Овуляция при дисфункции яичников: Что такое дисфункция яичников?

Что такое дисфункция яичников?

Дисфункция яичников – заболевание, присущее женщинам детородного возраста. Первым признаком того, что в женской половой системе имеет место какое-то заболевание, является нарушение менструального цикла. Дисфункция яичников опасна тем, что может быть предвестником различных гинекологических заболеваний и бесплодия.

Суть заболевания дисфункция яичников

Довольно часто женщины сталкиваются с ненормальным протеканием менструации, то есть цикл становится либо слишком коротким от двух – до трех недель, либо слишком длинным – дольше тридцати пяти дней. Такая менструация может быть причиной дисфункции яичников.

Яичники — это одни из самых главных органов в женской половой системе. Яичники размещаются в малом тазу женщины, их задача в женской репродуктивной системе – вырабатывать женские половые гормоны – эстрогены (в большей степени), в меньшей степени прогестины и андрогены.

Если яичники работают правильно, то месячные «приходят» регулярно, нормальный цикл составляет 21-35 дней с «кровавым» периодом от трех до семи дней, овуляция проходит регулярно. Если месячные не регулярные, менструальный цикл нарушен, то женщина должна задуматься о дисфункции яичников и не тянуть с обращением к профессиональному доктору-гинекологу.

Заболевание дисфункция яичников может не вызывать беспокойства женщины, но её последствия в виде бесплодия, эндометриоза, онкологии должны заставить женщину обратиться к специалисту и пройти курс лечения этого недуга.

Симптомы дисфункции яичников

Что такое дисфункция яичников понятно. Каковы симптомы заболевания:

• Нерегулярный менструальный цикл
• Скудность или обильность выделений в период месячных
• Кровь между циклами
• Болевые ощущения внизу живота и в пояснице
• Плохое самочувствие перед наступлением месячными – сонливость, апатия, раздражительность и прочее
• Отсутствие месячных в течение полугода
• Сильные болевые ощущения в период месячных

Эти симптомы могут проявляться у женщины сразу все или по отдельности. Наличие любого этого симптома должно стать для женщины причиной обращения к врачу – гинекологу за помощью. 
Диагностирование дисфункции яичников может привести к тяжелейшим гинекологическим болезням – эндометриоз, злокачественные образования, внематочная беременность, бесплодие.

Почему возникает дисфункции яичников. Причины.

Причин возникновения и развития дисфункции яичников очень много:

• воспалительные заболевания, такие как, так аднексит, сальпингоофорит, оофорит, эндометрит, цервицит
• маточные заболевания и болезни яичников
• эндокринологические заболевания
• частые переживания, стрессы
• переутомления на работе, напряженный умственный труд, отсутствие должного отдыха, неполноценное питание и прочее
• аборты
• неправильная установка внутриматочной спирали 
• частое использование солярия
• некоторые лекарственные препараты

Диагностика дисфункции яичников

Диагноз дисфункция яичников может быть поставлен только после тщательного и правильного обследования.

Как правило при подозрении на диагноз дисфункция яичников пациентка проходит УЗИ органов малого таза, надпочечников, щитовидной железы, сдает анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи). Также необходимо пройти обследование и сдать анализы на наличие инфекции, передающихся половым путем.

Чтобы исключить онкологию, следует взять материал на гистологию и биопсию. Также могут быть назначены любые другие обследования и анализы, вплоть до МРТ, в зависимости от конкретной ситуации и состояния здоровья женщины.

Лечение дисфункции яичников

Каждый курс лечения дисфункции яичников сугубо индивидуален в зависимости от результатов проведенного обследования. Лечение дисфункции яичников может проводиться амбулаторно или стационарно.

Лечение дисфункции яичников сугубо индивидуально и назначается доктором гинекологом после обследования.

Как правило, принимаются следующие меры для борьбы с недугом:

• Неотложные меры – остановка кровотечения, поднятие гемоглобина и т. п.
• Борьба с причинами, которые привели к заболеванию
• Приведение в норму менструального цикла
• Регуляция гормонального фона

Никакой самодеятельности в лечении дисфункции яичников допускать нельзя, т.к. на кону стоит здоровье женщины и ее репродуктивные функции.

Можно ли забеременеть при диагнозе дисфункция яичников?

Вопрос, который мучает многих женщин, столкнувшихся с этим заболеванием. Дисфункция яичников является основной причиной бесплодия. Если беременность все же наступает, она может закончиться выкидышем.

Также очень часто дисфункция яичников вызывает внематочную беременность. Нормальная беременность при диагнозе дисфункция яичников очень редка, но возможна.

В любом случае, беременность при наличии у женщины дисфункции яичников можно планировать только после нормализации менструального цикла.

Врачи-гинекологи Онли Клиник, имея многолетний опыт работы и опираясь на достижения мировой медицины, индивидуально разрабатывают курс лечения дисфункции яичников каждой пациентке.

Во-первых, назначаются гормональные препараты, которые подбираются в индивидуальном порядке. Обычно их принимают с 5 по 9 день цикла. Врачи постоянно следят за процессом созревания фолликула, регулярно проводят УЗИ для этого. 

Если соблюдать все рекомендации врача-гинеколога Онли Клиник и не терять надежды, то желанная беременность обязательно наступит.

Запись на прием к врачам-гинекологам Онли Клиник осуществляется по телефонам +7 (831) 266-77-60

Гинеколог Маренич назвала признаки дисфункции яичников, которые часто игнорируют

• Здоровье

По статистике, от 13 до 68 процентов женщин в разных возрастных категориях страдают от этого нарушения. Оно не только ограничивает шансы на беременность, но и влияет на состояние всего организма.

29 января 2022

Источник:

Getty Images

В доэлектронную эпоху ответственные девушки и женщины вели календарь месячных.

Скрупулезно отмечали в нем даты и длительность цикла. Сейчас многие пользуются продвинутыми приложениями в смартфонах, которые не только зафиксируют информацию, но еще и подскажут, когда шансы забеременеть наиболее высоки. Легко можно найти информацию за несколько лет.

Однако часто женщины не обращают внимание на возможные «скачки» длительности циклов, максимум делают тесты на беременность. Так и пропускают грозное нарушение — дисфункцию яичников.

Регулярные циклы

— Дисфункция яичников — это нарушение менструального цикла, и в наше время это актуальная проблема, — говорит акушер-гинеколог, репродуктолог Центра планирования семьи и репродукции «НМИЦ ЛРЦ» Минздрава России Оксана Маренич. — Встречается она, в зависимости от возрастного аспекта, у 13-68 процентов женщин репродуктивного возраста. В большинстве случаев причиной нарушения являются функциональные отклонения, в том числе овуляторная дисфункция.

Чтобы понимать, есть ли нарушения менструального цикла, простого подсчета недостаточно. Нужно в принципе понимать, что такое норма.

У девочек, у которых начинаются месячные, от менархе до установления регулярного цикла может пройти год. Нерегулярность до этого времени — патологией не считаются. Это пубертатная перестройка.

Читайте также

— Если в течение первых трех лет менструация устанавливается, это также является вариантом нормы, — говорит Оксана Маренич. — К 14-16 года у 70 процентов девочек уже регистрируются регулярные овуляторные циклы, а полноценное формирование лютеиновой фазы должно происходить к 17-18 годам.

А вот если у девушек 15 лет месячные не начались, или в меньшем возрасте, но с момента появления и развития молочных желез (телархе) прошло три года, можно говорить о первичной аменорее.

— Частота встречаемости нарушений цикла в 18-35 лет составляет 11-15 процентов, у женщин 36-40 лет — до 24 процентов, в пременопаузе уже половина женщин жалуется на нерегулярные менструальные циклы, — объяснила репродуктолог.

Читайте также

Болезненность и обильность

Если говорить о норме, то менструации должны быть безболезненными и не обильными.

— Раньше считалось, что кровопотеря во время менструации должна составлять за весь период месячных не более 40-50 мл, но сейчас принято оценивать каждый случай очень индивидуально и основным критерием нормы стало общее самочувствие пациентки во время менструации, — подчеркивает Оксана Маренич. — То есть это не должно приводить к ухудшению самочувствия, не снижать работоспособность.

При дисфункции яичников, в большинстве случаев, вы не почувствуете сильной боли, а вот аномальное маточное кровотечение очень вероятно. При этом оно может происходить даже при отсутствии каких-либо заболеваний в органах репродуктивной системы.

Чаще всего диагноз ставится при нерегулярности этих аномальных маточных кровотечений; когда менструальный цикл короче 21-24 дней или дольше, чем 38-45 дней.

Читайте также

В чем причина?

Одну выделить невозможно. Дисфункция яичников возникает при различных нарушениях:

• гормональные нарушения — повышение уровня пролактина;

• нарушение функции щитовидной железы — ее гипофункция или гиперфункция;

• гипоталамо-гипофизарные дисфункции, это нарушения, которые регулируют свойства гипоталамо-гипофизарной яичниковой оси, в этом случае ставится диагноз «синдром поликистозных яичников». У таких женщин нарушение цикла проявляется в виде длительных задержек или частых коротких маточных кровотечениях.

• ожирение;

• возрастные изменения в яичниках у пациентов старшей возрастной репродуктивной группы.

— Нарушения менструального цикла происходят, когда у женщин нет овуляции, из-за этого страдает лютеиновая фаза, — объяснила Оксана Маренич. — Если не происходит овуляция, то не образуется желтое тело в яичнике, если нет желтого тела — то не синтезируется прогестерон, поэтому эндометрий очень длительно подвергается воздействию женских половых гормонов эстрогенов, увеличивается толщина эндометрия и при дефиците или отсутствии прогестерона этот процесс не контролируется и, в конечном итоге, проявляется маточным кровотечением.

Читайте также

К чему приводит дисфункция яичников

Из-за нарушения овуляции и нарушения лютеиновой фазы может серьезно увеличиваться риск не вынашивания, риск бесплодия (не наступления беременности), а также грозить гиперплазией (разрастанием) эндометрия.

— Пациентки с жалобами на нерегулярный менструальный цикл в первую очередь нуждаются в обследовании, чтобы исключить структурные и органические патологии — миому, эндометриоз, полипы, гиперплазию эндометрия, — уточнила акушер-гинеколог.

Что входит в обследование при дисфункции

В первую очередь, врач собирает жалобы пациентки — изучает анамнез, наследственность, проводит гинекологический осмотре и ультразвуковое исследование. Важен и гормональный статус. Для этого:

• в 1-3 день менструального цикла исследуется кровь на гормоны — фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны, эстрадиол;

• оценивается состояние щитовидной железы по уровню гормонов, в первую очередь тиреотропного гормона;

• исследуется уровень пролактина, чтобы исключить гиперпролактинемию;

• чтобы подтвердить отсутствие или наличие овуляции, проверяется уровень прогестерона во вторую фазу цикла, на 20-23 день, также можно проследить за овуляцией с помощь УЗИ, когда врач находит или нет желтое тело в яичнике.

Читайте также

Чем лечат?

Женщинам с дисфункцией яичников нуждаются в лечении основного заболевания, которое привело к овуляторным нарушениям.

— Лечение должно способствовать запуску собственного физиологического механизма регуляции менструального цикла, — говорит Оксана Маренич. — Терапия нарушений менструального цикла складывается из двух направлений: медикаментозного и немедикаметозного.

К немедикаментозному направлению относится изменение образа жизни:

• снижение массы тела, если есть ожирение;

• ведение активного образа жизни — достаточная физическая активность;

• нормализация режима дня — сон должен быть не менее 7-8 часов.

Читайте также

— Женщине необходимо пересмотреть свой хронотип — ложиться спать вовремя, чтобы соблюдать продолжительность сна, — рекомендует гинеколог. — Особенно это актуально для девушек и особенно подростков. Внимание стоит уделить сбалансированности питания, чтобы исключить все нутритивные дефициты — женщина должна получать полноценное питание, все витамины и микроэлементы, так как многие гормоны зависят от нашей нутритивной поддержки.

В зависимости от причины нарушения овуляторной функции, лечащим врачом проводится терапия основного заболевания, то есть коррекция той причины, которая привела к нарушению менструального цикла.

Автор текста:Алена Безменова

Овуляторная дисфункция | Система здравоохранения Университета Майами

Запись на прием

Позвоните или нажмите для личного или виртуального визита.

Или

Когда у женщины нерегулярные, редкие (менее девяти в год) менструации или вообще не происходит овуляция, говорят о овуляторной дисфункции. В норме каждый месяц один яичник выпускает яйцеклетку, которая может быть оплодотворена при контакте со спермой. Женщина с овуляторной дисфункцией не выпускает яйцеклетку каждый месяц.

Овуляторная дисфункция может быть вызвана проблемой в той части мозга и желез, которые контролируют овуляцию, или проблемой самих яичников.

Другие возможные причины этого состояния включают:

• Диабет
• Ранняя менопауза
• Экстремальная потеря веса
• Ожирение
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
• Напряженные упражнения
• Стресс
• Использование некоторых лекарств, таких как эстрогены, прогестины и антидепрессанты

Основными симптомами овуляторной дисфункции являются:

• Спорадические, нерегулярные месячные
• Неспособность забеременеть (бесплодие)

Лечение

Лекарство
Ваш врач, скорее всего, назначит лекарство, например, кломифен, летрозол или человеческий гонадотропин, чтобы вызвать овуляцию в организме. Конкретное лекарство, которое вы принимаете, зависит от проблемы, которая вызывает вашу овуляторную дисфункцию.

Анализы

Медицинское обследование
Необходимо полное медицинское обследование (включая мазок Папаниколау и тестирование на инфекции).

Медицинский и сексуальный анамнез
Ваш врач оценивает все возможные физические причины бесплодия, а также правильность времени полового акта.

Гормональное тестирование
Гормональное тестирование может быть рекомендовано, поскольку выработка определенных гормонов увеличивается и уменьшается в разное время.

Оценка овуляции
Если ваш врач подозревает, что у вас нерегулярная овуляция, вам может потребоваться пройти специализированное обследование, которое проверяет температуру вашего тела и овуляцию, известную как диаграмма базальной температуры тела. Другой метод прогнозирования и анализа овуляции — анализ мочи.

Почему стоит выбрать UHealth?

Комплексный подход к фертильности . Наша сплоченная команда опытных специалистов, в том числе специалисты по женской и мужской фертильности, иглотерапевты и врачи со специальными знаниями в области СПКЯ, заболеваний щитовидной железы, эндометриоза и гормонального дисбаланса, работают вместе, чтобы обеспечить здоровье вам и вашему ребенку.

Высокая частота наступления беременности . У нас одни из самых высоких показателей беременности не только в Южной Флориде, но и во всех Соединенных Штатах. Наши истории успеха включают в себя даже самые сложные случаи.

Академический медицинский центр экспертизы . Преподаватели Медицинской школы Миллера, признанного на национальном уровне учреждения, в настоящее время проводят около 2000 исследовательских проектов в области науки и клинической помощи в различных областях. Наш акцент на исследованиях и инновациях гарантирует, что вы получите самые современные диагностические тесты и передовые методы лечения бесплодия.

Вопросы? Мы здесь, чтобы помочь.

Наши специалисты по записи готовы помочь вам найти то, что вам нужно. Свяжитесь с нами сегодня.

Звоните 305-243-8642 Запросить встречу

Первичная яичниковая недостаточность | Кедры-Синай

ОБ ПРИЧИНЫ ДИАГНОЗ УХОД СЛЕДУЮЩИЕ ШАГИ

Что такое первичная недостаточность яичников?

Когда перестают работать яичники обычно у женщин моложе 40 лет это называется первичной недостаточностью яичников (POI). При ПНЯ яичник не выпускает яйцеклетку каждый месяц, как следовало бы. POI был вызван преждевременная недостаточность яичников и преждевременная менопауза. Но эти термины не столь точны. У женщины с ПНЯ могут сохраняться некоторые функции яичников.

Яичники представляют собой пару небольших органов овальной формы в нижней части женской живот (живот). Примерно раз в месяц один из яичников выпускает яйцеклетку. яичники также вырабатывают гормоны эстроген и прогестерон. Они играют роль во время беременности, менструальный цикл и рост груди.

У женщины с ПНЯ может быть меньше яйца. Или яичники могут не созревать или не выпускать яйцеклетки должным образом. Тогда яичники не вырабатывают нормальное количество гормонов. Это приводит к симптомам POI.

ПНЯ — это не то же самое, что менопауза. Менопауза обычно наступает в возрасте около 50 лет. В переходный период перед менопаузой яичники вырабатывают все меньше и меньше гормонов. Это время называется перименопаузой. Во время менопаузы яичники заканчиваются яйца, чтобы выпускать каждый месяц. Менструальные циклы прекращаются. Напротив, женщины с ПНЯ могут быть нерегулярные или даже нормальные менструальные циклы. У них еще может быть яиц в их яичниках.

POI не редкость. Но это может только случается с женщинами моложе 40 лет. Это чаще встречается у женщин в возрасте 30 лет, чем у тех, в подростковом и 20-летнем возрасте. Это может затронуть как женщин, у которых есть дети, так и тех, кто нет.

Что вызывает первичную недостаточность яичников?

Исследователи работают над полным пониманием причин POI. Это может быть следствием любая причина, уменьшающая количество яйцеклеток в яичниках. Это также может произойти, если ваш яичники не вырабатывают достаточно гормонов даже при нормальном количестве яйцеклеток.

Некоторые из известных причин ПНЯ включают:

• Аутоиммунное заболевание , при котором женщина вырабатывает антитела, атакующие ее яичники
• Расстройства пищевого поведения
• Генетические состояния, такие как Тернер синдром, синдром Fragile X или галактоземия
• Инфекции, поражающие яичники, такие как эпидемический паротит
• Проблемы с гормонами, регулирующими работу яичников, такими как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
• Операции на яичниках
• Болезнь щитовидной железы
• Токсины, которые поражают яичники, например, в результате облучения или химиотерапии

В большинстве случаев причина состояния неизвестна.

Кто подвержен риску первичной недостаточности яичников?

Скорее всего, у вас POI если у вас заболевание щитовидной железы, определенные инфекции или другие состояния, которые иногда вызвать POI. У вас может быть более высокий риск ПНЯ, если вы проходили определенные виды лечения рака. Ты также может быть больше шансов получить POI, если это заболевание встречается в вашей семье.

Каковы симптомы первичной недостаточности яичников?

У большинства женщин с ПНЯ нормальный период полового созревания и нормальные менструальные циклы до появления симптомов. Симптомы могут включать:

• Снижение полового влечения
• Приливы и ночные поты
• Бесплодие
• Нерегулярные периоды или периоды, которые полностью прекращаются
• Раздражительность
• Болезненный секс из-за истончения и сушка влагалища

Во многом это те же самые симптомы нормальной менопаузы.

Некоторые женщины с ПНЯ имеют регулярные менструации и не имеют симптомов ПНЯ. Некоторый у женщин могут быть симптомы, которые приходят и уходят.

Как диагностируется первичная недостаточность яичников?

Ваш лечащий врач или гинеколог может поставить диагноз. Вас спросят о вашей истории болезни и ваши симптомы. Некоторые женщины впервые узнают о ПНЯ, когда их нормальный менструальный цикл не запускается снова после беременности или после прекращения приема противозачаточных таблеток. Много женщины имеют нерегулярные менструальные циклы в течение нескольких лет, прежде чем им будет поставлен диагноз.

Вам также предстоит медицинский осмотр, включая гинекологический осмотр.

Многие условия, отличные от POI, могут вызывают нерегулярные месячные. Чтобы диагностировать ПНЯ, ваш гинеколог может взять анализ крови. на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). ФСГ выше у женщин, перенесших менопауза и больше не выпускают яйца. Уровень ФСГ также выше у женщин с ПНЯ. Этот одного теста может быть достаточно, чтобы вам поставили диагноз.

Ваш гинеколог или медицинский работник врач может провести другие тесты, чтобы исключить другие причины ваших симптомов. Эти тесты может включать:

• Тест на беременность
• Анализ крови на пролактин и щитовидную железу уровни. Это другие гормоны, которые могут вызывать симптомы POI.
• Аутоантитела к надпочечникам для выявления аутоиммунной причины
• Генетическое тестирование для выявления генетических причин
• Проверка плотности костной ткани для выявления остеопороза, вызванного низким уровнем эстрогена

Как лечить первичную недостаточность яичников?

POI можно обрабатывать по-разному. Лечение может проводить гинеколог, который специализируется на репродуктивной эндокринологии.

Большинству женщин с ПНЯ требуется гормональная терапия эстрогенами. Это может помочь уменьшить кости потеря и другие симптомы пониженного эстрогена, такие как сухость влагалища.

Прогестерон также назначают женщинам, у которых не было операции по удалению матки (гистерэктомия) и получают эстроген. Ваш гинеколог, вероятно, посоветует эстроген и прогестерон, пока вы не достигнете естественного возраста наступления менопаузы (около 50 лет).

У некоторых женщин лечение основная проблема со здоровьем может помочь в лечении ПНЯ. Например, лечение заболеваний щитовидной железы. или расстройство пищевого поведения может уменьшить симптомы ПНЯ.

Частота наступления беременности у женщин с ПНН низкая. Многие женщины с ПНН хотели бы иметь больше детей. Если у вас ПНЯ и вы все еще хотите забеременеть, ваш гинеколог может рекомендовать:

• Лекарства, способствующие выходу яиц, такие как кломифен
• Использование донорской яйцеклетки вместо собственной яйцеклетки

Терапия эстрогенами также может повысить ваши шансы забеременеть. Небольшое количество женщин с ПНЯ могут забеременеть естественным путем. Поговорите со своим гинекологом о родах контролировать, если вы хотите предотвратить беременность.

Возможные осложнения первичной яичниковой недостаточность?

Истонченные, ослабленные кости (остеопороз) является одним из возможных осложнений ПНЯ. Остеопороз может увеличить вероятность перелома кости. Ваш поставщик медицинских услуг может дать вам совет, чтобы помочь сохранить твой кости здоровые. Это может включать дополнительный прием кальция и витамина D, отказ от курения, и тренироваться больше.

Некоторые женщины расстраиваются, узнав, что у них POI, особенно если они все еще хотят детей. Это может привести к депрессии и беспокойству. Разговор с психиатром может помощь.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг?

Обратитесь к своему лечащему врачу или гинекологу, если ваш менструальный цикл был нерегулярным. в течение нескольких месяцев или если у вас есть другие симптомы ПНЯ.

Основные положения о первичной недостаточности яичников

• При ПНЯ ваши яичники перестают нормально работать до 40 лет.
• У женщины с ПНЯ меньше яйцеклеток, или яйца не высвобождаются должным образом. В большинстве случаев медицинские работники не знают почему Бывает.
• Бесплодие, нерегулярный менструальный цикл менструальные циклы, сухость влагалища и раздражительность — вот некоторые возможные симптомы ПНЯ. Некоторый у женщин с ПНЯ нет ни одного из этих симптомов.
• Терапия эстрогенами является основным методом лечения для симптомов POI.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

• Знайте причину своего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что касается вашего медицинского обслуживания. провайдер говорит.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
• Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет.