Паротит свинка: Эпидемический паротит (свинка): симптомы, профилактика, лечение

Содержание

Эпидемический паротит (свинка)

Что это за заболевание?

Эпидемический паротит – это острая вирусная инфекционная болезнь, характеризующаяся лихорадкой, общей интоксикацией, поражением околоушных слюнных желез, а иногда и других железистых органов и нервной системы.

Возбудитель – полиморфный парамиксовирус, который хорошо сохраняется при низких температурах, малоустойчив к действию физических и химических факторов. В течение нескольких минут погибает под воздействием солнечного света, ультрафиолетовых лучей. При нагревании до 60 градусов погибает в течение 20 минут. Губительное действие на вирус оказывают формалин, лизол, спирт.

Кто является источником инфекции?

Источником инфекции является человек, больной манифестной, стертой или бессимптомной формой эпидемического паротита.

Период заразительности источника инфекции?

Больной заразен с последних дней инкубации за 1-2 дня до появления клинических симптомов и 6-9 дней от начала заболевания.

Как передается заболевание?

Механизм передачи – воздушно-капельный. В организм здорового человека вирус проникает через слизистую носоглотки, верхних дыхательных путей. Помимо этого заражение может происходить через ослюненные предметы обихода (игрушки, посуда и т.д.). Заражение происходит обычно при тесном общении с больными.

Кого она поражает?

Естественная восприимчивость людей к этому заболеванию высокая. Перенесенное заболевание формирует стойкий пожизненный иммунитет. Эпидемическим паротитом чаще болеют дети, но в последние годы стали болеть и взрослые. При заносе эпидемического паротита в коллектив, где много не привитых лиц, может возникнуть вспышка.

Инкубационный период от 11 до 25 дней, обычно 15 – 18 дней.

Основные клинические признаки: начало заболевания чаще острое, в отдельных случаях заболевание начинается с продромального периода, которое длится 1-2 дня и характеризуется слабостью, недомоганием, нарушением сна.

В типичных случаях начало заболевания сопровождается повышением температуры до 38-39 градусов, припухлостью и болезненностью в области околоушных, реже подчелюстных и подъязычных желез. Припухлость постепенно увеличивается и достигает полного развития к 5-6 дню болезни. Несколько реже в процесс вовлекаются половые железы (орхит, бартолинит) и поджелудочная железа (панкреатит). Поражение центральной нервной системы проявляется головной болью, бессонницей, менингеальными симптомами за счет поражения мозговых оболочек

Госпитализация больного проводится по клиническим (тяжелые случаи) и эпидемиологическим показаниям (неблагоприятные бытовые условия, скученность). При изоляции на дому – до исчезновения клинических признаков заболевания, но не менее чем на 9 дней.

Какими лабораторными исследованиями подтверждают диагноз эпидемический паротит?

Каждый случай с подозрением на эпидемический паротит в современных условиях должен подтверждаться лабораторно, для этого исследуется сыворотка крови.

Какие профилактические мероприятия предупреждают возникновение, и распространение случаев эпидемического паротита?

Единственной профилактической мерой является поголовная активная иммунизация против эпидемического паротита детей в возрасте 1 год (вакцинация) и 6 лет (ревакцинация). Детям и подросткам до 17 лет включительно, не болевшим эпидемическим паротитом, не привитым или не имеющим сведений о прививках против эпидпаротита также делается прививка.

Какие мероприятия проводятся в очагах эпидемического паротита?

— изоляция больного продолжается до исчезновения клинических симптомов, но не менее 9 дней с момента заболевания;

— устанавливается медицинское наблюдение за контактными лицами в течение 21 дня с момента выявления последнего случая заболевания в очаге;

— ежедневно проводится их осмотр медицинскими работниками в целях активного выявления и изоляции лиц с признаками заболевания;

— проводится иммунизация контактных лиц, не болевших этой инфекцией, не имеющих сведений о прививках, не привитых или привитых однократно;

— детям, не достигшим прививочного возраста (до 1 года) вводится иммуноглобулин человека нормальный не позднее 5-го дня с момента контакта;

— если очаг инфекции зарегистрирован в детском дошкольном учреждении или школе, то с момента выявления первого больного до 21 дня с момента выявления последнего заболевшего в коллектив не принимаются дети, не болевшие этой инфекцией и не привитые против нее;

— контактные лица из очагов, не привитые и не болевшие указанными инфекциями ранее, не допускаются к плановой госпитализации в медицинские организации неинфекционного профиля и социальные организации в течение всего периода медицинского наблюдения.

«Иркутская городская клиническая больница № 8»

Эпидемический паротит (свинка)

Острая вирусная болезнь; характеризуется лихорадкой, общей интоксикацией, увеличением одной или нескольких слюнных желез, нередко поражением других органов и центральной нервной системы.

Кто болеет?

Чаще болеют дети. Лица мужского пола болеют паротитом в 1,5 раза чаще, чем женщины.

Кто является источником инфекции?

Источником инфекции является только человек. Больной становится заразным за 1–2 дня до появления клинических симптомов и в первые 5 дней болезни.

Вирус передается воздушно-капельным путем, хотя полностью нельзя исключить возможность передачи через загрязненные предметы (например, игрушки).

Восприимчивость к инфекции высокая.

Максимум заболеваемости приходится на март–апрель, минимум — на август–сентябрь. Через 1–2 года наблюдаются периодические подъемы заболеваемости.

Какие основные клинические признаки?

Инкубационный период продолжается от 11 до 23 дней (чаще 15–19 дней).

Характерный признак эпидемического паротита — поражение слюнных желез (у большинства больных — околоушных). Область увеличенной железы болезненна при ощупывании. Боль особенно выражена в некоторых точках: впереди мочки уха, позади мочки уха и в области сосцевидного отростка.

Отмечаются признаки, связанные с поражением слюнных желез, — сухость во рту, боли в области уха, усиливающиеся при жевании, разговоре. При увеличенной слюнной железе отмечается и поражение кожи над ней (в зависимости от степени увеличения). Кожа становится напряженной, лоснится, припухлость может распространиться и на шею. Увеличение слюнной железы быстро нарастает и в течение 3 дней достигает максимума. На этом уровне припухлость держится 2–3 дня и затем постепенно (в течение 7–10 дней) уменьшается.

Чем опасно заболевание?

Одним из частых осложнений является серозный менингит, частота этого осложнения превышает 10%.

С частотой до 35% возможно развитие орхита (воспаление яичка), в некоторых случаях возможно развитие бесплодия.

Острый панкреатит развивается на 4–7-й день болезни в 15% случаев. Появляются резкие боли в подреберье, тошнота, многократная рвота, лихорадка, при осмотре у некоторых больных отмечается напряжение мышц живота и симптомы раздражения брюшины.

Поражение органа слуха иногда приводит к полной глухоте. Первым признаком служит появление шума и звона в ушах. О лабиринтите свидетельствуют головокружение, рвота, нарушение координации движений. Обычно глухота бывает односторонней (на стороне поражения слюнной железы). В периоде выздоровления слух не восстанавливается.

Как лечить заболевание?

Специфического лечения нет. Важной задачей лечения является предупреждение осложнений. Необходимо соблюдение постельного режима не менее 10 дней.

У пациентов, не соблюдавших постельный режим в течение первой недели, орхит развивается примерно в три раза чаще.

Как предупредить заболевание?

Самым эффективным средством профилактики является вакцинация.

Когда проводится вакцинация?

Вакцинация — в возрасте 12 месяцев и ревакцинация в 6 лет.

Какие вакцины используются?

Моновакцины: паротитная вакцина.

Комбинированные вакцины: дивакцина

паротитно-коревая, «Приорикс» — вакцина коревая, паротитная, краснушная.

Какие могут быть осложнения на введение вакцины?

На введение паротитной вакцины реакции редки, иногда с 4-го по 18-й день после введения вакцины наблюдается незначительное повышение температуры, катаральные явления со стороны носоглотки (легкая гиперемия зева, ринит), продолжающиеся 1–3 дня. В очень редких случаях в эти же сроки возникает кратковременное увеличение околоушных слюнных желез. В единичных случаях у склонных к аллергии детей, наблюдаются аллергические реакции как в первые дни после вакцинации, так и в период разгара вакцинальной реакции.

Какие противопоказания для проведения вакцинации?

▪ тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды (гентамицина сульфат) и на куриные яйца;

▪ первичные иммунодефицитные состояния, онкологические заболевания;

▪ сильная реакция (подъем температуры выше 40 градусов, отек, гиперемия или отек больше 8 см. в диаметре в месте введения препарата) или осложнение на предыдущую прививку;

▪ беременность.

Свинка – Осложнения – NHS

При паротите часто возникает несколько проблем. Это может вызывать беспокойство, но они редко бывают серьезными и обычно проходят по мере прохождения инфекции.

Общие осложнения

Опухание яичка

Боль и отек яичка (орхит) возникают у 1 из 3 мужчин, заболевших свинкой после полового созревания. Отек обычно возникает внезапно и поражает только одно яичко. Яичко также может быть теплым и чувствительным.

У больных мальчиков и мужчин отек яичка обычно начинается через 4–8 дней после отека околоушной железы. Иногда отек может возникать в течение 6 недель после отека желез.

Любую боль в яичках можно облегчить с помощью обезболивающих, таких как парацетамол или ибупрофен, которые вы покупаете в аптеке или супермаркете. Если боль особенно сильная, обратитесь к своему терапевту, который может прописать вам более сильное обезболивающее.

Применение холодных или теплых компрессов к яичку и ношение поддерживающего нижнего белья также может уменьшить боль.

Чуть менее половины всех мужчин, страдающих орхитом, связанным с эпидемическим паротитом, замечают некоторое сморщивание яичек, и примерно у 1 из 10 мужчин снижается количество сперматозоидов (количество здоровых сперматозоидов, которое их организм может производить). Тем не менее, это очень редко бывает достаточно большим, чтобы вызвать бесплодие.

Опухание яичников

Примерно у 1 из 15 женщин, заболевших паротитом после полового созревания, возникает опухание яичников (оофорит), которое может вызвать:

боль внизу живота
высокая температура
болезнь

Симптомы оофорита обычно проходят, как только организм борется с основной инфекцией паротита.

Вирусный менингит

Вирусный менингит может возникнуть, если вирус эпидемического паротита распространяется во внешний защитный слой головного мозга (мозговые оболочки). Это происходит в 1 из 4 случаев эпидемического паротита.

В отличие от бактериального менингита, который считается потенциально опасным для жизни неотложным состоянием, вирусный менингит вызывает более легкие, гриппоподобные симптомы, а риск серьезных осложнений низкий.

Чувствительность к свету, ригидность затылочных мышц и головные боли являются распространенными симптомами вирусного менингита. Обычно они проходят в течение 14 дней.

Панкреатит

Примерно в 1 из 25 случаев свинка приводит к кратковременному воспалению поджелудочной железы (острый панкреатит). Наиболее распространенным симптомом является внезапная боль в центре живота.

Другие симптомы острого панкреатита могут включать:

плохое самочувствие или тошноту
диарею
потерю аппетита
высокая температура
болезненность живота
реже пожелтение белков глаз и кожи (желтуха), хотя это может быть менее заметно на черной или коричневой коже

Хотя панкреатит, связанный с эпидемическим паротитом, обычно легкой степени, вас могут госпитализировать, чтобы поддерживать функции вашего организма до тех пор, пока поджелудочная железа не восстановится.

Редкие осложнения эпидемического паротита

Редкие, но потенциально серьезные осложнения эпидемического паротита включают инфекцию самого мозга, известную как энцефалит.

Считается, что это происходит примерно в 1 из 1000 случаев паротита. Энцефалит — это потенциально смертельное состояние, требующее госпитализации в отделение интенсивной терапии больницы.

Примерно у 1 из 25 человек, больных паротитом, наблюдается временная потеря слуха, но постоянная потеря слуха встречается редко. По оценкам, это происходит примерно в 1 из 20 000 случаев паротита.

Свинка и беременность

В прошлом считалось, что свинка во время беременности повышает риск выкидыша, но доказательств этому мало.

Но в качестве общей меры предосторожности беременным женщинам рекомендуется избегать тесного контакта с людьми, о которых известно, что у них активная инфекция паротита (или любого другого типа инфекции).

Если вы беременны и думаете, что контактировали с больным паротитом, но не были привиты, обратитесь за советом к своему терапевту или акушерке.

Последняя проверка страницы: 24 сентября 2021 г.
Дата следующей проверки: 24 сентября 2024 г.

Свинка | Национальная служба здравоохранения сообщает

Посмотреть все части этого руководства Скрыть направляющие части

1. О свинке
2. Симптомы свинки
3. Причины свинки
4. Диагностика эпидемического паротита
5. Лечение свинки
6. Осложнения паротита

О эпидемическом паротите

Эпидемический паротит — это заразная вирусная инфекция, которая была распространена среди детей до введения вакцины MMR.

Наиболее узнаваема по болезненным вздутиям сбоку лица под ушами (околоушные железы), которые придают больному свинкой характерный вид «хомячьей морды».

Другие симптомы эпидемического паротита включают головные боли, боли в суставах и высокую температуру, которые могут развиться за несколько дней до отека околоушных желез.

Когда нужно обратиться к врачу общей практики

Если вы подозреваете паротит, важно связаться с вашим врачом общей практики, чтобы можно было поставить диагноз. Хотя свинка обычно не является серьезной, ее симптомы схожи с более серьезными типами инфекций, такими как гландулярная лихорадка и тонзиллит.

Врач общей практики обычно может поставить диагноз после того, как увидит и почувствует опухоль, посмотрит на положение миндалин во рту и проверит температуру человека, чтобы убедиться, что она выше нормы.

Заранее сообщите своему врачу общей практики, если вы идете на операцию, чтобы он мог принять все необходимые меры предосторожности для предотвращения распространения инфекции.

Если ваш терапевт подозревает паротит, он должен сообщить об этом в местное отделение здравоохранения (HPU). HPU организует анализ образца слюны, чтобы подтвердить или исключить диагноз.

Кто болеет

Большинство случаев эпидемического паротита возникает у людей в возрасте от 17 до 34 лет, которые не получили 2 дозы вакцины MMR. В период с 1 января по 30 сентября 2019 года в Шотландии было зарегистрировано 534 подтвержденных случая паротита.

Как распространяется паротит

Свинка распространяется так же, как простуда и грипп – через зараженные капли слюны , которые можно вдыхать или собирать с поверхностей и попадать в рот или нос.

Человек наиболее заразен за несколько дней до появления симптомов и в течение нескольких дней после него.

В это время важно предотвратить распространение инфекции на других людей, особенно на непривитых подростков и молодых людей.

Если у вас эпидемический паротит, вы можете предотвратить его распространение следующим образом:

регулярно мыть руки с мылом
использование и утилизация салфеток при чихании
избегание школы или работы в течение как минимум пяти дней после появления первых симптомов

Профилактика эпидемического паротита

Вы можете защитить своего ребенка от эпидемического паротита, убедившись, что ему ввели комбинированную вакцину MMR (против эпидемического паротита, кори и краснухи). Вакцина MMR является частью обычного графика иммунизации детей NHS.

Вашему ребенку следует дать одну дозу, когда ему исполнится 12-13 месяцев, и вторую бустерную дозу до того, как он пойдет в школу. Ваш ребенок должен получить 2 дозы вакцины, чтобы обеспечить наилучшую защиту от эпидемического паротита.

Лечение эпидемического паротита

В настоящее время лекарства от эпидемического паротита не существует, но инфекция должна пройти в течение одной или двух недель.

Лечение используется для облегчения симптомов и включает:

обильный постельный режим и обильное питье
с использованием обезболивающих, таких как ибупрофен и парацетамол – аспирин не следует давать детям младше 16 лет
прикладывание теплого или прохладного компресса к опухшим железам для облегчения боли

Подробнее о лечении эпидемического паротита

Осложнения

Свинка обычно проходит, не причиняя серьезного вреда здоровью человека. Серьезные осложнения встречаются редко.

Однако эпидемический паротит может привести к вирусному менингиту, если вирус проникнет во внешний слой головного мозга. Другие осложнения включают отек яичек у мужчин или яичников у женщин (если пораженный мужчина или женщина прошли период полового созревания).

Подробнее об осложнениях эпидемического паротита

Симптомы эпидемического паротита

Симптомы эпидемического паротита обычно развиваются через 14–25 дней после заражения вирусом эпидемического паротита (эта задержка известна как инкубационный период). Средний инкубационный период составляет около 17 дней.

Отек околоушных желез является наиболее частым симптомом эпидемического паротита. Околоушные железы представляют собой пару желез, отвечающих за выработку слюны. Они расположены по обеим сторонам лица, чуть ниже ушей.

Обычно опухоль поражает обе железы, хотя может быть поражена только одна железа. Отек может вызывать боль, болезненность и затруднения при глотании.

Более общие симптомы часто развиваются за несколько дней до отека околоушных желез. Среди них могут быть:

головная боль
боль в суставах
плохое самочувствие
сухость во рту
легкая боль в животе
чувство усталости
потеря аппетита
высокая температура (лихорадка) 38C (100,4F) или выше

Примерно в каждом третьем случае свинка не вызывает каких-либо заметных симптомов.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вы подозреваете паротит, важно позвонить своему терапевту.

Несмотря на то, что инфекция обычно не является серьезной, свинка имеет симптомы, аналогичные симптомам других, более серьезных типов инфекций, таких как гландулярная лихорадка и тонзиллит. Всегда лучше посетить своего врача общей практики, чтобы он мог подтвердить (или исключить) диагноз эпидемического паротита.

Также важно заранее сообщить своему врачу общей практики, если вы идете на операцию, чтобы он мог принять все необходимые меры предосторожности, чтобы избежать распространения инфекции.

Причины свинки

Свинка вызывается вирусом свинки, принадлежащим к семейству вирусов, известных как парамиксовирусы. Эти вирусы являются распространенным источником инфекции, особенно у детей.

Когда вы заболеваете свинкой, вирус перемещается из ваших дыхательных путей (вашего носа, рта и горла) в ваши околоушные железы (слюнопродуцирующие железы, расположенные по обеим сторонам вашего лица), где он начинает размножаться. Это приводит к набуханию желез.

Вирус также может попасть в спинномозговую жидкость (ЦСЖ), которая окружает и защищает ваш мозг и позвоночник. Как только вирус попал в ЦСЖ, он может распространиться на другие части вашего тела, такие как мозг, поджелудочная железа, яички (у мальчиков и мужчин) и яичники (у девочек и женщин).

Как распространяется эпидемический паротит

Эпидемический паротит передается воздушно-капельным путем и может передаваться:

инфицированным человеком при кашле или чихании с выделением крошечных капель зараженной слюны, которые затем может вдохнуть другой человек
инфицированный человек прикасается к своему носу или рту, а затем переносит вирус на предмет, например на дверную ручку или рабочую поверхность; если кто-то другой прикоснется к предмету вскоре после этого, он может передать вирус в свои дыхательные пути
Совместное использование посуды, такой как чашки, столовые приборы или тарелки, с инфицированным человеком

Люди, болеющие эпидемическим паротитом, обычно наиболее заразны за несколько дней до отека околоушных желез и через несколько дней после этого. По этой причине рекомендуется избегать работы или учебы в течение пяти дней после появления первых симптомов, если у вас диагностирован паротит.

Свинка также может передаваться людьми, инфицированными вирусом, но не имеющими явных симптомов.

Диагностика эпидемического паротита

Если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка эпидемический паротит, важно обратиться к врачу общей практики для постановки диагноза.

Заблаговременно сообщите об этом своему врачу общей практики, чтобы можно было принять все необходимые меры предосторожности для предотвращения распространения инфекции.

Свинка обычно может быть диагностирована по симптомам, в частности по набуханию желез по бокам лица (околоушных желез).

Если у вас свинка, ваш лечащий врач может увидеть и почувствовать опухоль. Заглянув внутрь вашего рта, они могут увидеть, что ваши миндалины сдвинуты со своего обычного положения.

Ваш лечащий врач также может проверить вашу температуру, чтобы убедиться, что она выше нормы.

Если ваш врач общей практики подозревает эпидемический паротит, он должен уведомить ваш местный отдел здравоохранения (HPU). HPU организует анализ образца вашей слюны, чтобы подтвердить или исключить диагноз.

Прочтите о лечении эпидемического паротита.

Лечение эпидемического паротита

Лечение эпидемического паротита направлено на облегчение симптомов до тех пор, пока иммунная система вашего организма не борется с инфекцией. В настоящее время нет лекарств для лечения вируса эпидемического паротита.

Инфекция обычно проходит в течение недели или двух.

Пока же могут помочь приведенные ниже меры.

соблюдайте постельный режим, пока симптомы не исчезнут
принимать безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или парацетамол, чтобы облегчить боль (детям в возрасте 16 лет и младше не следует давать аспирин)
пейте много жидкости, но избегайте кислых напитков, таких как фруктовые соки, так как они могут раздражать околоушные железы; вода обычно является лучшей жидкостью для питья
приложите теплый или прохладный компресс к опухшим железам, чтобы уменьшить боль
ешьте продукты, которые не требуют тщательного пережевывания, такие как суп, картофельное пюре и яичница-болтунья

Если ваши симптомы не улучшаются через семь дней или внезапно ухудшаются, обратитесь за советом к своему врачу общей практики.

Профилактика распространения инфекции

Если вы или ваш ребенок больны паротитом, важно предотвратить распространение инфекции, особенно среди молодых людей, родившихся между 1980 и 1990 годами (у этих людей вряд ли есть иммунитет от предыдущей инфекции, а также маловероятно, что они были вакцинированы).

Лучший способ сделать это:

не ходить в школу, колледж или на работу в течение пяти дней после обнаружения первых симптомов
регулярно мойте руки водой с мылом
всегда прикрывайте рот и нос салфеткой, когда кашляете и чихаете, и сразу после этого выбрасывайте салфетку в мусорное ведро

Осложнения паротита

При паротите часто возникают некоторые проблемы. Это может вызывать беспокойство, но они редко бывают серьезными и обычно улучшаются по мере прохождения инфекции.