Пароксизмальная тахикардия
Пароксизмальная тахикардия — это возникающий внезапно и также внезапно прекращающийся приступ учащённого сердцебиение. Как правило, приступ длится от нескольких секунд до нескольких часов, но в редких случаях пароксизмальная тахикардия не прекращается несколько дней.
При пароксизмальной тахикардии учащение ритма возникает без физиологической необходимости, пульс составляет более 150 ударов в минуту. Человек чувствует дискомфорт в грудной клетке, трепетание сердца, слабость, потливость, возбуждение. В ряде случаев частота сердечных сокращений может достигать 250 ударов в минуту. После приступа обычно возникает учащённое и обильное мочеиспускание.
Пароксизмальная тахикардия — не точный диагноз, который включает три возможных заболевания, в зависимости от того, где образуются электрические импульсы и какая камера сердца сокращается при этом первой.
Сама по себе пароксизмальная тахикардия не жизнеугрожающее заболевание, но доставляет массу неудобств своей внезапностью. При несвоевременном купировании приступа, высокая частота сердечных сокращений обычно сопровождается снижением или резким подъёмом артериального давления, обмороками или предобморочными состояниями. Кроме того, у пациентов с пароксизмальными тахикардиями после приступов развиваются электрические изменения предсердной стенки, в результате чего повышается риск появления фибрилляции предсердий. Поэтому основная задача врача — устранив пароксизмальную тахикардию, защитить пациента от появления новой самостоятельной патологии.
В настоящее время существуют эффективные препараты, помогающие прекратить приступ тахикардии и сделать пароксизмы более редкими. Но медикаментозно излечить это заболевание невозможно. Полностью излечить пациента позволяет оперативное вмешательство — катетерная (радиочастотная) аблация.
Аритмия сердца
Нарушение сердечного ритма или аритмия сердца возникает в том случае, когда электрические импульсы, инициирующие сердечное сокращение, функционируют неправильно, заставляя сердце биться слишком быстро или слишком медленно, или нерегулярно, неритмично.Аритмии встречаются часто и, как правило, неопасны. В большинстве случаев человек ощущает выпадение одного или нескольких сокращений, перебои в работе сердца — «то бьется, то не бьется», или очень частое сердцебиение. Однако, существуют аритмии, симптомы которых — опасны, вплоть до угрозы жизни.
Прогресс в медицинских технологиях обогатил врача новыми лечебными методиками и процедурами, которые позволяют контролировать и устранять аритмии. Кроме того, поскольку аритмия может ухудшать, а в некоторых случаях, и сама оказывать повреждающее действие на сердце (истощать сердечную мышцу, нарушать работу клапанного аппарата, вызывать увеличение размеров полостей сердца), риск аритмии возможно уменьшить, приобщаясь к здоровому образу жизни, включающему правильное питание и занятие спортом.
Симптомы аритмии
Аритмии могут и не проявляться. Врач может обнаружить аритмию до того, как она проявит себя какими-либо признаками, при обычном диспансерном обследовании. Но чаще нарушения сердечного ритма вызывают заметные изменения состояния, которые включают признаки:
- Ощущение сердцебиения и перебоев в груди
- Очень быстрое биение сердца
- Чрезвычайно медленное биение сердца
- Боли в груди
- Одышку
- Головокружение
- Потерю сознания или ощущение, близкое к обмороку
Даже такие значительные симптомы нездоровья не всегда свидетельствуют о наличии серьезной проблемы. Очень часто люди, ощущающие аритмию, не страдают тяжелыми заболеваниями сердца, в то время как, человек с жизнеугрожающей аритмией может не предъявлять вообще никаких жалоб.
Нормальное сердечное сокращение
Сердце состоит из 4 полостей. С каждой стороны справа и слева имеется два насоса: сверху предсердия и внизу — желудочки.
Во время сердечного сокращения камеры с тонким мышечным слоем и меньшего размера сокращаются, способствуя наполнению кровью релаксированных желудочков. Сокращение начинается, когда синусный узел — небольшая группа клеток в правом предсердии — посылает электрический импульс, который и заставляет сократиться оба предсердия. Затем импульс перемещается в атрио-вентрикулярный узел, находящийся в самом центре сердца и лежащий в месте перехода предсердий в желудочки. Выходя из атриовентрикулярного узла импульс, переходит на желудочки. В результате чего последние сокращаются и выталкивают кровь ко всем органам.
В здоровом сердце этот процесс происходит равномерно и постоянно с частотой сокращений сердца 60-100 в минуту в спокойном состоянии. У спортсменов, особенно атлетов с покое частота пульса обычно менее 60, поскольку их сердце значительно более тренировано, чем у обычного человека и обладает большой мышечной силой, выталкивая за одно сокращения большой объем крови. У детей — напротив — пульс в норме более 100 ударов в минуту, а в младенчестве составляет 140-160 сокращений в минуту.
Причины аритмии
Наиболее частыми причинами аритмии или состояния, приводящего к её развитию, являются болезни сердца, высокое артериальное давление, сахарный диабет, курение, чрезмерное употребление алкоголя и кофеина, злоупотребление лекарственными препаратами, стресс. В некоторых случаях причинами развития аритмий может быть передозировка некоторых лекарственных препаратов, применение БАДов и препаратов на основе лекарственных трав.
Рубцы могут возникать по разным причинам. Наиболее распространенная из них — перенесенный острый инфаркт миокарда. Такой рубец препятствует формированию электрического импульса и/или прерывает прохождение импульса по сердечной мышце.
У здорового человека со здоровым сердцем развитие устойчивой аритмии невозможно без наличия внешнего триггера, как, например, электрошок. Так происходит в первую очередь по тому, что в здоровом сердце отсутствуют какие-либо патологические субстраты развития аритмий, в том числе и рубцовая ткань.
С другой стороны, в сердцах с признаками аритмии, формирование и/или распространение электрического импульса может быть нарушено, облегчая развитие болезни.
Любое из ниже перечисленных состояний может привести развитию аритмии:
○ Неадекватное кровоснабжение. Если приток крови к сердцу по какой-либо причине снижен, это может менять способность клеток формировать и проводить электрические импульсы
○ Повреждение или гибель сердечной мышцы. Повреждение или гибель сердечной мышцы приводит к изменению пути распространения электрических импульсов по ней.
Среди заболевание сердца – причин аритмий особое значение имеют:
○Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Несмотря на то, что при ИБС регистрируются многие виды аритмий, наиболее прочно ассоциированными с ней являются желудочковые аритмии и внезапная сердечная смерть. Сужение артерий происходит до тех пор, пока в результате отсутствия поступления крови, часть сердечной мышцы погибает (острый инфаркт миокарда). Это может влиять на процесс распространения электрического импульса по миокарду: образуются маленькие электрические круги возбуждения на границе рубцовой ткани, которые нарушают нормальную работу сердца, являясь причиной патологически быстрого сердцебиения (желудочковая тахикардия) и трепетания или фибрилляции желудочков – неэффективных хаотических сокращений желудочков.
○ Кардиомиопатия. Проявляется первичным растяжением и истончением стенок желудочков и предсердий (дилатационная кардиомиопатия) или чрезмерным утолщением и пересокращением стенок левого желудочка (гипертрофическая кардиомиопатия). При любом варианте кардиомиопатии уменьшается эффективность сердечного выброса (уменьшается количество крови выбрасываемое левым желудочком в аорту для питания всех органов и тканей организма), а часть крови остается в левом и правом желудочках или забрасывается обратно в предсердия и впадающие в них вены.
Заболевания сердечных клапанов. Поражение клапанов сердца инфекционными агентами или вследствие дегенеративного перерождения приводит к суживанию отверстий клапанов и/или недостаточному смыканию створок, т.е. недостаточности клапанов. Когда полости сердца растягиваются и ослабевают вследствие неадекватной работы клапанов, повышается риск развития различных видов нарушений ритма сердца.
Факторы риска развития аритмии сердца
Факторы риска развития аритмий сердца включают:
- ✔ Генетика. У людей с врожденными аномалиями развития сердца аритмии возникают чаще. Более того, ряд аритмий (например, синдром Вольф-Паркинсон-Уайта, некоторые
- ✔ Заболевания щитовидной железы. При повышенной функции щитовидной железы, происходит повышенная выработка гормонов, повышается метаболизм в целом, сокращения сердца становятся более частыми и нерегулярными. Чаще всего развивается фибрилляция предсердий. При недостаточной функции щитовидной железы метаболизм снижается, что вызывает брадикардию, а в ряде случаев и экстрасистолию.
- ✔ Высокое артериальное давление. Это повышает риск развития ишемической болезни сердца. Высокое артериальное давление также вызывает утолщение стенки левого желудочка, что может менять характер проведения импульсов по нему.
- ✔ Сахарный диабет. Сахарный диабет в стадии декомпенсации (неконтролируемых цифрах сахара крови) во много раз повышает риск развития ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии. Кроме того, эпизоды гипогликемии (низкого содержания сахара в крови) могут быть пусковым механизмом развития аритмии сердца.
- ✔ Электролитные нарушения. Такие электролиты, как калий, магний, натрий и кальций составляют основу формирования, поддержания и проведения электрического импульса в сердце. Слишком высокая или слишком низкая концентрация электролитов в крови и в клетках сердца влияют на электрическую активность сердца и могут являться причиной развития аритмий.
- ✔ Употребление стимуляторов. Психостимуляторы, такие как кофеин, никотин и др. являются причиной развития экстрасистолии и также могут приводить со временем к развитию более тяжелых нарушений ритма сердца. Употребление амфетаминов и кокаина могут поражать сердечную мышцу с развитием любой из существующих аритмий и даже приводить к внезапной сердечной смерти вследствие развития фибрилляции желудочков.
Скрининг и диагностика аритмии
Для диагностики аритмий врач обычно выясняет у пациента о наличии какого-либо сердечного заболевания и/или проблем с щитовидной железой. Кроме того, всегда выполняются специфические виды медицинского тестирования, позволяющие зарегистрировать аритмию. Это может быть пассивная запись электрокардиограммы короткая или длительная (сутки и более), или попытка спровоцировать аритмию при одновременной постоянной записи сердечного ритма.
Пассивные методы мониторирования включают:
- Электрокардиографию (ЭКГ). Во время записи ЭКГ электроды прикрепленные к определенным местам на руках, ногах и грудной клетке, регистрируют электрическую активность сердца. На электрокардиограмме изучают интервалы и длительность каждой фазы сокращения сердца.
- Суточное мониторирование ЭКГ по методу Холтер. Портативный регистратор ЭКГ устанавливается на сутки и более для записи электрической активности сердца в процессе выполнения человеком его обычной дневной активности, а также во время сна.
- Эхокардиография. Позволяет при помощи ультразвукового датчика получить изображение камер сердца, уточнить их размеры, движение стенок и клапанов и другую информацию.
Индуцировать аритмию можно при помощи следующих тестов:
- Пробы с физической нагрузкой. Некоторые аритмии провоцируются или усугубляются при физической нагрузке. Во время «нагрузочной» пробы используется беговая дорожка или стационарный велотренажер. Во время проведения пробы производится постоянная запись ЭКГ. Для проведения «нагрузочной» пробы могут использоваться лекарственные препараты, которые стимулируют сердце аналогично физическим упражнениям. Обычно этот метод используется при невозможности выполнять физические упражнения, а также для установления диагноза ишемической болезни сердца.
- Тест с наклонным столом. В случае, когда у человека имеются необъяснимые потери сознания, может быть полезным проведение наклонных тестов. При этом проводится мониторинг ритма и артериального давления в горизонтальном положении в течение 20-30 минут. Затем специальный стол переводится в вертикальное положение и также проводится мониторинг ритма и артериального давления в течение 10 минут. Таким образом оценивается состояние сердца и специализированной нервной системы, контролирующей работу сердца при перемене положения тела и переходе из горизонтального положения в вертикальное.
- Электрофизиологическое исследование и картирование. Данное исследование проводится при помощи тончайших катетеров – электродов, которые проводятся в полость сердца. Когда электроды установлены в области определенных участков проводящей системы сердца, с их помощью можно изучить распространение электрического импульса по сердцу, индуцировать аритмию, изучив при этом ее локализацию, механизм, а также протестировать лечебный эффект различных лекарственных препаратов. Это самый информативный и точный метод диагностики большинства аритмий. Кроме того, при проведении ЭФИ можно не только выявить, но и устранить аритмогенный очаг при помощи специального теплового воздействия, называемого радиочастотным. Таким способом устраняют большинство наджелудочковых и некоторые виды желудочковых тахикардий. В настоящее время этот метод используется и при фибрилляции предсердий.
Осложнения при аритмии
.Ряд нарушений ритма сердца может повышать риск развития таких состояний и заболеваний, как:
- Инсульт. Когда предсердия фибриллируют, они не способны адекватно перекачивать кровь в желудочки. Замедление тока крови в предсердиях приводит к формированию сгустков. Если от сгустка отрывается небольшой кусочек, он может попадать в ток крови, разносится по всему организму и закупоривать мозговые артерии, вызывая развитие ишемического инсульта, т.е. повреждения или гибели части мозга, а иногда приводит к смерти.
- Застойная сердечная недостаточность. Из-за длительного периода брадикардии или тахикардии, например, фибрилляции предсердий, сердце может сокращаться неэффективно. Контролируя частоту сердечного ритма, можно улучшить сократительную способность левого желудочка и уменьшить признаки сердечной недостаточности.
Высокий пульс и нормальное давление
Наталья Денисова
Высокий пульс человека – один из важнейших сигналов нарушения здоровья. Не одну сотню лет состояние организма отслеживают, в том числе с помощью пульса. Конечно, после физических нагрузок, например, после бега, пульс будет учащенным – и это вполне нормально, но если через некоторое время нормальный пульс не восстановится и останется на высоком уровне, стоит задуматься о своем здоровье и, конечно, обратиться к врачу. Вообще, заметить учащенный пульс сложнее, чем какой-то другой недуг — человек просто ощущает быструю пульсацию, общее ослабление организма, головокружение и шумы в ушах, так что периодически нужно внимательно следить за состоянием своего организма.
Нормальный пульс среднестатистического здорового человека – от 65 до 85 ударов в минуту (цифра зависит от возраста и состояния здоровья), а вот 90 ударов смело можно считать учащенным сердцебиением. Как уже обозначалось выше, при занятии спортом пульс учащается у каждого из нас, это считается здоровой реакцией тела, но и у частоты сердцебиения во время физических нагрузок есть свои нормы. Определить их очень просто – достаточно из 220 вычесть число, равное вашему возрасту. Например, у тридцатилетнего человека пульс во время занятия спортом может достигать 190 ударов в минуту, а у пятидесятилетнего – 170.Кроме того, пульс ускоряет переедание в течение дня и особенно на ночь. Если вы хотите немного снизить количество ударов своего сердца, а, следовательно, нагрузку на него, придерживайтесь правильного питания, уменьшайте порции, но увеличивайте количество приемов пищи, как минимум до 4-5 раз в сутки, причем последний прием пищи должен быть не меньше чем за 4 часа до сна.
Но есть и другие причины высокого пульса, которые можно считать по-настоящему опасными и требующими немедленного лечения. Например, сильный и продолжительный стресс, заболевания сердечной мышцы, нарушение гормонального фона, высокая температура, инфекционные или гнойные заболевания, а также поражение органов системы дыхания. И если от стресса можно избавиться самостоятельно, отдохнув, выпив вкусного чая или помедитировав, то остальные проблемы можно решить только с помощью специалиста.
Для начала необходимо обратиться к кардиологу, который поможет вам правильно определить причину повышенного пульса или предложит сдать некоторые анализы, которые помогут узнать о ваших заболеваниях, вызывающих учащенное сердцебиение. Например, вас могут отправить на УЗИ сердца, попросят проверить уровень гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа, и адреналина, проведут общий анализ крови и ЭКГ, возможно, отправят к эндокринологу.
После прохождения всех необходимых обследований, врач сделает заключение о причинах повышения пульса и обязательно назначит лечение. Ведь учащенное сердцебиение при нормальном давлении – очень опасное явление. Конечно, вам могут назначить успокоительные или бета-блокаторы, но, возможно, что необходимо будет намного более серьезное лечение, например, при нарушениях работы дыхательной системы. Поэтому не стоит игнорировать подобное нарушение, а сразу же общаться к специалисту. После занятий спортом или любых других физических нагрузок необходимо отслеживать свой пульс и стараться вернуть его в нормальный ритм как можно скорее. Своевременное обращение к кардиологу поможет сохранить ваше здоровье, а игнорирование – напротив, в разы ухудшит состояние организма вплоть до необратимых последствий. Высокий пульс при нормальном давлении – яркий пример того, как едва заметный и часто игнорируемый людьми недуг может быть сигналом большой опасности для человека.
Наталья Денисова
С АРИТМИЕЙ МОЖНО ЖИТЬ
С АРИТМИЕЙ МОЖНО ЖИТЬ!..
Нарушения сердечного ритма широко распространены и часто встречаются в практике врача любой специальности, особенно кардиолога и терапевта. Существуют различные виды нарушения сердечного ритма. Но здесь сразу оговоримся, что нарушение ритма это не заболевание, а синдром, сопровождающий заболевания. Для примера, самый частый вид нарушения ритма сердца – это экстрасистолия – преждевременное возбуждение сердца, которое встречается у 95 % здорового населения. Сердечные аритмии могут быть выявлены у здорового человека, и в этом случае они имеют вполне доброкачественный характер, не отражаясь хоть сколько-нибудь на качестве жизни. И в то же время нарушения сердечного ритма – одно из самых частых и значимых осложнений совершенно разных заболеваний.
Подробно об аритмиях рассказывает заведующий отведением хирургии аритмий и электрокардиостимуляции ГБУЗ ПККБ № 1 Виктор Дмитриевич Брицин:
– Нарушение ритма сердца – распространенный синдром, который может быть обусловлен как патологией сердца, так и разнообразными внесердечными заболеваниями и функциональными изменениями организма. Иногда причину нарушения ритма установить невозможно – идиопатическое нарушение ритма.
К причинам нарушения ритма сердца относятся:
1. Функциональные расстройства организма – это рефлекторные и психогенные. Как говорили древние мудрецы, сердце является зеркалом души и вместилищем наших эмоций. В организме человека есть прямая связь между настроением и ритмом сердца. Наиболее ярко связь настроения и ритма сердца проявляется в стрессовых и экстремальных условиях.
2. Органические заболевания сердца :
— Ишемическая болезнь сердца.
— Артериальная гипертензия.
— Приобретенные пороки клапанов сердца.
— Миокардиопатии – заболевание мышцы сердца.
— Инфекционно-токсические, к которым относятся: ревматизм, вирусные и очаговые инфекции.
3. Гормональные изменения в организме, связанные с патологией щитовидной железы и беременностью.
4. Токсические причины, к которым относят передозировку и побочные действия медицинский препаратов, алкоголь, табак, отравления органическими соединениями и продуктами биологического происхождения.
5. Врожденные пороки развития сердца.
6. Электролитные нарушения, причиной которых являются различные заболевания организма.
7. Травмы и операции.
– Виктор Дмитриевич, может ли нарушение сердечного ритма представлять угрозу для жизни?
– Аритмии встречаются часто и, как правило, неопасны. В большинстве случаев человек ощущает выпадение одного или нескольких сокращений, перебои в работе сердца – «то бьется, то не бьется», или очень частое сердцебиение. Их опасность может оценить только врач.
Очень частым нарушением ритма сердца является фибрилляция предсердий. Данный вид нарушения ритма сердца нередко приводит к инвалидности пациента за счет свих осложнений. К ним относятся ишемический инсульт и прогрессирование сердечной недостаточности. Когда предсердия фибриллируют, то они не способны адекватно перекачивать кровь в желудочки. Замедление тока крови в предсердиях приводит к формированию сгустков. При отрыве от сгустка небольшого кусочка влечет его пападание в ток крови. Таким образом он разносится по всему организму и закупоривает мозговые артерии, вызывая развитие ишемического инсульта, т.е. повреждение или гибель части мозга, а иногда приводит к смерти. Данная категория пациентов кроме антиаритмических препаратов профилактически принимает препараты, разжижающие кровь.
Существуют аритмии, симптомы которых опасны, вплоть до угрозы жизни. Угрозу внезапной аритмической смерти несут желудочковые аритмии, переходящие в фибрилляцию желудочка; несколько реже – брадиаритмии (редкий пульс), которые угрожают асистолией сердца, иначе остановкой сердечной деятельности.
– Так что же все-таки представляют собой аритмии?
– Аритмия или нарушение сердечного ритма – это неритмичное сокращение сердца и нарушение частоты сердечных сокращений, редкое или частое. Каждый вид нарушения сердечного ритма имеет свой механизм возникновения. В одних случаях нарушается формирование импульса для сокращения сердца, в других – нарушение его проведения. В результате сердечная мышца в целом или ее участки в отдельности сокращаются неритмично или возникает редкое и частое сердцебиение.
– В каких случаях пациенты направляются в ваше отделение?
– В наше отделение госпитализируются:
— больные с жизнеугрожающими брадикардиями для имплантации электрокардиостимулятора;
— больные с жизнеугрожающими желудочковыми тахикардиями для имплантации имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов, и больные с декомпенсированной сердечной недостаточностью, которым имплантируются кардиорессинхронизаторы;
— больные с тахиаримиями, когда консервативная терапия не эффективна и бесперспективна. Данной категории пациентов проводятся интервенционные катетерные операции на проводящих путях сердца.
Показания для оперативного лечения выставляет врач-кардиолог и сердечно-сосудистый хирург. Больной госпитализируется по направлению врача-кардиолога или терапевта поликлинической службы
– Какие современные стандарты исследования используются в медицинской практике?
– Для диагностики нарушений ритма сердца используют электрокардиографию, холтеровское мониторирование (иначе – суточное мониторирование ЭКГ), чрезпищеводное электрофизиологическое исследование сердца. При сложных нарушениях сердечного ритма с целью уточнения диагноза используется эндокардиальное электрофизиологическое исследование сердца. Эта процедура проводится в условиях специально оборудованной операционной.
– На что нацелены принципы лечения, и в каких случаях необходимо хирургическое лечение?
– Медикаментозную терапию аритмий назначают, когда она отягощает прогноз и угрожает жизни, негативно влияет на кровообращение в организме пациента и когда аритмия субъективно плохо переносится больным. В первую очередь проводится лечение основного заболевания. Целью антиаритмической терапии является купирование аритмии, и профилактика ее возникновения. Хирургическое или интервенционное лечение проводится при неэффективности и бесперспективности медикаментозной терапии. Выше я уже останавливался на показаниях и методах лечения.
– Виктор Дмитриевич, подытоживая наш разговор, само собой напрашивается вопрос: как же сохранить хорошее самочувствие после хирургического вмешательства, и какой образ жизни вести?
– Профилактикой аритмии сердца в первую очередь является своевременное лечение основного заболевания, которое осложняется нарушением сердечного ритма. А в целом – важно придерживаться основных правил Здорового образа жизни, правильного режима дня, а также регулярно проводить прогулки на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций и не перегружаться физически. Безусловно, надо следовать рекомендациям врача!
Татьяна Минеева,
врач Краевого центра
медицинской профилактики.
т.241-39-57
Фибрилляция предсердий — новое название мерцательной аритмии
23.10.2019Фибрилляция предсердий – это такое состояние сердца, которое приводит к нерегулярному и ненормально частому ритму сердца. Нормальный сердечный ритм должен быть регулярным и составлять в покое от 60 до 100 ударов в минуту.
Вы можете измерить свой ритм сердца нащупав пульс на шее или запястье.
При фибрилляции предсердий сердечный ритм нерегулярный и может быть иногда очень частым. В некоторых случаях он может быть значительно чаще чем 100 ударов в минуту. Это может приводить к плохому самочувствию, включая головокружение, одышку, усталость. Вы можете ощущать будто сердце колотится, трепещет или бьется нерегулярно. Иногда, фибрилляция предсердий никак не ощущается человеком, и он может не подозревать о том, что его ритм сердца нарушен.
Когда сердце бьется нормально, его мышечные стенки то сокращаются, то расслабляются, в результате чего кровь циркулирует по телу. Этот процесс повторяется все время с каждым ударом сердца. При фибрилляции предсердий верхние камеры сердца (предсердия) сокращаются беспорядочно (случайно) и иногда так часто, что сердечная мышца не успевает расслабиться между сокращениями. Это снижает эффективность и производительность работы сердца.
СимптомыНаиболее очевидный симптом фибрилляции предсердий – это сердцебиение, когда сердце колотится, трепещется или бьется нерегулярно от нескольких секунд до минут или часов.
Другие симптомы, которые могут возникать при фибрилляции предсердий:
- усталость, хуже переносятся привычные физические нагрузки
- одышка
- ощущение слабости или головокружения
- боли в груди
При фибрилляции предсердий сердце бьется нерегулярно, поэтому снижается производительность его работы, что в свою очередь может приводить к снижению артериального давления.
Причины
Причины возникновения фибрилляции предсердий до конца не изучены, но чаще данное нарушение ритма возникает у определенных групп людей и может быть спровоцировано, например, такими ситуациями как избыточное употребление алкоголя или курение.
Кроме этого, фибрилляция предсердий распространена у людей, которые имеют:- высокое кровяное давление (артериальная гипертензия)
- атеросклероз (состояние, при котором артерии засоряются жировыми субстанциями, известными как атеросклеротические бляшки или атеромы)
- пороки сердца
- кардиомиопатии
- перикардиты
Фибрилляция предсердий также может возникать при повышении функции щитовидной железы (гипертироз), пневмонии, бронхиальной астме, хронических обструктивных заболеваниях легких, раке легких, диабете, тромбоэмболии легочных артерий, отравлениях.
Лечение
Лечение включает препараты, которые контролируют сердечный ритм, снижают риск развития инсульта. Для восстановления нормального синусового ритма используют кардиоверсию, которая бывает медикаментозной (ритм восстанавливают введением лекарственного препарата) и электрической (ритм восстанавливают при помощи электрического разряда).
Наиболее подходящий для пациента план лечения выбирает лечащий врач (кардиолог или аритмолог).
При назначении лечения учитывают следующие факторы:
- ваш возраст
- общее состояние здоровья и заболевание, которое лежит в основе возникновения аритмии
- имеющийся у вас тип фибрилляции предсердий
- ваши симптомы
- наличие у вас острых заболеваний, которые нуждаются в лечении.
- восстановления нормального ритма сердца и/или
- контроля частоты сердечного ритма.
Выбор антиаритмического препарата зависит от типа фибрилляции предсердий, сопутствующих заболеваний, возможных побочных эффектов препарата, а также от того, насколько хорошо отвечает аритмия на лечение.
Иногда лечение фибрилляции предсердий требует назначения комбинации нескольких препаратов для достижения контроля за аритмией.Лечение должно проходить под наблюдением Вашего лечащего врача!
Если у Вас есть сомнения относительно Ваших ощущений или симптомов, Вы должны обращаться за консультацией квалифицированного специалиста.
Низкое давление, высокий пульс, причины, что делать?
Теперь стоит разобраться с тем, к каким же болезням приводит пониженное давление:
Реакция вазовагальная — при этом заболевании у человека постоянно пониженное давление, медленно бьется сердце, а также присутствует обморочное состояние.
Ортостатическая гипотензия — это снижение давления человека, которое происходит внезапно, например, в случаях, когда человек резко встает после долгого сидения на одном месте. Такое состояние может сопровождаться обмороком, головокружением либо же темнотой в глазах.
Обморочное состояние при мочеиспускании — это состояние может возникнуть при мочеиспускании, человек может упасть в обморок, часто происходит у пожилых людей, вегетативная система которых вырабатывает гормон, снижающий давление.
Сепсис — инфекция, которая проникает в организм, начинается она с желудка, а когда попадает в кровь, давление понижается.
Анафилактический шок — это очень серьезное заболевание, острая реакция на такое лекарство как пенициллин, на такие продукты как орехи, и еще на укус насекомых. В этих случаях резко снижается давление.
Низкое давление, а именно жалобы на него могут встречаться у каждого врача очень часто, ну а высокий пульс при этом может быть в следующих случаях:
При обильной кровопотери, например, вследствие несчастного случая человек потерял огромное количество крови. Обычно при потере крови давление понижается, а пульс же наоборот начинает учащенно работать.
Различного генеза шок, может быть травматический, в результате получения какой–либо травмы, кардиогенный, анафилактический.
Беременность. Очень часто беременные женщины жалуются на низкое давление, при этом их пульс учащенный. Это может быть связано с увеличением объема крови, которая циркулирует по организму, в свою очередь это может привести к развитию такого заболевания, как железодефицитная анемия, а также не исключена тахикардия.
- ощущение своего сердцебиения — многие больные говорят, что хорошо слышат свое сердцебиение и могут сами его посчитать,
- появляется боль в области сердца,
- чувствуется тяжесть в желудке, ощущается комок, который мешает нормальному его функционированию,
- часто болит голова, а также возникает головокружение,
- человек тревожен, постоянно чего-то боится.
Как же выявить пониженное давление, если рядом нет тонометра?
Очень часто у здоровых людей кружится голова, постоянно чувствуется усталость, головокружение, а также человек апатичен и немного раздражителен. Обычно при пониженном давлении частота биения сердца увеличивается. Как только вам будет известно, что именно повлияло на понижение давления, сразу можно начать лечение.
Иногда причину этого можно выявить только пройдя необходимое обследование :
-необходимо сделать общий анализ крови, он может выявить анемию, а также причину понижения давления;
-рентгеновские исследования, рентген грудной клетки поможет обнаружить пневмонию, а также такие заболевания как камни в желчном пузыре либо сердечную недостаточность, все это может привести к понижению давления и повышению биения сердца.
-эхокардиограммы, исследуется структура и движение сердца, при помощи ультразвука, такая процедура выявляет степень повреждения сердечной мышцы, а также проблемы сердечных клапанов, которые нередко могут быть причиной низкого давления, а также плохого самочувствия человека.
Лечение низкого давления.Если пониженное давление не дает вам никаких отрицательных моментов, вы чувствуете себя нормально, то лечить его не обязательно, так как оно является нормальным давлением для вашего организма. Но в других случаях необходимо обратиться к врачу, чтобы он установил причину снижения давления, а также назначил необходимое лечение.
Самостоятельно принимать лекарства без рецепта врача нельзя!
-Обезвоживание организма лечится с помощью жидкости, а также можно лечить с помощью электролитов. Чтобы быстро устранить обезвоживание, эти медикаменты вводятся внутривенно.
-Потеря крови может быть устранена с помощью переливания крови. Продолжительное кровотечение, в результате которого произошла кровопотеря, должно быть остановлено.
-Лекарства, которые предназначены для поддержания давления могут быть отменены врачом, либо же изменены показания к их применению.
-Легкую форму тромбоза можно лечить назначением лекарств, которые вводят внутривенно, например, это может быть коумадин.
-Вазовагинальный обморок лечится тоже с помощью лекарств, таких как индерал.
Лечение учащенного сердцебиения, которое происходит на фоне пониженного давления.Влияние щитовидной железы на сердце
Человеческое сердце очень чувствительно к различным нарушениям функций щитовидной железы. Метаболизм человека ускоряется, когда в организме появляется много тиреоидных гормонов.
Важно знать симптомы гипертиреоза и серьезно относиться к ним, так как даже небольшое повышение в активности щитовидной железы способно негативно повлиять на работу сердца, особенно у людей пожилого возраста.
Гиперфункция щитовидной железы может вызывать боли в груди, а также учащенное сердцебиение, вынуждая сердце чаще биться, возможно развитие аритмии и тахикардии. Эти факторы существенно повышают риск сердечного приступа и даже смерти.
Кроме этого гиперфункция «щитовидки» способна вызывать повышение артериального давления. У пациента имеется тенденция к развитию высокого пульсового давления с нормальным диастолическим и повышенным систолическим давлением. Пульсовое высокое давление считается важным рисковым фактором и предвестником смертности от заболеваний кардиологического характера, особенно от атеросклероза.
Если ранее у вас были диагностированы заболевания сердечно-сосудистой системы, для вас коррекция жизненно важна, так как она позволит избежать осложнений в течении болезни сердца. У пожилых людей умеренный гипертиреоз повышает риски развития фибрилляции предсердий, которая является фактором инсультного риска.
Ваш лечащий врач-эндокринолог подберет индивидуальный подход к лечению гипертиреоза, который позволит чувствовать себя значительно лучше.
Типичные симптомы гипертиреоза:
- Повышенная раздражимость, плаксивость, перепады настроения
- Частый пульс, повышенное артериальное давление, учащенное сердцебиение,
- Диарея
- Похудение, потливость, плохая переносимость высоких температур, выпадение волос
- Нарушение эрекции, нарушения менструального влечения, снижение полового влечения
Причины повышения функции щитовидной железы
- Узлы или опухоли (многоузловой либо узловой токсический зоб)
- Аутоиммунные заболевания (Более 70 % случаев гипертиреоза возникают из-за болезни Грейвса, которая достаточно часто ведет к увеличению щитовидной железы
- Чрезмерный прием йода либо передозировка левотироксина
- Транзиторный гипертиреоз («молчащий» тиреоидит, послеродовый тиреоидит)
- Болезненное увеличение щитовидной железы и ее воспаление (подострый тиреоидит)
В нашей поликлинике вы сможете получить квалифицированную консультацию эндокринолога, кардиолога, сдать все необходимые анализы, сделать УЗИ щитовидной, а также прочие сопутствующие исследования.
Наджелудочковая тахикардия (СВТ) — NHS
Наджелудочковая тахикардия (СВТ) — это состояние, при котором ваше сердце внезапно начинает биться намного быстрее, чем обычно. Обычно это не серьезно, но некоторым людям может потребоваться лечение.
Причины наджелудочковой тахикардии (СВТ)
SVT возникает, когда электрическая система, контролирующая ваш сердечный ритм, не работает должным образом.
Это заставляет ваше сердце внезапно биться намного быстрее.Затем он может резко замедлиться.
Нормальная частота пульса в состоянии покоя составляет от 60 до 100 ударов в минуту (уд / мин). Но с SVT ваша частота сердечных сокращений внезапно превышает 100 ударов в минуту. Это может произойти, когда вы отдыхаете или занимаетесь спортом.
Симптомы наджелудочковой тахикардии (СВТ)
Наличие СВТ означает, что ваше сердце внезапно забилось быстрее.
Это:
- обычно длится несколько минут, но иногда может длиться и несколько часов
- может происходить несколько раз в день или один раз в год — это варьируется
- может быть вызвано усталостью, кофеином, алкоголем или наркотиками — но часто нет очевидного триггера
- может произойти в любом возрасте, но часто начинается впервые у детей и молодых людей — у многих людей первые симптомы появляются в период между 25 и 40 годами
Вы можете не получить других симптомов, но иногда люди также:
- испытываете боль в груди
- чувствуете слабость, одышку или головокружение
- чувствуете усталость
- плохо себя чувствуете или болеете
Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если у вас постоянно учащается сердцебиение.
Важно проверить это.Вам может потребоваться тест, например электрокардиограмма (ЭКГ), чтобы узнать, что происходит.
Информация: Обновление коронавируса(COVID-19): как связаться с GP
По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна. Чтобы связаться с вашим терапевтом:
- посетите их веб-сайт
- используйте приложение NHS
- позвоните им
Узнайте об использовании NHS во время COVID-19
Что вы можете сделать, чтобы помочь при наджелудочковой тахикардии (СВТ)
Если ваши эпизоды СВТ длятся всего несколько минут и вас не беспокоят, возможно, вам не понадобится лечение.
Вы можете изменить свой образ жизни, чтобы снизить вероятность эпизодов, например:
- сокращение количества потребляемого кофеина или алкоголя
- отказ от курения или сокращение курения
- , убедившись, что вы достаточно отдыхаете
Ваш врач может также порекомендовать несколько простых методов, которые помогут остановить эпизоды, когда они случаются.
Лечение наджелудочковой тахикардии (СВТ) в больнице
SVT редко опасен для жизни.Но вам может потребоваться лечение в больнице, если у вас продолжаются длительные эпизоды.
Это может включать:
- лекарства для контроля эпизодов СВТ — вводимые в виде таблеток или через вену
- кардиоверсия — небольшой электрический разряд в сердце, чтобы помочь ему вернуться к нормальному ритму
- катетерная абляция — a лечение, при котором тонкие трубки вводятся через вену или артерию в сердце, чтобы исправить проблему с электрической системой; это навсегда решает проблему у большинства пациентов
Узнать больше о:
Последняя проверка страницы: 27 апреля 2021 г.
Срок следующей проверки: 27 апреля 2024 г.
Гоночный пульс: насколько быстро слишком быстро?
Если ваше сердце бьется так быстро, что кажется, что оно вот-вот лопнет, у вас может быть серьезное заболевание — или вам не о чем беспокоиться.Вот что надо делать.
Всем нам знакомо ощущение учащенного пульса после тренировки или когда мы чем-то злимся. Но что, если это произойдет, когда вы читаете книгу или смотрите телевизор? Учащенный пульс может быть вызван целым рядом состояний, от доброкачественных до серьезных.
«Это зависит от контекста, в котором проявляются ваши симптомы», — говорит Хельга Ван Херле, доктор медицины, кардиолог из Keck Medicine, USC и доцент клинической медицины в Keck School of Medicine, USC.«Но если вы чувствуете, что собираетесь упасть в обморок, или если вы испытываете головокружение, боль в груди или внезапную одышку во время учащенного пульса, вам следует срочно обратиться за медицинской помощью».
Что такое учащенное сердцебиение?
«Сердцебиение» — это общее слово, которое врачи используют для обозначения любых ощущений учащения или стуков, которые вы ощущаете в груди. Эти необычные сердечные ритмы также можно назвать аритмиями. Обычно вы даже не замечаете своего сердцебиения, но эти ощущения часто привлекают ваше внимание.
Хотите проверить, находится ли ваш учащенный пульс в пределах нормы? Установите таймер на одну минуту, найдите свой пульс и посчитайте свое сердцебиение в течение этой минуты. Нормальная частота пульса составляет от 60 до 100 ударов в минуту. Учащенный пульс — это пульс, который превышает 100 ударов; это называется тахикардией.
Виды и причины тахикардии
Учащенное сердцебиение и тахикардия не обязательно серьезно, но при необходимости ее можно лечить, в зависимости от того, что ее вызывает. Вот разбивка:
- Синусовая тахикардия
Это совершенно нормальное ощущение сердечного ритма, которое мы испытываем при расстройстве, во время или после тренировки.Сердце бьется правильно, только быстро.
- Наджелудочковая тахикардия (СВТ)
Этот тип быстрого пульса возникает в предсердиях, верхних камерах сердца. Электрические импульсы, регулирующие ваше сердцебиение, замыкаются, что приводит к учащению пульса. СВТ — наиболее частая причина нарушений сердечного ритма у детей; это также связано с беспокойством, усталостью, употреблением большого количества кофеина или алкоголя и курением. СВТ не часто бывает серьезным заболеванием, и изменение образа жизни или прием лекарств могут помочь уменьшить количество эпизодов.
- Желудочковая тахикардия
Желудочковая тахикардия возникает в нижних камерах сердца или желудочках и может быть серьезной. Как и при СВТ, при желудочковой тахикардии электрический импульс, регулирующий частоту сердечных сокращений, дает осечку, вызывая быстрый ритм. Это часто происходит у людей, у которых уже есть заболевание сердца, такое как кардиомиопатия, или ослабленные сердечные мышцы. Это также может быть вызвано некоторыми лекарствами и запрещенными веществами, такими как кокаин.В зависимости от причины желудочковую тахикардию можно лечить медикаментами или хирургическим путем.
Мерцание предсердий — это то же самое, что тахикардия?
Мерцание предсердий или А-фибрилляция иногда называют разновидностью тахикардии. Что отличает его (и другие виды фибрилляции), так это то, что изменяется не только скорость вашего пульса, но и его ритм. Итак, вместо того, чтобы биться постоянно, сердце бьется нерегулярно. По оценкам Американской кардиологической ассоциации, по меньшей мере 2,7 миллиона американцев страдают этим распространенным нарушением сердечного ритма.
A-fib может привести к образованию тромбов, которые могут увеличить риск инсульта; это также связано с более высокой вероятностью развития сердечной недостаточности. Те, кто страдает сердечными заболеваниями, высоким кровяным давлением, диабетом или гипертиреозом, страдают ожирением или злоупотребляют алкоголем, более склонны к развитию А-фибрилляции. Смена образа жизни, лекарства, препараты для разжижения крови, потеря веса и хирургическое вмешательство могут помочь справиться с этим типом учащенного сердцебиения.
Как диагностируются эти состояния?
Ван Херле объясняет, что ваш врач будет измерять ваш пульс, либо путем подсчета количества ударов сердца за одну минуту, либо с помощью электрокардиограммы, безболезненного теста, который определяет и записывает вашу сердечную активность с помощью небольших электродов или датчиков, которые прикреплен к груди и рукам или ногам.
«Если у вас учащенный пульс прерывистый, — говорит она, — ваш врач может назначить другие типы тестов для дальнейшей его оценки, такие как монитор Холтера или регистратор сердечных событий. Оба эти устройства представляют собой типы портативных электрокардиограмм, которые можно носить в течение ограниченного времени, от 24 часов до недель или месяцев. Это предоставит вашему врачу информацию о вашей частоте сердечных сокращений и ритме за более длительный период времени ».
По словам Ван Херле, здоровый образ жизни всегда является хорошей идеей, но он не обязательно может уменьшить количество эпизодов или осложнений аритмии.В некоторых случаях могут потребоваться другие виды лечения. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы управлять своими симптомами.
Тина Донвито
Вас беспокоит учащенный пульс? Наши опытные кардиологи могут помочь. Если вы находитесь в Южной Калифорнии, запишитесь на прием или позвоните по телефону (800) USC-CARE (800-872-2273).
Почему мое сердце так быстро бьется?
Что-то не так с моим сердцем? Это может быть вашей первой мыслью, когда вы замечаете, что ваше сердце быстро бьется.
Гонка пульса может пугать. Вам может казаться, что ваше сердце бьется быстрее или сильнее, чем обычно. В некоторых случаях вы можете заметить пропуски или трепетание сердцебиения.
К счастью, обычно беспокоиться не о чем. Но в некоторых случаях это может быть связано с основным заболеванием.
Что такое опасная частота пульса?
Ваша частота пульса — это количество ударов вашего сердца за одну минуту, и она отличается от человека к человеку. Ваша активность и общее состояние здоровья будут влиять на частоту сердечных сокращений, например, как она может повышаться при выполнении упражнений и как она может замедляться, когда вы отдыхаете.
Для взрослых нормальная частота пульса в состоянии покоя составляет около 60–100 ударов в минуту. Ускоренный пульс определяется как частота пульса более 100 ударов в минуту. Когда ваше сердце бьется слишком быстро, это состояние называется тахикардией. И наоборот, когда у вас слишком медленный пульс, это называется брадикардией. Брадикардия обычно определяется как частота сердечных сокращений в состоянии покоя менее 60 ударов в минуту.
Существует много разных типов тахикардии. Их классификация основана на их причине и части сердца, на которую они влияют.Если он начинается в желудочках (нижней камере сердца), это называется желудочковой тахикардией. Если он начинается выше желудочков, это называется наджелудочковой тахикардией.
Хотя это может вызывать беспокойство, тахикардия может быть временной. Тахикардия может быть реакцией на процессы или химические вещества в организме, такие как стрессовые эмоции, упражнения, определенные лекарства, кофеин, алкоголь и никотин. Эти симптомы могут ощущаться в груди, горле или шее. Гормональные изменения, особенно во время беременности, также являются частой причиной тахикардии.
Нарушение сердечного ритма также может быть опасным, даже если частота сердечных сокращений находится в пределах нормы. Пациенты, у которых наблюдается частое прерывание или нерегулярное сердцебиение, также должны пройти дополнительные тесты.
У меня не снизится пульс. Стоит ли волноваться?
Большинство причин учащенного сердцебиения не опасны. Однако это может быть проблемой, если это происходит часто, длится слишком долго, не снижается в состоянии покоя или вызывает такие симптомы, как одышка, головокружение или боль в груди.
Более быстрое, чем обычно, сердцебиение, сопровождающееся тревожными симптомами, может указывать на основные проблемы со здоровьем, такие как сердечно-сосудистые заболевания, обезвоживание, анемия, электролитный дисбаланс или гипертиреоз.
Если вы заметили, что ваше сердце сильно бьется, и это происходит, когда вы не занимаетесь спортом или не испытываете стресса, как можно скорее обратитесь к врачу.
Как диагностируются сердечные заболевания?
Чтобы диагностировать ваше состояние и определить тип тахикардии, ваш врач оценит ваши симптомы, проведет физический осмотр и спросит вас о ваших привычках в отношении здоровья, образе жизни и истории болезни.
Чтобы помочь диагностировать ваше состояние, ваш врач может использовать различные диагностические процедуры, такие как электрокардиограмма (ЭКГ), эхокардиограмма, магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) и коронарная ангиограмма. Врачи также могут назначить более длительный период мониторинга сердечного ритма (часто от 24 часов до 1 недели) для выявления любых аномальных сердечных ритмов, которые могут вызывать учащенное сердцебиение.
ЭКГ — это наиболее распространенный тест, который будет проводиться. Он использует маленькие электроды для регистрации электрической активности вашего сердца и может обнаруживать аномалии в сердце.Структурные аномалии могут быть обнаружены с помощью тестов визуализации сердца, таких как эхокардиограмма, МРТ, компьютерная томография, коронарная ангиограмма и рентген грудной клетки. Эти визуализационные тесты — единственный способ определить, был ли у вас тихий сердечный приступ, сердечный приступ, который протекает без явных симптомов, таких как боль в груди или одышка.
Ваш врач может также назначить лабораторные анализы, чтобы проверить, не вызвано ли ваше состояние дисбалансом электролитов или гормонов.
После постановки диагноза ваш врач разработает план лечения и контроля вашего состояния.
Когда обращаться к врачу
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете учащенное сердцебиение, сопровождающееся обмороком, одышкой, головокружением и болью в груди. Это могут быть признаки серьезного сердечного заболевания, например сердечного приступа или инсульта. Задержка с получением лечения может привести к серьезным осложнениям и необратимым повреждениям.
Когда ваше сердце бьется быстрее, чем обычно, оно работает слишком тяжело. У него недостаточно времени, чтобы заполнить свои камеры кровью или перекачать ее в остальную часть вашего тела, и это вызывает беспокойство.
Неважно, насколько вы здоровы; если ваше сердце кажется вам не подходящим, стоит проходить регулярное обследование сердца.
Статья проверена доктором Реджинальдом Лью, кардиологом госпиталя Маунт-Элизабет
Список литературы
Тахикардия. Клиника Майо. Получено 26 февраля 2021 г. по адресу https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tachycardia/symptoms-causes/syc-20355127
.Стоит ли беспокоиться о учащенном пульсе? Гарвардское сердечное письмо.Получено 26 февраля 2021 г. по адресу https://www.health.harvard.edu/heart-health/should-i-worry-about-my-fast-pulse
.Тахикардия: учащенное сердцебиение. Американская Ассоциация Сердца. Получено 26 февраля 2021 г. по адресу https://www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia/about-arrhythmia/tachycardia—fast-heart-rate
.Тихий сердечный приступ: каковы риски? Получено 26 февраля 2021 г. по адресу https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-attack/expert-answers/silent-heart-attack/faq-20057777
.Синдром слабости носовых пазух | Сидарс-Синай
Не то, что вы ищете?Что такое синдром слабости синусового узла?
Синдром слабости синусового узла (SSS) — это заболевание, поражающее естественный кардиостимулятор сердца (СА или синоатриальный узел), расположенное в верхней правой камере сердца (правое предсердие).С SSS узел SA становится поврежден и больше не может генерировать нормальное сердцебиение с нормальной частотой. Это может быть результат старения или других состояний здоровья, которые со временем повреждают узел SA. Или это может быть из-за определенных лекарств. В результате сердцебиение может быть слишком медленным. Иногда SSS является связаны с другими состояниями, вызывающими нерегулярное сердцебиение (аритмию), которые приводят к учащенное сердцебиение.Такое сочетание быстрого и медленного сердечного ритма называется тахи-бради. синдром.
Что вызывает синдром слабости синусового узла?
Любое состояние, которое может вызвать повреждение сердца, может повредить узел SA. Это включает:
- Ишемическая болезнь сердца
- Перенесенный инфаркт
- Мерцательная аритмия
- Сердечная недостаточность или кардиомиопатия
- Прием некоторых лекарств, таких как бета блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и дигоксин, а также лекарства для лечения аритмии
- Тяжелый гипотиреоз
- Воспалительные состояния, которые включают: сердце.К ним относятся ревматическая лихорадка, болезнь Шагаса, перикардит и миокардит.
- Инфильтративные болезни сердца, такие как саркоидоз, амилоидоз, склеродермия и гемохроматоз
- Проблемы с электролитом, такие как высокий уровень калия
- Редкие болезни, встречающиеся в семья
- Травма
Гипотиреоз, переохлаждение и проблемы с электролитами обычно могут быть отмененным.
Старение также связано с потерей функции синусового узла и разработка ССО.
Кто подвержен риску синдрома слабости синусового узла?
Синдром слабости синусового узла поражает мужчин и женщин в равной степени и может возникать при любой возраст. Но в большинстве случаев ССС встречается у людей старше 70 лет. Это связано с тем, что старение имеет тенденцию для замедления частоты сердечных сокращений и снижения функции узла SA.
Вы подвергаетесь большему риску SSS, если у вас есть одно из этих:
- Ишемическая болезнь сердца или инфаркт в анамнезе
- Сердечная недостаточность или кардиомиопатия
- Мерцательная аритмия
- Воспалительные состояния, которые могут поражать сердце, такие как ревматическая лихорадка, перикардит и т. Д. Болезнь Шагаса, или миокардит
- Инфильтративные сердечные заболевания, такие как саркоидоз, амилоидоз, гемохроматоз или склеродермия
- Гипотиреоз
- Редкие болезни, встречающиеся в семья
- Травма
Вы также подвергаетесь большему риску приема лекарств, таких как бета блокаторы, блокаторы кальциевых каналов или дигоксин, или лекарства для лечения аритмий.
Каковы симптомы синдрома слабости синусового узла?
У вас может быть синдром слабости синусового узла с небольшими симптомами или без них. Если у вас есть симптомы, они могут включать:
- Головокружение
- Обморок
- Одышка, особенно при напряжение
- Сильная усталость (утомляемость) и слабость
Как диагностируется синдром слабости синусового узла?
Ваш лечащий врач может подумать у вас есть SSS на основании ваших симптомов, но они часто встречаются при многих других заболеваниях.К поставьте диагноз, ваш лечащий врач сделает электрокардиограмму (ЭКГ). Это машина, которая записывает частоту и ритм вашего пульса. Если у вас нет симптомов во время ЭКГ это может выглядеть нормально.
Другие возможные тесты включают:
- ЭКГ при ходьбе по беговой дорожке (стресс-тест).
- Холтер монитор. Это записывающее устройство, которое вы носите более 24 часов и которое снимает ЭКГ. Некоторые холтеры можно носить несколько недель.
- Событие рекордер. Это диктофон, который вы носите от нескольких дней до недель, и образцы ваш пульс.
- Имплантируемый петлевой регистратор. Это небольшой регистратор сердечных сокращений, подкладываемый под кожу над сердцем. Он записывает сердечный ритм до 3-х лет.
- Электрофизиологические испытания. Это больничный тест, который включает катетеры в сердце через вену в паху.
- Эхокардиограмма или УЗИ твое сердце. Это делается для проверки структурных проблем с сердцем.
Как лечится синдром слабости синусового узла?
У вас может быть SSS без симптомов и не нуждаются в лечении. Но если у вас есть симптомы и вам нужно лечение, есть параметры.Они включают:
- Смена лекарства. Ваше здравоохранение Поставщик может изменить ваши лекарства, если вы принимаете какие-либо лекарства, которые могут вызывать ССС.
- Кардиостимулятор. Наиболее распространенное лечение для людей с симптомами, у которых нет причины, которую можно обратить вспять, является кардиостимулятор. Это небольшое устройство с батарейным питанием, которое заменяет ваш узел SA и регулирует частоту сердечных сокращений.Врач помещает кардиостимулятор под кожу груди. во время небольшой операции. В сердце вставлены провода, которые могут контролировать частоту сердечных сокращений и при необходимости стимулируйте сердцебиение.
Какие возможные осложнения при синдроме слабости синусового узла?
SSS часто со временем ухудшается. Когда ваше сердце бьется слишком медленно или слишком быстро, это может привести к осложнениям:
- Вы можете получить травму, если потеряете сознание (обморок) во время аритмии.
- Возможно нарушение сердечного кровотока. Это может привести к повреждению других органов, например мозга и почек.
Жизнь с синдромом слабости синусового узла
Старение вашего узла SA вызывает в большинстве случаев SSS, и это невозможно предотвратить. Но вы можете помочь предотвратить осложнения, узнав как можно больше о болезни и тесно сотрудничая с участием Ваш кардиолог, чтобы найти лучшее лечение.
Вы также можете внести изменения в здоровый образ жизни:
- Не курите.
- Обратитесь к своему врачу, чтобы держать под контролем такие состояния, как высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление.
- Придерживайтесь здоровой для сердца диеты.
- Поддерживайте здоровый вес.
- Регулярно выполняйте физические упражнения.
- Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы.
Основные сведения о синдроме слабости синусового узла
- Синдром слабости синусового узла (ССС) — медленный частота сердцебиения.
- Наиболее частая причина — постепенная потеря функции узла SA, которая наступает с возрастом.
- У вас может не быть симптомов или вы можете головокружение, обморок, одышка или утомляемость.
- SSS можно вылечить, изменив лекарства, лечение основных заболеваний или установка кардиостимулятора.
- Не курить, сохранить холестерин и кровяное давление под контролем, правильное питание, поддержание здорового вес и регулярные физические упражнения могут помочь снизить риск ССС.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:
- Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
- Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
- Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
- При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
- Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знать, каковы побочные эффекты.
- Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
- Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
- Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
- Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
- Узнайте, как можно связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.
Медицинский обозреватель: Стивен Канг MD
Медицинский обозреватель: Энн Клейтон APRN
Медицинский обозреватель: Стейси Войчик, MBA BSN RN
© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.
Не то, что вы ищете?Когда оценивать учащенное сердцебиение
Учащенное сердцебиение — это симптомы всего, от кратковременного или длительного стресса до различных аритмий (нерегулярных сердечных сокращений). Они могут вызывать тревогу, но не всегда отражают серьезное сердечное заболевание. Джозеф Марин, доктор медицины, заместитель директора отделения кардиологии в Johns Hopkins, начинает свою оценку с того, что спрашивает своих пациентов, что они слышат.
Что такое сердцебиение?
Сердцебиение — это общее или повышенное осознание собственного сердцебиения — слишком быстрое, слишком медленное или нерегулярное.Вам может казаться, что ваше сердце колотится, бешено колотится или трепещет. И вы могли почувствовать это ощущение в груди или в шее.
«Я прошу их определить, каково их сердцебиение. Тогда я понимаю, имеем ли мы дело с изолированными пропущенными ударами или более устойчивой аритмией », — говорит Марин. «Пациенты часто будут больше ощущать пропущенные ритмы ночью, когда они лежат в постели и ничто их не отвлекает».
Диагностика сердцебиения
Учащенное сердцебиение может возникать по разным причинам, не связанным с болезнями сердца.К ним относятся:
- Перенапряжение
- Напряжение
- Кофеин, алкоголь, табак или таблетки для похудания
- Сверхактивная щитовидная железа
- Гормональные изменения, связанные с менструацией, беременностью или менопаузой
- Низкое артериальное давление
- Болезнь сердца или аномалии сердечных клапанов
- Реакция организма на лекарства, такие как таблетки для щитовидной железы, лекарства от простуды и лекарства от астмы
Учащенное сердцебиение также может быть следствием ряда сердечных аритмий.Они классифицируются по местоположению и типу сердцебиения. Несколько распространенных типов:
- Наджелудочковая тахикардия — Учащенное сердцебиение, возникающее над желудочками (нижними камерами сердца). Это может привести к тому, что сердце будет биться очень быстро или хаотично. Симптомы могут включать слишком частый пульс и головокружение.
- Фибрилляция предсердий — Самый распространенный тип аритмии, фибрилляция предсердий может привести к учащенному и неустойчивому сердцебиению, которое может нарушить кровоток в желудочки и, возможно, привести к серьезным состояниям свертывания крови или инсульту.Симптомы могут отсутствовать вообще или включать боль в груди, учащенное сердцебиение или одышку.
- Желудочковая тахикардия — учащенное сердцебиение, возникающее в желудочках (нижних камерах сердца). Когда эта аритмия связана со структурным заболеванием сердца, она может вызвать потерю сознания и, в некоторых случаях, остановку сердца или внезапную смерть.
Отделение серьезного сердцебиения от безобидного
Важно отличать учащенное сердцебиение, вызванное стрессом или незначительной аритмией, от сердцебиения, которое может указывать на основное заболевание сердца.К сожалению, сердцебиение не всегда возникает во время посещения врача.
Marine рекомендует согласовывать электрокардиограмму (ЭКГ) с симптомами нерегулярного сердцебиения, которые возникают у пациента, с помощью холтера или монитора событий.
Монитор Холтера — это портативный аппарат, который можно носить в кармане или небольшом мешочке на шее или талии от 24 до 48 часов. Электроды соединяют вашу грудь с проводами монитора для записи сердечного ритма.
Монитор событий регистрирует сердечный ритм за более длительный период времени (около месяца).Пациент активирует монитор всякий раз, когда он или она испытывают нерегулярное сердцебиение.
Лечение сердцебиения
В зависимости от тяжести симптомов и основной причины сердцебиения ваш врач обычно порекомендует один из трех вариантов лечения:
- Профилактика (при нетяжелом сердцебиении) — Попробуйте исключить курение, избыток кофеина и алкоголь из своего ежедневного режима; практиковать общее глубокое дыхание и йогу; выспаться и заняться спортом; регулярно планируйте «свое» время.
- Лекарства — Ваш врач может прописать антиаритмические препараты, такие как бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов, оба из которых имеют надежную репутацию. Иногда эти препараты не действуют эффективно, и могут потребоваться более сильные антиаритмические препараты, которые непосредственно действуют на натриевые и калиевые каналы сердца.
- Катетерная абляция — Через вены ног в сердце продвигаются маленькие проволочки, чтобы вызвать аритмию, определить причину и прижечь проблемную область.Это лечение очень эффективно, когда врач может определить аритмию в определенной области сердца (например, наджелудочковую тахикардию).
Другие амбулаторные процедуры включают кардиоверсию (электрический разряд, направленный на грудную стенку для синхронизации сердцебиения с нормальным ритмом) и имплантируемый дефибриллятор (специальный тип кардиостимулятора, который автоматически определяет и устраняет желудочковые аритмии, связанные с сердечными заболеваниями).
Иногда утешение и уверенность — лучшее лекарство
«Хотя сердцебиение иногда может сигнализировать о более серьезном заболевании, часто это просто ощущение нормального сердцебиения», — говорит Марин.«Подтверждение того, что все серьезно, — это иногда все, что нужно человеку. Техники расслабления и успокоение от врача — я считаю, что и то, и другое очень помогает, когда сердцебиение вызвано доброкачественной причиной ».
Кардиологический научно-исследовательский институт Виктора Чанга
Что такое аритмия?
Сердечная аритмия — это ненормальное сердцебиение или нарушение естественного сердечного ритма. Аритмия возникает, когда электрические сигналы, которые контролируют ваше сердцебиение, не работают должным образом и заставляют ваше сердце биться слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно.
У человека со здоровым сердцем частота пульса в состоянии покоя составляет от 60 до 100 ударов в минуту.
Какие бывают типы аритмии?
Мерцательная аритмия (AtFib)
Фибрилляция предсердий — это нерегулярное и часто учащенное сердцебиение. Верхние камеры сердца или предсердия быстро и хаотично дрожат, что может замедлить кровоток. Основные насосные камеры сердца, желудочки, также бьются неравномерно, что влияет на то, насколько хорошо они проталкивают кровь по телу.Сердцебиение пациента с фибрилляцией предсердий обычно составляет около 150 ударов в минуту, но в крайних случаях может достигать 350 ударов в минуту.
Трепетание предсердий (AFL)
Трепетание предсердий — это ненормальный ритм, возникающий в верхних камерах или предсердиях сердца. При AFL предсердия сокращаются регулярно, но слишком быстро, что приводит к сокращению мышц предсердий, которые происходят быстрее и не синхронизируются с нижними камерами или желудочками сердца. У пациентов с AFL частота сердечных сокращений обычно составляет 150–180 ударов в минуту в покое, но редко может достигать 300–350 ударов в минуту.
Наджелудочковая тахикардия (СВТ)
Наджелудочковая тахикардия — это учащенное сердцебиение, вызванное ошибочными электрическими сигналами в верхних отделах сердца. Пациенты обычно испытывают приступ учащенного сердцебиения. СВТ обычно поражает молодых, здоровых людей, у которых частота сердечных сокращений составляет от 160 до 200 ударов в минуту.
Желудочковая тахикардия
Желудочковая тахикардия — это аномальный электрический импульс, который начинается в желудочках и вызывает нерегулярное учащенное сердцебиение.Желудочек часто сокращается более 200 раз в минуту.
Фибрилляция желудочков
Фибрилляция желудочков возникает, когда быстрые и беспорядочные электрические импульсы заставляют желудочки дрожать, а не перекачивать кровь должным образом. Это опасно для жизни и часто возникает из-за сердечного приступа.
Синдром удлиненного интервала QT (LQT)
Синдром удлиненного интервала QT вызывает нескоординированное сердцебиение, которое может привести к внезапным, неконтролируемым и опасным аритмиям. Синдром LQT может привести к обмороку, который обычно возникает после повышенного стресса или физических упражнений.Пациенты с синдромом LQT имеют основную генетическую проблему.
Брадикардия
Брадикардия возникает, когда ваше сердце бьется слишком медленно — менее 60 ударов в минуту. Это нормальное явление для людей в хорошей физической форме (например, профессиональных спортсменов). Однако брадикардия представляет собой проблему, если в результате в мозг поступает недостаточное количество крови, что может привести к потере сознания.
Внематочные ритмы
Внематочные сокращения — это дополнительные сердечные сокращения, которые могут возникать из-за предсердий (предсердные эктопические сокращения) или желудочков (желудочковые эктопические сокращения).Эти дополнительные удары обычно бесшумны, но иногда люди замечают, что их сердце, кажется, «пропустило» удар или имело очень сильное биение. Внематочные сокращения почти всегда доброкачественные.
Каковы симптомы аритмии?
У некоторых пациентов нет симптомов, связанных с аритмией, в то время как другие могут замечать симптомы, но не имеют опасной для жизни аритмии. Очень важно проходить регулярные осмотры у терапевта, особенно если вас это беспокоит.
Общие симптомы сердечной аритмии включают:
- Ощущение трепетания в груди
- учащенное сердцебиение
- Медленное сердцебиение
- Сердцебиение
- Головокружение
- Обморок
- Головокружение
- Боль в груди
- Одышка
- Одышка
- Внезапная или ненормальная слабость
- Путаница
- Проблемы с концентрацией внимания
Каковы причины аритмии?
Существует ряд факторов, которые могут вызвать сердечную аритмию, в том числе:
Как диагностируется аритмия?
Чтобы обнаружить аритмию, ваш врач изучит ваши симптомы, медицинский и семейный анамнез и проведет медицинский осмотр.Также могут потребоваться следующие сердечные тесты:
- Электрокардиограмма (ЭКГ)
- Эхокардиограмма
- Монитор Холтера
- Рентген грудной клетки
- Тест на наклонном столе
- Электрофизиологическое исследование (или EP-исследования)
- Катетеризация сердца
- Анализы крови и мочи
Как проходит аритмия обрабатывали?
Лечение необходимо только в том случае, если симптомы тяжелые, или если вы подвержены риску более серьезной аритмии или осложнения.Некоторые виды лечения, которые может посоветовать ваш врач, включают:
- Кардиостимулятор
- Лекарства
- Кардиоверсия
- Катетерная абляция
- Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД)
- Хирургическая процедура для нарушения аномальных электрических цепей (процедура лабиринта)
- Хирургия коронарного шунтирования
- Альтернативная медицина, включая йогу, медитацию или релаксацию техники
Лечение аномально учащенного сердечного ритма
Как правило, пациентов с аномально быстрым сердечным ритмом можно лечить препаратами, замедляющими частоту сердечных сокращений, или лечить с помощью процедуры, известной как катетерная абляция.Это включает в себя проведение катетера через вену в сердце и выжигание небольших участков сердца, вызывающих аритмию.
Лечение аномально медленного сердечного ритма
Пациентов с аномально низкой частотой сердечных сокращений наиболее эффективно лечить с помощью электронного кардиостимулятора, который регулярно посылает электрические сигналы сердцу, чтобы оно билось с нормальной частотой.
Можно ли предотвратить аритмию?
Вы можете потенциально предотвратить некоторые виды аритмии, изменив образ жизни.Если у вас уже есть проблема с сердцем, важно сделать следующее:
- Знайте симптомы аритмии и сообщайте о них своему врачу, если они появляются
- Регулярно осматривайте
- Поддерживайте свою программу лечения
- Принимайте лекарства
Если у вас нормальное, здоровое сердце, чтобы сохранить это в чеке:
Насколько распространена аритмия?
- 1 из 10 австралийцев внезапно умирает из-за нарушения сердечного ритма, чаще всего это происходит сразу после сердечного приступа.
- 40 австралийцев умирают каждый день от нарушения сердечного ритма
- У каждого четвертого австралийца в течение жизни будет эпизод фибрилляции предсердий.
- Около 200 молодых австралийцев в возрасте до 18 лет умирают ежегодно в результате сердечной аритмии. Половина из этих людей не осознает основную проблему.
Исследования аритмии
Узнать о других сердечных заболеваниях
Тахикардия (учащенное сердцебиение) | Кардиология
Что такое тахикардия?
Тахикардия — это ненормально учащенное сердцебиение.Когда вы тренируетесь, учащенное сердцебиение является нормальным явлением. Ваша частота сердечных сокращений также увеличивается, когда ваше тело подвергается стрессу из-за болезни, например, когда инфекция вызывает у вас лихорадку.
Некоторые виды тахикардии могут привести к серьезным симптомам и даже опасным для жизни осложнениям. Например, неконтролируемая тахикардия может привести к настолько низкому кровяному давлению, что ваше тело не получит достаточно кислорода.
В вашу медицинскую бригаду Lee Health будут входить врачи, прошедшие подготовку в области сердечных заболеваний и кардиохирургии.Команда учтет ваши пожелания, когда вы и ваш врач вместе примете решение о наиболее подходящем лечении.
Какие симптомы?
Ваш врач может спросить вас, были ли у вас диагностированы какие-либо состояния, которые могут вызвать учащенное сердцебиение, например, ишемическая болезнь сердца или проблемы с щитовидной железой.
Наиболее распространенные тесты на тахикардию:
- Электрокардиограмма (ЭКГ). В этом тесте ваш врач накладывает сенсорные пластыри с прикрепленными проводами (электродами) к вашей коже, чтобы измерить время и продолжительность каждой электрической фазы в вашем сердцебиении.
- Эхокардиограмма. Ваш врач помещает устройство (датчик) вам на грудь, и звуковые волны отражаются от вашего сердца и создают видеоизображения размера, структуры и движений вашего сердца.
- Коронарная ангиограмма. Чтобы детально изучить кровеносные сосуды вашего сердца, врач вводит краситель, который обнаруживается на рентгеновском снимке, а затем делает серию рентгеновских снимков.
- Анализы крови. Эти тесты помогают выявить проблемы с щитовидной железой или другие отклонения химического состава крови, которые могут привести к тахикардии.
- Стресс-тест. Чтобы узнать, вызывают ли упражнения или ухудшают вашу тахикардию, вы будете тренироваться на беговой дорожке или велотренажере, пока врач внимательно следит за вашей сердечной деятельностью с помощью электрокардиограммы (ЭКГ).
- Электрофизиологическое тестирование и картирование. Этот тест включает продевание тонких гибких трубок (катетеров) с электродами на концах через кровеносные сосуды в сердце, чтобы точно отобразить распространение электрических импульсов через сердце.
- Монитор Холтера Ваш врач может попросить вас носить это портативное устройство ЭКГ в течение дня или более, чтобы регистрировать электрическую активность вашего сердца.
- Монитор событий. Если ваше нерегулярное сердцебиение время от времени возникает и исчезает, ваш врач может попросить вас носить дома портативный монитор событий ЭКГ, который вы запускаете при появлении симптомов. У вас также может быть имплантированный рекордер.
Как лечится?
Если у вас тахикардия, ваша лечащая бригада будет работать с вами, чтобы предложить соответствующие варианты лечения, которые могут восстановить нормальный ритм вашего сердца, отрегулировать частоту сердечных сокращений и предотвратить образование тромбов.
Ваше лечение будет зависеть от конкретного типа тахикардии и может включать:
- Лекарства. Ваш врач может назначить лекарства отдельно или в сочетании с другими методами лечения. Вам может потребоваться лекарство, которое замедляет частоту сердечных сокращений, восстанавливает нормальный ритм, предотвращает образование тромбов или разжижает кровь.
- Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД). Если у вас диагностирована желудочковая тахикардия, ваш врач может порекомендовать имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор.Это небольшое устройство контролирует ритм вашего сердца и подает всплески электрической энергии для восстановления нормального сердечного ритма.
- Катетерная радиочастотная абляция. При катетерной абляции сердца вы получаете мягкое седативное средство и местную анестезию. Затем ваш врач продет через ваши кровеносные сосуды тонкие гибкие трубки (катетеры). Радиочастотная энергия, передаваемая через катетер, удаляет аномальные ткани.
- Лабиринт с открытым сердцем. Если у вас фибрилляция предсердий — наиболее распространенный вид тахикардии — ваш врач может порекомендовать процедуру лабиринта для регулирования вашего сердцебиения.
- Последующий уход. Если вы восстанавливаетесь после операции на сердце или имплантации медицинского устройства, ваш врач может порекомендовать кардиологическую реабилитацию. Кардиологическая реабилитация состоит из контролируемых тренировок в период восстановления.
Каков подход Lee Health?
Lee Health обладает обширным опытом в диагностике и лечении тахикардии с использованием новейших методик, подходящих для каждого человека.