывает на то, что в печени происходят какие-то патологические процессы.

Причины увеличения размеров печени

Гепатомегалия печени может развиться в любом возрасте. Эту патологию регистрируют даже у новорожденных и грудных детей. Причинами такого изменения размера печени или ее долей могут быть самые разные заболевания. Основные из них:

Причина	Описание
Сердечно-сосудистые патологии	Чаще всего изменение размеров печени вызывает сердечная недостаточность, тромбоз печеночных вен и обструкция венозного оттокаа печени.
Инфильтрация	Гепатомегалию вызывает жировая болезнь печени, метастазы при различных онкологических заболеваниях, нарушения белкового обмена с отложением амилоида в печени, гемохроматоз, нарушение расщепления гликогена.
Инфекции	К увеличению печени приводят вирусы гепатита, мононуклеоз, цитомегаловирус, микобактерии и так далее.
Болезни печени	Чаще всего на размер печени влияет застойные процессы в желчных протоках, цирроз, нарушение в продукции липазы, опухоли и кисты в в печеночных тканях.
Некоторые лекарства	Такой эффект вызывает длительный и бесконтрольный прием антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, седативных средств, стероидов и многих других лекарств.

При гепатомегалии часто наблюдается гипертрофия печеночной ткани. Такое изменение приводит к тому, что печень не может выполнять свои функции.

Из-за чего развиваются различные, в том числе угрожающие жизни человека, состояния.

Важно! Помимо изменения размера печени, во время визуальных обследований обращают внимание, какая именно доля увеличена, есть ли изменения в печеночной ткани, если есть, то какие.

Признаки гепатомегалии

Даже незначительное изменение размеров печени может вызывать неприятные и даже болезненные ощущения. На ранних стадиях они возникают только во время движения, например, при наклоне или физической нагрузке. Чем больше увеличивается орган, тем более выражено чувство распирания. На поздних стадия печень сильно выпирает за пределы брюшной полости. Это выпирание видно невооруженным взглядом.

Также к увеличенной печени добавляются и другие симптомы:

• пожелтение склер и кожных покровов;
• беспричинный кожный зуд;
• постоянная тошнота и рвота;
• различные нарушения стула;
• неприятный запах изо рта при соблюдении гигиены;
• отеки нижних конечностей;
• скопление жидкости в брюшной полости.

Симптомы увеличенной печени во многом зависят от того, что стало причиной развития гепатомегалии. Например, при токсическом повреждении печени наблюдается только ее увеличение и легкий дискомфорт в правом подреберье. А при метастазах и новообразованиях в тканях печени симптомы нарастают быстро и ярко выражены.

Запишитесь на онлайн-консультацию, если столкнулись с неприятными ощущениями в области правого подреберья. Наши врачи дистанционно помогут дифференцировать симптомы, расскажут, какие обследования нужно пройти, чтобы поставить точный диагноз, и что можно сделать, чтобы облегчить состояние.

Диагностика патологии

В некоторых случаях изменение размеров печени обнаруживается случайно во время обследований на другие патологии. В других его проводят специально после жалоб пациента на боли в правом подреберье и другие симптомы. Для оценки состояния печени обычно проводят:

• биохимический анализ крови для оценки основных показателей работы печени;
• визуальные обследования (КТ, МРТ, УЗИ, рентген), с помощью которых можно определить размеры печени, структуру ее тканей, наличие новообразований, кист и так далее.
• проверку сердца и сосудов для исключения сосудистых причин развития гепатомегалии.
• биопсия тканей печени для определения структурных изменений в них.

При подозрении на инфекционную природу проводят соответствующую диагностику для выявления возбудителя инфекции. Также могут назначаться другие обследования, которые необходимы для постановки точного диагноза и определения причины, которая привела к увеличению печени.

Первичной диагностикой может заниматься терапевт. После ее проведения и постановки предварительного диагноза пациента направляют на консультацию к профильному специалисту. Лечением может заниматься инфекционист, гастроэнтеролог, кардиолог и онколог.

Читайте также Почему застой желчи приводит к гепатомегалии?

Лечение гепатомегалии

Увеличение печени — это симптом, поэтому лечить нужно не его, а причину, которая к нему привела. Поэтому крайне важно узнать, что вызвало гепатомегалию, и скорректировать основное заболевание. Для каждой болезни выбирается своя тактика лечения.

Также проводится коррекция образа жизни и назначаются лекарства, поддерживающие здоровье печени. Для этого назначают гепатопротекторы и подбирают специальную диету. На время лечения рекомендуется перейти на стол №5. Что это значит?

1. Калорийность рациона не должна превышать 2400 Ккал для женщин и 2900 Ккал для мужчин.
2. Из рациона исключается жареное и печеное. Еду рекомендуется тушить или варить.
3. Запрещены жирное, острое, любой алкоголь, газированные напитки, соленья и копчености, маринады, любые орехи и бобовые, сдобная выпечка, сладости с кремом, шоколад и мороженое, любые консервы.
4. Разрешены нежирное мясо и рыба, молочные продукты, любые крупы, некрахмалистые овощи и фрукты, пастила, зефир, мармелад, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, немного растительного масла, вегетарианские супы.
5. Питаться необходимо небольшими порциями 5–6 раз в день. Еда не должна быть горячей.
6. Свежие фрукты и овощи вводятся в рацион с осторожностью, небольшими порциями. Яйца не запрещены, но от желтка на время лечения лучше отказаться.
7. Количество соли должно быть сокращено до 6 мг в сутки.
8. Необходимо также соблюдать питьевой режим и выпить в течение суток не менее 1,5 литров жидкости.
9. Завтракать можно сразу после пробуждения. Последний прием пищи должен быть за 2–3 часа до отхода ко сну.

Прогноз зависит от тяжести течения основного заболевания и структурных изменений в тканях печени, которые оно вызвало. Для предотвращения гепатомегалии необходимо следить за здоровьем, правильно питаться, не забывать о физической нагрузке и периодически проходить полную диспансеризацию.

Запишитесь на онлайн-консультацию, если не получается справиться с увеличением печени. Наши врачи по телефону или в чате помогут найти корень проблемы, скорректируют образ жизни и подскажут, как поддержать здоровье печени. Консультации проводятся в любое время суток без выходных, праздников и перерывов на обед.

Частые вопросы

Почему печень становится расширенной?

+

Причинами, по которой печень или отдельные доли могут увеличиваться в размерах, могут быть инфекции, сердечно-сосудистые заболевания, болезни самой печени и инфильтрационные процессы. Также гепатомегалия может быть побочным действием при приеме некоторых лекарственных средств.

Как понять, что печень увеличилась?

+

Первые симптомы — неприятные ощущения и чувство распирания в области правого подреберья. По мере развития болезни к ним может добавляться боль при прикосновении, выпирание печени, пожелтение склер и кожных покровов, нарушение стула, тошнота и рвота.

Чем грозит увеличение правой доли печени?

+

Изменение размеров печени приводит к тому, что орган перестает нормально выполнять свои функции. Так как печень отвечает за множество разных процессов, последствия также могут быть самыми разными — от проблем с пищеварением до общей интоксикации организма. Осложнения вызывает и болезнь, которая привела к гепатомегалии.

Как выглядит увеличенная печень?

+

Изменения при гепатомегалии могут быть как на структурном, так и на анатомическом уровне. Это значит, что может измениться размер всей печени или отдельных ее долей, а в структуре печеночной ткани могут формироваться узелки, уплотнения и кисты.

Сколько лечится гепатомегалия?

+

Продолжительность лечения этой патологии зависит от того, какие изменения произошли в пораженном органе и что стало их причиной. Лечат не само увеличение, а ту болезнь, которая к ней привела. Также рекомендуется принимать гепатопротекторы и соблюдать специализированную диету. Питание подбирается по лечебному столу №5.

Заключение эксперта

Гепатомегалия — это такое состояние печени, при котором весь орган или одна из его долей увеличивается в размере. Увеличение может быть следствием различных патологий. Оно проявляется ощущением распирания в правом подреберье и другими гастрологическими симптомами. Лечение направлено на устранение основного заболевание, прием гепатопротекторов и соблюдение диеты.

Публикуем только проверенную информацию

Автор статьи

Есакова Екатерина Юрьевна врач — терапевт • гастроэнтеролог

Стаж 4 года

Консультаций 3228

Статей 168

Многолетний опыт в диагностике, лечении и профилактике заболеваний желудочно-кишечного тракта. Рекомендации, уточнение симптоматики, рекомендации по лабораторной диагностике, расшифровка анализов и рузультатов УЗИ.

Информация о гепатомегалии | Гора Синай

Гепатоспленомегалия; Увеличенная печень; Увеличение печени

Увеличенная печень относится к увеличению печени сверх ее нормального размера. Гепатомегалия — другое слово для описания этой проблемы.

Если увеличены и печень, и селезенка, это называется гепатоспленомегалией.

Компьютерная томография верхней части живота, показывающая жировую дистрофию печени (стеатоз печени). Обратите внимание на увеличение печени и ее темный цвет по сравнению с селезенкой (серое тело внизу справа).

Компьютерная томография верхней части живота, показывающая непропорциональный стеатоз (утолщение) печени.

Гепатомегалия — увеличение печени сверх ее нормального размера. Некоторые состояния, такие как инфекции, паразиты, опухоли, анемии, токсические состояния, болезни накопления, сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца и нарушения обмена веществ, могут вызывать увеличение печени.

Соображения

Нижний край печени в норме доходит до нижнего края ребер с правой стороны. Край печени в норме тонкий и твердый. Его нельзя почувствовать кончиками пальцев ниже края ребер, за исключением случаев, когда вы делаете глубокий вдох. Она может быть увеличена, если медицинский работник может прощупать ее в этой области.

Причины

Печень участвует во многих функциях организма. На него влияют многие состояния, которые могут вызвать гепатомегалию, в том числе:

• Употребление алкоголя (особенно злоупотребление алкоголем)
• Метастазы рака (распространение рака в печень)
• Застойная сердечная недостаточность
• Болезнь накопления гликогена
• Гепатит А
• Гепатит В
• Гепатит С
• Гепатоцеллюлярная карцинома
• Наследственная непереносимость фруктозы
• Инфекционный мононуклеоз
• Лейкемия
• Болезнь Нимана-Пика
• Первичный билиарный холангит
• Синдром Рея
• Саркоидоз
• 0024
• Стеатоз (жир в печени из-за нарушений обмена веществ, таких как диабет, ожирение и высоким уровнем триглицеридов, также называемым неалкогольным стеатогепатитом или НАСГ)

Когда обращаться к медицинскому работнику

Это состояние чаще всего обнаруживается поставщиком медицинских услуг. Вы можете не знать об опухании печени или селезенки.

Чего ждать от визита в офис

Медицинский работник осмотрит вас и задаст такие вопросы, как:

• Вы заметили переполнение или уплотнение в животе?
• Какие еще симптомы у вас есть?
• Есть ли боли в животе?
• Есть ли пожелтение кожи (желтуха)?
• Есть ли рвота?
• Есть ли стул необычного или бледного цвета?
• Ваша моча стала темнее, чем обычно (коричневатой)?
• У вас была лихорадка?
• Какие лекарства вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, и лекарственные травы?
• Сколько алкоголя вы выпиваете?

Анализы для определения причины гепатомегалии различаются в зависимости от предполагаемой причины, но могут включать:

• Рентген брюшной полости
• УЗИ брюшной полости физикальное обследование)
• КТ брюшной полости
• Функциональные пробы печени, включая тесты на свертываемость крови
• МРТ брюшной полости

Мартин П. Подход к пациенту с заболеванием печени. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Гольдмана-Сесиля. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 137.

Плеврис Дж., Паркс Р. Желудочно-кишечная система. В: Иннес Дж. А., Довер А. Р., Фэрхерст К., ред. Клиническое обследование Маклеода. 14-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 6.

Squires JE, Balistreri WF. Проявления заболеваний печени. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник Нельсона по педиатрии. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 382.

Последнее рассмотрение: 22.04.2021

Рецензировал: Майкл М. Филлипс, доктор медицинских наук, почетный профессор медицины Медицинской школы Университета Джорджа Вашингтона, Вашингтон, округ Колумбия. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Увеличение печени | Sparrow

Обзор

Увеличенная печень — это печень, которая больше нормы. Медицинский термин — гепатомегалия (hep-uh-toe-MEG-uh-le).

Увеличение печени является не болезнью, а признаком основной проблемы, такой как заболевание печени, застойная сердечная недостаточность или рак. Лечение включает в себя выявление и контроль причины состояния.

Симптомы

Увеличенная печень может не вызывать симптомов.

Когда увеличение печени является результатом заболевания печени, оно может сопровождаться:

• Болью в животе
• Усталость
• Тошнота и рвота
• Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)

Когда обратиться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть симптомы, которые вас беспокоят.

Причины

Печень представляет собой большой орган в форме футбольного мяча, расположенный в верхней правой части живота. Размер печени зависит от возраста, пола и размеров тела. Многие условия могут вызвать его увеличение, в том числе:

Болезни печени

• Цирроз печени
• Гепатит, вызванный вирусом, включая гепатиты А, В и С, или вызванный инфекционным мононуклеозом
• Неалкогольная жировая болезнь печени
• Алкогольная жировая болезнь печени
• Заболевание, вызывающее накопление аномального белка в печени (амилоидоз)
• Генетическое заболевание, вызывающее накопление меди в печени (болезнь Вильсона)
• Заболевание, вызывающее накопление железа в печени (гемахроматоз)
• Заболевание, вызывающее накопление жировых веществ в печени (болезнь Гоше)
• Заполненные жидкостью карманы в печени (кисты печени)
• Доброкачественные опухоли печени, включая гемангиому и аденому
• Непроходимость желчного пузыря или желчных протоков
• Токсический гепатит

Рак

• Рак, который начинается в другой части тела и распространяется на печень
• Лейкемия
• Рак печени
• Лимфома

Проблемы с сердцем и кровеносными сосудами

• Закупорка вен, отводящих кровь из печени (синдром Бадда-Киари)
• Сердечная недостаточность
• Воспаление ткани, окружающей сердце (перикардит)

Факторы риска

Вероятность увеличения печени выше, если у вас заболевание печени. Факторы, которые могут увеличить риск возникновения проблем с печенью, включают:

• Чрезмерное употребление алкоголя. Употребление большого количества алкоголя может нанести вред вашей печени.

• Большие дозы лекарств, витаминов или пищевых добавок. Прием больших, чем рекомендовано, доз витаминов, пищевых добавок или безрецептурных (OTC) или отпускаемых по рецепту лекарств может увеличить риск повреждения печени.

  Передозировка ацетаминофена является наиболее распространенной причиной острой печеночной недостаточности в США. Помимо того, что он входит в состав OTC обезболивающих, таких как тайленол, он содержится в более чем 600 лекарствах, как безрецептурных, так и отпускаемых по рецепту.

  Знайте состав лекарств, которые вы принимаете. Читайте этикетки. Ищите «ацетаминофен», «ацетам» или «АПАП». Проконсультируйтесь с врачом, если вы не уверены, что слишком много.

• Растительные добавки. Некоторые добавки, включая цимицифугу, ма хуанг и валериану, могут увеличить риск повреждения печени.
• Инфекции. Инфекционные заболевания, вирусные, бактериальные или паразитарные, могут увеличить риск повреждения печени.
• Вирусы гепатита. Гепатиты А, В и С могут вызывать поражение печени.
• Неправильное питание. Избыточный вес увеличивает риск заболевания печени, равно как и употребление нездоровой пищи, например, с избытком жира или сахара.

Профилактика

Чтобы снизить риск заболевания печени, вы можете:

• Соблюдать здоровую диету. Выберите диету, полную фруктов, овощей и цельного зерна.
• Употребляйте алкоголь умеренно, если вообще употребляйте алкоголь. Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы узнать, какое количество алкоголя является правильным для вас, если таковое имеется.
• Следуйте указаниям при приеме лекарств, витаминов или пищевых добавок. Ограничьтесь рекомендуемыми дозами.
• Ограничить контакт с химическими веществами. Используйте аэрозольные очистители, инсектициды и другие токсичные химические вещества только в хорошо проветриваемых помещениях. Носите перчатки, одежду с длинными рукавами и маску.
• Поддерживайте здоровый вес. Соблюдайте сбалансированную диету и ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием сахара и жира. Если у вас избыточный вес, спросите своего врача или диетолога, как вам лучше всего похудеть.
• Бросить курить. Узнайте у своего врача о стратегиях, которые помогут вам бросить курить.

• Используйте добавки с осторожностью. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах травяных добавок, прежде чем принимать их. Некоторые методы альтернативной медицины могут нанести вред вашей печени.

  Травы и добавки, которых следует избегать, включают цимицифугу, ма хуанг и другие китайские травы, окопник, германандр, чистотел большой, кава, мяту болотную, шлемник и валериану.

Диагностика

Ваш врач может начать с осмотра живота во время медицинского осмотра, чтобы определить размер, форму и текстуру печени. Однако этого может быть недостаточно для диагностики увеличенной печени.

Дополнительные процедуры

Если ваш врач подозревает, что у вас увеличена печень, он может порекомендовать другие анализы и процедуры, в том числе:

• Анализы крови. Образец крови исследуется для определения уровня ферментов печени и выявления вирусов, которые могут вызывать увеличение печени.
• Визуальные тесты. Визуальные тесты включают КТ сканирование, УЗИ или МРТ .
• Магнитно-резонансная эластография использует звуковые волны для создания визуальной карты (эластограммы) жесткости ткани печени. Этот неинвазивный тест может быть альтернативой биопсии печени.
• Взятие образца ткани печени для исследования (биопсия печени). Биопсия печени часто выполняется с помощью длинной тонкой иглы, которая вводится через кожу в печень. Игла вытягивает ядро ​​​​ткани, которое затем отправляется в лабораторию для тестирования.

Лечение

Лечение увеличенной печени включает лечение состояния, вызвавшего ее.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения лечащего врача. Если ваш врач подозревает, что у вас увеличена печень, он или она может направить вас к соответствующему специалисту после обследования для определения причины.

Если у вас заболевание печени, вас могут направить к специалисту по заболеваниям печени (гепатологу).

Информация, которая поможет вам подготовиться к приему.

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, поститься перед определенным тестом.