Орви на ранних сроках беременности последствия для плода: ОРВИ при беременности

by alexxlabPosted on

Содержание

Грипп во время беременности: симптомы

Беременность – особенное состояние для женщины, которое отличается особой уязвимостью. Беременность длится 9 месяцев и за это время будущей маме придется столкнуться с разными вирусами, которые могут вызвать как легкую простуду, так и тяжелое недомогание. В процессе вынашивания ребенка организм женщины работает в усиленном режиме, поэтому иммунитету не всегда удается легко победить простудное заболевание.

Одной из самых опасных вирусных инфекций для женщины, ожидающей ребенка, является грипп. Он может оказать негативное действие на плаценту, околоплодные воды и сам плод. Грипп на ранних сроках беременности может вызвать выкидыш, на поздних – преждевременные роды и пороки развития у малыша. Поэтому при выраженных простудных признаках будущей маме нужно быть под наблюдением врачей. Медицинский контроль за состоянием здоровья беременной снизит риск осложнений и прерывания беременности. Если заболевание протекает тяжело, женщину госпитализируют в стационар.

Как отличить грипп от других вирусных инфекций?

Грипп, как и другие ОРВИ, распространяется воздушно-капельным путем. Попавший в организм вирус начинает размножаться очень быстро. Основной признак этой инфекции – быстро нарастающая мощная интоксикация организма, которая проявляется следующими симптомами:

  • выраженная слабость;
  • давящая головная боль;
  • покраснение и боль в глазах;
  • светобоязнь;
  • ломота в мышцах;
  • слезотечение;
  • озноб;
  • потливость.

Начало болезни всегда острое, с резким подъемом температуры, которая может достигать 40 градусов. Вирус поражает респираторный тракт, что проявляется насморком, кашлем, затруднением дыхания, сухостью слизистых оболочек, болью и першением в горле.
Заболевание протекает тяжелее, чем рядовое ОРВИ и несет больший риск осложнений. У пациентки может развиться пневмония, отит, синусит, миокардит. Помимо угрозы выкидыша и преждевременных родов, у будущей мамы могут обустроиться хронические заболевания или развиться бактериальная инфекция.

Последствия гриппа при беременности

Последствия гриппа у беременных женщин опасны и непредсказуемы. Чаще всего осложнения встречаются во втором и третьем триместре. Не менее опасен грипп на первых неделях беременности. До 12 недель происходит закладка всех органов и тканей ребенка. Поэтому важно, чтобы организм будущей мамы не подвергался в этот период вирусным нагрузкам.

Болезнь на последних месяцах может стать причиной преждевременных родов. Вирус легко проникает через плаценту и воздействует на слуховую, зрительную, нервную систему малыша. Внутриутробное инфицирование иногда вызывает отклонения в психическом и физическом развитии, а также гибель ребенка.

Вирус гриппа при беременности в третьем триместре угнетает иммунитет не только мамы, но и малыша. Также существует опасность, что новорожденный будет восприимчив к возбудителям различных инфекций. Но на самом деле ни один врач с точностью не скажет, как отразиться на ребенке вирусная инфекция, поскольку каждая беременность протекает индивидуально.

На последствия болезни влияет множество факторов – возраст будущей мамы, состояние иммунитета, сопутствующие и перенесенные заболевания.

Женщине, которая болеет гриппом при беременности, нужно внимательно следить за своим состоянием, чтобы не допустить развития осложнений. При ухудшении самочувствия необходимо вызвать скорую помощь. «Красные флаги», которые говорят о том, что пациентке нужна госпитализация:

  • длительная температура тела выше 38 градусов, которая плохо сбивается;
  • учащенное сердцебиение;
  • сильная одышка;
  • нарушение сознания;
  • подозрение на развитие пневмонии.

Риск развития осложнений при гриппе повышает курение и наличие хронических заболеваний.

Как лечить грипп при беременности?

К сожалению, вынашивание ребенка ограничивает выбор лекарственных препаратов для лечения простудных заболеваний. Беременным женщинам противопоказаны сосудосуживающие капли, жаропонижающие на основе ацетилсалициловой кислоты, некоторые противокашлевые средства. Прежде чем принять лекарство, нужно убедиться, что оно не окажет токсичного действия на плод. Поэтому что пить при гриппе при беременности должен решать лечащий врач.

Как действовать, если будущую маму беспокоят гриппоподобные симптомы:

  1. При начальных признаках простуды нужно остаться дома и вызвать доктора. Он осмотрит пациентку, прослушает легкие на наличие хрипов, назначит препараты, разрешенные беременным. Женщинам, вынашивающим ребенка, при простудных заболеваниях назначают:
    • жаропонижающие средства;
    • противовирусные препараты – доктор может порекомендовать Флустоп. Показано назначение этиотропной терапии при гриппе как можно раньше от начала заболевания с учетом имеющихся данных по безопасности, патогенности циркулирующего штамма вируса гриппа и состояния беременной женщины в любом триместре беременности (инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Флустоп).
    • противокашлевые лекарства;
    • солевые растворы для промывания носовой полости;
    • растворы для полоскания горла.
  2. Обильное теплое питье – обязательное условия лечения вирусных заболеваний. Большое количество жидкости помогает справиться с интоксикацией. Разрешено пить чай, морсы, какао, соки, фруктовые и ягодные компоты.
  3. Жаропонижающие лекарства при гриппе при беременности желательно принимать при температуре тела не ниже 38 градусов. Нужно ограничить количество таблеток до четырех в сутки. Для снижения температуры можно использовать обтирания водой комнатной температуры.
  4. Попросите близких проветривать и проводить ежедневную влажную уборку в вашей комнате. Это поможет избежать сухости слизистых, а также снизит количество вирусных частиц в помещении.
  5. Не отказывайтесь от приема пищи. Употребляйте продукты, которые легко усваиваются. Отдайте предпочтение жидкой пище – бульонам, молоку, йогуртам, супам, фруктовым пюре.
  6. Соблюдайте постельный режим, чтобы снизить нагрузку на иммунную, сердечно-сосудистую и другие системы организма. Не спешите заняться домашними и рабочими делами, пока не почувствуете, что окончательно поправились.

Заболев простудой и гриппом при беременности, не используйте для лечения народные средства. Парить ноги беременным категорически запрещается, ингаляции с эфирными маслами могут спровоцировать аллергическую реакцию, а некоторые травяные сборы обладают токсическим действием для плода. Не принимайте антибиотики – они не помогают при вирусных инфекциях. Врач может назначить антибактериальные препараты только в случае, если к гриппу присоединилась бактериальная инфекция.

Как избежать заражения простудой и гриппом во время беременности?

Чтобы избежать заражения вирусными инфекциями, придерживайтесь этих рекомендаций:

  • Избегайте мест с большим скоплением людей.
  • Чаще мойте руки с мылом, при посещении людных мест пользуйтесь антисептическими растворами для рук.
  • Ограничьте поездки в общественном транспорте.
  • Проводите больше времени на свежем воздухе.
  • Если отсутствуют противопоказания, регулярно занимайтесь зарядкой, йогой или другим видом физической активности.
  • Старайтесь поменьше прикасаться руками к лицу, чтобы не занести инфекцию на слизистые.
  • Проветривайте комнату перед сном и помещение, в котором работаете.
  • Чтобы избежать негативного влияния гриппа на течение беременности, надевайте защитную маску в поликлиниках, аптеках, магазинах, торговых центрах. Не забывайте менять ее каждые два-три часа.
  • Если кто-то из домочадцев заболел, изолируйтесь от него и не забывайте о масочном режиме.
  • Питайтесь разнообразно – рацион должен быть сбалансированным.
  • Избегайте стрессов, спите не менее 8 часов в сутки.
  • До и после походов в людные места промывайте нос солевым раствором.
  • Принимайте витаминные комплексы, назначенные врачом.

Эффективным средством защиты от гриппа является вакцинация. Современными вакцинами можно прививаться, будучи беременной. Иммунитет от прививки передается малышу и сохраняется до шести месяцев. Вопросы вакцинации будущая мама может обсудить со своим лечащим врачом.

Если вы все же почувствовали недомогание и заболели гриппом во время беременности, соблюдайте постельный режим и пейте побольше теплой жидкости. Не нервничайте и не паникуйте, чтобы не навредить малышу. За назначением лекарственных препаратов обратитесь к лечащему врачу. При грамотном подходе к лечению опасные последствия болезни для ребенка будут сведены к минимуму.

Грипп у беременных: интервью с врачом

Интервью с врачом, акушером-гинекологом, к.м.н., мамой троих детей — Менуховой Юлией Николаевной.

Вопрос: Чем отличается свиной грипп от других ОРВИ и какие симптомы будут говорить о тяжести гриппа?

Ответ: свиной грипп (h2N1) — это подтип вируса гриппа А — самого распространённого типа гриппа, вызывающего масштабные эпидемии. Прозвище «свиной» вирус получил в 1976 году, когда им заразились солдаты армии США в Мексике, чья часть находилась вблизи свиноводческой фермы, где началась эпидемия. Поэтому, свиное мясо никакого отношения к передаче вируса не имеет. Также этот штамм был причиной печально знаменитой эпидемии «испанка» в 20 — х годах 20 века, унёсшая жизни в Европе и России.

Начинается свиной грипп также с повышения температуры, болей и першения в горле, насморка, ломоты в суставах и болей в мышцах, светобоязни и интенсивных головных болей. Но, принципиальным отличием является молниеносность развития осложнений — в первую очередь, со стороны органов дыхания — к 4-5 суткам высокой температуры появляются признаки дыхательной недостаточности (одышка — учащённое поверхностное дыхание, чувство нехватки воздуха, цианоз носогубных складок — это синева вокруг рта, резкая бледность кожи, нарастающая слабость), то есть развивается пневмония — воспаление легких, а также со стороны нервной системы — сильные головные боли, рвота, спутанность сознания, вплоть до бреда и потери сознания, что говорит о развитии менингита — воспаления оболочек мозга. Возможно, из-за резких воспалительных реакций со стороны сосудистой и свёртывающей системы, часто на фоне гриппа развиваются тромбозы — инфаркты и инсульты. Известно также, что летальные исходы от свиного гриппа достоверно чаще наблюдаются у людей с ожирением. Поэтому люди с хроническими заболеваниями являются группой риска для развития осложнений. Перечисленные симптомы являются показанием для экстренной госпитализации в реанимационное отделение, поэтому либо везём пациента сами в больницу либо сразу вызываем санитарный транспорт.

При нахождении дома часто люди не вызывают врача домой и лечатся сами.

 НО обязательно надо вызвать врача в следующих ситуациях:

 — отсутствие снижения температуры к 4-5 дню болезни,

 — при приёме жаропонижающих средств (ибупрофен, парацетамол) не происходит снижение температуры или она снижается на недолгий период времени,

 — повышенная температура на 7 день болезни,

 — усиление кашля, он сухой и лающий,

 — появление нарастающего озноба в сочетании с бледностью кожи,

 — появление одышки, особенно в сочетании с болью в области груди,

 — появление сыпи, не исчезающей при надавливании на неё.

 Вопрос: Какая должна быть профилактика гриппа для беременных и что делать, если все-таки заражение произошло?

Ответ: 

1. Самой эффективной профилактикой является вакцинация. Причём для беременных она является очень актуальной, так как беременные также являются группой риска для развития гриппа. Другой вопрос, что о ней мало кто знает. Приказ Минздрава впервые был издан в 2014 году и с этого времени ежегодно вакцина доступна во всех женских консультациях города. Вакцина для беременных применяется ослабленная и на любом сроке беременности, не имеет практически побочных эффектов и осложнений, вводится перед началом сезонного гриппа, то есть с сентября по декабрь месяцы. Сейчас уже делать вакцину поздно, так как пик защитных антител сформируется уже только к весне, когда эпидемия закончится. А на следующий год будет выпускаться уже другая вакцина. Название вакцины — Гриппол плюс, препарат российского производства. Противопоказанием является только аллергия на компоненты вакцины и повышение температуры тела. Надо сказать, что в этом году вакцина совпала с типом вируса, шагающего по стране, что говорит о высокой её эффективности.

2. Предлагаемые в рекламе средства противовирусной защиты не являются эффективным средством против гриппа, у них нет достаточной доказательной базы, это больше является психотерапевтическим средством — если в них верить, то они помогут.

3. Источники инфекции — это больные люди или носители вируса, поэтому необходимо избегать встреч с людьми, не ездить в метро и на наземном транспорте, не посещать в этот период массовые мероприятия, крупные супермаркеты и торговые центры. В случае необходимости надо всегда иметь при себе маску и антибактериальный гель, и, как можно чаще обрабатывать руки, ручки тележки или корзины в магазине и другие предметы.

Бумажные деньги и монеты также являются источником распространения инфекции, поэтому лучше использовать кредитные карты.

4. Чаще гуляйте и проветривайте помещения! Подцепить вирус во время прогулки практически нереально, а вот заразиться в тёплом обогреваемом помещении очень легко. Для увлажнения воздуха используйте увлажнители воздуха, чаще мойте пол, на батареи и конвекторы надо класть мокрые простыни или полотенца — при отсутствии увлажнителей. В общем, влажность в комнате должна быть не менее 50%. Это нужно для нормальной работы слизистой носа, так при сухом воздухе работа местного иммунитета слизистой носа нарушается (слизь отсутствует и клеточная стенка становится восприимчивой) и вирусы с лёгкостью проникают такой «защитный» барьер и человек заболевает. Поэтому, слизистую носа нужно увлажнять самому — промывание носа солевыми растворами, приготовленными самостоятельно (1 чайная ложка соли на 1 литр кипячёной воды) или купить готовый раствор в аптеке (система Долфин, спреи и капли для носа — Аквалор, Салин, Маример и т.д.), причём чем чаще это делать, тем лучше.

Также можно смазывать носовые ходы мазями — оксолиновой, вифероном с целью образования защитной «пленочки» на слизистой носа и предупреждения заражения. Есть и спрей — Назаваль Плюс, основным действием которого также является создание барьера для инфекционных и аллергических агентов.

5. Чаще мойте руки, используйте одноразовые бумажные полотенца на кухне и даже в ванной комнате, пользуйтесь индивидуальной посудой.

Если все — таки будущая мама заразилась, то бежать ни к кому не надо, а надо вызвать врача — терапевта на дом.

Вопрос: Как лечить грипп при беременности?

Ответ: Лечение гриппа — это создание условий, в которых организму легко справиться с вирусом. Обязательно отмечайте шевеления плода, лучше на бумаге. При ослаблении шевелений необходимо обратиться к акушеру-гинекологу.

 Если Вы почувствовали недомогание, ломит в костях, болят мышцы и голова, появился озноб и повысилась температура, то ни в коем случае не надо идти на работу. Необходимо обеспечить полный покой и постельный режим. В комнате должно быть прохладно и влажно.

Второе условие успешного лечения — это питьевой режим. Пить надо часто и много, делать это надо для снижения концентрации вирусных частиц в организме и недопущения развития грозных осложнений. Иногда беременных ограничивают в жидкости, но это в тех случаях, когда речь идёт о сладких напитках, которые, наоборот, задерживают жидкость в организме за счёт сахара и появляются отеки.

В случае гриппа надо пить только воду, чай с малиной и морсы из ягод, причём без сахара и близкой к температуре тела. Также можно пить и солевые растворы — Powerade для спортсменов или купить в аптеке порошок для приготовления раствора — Регидрон, Нормогидрон и другие.

Не нужно делать никакие обертывания, парить ноги, ставить горчичники и другие вещи из прошлого века. Это может навредить плоду и привести к осложнениям в течении беременности.

Из лекарственных средств можно применить парацетамол в дозе 500 мг внутрь или ректальные свечи, но в этом случае эффект будет более медленный (чем выше температура, тем медленнее всасывание парацетамола из прямой кишки).

Допустимо применение парацетамола и при кормлении грудью. В молоко поступает менее 1% дозы, принятой матерью, в то же время вопрос о том, следует ли при этом прерывать грудное вскармливание, остаётся открытым и в каждом конкретном случае решается индивидуально, с учётом возраста и состояния здоровья ребёнка.

Очень опасным для развития беременности является заболевание гриппом на ранних сроках. Это грозит развитием врождённых пороков развития у плода, вплоть до несовместимых с жизнью и осложнениями беременности (невынашиванием, развитием первичной плацентарной недостаточности и другими). При сроке более 20 недель, когда формируется плацента — мощный барьер для инфекций, то риски осложнений беременности есть, но они меньше, чем на ранних сроках. К этому времени органы плода уже сформированы, грубых пороков уже не будет, но плацента может получить дополнительную инфекционную нагрузку и работать с нарушениями (развитие плацентарной недостаточности приводит к преждевременным родам, рождению маловесного плода, развитию задержки развития плода).

Вот и все, что я хотела написать о гриппе. Надеюсь, информация пригодится вам для понимания происходящего и вы сделаете свои выводы, возможно, пересмотрите отношение к прививкам.

Благодарю за внимание. Берегите себя!

Данное интервью проведено со специалистом нашей клиники: Менуховой Юлией Николаевной
Запись на прием в клинику «Мама и Малыш» по телефонам +7(812 )679-80-05, +7(981) 995-45-05

Заражение плода и плаценты SARS-CoV-2 на ранних сроках беременности

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

  • Создать новую коллекцию
  • Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

  • Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронная почта: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: РезюмеРезюме (текст)АбстрактАбстракт (текст)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Отчеты о делах

. 2021 июль; 93 (7): 4480-4487.

doi: 10.1002/jmv.26965. Epub 2021 6 апр.

Мария И Вальдеспино-Васкес 1

, Сесилия А. Хельгера-Репетто 2 , Мойзес Леон-Хуарес 2 , Оскар Вильявисенсио-Каррисоса 2 , Артуро Флорес-Плиего 2 , Эльза Р. Морено-Вердуско 3 , Диана Л. Диас-Перес 1 , Изабель Вильегас-Мота 4 , Эльба Карраско-Рамирес 5 6 , Ирма Э. Лопес-Мартинес 6 , Дэвид М Хиральдо-Гомес 6 7 , Розалия Лира 8 , Марта Йокупицио-Монрой 9 , Марио Родригес-Бош 10 , Эдгар Э. Севилья-Рейес 11 , Мануэль Кортес-Бонилья 12 , Сандра Асеведо-Гальегос 13 , Орасио Мерчант-Лариос 14 , Хорхе Артуро Кардона-Перес 15 , Клодин Ирлес 16

Принадлежности

  • 1 Департамент патологии, Национальный институт перинатологии Исидро Эспиноса де лос Рейес, Мехико, Мексика.
  • 2 Департамент иммунологии, Национальный институт перинатологии Исидро Эспиноса де лос Рейес, Мехико, Мексика.
  • 3 Subdirección de Servicios auxiliares de Diagnóstico, Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes, Мехико, Мексика.
  • 4 Департамент эпидемиологии и инфекционной клиники, Национальный институт перинатологии Исидро Эспиноса де лос Рейес, Мехико, Мексика.
  • 5 Кафедра микробиологии и паразитологии, Факультет медицины, Национальный автономный университет Мексики (УНАМ), Мехико, Мексика.
  • 6 Unidad de Microscopía, Facultad de Medicina, Национальный автономный университет Мексики (UNAM), Мехико, Мексика.
  • 7 Отделение биологии целлюлярного и тканевого происхождения, Факультет медицины, Национальный автономный университет Мексики (УНАМ), Мехико, Мексика.
  • 8 Единое медицинское учреждение по расследованию инфекционных и паразитарных инфекций, Единое медицинское учреждение высшей категории, Педиатрическая больница, Национальный медицинский центр XXI, Мексиканский институт социальной защиты, Мехико, Мексика.
  • 9 Posgrado en Ciencias Genómicas, Автономный университет Сьюдад-де-Мехико, Мехико, Мексика.
  • 10 Подразделение гинекологии и акушерства, Национальный институт перинатологии Исидро Эспиноса де лос Рейес, Мехико, Мексика.
  • 11 Centro de Investigacion en Fermedades Infecciosas, Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, Мехико, Мексика.
  • 12 Dirección Médica, Национальный институт перинатологии Исидро Эспиноса де лос Рейес, Мехико, Мексика.
  • 13 Отделение медицины матери и плода, Национальный институт перинатологии Исидро Эспиноса де лос Рейес, Мехико, Мексика.
  • 14 Департамент биологии и физиологии, Институт биомедицинских исследований, Национальный автономный университет Мексики (УНАМ), Мехико, Мексика.
  • 15 Главное управление, Национальный институт перинатологии Исидро Эспиноса де лос Рейес, Мехико, Мексика.
  • 16 Departamento de Fisiología y Desarrollo Celular, Национальный институт перинатологии Исидро Эспиноса де лос Рейес, Мехико, Мексика.
  • PMID: 33764543
  • PMCID: PMC8250563
  • DOI: 10.1002/jmv.26965

Бесплатная статья ЧВК

Отчеты о случаях заболевания

Мария И Вальдеспино-Васкес и др. J Med Virol. 2021 июль

Бесплатная статья ЧВК

. 2021 июль; 93 (7): 4480-4487.

doi: 10.1002/jmv.26965. Epub 2021 6 апр.

Авторы

Мария И Вальдеспино-Васкес 1 , Сесилия А. Хельгера-Репетто 2 , Мойзес Леон-Хуарес 2 , Оскар Вильявисенсио-Каррисоза 2 , Артуро Флорес-Плиего 2 , Эльза Р. Морено-Вердуско 3 , Диана Л. Диас-Перес 1 , Изабель Вильегас-Мота 4 , Эльба Карраско-Рамирес 5 6 , Ирма Э. Лопес-Мартинес 6 , Дэвид М Хиральдо-Гомес 6 7 , Розалия Лира 8 , Марта Йокупицио-Монрой 9 , Марио Родригес-Бош 10 , Эдгар Э. Севилья-Рейес 11 , Мануэль Кортес-Бонилья 12 , Сандра Асеведо-Гальегос 13 , Орасио Мерчант-Лариос 14 , Хорхе Артуро Кардона-Перес 15 , Клодин Ирлес 16

Принадлежности

  • 1 Департамент патологии, Национальный институт перинатологии Исидро Эспиноса де лос Рейес, Мехико, Мексика.
  • 2 Департамент иммунологии, Национальный институт перинатологии Исидро Эспиноса де лос Рейес, Мехико, Мексика.
  • 3 Subdirección de Servicios auxiliares de Diagnóstico, Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes, Мехико, Мексика.
  • 4 Департамент эпидемиологии и инфекционной клиники, Национальный институт перинатологии Исидро Эспиноса де лос Рейес, Мехико, Мексика.
  • 5 Кафедра микробиологии и паразитологии, Факультет медицины, Национальный автономный университет Мексики (УНАМ), Мехико, Мексика.
  • 6 Unidad de Microscopía, Facultad de Medicina, Национальный автономный университет Мексики (UNAM), Мехико, Мексика.
  • 7 Отделение биологии целлюлярного и тканевого происхождения, Факультет медицины, Национальный автономный университет Мексики (УНАМ), Мехико, Мексика.
  • 8 Единое медицинское учреждение по расследованию инфекционных и паразитарных инфекций, Единое медицинское учреждение высшей категории, Педиатрическая больница, Национальный медицинский центр XXI, Мексиканский институт социальной защиты, Мехико, Мексика.
  • 9 Posgrado en Ciencias Genómicas, Автономный университет Сьюдад-де-Мехико, Мехико, Мексика.
  • 10 Подразделение гинекологии и акушерства, Национальный институт перинатологии Исидро Эспиноса де лос Рейес, Мехико, Мексика.
  • 11 Centro de Investigacion en Fermedades Infecciosas, Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, Мехико, Мексика.
  • 12 Dirección Médica, Национальный институт перинатологии Исидро Эспиноса де лос Рейес, Мехико, Мексика.
  • 13 Отделение медицины матери и плода, Национальный институт перинатологии Исидро Эспиноса де лос Рейес, Мехико, Мексика.
  • 14 Департамент биологии и физиологии, Институт биомедицинских исследований, Национальный автономный университет Мексики (УНАМ), Мехико, Мексика.
  • 15 Главное управление, Национальный институт перинатологии Исидро Эспиноса де лос Рейес, Мехико, Мексика.
  • 16 Departamento de Fisiología y Desarrollo Celular, Национальный институт перинатологии Исидро Эспиноса де лос Рейес, Мехико, Мексика.
  • PMID: 33764543
  • PMCID: PMC8250563
  • DOI: 10.1002/jmv.26965

Абстрактный

На сегодняшний день передача от матери к плоду тяжелого острого респираторного синдрома коронавируса 2 (SARS-CoV-2), ответственного за пандемию коронавирусной болезни 2019 (COVID-19), остается спорной. Хотя плацентарный COVID-19инфекция была зарегистрирована в некоторых случаях во втором и третьем триместрах беременности, отчеты о первом триместре беременности отсутствуют, а белок SARS-CoV-2 не был обнаружен в тканях плода. Мы исследовали плаценту и органы плода после выкидыша на ранних сроках беременности при инфицировании матери COVID-19 методами иммуногистохимии, количественной полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией в реальном времени, иммунофлуоресценции и электронной микроскопии. Нуклеокапсидный белок SARS-CoV-2, вирусная РНК и частицы, соответствующие коронавирусу, были обнаружены в плаценте и тканях плода, что сопровождалось репликацией РНК, выявленной с помощью положительного иммуноокрашивания двухцепочечной РНК (дцРНК). Выраженные поражения плаценты и органов плода были связаны с гипервоспалительным процессом, выявленным при гистологическом исследовании и иммуногистохимии. Выводы, представленные в этом исследовании, подтверждают, что врожденная инфекция SARS-CoV-2 возможна в течение первого триместра беременности и что органы плода, такие как легкие и почки, являются мишенями для коронавируса. Инфекция и полиорганное воспаление плода, вызванное SARS-CoV-2 на ранних сроках беременности, должны насторожить клиницистов при оценке и ведении беременных женщин в отношении возможных последствий для плода и неблагоприятных перинатальных исходов.

Ключевые слова: COVID-19; плод; первый триместр; выкидыш; плацента; беременность.

© 2021 ООО «Вайлей Периодикалс».

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Цифры

Рисунок 1

Наличие нуклеокапсидного белка SARS-CoV-2,…

Рисунок 1

Наличие нуклеокапсидного белка SARS-CoV-2, вирусной репликативной промежуточной дцРНК и вирионов у плода…

Рисунок 1

Наличие нуклеокапсидного белка SARS-CoV-2, вирусной репликативной промежуточной дцРНК и вирионов в тканях плода и плаценты. (A) Двойная иммунофлуоресценция для вирусного белка SARS-CoV-2 N (зеленый) и DAPI (синий) показывает сильный положительный результат экспрессии нуклеокапсида (NP) в легких, почках и плаценте плода из тканей, инфицированных SARS-CoV-2, но не для неинфицированных образцов. (B) Двойное окрашивание для дцРНК (красный) и DAPI (синий) указывает на репликацию вируса РНК исключительно в тканях плода и плаценты, инфицированных SARS-CoV-2. Объединенные изображения показывают локализацию обоих пятен. (увеличение ×40, сканирующее увеличение 3×). Масштабная линейка соответствует 20 мкм. (C – H) Сканирующая электронная микроскопия с изображением в режиме детектора пропущенных электронов частиц коронавируса в легких плода и паренхиме плаценты. (C–E) Легочная ткань с присутствием частиц вирионов внутри вакуоли. Область, обведенная в верхнем правом углу, показывает большую цитоплазматическую вакуоль с вирионами внутри (E). (F–H) Частицы вириона также присутствовали в паренхиме плаценты. (G) Большее увеличение прямоугольника, отмеченного в (F). Стрелки указывают на частицы, соответствующие типичным морфологическим признакам коронавируса. Хотя посмертные изменения затруднили хорошее сохранение клеточных органелл, видны части ядра (Nu) и аппарата Гольджи. DAPI, 4′,6-диамидино-2-фенилиндол, дилактат; дцРНК, двухцепочечная РНК; SARS-CoV-2, тяжелый острый респираторный синдром коронавирус 2

Рисунок 2

Полиорганное воспаление плода и плаценты…

Рисунок 2

Полиорганное воспаление плода и плаценты. Гистологические срезы с гематоксилином/эозином и иммуногистохимия из…

фигура 2

Мультиорганное воспаление плода и плаценты. Гистологические срезы с гематоксилином/эозином и иммуногистохимия из патологоанатомического исследования плода А и плаценты, показывающие сильное воспаление. (A и B) Стрелки указывают на воспалительные клетки (макрофаги и нейтрофилы) в интиме, медии и адвентиции артериальных сосудов сердца, а также между пучками клеток сердечной мышцы с несколькими CD68-позитивными макрофагами (E, коричневое пятно) (×20). (C) Легкие плода демонстрируют умеренную интерстициальную гиперклеточность с воспалительными клетками, экспрессирующими CD68 (F, стрелки, коричневое пятно) (×20). (D) Ворсинки хориона с активным хроническим интервиллозитом и обильными околоворсинчатыми нейтрофилами (стрелка) (×10). (G) Срез плаценты с выраженным воспалением с клетками Хофбауэра в строме ворсинок, сильно положительными по клеткам CD163 (стрелка, коричневое пятно) (×10). (H) Поперечно-полосатые мышцы с воспалительными инфильтратами мононуклеарных клеток и нейтрофилов, а также отеком, апоптозом и диффузной атрофией миоцитов (стрелка, ×40). (I) Иммуногистохимическое окрашивание на CD68 показывает инфильтрат интерстициальных макрофагов в почках (коричневое окрашивание) (×40)

См. это изображение и информацию об авторских правах в PMC

Похожие статьи

  • Изучение риска передачи SARS-CoV-2 от матери к плоду на ранних сроках беременности.

    Халичи-Озтюрк Ф., Очал Ф.Д., Айдын С., Танакан А., Айхан С.Г., Алтынбога О., Динч Б., Моралоглу О.Т., Шахин Д. Halici-Ozturk F, et al. Плацента. 2021 март; 106:25-29. doi: 10.1016/j.placenta.2021.02.006. Epub 2021 14 фев. Плацента. 2021. PMID: 33610934 Бесплатная статья ЧВК.

  • Тяжелый острый респираторный синдром Коронавирус 2 Плацентарная инфекция и воспаление, приводящее к дистрессу плода и неонатальной полиорганной недостаточности у бессимптомной женщины.

    Шенмакерс С., Снайдер П., Вердейк Р.М., Куикен Т., Камфуис С.М., Купман Л.П., Красеманн Т.Б., Русян М., Брокхуизен М., Стигерс Э.П., Купманс М.ПГ., Фраай ПЛА, Рейсс И.К.М. Шенмакерс С. и соавт. J Pediatric Infect Dis Soc. 2021 28 мая; 10 (5): 556-561. дои: 10.1093/jpids/piaa153. J Pediatric Infect Dis Soc. 2021. PMID: 33367801 Бесплатная статья ЧВК.

  • Персистенция SARS-CoV-2 в плаценте в первом триместре, приводящая к трансплацентарной передаче и гибели плода от бессимптомной матери.

    Шенде П., Гайквад П., Гандевар М., Укей П., Бхиде А., Патель В., Бхагат С., Бхор В., Махале С., Гаджбхийе Р., Моди Д. Шенде П. и др. Хум Репрод. 2021 18 марта; 36(4):899-906. дои: 10.1093/humrep/deaa367. Хум Репрод. 2021. PMID: 33346816 Бесплатная статья ЧВК.

  • Тяжелый острый респираторный синдром Коронавирус 2 (SARS-CoV-2), заражающий беременных женщин и плода, внутриутробная передача и плацентарная патология во время пандемии коронавирусной болезни 2019 (COVID-19): все сложно.

    Шварц Д.А., Левитан Д. Шварц Д.А. и соавт. Arch Pathol Lab Med. 2021 1 августа; 145(8):925-928. doi: 10.5858/arpa.2021-0164-ED. Arch Pathol Lab Med. 2021. PMID: 33878167 Обзор. Аннотация недоступна.

  • Плацентарная патология COVID-19 с внутриутробной и неонатальной инфекцией и без нее: некроз трофобластов и хронический гистиоцитарный интервиллозит как факторы риска трансплацентарной передачи SARS-CoV-2.

    Шварц Д.А., Моротти Д. Шварц Д.А. и соавт. Вирусы. 2020 15 ноября; 12 (11): 1308. дои: 10.3390/v12111308. Вирусы. 2020. PMID: 33203131 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Специфичные для беременности ответы на COVID-19, выявленные с помощью высокопроизводительной протеомики плазмы человека.

    Гомес-Лопес Н., Ромеро Р., Эскобар М.Ф., Карвахаль Х.А., Эчаваррия М.П., ​​Альборнос Л.Л., Наснер Д., Миллер Д., Галло Д.М., Галаз Дж., Аренас-Эрнандес М., Бхатти Г., Доне Б., Замбрано М.А., Рамос И. , Фернандес П.А., Посада Л., Чайворапонгса Т., Юнг Э., Гарсия-Флорес В., Суксай М., Готч Ф., Боско М., Тан Н.Г., Тарка А.Л. Гомес-Лопес Н. и соавт. Коммун Мед (Лондон). 2023 4 апр; 3(1):48. doi: 10.1038/s43856-023-00268-y. Коммун Мед (Лондон). 2023. PMID: 37016066 Бесплатная статья ЧВК.

  • Кровоизлияние в кору головного мозга плода человека, связанное с инфекцией SARS-CoV-2.

    Массимо М., Барелли С., Морено С., Коллези С., Холлоуэй Р.К., Креспо Б., Зентилин Л., Уильямс А., Мирон В.Е., Джакка М., Лонг К.Р. Массимо М. и др. Мозг. 2023 1 марта; 146 (3): 1175-1185. doi: 10.1093/мозг/awac372. Мозг. 2023. PMID: 36642091 Бесплатная статья ЧВК.

  • Специфичные для беременности ответы на COVID-19 выявляются с помощью высокопроизводительной протеомики плазмы человека.

    Гомес-Лопес Н., Ромеро Р., Эскобар М.Ф., Карвахаль Х.А., Эчаваррия М.П., ​​Альборнос Л.Л., Наснер Д., Миллер Д., Галло Д.М., Галаз Дж., Аренас-Эрнандес М., Бхатти Г., Доне Б., Замбрано М.А., Рамос И. , Фернандес П.А., Посада Л., Чайворапонгса Т., Юнг Э., Гарсия-Флорес В., Суксай М., Готч Ф., Боско М., Тан Н.Г., Тарка А.Л. Гомес-Лопес Н. и соавт. Рес пл. 2022 авг 22:rs.3.rs-1906806. doi: 10.21203/rs.3.rs-1906806/v1. Препринт. Рес пл. 2022. PMID: 36032966 Бесплатная статья ЧВК. Обновлено.

  • SARS-CoV-2, вирусы Зика и микоплазма: структура, патогенез и некоторые варианты лечения этих новых вирусных и бактериальных инфекционных заболеваний.

    Феррейра Г., Сантандер А., Савио Ф., Гирадо М., Собревиа Л., Николсон Г.Л. Феррейра Г. и соавт. Биохим Биофиз Акта Мол Базис Дис. 1 декабря 2021 г.; 1867(12):166264. doi: 10.1016/j.bbadis.2021.166264. Epub 2021 3 сентября. Биохим Биофиз Акта Мол Базис Дис. 2021. PMID: 34481867 Бесплатная статья ЧВК.

  • Иммунологическая роль плаценты в передаче инфекции SARS-CoV-2, иммунной регуляции и активности лактоферрина.

    Буковска-Осько И., Попель М., Ковальчик П. Буковска-Оско I и др. Int J Mol Sci. 2021 28 мая; 22(11):5799. дои: 10.3390/ijms22115799. Int J Mol Sci. 2021. PMID: 34071527 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

Рекомендации

    1. Чжу Н. , Чжан Д., Ван В. и др. Новый коронавирус от пациентов с пневмонией в Китае, 2019 г. N Engl J Med. 2020;382(8):727-733. — ЧВК — пабмед
    1. Чен Х., Го Дж., Ван С. и др. Клинические характеристики и потенциал внутриутробной вертикальной передачи инфекции COVID-19 у девяти беременных женщин: ретроспективный обзор медицинских карт. Ланцет. 2020;395(10226):809-815. — ЧВК — пабмед
    1. Чжу Х. , Ван Л., Фанг С. и др. Клинический анализ 10 новорожденных, рожденных от матерей с пневмонией 2019-nCoV. Пер. Педиатр. 2020;9(1):51–60. — ЧВК — пабмед
    1. Чен И, Пэн Х, Ван Л и др. Младенцы, рожденные от матерей с новым коронавирусом (COVID-19). Фронт Педиатр. 2020;8:104. — ЧВК — пабмед
    1. Заманиян М. , Эбади А., Агаджанпур С., Рахмани З., Хагшенас М., Азизи С. Преждевременные роды, материнская смерть и вертикальная передача у беременной женщины с инфекцией COVID-19. Пренат Диагн. 2020;40(13):1759-1761. 10.1002/pd.5713 — DOI — ЧВК — пабмед

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Грантовая поддержка

  • 2019-1-32/Национальный институт перинатологии

Полнотекстовые ссылки

Уайли Бесплатная статья ЧВК

Укажите

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Отправить по номеру

COVID-19 во время беременности | CDC

Важное обновление: Медицинские учреждения

CDC обновил некоторые способы эффективной работы систем здравоохранения в ответ на COVID-19вакцинация. Узнать больше

COVID-19 во время беременности

Обновлено 1 июля 2022 г.

Распечатать

CDC пересматривает эту страницу, чтобы привести ее в соответствие с обновленными рекомендациями.

Чему мы научились

Хотя общие риски невелики:

  • Беременные или недавно беременные люди с большей вероятностью тяжело заболеют COVID-19 по сравнению с небеременными людьми.
    • Тяжелое заболевание включает заболевание, при котором может потребоваться госпитализация в отделение интенсивной терапии (ОИТ), вентиляция легких, экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО, усовершенствованная методика жизнеобеспечения, используемая для пациентов с опасными для жизни проблемами сердца и/или легких), и может даже привести к смерти.
  • Люди, заразившиеся COVID-19 во время беременности, также подвержены повышенному риску осложнений, которые могут повлиять на беременность и развитие ребенка. Например, COVID-19 во время беременности увеличивает риск преждевременных родов (раньше 37 недель) и/или мертворождения.
  • Появление варианта Delta в июне 2021 года было связано с еще большим риском тяжелых исходов для беременных, включая увеличение числа госпитализаций в ОИТ, увеличение количества необходимых медицинских вмешательств, таких как инвазивная вентиляция легких и ЭКМО, а также увеличение числа смертей, чем сообщалось ранее в период до Дельты (1 января 2020 г. — 26 июня 2021 г.).

С января 2020 года департаменты здравоохранения сообщают CDC о случаях COVID-19, в том числе о случаях, диагностированных у беременных. CDC опубликовал доступные данные на своем веб-сайте до 26 июля 2022 г. – 26 июня 2021 г.) с теми, кто находился в дельта-периоде (27 июня 2021 г. – 25 декабря 2021 г.):

  • Риск госпитализации в ОИТ был на 41% выше в дельта-период.
  • Риск инвазивной вентиляции или ЭКМО был на 83% выше в дельта-периоде.
  • Риск смерти в период Дельты был в 3,3 раза выше, чем в период до Дельты.

При анализе также сравнивались случаи у беременных со случаями у небеременных женщин в возрасте 15–44 лет, зарегистрированными с 1 января 2020 г. по 25 декабря 2021 г. По сравнению с небеременными женщинами у беременных женщин был:

  • 5-кратный риск госпитализации в отделение интенсивной терапии; и
  • на 76% повышен риск инвазивной вентиляции или ЭКМО.

В период Дельты риск смерти для беременных женщин в 1,3 раза превышал риск смерти для небеременных женщин.

Что мы делаем, чтобы узнать больше

CDC продолжает поддерживать многочисленные усилия, направленные на углубление нашего понимания воздействия COVID-19 на беременных и младенцев. Данные, собранные в рамках этих усилий, могут помочь направить действия общественного здравоохранения и послужить основой для клинического руководства по уходу за затронутыми беременными женщинами и их младенцами.

Надзор за беременностью и новорожденным

Департаменты здравоохранения представили дополнительные данные о случаях COVID-19 среди беременных женщин и детей в возрасте до 6 месяцев в CDC через Сеть по наблюдению за новыми угрозами для матерей и детей (SET-NET). ​​

См. самые последние данные о COVID-19 во время беременности

 

См. статьи CDC и основные выводы из отчетов с использованием данных SET-NET0003

Отдел репродуктивного здоровья CDC сотрудничает с Советом эпидемиологов штатов и территорий, чтобы предоставить поддержку и ресурсы государственным, племенным, местным и территориальным агентствам общественного здравоохранения для добавления дополнений к вопросникам COVID-19 в существующие системы наблюдения за здоровьем матерей и младенцев. Дополнения к анкете собирают данные об опыте, связанном с COVID-19, включая вакцинацию, беременных и родильниц, а также младенцев.

Влияние инфекции SARS-CoV-2 во время беременности на акушерские и неонатальные исходы – Медицинская школа Икан на горе Синай

Медицинская школа Икана на горе Синай проводит исследование для оценки процента беременных женщин, инфицированных SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим COVID-19. Используя данные из электронных медицинских карт, исследование также изучает связь между недавним заражением SARS-CoV-2 и неблагоприятными исходами беременности. Исследователи определят, в какой степени инфекция SARS-CoV-2 влияет на беременных женщин в малообеспеченных сообществах Нью-Йорка, и изучат роль материнского стресса во время пандемии.

Перинатальный COVID-19 в США: надзор и эпидемиология — Детская больница Филадельфии (CHOP) и Медицинский колледж Университета Флориды — Джексонвилл

Этот национальный реестр Детской больницы Филадельфии и Университета Флориды, Колледж Медицина — Джексонвилл собирает информацию в режиме реального времени о беременных женщинах с COVID-19 и их новорожденных. Собранная информация будет способствовать лучшему пониманию потенциальных путей передачи, факторов риска и скорости передачи инфекции SARS-CoV-2 во время беременности и воздействия на новорожденных.

Исследование COVID-19 при беременности и передаче в домашних условиях — Вашингтонский университет

Вашингтонский университет проводит исследование в округе Саут-Кинг, штат Вашингтон, для изучения неблагоприятных последствий для здоровья и других факторов, связанных с симптоматической и бессимптомной инфекцией SARS-CoV-2 среди 1000 беременных женщин прошли скрининг на наличие специфических антител IgG к SARS-CoV-2. В исследовании также оценивается потенциальная бытовая передача и продолжительность антител с течением времени (6 месяцев) среди беременных женщин и их бытовых контактов.

Сеть эпидемиологии SARS-CoV-2 в период беременности и младенчества (ESPI)

Электронное когортное исследование ESPI собирает информацию из медицинских карт женщин, получивших дородовую помощь в трех участвующих центрах и достигших конца своей беременности в период с марта 2020 г. и февраль 2021 г. Это исследование направлено на изучение особенностей инфекции SARS-CoV-2 во время беременности и в течение 6 месяцев после окончания беременности, в том числе среди младенцев в возрасте до 6 месяцев. Он также направлен на выявление факторов риска тяжелого течения COVID-19.заболевания, описывать использование экспериментальных и нестандартных терапевтических средств и оценивать влияние COVID-19 на исходы беременности и новорожденных.

В исследование ESPI Community Cohort включаются беременные женщины со сроком беременности менее 28 недель и отслеживают их до конца беременности с еженедельным наблюдением за инфекцией SARS-CoV-2 и симптомами COVID-19.

Related Post

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *