Кашель мокрый и сухой: особенности лечения | Право | Общество
«Сторожевой пес» дыхания
Оказывается, кашель может многое рассказать о болезни и помочь специалисту поставить правильный диагноз. Это один из самых распространенных симптомов целого ряда заболеваний – ОРВИ, гриппа, трахеита, ларингита, фарингита, бронхита, пневмонии и даже туберкулеза легких.
А еще кашель – важная защитная функция организма: он очищает дыхательные пути, удаляет частицы пыли и дыма, микробы, мокроту, защищая легкие от инфекций и воспалений. Недаром специалисты называют кашель «сторожевым псом» органов дыхания.Стоит глотнуть выхлопных газов или постоять около больного гриппом –
и у нас сразу же выделится много слизистого секрета, который благодаря кашлю незамедлительно выведется наружу. Ведь скорость прохождения воздуха через легкие в момент откашливания в 20–25 раз превышает скорость обычного выдоха.
Из волшебника – в тираны
Но иногда этот добрый волшебник превращается в невыносимого тирана.
В самом начале простудного заболевания (острого ларингита, фарингита, бронхита, трахеита, ОРВИ) вас будет мучить сухой, надсадный, без отделения мокроты кашель. При простуде слизистая гортани и края голосовых складок становятся ярко-красными, появляется обилие слизи. Постоянно хочется откашляться «во весь голос» и освободиться от помех. Но этого делать не стоит: сильный кашель может «разорвать» маленькие и хрупкие кровеносные сосуды складки. Набухшая от кровоизлияния, она лишится способности вибрировать. Ваш голос полностью обеззвучится. «Холостой» кашель, который только впустую мучает, способен вызвать подъем артериального давления, мышечные боли в области живота, бессонницу, расстройства нервной системы и даже развитие сердечно-легочной недостаточности.
Как с ним бороться
Действенную помощь окажут:
Противовоспалительный напиток. Одну столовую ложку измельченных сухих плодов инжира залейте 300 мл кипятка, поставьте на слабый огонь на 10–15 минут. Готовый напиток остудите, процедите и пейте по 1/2 стакана 4 раза в день после еды, добавив 5–6 капель свежеотжатого лимона.
Травяные ингаляции. Если вы не склонны к аллергии, подышите теплым, но не обжигающим паром. Помните, ингаляции эффективны только для лечения заболеваний верхних дыхательных путей: целебный пар способен доходить лишь до уровня голосовых связок. Поэтому при пневмонии или бронхите паровые ингаляции делать бесполезно.
Из ромашки, шалфея, подорожника и липы приготовьте отвар (на 1 л воды по 1 ст. ложке каждого растения), нагрев в эмалированной посуде на водяной бане в течение получаса. Вылейте отвар в грелку или термос, подышите целебным травяным паром 10–15 минут.
Мокроту долой!
Примерно через 2–3 дня кашель станет громким, влажным, с обилием мокроты, как правило, желтого цвета. При простудном заболевании кашель может продолжаться 5–7 дней. Если он за это время не прошел, появилась отдышка, а вдох и выдох сопровождаются свистом и хрипом, срочно обследуйтесь
у специалиста (терапевта, пульмонолога). Будьте бдительны: заболевания органов дыхания нередко протекают при субфебрильной температуре или вообще без нее. Рентгеноскопия, бронхоскопия, микробактериологическое и цитологическое исследование мокроты помогут определить очаг воспаления и избежать различных осложнений.
Как с ним бороться
Принимайте отхаркивающие и муколитические препараты, которые способствуют уменьшению вязкости и разжижению мокроты. Пусть лекарство вам подберет лечащий врач, учитывая самочувствие и характер заболевания. Пейте больше жидкости – соки, травяные чаи, компоты, морсы, минеральную воду.
Для лечения мокрого кашля используйте отхаркивающие, вяжущие и подсушивающие фитопрепараты, которые оказывают комплексное действие: подавляют кашлевый рефлекс, снимают воспаление слизистой оболочки гортани, трахеи, разжижают мокроту.
Смешайте в равных пропорциях листья мать-и-мачехи, траву душицу, лист эвкалипта. 1 ст. ложку смеси залейте стаканом кипятка. Настаивайте в течение получаса, а затем процедите. Принимайте настой по 1/3 стакана 4 раза в день.
Читайте также:
О чём говорит ваш кашель? 7 возможных причин
Кашель сухой и мокрый одновременно — Вопрос пульмонологу
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 72 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.
Мы отвечаем на 97.45% вопросов.
Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
Современные подходы к лечению кашля
Авторы: С.С. Симонов
27-28 октября в Национальной медицинской академии последипломного образования (НМАПО) им. П.Л. Шупика под эгидой Министерства здравоохранения Украины состоялась научно-практическая конференция с международным участием «Настоящее и перспектива развития семейной медицины».
Это мероприятие стало значимым событием в медицинском мире и площадкой для конструктивного диалога более 1000 ученых, преподавателей и специалистов в различных областях медицины. В фокусе внимания участников оказались вопросы, касающиеся роли семейного врача в профилактике и лечении инфекционной и неинфекционной патологии.
Формат конференции включал международные телемосты, заседания экспертных проблемных комиссий, мастер-классы ведущих специалистов. С докладом «Современные подходы к лечению кашля» выступил доцент кафедры фтизиатрии и пульмонологии НМАПО им. П. Л. Шупика, кандидат медицинских наук Сергей Сергеевич Симонов.
– Кашель – это важнейшая приспособительная реакция, обеспечивающая защиту и очищение трахеобронхиального дерева от раздражающих агентов (мокрота, слизь, кровь, гной), а также от инородных тел (кусочки пищи, пыль и др.). При этом сухой (непродуктивный) длительный кашель существенно ухудшает качество жизни пациентов и является одной из наиболее частых причин обращения к врачу.
Кашлевой рефлекс возникает при раздражении кашлевых рецепторов (КР) или отделов соответствующей рефлекторной дуги. Кашлевая рефлекторная дуга состоит из пяти частей: КР, афферентных нервов (волокна тройничного, языкоглоточного, а также верхнего гортанного нервов), кашлевого центра, расположенного в продолговатом мозге, эфферентных нервов (возвратный гортанный, диафрагмальный) и эффекторов. КР находятся в верхних и нижних дыхательных путях, при этом наиболее чувствительными являются задняя поверхность надгортанника, передняя поверхность гортани, область голосовых связок и подскладочного пространства, бифуркация трахеи, а также места разветвления долевых бронхов. По мере уменьшения диаметра бронхов количество КР убывает. При раздражении КР импульс по афферентным волокнам передается в кашлевой центр и по эфферентным волокнам поступает к эффекторам (мышцы грудной клетки, диафрагмы и брюшного пресса). Начинается кашель с глубокого вдоха, после которого закрывается голосовая щель, а дыхательные мышцы сокращаются. Это способствует нарастанию внутригрудного давления, сужению трахеи и бронхов, после чего голосовая щель открывается; за счет резкого перепада давления в суженных дыхательных путях возникает форсированный толчкообразный выдох. Инородные частицы и слизь удаляются вместе с потоком воздуха, скорость которого при таком выдохе является достаточно высокой и сопоставима с таковой летящего мяча, посланного в подаче профессиональным теннисистом.
Кашель считают вторым уровнем защиты бронхов. Первый барьер – это механизм мукоцилиарного клиренса (МКЦ), который обеспечивает неспецифическую местную защиту слизистой оболочки органов дыхания при внешних воздействиях, включая инфекцию, и стерильность дыхательных путей ниже бифуркации трахеи. Сам термин «клиренс» (от англ. clearance) обозначает «очищение, удаление».
Основные звенья МЦК – цилиарный аппарат бронхов (реснички мерцательного эпителия) и его секрет, который вырабатывается железистым эпителием (его суточный объем в норме у здоровых людей – 10-100 мл), – представляют собой единую функциональную систему. Эффективность очищения бронхов зависит от реологических свойств бронхиального секрета, координированной работы цилиарного аппарата, а также сокращения гладкой мускулатуры бронхов.
Патогенетическим механизмом развития дисфункции МЦК признано нарушение реологических свойств бронхиального секрета (увеличение вязкости слизи, т. е. фазы-гель), в результате чего затрудняется движение ресничек. Система эскалаторного механизма очищения бронхов повреждается за счет «затапливания» ресничек вязким секретом, что приводит к нарушению их ритмических колебаний. При этом скорость мукоцилиарного транспорта уменьшается на 10-55%, что сопряжено с увеличением адгезии микроорганизмов к эпителию дыхательных путей. Таким образом, вследствие застоя вязкого секрета с образованием слизистых пробок нарушается механизм очищения бронхов, усиливается бронхиальная обструкция, возрастает риск колонизации патогенными микроорганизмами и развития легочной инфекции.
Таким образом, физиологическая роль кашля состоит не только в очищении дыхательного тракта от посторонних веществ, но и в предупреждении нарушений проходимости воздушных путей, а также в обеспечении противоинфекционной защиты.
Современные подходы к терапии кашля определяются причиной его возникновения и характером (сухой или влажный). В случае длительного непродуктивного кашля, существенно ухудшающего качество жизни пациента, назначают противокашлевые препараты. На сегодняшний день использование противокашлевых средств центрального действия (опиоидные/неопиоидные) ограничено в силу возможных побочных эффектов (особенно в педиатрической практике). Альтернативой являются противокашлевые препараты периферического действия, такие как леводропропизин (изомер дропропизина). Механизм действия леводропропизина обусловлен снижением чувствительности КР, торможением стимуляции периферических окончаний афферентных нервов и модуляции нейропептидов, вовлеченных в кашлевой рефлекс. При этом леводропропизин не оказывает влияния на кашлевой центр, не изменяет реологических свойств бронхиального секрета и активности реснитчатого эпителия бронхов. Высокая клиническая эффективность и безопасность леводропропизина подтверждена данными многочисленных клинических исследований. В частности, испытание E. Catena и соавт., проведенное в 1997 г., продемонстрировало лучшие переносимость и эффективность леводропропизина по сравнению с декстрометорфаном у взрослых пациентов с непродуктивным кашлем. При этом в группе, получавшей леводропропизин, было отмечено достоверное уменьшение случаев ночных пробуждений. Метаанализ опубликованных данных клинических исследований, в которых приняли участие 1178 взрослых и детей, продемонстрировал хорошую эффективность и переносимость леводропропизина по сравнению с опиоидными и неопиоидными противокашлевыми препаратами (Zanasi A. et al., 2015).
В Украине зарегистрирован не имеющий аналогов препарат Рапитус (Macleods Pharmaceuticals Ltd). Препарат выпускается в виде готового сиропа 120 мл, в 5 мл которого содержится 30 мг леводропропизина. Сироп Рапитус успешно используется для симптоматического лечения непродуктивного кашля при инфекционно-воспалительных и аллергических заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, опухолях легких, эмфиземе. Препарат может применяться у взрослых по 10 мл 3 р/день за 1 час до еды и через 2 часа после еды. Необходимо соблюдать временной интервал между приемами препарата (не менее 6 ч). Курс лечения составляет от 4 до 7 дней, максимальная длительность курса терапии – до 2 нед. Обширная доказательная база, клиническая эффективность и безопасность леводропропизина (Рапитус) позволяют рекомендовать его для применения у взрослых и детей с 2 лет; дозировка для детей 2-12 лет – из расчета 1 мг/кг.
При влажном (продуктивном) кашле, для которого характерно выделение мокроты, наблюдаются избыточное образование и повышение вязкости бронхиального секрета, нарушение МЦК. Поэтому патогенетически оправданным является применение муколитиков. Инновационным муколитиком, оказывающим плейотропное действие, признан эрдостеин, – тиоловое производное, пролекарство, которое содержит 2 заблокированные сульфгидрильные группы. Эрдостеин быстро метаболизируется в печени, превращаясь в биологически активный метаболит Met I, содержащий свободные SH-группы и способный разрывать дисульфидные связи между гликопротеинами слизи. В результате действия активных метаболитов эрдостеина уменьшается вязкость бронхиального секрета, улучшается МКЦ и происходит очищение дыхательных путей. Эффективность и безопасность эрдостеина были доказаны в ряде двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований. В частности, испытание E. Busin и соавт. (1991) продемонстрировало достоверное снижение вязкости мокроты по сравнению с плацебо на 3-й день лечения на 15,8% и в конце лечения – на 39,6%. Оценка мукоцилиарного транспорта в исследовании D. Olivieri и соавт. (1991) показала его достоверное улучшение по сравнению с плацебо на 57%, а у 37,5% исследуемых значения МЦК соответствовали таковым здоровых некурящих добровольцев. Кроме того, активные метаболиты эрдостеина проявляют антиоксидантный, противовоспалительный и антиадгезивный эффекты. Противовоспалительное действие реализуется посредством снижения выработки медиаторов воспаления (ИЛ-1, ИЛ-6, фактора некроза опухоли) в альвеолярных макрофагах, а также подавления окисления α1-антитрипсина (Marchioni C. F. et al., 1990; Dal Negro R. W. et al., 2007).
Эрдостеин оказывает прямое антиоксидантное влияние, которое выражается в угнетении перекисного окисления липидов. Результаты исследования M. Dal Sasso и соавт. (2004) продемонстрировали достоверное дозозависимое снижение маркеров оксидативного стресса на фоне использования эрдостеина, его метаболита Met I и N-ацетилцистеина.
Важное свойство эрдостеина – способность препятствовать адгезии бактерий к клеткам дыхательного эпителия; в основе этого эффекта лежит разрушающее влияние свободных SH-групп Met I на бактериальные фимбрии (Braga P. C., 2000). Ранее в исследовании C. Ricevuti и соавт. (1988) было установлено, что у пациентов с хроническим бронхитом, получавших амоксициллин в сочетании с эрдостеином, определялась более высокая концентрация амоксициллина в мокроте по сравнению с контрольной группой. На основании данных наблюдений авторы предположили, что эрдостеин способен улучшать проникновение амоксициллина в бронхиальный секрет, т. е. имеет место синергический эффект.
В Украине был зарегистрирован эффективный и безопасный муколитик с плейотропными свойствами Муцитус (Macleods Pharmaceuticals Ltd). Препарат предназначен для лечения влажного кашля у детей с 8 лет (капсулы по 150 мг) и взрослых (капсулы по 300 мг). Показаниями к применению Муцитуса являются острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием вязкого бронхиального секрета с затруднением его отделения. Муцитус может использоваться одновременно с антибактериальным препаратом, при этом отмечается синергизм действия, а также для профилактики осложнений (ателектаз) и рецидивов инфекции (пневмония) после хирургических вмешательств.
Эрдостеин рекомендован Американской коллегией пульмонологов-фтизиатров (АССР) для терапии кашля у пациентов с хроническим бронхитом (ХОЗЛ). Результаты проведенных исследований показали достоверное снижение гиперсекреции и объема отделяемой мокроты, сопровождающихся облегчением симптомов, у пациентов с обострением ХОЗЛ. У курильщиков муколитический эффект эрдостеина (Муцитус) сочетается с выраженным антиоксидантным эффектом. Следует подчеркнуть, что он проявляется при приеме препарата в терапевтических дозах (300-600 мг/ сут), т. е. для реализации антиоксидантного действия не требуется увеличение дозировки/кратности приема. Также доказано, что на фоне приема Муцитуса наблюдалось улучшение ОФВ1 в ответ на ингаляцию сальбутамолом у курильщиков с обострением ХОЗЛ (Dal Negro R. W. et al., 2007).
«Поскольку Рапитус и Муцитус отличаются по механизму действия и предназначены для лечения разных видов кашля, одновременный прием указанных средств недопустим», – подчеркнул докладчик.
Подготовила Наталия Позднякова
Как быстро перевести сухой кашель во влажный: действенные советы
Любой кашель является сигналом, свидетельствующим о попадании внутрь организма инородного тела или различных инфекций. Гортань имеет реснитчатую структуру, и любые изменения в ней приводят к появлению кашля.
Кашель — важный симптом, он может возникать не только при простуде
Причины кашля
Среди основных причин сухого кашля выделяют:
- аллергию;
- загрязнение воздуха;
- инфекционные заболевания;
- заболевания желудка. В данном случае кашель появляется после приема пищи или во сне, когда желудочная кислота попадает в ротовую полость и вызывает раздражение;
- дым, неприятные запахи, сухой воздух;
- и др.
Важно: если у ребенка, помимо кашля, появилась сильная одышка, учащенное сердцебиение, бледность кожных покровов, высокая температура, припадки, тяжелое дыханием, то необходимо немедля обратиться к врачу. Такие признаки могут привести к серьезным последствиям.
Очень важно, чтобы кашляющего ребенка своевременно осмотрел врач
Если кашель вызван попаданием инородного тела, то он проходит после его извлечения или откашливания. Но если это заболевание, то приступы не приносят никакого облегчения. В данном случае потребуется быстрее перевести сухой кашель в мокрый, благодаря которому мокрота выйдет быстрее.
Иногда случается переход сухого кашля во влажный, что не очень хороший знак, свидетельствующий об остановке выработки мокроты. Если это появилось, то нужно немедленно посетить лечащего врача, который выпишет отхаркивающие препараты.
Чем различается сухой и влажный кашель
Сухой кашель имеет густую и вязкую мокроту, что не дает ей отхаркиваться. При этом, содержащиеся в ней бактерии начинают размножаться и нарушать работу остальных органов. Чтобы перевести сухой кашель во влажный, необходимо знать их основные различия. Только так можно правильно начать лечение.
При сухом кашле наблюдается першение и боль в горле
Всего можно выделить три отличия:
- Если у пациента сухой кашель, то при каждом приступе начинает болеть грудная клетка. Все происходит из-за сильного напряжения и старания откашляться. При влажном кашле мокрота обычно отходит и болей не наблюдается.
- Влажный кашель приводит в норму дыхание. Длится он обычно недолго, чего не скажешь о сухом.
- При влажном приступе чувствуется та слизь, которую хочется откашлять.
Как сделать сухой кашель влажным
Стадия влажного кашля ознаменовывает скорейшее выздоровление. Таким образом, чем быстрее начать бороться с сухим, тем скорее человек восстановится. Сложнее всего лечить детей, так как они не хотят принимать лекарства или делать какие-либо процедуры. Поэтому приходится прибегать к разным хитростям и уговорам.
Для перевода сухого кашля в мокрый подойдет Синекод
Перевести сухой кашель во влажный у детей помогут такие лекарственные средства, как Тусупрекс и Синекод. Они расширяют проход в бронхи, тем самым упрощая процесс отхождения мокроты, и обладают противовоспалительным эффектом.
После этого назначаются препараты, которые помогают образовываться мокроте и ее откашливанию. К таким препаратам относят: Бромгексин, Флавамед, Амбробене, Лазолван и др. Для детей лучше подходят сиропы. Они применяются при наличии трудностей с выведением мокроты. Их основное предназначение – это разжижение мокроты, когда ее скопилось слишком много. При использовании таких препаратов, в скором времени начнет выделяться вязкая и густая слизь.
Отхаркивающие препараты с муколитическим действием работают по следующей системе: начинает работу слизистая желудка, которая призывает бронхи к действиям по образованию и отхождению мокроты. Только после того, как начался процесс образования мокроты, можно начать лечить мокрый кашель у детей и взрослых.
Флавамед — эффективное отхаркивающее средство
Любой отхаркивающий препарат увеличит количество мокроты, тем самым ускоряя процесс полного избавления от кашля. А вместе с мокротой выходят вирусы и бактерии. Чтобы не было серьезных последствий, лечение необходимо начать уже после первого проявления кашля.
Важно: запрещается выбирать препарат для лечения кашля у ребенка самостоятельно. Это может привести к неблагоприятным последствиям. Поэтому, при возникновении приступов, следует немедленно обратиться к врачу.
Противопоказан прием муколитиков и противокашлевых препаратов одновременно, так как при подавлении кашля мокрота не будет выводиться, что может привести к серьезным осложнениям.
Рецепты народной медицины
Как перевести сухой кашель во влажный расскажут секреты народной медицины. Они вырабатывались годами и помогли вылечиться ни одному поколению детей и взрослых.
Отвар из солодки поможет справиться с кашлем
Чтобы ускорить процесс отхаркивания, можно использовать различные травяные отвары. В качестве трав, используемых для предотвращения сухого кашля и перевода его в мокрый, можно использовать подорожник, корень солодки, листья зверобоя и др.
Большой эффект наблюдается от приема меда, который нужно сочетать с другими продуктами. Например:
- Хорошо помогает мед в сочетании с молоком, содой и сливочным маслом. Такое средство оказывает обволакивающее и противовирусное действие.
- Редька + мед. Это лекарство очень вкусное, поэтому дети точно будут его пить. Для этого нужно вырезать у редьки сердцевину и залить туда немного меда. Настоять 12 часов и принимать по мере необходимости. Таким образом, можно снять сильный кашель, и произвести противовоспалительный, отхаркивающий эффект. Так мокрота станет более жидкой и начнет понемногу выходить.
Редька с медом — полезное и вкусное средство от кашля
Подорожник также переводит сухой кашель в мокрый. Он ускоряет работу бронх, тем самым заставляя их разжижать и выводить мокроту. Для таких целей лучше использовать свежие листья подорожника, необходимо залить их кипяченой водой, затем еще раз закипятить и добавить мед. Настоять 3 часа, и пить по чайной ложке каждый час.
Если нет свежих листьев, то можно приготовить отвар из сушенных. Для этого потребуется горячая, кипяченая вода, которой заливаются листья подорожника, после чего добавляется немного меда. Принимать такой отвар следует 4-5 раз в день.
Ингаляции и компрессы
Справиться с проблемой сухого кашля могут различные компрессы и ингаляции. Использовать которые можно после консультации с лечащим врачом.
В домашних условиях облегчить кашель помогут ингаляции
Важно: при заболеваниях сердца, сосудов, проблемах с давлением, а также при высокой температуре, проводить такие процедуры запрещено.
Очень популярным продуктом для ингаляций и компресса стал картофель. Многие еще с детства помнят, как надо дышать над паром, укрывшись при этом полотенцем. И данный способ действительно работает. Это отличный вариант лечения как сухого, так и влажного кашля.
Для проведения таких ингаляций, нужно отварить картофель, поставить его в удобное место, накрыться теплым полотенцем или одеялом и дышать минут 20, не более.
Этот же картофель может быть использован и для компрессов на бронхи. Для этого пару картофелин нужно размягчить, добавить туда немного спирта, сложить все в пакет и завернуть в полотенце. После чего нужно приложить к бронхам или к горлу, и держать так 20 минут.
Вы можете просто сварить картошку и подышать над кастрюлей, это поможет облегчить кашель
Важно: если появилась мокрота, то нужно пить как много больше жидкости, так она станет гуще и будет легче выходить. В качестве жидкости подойдут чаи, отвары трав, молоко с медом, бульоны и вода. Появившуюся слизь нужно обязательно выплевывать.
Для ингаляций может использоваться и вода, и физраствор. Такие процедуры следует проделывать как можно чаще. Не следует забывать и о полоскании горла, которое снимет воспаление и першение. Самый простой способ полоскания, это вода, соль, сода и йод. Если такой способ не устраивает, то в аптеке можно приобрести препараты, для полоскания горла, которые нужно всего лишь развести в воде.
Использование небулайзера
Дети очень болезненно воспринимают любое лечение, но без него невозможно скорейшее выздоровление. Современная техника шагнула далеко вперед и придумала такой прибор, как небулайзер. Просто гений в лечении разных видов кашля. Если вдруг для лечения сухого кашля и перевода его в мокрый требуется прием лекарственных препаратов, а ребенок отказывается их принимать, то небулайзер поможет справиться с этой серьезной задачей. Он измельчает лекарственное средство до порошкообразного состояния, которое легче усваивается ребенком. Таким образом, лекарство проникает сразу в дыхательные пути и приводит к скорейшему выздоровлению.
Для ингаляций можно использовать особый медицинский прибор — небулайзер
Лечение кашля всегда очень длительный и мучительный процесс. Для того чтобы быстрее пойти на поправку, нужно перевести сухой кашель во влажный, который проще поддается лечению и обеспечивает скорейшее выздоровление. Для этого нужно обратиться к врачу, который выпишет подходящие лекарственные средства.
Посмотрев следующее видео, вы узнаете, как не совершать ошибок при лечении кашля:
Тип кашля позволяет отличить коронавирус от простуды
Выявление разницы между гриппом и коронавирусом
Доктор Джен Кодл присоединяется к Good Day Weekend, чтобы обсудить разницу между гриппом и коронавирусом.
ФИЛАДЕЛЬФИЯ — Поскольку коронавирус продолжает распространяться по долине Делавэр и по всему миру, важно узнать о признаках и симптомах вируса. Доктор Джен Кодл присоединилась к Good Day Weekend в воскресенье, чтобы подробно рассказать о новой информации от Всемирной организации здравоохранения.
Доктор Кодл, семейный врач и доцент Университета Роуэн, говорит, что представители здравоохранения считают, что тип кашля, который испытывает пациент, может быть хорошим индикатором его болезни. Ссылаясь на исследования, опубликованные Всемирной организацией здравоохранения, доктор Кодл говорит, что сухой кашель часто встречается в случаях COVID-19.
Доктор Кодл говорит, что сухой кашель — это всего лишь сухой кашель, в котором нет мокроты или слизи, которые обычно присутствуют при влажном кашле. Кроме того, доктор Кодл говорит, что влажный кашель сопровождается «хрипом» или «хрипом».«
Конечно, доктор Кодл подчеркнул, что сухой кашель — это просто общий симптом коронавируса. Тот факт, что у кого-то есть сухой кашель, не означает, что у него коронавирус. Точно так же люди с влажным кашлем могут быть симптомами COVID. -19.
В то время как лихорадка остается наиболее частым симптомом вируса, по данным Всемирной организации здравоохранения, более 67% пациентов испытывают сухой кашель.Майк: Что вам действительно нужно знать о коронавирусе
Как COVID-19 до сих пор повлиял на долину Делавэр
Жители Монтгомери, округ Делавэр, переосмысливают повседневные привычки в связи с коронавирусом
Предполагается, что коронавирус в округе Камден положительный. , официальные лица говорят
«Мы знаем, что число случаев заболевания увеличивается, и помните, что наличие любого из этих симптомов не означает, что это коронавирус», — сказал доктор Кодл.
Если вы боитесь, что у вас могут быть симптомы COVID-19, доктор Кодл говорит, что лучше всего обратиться к врачу или медицинскому работнику. Не идите прямо к врачу или в отделение неотложной помощи и не заразите других, если вы заболели.
Многие практики, по словам доктора Кодла, оценивают преимущества «телемедицины», когда пациент может общаться в видеочате с медицинским работником.
Возможно, так же важно, как и знание симптомов COVID-19, но и точная информация о вирусе также имеет первостепенное значение.Доктор Кодл говорит, что в Интернете распространилось множество необоснованных домашних средств и предложений о том, как предотвратить коронавирус.
«CDC и информация ВОЗ не просто верят кому-то с улицы или случайному блогу без сертификатов», — сказал д-р Кодл.
Лучшее, что может сделать любой, кто считает, что у него могут быть симптомы коронавируса, — обратиться к врачу. Вы можете отправить свои вопросы о COVID-19 доктору Кодлу в Twitter, Instagram и Facebook.
___
Чтобы получать последние местные новости, спорт и погоду, загрузите приложение FOX 29 News.
СКАЧАТЬ: ПРИЛОЖЕНИЕ FOX 29 NEWS
Сухое против влажного: избавление от кашля
Кашель сам по себе имеет цель: это непроизвольный рефлекс. Он работает как защитный механизм, очищая дыхательные пути от посторонних предметов, микробов и других токсинов. Есть два типа кашля: влажный кашель и сухой кашель.
Различные варианты кашля были изучены, а также отслеживались, чтобы лучше понять процесс заболевания.
Живя в эпоху глобальной пандемии, кашель часто может быть нервным симптомом. Тем не менее, простой рефлекс, который работает как защитный механизм, сегодня может указывать на что-то более зловещее, скрывающееся под ним.
Сухой и влажный кашель: различия между разговорами
Давайте подробнее познакомимся с различиями между влажным и сухим кашлем.
Сухой кашель, который с медицинской точки зрения классифицируется как непродуктивный кашель, по сути, представляет собой кашель, при котором не выделяется слизь или мокрота.Обычно в дыхательных путях есть раздражитель, который вызывает повторяющийся кашель. Способы успокоения кашля могут дать кратковременное облегчение, и кашель вернется. В основном происходит, если не устранена первопричина.
У сухого кашля есть длинный список возможных основных причин, включая воздействие аллергенов, токсинов, респираторных инфекций (таких как COVID19) и некоторых лекарств. Кроме того, такие состояния, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), также могут вызывать сухой кашель.
Напротив, «влажный» кашель — это продуктивный кашель. Слизь или образование жидкости, возникающие из-за основного заболевания, появляются после кашля. Поэтому количество и цвет слизи может варьироваться в зависимости от причины продуктивного кашля.
Бактериальные и вирусные инфекции, называемые пневмонией, являются наиболее частой причиной влажного кашля. Заражение COVID19 также может вызвать влажный кашель. Хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема и генетические заболевания, такие как кистозный фиброз, — это другие причины, которые могут вызвать влажный кашель.
Постоянный кашель: симптомы, которых следует избегать при сухом и влажном кашле
Кашель часто может быть стойким симптомом основного заболевания. Однако, если устранить первопричину, кашель обычно прекращается.
Сухой кашель, связанный с воздействием аллергенов или токсинов, через некоторое время проходит сам по себе, особенно если ограничить воздействие. Влажный или продуктивный кашель часто связан с инфекцией. Следовательно, когда лечение прекращает инфекцию, связанный с ней кашель обычно прекращается.Кашель часто является одним из последних симптомов, которые исчезают при многих респираторных заболеваниях.
При таких состояниях, как астма или другие аллергические реакции, также возможно чувство стеснения в груди, хрипы и общее затруднение дыхания. Это часто связано с вашими иммунными механизмами, которые отреагировали на аллергены в окружающей среде.
Влажный кашель может быть частью симптомокомплекса, который может включать жар, тяжесть в груди, заложенность или насморк и общие боли в теле.Хотя эти фазы дискомфорта могут длиться неделю или две, обычно они проходят сами по себе. По большей части, вирусные респираторные заболевания лечатся с помощью простого постельного режима и некоторых безрецептурных лекарств. Антибиотики предназначены для лечения бактериальных причин кашля.
Кашель, связанный с потерей веса, ночным потоотделением или колеблющейся лихорадкой, следует исследовать на туберкулез и возможные злокачественные новообразования.
Анализ хронического кашля
Если кашель продолжается более восьми недель, врачи классифицируют его как хронический кашель.
В большинстве случаев хронический кашель — это сухой кашель, очень редко влажный. Такие инфекции, как туберкулез, могут вызывать хронический продуктивный кашель. Это также может привести к выделению крови во время приступа кашля. Кровь, образующаяся при кашле, обычно указывает на что-то более коварное как первопричину.
Однако часто хронический кашель может быть связан с такими состояниями, как астма, ГЭРБ или постназальное выделение жидкости. Курильщики и люди, работающие в текстильной или угольной промышленности, также могут со временем заметить развитие хронического кашля.Такие сердечные заболевания, как застойная сердечная недостаточность, также могут вызывать хронический кашель.
Однако у многих после длительного и всестороннего обследования не может быть жизнеспособного диагноза хронического кашля.
Как понять кашель
Иногда бывает трудно понять и найти самый простой способ справиться с кашлем. Прежде всего нужно отметить, когда начался кашель и каковы могут быть связанные с этим симптомы.
Продолжительный кашель часто требует лечения. Одним из первых шагов в этом направлении может стать исчерпывающий сбор анамнеза врачом с последующим проведением соответствующих анализов, основанных на первичных жалобах пациента. Большинство тестов позволяют нам сузить несколько возможных причин, прежде чем поставить окончательный диагноз.
Отслеживание цвета мокроты, продолжительности кашля, а также запись звука кашля оказались полезными для выявления возможных первопричин.Инновации для лечения кашля, о котором часто забывают, открывают широкие возможности для диагностики. Кашель — важный показатель здоровья. А при постоянном отслеживании возможна более точная диагностика и лечение, ориентированное на пациента.
Доктор Мишель Франк — консультант по здравоохранению, работающий в сфере FemTech. Ее работа сосредоточена на создании и развитии онлайн-сообществ по охране здоровья женщин. Подробнее о ее последних работах читайте здесь.
Насколько надежны отчеты родителей?
4DonnellyD, EverardML.BMJ Open Resp Res 2019; 6: e000375. DOI: 10.1136 / bmjresp-2018-000375
Открытый доступ
оценок. Последующее исследование той же группы
показало, что сообщения о частоте и качестве кашля в группе матерей из
коренных народов, чьи дети были госпитализированы
, являются «ненадежными» 28. ограничено матерями коренных народов
, как они предложили.
Ключом к точному диагнозу и лечению
ребенка с хроническим кашлем является получение хорошего кашля
в анамнезе, создание иерархии вероятных диагнозов и
, а затем оценка реакции на выбранное лечение.
Ответ должен быть драматичным и однозначным.
Родители обычно не сообщают о том, что их ребенок
меньше кашляет или меньше хрипит, когда проводится соответствующее лечение —
, вместо этого они обычно сообщают
, что их ребенок — «новый ребенок». Ответ должен быть оценен
в надлежащее время; для бактериального бронхита —
хит, это происходит через 2 недели приема высоких доз пероральных антибиотиков,
к этому времени кашель должен исчезнуть у
подавляющего большинства или после 6-8 недель ингаляционных стероидов для
a ребенок с вероятной астмой.Диагноз определенной
астмы никогда не следует ставить без драматического и однозначного ответа на лечение, будь то резкое изменение объема форсированного выдоха
через 1 секунду после β-назад
nist, полное разрешение проблемы. симптомы после короткого курса пероральных стероидов
или резкого изменения в течение 6
недель при применении ингаляционных кортикостероидов.
Результаты этого исследования показывают, что, хотя
родительских отчетов о качестве кашля могут быть полезны
, когда врач пытается определить причину хронического кашля
, описание, как и в случае с родительскими отчетами
хрип, может быть неточным и должен интерпретироваться
как часть общей оценки.Эти результаты показывают
, что сообщения родителей о природе кашля в
случаях могут быть весьма субъективными и что «сухой» кашель одного человека
может быть «влажным» кашлем другого человека.
Благодарности Авторы благодарны трасту сэра Хэлли Стюарта за
финансирование этого проекта и поддержку DD.
Соавторы MLE разработала исследование и внесла свой вклад в анализ и подготовку
рукописи. Д.Д. провел исследование и внес свой вклад в анализ и написание
рукописи.
Финансирование Это исследование было поддержано Sir Halley Stewart Trust.
Конкурирующие интересы Не заявлены.
Согласие пациента на публикацию Не требуется.
Одобрение этики Этическое одобрение было получено Комитетом по этике Южного Шефельда
.
Провенанс и экспертная оценка Не введен в эксплуатацию; внешняя экспертная оценка.
Заявление о доступности данных Дополнительные данные недоступны
Открытый доступ Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с
Creative Commons Attribution Non-Commercial (CC BY-NC 4.0) лицензия, которая
разрешает другим распространять, ремикшировать, адаптировать, строить на этой работе в некоммерческих целях,
и лицензировать свои производные работы на других условиях, при условии, что оригинальная работа
правильно процитирована, предоставляется соответствующий кредит, любые внесенные изменения указаны, и использование
не является коммерческим. См. Http: // creativecommons. org / licenses / by- nc / 4.0 /.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Shields MD, Bush A, Everard ML, etal. Британское торакальное общество
рекомендации по оценке и лечению
кашля у детей.Thorax 2007; 63 (Дополнение 3): iii1–15.
2. Чанг AB. Кашель. Pediatr Clin North Am 2009; 56: 19–31.
3. Marchant JM, Newcombe PA, Juniper EF, etal. Каково бремя
хронического кашля для семей? Сундук 2008; 134: 303–9.
4. Петски Х.Л., Акворт Дж. П., Кларк Р. и др. Астма и затяжной
бронхит: кому лучше при острой респираторной инфекции? J
Детский педиатр 2009; 45: 42–7.
5. Фаниран А.О., Торф Дж. К., Вулкок А. Дж..Измерение стойкого кашля
у детей в эпидемиологических исследованиях: разработка вопросника
и оценка распространенности в двух странах. Сундук
1999; 115: 434–9.
6. Картер Э. Р., Деблей Дж. С., Реддинг Г. Р.. Хронический продуктивный кашель у
школьников: распространенность и ассоциации с астмой и
воздействием табачного дыма в окружающей среде. Кашель 2006; 2: 11–18.
7. Повар Д.Г., Страчан Д.П. Влияние пассивного курения на здоровье.3.
курение родителей и распространенность респираторных симптомов и
астма у детей школьного возраста. Thorax 1997; 52: 1081–94.
8. Берр М.Л., Андерсон Х.Р., Остин Дж. Б. и др. Респираторные симптомы
и домашняя среда у детей: национальное исследование. Thorax
1999; 54: 27–32.
9. Нриагу Дж., Робинс Т., Гэри Л. и др. Распространенность астмы и
респираторных симптомов в южно-центральном Дурбане, Южная Африка. Eur J
Epidemiol 1999; 15: 747–55.
10. Фелан П.Д., Ландау Л.И., Cough RCF. При респираторных заболеваниях у детей.
4-е издание. Oxford UK: Blackwell Scientic, 1994: p191.
11. Рубин Б.К. Педиатры — это не просто маленькие терапевты. Сундук
2006; 129: 1118–21.
12. Чанг Б.А., Гаффни Д.Т., Истберн М.М. и др. Качество кашля у детей:
Сравнение субъективных и бронхоскопических результатов. Respir Res
2005; 6.
13. Марчант Дж. М., Мастерс И. Б., Тейлор С. М. и др.Полезность признаков и
симптомов хронического кашля в прогнозировании конкретной причины у детей.
Thorax 2006; 61: 694–8.
14. Элфик Х., Ширлок П., Фоксолл Г. и др. Дыхательные шумы в раннем детстве
— неправильное употребление термина родителями и врачом термина «свистящее дыхание». Arch
Dis Child 2001; 84: 35–9.
15. Элфик Х.Э., Ритсон С., Роджерс Х. и др. Когда «хрип» — это не хрип
: акустический анализ звуков дыхания у младенцев. Eur Respir J
2000; 16: 593–7.
16. Трость Р.С., Маккензи С.А. Родители интерпретируют
респираторных симптомов у детей на видео. Arch Dis Child 2001; 84: 31–4.
17. Elphick HEetal. Достоверность и достоверность акустического анализа
дыхательных звуков у младенцев. Arch Dis Child 2004; 89: 1059–63.
18. Mulrow CD, Dolmatch BL, Delong ER, etal. Наблюдатель вариабельности в
легочном исследовании. J Gen Intern Med 1986; 1: 364–7.
19. Спитери М.А., Кук Д.Г.Кларк С.В.: надежность выявления физических признаков
при осмотре грудной клетки. Ланцет 1988; 1: 873–5.
20. Бенбассат Дж., Баумаль Р. Повествовательный обзор: следует ли ограничивать обучение физическому обследованию органов дыхания
только знаками с доказанной надежностью и валидностью
? J Gen Intern Med 2010; 25: 865–72.
21. Крейвен В., Эверард М.Л. Затяжной бактериальный бронхит: новое изобретение
старой болезни. Arch Dis Child 2013; 98: 72–6.
22. Доннелли Д., Кричлоу А., Эверард М.Л. Результаты лечения стойкого бактериального бронхита у детей
. Thorax 2007; 62: 80–4.
23. Марчант Дж. М., Мастерс И. Б., Тейлор С. М. и др. Оценка и исход
детей раннего возраста с хроническим кашлем. Сундук 2006; 129: 1132–41.
24. Чанг А.Б., Реддинг Дж., Эверард М.Л. Состояние дел: бактериальный
бронхит. Педиатр Пульмонол 2008; 43: 519–31.
25. Чанг А.Б., Бирнс, Калифорния, Эверард М.Л.Диагностика и профилактика
хронических гнойных заболеваний легких (CSLD) и бронхоэктазов.
Педиатр Респир Ред. 2011; 12: 97–103.
26. Исхак А., Эверард М.Л. Стойкий и рецидивирующий бактериальный бронхит — изменение парадигмы
–в нашем понимании хронических респираторных заболеваний.
Границы в педиатрии 2017; 5.
27. Мори MJ, Cheng AC, McCallum GB, etal. Точность кашля
отчетов опекунов детей коренных народов.J Paediatr Child Health
2013; 49: E199 – E203.
28. Bekhof J, Reimink R, Bartels I-M, etal. Вариант Large Observer
клинической оценки одышки у детей с одышкой. Арч Дис Чайлд
2015; 100: 649–53.
, 22 мая 2019 гость. Защищено авторским правом. Http://bmjopenrespres.bmj.com/BMJ Open Resp Res: впервые опубликовано как 10.1136 / bmjresp-2018-000375 22 мая 2019 г. Загружено с
5 наиболее распространенных причин тянущего кашля
25 сентября, 2019Воющий кашель — одна из наиболее частых причин, по которой люди назначают визит к врачу, особенно в сезон простуды и гриппа.Это просто кашель без других симптомов. Насморка нет. Никаких головных болей. Но это никуда не денется. Может быть, рак легких? Туберкулез? Вот несколько возможных причин кашля, что вы можете с ними сделать и когда пора обратиться к врачу.
ХудожникGNDphotography / E + via Getty ImagesРекламироватьРекламироватьЧто такое тянущий кашель?
Воющий кашель часто бывает стойким сухим кашлем, который в основном раздражает (когда вы не кашляете много всякой всячины) и продолжается уже более трех недель.Сухой кашель часто остается симптомом, который сохраняется после того, как исчезнут остальные симптомы простуды или гриппа.
Каковы наиболее частые причины?
Чтобы сузить круг причин вашего кашля, сначала задайте себе эти 2 вопроса:
Курили ли я сигареты или курили раньше?
Делали ли мне рентген грудной клетки? Если да, то было ли с этим что-то не так? Кашель, длящийся более 8 недель, должен быть осмотрен врачом, и должен быть выполнен рентген грудной клетки.
Если вы ответили «нет» на оба этих вопроса, в 99% случаев причиной вашего хронического кашля является одна из следующих 5 причин. Если вы ответили «да», вам следует записаться на прием к врачу.
1) Реактивное заболевание дыхательных путей после простуды или гриппа
В конце сезона простуды и гриппа это наиболее частая причина затяжного сухого кашля. Это происходит после острого заболевания верхних дыхательных путей, например, простуды, и, хотя оно может сохраняться, оно пройдет без специальной терапии.Воспаление дыхательных путей после заражения вызывает гиперчувствительность и судороги дыхательных путей, вызывая кашель.
РекламаРеклама2) Постназальный синдром (также известный как синдром кашля верхних дыхательных путей)
Синдром постназального подтекания, который часто возникает при хроническом рините (заложенность носа), теперь известен как «синдром кашля верхних дыхательных путей». Признаки того, что это может быть причиной вашего кашля: ощущение жидкости, стекающей по задней стенке горла, необходимость постоянно откашливаться и выделения из носа.Спреи для носа, отпускаемые без рецепта, такие как Flonase или Nasacort, могут помочь решить эту проблему.
3) Астма с кашлем (также известная как кашлевой вариант астмы)
Астма обычно включает другие симптомы, такие как хрипы, затрудненное дыхание и боль в груди. Но иногда единственный симптом — кашель. Кашель, связанный с астмой, может быть следствием инфекции верхних дыхательных путей и ухудшаться при воздействии низких температур или определенных аллергенов (например, пыли или определенных паров). Если ваш лечащий врач подозревает это, он может порекомендовать оральный ингалятор.
4) Кислотный рефлюкс или ГЭРБ
Кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) являются частой причиной стойкого сухого кашля. Неясно, почему ГЭРБ может вызвать кашель, но кашель может быть вызван рефлексом или защитной мерой в ответ на содержимое желудка в голосовом аппарате или пищеводе (трубке, соединяющей желудок с горлом). Для многих людей кашель из-за рефлюкса НЕ сопровождается изжогой или кислым привкусом во рту. Двухнедельный курс лекарств от ГЭРБ, таких как лансопразол, пантопразол, омепразол или эзомепразол, может помочь избавиться от кашля, если это является причиной.
РекламаРеклама5) Побочные эффекты лекарств
Препараты с ингибиторами АПФ являются хорошо известными виновниками стойкого сухого кашля. Ингибиторы АПФ — это группа препаратов, которые лечат высокое кровяное давление, болезни сердца, диабет и другие заболевания. Популярные ингибиторы АПФ включают лизиноприл, беназеприл, каптоприл и эналаприл. Если эти лекарства вызывают кашель, поговорите со своим врачом. Следующим шагом может стать замена лекарства. Однако НЕ прекращайте прием ингибитора АПФ до тех пор, пока врач не скажет, что вы можете это сделать безопасно.
Что не является вероятной причиной стойкого сухого кашля?
Вот опасные вещи, о которых часто беспокоятся пациенты, когда у них не проходит кашель. И вот почему вам, вероятно, не стоит терять из-за них сон.
Рак легких. Исследования показали, что в случаях постоянного кашля рак легких является причиной менее чем в 2% из них. История курения — самый большой фактор риска рака легких. Похудание, затрудненное дыхание, кровохарканье — это серьезные предупреждающие признаки рака легких (не кашель).
Тромбоэмболия легочной артерии. Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — это когда сгусток крови в глубоких венах ног смещается, поднимается по телу и застревает в легких. Это вызовет затрудненное дыхание, одышку и боль в груди. Если у вас просто сухой кашель, маловероятно, что это признак ПЭ.
Туберкулез.
