Опоясывающая боль в спине: Боль в спине в области позвоночника: эпидемиологическое значение симптома

5 заболеваний, которые маскируются под боль в спине

Sobesednik.ru выяснил возможные причины болей в спине.

Боль в спине настолько «популярная» проблема, что рассказывать о ней никому не нужно. Однако стоит рассказать о том, что придется проверить, прежде чем можно будет с уверенностью сказать, что болит действительно спина.

Женские органы

Любителям погреть больную спину стоит знать, что их боль в реальности может иметь совсем иное происхождение и греть что-то в таком случае не просто бесполезно, а иногда и опасно. Боль в спине может быть вызвана проблемами в органах малого таза. Например, у женщин она бывает связана как с болезненными менструациями (у которых свои причины) и спайками, так и с кистами яичника, с воспалением придатков, с эндометриозом и даже с внематочной беременностью, что требует уже экстренной помощи. Прогревания во всех этих случаях категорически запрещены.

! Выяснить, все ли в порядке в органах малого таза, можно с помощью УЗИ.

Куда идти с болями в спине?

Традиционно с болями в спине в нашей стране принято идти к врачу-неврологу. Это не всегда правильно и не обязательно: боль в области позвоночника можно «показать» любому из этих специалистов – врачу ЛФК, хирургу-травматологу, вертебрологу или мануальному терапевту.

Предстательная железа

Мужчинам при появлении болей в спине стоит вспомнить, давно ли они проверяли состояние предстательной железы. Дело в том, что симптомами хронического простатита могут быть боли не только внизу живота и в промежности, но и в пояснице – причем зачастую это происходит одновременно.

! Если поясница болит у мужчины старшего возраста и неизвестно состояние предстательной железы, стоит посетить уролога.

Почки

Боль в пояснице вполне может и не иметь никакого отношения к спине – за нее часто принимают боль в почках. Эту причину стоит подозревать, если спина болит по бокам, ориентировочно в тех местах, куда ложатся ладони, если упереться ими в спину. Тем более стоит подумать о почках, если поясница болит с одной стороны. Но каков бы ни был характер боли – она тянущая или, наоборот, режущая, – если она появилась в поясничной области, почки нужно проверить в любом случае.

! В порядке ли почки, покажут анализ мочи и УЗИ.

Не отмахивайтесь!

Вам точно нужно к врачу, если:

+ боли в спине не проходят, когда вы ложитесь, и спина болит по ночам

+ на фоне болей у вас повышена температура тела

+ боль в любом отделе позвоночника возникла после травмы

+ вам меньше 18 и больше 60 лет

+ вы недавно перенесли инфекцию

+ кроме боли в спине, вы отмечаете онемение конечностей

+ вы принимаете гормональные пре­параты

+ раньше вы лечились от рака

Сердце

Боль в грудном отделе позвоночника (то, что люди обычно описывают как «болит между лопаток») может быть связана с нарушениями в работе сердца – вплоть до инфаркта миокарда. Особенно тревожный симптом: боль сопровождается кашлем или любыми проблемами с дыханием. При этом она не усиливается, как в случае с межреберной невралгией. Скорая нужна и в том случае, если боль разлитая и нельзя точно показать самое «болючее» место, если ее характер не зависит от позы (боль в позвоночнике обычно реагирует на позу, может стихать или усиливаться при изменении положения тела), если она совсем не меняется при растирании или массаже, если боль ощущается больше как боль в груди, а не в спине. Все это говорит «в пользу» инфаркта.

! Как минимум в подобных случаях нужно сделать ЭКГ и ряд других кардиологических тестов, если ситуация не экстренная.

ЖКТ

Спина может болеть и из-за неблагополучия со стороны органов пищеварения. Например, симптомом острого панкреатита являются так называемые опоясывающие боли, когда болит не только живот, но и спина примерно под лопатками – как будто тело в этом месте стянуто железным обручем. Отдавать под лопатку могут и боли, которые на самом деле связаны с камнями в желчном пузыре. Боли в пояснице иногда дает и кишечник. Однако в таких случаях, кроме болевых ощущений, бывают и другие симптомы – такие, по которым можно догадаться, где болит на самом деле. Например, при язве боль всегда каким-либо образом привязана к приему пищи – либо возникает на голодный желудок, либо после того, как в него попадает еда. Холецистит – это часто горечь во рту. И точно так же с любой другой болезнью ЖКТ: кроме боли, обычно есть еще что-то специфическое.

! Прояснить, не являются ли боли в спине на самом деле признаками патологии ЖКТ, можно теми же методами, что используются для диагностики болезней пищеварения, – УЗИ, гас­троскопия, анализы крови, кала и пр.

Как понять, что не так с позвоночником

Боль в спине имеет универсальное объяснение, которым многие и успокаиваются: это остеохондроз. На самом же деле это не болезнь и не объясняющий все диагноз, а просто констатация факта: в позвоночнике происходят дегенеративные процессы, которые с возрастом можно обнаружить практически у любого человека. В реальности боли, даже если не связаны с поражением внутренних органов, могут объясняться массой причин: это могут быть проблемы с позвонками, с межпозвоночными дисками, мышцами, межпозвонковыми нервами, спинным мозгом и пр. Как правило, исчерпывающую информацию тут может дать МРТ, однако всем поголовно проходить это исследование врачи не рекомендуют – особенно без направления, пытаясь за собственные деньги «проверить все сразу». МРТ выполняется для каждого отдела позвоночника – шейного, грудного или поясничного, и что конкретно нужно посмотреть (и нужно ли вообще), знает только врач.

Однако стоит иметь в виду, что прояснить причину боли в спине удается не всегда – иногда вопрос, почему она болит, так и остается без ответа.

Это может привести к болям в спине

— Подъем и перенос тяжестей

— Многочасовое вождение машины

— Неудобная кровать

— Долгая работа стоя и сидя

— Ожирение

— Стрессы и депрессия

А это – профилактика:

✔ Тренировка мышц спины и живота

✔ Удобное кресло с поддержкой поясницы

✔ Возможность настроить кресло в машине

✔ Правильное поднятие тяжестей

(с опорой на ноги)

✔ Качественный матрас и хорошая подушка

✔ Нормальный вес

[:wsame:][:wsame:]

Боль в спине — публикации семейной клиники Детство Плюс

Боль в спине является второй по частоте причиной обращения к врачу после респираторных заболеваний, третьей по частоте причиной госпитализации и наиболее частой причиной потери трудоспособности людей в возрасте от 30 до 45 лет. Примерно каждый пятый взрослый человек страдает от периодически повторяющихся болей в спине. О боли спине и болезнях позвоночника рассказывает врач невролог семейной медицинской клиники «ДЕТСТВО Плюс» Степанова Ольга Борисовна.

Вопросы и ответы

Ольга Борисовна, когда нужно обращаться к неврологу, если болит спина?

Наиболее частой причиной боли в спине являются изменения в позвоночнике — его связках, межпозвонковых дисках, которые приводят к раздражению, а иногда ущемлению нервов. Симптомами этих изменений могут быть головные боли, боли в шейной, лопаточной, поясничной области, часто отдающие в конечности, грудную клетку. Боль может усиливаться как при движениях, так и в положении сидя, лежа. При сдавлении нервов возникает чувство онемения, слабость мышц в зоне поврежденного нерва.

Чаще всего болезни позвоночника начинают развиваться еще в молодом возрасте, и от начала болезни до первых выраженных симптомов иногда проходит много лет. Поэтому при малейшем подозрении на болезнь позвоночника следует обращаться на прием врача невролога, пока болезнь не перешла в хроническую форму.

Какие наиболее частые заболевания являются причиной болей в спине?

У большинства пациентов с болью в спине диагностируется остеохондроз позвоночника -изменения, затрагивающие межпозвоночный диск, тела позвонков, мелкие суставы позвонков, мыщцы и связки. При прогрессировании болезни развивается корешковый синдром — сдавление нерва, выходящего через межпозвонковое отверстие, грыжей диска-выпячиванием хрящевой ткани в спинно-мозговой канал. Не надо забывать, что причиной боли в спине могут быть также изменения суставов позвоночника — спондилоз, смещение позвонков — листезы, нарушение осанки- сколиозы, сутулость, различные воспалительные заболевания позвонков ,что особенно опасно.

Боль в спине бывает только при болезнях позвоночника?

Конечно, нет.

Боль в спине может быть вследствии заболеваний метаболической природы, например, гиперпаратиреоз, остеопароз, болезнь Педжета. Очень важно исключить онкологическую природу болевого синдрома, то есть первичные опухоли или метастазы в позвоночник, миеломную болезнь, рак легкого.

Также есть такое понятие как «отраженные боли в спине», которые могут быть, например при инфаркте миокарда, тромбоэмболии легочной артерии, пневмонии, болезнях пищевода и органов брюшной полости, инфекциях, опоясывающем лишае, заболеваниях почек и мочеполовой системы.

Ольга Борисовна, если так много причин, которые могут вызвать боль в спине, как врачу поставить правильный диагноз?

При анализе болевого синдрома врач узнает у пациента об интенсивности и характере боли, ее локализации и иррадиации, возникновению во время сна или бодрствования, связи с определенным положением тела. Необходимо детально проанализировать сопутствующие боли жалобы, которые могут носить локальный характер, например онемение, снижение чувствительности, слабость в отдельных мышцах, так и общий, например нарушение сна и аппетита, изменения в эмоциональной сфере,потеря массы тела. При осмотре пациента врач обращает внимание на асимметрию тела, особенности осанки, специфику ходьбы, обязательна тщательная пальпация мышц спины и конечностей.

А какие дополнительные методы исследования необходимы для постановки правильного диагноза?

Необходимы клинические анализы крови и мочи, УЗИ внутренних органов, рентгенографические исследования позвоночника в прямой и боковой проекции с функциональными пробами (сгибание и разгибание), компьютерная томография, которая информативна для визуализации костных структур, магнитно-резонансная томография для визуализации спинного мозга, межпозвонкового диска, связочного аппарата. Данные дополнительных методов играют важную роль, однако первое место в диагностике принадлежит все -таки клинической симптоматике. Например, наличие признаков остеохондроза на рентгенограмме после 25-летнего возраста выявляется очень часто, однако, это не означает, что имеющиеся у пациента боли во всех случаях связаны с этой находкой. А дискогенные грыжи, выявляемые при МРТ во многих случаях остаются клинически незначимыми и становятся причиной боли в спине только при появлении корешковой компрессии.

Если боль в спине вызвана заболеваниям позвоночника, то какое лечение предстоит пациенту?

В настоящее время при лечении болей в спине связанных с заболеваниями позвоночника приоритет отдается консервативным методам. Нейрохирургическое вмешательство показано при симптомах, свидетельствующих о сдавлении спинного мозга, при корешковом синдроме с нарастающим парезом, при выраженном стойком болевом синдроме и неэффективной консервативной терапии, проводимой не менее 4-х месяцев. Первым необходимым условием лечения болей в спине в острый период является создание покоя, рекомендуется иммобилизация позвоночника при помощи ношения специальных поясов, корсетов, легкое сухое тепло.

Фармакологическое лечение болей в спине комплексное. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие сильным анальгетическим и противовоспалительным эффектом.

Любая боль всегда сопровождается мышечным спазмом, поэтому очень большое значение в комплексной терапии болей в спине имеют мышечные релаксанты, которые позволяют разорвать порочный круг «боль- мышечный спазм-боль». Могут применятся новокаиновые блокады наиболее напряженных мыщц и болезненных мышечных уплотнений. На последующем этапе рекомендуется назначение сосудистых препаратов, улучшающих микроциркуляцию и венозный отток, витаминотерапию, препараты улучшающие обмен веществ в связочном аппарате, хрящевой ткани.

Ольга Борисовна, что можно предложить пациентам с болью в спине, кроме медикаментозной терапии?

Одним из важнейших методов терапии является лечебная физкультура. Ее желательно начинать как можно раньше, как только исчезнут боли в покое. Комплекс упражнений должен быть подобран опытным инструктором индивидуально. Существенную роль в лечении болей в спине имеют и другие нефармакологические средства:мануальная терапия, постизометрическая релаксация, массаж, рефлексотерапия, физиотерапия, гирудотерапия.

Такую комплексную немедикаментозную терапию заболеваний позвоночника мы можем предложить пациентам в отделении восстановительного лечения в нашей семейной медицинской клинике «Детство Плюс» в полном объеме.

Дата публикации: 18.01.2019  |  Дата изменения: 15.03.2021

Боли в пояснице у женщин: причины и способы лечения

Если болит поясница у женщин, причины могут крыться в нарушениях работы самых разных органов и систем, на которые, как правило, указывает характер болевого ощущения, его периодичность и прочие факторы. Достоверный диагноз устанавливается только компетентным специалистом после проведения осмотра, беседы и сдачи необходимого перечня анализов. Однако перед тем как посетить врача и спросить у него: «Если болит поясница у женщин, что это может быть?» − стоит понаблюдать за своими ощущениями, чтобы наиболее достоверно описать их в кабинете доктора, особенно, если они носят пролонгированный характер.

Виды поясничной боли

При боли в пояснице у женщин, причины начинают выявлять с определения вида болевых ощущений. Они могут быть как острыми периодическими, так и постоянными ноющими или «отдающими» в другие отделы.

Тянущая-ноющая боль

Тянущие-ноющие боли в пояснице у женщин чаще всего указывают на следующие заболевания:

• остеохондроз, межпозвоночные грыжи или другие процессы в позвоночнике, при которых теряется эластичность и способность костной ткани выдерживать нагрузки при движении;
• воспаление мышц поясницы или женских половых органов, возникающее, например, при переохлаждении;
• заболевания почек, к которым можно отнести пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменную болезнь и прочее;
• характерные травмы позвоночника могут привести к тому, что часто ноет поясница;
• у некоторых женщин тянет поясницу в начале менструации или в период вынашивания ребенка.

 

Острая и резкая боль

Часто резкая боль в пояснице у женщин «перекидывается» на нижние конечности и затрудняет перемещение. Острая боль может являться следствием:

• воспаления или защемления нерва крестцового сплетения по различным причинам;
• инфекционных заболеваний, опухолей;
• спазмов грушевидной мышцы;
• травмы позвоночника или проблем с крепостью кости и т. п.

 

Опоясывающая

Поясничная опоясывающая боль, как правило, говорит о недугах смежных органов и систем. Обострение пиелонефрита, желчекаменная болезнь, панкреатит, проблемы с сердцем или пищеводом – это частая причина того, от чего болит спина в области поясницы у женщин по ночам. Такой вид боли является тревожным сигналом и поводом незамедлительно обратиться к врачу, самолечение может привести к серьёзным негативным последствиям для всего организма.

Причины боли в пояснице у женщин

Особенности болей в пояснице у женщин связаны со строением женского организма, в частности, репродуктивной системы и мочевыводящих путей, а также гормональными «сдвигами» и прочими факторов.

Болезни позвоночного столба

К патологиям позвоночного столба, из-за которых болит спина в области поясницы у женщин, относят остеохондроз и, как его следствие, грыжи и защемления нервов. Связано такое заболевание с ношением неудобной обуви на каблуках, малоподвижным образом жизни или, наоборот, чрезмерными нагрузками. Боли вследствие заболеваний позвоночника могут затрагивать нижние конечности, копчик, крестец и мешают нормальной двигательной активности.

Гиподинамия

Еще одна причина, почему болит поясница у женщин – это недостаток движения или гиподинамия, приводящая к атрофии мышц. В результате нарушается физиологическое положение позвоночного столба, образуются протрузии и грыжи, вызывающие болевые ощущения в различных отделах спины.

Переохлаждение

Для летнего периода характерны боли в спине, связанные с воспалением мышц после переохлаждения. Именно в жаркую погоду, когда повышено потоотделение, для поясницы опасен даже малейший сквозняк. Также к болевым ощущениям может присоединиться слабость, отеки, бессонница. Лучшее решение данной проблемы – постельный режим, мази, обладающие согревающим эффектом, прогревание.

Беременность

Боли в пояснице у женщин в период беременности можно условно разделить на две категории:

• боли в первом триместре беременности, являющиеся тревожным симптомом начала выкидыша. Их могут сопровождать выделения, температура и прочее. В этом случае требуется незамедлительное врачебное вмешательство;
• интенсивный рост плода, подготовка таза к родовой деятельности, изменение центра тяжести и перераспределение нагрузки – это то, от чего болит поясница у женщин на поздних сроках беременности.

 

Патология органов репродуктивной системы

Женские органы малого таза расположены таким образом, что патологии в их строении (кисты яичника, аднексит, внематочные беременности, эндометриоз и прочие) могут проявляться опоясывающими болями внизу поясничного отдела.

Характерной чертой такой боли является отсутствие её проявления при движении, усиление или ослабление в соответствие с женским циклом. Хронические заболевания нередко вызывают простреливающие боли, отдающие в прямую кишку.

Менопауза

Во время менопаузы женщина переживает изменения в гормональном фоне, они не могут пройти бесследно для костной ткани, которая становится хрупкой, подверженной остеохондрозу – вот почему болит поясница у женщин в этот период. Важно следить за рационом питания и выполнять легкие физические упражнения для укрепления мышечного корсета.

Менструация

Гормональный фон женщины оказывает влияние на возникновение болей во время менструации. Гормон прогестерон снижает болевой порог, что делает даже незначительные сокращения матки болезненными. Также боль в этот период может быть связана с раздражением стенок кишечника вследствие действия гормонов, задержкой жидкости, которая расширяет как органы, так и ткани, которые начинают оказывать давление на поясничный отдел позвоночника.

Чрезмерная физическая нагрузка

Наряду с гиподинамией, физическая перегрузка организма женщины также приводит к появлению боли в пояснице. Чрезмерная нагрузка для неподготовленных мышц становится причиной спазмов и воздействует на нервные окончания, расположенные по позвоночному столбу. Обычно такая боль быстро проходит и не требует лечения или наблюдения у специалиста. Но в том случае, если дискомфорт сохраняется долгое время, нужно проконсультироваться с врачом.

Болезни почек, мочевыводящих путей

Болит поясница нередко вследствие заболеваний почек или мочевыводящих путей. Пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь наряду с болевыми ощущениями провоцируют увеличение температуры, появление крови или гноя в моче, потливость и другие симптомы.

Размер груди

Размер молочных желез также может сказаться на дискомфортных ощущениях. Тянет поясницу у женщин, особенно с худощавым телосложением, из-за дополнительной нагрузки на позвоночный столб, которую создает большая грудь. Помочь уменьшить боль может правильно подобранное белье или корсет.

Климакс

Женский климакс связан, в первую очередь, с прекращением функционирования яичников и изменения структуры этого органа вследствие гормональной перестройки, что может стать причиной возникновения боли в области поясницы. Дополнительно женщину беспокоят такие проявления климакса как повышенная потливость, приливы крови к лицу и прочее. Как только завершается период менопаузы, болезненность проходит сама по себе.

Лишний вес

Мышечный корсет человека выполняет задачу распределения нагрузки при работе опорно-двигательного аппарата. Повышение веса при слабых мышцах приводит к дополнительному напряжению, разрывам и прочим негативным последствиям, которые могут спровоцировать появление боли в поясничном отделе спины. Для того чтобы этого избежать, женщине необходимо следить за весом и заниматься укреплением мышц.

Болезни онкологии

Боль в пояснице у женщин иногда может указывать на онкологию. Рак костей затрагивает губчатые костные ткани, к которым относятся позвонки. Болевые ощущения на ранних стадиях носят периодический характер, затем боль усиливается, нарушается двигательная функция. В данном случае женщина нуждается в многофункциональном лечении, приёме специальных лекарственных препаратов, прописанных врачом.

Обувь на высоком каблуке

У женщин, злоупотребляющих ношением обуви на шпильке или высоком каблуке, велик риск возникновения болезней позвоночника по причине неправильно распределенной нагрузки на стопу. Особенно это касается людей, имеющих генетическую предрасположенность к плоскостопию, сколиозу и проч. Обувь должна быть максимально удобной, лучше остановить выбор на ортопедических моделях.

Методы диагностики

После приёма у специалиста, как правило, используются следующие методы диагностического контроля:

• ультразвуковое исследование почек, органов малого таза и брюшной области;
• рентген позвоночника на наличие изменений в межпозвоночных дисках;
• снимок МРТ, отражающий обширную картину процессов, происходящих в позвоночнике;
• биохимический анализ крови, мочи, спинномозговой жидкости и прочее.

 

При определении источника болезненного симптома узкопрофильный специалист может назначить дополнительные виды исследований, опираясь на анамнез пациента.

Лечение болей в пояснице у женщин

После обнаружения неприятных ощущений в спине, мешающих активной жизни, нужно, не теряя времени, обратиться к врачу. Специалисты клиники «Аспект Здоровья» в Уфе проводят консультацию, диагностику и лечение боли в пояснице у женщин. Своевременная помощь профессионала при боли в спине в области поясницы поможет вовремя предотвратить серьёзные последствия и купировать болезнь на её начальном этапе.

 

БОЛЬ В СПИНЕ | orto.lv

Боль в спине — одна из самых распространенных жалоб в медицине. У боли могут быть различные причины, например, напряженные мышцы или их спазмы, повреждение межпозвоночных дисков, стеноз позвоночного канала, артрит. В большинстве случаев после уменьшения нагрузки на спину боль проходит в течение нескольких недель. Иногда необходимы теплые или прохладные компрессы и обезболивающие или противовоспалительные препараты. Если это не помогает, стоит проконсультироваться с вертебрологом (специалистом по позвоночнику).

Есть несколько признаков, указывающих на то, что необходимо срочно обратиться к вертебрологу:

• боль в спине не проходит в течение недели;

• вы просыпаетесь от боли ночью;

• одновременно с болью в спине стало сложно контролировать работу кишечника и мочевого пузыря;

• одновременно с болью в спине развивается лихорадка, усиленное потоотделение, озноб и другие признаки инфекции.

Острая боль в спине (кратковременная) обычно сильная и жгучая. Чаще всего она локализуется в нижней части спины. В отдельных случаях причиной острой боли в спине может быть травма спины, однако чаще нет объяснения для такой боли. Даже если боль сначала сильная, она значительно уменьшается или полностью проходит в течение 6-8 недель. Изучив интенсивность боли, врач предложит вам соответствующее лечение (физиотерапию, физикальные процедуры, массаж, тейпинг и т.д.), медикаменты и блокаду.

Хроническая боль в спине (длительная) ощущается как глубокая, ноющая, тупая или жгучая боль в определенной части спины, и может отдаваться в одну или обе ноги. Может стать больно или затруднительно выполнять обычные ежедневные дела. Хроническая боль в спине не проходит долгое время, и ее не удается уменьшить теплыми или холодными компрессами или безрецептурными лекарствами. У хронической боли в спине могут быть разные причины, например, ранее полученная травма спины, повреждение межпозвоночного диска, стеноз позвоночного канала, деформация позвоночника, ревматологические заболевания и т.д

Отдающаяся боль может отдаваться в различные части ноги, как выше, так и ниже колена.  Боль может быть последствием различных заболеваний позвоночника, в результате которых происходит раздражение или компрессия невральных структур (спинного мозга или нервных корешков). Отдающаяся боль может комбинироваться с нечувствительностью, зудом, мышечной слабостью и потерей специфических рефлексов.

Нечувствительность и слабость

Нечувствительность появляется, когда нервные импульсы из кожи не доходят в головной мозг. Нечувствительными могут стать отдельные места в области позвоночника, а также другие части тела, особенно руки и ноги. Нечувствительность свидетельствует о повреждении в периферической или центральной нервной системе (в спинном, головном мозге или в периферической нервной системе). В таком случае нужно немедленно обратиться к врачу.

Слабость возникает, когда импульсы, которые передает мозг, не достигают мышц. Чтобы выяснить конкретную причину, обратитесь к врачу.

Скованность и напряженность в спине, задней части шеи, руках и ногах обычно возникает в результате напряжения в мышцах. Более чем в 80% случаев причиной боли в задней части шеи и спине являются напряженные, болезненные мышцы, которые из-за различных видов деформации позвоночника годами занимали физиологически неправильное положение. Однако скованность суставов и боль, к которым иногда добавляются похожие симптомы в районе спины, могут быть симптомами ревматологического заболевания.

Главная | Городская больница г.Кумертау

 СИНДРОМ БОЛИ В СПИНЕ

Боль в спине может быть симптомом множества заболеваний. Спина – понятие условное, она подразделяется на несколько отделов, которые могут болеть. Лечение спины должно начаться как можно раньше, сразу после первых признаков недомогания. Внезапно возникшие непродолжительные боли поясницы, называемые люмбаго, могут развиться в ревматизм даже в молодом возрасте.  Проблема в нижней части спины часто является следствием многих факторов и заболеваний:
Мышечная нагрузка
Примерно 85% случаев хронических или эпизодических болей в спине связаны с чрезмерными нагрузками на поясницу. Не удивляйтесь: даже если вы не занимаетесь спортом, не таскаете тяжести и не копаетесь в грядках сутки напролёт, мышцы вашей спины всё равно испытывают каждодневное перенапряжение. Когда вы сидите, например, перед монитором, именно им приходится поддерживать основную массу вашего тела. Поэтому врачи рекомендуют тем, кто работает за столом, как можно «глубже» садиться в кресло, опираясь на его спинку.
Впрочем, диагноз «усталость спины» вам никто не поставит. Как правило, неострые боли в спине относят на «неопределённые причины» (это может быть временное повреждение мышц или связок) и лечат покоем и правильной позой в кресле. Если же боли не проходят после 2 недель или повторяются регулярно, стоит попросить своего врача проделать более детальное обследование.
Компрессионный перелом
Согласно данным Американской медицинской ассоциации, такой диагноз ставят примерно 4% пациентов с болями в спине. Компрессионный перелом — это перелом позвонка, чаще всего встречающийся у пожилых людей и больных остеопорозом. При этом заболевании кости становятся менее плотными и могут ломаться просто под давлением массы тела. Поэтому переломы в результате травмы в эту категорию не входят. А значит пациент сам может не заметить, как сломает себе позвонок — говорить об этом будут только острые непроходящие боли.
Лечатся такие переломы строгим постельным режимом и лекарственными комплексами, направленными на снижение болевых ощущений.
Грыжа межпозвоночных дисков
Межпозвоночные грыжи — довольно распространенная проблема, чаще встречающаяся у людей после 40 (хотя может быть диагностирована и в более раннем возрасте). Причина — в дегенерации мышечных и соединительных тканей. С возрастом ваш позвоночник как бы «оседает» — позвонки прижимаются всё ближе друг другу, межпозвоночные диски расплющиваются и выпирают за пределы позвоночного столба. Результат — то же сдавление корешков нервов, приводящее к острым болям в пояснице и ногах.
Как правило, локализация ваших болей может подсказать врачу, где может располагаться грыжа. Но чтобы подтвердить диагноз и точно определить местоположение грыжи, обычно проводится магнитно-резонансная томограмма (МРТ).
Спондилолистез
Это состояние встречается у 5-7% населения, хотя диагностируется гораздо реже (чаще всего на хронические поясничные боли люди просто не обращают внимание). При спондилолистезе ножка одного из позвонков (как правило 5-го поясничного) деформируется, из-за чего позвонок «ползает» на нижний, выпячиваясь при этом вперёд или назад. Соответствующий участок позвоночника становится похож на лестницу, а не на столб.
Симптомы всё те же — боль в нижней части спины, иногда в ягодицах, редко может отдавать в нижние конечности. Смещённый позвонок может сдавливать корешки нервов, отходящих от спинного мозга, что и приводит к болевым ощущениям.
Болезнь Бехтерева
Другое название этого заболевания — анкилозирующий спондилит. В основном встречается у мужчин, причём как у пожилых, так и у молодых. Женщины составляют менее шестой части всех больных.
В основном проявляется болями и скованностью в пояснице, ноющей болью в области бёдер, постоянным напряжением мышц спины. Причина — воспаление суставов и связок позвоночника. Это хроническое прогрессирующее заболевание, то есть, взявшись за поясничный отдел позвоночника, воспаление распространяется на шейный и грудной. Более того, со временем могут поражаться соединительные ткани внутренних органов, сердечно-сосудистая система, почки, лёгкие и даже глаза. Впрочем, встречается эта болезнь довольно редко — его «ставят» примерно 0,35 пациентов.
Рак
Примерно у 0,7% пациентов с жалобами на боли в спине в последствии обнаруживаются раковые опухоли. Это может быть рак, изначально локализовавшийся в области позвоночника, или же опухоли, метастазирующие из других органов. Как видно из статистики, такие случаи крайне редки: обычно рак «ловят» по другим симптомам, и если у вас не было онкологических заболеваний ранее, боль в спине вряд ли предвещает вам этот страшный диагноз.
Инфекционное поражение позвоночника
Одна из самых редкий причин болей в спине (0,01%). Как правило, инфекция не начинается с позвоночника, а добирается до поясницы через кровоток из других частей тела — из мочевыводящего канала, например. Как и другие инфекционные поражения, обычно сопровождается повышением температуры. Однако сочетание «больная спина + жар» ещё не означает, что у вас инфицирован позвоночник. Обычный грипп, например, может вызвать те же симптомы.
Боли в спине могут носить постоянный характер, либо усиливаться при движениях и нагрузках. Характер боли тоже может быть разной. Иногда она сковывающая – когда невозможно пошевелиться или разогнуться. Иногда опоясывающая – когда болит вроде везде и вроде бы нигде. Иногда резкая и отступающая. Во всех трех случаях необходимо профессиональное лечение спины под наблюдением врача.
В подавляющем большинстве случаев боль в спине не представляет прямой угрозы жизни человека и проходят самостоятельно. Но на самотек ничего пускать нельзя – обязательно нужна консультация врача. И это должен быть не терапевт, а специалист: хирург, мануальный терапевт, травматолог.

2 ПРОСТЫХ УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ СНЯТИЯ ОСТРЫХ БОЛЕЙ В СПИНЕ

1.Лечь на спину, вытянув ноги. Поднять одну ногу обеими руками, держась одной за бедро, а второй повыше колена, потянуть, пока не почувствуется напряжение, но не боль в мышцах спины. Подержать 30 секунд. Сделать перерыв на несколько секунд, повторить то же самое со второй ногой.

 

2. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях, упереться ступнями в пол, руки поднимите вверх  (или в стороны для опоры).Задействовуя мышцы живота, втягивать его (пресс и внутренние глубинные мышцы), одновременно немного приподнимая таз вверх от пола, пока поясница плотно не прижмется к полу. Такое движение называют «подтянуть пупок к позвоночнику». Это должно быть небольшое, контролируемое движение. Замереть на десять секунд. Отдохнуть секунду другую, повторить упражнение 10 раз.

3. Лечь на спину, согнуть колени, упереть ступни в пол, руки сложить на груди (или заложить за голову). Прижаться поясницей к полу. Затем медленно поднимать голову, пока плечи не оторвутся от пола. Замереть на 10 секунд. Медленно лечь на пол. Повторить 10 раз.

 

4. Встать на четвереньки, держа спину параллельно полу. Выгнуть спину кверху, как кошка. Замереть на 2 секунды. Вернуться в исходное положение. Повторить от 5 до 10 раз.

5. Лечь лицом вниз, подложив под бедра и живот подушку или две. Одновременно поднимать левую руку и правую ногу, пока не напрягутся мышцы поясницы и ягодиц. Замереть на 2 секунды. Опустить руку и ногу. Проделать то же самое правой рукой и левой ногой. Повторить по 10 раз.

6. Упражнение полумостик. Исходное положение — лежа на спине, с выдохом поднимаем ягодицы вверх, затем плавно опускаем вниз. Повторить 10-15 раз.

 

7. Отжимание с колен. Ложимся на живот с опорой на колени и кисти. На выдохе поднимаем корпус вверх и выпрямляем руки. В пояснице не прогибаемся!
Повторить 10 раз.

Активный образ жизни не помеха. Избегая действий, которые могут усилить боль в пояснице, необходимо как можно быстрее возвращаться к активному образу жизни. Продолжительный постельный режим может привести к атрофии мышц, потери ими эластичности.
Он вреден и психологически: у человека может создаться ощущение, что он стал инвалидом. Излишне длительное пребывание в постели чревато задержкой в использовании терапевтических методов, которые могут способствовать более быстрому выздоровлению. Двух дней отдыха вполне достаточно для того, чтобы вновь подниматься на ноги. Исследования показали, что два дня отдыха дают тот же эффект, что и неделя, проведенная в постели.
Ниже указано, чем можно заменить лежание в постели.

Гуляйте. Прогулки пешком — самый простой и один из наиболее эффективных способов тренировки поясничных мышц. Рекомендуется 20ти минутные прогулки т З до 5 раз в неделю.
Плавайте. Плавание — идеальное занятие для тех, у кого болит поясница. В бассейне вам помогает выталкивающая сила. Вода вас поддерживает. Нагрузка на мышцы меньше, чем снаружи, и вы не так сильно нагружаете поясницу. Обратитесь к йоге. Йога может помочь укрепить мышцы поясницы. Йога помогает укрепить мышцы поясницы и при этом учит вас принципам правильного движения. Но не переусердствуйте, иначе можно только навредить собственной спине. Занятия надо проводить с инструктором по йоге, владеющим комплексом упражнений для тех, у кого болит поясница.

Рекомендуются следующие наиболее простые упражнения:
1. Встать на четвереньки так, чтобы колени находились под бедрами, а руки под плечами. Голову не поднимать. Не выгибая спины, поднять одну руку и вытянуть вперед. Держать, несколько раз вдохнув и выдохнув, потом опустить. Повторить то же самое с другой рукой. 2. Стоя на четвереньках, вытянуть одну ногу, потом поднять. Поясницу не изгибать. Держать, несколько раз вдохнув и выдохнув, потом опустить. Если при подъеме ноги начинает болеть спина, согнуть ногу в колене и отрывать лишь на несколько сантиметров от пола. Повторить то же самое с другой ногой.

3. Встать на расстоянии 30 сантиметров от стены, раздвинув ноги на ширину 15—20 сантиметров, прислонить ладони к стене (пальцы направлены вверх) на высоте и ширине плеч. Не отрывая ладоней от стены, отступить на шаг и корпусом, от бедер, податься вперед.

Если при этом возникает боль, шагнуть вперед и перенести руки чуть выше, пока вы не почувствуете приятное напряжение в мышцах задней части ног. Спину старайтесь держать прямой. Замрите на 1—3 вдоха-выдоха.
Эти комплексы упражнений вовсе не сложные, они могут выполняться дома без всякого специального оборудования. Но при этом важно, чтобы вы не боялись, что в результате выполнения упражнений появится боль – просто нужно останавливаться, как только появился дискомфорт в спине. Нужно оставаться активным в любом случае, поскольку в противном случае может произойти потеря гибкости, выносливости и силы мышц позвоночника, после чего неминуемо появятся более серьезные проблемы, вызванные ослаблением мышечного корсета спины.
Большинство людей, которые сталкивались с болью в пояснице, знают, что всегда есть какие-то движения, которые им выполнять легче. Одним проще выполнять упражнения стоя, другие же лучше себя чувствуют лежа или сидя. Именно в этом положении человеку и будет проще всего выполнять выбранные упражнения. Но все же комплекс выполняемых упражнений должен назначаться врачом после обследования, самостоятельный выбор упражнений не всегда даст желаемый эффект.
Предложенные выше упражнения являются стандартными, они вполне применимы для профилактики появления боли в пояснице. Но при лечении необходимо проконсультироваться с врачом и доверить ему выбор наиболее подходящих упражнений.

Что делать, если болит поясница после сна?

Если на утро вместо бодрости вы чувствуете усталось и у вас болит поясница после сна, стоит не только сменить матрас и принять удобную позу, но и проверить состояние позвоночника и внутренних органов.

Как спальное место влияет на самочувствие

Неприятные ощущения в спине сразу вызывают желание сходить к неврологу или хирургу, исправить сколиоз или вылечить грыжи. Но обычно причина куда более проста: на наши ощущения влияет в первую очередь организация сна.

Присмотритесь к:

• Жёсткости матраса. Слишком мягкий матрас не поддерживает спину, а слишком жёсткий будет держать её в напряжённом состоянии;
• Высоте подушки. Слишком объёмная или плоская подушка не способствует естественному положению спины;
• Позе для сна. Сон на животе напрягает мышцы поясницы, а на спине — держит корпус в напряжении. Идеальная поза для сна — на боку с согнутыми ногами;
• Собственным ощущениям. Справиться с лишней усталостью перед сном помогут душ, свежий воздух, комфортная температура, лёгкий ужин и ароматерапия.

Проверьте спину

Если вы уверены, что правильно организовали спальню, но у вас всё ещё болит поясница после сна — самое время проверить состояние позвоночника. Именно его заболевания чаще всего провоцируют боль.

Что это может быть?

• Cмещение позвонков. На него также указывают боли в ногах, затруднённое движение и тяжесть в коленях.
• Протрузии, грыжи и мышечные невралгии. Основные проблемы начинаются после защемления нервов. Боли в спине при этом настолько сильные, что их не получается снять даже лекарствами.
• Остеопороз — истончение костей. Вы испытываете боль не только по утрам, но и в течение всего дня. Такие же ощущения будут при трещинах или переломах позвоночника.
• Радикулит. Боли появляются внезапно в любое время, однако после сна поясница болит почти всегда.

Но возможно, с позвоночником всё в порядке. В этом случае причина болей — патология внутренних органов, расположенных рядом.

• Заболевания почек. Поясница будет болеть с одного бока, начнутся проблемы с мочеиспусканием. Это могут быть опущения почек после травм или беременности, нарушение их работы после употребления алкоголя, мочекаменная болезнь и так далее.
• Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Ощущается ноющая боль во всей пояснице, учащается тошнота и появляются неприятные ощущения после приёма пищи.
• Беременность, гинекологические болезни у женщин и простатит у мужчин.

Есть и более редкие причины, такие как паразиты в кишечнике, туберкулёз или онкология. Если вас беспокоят боли в пояснице после сна, точно установить их причину поможет только комплексное обследование.

Какого специалиста выбрать?

В зависимости от того, чем обусловлена боль, следует обратиться к разным врачам:

• неврологу — первичное обследование и заболевания позвоночника,
• хирургу — поможет при искривлении и тяжёлом поражении костей,
• нефрологу и урологу — при простатите и болезнях почек,
• гинекологу — при патологиях в матке и яичниках,
• гастроэнтерологу — в случае заболевания кишечного тракта: панкреатит, язвенная болезнь желудка, гастродуоденит,
• проктологу — заболевания толстой кишки, язвы и полипы,
• инфекционисту — поможет избавиться от кишечных инфекций, воспалений малого таза и паразитов.

В первую очередь поможет именно невролог. Он сможет подтвердить заболевания позвоночника и подскажет, к какому врачу следует обратиться, если с ним всё в порядке.

Для оперативной диагностики стоит сделать МРТ позвоночника и УЗИ брюшной полости. Но и их результаты должен проверить врач. Попытка поставить диагноз самостоятельно чревата ошибкой и тяжёлыми последствиями от отсутствия верного лечения.

На что ещё стоит обратить внимание?

Утреннюю боль в спине могут вызвать не только болезни или неудобное место для сна. Высоки шансы, что невролог отправит вас в спортзал, а не на МРТ. При слабых мышцах весь корпус опирается непосредственно на позвоночник, что и вызывает острую боль в пояснице. Особенно усугубляется проблема при лишнем весе.

Излишняя нагрузка на спину накануне приводит к неприятным ощущениям в мышцах наутро. Боль может держаться сутки или двое, но потом пройдёт без лечения.

Боль в спине могут вызвать даже эмоциональные потрясения. Именно поэтому стоит следить за тем, в каком настроении вы ложитесь спать.

Что можно предпринять прямо сейчас, если болит поясница после сна?

Если боли вызваны проблемами внутренних органов, следует провести грамотное лечение и избавиться от причины. Если есть назначение врача, можно воспользоваться обезболивающими препаратами.

А вот если же спина болит по причине неверно организованного спального места или слабых мышц, боль помогут снять:

• обезболивающие и противовоспалительные мази — снимут отёк и уменьшат неприятные ощущения и болезненность;
• лёгкая гимнастика — разминка спины, наклоны в стороны, растяжка, упражнения на пресс.

Устраните причины плохого сна. В этом помогут плотный ортопедический матрас, подушка-валик под шею, регулярное проветривание спальни. Обязательно следите за позой: часто стоит просто перевернуться на бок, чтобы ушла боль.

Если, несмотря на эти действия, боль в спине не проходит, мази не имеют эффекта, а неприятные ощущения начинают распространяться по всему телу, нельзя откладывать визит к врачу. За незначительными, на первый взгляд, симптомами может скрываться серьёзная угроза здоровью. И только при своевременном лечении можно избавиться от болей и избежать развития заболеваний.

Болит спина: причины и лечение

Боль в спине может возникнуть по огромному ряду причин и совершенно в любом возрасте. Множество людей на разных этапах жизни отмечают у себя тянущую, режущую, колющую, ноющую, простреливающую, острую, тупую боль. Часто болит спина в области поясницы, между лопаток, с одной или другой стороны. Не всегда болевые ощущения безобидны, поэтому при первом же дискомфорте следует обратить на него свое внимание.

Причины болей в спине

Факторов, провоцирующих неприятные ощущения в спине, почти нескончаемое число.

• Временные – обычно проходят самостоятельно. К ним относятся:
  — длительное пребывание тела в неудобном положении. Наблюдаются преимущественно тянущие боли сзади спины, вызываемые длительным напряжением мышц и неправильным прогибом позвоночника;
  — беременность. Чаще всего во время подготовки к родам у женщин болит низ спины, что связано с выработкой организмом специального гормона, призванного размягчать и растягивать связки, тем самым позволяя ребенку проходить по родовым путям.
• Дегенеративные – более серьезная разновидность, требующая лечения. Сюда можно отнести:
  — остеохондроз. Происходит разрушение межпозвоночных дисков. У человека болит спина, часто к симптому добавляются головные боли, головокружение, проблемы со слухом, может возникнуть хромота;
  — межпозвоночная грыжа. Появляется в результате изменения положения межпозвоночного диска. Болит спина равномерной, ноющей болью, усиливаясь в моменты физического напряжения или кашля. Отсутствие своевременного грамотного лечения может привести к параличу;
  — смещение позвонка. Болит спина в пояснице, может отдавать в ноги. Происходит из-за врожденной аномалии или противоестественных изменений в позвоночнике;
  — выпадение диска. Один из дальнейших этапов после образования грыжи. Пациент ощущает сильнейшую острую боль в спине;
  — радикулит. Защемляются корешки спинного мозга, после чего болит спина между лопаток и ниже. Если долго не реагировать, происходит снижение общей чувствительности спины, а также сильная простреливающая боль;
  — остеопороз. Существует две причины этого явления: естественные возрастные и гормональные изменения. Костная ткань теряет свою былую структуру, становясь более хрупкой. В результате болит спина на резкую смену погоды или при длительном пребывании в одной позе;
  — заболевание Бехтерева. Ослабляются суставы, и болит спина в области позвоночника. В особенности, ярко проявляются ощущения по ночам.
• Инфекционные – вызваны инфекционными заболеваниями:
  — туберкулез – часто поражает непосредственно позвоночный столб, сопровождается сильнейшими болями, длительным лечением и часто приводит к инвалидности пациента;
  — остеомиелит – болезнь костной ткани и костного мозга с появлением гноя и свищей на поверхности тела. Так же, как и при туберкулезе, характеризуется сильной болью в области спины, головы, ростом температуры тела, тошнотой, диареей.
• Иррадиирующие – спровоцированы патологиями внутренних органов:
  — почки. Из-за воспаления почек или появления в них камней болит спина в пояснице: боль опоясывающая, дополняется сильно пожелтевшей мочой и частыми походами в туалет, может повыситься температура тела;
  — ЖКТ. Болит спина в области лопаток и чуть ниже из-за гастрита или язвы желудка. Ощущения обостряются, если человек голоден или только что поел, могут сопровождаться вздутием живота, отрыжкой, диареей или запором;
  — женские половые органы. Ощущается дискомфорт в поясничной зоне, может быть дополнен сбоями менструального цикла и обильными выделениями с нехарактерным цветом и запахом;
  — легкие. Болит спина под лопатками и в груди с усилением на вдохе, сопровождается учащенным дыханием, сердцебиением, одышкой даже в состоянии покоя, головокружением, повышенной утомляемостью;
  — сердце. Болит спина, лопатки, грудной отдел преимущественно слева, может отдавать в левую руку. Часто симптому сопутствуют учащенное сердцебиение, головокружение, одышка.

Лечение болей в спине

Не существует единой схемы, которая помогла бы справиться с дискомфортом в области спины, как и одного конкретного специалиста, который решил бы все возможные проблемы в данной области. Все зависит от причины, спровоцировавшей появление болевого синдрома.

Поэтому при появлении первых симптомов не стоит ждать, пока они усугубятся, обратитесь в Центр лечения боли. В случае если вы не знаете, почему болит спина, и специалист какого именно профиля нужен, стоит посетить терапевта. Помимо него проблемами спины занимаются ортопед, хирурги другие узкопрофильные специалисты.

Попасть на обстоятельную консультацию к любому из перечисленных и многих других специалистов можно, записавшись на прием в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Многофункциональный медицинский центр собрал в своих стенах высококвалифицированных специалистов. Благодаря современному оборудованию высочайшего класса любые анализы и диагностика будут проходить быстро, комфортно и демонстрировать максимально точные результаты.

Клиника располагается в центральном округе Москвы по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10, вблизи станции метро «Маяковская». Запись ведется по круглосуточному телефону +7 (495) 775-73-60. Вас запишут к специалисту, который сможет предоставить полную консультацию максимально оперативно.

Разберитесь в своей боли в спине и тазовом поясе

Боль в спине случается со всеми и для некоторых является событием, которое может изменить жизнь.

Причин столько же, сколько структур, способных вызывать боль; и каждая ткань тела способна причинить нам боль. За помощью к врачу обращаются, когда боль достаточно сильна, чтобы мешать деятельности, в которой мы нуждаемся или хотим заниматься. Что произойдет дальше, зависит от того, с кем вы решите проконсультироваться.

Есть много практикующих врачей, которые лечат боли в спине — семейный врач, мануальный терапевт, физиотерапевт, массажист, иглотерапевт, хирург-ортопед, нейрохирург, анестезиолог, ревматолог, психиатр и психолог и многие другие.Каждый подходит к вашей проблеме с совершенно разных точек зрения, основанных на их формальном обучении и клиническом опыте. Их обучение / опыт помогает им разрабатывать модели, некоторые из которых основаны на научных принципах, а некоторые — на давно общепринятых взглядах.

Боль в спине была предметом значительных научных исследований, так что же они говорят нам. Прежде всего, рассмотрите вопросы, которые мы задали в исследовании. Важно понять вопрос, потому что он, в конечном итоге, направляет ответ.Если кто-то хочет понять, «Какая структура отвечает за боль человека?» затем исследование будет сосредоточено на конкретных анатомических частях, способных вызывать боль. После этого опроса были разработаны целые модели как для оценки, так и для лечения поясницы. Для ответа на этот вопрос — «Что болит» были разработаны сложные методы визуализации и хирургические процедуры? Это было бы клинически полезно, если бы только одна структура отвечала за боль человека.К сожалению, часто проблема заключается в нескольких структурах, и идентифицировать их по отдельности невозможно. Итак, мы видим такие диагнозы, как «неспецифическая боль в пояснице». Другими словами, боль не связана с какой-либо идентифицируемой структурой; тем не менее, ваша боль в пояснице признана. Даже если бы мы знали, какая структура была причиной боли, это не помогло бы нам в лечении, если бы все, что мы хотели сделать, — это вырезать ее или обезболить с помощью анестетика — иногда это необходимо, но редко это все, что нужно.

Какую информацию можно было бы получить, если бы первоначальный вопрос исследования был «Почему болит поясница или таз?» «Почему спина больше не может выдерживать или переносить нагрузки, стоять, сидеть, поднимать или скручиваться?» Чтобы ответить на эти вопросы, исследователи должны изучить, как функционирует эта область, чтобы понять, почему произошли расстройства и боль. С учетом этих вопросов было проведено много исследований, и сегодня мы используем модель интегрированных систем, которая рассматривает не только поведение вашей боли, но и то, как функционирует все ваше тело, и как взаимосвязаны множественные нарушения, и являются ли эти отношения ответственными. для боли в спине или тазу.

Жизнь на Земле означает, что мы никогда не сможем избежать влияния гравитации. Чтобы быть вертикальным (двуногим), необходимо, чтобы гравитационные силы передавались через поясницу и таз на обе ноги. То, насколько эффективно мы справляемся с этой нагрузкой на протяжении всей жизни, определяет, насколько хорошо мы можем спокойно стоять, двигаться по своему желанию и реагировать, когда это необходимо, с возрастом, другими словами, насколько хорошо мы функционируем. Дисфункция означает, что человек утратил способность сопротивляться гравитации, стоя, сидя, поднимая тяжести и т. Д.Эффективная передача нагрузок, будь то нагрузка всего нашего тела или добавление дополнительных нагрузок (продукты, дети, ящики для инструментов и т. Д.), Требует правильного функционирования костей, суставов, мышц и нервов. В совокупности все эти системы должны работать вместе, чтобы обеспечить плавное движение без усилий. Кости не могут быть сломаны или повреждены болезнью, суставы должны быть подвижными, но их движение должно контролироваться, мышцы должны быть сильными и гибкими, чтобы поддерживать нас, не ограничивая движения, а нервы должны действовать как сложная информационная система, координирующая множество функции одновременно.

Красивое движение похоже на красивую музыку; каждая мышца подобна инструменту в оркестре и требует индивидуальной тренировки. Однако красивую музыку можно услышать только тогда, когда дирижер оркестрирует отдельные инструменты — вы играете больше, вы играете меньше, вы молчите. Нервная система является проводником для наших мышц, и тренировка проводника — это то, что мы называем тренировкой контроля над моторикой. Вы не можете укрепить мышцу, которую мозг не использует, поэтому тренировка кора должна предшествовать укреплению кора.Это верно для всех частей тела, а не только для поясницы и таза.

Гравитация пытается вдавить нас в землю, и эта сила называется сжатием. Сжатие заставляет кости спины вместе, и этой силе естественным образом противодействует структура суставов, а также межпозвоночные диски. Когда ваша спина подвергается большему сжатию, чем она может выдержать, другими словами, когда она не поддерживается мышечной системой, диски и суставы начинают проявлять признаки износа — естественное явление, которое не обязательно должно происходить. ассоциируется с болью или старением, но иногда бывает.

Врач может взглянуть на ваш рентгеновский снимок, увидеть структурные изменения в позвоночнике, отметить ваш возраст и сказать вам, что у вас «остеохондроз». Чаще всего это не болезнь, а утверждение, указывающее на то, что вы стали жертвой сжимающей силы тяжести и недостаточно хорошо использовали свою мышечную систему, чтобы противодействовать ей. Структуры вашей спины демонстрируют признаки слишком сильного сжатия и сообщают вам об этом, посылая вашему мозгу сигналы, которые он интерпретирует как боль.На этой планете столько же людей, у которых при визуализации наблюдаются те же изменения в позвоночнике, что и у вас, и при этом они НЕ испытывают боли. Боль и структурные изменения при визуализации НЕ всегда совпадают — они должны соответствовать клинической картине, поэтому не слишком увлекайтесь результатами визуализации, если они не совпадают с вашей историей!

Каким образом мышечная система противостоит гравитации и дополнительным нагрузкам, которые мы прикладываем к нашему телу, но все же позволяет нам двигаться? Согласно теории контроля над моторикой, нервная система управляет мышечным сокращением в нужное время в нужное время для выполняемой вами задачи.Конечным результатом этой совместной активации мышц является то, что вас поддерживают, но вы все еще можете двигаться, у вас есть «стабильность» или контроль, а также подвижность.

Давайте поговорим немного об этой мышечной системе, которая управляется нервной системой. Издавна считалось, что сильный живот помогает облегчить боли в спине. Отчасти это правда, но все не так просто, но приседания не являются лекарством от боли в спине. Слово «ядро» используется как в исследовательской, так и в учебной литературе для обозначения множества разных вещей. В чем суть?

Ваше ядро ​​расположено между дыхательной диафрагмой, тазовым дном, брюшной стенкой (как глубокой, так и поверхностной) и мышцами спины.Исследования показали, что изменение времени сокращения (синергии) этих мышц важно для восстановления функции этой области тела. Первоначальной целью является создание нейронных сетей для использования этой системы автоматически и эффективно (а не строго). Это называется основной тренировкой, и опять же, вы не можете укрепить мышцу, которую не активирует ваш мозг. Как только ваш разум сможет правильно подключиться к более глубоким аспектам этой канистры, уместны упражнения на укрепление кора.Если вы начнете программу по укреплению корпуса, не определив предварительно последовательность и время работы мышц, которые вы пытаетесь укрепить, вы, скорее всего, закрепите свой неоптимальный паттерн. Если вы всегда будете делать то, что всегда делали, вы всегда получите то, что всегда получали.

Прочтите образовательную статью Core Training vs Strength, чтобы узнать больше о глубоких мышцах кора и о том, как мы тренируемся, прежде чем добавлять упражнения на укрепление.

Когда все эти мышцы работают правильно, у вас есть ядро ​​поддержки, которое позволяет вашим бедрам свободно раскачиваться при ходьбе и беге.Кроме того, когда ядро ​​работает хорошо, ваша грудь не будет захвачена или скована, и вы сможете легко дышать и сможете свободно вращать или крутить грудную клетку.

Итак, куда вы идете дальше. Задайте себе этот вопрос — искал ли я структурный диагноз, т.е. что болит? Действительно ли я понимаю свою собственную мышечную систему и то, как я использую ее для поддержки моей спины, таза и груди (грудной клетки)? Обращаю ли я внимание на эту глубокую мышечную систему, когда сижу, стою, поднимаю скручивания или просто использую любую стратегию, которая приходит мне в голову? Если у вас болит спина, вы больше не можете этого делать.

Улучшить свою работу никогда не поздно. Позвоните нам, мы будем рады помочь вам вернуться к жизни с активным и здоровым телом.

Траектории болей в пояснице, верхней части спины и тазовом поясе во время беременности и в раннем послеродовом периоде у первородящих женщин

Задача: Большинство исследований, посвященных боли в туловище во время и после беременности, сосредоточены на боли в пояснице, в немногих проспективно определяется изменение боли, и еще меньше исследований оценивают боль во всех трех основных областях туловища: верхней части спины, нижней части спины и тазового пояса.Таким образом, цель этого проспективного когортного исследования состояла в том, чтобы описать у первородящих женщин, родивших естественным путем, уровни распространенности и тяжести боли в верхней части спины, нижней части спины и тазового пояса во время беременности и через 6-10 недель после родов, а также описать траекторию болевых синдромов. между моментами времени.

Дизайн исследования: Участники заполняли анкеты в каждый момент времени.Интенсивность боли оценивали по визуально-аналоговой шкале от 0 до 100.

Полученные результаты: Из 288 участниц 94% сообщили о боли в туловище во время беременности, а 75% — в послеродовом периоде. Показатели распространенности боли в верхней части спины, пояснице и тазовом поясе с другими типами боли или без них во время беременности составляли 42%, 77% и 74%, а в послеродовом периоде — 43%, 52% и 41% соответственно.Тяжесть боли была самой высокой у женщин, испытывающих боль в трех местах (медиана 55–60). Среди женщин с наиболее частым сочетанием болей во время беременности, поясницы и тазового пояса (32%), у 18% наблюдалась стойкая послеродовая боль в пояснице и тазовом поясе, у 20% боли не было, а у остальных была боль в другом месте. Из числа женщин, страдающих болью во всех трех местах во время беременности (27%), у 34% была постоянная боль в трех местах после родов, у 13% не было боли, а у остальных была боль по крайней мере в одном месте.

Заключение: Больше женщин испытывают боль в созвездии мест, чем в одном месте. Степень тяжести увеличивается по мере увеличения количества болевых участков. У женщин, страдающих от боли в трех местах во время беременности, меньше всего шансов избавиться от боли. Вмешательства должны быть сосредоточены на всем туловище, а не только на одном месте боли.

Ключевые слова: боль в спине; боль в области таза; послеродовой; беременность.

Тяжесть и влияние боли в тазовом поясе и пояснице при беременности: международное исследование

Фон: Боль в области тазового пояса (PGP) и боль в пояснице (LBP) являются наиболее частыми нарушениями опорно-двигательного аппарата, испытываемыми во время беременности, однако в некоторых странах они не известны медицинским работникам. Целью было сравнить распространенность, тяжесть и влияние PGP и LBP среди беременных женщин в США, Великобритании, Норвегии и Швеции.Также были изучены желания женщин, доступ к лечению и их опыт.

Материалы и методы: Это кросс-секционное анкетирование беременных женщин, набранных в родильных домах на 30–38 неделях гестации. Основными критериями исхода были наличие и влияние PGP и / или LBP.

Полученные результаты: Всего было включено 869 беременных женщин из США (n = 214), Великобритании (n = 220), Норвегии (n = 220) и Швеции (n = 215).PGP и / или LBP были зарегистрированы в 70–86% случаев с наименьшей распространенностью в Скандинавии. Степень тяжести и воздействие значительно различались в разных странах (p <0,001), при этом женщины из Великобритании сообщили о самой высокой интенсивности боли (числовая шкала оценки [NRS] 7/10) и наивысшем среднем общем балле по опроснику тазового пояса (PGQ) (46/100) . Женщины в США страдали значительно меньше, со средним общим баллом PGQ 35/100 (p ≤ 0,001). Страны разошлись относительно опасений по поводу PGP и / или LBP (p <0,001), при этом U.K. Женщины, страдающие больше всего (NRS 5/10). Женщины из Норвегии чаще получали лечение (53%), а женщины из США - меньше всего (24%) (p <0,001). Среди женщин, получающих лечение, 68–87% отметили положительный эффект.

Выводы: PGP и / или LBP во время беременности распространены в США, Великобритании, Норвегии и Швеции. Степень тяжести, беспокойство и опыт лечения в разных странах различались.Большинство женщин, прошедших лечение, отметили положительный эффект.

Ключевые слова: функция; международное кросс-секционное анкетирование; боль в тазовом поясе; беременность; серьезность и воздействие.

Боль в тазовом поясе (PGP) часто встречается при беременности.

Прочтите о причинах и способах уменьшения дискомфорта в области таза, бедер и спины во время беременности.

Узнайте, что такое боль в тазовом поясе, симптомы, как справиться с PGP во время беременности и возможные варианты родов.

Что такое боль в тазовом поясе (PGP)?

Боль в тазовом поясе (PGP) — это общий термин для обозначения всех болей в области таза. Он включает лобковую боль — ранее называвшуюся дисфункцией лобкового симфиза (SPD). PGP включает боль в любом месте от поясницы до бедра, спереди или сзади (RCOG 2015).

Боль может варьироваться от легкой до сильной, которая ограничивает вашу повседневную деятельность. Это может начаться в любое время во время беременности, родов или через несколько недель после родов (POGPH 2015).

Женщины часто считают, что PGP влияет на их повседневную жизнь и что их эмоциональное и психическое здоровье может пострадать (Mackenzie et al 2018). Поддержка доступна, если вам это нужно, особенно если вы чувствуете себя подавленным или изолированным из-за вашего PGP (Pelvic Partnership 2016).

«Для большинства женщин ранняя диагностика и лечение должны остановить ухудшение симптомов, облегчить вашу боль и помочь вам продолжить нормальную повседневную деятельность» (RCOG 2015)

Что вызывает боль в тазовом поясе (PGP)?

Трудно сказать, что заставляет некоторых женщин развивать PGP, а не других (POGPH 2015).Основными причинами, по-видимому, являются наличие в анамнезе боли в пояснице, тазовом поясе или суставах, синдром гипермобильности и / или предыдущая травма таза (RCOG 2015).

Плохая функция мышц спины и таза в начале беременности также связана с сильной болью и инвалидностью на протяжении всей беременности (Shivonen et al 1998).

Симптомы боли в тазовом поясе (PGP)

Тазовая, акушерская и гинекологическая физиотерапия (POGP) позволяет выделить следующие общие признаки и симптомы:

• Затруднение при ходьбе (походка вразвалку).
• Боль при переносе веса на одну ногу, например, при подъеме по лестнице.
• Боль и / или затруднения при движении верхом, например при входе в ванну и выходе из нее.
• Щелчки или скрежеты в области таза.
• Ограниченное и болезненное отведение бедра. (Отведение бедра — это движение ноги от середины тела, например, когда вы делаете шаг в сторону или выходите из машины.)
• Трудно лежать в некоторых положениях, например на боку.
• Боль при нормальной деятельности и / или боль / трудности во время секса.

(POGPH 2015, RCOG 2015)

Симптомы могут усиливаться во время беременности по мере роста ребенка. Это происходит из-за изменения центра тяжести тела и, следовательно, осанки. Обычно это происходит во время беременности из-за «расслабляющего» гормона, смягчающего связки в вашем теле. Это позволит вашему тазу раскрыться и освободить место для рождения ребенка.

Как справиться с болью в тазовом поясе при беременности

Заболевание обычно диагностируется после тщательного обследования тазовых суставов и позвоночника.Ваша медицинская бригада сможет направить вас к специалисту-физиотерапевту (POGPH 2015).

Получение диагноза как можно раньше может помочь свести к минимуму любую боль и избежать длительного дискомфорта (RCOG 2015).

Многие женщины обнаружили, что небольшие изменения в повседневной деятельности могут уменьшить их дискомфорт. ПОГП предлагает попробовать следующее:

• Оставайтесь активными в пределах того, что вам удобно и чем вы можете управлять. Избегайте занятий, которые, как вы знаете, усугубляют боль.
• Принимайте предложения о помощи и ежедневно вовлекайте своего партнера, семью и друзей.
• Чаще отдыхайте или садитесь для занятий, которые обычно включают стояние, например глажка.
• Не стойте на одной ноге, попробуйте одеться, например, сидя.
• Рассмотрите альтернативные положения для сна, например, лежа на боку с подушками между ног для комфорта. Поворачивайтесь «под», когда поворачиваетесь в постели, или перевернитесь, сложив колени вместе и сожмите ягодицы.
• Попробуйте разные способы подняться по лестнице.Вы можете попытаться подняться по лестнице одной ногой за раз, причем первой ногой будет самая безболезненная, а другая нога присоединится к ней на ступеньке.
• Спланируйте день, принося утром все необходимое вниз и настраивая станции для переодевания как наверху, так и внизу. Рюкзак может оказаться полезным для переноски вещей по дому, особенно если вам приходится пользоваться костылями.
• Избегайте действий, которые связаны с асимметричным положением таза, например, сидеть со скрещенными ногами, тянуться, толкать или тянуть в одну сторону, а также наклоняться и скручиваться, чтобы поднять или перенести что-либо на одном бедре.
• Рассмотрите альтернативные позы для секса, например лежа на боку или стоя на четвереньках.
• По возможности организуйте прием в больницу на один день, например, совмещая приемы дородового наблюдения и физиотерапии.

(POGPH 2015, RCOG 2015)

Планирование родов при боли в тазовом поясе

У многих женщин могут быть самопроизвольные роды через естественные родовые пути, если они захотят. Поговорите со своей акушеркой о вариантах обезболивания, а также об альтернативных позах для родов, например, стоя на коленях с опорой или лежа на боку с подушками / коленями к груди.Использование бассейна для новорожденных может помочь вам передвигаться более свободно без боли (RCOG 2015).

Кесарево сечение обычно не требуется и не рекомендуется женщинам с PGP, так как это может замедлить ваше выздоровление (RCOG 2015).

Какое лечение мне предложат для PGP?

Ваш лечащий врач направит вас к физиотерапевту, который проведет оценку и составит план лечения. Это может включать:

• Совет, как избегать действий, которые усугубляют вашу боль, и альтернативы.
• Упражнения, в том числе для укрепления мышц тазового дна и брюшного пресса.
• Лечение у остеопата, мануального терапевта или физиотерапевта, специализирующегося на PGP.
• Терапия, которая включает использование горячих и холодных компрессов, гидротерапию, использование аппарата TENS или иглоукалывания (Vermani et al 2009).
• Поддерживающие ремни могут быть эффективными при регулярном использовании в течение коротких периодов времени (Bertiut et al 2018).
• На костылях.
• Если боль сильная, то могут потребоваться регулярные обезболивающие.Ваш терапевт может обсудить с вами варианты.

(POGPH 2015, RCOG 2015)

Хотя PGP во время беременности является обычным явлением, это ненормально (POGPH 2015). Вам всегда следует обращаться за помощью, если вы думаете, что страдаете от этого. Это излечимое заболевание, с которым вы можете получить помощь.

Последнее обновление этой страницы: январь 2019 г.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка, а также общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

Мы также предлагаем дородовые курсы, которые являются отличным способом узнать больше о родах, родах и жизни с новорожденным.

POGP (Тазовая акушерская и гинекологическая физиотерапия) — это базирующаяся в Великобритании профессиональная сеть, входящая в Королевское общество физиотерапии, которая предоставляет полезную информацию о PGP.

The Pelvic Partnership — это благотворительная организация, целью которой является распространение информации о боли в области тазового пояса, основанной на данных исследований и опыте других женщин.

Bertuit J, Van Lint C, Rooze E, Feipel V (2018) Беременность и боль в тазовом поясе: анализ тазового пояса на боль. Журнал клинического сестринского дела, 27 (1-2), e129 ‐ e137 https://www.cochranelibrary.com/central/doi/10.1002/central/CN-01604547/full#abstract

Mackensie J, Murray E, Lusher J (2018) Женский опыт боли в тазовом поясе, связанной с беременностью: систематический обзор. Акушерство 56: 102-111 https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29096278

Pelvic Partnership (2016) Симптомы PGP https://pelvicpartnership.org.uk/what-is-pgp-symptoms-of-pgp/

POGPH (2015) Боль в тазовом поясе, связанная с беременностью. Руководство для медицинских работников. https://pogp.csp.org.uk/system/files/pogp-pgppros_1.pdf

RCOG (2015) Боль в тазовом поясе и беременность. https://www.rcog.org.uk/globalassets/documents/patients/patient-information-leaflets/pregnancy/pi-pelvic-girdle-pain-and-pregnancy.pdf

Sihvonen T, Huttunen M, Makkonen M, Airaksinen O.(1998) Функциональные изменения активности мышц спины коррелируют с интенсивностью боли во время беременности. Phys Med Rehab 79: 1210-12 https://www.archives-pmr.org/article/S0003-9993(98)

-7/pdf

Vermani et al (2009) Тазовый пояс и боль в пояснице при беременности: обзор. http://www.salempainandspine.org/wp-content/uploads/2013/Pregnancy_Lowbackpain.pdf

Wong J, McGregor A (2018) Пространственно-временные изменения походки у здоровых беременных женщин и женщин с болью в тазовом поясе: систематический обзор.J Back Musculoskelet Rehabil. 2018; 31 (5): 821-838. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29865027

Боль в пояснице и тазовом поясе, связанная с беременностью, примерно через 14 месяцев после беременности — статус боли, самооценка здоровья и семейное положение | BMC по беременности и родам

1.

Vleeming A, Albert HB, Ostgaard HC, Sturesson B, Stuge B: Европейские рекомендации по диагностике и лечению боли в тазовом поясе. Eur Spine J.2008, 17: 794-819. 10.1007 / s00586-008-0602-4.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

2.

Wu WH, Meijer OG, Uegaki K, Mens JM, van Dieen JH, Wuisman PI, Ostgaard HC: Боль в тазовом поясе, связанная с беременностью, I: Терминология, клинические проявления и распространенность. Eur Spine J. 2004, 13: 575-589. 10.1007 / s00586-003-0615-у.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

3.

Sturesson B, Uden G, Uden A: Характер боли во время беременности и «захват» ноги у беременных с болью в задней части таза. Позвоночник (Phila Pa 1976). 1997, 22: 1880-1883. 10.1097 / 00007632-199708150-00013. обсуждение 1884

CAS Статья Google ученый

4.

Вермани Э., Миттал Р., Недели А: Боль в тазовом поясе и боль в пояснице во время беременности: обзор. Pain Pract. 2010, 10: 60-71. 10.1111 / j.1533-2500.2009.00327.x.

Артикул PubMed Google ученый

5.

Ostgaard HC, Roos-Hansson E, Zetherstrom G: Регрессия боли в спине и задней части таза после беременности. Позвоночник (Phila Pa 1976). 1996, 21: 2777-2780. 10.1097 / 00007632-199612010-00013.

CAS Статья Google ученый

6.

Альберт Х., Годскесен М., Вестергард Дж .: Прогноз при четырех синдромах тазовой боли, связанной с беременностью. Acta Obstet Gynecol Scand. 2001, 80: 505-510. 10.1080 / j.1600-0412.2001.080006505.x.

CAS Статья PubMed Google ученый

7.

Biering-Sorensen F: Болезнь поясницы у мужчин и женщин в возрасте 30, 40, 50 и 60 лет. Дизайн исследования, репрезентативность и основные результаты. Дэн Мед Булл. 1982, 29: 289-299.

CAS PubMed Google ученый

8.

Gutke A, Ostgaard HC, Oberg B: Боль в тазовом поясе и поясничная боль во время беременности: когортное исследование последствий с точки зрения здоровья и функционирования. Позвоночник (Phila Pa 1976). 2006, 31: E149-E155.10.1097 / 01.brs.0000201259.63363.e1.

Артикул Google ученый

9.

Робинсон Х.С., Эскилд А., Хейберг Э., Эберхард-Гран М: Боль в тазовом поясе во время беременности: влияние на функцию. Acta Obstet Gynecol Scand. 2006, 85: 160-164. 10.1080 / 00016340500410024.

Артикул PubMed Google ученый

10.

Могрен I. Предполагаемое состояние здоровья, отпуск по болезни, психосоциальная ситуация и сексуальная жизнь у женщин с болями в пояснице и тазу во время беременности.Acta Obstet Gynecol Scand. 2006, 85: 647-656. 10.1080 / 00016340600607297.

Артикул PubMed Google ученый

11.

Hestbaek L, Leboeuf-Yde C, Manniche C: Боль в пояснице: каков долгосрочный курс? Обзор исследований общих популяций пациентов. Eur Spine J. 2003, 12: 149-165.

PubMed PubMed Central Google ученый

12.

Pengel LH, Herbert RD, Maher CG, Refshauge KM: Острая боль в пояснице: систематический обзор ее прогноза.BMJ (изд. Клинических исследований). 2003, 327: 323-10.1136 / bmj.327.7410.323.

Артикул Google ученый

13.

Leboeuf-Yde C, Gronstvedt A, Borge JA, Lothe J, Magnesen E, Nilsson O, Rosok G, Stig LC, Larsen K: Субпопуляционная программа северной боли в спине: демографические и клинические предикторы исхода у пациентов получение хиропрактики по поводу стойкой боли в пояснице. J Manipulative Physiol Ther. 2004, 27: 493-502. 10.1016 / j.jmpt.2004.08.001.

Артикул PubMed Google ученый

14.

Скаргрен Э.И., Карлссон П.Г., Оберг Б.Э .: Годовое последующее сравнение стоимости и эффективности хиропрактики и физиотерапии в качестве основного лечения боли в спине. Анализ подгрупп, рецидив и использование дополнительных медицинских услуг. Позвоночник. 1998, 23: 1875-1883. 10.1097 / 00007632-199809010-00016. обсуждение 1884

CAS Статья PubMed Google ученый

15.

van der Hulst M, Vollenbroek-Hutten MM, Ijzerman MJ: Систематический обзор социально-демографических, физических и психологических предикторов мультидисциплинарной реабилитации или результатов лечения в школе спины у пациентов с хронической болью в пояснице. Позвоночник. 2005, 30: 813-825. 10.1097 / 01.brs.0000157414.47713.78.

Артикул PubMed Google ученый

16.

Гутке А., Остгаард Х.С., Оберг Б. Прогнозирование постоянной боли в пояснице, связанной с беременностью.Позвоночник (Phila Pa 1976). 2008, 33: E386-E393. 10.1097 / BRS.0b013e31817331a4.

Артикул Google ученый

17.

Садр С., Пуркиани-Аллах-Абад Н., Стубер К.Дж .: Опыт лечения пациенток с болями в пояснице во время беременности и их мануальных терапевтов: качественное исследование. Chiropr Man Therap. 2012, 20: 32-10.1186 / 2045-709X-20-32.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

18.

Норен Л., Остгаард С., Йоханссон Г., Остгаард Х.С.: Боль в пояснице и задней части таза во время беременности: трехлетнее наблюдение. Eur Spine J. 2002, 11: 267-271. 10.1007 / s00586-001-0357-7.

Артикул PubMed Google ученый

19.

Ostgaard HC, Zetherstrom G, Roos-Hansson E: Боль в спине в связи с беременностью: 6-летнее наблюдение. Позвоночник (Phila Pa 1976). 1997, 22: 2945-2950. 10.1097 / 00007632-199712150-00018.

CAS Статья Google ученый

20.

Могрен И.М., Похьянен А.И.: Боль в пояснице и тазовая боль во время беременности: распространенность и факторы риска. Позвоночник (Phila Pa 1976). 2005, 30: 983-991. 10.1097 / 01.brs.0000158957.42198.8e.

Артикул Google ученый

21.

Могрен И.М.: ИМТ, боль и гипермобильность являются детерминантами долгосрочного исхода для женщин с болью в пояснице и тазовой болью во время беременности. Eur Spine J. 2006, 15: 1093-1102. 10.1007 / s00586-005-0004-9.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

22.

Могрен И.М.: Физическая активность и постоянная боль в пояснице и тазовая боль после родов. BMC Public Health. 2008, 8: 417-10.1186 / 1471-2458-8-417.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

23.

Свенссон Х.О., Андерссон Г.Б., Хагстад ​​А., Янссон П.О.: Связь боли в пояснице с беременностью и гинекологическими факторами. Позвоночник (Phila Pa 1976). 1990, 15: 371-375. 10.1097 / 00007632-1900-00006.

CAS Статья Google ученый

24.

Sydsjo A, Sydsjo G, Wijma B: Увеличение количества отпусков по болезни из-за болей в спине среди беременных шведских женщин после улучшения социальных пособий. Парадокс. Позвоночник (Phila Pa 1976). 1998, 23: 1986–1990. 10.1097 / 00007632-199809150-00014.

CAS Статья Google ученый

25.

Collins SL, Moore RA, McQuay HJ: Визуальная аналоговая шкала интенсивности боли: что такое умеренная боль в миллиметрах ?. Боль. 1997, 72: 95-97. 10.1016 / S0304-3959 (97) 00005-5.

CAS Статья PubMed Google ученый

26.

Jensen MP, Chen C, Brugger AM: Интерпретация оценок визуальной аналоговой шкалы и оценок изменений: повторный анализ двух клинических испытаний послеоперационной боли. J Pain. 2003, 4: 407-414. 10.1016 / S1526-5900 (03) 00716-8.

Артикул PubMed Google ученый

27.

Чан Й, Уолмсли Р.П. Изучение и понимание теста Краскела-Уоллиса с односторонним анализом дисперсии по рангам для выявления различий между тремя или более независимыми группами.Phys Ther. 1997, 77: 1755-1762.

CAS PubMed Google ученый

28.

Альберт Х. Б., Годскесен М., Корсхольм Л., Вестергаард Дж. Г.: Факторы риска развития болей в тазовом поясе, связанных с беременностью. Acta Obstet Gynecol Scand. 2006, 85: 539-544. 10.1080 / 00016340600578415.

Артикул PubMed Google ученый

29.

Хансен А., Дженсен Д.В., Вормслев М., Минк Х., Йохансен С., Ларсен Е.К., Вилкен-Йенсен С., Дэвидсен М., Хансен TM: Симптоматическое расслабление тазового пояса во время беременности.II: Симптомы и клинические признаки. Acta Obstet Gynecol Scand. 1999, 78: 111-115. 10.1080 / j.1600-0412.1999.780207.x.

CAS Статья PubMed Google ученый

30.

Mantyselka PT, Turunen JH, Ahonen RS, Kumpusalo EA: Хроническая боль и плохая самооценка здоровья. ДЖАМА. 2003, 290: 2435-2442. 10.1001 / jama.290.18.2435.

Артикул PubMed Google ученый

31.

Thomas E, Silman AJ, Croft PR, Papageorgiou AC, Jayson MI, Macfarlane GJ: Прогнозирование того, у кого разовьется хроническая боль в пояснице в первичной медико-санитарной помощи: проспективное исследование. BMJ (изд. Клинических исследований). 1999, 318: 1662-1667. 10.1136 / bmj.318.7199.1662.

CAS Статья Google ученый

32.

Svedberg P, Bardage C, Sandin S, Pedersen NL: проспективное исследование здоровья, образа жизни и психосоциальных предикторов самооценки здоровья. Eur J Epidemiol.2006, 21: 767-776. 10.1007 / s10654-006-9064-3.

Артикул PubMed Google ученый

33.

Росс К., Мирковски Дж., Голдстин К.: Влияние семьи на здоровье: обзор десятилетия. J Marriage Fam. 1990, 52: 1059-1078. 10.2307 / 353319.

Артикул Google ученый

34.

Данн К.М., Крофт П.Р .: Важность продолжительности симптомов в определении прогноза. Боль.2006, 121: 126-132. 10.1016 / j.pain.2005.12.012.

Артикул PubMed Google ученый

35.

Салливан М.Дж., Адамс Х., Трипп Д., Станиш В.Д.: Стадия хронизации и ответ на лечение у пациентов с травмами опорно-двигательного аппарата и сопутствующими симптомами депрессии. Боль. 2008, 135: 151-159. 10.1016 / j.pain.2007.05.021.

Артикул PubMed Google ученый

36.

Данн К.М., Крофт П.Р .: Классификация боли в пояснице в первичной медико-санитарной помощи: использование «докучливости» для выявления наиболее серьезных случаев. Позвоночник (Phila Pa 1976). 2005, 30: 1887-1892. 10.1097 / 01.brs.0000173900.46863.02.

Артикул Google ученый

37.

Данн К.М.: Расширение концептуальных рамок: эпидемиология жизненного цикла для изучения боли в спине. BMC Musculoskelet Disord. 2010, 11: 23-10.1186 / 1471-2474-11-23.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

38.

Карлсон Х.Л., Карлсон Н.Л., Пастернак Б.А., Балдерстон К.Д.: Понимание и управление болями в спине во время беременности. Curr Womens Health Rep. 2003, 3: 65-71.

PubMed Google ученый

39.

Bjelland EK, Eberhard-Gran M, Nielsen CS, Eskild A: Возраст менархе и синдром тазового пояса во время беременности: популяционное исследование 74 973 женщин. BJOG. 2011, 118: 1646-1652. 10.1111 / j.1471-0528.2011.03099.x.

CAS Статья PubMed Google ученый

40.

Mens JM, Pool-Goudzwaard A, Stam HJ: Подвижность тазовых суставов при пояснично-тазовой боли, связанной с беременностью: систематический обзор. Obstet Gynecol Surv. 2009, 64: 200-208. 10.1097 / OGX.0b013e3181950f1b.

Артикул PubMed Google ученый

41.

Оканиши Н., Кито Н., Акияма М., Ямамото М.: Кривизна позвоночника и характеристики изменения осанки у беременных. Acta Obstet Gynecol Scand. 2012, 91 (7): 856-861. 10.1111 / j.1600-0412.2012.01400.x.

Артикул PubMed Google ученый

42.

Лайл Дж, Перкинс Дж, Хаммер Р.Л., Луберт П.В.: Стратегии диагностики и ведения беременных с болями в спине. ЯАПА. 2003, 16: 31-36. 38-39, 44

PubMed Google ученый

43.

Робинсон Х.С., Менгшель А.М., Бьелланд Е.К., Воллестад Н.К .: Боль в тазовом поясе, клинические тесты и инвалидность на поздних сроках беременности.Man Ther. 2010, 15: 280-285. 10.1016 / j.math.2010.01.006.

Артикул PubMed Google ученый

44.

Данн К.М., Хестбек Л., Кэссиди Д.Д .: Боль в пояснице на протяжении всей жизни. Best Pract. Res. 2013, 27: 591-600. 10.1016 / j.berh.2013.09.007.

Артикул Google ученый

45.

Itz CJ, Geurts JW, van Kleef M, Nelemans P: Клинический курс неспецифической боли в пояснице: систематический обзор проспективных когортных исследований, проведенных в учреждениях первичной медико-санитарной помощи.Eur J Pain (Лондон, Англия). 2013, 17: 5-15. 10.1002 / j.1532-2149.2012.00170.x.

CAS Статья Google ученый

46.

Axen I, Bodin L, Bergstrom G, Halasz L, Lange F, Lovgren PW, Rosenbaum A, Leboeuf-Yde C, Jensen I. шестимесячный период. BMC Musculoskelet Disord. 2011, 12: 99-10.1186 / 1471-2474-12-99.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

47.

Данн К.М., Джордан К., Крофт П.Р .: Характеристика течения боли в пояснице: анализ скрытого класса. Am J Epidemiol. 2006, 163: 754-761. 10.1093 / aje / kwj100.

Артикул PubMed Google ученый

48.

Tamcan O, Mannion AF, Eisenring C, Horisberger B, Elfering A, Muller U: Течение хронической и рецидивирующей боли в пояснице у населения в целом. Боль. 2010, 150: 451-457. 10.1016 / j.pain.2010.05.019.

Артикул PubMed Google ученый

49.

Kongsted A, Leboeuf-Yde C: Скандинавская субпопуляционная программа, связанная с болью в спине: можно ли предсказать характер боли в пояснице с первой консультации с мануальным терапевтом? Продольное пилотное исследование. Чиропр Остеопат. 2010, 18: 8-10.1186 / 1746-1340-18-8.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

50.

Henschke N, Maher CG, Refshauge KM, Herbert RD, Cumming RG, Bleasel J, York J, Das A, McAuley JH: Прогноз у пациентов с недавно начавшейся болью в пояснице в системе первичной медико-санитарной помощи Австралии: начальное когортное исследование .BMJ (изд. Клинических исследований). 2008, 337: a171-10.1136 / bmj.a171.

Артикул Google ученый

51.

Джордж SZ, Delitto A: Переменные клинического обследования различаются по группам классификации, основанной на лечении: исследование конструктной валидности у пациентов с острой болью в пояснице. Phys Ther. 2005, 85: 306-314.

PubMed Google ученый

52.

Джордж К .: Шестимесячная частота клинически значимой боли в пояснице у взрослого населения Саскачевана.Позвоночник (Phila Pa 1976). 2002, 27: 1778-1782. 10.1097 / 00007632-200208150-00017.

Артикул Google ученый

53.

Bastiaanssen JM, de Bie RA, Bastiaenen CH, Essed GG, van den Brandt PA: Историческая перспектива связанной с беременностью боли в пояснице и / или тазовом поясе. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2005, 120: 3-14. 10.1016 / j.ejogrb.2004.11.021.

Артикул PubMed Google ученый

54.

Ostgaard HC, Andersson GB, Karlsson K: Распространенность болей в спине во время беременности. Позвоночник (Phila Pa 1976). 1991, 16: 549-552. 10.1097 / 00007632-199105000-00011.

CAS Статья Google ученый

55.

Folkhälsoinstitut S: Syfte och bakgrund till frågorna i nationella folkhälsoenkäten. Забронируйте Syfte och bakgrund till frågorna i nationella folkhälsoenkäten. 2011, т. A2011: 09. Город http://www.folkhalsomyndigheten.se/pagefiles/12665/Syfte-och-bakgrund-HLV.pdf

Google ученый

56.

Burstrom B, Fredlund P: Самостоятельная оценка здоровья: является ли оно хорошим предиктором последующей смертности среди взрослых как из низших, так и из высших социальных классов ?. J Epidemiol Community Health. 2001, 55: 836-840. 10.1136 / jech.55.11.836.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

57.

Линтон SJ: Обзор психологических факторов риска боли в спине и шее.Позвоночник. 2000, 25: 1148-1156. 10.1097 / 00007632-200005010-00017.

CAS Статья PubMed Google ученый

58.

Pincus T, Burton AK, Vogel S, Field AP: систематический обзор психологических факторов как предикторов хронической болезни / инвалидности в предполагаемых когортах боли в пояснице. Позвоночник. 2002, 27: E109-E120. 10.1097 / 00007632-200203010-00017.

Артикул PubMed Google ученый

59.

Гутке А., Йозефссон А., Оберг Б. Боль в тазовом поясе и поясничная боль в связи с симптомами послеродовой депрессии. Позвоночник (Phila Pa 1976). 2007, 32: 1430-1436. 10.1097 / BRS.0b013e318060a673.

Артикул Google ученый

60.

Корди Р., Аболхасани М., Ростами М., Хантушзаде С., Мансурния М.А., Вашегани-Фарахани Ф .: Сравнение эффекта пояснично-тазового пояса и домашних упражнений по стабилизации таза у беременных женщин с болью в тазовом поясе; рандомизированное контролируемое исследование.J Back Musculoskelet Rehabil. 2013, 26: 133-139.

PubMed Google ученый

61.

Элден Х., Ладфорс Л., Олсен М.Ф., Остгаард Х.С., Хагберг Х .: Эффекты акупунктуры и стабилизирующих упражнений в качестве дополнения к стандартному лечению у беременных женщин с болью в тазовом поясе: рандомизированное простое слепое контролируемое исследование. BMJ (изд. Клинических исследований). 2005, 330: 761-10.1136 / bmj.38397.507014.E0.

Артикул Google ученый

62.

Стубер К.Дж., Смит Д.Л.: Хиропрактика лечения связанной с беременностью боли в пояснице: систематический обзор доказательств. J Manipulative Physiol Ther. 2008, 31: 447-454. 10.1016 / j.jmpt.2008.06.009.

Артикул PubMed Google ученый

Боль в тазовом поясе, связанная с беременностью (PGP)

Кости, составляющие таз (тазовый пояс), могут вызывать боль во время беременности.

Эти боли возникают в крестцово-подвздошных и лобковых суставах.Некоторые женщины на каком-то этапе беременности испытывают боль в пояснице, ягодицах, бедрах, бедрах, паху или лобковых костях. У большинства женщин симптомы легкие, но у некоторых они тяжелые и приводят к потере трудоспособности. Хотя PGP может быть болезненным и неприятным, он не причинит вреда вашему ребенку.

У вас могут быть боли или трудности при выполнении таких действий, как:

• Ходьба (особенно продолжительное время)
• Подъем по лестнице
• Переворачивается в постели
• Надевание носков / колготок / туфель / брюк
• Вход / выход из машины и вождение
• Секс

Другие симптомы PGP могут включать ощущение щелчка или скрежета при движении или ощущение, что тазовые суставы расшатаны / нестабильны.Суставы не повреждены; PGP обычно является самоограничивающимся состоянием, и большинство женщин полностью выздоравливают в течение первого месяца после родов, хотя 1-2% могут испытывать боль в течение одного года.

Каковы причины PGP?

Крепкие ткани, называемые связками, скрепляют кости таза; нормальные гормональные эффекты беременности делают связки более гибкими. Это важный процесс, поскольку он позволяет расширять таз во время рождения ребенка.Однако это означает, что ваши суставы более подвижны; это может вызвать дискомфорт и является одной из теорий развития PGP. Связки и суставы постепенно возвращаются в нормальное состояние после родов. Ваш растущий ребенок увеличивает нагрузку на ваш таз, лишний вес ребенка и то, как это может повлиять на вашу осанку, также может влиять на PGP. У вас может быть больше шансов получить PGP, если у вас была боль в пояснице или травма таза до беременности, поскольку это может привести к изменениям длины мышц или жесткости суставов.Важным фактором также может быть работа, связанная с физическим трудом / подъемом или длительное стояние / ходьба.

Как я могу уменьшить PGP?

Многие женщины считают, что простые изменения и соображения могут помочь избавиться от симптомов PGP:
Хорошая осанка:

• Сядьте на устойчивый стул с свернутым полотенцем или подушкой для поддержки поясницы
• Сидя не скрещивать ноги
• Непосредственно лицом к экрану компьютера (не сидите в искривленной позе)
• Положите подушку между коленями и щиколотками, когда лежите на боку ночью
• Перевернитесь на бок перед тем, как встать с кровати, держа ноги вместе
• Держите ноги вместе при переворачивании в постели и при выходе из машины
• Держите спину прямо при переходе из положения сидя в положение стоя и используйте руки для отжимания.

Дневной активности:

• Избегайте подъема тяжелых предметов
• Избегайте скручивающих / изгибающих движений, таких как уборка пылесосом или толкание тяжелых тележек в супермаркетах
• Обратитесь за помощью к партнеру / родственникам / друзьям
• Если вам нужно пылесосить, уменьшите количество, которое вы делаете за один сеанс, и вернитесь к нему на следующий день
• Покупка продуктов в Интернете
• Сесть, чтобы одеться / раздеться
• Поднимитесь по лестнице по ступенькам
• Сядьте, чтобы приготовить еду или гладить
• Ходите медленнее и короче
• Носите удобную поддерживающую обувь на хорошей подошве (избегайте высоких каблуков)
• Избегайте длительного сидения или стояния; не сидите на полу.

Малыши (если у вас есть маленький ребенок, о котором нужно заботиться):

• Старайтесь не поднимать ребенка слишком часто и не переносите ребенка на одном бедре
• Если они хотят обниматься, сядьте и попросите ребенка сесть рядом с вами или к вам на колени
• Не забывайте опускать кроватку, когда поднимаете / вынимаете ребенка (согните колени, держите спину прямо)
• Встаньте на колени, чтобы купать ребенка (не наклоняйтесь над ванной) или, желательно, попросите помощи у партнера / родственника
• Держите ребенка ближе к себе, когда поднимаете его / ее в автокресло (переднее сиденье должно быть сдвинуто вперед, чтобы освободить больше места).
• Отдых.

Старайтесь отдыхать не менее получаса каждый день, желательно лежа на боку, подложив подушку между коленями и лодыжками. Время ожидания Постарайтесь спланировать свою повседневную деятельность так, чтобы оставаться активным, но не переусердствовать.

Чем может помочь мой работодатель?

Попросите вашего менеджера оценить риски вашего рабочего места и задач на рабочем месте. Если вы офисный работник, у вас должен быть поддерживающий регулируемый стул и пытаться немного вставать / ходить каждые 30 минут.Если ваша работа связана с стоянием / ходьбой, вам следует отдыхать несколько минут сидя каждые 30 минут.

Могу ли я еще заниматься сексом?

Найдите удобное положение, в котором ноги будут ближе друг к другу (например, лежа на боку, а партнер позади вас).

Какие упражнения я могу делать?

• Во время беременности рекомендуются регулярные упражнения с малой нагрузкой и легкими или умеренными усилиями
• Подходящие виды упражнений включают ходьбу, плавание и занятия, предназначенные для беременных (например, антенатальная йога или пилатес)
• Избегайте действия брасса «лягушачий пинок» (держите бедра ближе друг к другу, как при ползании впереди, или используйте поплавок для поддержки таза и сосредоточьтесь на гребках руками)
• Избегайте упражнений с высокой ударной нагрузкой, таких как бег или теннис, или любых упражнений / танцев, включающих прыжки
• Если какое-либо упражнение вызывает боль, ограничьте или прекратите ее.

Какое обезболивающее доступно для PGP?

Физиотерапия — если после двухнедельного выполнения этих рекомендаций ваш PGP не улучшился, попросите свою акушерку или терапевт направить вас к женскому физиотерапевту. Физиотерапевт осмотрит ваши тазовые, спинные и тазобедренные суставы, а также мышцы вокруг суставов, а также посмотрит на то, как вы двигаетесь. Лечение может включать индивидуальную программу упражнений, упражнения в воде, мануальную терапию, советы по осанке и повседневной деятельности.

Поддерживающий пояс для таза — поддерживающий пояс для беременных или тубигрип могут снизить PGP при ходьбе — спросите совета у физиотерапевта.

Остеопатия / хиропрактики — это лечение недоступно в NHS, но некоторые женщины могут найти его полезным. Если вы проконсультируетесь с терапевтом, убедитесь, что он имеет опыт лечения женщин во время беременности или в послеродовой период.

Расслабление — чтобы помочь расслабить мышцы и уменьшить напряжение, вы можете рассмотреть методы релаксации, массаж или ароматерапевтический массаж, которые могут облегчить боль.

Обезболивающие — обычный парацетамол (1 г каждые четыре-шесть часов безопасен во время беременности, но не чаще, чем через 24 часа), безопасен во время беременности и часто необходим для облегчения боли. Иногда требуются более сильные обезболивающие, такие как дигидрокодеин или кодеин, пожалуйста, обсудите это со своим врачом. Продолжительное употребление кодеина в высоких дозах ближе к концу беременности может вызвать у младенцев нервозность или сонливость при рождении. Ваш ребенок будет тщательно проверен, и ему, возможно, придется остаться в больнице на день или около того для наблюдения.

Мы рекомендуем вам прекратить прием кодеина после рождения ребенка, если вы кормите грудью, и при необходимости можно прописать альтернативное болеутоляющее. Противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен, не рекомендуются во время беременности, но их можно безопасно использовать после родов.

Влияет ли PGP на роды?

Нормальные вагинальные роды лучше всего подходят для вас и вашего ребенка. Нет никаких доказательств того, что плановое (плановое) кесарево сечение имеет какие-либо дополнительные преимущества или что оно улучшит выздоровление или шансы повторения PGP при будущих беременностях.Поговорите со своей акушеркой или физиотерапевтом о том, какие позы могут быть более удобными для вас во время схваток и родов. Вы можете отметить это в своем плане родов и попросить своего биологического партнера помочь вам занять положение, при котором ваша спина и ноги хорошо поддерживаются. Иногда акушерке или акушеру требуется, чтобы вы поменяли позу для определенных процедур или для обеспечения благополучия вас и вашего ребенка. Это всегда будет обсуждаться с вами в первую очередь. Лучший способ добиться нормальных родов — это если роды начинаются спонтанно и вы занимаетесь удобными позами.Исследования показали, что если вы можете использовать более вертикальное положение, у вас, вероятно, будут более короткие роды и меньше вероятность того, что вам потребуется вмешательство. У женщин с более короткими родами меньше шансов иметь долгосрочные симптомы PGP после родов.

Раннее начало родов у женщин с PGP не является обычной практикой. Могут быть и другие причины, по которым вам рекомендуется индукция родов. Если вы очень сильно страдаете от PGP и хотите обсудить индукцию, ваша акушерка направит вас к акушеру, чтобы обсудить с вами, перевешивают ли преимущества индукции риски для ты и твой ребенок.

Ваши варианты обезболивания во время родов такие же, как и у всех женщин, родивших ребенка. Некоторые женщины считают, что теплая вода, такая как ванна или бассейн для родов, может принести облегчение.

Уменьшится ли PGP после рождения моего ребенка?

У большинства женщин PGP снижается сразу после родов, так как вес ребенка больше не влияет на тазовые суставы. Тем не менее, по-прежнему важно следовать советам, данным для беременных, поскольку связкам требуется не менее четырех-пяти месяцев, чтобы вернуться в состояние, в котором они были до беременности.

• Постепенно увеличивайте расстояние ходьбы и уровень активности
• Начните снова выполнять упражнения для тазового дна, как только почувствуете себя комфортно после родов
• Если ваш PGP не стабилизируется в течение 4 недель после родов, попросите направить вас к женскому физиотерапевту.

Для получения дополнительной информации посетите www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/pages/pelvic-pain-pregnant-spd

Что такое боль в тазовом поясе при беременности и как ее облегчить?

Если вы чувствуете острую боль в тазу, когда одеваетесь, перекладываетесь в постель или длительное время сидите, возможно, у вас болит тазовый пояс.Вот что вам нужно знать.

Переноска дополнительной нагрузки в одном месте (а именно на животе) может иметь целый ряд побочных эффектов, о которых вы даже не задумывались. Это, вероятно, заставит вас двигаться по-другому; он может вывести из строя ваши мышцы и суставы; а у некоторых женщин это вызовет боль в тазу, которой раньше не было. Это обычно называется болью в тазовом поясе, и не нужно бороться с дискомфортом . На самом деле, вы можете многое сделать, чтобы облегчить симптомы.

Что такое боль в тазовом поясе?

Боль в тазовом поясе (PGP) — это обобщающий термин для любого типа боли в области таза, будь то колющее ощущение в лобковом сочленении (суставе, соединяющем лобковые кости спереди), тупая боль в задней части таза ( там, где крестец и большие подвздошные кости соединяются), или напряжение в области между основанием позвоночника и ягодичной складкой. Многие физиотерапевты когда-то использовали такие термины, как дисфункция лобкового симфиза (SPD) и крестцово-подвздошная суставная дисфункция (SI) для обозначения этого типа дискомфорта, но теперь предпочитают термин «боль в тазовом поясе», поскольку он охватывает всю область таза.PGP может произойти во время беременности или начаться вскоре после родов, и может быть постоянным или приходить и уходить.

Что вызывает боль в тазовом поясе?

Во время беременности организм женщины выделяет гормон релаксин, который помогает связкам расслабляться, а суставам — расширяться, чтобы ребенок мог расти. Это изменение в организме может способствовать «мышечному дисбалансу, поскольку организм пытается придумать способ удержать таз вместе», — говорит Марселла Паолетти, физиотерапевт в женской больнице BC + Health Center .Но релаксин — лишь один из многих факторов, включая уже существующие дисбалансы и травмы. Мышцы ног или спины могут напрягаться и тянуть таз, в то время как другие мышцы могут ослабевать. «То, как вы двигаетесь, когда вы двигаетесь, и как вы относитесь к этим движениям», также может вызвать дополнительную нагрузку на область таза, — добавляет Теска Эндрю-Василик, директор программы в Центре здоровья тазовых органов Citrus Pelvic Health Center в Торонто.

Есть ли у меня риск возникновения боли в области тазового пояса во время беременности?

«Мы не можем определить, у каких людей будет боль в тазовом поясе», — говорит Кэролин Коссенас, другой физиотерапевт BC Women’s.Но есть несколько факторов, которые могут увеличить ваш риск :

• Предыдущие роды
• Гипермобильность суставов (или синдром Элерса-Данлоса)
• Повышенный ИМТ
• Боль в бедре или пояснице в анамнезе
• Предыдущая травма спины или таза (в результате несчастного случая или занятий спортом с высокой ударной нагрузкой, например фигурным катанием или гимнастикой)

На что похожа боль в тазовом поясе?

Боль в тазовом поясе — это слабая или сильная боль в области таза и может ощущаться в нескольких различных областях: лобковом сочленении, тазовом дне, паху, внутренней поверхности бедра, боковой поверхности бедра, нижней части спины и т. Д. ягодицы.«Обычно это довольно острая боль», — отмечает Эндрю-Василик, и часто случается во время движений с опорой на одну ногу, например, когда вы стоите на одной ноге, чтобы надеть штаны. Беременные женщины с PGP также могут чувствовать боль, вставая с постели или просто сидя или стоя в течение длительного времени.

Как снять боль в тазовом поясе?

Если вы испытываете боль, лучшее, что вы можете сделать, — это посетить мануального терапевта или физиотерапевта, специально обученного лечению беременных женщин.Они будут собирать вашу историю, наблюдать за тем, как вы двигаетесь, и выполнять несколько тестов, чтобы определить, есть ли у вас какие-либо проблемы со стабильностью, силой или подвижностью суставов. «Это также зависит от того, как женщина ведет себя», — говорит Паолетти. «Если она испытывает сильную боль, мы можем быть очень ограничены в ее тестах и ​​можем руководствоваться ее историей».

Хотя боль в тазовом поясе сама по себе не вредна, она может повлиять на качество жизни, движения и даже на вашу способность заботиться о себе или своем ребенке. Вот почему так важны ранняя диагностика и лечение.Ваш план лечения будет варьироваться в зависимости от уровня боли, физических возможностей и причин боли. «Мы пытаемся облегчить или облегчить боль и найти лучшие способы двигаться», — говорит Коссенас. «Не существует формочки для печенья». Ваш план может включать:

Работа с мягкими тканями

Во время и после беременности некоторые мышцы (например, нижняя часть спины) могут стать напряженными, в то время как другие области (например, кора, бедра и ягодицы) могут быть растянуты или ослаблены. Массаж или другие техники расслабления могут расслабить напряженные мышцы.

Усиление сердечника и тазового дна

«Ядро можно представить почти как канистру», — говорит Эндрю-Василик. «Четыре основных игрока — диафрагма, поперечная мышца живота, тазовое дно, и мультифидус — работают в унисон, чтобы создать стабильную основу для оптимизации движений. Я пытаюсь научить своих клиентов лучше понимать, что все эти мышцы работают вместе, и улучшить их координацию движений и контроль ».

Движение и модификации сна

Ваш практикующий врач может дать вам полезные советы по изменению обычных движений, вызывающих боль, таких как вставание с постели, поднятие ребенка (детей) и одевание (т.е. сидя вместо того, чтобы балансировать на одной ноге). Во многом это связано с распределением веса. Например, вы можете обнаружить, что сон с подушкой между ног может облегчить дискомфорт.

Домашние упражнения

Ваш практикующий врач, скорее всего, порекомендует упражнения для самостоятельного выполнения. Эндрю-Василик рекомендует приложение под названием Rost Moves Mamas , которое было разработано физиотерапевтом и включает приемы для мам, которые испытывают любой тип тазовой боли.

Роды и роды с болью в тазовом поясе

Хотя боль в тазовом поясе не причинит никакого вреда вашему ребенку, она может создать дополнительный дискомфорт во время родов и родоразрешения, особенно если вы искривляетесь в положения , которые создают нагрузку на одну половину вашего тела. Старайтесь сохранять равновесие на обеих стопах, коленях или четвереньках. «Вы не хотите стоять на одной ноге, потому что это дисбаланс, который только усугубит ситуацию», — говорит Коссенас.«Не позволяйте другим людям заставлять ваши ноги или бедра слишком сильно двигаться, особенно во время ваших фаз толчков».

Уходит ли боль в тазовом поясе?

У некоторых боль уменьшится после родов, но это не гарантируется. «Вам потребовалось 40 недель, чтобы вырастить вашего ребенка », — говорит Коссенас. «Дайте себе хотя бы то время, чтобы снова стабилизировать свое тело — даже год или два, в зависимости от того, насколько оно было напряженным».

Хотя на выздоровление может потребоваться больше времени, чем вам хотелось бы, вам не нужно страдать в тишине.«Многие люди не осознают, что есть профессионалы, специально обученные, чтобы помочь с болью, связанной с беременностью», — добавляет Эндрю-Василик. «Но я думаю, что мамам важно знать, что есть помощь, и чем раньше они ее получат, тем лучше».