Обсессивный это: обсессивный | это… Что такое обсессивный?

Содержание

Что такое обсессия (навязчивые мысли): симптомы, как избавиться?

Симптомы обсессии
Какие мысли возникают при обсессии?
Как появляется расстройство
Классификация
Диагностика
Как избавляться от навязчивых мыслей?
Лечение

Изображение от fizkes на Shutterstock

Обсессия — это состояние, при котором человека беспокоят навязчивые мысли. Чуждые образы и побуждения к определенным действиям возникают непроизвольно. Человек пытается отгородиться от этих идей, состояние вызывает тревогу и дискомфорт. Если вовремя не заняться лечением, обсессия приводит к эмоциональному истощению, депрессивному расстройству, невозможности адаптации в социуме.

Симптомы

Навязчивые мысли сопровождают ряд психологических заболеваний. Развиваются при неврозах, шизофрении, депрессиях, обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР).

Признаки, которые сопровождают обсессию:

невозможность повлиять на появление навязчивых мыслей, они возникают вопреки воле человека;
мысли никак не связаны с привычными рассуждениями, возникающие образы чужды;
усилием воли невозможно отогнать эти мысли;
сопровождается тревожным состоянием, раздражительностью;
сохраняется ясность сознания, человек адекватно воспринимает происходящее.

Людям, страдающим обсессией, тяжело переносить навязчивые мысли. На фоне ясности сознания пациент понимает иррациональность возникающих образов, но никак не может повлиять на ситуацию. Это вызывает еще большую тревогу.

Если приступы возникают регулярно, единственный выход — обратиться к психиатру.

Какие мысли возникают при обсессии?

Навязчивые мысли при обсессии направлены прежде всего на самого человека, его окружение и состояние здоровья. Наиболее распространенные из них:

необходимость в идеальном порядке и симметрии;
постоянный подсчет различных предметов, например, ступеней;
переживания по поводу болезней;
опасения, связанные с загрязнением;
мысли о несчастных случаях, которые должны случиться с человеком или его родными;
опасения по поводу порчи имущества;
агрессивные, сексуальные, религиозные идеи, возникающие против воли;
нежелание выполнять какие-то действия или отторжение каких-либо предметов, объектов.

Навязчивые мысли приносят крайне негативные эмоции. Иногда появляется желание следовать этим идеям, тогда человек переживает компульсии: выполняет действия против своей воли, в соответствии с навязчивой идеей. В таком состоянии больной испытывает дискомфорт, страдания, это мешает нормальной жизни. При сочетании навязчивой идеи с действиями для ее реализации развивается обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

На фоне ОКР человек выполняет действия, которые, как ему кажется, защитят его от негативных событий в жизни. Он может, например, взять за правило прикасаться к деревьям, обходить трещины на дороге, так как верит: если он не совершит этого, случится непоправимое. Человек рассчитывает, что выполнение этих действий снизит беспокойство и избавит от навязчивых мыслей. Однако это не облегчает состояние, действия переходят в своего рода ритуал.

Как появляется расстройство

Причина обсессивного состояния до сих пор точно не установлена. Предшествовать может затяжной стресс, пережитые психологические травмы, концентрация на негативных мыслях, воздействие окружающих. Не все люди подвержены развитию обсессий. Предрасполагающими факторами являются:

нерешительность;
сдержанные реакции при сверхчувствительности;
самооценка снижена или наоборот слишком завышена;
мнительность;
стремление доминировать.

Склонны к появлению обсессий люди, в семьях которых прививалось высокое чувство ответственности, перфекционизм, когда ребенка держали в строгих рамках, подавлялась непосредственность. Человеку приходилось держать в себе эмоции. В результате сформировался внутриличностный конфликт.

Существуют разные теории касательно развития обсессий. По теории Павлова, к такому состоянию склонны люди с определенным типом нервной деятельности: когда существует зацикленность на процессах возбуждения наравне с бездеятельностью. По теории Фрейда расстройство происходит непроизвольно и никак не контролируется сознанием. Возникает на фоне чувства вины.

Классификация

В соответствии с классификацией Ясперса обсессивные расстройства бывают отвлеченные и образные.

При отвлеченной форме отсутствует эмоциональный окрас. Мысли никак не отражаются на настроении человека, не способствуют переменам психики. К таким навязчивым мыслям относят:

арифмоманию. Человек постоянно что-то считает (ступеньки, автомобили, деревья), запоминает номера телефонов и машин. Он постоянно занят цифровыми вычислениями;
выделение слов. Определенные слова из фраз, прочитанного, раскладываются на буквы;
воспоминания. Постоянно в памяти возникает одно и то же воспоминание, о котором человек пытается рассказать наибольшему количеству людей. Пытается доказать масштабность и важность этого события;
мудрствование. Регулярно возникают разного рода размышления, лишенные какого-либо смысла.

При развитии образной формы обсессии больной испытывает тяжелые эмоциональные переживания преимущественно пессимистического характера:

сомнения. Преследует неуверенность в правильности совершенных действий. Больной многократно проверят результат. Это состояние может проявляться такими ситуациями, как возвращение домой для проверки выключенного утюга, газа. Если это невозможно, человек испытывает сильные переживания;
опасения. Чаще всего такому состоянию подвержены люди, чья деятельность может повлечь судебные разбирательства. Это врачи, у которых возникают сомнения относительно качества проведения операций, бухгалтеры, связанные с крупными финансовыми операциями, и другие финансово ответственные лица на предприятии. К этой категории людей относятся учителя, на которых лежит ответственность за жизнь и здоровье ребенка в школе;
переживания. Постоянные мысли о пережитых событиях, преимущественно негативных, трагических. Мысли вызывают подавленное состояние, раскаяние, чувство вины и сожаления, стыд, слезы, страх;
влечение. Сопровождается желанием совершить непристойное действие: материться, драться. Несмотря на яркую выраженность мысли, чаще всего в действие она не реализуется;
представления. Когда возникают мысли о последствиях действий, которые человек мог бы совершить. Например, как будут развиваться события, если он кого-то лишит жизни. Иногда мысли настолько навязчивы, что человек перестает осознавать их иррациональность;
антипатия. Необоснованное чувство неприязни к людям, чаще всего близким. У людей верующих может возникать по отношению к религиозным деятелям.

Чаще всего навязчивые мысли связаны со следующими факторами:

непереносимость малейшего беспорядка;
страх заражения;
несуществующая опасность;
навязчивость сексуального характера;
насилие;
кощунство.

Могут встречаться комплексные нарушения, когда одни навязчивые мысли сменяют другие.

Диагностика

Идеи навязчивого характера могут появляться и при других психологических заболеваниях. Поэтому проводить диагностику должен квалифицированный специалист, разбирающийся в особенностях клинической картины.

Диагностические мероприятия включают:

Осмотр. Сбор информации о жалобах, оценка клинической картины.
Патопсихологическое исследование. Наблюдение за пациентом, опросы и эксперименты.
Обследования. С помощью нейротестов и нейрофизиологической тест-системы проводится оценка тяжести процессов.

Как избавляться от навязчивых мыслей?

Если у человека есть признаки обсессии, появляются мысли, от которых невозможно отгородиться, необходимо посетить психиатра для консультации. Если этого не сделать своевременно, ситуация усугубится. Часто люди с подобными расстройствами прибегают к употреблению алкоголя или наркотических средств, чтобы отрешиться от проблемы. Однако в результате приема алкогольных напитков симптомы обсессии только усиливаются.

Кроме базовой терапии, назначенной врачом, необходимо учиться самоконтролю. Снизить проявления обсессии можно следующими действиями:

больше узнать о нарушении, это позволит принять ситуацию и настроиться на необходимость лечения;
рассказать о проблеме близким, родителям, супругам или детям;
не отказываться от привычной деятельности;
нормализовать режим сна и бодрствования;
отказаться от алкоголя и наркотических веществ;
заниматься спортом с умеренной физической нагрузкой;
найти увлечение, доставляющее эмоциональное удовлетворение;
избегать стрессовых нагрузок.

Лечение

Психотерапия и медикаментозная терапия позволяют снизить проявления заболевания или совсем избавиться от ОКР. Психотерапевтические методы лечения позволяют научиться управлять проявлениями, защититься от стрессов, избежать страха. По назначению врача необходимо принимать препараты, корректирующие невротические симптомы, снимающие страх, тревожность, контролирующие настроение. С этой целью при обсессии назначают антидепрессанты, прием нейролептиков и транквилизаторов. После психотерапии, медикаментозного лечения и реабилитации пациент возвращается к нормальной жизни, без навязчивых мыслей и страхов.

Обсессия. Что такое «Обсессия»? Понятие и определение термина «Обсессия» – Глоссарий

Глоссарий. Психологический словарь.

Обсессия (лат. obsessio — «осада», «охватывание») – синдром, при котором человека преследуют навязчивые мысли и идеи, которые возникают спонтанно и не поддаются контролю.

Сложность обсессии заключается в том, что пациенту не удается избавиться от нее самостоятельно: любая попытка переключить внимание на что-то другое оказывается безуспешной. Предпринимая раз за разом неудачные попытки, человек, тем самым, еще больше фокусируется на обсессии, что провоцирует развитие дистресса и негативных эмоций. Главным образом, пациент страдает из-за страха – он опасается, что под воздействием импульса совершит какие-либо нежелательные действия. Регулярное возвращение домой с целью проверить газ и свет – одна из самых распространенных обсессий.

Причины возникновения обсессии классифицируют как биологические (особенности вегетативной нервной системы), психологические (персональные характеристики индивида, в том числе обусловленнные некорректным воспитанием) и социологические (результат неудачной адаптации к окружающей среде). Тем не менее, единого подхода к объяснению причин ее возникновения до сих пор не существует – во многом это связано с наличием иных психологических расстройств, сопутствующих обсессии.

Избавление от обсессии возможно только под контролем специалиста, который, как правило, применяет когнитивно-поведенческий подход к лечению, предполагающий обучение пациента технике самообладания.

< Образ

Объективность >

Psychologies ВКонтакте

новый номерВЕСНА 2023 №73

Подробнее

спецпроекты

NIMH » Обсессивно-компульсивное расстройство

Обзор

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) является распространенным, хроническим и длительным расстройством, при котором у человека появляются неконтролируемые, повторяющиеся мысли («навязчивые идеи») и/или поведение («навязчивые действия»), которые он или она испытывает повторять снова и снова.

Признаки и симптомы

Люди с ОКР могут иметь симптомы навязчивых идей, компульсий или того и другого. Эти симптомы могут мешать всем аспектам жизни, таким как работа, учеба и личные отношения.

Навязчивые идеи — это повторяющиеся мысли, побуждения или ментальные образы, вызывающие тревогу. Общие симптомы включают:

Боязнь микробов или заражения
Нежелательные запретные или табуированные мысли, связанные с сексом, религией или причинением вреда
Агрессивные мысли по отношению к другим или к себе
Наличие вещей симметрично или в идеальном порядке

Навязчивые действия — это повторяющиеся действия, которые человек с ОКР испытывает побуждением совершить в ответ на навязчивую мысль. Общие компульсии включают:

Чрезмерная уборка и/или мытье рук
Заказ и расстановка вещей особым и точным образом
Многократная проверка вещей, например, неоднократная проверка того, заперта ли дверца или выключена ли духовка
Навязчивый счет

Не все ритуалы или привычки являются обязательными. Все иногда перепроверяют. Но человек с ОКР обычно:

Не может контролировать свои мысли или поведение, даже если эти мысли или поведение признаются чрезмерными
Тратит не менее 1 часа в день на эти мысли или поведение
Не получает удовольствия от поведения или ритуалов, но может чувствовать кратковременное облегчение от беспокойства, которое вызывают мысли
Испытывает серьезные проблемы в повседневной жизни из-за этих мыслей или поведения

Некоторые люди с ОКР также имеют тиковое расстройство. Моторные тики — это внезапные, короткие, повторяющиеся движения, такие как моргание и другие движения глаз, мимика, пожимание плечами и подергивание головы или плеч. Общие вокальные тики включают повторяющиеся звуки откашливания, фырканья или хрюканья.

Симптомы могут появляться и исчезать, со временем ослабевать или ухудшаться. Люди с обсессивно-компульсивным расстройством могут попытаться помочь себе, избегая ситуаций, провоцирующих их навязчивые идеи, или они могут употреблять алкоголь или наркотики, чтобы успокоиться. Хотя большинство взрослых с ОКР признают, что то, что они делают, не имеет смысла, некоторые взрослые и большинство детей могут не осознавать, что их поведение необычно. Родители или учителя обычно распознают симптомы ОКР у детей.

Если вы считаете, что у вас ОКР, поговорите со своим лечащим врачом о своих симптомах. Если не лечить, ОКР может влиять на все аспекты жизни.

Факторы риска

Обсессивно-компульсивное расстройство — это распространенное расстройство, поражающее взрослых, подростков и детей во всем мире. Большинству людей диагноз ставится примерно в возрасте 19 лет, как правило, с более ранним началом у мальчиков, чем у девочек, но бывает и после 35 лет. Статистические данные об ОКР у взрослых см. на веб-странице NIMH Obsessive-Compulsive Disorder.

Причины ОКР неизвестны, но факторы риска включают:

Генетика

Исследования близнецов и семей показали, что люди, имеющие родственников первой степени родства (таких как родитель, брат, сестра или ребенок), страдающие ОКР, более риск развития ОКР у себя. Риск выше, если у родственника первой степени родства развилось ОКР в детстве или подростковом возрасте. Текущие исследования продолжают изучать связь между генетикой и ОКР и могут помочь улучшить диагностику и лечение ОКР.

Структура и функционирование мозга

Визуализирующие исследования показали различия в лобной коре и подкорковых структурах головного мозга у пациентов с ОКР. По-видимому, существует связь между симптомами ОКР и аномалиями в определенных областях мозга, но эта связь не ясна. Исследования все еще продолжаются. Понимание причин поможет определить конкретные, персонализированные методы лечения ОКР.

Окружающая среда

В некоторых исследованиях сообщалось о связи между детской травмой и обсессивно-компульсивными симптомами. Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять эту взаимосвязь.

В некоторых случаях у детей может развиться ОКР или симптомы ОКР после стрептококковой инфекции — это называется педиатрическими аутоиммунными нейропсихиатрическими расстройствами, связанными со стрептококковыми инфекциями (PANDAS). Для получения дополнительной информации, пожалуйста, прочитайте информационный бюллетень NIMH на PANDAS.

Лечение и терапия

Обсессивно-компульсивное расстройство обычно лечится медикаментозно, психотерапией или их комбинацией. Хотя большинство пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством реагируют на лечение, некоторые пациенты продолжают испытывать симптомы.

Иногда люди с обсессивно-компульсивным расстройством также имеют другие психические расстройства, такие как тревога, депрессия и дисморфическое расстройство тела, расстройство, при котором кто-то ошибочно полагает, что часть его тела ненормальна. Эти другие расстройства важно учитывать при принятии решения о лечении.

Лекарства

Ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые включают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), используются для облегчения симптомов ОКР.

СИОЗС часто требуют более высоких ежедневных доз при лечении ОКР, чем при депрессии, и может пройти от 8 до 12 недель, чтобы начать действовать, но у некоторых пациентов улучшение наблюдается более быстро.

Если симптомы не улучшаются при приеме этих типов лекарств, исследования показывают, что некоторые пациенты могут хорошо реагировать на антипсихотические препараты. Хотя исследования показывают, что нейролептики могут помочь справиться с симптомами у людей, страдающих как ОКР, так и тиковым расстройством, исследования эффективности нейролептиков при лечении ОКР неоднозначны.

Если вам прописали лекарство, убедитесь, что вы:

Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг или фармацевтом, чтобы убедиться, что вы понимаете риски и преимущества лекарств, которые вы принимаете.
Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом. Внезапное прекращение приема лекарства может привести к «отскоку» или ухудшению симптомов ОКР. Также возможны другие неприятные или потенциально опасные эффекты отмены.
Немедленно сообщайте своему лечащему врачу о любых опасениях по поводу побочных эффектов. Возможно, вам потребуется изменить дозу или другое лекарство.
Сообщите о серьезных побочных эффектах в программу сообщений о нежелательных явлениях MedWatch Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) онлайн или по телефону 1-800-332-1088. Вы или ваш поставщик медицинских услуг можете отправить отчет.

Для лечения обсессивно-компульсивного расстройства использовались и другие лекарства, но необходимы дополнительные исследования, чтобы показать преимущества этих вариантов. Для получения основной информации об этих лекарствах вы можете посетить веб-страницу NIMH Mental Health Medications. Для получения самой последней информации о лекарствах, побочных эффектах и предупреждениях посетите веб-сайт FDA.

Психотерапия

Психотерапия может быть эффективным методом лечения ОКР у взрослых и детей. Исследования показывают, что некоторые виды психотерапии, в том числе когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и другие родственные методы лечения (например, обучение обращению с привычками), могут быть столь же эффективными, как и лекарства, для многих людей. Исследования также показывают, что тип когнитивно-поведенческой терапии, называемый предотвращением воздействия и реакции (EX/RP), — проведение времени в той самой ситуации, которая вызывает принуждение (например, прикосновение к грязным предметам), но затем лишение возможности выполнять обычное получающееся принуждение (например, мытье рук) — является эффективен в снижении компульсивного поведения при ОКР даже у людей, которые плохо реагировали на препараты СИОЗС.

Как и при большинстве психических расстройств, лечение обычно индивидуализировано и может начинаться либо с медикаментозного лечения, либо с психотерапии, либо с их комбинации. Для многих пациентов EX/RP является предпочтительным дополнительным лечением, когда препараты СИОЗС или СИОЗС неэффективны для лечения симптомов ОКР, или наоборот для людей, которые начинают лечение с психотерапии.

Другие варианты лечения

В 2018 году FDA одобрило транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС) в качестве вспомогательного средства при лечении обсессивно-компульсивного расстройства у взрослых.

NIMH поддерживает исследования других новых подходов к лечению людей, у которых обсессивно-компульсивное расстройство плохо поддается обычной терапии. Эти новые подходы включают комбинированное и дополнительное (аугментационное) лечение, а также новые методы, такие как глубокая стимуляция мозга. Вы можете узнать больше о терапии стимуляции мозга на веб-сайте NIMH.

Поиск лечения

Чтобы получить общую информацию о психическом здоровье и найти службы лечения в вашем районе, позвоните в Службу помощи при злоупотреблении психоактивными веществами и службами психического здоровья (SAMHSA) по направлению к врачу по номеру 1-800-662-HELP (4357). На веб-сайте SAMHSA также есть локатор поведенческого лечения, который можно искать по местоположению. Вы также можете посетить страницу помощи NIMH по психическим заболеваниям для получения дополнительной информации и ресурсов.

Присоединиться к исследованию

Клинические испытания — это научные исследования, в которых изучаются новые способы предотвращения, выявления или лечения заболеваний и состояний. Цель клинических испытаний — определить, работают ли новые тесты или методы лечения и являются ли они безопасными. Хотя отдельные лица могут получить пользу от участия в клиническом испытании, участники должны знать, что основной целью клинического испытания является получение новых научных знаний, чтобы помочь другим в будущем.

Исследователи из NIMH и по всей стране проводят множество исследований с пациентами и здоровыми добровольцами. Сегодня у нас есть новые и лучшие варианты лечения благодаря тому, что клинические испытания открыли много лет назад. Станьте частью медицинских открытий завтрашнего дня. Поговорите со своим лечащим врачом о клинических испытаниях, их преимуществах и рисках, а также о том, подходят ли они вам.

Чтобы узнать больше или найти исследование, посетите:

Веб-страница клинических испытаний NIMH: Информация об участии в клинических испытаниях
Clinicaltrials.gov: текущие исследования обсессивно-компульсивного расстройства: список клинических испытаний, финансируемых Национальным институтом здравоохранения (NIH), которые проводятся по всей стране

Узнать больше

Бесплатные буклеты и брошюры

Обсессивно-компульсивное расстройство: когда нежелательные мысли берут верх : В этой брошюре представлена информация об ОКР, включая признаки и симптомы, причины и варианты лечения, такие как психотерапия и медикаментозное лечение. Также доступен на испанском языке.

Federal Resources

Обсессивно-компульсивное расстройство (MedlinePlus – также en español)

Исследования и статистика

Журнальные статьи: Эта веб-страница содержит информацию о ссылках и выдержках из MEDLINE/PubMed (Национальная медицинская библиотека).
Статистика ОКР: Взрослые: На этой веб-странице представлена информация о распространенности ОКР среди взрослых.

Последняя проверка: Сентябрь 2022 г.

Если не указано иное, информация и публикации NIMH находятся в открытом доступе и доступны для бесплатного использования. Цитирование NIMH приветствуется. Дополнительную информацию см. на нашей странице со ссылкой на информацию и публикации NIMH .

Международный фонд ОКР | Что такое ОКР?

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это психическое расстройство, которое поражает людей всех возрастов и слоев общества и возникает, когда человек попадает в цикл навязчивых идей и компульсий ^[1] . Навязчивые идеи — это нежелательные, навязчивые мысли, образы или побуждения, которые вызывают сильные неприятные чувства. Навязчивые действия — это поведение, которым человек занимается, чтобы попытаться избавиться от навязчивых идей и/или уменьшить дистресс.

У большинства людей в какой-то момент жизни возникают навязчивые мысли и/или компульсивное поведение, но это не означает, что у всех нас есть «некоторое ОКР». Для постановки диагноза ОКР этот цикл навязчивых идей и компульсий должен быть настолько экстремальным, чтобы отнимать много времени (более часа каждый день), вызывать сильный дистресс или мешать важной деятельности, значение человека ^[1] .

Что такое навязчивые идеи и принуждения?

Навязчивые идеи – это мысли, образы или импульсы, которые возникают снова и снова и не поддаются контролю человека. Люди с ОКР не хотят иметь эти мысли и находят их тревожными. В большинстве случаев люди с ОКР понимают, что эти мысли нелогичны. Навязчивые идеи, как правило, сопровождаются сильными и неприятными чувствами, такими как страх, отвращение, неуверенность и сомнения, или чувством, что все должно быть сделано «как раз правильно». В контексте ОКР навязчивые идеи отнимают много времени и мешают важной деятельности, которую человек ценит. Эту последнюю часть чрезвычайно важно иметь в виду, поскольку она отчасти определяет, есть ли у кого-то ОКР — психологическое расстройство — а не навязчивая черта личности.

Термины «одержимость» или «быть одержимым» обычно используются в повседневном языке. Эти более случайные употребления слова означают, что кто-то озабочен какой-то темой, идеей или даже человеком. Быть «одержимым» в этом повседневном смысле не означает, что у человека есть проблемы в повседневной жизни — в его опыте «одержимости» может быть даже приятный компонент. Например, вы можете быть «одержимы» новой песней, которую слышите по радио, но при этом можете встречаться с другом за ужином, своевременно готовиться ко сну, утром вовремя приходить на работу и т. д., несмотря на эту одержимость.

Содержание повседневной «навязчивой идеи» может быть более серьезным: например, каждый мог время от времени думать о том, чтобы заболеть, или беспокоиться о безопасности близкого человека, или задуматься о том, может ли ошибка, которую они совершили, иметь катастрофические последствия. каким-то образом. Хотя эти мысли похожи на то, что вы видите при ОКР, у кого-то без ОКР могут появиться эти мысли, он на мгновение забеспокоится, а затем пойдет дальше. Фактически, исследования показали, что у большинства людей время от времени возникают нежелательные навязчивые мысли, но в контексте ОКР эти навязчивые мысли возникают часто и вызывают крайнее беспокойство , которое мешает повседневной работе.

Распространенные навязчивые идеи при ОКР

^[2]

Навязчивые идеи загрязнения

Страх контакта с воспринимаемыми загрязненными веществами/вещами, такими как:
- Жидкости организма (например, моча, фекалии)
- Микробы/заболевания (например, герпес, ВИЧ, COVID-19)
- Загрязнители окружающей среды (например, асбест, радиация)
- Бытовая химия (например, чистящие средства, растворители, аккумуляторная кислота)
- Грязь

Жестокие навязчивые идеи

Страх действовать под влиянием импульса причинить себе вред
Страх действовать под влиянием импульса причинить вред другим
Страх перед жестокими или ужасающими образами в уме

Обсессии Ответственности

Страх быть ответственным за что-то ужасное (например, пожар, кражу со взломом, автомобильную аварию)
Страх причинить вред другим из-за недостаточной осторожности (например, уронив что-то на землю, что может привести к тому, что кто-то поскользнется и сам)

Навязчивые идеи, связанные с перфекционизмом

Чрезмерная забота о ровности или точности
Чрезмерная озабоченность необходимостью знать или помнить
Страх потерять или забыть важную информацию при выбросе чего-либо
Чрезмерная забота о выполнении задач «идеально» или «правильно»
Страх совершить ошибку

Сексуальные навязчивые идеи

Нежелательные мысли или ментальные образы, связанные с сексом, в том числе:
- Страх действовать под влиянием сексуального импульса
- Опасения по поводу причинения сексуального вреда детям, родственникам или другим лицам
- Опасения по поводу агрессивного сексуального поведения по отношению к другим

Религиозные/моральные навязчивые идеи (добросовестность)

Чрезмерная озабоченность оскорблением Бога, проклятием и/или озабоченность богохульством
Чрезмерная озабоченность правильным/неправильным или моралью

Одержимость личностью

Чрезмерная озабоченность своей сексуальной ориентацией.
Чрезмерная озабоченность своей гендерной идентичностью.

Другие навязчивые идеи

Навязчивые идеи, связанные с отношениями (например, чрезмерная озабоченность тем, является ли партнер «тем самым», недостатками и качествами партнера)
- Эти типы навязчивых идей могут быть связаны с романтическими партнерами, родственниками, друзьями и другими отношениями.
Навязчивые идеи о смерти/существовании (например, чрезмерная озабоченность экзистенциальными и философскими темами, такими как смерть, вселенная и собственная роль в «великом плане».
Навязчивые идеи реальных событий/ложных воспоминаний (например, чрезмерная озабоченность вещами, которые произошли в прошлом, и их последствиями)
Эмоциональные навязчивые идеи (например, боязнь «уловить» личностные черты или личные характеристики других людей)

Навязчивые действия — это повторяющиеся действия или мысли, которые человек использует с намерением нейтрализовать, противодействовать своим навязчивым идеям или избавиться от них. Люди с обсессивно-компульсивным расстройством понимают, что это лишь временное решение, но, не имея лучшего способа справиться с этим, они, тем не менее, полагаются на компульсии. Компульсии также могут включать в себя избегание ситуаций, которые вызывают навязчивые идеи. Компульсии отнимают много времени и мешают важной деятельности, которую человек ценит.

Подобно навязчивым идеям, не все повторяющиеся действия или «ритуалы» являются навязчивыми. Это зависит от функции и контекста поведения. Например, ритуалы отхода ко сну, религиозные обряды и изучение нового навыка — все это требует определенного уровня повторения действий снова и снова, но обычно является позитивной и функциональной частью повседневной жизни. . Точно так же расстановка и заказ книг на восемь часов в день не является принуждением, если человек работает в библиотеке.

Чувства, связанные с поведением, также указывают на то, является ли оно компульсивным. Если вы просто любите детали или любите аккуратно расставлять вещи, вы можете считать эти вещи «компульсивным» поведением, но это не обязательно означает, что они являются симптомами ОКР. В этих случаях «компульсивное» относится к черте характера или чему-то в себе, что вы действительно предпочитаете или любите. В большинстве случаев люди с ОКР склонны к компульсивному поведению и предпочел бы не совершать этих трудоемких и часто мучительных действий. Вместо того, чтобы быть источником удовольствия, люди с ОКР выполняют навязчивые действия, потому что считают, что эти ритуалы необходимы для предотвращения негативных последствий и/или для того, чтобы избежать или уменьшить тревогу или присутствие навязчивых идей.

Общие компульсии при ОКР

^[3]

Мойка и очистка

Чрезмерное мытье рук или неправильным образом
Чрезмерное принятие душа, купание, чистка зубов, уход за собой или посещение туалета
Чрезмерная очистка предметов домашнего обихода или других предметов
Другие меры по предотвращению или устранению контакта с загрязняющими веществами

Проверка

Проверка того, что вы не причинили/не причините вреда другим
Проверка того, что вы не причинили/не причините себе вреда
Проверка, что ничего страшного не произошло
Проверка того, что вы не ошиблись
Проверка некоторых частей вашего физического состояния или тела

Повторяющийся

Перечитывание или переписывание
Повторяющиеся рутинные действия (примеры: вход или выход из дома, вставание или вставание со стула)
Повторяющиеся движения тела (пример: постукивание, прикосновение, моргание)
Повторение действий «несколько раз» (примеры: выполнение задачи три раза, потому что три — это «хорошее», «правильное», «безопасное» число)

Психические принуждения

Мысленный обзор событий для предотвращения вреда (себе другим, для предотвращения ужасных последствий)
Молитва о предотвращении вреда (себе другим, о предотвращении ужасных последствий)
Подсчет во время выполнения задачи до «хорошего», «правильного» или «безопасного» числа
«Отмена» или «Отмена» (пример: замена «плохого» слова на «хорошее» для отмены)

Другие компульсии

Приведение вещей в порядок или расстановка вещей до тех пор, пока это не «почувствуется правильным»
Говорить с просьбой или признаться, чтобы получить заверение
Избегайте ситуаций, которые могут спровоцировать ваши навязчивые идеи

Узнайте больше об ОКР

Кто страдает ОКР?
Что вызывает ОКР?
Как диагностируется ОКР?
Как лечить ОКР?
Где мне найти помощь при ОКР?
Родственные расстройства

Источники:

[1] Американская психиатрическая ассоциация (2013).