ᐈ Первая помощь при отеке легких ~【Киев】
Отек легких — это патологическое состояние, при котором жидкость начинает скапливаться в альвеолах. Ситуация возникает, когда сердце не может нормально перекачивать кровь из кровеносных сосудов легких в другие органы. Это препятствует эффективному газообмену и приводит к гипоксии организма. Легочный отек возникает внезапно и стремительно нарастает. Состояние может закончиться летальным исходом.
Відкрити Згорнути
Классификация отека легких
Существует несколько форм заболевания по скорости развития:
- Молниеносная — процесс нарастает стремительно, и в течение нескольких минут пациент умирает.
- Острая — клиническая картина развивается на протяжении 4 часов. Вероятность летального исхода довольно высока и возникает на фоне инфаркта или мозговой травмы.
- Подострая — характеризуется чередованием активных и спокойных стадий. Причиной является печеночная недостаточность.
- Затяжная — симптомы нарастают в течение 12 часов без ярких признаков. Основой являются сердечная недостаточность или заболевания дыхательной системы.
Различные причины формируют отдельные типы отека легкого. Чаще всего встречаются кардиогенный, неврологический или аллергический варианты.
Відкрити Згорнути
Этиология острого состояния
Наиболее частой причиной отека легких является левожелудочковая недостаточность.
Патология возникает на фоне таких заболеваний, как:
- инфаркт;
- аритмия;
- дефекты клапана;
- гипертоническая болезнь.
Відкрити Згорнути
Дополнительно существуют некардиальные причины отека легких:
- травмы;
- токсичные вещества;
- вдыхание дыма;
- высотная болезнь;
- грипп;
- пневмония;
- COVID-19;
- воспаление поджелудочной железы;
- аллергические реакции;
- болезни почек.
Відкрити Згорнути
Введение некоторых внутривенных препаратов также может вызвать патологическое состояние.
Патогенез
Альвеолы — это структурные элементы легких, в которых происходит газообмен. Обычно они заполнены воздухом. Когда в альвеолах накапливается жидкость, нарушаются процессы нормального газообмена. По различным причинам сердце не перекачивает кровь из легких. В результате кровь накапливается в кровеносных сосудах легких, а затем просачивается в просвет альвеол. Появляются признаки отека легких. Вероятность благоприятного или неблагоприятного исхода поставлена в зависимость от формы патологии и квалифицированной помощи пациенту. По статистическим данным примерно 25 % больных умирает от отека легких.
Відкрити Згорнути
Клинические проявления
Симптомы отека легких возникают внезапно. Больной обычно бледен, вспотел и принимает сидячее положение, в котором он лучше всего дышит. Также больной может испытывать сильное беспокойство. Дыхание быстрое и поверхностное, его можно описать как «хрипы».
Среди дополнительных симптомов отека легких различают:
- бледные кожные покровы или цианоз;
- учащенное сердцебиение;
- сухой кашель, со временем переходящий во влажный;
- затрудненное, учащенное дыхание, поверхностные вдохи и короткие выдохи;
- могут появиться пенистые желтые выделения с оттенком крови;
- низкое или высокое КД.
Відкрити Згорнути
Особенности проявления состояния при беременности
Во время беременности отек легких может возникать как на фоне проблем с сердцем, так и при изначально нормально протекающих физиологических изменениях женского организма. Наиболее частыми причинами являются многоплодная беременность и проявления преэклампсии. При нарастании признаков требуется посадить пациентку и вызвать скорую помощь. В стационаре назначают оксигенотерапию, мочегонные и гипотензивные средства.
Если проведенная терапия не приносит результатов, беременную подключают к аппарату искусственного дыхания.Відкрити Згорнути
Особенности заболевания у детей
В детском возрасте проблемы с сердцем наблюдаются намного реже, чем у взрослых. Поэтому основными причинами отека легких становятся заболевания дыхательной системы или сильные травмы. Опасную патологию можно заподозрить, если ребенок становится беспокойным, ощущает нехватку воздуха и жалуется на страх смерти. В этом случае требуется немедленно доставить больного в стационар, где будут проведены реанимационные действия.
Відкрити Згорнути
Осложнения
Патология сама по себе является угрожающим осложнением. При этом несоблюдение сроков и надлежащей медицинской помощи может привести к смерти. Последствия отека легких, даже при успешном купировании, иногда приводят к застойной пневмонии, формированию признаков пневмосклероза и нарушению работы внутренних органов.
Відкрити Згорнути
Первая помощь при отеке легких
При своевременном и эффективном вмешательстве патологическое состояние быстро проходит. Следует как можно скорее уменьшить одышку и улучшить оксигенацию крови.
Неотложная помощь при отеке легких включает в себя:
- первоочередно следует вызвать скорую помощь и указать состояние пациента;
- ожидая приезда скорой помощи, необходимо удерживать пациента в сидячем положении;
- открыть окно и обеспечить больному доступ свежего воздуха.
Это практически все, что близкие могут сделать в данной ситуации. Все остальное делает бригада медиков, начиная с подачи кислорода, установки внутривенного катетера и проведения оказания медикаментозной помощи. Сразу принимается решение о транспортировке пациента в больницу, но при этом постоянно вводятся лекарства и контролируется его жизнедеятельность. Только в специализированном учреждении создаются оптимальные условия для вывода пациента из тяжелого состояния.
Відкрити Згорнути
Диагностика заболевания
Врач диагностирует состояние на основании анамнеза и типичных изменений, наблюдаемых во время обследования. При осмотре пациента с отеком легких врач слышит типичные аускультативные изменения. Показатели тонометра определяют высокое или слишком низкое АД. При пальпации определяется отек нижних конечностей (у людей с обострением хронической сердечной недостаточности).
Инструментальная диагностика отека легких:
- рентген органов грудной клетки;
- ЭКГ;
- эхокардиография сердца;
- лабораторные анализы крови;
- анализ крови на кислород и углекислый газ.
Відкрити Згорнути
Лечение отека легких
На первом месте при лечении отека легких стоит неотложная медицинская помощь. Требуется немедленное выполнение интенсивного лечения. Пациенту назначают кислород с высокой скоростью потока и внутривенно вводят диуретики. В зависимости от значений АД назначают соответствующие препараты для его стабилизации. Иногда, несмотря на прием лекарств, состояние пациента не улучшается и из-за недостаточной оксигенации крови. В этом случае при лечении отека легких необходимы интубация (размещение пластиковой трубки в трахее пациента для обеспечения проходимости дыхательных путей) и временная поддержка дыхания с помощью аппарата ИВЛ.
Відкрити Згорнути
Контроль излеченности
Своевременное лечение обычно облегчает признаки отека легких. Заболевание, провоцирующее патологию, требует тщательной диагностики и лечения, чтобы предотвратить угрозу жизни. Пациент должен находиться под постоянным наблюдением семейного врача и кардиолога.
Відкрити Згорнути
Профилактика отека легких
Основная профилактика отека легких заключается в недопущении данного состояния путем лечения провоцирующего заболевания. Необходимы регулярный прием прописанных препаратов, регулярное измерение АД и его стабилизация при скачках. Снижение массы тела имеет первоочередное значение. Постоянное посещение врача поможет избежать тяжелого состояния.
Відкрити Згорнути
Советы и рекомендации
Отек легких нельзя вылечить с помощью народной медицины. В данном случае самолечение приведет к летальному исходу. Только квалифицированная медицинская помощь способна предотвратить последствия патологического состояния.
Відкрити Згорнути
Вопрос-Ответ
Чем отличается отек легких от сердечной астмы?
Основные сходства отека легких и сердечной астмы — одышка, удушье, сухой кашель и вынужденное сидячее положение. К основным симптомам сердечной астмы относятся цианоз, покашливание, сухие хрипы и крепитация. При отеке легких одышка более выражена (30-35 в минуту), часто сопровождается сильными приступами удушья. К признакам развивающегося отека легких относятся пенистая мокрота и влажные хрипы. Основные отличия отека легких от сердечной астмы: клокочущее дыхание, влажные хрипы, которые хорошо слышны на расстоянии, в мокроте может присутствовать кровь. Установить точный диагноз и тяжесть заболевания могут только пульмонолог и кардиолог.
Для чего применяют морфин при отеке легких?
Использование морфина внутривенно при отеке легких способствует снятию психоэмоционального возбуждения, уменьшению одышки, а также имеет сосудорасширяющее действие. Препарат лечит тахикардию, обезболивает, купирует сильные боли. При лечении отека легких морфин вводят только внутривенно.
Сколько живут при отеке легких?
Продолжительность жизни при отеке легких напрямую зависит от общего состояния организма больного и вида отека. Самые благоприятные прогнозы при некардиогенном отеке. По статистике, после кардиогенного отека выживают до 50 % больных. При молниеносной и токсической форме при отсутствии неотложной помощи спасти человека практически невозможно.
Как распознать дома отек легкого?
О начинающемся отеке легких можно судить по таким признакам: одышка и удушье, ощущение нехватки воздуха, сопровождающиеся нарастающим беспокойством и возбуждением; повышенная потливость; цианоз кожных покровов; кашель с отхождением пенистой мокроты. По мере развития отека к вышеперечисленным проявлениям присоединяются такие симптомы, как увеличение ЧСС и падение АД, появляются хрипы, слышные на расстоянии. Психоэмоциональное возбуждение сменяется апатией и угнетенным состоянием. Больной получает некоторое облегчение от положения сидя с упором на руки и опущенными вниз ногами. Достоверно указать на наличие отека легких может рентгенография грудной клетки.
Как снять аллергический отек легких?
Чтобы снять аллергический отек легких, необходимо исключить контакт с аллергеном и вызвать неотложную помощь. Лечение отека легких при аллергии включает купирование патологического процесса и назначение лекарственных препаратов (морфина, сердечных гликозидов, антигистаминных препаратов, антигипертензивных, аритмических средств и т. п.). После улучшения состояния обязательно нужно обратиться за консультацией к аллергологу.
Відкрити Згорнути
Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.
Відкрити Згорнути
Эксперт по направлению:
Юркина Алла Валерьевна
Врач-аллерголог, пульмонолог первой категории
Какой врач лечит отек легких?
Консультация опытного врача-кардиолога либо пульмонолога клиники МЕДИКОМ и специальное оборудование помогут быстро купировать острое состояние. У нас пациенту обеспечат эффективное лечение отека легких в Киеве, включая неотложную помощь. Обращайтесь за помощью в ближайшее подразделение нашей клиники на Оболони и Печерске, чтобы не допустить негативных последствий.
Показать еще
Сертификаты
Отзывы
06.03.2021 21:27
Галина
Спасибо, ваша статья очень помогла.
15.01.2021 13:51
Дина Анатольевна
В наше время пандемии просто не заменимая информация. Все доступно, понятно. Спасибо!
03.11.2020 10:14
Єва
Сама на собі відчула запалення, набряк, кома. Напевно, раніше б знала, раніше звернулася до лікаря, і все б легше перенесла. Дякую за статтю!
18.10.2020 14:36
Регина
Спасибо, статья действительно замечательная.
Показать еще 1
Всего 4 отзывов
оставить отзыв
Отёк легких у кошек: причины, симптомы и лечение
Отек легких – это состояние, при котором в межуточной ткани легких и альвеолах скапливается избыточное количество жидкости. В нормальных условиях, жидкость, скапливающаяся в данных образованиях, удаляется с помощью лимфатической системы. При патологических состояниях, ассоциированных с нарушением дренажной функции, жидкость накапливается, приводя к отеку легочной ткани. Так как это состояние является угрожающим жизни, важно чтобы владельцы животных знали о возможных симптомах отека легких.
Рентгеновский снимок кошки с отеком легких
Причины отека легких у кошек и факторы риска
Возможно, что одним из лучших путей избежать развития отека легких – это знать причины и факторы, участвующие в развитии данной патологии. Чаще всего, отек легких является вторичным по отношению к другим заболеваниям, нарушающим нормальный дренаж жидкости в легочной ткани. Самыми распространенными причинами являются: болезни сердца; пневмония; анемия; гипопротеинемия; закупорка воздухоносных путей.
Признаки и симптомы отека легких у кошек
Ввиду того что накопление жидкости в легких ведет к нарушению нормального дыхания, симптомы отека легких легко обнаруживаемы и достаточно типичны. Однако, эти симптомы могут быть ошибочно приняты за проявления других заболеваний, поэтому важно точно отметить когда и каким образом данные признаки манифестировали.
Симптомы: существенное укорочение вдоха; напряженный вдох; учащенное дыхание; задействование мышц брюшной стенки при дыхательных движениях; истечение жидкости из воздухоносных путей; хрипы, дыхание с открытым ртом; сухой кашель; вялость и пассивность; непереносимость физических нагрузок.
Диагностика отека легких у кошек
Есть несколько заболеваний, которые имеют сходное проявление с отеком легких у кошек, и которые необходимо исключить, среди них: дирофиляриоз, пневмония, бронхит и др. Для этого необходимо провести клиническое и биохимическое исследование крови, так же можно включить определение уровня натрийуретического пептида, который укажет на взаимосвязь имеющегося отека легких с сердечными заболеваниями. Далее необходимо провести рентгенологическое исследование грудной полости, которое выявит задержку жидкости в легочной ткани и возможное наличие свободной жидкости в грудной полости. При наличии подозрения на кардиогенный отек легких у кошек необходимо провести эхокардиографическое исследование сердца для исключения кардиомиопатий и наличия перикадиального выпота.
Отек легких у кошки
Лечение отека легких у кошек
Наиболее важным аспектом в лечении отека легких у кошек является выявление причины развития данного состояния. Ввиду высокой распространенности кардиогенного отека легких первыми лечебными мероприятиями должны быть: обеспечение пациента кислородом, дренирование жидкости из воздухоносных путей и грудной полости, применение диуретиков до момента стабилизации состояния пациента.
Кошка находится в кислородной камере
Прогноз при отеке легких у кошки
Прогноз для животных с данным диагнозом существенно варьирует и зависит от причин, приведших к данному состоянию. В случаях некардиогенного отека легких необходимо выявить этиологический фактор и провести соответствующее лечение, т.к. в некоторых ситуациях применение диуретиков может быть бесполезным и терапия должна заключаться в правильном выборе инфузионных препаратов. В данных случаях, при правильной диагностике, прогноз у пациентов может приобретать оптимистичный оттенок. При кардиогенном отеке, прогноз напрямую зависит от тяжести заболевания. Согласно статистическим данным, если симптомы застойной сердечной недостаточности манифестировали, то продолжительность жизни животного составляет около 18 месяцев с момента появления симптомов. Но благодаря современным подходам в терапии есть возможность существенно улучшить качество жизни и вероятность раннего развития критических для жизни симптомов для пациентов с сердечной недостаточностью.
Отек легких: лечение, причины и симптомы
Отек легких — это когда жидкость скапливается в воздушных мешочках легких, что затрудняет дыхание. Это может быть следствием сердечных заболеваний, пневмонии и других проблем со здоровьем.
Отек легких может быть острым (возникающим внезапно) или хроническим (возникающим медленнее с течением времени). Острый отек легких требует неотложной медицинской помощи.
Одной из наиболее частых причин отека легких является застойная сердечная недостаточность, при которой сердце не справляется с потребностями организма.
Лечение отека легких обычно направлено на улучшение дыхательной функции и устранение источника проблемы. Обычно это включает в себя обеспечение дополнительным кислородом и лекарствами для лечения основных состояний.
Краткие сведения об отеке легких
- Отек легких — это состояние, связанное со скоплением жидкости в легких.
- Внезапный (острый) отек легких требует неотложной медицинской помощи.
- Симптомы включают одышку, кашель, снижение толерантности к физической нагрузке и боль в груди.
Было ли это полезно?
Поделиться на PinterestОтек легких может быть острым или хроническим. Изображение предоставлено: Adisorn Chiamchitr/Alamy Stock PhotoВо время нормального дыхания маленькие воздушные мешочки в легких, известные как альвеолы, наполняются воздухом. Легкие поглощают кислород и выделяют углекислый газ. Отек легких возникает, когда жидкость заполняет альвеолы.
Это затопление вызывает две проблемы:
- Кровь не получает достаточного количества кислорода.
- Организм не может правильно выводить углекислый газ.
Общие причины отека легких включают:
- пневмонию
- сепсис (заражение крови)
- воздействие определенных химических веществ 0014
- почти утопление
- воспаление
- травма
- реакция на некоторые лекарства
- передозировка некоторых лекарств, включая опиоиды
легких, что приводит к значительным затруднениям дыхания. Это состояние может быть вызвано прямым повреждением легких или воспалением в других частях тела.
Другие возможные причины включают:
- травмы головного мозга, такие как кровоизлияние в мозг, инсульт, черепно-мозговую травму, операцию на головном мозге, опухоль или судороги
- большая высота
- переливание крови
Кардиогенный отек легких
Pul монарный отек, возникающий в результате прямая проблема с сердцем называется кардиогенным отеком легких.
Застойная сердечная недостаточность является частой причиной кардиогенного отека легких. В этом состоянии левый желудочек не может выкачивать достаточное количество крови для удовлетворения потребностей организма.
Это вызывает повышение давления в других частях системы кровообращения, что приводит к попаданию жидкости в воздушные мешки легких и других частей тела.
Следующие проблемы с сердцем также могут привести к отеку легких:
- Перегрузка жидкостью: Это может быть результатом почечной недостаточности или внутривенной инфузионной терапии.
- Неотложная помощь при гипертонической болезни: Это серьезное повышение артериального давления, вызывающее чрезмерную нагрузку на сердце.
- Перикардиальный выпот с тампонадой: Это скопление жидкости вокруг мешка, покрывающего сердце, что может снизить сократительную способность сердца.
- Тяжелая аритмия: Это может быть тахикардия (учащенное сердцебиение) или брадикардия (замедленное сердцебиение), оба из которых могут привести к ухудшению работы сердца.
- Тяжелый сердечный приступ: Может повредить сердечную мышцу, что затруднит перекачку крови.
- Аномальный сердечный клапан: Это может повлиять на отток крови от сердца.
Причины отека легких, не связанные с плохой работой сердца, называются некардиогенными и часто являются следствием ОРДС.
Острый отек легких вызывает значительные затруднения дыхания и может появиться без предупреждения. Это экстренная ситуация и требует немедленной медицинской помощи. Без надлежащего лечения и поддержки это может привести к летальному исходу.
Помимо затрудненного дыхания, следующие симптомы могут указывать на острый отек легких:
- кашель, часто с розовой пенистой мокротой
- повышенная потливость
- тревога и беспокойство
- чувство удушья
- бледность кожи
- свистящее дыхание 9001 3 учащенный или нерегулярный сердечный ритм (сердцебиение)
- боль в груди
Если отек легких носит хронический характер, симптомы обычно менее выражены до тех пор, пока система организма не перестанет их компенсировать. Симптомы могут включать:
- затрудненное дыхание в горизонтальном положении (ортопноэ)
- отек (отек) стоп или голеней
- быстрое увеличение массы тела из-за скопления избыточной жидкости
- пароксизмальная ночная одышка или эпизоды сильной внезапной одышки ночью
- утомляемость
- усиление одышки при физической нагрузке
Сначала человек проходит медицинский осмотр. Врач будет использовать стетоскоп, чтобы прослушать легкие на наличие хрипов и учащенного дыхания, а также сердце на наличие аномальных ритмов.
Врач назначит анализы крови для определения уровня кислорода в крови. Они часто назначают дополнительные анализы крови, чтобы проверить следующее:
- уровень электролитов
- функция почек
- функция печени
- анализ крови и маркеры сердечной недостаточности в крови
эхокардиограмма или электрокардиограмма (ЭКГ) могут помочь определить состояние сердца.
Врач может назначить рентгенографию грудной клетки или УЗИ легких, чтобы определить наличие жидкости в легких или вокруг них, а также проверить размер сердца. Они также могут заказать компьютерную томографию.
Отек легких возникает, когда жидкость скапливается внутри легких, в альвеолах, затрудняя дыхание. Плевральный выпот также включает жидкость в области легких, и его иногда называют «водой в легких».
Однако при плевральном выпоте жидкость скапливается в слоях плевры, находящихся вне легких.
Часто плевральный выпот возникает в результате воспаления или закупорки из-за таких состояний, как пневмония, туберкулез или рак. Это известно как экссудативный плеврит.
Транссудативный плевральный выпот — еще один тип, который также может быть вызван избыточным накоплением жидкости в организме. Это может быть следствием сердечной недостаточности, цирроза печени или почечной недостаточности.
Отек легких может совпадать с пневмонией, но это другое состояние. Пневмония — это инфекция, которая часто возникает как осложнение респираторной инфекции, такой как грипп.
Хотя различить эти два состояния может быть сложно, врач постарается поставить правильный диагноз и определить наилучший курс лечения на основе подробной истории болезни человека, физического осмотра и результатов анализов.
Чтобы повысить уровень кислорода в крови человека, медицинский работник будет вводить кислород либо через лицевую маску, либо через назальные канюли, которые представляют собой крошечные пластиковые трубки, которые медицинский работник вводит человеку в нос для подачи кислорода.
Медицинские работники могут поместить дыхательную трубку в трахею, если необходим вентилятор — аппарат, помогающий человеку дышать.
Если тесты показывают, что отек легких является результатом проблемы в системе кровообращения, медицинские работники введут внутривенные лекарства, чтобы помочь уменьшить объем жидкости и отрегулировать кровяное давление.
Диуретики являются наиболее часто используемыми лекарствами и могут помочь уменьшить накопление жидкости за счет увеличения образования мочи.
В зависимости от конкретной причины и симптомов пациента медицинский работник может использовать любое из следующих других лекарств для лечения отека легких:
- Вазодилататоры: Эти лекарства расширяют кровеносные сосуды, чтобы уменьшить застой в легких.
- Блокаторы кальциевых каналов: Помогают снизить высокое кровяное давление.
- Инотропы: Этот тип лекарств может увеличить силу сокращений сердечной мышцы, чтобы сердце могло перекачивать кровь по всему телу.
- Морфин: Это лекарство может помочь уменьшить беспокойство и одышку. Однако из-за потенциального риска медицинские работники не часто рекомендуют его.
Людям с повышенным риском развития отека легких следует следовать рекомендациям врача, чтобы справиться с этим заболеванием.
Если у человека застойная сердечная недостаточность, соблюдение здоровой, сбалансированной диеты и поддержание умеренной массы тела может помочь облегчить симптомы и снизить риск будущих эпизодов отека легких.
Регулярные физические упражнения также улучшают здоровье сердца, как и другие привычки образа жизни, в том числе:
- Уменьшение потребления соли: Избыток соли может привести к задержке воды, что требует от сердца усиленной работы.
- Снижение уровня холестерина: Высокий уровень холестерина может привести к отложению жира в артериях, что может увеличить риск сердечного приступа и инсульта в дополнение к отеку легких.
- Отказ от курения: Табак повышает риск развития ряда заболеваний, включая болезни сердца, болезни легких и проблемы с кровообращением.
Можно свести к минимуму вызванный высотой отек легких, совершая постепенное восхождение, принимая лекарства перед путешествием и избегая чрезмерных физических нагрузок при подъеме на большую высоту.
Отек легких может быть результатом нескольких состояний, включая застойную сердечную недостаточность, пневмонию и сепсис.
Помимо таких симптомов, как кашель, свистящее дыхание, боль в груди и чрезмерное потоотделение, отек легких может привести к серьезным затруднениям дыхания и без надлежащего лечения может привести к летальному исходу.
По этой причине, если у человека возникают какие-либо симптомы отека легких, важно обратиться к врачу, чтобы определить причину и подобрать оптимальный курс лечения.
Прочитайте эту статью на испанском языке.
Отек легких: лечение, причины и симптомы
Отек легких возникает при скоплении жидкости в воздушных мешочках легких, что затрудняет дыхание. Это может быть следствием сердечных заболеваний, пневмонии и других проблем со здоровьем.
Отек легких может быть острым (возникающим внезапно) или хроническим (возникающим медленнее с течением времени). Острый отек легких требует неотложной медицинской помощи.
Одной из наиболее частых причин отека легких является застойная сердечная недостаточность, при которой сердце не справляется с потребностями организма.
Лечение отека легких обычно направлено на улучшение дыхательной функции и устранение источника проблемы. Обычно это включает в себя обеспечение дополнительным кислородом и лекарствами для лечения основных состояний.
Краткие сведения об отеке легких
- Отек легких — это состояние, связанное со скоплением жидкости в легких.
- Внезапный (острый) отек легких требует неотложной медицинской помощи.
- Симптомы включают одышку, кашель, снижение толерантности к физической нагрузке и боль в груди.
Было ли это полезно?
Поделиться на PinterestОтек легких может быть острым или хроническим. Изображение предоставлено: Adisorn Chiamchitr/Alamy Stock PhotoВо время нормального дыхания маленькие воздушные мешочки в легких, известные как альвеолы, наполняются воздухом. Легкие поглощают кислород и выделяют углекислый газ. Отек легких возникает, когда жидкость заполняет альвеолы.
Это наводнение вызывает две проблемы:
- Кровь не получает достаточного количества кислорода.
- Организм не может правильно выводить углекислый газ.
Общие причины отека легких включают:
- пневмонию
- сепсис (заражение крови)
- воздействие определенных химических веществ
- на грани утопления
- воспаление
- травма
- реакция на некоторые лекарства
- передозировка некоторых лекарств, включая опиоиды
значительные затруднения дыхания. Это состояние может быть вызвано прямым повреждением легких или воспалением в других частях тела.
Другие возможные причины включают:
- травмы головного мозга, такие как кровоизлияние в мозг, инсульт, черепно-мозговая травма, операция на головном мозге, опухоль или судороги
- высокогорье
- переливание крови
Кардиогенный отек легких
Отек легких, возникающий в результате непосредственной проблемы с сердцем, называется кардиогенным отек легких.
Застойная сердечная недостаточность является частой причиной кардиогенного отека легких. В этом состоянии левый желудочек не может выкачивать достаточное количество крови для удовлетворения потребностей организма.
Это вызывает повышение давления в других частях системы кровообращения, что приводит к попаданию жидкости в воздушные мешки легких и других частей тела.
Следующие проблемы с сердцем также могут привести к отеку легких:
- Перегрузка жидкостью: Это может быть результатом почечной недостаточности или внутривенной инфузионной терапии.
- Неотложная помощь при гипертонической болезни: Это серьезное повышение артериального давления, вызывающее чрезмерную нагрузку на сердце.
- Перикардиальный выпот с тампонадой: Это скопление жидкости вокруг мешка, покрывающего сердце, что может снизить сократительную способность сердца.
- Тяжелая аритмия: Это может быть тахикардия (учащенное сердцебиение) или брадикардия (замедленное сердцебиение), оба из которых могут привести к ухудшению работы сердца.
- Тяжелый сердечный приступ: Может повредить сердечную мышцу, что затруднит перекачку крови.
- Аномальный сердечный клапан: Это может повлиять на отток крови от сердца.
Причины отека легких, не связанные с плохой работой сердца, называются некардиогенными и часто являются следствием ОРДС.
Острый отек легких вызывает значительные затруднения дыхания и может появиться без предупреждения. Это экстренная ситуация и требует немедленной медицинской помощи. Без надлежащего лечения и поддержки это может привести к летальному исходу.
Помимо затрудненного дыхания, следующие симптомы могут указывать на острый отек легких:
- кашель, часто с розовой пенистой мокротой
- повышенная потливость
- тревога и беспокойство
- чувство удушья
- бледность кожи
- свистящее дыхание 9001 3 учащенный или нерегулярный сердечный ритм (сердцебиение)
- боль в груди
Если отек легких носит хронический характер, симптомы обычно менее выражены до тех пор, пока система организма не перестанет их компенсировать. Симптомы могут включать:
- затрудненное дыхание в горизонтальном положении (ортопноэ)
- отек (отек) стоп или голеней
- быстрое увеличение массы тела из-за скопления избыточной жидкости
- пароксизмальная ночная одышка или эпизоды сильной внезапной одышки ночью
- утомляемость
- усиление одышки при физической нагрузке
Сначала человек проходит медицинский осмотр. Врач будет использовать стетоскоп, чтобы прослушать легкие на наличие хрипов и учащенного дыхания, а также сердце на наличие аномальных ритмов.
Врач назначит анализы крови для определения уровня кислорода в крови. Они часто назначают дополнительные анализы крови, чтобы проверить следующее:
- уровень электролитов
- функция почек
- функция печени
- анализ крови и маркеры сердечной недостаточности в крови
эхокардиограмма или электрокардиограмма (ЭКГ) могут помочь определить состояние сердца.
Врач может назначить рентгенографию грудной клетки или УЗИ легких, чтобы определить наличие жидкости в легких или вокруг них, а также проверить размер сердца. Они также могут заказать компьютерную томографию.
Отек легких возникает, когда жидкость скапливается внутри легких, в альвеолах, затрудняя дыхание. Плевральный выпот также включает жидкость в области легких, и его иногда называют «водой в легких».
Однако при плевральном выпоте жидкость скапливается в слоях плевры, находящихся вне легких.
Часто плевральный выпот возникает в результате воспаления или закупорки из-за таких состояний, как пневмония, туберкулез или рак. Это известно как экссудативный плеврит.
Транссудативный плевральный выпот — еще один тип, который также может быть вызван избыточным накоплением жидкости в организме. Это может быть следствием сердечной недостаточности, цирроза печени или почечной недостаточности.
Отек легких может совпадать с пневмонией, но это другое состояние. Пневмония — это инфекция, которая часто возникает как осложнение респираторной инфекции, такой как грипп.
Хотя различить эти два состояния может быть сложно, врач постарается поставить правильный диагноз и определить наилучший курс лечения на основе подробной истории болезни человека, физического осмотра и результатов анализов.
Чтобы повысить уровень кислорода в крови человека, медицинский работник будет вводить кислород либо через лицевую маску, либо через назальные канюли, которые представляют собой крошечные пластиковые трубки, которые медицинский работник вводит человеку в нос для подачи кислорода.
Медицинские работники могут поместить дыхательную трубку в трахею, если необходим вентилятор — аппарат, помогающий человеку дышать.
Если тесты показывают, что отек легких является результатом проблемы в системе кровообращения, медицинские работники введут внутривенные лекарства, чтобы помочь уменьшить объем жидкости и отрегулировать кровяное давление.
Диуретики являются наиболее часто используемыми лекарствами и могут помочь уменьшить накопление жидкости за счет увеличения образования мочи.
В зависимости от конкретной причины и симптомов пациента медицинский работник может использовать любое из следующих других лекарств для лечения отека легких:
- Вазодилататоры: Эти лекарства расширяют кровеносные сосуды, чтобы уменьшить застой в легких.
- Блокаторы кальциевых каналов: Помогают снизить высокое кровяное давление.
- Инотропы: Этот тип лекарств может увеличить силу сокращений сердечной мышцы, чтобы сердце могло перекачивать кровь по всему телу.
- Морфин: Это лекарство может помочь уменьшить беспокойство и одышку. Однако из-за потенциального риска медицинские работники не часто рекомендуют его.
Людям с повышенным риском развития отека легких следует следовать рекомендациям врача, чтобы справиться с этим заболеванием.
Если у человека застойная сердечная недостаточность, соблюдение здоровой, сбалансированной диеты и поддержание умеренной массы тела может помочь облегчить симптомы и снизить риск будущих эпизодов отека легких.