Нос не чувствует запахов чем лечить: Лечение нарушений обоняния | Клиника новых технологий

Лечение нарушений обоняния | Клиника новых технологий

Запах способен вызвать любовь, радость, вдохновение, запустить механизм воспоминаний, предупредить об опасности и даже изменить темпы процесса обмена веществ.

Чем нам грозит снижение обоняния? При нарушении его функций страдает качество жизни – сколько радости приносит аромат свежей выпечки, благоухание цветов или запах хвойного леса. Лишаясь чувствительности к запахам, мы теряем аппетит, хуже ориентируемся и даже подвергаемся опасности, не замечая вовремя в воздухе запах газа или горючих веществ. Учеными доказано, что нарушение функции обоняния приводит к снижению работоспособности.

Нарушение обоняния может быть количественным (снижение или отсутствие обоняния), и качественным – ощущение несуществующих запахов, неприятных запахов, невозможность распознавания запаха. Также может появляться быстрая утомляемость обонятельного анализатора – в этом случае человек чувствует запахи лишь в течение непродолжительного времени.

Есть хорошая новость – обоняние можно восстановить с помощью тренировок. Чем раньше пациент с нарушением обоняния обратится к специалисту, тем больше вероятность восстановления функции обоняния. Для этого нужно сначала пройти современную диагностику, после которой можно будет установить причины возникновения проблемы, а также назначить лечение или дополнительные обследования.

Терапевтическое лечение

В нашей клинике мы используем разработанный учеными из Германии качественно-количественный тест для исследования обонятельного анализатора, который является не только диагностическим, но и лечебным. Тест состоит из трёх этапов. На первом этапе определяется порог обоняния (минимальное количество пахучего вещества, необходимое для того, чтобы начать чувствовать запах). Второй этап – этап дискриминации (различения), из трёх предложенных вариантов пациент должен определить тот, который пахнет не так, как два других. На третьем этапе (идентификации, или распознавания) пациенту необходимо идентифицировать запах из четырёх предложенных доктором вариантов.

Необходимость прохождения каждого из этапов определяет доктор после эндоскопического осмотра и беседы с пациентом. В результате можно будет судить о степени снижения обоняния (нормосмия-гипосмия-аносмия), его причинах, и подобрать либо дополнительное обследование, либо метод лечения. С помощью качественно-количественного исследования теста, ЛОР-врач определяет степень нарушения обоняния, и необходимость дополнительных методов исследования обонятельного анализатора. Возможно, необходимо направить пациента на консультацию к неврологу или эндокринологу.

Если после беседы с пациентом и эндоскопического осмотра в полости носа ЛОР- врач не выявляет причины нарушения обоняния, то такое расстройство называется перцептивным. Учитывая способность клеток периферического отдела обонятельного анализатора к регенерации, т.е. к делению и восстановлению, пациенту, может быть предложен для лечения перцептивных расстройств обоняния метод тренировок — 3 этап теста.

Оперативное лечение

Если после беседы с пациентом и эндоскопического осмотра в полости носа ЛОР- врач выявляет причины нарушения обоняния: искривление перегородки носа, наличие полипов в полости носа, индивидуальные анатомические особенности, в результате чего есть затруднение поступления воздуха с пахучими веществами в обонятельную область, после диагностики обоняния пациенту может быть предложен оперативный способ лечения. Оперативное лечение должно быть щадящим, с использованием эндоскопического оборудования, так как обонятельные клетки располагаются на маленьком участке слизистой оболочки носа. В задачу хирурга входит восстановить доступ пахучих веществ к этой области и не повредить существующие клетки. После оперативного лечения необходимо повторить тестирование обоняния, для подтверждения эффективности

 

Потеря обоняния (аносмия) при коронавирусе

Содержание:

Аносмия возникает по разным причинам, среди которых, как

местные нарушения обонятельного анализатора (аллергический насморк, последствия длительного использования сосудосуживающих капель, атрофический ринит), так и поражение нервных путей (вирусные заболевания, отравление тяжелыми металлами, злоупотребление некоторыми медикаментозными препаратами – иАПФ, гормональные средства; нейродегенеративные патологии – ЧМТ, последствия хирургических вмешательств на головном мозге, болезнь Альцгеймера).

Согласно статистическим данным, у 25% людей, перенесших COVID-19 подтвержденный лабораторно, отсутствовали клинические признаки, помимо утраты обоняния.

За способность ощущать и определять запах ответственны обонятельные нервы, по которым проходят нервные импульсы в часть обонятельного мозга, затем в подкорковые центры и наконец в корковый центр, где и проходит их обработка. Следовательно, аносмия развивается не только на фоне вирусов и бактериальных инфекций.

С чем связана аносмия при коронавирусе?

Изучением связи коронавирусной инфекции и развитием аносмии занимались группа американских ученных при Гарвардской медицинской школе. После многочисленных исследований специалисты пришли к единому мнению, что коронавирус воздействует на нервную систему не напрямую, а повреждая функции вспомогательных — шванновских клеток, тем самым провоцируя сбои в работе обонятельных нервов.

Отличия аносмии при простуде и коронавирусе (COVID-19)

	Признаки коронавируса	Признаки простудного заболевания
Причина аносмии	Повреждение структур, окружающих клетки нервной системы	Отек слизистой, затруднение носового дыхания
Температурный режим тела	В преобладающем большинстве случаев высокая, до 38,5-40 градусов	При ОРВИ 37,3-38 градусов; при гриппе может подыматься до 39-40 градусов
Клиника поражения носоглотки	Сухость слизистой носа, легкая заложенность либо нормальное носовое дыхание; чихание и насморк встречается редко	Затруднение носового дыхания, насморк, обильные выделения из носовых ходов, чихание
Изменения вкусовых рецепторов	Большинство пациентов с COVID-19 жалуются на потерю вкуса, сравнивают прием пищи с жеванием бумаги	Искажение или снижение вкусовых ощущений, возникающее в связи с аносмией
Сопутствующие симптомы	Тяжелое дыхание, повышенная слабость, быстрая утомляемость, мигрень, болезненность в мышцах, гиперемия глазного яблока, кашлевые приступы без выделения мокроты	Озноб и ломота, боли в горле, приступы сухого кашля (покашливание), вялость

Как быстро после начала болезни возникает аносмия?

Как правило, при типичном развитии коронавируса аносмия возникает спустя три-пять дней болезни. Чаще потеря обоняния — это первый признак вирусного заболевания, возникающий после окончания периода инкубации и свидетельствующий о COVID-19.

Когда возвращается запах?

Полное восстановление обоняния после перенесенного коронавируса происходит на протяжении от трех недель до четырех-шести месяцев.

Что делать при развитии аносмии?

Как показывают многочисленные наблюдения, возникновение таких признаков COVID-19, как потеря вкусовых качеств и способности ощущать запахи, говорят о легкой форме течения болезни, но ни в коем случае не освобождают пациентов от необходимости соблюдать самоизоляцию.

При нарушениях обоняния следует обратиться к врачу-отоларингологу для обсуждения необходимости сдачи анализов на коронавирус. Пациенту рекомендуется быть постоянно на связи с лечащим врачом, так как существуют риски развития осложнений.

Как вернуть обоняние самостоятельно, в домашних условиях?

Основной целью лечения является снижение выраженности симптома, устранение воспалительных процессов и отечности слизистой носа.

В качестве симптоматического лечения используются гормональные, противовоспалительные и антисептические растворы в нос. Перед началом терапии рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, так как бесконтрольное применение медикаментов может привести к негативным последствиям.

Чтобы вернуть обоняние можно постараться активизировать работу обонятельных рецепторов с помощью простой и безопасной тренировки. Для этого ежедневно в течение 10-15 минут следует нюхать продукты или вещества с сильным (концентрированным) запахом, например, чеснок или кофе, цитрусы.

Какие сопутствующие осложнения возникают при аносмии?

Часто аносмия сопровождается нарушениями вкуса. При простудном заболевании отсутствие вкуса связано исключительно с потерей обоняния. Но при коронавирусе в основе расстройств вкусовых качеств человека лежит повреждение нервных окончаний (языкоглоточного и лицевого нервов), отвечающих за вкусовые рецепторы языка.

Многие люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, свидетельствуют о том, что при заболевании утрачивается способность отличать разные вкусы – соленое, кислое или сладкое, то есть вкус искажается. Вкус восстанавливается приблизительно в один и тот же период с обонянием.

Рекомендации врачей при развитии аносмии

Основное правило для людей с нарушениями обоняния, вкуса и прочими признаками заболевания – это не пытаться на основе данных из интернет-ресурсов поставить себе диагноз самостоятельно. Также важно исключить самолечение, которое может в разы ухудшить ситуацию.

При утрате обоняния, связанного с насморком или возникающего в качестве единственного симптома, следует незамедлительно связаться с семейным врачом, терапевтом или отоларингологом.

В клинике БалтМед разрабатываются индивидуальные, современные программы восстановительного лечения для пациентов с длительной аносмией. Реабилитация включает медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, манипуляционные техники.

Как живут люди без обоняния | Аносмия, что это, как лечить | 59.ru

— Сейчас опасно говорить: «Запахов не чувствую», только если быстро добавить: «С рождения!», — шутит Александра. — С лором я разговаривала достаточно давно, и он сказал, что это такая лотерея, и причина отсутствия обоняния не в самом анализаторе, а в нарушении области мозга, которая отвечает за обработку сигнала. А вмешательства в мозг я не хочу. Двадцать пять лет назад аносмия не лечилась никак. Сейчас — не знаю. С врачом это был чисто теоретический разговор. А потом я больше никого не спрашивала.

«Мне хотелось казаться нормальной»

Как признается Александра, в возрасте 20 лет она очень остро переживала свою непохожесть и старательно обходила любые разговоры о запахах.

— Каких-то объективных причин не было, но в это время резко расширился круг общения, — вспоминает девушка. — А я всё больше понимала, что лишена чего-то важного. Цветы, например, мне стали дарить. Я очень люблю цветы. Они же красивые! Мой муж и дарил, и дарит букеты, а то, что я их понюхать не могу, его не смущает. Но в 20 лет был период, когда я скрывала аносмию, — очень уж мне хотелось казаться нормальной…

Сейчас Александра не скрывает свою особенность. По словам пермячки, в ответ у окружающих возникают вопросы, самый популярный: «А как ты ешь?»

— Организм ведь не дурак. Нормально я ем. С удовольствием! Просто не надо сравнивать с ощущениями обычного человека (когда у меня заложен нос, я не чувствую вкус еды), потому что у меня два этих анализатора никак друг с другом не связаны, — говорит Александра. — Вкус — это вкус. Сам по себе вкус. Кстати, есть теория, что с заложенным носом и завязанными глазами человек не способен по вкусу различить яблоко, сырую картофелину и лук. Так вот, автор этого чудесного заявления ни разу не видел живого аносмика! Иначе не стал бы писать такие глупости. Не перепутать их, вкус и структура-то разная! В принципе, любой человек может проверить: завязать глаза и заткнуть нос — и на дегустацию!

Мир без запахов: когда у человека нет обоняния | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

«Мне было восемь лет, когда до меня дошло, что существует такая вещь, как способность определять запахи, но сам я ее лишен», — рассказывает Михаэль Меркерс (Michael Merkers). Этот 32-летний парень с рождения страдает болезнью под названием аносмия: у него отсутствует обоняние. Но как можно объяснить лишенному обоняния человеку, что такое запах, что значит «приятно благоухать», какой аромат у яблока или у розы, как пахнет пот?

Случайное открытие

Как-то Михаэль бродил по окраине города с приятелями. Одна улица вывела их к полю, где жгли автопокрышки. Ребята стали отворачиваться и брезгливо зажимать носы. На недоуменные вопросы Меркерса по поводу того, зачем они это делают, мальчишки удивленно отвечали, что резина воняет! А Михаэль никак не мог понять, что они имеют в виду.

Человек способен распознавать запахи благодаря обонятельной луковице. У человека она закладывается еще во внутриутробной жизни. У Меркерса же она так и не развилась. Когда мы дышим, в наши ноздри проникают различные ароматические молекулы, мигрирующие затем в так называемую обонятельную щель. Она находится между нижним краем средней носовой раковины и перегородкой носа и идет наверх до верхней стенки полости носа. Как поясняет Томас Хуммель (Thomas Hummel) из Центра междисциплинарных исследований органов обоняния и вкуса при Университетской клинике Дрездена, при проникновении в обонятельную щель ароматические молекулы начинают взаимодействовать с обонятельными клетками, представляющими собой биполярные клетки с ресничками. Когда молекулы пахучих веществ достигают ресничек, они передают им информацию, которую те, в свою очередь, направляют через обонятельный нерв дальше — в мозг. Мы и дышим, и нюхаем автоматически. Мы даже не задумываемся о том, насколько это сложный процесс.

Особенности восприятия ароматов

Запахи отличаются не только тем, что они приятные и неприятные, но и тем, что они выполняют функцию предупредительного сигнала. «Первое, что я сделал при переезде в собственную квартиру, — установил в ней повсюду детекторы дыма», — рассказывает Михаэль Меркерс. И это понятно: случись в доме возгорание, он как страдающий аносмией не почувствует запаха дыма. Зато чувство вкуса развито у него отлично. По словам Михаэля, различать продукты питания он может с закрытыми глазами. Но при этом молодой человек признает: поваром он как лишенный обоняния человек все равно бы работать не смог.

Чувство вкуса и восприимчивость к запахам непосредственно связаны между собой. С одной стороны, наше обоняние ортоназальное, то есть запахи «считываются» носом из втянутого снаружи воздуха. С другой стороны, мы воспринимаем ароматы и ретроназально, когда напиток или еда находится во рту, а запахи поднимаются к носовым пазухам по задней стенке горла.

«Заглянув какому-нибудь человеку в рот, вы увидите у него на задней части неба небольшой отросток. Этот небный язычок представляет собой мышцу, которая закрывает область от полости носа до обонятельной щели. Глотая, попробуйте подержать перед носом вытянутый палец: вы почувствуете, как в конце процесса глотания из носа выходит воздух», — объясняет Томас Хуммель. По его словам, именно таким образом ароматические молекулы попадают в обонятельную щель во время еды и питья.

Роль запахов в нашей жизни

Запахи играют большую роль в нашей жизни. Они влияют на наше социальное поведение, эмоциональное состояние. Если нам нравится запах того или иного человека, то он кажется нам красивее и привлекательнее, чем, возможно, он есть на самом деле. Большую роль запах играет и в выборе партнера.

Запах может повлиять и на выбор партнера

Приблизительно один из 10 тысяч человек появляется на свет без обоняния и представления не имеет о том, что такое запах. Но патологию также могут спровоцировать черепно-мозговая травма, полученная вследствие несчастного случая, гайморит или постоянные инфекции.

Также может случиться, что происходит разрыв обонятельных волокон, отвечающих за передачу сигналов от носа к мозгу. Правда, в более чем половине случаев они со временем регенерируются. Для стимуляции обоняния и повышения чувствительности страдающих таким нарушением пациентов медики, среди прочего, используют ароматерапию. К утрате обоняния могут привести и нейродегенеративные заболевания — болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона. 

С возрастом обоняние ухудшается

У большинства людей, перешагнувших 50-летний возрастной рубеж, обоняние начинает ухудшаться. «Среди 70-летних доля тех, у кого есть подобные проблемы, составляет и вовсе около одной трети. А среди людей в возрасте за 80 таковых уже добрая половина. Нельзя сказать, что они вообще не чувствуют запахи, но восприятие у них уже далеко не столь интенсивное, как у 18-летних», — подчеркивает врач Томас Хуммель. По его данным, одна из основных причин кроется в том, что в течение жизни количество обонятельных клеток у нас сокращается. К тому же, со временем уменьшаются обонятельная щель и обонятельная луковица.

Лишенные обоняния люди паталогически боятся попасть из-за своего недуга в неприятную ситуацию. Не переусердствовала ли я с парфюмом? Достаточно ли проветрила квартиру? Приятно ли пахнет моя одежда? Подобные вопросы преследуют их постоянно. «Как-то на улице я наступил на собачьи отходы, но не заметил этого. Зато клиент, с которым у меня в тот день была назначена встреча, сразу почувствовал скверный запах. Я просто не знал, куда от стыда деваться», — вспоминает Михаэль Меркерс.

Его самое большое желание — дожить до того времени, когда будет изобретена замена обонятельной луковице. Ведь если этого не произойдет, он так и не узнает, какие запахи бывают. 

Смотрите также:

• Опасная и полезная еда

  Какой еде отдать предпочтение?

  Вот уже в 60-й раз в большинстве стран 29 мая отмечается Всемирный день здорового пищеварения, учрежденный Всемирной организацией гастроэнтерологов (ВОГ) и Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Он проводится с целью привлечения внимания общественности к проблемам нарушения пищеварения и к поиску эффективных путей борьбы с ними. Так какая же еда полезна для нас, а какой следует избегать?

• Опасная и полезная еда

  Сладости

  Скажите «нет» шоколадным конфетам, мармеладным мишкам, лимонаду, кока-коле, фанте, другим сладостям и тонизирующим прохладительным напиткам! Все они содержат простые углеводы, которые, перерабатываясь, забирают из организма жидкость и обезвоживают его. Простые углеводы пагубно влияют и на состояние коллагеновых волокон, от которых зависит упругость кожи: появляются морщины, провисает овал лица.

• Опасная и полезная еда

  Фастфуд

  Главный минус фастфуда — это содержащиеся в нем трансжиры, получаемые из растительных масел в процессе гидрогенизации: жидкие растительные масла при высоких температурах насыщаются пузырьками водорода. В итоге образуются трансизомеры, имеющие искаженную молекулярную структуру. Попадая в организм, такие молекулы нарушают обменные процессы в клетках, что может привести к хроническим воспалениям.

• Опасная и полезная еда

  Алкоголь

  Известно, что красное вино может быть полезно для организма — но лишь в том случае, если вы выпиваете один бокал. Потребление большего количества — только во вред. И уж тем более, если речь идет о спиртных напитках покрепче. Злоупотребление алкоголем сильно отражается на лице: оно краснеет и отекает. К тому же, в алкоголе содержится много сахара, разрушающего коллагеновые волокна.

• Опасная и полезная еда

  Соленое

  Тот, кто увлекается чипсами и продуктами, аналогичными им, потребляет не только слишком много вредных для здоровья трансжиров, но и соли. А ее основной компонент — натрий — имеет свойство удерживать воду в организме. В результате может подскочить артериальное давление. Избыток соли нарушает обмен веществ, вызывает проблемы с сердцем, ухудшает цвет лица.

• Опасная и полезная еда

  Углеводы

  Безвозвратно исключите из рациона белый хлеб и макаронные изделия! Дело в том, что они содержат слишком много углеводов, представляющих собой не что иное, как молекулы сахара. Злоупотребление выпечкой из белой муки приводит к гликации — засахариванию коллагеновых волокон, склеиванию их и разрушению. В результате наша кожа теряет упругость и быстро стареет. Не говоря о расстройствах пищеварения.

• Опасная и полезная еда

  Кофе

  Кофе ускоряет обмен веществ, а значит — стимулирует похудение. С другой стороны, исследования показывают, что уже две-три чашки кофе в день вызывают резкие перепады давления, а это чревато проблемами с сердцем. Кофе, выпитый натощак, повышает кислотность желудка, а это — прямой путь к развитию язвы и гастрита. А еще кофе обладает мочегонным эффектом, отчего обезвоживается организм, страдают почки.

• Опасная и полезная еда

  Кокосовое масло

  Кокосовое масло — один из продуктов, наиболее богатых насыщенными жирными кислотами. Из этих полезных жиров оно состоит на 90 процентов. Среди них — лауриновая кислота, обладающая выраженным антимикробным действием, способствующим укреплению иммунитета организма в борьбе с вирусами, грибками, инфекциями, воспалениями. А еще в состав кокосового масла входит витамин Е, действенный против морщин.

• Опасная и полезная еда

  Зеленый чай

  Зеленый чай — кладезь антиоксидантов, среди которых полифенолы и флавоноиды, препятствующие старению кожи и появлению морщин, а также защищающие нас от онкологических и других заболеваний. В состав его листьев входит и уникальная аминокислота — L-теанин, обладающая расслабляющим действием и оберегающая человека от воздействия на его организм стресса.

• Опасная и полезная еда

  Горький шоколад

  Какао, из которого на 80 процентов состоит горький темный шоколад, — настоящий источник мощных антиоксидантов, насыщенных жирных кислот и флавоноидов, способствующих улучшению эластичности кровеносных сосудов, кровообращению, а также нормализации артериального давления. Не говоря о том, что этот продукт выравнивает цвет лица и защищает кожу от вредного воздействия солнца.

• Опасная и полезная еда

  Папайя

  Плоды этого тропического растения — ценный диетический продукт, поскольку у них очень низкая калорийность: на 100 граммов мякоти приходится всего 39 калорий. Низкое содержание в папайе фруктозы способствует правильному пищеварению, а входящие в ее состав бета-каротин, витамины С и Е улучшают цвет лица и защищают кожу от солнечных ожогов.

• Опасная и полезная еда

  Морковь

  Помимо того, что морковь улучшает зрение, она еще и прекрасно воздействует на кожу. Дело в том, что этот продукт богат бета-каротином, синтезирующимся в организме в витамин А, а он помогает предотвратить перепроизводство клеток в эпидермисе, где избыток кожного сала в сочетании с мертвыми клетками забивает поры. Морковь также хороша для улучшения работы кишечника и укрепления иммунной системы.

• Опасная и полезная еда

  Семечки

  Семена подсолнечника, тыквы, льна, чиа (шалфей испанский) — это поистине эликсир молодости. Благодаря содержанию в них селена, витамина Е, магнезия, белка, омега-3-ненасыщенных жирных кислот, других витаминов и микроэлементов они очень полезны для увлажнения кожи, разглаживания складок на ней и профилактики появления на лице морщин.

• Опасная и полезная еда

  Шпинат

  Чего только нет в этом зеленом травянистом растении! Оно богато железом, фолиевой кислотой, хлорофиллом, клетчаткой, витаминами Е, С и А, магнезием, белками, а это — гаранты хорошего здоровья, поскольку способствуют улучшению работы кишечника, очистке организма от вредных веществ, являются эффективным средством для борьбы со старением кожи.

• Опасная и полезная еда

  Лосось

  Эта рыба — ценный источник красоты и суперфуд для тех, кому часто приходится иметь дело со стрессом. Лосось богат витамином D, роль которого заключается как в укреплении костей, так и защите организма от кожных заболеваний, болезней сердца и мозга, рака, депрессий. А наличие в нем омега-3-ненасыщенных жирных кислот делает его продуктом, способствующим уничтожению морщин.

  Автор: Наталия Королева

Как вернуть обоняние без последствий для здоровья? — советы экспертов

Свыше 85% переболевших коронавирусом теряют обоняние. Кто-то не чувствует запахи неделю, а кто-то дольше — до полугода. Многие сегодня прибегают к народным советам и тем самым вредят и без того ослабшему организму еще больше.

Чай или кофе — теперь без разницы. Даже простая вода изменила привычный вкус. Евгений переболел коронавирусом еще в сентябре прошлого года. Обоняние пропало практически сразу. Восстанавливаться начало только сейчас — спустя полгода.

Евгений, житель Омска

«Не ощущал ничего. Ни кофе, ничего. Пропал резко, столько времени прошло, только сейчас стало потихоньку возвращаться».

Евгений рассказывает — самолечением заниматься не стал. Хотя советов слышал немало. Тем более, по просторам интернета гуляет десятки видео — как в короткие сроки и безопасно для здоровья вернуть в строй собственный нос.

Вот только так делать ни в коем случае нельзя. Сомнительные растворы могут не только не спасти обоняние, но и наоборот, сжечь слизистую оболочку. Лук, чеснок — особенно в большом количестве — тоже под запретом. Врач-терапевт Марсель Каримов полгода работал в ковидном отделении и сам переболел коронавирусом. Рассказывает — свыше 85% заболевших перестают чувствовать запахи. У кого-то обоняние возвращается через неделю, кто-то не может «вылечить нос» даже спустя полгода.

Марсель Каримов, врач-тепапевт КМХЦ
«К каким-то дополнительным мерам не медицинским прибегать не стоит, потому что можно навредить. Можно использовать полоскание носовой полости тем же раствором хлоргексидина, как вариант, или использовать низкие дозы гормонов, но только строго по согласованию со специалистом при отсутствии противопоказаний».

Отказываться от вспомогательной терапии полностью не стоит. Но она должна быть щадящей. Можно выбрать 5 любимых запахов. Это могут быть цветы или же ароматические свечи. Желательно выбирать что-то натуральное, с минимальным содержанием химии и различных отдушек в составе. Есть и универсальный совет для всех.
Чтобы вернуть вкус и запах после перенесенного коронавируса врачи настоятельно рекомендуют тренировать обоняние. Для этого нужны не имеющие резкого запаха однокомпонентные продукты. Идеально подойдет корица, гвоздика, перец, шоколад, мед и лимон. Нужно каждый из них вдыхать по отдельности в течение 10-15 секунд.

Если обоняние долгое время не восстанавливается и у человека начинает расти беспокойство, то врачи рекомендуют обратиться к психологу. Ведь давно не секрет — тот, который не нервничает, выздоравливает намного быстрее.

После выздоровления врач-диетолог дала советы по лечению при COVID-19

О том, как начиналось заболевание после заражения новым коронавирусом и как проходило лечение, в своем Telegram-канале рассказала врач-диетолог Евгения Кобыляцкая. Она также дала советы по правильному питанию во время болезни.

«Один из его симптомов — потеря обоняния и вкуса (примерно у трети заболевших). Других симптомов может не быть или они появляются позднее. Так у меня и получилось, — пишет диетолог. — Все было нормально. Я ела бутерброд с сыром. Ем и думаю — а отчего это сыр такой соленый? Был же нормальный такой, нежный сыр и совсем несоленый. А это у меня обоняние уже пропало и тонкие вкусовые рецепторы отключились, остались только те, которые чувствовали соль. Мы чувствуем соль, чтобы случайно не заглотить количество натрия, которое может оказаться смертельным. Это важный эволюционный механизм выживания». Затем, когда на следующий день поднялась температура, Евгения Кобыляцкая позвонила врачу. «Он спросил, есть ли обоняние. Я понюхала лимон — ничего. Чеснок — ничего! Стала чистить лук — слезы потекли, как и положено, а запаха не чувствую. Открыла флакон духов — глухо. Обоняние медленно возвращалось», — рассказала она в Telegram

Доктор отметила, что вместе с обонянием пропадал вкус к пище и аппетит. «Есть не хотелось вообще. За неделю похудела на 3 кг. Но меня это не обрадовало. Я знала, что после болезни мозг включит механизм защиты жировых запасов — еда покажется вкуснее обычного, аппетит повысится, и если я не съем лишние калории, он напустит на меня лень, вялость и трудность сконцентрироваться на чем-либо. Так и произошло. Полтора кг уже вернулись. Не радуйтесь быстрому похудению», — отметила диетолог.

Она также дала советы по лечению в случае, если заболевание протекает в не тяжелой форме.

«Если вы заболели гриппом — этим или другим, отнеситесь к этому с уважением. Не к гриппу, а к собственной иммунной системе. Помогите ей. Ложитесь в постель, обмотайте горло шарфом, наденьте теплые носки, укройтесь одеялом и попросите сварить вам нормальный куриный бульон (настоящий, не из кубика). Целый день пейте чай с лимоном. Потерпите. Этим самым вы значительно облегчите вашей иммунной системе поставленную перед ней задачу — победу над вирусом. Если раньше вы переносили грипп на ногах, и ничего вам не было, то не факт, что так будет всегда», — написала Евгения Кобыляцкая.

«6-й день болезни. Обоняние пропало так, что я не чувствовал даже запаха нашатырного спирта…»

GOROD48 получил дневник перенесшего COVID-19 липчанина, который боролся с болезнью 33 дня.

В редакцию GOROD48 обратился 28-летний житель Липецка. Он предоставил нам право на публикацию дневника, в котором рассказывает, как заразился COVID-19 и как лишь спустя 33 дня победил смертельно опасную болезнь. Приводим дневник с небольшими сокращениями.

— Сразу хочу сказать, что до заболевания я очень ответственно подходил к мерам профилактики: перестал здороваться за руку с друзьями, в магазины и аптеки обязательно надевал маску либо респиратор (даже когда в городе были послабления и в магазин можно было войти без маски), обязательно мыл руки с мылом после улицы. И я не заболел.

Но! Я допустил одну лишь ошибку, и болезнь не заставила ждать.

У меня есть друг , он тоже адекватно оценивает ситуацию с коронавирусом, не разгильдяй и в общественных местах использует маски, придерживается рекомендаций ВОЗ. Последнее время мы общались довольно часто, так как помогали друг другу с ремонтами. При встречах маски не надевали, потому что симптомов болезни у нас не было.

13 сентября. Друг помогал мне поднять груз на этаж. Мы были без масок, за руку не здоровались, но в тот день ездили в одной машине. Чувствовали себя замечательно, ни насморка, ни слабости, абсолютно никаких симптомов.

14 сентября. Друг звонит и сообщает, что у его папы пропало обоняние, но температуры нет и самочувствие вполне здорового человека. А у товарища при этом поднялась температура до 37.7, на следующий день продолжала подниматься. В 38.0 он начал принимать жаропонижающие.

16 сентября. Друг пишет мне, что температуры нет. И скорее всего это не коронавирус, раз так быстро прошла температура. Я выдохнул и продолжил работать. Вечером вернулся домой, поужинал и тут у меня начался очень странный кашель, словно в горле что-то мешало. Я немного насторожился: кашель был совершенно не похож на обычный простудный. Измерил температуру ртутным термометром — 37.2, невысокая. Слабости нет, других симптомов нет. «Ну, может переутомился», — подумал я и решил, что нужно повторно замерить температуру с утра перед работой. И тут понеслось…

17 сентября, 1 день болезни. Просыпаюсь, измеряю температуру — 37.5. Ужасная слабость, хотя, казалось бы, температура невысокая. Поставил в известность начальника и сказал, что вызову врача на дом.

Дозвонился утром до поликлиники по месту жительства (тогда это еще было возможно). Мне сказали ожидать врача. Приблизительно в 14:00 пришел терапевт с медсестрой и начали возмущаться, что я такой молодой и мог бы сам прийти в поликлинику! На мою фразу: «У меня же температура, всем говорят оставайтесь дома — вызывайте врача» ответ: «И что, вас с температурой таких полно!»

Побурчала, послушала стетоскопом: «У вас все хорошо, хрипов нет», выписала рецепт на антибиотик и противовирусное (не буду озвучивать названия препаратов, чтобы никто не решил заняться самолечением), открыла больничный до 22 сентября. К вечеру опять ужасная слабость, есть сухой кашель, уже похожий на простудный, но откашляться невозможно, при этом температура не поднимается выше 37,5, нос дышит свободно, горло не болит. Я изолировался в отдельную комнату от жены и ребенка, стал надевать маску, когда выходил из комнаты, старался все, чего касался, обработать спиртовым антисептиком.

18-21 сентября, 2-5 день болезни. Слабость нарастала, иногда такая, что вставать с кровати было тяжело. Постепенно пропадал аппетит. 21-го начало пропадать обоняние. Я перестал чувствовать запах и вкус чеснока. Очень странное ощущение, просто горит язык, а вкуса нет! Хотя другие резкие запахи я все еще чувствовал. Плюсом к этому очень сильно был заложен нос.

22 сентября, 6 день болезни. Обоняние пропало так, что я не чувствовал даже запаха нашатырного спирта. Вкус частично тоже пропал, различал только сладости и соленое, остальное как вода, без вкуса и запаха. Температура 37.0. Начинаю звонить в поликлинику, чтобы продлили больничный и чтобы взяли мазок на коронавирус. Но телефонная сеть у поликлиники уже перегружена. Дозвониться невозможно ни по одному номеру: ни в регистратуру, ни главврачу, Никому! Звонок моментально обрывается.

Звоню на «103», объясняю ситуацию. Мне отвечают: «Пытайтесь дозвониться, температура у вас невысокая — «скорая» к вам не приедет». Но попытки были безуспешны. Понял, что ничего не остается, как идти в поликлинику, благо до нее — не более 10 минут пешком.

Надел маску, перчатки. Пришел. В поликлинику с температурой не пускают. Отправили к отдельному кабинету на торце здания для температурящих. Очередь из 15 человек стоит на улице, внутри — всего два сидячих места. Все пациенты кашляют, кто-то уже не может стоять, но очередь не продвигается. Оказывается, не хватает терапевтов. Простояв в очереди два часа, наконец попадаю на прием. Меня снова послушали стетоскопом и говорят, что все хорошо, дыхание чистое, хрипов нет. Продлевают больничный до 26-го, назначают другой антибиотик и другое противовирусное. Купил себе пульсоксиметр. Сатурация — 96, это норма, но у здорового человека должно быть 98.

23 сентября, 7 день болезни. Слабость ужасная, началась тошнота, аппетита нет, обоняния нет, температура 38.0, кашель ужасный, сухой. Сатурация колеблется — то 95, то 96. Ночью странное ощущение, словно закладывает грудь. Но дышать не тяжело, одышки нет. Бросает в холодный пот.

24 сентября, 8 день болезни. Слабость на том же уровне, появился шум в ушах, головная боль. Температура 39.0. Понял, что те таблетки, что мне выписали, не дают абсолютно никакого эффекта. Пора госпитализироваться.

Увы, сказать легче, чем сделать. Результата мазка еще нет, а без него никто в больницу отправлять не будет. Вызываю врача через «скорую» (примерно в 9 утра), прошу госпитализировать, называю температуру. Врач приезжает примерно в час и так совпало, при присутствии врача мне звонят и сообщают о положительном тесте на коронавирус. Врач слушает меня и говорит, что дыхание хоть и без хрипов, но очень жесткое. Спрашивает: «В инфекционку поедете?».

Я был готов лежать хоть в коридоре, лишь бы мне стало легче. Конечно поеду! Врач выдает направление на госпитализацию, указывает, что анализ на «ковид» положительный и, вероятно, у меня пневмония.

Вызов на госпитализацию врач «скорой» сделала примерно в 14:00 и тут началось самое мучительное. Морально я не переживал, что у меня короновирус, но физически было очень тяжело: такой слабости при ОРВИ или гриппе я никогда еще не испытывал.

Время 17:00. «Скорой» нет. Звоню на «103». Отвечают, что очень много вызовов, велят ждать. Температура спала благодаря жаропонижающим до 38.5.

20:00. «Скорой» все нет, температура 39.1. Звоню. Отвечают, что обо мне помнят, но машины заняты.

23:10. «Скорой» нет. Звоню снова на «103» и говорю: «У меня температура 39.1 и не сбивается, мне умирать? Уже следующие сутки пошли, что мне делать». Говорят, что первая освободившаяся машина вас заберет.

23:50. Приезжает «скорая» и меня наконец-то забирают. Но в машине говорят, что меня повезут не в инфекционку, а в городскую больницу №4.

25 сентября, 9 день болезни. Время — час ночи. Еле сижу и жду, пока меня оформят. В очереди нас человек 7-8. Там-то я и понял, что мое состояние — это еще цветочки.

Рядом сидел мужчина лет 60-ти и еле дышал. Когда его пригласили на осмотр, он чуть не упал. В итоге его в палату повезли на каталке. Жуткое зрелище. В 01:30 я оказался в палате пульмонологического отделения, куда направляли всех с положительным тестом на COVID. Мне сразу же поставили капельницу с антибиотиком. Меня всю ночь знобило и трясло, видимо температура не спадала. Утром измерил температуру — 38.0 (у соседа по палате был с собой ртутный градусник и он мне его одолжил). А бесконтактный рефлектометр показывал 36.8, то ли батарейки сели, то ли просто некачественный прибор, то ли неоткалиброванный — история умалчивает. Сатурация 95.

Утром в 10:00 мне сделали КТ — результат «двусторонняя пневмония 1-ой степени, поражение легких 20%»

26-28 сентября,10-12-й день болезни. Каждый вечер температура поднималась до 38.7-38.8. Медсестры выдавали жаропонижающее. Антибиотик пока не давал результата. Проходил очередной обход, на котором присутствовала заведующая отделением по пульмонологии. Замерили сатурацию — 90. Она назначает изменить лечение. Назначает курс противовирусного препарата, и помимо антибиотика к капельницам добавляется еще 2 флакона по 200 мл лекарств. Мне дают кислородную маску (не путать с ИВЛ), а также два дня подряд внутримышечно колют жаропонижающее. И только после этого температура стала спадать.

29 сентября, 13 день болезни. Из палаты выписывают всех, кроме меня. Температура 37.0, лечение продолжается, объем капельниц тот же.

30 сентября, 14 день болезни. Состояние гораздо лучше. Начал чувствовать запах антисептика, хлорки и некоторых фруктов. Меня переводят в другую палату, а эту освобождают для вновь поступивших. Палаты предназначены под 4 человека, но в каждой — по 6 коек. Медсестры и санитарки бегают и думают, что сделать, чтобы хоть как-то разместить людей, чтобы они не лежали в коридоре.

1 октября, 15 день болезни. К нам в палату поступает мужчина 70 лет, до этого он 7 дней лежал на Матырском, и его перевели к нам. Сатурация 88, человек еле дышит. Ему дают дышать кислородом, ставят, как и мне, капельницы. На следующий день выясняется, что пневмония у него всего лишь 1-ой степени, но сатурация уже 76. На третий день сатурация 68. У него посинели губы, капельницу ставят с трудом, потому что у него началась гипоксия и вены найти очень тяжело. Заведующая отделением принимает решение перевести его в реанимацию. Позже мы спросили, как у него дела? Заведующая сказала: «Все хорошо, раздышался, идет на поправку, передадим привет».

2-13 октября, 16-27 день болезни. Состояние гораздо лучше. Температуры нет, кашель по минимуму, лечение продолжается. Но обстановка в больнице всё тяжелее и тяжелее с каждым днем. Медсестры «бегают как белки в колесе», их две на весь этаж, в котором должно быть 40 пациентов, а по факту там все 80. Работать некому, многие сами заболели, кому-то приходится работать несколько смен подряд. Медперсоналу очень тяжело, и несмотря на это всем успевают оказать помощь.

За пациентами, у которых появляется какое-либо ухудшение, сразу же устанавливают усиленный контроль. 10 октября нас 30 человек ведут на повторное КТ. Один аппарат в терапевтическом корпусе сломался и на ремонте. Нас ведут в хирургический корпус. Помимо нас еще каждые 5 минут приходит человек с направлением от «скорой», в сумме их было человек 15. В итоге в очереди стоял 4 часа. Результат повторного КТ — «положительная динамика, поражение 15%». 13-го числа меня выписывают с одним отрицательным ПЦР. Местный терапевт продлевает мне больничный до 19-го. А 17-го старшая медсестра из ЛГБ №4 сообщает, что и последний ПЦР у меня отрицательный.

19 октября, 33 день болезни. Мне наконец-то закрывают больничный. В местной поликлинике хаос, половина терапевтов на больничном с COVID+. В очереди к терапевту, чтобы открыть больничный или продлить, около 60 человек.

Мне 28 лет. У меня, слава богу, нет никаких хронических заболеваний, но «коронавирус скосил меня словно косой» — 33 дня на больничном. И если вы, кто читает эту статью, считаете, что молодые не болеют, что коронавирус — это просто грипп, что маски не нужны, потому что не спасают, значит вы просто «диванный аналитик», которого никак не коснулся этот ужасный вирус. Дай бог, если вы не столкнетесь с ним. Носите маски в общественных местах, мойте руки и соблюдайте дистанцию. Спасибо, что дочитали до конца. Будьте здоровы, берегите себя и своих близких.

Аносмия: симптомы, причины и лечение

Большинство из нас воспринимает обоняние как должное. Но задумывались ли вы когда-нибудь о том, каково это — не чувствовать запаха? Полная потеря обоняния называется аносмией (an-OHZ-me-uh). Без обоняния еда будет иметь другой вкус, вы не сможете почувствовать запах цветка и сами можете оказаться в опасной ситуации. Например, без способности обнаруживать запахи вы не почувствуете запаха утечки газа, дыма от огня или кислого молока.

Нарушения вкуса и обоняния ежегодно направляют к врачу сотни тысяч американцев. К счастью, для большинства людей аносмия — это временное неудобство, вызванное сильным заложенным носом от простуды. Как только простуда проходит, к человеку возвращается обоняние.

Но у некоторых людей, в том числе у многих пожилых людей, потеря обоняния может сохраняться. Кроме того, аносмия может быть признаком более серьезного заболевания. Любые продолжающиеся проблемы с запахом должны быть проверены врачом.

Основы обоняния

Обоняние человека определяется определенными процессами. Во-первых, молекула вещества (например, аромат цветка) должна стимулировать особые нервные клетки (так называемые обонятельные клетки), расположенные высоко в носу. Эти нервные клетки затем отправляют информацию в мозг, где определяется конкретный запах. Все, что мешает этим процессам, например заложенность носа, заложенность носа или повреждение самих нервных клеток, может привести к потере обоняния.

Обоняние также влияет на нашу способность ощущать вкус. Без обоняния наши вкусовые рецепторы могут уловить лишь несколько ароматов, и это может повлиять на качество вашей жизни.

Причины аносмии

Заложенность носа в результате простуды, аллергии, инфекции носовых пазух или плохого качества воздуха является наиболее частой причиной аносмии. К другим причинам аносмии относятся:

• Носовые полипы — небольшие доброкачественные образования в носу и пазухах, которые блокируют носовой ход.
• Травма носа и обонятельных нервов в результате операции или травмы головы.
• Воздействие токсичных химикатов, таких как пестициды или растворители.
• Некоторые лекарства, включая антибиотики, антидепрессанты, противовоспалительные препараты, сердечные препараты и другие.
• Злоупотребление кокаином.
• Старость. Как и зрение и слух, ваше обоняние может ослабевать с возрастом. Фактически, обоняние наиболее остро проявляется в возрасте от 30 до 60 лет и начинает ухудшаться после 60 лет.
• Определенные заболевания, такие как болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, недостаточность питания, врожденные состояния и гормональные нарушения. беспорядки.
• Лучевая терапия рака головы и шеи.

Симптомы аносмии

Очевидным признаком аносмии является потеря обоняния. Некоторые люди с аносмией замечают изменение запаха. Например, привычные вещи перестают пахнуть.

Диагностика аносмии

Если вы чувствуете потерю обоняния, которую вы не можете связать с простудой или аллергией или которая не проходит через неделю или две, сообщите об этом своему врачу. Ваш врач может осмотреть ваш нос с помощью специального инструмента, чтобы увидеть, не влияет ли полип или новообразование на вашу способность обоняния или присутствует ли инфекция.

Для определения причины аносмии может потребоваться дальнейшее обследование у врача, специализирующегося на проблемах носа и носовых пазух — врача уха, носа и горла (ЛОР или отоларинголога). Может потребоваться компьютерная томография, чтобы врач мог лучше осмотреть область.

Лечение аносмии

Если заложенность носа из-за простуды или аллергии является причиной аносмии, лечение обычно не требуется, и проблема исчезнет сама по себе. Кратковременное употребление безрецептурных противозастойных средств может открыть носовые проходы и облегчить дыхание. Однако, если заложенность носа усиливается или не проходит через несколько дней, обратитесь к врачу. У вас может быть инфекция, и вам нужны антибиотики, или может быть виновато другое заболевание.

Продолжение

При наличии полипа или новообразования может потребоваться операция для удаления препятствия и восстановления обоняния.

Если вы подозреваете, что лекарство влияет на ваше обоняние, поговорите со своим врачом и узнайте, есть ли другие варианты лечения, которые не повлияют на вашу способность обоняния.Однако никогда не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Иногда обоняние восстанавливается самопроизвольно. К сожалению, аносмия не всегда поддается лечению, особенно если причиной является возраст. Но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы жить с неспособностью чувствовать запах более приятным и безопасным. Например, установите пожарные извещатели и датчики дыма у себя дома и в офисе и будьте особенно осторожны с остатками. Если вы сомневаетесь в безопасности продукта, не ешьте его.

Если вы курите, бросьте. Курение может притупить ваши чувства, в том числе обоняние.

9 причин, по которым вы можете потерять обоняние

Ваш нос не замечает любимые ароматы? Разве еда не такая вкусная, как раньше? Аромат свежесваренного кофе больше не будит вас по утрам? Тогда вы можете испытывать аносмию, потерю обоняния.

Лица с положительным результатом теста на COVID-19 сообщили о потере чувства вкуса или запаха по мере развития симптомов.Центры США по контролю и профилактике заболеваний определили аносмию как симптомов COVID-19. Врачи в Китае, Южной Корее, Италии и Германии сообщили о высоких показателях потери обоняния или вкуса у инфицированных пациентов.

Но аносмия может иметь несколько «типичных» причин, и эта потеря может подкрасться к вам медленнее, чем потеря слуха или зрения. Это также может иметь большое влияние на ваше здоровье и безопасность. Ваш нос не только предупреждает вас о приятных запахах, но и может сигнализировать об опасности, такой как утечка газа, испорченная еда или пожар.Поскольку ваше обоняние контролируется датчиками в носу, которые подключены к вашему мозгу, потеря обоняния может быть вызвана множеством условий, которые варьируются от временных до постоянных. Вот девять причин, по которым ваш нос может работать неправильно.

1. Проблемы носовых пазух и носовых пазух

Одна из наиболее частых причин временной потери обоняния — это, как вы уже догадались, простуда. Когда ваши пазухи набухают или забиваются слизью, они блокируют рецепторы запаха в тканях носа.К счастью, это обычно частичное временное состояние, которое легко исправить, когда простуда пройдет. Хронические инфекции носовых пазух или тяжелая аллергия иногда могут привести к продолжающейся аносмии. Другие носовые непроходимости, такие как полипы, обычно являются временными, поскольку их можно удалить.

Сигареты не только плохо пахнут, но и портят обоняние. Курение — это форма загрязнения, и регулярное воздействие может ограничить вашу способность чувствовать запах и вкус. Хорошая новость заключается в том, что после того, как вы бросите курить или уменьшите воздействие вторичного табачного дыма, ваше обоняние обычно возвращается.

3. Заболевания нервной системы

Поскольку нос так хорошо связан с мозгом, потеря обоняния может быть ранним признаком того, что с вашей нервной системой происходит что-то необычное. В недавнем исследовании, опубликованном в JAMA Neurology, сообщается, что пожилые люди, которые плохо справились с тестами на обоняние, в 2,2 раза чаще имели проблемы с памятью, которые могут перерасти в болезнь Альцгеймера. Хотя прямой причинно-следственной связи между аносмией и нейродегенеративным заболеванием не было, если вы испытываете потерю обоняния, стоит поговорить с врачом.

Опять же, связь мозга с обонянием может вступить в игру после травмы головы. От сотрясения мозга до операции на головном мозге, любой тип травмы головы может повлиять на ваш запах, если обонятельные нервы разрезаны, заблокированы или повреждены. В зависимости от тяжести травмы эта потеря может быть постоянной или временной. Когда к вам начинает возвращаться обоняние, это обычно признак того, что ваш мозг и нервы выздоравливают.

Заметили ли вы аносмию, указанную в списке побочных эффектов вашего лекарства? Некоторые лекарства, такие как антибиотики, гипотензивные и антигистаминные препараты, иногда могут вызывать временную потерю обоняния, но ваш нос должен вернуться в рабочее состояние, как только вы перестанете принимать лекарство.

Как и зрение и слух, с возрастом обоняние становится менее острым. После 60 лет у вас больше шансов потерять обоняние, что также может изменить ваше чувство вкуса. Эта комбинация способствует прогрессивной потере веса среди пожилых людей.

Пациенты, получающие лучевую терапию по поводу рака головы и шеи, обычно в качестве побочного эффекта испытывают проблемы с обонянием. Потеря обоняния может быть временной или стать постоянной по мере продолжения лечения.

Воздействие агрессивных химикатов, таких как инсектициды или растворители, которые могут обжечь внутреннюю часть носа, может необратимо повредить ткань носа и датчики запаха. Частые виновники: пары метакрилата, аммиак, бензол, кадмиевая пыль, хромат, формальдегид, сероводород, никелевая пыль и серная кислота. Чтобы защитить себя, надевайте респиратор, закрывающий нос, при работе с любыми сильно пахнущими химикатами дома или на работе. Одноразовые маски не обеспечивают должной защиты.

Некоторые люди просто рождаются с плохим обонянием или без него. Это известно как врожденная аносмия и часто возникает самостоятельно или может сопровождать другие генетические нарушения. Хорошая новость заключается в том, что потеря запаха не всегда влияет на вкус, поэтому вы все равно можете наслаждаться свежеиспеченным шоколадным печеньем, даже если никогда не нюхали его.

Поскольку потеря обоняния может быть вызвана множеством различных состояний, многие из которых связаны с мозгом, важно проконсультироваться с врачом, если вы когда-нибудь заметите, что ваш нос работает не так хорошо, как раньше.У вашей проблемы может быть более серьезная причина, чем просто насморк, или вы можете найти лечение, чтобы восстановить или улучшить свое обоняние.

Аносмия (потеря обоняния): причины, состояния, лечение

Центры по контролю и профилактике заболеваний заявляют, что потеря обоняния или аносмия может быть признаком инфекции COVID-19. Если вы подозреваете, что вы или ваш близкий человек заболели, обратитесь к врачу. Узнайте больше о COVID-19, включая способы его диагностики и ответы на часто задаваемые вопросы.

Люди часто принимают способность обонять как должное, но люди с ослабленным обонянием или утратившие это чувство полностью знают, что эта способность связана с их общим качеством жизни. Это основной фактор, влияющий на способность ощущать вкус пищи, и люди, теряющие обоняние, часто теряют аппетит.

Если вы теряете обоняние, возможно, вы заметили, что у вещей другой вкус. Фактически, эти два чувства настолько связаны, что люди, теряющие обоняние, часто ошибочно полагают, что теряют чувство вкуса.

Ваше обоняние также может предупредить вас, когда вы можете быть в опасности. Например, запах дыма предупреждает вас о пожаре, а ядовитые химические запахи вынуждают вас покинуть место, прежде чем эти химические вещества могут повредить ваши легкие или другие части тела. твое тело.

Многие люди связывают определенные запахи с приятными воспоминаниями или находят определенные запахи успокаивающими. Например, если в доме вашей бабушки пахло булочками с корицей, этот запах может утешить вас, когда вы в стрессе или плохо себя чувствуете.

Маскот / Getty Images

Обзор

Утрата обоняния называется аносмией. Многие состояния могут временно или навсегда вызвать аносмию. Реже снижение обоняния может сигнализировать о начале серьезного состояния, такого как болезнь Альцгеймера или болезнь Паркинсона. Некоторые люди рождаются с ослабленной или повышенной способностью обоняния по сравнению с другими.

В общем, наша способность обонять может усиливаться и уменьшаться в течение нашей жизни, и большинство из нас начинает терять обоняние после 60 лет.Исследования также показывают, что у женщин, как правило, более точное обоняние, чем у мужчин.

Помимо снижения обоняния и вкуса, люди, страдающие аносмией, могут иметь и другие симптомы в зависимости от причины аносмии. Эти симптомы сильно различаются. Вы должны сообщать своему врачу о любых необычных симптомах, даже если вы не думаете, что они актуальны, поскольку они могут указывать на основное заболевание.

Причины

Если вы обеспокоены тем, что теряете обоняние, скорее всего, у вас обычное и временное заболевание.Имейте в виду, что каждый человек и случай индивидуальны, поэтому сохранится ли у вас ослабленное обоняние, будет зависеть от ваших индивидуальных обстоятельств.

Следующие состояния могут вызвать аносмию, которая часто бывает временной или обратимой:

• Аллергия
• Застой от простуды или инфекций верхних дыхательных путей
• Стоматологические проблемы или хирургия полости рта
• Искривленная перегородка
• Полипы носа (часто требуют хирургического лечения)
• Гайморит
• Временные колебания уровня гормонов
• Дефицит витаминов или недоедание (редко)

Потеря запаха из-за некоторых условий или факторов риска может быть обратимой, частично обратимой или постоянной.Например, после того, как человек бросает курить, его обоняние обычно улучшается, но степень восстановления способности к обонянию варьируется.

Побочные эффекты лекарств, вызывающие потерю запаха, могут быть временными или постоянными, в зависимости от лекарства.

Цинковые спреи для носа, как известно, вызывают необратимую аносмию. Известно, что вдыхание химикатов или загрязнителей окружающей среды также вызывает необратимую аносмию.

Употребление кокаина или других наркотиков, вдыхаемых через нос, может вызвать аносмию.Как и при курении, способность обоняния может вернуться, а может и не вернуться после прекращения приема препарата, или может вернуться только частично.

Список лекарств, которые могут повлиять на обоняние или вкус человека, очень длинный, но он включает множество антибиотиков, антидепрессантов, лекарств от кровяного давления и сердечных препаратов.

Сопутствующие условия

Многие состояния часто вызывают у человека необратимую потерю обоняния. Опять же, имейте в виду, что каждый случай индивидуален, и у некоторых людей может восстановиться обоняние даже в этих условиях, хотя у многих этого не происходит.

Человек часто теряет обоняние из-за нормального процесса старения. Травмы головного мозга (травмы головы) могут вызывать аносмию, а также расстройства, влияющие на нервную систему, включая болезнь Паркинсона, рассеянный склероз или болезнь Альцгеймера. Лучевая терапия головы и шеи также может вызывать аносмию.

Состояния, которые в редких случаях могут вызвать аносмию, включают:

Подумайте об использовании онлайн-средства проверки симптомов, если вы считаете, что теряете обоняние или страдаете одним из перечисленных выше состояний.

Диагностика

Ваш врач изучит вашу историю болезни, а также любые текущие симптомы, которые у вас могут быть. Ваш врач, вероятно, также проведет медицинский осмотр.

Если это необходимо, врач назначит анализы крови, чтобы исключить факторы риска, такие как инфекции или гормональные нарушения, или компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) для диагностики полипов или опухолей носа.

Врачи также могут назначить тест на царапание и понюхание (в ходе которого вас попросят определить определенные запахи) или тест на вкус.

Когда вам следует обратиться к врачу

Любая необъяснимая потеря обоняния, которая длится дольше, чем вирус простуды, вероятно, должна быть проверена врачом. Немедленно позвоните своему врачу, если ваша неспособность чувствовать запах появляется внезапно и сопровождается другими тревожными или странными симптомами.

Обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы потеряли обоняние и испытываете неврологические симптомы, такие как головокружение, невнятная речь или мышечная слабость.

Лечение

Как упоминалось выше, многие состояния, которые могут ухудшить ваше обоняние, обратимы, но это зависит от первопричины вашего состояния.Носовые полипы или искривленные перегородки можно лечить хирургическим путем, синусит иногда можно лечить с помощью антибиотиков, а аллергию можно лечить с помощью лекарств.

Если аносмия является побочным эффектом принимаемого лекарства, его следует прекратить. Не существует лекарств или лечения, специально предназначенных для улучшения или восстановления обоняния, но во многих случаях обнаружение причины аносмии и устранение основной проблемы оказывается успешным. В некоторых случаях обоняние может вернуться постепенно.

Что нужно знать о потере обоняния и о том, как это связано с COVID-19 — Основы здоровья от клиники Кливленда

Подумайте обо всех запахах, которые вы испытываете каждый день, от сладких ароматов свежей выпечки до землистых ароматов природы в походе, и о том, как они влияют на ваше взаимодействие с миром и даже на ваши эмоции.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Некоторые запахи могут вернуть вас к воспоминаниям, в то время как другие предупредят вас о том, что поблизости что-то неприятное. Эти запахи информируют вас об окружающем мире.

А теперь представьте, что вы вдыхаете через нос и ничего не чувствуете, только воздух. Мир без запахов.

Такова жизнь тех, кто страдает аносмией, отсутствием обоняния. Независимо от того, возникло ли оно с рождения или развилось позже, отсутствию запаха никогда не уделяли особого внимания — по крайней мере, до начала пандемии COVID-19.

Потеря обоняния — один из наиболее частых побочных эффектов COVID-19. Хотя у большинства пациентов, инфицированных COVID-19, в конечном итоге восстанавливается обоняние, есть те, у кого оно еще не вернулось. Оказывается, к немногим несчастным, их важнейшее обоняние может никогда не вернуться.

Чтобы лучше понять аносмию, включая ее причины, методы лечения и связь с COVID-19, мы поговорили с отоларингологом Раджем Синдвани, доктором медицины.

Потеря обоняния

Существует несколько различных уровней потери запаха.Синдвани. Аносмия — это медицинский термин, обозначающий полное отсутствие запаха, в то время как гипосмия относится к частичной потере обоняния. Существует также ряд других обонятельных нарушений, в том числе фантозмия, связанная с обонянием вещей, которых на самом деле нет.

По данным Национального института здоровья (NIH), только от 1 до 2% жителей Северной Америки сообщают о проблемах с обонянием. Но с возрастом проблемы усугубляются, и мужчины чаще сталкиваются с этим, чем женщины. NIH цитирует исследование, которое показывает, что почти четверть мужчин в возрасте 60 лет страдают расстройством, в то время как только 11% женщин в возрасте 60 лет сообщали о проблемах.

Обратные стороны потери обоняния

У потери запаха есть несколько недостатков, которые выходят за рамки просто невозможности вдохнуть сладкий запах печенья.

Во-первых, это вопросы безопасности. «Существует прагматическое соображение безопасности, — говорит д-р Синдвани. «Без способности чувствовать запахи вы теряете способность обнаруживать опасные запахи, такие как газ, огонь и дым». Он отмечает, что вы также рискуете не почувствовать запах гнили в испорченных продуктах и ​​напитках (например, в молоке), что может привести к неприятному и потенциально опасному употреблению.

В результате, добавляет он, вы захотите быть более бдительными в отношении таких вещей, как датчики дыма в вашем доме и следить за тем, чтобы еда оставалась свежей.

Но это не единственный недостаток. «Гораздо более широкое влияние оказывает потеря обоняния на человека и эмоциональный эффект», — говорит д-р Синдвани. «Запах и вкус идут рука об руку, и существует сложное взаимодействие между опытом, эмоциями, памятью, запахом и вкусом».

В результате нарушения этой связи между эмоциональной памятью, переживаниями и запахом у некоторых пациентов может развиться тревога и даже депрессия.

«Еда больше не имеет приятного вкуса, вино не имеет того же аромата, и пить больше не приятно», — говорит д-р Синдвани. «В таком случае люди просто не получают того же удовольствия от обеда, а еда и питье становятся просто средством к существованию, а не удовольствием и улучшением своей жизни»

Врожденное и приобретенное

Врожденная аносмия, означающая, что человек рождается с этим заболеванием, встречается довольно редко. По оценкам Национального института здоровья, только один из 10 000 человек рождается с этим заболеванием.Гораздо более вероятно, что потеря обоняния — это приобретенная проблема.

Приобретенная аносмия

По словам доктора Синдвани, одной из основных причин приобретенного обоняния является травма головы. «Лобная травма или травма головы, которая может вызвать сотрясение мозга внутри головы, может вызвать травму или срезание, которое может привести к повреждению обонятельных нервов», — отмечает он.

Вирусы тоже являются частыми причинами, от простуды до, да, COVID-19. Доктор Синдвани говорит: «При любой вирусной инфекции существует риск временной и, что реже, необратимой потери обоняния. ”

Кратковременная потеря обоняния в этом случае обычно возникает из-за заложенности носа или воспаления в носу. «Вещи опухают, и запахи просто не доходят до обонятельных рецепторов, расположенных высоко в носу», — говорит он. «Это случается с простудой, и это часто случается на ранних стадиях заболевания COVID-19».

В более длительных случаях, которые растягиваются на месяцы или даже навсегда, он говорит, что проблема может заключаться в повреждении рецепторов запаха или самих обонятельных нервов. «Это то, что мы думаем, когда смотрим на компьютерную томографию или МРТ и не видим никаких физических признаков заложенности носа или заметных физических изменений», — говорит он.«Мы не видим повреждений на этих изображениях, неспособности воспринимать эти запахи».

По его словам, существует множество других причин плохого запаха, в том числе:

Многие случаи, добавляет он, являются идиопатическими, что означает отсутствие ясной и объяснимой причины. «Все, что блокирует носовую полость и верхнюю часть носа, где находятся обонятельные рецепторы, может снизить вашу способность обоняния, все, что нарушает способность этого нерва чувствовать запах, также может быть виновато», — объясняет он.

Когда пациент впервые обращается к специалисту с проблемами потери запаха, Dr.Синдвани объясняет: «Мы изучаем историю болезни пациента и выясняем, есть ли что-нибудь, что могло вызвать эту проблему, например, травма головы, например, автомобильная авария или операция на носу. Мы также ищем полипы в носовой полости, вставляя узкий телескоп (называемый эндоскопом) кому-то в нос «.

«В зависимости от того, что мы видим, — продолжает он, — мы иногда будем делать изображения (например, компьютерную томографию или иногда даже МРТ), чтобы увидеть, есть ли что-нибудь анатомическое, что могло бы объяснить, почему эти рецепторы запаха не работают.И мы также проверим, не происходит ли чего-нибудь более зловещего, например, опухоли носа или мозга ».

В конечном счете, если они не могут найти ничего, что напрямую объясняет это, говорит он, то это попадает в эту «идиопатическую» (или неизвестную) категорию.

Объективная и субъективная потеря обоняния

Наконец, есть два способа классифицировать потерю запаха: субъективный или объективный. Субъективная потеря обоняния — это когда пациенты жалуются на нарушение или потерю обоняния, в то время как объективная потеря обоняния подтверждается тестированием с использованием ароматизированных подушечек и других методов для документирования и оценки серьезности проблемы.

Объективные тесты на обоняние могут показать, что субъективная потеря обоняния у пациента не такая серьезная, как думает пациент (или наоборот).

Аносмия и COVID-19

Что касается вирусных причин, потеря обоняния стала одним из преобладающих симптомов положительных случаев COVID-19. Почему именно — неизвестно; как и все остальное с COVID-19, оно новое. «У нас просто есть текущие данные, — говорит доктор Синдвани, — и мы знаем, что это уже происходило раньше из-за вирусных инфекций.”

Он говорит, что есть ряд доступных данных, но около 85% пациентов с COVID-19 испытывают какое-то субъективное нарушение обоняния. «По оценкам, около 25% пациентов с COVID-19 теряют обоняние даже более чем на 60 дней», — добавляет он.

Но для долговременной потери запаха это число на самом деле намного меньше. «В одном исследовании использовалось объективное тестирование запаха, и было обнаружено, что только 15% пациентов с COVID-19 испытывают потерю обоняния более 60 дней и менее 5% испытывают ее более шести месяцев.Это действительно обнадеживающие новости, — отмечает д-р Синдвани.

Еще одна потенциальная морщина, заслуживающая дополнительных исследований, по его словам, — это ранее упомянутое исследование, в котором также утверждалось, что пациенты с COVID-19, теряющие обоняние, имеют более легкие случаи, чем те, у которых нет обоняния. «Это было основано на ретроспективных данных, но пациенты, у которых сохранялась нормальная функция обоняния, с большей вероятностью имели более тяжелое течение болезни, включая более высокую вероятность госпитализации и даже интубации», — говорит он.

Что делать, если вы потеряли обоняние?

Если потеря обоняния не связана с явным заболеванием — простудой, заложенностью носовых пазух или даже COVID-19 — вам обязательно следует проконсультироваться со своим врачом, — отмечает доктор Синдвани.

Однако эта ситуация, как и многие другие, еще больше осложняется пандемией COVID-19. «Если у вас есть другие симптомы COVID-19, вы должны следовать рекомендациям COVID-19 и пройти тестирование».

Но, добавляет он, если это единственный симптом, который у вас есть, запишитесь на прием и обязательно проследите за прогрессом.«Если это связано с COVID-19 или другой вирусной инфекцией, оно обычно проходит в течение нескольких недель. Это после того, как это длится дольше, чем это, мы начинаем больше беспокоиться, — говорит он.

Можно ли лечить?

Если вы потеряете обоняние, скорее всего, вы захотите его вернуть. И это подводит к вопросу о лечении. «Сначала мы лечим то, что знаем», — говорит д-р Синдвани. «Если это полип или опухоль, у них есть свои особые методы лечения. На самом деле потеря обоняния — это симптом проблемы.”

Полипы носа и хронический синусит (рецидивирующие или стойкие инфекции носовых пазух) являются наиболее распространенными проблемами, говорит он, отмечая, что для этих проблем существуют варианты лечения, включая хирургическое вмешательство. Будь то лекарства или операция, есть варианты.

При поствирусных проблемах — а также при других случаях, вызванных старением, болезнью Паркинсона, травмами и, иногда, врожденными случаями — доктор Синдвани говорит, что стероиды, принимаемые перорально или назально, также могут работать.

«Данных об этом нет, но считается, что эти стероиды могут уменьшить воспаление в частях носовой полости или в этих воспаленных рецепторах запаха», — говорит он.

Он также отмечает, что, хотя еще предстоит провести много исследований по лечению аносмии, в последнее время появился интерес к тому, как употребление омега-3 жирных кислот и других добавок может помочь восстановить ваше обоняние.

Обонятельное обучение

Но что, если бы вы снова научились нюхать? Именно на этом основана обонятельная тренировка. «Идея состоит в том, что это чрезвычайно безопасный, самостоятельный вариант лечения без побочных эффектов, который оказался полезным, в том числе в поствирусных случаях потери запаха», — сказал доктор.Синдвани говорит.

«Он использует так называемую призму запаха», — продолжает он. «Он использует первичные запахи, чтобы переобучить нос, полагаясь на память и опыт, чтобы натренировать эти нервы возвращаться к жизни».

Так же, как и основные цвета (красный, синий и желтый), существуют и основные запахи, и каждый имеет соответствующий пример, который обычно используется для его представления: цветочный (роза), фруктовый (лимон), ароматический (гвоздика или лаванда) и смолистая (эвкалипт).

«С этими четырьмя основными запахами мы просим пациента принять каждый запах, обычно в виде масла или ароматической палочки, положить его себе под нос и глубоко вдохнуть этот запах в течение 15-20 секунд», — сказал доктор.Синдвани объясняет. «И пока вы вдыхаете, вы намеренно пытаетесь думать и вспоминать, как пахнут и даже как выглядят розы. Вы хотите мысленно погрузиться в эту мысль, представить себе розы и то, как они будут пахнуть ».

По его словам, идея состоит в том, что вы комбинируете эти визуальные образы со стимуляцией изолированного запаха, чтобы научить свой нос нюхать.

Пройдя процесс с этим цветочным ароматом, вы повторите те же шаги с другими тремя ароматами.«Опять же, вы пытаетесь представить, как этот объект выглядел и пахнул, чтобы вернуть эти обонятельные рецепторы к работе», — добавляет он.

Упражнение повторяется два-три раза в день в течение некоторого времени, и, по его словам, можно добиться устойчивого улучшения обоняния через три месяца, шесть месяцев и даже до года. В некоторых ситуациях можно использовать и стероидные спреи, чтобы добиться еще большего улучшения.

Что означает потеря обоняния при COVID-19

Поскольку новый коронавирус COVID-19 продолжает распространяться, многие пациенты сообщают о потере обоняния, а иногда и вкуса.От 85% до 88% пациентов сообщили о дисфункции запаха и вкуса в легких и умеренных случаях COVID-19.

Эксперты

VCU по аносмии или потере обоняния говорят, что, хотя связь требует дальнейшего изучения, отмеченная у пациентов с COVID-19 потеря обоняния является тенденцией, которую стоит отметить. Факультет медицинской школы VCU Ричард Костанцо, доктор философии, почетный профессор кафедры физиологии и биофизики, и Эван Рейтер, доктор медицины, профессор кафедры отоларингологии — хирургии головы и шеи, имеют многолетний опыт работы с пациентами, у которых есть аносмия.

Вместе они руководят Центром нарушений обоняния и вкуса при VCU Health — Констанцо в качестве директора по исследованиям и Рейтер в качестве медицинского директора. Этот центр является одним из немногих в стране, который консультируется с пациентами для оценки и лечения нарушений обоняния и вкуса. Он открылся в 1980 году, поэтому врачи и исследователи могли работать с пациентами, у которых была аносмия из-за травм головы, но теперь в центре принимают пациентов с потерей запаха по разным причинам. По словам Костанцо, в последние годы наблюдается рост числа случаев, связанных с вирусами.

Рейтер, Костанцо и соавторы VCU профессор Даниэль Коэльо, доктор медицинских наук, и студент третьего курса медицинского факультета Захари Конс в настоящее время проводят исследование потери запаха и вкуса у пациентов с COVID-19. Если в этом году у вас изменились обоняние или вкус, или вам поставили диагноз COVID-19, зайдите в этот опрос и примите участие в нем. Опрос поможет команде определить временные рамки и шанс выздоровления для тех, кто потерял обоняние или вкус в связи с COVID-19.Обладая этой информацией, врачи могут дать точный прогноз возможного восстановления этих чувств.

Здесь Костанцо и Рейтер объясняют разницу между аллергией и COVID-19, сколько времени требуется, чтобы ваше обоняние вернулось в других случаях аносмии и что делать, если у вас есть опасения по поводу потери обоняния.

Является ли потеря обоняния или вкуса ранним признаком COVID-19?

Costanzo: Может быть, но это не было должным образом изучено с научной точки зрения, поэтому мы не знаем наверняка.Но, похоже, существует связь между аносмией и COVID-19, поскольку было зарегистрировано большое количество случаев. Является ли это ранним признаком, предиктором, доподлинно неизвестно.

Reiter: Одна из сбивающих с толку проблем заключается в том, что у вас есть значительный процент пациентов с легким заболеванием, которые могут не знать даже о том, что они инфицированы или когда они были инфицированы, а затем один из их первых симптомов или, в некоторых случаях даже их единственным симптомом может быть изменение обоняния.Так что трудно сказать, является ли это ранним симптомом, не зная точно, когда они заразились вирусом.

Есть ли другие возможные причины потери обоняния?

Костанцо: Если люди думают, что «О, если вы потеряете обоняние, значит, у вас COVID-19», многие люди заметят, если вы привлечете их внимание, что их чувство запаха не так уж и хорошо. Это обычное явление, особенно у пожилых людей, когда люди стареют и появляются другие состояния, которые могут вызвать потерю обоняния.Так что называть это предсказателем COVID-19 преждевременно.

Reiter: Да. Учитывая, что есть много людей, которые считаются положительными, но не проходят тестирование, есть и другие респираторные вирусы, включая сам грипп. И некоторые из этих других вирусов, включая риновирусы, которые обычно вызывают простуду, другие коронавирусы и грипп, также были причастны к потере обоняния.

Как вы думаете, когда у людей с этим симптомом можно ожидать восстановления обоняния, если оно вообще восстановится?

Reiter: С одной стороны, я скажу, что это немного неизведанная территория, потому что мы не можем точно знать, как будет вести себя этот конкретный вирус. Но с другими причинами потери обоняния, в том числе с другими вирусами, это может зависеть от ряда факторов, таких как тяжесть потери. Нервы обоняния могут восстанавливаться, и благодаря этому обоняние может быть восстановлено даже у людей, которые полностью потеряли его. Но это восстановление нервов происходит очень медленно, поэтому на восстановление может уйти от года до полутора лет. Это ни в коем случае не означает, что все выздоровеют, но просто для тех, кто собирается выздоравливать, это может занять такое время.Предположительно, с более легкой травмой это может быть немного быстрее, но сейчас это неизвестно.

Костанцо: Мы наблюдаем пациентов в разные моменты после травмы, и некоторые из них сообщают, что у них есть обоняние, но обычно оно отсутствует — это что-то неприятное, или это не совсем то, или они могут чувствовать запахи, но нет. все. В вашем носу две сенсорные системы. Есть ваша система обоняния, а также система чувств, называемая тройничным нервом.Очень острые продукты, такие как крепкий алкоголь, нашатырный спирт или крепкий лук, вызывают ощущение холода или покалывания в носу, которое определяется тройничной системой. И часто люди, страдающие аносмией и действительно лишенные обоняния, могут уловить эти ощущения и сбить их с толку с восстановлением обоняния.

Какие осложнения могут возникнуть при восстановлении обоняния?

Reiter: Одной из потенциальных проблем при восстановлении после значительной потери обоняния может быть искажение запахов.Не все части системы могут восстанавливаться одновременно и в одинаковой степени. Любой сложный запах не вызовет реакцию одного рецептора. Это вызовет реакцию множества различных рецепторов. И ваш мозг объединяет всю эту информацию воедино, чтобы сказать: «Ну, это роза» или «Это шоколад». У некоторых людей при значительной потере некоторые рецепторы могут восстанавливаться, тогда как другие — нет, или некоторые могут восстанавливаться в разной степени. Это может привести к искажению запахов, поэтому вещи, которые раньше были приятными, могут быть неприятными.В редких случаях мы видели, как люди испытывают сильное отвращение к еде, потому что у них не полностью восстанавливается обоняние, и это вызывает такое искажение, что они теряют аппетит.

Если я недавно заметил внезапную потерю обоняния, действительно ли у меня COVID-19?

Reiter : Я не могу сказать, что у вас определенно COVID-19, но, учитывая текущую распространенность, я бы сказал, есть вероятность, что да, в какой-то степени это будет COVID-19. Кроме того, учитывая риски, связанные с передачей, мы советуем пациентам предполагать, что это COVID-19, пока не будет доказано обратное.

Costanzo: Если вы сказали нам, что недавно попали в аварию, упали и ударились головой, или вы, например, поменяли лекарства всего пару дней назад и заметили, что ваше обоняние изменилось, есть определенные вещи, которые мы будем искать и которые могут вызвать изменение обоняния, не связанное с COVID-19.

Как пациенты могут отличить потерю обоняния из-за аллергии от COVID-19?

Reiter: Что ж, идеального решения не существует, но мы видим, что COVID-19 не очень часто вызывает проблемы с носом, такие как заложенность носа, насморк и тому подобное.Такие симптомы, как заложенность носа, чихание, насморк, безусловно, указывают на аллергию.

Costanzo: Если вы можете закрыть одну ноздрю и вдохнуть через эту сторону носа, а затем закрыть другую и вдохнуть через эту сторону носа, и у вас будет хороший поток воздуха, то вы, вероятно, не перегружены до такой степени, что это повлияет на ваше обоняние.

Что мне делать, если я теряю обоняние? Мне позвонить своему врачу? Самокарантин? Какой для меня лучший следующий шаг?

Reiter: Если нет других очевидных причин, таких как травма головы, я думаю, что карантин будет разумным шагом. Я думаю, что было бы разумно позвонить вашему врачу, чтобы узнать, могут ли они проверить на вирус, или что они думают. В противном случае, просто во имя безопасности, я думаю, что двухнедельный самостоятельный карантин имеет смысл.

Число, которое я постоянно наблюдаю, составляет примерно 80% легких случаев. Это не значит, что у всех 80% отсутствуют симптомы, скорее, они могут не соответствовать требованиям высокой температуры, респираторного дистресса, сильных болей и болей, а также необходимости обращения за медицинской помощью и даже госпитализации.

Что еще, по вашему мнению, важно для людей знать по этой теме?

Costanzo: Я думаю, что основная идея заключается в том, что мы еще недостаточно знаем об этом вирусе и что, несмотря на множество сообщений, важно подходить к этому осторожно и продвигаться вперед, основываясь на фактах и ​​данных. .

Проверка на симптомы COVID-19

Потеря или изменение обоняния

Изменение обоняния может быть неприятным и повлиять на вкус вещей.Но обычно это не серьезно и может вылечиться через несколько недель или месяцев.

Утрата или изменение обоняния может быть признаком коронавируса. Оставайся дома и позвони своему терапевту.

Причины потери или изменения обоняния

Изменения обоняния чаще всего вызываются:

• простудой или гриппом
• синуситом (инфекцией носовых пазух)
• аллергией, например сенной лихорадкой
• новообразованиями в вашем теле нос (полипы носа)

Они могут вызвать:

• потерю обоняния (аносмия)
• обоняние, которого нет (фантасмия), например дым или подгоревшие тосты
• снижение обоняния (гипосмия)
• изменится обоняние (паросмия)

Также часто с возрастом теряется часть обоняния.

Очистка носа может помочь

Промывание носа изнутри раствором соленой воды может помочь, если на ваше обоняние влияет инфекция или аллергия.

Вы можете приготовить раствор соленой воды дома.

Как очистить нос раствором соленой воды

1. Вскипятите пол-литра воды и дайте ей остыть до комнатной температуры.
2. Смешайте в воде чайную ложку соли и чайную ложку пищевой соды (бикарбонат соды).
3. Вымойте руки.
4. Встаньте над раковиной, сложите ладонь одной руки и налейте в нее небольшое количество раствора.

Нет необходимости использовать все решение. Но делайте новую порцию каждый день. Не используйте повторно остатки вчерашнего дня.

В некоторых аптеках продаются саше, которые можно использовать для приготовления раствора соленой воды, и устройства для полоскания носа.

Не ходите в аптеку, если вы потеряли или изменили обоняние или вкус.Это мог быть коронавирус. Попросите кого-нибудь пойти за вами, если сможете.

Оставайтесь дома и позвоните своему терапевту

Самоизолируйтесь на 14 дней и позвоните своему терапевту, если у вас:

• лихорадка
• кашель
• одышка
• потеря или изменение обоняния

GP, чтобы обсудить ваши симптомы и нужно ли вам пройти тест на коронавирус. Людям в вашей семье нужно будет ограничить свои передвижения.

Лечение утраченного или измененного обоняния

Ваше обоняние может прийти в норму через несколько недель или месяцев.

Устранение причины может помочь. Например, стероидные спреи для носа или капли могут помочь, если у вас синусит или полипы в носу.

Некоторым людям может помочь лечение, называемое обучением обонянию. Чтобы узнать больше о тренировке обоняния, см .:

Иногда изменения обоняния не поддаются лечению и могут быть постоянными.

Если вы потеряли обоняние, возможно, вы не сможете почувствовать запах утечек газа, пожаров и испорченной еды.

Fifth Sense дает несколько советов по безопасности при аносмии.

страница Последняя проверка: 29.05.2020
срок следующей проверки: 29. 05.2023

Нарушения обоняния (обоняния) — аносмия, фантомия и другие

Насколько распространены нарушения обоняния?

Обоняние помогает вам наслаждаться жизнью. Вы можете наслаждаться ароматом ваших любимых блюд или ароматом цветов. Ваше обоняние также является системой предупреждения, предупреждающей вас об опасных сигналах, таких как утечка газа, испорченная еда или пожар. Любая потеря обоняния может отрицательно сказаться на качестве вашей жизни.Это также может быть признаком более серьезных проблем со здоровьем.

От одного до двух процентов жителей Северной Америки сообщают о проблемах с обонянием. Проблемы с обонянием усиливаются с возрастом и чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. В одном исследовании почти четверть мужчин в возрасте 60–69 лет страдали расстройством обоняния, в то время как около 11 процентов женщин в этом возрастном диапазоне сообщили о проблеме.

Многие люди с нарушениями обоняния также замечают проблемы со вкусом. Чтобы узнать больше о своем чувстве вкуса и о том, как оно связано с обонянием, прочитайте публикацию NIDCD о расстройствах вкуса.

Как работает ваше обоняние?

Ваше обоняние, как и вкус, является частью вашей хемосенсорной системы или химических органов чувств.

Ваша способность обонять происходит от специализированных сенсорных клеток, называемых обонятельными сенсорными нейронами, которые находятся в небольшом участке ткани высоко внутри носа. Эти клетки напрямую связаны с мозгом. Каждый обонятельный нейрон имеет один рецептор запаха. Микроскопические молекулы, выделяемые веществами вокруг нас — будь то заваривание кофе или сосны в лесу — стимулируют эти рецепторы.Как только нейроны обнаруживают молекулы, они отправляют в ваш мозг сообщения, которые распознают запах. В окружающей среде больше запахов, чем рецепторов, и любая конкретная молекула может стимулировать комбинацию рецепторов, создавая уникальное представление в мозгу. Эти представления регистрируются мозгом как особый запах.

Запахи достигают обонятельных сенсорных нейронов двумя путями. Первый путь — через ноздри. Второй путь проходит через канал, соединяющий верхнюю часть горла с носом.При жевании пищи выделяются ароматы, которые поступают к обонятельным сенсорным нейронам через второй канал. Если канал заблокирован, например, когда ваш нос заложен из-за простуды или гриппа, запахи не могут достичь сенсорных клеток, которые стимулируются запахами. В результате вы теряете большую часть своей способности наслаждаться вкусом еды. Таким образом, ваше обоняние и вкус тесно взаимодействуют друг с другом.

Без обонятельных сенсорных нейронов знакомые ароматы, такие как шоколад или апельсины, было бы трудно различить.Без запаха продукты имеют мягкий вкус и почти не имеют вкуса. Некоторые люди, которые идут к врачу, потому что думают, что потеряли чувство вкуса, удивляются, узнав, что вместо этого они потеряли обоняние.

На ваше обоняние также влияет нечто, называемое здравым химическим чувством. Это ощущение затрагивает тысячи нервных окончаний, особенно на влажных поверхностях глаз, носа, рта и горла. Эти нервные окончания помогают ощущать раздражающие вещества, такие как слезоточивость лука или освежающую прохладу ментола.

Какие бывают расстройства обоняния?

У людей с обонятельными расстройствами либо снижается способность обоняния, либо изменяется их восприятие запахов.

• Гипосмия [high-POSE-mee-ah] — это снижение способности обнаруживать запахи.
• Аносмия [а-НОС-ми-а-а] — это полная неспособность обнаруживать запахи. В редких случаях кто-то может родиться без обоняния, это состояние называется врожденной аносмией.
• Паросмия [pahr-OZE-mee-ah] — это изменение нормального восприятия запахов, например, когда запах чего-то знакомого искажается, или когда что-то, что обычно пахнет приятно, теперь пахнет неприятным.
• Фантосмия [fan-TOES-mee-ah] — это ощущение запаха, которого нет.

Что вызывает нарушение обоняния?

Нарушения обоняния имеют множество причин, некоторые из которых более очевидны, чем другие. Большинство людей, у которых развивается обоняние, недавно перенесли болезнь или травму. Распространенные причины нарушения обоняния:

• Старение
• Инфекции носовых пазух и другие инфекции верхних дыхательных путей
• Курение
• Вырастания в носовых полостях
• Травма головы
• Гормональные нарушения
• Стоматологические проблемы
• Воздействие определенных химических веществ, таких как инсектициды и растворители
• Многочисленные лекарства, включая некоторые распространенные антибиотики и антигистаминные препараты
• Облучение для лечения рака головы и шеи
• Заболевания, влияющие на нервную систему, например болезнь Паркинсона или болезнь Альцгеймера.

Как диагностируются и лечатся расстройства обоняния?

Нарушения обоняния и вкуса лечит отоларинголог, врач, специализирующийся на заболеваниях уха, носа, горла, головы и шеи (иногда называемых ЛОР). Точная оценка расстройства обоняния будет включать, среди прочего, физический осмотр ушей, носа и горла; обзор вашей истории здоровья, например, воздействия токсичных химикатов или травм; и тест на запах под наблюдением специалиста в области здравоохранения.

Есть два распространенных способа проверить запах. Некоторые тесты предназначены для измерения наименьшего количества запаха, которое кто-то может обнаружить. Другой распространенный тест состоит из бумажного буклета со страницами, содержащими крошечные шарики, наполненные определенными запахами. Людей просят поцарапать каждую страницу и определить запах. Если они не могут почувствовать запах или определить его неправильно, это может указывать на нарушение обоняния или нарушение способности обоняния.

Диагноз, сделанный врачом, важен для выявления и лечения основной причины потенциального расстройства обоняния.Если ваша проблема вызвана лекарствами, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, может ли снижение дозировки или изменение лекарства уменьшить его влияние на ваше обоняние. Если носовые препятствия, такие как полипы, ограничивают поток воздуха в нос, вам может потребоваться операция, чтобы удалить их и восстановить обоняние.

Некоторые люди восстанавливают способность обоняния, когда они выздоравливают от болезни, вызвавшей потерю обоняния. У некоторых людей обоняние восстанавливается спонтанно, без всякой очевидной причины.Если ваше расстройство обоняния не поддается лечению, вы можете обратиться за консультацией, чтобы помочь вам приспособиться.

Серьезны ли нарушения обоняния?

Как и все ваши органы чувств, обоняние играет важную роль в вашей жизни. Ваше обоняние часто служит первым предупреждающим сигналом, предупреждая вас о дыме от пожара, испорченных продуктах или запахе утечки природного газа или опасных паров.

При нарушении обоняния некоторые люди меняют свои привычки в еде. Некоторые могут слишком мало есть и терять вес, в то время как другие могут есть слишком много и набирать вес.По мере того, как еда становится менее приятной, вы можете использовать слишком много соли, чтобы улучшить вкус. Это может быть проблемой, если вы страдаете определенными заболеваниями или находитесь в группе риска, например, при высоком кровяном давлении или заболевании почек. В тяжелых случаях потеря обоняния может привести к депрессии.

Проблемы с вашими химическими чувствами могут быть признаком других серьезных заболеваний. Нарушение обоняния может быть ранним признаком болезни Паркинсона, болезни Альцгеймера или рассеянного склероза. Это также может быть связано с другими заболеваниями, такими как ожирение, диабет, гипертония и недоедание.Если вы страдаете расстройством запаха, поговорите со своим врачом.

Какие исследования проводятся по расстройствам обоняния?

NIDCD поддерживает фундаментальные и клинические исследования нарушений обоняния и вкуса в своих лабораториях в Бетесде, штат Мэриленд, а также в университетах и ​​центрах химиосенсорных исследований по всей стране. Эти химиосенсоры изучают, как:

• Способствует регенерации сенсорных нервных клеток.