Паховая грыжа у мужчин симптомы операция: Паховая грыжа: симптомы, лечение, операция

Паховая грыжа у мужчин и женщин. Лечение и операция.

Паховая грыжа – это выход содержимого брюшной полости вместе с брюшиной и предбрюшинной клетчаткой через отверстие в мышечно-апоневротической части под кожу. То есть через дефект в мышечно-апоневротической части органы, брюшина и клетчатка, которые должны находиться внутри живота, выходят под кожу. Это сравнимо с так называемой «грыжей» на автомобильной шине, когда через поврежденный каркас боле мягкая резина изнутри шины выходит в виде пузыря наружу.

Наша передняя брюшная стенка состоит из следующих слоев (снаружи — внутрь). Кожа, подкожная клетчатка, мышечно-апоневротическая часть, предбрюшинная клетчатка, брюшина. Мышечно-апоневротическая часть – главный каркас брюшной стенки, именно она определяет её силу и удерживает наши органы внутри.

Паховая грыжа у мужчин и женщин

Очевидно, что для образования грыжи необходимо отверстие в мышцах передней брюшной стенке. Наиболее часто в этой роли выступают пупочное кольцо, послеоперационные рубцы, паховый канал у мужчин и бедренный у женщин. При формировании грыжи её название определяется отверстием (грыжевыми воротами), через которое она вышла. Так, например, при паховой грыже местом выхода содержимого из брюшной полости является паховый канал.

Операция по устранению паховой грыжи

Лечение грыж – хирургическое. Операция по устранению грыжи называется пластика грыжи или герниопластика. Она заключается в надежном закрытии дефекта (грыжевых ворот). Существует большое количество способов пластики грыж, но у всех них есть некоторые общие принципы. В несколько последних десятилетий в пластике грыж используются «сетки», которые играют роль заплаток, ими закрывают грыжевые ворота. Сетки хорошо себя зарекомендовали, современные сетки изготавливаются из высокотехнологичных полимеров и весьма редко приводят к каким-либо осложнениям. При этом в подавляющем большинстве случаев пластика сеткой более надежна, так как поставить заплатку более эффективно, чем просто зашить отверстие. Так что абсолютное большинство современных операций по поводу грыж производятся с установкой сетчатых эндопротезов.

Существуют различные способы установки сетки. Если продолжать проводить ассоциации с автомобильной шиной, при ремонте которой всегда целесообразней приклеить изнутри заплатку больших размеров, чтобы она надежно держалась и закрывала дефект, и чтобы при этом давление в колесе прижимало и фиксировало, а не выталкивало заплату. В хирургии грыж действует подобная логика. Самая надежная пластика – установка изнутри сетки больших размеров (например при паховой грыже не менее 10×15 см) на хорошо подготовленную для этого площадку. Это возможно при лапароскопической пластике грыж, когда операция проводится через проколы в передней брюшной стенки размером от 5 до 10 мм. При этом типе операций мы можем установить достаточно большой эндопротез под контролем зрения, в наиболее подходящем положении. Мы в своей практике в большинстве случаев используем именно этот тип операций, при всех типах грыж, как наиболее выгодный для пациента. Без лапароскопии подобные операции требуют большого разреза для широкого доступа в брюшную полость.

При паховых, бедренных и надпузырных грыжах мы используем 2 вида лапароскопической герниопластики, TAPP и TEP. Во многом это схожие вмешательства: полипропиленовая сетка устанавливается предбрюшинно в паховую область, но при TAPP это производится через брюшную полость, а при TEP – полностью через предбрюшинное пространство.

В случаях послеоперационных вентральных грыж чаще всего мы используем лапароскопическую  IPOM пластику, как самую современную при данной патологии. Данное вмешательство требует использования так называемой композитной сетки, которая состоит из 2 слоев: полипропиленовой основы и противоспаечной мембраны. Также мы являемся авторами одной из модификаций данного вмешательства, которое позволяет улучшить результаты лечения, особенно при грыжах средней и нижней третей передней брюшной стенки. На данную модификацию нами оформлен патент.

Конечно, в хирургии грыж мы используем и традиционные, «открытые» вмешательства, однако весьма ограниченно: при гигантских грыжах, требующих комплексной реконструкции передней брюшной стенки, у старых, ослабленных пациентов, при наличии противопоказаний к наркозу.

 

Паховая грыжа у мужчин: операция и лечение

Операция по устранению грыжи брюшной полости называется герниопластикой. Грыжи могут быть паховыми и пупочными, первые чаще встречаются у мужчин, вторые — у женщин.

Цель операции: ликвидация грыжевого выпячивания и пластика грыжевых ворот.

Удаление паховой грыжи при помощи герниопластики

Герниопластика проводится при послеоперационных (вентральных) или паховых грыжах. Вентральные грыжи могут образоваться после операций на органах брюшной полости. Паховая грыжа может быть как приобретенной, так и врожденной. К «слабым» местам относятся паховая область, пупочная область, именно в этих местах наиболее часто возникают грыжи.

Мы проводим хирургическое лечение и удаление паховых грыж. Такие операции доказали свою эффективность и широко применяются во врачебной практике.

Как проходит операция по удалению вентральной или паховой грыжи?

• При неосложненных паховых грыжах под местной анестезией выделяется грыжевой мешок и истинные грыжевые ворота. При вентральных грыжах операция выполняется под общим наркозом.
• Пластика грыжевых ворот производится местными тканями или выполняется аллогерниопластика сетчатым трансплантантом. Более эффективно выполнение аллогерниопластики сетчатым полипропиленовым трансплантантом.

Противопоказания:	острая патология сердечно-сосудистой системы, дыхательная недостаточность, почечная недостаточность.
Продолжительность операции по удалению паховой грыжи:	от 30 минут до 5 часов.
Период реабилитации после операции в стационаре:	от 7 суток до 4 недель(при очень больших послеоперационных грыжах).
Срок нетрудоспособности:	4-8 недель.

Сократить сроки реабилитации после удаления паховой грыжи и снизить вероятность послеоперационных осложнений помогают специальные методики клиники. О новых технологиях лечения паховых и вентральных грыж можно прочитать в статье «Современные методы лечения грыж и заболеваний желчного пузыря». Мы предлагаем своим пациентам последние достижения медицины в борьбе с паховыми грыжами у мужчин уже сегодня. Справиться с паховой грыжей помогут не только технологии, но и большой опыт наших хирургов.

В России до недавнего времени доминировала методика хирургического лечения паховых и пупочных грыж с использованием пластики местными (своими) тканями. Недостатками данного вида операций, является выраженный послеоперационный болевой синдром и высокая частота рецидивов (повторного возникновения) заболевания, которая достигает 13,7%.

В настоящее время, предпочтение в лечении паховых грыж у мужчин отдается методикам с применением синтетических материалов (аллопластики) — полипропиленовых сеток, при использование данной методики частота рецидивов снижается до 0,4%.

В зависимости от вида плетения нитей можно получить различные синтетические мягкие сетки: Марлекс, Пролен, Суржипро, недостатком этих сеток является необходимость их фиксации к окружающим тканям. Мягкие сетки сложны для применения, они формируют складки, изгибаются даже при их фиксации к окружающим тканям.

Удаление паховой грыжи в ДКБ им. Семашко

В нашей больнице используется методика аллопластики при грыжах брюшной стенки по методу Трабукко, которая отличается от других видов аллопластики тем, что используются специальные «жесткие» сетки — Хертра (производимые итальянской фирмой «Херниамеш»), которые не требуют фиксации к окружающим тканям, так как обладают высокой способностью «прилипать» к тканям организма.

Все сетки изготовлены из ультра чистого полипропилена и разработаны хирургами, имеющими многолетний опыт работы в области хирургии паховых грыж, чем подтверждается их высочайшее качество. Сетки «Херниамеш» сертифицированы «СЕ» и ISO9001, а также имеют разрешение «FDA». Все сетки очищены ультразвуком перед упаковкой и стерилизованы.

Преимуществами данной методики удаления паховых грыж являются следующие качества:

• сетки Хертра идеальны для бесшовных операций,
• не мнутся,
• обладают памятью формы,
• не смещаются после установки,
• не фиксируются к окружающим тканям.

Имеется более 30 видов сеток Хертра различных размеров, жесткостей и комбинаций, что позволяет подобрать оптимальную сетку для каждого больного. Болевой синдром при использовании данной методики выражен незначительно.

Продолжительность стационарного лечения при паховых грыжах составляет около недели, с последующим амбулаторным долечиванием около 10 дней, при послеоперационных вентральных грыжах стационарное лечение занимает около двух-трех недель, с последующим амбулаторным долечиванием около 2 недель.

диагностика и лечение в Екатеринбурге — МЦ «Олмед»

Это заболевание наиболее часто встречается у мужчин. Паховая грыжа – это состояние, при котором органы брюшной полости выходят за пределы передней брюшной стенки через паховый канал. Иными словами, это выпячивание части кишечника, яичников в области паха. Как правило, грыжу можно «вправить» внутрь, а в положении лежа она вправляется сама.

Причины образования паховой грыжи:

• Частый длительный кашель
• Частое продолжительное чихание
• Регулярные тяжелые физические нагрузки
• Ожирение
• Запоры

Симптомы:

• Видимые выпячивания (опухоли) или чувство тяжести в области паха
• Болевой синдром в области паха
• Дискомфорт при ходьбе

При длительном откладывании лечения паховой грыжи она увеличивается в размерах, а затем возникает ее ущемление. Ущемление – внезапное сдавливание грыжи в паховом канале, невозможность «вправления» внутрь. При ущемлении к симптомам добавляется тошнота, рвота, запор и невозможность отхождения газов, быстро нарастающая боль. В этом случае необходима срочная госпитализация пациента и оперативное вмешательство.

Возможны и другие осложнения при паховой грыже: застой каловых масс, воспаление половых органов, воспаление грыжевого содержимого.

Диагностика паховой грыжи:

В МЦ «ОЛМЕД» при диагностике паховой грыжи пациента направляют на УЗИ мошонки и половых органов, а также на рентгенологическое исследование органов таза и паховой области. После этого опытные хирурги медицинского центра «ОЛМЕД» определяют характер грыжи и назначают лечение.

Лечение паховой грыжи:

Возможен только один способ устранения паховой грыжи – операция. Она длится около 60 минут, перед операцией необходимо сдать ряд анализов. В МЦ «ОЛМЕД» есть два способа пластики грыжи – установление сетчатого имплантата для укрепления брюшной стенки или пластика местными тканями. Хирурги центра рекомендуют устанавливать имплантат, так как в этом случае процент рецидивов грыжи сведен к нулю. Пластика местными тканями применяется только в случае отторжения имплантата. Длина кожного разреза – около 5-7 см.

После операции следует период реабилитации. Если грыжа небольшая – на следующий день после операции пациент выписывается, а затем наблюдается и делает перевязки амбулаторно.

Отзывы клиентов

Хочу выразить огромную благодарность Овчаренко павлу Александровичу! Врач с большой буквы, человек своего дела! Внимателен,компетентен в своем деле. Была на приеме по рекомендации репродуктолога, осталась очень довольна. Назначил необходимые ана…дрович!

26 августа 2021 г.

Была в мед.центре на ул. Чкалова 124 (9.05.21). Очень понравилась обстановка и работа администратора.Огромная благодарность врачу узи-диагностики Гараевой Анне Евгеньевне за внимательность, доброжелательность, профессионализм,все четко и понятно… к вам!

09 мая 2021 г.

Выражаю огромную благодарность врачам Пешкову А. В., Хафизову М. Х.,мед. сестре Елене Ивановне за внимательное, чуткое, доброжелательное, высокопрофессиональное отношение к пациентам. Здоровья вам и терпения, успехов в работе.

10 апреля 2021 г.

Хочу выразить огромную благодарность хирургу — колопроктологу Скоморохову Василию Владимировичу и его вспомогательному персоналу, который провел мне операцию по иссечению транссфинктерного анального свища. Это настоящий профессионал, первоклассн… уровне

10 марта 2021 г.

Выражаю огромную благодарность хирургу – Комелягину Сергею Семеновичу и его вспомогательному персоналу, как грамотному с большим опытом специалисту, очень хороший человек, корректный, доброжелательный.Процедуру провел безболезненно, комфор…дации.

10 марта 2021 г.

Огромное спасибо доктору Руденко Александру Викторовичу. Он в прямом смысле слова спас жизнь моему мужу Говорову Валерию . Профессионал самого высокого класса, который действительно «врач». Побольше бы таких. Спасибо, Александр Викторович, великое!!!!

05 декабря 2020 г.

Записаться на прием

Почему клиенты довольны нашей работой

Врачи высокой квалификации

Наши врачи не только обладают высокой квалификацией в диагностике и лечении, но и отнесутся к вам с максимальным участием.

Удобные комплексные программы

Чтобы вы могли все предусмотреть и сэкономить при этом бюджет и время, мы разработали специальные комплексные программы.

Современные методы диагностики

Разнообразие применяемых нами методик диагностики позволяет выявить болезнь точно и быстро.

Эффективные подходы в лечении и профилактике

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены в том, что лечение отвечает последним мировым стандартам

«Паховая грыжа – симптомы и лечение у мужчин» – Яндекс.Кью

Паховая грыжа – это часто встречаемое заболевание, при котором происходит заметное выпячивание брюшины в полость пахового канала.

Эта болезнь наиболее часто встречается у мужчин: среди общего количества больных паховыми грыжами представители сильного пола насчитывают от 90 до 97 процентов. Столь частое проявление болезни у мужчин связано с анатомическими характерными особенностями паховой области.

В результате определенных причин, связанных с образом жизни, спецификой работы или ввиду наследственной предрасположенности, в стенках самых разных полостей как мужчин (паховой), так и женщин (брюшной, пупковой) могут образовываться специфические слабые места. Эти области на медицинской терминологии называют грыжевыми воротами, через которые разные внутренние органы могут выпячиваться в подкожную область, тем самым образовывая грыжу.

Практически во всех случаях паховая грыжа лечение требует хирургического, вне зависимости от симптомов и места дислокации. У мужчин она часто опускается в мошонку, образовывая тем самым пахово-мошоночную грыжу.

Причины возникновения

Все паховые грыжи делят на врожденные и приобретенные. Врожденные обычно диагностируются у детей, они составляют примерно 90% всех детских грыж. У взрослых диагностируется только 10-12% врожденных грыж.

Данный тип развивается при нарушении внутриутробного развития. Они могут проявляться уже в периоде новорожденности или (что бывает чаще) постепенно увеличиваться с возрастом. Иногда врожденные паховые грыжи могут сочетаться с другими пороками развития.

Примерно 85% всех грыж – приобретенные. Возникновение грыжи связано с предрасполагающими причинами и производящими. 

Предрасполагающие причины это:

• генетическая предрасположенность к возникновению данной проблемы;
• возраст, чем старше, тем возникновение недуга вероятнее;
• особенности телосложения;
• степень упитанности и стабильность веса, если человек быстро худеет, это повышает вероятность возникновения патологии;
• паралич нервов, отвечающих за иннервацию мышц брюшной стенки.

А производящими считаются все факторы, которые становятся причиной повышения давления в брюшной полости, что и приводит к появлению грыжи.

К таким факторам относят:

• тяжелый труд, спорт;
• запоры;
• затрудненное мочеиспускание;
• частый кашель.

И конечно, для возникновения этой неприятности обязательным условием является само наличие пахового канала.

Косая и прямая

Паховая грыжа у мужчин может быть двух видов: коса и прямая. Названия говорят сами за себя.

1. Косая – проходит косо по паховому каналу, выпячиваясь через паховое отверстие. Такая грыжа у мужчин может опускаться в мошонку.
2. Прямая – напрямую связана с ослаблением задней стенки пахового канала. Она проходит только через наружное отверстие пахового канала.

Причиной всех эти проблем являются слабые мышцы задней стенки пахового канала. Консервативное лечение паховой грыжи невозможно. Для устранений причин её возникновения поводится операция по укреплению задней стенки пахового канала.

Пахово-мошоночная грыжа

Пахово-мошоночная грыжа – это выпадение внутренних органов в мошонку, вследствие несостоятельности соединительной ткани внутреннего или наружного пахового кольца, которые являются естественными отверстиями в брюшной стенке. Она образуется по разным причинам. У детей играют решающую роль врожденные или наследственные факторы. У взрослых – это приобретенные факторы.

Эта грыжа бывает овальной. При этом выпячивание опускается в область мошонки, что приводит к растяжению соответствующего вида, сосредоточенному на одной стороне и приводящему к визуальной асимметрии.

Симптомы паховой грыжи у мужчин

В случае паховой грыжи симптомы могут проявляться сразу после рождения или в течение жизни. Первичные признаки приобретенной и врожденной паховой грыжи одинаковы.

Чаще всего мужчина сам обнаруживает припухлость или выпячивание в области паха. В большинстве случаев эта припухлость увеличивается при физической нагрузке и даже при кашле. На ощупь появившееся образование мягкое, эластичное, болезненных ощущений не наблюдается.

Паховые грыжи у мужчин уменьшаются при переходе в положение лежа и увеличиваются в положении стоя. При нажатии выпячивание легко вправляется, при этом слышится характерное урчание. Во вправленном состоянии через кожу в паху легко прощупывается широкое паховое кольцо. Если грыжа находится в мошонке, она будет не симметричной.

Данная патология может осложняться ущемлениями и воспалениями грыжи, кроме того в некоторых случаях начинается ишемический орхит (воспаляются яички), кишечная непроходимость из-за того, что застаиваются каловые массы.

Когда ущемляются органы, может понадобиться неотложная помощь. Кстати, распознать данное состояние можно по следующим симптомам:

• кровь в кале ;
• невозможность сходить в туалет по большому;
• тошнота до рвоты;
• паховые боли;
• невправление выпадения даже лежа.

В некоторых случаях симптомы паховой грыжи путают с таким заболеванием, как водянка яичка. Но различить их легко по расположению яичка: при водянке оно расположено в водянке, а при грыже – за ее пределами. Кроме того, при водянке у образования тугая поверхность, а при грыже – мягкая.

Последствия паховой грыжи, если не делать операцию

При обнаружении странного выпячивания, даже если боли отсутствуют, мужчина должен показаться врачу. Иначе последствия будут серьезнее.

Своевременный визит к специалисту избавит пациента от таких возможных последствий:

• воспаление грыжи или яичка;
• превращение из обычной в ущемленную, которая носит самый опасный характер, приводящий к смерти;
• непроходимость кишечника, появление запоров и застой каловых масс.

Если врач заметил характерные признаки патологии, то он предлагает единственный вариант – провести удаление. Как лечить паховую грыжу, и какой тип операции выбрать должен решать хирург вместе с пациентом, в каждом конкретном случае тактика оперативного вмешательства может быть разной.

Паховая грыжа у мужчин: лечение без операции

Если обнаружена паховая грыжа у мужчин, лечение необходимо производить оперативно, но иногда возникают ситуации, когда операцию приходится отложить на некоторое время. В этом случае больным прописывают носить специальный бандаж, который позволяет предотвратить развитие заболевания и ущемление внутренних органов.

Следует знать, что бандаж не избавляет мужчину от заболевания, а только может поддержать грыжу в стабильном состоянии. Это, скорее, профилактическое средство, нежели само лечение.

Применять бандаж рекомендуется в таких случаях:

1. При усиленных тренировках и повышенной физической нагрузке. Бандажи нужно носить мужчинам, которые занимаются силовыми видами спорта (борцы, штангисты).
2. Бандаж необходимо надевать, если появились резкие боли и возможен риск ущемления.
3. В послеоперационный период данное устройство приписывают пациентам для снижения нагрузки на швы и восстановления нормального тонуса мышечной системы

Бандаж запрещено использовать, если грыжевой мешок уже ущемлен и не вправляется.

Лечение паховой грыжи

Наличие паховой грыжи не требует экстренного хирургического вмешательства, поэтому проведение операции планируется заранее (если нет ущемления).

К сожалению консервативные методы, лечение народными средствами, различные препараты или ношение бандажей не сможет избавить вас от заболевания. Это вызвано из-за анатомической структуры человека. В случае паховой грыжи лечение у мужчин возможно только хирургическим путем.

Основной задачей оперативного вмешательства является вернуть на свое место содержимое грыжевого мешка, а так же закрыть грыжевые ворота чтобы не было рецидива болезни.

Операция по удалению паховой грыжи бывает двух типов:

1. Полное удаление новообразования с ушиванием пахового отверстия;
2. Удаление грыжевого мешка, укрепление области, где возникла грыжа, специальной сеткой, чтобы избежать рецидива заболевания. Чаще всего такая операция проводится эндоскопическим методом.

Для операции характерна классическая схема, согласно которой врач получает доступ к паховому каналу, после чего хирургом выделяется и отсекается грыжевой мешок и ушивается паховое отверстие. Предоставление доступа возможно эндоскопическим путем, при котором в брюшной стенке делается небольшой прокол.

Врачами также используется метод Лихтенштейна, при котором делается разрез размером в 10-12 сантиметров, необходимый для осуществления вывода грыжевого мешка. Чтобы укрепить область и предотвратить рецидив, подшивают специальную сетку.

Кроме этих 2-х методов лечения паховой грыжи у мужчин на сегодняшний день распространено применение обтурационной пластики, во время проведения которой делают разрез размером в 3-4 сантиметра, после чего осуществляется вправление грыжевого мешка в брюшную полость и паховый канал. С целью укрепления также подшивают сетку.

Операция паховой грыжи у мужчин происходит под местной анестезией, но бывают случаи когда прибегают к общей. В зависимости от того, каким методом проводилось лечение, период реабилитации имеет разную продолжительность. Если применяют обтурационную пластику, он длится всего несколько часов. При полном удалении паховой грыжи реабилитационный период может увеличивать до нескольких суток. 

Сколько длится операция?

Операция по удалению грыжи длится до полутора часов. Сколько конкретно времени это займет будет зависеть от размера грыжи, наличия ущемления, а также выбранного метода оперативного вмешательства.

Помимо этого, от выбора операции будет зависеть тип используемого наркоза – общий, местный или комбинированный.

Реабилитация после операции

После операции требуется строгое соблюдение диеты. Нельзя употреблять в пищу продукты, которые вызывают образование газов: фрукты, йогурты, сладости. Показаны два дня постельного режима, а в последующем – строгое ограничение каких-либо физических нагрузок. Через несколько дней после оперативного вмешательства начинают делать перевязки, а спустя десять дней снимают швы.

Иногда сразу после операции врачи рекомендуют носить паховый бандаж. Если имеет место лишний вес, нужно постараться его сбросить, так как ожирение даёт лишнюю нагрузку на ослабленные мышцы.

Материал предоставлен simptomy-lechenie.net

Малоинвазивные операции по удалению паховой грыжи

Паховая грыжа у мужчин: симптомы и причины

Грыжа паховая представляет собой состояние, при котором происходит выпячивание внутренних органов через паховый канал. Паховая грыжа у мужчин встречается чаще, чем у женщин. У мужчин паховый канал представляетсобой щель небольшого размера и находится между широкими мышцами живота. В паховом канале мужчин располагается семявыводящий проток.

У паховой грыжи имеются свои особенности. Признаки паховой грыжи — выпячивание круглой формы в паховой области, которое в спокойном состоянии исчезает, а при физической нагрузке появляется. Выпячивание не составляет проблем, поскольку проходит безболезненно. Пахово-мошоночная грыжа имеет овальную форму. При опускании в мошонку образуется ее асимметрия. На ощупь образование мягкое. В лежачем положении выпавший орган вправляется в полость живота, а на его месте можно прощупать отверстие, которое соответствует грыжевому каналу.

Паховая грыжа может быть 2-х разновидностей: косая и прямая. В первом случае, косая паховая грыжа проходит по паховому каналу косо и выпячивается через паховое отверстие. У мужчин косая грыжа может опуститься в мошонку. Прямая паховая грыжа ослабляет заднюю стенку пахового канала и проходит через наружное его отверстие. Основная причина всех паховых грыж — слабые мышцы задней стенки пахового канала.

Диагностика паховой грыжи

Диагностика паховой грыжи на первоначальных этапах развития у мужчин бывает затруднена, т.к. ее выход непостоянен. В этом случае, по жалобе больного проводится обследование после физических упражнений, стимулирующих выпячивание. О наличии паховой грыжи свидетельствуют расширенное паховое кольцо и утолщенный семенной канатик. Иногда паховую грыжу путают с водянкой яичек. Основное отличие этих заболеваний заключается в расположении самого яичка: при водянке яичка находится внутри образования, а при паховой грыже — вне образования. Кроме того, при водянке у образования имеется тугая поверхность, а при грыже — мягкая.

Этапы лечения

Лечение паховой грыжи консервативными методами невозможно. Требуется операция по удалению паховой грыжи, направленная на укрепление мышц задней стенки пахового канала. Она применима для любого возраста.

Операция по устранению паховой и пахово-мошоночной грыжи имеет название «герниопластика». Выпавший орган вправляется, делается укрепление мышц задней стенки пахового канала. В качестве укрепления задней стенки могут использоваться местные ткани или синтетические протезы.

Если удаление паховой грыжи выполняется с применением местных тканей, задняя стенка укрепляется благодаря стягиванию тканей с их постоянным растяжением, что может привести к осложнению в виде повторного появления грыжи.

При укреплении задней стенки при помощи синтетического протеза, используют сетку из специального синтетического волокна. Со временем эндопротез обрастает собственными тканями организма, что препятствует повторному возникновению заболевания. Эта методика называется операцией Лихтенштейна и выполняется почти в 80% случаев заболевания паховой и пахово-мошоночнй грыжей. После такой операции возникает меньше всего рецидивов, больному обеспечивается возможность быстрого возвращения к нормальной жизни.

Где оперировать паховую грыжу?

Операция по удалению паховой грыжи проводится хирургом в клинике. Ни в коем случае не пытайтесь вправить грыжу самостоятельно — это может привести к самым непредвиденным последствиям. Лучше всего обратиться в сеть клиник «Здоровье», где вам помогут профессиональные доктора.

Лечение паховой грыжи в Израиле

Паховая грыжа локализуется в брюшной полости рядом с пахом. Жировые ткани или ткани кишечника выпячиваются сквозь слабый участок брюшной стенки в правый или левый паховый канал. Оба паховых канала находятся рядом с дном брюшной полости.

Симптомы при паховой грыже могут быть невыраженными, поэтому многие люди не обращаются к специалистам. Тем не менее своевременное медицинское вмешательство предотвращает дальнейшее выпячивание тканей и усиление дискомфорта. Лечение паховой грыжи в Израиле проводится лапароскопическими методами, с использованием сеток из биосовместимых материалов. Это позволяет большинству пациентов навсегда избавиться от патологии.

 

Содержание:

Причины и симптомы грыжи в паху

Грыжу в паховой области можно выявить во время простого осмотра. В лобковой или паховой области появляется шишка, увеличивающаяся в размере при вставании или кашле. Такая грыжа бывает болезненной или чувствительной на ощупь.

К другим симптомам относятся:

• боль при кашле, наклоне туловища или выполнении физических упражнений;
• ощущение жжения;
• острая боль;
• ощущение тяжести или наполненности в паху;
• опухание мошонки у мужчин.

Конкретной причины появления паховой грыжи не существует. Считается, что основной фактор риска – это слабые участки в брюшных и паховых мышцах. Чрезмерное давление на эту область тела рано или поздно приводит к возникновению грыжи.

Ученые установили и другие факторы риска. К ним относятся:

• наследственность;
• история паховой грыжи;
• принадлежность к мужскому полу;
• преждевременные роды;
• лишний вес или ожирение;
• беременность;
• кистозный фиброз;
• хронический кашель;
• хронический запор.

Преимущества лечения грыжи в паху в Израиле

 

• Развитие малоинвазивных техник герниопластики. Почти все операции при паховых грыжах в Израиле выполняются лапароскопически – через 3 прокола кожи живота. Такие операции реже сопровождаются осложнениями. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что восстановление в этом случае проходит гораздо быстрее.
• Применение современных материалов при операции. При герниопластике используются сетки последнего поколения, произведенные ведущими западными компаниями. Такие эндопротезы не вызывают дискомфорта и побочных эффектов.
• Приемлемые цены лечения. Цена на лечение паховой грыжи в Израиле примерно на 30-35% ниже, чем в Германии и других странах Европы.

Лучшие клиники по лечению паховой грыжи в Израиле

Медицинский центр Шиба. В этом государственном медцентре оперируют ведущие абдоминальные хирурги страны, в том числе несколько профессоров. Здесь применяются все новейшие техники герниопластики, существующие в мире, при этом цена операций не выше, чем в других израильских государственных больницах.

 

Адрес: Рамат-Ган, ул. Хаим Шиба 2

Клиника Ассута. Лечение паховых грыж является одной из специализаций этой хирургической частной клиники. В клинике имеются современные операционные, оснащенные всем необходимым для лапароскопических вмешательств. Пациенту может быть предоставлена отдельная палата со всеми удобствами (в этом случае стоимость лечения будет несколько выше).

Адрес: Тель-Авив, ул. ха-Барзель 20, Рамат ха-Хаяль

Больница Меир. В больнице работает институт общей хирургии, где проводятся открытые и малоинвазивные операции при всех видах грыж, в том числе паховых.

 

 

 

Адрес: Кфар-Саба, ул. Черниховский, 59.

Методы лечения паховой грыжи в Израиле

Как правило, врач ставит диагноз по результатам физического осмотра. Во время осмотра специалист попросит вас покашлять в положении стоя, чтобы грыжа проступила отчетливее.

Если грыжу можно вправить, врач с легкостью задвинет ее обратно в брюшную полость, пока вы будете лежать на спине. Если вправить паховую грыжу не получится, у вас диагностируют невправимую или ущемленную грыжу.

Основным методом лечения паховых грыж является хирургическое вмешательство. Это обычная операция, которая проходит очень успешно, если за нее отвечает опытный хирург.

В Израиле вам могут предложить:

• открытую операцию;
• лапароскопическую паховую герниопластику (обычно израильские хирурги предпочитают этот вид операции).

В ходе открытой паховой герниопластики хирург производит один длинный разрез на животе рядом с пахом. Лапароскопический подход подразумевает проведение операции через множество маленьких разрезов на животе. Длинная, тонкая трубка, оснащенная камерой, помогает хирургу оперировать внутри вашего тела. Цена на лечение паховой грыжи в Израиле зависит от вида операции.

Цель любой из этих операций состоит в возвращении выпирающих тканей в брюшную полость и исправлении дефекта брюшной стенки. Чтобы усилить брюшную стенку, врачи устанавливают в нее специальную сетку. Вернув все структуры на их места, хирург закрывает операционные раны с помощью специальной нити, скоб или хирургического клея.

Как проводятся диагностика и лечение паховой грыжи в Израиле

Первый день – встреча с врачом-диагностом

Доктор осматривает пациента, фиксирует его жалобы, выписывает направления на исследования, оформляет историю болезни на иврите.

Второй день – проведение исследований

Пациент проходит лабораторные анализы и УЗИ органов брюшной полости.

Третий день – планирование операции

Пациента принимает абдоминальный хирург. Он осматривает пациента и планирует операцию на основе результатов диагностики и имеющейся медицинской документации. Операция может быть назначена на следующий день.

Цены на лечение грыжи в паху в Израиле

Процедуры	Цена
Консультация абдоминального хирурга	562$
УЗИ органов живота	228$
Операция при односторонней паховой грыже	от 45$
Операция при двусторонней паховой грыже	1493$

Приведенная стоимость лечения грыжи в паху в Израиле является ориентировочной. Точную цену лечения в конкретной израильской клинике вы сможете узнать, записавшись на консультацию.

Симптомы и характерные особенности паховой грыжи у мужчин

Паховой грыжей называется выпячивание брюшной стенки, располагающееся в нижней части живота (в паху), возникающее вследствие локальной слабости мышечно-апоневротических тканей. Паховые грыжи — самые часто встречающиеся среди всех видов грыжевых выпячиваний, на этот тип грыжи приходится до 90% от общего их количества. При этом, из-за особенностей устройства паховой области, у мужчин такой тип грыж можно обнаружить намного чаще, нежели у женщин. Следовательно, и вопросы диагностических мероприятий, связанных с такими грыжами у мужчин, весьма актуальны: лечение грыжи будет значительно эффективнее, если оно начато своевременно, с первых признаков патологии. Более того, нужно помнить, что сама по себе грыжа может лишь причинять дискомфорт, но при возникновении некоторых осложнений (например, при ущемлении в грыжевом мешке его содержимого) создается реальная опасность для жизни больного.

Какие бывают грыжи паха?

Паховая грыжа — название, объединяющее в себе несколько разных по происхождению патологических состояний. Это нужно учитывать, чтобы в дальнейшем определиться с максимально успешной программой лечения. В первую очередь паховые грыжи разделяют по происхождению: они могут иметь врожденный характер, то есть сформироваться до рождения, или же возникнуть позднее, в зрелом возрасте.

Первый тип грыжи формируется внутриутробно; он связан с тем, что отросток брюшины, выстилающий мошонку, зарастает не полностью — остается канал, связанный с брюшной полостью. Соответственно, симптоматика такой грыжи появляется уже в детстве. Паховые грыжи могут развиваться и у взрослых. Такие грыжи бывают прямые или косые, это зависит от того, в какой части пахового канала образовалось выпячивание.

Нельзя забывать об опасном осложнении паховой грыжи — ущемлении, когда вследствие определенных факторов содержимое грыжи зажимается устьем мешка, после чего кровообращение в нем нарушается, ущемленные ткани начинают отмирать. Такое состояние опасно для жизни, нужно в срочном порядке проводить операцию.

Ущемленную грыжу следует отличать от невправимой. Последняя не сопровождается нарушениями кровообращения и некрозом содержимого грыжевого мешка, однако в последнем возникают сращения, которые не позволяют содержимому быть вправленным. Невправимая грыжа не является опасной для жизни, однако она тоже может ущемляться, поэтому хирургическое лечение такого состояния откладывать не стоит.

Паховая грыжа: характерные проявления

Главная жалоба мужчины, страдающего паховой грыжей — появление подкожного выпячивания в паху или же в подвздошной области. Больной при этом чувствует определенный дискомфорт в месте выпячивания, ощущение растяжения, напряжения или боль. Выпячивание увеличивается при натуживании, кашле или подъеме тяжелой вещи, после чего может полностью исчезнуть или уменьшиться.

Для косо расположенной паховой грыжи более характерно одностороннее расположение; собственно выпячивание продолговатое, проходит косо вниз, фактически повторяет форму пахового канала, достаточно часто проникает в мошонку. При крупных косых грыжах может наблюдаться увеличение объема мошонки. Прямая паховая грыжа по своей форме округлая, достигает мошонки нечасто. Для прямых грыж является нормой симметричное формирование, сразу с обеих сторон.

Чем больше по размерам грыжа — тем больший дискомфорт для больного она создает. Крупные выпячивания могут даже мешать при ходьбе, не говоря уже о снижении трудоспособности. Частично симптоматика грыжи зависит от того, какие именно внутренние органы оказываются внутри грыжевого мешка. Попадание в него петли кишки может провоцировать запор, вздутие живота. При нахождении в грыже органов мочеиспускательной системы может наблюдаться учащение мочеиспусканий, их болезненность, или даже задержка мочи. Перечисленные явления после того, как грыжа будет вправлена, исчезают, однако при новом ее появлении возвращаются.

В грыжевое образование может входить аппендикс; в таком случае характерные для грыжи болезненность и задержка испражнений могут сопровождаться тошнотой вплоть до рвоты, повышением общей температуры и учащением сердечных сокращений. Частое проникновение аппендикса в грыжу может стать причиной его хронического воспаления.

Как проходит осмотр хирурга

Диагностика паховой грыжи начинается с опроса пациента и его дальнейшего осмотра. В ходе опроса врач выясняет, на что именно жалуется больной, как давно его беспокоят перечисленные явления, с какой частотой, что им предшествует и служит причиной. Также в ходе опроса могут быть выявлены факторы, способствующие развитию грыжи: условия и особенности быта, профессиональной деятельности, досуга, наличие травм и хирургических вмешательств в прошлом. Хирург может поинтересоваться тем, не страдали ли грыжей ближайшие родственники, и это не праздный вопрос: сама по себе грыжа, конечно, по наследству не передаётся, но от родителей ребенку может быть передано специфическое строение связок, апоневрозов (соединительной ткани) и мышечной ткани области паха. Поэтому нередко можно увидеть именно «семейный» характер паховой грыжи, который объясняется элементарным наследованием характерной слабости определенных участков брюшной стенки.

В ходе осмотра врач оценивает величину и форму грыжи, причем делает это в разном положении тела: когда обследуемый стоит и лежит. Обращают внимание на кожу над образованием и вокруг него: наличие в ней расширенных вен, опрелостей, расчесов и других повреждений. У тучных пациентов такой осмотр затруднен тем, что вследствие большой толщины жировой прослойки на животе грыжа становится незаметной для осмотра. Кроме того, на момент осмотра грыжа может «соскользнуть» в брюшную полость. Поэтому после осмотра следует провести пальпацию (ощупывание) паха.

В ходе пальпации определяют:

• какая грыжа по форме, ее размер, как она меняется если пациент покашливает или тужится;
• возможно ли вправить образование обратно в полость живота;
• болит ли грыжа при ощупывании;
• увеличены ли мошонка и яички в ней, в каком состоянии семенные канатики;
• что с паховым каналом — при грыжах он может значительно увеличиваться;
• состояние лимфатических узлов области паха.

Именно в ходе пальпации, как правило, точно определяют разновидность паховой грыжи, а также ее отличие от других заболеваний данной области.

Дифференциальная диагностика: отличия паховой грыжи от других патологий

Сначала следует провести отличительную диагностику паховой грыжи от грыж прочих типов. Кроме того, требуется дифференциация паховой грыжи от прочих патологий паховой области. Грыжу паха следует дифференциировать с наружной надпузырной и грыжей бедра. Наружная надпузырная грыжа также размещена в паховой области, но ближе к средней линии. При бедренной грыже опухолевидное выпячивание располагается ниже, чем проходит паховая связка, тогда как при паховой грыжа всегда расположена выше.

Среди патологий, не связанных с образованием истинной грыжи, но визуально схожих с паховыми грыжами, у мужчин следует выделить водянку яичка и варикоцеле. У женщин грыжу могут напоминать некоторые кисты связок.

Водянка яичка — патологический процесс, в ходе которого в мошонке скапливается жидкость. Мошонка увеличивается в размерах, консистенция плотная, кожа из-за растяжения становится гладкой, может лосниться. Однако в отличие от грыжи, при водянке нет как таковой боли, только определенный дискомфорт, чувство распирания. В ходе диафаноскопии (просвечивания) мошонки водянка дает равномерное красноватое свечение без затемнений, так как по сути является скоплением жидкости и какие-либо прочие включения в ней отсутствуют. При паховой грыже грыжевое содержимое будет давать затемнение во время диафаноскопии. Яичко при водянке оттесняется вниз и назад. При постукивании пальцами по поверхности мошонки можно ощутить тупой звук. Еще одно характерное отличие водянки яичка от пахово-мошоночной грыжи — отсутствие какой-либо реакции грыжевого выпячивания на кашель, натуживание.

Варикоцеле или варикоз семенного канатика обычно развивается с левой стороны; при данной патологии также может отмечаться отечность мошонки, ее увеличение. Больного беспокоит ощущение тяжести в мошонке, ее распирание, «наполнение», а также боль в паховой области, которая отдает в область члена, промежности или в поясничный отдел. При осмотре и ощупывании выявляется расширение просвета вен, проходящих в семенном канатике. Увеличение мошонки при варикоцеле также никоим образом не реагирует на кашель и попытки натужиться. При этом следует помнить о возможности сочетания грыжи и варикоцеле или водянки яичка.

Также при наличии подкожного образования в паховой области нужно дифференцировать его от лимфаденита (воспаления паховых лимфатических узлов) или натечного абсцесса — скопления гноя из источника гнойного воспаления при туберкулезе позвонков. Опухолевидное образование воспалительного характера никогда не реагирует на кашлевой толчок или натуживание, не уменьшается при положении больного лежа, не вправляется в брюшную полость. При этом, как правило, присутствуют характерные для воспалительного процесса изменения кожи: ее покраснение, боль, локальное повышение температуры. Прикосновение к образованию при этом болезненно. Натечный абсцесс сопровождается прочими симптомами туберкулеза позвоночника — болью, нарушением функций позвоночника. Для уточнения диагноза при этом рекомендуется сделать рентгеноскопию позвоночника, которая продемонстрирует характерную картину деструкции тел позвонков вследствие их воспаления.

Методы дополнительной диагностики паховой грыжи

Как правило, постановка диагноза паховой грыжи не составляет труда. Однако для уточнения диагноза, проведения дифференциальной диагностики или выявления вовлеченных в патологический процесс внутренних органов могут потребоваться дополнительные исследования.

Ультразвуковое исследование — малоинвазивный и высокоинформативный диагностический метод, широко применяющийся во всех областях медицины, в том числе в хирургии грыж. Чтобы уточнить наличие паховой грыжи, применяют УЗИ области паха и мошонки. Как правило, при наличии грыжи средних или больших размеров в проведении УЗИ нет необходимости, достаточно данных, которые получают во время осмотра. Однако если речь идет о небольшой грыже, УЗИ может дать ту информацию, которую сложно получить при простом осмотре. Следует помнить, что информативным УЗИ будет только в том случае, если в грыжевом мешке есть содержимое. Дополнительно можно провести общее УЗИ брюшной полости и малого таза. Как правило, УЗИ не требует предварительной подготовки, единственным условием может быть необходимость проведения процедуры при наполненном мочевом пузыре (не всегда), о чем врач предупредит заранее.

Ирригоскопия — одно из разновидностей рентгеноскопического исследования толстой кишки. Позволяет диагностировать вовлечение кишки в грыжевой процесс; особенно ценно такое исследование для уточнения содержимого невправимых грыж, что важно для выбора хирургической тактики. Ирригоскопия требует предварительной подготовки, которая заключается в очищении кишечника. Для этого за несколько дней до процедуры больному рекомендуется перейти на специальную диету с высоким содержанием клетчатки. В последний день перед ирригоскопией следует исключить ужин, а в день процедуры — завтрак. В качестве питья разрешена чистая негазированная вода. Также врач может рекомендовать очищение кишечника путем приема специальных препаратов или постановки клизм.

В ходе ирригоскопии в толстую кишку вводится рентгеноконтрастная субстанция, после чего производится собственно рентгеновское исследование, делаются снимки. В результате можно достаточно наглядно увидеть наличие петли кишечника в грыжевом мешке, ее точное расположение.

Рентгеноконтрастное исследование органов ЖКТ также может иметь определенную диагностическую ценность. В отличие от ирригоскопии оно не требует специальной подготовки и дополнительной очистки кишечника: рентгеноконтрастная субстанция дается больному перорально, после чего спустя определенные промежутки времени делаются рентгеновские снимки, которые позволяют отследить перемещение контраста по пищеварительной системе, в том числе по кишечнику.

Герниография — еще один метод рентгеноконтрастного исследования грыжи, весьма информативный, а потому ценный в диагностическом отношении. В отличие от ирригоскопии или рентгеноконтрастного исследования ЖКТ, при которых контраст проходит внутри пищеварительного тракта, герниография позволяет контрастировать органы внутри грыжевого мешка. Исследование является достаточно простым и безопасным, позволяет эффективно определить тип грыжи и увидеть, что именно находится внутри грыжевого мешка. Специальной подготовки к исследованию не требуется, достаточно отказаться от плотного ужина накануне и завтрака в день процедуры. Кроме того, собственно герниография проводится после опустошения мочевого пузыря во избежание искажения результатов обследования.

Процедура проводится под местной анестезией. После обезболивания кожи и подлежащих тканей в полость грыжевого мешка вводится контрастная субстанция, после чего делается серия рентгеновских снимков. Врач может попросить покашлять, натужиться, сменить положение тела для лучшего распределения контраста. Как правило, снимки делаются и в положении на спине, и в положении на животе.

В том случае, если существуют подозрения о вовлечении в патологический процесс мочевого пузыря или мочеточников, может быть рекомендовано одно из диагностических исследований органов мочеполовой системы: цистоскопия, цистография (снимок с контрастированием), инфузионная урография (исследование с введением контраста внутривенно).

Детальная диагностика паховой грыжи позволяет увидеть ясную клиническую картину, определить точную хирургическую тактику, избежать ошибок в дальнейших лечебных мероприятиях. Остается лишь добавить, что очень важно как можно раньше обратиться к врачу. Обращение с первых признаков дискомфорта — залог своевременной операции и предотвращения развития осложнений. Кроме того, для грыж справедлива простая закономерность: чем раньше начато лечение — тем меньше растяжение апоневрозов. Следовательно, такое лечение будет более эффективным.

Типы, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Паховая грыжа

Что такое грыжа?

Грыжа — это распространенное заболевание, возникающее при выпячивании части внутреннего органа или ткани через мышцу. Грыжи могут возникать вокруг пупка, через хирургический рубец, в диафрагме или в паху (область между животом и бедром с обеих сторон тела).

Что такое паховая грыжа?

Паховая грыжа возникает, когда кишечник или жир из брюшной полости выпирают через нижнюю брюшную стенку в паховую или паховую область.

Существует 2 типа паховых грыж:

• Непрямые паховые грыжи : Этот тип грыжи вызван врожденным дефектом брюшной стенки (присутствует при рождении).
• Прямые паховые грыжи : Этот тип грыжи обычно встречается у взрослых мужчин. Чаще всего они вызваны слабостью мышц брюшной стенки, которая развивается с течением времени, или вызваны напряжением или поднятием тяжестей.

Грыжи могут быть на одной или обеих сторонах живота.Прямые паховые грыжи чаще встречаются в более зрелом возрасте, поскольку брюшная стенка с возрастом ослабевает.

Паховая грыжа обычно не опасна. Однако это может быть болезненным, особенно при поднятии тяжестей, наклонах, натуживании при дефекации или кашле. Прямые паховые грыжи обычно возникают у взрослых мужчин, у которых ослаблены мышцы живота.

У кого возникает паховая грыжа?

У взрослых мужчин старше 40 лет вероятность развития прямых паховых грыж гораздо выше, чем у женщин.Примерно у 25% мужчин и только у 2% женщин в течение жизни разовьется паховая грыжа.

Семейный анамнез паховой грыжи, курение и мужчины, перенесшие ранее абдоминальные операции, имеют больший риск развития паховой грыжи.

Что такое ущемленная или ущемленная паховая грыжа?

Задержание или ущемление паховых грыж случается редко, но если грыжу не лечить, могут развиться серьезные осложнения.

• Заключенная грыжа : Заключение происходит, когда часть жира или кишечника внутри живота застревает в паху или мошонке и не может вернуться в брюшную полость.
• Удушение грыжи : Удушение может произойти, если грыжа в ущемленном состоянии не лечится. Кровоснабжение кишечника может быть прекращено, что приведет к его «удушению». Это очень серьезное состояние. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас ущемленная или ущемленная паховая грыжа.

Симптомы и причины

Каковы симптомы паховой грыжи?

Паховые грыжи могут быть безболезненными или не вызывать никаких симптомов, особенно когда они появляются впервые.Симптомы, которые могут развиться, включают:

• Выпуклость на одной или обеих сторонах паха, исчезающая в положении лежа.
• Боль в паху, особенно при подъеме тяжестей, кашле или физических упражнениях.
• Чувство слабости, тяжести или жжения в паху.
• Опухшая мошонка (похожая на мешок часть мужских гениталий под половым членом).

Диагностика и тесты

Как диагностируется паховая грыжа?

Если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка паховая грыжа, вам следует обратиться за медицинской помощью.Если ее не лечить, паховая грыжа может перерасти в серьезное состояние.

Ваш лечащий врач может спросить о семейном анамнезе, поскольку паховые грыжи, как правило, передаются по наследству. Затем он или она может провести медицинский осмотр, чтобы нащупать выпуклость грыжи. Вас могут попросить кашлять или напрячься, чтобы увидеть, не выйдет ли грыжа.

Рентген брюшной полости или компьютерная томография могут быть назначены для поиска грыжи и определения ее ущемления или ущемления.

Ведение и лечение

Все ли паховые грыжи требуют хирургического вмешательства?

Иногда медицинский работник может вдавить или «уменьшить» небольшую паховую грыжу обратно в брюшную полость с помощью легкого массажа.Если это не поможет, может потребоваться операция.

Паховая грыжа не проходит и не проходит сама по себе. Если у вас диагностирована паховая грыжа, ваш врач, скорее всего, порекомендует операцию.

Как лечат паховую грыжу?

Пластика паховой грыжи — это обычная хирургическая процедура. Хирургия паховой грыжи также называется герниорафией или герниопластикой. Существует 3 вида пластики паховой грыжи:

• Открытая пластика грыжи : Хирургическая процедура, при которой в паху делают разрез или надрез.Затем хирург проталкивает грыжу обратно в брюшную полость и укрепляет брюшную стенку сеткой и наложением швов. Эта операция может быть проведена под местной анестезией в области живота или под общим наркозом, под которым вас усыпят.
• Минимально инвазивная или лапароскопическая пластика грыжи : Менее инвазивная хирургическая процедура, при которой хирург делает небольшие разрезы шириной полдюйма в нижней части живота и вставляет лапароскоп (тонкую трубку с прикрепленной к ней крошечной видеокамерой).Лапароскоп отправляет изображения на видеомонитор, и хирург восстанавливает грыжу через небольшие разрезы.
• Роботизированная пластика грыжи : Подобно лапароскопической хирургии, роботизированная хирургия использует лапароскоп и выполняется таким же образом (небольшие разрезы, крошечная камера и проецирование внутренней части живота на телевизионные экраны).

Роботизированная хирургия отличается от лапароскопической хирургии тем, что хирург сидит за консолью в операционной и управляет хирургическими инструментами с консоли.Хотя роботизированную хирургию можно использовать для небольших грыж или слабых участков, теперь ее также можно использовать для восстановления брюшной стенки.

Каковы риски операции по пластике паховой грыжи?

Риски пластики паховой грыжи включают:

• Инфекция
• Кровотечение
• Боль, не купируемая лекарствами

Долгосрочные осложнения редки, но могут включать повреждение нервов или возврат грыжи, что требует повторной операции.

Перспективы / Прогноз

Что можно ожидать от восстановления после операции по пластике паховой грыжи?

Восстановление после минимально инвазивной и открытой операции обычно требует приема лекарств в течение нескольких недель для снятия послеоперационной боли. Вам также будет рекомендовано не поднимать ничего тяжелого и не заниматься активной деятельностью.

Минимально инвазивная хирургия грыжи обычно требует более короткого периода восстановления. Однако это может не подойти пациентам с большими грыжами или тем, кто ранее перенес операцию на брюшной полости.

Младенцы и дети обычно быстрее восстанавливаются после операции по пластике паховой грыжи, чем взрослые.

Каков прогноз (перспективы) для человека, перенесшего пластику паховой грыжи?

Пациенты, перенесшие пластику паховой грыжи, в целом хорошо себя чувствуют. После операции вам могут посоветовать поддерживать нормальный вес и избегать подъема тяжестей или напряжения во время дефекации. Эти шаги могут помочь предотвратить повторное появление паховой грыжи.

Паховая грыжа

Если ваша грыжа небольшая и вас не беспокоит, врач может порекомендовать вам осторожное ожидание.Иногда ношение поддерживающей фермы может помочь облегчить симптомы, но сначала посоветуйтесь со своим врачом, потому что важно, чтобы ферма подходила правильно и правильно использовалась. У детей врач может попытаться надавить руками, чтобы уменьшить выпуклость, прежде чем рассматривать операцию.

Увеличивающиеся или болезненные грыжи обычно требуют хирургического вмешательства, чтобы уменьшить дискомфорт и предотвратить серьезные осложнения.

Есть два основных типа грыжевых операций — открытая герниопластика и малоинвазивная герниопластика.

Открытая пластика грыжи

В этой процедуре, которая может проводиться под местной анестезией и седацией или под общим наркозом, хирург делает разрез в паху и проталкивает выступающую ткань обратно в брюшную полость. Затем хирург сшивает ослабленный участок, часто укрепляя его синтетической сеткой (герниопластика). Затем отверстие закрывается швами, скобами или хирургическим клеем.

После операции вам будет предложено передвигаться как можно скорее, но может пройти несколько недель, прежде чем вы сможете вернуться к нормальной деятельности.

Минимально инвазивная пластика грыжи

В этой процедуре, требующей общей анестезии, хирург выполняет несколько небольших разрезов в брюшной полости. Хирург может использовать лапароскопические или роботизированные инструменты для восстановления вашей грыжи. Газ используется для надувания живота, чтобы было легче видеть внутренние органы.

В один разрез вставляется небольшая трубка с крошечной камерой (лапароскопом). Под руководством камеры хирург вводит крошечные инструменты через другие небольшие разрезы, чтобы восстановить грыжу с помощью синтетической сетки.

У людей, которым выполнено минимально инвазивное лечение, может быть меньше дискомфорта и рубцов после операции и они быстрее вернутся к нормальной деятельности. Отдаленные результаты лапароскопических и открытых грыж сопоставимы.

Минимально инвазивная хирургия грыжи позволяет хирургу избежать рубцевания ткани в результате более ранней пластики грыжи, поэтому это может быть хорошим выбором для людей, у которых грыжи рецидивируют после открытой операции по поводу грыжи. Это также может быть хорошим выбором для людей с грыжами на обеих сторонах тела (двусторонними).

Как и в случае открытой операции, может пройти несколько недель, прежде чем вы сможете вернуться к своему обычному уровню активности.

Как определить, есть ли у вас грыжа

Не знаете, может ли боль в животе или паху быть грыжей? Грыжи распространены как у мужчин, так и у женщин, но симптомы различаются. Паховые грыжи у женщин встречаются гораздо реже. Грыжи могут вызывать определенный дискомфорт и не проходят сами по себе, — говорит Джина Адралес, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, директор отделения минимально инвазивной хирургии в Johns Hopkins Medicine.

Хорошие новости? Практически все грыжи поддаются хирургическому лечению. Адралес объясняет, как распознать признаки грыжи у мужчин и женщин, наиболее распространенные типы и что такое операция и восстановление.

В: Что такое грыжа?

A: Ваш живот покрыт слоями мускулов и прочной ткани, которые помогают вам двигаться и защищают внутренние органы. Грыжа — это разрыв в этой мышечной стенке, который позволяет содержимому брюшной полости выступать наружу. Существуют разные типы грыж, но чаще всего встречаются в области живота или паха.

Вопрос: Что ощущается при грыже живота или брюшной (вентральной) грыжи?

A: Если у вас вентральная грыжа в области живота, вы можете увидеть или почувствовать выпуклость вдоль внешней поверхности живота. Обычно пациенты с вентральными грыжами описывают легкую боль, ноющие ощущения или ощущение давления в месте грыжи. Дискомфорт усиливается при любой деятельности, вызывающей нагрузку на брюшную полость, например при поднятии тяжестей, беге или надавливании во время дефекации. У некоторых пациентов есть выпуклость, но они не испытывают дискомфорта.

В: Кто подвержен более высокому риску развития вентральной грыжи?

A: Вентральная грыжа может развиться у любого человека, но у тех, кто перенес операцию на брюшной полости, риск выше. Если у вас есть разрез, который разрушает брюшную стенку, шрам никогда не будет таким сильным, как исходная ткань. Это повышает вероятность того, что у вас разовьется грыжа, известная как послеоперационная грыжа, вдоль области разреза. Это происходит примерно у 30% пациентов, перенесших открытую абдоминальную операцию.

Беременность является фактором риска, который делает женщин более предрасположенными к развитию другого типа вентральной грыжи около пупка, называемой пупочной грыжей.Пупок — самая тонкая часть брюшной стенки. Это очень распространенная локализация грыжи, независимо от того, мужчина вы или женщина.

В: Как узнать, есть ли у вас паховая грыжа?

A: Во-первых, важно понимать, что паховые грыжи могут развиваться как у мужчин, так и у женщин. Люди часто считают, что ими заболевают только мужчины, и по анатомическим причинам они имеют более высокий риск. Но и у женщин паховые грыжи тоже могут быть.

Многие эксперты согласны с тем, что женщинам, скорее всего, не удается диагностировать это заболевание, потому что у них, как правило, другие симптомы, чем у мужчин.У женщин может не быть заметной выпуклости. Если симптомы указывают на возможную грыжу, но ваш врач не может подтвердить это с помощью осмотра, МРТ может предоставить окончательные доказательства.

Симптомы у мужчин

• Выпуклость, которую можно увидеть или почувствовать
• Ноющая боль в области
• Чувство давления
• Ощущение дергания мошонки вокруг яичек
• Боль, усиливающаяся при действиях, которые увеличивают давление на эту область, таких как поднятие тяжестей, толкание и напряжение

Симптомы у женщин

• Ноющая или острая боль
• Ощущение жжения
• Выпуклость в месте грыжи, но может отсутствовать при паховой грыже
• Дискомфорт, усиливающийся при активности

Q: Как лечат грыжи?

A: Лечение зависит от типа грыжи, симптомов и пола пациента.

Паховые грыжи

Паховые грыжи у женщин чаще становятся неотложными. У женщин также больше шансов на развитие осложнений, чем у мужчин. Поэтому после постановки диагноза мы обычно рекомендуем хирургическое вмешательство.

Мужчины с паховыми грыжами часто могут отложить операцию, если они не имеют симптомов. Исследования мужчин с паховыми грыжами показывают, что риск возникновения неотложной ситуации, например, застревания или защемления части кишечника в мышечной щели, довольно низок.Но поскольку грыжи имеют тенденцию увеличиваться в размерах или вызывать симптомы со временем, большинству мужчин потребуется операция в течение 10 лет с момента постановки диагноза.

Есть два хирургических метода лечения паховых грыж. Минимально инвазивная хирургия часто выполняется лапароскопически, требуя только разрезов размером с замочную скважину, через которые можно вставить крошечную камеру и инструменты для ремонта. Также возможна минимально инвазивная роботизированная хирургия (похожая на лапароскопию, но хирурги используют контроллер для перемещения инструментов).При минимально инвазивной хирургии пациенты возвращаются к своей обычной активности в течение двух недель. Другой вариант лечения — открытая операция — выздоровление занимает от четырех до шести недель.

Грыжи живота

Как мужчинам, так и женщинам рекомендуется лечение большинства грыж живота. Исключением являются факторы риска осложнений или рецидива грыжи, например ожирение или плохо контролируемый диабет. Лучше взять эти условия под контроль до операции. У некоторых пациентов нет симптомов, и они могут решить отложить восстановление после обсуждения рисков и преимуществ со своим хирургом.

Варианты хирургического вмешательства и время восстановления при вентральных грыжах сильно различаются, поскольку эти грыжи бывают всех форм и размеров. Небольшую пупочную или послеоперационную грыжу можно лечить в амбулаторных условиях. Однако для лечения более сложных грыж может потребоваться пребывание в больнице от одного до пяти дней.

Q: Каковы признаки экстренной помощи при грыже?

A: Когда начинается большинство грыж, внутренняя ткань, проталкивающая мышечную щель, обычно представляет собой жир. Но также возможно, что часть кишечника выйдет наружу через отверстие.Риск этого очень низкий, но когда это происходит, требуется срочный ремонт. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас:

• Болезненная выпуклость, размер которой не уменьшается, когда вы ложитесь и отдыхаете
• Усиливающаяся боль
• Тошнота и / или рвота
• Затруднение при дефекации
• Вздутие живота
• Гоночный пульс
• Лихорадка

Для получения дополнительной информации о грыжах и их лечении посетите Центр комплексного лечения грыж Джонса Хопкинса.

Признаков грыжи

Грыжи могут быть вызваны множеством обстоятельств. Вы можете получить его из-за мышечной слабости, напряжения из-за подъема тяжестей или предыдущей травмы. Когда у вас грыжа, орган или жировая ткань выступает через стенку полости, в которой они находятся, обычно в брюшной полости.

«Иногда люди рождаются со слабыми мышцами брюшного пресса, а иногда их мышцы брюшного пресса ослабевают с возрастом», — объясняет доктор Аланна Гретчель, хирург общего профиля в Geisinger.«Другие причины грыжи включают повторяющиеся подъемы тяжестей, запоры и постоянный кашель или чихание».

Кроме того, к грыжам могут привести факторы образа жизни. «Если у вас избыточный вес, вы курите или не придерживаетесь здорового питания, это может ослабить мышцы брюшной стенки», — говорит доктор Гретчель.

Наиболее распространенные виды грыж

• Паховая грыжа: Когда кишечник или мочевой пузырь выходит в брюшную стенку или паховый канал.Этот тип грыжи чаще всего встречается у мужчин.
• Послеоперационная грыжа: Когда кишечник выступает через брюшную стенку на месте предыдущей операции. В основном это происходит у пожилых людей, людей с избыточным весом или неактивных после абдоминальной хирургии.
• Бедренная грыжа: Когда часть кишечника вызывает выпуклость в верхней части бедра, близко к паху. Это чаще всего встречается у женщин, особенно беременных или беременных с избыточным весом.
• Пупочная грыжа: Когда часть кишечника выходит в пупочное отверстие в области живота.Этому подвержены младенцы. Эти грыжи обычно безвредны для детей.
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: Когда верхняя часть желудка выдавливается через отверстие в диафрагме. Маленький может быть безвредным, но большой может вызвать такие симптомы, как изжога.

«Возможно, вы слышали, что вы можете« вылечить »грыжу самостоятельно, если она небольшая и не слишком болезненная, но всегда разумно обратиться за медицинской помощью, чтобы убедиться, что проблема не более серьезна», — говорит д-р.Gretschel. «Грыжи не заживают сами по себе — если их не лечить, они обычно становятся больше и болезненнее, а в некоторых случаях могут представлять серьезный риск для здоровья».

Если стенка, через которую выступает кишечник, закрывается, это может вызвать ущемленную грыжу, которая перекрывает кровоток в кишечнике. Это состояние требует неотложной операции.

Признаки того, что у вас или у вашего близкого человека может быть грыжа

• Выпуклость в паху или мошонке или припухлость в мошонке
• Дискомфорт в паху, усиливающийся при сгибании или поднятии чего-либо
• Тяжесть в паху или животе
• Боль или дискомфорт при дефекации или мочеиспускании
• Боль или дискомфорт к концу дня, особенно если вы много стояли
• Любые симптомы ущемленной грыжи, включая жар, рвоту, тошноту и сильные спазмы

Грыжи у младенцев

Если вы родитель, вы можете заметить шишку в паховой области ребенка, когда он плачет, кашляет или испражняется.Если да, обратитесь к педиатру, чтобы он осмотрел и определил, требуется ли какое-либо лечение.

Следующие шаги:

Часто задаваемые вопросы о паховых грыжах: диагностика паховых грыж у мужчин

Как диагностируется паховая грыжа у мужчин?

Паховые грыжи у мужчин обычно проявляются в виде выпуклости в паховой области или рядом с ней. Некоторые мужчины замечают припухлость возле лобковой кости, другие замечают припухлость в мошонке, возле яичек. Грыжа может быть или не быть болезненной, но если она болезненна, повседневные действия, такие как наклоны, подъем, кашель и смех, могут усилить боль.Симптомы обычно проявляются медленно, начиная с легкого дискомфорта или даже безболезненной выпуклости. В течение недель, месяцев или даже лет у большинства мужчин появляется повышенное ощущение давления, дискомфорта или боли в паху. Хотя многие мужчины с грыжами могут участвовать в повседневной физической активности, как только грыжа становится более неудобной, большинство прекращают или ограничивают действия, которые усиливают боль. В то время как большинство грыж появляются медленно с течением времени, некоторые грыжи могут появиться внезапно, что потребует срочного обследования, а иногда и экстренной операции по удалению грыжи.Обычно для диагностики грыжи у мужчин требуется медицинский осмотр. У женщин оценка и лечение очень похожи, но есть несколько отличий, о которых вы можете прочитать в разделе часто задаваемых вопросов о лечении грыж у женщин.

Когда пациенты осматриваются в офисе, они должны видеть, видна ли выпуклость или где возникает боль. Если видна выпуклость, мы обычно нажимаем на нее снизу вверх, чтобы увидеть, можно ли ее уменьшить (содержимое грыжи можно протолкнуть обратно в брюшную полость, где оно и должно быть).Если грыжу не удается легко втолкнуть, мы стараемся сделать это, когда пациент лежит в горизонтальном положении. Если грыжа все еще не лечится, мы часто стараемся назначить операцию в течение нескольких недель, чтобы предотвратить осложнения из-за ущемленной грыжи. Если выпуклость не так легко увидеть, пациентов просят напрячься или кашлять, чтобы повысить давление в брюшной полости и позволить содержимому грыжи вытолкнуться из брюшной полости. Если грыжа не ощущается, когда пациент стоит, мы обычно оцениваем его на предмет растяжения паха или опорно-двигательного аппарата.Для этого пациентов осматривают на столе для осмотра и просят согнуть различные группы мышц, чтобы определить источник их боли.

Физикальное обследование, проводимое опытным хирургом по грыжам, позволяет точно диагностировать почти любую грыжу. Это влечет за собой осмотр паховой области на наличие выпуклости, когда пациент стоит, что, если оно есть, делает диагноз довольно очевидным. Для нас важно знать, можно ли вправить грыжу, то есть содержимое грыжи может быть вытолкнуто обратно в брюшную полость, где оно и должно быть.Если грыжа не восстанавливается в положении стоя, пациенты должны лежать на столе для осмотра. Это позволяет мышцам живота расслабиться и использовать силу тяжести для уменьшения грыжи. Если грыжа все еще не восстанавливается при горизонтальном положении, мы часто рекомендуем операцию в следующие пару недель, чтобы предотвратить осложнения из-за ущемленной грыжи.

Если при первоначальном осмотре паха выпуклость не обнаружена, мы пальпируем эту область и просим пациента кашлять или напрягаться, что увеличивает давление в брюшной полости и вытесняет содержимое грыжи из брюшной полости.

Если при осмотре грыжа не выявляется, мы оценим напряжение опорно-двигательного аппарата, которое является еще одной частой причиной болей в паху у мужчин. Мы оцениваем пациентов на предмет растяжения паха и мышц живота, тестируя различные группы мышц, чтобы определить источник боли.

Рентген, УЗИ, компьютерная томография и МРТ редко когда-либо необходимы и не должны заменять обследование, проводимое опытным хирургом по грыжам.

Почему паховые грыжи чаще встречаются у мужчин, чем у женщин?

Когда самцы развиваются внутриутробно, их яички развиваются вверх в брюшной полости, а затем опускаются в мошонку через паховый канал.Этот канал, изначально очень узкий, позволяет кровеносным сосудам и нервам проходить к яичку. С возрастом паховый канал теряет свою структурную целостность, превращаясь из длинного узкого цилиндра в более короткий и широкий конус. Когда это изменение происходит в мужском паховом канале, увеличенное внутреннее отверстие (внутреннее кольцо) и отсутствие угла конуса позволяют содержимому брюшной полости выступать в паховый канал. Это называется непрямой паховой грыжей. Прямая паховая грыжа возникает, когда прочный слой брюшной стенки (поперечная фасция) растягивается и позволяет содержимому брюшной полости проталкиваться в паховый канал.У женщин паховая анатомия не такая, как у мужчин, и поэтому вероятность развития паховых грыж значительно ниже. Фактически, мужчины составляют 90% пациентов, которым требуется операция на паховой грыже.

О докторе Рейнхорне и докторе Фуллингтоне

Доктор Майкл Рейнхорн — специалист по паховой грыже и пупочной грыже. Доктор Рейнхорн начал свою практику в качестве общего хирурга полного цикла в 2001 году. В 2012 году доктор Рейнхорн начал заниматься лечением грыж и пилонидальных пациентов.В 2020 году доктор Нора Фуллингтон была приглашена на работу в качестве общего хирурга, выполнявшего сотни лапароскопических операций по удалению грыж на бостонской грыже. Вместе со своей командой помощников врача они обеспечивают целенаправленную практику, призванную обеспечить превосходный клинический опыт. Команда проводит около 700 операций по удалению грыжи каждый год и предлагает индивидуальный подход к каждому пациенту — от типа анестезии до ремонта сеткой и без нее, лапароскопической и открытой хирургии. Мы опубликовали результаты и продолжаем участвовать в обществах грыж и хирургов.Наши исследования привели к сокращению назначения опиоидов после операции по поводу грыжи. В настоящее время д-р Райнхорн является председателем Целевой группы по сокращению употребления опиоидов в рамках сотрудничества по качеству Американского общества борьбы с грыжами.

Что говорят наши пациенты:

— Доктор Майкл Рейнхорн, замечательный врач и хирург. Его сотрудники и команда мирового класса. По профессии я шеф-повар. Это была моя вторая операция по поводу грыжи, и он заставил меня вернуться на работу за 2 дня. Узнать больше

Вам нужна операция по удалению грыжи? Ищите эти симптомы.

Какие бывают типы грыжи?

Грыжи названы в честь разных участков тела, где они обычно встречаются. Вот некоторые из них:

Паховая грыжа
У мужчин она расположена в области паха. У женщин это область, поражающая связку, поддерживающую матку. У мужчин паховая грыжа выше, чем у женщин.

Бедренная грыжа
Грыжа, расположенная на внутренней стороне бедра, состоит из жировой ткани или части кишечника.

Пупочная грыжа
В этом случае грыжа выступает из пупка.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
При грыже пищеводного отверстия диафрагмы желудок проталкивается через грудную полость. Это означает, что в диафрагме есть отверстие или отверстие. Диафрагма — это мышца, отделяющая живот от груди.

Чаще всего встречаются паховые или бедренные грыжи.

Хирургические методы лечения грыжи

Во время операции ткань, которая «просачивается» с места, возвращается в исходное положение.Затем мышца снова сшивается. Если мышца слабая, можно добавить сетку для поддержки.

В Медицинском центре Конвей мы выполняем лапароскопические операции по удалению грыж с помощью хирургического робота daVinci.

Эта невероятная медицинская технология соединяет движения рук хирурга с небольшими медицинскими инструментами. В результате он или она имеет беспрепятственный обзор операционного поля. Все операции проводятся через сложный компьютерный интерфейс.

Результат? Последние достижения в малоинвазивной хирургии.Это означает, что пациенты могут делать операцию только с несколькими небольшими разрезами, в отличие от более длинных «открытых» разрезов. Робот daVinci идеально подходит для лечения грыж. Он также используется для:

• Удаление желчного пузыря
• Проведение операции по снижению веса
• Удаление всей или части почки
• Восстановление почки
• Удаление всей или части простаты.

Что такое грыжа? | INTEGRIS Health

Тягучие ощущения тяжести в паху или животе могут быть признаком чего-то более серьезного, требующего медицинского или даже хирургического вмешательства.Мужчинам это может показаться очередной болью или болью, но это может указывать на грыжу.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, у каждого четвертого мужчины в какой-то момент жизни разовьется паховая грыжа. В рамках Месяца осведомленности о грыже и Месяца мужского здоровья мы составили руководство о том, как узнать, есть ли у вас грыжа, и о вариантах лечения для облегчения ваших симптомов.

Виды грыж

Грыжа — это широкий термин, обозначающий слабость или разрыв в брюшной фасции (прочный слой брюшной стенки), который позволяет тканям выпирать или выступать наружу.У здоровых взрослых этот слой остается прочным и помогает защитить ваши органы.

Как правило, грыжа может возникать в районе паха, живота или диафрагмы. Вот обзор различных типов грыж.

Паховая грыжа : Эта распространенная грыжа встречается в основном у мужчин и поражает область паха, где находится паховый канал. Этот проход содержит семенной канатик и кровеносные сосуды, ведущие к яичкам.

Бедренная грыжа : Эта грыжа также встречается в паховой области около верхней части бедра, не часто встречается у мужчин и в основном поражает женщин старшего возраста.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы : Эта грыжа возникает, когда верхняя часть живота выступает через диафрагму в грудную клетку. В результате желудочная кислота может просачиваться в пищевод, вызывая кислотный рефлюкс. Этот вид грыжи в основном поражает женщин.

Пупочная грыжа : Помимо паха и диафрагмы, грыжи также могут возникать в брюшной стенке, известной как вентральная грыжа. Пупочная грыжа — это разновидность вентральной грыжи, которая возникает около пупка и обычно встречается у детей младше 6 месяцев.Брюшная стенка особенно тонка возле пуповины, что помогает объяснить, почему эти грыжи встречаются чаще, чем другие.

Послеоперационная грыжа : Другой тип брюшной грыжи, ткань в месте хирургического рубца может образовывать грыжу после операции в области живота. В основном это происходит из-за мышечной слабости. Около 30% пациентов, перенесших абдоминальную операцию, в конечном итоге получают послеоперационную грыжу.

Эпигастральная грыжа : При этом типе грыжи ткань выступает через область живота между пупком и грудиной.

Диафрагмальная грыжа : Вызванная врожденным дефектом, эта грыжа возникает, когда диафрагма не срастается со стенкой грудной клетки должным образом и может позволить желудку выйти за пределы груди.

Паховые и бедренные грыжи являются наиболее распространенным типом, на их долю приходится от 75% до 80% случаев. Пупочные грыжи могут возникать от 3% до 10% случаев, у 10-20% новорожденных. Послеоперационные грыжи встречаются реже, составляя 2 процента.

На что похожа грыжа?

Симптомы грыжи зависят от типа вашей грыжи.Симптомы, как правило, усиливаются или становятся более заметными при выполнении действий, вызывающих нагрузку на эту область, таких как спорт или поднятие тяжестей. Такие простые вещи, как кашель или сжимание, также могут вызвать боль.

В более тяжелых случаях грыжа может застрять и перекрыть кровоснабжение зажатой ткани. Это может вызвать боль и болезненность, рвоту, запор, жар или выпуклость темного цвета.

Симптомы паховой грыжи

Чаще всего встречается у мужчин, вы можете увидеть или почувствовать этот тип грыжи.Вы можете испытывать ломоту и боль или давление в паху. Поскольку паховые грыжи поражают нижнюю часть паха, вы можете почувствовать тянущие или тяжелые ощущения возле яичек. Вы также можете заметить выпуклость в области паха. Боль и отек могут распространиться на яички, если грыжа выйдет так далеко вниз.

Симптомы брюшной грыжи

Симптомы вентральной грыжи также включают ноющую боль или локализованное давление. Визуально вы можете увидеть выступающую выпуклость. Также могут возникнуть проблемы с пищеварением, такие как запор или рвота.

Симптомы грыжи пищевода

В отличие от грыж в паху или брюшной полости, грыжи меньшего размера в грудной стенке могут не вызывать симптомов. Если грыжа становится больше, это может вызвать кислотный рефлюкс, изжогу, проблемы с глотанием или вызвать отрыгивание пищи или жидкости обратно в рот. Вы также можете испытывать боль в груди, одышку или чувство сытости после еды. Вы не увидите физических изменений при грыже этого типа.

Что вызывает грыжи у мужчин?

Существует множество факторов риска, по которым у людей развиваются грыжи, но пол является наиболее распространенной переменной.Мужчины в восемь раз чаще, чем женщины, заболевают паховой грыжей. Этот фактор риска имеет анатомический характер, поскольку у мужчин имеется естественная щель в паховом канале, где семенной канатик входит в мошонку. Хотя это необходимо для прохождения кровеносных сосудов, это также создает слабые места, более подверженные грыжам.

Для сравнения, у женщин другая анатомия для родов, при которой более сильная паховая область удерживает матку на месте.

Грыжи бывают прямые (дегенеративные) или непрямые (врожденные).Непрямые грыжи, которые образуются до рождения, возникают, когда структуры брюшной стенки не развиваются должным образом. В более позднем возрасте брюшная стенка естественным образом ослабевает с возрастом, ухудшается при физической активности или теряет силу из-за контролируемых факторов.

Поведенческие привычки, такие как курение или неправильное питание, могут увеличить риск возникновения грыжи. По статистике мужчины курят больше, чем женщины. Курение может вызвать хронический кашель, который напрягает мышцы и ткани, в то время как отказ от диеты, богатой питательными веществами, может вызвать запор, который приводит к растяжению брюшной стенки.Ожирение также может привести к накоплению большего количества жира, что может привести к грыже. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, 74% мужчин имеют избыточный вес или страдают ожирением по сравнению с 67% женщин.

Что такое герниопластика?

На первых порах грыжа может не представлять большой проблемы, и вы можете жить с восстанавливаемой грыжей — если вы можете протолкнуть грыжевой мешок обратно в отверстие — если симптомы легкие.Но, к сожалению, в какой-то момент вам, скорее всего, понадобится операция. Грыжи не заживают сами по себе. Хирургия — это рекомендуемый вариант из-за возможных будущих осложнений.

Пластика грыжи заключается в том, что хирург удаляет или вставляет грыжу на место перед наложением швов на ослабленную брюшную стенку, иногда с использованием сетки в качестве усиления. Они будут выполнять либо минимально инвазивную операцию (лапароскопически или роботизированно), либо открытую операцию.

Лапароскопическая хирургия : Эта минимально инвазивная операция обычно выполняется с использованием крошечных разрезов для вставки небольшой камеры и хирургических инструментов, позволяющих вставить хирургические инструменты для завершения процедуры.Восстановление занимает около двух недель.

Роботизированная пластика грыжи : Также один из видов малоинвазивной хирургии, хирург использует роботизированное устройство для управления хирургическими инструментами. Роботизированная пластика грыжи дает хирургам больше контроля, когда они оказываются внутри тела. Восстановление занимает около двух недель.

Открытая операция : Самая инвазивная операция из трех, в месте грыжи делается больший разрез для проведения пластики. Восстановление занимает от четырех до шести недель.

Многие операции по удалению грыж являются минимально инвазивными или выполняются с помощью роботов из-за более короткого времени восстановления.Хирурги также могут провести открытую операцию при более крупных грыжах, чтобы снизить риск рецидива. По данным Американского колледжа хирургов (ACS), при лапароскопической хирургии паха (паховой и бедренной) частота рецидивов составляет 10% по сравнению с 5% при открытой хирургической операции.

Если грыжа большая или более развитая, хирург может поместить хирургическую сетку на место грыжи, чтобы снизить риск рецидива грыжи в будущем. Хирургическая сетка может быть временной или постоянной. Временная сетка растворяется через определенное время, как и рассасывающиеся швы.Постоянная сетка может обеспечить длительную поддержку.

Пластика грыжи с использованием хирургической сетки имеет вдвое меньшую частоту рецидивов по сравнению с пластикой без сетки. В случае рецидивирующих грыж, требующих хирургического вмешательства, ACS рекомендует лапароскопическое вмешательство, чтобы избежать образования рубцовой ткани в прошлом.

Если вы хотите узнать больше о хирургических вмешательствах при грыжах, посетите сайт INTEGRIS General Surgery Baptist. Вы также можете записаться на прием к своему поставщику первичных медицинских услуг, чтобы узнать больше о вариантах лечения.

Подпишитесь на блог INTEGRIS Health On Your Health

Подпишитесь на регулярные электронные письма с полезной и интересной информацией о здоровье и благополучии в Оклахоме от врачей и экспертов в области здравоохранения INTEGRIS Health.

.