Ожог неба во рту фото: Ожоги слизистой полости рта — лечение термических ожогов языка, полости рта

Ожоги слизистой полости рта — лечение термических ожогов языка, полости рта

В современной медицине под ожогом ротовой полости подразумевают поверхностное повреждение слизистой, которое в большинстве случаев не затрагивает глубокие слои эпителия, но проявляется в достаточно болезненных ощущениях. Он является результатом воздействия высокой температуры, химических веществ или светового излучения. Каждое из этих воздействий ощущается по-разному, с большим или меньшим болевым порогом, в зависимости от длительности воздействия с поверхностью тканей. Связано это с наличием множества нервных окончаний, реагирующих практически моментально на любые внешние изменения. О том, на какие степени их разделяют, и как оказать первую медицинскую помощь мы расскажем далее.

Степени тяжести ожога

Выделяют 3 степени тяжести термического ожога, который в большинстве случаев возникает ввиду невнимательности человека. Все они имеют особый порог болезненности, а именно:

• 1 — первая степень ожога может спровоцировать небольшие болезненные ощущения, при которых медицинская помощь обычно не требуется;
• 2 — вторая степень характеризуется сильными болевыми ощущениями, появлением волдырей и других микрообразований, которые могут болеть и лопаться;
• 3 — третья степень считается одной из наиболее тяжелых, ведь в ходе ее проявления образовываются гнойные волдыри, возможно инфицирование пораженного участка и даже развитие некроза тканей.

Два последних случая требуют обязательного обращения к врачу для проведения первичной диагностики и осуществления терапии строго в медицинских условиях. Обратите внимание, что самолечением заниматься нельзя! Этим вы можете не только не снять болевые ощущения с воспалительным процессом, но и усугубить состояние слизистой, что в перспективе станет причиной проведения хирургического вмешательства.

Оказание первой медицинской помощи

При наличии ожога слизистой вам могут пригодиться изложенные далее рекомендации. С их помощью вы не только снизите болевой порог, но и сможете уменьшить воспаление.

• Дышите только ртом.
• Не прикладывайте лед или холодные компрессы — этим вы только усугубите ситуацию.
• Попробуйте сделать ванночки с молоком (не горячим!) в течение 30-40 минут, чтобы создать защитную пленку на слизистой.
• Сделайте отвар ромашки или коры дуба, чтобы ускорить процесс заживления полости рта.
• Используйте масла (шиповник или облепиха — лучший вариант) или стоматологические пасты/гели. Солкосерил и Асепта отлично помогают снять боль и воспаление.
• При образовании ран промывайте их мирамистином или хлоргексидином.
• Временно перестаньте употреблять горячие, острые и кислые блюда/напитки.
• Соблюдайте гигиену полости рта.

Надеемся, что материал был полезен к прочтению! Будьте здоровы!

• Еленская Юлия Романовна

  Врач стоматолог-терапевт

  Стаж работы 19 лет, высшая квалификационная категория, кандидат медицинских наук

  Подробнее

Просто позвоните нам или закажите обратный звонок

Мы ответим на все ваши вопросы, ответим по стоимости услуг, согласуем удобное для вас время.

как лечить ожог во рту, фото

Оглавление

1. Понятие ожога
2. Степени тяжести
3. Классификация
4. Лечение
5. Чего не следует делать?
6. Фото ожогов неба во рту

Last Updated on 23.

06.2017 by Perelomanet

Ожог неба – довольно частое явление, которое можно получить, выпив горячий напиток  или съев неостывшую пищу. Трудно найти человека, который с этим бы не сталкивался. Подобная травма легко поддается лечению дома.

Понятие ожога

Ожог – это нарушение целостности тканей организма, возникающее под воздействием высокой температуры, либо химических веществ. Слизистая оболочка неба является очень нежной, поэтому её так легко повредить. С другой стороны, процесс восстановления проходит не долго. Уже через короткий промежуток времени можно полностью вылечить ожог на небе.

Для ожога на небе характерны следующие симптомы:

• Покраснение кожи.
• Чувство жжения.
• Болевые ощущения.
• Иногда образование волдырей.

Степени тяжести

Выделяют четыре степени тяжести:

• Первая. Кожа приобретает красный цвет.
• Вторая. Образуются волдыри.
• Третья. Ткани кожных покровов полностью омертвляются.
• Четвертая. Ткани обугливаются.

Для первой степени характерно незначительное повреждение кожи, а для четвертой – наиболее тяжелое. Степень ожога определяется в зависимости от количества проведенного времени под воздействием и температуры.

Классификация

Выделяют несколько видов ожогов:

• Термические. Образуются при близком соприкосновении с горячей жидкостью, кипятком, либо раскаленными приборами.
• Электрические. Довольно часто возникают под действием удара молнии или при работе с техническим оборудованием.
• Химические ожоги. Получить можно, контактируя с кислотой, щелочью и прочими химическими веществами.
• Солнечные. Образуются при повреждении кожных покровов. Чаще всего это происходит на пляже во время загорания или в солярии под воздействием ультрафиолетового излучения. Имеют сходство с термическими ожогами.

Лечение

Что делать при возникновении ожога на небе? Необходимо сделать несколько простых манипуляций:

• Снять болевые ощущения.
• Провести дезинфекцию ротовой полости.
• Осуществить действия, направленные на восстановление.

Для оказания первой помощи при ожоге понадобится простая холодная вода, которой необходимо прополоскать во рту. Эти манипуляции продолжают делать до исчезновения ощущения жжения.

• Унять боль поможет яичный белок в сыром виде. Его необходимо смешать с холодной водой. Следует прополоскать рот, либо выпить содержимое небольшими глотками.
• Очень действенным методом лечения является полоскание рта настойкой календулы. При ожоге на небе проводят дезинфекцию, используя перекись водорода. Смоченным ватным тампоном в растворе нужно провести обработку обожженного неба. По окончанию процедуры пополоскать рот водой.
• Ожог неба не плохо поддается лечению в домашних условиях с помощью алоэ. Необходимо убрать кожу с листка цветка и приложить на участок повреждения.
• Хорошего результата можно достичь, используя специальный гель от воспаления на деснах. К примеру, хорошо подойдет для этих целей Холисал.
• Кроме этого всякий ожог можно вылечить с помощью жира. Конкретно для неба рекомендуют применять облепиховое масло или маргарин.

При небольшом ожоге такое лечение дает хороший результат в течение короткого промежутка времени. Как лечить тяжелую степень ожога? Если наблюдается большая отечность, появились волдыри от ожога, присутствуют сильные болевые ощущения и эти симптомы не исчезают в течение 2-3 суток, то следует обратиться за помощью к специалисту.

Чего не следует делать?

Если вам пришлось обжечься, следует знать, какие действия при этом запрещается делать:

• Охлаждать с помощью холодного питания, например, мороженного или сладких газированных напитков. Иначе можно спровоцировать раздражение травмированного участка, а также увеличить риск инфицирования раны.
• При сильном ожоге запрещается заниматься самолечением народными средствами. Они не принесут должного результата и могут нанести вред здоровью. В таком случае назначить необходимое лечение может только врач.

Чтобы вам не пришлось обжигать нежную полость рта, следует проявлять осторожность, как дома, так и в общественных местах. Ведь для получения повреждения достаточно одного глотка горячего напитка.

Фото ожогов неба во рту

Распознавание неопластических поражений кожи: фотогид

ЛЬЮИС К. РОУЗ, MB, BS (ЛОНДОН)

Семейный врач. 1998;58(4):873-884

Информация для пациентов: См. соответствующий раздаточный материал о раке кожи, написанный автором этой статьи.

Часто встречаются злокачественные поражения кожи. Пациенты, у которых развивается плоскоклеточный рак и злокачественная меланома, часто имеют распознаваемые предвестники. Некоторые поражения кожи напоминают злокачественные новообразования. Поражения, которые растут, распространяются или пигментируются, или те, которые возникают на открытых участках кожи, вызывают особую озабоченность. Знание сходства и различий между этими поражениями позволяет лечащему врачу в большинстве случаев поставить диагноз путем простого осмотра и пальпации. В случае сомнений целесообразно выполнить эксцизионную биопсию небольших поражений или панч-биопсию крупных поражений. Удаление предраковых поражений уменьшит возникновение злокачественных заболеваний. Почти все виды рака кожи можно вылечить путем раннего иссечения или разрушения. По этим причинам врачи должны знать о факторах риска развития рака кожи, информировать пациентов о снижении риска и включать осмотр кожи на наличие предраковых и злокачественных поражений в рамках рутинных профилактических осмотров.

Часто встречается первичное новообразование кожи. Раннее распознавание таких поражений важно, потому что полное иссечение излечивает почти все случаи рака кожи, если оно выполняется на ранних стадиях. Предположительный диагноз часто можно поставить, учитывая факторы риска пациента, историю поражения и его расположение, внешний вид и текстуру. Окончательный диагноз ставится при гистологическом исследовании биоптатов.

Факторы, способствующие развитию рака кожи

Большинство первичных новообразований кожи возникает на коже, подвергающейся воздействию неблагоприятных условий. Ультрафиолетовый свет от солнечного света чаще всего является способствующим фактором. Солнечный свет пустыни особенно опасен, но вода и снег отражают большую часть ультрафиолетового света с неба, увеличивая риск для моряков, любителей пляжного отдыха и энтузиастов зимних видов спорта. У фермеров и владельцев ранчо кожа лица, шеи и рук также подвержена высокому риску.

Воздействие иммунодепрессантов или ионизирующего излучения является менее распространенной причиной. ¹ Использование органических мышьяков и смол предрасполагает к раку кожи. Злокачественная меланома в анамнезе у родственника первой степени родства или наличие многочисленных меланотических невусов, которые могут быть семейными или спорадическими, значительно увеличивает риск развития злокачественной меланомы. ^2–4 Люди со светлой или веснушчатой ​​кожей, которая не загорает, подвергаются повышенному риску. Темные волосы и кожа обеспечивают некоторую защиту от рака кожи. Семейные врачи должны информировать своих пациентов об этих рисках и призывать их защищать свою кожу.

Кожные поражения попадают в поле зрения врача тремя способами: (1) пациент может знать о поражении и консультироваться с врачом по этому поводу; (2) врач может заметить поражение при осмотре больного по какой-либо другой причине; или (3) врач осматривает всю поверхность кожи на наличие поражений в рамках обследования перед приемом на работу или для поддержания здоровья. Полное обследование кожи важно, особенно у пациентов с высоким риском, потому что на стадии, когда они излечимы, рак кожи безболезнен и часто незаметен. Верхняя часть головы, лицо, шея, плечи и разгибательные поверхности рук особенно важны, но ареола, вульва и крайняя плоть также являются областями высокого риска. У чернокожих пациентов особенно уязвимы ладони, подошвы стоп и околоногтевые области. Подробное описание и измерение всех подозрительных поражений кожи должно быть задокументировано в медицинской карте пациента.

Базально-клеточная карцинома

Составляя 60 процентов первичных раков кожи, базально-клеточная карцинома является медленно растущим поражением, которое проникает в ткани, но редко дает метастазы. Большинство метастатических базальноклеточных карцином возникают из крупных опухолей. ⁵ Базально-клеточная карцинома, рецидивировавшая после иссечения, может подвергаться большему риску метастазирования. ⁶ Базально-клеточная карцинома часто встречается на лице и других открытых поверхностях кожи, но может возникать где угодно (Рисунок 1) . Обычная форма сначала проявляется в виде небольшого круглого или овального участка утолщения кожи. Обычно нет зуда, боли или изменения цвета кожи. Область очень медленно расширяется по окружности, образуя слегка приподнятый край, который может иметь блестящий, перламутровый или слегка полупрозрачный вид

(Рисунок 2) .

По мере роста поражения центральная область атрофируется, оставляя полость, покрытую тонкой кожей, часто с видимыми сосудами, которая со временем изъязвляется (рис. 3) . Края роста становятся более неровными, а форма становится неровной. Основание также является инвазивным и постепенно разрушает подлежащую ткань, что затрудняет полное иссечение поражения.

Менее распространенные формы включают поверхностную базально-клеточную карциному, напоминающую очаг дерматита, пигментированную базально-клеточную карциному, напоминающую узелковую злокачественную меланому, и базально-клеточную карциному с агрессивным ростом. Базальноклеточная карцинома с агрессивным ростом представляет собой инфильтративное склерозирующее поражение, которое может выглядеть как рубец с твердым или твердым основанием. У пациентов моложе 35 лет базально-клеточная карцинома имеет тенденцию принимать более агрессивные формы. ⁷

Базальноклеточной карциноме не предшествует предраковое состояние. Базально-клеточная карцинома и сходные по внешнему виду поражения сравниваются в таблице 1 .

⁷⁰⁵⁷2 Округлая или нерегулярная2 дерматит

Поражение	Расположение	Поверхность	Цвет	Контур	Другие характеристики
карцинома	Наиболее часто встречается на лице, но может возникать в любом месте	Приподнятая, жемчужная, твердая	Нормальный цвет кожи	Сначала круглая, позже неравномерная	Может изъязвляться
Поверхностная базально-клеточная карцинома	Любая локализация	Огрубевшая	Цвета кожи или розовая
Пигментные базальноклеточные карцинома	Чаще всего возникает на лице	Узелок	Область роста темно-коричневая или черная	По мере роста становится неравномерной	Выглядит как узловатая злокачественная меланома
Инфильтрирующая базально-клеточная карцинома	Любая локализация	Гладкая	Цвета кожи	Различные	агрессивно растет
Трикоэпителиома	Любая локализация	Приподнятый, перламутровый	Нормальный цвет кожи	Круглый	Не злокачественный
Келоид после	Место предыдущей травмы	Приподнятое, округлое, гладкое	Обычно розовое, может быть цвета кожи	Варьируется, часто линейное	Часто большое, но не растет один год
Контагиозный моллюск	3 и лицо руки дети, места полового контакта	Приподнятое, округлое центральное углубление	Телесного цвета	Круглое	Обычно множественные, собранные в скопления или рассеянные; заразный
	Мягкий, мясистый
Дерматофиброма	Часто возникает на конечностях, редко на лице	Плоский или слегка приподнятый, края не утолщены или перламутровые	Цвета кожи, твердая под поверхностью, но не на поверхности	Обычно круглая или овальная	Обычно диаметр >5 мм при первом обнаружении

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак составляет 20 процентов всех случаев рака кожи. Обычно это происходит на участках кожи, которые подвергались воздействию солнечных лучей в течение многих лет. Он также может появиться в областях, подвергшихся ионизирующему облучению, или в других местах у пациентов, прошедших лечение иммунодепрессантами ¹ или подвергались воздействию органических соединений трехвалентного мышьяка или смол. Плоскоклеточный рак губы может быть связан с курением трубки, а также с воздействием солнечных лучей.

Папилломавирусная инфекция человека может быть предшественником кератоакантомы и околоногтевого, генитального и других плоскоклеточных карцином, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом. ⁸ На пораженном участке появляется легкое покраснение, шелушение, трещины и неровная поверхность. Могут быть видны поверхностные расширенные сосуды. Повреждение часто кажется очень сухим и может кровоточить при растяжении или истирании. Он распространяется латерально от краев и может накапливаться неравномерно. Новые поражения часто появляются рядом со старыми. Скопления поражений могут проявляться в виде мясистых масс (Рисунок 4) . Очаги могут стать атрофичными, в них могут образоваться сырые пятна или явные изъязвления (рис. 5) .

Два других поражения кожи считаются частью спектра плоскоклеточного рака. Первый тип, кератоакантома, тесно связан с плоскоклеточным раком. Подобно плоскоклеточному раку, он появляется на коже, поврежденной солнечным светом или химическими веществами. Часто возникает в месте травмы, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом. Иногда это связано с инфекцией вируса папилломы человека. Кератоакантома выглядит как гладкое образование телесного или розового цвета, которое приобретает куполообразную форму в период очень быстрого роста. В зрелом состоянии он имеет форму вулкана с выступающими массами кератина, напоминающими лаву. Классическая кератоакантома не является злокачественной и спонтанно регрессирует, но атипичные поражения на самом деле могут быть плоскоклеточным раком. ⁷ Многие дерматопатологи включают кератоакантому в спектр плоскоклеточного рака ⁹ (рис. 6) .

Второй тип — веррукозная карцинома, вариант плоскоклеточного рака с неровной бородавчатой ​​поверхностью (рис. 7) .

В то время как метастазирование обычного плоскоклеточного рака, индуцированного солнечным светом, является необычным, поражения с большей вероятностью метастазирования представляют собой поражения губы или уха, поражения, которые рецидивируют после предыдущей терапии, поражения в месте ожога и более глубоко инвазивные. Плоскоклеточный рак кожи может иметь метастазы из других локализаций (Рисунок 8) .

Различные поражения кожи считаются предшественниками плоскоклеточного рака. Актинический кератоз очень похож на менее тяжелые поражения плоскоклеточной карциномы. Он всегда находится на коже, подвергшейся сильному воздействию солнечных лучей. ^9,10 Актинический кератоз следует выявлять при обычном осмотре кожи, особенно у пациентов со светлой кожей, которые часто подвергались воздействию солнечных лучей. Регулярный повторный осмотр пораженной кожи и лечение любых областей, в которых наблюдается рост или изменение, могут предотвратить неопластическую трансформацию или обеспечить раннее лечение злокачественного новообразования ¹¹ (рис. 9) .

Бородавчатая эпидермодисплазия — редкое аутосомно-рецессивное заболевание, предрасполагающее пациентов к развитию плоскоклеточного рака (рис. 10) . Актинический хейлит — это состояние, похожее на актинический кератит, но возникающее на ярко-красных губах.

Болезнь Боуэна представляет собой плоскоклеточный рак in situ, напоминающий бляшку псориаза. Когда болезнь Боуэна возникает на половом члене, это называется эритроплазией Кейра (Рисунок 11) . Лейкоплакия полости рта или половых органов может быть предраковым состоянием (рис. 12) .

Вирус папилломы человека включает несколько штаммов, которые связаны с плоскоклеточным раком, особенно в области гениталий. ¹² Вирус может не быть предшественником плоскоклеточного рака, но увеличивает риск развития плоскоклеточного рака у пациента. В таблице 2 плоскоклеточная карцинома и ее варианты сравниваются с другими поражениями аналогичного вида .0005 (Рисунки с 13 по 16) .

65 S15m 7 становится в форме вулкана33 дерматит (Рисунок 14)

Повреждение	Расположение	Поверхность	Цвет	Контур	Другие характеристики
клеточная карцинома	Области, подвергшиеся воздействию солнечного света, радиации или мышьяка	Шероховатая, неравномерная, иногда чешуйчатая , иногда с видимыми сосудами, иногда бородавчатыми или с мясистыми массами	Сначала телесного цвета, иногда позже покрасневшего	Неясно	Новые очаги могут появляться рядом со старыми
Не очищаются при терапии кортикостероидами
Кератоакантома (вариант плоскоклеточного рака)	Цвет кожи или слегка покрасневший	Четко выраженный	Проходит через период очень быстрого роста, часто регрессирует
Экзема и атопический дерматит (рис. 13)	Атопический дерматит за ушами, в области сгиба	Покраснение, слегка чешуйчатый, иногда с везикулами	Сначала сухой, трещиноватый, может мокнуть	Неопределенный	Часто встречается у лиц с атопией и при контакте с раздражителями 7209 50
Везде, где кожа соприкасается с раздражителем	Покраснение, слегка чешуйчатый, иногда с везикулами	Сначала сухой, с трещинами, может мокнуть	Описано	Дерматит проходит при терапии кортикостероидами
Псориаз (рис. 15)	Локтевые и коленные суставы, скальп, крестцовая расщелина, ногти может кровоточить	Хорошо разграничены; круглая, неравномерная или сливающаяся	Часто распространенная, иногда зудящая; зависит от сезона
Себорейный дерматит (рис. 16)	Кожа головы, лоб, носогубная складка, срединная линия туловища	Приподнятые, с чешуйками	Желтые или коричневые	Четко разграниченные	Некоторые поражения легко удаляются

Злокачественная меланома

Хотя на злокачественную меланому приходится всего 1 процент случаев рака кожи, на долю злокачественной меланомы приходится более 60 процентов случаев смерти от рака кожи. ¹³ Он рано метастазирует в отдаленные органы, и его метастазы, как правило, не поддаются лечению. Как и другие виды рака кожи, злокачественная меланома чаще встречается на коже, подвергшейся чрезмерному воздействию солнечных лучей, но может возникнуть где угодно. Различают четыре типа злокачественной меланомы.

Очаги поверхностно распространяющейся меланомы темно-коричневые или черные. В начальной фазе они имеют медленно расползающийся неправильный контур. Некоторые участки могут иметь более светлый оттенок. Вертикальный рост происходит позже, проникая в дерму и вызывая приподнятие некоторых участков поражения. Это самый распространенный вид меланомы (рис. 17) .

Узловатая меланома с самого начала растет вертикально и с большей вероятностью рано образует местастазы. Он имеет небольшое боковое расширение или не имеет его вовсе и выглядит как блестящий черный купол.

Меланома злокачественного лентиго возникает на фоне ранее существовавшего злокачественного лентиго. Появление одного или нескольких узелков сигнализирует об изменении инвазивного поражения (рис. 18) .

Акральная лентигинозная меланома возникает на ладонях, подошвах стоп, под ногтями и на слизистых оболочках. Это редкость, составляющая всего 5 процентов меланом у людей с бледной кожей. Темнокожие люди редко заболевают меланомами, но если они все же возникают, то поражения, скорее всего, будут акральными меланомами (Рисунок 19) .

Так как не все злокачественные меланомы имеют видимую пигментацию, врачи должны с подозрением относиться к любому новообразованию, которое растет или кровоточит при незначительной травме. Если диагноз вызывает сомнения, лучше взять одну или несколько адекватных биопсий полной толщины кожи для гистологического исследования.

Некоторые поражения кожи считаются предшественниками злокачественной меланомы. Голубые невусы иногда становятся местом меланоцитарного злокачественного изменения. Подозрительные признаки, такие как локализация на коже черепа у мужчин в возрасте сорока лет, рост, кровотечение при незначительной травме и появление темных сателлитных поражений вокруг невуса могут сигнализировать об этом изменении. Все голубые невусы следует тщательно контролировать или удалять (Рисунок 20) .

Lentigo maligna (меланотическая веснушка Хатчисона) возникает на лице или других участках кожи, подвергающихся воздействию солнца, у пожилых людей со светлой кожей. Это коричневое пятно с некоторыми вариациями цвета, медленно и неравномерно распространяющееся по краям. Из него могут вырасти темные инвазивные очаги с неровными краями (рис. 18) . Врожденные невомеланоцитарные невусы представляют собой коричневые участки кожи, которые присутствуют при рождении или развиваются в младенчестве. Обычно они имеют неровную поверхность, могут быть слегка приподняты и иметь грубые волосы. Поражения диаметром более 20 см с большей вероятностью претерпевают неопластические изменения в злокачественную меланому, часто у детей в возрасте от трех до пяти лет.

Наличие 10 и более диспластических невусов повышает риск развития злокачественной меланомы в 12 раз. ² Диспластические невусы могут появиться de novo или развиться из обычных меланоцитарных невусов. ³ Они встречаются у 5 процентов всего белого населения, но у 30–50 процентов пациентов со спорадической (несемейной) первичной меланомой и почти у всех пациентов с семейной меланомой кожи. ⁴

В таблице 3 распространенные разновидности злокачественной меланомы сравниваются с поражениями сходного вида (Рисунки с 21 по 23) .

00056 легко распространяющаяся злокачественная меланома

Поражение	Местоположение	Поверхность	Цвет	Контур	Другие характеристики
Наиболее часто встречается на коже, подвергающейся воздействию солнца, но может возникать в любом месте	Гладкая ; вертикальный рост происходит позже	Темно-коричневый или черный, может быть пестрым	Становится более неравномерным по мере роста	Может иметь розовый или красноватый ореол
Узловатая меланома	Наиболее часто встречается на коже, подвергающейся воздействию солнца, но может возникать в любом месте	Узловатая форма	Темно-коричневый или черный цвет, может быть пестрым	Агрессивно растет, рано распространяется0073	Нерегулярные
Акральная лентигинозная меланома	Ногтевые ложа, ладони, подошвы стоп, участки слизистой оболочки	Гладкие	Темно-коричневые или черные 90 7079079073 90 72 Встречается как у черных, так и у белых
Обычные меланоцитарные невусы (рис. 21)	Широко рассеянные	Гладкие, плоские или равномерно приподнятые	Однородные светло- или темно-коричневые	Правильные, круглые или овальные, редко >10 мм в диаметре	Реже у чернокожих
Лентиго (веснушки)	Преимущественно на открытых солнцу поверхностях	Гладкая, ровная коричневая или желтовато-коричневая	Равномерный свет	Круглая, овальная702 светлая 90 en зимой
Голубые невусы (рис. 20)	Чаще всего возникают на руках или ногах; может встречаться где угодно	Папулы или узелки	Синие, сине-серые или иссиня-черные	Круглые или овальные, обычно <10 мм в диаметре	Твердая при пальпации
Пигментная базальноклеточная карцинома (рис. 23)	Наиболее часто встречается на лице	Узелок	Область роста темно-коричневая или черная 0068

Другие первичные злокачественные новообразования кожи

Саркома Капоши проявляется в виде ярко-красных, небледных, слегка приподнятых или узловатых поражений кожи и слизистых оболочек. Обычно имеется множество очагов различного размера. Чаще встречается у больных с синдромом приобретенного иммунодефицита (Рисунок 24) .

Сальная карцинома имеет неспецифический вид, сходный с плоскоклеточным раком кожи, с узловатостью, телеангиэктазиями и выпадением волос (рис. 25) .

Злокачественная эккринная спираденома представляет собой медленно растущую, глубоко инвазивную склеротическую бляшку, появляющуюся на лице пожилых женщин. Часто бывает болезненным (рис. 26) .

Карцинома сирингоидного потового протока представляет собой редкое злокачественное заболевание, возникающее на лице или волосистой части головы у пожилых пациентов и вызывающее локальное выпадение волос. Поверхность может быть бородавчатой ​​и выделять жидкость (Рисунок 27) .

Болезнь Педжета соска выглядит как невосприимчивая экзема ареолы, но на самом деле представляет собой карциному протоков молочной железы, которая растет наружу с вовлечением кожи.

Пигментные поражения, которые кажутся подозрительными, могут быть оценены с использованием правил «ABCD»: a симметрия, b неравномерность порядка, c изменение цвета и

9 90d диаметр 6 мм или больше.

^14,15 Двумя другими подозрительными признаками являются более быстрый рост по сравнению с другими поражениями и наличие узкого розового ореола вокруг поражения.

Плоскоклеточный рак можно лечить путем иссечения, криотерапии или местной химиотерапии; его следует диагностировать с помощью пункционной биопсии на всю толщину кожи. При базально-клеточном раке и других злокачественных новообразованиях кожи лучше по возможности полностью удалить очаг поражения с боковыми и глубокими краями в несколько миллиметров здоровой ткани. Если какой-либо из признаков ABCD обнаружен в новом пигментированном поражении или в меланоцитарном невусе, который ранее был однородным, гладким, плоским, круглым или овальным (Рисунок 28) следует выполнить эксцизионную биопсию. Все подозрительные образования должны быть иссечены до основания соединительной ткани с латеральным краем 2-3 мм. ¹⁵

Если сложно получить косметически приемлемый результат после эксцизионной биопсии, можно выполнить пункционную биопсию на всю толщину кожи нескольких областей, включая края и любые приподнятые области. Если биопсия показывает дисплазию, следует удалить все поражение с краем 5 мм с использованием методов пластической хирургии, а участок следует контролировать на предмет рецидива. Злокачественная меланома также требует иссечения с краем не менее 5 мм, а многие дерматологи рекомендуют 2-сантиметровый край. Все другие пигментные поражения, возникающие у этих пациентов, следует наблюдать на предмет изменений не реже одного раза в год. Серийные фотографии могут быть ценными. ¹⁶

Заключительный комментарий

Врачи должны помогать пациентам снижать факторы, повышающие риск развития рака кожи. Полное обследование кожи на наличие предраковых и злокачественных поражений следует проводить во время периодических медицинских осмотров и при других обстоятельствах. Таким образом, бдительный врач может вмешаться и снизить заболеваемость и смертность от злокачественных заболеваний кожи. По возможности рекомендуется эксцизионная биопсия с адекватным краем. При большом поражении приемлемым методом постановки диагноза является множественная биопсия выбранных областей, включая край роста. В этих случаях для окончательного иссечения потребуются методы пластической хирургии. Микрографическая хирургия Мооса — это метод, при котором гистология каждого слоя ткани определяется перед удалением следующего слоя. Этот метод позволяет выполнить полное иссечение без слишком больших краев. ^17,18

Почему появляются красные пятна на нёбе?

Популярные статьи

Еще статьи

Поле даты публикации Последнее обновление:

Медицинское заключение Colgate Global Scientific Communications

Если у вас есть красные пятна на нёбе, вероятно, у вас есть некоторые вопросы и опасения по поводу здоровья полости рта. Различные условия могут вызвать образование красных пятен. Некоторые из них представляют собой лишь незначительные неудобства, в то время как другие могут быть признаками более серьезных проблем со здоровьем, которые требуют посещения стоматолога для диагностики и лечения. Мы расскажем о некоторых возможных причинах ваших прыщей, чтобы вы могли определить, откуда они появились, определить следующие шаги и начать путь к здоровью полости рта, который заставит вас улыбаться.

Стрептококковая ангина

Стрептококковая ангина — это бактериальная инфекция, которая может вызывать появление красных пятен на нёбе. В основном это поражает детей, но и взрослые могут заболеть стрептококком в горле. Важно лечить это состояние, потому что оно может привести к воспалению почек или ревматизму.

Другие симптомы ангины могут включать:

• Болезненное глотание
• Воспаленные или опухшие миндалины (иногда с белыми гнойными пятнами)
• Увеличение шейных желез
• Лихорадка
• Головные боли
• Боль в мышцах
• Сыпь
• Тошнота или рвота
• И боль в животе

Стрептококковая инфекция горла заразна и может передаваться воздушно-капельным путем при кашле или чихании. По данным Mayo Clinic , он может циркулировать в любое время года, но чаще встречается в зимние и весенние месяцы. Если у вас или вашего ребенка ангина, для лечения инфекции будет назначен антибиотик. Для облегчения боли можно использовать безрецептурные препараты.

Язвы

У большинства людей в какой-то момент жизни были язвы язвы, и хотя эти язвы чаще встречаются на внутренней стороне щек или губ, они также могут возникать на нёбе. Язвы обычно начинаются с небольших красных бугорков и часто имеют белый или желтый центр с красной каймой.

Язвы могут вызывать многие факторы, в том числе:

• Вирусная инфекция
• Стресс
• Гормональные колебания
• Пищевая аллергия
• Дефицит витаминов или минералов
• Или травма рта

Язвенные язвы обычно проходят сами по себе примерно через одну-две недели. Вы, вероятно, захотите избегать горячей, острой и кислой пищи, которая может раздражать ваши язвы, и вместо этого отдайте предпочтение более мягкой и нежной пище. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как местные анестетики и противомикробные ополаскиватели для рта, отлично подходят для облегчения боли, пока вы ждете, пока они исчезнут. Если обычное полоскание рта вызывает болезненные ощущения при лечении язв, попросите своего стоматолога порекомендовать более мягкое и успокаивающее средство.

Молочница полости рта (оральный кандидоз)

Молочница полости рта — это грибковое разрастание, которое может вызывать красные бугорки и белые пятна во рту. Лечение включает в себя устранение состояния здоровья, вызвавшего его, а также использование противогрибковых препаратов. Клиника Майо сообщает, что у вас повышенный риск заражения кандидозом полости рта, если у вас есть:

• Диабет
• Ослабленный иммунитет
• Ношение зубных протезов или наличие заболеваний, вызывающих сухость во рту, может увеличить риск развития кандидоза ротовой полости.
• И если вы принимаете определенные лекарства, такие как преднизолон, ингаляционные кортикостероиды или антибиотики, которые нарушают естественный баланс микроорганизмов в вашем организме, вы также подвергаетесь более высокому риску.

По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC) , молочница во рту является наиболее распространенной грибковой инфекцией, и другие симптомы, которые могут возникнуть помимо красных пятен, могут включать:

Потеря вкуса

Боль при приеме пищи или глотании

И трещинки и покраснения в уголках рта.

Болезнь рук, ящур и рот (вирус Коксаки)

Центров по контролю заболеваний (CDC) заявляет, что болезни рук, ног и рта могут вызывать появление красных пятен на нёбе, которые могут перерасти в болезненные волдыри. Это заболевание обычно поражает младенцев и детей в возрасте до 5 лет. Другие симптомы могут включать:

• Высокая температура
• Боль в горле
• Отказ от еды и питья или употребление только прохладных жидкостей
• Слюни
• И плохое самочувствие

Стоматолог или медицинский работник вашего ребенка может поставить диагноз вашему ребенку на основании его возраста, симптомов и внешнего вида язв. Они также могут собрать образцы тканей или фекалий и отправить их в лабораторию для подтверждения диагноза.

Это заболевание не лечится, так как оно проходит само по себе в течение недели или полутора недель. Тем не менее, могут быть полезны отпускаемые без рецепта лекарства от лихорадки и боли, а также специальные лекарственные жидкости для полоскания рта, которые помогают облегчить дискомфорт, связанный с язвами во рту, пока они не исчезнут. CDC рекомендует некоторые превентивные меры, которые вы можете предпринять:

• Чаще мойте руки.
• Помогите ребенку вымыть руки.
• Отговаривайте ребенка от прикосновения к носу, рту и глазам.
• Дезинфицируйте игрушки и поверхности общего пользования вашего ребенка.
• Держите ребенка дома, если он заболел.
• И не допускайте тесного контакта с детьми, у которых есть это заболевание, пока они не выздоровеют.

Если у вас или вашего ребенка появились красные пятна на нёбе, мы надеемся, что эта информация поможет вам сузить возможные причины, чтобы вы могли обсудить со своим стоматологом вопросы диагностики и лечения.