Обнаружены в моче эритроциты: Эритроциты в моче у женщин, мужчин и детей

Эритроциты в моче. Причины появления

Вторник, 08 июня 2021 / Опубликовано в Статьи

Анализ мочи служит тем видом лабораторных исследований, который необходим для диагностики практически любого заболевания. Подобный анализ позволяет получить врачу достаточно много полезной и необходимой информации. Измененный состав мочи – сигнал, который свидетельствует о появлении той или иной патологии. Сегодня хотим поговорить о повышенном количестве эритроцитов в моче (гематурия). Предлагаем разобраться в причинах появления эритроцитов в моче.

Виды эритроцитов

Определить вид эритроцитов необходимо в обязательном порядке для того, чтобы поставить правильный диагноз. Итак, выделяют следующие виды эритроцитов:

• Неизмененные эритроциты – по форме представляют собой двуяковогнутые диски, которые имеют красный окрас и в своем составе гемоглобин.
• Измененные эритроциты – так называемые щелочные тельца, в состав которых не входит гемоглобин. Визуально они бесцветны и имеют форму кольца.

Наличие кровяных выделений в мочи – серьезный повод для немедленного обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Обращаем Ваше внимание на то, что сам процесс образования мочи берет свое начало в клубочках почек. Именно там выполняется первая фильтрация крови. Поэтому норме белок, эритроциты и лейкоциты и белки не должны присутствовать в моче, а их появление в моче – признак патологии.

Причины повышения эритроцитов в моче

• Соматические (преренальные) – ряд причин, которые не имеют непосредственной связи с мочевыделительной системой (МВС). В данном случае почки просто реагируют на проблемы, возникшие в других органах и системах: тромбоцитопения, гемофилия, интоксикация организма и др.;
• Ренальные – в данном случае эритроциты в моче появляются на фоне заболеваний почек: острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, рак почки, мочекаменная болезнь, гидронефроз, травма/разрыв почки;
• Постренальные – в данном случае гематурия развивается на фоне патологии МВС: цистит, наличие камней, травмы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, рак мочевого пузыря.

Также есть ряд причин, которые характерны отдельно, как для женщин, так и для мужчин. Если мы говорим о женщинах, то появление эритроцитов может быть вызвано такими проблемами органов половой системы, как эрозия шейки матки и маточные кровотечение. Что касается мужчин, то это простатит и рак предстательной железы
Также выделяют общие причины повышения эритроцитов:

• длительное пребывание в слишком высокой температуре воздуха;
• сильные стрессы;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• повышенные физические нагрузки;
• употребление в пищу большого количества пряностей.

Повышены эритроциты в моче. Что делать?

Для начала необходимо выявить заболевание, которое провоцирует повышение уровня эритроцитов в моче, только после этого следует приступать к лечению. В некоторых случаях для того, чтобы поставить окончательный диагноз доктор может назначить помимо лабораторной диагностики дополнительно выполнить УЗИ почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Напоминаем сдать анализы, а также сделать УЗИ Вы можете в нашем медицинском центре на Академика Павлова и в нашем филиале на Дружбы Народов. Будем рады Вам помочь!

Количество просмотров: 23 292

Похожие статьи

Причины повышенных эритроцитов в моче

Содержание

• Что это значит?
• Причины появления эритроцитов в моче
• Факторы риска
• Патогенез

Что это значит?

Эритроциты переносят кислород, а в моче норма их количества не превышает трех-четырех в поле зрения. Если количество эритроцитов в моче превышает норму, это называется эритроцитурией или гематурией (если в моче присутствуют и другие компоненты или клетки крови).

Появление данной неисправности обычно вызвано инфекционным или опухолевым процессом в мочевыводящем тракте. Однако точный диагноз может быть поставлен только после анализа результатов лабораторных тестов, инструментальных исследований и информации, полученной в ходе изучения медицинской истории пациента.

Частое наличие множества эритроцитов в моче может вызывать механические повреждения, такие как травмы. У женщин кровь может попадать в мочу во время менструации.

У здоровых людей в моче нет эритроцитов или их количество не превышает 1-2 при микроскопическом исследовании.

Если в утренней моче найдены более одного или двух эритроцитов, врач может рекомендовать провести дополнительное исследование, например, сбор мочи по методу Нечипоренко.

Причины появления эритроцитов в моче

Эритроциты — клеточные структуры крови, которые поставляют кислород в ткани организма. По теории, они не должны быть обнаружены в моче. Однако на практике иногда можно заметить небольшое количество этих клеток из-за просачивания через мембрану почек или стенки сосудов. Если количество эритроцитов превышает норму, это может указывать на начало воспалительной реакции в мочевыводящей системе или почках, травматические повреждения, опухолевые процессы или камни.

При нарушении работы почек эритроциты могут быть обнаружены в моче при пиелонефрите, амилоидозе, гломерулосклерозе, нефропатиях и гломерулонефрите.

Гломерулонефрит вызывает обращение к врачу из-за острой боли, учащенного мочеиспускания и изменения цвета мочи. Диагностировать заболевание можно только после анализа мочи, который выявляет наличие эритроцитов.

Эритроцитурия при нарушениях мочевыделительной системы может быть вызвана циститом, мочевым диатезом, опухолями или механическими повреждениями (например, после медицинских процедур).

Камни в мочевом пузыре или почках могут повредить внутреннюю поверхность мочевыделительной системы, что может привести к появлению красных кровяных клеток в моче. Обычно это происходит во время периода, когда камни движутся, но иногда красные кровяные клетки могут появляться и вне этого периода. Иногда даже песок в почках может привести к микрогематурии. Это зависит от состава камней, размера и формы песчинок, а также от общего состояния почек и мочевыводящей системы.

При лечении нестероидными противовоспалительными лекарствами, сульфаниламидными препаратами, глюкокортикоидами, а также после антибиотиков, в моче могут обнаруживаться эритроциты. Это происходит чаще всего после курса лечения аминохинолинами, такими как Хлорохин и Делагил. Это обусловлено увеличением проницаемости сосудистых стенок и развитием после лечения васкулита.

Проблема возникает при введении жидкостей для пероральной дегидратации. Например, эритроциты могут появляться в моче после применения регидрона при нарушенной функции почек или при слишком быстром введении препарата.

Эритроциты редко обнаруживаются в моче при простатите и считаются косвенным признаком возможных осложнений. Это может быть связано с воспалением железы, повреждением кровеносного сосуда, гиперплазией или злокачественным опухолевым процессом. Точную причину необходимо установить врачу.

Во время менструации и перед ней следует соблюдать особые правила при сборе мочи, так как элементы крови могут попасть в неё. Важно помнить, что перед началом менструации не рекомендуется сдавать анализ мочи, так как результаты могут быть неточными. Однако, если необходимо сдать анализ в срочном порядке, следует придерживаться специальных правил.

• провести качественное подмывание;
• ввести вагинальный тампон, чтобы избежать попадания крови в мочу;
• начать мочеиспускание, собрав только среднюю порцию мочи в стерильную емкость.

Советуется повторить анализ через некоторое время после окончания менструации для исключения ошибок.

Опухоли мочеполовой системы могут возникать в любом ее органе. Главный признак опухолевого процесса — наличие крови в моче, а именно эритроцитов. При раке гематурия может проявляться различными способами: быть явной или скрытой, появляться периодически и исчезать. В такой ситуации важно провести цистоскопию, чтобы определить источник кровотечения.

Факторы риска

Медицинские эксперты часто говорят о факторах, которые могут увеличить вероятность появления различных заболеваний. Эти факторы также могут влиять на появление эритроцитов в моче.

• Возрастной фактор и половая принадлежность. Опасности подвержены преимущественно мужчины старше пятидесяти лет (прежде всего, из-за частых осложнений болезней предстательной железы).
• Недавно перенесенное инфекционное заболевание. Вирусные и бактериальные инфекции повышают вероятность осложнений со стороны почек, и, как следствие, могут появляться эритроциты в моче.
• Наследственная предрасположенность. Существуют «семейные» истории болезней, связанные с мочекаменной болезнью или почечными патологиями.
• Регулярный прием медикаментов, склонность к самолечению. Многие антибиотики (например, пенициллиновый ряд), нестероидные антивоспалительные и другие средства могут повышать риск появления эритроцитов в моче.
• Чрезмерная физическая активность. Физические нагрузки, особенно продолжительные, могут способствовать изменению показателей анализа мочи: например, для бегунов на длинные дистанции характерна микрогематурия.

[11], [12], [13], [14], [15]

Патогенез

Изучим основные факторы, вызывающие появление эритроцитов в моче.

• Механическое повреждение, деструкция тканей мочевыделительного аппарата (раковый процесс, абсцесс, некропапиллит, туберкулез).
• Повышение давления в почечной вене (формирование тромба в почечных венах).
• Нарушение целостности базальной мембраны (иммунная или метаболическая этиология повреждения – например, при гломерулонефрите, почечном амилоидозе, диабетическом гломерулосклерозе).
• Коагулирующие процессы внутри почечных сосудов (при узелковом периартериите, волчаночном нефрите, тромбоцитопенической пурпуре, гемолитическо-уремическом синдроме),
• Врожденное нарушение базальной мембраны клубочков (например, при синдроме Олпорта).
• Токсическая или воспалительная реакция интерстиции (при интерстициальном нефрите, геморрагической лихорадке на фоне почечного синдрома).

Появление эритроцитов в моче может свидетельствовать о воспалительных процессах, отложении амилоидных масс, утолщении базальной мембраны клубочков или специфических изменениях этой мембраны, а также расширении мезангиума.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Тест

, нормальный диапазон и причины высокого количества эритроцитов

Гематурия может быть вызвана инфекцией, например инфекцией мочевыводящих путей, или недавней половой активностью. Длительные заболевания, такие как вирусный гепатит, также могут вызывать появление эритроцитов в моче.

Красные кровяные тельца (эритроциты) могут присутствовать в моче независимо от того, видите ли вы розовый цвет в унитазе или нет. Наличие эритроцитов в моче называется гематурией.

Различают два типа гематурии:

• Макрогематурия означает, что в моче видна кровь.
• Микроскопическая гематурия включает эритроциты, которые можно увидеть только под микроскопом.

Эритроциты обычно не обнаруживаются в моче. Их присутствие обычно является признаком основной проблемы со здоровьем, такой как инфекция или раздражение тканей мочевыводящих путей.

Врачи обычно проверяют наличие эритроцитов во время анализа мочи. Для этого теста человек предоставляет образец мочи для тестирования.

В идеале этот образец мочи должен быть чистым образцом улова. Предоставление чистого образца улова включает в себя очистку области гениталий и выведение небольшого количества мочи в унитаз перед тем, как поместить оставшуюся часть в чашку для образца. Это помогает убедиться, что образец мочи не содержит загрязняющих веществ.

Затем образец отправляется в лабораторию для тестирования. Иногда врач использует щуп, чтобы быстро проверить образец мочи на наличие эритроцитов, прежде чем отправить образец в лабораторию.

Щуп выглядит как лист бумаги, но содержит химические вещества, которые меняют цвет бумаги при контакте с эритроцитами. Это не даст точного измерения, но может помочь сузить диагноз или исключить определенные состояния.

Эритроциты обычно не присутствуют в моче, поэтому не существует нормального диапазона.

Однако, если у вас менструация, когда вы сдаете образец мочи, ваша моча, вероятно, будет содержать эритроциты. Это не повод для беспокойства, но обязательно сообщите своему врачу, прежде чем сдавать образец, что у вас менструация.

Некоторые причины высокого уровня эритроцитов в моче могут быть острыми. Это означает, что они являются временными условиями, которые длятся только в течение короткого периода времени.

Некоторые острые причины появления эритроцитов в моче включают:

• Инфекции. Инфекция в мочевыводящих путях, мочевом пузыре, почках или предстательной железе может вызывать воспаление и раздражение, что приводит к появлению эритроцитов в моче.
• Сексуальная активность. Недавняя половая жизнь может вызвать раздражение тканей вокруг мочевыводящих путей.
• Энергичные упражнения. Недавняя физическая нагрузка также может вызвать воспаление тканей мочевыводящих путей.
• Камни в почках или мочевом пузыре. Минералы в моче могут кристаллизоваться и вызывать образование камней, которые прилипают к стенкам почек или мочевого пузыря. Они не причинят вам никакой боли, если только они не оторвутся и не пройдут через мочевыводящие пути, что очень болезненно. Раздражение от камней может вызвать кровь в моче, микроскопическую или большую.

Некоторые хронические (длительные) состояния, которые могут вызывать появление эритроцитов в моче, включают:

• Гемофилию . Это нарушение свертываемости крови, которое затрудняет свертывание крови человека. Это приводит к легкому кровотечению.
• Поликистоз почек . Это состояние включает кисты, растущие в почках.
• Серповидноклеточная анемия . Это заболевание вызывает появление эритроцитов неправильной формы.
• Вирусный гепатит. Вирусные инфекции могут вызывать воспаление печени и появление крови в моче.
• Рак мочевого пузыря или почки. Оба они иногда могут вызывать появление эритроцитов в моче.

Некоторые лекарства также могут вызывать появление эритроцитов в моче. Примеры:

• препараты для разжижения крови
• аспирин
• антибиотики

Прежде чем сдать образец мочи, обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая безрецептурные (OTC).

Если ваш анализ мочи дал положительный результат на эритроциты, ваш врач, скорее всего, начнет с изучения других результатов анализа. Например, если ваша моча также содержит определенные бактерии или лейкоциты, у вас может быть инфекция.

Ваш врач может также назначить анализ крови, например общий анализ крови или базовую метаболическую панель, чтобы лучше понять, насколько хорошо работают ваши почки.

В зависимости от других симптомов и истории болезни вам могут потребоваться более инвазивные тесты. Например, при цистоскопии в мочевыводящие пути вводят небольшую камеру, чтобы лучше рассмотреть мочевой пузырь.

Ваш врач может также провести биопсию ткани мочевого пузыря или почек, чтобы проверить наличие признаков рака. Это включает в себя взятие небольших образцов тканей из этих органов и их изучение под микроскопом.

Появление эритроцитов в моче может быть вызвано несколькими причинами: от тяжелых физических упражнений до нарушений свертываемости крови. Обязательно сообщите своему врачу о любых других симптомах, которые у вас есть, а также о любых рецептурных или безрецептурных лекарствах, которые вы принимаете.

Если в пробе мочи обнаружены эритроциты, врач, скорее всего, проведет несколько дополнительных анализов, чтобы определить основную причину.

Тест, нормальный диапазон и причины высокого количества эритроцитов

Гематурия может быть вызвана инфекцией, такой как инфекция мочевыводящих путей, или недавней половой активностью. Длительные заболевания, такие как вирусный гепатит, также могут вызывать появление эритроцитов в моче.

Красные кровяные тельца (эритроциты) могут присутствовать в моче независимо от того, видите ли вы розовый цвет в унитазе или нет. Наличие эритроцитов в моче называется гематурией.

Различают два типа гематурии:

• Макрогематурия означает наличие крови в моче.
• Микроскопическая гематурия включает эритроциты, которые можно увидеть только под микроскопом.

Эритроциты обычно не обнаруживаются в моче. Их присутствие обычно является признаком основной проблемы со здоровьем, такой как инфекция или раздражение тканей мочевыводящих путей.

Врачи обычно проверяют наличие эритроцитов во время анализа мочи. Для этого теста человек предоставляет образец мочи для тестирования.

В идеале этот образец мочи должен быть чистым образцом улова. Предоставление чистого образца улова включает в себя очистку области гениталий и выведение небольшого количества мочи в унитаз перед тем, как поместить оставшуюся часть в чашку для образца. Это помогает убедиться, что образец мочи не содержит загрязняющих веществ.

Затем образец отправляется в лабораторию для тестирования. Иногда врач использует щуп, чтобы быстро проверить образец мочи на наличие эритроцитов, прежде чем отправить образец в лабораторию.

Щуп выглядит как лист бумаги, но содержит химические вещества, которые меняют цвет бумаги при контакте с эритроцитами. Это не даст точного измерения, но может помочь сузить диагноз или исключить определенные состояния.

Эритроциты обычно не присутствуют в моче, поэтому не существует нормального диапазона.

Однако, если у вас менструация, когда вы сдаете образец мочи, ваша моча, скорее всего, будет содержать эритроциты. Это не повод для беспокойства, но обязательно сообщите своему врачу, прежде чем сдавать образец, что у вас менструация.

Некоторые причины высокого уровня эритроцитов в моче могут быть острыми. Это означает, что они являются временными условиями, которые длятся только в течение короткого периода времени.

Некоторые острые причины появления эритроцитов в моче включают:

• Инфекции. Инфекция в мочевыводящих путях, мочевом пузыре, почках или предстательной железе может вызывать воспаление и раздражение, что приводит к появлению эритроцитов в моче.
• Сексуальная активность. Недавняя половая жизнь может вызвать раздражение тканей вокруг мочевыводящих путей.
• Энергичные упражнения. Недавняя физическая нагрузка также может вызвать воспаление тканей мочевыводящих путей.
• Камни в почках или мочевом пузыре. Минералы в моче могут кристаллизоваться и вызывать образование камней, которые прилипают к стенкам почек или мочевого пузыря. Они не причинят вам никакой боли, если только они не оторвутся и не пройдут через мочевыводящие пути, что очень болезненно. Раздражение от камней может вызвать кровь в моче, микроскопическую или большую.

Некоторые хронические (длительные) состояния, которые могут вызывать появление эритроцитов в моче, включают:

• Гемофилия . Это нарушение свертываемости крови, которое затрудняет свертывание крови человека. Это приводит к легкому кровотечению.
• Поликистоз почек . Это состояние включает кисты, растущие в почках.
• Серповидноклеточная анемия . Это заболевание вызывает появление эритроцитов неправильной формы.
• Вирусный гепатит.
  Вирусные инфекции могут вызывать воспаление печени и появление крови в моче.
• Рак мочевого пузыря или почки. Оба они иногда могут вызывать появление эритроцитов в моче.

Некоторые лекарства также могут вызывать появление эритроцитов в моче. Примеры:

• препараты для разжижения крови
• аспирин
• антибиотики

Прежде чем сдать образец мочи, обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая безрецептурные (OTC).

Если ваш анализ мочи дал положительный результат на эритроциты, ваш врач, скорее всего, начнет с изучения других результатов анализа. Например, если ваша моча также содержит определенные бактерии или лейкоциты, у вас может быть инфекция.

Ваш врач может также назначить анализ крови, например общий анализ крови или базовую метаболическую панель, чтобы лучше понять, насколько хорошо работают ваши почки.

В зависимости от других симптомов и истории болезни вам могут потребоваться более инвазивные тесты.