От чего цирроз печени: Цирроз печени: виды, причины, симптомы, диагностика и лечение в Москве

Содержание

Влияние алкоголя на печень | Эссенциале

Главная
Статьи
Влияние алкоголя на печень

Как вы думаете, как много пьют россияне и как эта отечественная «традиция» соотносится с поведением жителей других стран?

За последние 5 лет россияне стали выпивать меньше (с 15,1 литров до 12,8 литров абсолютного спирта на человека в год).

Но что такое 12,8 литров – много это или мало? Оказывается, достаточно много. Если посмотреть статистику 32 европейских стран, Россия оказывается на 8 месте (данные 2017 года).

Радует, что не на первом. Однако, с точки зрения склонностей к здоровому образу жизни, согласитесь, нам все еще есть куда «расти».

Кто в Европе потребляет больше всего спирта? Выяснилось, что это жители Литвы, принимающие 18,2 литра спирта в год. В перерасчете на 0,5л бутылки пива крепостью 5% это 728 бутылок (или литр пива каждый день).¹

Не секрет, что злоупотребление горячительными напитками – пагубная практика. И первым органом, принимающим удар, (это не новость!), является печень. Алкогольная болезнь печени – вот название заболевания. Спросите, что происходит в печени при этом заболевании?

Мужчины и женщины, ежедневно употребляющие более 40 и 20 граммов этанола соответственно, рискуют развитием жировой болезни печени.²

Что такое жировая болезнь печени?

В зависимости от количества выпиваемого спиртного для формирования заболеваний достаточно от 5 до 10–12 лет. Под воздействием алкоголя повреждаются и гибнут гепатоциты, нарушаются окислительно-восстановительные процессы, происходит накопление токсичного продукта распада алкоголя — ацетальдегида, развивается воспаление и начинается замена печеночных клеток соединительной тканью. Печень увеличивается в размерах, может нарушаться ее функция Синтез соединительной ткани знаменует фиброз, который в свою очередь эволюционирует в цирроз печени – основную причину трансплантации данного органа.³

Как восстановить печень после алкоголя?

Вопросы, который рано или поздно встает перед каждым человеком, злоупотребляющим алкоголь:

• Как поддержать здоровье?

• Что делать, если за плечами уже большой опыт?

• Обратимы ли последствия?

Для начала нужно прекратить или ограничить объем потребляемого спирта. Как можно раньше. Лечение жировой болезни печени — процесс, требующий изменения образа жизни, дисциплины, упорства и работы с врачом, следования его рекомендациям.⁴

При условии полного отказа от спиртных напитков, сбалансированном питании, регулярном наблюдении у врача и следовании его рекомендациям на ранних стадиях заболевания прогноз может быть благоприятным.⁵

Среди терапевтических возможностей можно отметить применение эссенциальные фосфолипидов. Эссенциальные фосфолипиды встраиваются в поврежденные мембраны клеток печени и способствуют их регенерации. Такое действие направлено против воспаления и способствует задержке образования соединительной ткани⁶. Однако важно помнить, что для лечения жировой болезни печени необходим комплексный подход с изменением стиля жизни при регулярном наблюдении и согласовании терапии с врачом.

вам также могут быть полезны

Влияние алкоголя на печень

Мужчины и женщины, ежедневно употребляющие более 40 и 20 граммов этанола соответственно, рискуют развитием алкогольной жировой болезни печени

Хронический вирусный гепатит

Хронический вирусный гепатит — инфекционное заболевание, которое может быть вызвано рядом особых вирусов. Подробнее о диагнозе читайте в нашем материале

Фосфолипиды

Фосфолипиды являются «кирпичиками», из которых состоят клетки печени. Однако под воздействием негативных факторов или на фоне заболеваний печени фосфолипидный баланс может быть нарушен…

Средство для печени №1 в мире*

Узнать о наличии

*по продажам за 2021 год согласно данным ООО Николас Холл Европа за 2021 год в 63 странах. Полный текст подтверждающего письма можно прочитать на официальном сайте Эссенциале^® Форте Н. https://essentiale.ru/products/numberone

https://essentiale.ru/products/numberone

Показать источники

1. http://www.eurocare.org/library/updates/lithuania_the_heaviest_drinking_country_in_the_world — — доступ от 20.02.2018.
2. https://www.novayagazeta.ru/news/2016/05/20/121858-potreblenie-alkogolya-v-rossii-snizilos-na-tret — доступ от 20.02.2018.
3. Диагностика и лечение неалкогольной жировой болезни печени Под редакцией академика РАН, профессора В.
Т. Ивашкина Москва 2015
4. В.Т. Ивашкин и соавт. Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени по ведению взрослых пациентов с алкогольной болезнью печени, РЖГГК, 2017;27(6), 20-40.
5. S Dam-Larsen et al, Long term prognosis of fatty liver: risk of chronic liver disease and death, Gut. 2004 May; 53(5): 750–755.

6. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Эссенциале Форте Н ( Рег. уд. П N011496/01).
MAT-RU-2200075-1.0-02/2022

Цирроз печени. Причины, симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Цирроз печени — это конечная стадия печеночной недостаточности. Это происходит в результате длительного действия фактора, повреждающего печень. Алкоголь — самый распространенный фактор. Цирроз печени является необратимым повреждением и приводит к серьезным осложнениям.

Что такое цирроз печени?

Печень выполняет в нашем организме множество функций, таких как: производство желчи, метаболизм лекарств и токсинов, а также производство белков и других веществ. Цирроз печени — последняя стадия фиброза печени. В результате длительного действия повреждающих факторов в печени развивается хроническое воспаление, которое приводит к гибели нормальных клеток. На их месте образуется соединительнотканный рубец, который перестает выполнять функции этого органа. Это приводит к постепенному развитию печеночной недостаточности.
Хотя печень является органом с относительно высоким регенеративным потенциалом, в случае, например, удаления ее фрагмента, это невозможно из-за хронического действия вредных факторов. Следовательно, цирроз печени необратим. Поскольку паренхима печени становится фиброзной, ее функционирование ухудшается.

Классификация Чайлд-Пью используется для определения степени печеночной недостаточности . По ее словам, стадия А означает компенсированный цирроз, а стадии В и С — декомпенсированный цирроз. Продвинутая печеночная недостаточность является показанием к ее трансплантации.
Печень — орган с очень хорошим кровоснабжением. Основным источником кровоснабжения печени является воротная вена. Это основной элемент портальной системы, то есть венозной системы, соединяющей кишечник, печень, селезенку и желудок.

Цирроз печени затрудняет кровоток и, таким образом, способствует развитию портальной гипертензии.

Причины и виды цирроза печени

Причин цирроза печени может быть много. Однако основная из них — алкогольное поражение печени (алкогольный цирроз). Гепатиты B и C (поствоспалительный цирроз) встречаются гораздо реже. Это также может быть вызвано заболеваниями желчевыводящих путей, такими как первичное воспаление желчных путей (билиарный цирроз).
Иногда у тех, кто не пьет, возникают изменения, похожие на ALD. Тогда это называется неалкогольной жировой болезнью печени. Также это может привести к развитию цирроза печени. Это заболевание в основном поражает тучных людей, ведущих нездоровый образ жизни.
Более редкими причинами цирроза печени являются врожденные нарушения обмена веществ, такие как: гемохроматоз, болезнь Вильсона, муковисцидоз, порфирия. Также возможно развитие цирроза печени при хроническом употреблении некоторых лекарств, например, метотрексата или амиодарона.

Симптомы цирроза печени

В большинстве случаев цирроз печени не проявляет никаких явных симптомов или пациенты их не замечают. Такие люди узнают о заболевании, например, во время планового ультразвукового исследования.
Первыми симптомами цирроза печени часто являются слабость, снижение выносливости к физической нагрузке, потеря аппетита и увеличение окружности живота. Снижение выработки белка у этих людей вызывает атрофию мышц и просачивание воды из кровеносных сосудов в брюшную полость. Это приводит к развитию асцита.
Симптомы цирроза также включают болезненные мышечные спазмы и зуд. Кроме того, существуют различные желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота и рвота. Следствием цирроза печени также является ослабление действия половых гормонов. Это приводит к снижению либидо, нарушениям менструального цикла у женщин, изменению волос и атрофии яичек у мужчин. Портальная гипертензия вызывает образование дополнительных связей между портальной системой и остальной частью кровообращения.
Цирроз печени также повреждает центральную нервную систему, что называется печеночной энцефалопатией.
Психическими симптомами при циррозе печени являются, например, нарушение сна, трудности с концентрацией внимания и расстройства настроения. Степень тяжести печеночной энцефалопатии оценивается по пятибалльной шкале, где 0 означает отсутствие симптомов, а печеночная кома 4 степенью. Поскольку печень выполняет много важных функций в организме, органы, включая почки, легкие, мозг и систему кровообращения, повреждаются по мере прогрессирования цирроза. На предубойной стадии симптомы дыхательной недостаточности и недостаточности кровообращения, острой почечной недостаточности и комы могут перекрываться.

Кожные симптомы и цирроз

Определенные поражения кожи характерны для цирроза печени. У некоторых пациентов возникает желтуха. Часто появляются сосудистые звездочки, также называемые печеночными. Следствием поражения печени также является нарушение свертывания крови. Следовательно, пациенты страдают от кровавых экхимозов, пятен, а иногда и от аномального кровотечения из носа и десен.
Изменения волос характерны для мужчин и включают выпадение волос на коже груди и подмышек. Часто игнорируемый, но типичный симптом — это эритема на ладонях и подошвах ног.
Симптомом цирроза печени также является изменение ногтей. У значительной части пациентов с циррозом печени они имеют вид матового стекла с розовой полосой на дистальном крае.

Диагностика заболеваний: какие анализы проводить при циррозе печени?
Для того чтобы диагностировать цирроз печени, необходимо выявить типичные симптомы и причины цирроза. Наличие у алкоголика вышеперечисленных симптомов должно привести к подозрению на цирроз печени. В дополнение к аномалиям, упомянутым выше, лабораторные исследования также указывают на цирроз печени. Ферменты печени имеют повышенную концентрацию: аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ) и гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТП). Также наблюдаются повышенный уровень билирубина, снижение уровня белка в крови и нарушение свертывания крови. Преимущество изолированного AST и ALT повышенного уровня GGT указывает на алкогольное поражение печени.
В случае цирроза печени наблюдаются некоторые характерные изменения на ультразвуковом изображении брюшной полости. Печень часто уменьшена в размерах, имеет неровную поверхность и измененную структуру. Кроме того, может наблюдаться расширение воротной вены и увеличение селезенки. У пациентов с асцитом на ультразвуковом изображении также видна асцитная жидкость. Также возможно поставить определенный диагноз на основании гистопатологического исследования среза печени. Однако это обследование проводится редко, потому что часто в этом нет необходимости, а биопсия печени является отягощающей процедурой для пациента.
Портальная гипертензия часто развивается при циррозе печени. Его осложнение — варикозное расширение вен пищевода, которое несет угрозу опасного для жизни кровотечения. Поэтому пациентам с циррозом печени назначают гастроскопию. Он позволяет узнать, развилось ли уже варикозное расширение вен, и при необходимости начать лечение для предотвращения кровотечения.

Цирроз печени — лечение болезни и прогноз

Цирроз печени — прогрессирующее заболевание, поражение печени необратимо. Прогноз зависит от стадии заболевания и соблюдения пациентом врачебных рекомендаций. В среднем предполагается, что 5-летняя выживаемость составляет менее 50%. Не существует препаратов, эффективно восстанавливающих функции печени.
Терапия заключается в изменении образа жизни, лечении основного заболевания, лечении осложнений и соблюдении соответствующей диеты. У пациентов с асцитом используются диуретики (например, спиронолактон) и возможная коррекция электролитных нарушений. При необходимости проводят пункцию брюшной полости и эвакуацию жидкости. В наиболее тяжелых случаях асцита можно рассмотреть портально-системный анастомоз (TIPS). Еще одно осложнение асцита — спонтанный бактериальный перитонит. Если он диагностирован, требуется антибактериальная терапия.
У пациентов с манифестной портальной гипертензией, проявляющейся, например, варикозным расширением вен пищевода, используются препараты, понижающие давление в портальной системе. Используются некоторые бета-адреноблокаторы (карведилол, надолол) и статины, например симвастатин.
При появлении симптомов печеночной энцефалопатии по возможности следует установить возбудителя. В зависимости от причины следует рассмотреть возможность лечения антибиотиками, лактулозой или орнитина аспартатом.
Единственный способ вылечить цирроз — пересадка печени. Однако активная алкогольная зависимость — одно из противопоказаний для квалификации пациента на трансплантацию. К сожалению, большая часть пациентов с циррозом печени не соблюдают рекомендацию прекратить употребление алкоголя и, следовательно, не имеют права на трансплантацию.

Цирроз печени — профилактика

Все три наиболее частые причины цирроза печени устранимы. Это включает употребление алкоголя, вирусный гепатит и ожирение. В соответствии с принципами безопасного употребления алкоголя в день не следует превышать четырех порций алкоголя для мужчин и двух порций алкоголя для женщин. Также люди должны не пить по крайней мере два дня в неделю. Одна порция алкоголя — это примерно полбутылки пива или 100 мл вина или 30 мл водки. Людям, у которых еще не развился цирроз, но у которых может развиться алкогольное поражение печени, например, при лабораторных исследованиях, следует полностью ограничить злоупотребление алкоголем. Это касается и наркоманов. Им следует попробовать лечение в наркологическом центре.
Чтобы свести к минимуму риск вирусного гепатита, следует сделать прививку от гепатита B. Если по какой-то причине кто-то не был вакцинирован или не знает, вакцинирован ли он, можно проверить уровень защитных антител в крови и при необходимости вакцинировать его.
Вакцины против гепатита С пока не изобретено. Однако риск заболевания можно свести к минимуму, используя базовые методы защиты. В первую очередь следует избегать контакта с кровью других людей, а люди, которые профессионально подвергаются такому контакту, должны применять защитные меры. Желательно пользоваться услугами только тех парикмахерских и салонов красоты, которые соблюдают правила гигиены и обеспечивают стерильность инструментов. Инъекции и нарушение целостности кожи несут риск заражения, в том числе во время пирсинга и татуажа. Если кто-то хочет пройти такую процедуру, ему следует избегать заведений, которые не соблюдают правила безопасности. Вирус, вызывающий гепатит С, также передается половым путем.
Снизить риск развития неалкогольной жировой болезни печени можно, ведя здоровый образ жизни. Людям с избыточным весом или ожирением следует снизить массу тела до оптимального уровня. Кроме того, рекомендуется придерживаться разнообразной, сбалансированной диеты, ограничивая переработанные продукты, сладости, продукты, богатые простыми сахарами и животными жирами. Также рекомендуется регулярная физическая активность.

Цирроз — Симптомы и причины

Обзор

Что такое цирроз? Эксперт клиники Майо объясняет

Узнайте больше о циррозе печени от гепатолога-трансплантолога Сумеры Ильяса, M.B.B.S.

[играет музыка]

Клиника Майо объясняет цирроз

Сумера И. Ильяс, M.B.B.S., гепатолог-трансплантолог, гепатолог клиники Майо, Клиника Майо В этом видео мы рассмотрим основы цирроза печени. Что это такое? Кто понял? Симптомы, диагностика и лечение. Ищете ли вы ответы для себя или кого-то, кого вы любите, мы здесь, чтобы предоставить вам самую лучшую доступную информацию.

Что это?

Проще говоря, цирроз – это рубцевание печени. Каждый раз, когда орган поврежден, он пытается восстановиться. И когда это происходит, образуется рубцовая ткань. По мере того, как в печени образуется больше рубцовой ткани, ей становится труднее функционировать. Цирроз обычно является результатом повреждения печени в результате таких состояний, как гепатит B или C, или хронического употребления алкоголя. Ущерб, нанесенный циррозом печени, обычно невозможно исправить. Но если его поймать достаточно рано и в зависимости от причины, есть шанс замедлить его с помощью лечения. И даже в самых тяжелых случаях трансплантация печени и новые методы лечения дают надежду страдающим циррозом печени.

Кто это получит?

Любое заболевание или состояние, поражающее печень, со временем может привести к циррозу печени. Около 2% взрослых американцев имеют заболевания печени и, следовательно, подвержены риску развития цирроза печени. Однако большему риску подвержены те, кто злоупотребляет алкоголем, люди с избыточным весом и больные вирусным гепатитом. Не у всех с этими факторами риска развивается цирроз печени. Это основные причины заболеваний печени. Широкий спектр других состояний и заболеваний также может вызывать цирроз печени. Некоторые включают воспаление и рубцевание желчных протоков, известное как первичный склерозирующий холангит; накопление железа в организме — то, что мы называем гемохроматозом; накопление меди в печени, что является редким состоянием, называемым болезнью Вильсона; и воспаление собственной иммунной системы организма, повреждающее клетки печени, известное как аутоиммунный гепатит.

Каковы симптомы?

Часто цирроз не проявляет признаков или симптомов, пока не станет обширным поражением печени. Когда симптомы действительно возникают, они могут сначала включать усталость; слабость и потеря веса; тошнота; синяки или кровотечение легко; опухоль в ногах, ступнях или лодыжках; зудящая кожа; покраснение ладоней; и паукообразные кровеносные сосуды на коже. На более поздних стадиях у вас может развиться желтуха, то есть пожелтение глаз или кожи; желудочно-кишечное кровотечение; вздутие живота из-за скопления жидкости в животе; спутанность сознания или сонливость. Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, вам следует поговорить с врачом.

Как это диагностируется?

Поскольку на ранних стадиях заболевания у вас может не быть никаких симптомов, цирроз часто выявляют с помощью обычных анализов крови или осмотров. Если ваш врач обнаружит что-то подозрительное, могут потребоваться дополнительные анализы крови. Это может помочь определить, насколько обширен ваш цирроз, путем проверки функции печени, повреждения печени или выявления причин цирроза, таких как вирусы гепатита. Основываясь на результатах, ваш врач, возможно, сможет диагностировать основную причину цирроза печени. Они также могут порекомендовать тесты визуализации, такие как МРТ-эластограмма, которая проверяет наличие рубцов в печени, или МРТ брюшной полости, компьютерную томографию или УЗИ. Биопсия также может потребоваться для определения тяжести, степени и причины повреждения печени.

Как лечить?

Хотя повреждение, вызванное циррозом печени, необратимо, лечение может замедлить прогрессирование заболевания, облегчить симптомы и предотвратить осложнения. В случаях раннего цирроза можно свести к минимуму повреждение печени, устранив основные причины. Например, лечение алкогольной зависимости, похудение и использование лекарств для лечения вирусного гепатита и других состояний может ограничить повреждение печени. Как только печень перестанет функционировать, может быть показана трансплантация органа. Во время трансплантации хирурги удаляют поврежденную печень и заменяют ее здоровой работающей печенью. Фактически, цирроз является одной из наиболее частых причин пересадки печени. Вы и ваша медицинская команда должны будете оценить, являетесь ли вы подходящим кандидатом, посредством оценки трансплантата. Хирургия — это большое мероприятие, которое сопряжено со своими рисками и осложнениями, и решение всегда должно приниматься между вами, вашей семьей и вашими врачами.

Что теперь?

Если вас беспокоит риск развития цирроза печени, поговорите со своим врачом. Жизнь с циррозом печени может быть сложной, но правильная информация, правильная медицинская бригада и правильное лечение дают основания для воодушевления. Медицинские работники каждый день узнают все больше и больше о состояниях и болезнях, которые повреждают нашу печень. В настоящее время проводятся исследования новых методов лечения, которые могут замедлить и даже обратить вспять образование рубцов, ведущих к циррозу печени. Для людей с циррозом будущее ярче, чем когда-либо прежде. Если вы хотите узнать больше о циррозе печени, посмотрите другие наши видео по теме или посетите сайт mayoclinic.org. Желаем вам добра.

[Играет музыка]

Типичная печень в сравнении с циррозом печени

Типичная печень (слева) без признаков рубцевания. При циррозе (справа) рубцовая ткань заменяет здоровую ткань печени.

Цирроз — это тяжелое рубцевание печени. Это серьезное состояние может быть вызвано многими формами заболеваний и состояний печени, такими как гепатит или хронический алкоголизм.

Каждый раз, когда ваша печень повреждается — будь то чрезмерное употребление алкоголя или другая причина, например инфекция, — она пытается восстановиться. В процессе образуется рубцовая ткань. По мере ухудшения цирроза образуется все больше и больше рубцовой ткани, что затрудняет работу печени. Прогрессирующий цирроз опасен для жизни.

Повреждение печени, вызванное циррозом печени, обычно невозможно исправить. Но если цирроз печени диагностировать на ранней стадии и устранить основную причину, дальнейшее повреждение может быть ограничено. В редких случаях он может быть изменен.

Продукты и услуги

Книга: Mayo Clinic on Digestive Health

Симптомы

Печень

Печень — ваш самый большой внутренний орган. Размером с футбольный мяч, он расположен в основном в верхней правой части живота, под диафрагмой и над желудком.

Цирроз часто протекает бессимптомно до тех пор, пока поражение печени не станет тяжелым. При появлении симптомов они могут включать:

Усталость.
Легко кровоточит или кровоточит.
Потеря аппетита.
Тошнота.
Отек ног, ступней или лодыжек, называемый отеком.
Потеря веса.
Зуд кожи.
Пожелтение кожи и глаз, называемое желтухой.
Скопление жидкости в брюшной полости, называемое асцитом (ух-САХИ-тиз).
Паукообразные кровеносные сосуды на коже.
Покраснение ладоней.
Бледные ногти, особенно на большом и указательном пальцах.
Утолщение пальцев, при котором кончики пальцев растопыриваются и становятся более круглыми, чем обычно.
Для женщин отсутствие или выпадение менструаций, не связанных с менопаузой.
У мужчин: потеря полового влечения, уменьшение размеров яичек или увеличение груди, известное как гинекомастия.
Спутанность сознания, сонливость или невнятная речь.

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к своему лечащему врачу, если у вас есть какие-либо из перечисленных выше симптомов.

Записаться на прием в клинику Мэйо

Получить самую свежую медицинскую информацию о пересадке печени в клинике Майо

Зарегистрируйтесь бесплатно и получите информацию о трансплантации печени и декомпенсированном циррозе печени, а также информацию о здоровье печени.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Причины

Широкий спектр заболеваний и состояний может повредить печень и привести к циррозу.

Некоторые из причин включают:

Длительное злоупотребление алкоголем.
Текущий вирусный гепатит (гепатиты В, С и D).
Неалкогольная жировая болезнь печени, состояние, при котором жир накапливается в печени.
Гемохроматоз, состояние, вызывающее накопление железа в организме.
Аутоиммунный гепатит — заболевание печени, вызванное иммунной системой организма.
Разрушение желчных протоков, вызванное первичным билиарным холангитом.
Затвердение и рубцевание желчных протоков, вызванное первичным склерозирующим холангитом.
Болезнь Вильсона, состояние, при котором медь накапливается в печени.
Муковисцидоз.
Дефицит антитрипсина альфа-1.
Плохо сформированные желчные протоки, состояние, известное как атрезия желчевыводящих путей.
Наследственные нарушения метаболизма сахара, такие как галактоземия или болезнь накопления гликогена.
Синдром Алажиля, генетическое расстройство пищеварения.
Инфекция, такая как сифилис или бруцеллез.
Лекарства, включая метотрексат или изониазид.

Факторы риска

Чрезмерное употребление алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя является фактором риска развития цирроза печени.
Лишний вес. Ожирение увеличивает риск возникновения состояний, которые могут привести к циррозу печени, таких как неалкогольная жировая болезнь печени и неалкогольный стеатогепатит.
Наличие вирусного гепатита. Цирроз печени развивается не у всех с хроническим гепатитом, но это одна из основных причин заболевания печени в мире.

Осложнения

Осложнения цирроза печени могут включать:

Высокое кровяное давление в венах, кровоснабжающих печень. Это состояние известно как портальная гипертензия. Цирроз замедляет регулярный поток крови через печень. Это увеличивает давление в вене, по которой кровь поступает в печень.
Отеки ног и живота. Повышенное давление в воротной вене может вызвать скопление жидкости в ногах, называемое отеком, и в брюшной полости, называемое асцитом. Отек и асцит также могут возникнуть, если печень не может вырабатывать достаточно определенных белков крови, таких как альбумин.
Увеличение селезенки. Портальная гипертензия может привести к тому, что селезенка захватит лейкоциты и тромбоциты. Это вызывает увеличение селезенки, состояние, известное как спленомегалия. Меньшее количество лейкоцитов и тромбоцитов в крови может быть первым признаком цирроза печени.
Кровотечение. Портальная гипертензия может вызвать перенаправление крови в более мелкие вены. Напряженные из-за дополнительного давления эти более мелкие вены могут лопнуть, вызывая серьезное кровотечение. Портальная гипертензия также может вызывать расширение вен, называемое варикозным расширением вен (VAIR-uh-seez), в пищеводе или желудке. Эти варикозные узлы также могут привести к опасному для жизни кровотечению. Если печень не может производить достаточное количество факторов свертывания крови, это также может способствовать продолжению кровотечения.
Инфекции. Если у вас цирроз печени, вашему организму может быть трудно бороться с инфекциями. Асцит может привести к бактериальному перитониту, серьезной инфекции.
Недоедание. Цирроз может затруднить усвоение организмом питательных веществ, что приведет к слабости и потере веса.
Накопление токсинов в головном мозге. Печень, пораженная циррозом, не может очищать кровь от токсинов так, как это может делать здоровая печень. Эти токсины могут затем накапливаться в мозгу и вызывать спутанность сознания и трудности с концентрацией внимания. Это известно как печеночная энцефалопатия. Со временем печеночная энцефалопатия может прогрессировать до потери сознания или комы.
Желтуха. Желтуха возникает, когда больная печень не удаляет из крови достаточное количество билирубина, продукта жизнедеятельности крови. Желтуха вызывает пожелтение кожи и белков глаз и потемнение мочи.
Заболевание костей. Некоторые люди с циррозом печени теряют прочность костей и подвергаются большему риску переломов.
Повышенный риск рака печени. У значительной части людей, у которых развивается рак печени, уже имеется цирроз печени.
Острый хронический цирроз. У некоторых людей в конечном итоге развивается полиорганная недостаточность. Теперь исследователи считают, что это осложнение у некоторых людей с циррозом печени. Однако они не до конца понимают, чем это вызвано.

Профилактика

Снизьте риск цирроза печени, приняв следующие меры по уходу за печенью:

Не употребляйте алкоголь, если у вас цирроз печени. Если у вас заболевание печени, вам нельзя употреблять алкоголь.
Соблюдайте здоровую диету. Выберите диету, богатую фруктами и овощами. Выбирайте цельнозерновые продукты и нежирные источники белка. Сократите количество жирной и жареной пищи, которую вы едите.
Поддерживайте здоровый вес. Слишком много жира может повредить вашу печень. Поговорите со своим лечащим врачом о плане снижения веса, если у вас ожирение или избыточный вес.
Снизьте риск заражения гепатитом. Совместное использование игл и незащищенный секс может увеличить риск заражения гепатитом В и С. Спросите своего врача о вакцинации против гепатита.

Если вас беспокоит риск развития цирроза печени, поговорите со своим лечащим врачом о способах снижения риска.

Персонал клиники Мэйо

Связанные

Связанные процедуры

Новости клиники Мэйо

Продукты и услуги

Симптомы и причины цирроза печени

Каковы симптомы цирроза печени?

У вас может не быть признаков или симптомов цирроза печени, пока ваша печень не будет серьезно повреждена.

Ранние симптомы цирроза могут включать

чувство усталости или слабости
плохой аппетит
похудеть без попыток
тошнота и рвота
легкая боль или дискомфорт в верхней правой части живота

По мере ухудшения функции печени у вас могут появиться другие симптомы, в том числе

синяки и легкое кровотечение
спутанность сознания, трудности мышления, потеря памяти, изменения личности или нарушения сна
отек голеней, лодыжек или стоп, называемый отеком
вздутие живота из-за скопления жидкости в брюшной полости, называемое асцитом
сильный кожный зуд
потемнение цвета мочи
желтоватый оттенок белков глаз и кожи, называемый желтухой

Что вызывает цирроз печени?

Цирроз имеет разные причины. Некоторые люди с циррозом имеют более одной причины повреждения печени.

Наиболее частые причины

Наиболее частые причины цирроза

алкогольная болезнь печени — поражение печени и ее функции вследствие злоупотребления алкоголем
неалкогольная жировая болезнь печени
хронический гепатит С
хронический гепатит В

Менее распространенные причины

Некоторые из менее распространенных причин цирроза включают

аутоиммунный гепатит
заболевания, которые повреждают, разрушают или блокируют желчные протоки, такие как первичный билиарный холангит и первичный склерозирующий холангит
наследственные заболевания печени — заболевания, передающиеся от родителей к детям через гены — которые влияют на работу печени, такие как болезнь Вильсона, гемохроматоз и дефицит альфа-1-антитрипсина
длительный прием некоторых лекарств
хроническая сердечная недостаточность с застоем в печени, состояние, при котором кровоток из печени замедляется

Последнее рассмотрение Март 2018 г.

От чего цирроз печени: Цирроз печени: виды, причины, симптомы, диагностика и лечение в Москве