Первая помощь при острой сердечной недостаточности
/в Новости_стар /от AdminОстрая сердечная недостаточность (ОСН) — это тяжелое патологическое состояние, которое развивается у больных с различными заболеваниями сердца и гипертонической болезнью. Это одна из наиболее частых причин вызова скорой помощи и госпитализации больных, а также смертности населения нашей страны и всего мира.
Основными проявлениями (симптомами) острой сердечной недостаточности являются:
— тяжелое, частое (более 24 в мин.) шумное дыхание — одышка, иногда достигающая степени удушья, с преимущественным затруднением вдоха и явным усилением одышки и кашля в горизонтальном положении. Сидячее положение или лежачее положение с высоко поднятым изголовьем облегчает состояние больного;
— часто при дыхании становятся слышны влажные хлюпающие хрипы/звуки, прерываемые кашлем, в терминальной стадии дыхание приобретает характер клокочущего с появлением пены у рта больного;
— характерная сидячая поза больного, упирающегося прямыми руками в колени.
Острая сердечная недостаточность может развивается очень быстро и в течение 30 — 60 мин. привести к смерти больного. В большинстве случаев от первых клинических признаков до тяжелых проявлений ОСН проходит 6 — 12 и более часов, однако без медицинской помощи абсолютное большинство больных с ОСН погибает.
Мероприятия первой помощи:
При появлении у больных гипертонической болезнью, или болезнью сердца (но не легких или бронхов), вышеуказанных симптомов ОСН необходимо:
— вызвать скорую медицинскую помощь;
— придать больному сидячее положение, лучше в кресле с подлокотниками, на которые он может опираться и включать межреберные мышцы в акт дыхания;
— обеспечить физический и психоэмоциональный покой и свежий воздух, путем проветривания помещения;
— ноги опустить в большую емкость (таз, бак, ведро и др.) с горячей водой;
— в крайне тяжелых случаях на ноги в области паха накладываются жгуты, передавливающие поверхностные вены, но не глубокие артерии, что уменьшает приток крови к сердцу и тем самым облегчает его работу.
При наличии опыта у больного или у лица, оказывающего первую помощь, по применению нитроглицерина его назначают в дозе 0,4 (0,5) мг (ингаляцию в полость рта производят под корень языка, таблетку/капсулу кладут под язык, капсулу необходимо предварительно раскусить, не глотать). При улучшении самочувствия больного после применения нитроглицерина его применяют повторно, через каждые 5 — 10 мин. до прибытия бригады скорой медицинской помощи. При отсутствии улучшения самочувствия больного после применения нитроглицерина его больше не применяют.
Внимание!!!!!!! Больному с ОСН категорически запрещается вставать, ходить, курить, пить воду и принимать жидкую пищу до особого разрешения врача; нельзя принимать нитроглицерин при артериальном давлении менее 100 мм рт. ст. при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.
Каждому такому больному необходимо сформировать индивидуальную аптечку первой помощи при ОСН и постоянно иметь ее при себе. https://p114.ru/wp-content/uploads/2022/02/logo-2str-2.png
0
0
Admin
https://p114.ru/wp-content/uploads/2022/02/logo-2str-2.png
Admin2018-06-14 12:00:392018-06-14 12:00:39Первая помощь при острой сердечной недостаточностиПервая помощь при одышке
Одышка – это нарушение ритма, частоты и силы дыхательных движений, а субъективно одышка проявляется чувством нехватки воздуха. Почему икогда возникает одышка? Одышка – один из клинических симптомов легочных и сердечно сосудистых заболеваний. Она может быть инпираторной, если затруднен вдох, и экспираторной, если затруднен выдох. В этой статье мы расскажем, как помочь при одышке пациенту с бронхиальной астмой и остановимся на позах, облегчающих дыхание. При приступе бронхиальной астмы возникает одышка на выдохе в связи с сужением просвета мелких бронхов и бронхиол из-за спазма бронхиальной мускулатуры.
Пациент жалуется на трудный и длинный выдох, то есть одышка носит экспираторный характер.Если экспираторная одышка связана с аллергическими заболеваниями (например, бронхиальной астмой), необходимо:
- Убрать, по возможности, аллерген.
- Успокоить больного.
- Придать удобное положение (смотри ниже).
- Освободить от стесняющей одежды (расстегнуть воротник, ослабить галстук, развязать шарф).
- Открыть окно, обеспечив доступ свежего воздуха.
- Дать пациенту ингалятор с тем препаратом, который ему помогает при приступах.
- По назначению врача дать отхаркивающие средства, если мокрота плохо отходит.
- Проводить контроль частоты дыхания и пульса.
Помимо первой помощи при одышке, которую, как правило, оказывают во время приступа окружающие люди, пациент должен знать методы, которыми он может воспользоваться сам, чтобы облегчить свое состояние. Остановимся на некоторых из них.
Техники самопомощи при одышке экспираторного характера.
1. Техника «сжатые губы» — первая самопомощь при экспираторной одышке.
Одной из техник самопомощи при одышке является использование упражнения «сжатые губы». Также эта техника называется «дозированный выдох через сжатые губы». При выполнении этого упражнения, губы свободно лежат одна на другой, на выдохе воздух проходит между губами и выходит из ротовой полости. В результате давление в дыхательных путях падает и становится проще делать выдох, дыхательные пути при этом остаются открытыми. Благодаря такой технике дышать становится легче.
2. Положение тела, которое облегчает дыхание при экспираторной одышке.
Для облегчения дыхания при экспираторной одышке можно принимать разные положения тела. Важно, чтобы при этом плечи были направлены вверх, а руки не висели.
Удобными являются «поза кучера» и «стойка вратаря». Также в положении стоя следует придерживаться руками, например, за талию, за спинку стула или за стену. Таким образом, грудная клетка освободится от давления плеч.
Также можно будет лучше использовать мускулатуру дыхательных путей. Если использовать такое положение и технику выдоха при помощи сжатых губ, пациенту станет легче дышать.
1) «Поза кучера»
Если пациенту тяжело дышать, ему следует присесть, поскольку, таким образом, дыхательная мускулатура сможет более эффективно работать. В положении сидя надо наклонить верхнюю часть тела вперед, руки должны опираться на верхнюю часть бедер или на стол.
2) «Стойка вратаря»
В положении стоя пациент должен немного присесть и положить руки на верхнюю часть бедер. При этом плечи должны быть направлены вверх.
3) Поддержка руками
В положении стоя пациент должен нагнуться немного вперед, две руки должны опираться об стол, умывальник или спинку стула. Плечи направлены вверх.
4) Как опереться на стенку
В положении стоя пациент опирается рукой об стенку. Одну руку он использует в качестве опоры, другую он должен положить на пояс. При этом вторая рука лежит на талию так, чтобы плечи были направлены вверх.
Эти положения тела, при которых плечи направлены вверх, облегчают дыхание при экспираторной одышке!
Кислотный рефлюкс и одышка
Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Healthline показывает вам только бренды и продукты, которые мы поддерживаем.
Наша команда тщательно изучает и оценивает рекомендации, которые мы делаем на нашем сайте. Чтобы установить, что производители продукта соблюдали стандарты безопасности и эффективности, мы:- Оцените ингредиенты и состав: Могут ли они причинить вред?
- Проверьте все утверждения о пользе для здоровья: Соответствуют ли они существующим научным данным?
- Оцените бренд: Работает ли он добросовестно и соответствует ли он лучшим отраслевым практикам?
Узнайте больше о нашем процессе проверки.Было ли это полезно?
Желудочная кислота в пищеводе может вызвать отек дыхательных путей, что может привести к одышке. У некоторых людей также развивается астма, связанная с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.
Затрудненное дыхание является одним из наиболее пугающих симптомов кислотного рефлюкса и хронической формы заболевания, которое называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). ГЭРБ может быть связана с затруднениями дыхания, такими как бронхоспазм и аспирация. Эти трудности могут иногда приводить к опасным для жизни респираторным осложнениям.
Одышка, также называемая одышкой, возникает при ГЭРБ, поскольку желудочная кислота, проникающая в пищевод, может попасть в легкие, особенно во время сна, и вызвать отек дыхательных путей. Это может привести к астматическим реакциям или вызвать аспирационную пневмонию. Такое повреждение дыхательных путей может повлиять на дыхание, вызывая кашель или хрипы.
Одышка может возникать только при ГЭРБ, но также часто возникает в сочетании с астмой. Эти два состояния часто связаны. Фактически, Кливлендская клиника оценивает, что:
- более трех четвертей людей с астмой также страдают ГЭРБ
- люди с астмой в два раза чаще страдают ГЭРБ, чем люди без астмы
- люди с тяжелой хронической формой астмы, резистентной к лечению, чаще всего также имеют ГЭРБ
Хотя исследования показали взаимосвязь между астмой и ГЭРБ, точная связь между этими двумя состояниями неясна. Одна из возможностей заключается в том, что поток кислоты вызывает повреждение слизистой оболочки горла, дыхательных путей и легких. Это может вызвать приступ астмы у тех, у кого уже была астма. Другая причина может заключаться в том, что когда кислота попадает в пищевод, она вызывает нервный рефлекс, который заставляет дыхательные пути сужаться, чтобы не допустить попадания кислоты. Это приводит к одышке.
Подобно тому, как ГЭРБ может ухудшить симптомы астмы и наоборот, лечение ГЭРБ часто помогает улучшить симптомы астмы, такие как одышка.
Врачи чаще считают ГЭРБ причиной астмы, когда астма:
- начинается во взрослом возрасте
- ухудшается после стресса, еды, физических упражнений, в положении лежа или ночью
- не отвечает на стандартное лечение
ваша одышка связана строго с ГЭРБ или связана с астмой, связанной с ГЭРБ, есть небольшие шаги, которые вы можете предпринять для ее предотвращения и лечения. Часто наиболее эффективные шаги по предотвращению ГЭРБ включают некоторые изменения образа жизни. Вот несколько советов:
- Измените свой рацион. Ешьте чаще, но небольшими порциями и избегайте перекусов или приемов пищи перед сном.
- Похудеть, если у вас избыточный вес.
- Выявляйте триггеры симптомов ГЭРБ и избегайте их. Например, если томатный соус раздражает ваш ГЭРБ, избегайте продуктов и блюд, содержащих томатный соус.
- Бросьте курить и сократите или исключите потребление алкоголя. Курение и употребление алкоголя могут усугубить симптомы ГЭРБ.
- Поднимите изголовье кровати на 4–8 дюймов. Это помогает пище оставаться в желудке, а не попадать в пищевод, пока вы спите.
- Не используйте слишком много подушек во время сна. Это может поставить ваше тело в неловкое положение, которое усугубит симптомы ГЭРБ.
- Избегайте ношения тугих ремней и одежды, которая давит на живот.
Если изменение образа жизни само по себе не помогает решить проблемы с дыханием, связанные с рефлюксом, врач может также порекомендовать медикаментозное лечение симптомов ГЭРБ. Лекарства, которые может порекомендовать врач, включают антациды, блокаторы Н3-рецепторов и ингибиторы протонной помпы. В редких случаях требуется хирургическое вмешательство.
Найдите безрецептурные варианты в Интернете.
Если у вас есть и ГЭРБ, и астма, продолжайте принимать назначенные вам лекарства от астмы (и лекарства от ГЭРБ, если их прописал ваш врач) — и ограничьте воздействие триггеров астмы и ГЭРБ.
6 Натуральные средства для лечения
Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей.
Healthline показывает вам только бренды и продукты, которые мы поддерживаем.
Наша команда тщательно изучает и оценивает рекомендации, которые мы делаем на нашем сайте. Чтобы установить, что производители продуктов соблюдали стандарты безопасности и эффективности, мы:- Оценили ингредиенты и состав: Могут ли они причинить вред?
- Проверьте все утверждения о пользе для здоровья: Соответствуют ли они существующим научным данным?
- Оцените бренд: Работает ли он добросовестно и соответствует ли он лучшим отраслевым практикам?
Было ли это полезно?
Некоторые домашние средства, такие как вдыхание влажного воздуха, могут уменьшить хрипы.
Свистящее дыхание — это пронзительный свистящий звук при вдохе или выдохе. Это вызвано ужесточением ваших дыхательных путей.
Ваши дыхательные пути могут сужаться из-за:
- аллергии
- инфекции
- некоторые лекарства
- астма
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
- все, что вызывает отек или воспаление дыхательных путей
Если вы не знаете, что вызывает у вас хрипы, подумайте поговорить с врачом, чтобы исключить какие-либо состояния, требующие немедленного лечения. В дополнение к любым рецептурным препаратам и лекарствам, которые рекомендует врач, несколько домашних средств могут помочь уменьшить хрипы.
Если ваши симптомы свистящего дыхания вызваны слизью в трахее, может помочь питье теплых жидкостей. Употребление травяного чая или теплой воды может помочь разрушить и разжижить стойкую слизь. Поддержание водного баланса может помочь при любых заторах.
Вдыхание влажного воздуха или пара работает аналогично питью теплых жидкостей. Это может помочь ослабить застой и слизь в дыхательных путях, облегчая дыхание. Вы можете принять горячий душ с паром при закрытой двери или использовать увлажнитель воздуха дома. Вы также можете попробовать провести некоторое время в парилке. Просто убедитесь, что вы избегаете сухого, горячего воздуха сауны.
Некоторые хронические респираторные заболевания могут вызывать такие симптомы, как свистящее дыхание. Исследователи узнают все больше и больше о роли питания в борьбе с этими симптомами. Обзор существующих исследований 2022 года показал, что витамин С может оказывать защитное действие на дыхательную систему людей с ХОБЛ из-за высокого содержания антиоксидантов.
Вы можете добавить в свой рацион некоторые из следующих продуктов, чтобы воспользоваться потенциальными преимуществами витамина С:
- шпинат
- брокколи
- помидоры
- болгарский перец
- киви
- апельсины
Возможна также связь между улучшением респираторного здоровья и диетой с высоким содержанием витаминов A, D и E.
Вы можете найти витамин А в :
- жирная рыба, такая как лосось и тунец
- молочные продукты
- яйца
- устрицы
Витамин D содержится в:
- молочных продуктах
- красное мясо
- жирная рыба, такая как рыба-меч или лосось
- яичные желтки
- грибы
Витамин Е содержится в:
- семечках подсолнуха
- миндале
- шпинат
- арахисовое масло
имбирь содержит противовоспалительные , антибактериальные и противовирусные свойства соединений. Вы можете попробовать приготовить чай из свежего имбиря, чтобы совместить преимущества этих соединений с преимуществами питья теплых жидкостей.
Помимо раздражения дыхательных путей, курение сигарет может привести к серьезным заболеваниям, вызывающим хрипы при ХОБЛ, включая эмфизему и хронический бронхит. Если вы курите, подумайте о том, чтобы бросить.
Пассивное курение также может вызывать хрипы у других людей, особенно у детей.
По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), дети, подвергающиеся пассивному курению, имеют более высокий риск возникновения тяжелых приступов астмы и более частых респираторных инфекций, чем те, кто не подвергается воздействию.
Избегание дыма от каминов, грилей для барбекю и других источников, не связанных с табаком, также может помочь уменьшить хрипы.
Дыхание через сжатые губы — это метод замедления частоты дыхания. Это может сделать каждое дыхание более эффективным, удерживая дыхательные пути открытыми дольше. Когда ваше дыхание более эффективно, вы не так усердно дышите. Одышка может уменьшиться, что может помочь уменьшить свистящее дыхание.
Чтобы попрактиковаться в этой технике, начните с расслабления шеи и плеч. Медленно вдохните через нос на два счета, затем сморщите губы, как будто собираетесь издать свистящий звук. Медленно выдохните на четыре счета. Повторите это упражнение несколько раз, пока не почувствуете облегчение. Ваши хрипы могут уменьшиться или, по крайней мере, немного улучшиться после дыхания через сжатые губы.
У некоторых людей занятия спортом в сухую холодную погоду могут вызвать сужение дыхательных путей. По мере того, как ваше дыхание учащается, вы можете начать хрипеть. Это известно как бронхоконстрикция, вызванная физическими нагрузками, которая может поражать людей с хронической астмой или без нее.
Если вы хрипите только во время занятий в холодную погоду или ваши хрипы при этом усиливаются, попробуйте перенести тренировку в помещение в холодную погоду.
Хотя хрипы сами по себе не опасны для жизни, они могут быть симптомом опасных состояний. Если у вас есть младенец или маленький ребенок, который хрипит или у вас бывают приступы хрипов, вам может потребоваться медицинская помощь.
Если у вас свистящее дыхание сопровождается любым из следующих симптомов, вам может потребоваться неотложная медицинская помощь: 9Синюшный оттенок кожи 2 Если вы начинаете хрипеть после того, как чем-то подавились, столкнувшись с аллергеном , или вас ужалила пчела, как можно скорее обратитесь за неотложной помощью.
