Ночные частые мочеиспускания у мужчин: Частое мочеиспускание — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Причины и лечение частого мочеиспускания у женщин и мужчин

Автор статьи: КМН, врач уролог-андролог, специалист УЗДСерёженков А. В. Стаж работы: 13 лет

Опубликовано: 05-08-2020

Обновлено: 15-06-2021

По словам специалистов, не существует точных стандартов для определения нормальной частоты мочеиспускания. У разных людей эта периодичность может не совпадать. Более того у одного и того же человека потребность в мочеиспускании может меняться. В отдельную категорию следует выделить недержание мочи у женщин, а также стрессовое недержание мочи. Если желание ходить в туалет доставляет дискомфорт, значит, скорее всего, речь идёт о симптоме какого-либо заболевания. Рассмотрим, о каких недугах может говорить частое мочеиспускание.

Содержание статьи

1. Цены на услуги
2. Симптоматика

Цены на услуги

Первичный приём уролога ДЛЯ МУЖЧИН + УЗИ предстательной железы (оценка жалоб, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы у мужчин)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз. Включает беседу с пациентом, первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы. Цена действительна с 01.02.2021 Цена не действительна на прием в филиалах у м. пр. Большевиков и у м. пр. Просвещения

Записаться на прием

Первичный приём уролога ДЛЯ ЖЕНЩИН + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, узи мочевого пузыря и почек)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

Первичный приём зав. отделением урологии Рыльчиковым И.В. + УЗИ (включает беседу с пациентом, первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

Хотя и нет чётких стандартов нормальной периодичности мочеиспускания, всё-таки кое-какие границы существуют. Так считается, что позывы в туалет более чем 10-15 раз в сутки — это чересчур. И всё-таки для кого-то и большая цифра будет нормой.

В каждом случае нужно исходить из нескольких условий:

• Есть ли боль или жжение во время мочеиспускания?
  

• Сопровождается ли частое мочеиспускание постоянными позывами?
  

• Выделяется ли при мочеиспускании малое количество мочи?
  

• Отмечается ли частое мочеиспускание, несмотря на уменьшение объёма потребляемой жидкости или прекращение применения мочегонных препаратов?
  

• Нарушает ли это привычную жизнь — мешает поездкам, сну, работе?
  

• Если на один из вышеперечисленных вопросов ответ положительный, то нужно обратиться к врачу.

Самая распространённая причина частого мочеиспускания — инфекционные заболевания мочевыводящих путей. Инфекция раздражает и разрушает мочеполовую систему, отсюда и возникает частые позывы в туалет. Причём, места локализации инфекции не влияют на возникновение позывов. Среди подобных заболеваний поражение почек, мочевого пузыря, уретры, влагалища или предстательной железы. Кроме того, инфекционные заболевания при частом мочеиспускании могут быть причиной жжения.

Частое мочеиспускание и увеличение объёма мочи — симптом несахарного диабета. Эта болезнь — результат нарушений в нейроэндокринной системе, а именно поражения нейрогипофиза (одного из отделов мозга). При несахарном диабете организм утрачивает способность концентрировать мочу в почках и теряет огромные количества жидкости. Поэтому больные несахарным диабетом постоянно чувствуют жажду и много пьют.

Частое мочеиспускание также один из признаков сахарного диабета: Помимо него при сахарном диабете отмечается сухость во рту, повышенная жажда и аппетит, наблюдается похудание, общая слабость, быстрая утомляемость, у девочек — воспаление наружных половых органов (вульвит).

Хроническая почечная недостаточность может быть причиной обильного и частого мочеиспускания. Во время этого заболевания гибнут почечные клетки и нарушается функция почек, что и вызывает частые, во многих случаях ночные позывы в туалет.

Частое мочеиспускание может указывать на камни в почках или в мочевом пузыре. Камни препятствуют полному опорожнению мочевого пузыря. Моча накапливается быстрее и соответственно, учащается мочеиспускание.

Частое мочеиспускание в ночное время может говорить об увеличении или опухоли предстательной железы. Причина в том, что увеличенная простата мешает нормальному оттоку мочи, она давит на мочеиспускательный канал, нарушая его проходимость. Ночью же, когда пока мужчина находится в лежачем положении, у него возникают частые позывы в туалет.

Записаться на прием

Зачастую приём мочегонных средств является причиной частого мочеиспускания. Причём не всегда речь идёт о медицинских препаратах. Мочегонными средствами являются кофеин и алкоголь, они обладают естественным мочегонным эффектом, заставляя организм вырабатывать большее количество мочи, чем в норме. Один из заменителей сахара — ньютрасвит — относится к числу веществ, вызывающих ложные позывы на мочеиспускание. Частое мочеиспускание может развиться и при приёме некоторых лекарственных средств, например, уротропина, диуретиков.

Менопауза — одна из причин частого мочеиспускания. Дело в том, что во время менопаузы происходят некоторые нарушения деятельности яичников. Эти изменения — нормальное явление, просто часть возрастных перемен. В результате трансформаций яичники перестают производить эстрогены и прогестероны, женщина теряет возможность рожать. Этот фактор может доставлять дискомфорт, как физический, так и психологический, но он может быть временным. Более 40% женщин в период менопаузы страдают от частого мочеиспускания.

Беременность в первом и третьем триместре вызывает у женщин частые позывы в туалет. Это объясняется, во-первых, увеличенным объёмом жидкости в организме и хоро­шей работой почек, которые быстрее избавляются от вред­ных продуктов. Во-вторых, усилением давления матки на мочевой пузырь. В случае беременности частое мочеиспускание — вполне нормальное явление.

Частое мочеиспускание — особенно в ночное время суток — может быть обычным следствием процесса старения человека. У пожилых людей образование большей части мочи в организме переносится на ночь. Таким образом 2/3 объёма мочи вырабатываются ночью и 1/3 — днём.

Всем известна так называемая «медвежья болезнь», когда от волнения усиливается и учащается позыв к мочеиспусканию. Это обусловлено тем, что в состоянии стресса или тревоги в цепочке нервных клеток, отвечающих за необходимость опорожнения мочевого пузыря, могут возникать нарушения, которые приводят к частому мочеиспусканию.

Если частое мочеиспускание не вызывает боли, жжения или дискомфорта, то оснований для беспокойства нет. Однако если возникают определённые неудобства, то лучше всего обратиться к врачу, не дожидаясь ухудшения состояния.

Другие статьи автора

Врачи

Все врачи

причины и лечение» – Яндекс.Кью

Очень часто мужчины, столкнувшиеся с проблемой частых позывов к мочеиспусканию, не спешат обращаться за помощью к урологу, тем более, если этот симптом проявляется без боли, а также явных ощущений жжения или зуда.

Однако мужчинам стоит принять во внимание тот факт, что болезнь – это не всегда боль, а частое мочеиспускание не только доставляют определенные неудобства и большой дискомфорт, но и могут быть основным сигналом того, что с организмом происходит что-то неладное. Возможно, это свидетельствует о наличии опасных патологий в мочеиспускательном канале, или развитии какого-либо серьезного заболевания.

В этой статье мы рассмотрим проблему частого мочеиспускания у мужчин, назовем основные причины и актуальные способы лечения этого симптома в домашних условиях.

Причины частых позывов к мочеиспусканию у мужчин

У здоровых людей средний объем мочи, выделяемой за сутки, составляет около 1500 мл, мочеиспускание происходит в среднем до 6 раз в сутки. Учащение мочевыделения при волнении, переохлаждении или обильном приеме жидкости, рассматривается как физиологическое явление.

Основные факторы учащенного мочеиспускания связаны напрямую с нарушениями работы и заболеваниями инфекционного характера органов мочеполовой системы, которые вызываются:

• простатитом;
• аденомой предстательной железы;
• половыми инфекциями;
• пиелонефритом;
• уретритом;
• гиперактивностью мочевого пузыря;
• мочекаменной болезнью;
• сахарным диабетом .

Как видно, часто мочеиспускание у мужчин без боли, или же наоборот с болью, может быть вызвано множеством факторов. Во-первых, сюда необходимо отнести болезни мочевого пузыря и уретры. В результате этого пузырь может полностью не опорожняться, и какое-то количество биологической жидкости остается в его полости. Причиной могут быть воспалительные процессы (цистит, уретрит).

Во-вторых, подобный симптом возникает при нарушении функции почек. Наиболее актуальными из них являются пиелонефрит, хроническая недостаточность почек и гломерулонефрит. В-третьих, учащенное мочеиспускание может быть следствием патологии предстательной железы, кишечника.

Частое мочеиспускание у мужчин без боли: причины

В некоторых случаях частое мочеиспускание у мужчин без боли может быть симптомом несахарного или сахарного диабета и инфекционных мочеполовых заболеваний. Но с другой стороны все может оказаться лишь результатом распивания алкоголя, употребления кофеина и зеленого чая, а так же мочегонных средств.

Как видите, причины частых позывов к мочеиспусканию у мужчин без боли могут нести разный характер, и если у Вас появились подозрительные сомнения, то лучше исследовать их вместе с урологом.

Мочекаменная болезнь

Заболевание, при котором в почечной лоханке, мочеточниках и мочевом пузыре образуются камни. Мочекаменная болезнь у мужчин диагностируется гораздо чаще, чем у женщин. Учащенное мочеиспускание – один из симптомов этого заболевания. Боли могут беспокоить больных при прохождении камня по мочеточнику или уретре, нередко болезнь манифестирует почечной коликой, при которой болевой синдром очень интенсивный.

Для лечения применяются методы, способствующие растворению конкремента (литолизу) либо его отхождению при почечной колике. Существуют такие методы, как медикаментозный литолиз и аппаратное дробление камней, выбор способа лечения осуществляет врач на основании данных обследований.

Половые инфекции

Частое мочеиспускание у мужчин может наблюдаться при размножении в мочеполовой системе различных венерических инфекций.

Наиболее опасными считаются:

• трихомониаз — типичным симптомом трихомониаза являются воспалительные изменения уретры.
• хламидиоз — провоцируется особым микроорганизмом (Chlamydia trachomatis), поражающим мочевые пути и половые органы.
• гонорея — венерическая инфекция, провоцируемая кокком рода Neisseria.

Указанные инфекции приводят к поражению мочевых путей и половых органов, раздражая их слизистую. В результате такого поражения больной обеспокоен частым мочеиспусканием, которое беспокоит в утренние часы преимущественно. Процесс сопровождается болевыми ощущениями, появлением в моче небольших кровяных прожилок, слизистых выделений белого цвета.

Простатит

Простатит способен вызвать частое мочеиспускание у мужчин как днем, так и ночью. Это заболевание, при котором развивается воспаление задней и простатической частей уретры, а также шейки мочевого пузыря. При данной патологии появляются позывы к мочеиспусканию, приводящие к выделению нескольких капель мочи.

Частое мочеиспускание при простатите может сопровождаться болью. Диагностика простатита основывается на результатах ректального пальцевого исследования, анализа секрета простаты и ультразвукового исследования самого органа.

Аденома простаты

У пожилых людей доброкачественная гиперплазия простаты стоит на 2 месте после простатита среди причин увеличения числа позывов на мочеиспускание.

Разрастание ткани предстательной железы на начальных стадиях сопровождается раздражением нервных рецепторов при росте околоуретральных желез, находящихся в стенке мочеиспускательного канала. Данные железы продуцируют слизь, которая защищает стенку уретры от повреждений.

При запущенной аденоме простаты гиперплазия ткани затрудняет отток мочи по мочеиспускательному каналу, поэтому самостоятельно человек помочиться не может.

Уретрит

Нередко у мужчин, испытывающих частые позывы днём и ночью, врач обнаруживает воспаление уретры. Это инфекционное заболевание, которое возникает путём попадания в канал патогенных веществ из окружающей среды. Причиной этому является несоблюдение правил личной гигиены.

Только после того как врач изучит результаты анализов мужчины, он может назначить грамотное лечение уретрита. Чаще всего оно проводится с помощью антибиотиков разных типов. При лечении болезни обязательно учитываются показатели печёночных проб.

Сахарный диабет

Это заболевание характеризуется дисфункцией поджелудочной железы, а именно — недостаточной выработкой гормона (инсулина). Это, в свою очередь, приводит к нарушению водно-солевого обмена и стремительному выведению жидкости из организма.

Сахарный диабет сопровождается чувством усталости, жажды, сухости во рту, а также раздражительностью и частым мочеиспусканием.

Лечение частого мочеиспускания у мужчин

Стоит понимать, что без должного лечения частых позывов к мочеиспусканию у мужчин, симптомы заболевания способны перерасти в хроническую форму. Поэтому перед началом терапии необходимо пройти обследование у специалиста, он же назначит соответствующую диагностику для выявления причины этого недуга.

Придя к доктору, можно услышать следующие диагностирующие вопросы:

1. «Какие дополнительные симптомы сопровождают».
2. «Какое потребление жидкости у пациента за день».
3. «Употребляет ли больной какие-то препараты».
4. «Были изменения во внешнем виде мочи?».
5. «С каких пор мочеиспускание стало учащенным, и в какое время суток проявляется данная особенность организма».

После медицинского опроса доктор назначает анализы, в основном такого рода:

1. Анализ мочи.
2. Неврологическое обследование.
3. Уродинамическое исследование. Оно необходимо для проверки состояния органов мочеполовой системы.

После сбора анамнеза будет подобрано лечение частого мочеиспускания у мужчин в зависимости от причины возникновения недуга в каждом конкретном случае. Ставить диагнозы самостоятельно, и заниматься самолечением в домашних условиях не стоит, в случае наличия серьезных заболеваний это способно усугубить ситуацию.

Профилактика

С целью профилактики и отсутствия усугубления болезни нужно придерживаться некоторых важных правил:

• соблюдение правил индивидуальной гигиены;
• умеренные половые связи;
• ограничение употребляемой жидкости в сутки до 1,5 л.;
• исключение из рациона острых, соленых и консервированных блюд;
• тренировочные упражнения для укрепления тазовых мышц;
• полноценный отдых и сон;
• ведение здорового образа жизни.

Профилактика учащенного мочеиспускания должна иметь место только в том случае, если оно является симптомом заболевания. Если же это нормальная реакция организма на выпиваемое количество жидкости, то это, напротив, является положительным аспектом, так как происходит естественное очищение организма.

Материал предоставлен simptomy-lechenie.net

Частое мочеиспускание у мужчин

У здорового мужчины процесс мочеиспускания совершается свободно – без затруднений и болезненности. В сутки опорожнение может варьироваться от 7 до 9 раз в дневное время. Допускаются и ночные вставания в туалет, но не чаще, чем один раз за ночь.

Cодержание статьи:

При определенных нарушениях количество позывов к мочеиспусканию увеличивается в несколько раз. Они причиняют представителям сильного пола ощутимый дискомфорт, особенно, если время человека буквально расписано по минутам. А неоднократные ночные вставания буквально изматывают мужчину, лишая его нормального сна и отдыха.

Причины частого мочеиспускания у мужчин

Нужно отметить, что не всегда частое мочеиспускание говорит о патологическом процессе, протекающем в организме. Иногда оно вызвано естественными причинами: обильным потреблением жидкости, сильным волнением, переохлаждением или стрессом. Свою роль здесь играет и возраст – чем старше мужчина, тем чаще возникает желание опорожнить мочевой пузырь. В таких случаях волноваться не следует – это нормальная реакция организма.

Однако существует и много других следствий, которые провоцируют частое мочеиспускание. А если моча выходит маленькими порциями, вызывая жжение в мочеиспускательном канале и рези в паху, это должно стать сигналом к немедленному обращению к врачу. Частое мочеиспускание и позывы к нему могут говорить о следующих заболеваниях:

• аденома простаты;
• камни в почках и мочевых путях;
• простатит;
• уретрит;
• цистит;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• воспаление почек — пиелонефрит;
• сахарный диабет первого и второго типа;
• онкология органов малого таза и почек;
• железодефицитная анемия.

Сопутствующие симптомы частого мочеиспускания

Если многократные отлучки в туалет происходят по естественным причинам, то, как правило, мочеиспускание не сопровождается болями или другими неприятными явлениями. Если же постоянное желание «отбежать ненадолго» — следствие одного из вышеуказанных нарушений, то оно сопровождается такими проявлениями:

• выделениями из мочеиспускательного канала;
• жжением, резями при мочеиспускании;
• температурой, ознобом, плохим самочувствием;
• болями в поясничной области и/или паху;
• ложными позывами к мочеиспусканию;
• малым количеством мочи при ощущении наполненности мочевого пузыря;
• неравномерной прерывающейся струей, во время мочеиспускания приходится сильно напрягаться.

При наличии хотя бы одного из проявлений необходимо обратиться к специалистам. А при усиливающийся боли в пояснице и спине могут потребоваться услуги сотрудников скорой помощи. Подобные симптомы могут сигнализировать о движении камней в почках. Это состояние может быть очень болезненным и потребует вмешательства медицинских работников.

Частые мочеиспускания без боли

Частые мочеиспускания могут не сопровождаться болью, особенно если они вызваны причинами как стресс, переохлаждение, ответом организма на пищевые продукты. Но в некоторых случаях безболезненность не гарантирует отсутствия более серьезного заболевания.

Речь идет об инфекциях, которые передаются половым путем. Болезни, такие  как хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз и даже сифилис могут провоцировать учащенные и безболезненные мочеиспускания. И только через некоторое время проявятся более яркие симптомы этих недугов: зуд половых органов, неприятные выделения, высыпания на коже.

Еще одним заболеванием, которое может не сопровождаться болями, является доброкачественная опухоль простаты — аденома предстательной железы. Она давит на уретру, пережимая ее и затрудняя отток урины. Мужчина ощущает постоянную заполненность мочевого пузыря, но не может опорожнить его. Отсюда частые позывы к мочеиспусканию, усиливающиеся ночью. На первых порах подобный дискомфорт может быть единственным симптомом заболевания и не сопровождаться болями. Однако в дальнейшем пациент может испытывать неприятные ощущения в паху при мочеиспускании. Аденома предстательной железы чаще встречается у пожилых людей. Если вовремя не предпринять меры, то это может закончиться раком предстательной железы.

Учащенное мочеиспускание: диагностика и лечение

Так как частые мочеиспускания у представителей сильного пола могут быть вызваны различными возбудителями, то и избавление от этой неприятности начинается с их выявления. Для диагностики основного заболевания врач назначит ряд лабораторных анализов, результаты которых дадут полную картину происходящего.

Обычно диагноз ставится на основе результатов таких исследований:

• общий и биохимический анализ крови;
• клиническое исследование мочи;
• УЗИ или компьютерная томография почек и мочевого пузыря;
• мазок на бактериологический посев.

Методы лечения будут избраны в зависимости от поставленного диагноза. В случае воспалительных процессов, вызванных урогенитальными инфекциями, будут назначены антибиотики. Какие – решит врач на основе данных из баклаборатории. Там не только выявят микроба-возбудителя, но и подберут конкретный антибиотик для борьбы с ним.

При выявлении аденомы простаты пациенту назначается комплекс препаратов для замедления и регрессии опухолевых процессов. Если причиной частых мочеиспусканий стала злокачественная опухоль предстательной железы, кишечника или мочевого пузыря, то лечение предстоит долгое и сложное. Скорее всего, будет назначена операция в комплексе с химиотерапией и лучевой терапией.

В комплексе с основным лечением, направленным на борьбу с главным заболеванием, могут быть назначены мочегонные препараты, препараты-антисептики, противовирусные препараты. Главное – не запускать болезнь, занимаясь самолечением.

Видео: Часто бегаю в туалет, что это может быть?

Читайте также:

Лечение проблемы с мочеиспусканием у мужчин и женщин

Опорожнение мочевого пузыря – это естественный физиологический акт каждого человека. В норме мочеиспускание происходит от 4 до 6 раз в сутки и выделяется в среднем 1,5 литра мочи (250-300 мл за один акт). Данные показатели различаются в зависимости от образа жизни, питания, количества употребляемой жидкости, возраста, пола, наличия хронических заболеваний и других причин.

Проблемы с мочеиспусканием делятся на две большие группы:

1. Нарушение акта мочеиспускания, возникшее вследствие раздражения органов мочеполовой системы. Причиной раздражения становятся воспалительные процессы в органах мочеполовой системы, а также опухолевые и инфекционные заболевания, наличие инородного тела (камни, песок), проведение лучевой терапии и др.
2. Нарушение акта мочеиспускания, возникшее из-за механического препятствия препятствующего оттоку мочи.

Виды дизурических расстройств

• Учащенное мочеиспускание. Поллакиурия бывает дневной (более 6 раз в день) или ночной (более 3 раз за ночь). Может доходить до 15-20 позывов в день, при этом количество отделяемой урины будет менее 100-150 мл.
• Болезненное мочеиспускание. В процессе отведения мочи может быть сильная боль, рези, жжение.
• Недержание мочи. Патология имеет несколько разновидностей – непроизвольное опорожнение мочевого пузыря без позывов к мочеиспусканию или после сильного безотлагательного позыва, ночной энурез, недержание, возникшее как реакция на стрессовую ситуацию и др.
• Редкое отведение мочи (менее 1-2 раз в сутки).
• Преобладание ночного диуреза над дневным.
• Задержка мочеиспускания.
• Затрудненное и неполное опорожнение мочевого пузыря.

Расстройства мочеиспускания могут сопровождаться изменением цвета и запаха урины, появлением посторонних примесей – крови, слизи, гноя, ухудшением общего состояния организма – повышением температуры тела, слабостью, болью в нижней части живота и в пояснице.

Причины нарушения мочеиспускания у женщин

Проблемы с мочеиспусканием у женщин возникают из-за множества причин, чаще всего они связаны с патологиями мочеполовой системы. Мочевыводящая система тесно связана с половыми органами, поэтому заболевания репродуктивных органов часто становятся причиной нарушения отведения мочи. Среди наиболее распространенных патогенных факторов:

• Воспалительные заболевания органов мочевыводящей системы (цистит, пиелонефрит, уретрит и т.д.)
• Мочекаменная болезнь мочевого пузыря, почек.
• Патологии половых органов (миома, опущение матки и влагалища, эндометриоз и др.).
• Гормональные нарушения.
• Опухолевые заболевания органов мочеполовой системы, либо наличие опухолей, которые могут сдавливать органы отведения мочи.
• Инфекции, передающиеся половым путем.

Довольно часто учащенное мочеиспускание характерно для женщин в период беременности. Это связано с физиологическими особенностями течения беременности. В первом триместре частые позывы к мочеиспусканию связаны с усилением иннервации и кровообращения органов малого таза и гормональной перестройкой организма. В последнем триместре увеличивающая матка давит на мочевой пузырь, поэтому возникают постоянные позывы к мочеиспусканию. Это состояние не нуждается в медикаментозной терапии и проходит самостоятельно после родов.

Причины нарушения отведения мочи у мужчин

Проблемы мочеиспускания у мужчин чаще всего вызывают следующие воспалительные, опухолевые или инфекционные заболевания мочеполовой системы:

• мочекаменная болезнь;
• доброкачественная (аденома) или злокачественная опухоль простаты;
• инфекционное воспаление уретрального канала;
• воспалительные заболевания предстательной железы;
• воспалительные заболевания наружных половых органов;
• инфекции, передающиеся половым путем.

Наиболее болезненными у мужчин становятся утренние походы в туалет. Струя часто бывает несильной, прерывистой и для отвода мочи приходится прилагать значительные усилия, не происходит полного опорожнения и в течение дня возникают частые позывы в туалет.

На фоне проблем с мочеиспусканием у мужчин может наблюдаться эректильная дисфункция и значительное ухудшение общего самочувствия. Боль и неприятные ощущения, невозможность полного опорожнения мочевого пузыря нередко приводят к психическим расстройствам.

Проблемы с мочеиспусканием, как у мужчин, так и у женщин также могут быть вызваны бесконтрольным приемом мочегонных средств, развитием сердечной недостаточности, сахарным диабетом, поражением головного или спинного мозга вследствие неврологических нарушений или оперативного вмешательства и по другим причинам.

При возникновении подобных проблем нужно обратиться к специалисту и выявить причину заболевания, а затем пройти курс лечения. Для установления точного диагноза врач назначает комплекс исследований:

• общий, биохимический анализы крови и мочи, бакпосев мазка из уретры;
• мазок из влагалища на наличие ИППП;
• УЗИ (ТРУЗИ), КТ, МРТ органов мочеполовой системы;
• уролофметрию;
• уретроскопию;
• урографию;
• рентгенография почек и др.

Лечение нарушений мочеиспускания

Лечение в зависимости от причины заболевания может быть консервативным или хирургическим. Для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний, вызвавших проблемы с мочеиспусканием применяются антибиотики широкого спектра действия, для уменьшения болевых ощущений и спазмов используются спазмолитики или нестероидные противовоспалительные препараты.

Если пациент не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, то проводится катетеризация. Нейрогенные причины заболевания купируются приемом холиномиметических препаратов. В комплексе с медикаментозной терапией применяются физиотерапевтическое лечение – электрофорез, массаж, лечебная физкультура, лазеротерапия и др.

Оперативное лечение показано при наличии доброкачественных и злокачественных опухолей половых органов, для устранения причины механического нарушения оттока мочи, аномалий развития, недостаточности сфинктера или устранения последствий травмы.

Средства народной медицины могут применяться в комплексе с лечебной терапией, а также для профилактики заболеваний мочеполовой системы. Рекомендуются ванночки с отварами лекарственных трав, обладающими противовоспалительными свойствами – ромашки, календулы и внутренний прием отваров зверобоя, кукурузных рыльцев, брусники и др.

Любые проблемы с мочеиспусканием должны стать поводом для скорейшего обращения к врачу, ведь они могут быть следствием опасных заболеваний, таких как рак, или вызвать серьезные осложнения – разрыв мочевого пузыря, тяжелые воспалительные процессы и др.

Автор статьи — Голик Александр Александрович

Урология | Swiss Medical Network

Что такое урология? 

Урология – это медико-хирургическая дисциплина, которая занимается вопросами лечения всего спектра заболеваний почек, мочеточника, мочевого пузыря и уретры как у мужчин, так и у женщин. Следовательно, пациентами уролога могут быть представители обоих полов. 

Урология также известна как раздел медицины, специализирующийся на заболеваниях мужских половых органов, в частности предстательной железы. 

Врач-уролог наблюдает пациента на протяжении всего курса лечения: начиная с постановки диагноза и до последнего контрольного осмотра. Таким образом, пациенты могут получить комплексное обслуживание у одного врача в условиях одной и той же клиники.

К самым распространенным урологическим заболеваниям относятся рак предстательной железы и инфекции мочевыводящих путей. 

Рак предстательной железы 

Определение

Рак предстательной железы занимает первое место среди онкологических заболеваний у мужчин старше 50 лет. Как правило, он развивается медленно. Метастазы при этом виде рака появляются спустя несколько лет после начала болезни. Таким образом, возраст пациента на момент постановки диагноза имеет решающее значение.

Рак можно определить как неконтролируемый рост клеток, которые проникают в окружающие ткани. Эти клетки могут также перемещаться в другие органы. Такой процесс называют метастазами. 

На начальной стадии рак предстательной железы чаще всего затрагивает только наружную часть органа, поэтому патологические массы можно прощупать при пальцевом исследовании прямой кишки. В случае отсутствия лечения рак предстательной железы может вызвать отек ног, который происходит из-за закупорки лимфатического протока, и боли в костях, а также привести к отказу почек и впоследствии к летальному исходу.

Симптомы 

• учащенное мочеиспускание (частые позывы к мочеиспусканию)
• слабая струя мочи
• болезненное мочеиспускание
• чувство неполного опорожнения
• кровь в моче 
• эректильная дисфункция
• недержание мочи 

Обследования

Поставить официальный диагноз можно только вследствие забора ткани (биопсии). МРТ (магнитно-резонансная томография) – это необходимая процедура, которая позволяет наиболее точно определить, какой участок предстательной железы поражен опухолью. Имея в распоряжении снимки, полученные во время МРТ, и результаты биопсии, мы сможем установить стадию опухоли, то есть степень ее злокачественности (по шкале Глисона), чтобы предложить пациенту наиболее подходящее лечение.

Диагноз

Выделяют два совершенно отдельных типа рака предстательной железы:

• локализованный и местнораспространенный рак, который поддается лечению,
• метастатический рак, при котором опухолевые клетки уже распространились в другие органы.

В наши дни, благодаря современным методам выявления заболеваний, большую часть диагностируемых опухолей составляют локализованные, а значит излечимые, виды.

Методы лечения

Активное наблюдение
Этот метод применяется для лечения не очень агрессивных опухолей (с суммарным баллом ниже 7 по шкале Глисона), которые не прощупываются при пальпации и имеют низкий уровень ПСА (ниже 10). Эти показатели регулярно отслеживаются.

Его преимущества: Pas de traitements immédiatsОтсутствие немедленного лечения
Его недостатки: Пациенту приходится жить с невылеченным раком, что влечет за собой риск быстрого увеличения опухоли.

Хирургия
Радикальная простатэктомия – это операция, цель которой состоит в полном удалении предстательной железы вместе с капсулой и семенными пузырьками, вследствие чего по окончании хирургического вмешательства возникает необходимость заново соединить мочеиспускательный канал с мочевым пузырем. Данная операция включает и удаление лимфатических узлов. В наших клиниках мы используем роботоассистированную методику («Да Винчи»), которая обеспечивает оптимальную видимость рабочего участка и позволяет проводить операции с высокой точностью. 

Лучевая терапия
Этот метод рекомендован для мужчин старше 70 лет, но его также можно применять в лечении более молодых пациентов при наличии у них противопоказаний к хирургическим вмешательствам. Он заключается в разрушении раковых клеток посредством электромагнитных лучей. Различают два вида лучевой терапии: внутренняя (брахитерапия, или кюритерапия) и внешняя, или наружная (конформная лучевая терапия).

Лечение сфокусированным ультразвуком (HiFU)
Этот метод идеально подходит для лечения небольших и наименее агрессивных видов опухолей. Focal One – это аппарат, который производит абляцию предстательной железы с помощью сфокусированных на пораженном участке ультразвуковых волн.
Дальнейшее лечение предполагает активное наблюдение за пациентом с проведением МРТ и забором крови на ПСА. Выбор метода лечения зависит от различных факторов и осуществляется вследствие обсуждения всех деталей с пациентом. Важную роль в решении играют стадия (Т) и градация опухоли (по шкале Глисона). 
Общее состояние пациента, его история болезни, доступные методики и опыт врачей, а также личные предпочтения пациента в отношении различных подходов – это те факторы, которые следует учитывать при выборе наиболее оптимальной программы лечения.

Новые технологии

В клиниках группы Swiss Medical Network используются технологии последнего поколения, в том числе роботизированные методы хирургии, такие как робот «Да Винчи». Простатэктомия представляет собой эталонный метод применения этого робота. Качество рассечения предстательной железы играет первостепенную роль в этой операции. Роботизированная технология обеспечивает лучшую видимость рабочего участка (в разрешении 3D) и гарантирует высокую точность манипуляций (отсутствие дрожи, лишних движений и эффекта рычага, который может возникнуть при введении в брюшную полость классического инструмента).

Главные преимущества для пациента: 

• высокая степень безопасности
• точное рассечение
• небольшие разрезы
• Общие преимущества малоинвазивных хирургических методов:
• меньшая кровопотеря
• сниженный риск инфекций
• ослабление болевых ощущений
• сокращенный период госпитализации и наиболее быстрое восстановление пациентов

Инфекции мочевыводящих путей

Определение

Существует три разновидности инфекций мочевыводящих путей. 

• Самым распространенным инфекционным заболеванием мочевыводящих путей считается цистит. Его возбудителем является кишечная палочка (бактерия Escherichia coli). Из кишечника она поднимается вверх по пищеварительному тракту и уретре к мочевыводящим путям, где затем размножается.
  Цистит вызывает инфекцию мочевыделительной системы и часто сопровождается уретритом (воспалением уретры). 
• Заболевание, вызванное инфекцией в уретре, называют инфекционным уретритом. Чаще всего такая инфекция передается половым путем (ИППП). 
• К другим, более серьезным, заболеваниям мочевыводящих путей относится пиелонефрит, который представляет собой воспаление почечной ткани. Помимо наиболее характерных симптомов цистита, это заболевание сопровождается очень высокой температурой и сильными болями в области поясницы. 

Симптомы 

• болевые ощущения или жжение во время мочеиспускания
• учащенное мочеиспускание (частые позывы к мочеиспусканию) 
• ложные позывы к мочеиспусканию 
• неприятный запах мочи и расстройства мочеиспускания
• кровь в моче (у некоторых пациентов)
• повышенная температура и озноб (при пиелонефрите) 

Методы лечения

Как правило, в лечении инфекций мочевыводящих путей применяют антибиотики.

Новые технологии 

 

Врач задаст Вам вопросы, чтобы выявить степень нарушений мочеиспускания и собрать анамнез (историю болезни). Врач также может провести анализ мочи с помощью тест-полоски, которая укажет на наличие отклонений. Для подтверждения диагноза прибегают к цитобактериологическому анализу, который позволяет установить присутствие в моче нейтрофильных гранулоцитов и нитритов.

Другие заболевания урологического характера  

• Камни в мочевом тракте
• Раковые опухоли мочевого пузыря, почек и яичек
• Недержание мочи и расстройства мочеиспускания у женщин
• Доброкачественная гипертрофия предстательной железы и расстройства мочеиспускания у мужчин
• Заболевания мужских половых органов/ андрология
• Расстройства репродуктивной системы

Неотложные урологические состояния. Когда следует незамедлительно обращаться за помощью?

• В случае перекрута яичка: при отсутствии незамедлительного хирургического вмешательства (высвобождение яичка, деторсия и орхипексия, закрепление яичка в правильном положении) существует риск летального исхода.
• В случае острой почечной колики, которая вызывает очень сильные боли; по словам рожавших женщин, по своей интенсивности они не уступают болям при родовых схватках. Как правило, причиной почечной колики становятся камни в почках или мочеточнике. Помимо купирования боли медикаментозными препаратами может потребоваться установка мочеточникового катетера (типа pigtail).
• В случае уросепсиса (сепсиса, возникающего вследствие воспаления мочевыводящих путей). Если он сопровождается закупоркой почек, требуется неотложная установка мочеточникового катетера. 
• При наличии крови в мочи, которая заметна невооруженным взглядом (макрогематургия). 
• В случае травм и повреждений в области половых органов, которые требуют незамедлительного лечения или хирургического вмешательства.

Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП)

Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) — это симптомокомплекс, сопровождающийся ургентностью, ноктурией (частое мочеиспускание по ночам) с недержанием мочи или без такового и учащенным мочеиспусканием при отсутствии доказанной инфекции мочевых путей или другой очевидной патологии нижнего отдела мочевых путей.

Императивное (ургентное) недержание мочи — это периодические неконтролируемые подтекания мочи на фоне внезапного позыва к мочеиспусканию. Этот позыв является столь категоричным (императивным), что человек просто не успевает дойти до туалета. Практически сразу после позыва начинается выделение мочи.

ГМП — широко распространенный синдром. По данным Международного общества по удержанию мочи, его симптомы есть у 17 % взрослого населения Европы. Необходимо отметить, что ГМП без недержания мочи («сухой ГМП») отмечается у 7,6 % женщин, а ГМП в сочетании с ургентным недержанием мочи — у 9,3 %. В настоящее время наблюдается тенденция к увеличению случаев ГМП с недержанием мочи у женщин от 12 % в возрасте до 60 лет до 20 % в возрасте 65 лет и старше. В целом это более выражено у женщин после 44 лет, а у мужчин — после 64 лет. Однозначных данных по распространенности ГМП в России нет, однако принято считать, что она аналогична таковой в европейских странах.

Несмотря на то, что ГМП чаще диагностируют в пожилом возрасте, его симптомы встречаются и в других возрастных группах. Наибольшее число больных отмечено в возрасте старше 40 лет. У мужчин старше 60 лет четко прослеживается тенденция к увеличению заболеваемости, а у женщин — к снижению. Таким образом, ГМП является достаточно распространенным клиническим синдромом, встречающимся в различных возрастных группах и приводящим к физической и социальной дезадаптации.

Основной причиной ургентного и учащенного мочеиспускания служат особые изменения в детрузоре (мышечная оболочка мочевого пузыря), приводящие к его непроизвольным сокращениям. У пациентов с ГМП нервные окончания, расположенные в мочевом пузыре, находятся в состоянии хронического раздражения, хаотично передают сигналы в головной мозг. Это не позволяет мочевому пузырю адекватно накапливать мочу и приводит к его непроизвольным сокращениям во время наполнения, что проявляется ургентным недержанием.

Значимость проблемы ГМП заключается в выраженном негативном влиянии на качество жизни пациентов. ГМП становится причиной социальной дезадаптации и серьезных психологических проблем, приводит к отказу от привычного образа жизни, например, из-за существенного влияния на профессиональную деятельность.

Пациентам требуется базовое обследование для исключения урологических и других заболеваний, способных вызвать ургентное и учащенное мочеиспускание. Диагностика ГМП может быть успешно проведена амбулаторно и в большинстве случаев не требует специальных методов обследования.

Как правило, пациентам с учащенным и ургентным мочеиспусканием, с целью исключения других заболеваний проводят оценку частоты мочеиспускания, анализы мочи, УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты, определяют объем остаточной мочи.

Данные дневника мочеиспусканий также имеют важное значение и позволяют распознать гиперактивный мочевой пузырь.

Подходы к лечению ГМП

Лечение ГМП начинают с немедикаментозных методов.

Поведенческая терапия при лечении ГМП направлена на формирование новой модели мочеиспускания или восстановлении прежней, при которой этот процесс вновь становится контролируемым для пациента.
Анализируя данные дневника мочеиспусканий вместе, врач должен обратить внимание на эпизоды с наиболее продолжительным промежутком времени между мочеиспусканиями и максимальным объемом выделенной мочи. Совместно с врачом вы сможете определить минимальный промежуток времени, который необходимо соблюдать между мочеиспусканиями, например, каждые 2 часа, не раньше. Такой режим соблюдается в течение 2 недель, далее при успешном выполнении этого условия промежуток между мочеиспусканиями удлиняется каждую неделю на 15 минут, пока не будет достигнут 3- или 4-часовой интервал.

Коррекция питьевого режима
Страдая недержанием мочи и/или учащенным мочеиспусканием, вы сами часто ограничиваете количество принимаемой жидкости, стараясь таким образом уменьшить непроизвольную потерю мочи. Для уменьшения частоты мочеиспусканий в ночное время необходимо ограничить прием жидкости как минимум за 4 часа до сна. Характер принимаемой жидкости является важным фактором, увеличивающим интенсивность ургентных позывов и количество образуемой мочи. Так, кофеинсодержащие жидкости (кофе, чай, кока-кола и др.) не только обладают слабым диуретическим действием, но и учащают мочеиспускание. Прием подобных напитков должен быть ограничен 1–2 чашками в день.

Таблетированные препараты, как правило, врач назначает в начале лечения, но следует уточнить у врача о возможных побочных эффектах такой терапии.

Применение ботулинического нейропротеина при лечении урологических заболеваний позволяет успешно справляться с симптомами ГМП, коррекция которых ранее считалась неэффективной и даже невозможной. Механизм действия ботулотоксина типа А (БТА) заключается в блокировании выброса медиатора — ацетилхолина, что приводит к расслаблению детрузора и увеличению объема мочевого пузыря. Инъекции БТА проводят внутридетрузоро (внутрипузырно). Для сохранения стойкого положительного эффекта важно и необходимо с момента постановки диагноза соблюдать принцип непрерывного лечения ГМП.

В клинических исследованиях было показано, что однократное внутрипузырное введение БТА является эффективным, снижает выраженность симптомов ургентного недержания мочи, улучшая качество жизни. Лечение в среднем проводят каждые 4–8 месяцев.

При обсуждении вопроса о проведении ботулинотерапии следует иметь в виду, что в России существует только один оригинальный токсин, официально разрешенный к применению в урологии и имеющий безупречную доказательную базу, подтверждающую его эффективность, безопасность и переносимость.

Прежде чем обратиться к специалисту ответьте на следующие вопросы

1. Отмечаются ли у вас учащенные мочеиспускания (днем >8 раз , ночью >1 раза)?
2. Бывают ли у вас императивные (внезапные) позывы, которые сложно сдерживать?
3. Отмечается ли у вас непроизвольные выделения мочи?
4. Пользуетесь ли вы урологическими прокладками?
5. Имеются ли у вас неврологические или другие заболевания, которые могут влиять на функцию мочевого пузыря (последствия инсульта, нейропатии на фоне сахарного диабета, остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков)?
6. Были ли у вас операции на головном/спинном мозге или операции на органах таза?
7. Имеются ли у вас воспалительные заболевания мочеполовой сферы, которые плохо поддаются лечению антибиотиками?
8. Есть ли неприятные ощущения или боли в области мочевого пузыря, половых органов, промежности?

Если вы ответили положительно на 2 или более вопроса, вам следует обратиться к специалисту.

Частое мочеиспускание (поллакиурия)

Поллакиурия— симптом, который характеризуется мочеиспусканием чаще установленной средней нормы (5-6 раз в день, из которых 1раз может приходиться на ночное мочеиспускание). Однако стоит учитывать, что прямое влияние на данную цифру оказывает объем выпитой вами жидкости. Учащенное мочеиспускание может быть как малыми (около 30-50мл), так нормальными порциями (около 150-200мл).

Учащенное мочеиспускание не всегда характеризует урологическую проблему, так, например, сахарный/несахарный диабет также сопровождается увеличением объема и частоты мочеиспускания.

Причины

• Воспалительные заболевания органов мочеполовой системы. Острый цистит- воспалительное заболевание мочевого пузыря инфекционного происхождения, которое характеризуется учащенным, малыми порциями, разной интенсивности, часто болезненным мочеиспусканием, не зависящим от времени суток. Основной группой риска для данного заболевания являются женщины. Острый простатит — воспалительное заболевание простаты инфекционного происхождения, наиболее характерное для мужчин репродуктивного возраста.
• Мочекаменная болезнь Учащенное мочеиспускание характерно при локализации камня в нижней трети мочеточника, при этом вы можете испытывать неприятные болезненные ощущения на соответствующей стороне живота, которые могут распространяться на половые органы, внутреннюю поверхность бедра.
• ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) или аденома простаты – заболевание, для которого характерна ночная поллакиурия, то есть увеличение частоты мочеиспускания за ночь (вплоть до 5-6 раз) малыми порциями. Помимо этого, из-за нарушения оттока мочи увеличенной простатой возможно образование камней мочевого пузыря, которые раздражают шейку органа, провоцируя тем самым учащенные позывы.

Диагностика

При появлении учащенного мочеиспускания необходимо обратиться к урологу, который предложит вам выполнить следующие лабораторно-диагностические исследования:

• Общий анализ мочи 
• Посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам
• УЗИ органов мочевыделительной системы

+для мужчин:

• Посев секрета простаты 
• УЗИ простаты

Помимо инструментальных методов обследования, для мужчин важным является анализ крови на ПСА с целью ранней диагностики рака простаты, который также может стать причиной учащенного мочеиспускания.

В случае, если вы отметили у себя появление данного симптома, можете записаться на прием в ЛДО №4 Клиники урологии Первого МГМУ им. И.М.Сеченова к нашим специалистам:

Тараткин М.С.

Климов Р.Е

Иноятов Ж.Ш.

Снурницына О.В.

Ноктурия или частое мочеиспускание ночью

Миллионы американцев страдают от частых позывов к мочеиспусканию в ночное время. Это известно как никтурия, и ее часто называют причиной нарушения сна. Хотя это заболевание часто рассматривается как проблема пожилых людей, оно может затронуть людей любого возраста.

Походы в туалет могут вызвать фрагментарный сон, чрезмерную дневную сонливость и повышенный риск опасных падений. Ноктурия имеет множество потенциальных причин и может быть связана с рядом серьезных проблем со здоровьем.

Хотя никтурия является обычным явлением, ее нельзя считать неизбежной. Во многих случаях можно предпринять шаги, чтобы уменьшить количество посещений туалета и улучшить сон. Понимание основ частого ночного мочеиспускания, включая его причины, последствия и методы лечения, может стать первым шагом для людей любого возраста к лучшему сну и менее назойливой никтурии.

Что такое ноктурия?

Nocturia описывает необходимость просыпаться ночью, чтобы помочиться. Это симптом других заболеваний, а не сама болезнь.

Согласно техническим определениям, у человека никтурия возникает, если он встает с постели, чтобы помочиться один или несколько раз за ночь. По этому стандарту никтурия широко распространена; однако многие люди могут не находить одно пробуждение проблемным. Ноктурия, как правило, доставляет больше неудобств, когда человек просыпается два или более раз и / или если ему трудно снова заснуть.

Ноктурия — это не то же самое, что ночное недержание мочи, также известное как ночной энурез. В отличие от никтурии, которая включает пробуждение и распознавание потребности в мочеиспускании, ночное недержание мочи обычно возникает непроизвольно и без ощущения полного мочевого пузыря.

Насколько распространена ноктурия?

Ноктурия довольно часто встречается как у мужчин, так и у женщин. Исследования и опросы показали, что 69% мужчин и 76% женщин старше 40 лет сообщают, что они вставали в туалет хотя бы один раз за ночь. Около трети взрослых старше 30 лет совершают два или более посещения туалета за ночь.

Ноктурия может поражать молодых людей, но с возрастом она становится все более распространенной, особенно у пожилых мужчин. Подсчитано, что почти 50% мужчин в возрасте 70 лет должны просыпаться по крайней мере два раза за ночь, чтобы помочиться.В целом никтурия может поражать до 80% пожилых людей.

Было обнаружено, что частота никтурии выше у чернокожих и латиноамериканцев, чем у белых, даже с учетом пола и возраста. Причина этого несоответствия до конца не изучена.

Ноктурия часто возникает во время беременности, но обычно проходит в течение трех месяцев после родов.

Каковы последствия ноктурии?

Ноктурия может иметь серьезные последствия для здоровья.Это может быть связано с серьезными проблемами, а ночные походы в туалет могут нарушить сон и создать дополнительные проблемы для здоровья.

Нарушает ли частое мочеиспускание сон?

Множественные исследования, в том числе опрос «Сон в Америке», проведенный Национальным фондом сна, неизменно показывают, что никтурия является одной из наиболее частых причин нарушения сна. Его часто называют причиной плохого сна и бессонницы, особенно у пожилых людей.

Многие люди, возможно, более 40%, не могут быстро вернуться в постель, что может означать сокращение времени сна и более фрагментированный сон более низкого качества.Неудивительно, что никтурия обычно связана с чрезмерной дневной сонливостью, которая может привести к физическим нарушениям и упомянуть функцию, раздражительность и более высокий риск несчастных случаев.

Какие другие риски для здоровья связаны с ноктурией?

Последствия частого ночного мочеиспускания выходят за рамки просто плохого сна. У пожилых людей никтурия повышает риск падений, особенно если они спешат в туалет. Исследования показывают, что риск падения и перелома увеличивается на 50% и более для людей, совершивших два или более ночных похода в туалет.

Ноктурия ассоциируется со снижением показателей качества жизни, а также с негативными состояниями здоровья, включая депрессию. Помимо определенных негативных воздействий, никтурия также связана с более высокой общей смертностью, хотя необходимы дальнейшие исследования, чтобы полностью понять эту корреляцию.

Что вызывает ноктурию?

Ноктурию вызывают три основных фактора: выделение избытка мочи в ночное время, снижение емкости мочевого пузыря и нарушения сна. Каждая из этих проблем может быть вызвана множеством основных заболеваний.

Избыточное образование мочи в ночное время

Избыток мочи в ночное время известен как ночная полиурия и, по оценкам, является одной из причин до 88% случаев никтурии.

У некоторых людей избыточное производство мочи происходит днем ​​и ночью. Это состояние, называемое глобальной полиурией, чаще всего связано с избыточным потреблением жидкости, диабетом и / или нарушением функции почек. Диуретики, в том числе лекарства («водные таблетки») и такие вещества, как алкоголь и кофеин, также могут вызывать усиление выработки мочи.

Повышенное количество мочи, которое происходит только ночью, может произойти, когда потребление жидкости увеличивается ночью. Это также может произойти, когда периферический отек — отек или скопление жидкости в ногах — перемещается после того, как человек перешел в положение лежа. Сопутствующие медицинские проблемы могут способствовать возникновению периферических отеков и, таким образом, повышать риск ночной полиурии.

Некоторые исследования показывают, что изменения циркадного ритма организма вызывают у пожилых людей большую долю суточной выработки мочи в ночное время, что может быть одним из факторов, способствующих более высокому уровню никтурии.

Снижение емкости мочевого пузыря и учащение мочеиспускания

Даже без увеличения выработки мочи в ночное время снижение емкости мочевого пузыря и учащение мочеиспускания могут вызвать никтурию.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — одна из наиболее частых причин изменения емкости мочевого пузыря. Они также могут возникать у людей с увеличенной простатой, доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) или гиперактивным мочевым пузырем.

Повышенные позывы к мочеиспусканию, воспаление мочевыводящих путей и камни в мочевом пузыре могут быть факторами риска снижения емкости мочевого пузыря и учащенного мочеиспускания, что может привести к никтурии.

Некоторые люди испытывают учащенное мочеиспускание и позывы к мочеиспусканию в течение дня, в то время как другие считают, что это происходит в основном ночью.

Нарушения сна

Хотя мы склонны сосредотачиваться на ночном мочеиспускании как на нарушении сна, есть убедительные доказательства того, что проблемы со сном также являются основным фактором, провоцирующим случаи никтурии.

Одним из ярких примеров является обструктивное апноэ во сне (СОАС), которое вызывает повторяющиеся паузы в дыхании в течение ночи.Ноктурия встречается примерно у 50% людей с СОАС. OSA многократно снижает поток воздуха и уровень кислорода во время сна и влияет на гормоны, увеличивая выработку мочи. Вдобавок ко всему, у людей с ОАС часто нарушается сон, поэтому они более склонны замечать потребность в мочеиспускании.

Помимо OSA, среди экспертов ведутся споры о том, вызывает ли никтурия нарушения сна или наоборот. Более вероятно, что проблемы со сном, в том числе бессонница, являются основной причиной, если человек изо всех сил пытается снова заснуть после посещения туалета.

Исследования с участием пожилых людей показывают, что более легкий сон может повысить предрасположенность к никтурии. Пожилые люди меньше времени проводят в фазах глубокого сна, а значит, их легче разбудить. Проснувшись, они могут заметить позыв к мочеиспусканию, что приводит к никтурии.

Как описано ранее, было обнаружено, что пожилые люди производят больше суточной мочи в ночное время, что может сочетаться с более легким сном, чтобы увеличить распространенность никтурии у пожилых людей. Это также демонстрирует, как несколько факторов, включая проблемы со сном, могут работать одновременно, вызывая частое ночное мочеиспускание.

Уменьшение никтурии и улучшение сна

Поскольку это может иметь серьезные последствия для здоровья и иметь связь с другими заболеваниями, важно поговорить со своим врачом о надоедливой никтурии. Врач может помочь определить наиболее вероятную причину и подходящую терапию для каждого конкретного человека.

Когда никтурия вызывает основное заболевание, лечение этого состояния может уменьшить количество ночных походов в туалет. Многие пациенты с никтурией получают лечение с помощью лекарств или им корректируют существующие лекарства (например, диуретики).

Ряд изменений образа жизни может помочь уменьшить проблемную никтурию. Эти изменения предназначены для уменьшения ночной выработки мочи и включают:

• Уменьшение потребления жидкости вечером, особенно перед сном.
• Снижение потребления алкоголя и кофеина, особенно днем ​​и вечером.
• Подъем ног за час или более перед сном, чтобы уменьшить рассасывание и преобразование периферических отеков в мочу во время сна.

Сосредоточение внимания на гигиене сна, которое включает в себя обстановку в спальне и привычки сна, может уменьшить количество пробуждений, во время которых вы замечаете необходимость сходить в ванную.Примеры советов по здоровому сну:

• Соблюдать постоянный график сна, в том числе просыпаться в одно и то же время в будние и выходные дни.
• Имея постоянный распорядок дня, который заставляет вас каждую ночь готовиться ко сну.
• Изучение методов релаксации, которые помогут вам расслабиться, когда вы ложитесь спать, и когда вы хотите снова заснуть после посещения туалета.
• Ежедневные упражнения, которые помогут вам крепче уснуть.
• Заправьте кровать удобным матрасом, подушками и постельным бельем.
• Настройте спальню так, чтобы в ней было минимум света и шума, прохладная температура и приятный запах.
• Ограничение использования электронных устройств, включая сотовые телефоны, которые могут активировать мозг и снижать выработку гормона мелатонина, способствующего засыпанию.

Работа с врачом и изменение образа жизни может сократить количество посещений туалета, которые вы совершаете каждую ночь, но часто они не устраняют их полностью. По этой причине важно предпринять шаги, чтобы сделать эти поездки максимально безопасными, особенно для пожилых людей.

Активируемое движением освещение с низким энергопотреблением может упростить безопасную прогулку в ванную комнату и обратно. Путь должен быть очищен от обычных опасностей, таких как шнуры и коврики. Люди с ограниченными физическими возможностями или с повышенной позывами к мочеиспусканию после пробуждения могут обнаружить, что прикроватный писсуар или туалет повышает безопасность и уменьшает нарушения сна.

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое никтурия?

Ноктурия — это состояние, при котором вы просыпаетесь ночью, чтобы помочиться.Это можно рассматривать как частое ночное мочеиспускание — необходимость чаще мочиться ночью. Это состояние становится все более распространенным с возрастом и встречается как у мужчин, так и у женщин, иногда по разным причинам. Большинство людей часто просыпаются ночью, чтобы помочиться, но более частое мочеиспускание может быть признаком чего-то еще. Ноктурия может быть связана с учащенным мочеиспусканием в дневное время или возникать сама по себе. Важно отличать никтурию (слишком частое мочеиспускание) от полиурии (слишком большого объема мочеиспускания).

Симптомы и причины

Каковы причины никтурии?

Существует множество возможных причин никтурии в зависимости от типа. К разновидностям никтурии относятся:

• Полиурия.
• Ночная полиурия.
• Частота мочеиспускания в ночное время.

Полиурия

Люди с полиурией мочатся> 3000 мл за 24 часа. Обычно это вызвано тем, что почки фильтруют слишком много воды. Это также может произойти, если в моче что-то выводит лишнюю воду, например, сахар (глюкозу).

К причинам полиурии могут относиться:

Ночная полиурия

У людей с ночной полиурией наблюдается повышенный объем мочи только ночью. Объем их мочи в течение дня в норме или снижен. Обычно это происходит из-за задержки жидкости в течение дня, которая часто скапливается в ступнях или ногах. Когда вы ложитесь спать, сила тяжести больше не удерживает жидкость в ваших ногах. Он может повторно попасть в ваши вены и отфильтроваться почками с выделением мочи.

К причинам ночной полиурии могут относиться:

• Застойная сердечная недостаточность.
• Отеки нижних конечностей (отек ног).
• Нарушения сна, такие как обструктивное апноэ во сне (дыхание прерывается или останавливается много раз во время сна).
• Некоторые лекарственные средства, включая диуретики (водные пилюли), сердечные гликозиды, демеклоциклин, литий, метоксифлуран, фенитоин, пропоксифен и избыточный витамин D.
• Употребление слишком большого количества жидкости перед сном, особенно кофе, напитков с кофеином или алкоголя.
• Диета с высоким содержанием натрия.

Частота мочеиспускания в ночное время

Если у вас частое ночное мочеиспускание, вы можете мочиться небольшими количествами или чаще. Общее количество продуцируемой мочи не повышено. Обычно это происходит из-за неспособности мочевого пузыря полностью опорожниться (вот почему он наполняется быстрее) или неспособности мочевого пузыря полностью заполниться до развития позывов к мочеиспусканию (низкий объем мочевого пузыря). Это также может происходить из-за трудностей со сном — вы можете проснуться по одной причине, но затем пойти в ванную, пока не спите, что заставит вас подумать, что вы проснулись, потому что вам нужно было помочиться.

Причины неспособности полностью опорожнить мочевой пузырь могут включать:

Причины неспособности мочевого пузыря полностью заполниться могут включать:

Каковы симптомы никтурии?

Обычно вы можете спать от шести до восьми часов в течение ночи, не вставая, чтобы пойти в туалет. Люди с никтурией просыпаются чаще, чем один раз за ночь, чтобы помочиться. Это может вызвать нарушение нормального цикла сна.

Симптомы никтурии могут включать:

• Просыпаться чаще, чем раз за ночь, чтобы помочиться.
• Мочеиспускание большего объема (при полиурии).
• Усталость, сонливость — даже после пробуждения. Это происходит потому, что частые мочеиспускания могут нарушить цикл сна.

Диагностика и тесты

Как диагностируется никтурия?

Чтобы помочь своему врачу диагностировать никтурию, вы можете вести дневник жидкости и мочеиспускания. Это двухдневный отчет о том, сколько вы пьете, как часто вам нужно ходить в туалет и сколько вы мочились (объем в миллилитрах).Вы также должны записывать все принимаемые вами лекарства, любые инфекции мочевыводящих путей и любые связанные с ними симптомы. Ваш лечащий врач просмотрит дневник, чтобы определить возможную причину (ы) никтурии и лечение.

Ваш провайдер может задать вам следующие вопросы:

• Когда началось это состояние?
• Сколько раз вам нужно мочиться каждую ночь?
• При мочеиспускании ночью выделяется большой или малый объем мочи?
• Было ли изменение объема мочеиспускания (увеличение или уменьшение)?
• Сколько кофеина вы пьете каждый день?
• Частое мочеиспускание ночью мешает вам высыпаться?
• Вы употребляете алкогольные напитки? Если да, то сколько каждый день?
• Изменилась ли ваша диета в последнее время?

В дополнение к просмотру вашего дневника мочеиспускания ваш врач может назначить анализ мочи, чтобы проверить вашу мочу на наличие инфекции.

Ведение и лечение

Поддается ли лечению никтурия?

Если вы подозреваете, что у вас никтурия, обратитесь к своему врачу. Он или она может направить вас к урологу для лечения этого состояния.

Лечение обычно направлено на устранение основной причины. Если рассматривается апноэ во сне, вас могут направить к специалисту по сну или пульмонологу. Если причиной является увеличение простаты, могут потребоваться лекарства или операция.

Варианты лечения никтурии, независимо от причины, могут включать:

Вызов:

• Ограничьте потребление жидкости вечером (особенно кофе, напитки с кофеином и алкоголь).
• Время приема диуретиков (принимайте их во второй половине дня, за шесть часов до сна).
• Дремать днем.
• Поднимите ноги (это помогает предотвратить скопление жидкости).
• Носите компрессионные чулки (это также помогает предотвратить скопление жидкости).

Лекарства:

• Антихолинергические препараты (могут уменьшить симптомы гиперактивного мочевого пузыря).
• Буметанид (Бумекс®), Фуросемид (Лазикс®) (диуретики, которые помогают регулировать выработку мочи).
• Десмопрессин (DDAVP®) (помогает почкам вырабатывать меньше мочи).

Что вызывает обильное ночное мочеиспускание и что может помочь.

Ваш мочевой пузырь не дает вам встать с постели на ночь? Если вам приходится ходить в ванную более одного раза в течение 6-8 часов zzz’s, у вас может быть никтурия.

Ваше тело может вырабатывать слишком много мочи или ваш мочевой пузырь не может ее вместить. Иногда и то, и другое.

Есть много возможных причин. Некоторым нужно лечение, с другими вы можете справиться самостоятельно.

Может быть, я пью?

Возможно, вы просто пьете слишком много или слишком близко ко сну. Пейте меньше за несколько часов до сна. Не ешьте алкоголь или кофеин в конце дня. И обязательно сходите в туалет перед сном.

Может быть инфекция?

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) вызывает потребность в мочеиспускании днем ​​и ночью. Когда вы писаете, может быть больно, может болеть живот и может подняться температура. Ваш врач может диагностировать и лечить ИМП.

Может ли мой возраст иметь значение?

Чем вы старше, тем больше вероятность, что вам нужно пописать ночью.

С возрастом ваше тело вырабатывает меньше гормона, который помогает концентрировать мочу, чтобы вы могли удерживать ее до утра.

Когда вы станете старше, у вас больше шансов иметь другие проблемы со здоровьем, из-за которых вам нужно пописать на ночь. Ваш пол тоже может иметь значение:

• Мужчины: Увеличенная простата — обычное дело, когда вы старше.Обычно это несерьезно, но может помешать опорожнению мочевого пузыря.

• Женщины: После менопаузы вырабатывается меньше эстрогена. Это может вызвать изменения в мочевыводящих путях, из-за которых вам придется чаще ходить в туалет. Если у вас были дети, мышцы таза тоже могут быть слабее.

Может ли это быть моим лекарством?

Некоторые лекарства выводят жидкость из организма и заставляют больше мочиться. Спросите своего врача, помогает ли вам какое-либо из ваших лекарств. Вы можете решить проблему, приняв их раньше в тот же день, или врач может изменить ваше лекарство.

Может быть проблема со сном?

Иногда вас будит не желание пописать, но когда вы встаете, вам нужно идти. Это может произойти, если у вас синдром беспокойных ног, приливы, постоянная (хроническая) боль или депрессия. Также существует связь между апноэ во сне и ночными ночными отходами.

Лечение расстройства сна обычно решает и проблему ночного мочеиспускания.

Может ли это иметь какое-то отношение к моему сердцу?

Когда ваш бегунок не качает должным образом, жидкость накапливается.Это особенно заметно по лодыжкам.

Когда вы ложитесь, ваше тело выводит лишнюю жидкость. Это наполняет ваш мочевой пузырь и будит вас.

Вы можете помочь справиться с отеком, отдыхая с поднятыми ногами в течение дня или надев компрессионные носки.

Может быть что-то еще?

Обратитесь к врачу, если вы пытались справиться с проблемой, но ситуация не улучшается. Другие проблемы со здоровьем могут привести к тому, что ваш мочевой пузырь будет удерживаться меньше, чем следовало бы. К ним относятся:

К состояниям, при которых ваше тело может вырабатывать слишком много мочи, относятся:

Если у вас есть основная проблема со здоровьем и вы ее лечите, это может остановить проблему ночного мочеиспускания.Но вам могут понадобиться лекарства, чтобы помочь с этим.

Нужно ли мне обратиться к врачу?

Пробуждение ночью в туалет может вызвать у вас проблемы в течение дня, например, отсутствие концентрации или другие проблемы со здоровьем. Когда вы становитесь старше, никтурия также увеличивает ваши шансы упасть и сломать бедро.

Как подготовиться к визиту?

Ведите дневник того, что вы пьете, когда и сколько писаете.

Ваш врач захочет узнать:

• Как вы спите
• Чувствуете ли вы усталость в течение дня
• Какие лекарства вы принимаете
• Какие-либо другие симптомы у вас есть

Обильное мочеиспускание по ночам? 7 состояний, вызывающих частое мочеиспускание

Вы просыпаетесь посреди ночи, и возникает вопрос, писать или не писать.Вам комфортно, и вы устали. Но твой мочевой пузырь действительно не позволит тебе остаться. Так что вставай, разберись с этим. И снова происходит то же самое. Почти все просыпаются посреди ночи, чтобы в какой-то момент помочиться. Но иногда частое мочеиспускание может быть признаком проблем со здоровьем.

Частое ночное мочеиспускание или никтурия обычно определяется как подъем по крайней мере один раз за ночь, чтобы пописать. Если вы изредка встаете ночью, чтобы пописать, — большинство людей так и делают — в этом нет ничего страшного.Но если в основном это ночью и вас это беспокоит, стоит обратиться к доктору.

С технической точки зрения, подъем даже один раз за ночь можно рассматривать как ноктурию. Обычно считается, что качество вашей жизни ухудшается, когда ночные перерывы в ванной достигают двух или более раз, согласно отзывам в урологии.

Не пропустите эксклюзивный контент. Присоединяйся сейчас!

Мужское здоровье

Все-таки, насколько это вас беспокоит, индивидуально.По словам Мэтью Рутмана, доктора медицины, доцента урологии в Медицинском центре Колумбийского университета, частое мочеиспускание в ночное время становится проблемой, когда вы испытываете дневную усталость в результате прерывистого сна.

Ноктурия, как правило, возникает по одной из трех возможных причин: ваш мочевой пузырь с трудом удерживает мочу, вы производите больше мочи, чем обычно, в течение дня или вы производите больше мочи ночью.

Иногда последнее — просто результат старения, — говорит д-р.Рутман. Но если это происходит постоянно более одного раза за ночь или мешает вашей способности функционировать на следующий день, проблема выходит за рамки обычного старения. Может быть причина, с которой можно и нужно бороться. А иногда, когда вы сталкиваетесь с основной проблемой, ночная потребность в мочеиспускании также проходит. (Если вам кажется, что вы слишком много писаете в течение дня, выясните причины, которые могут быть за этим.)

Вот несколько распространенных причин, по которым никтурия может разбудить вас по ночам:

Причина никтурии: высокое кровяное давление

LaflorGetty Images

Согласно исследованию 2019 года, представленному на ежегодном научном собрании Японского общества циркуляции крови, люди, которые просыпались хотя бы один раз за ночь, чтобы сходить в туалет, имели на 40 процентов больше шансов иметь высокое кровяное давление.А те, кто просыпался по несколько раз каждую ночь, имели еще большую вероятность этого.

Конечно, это не означает, что ваши ночные посещения туалета являются верным признаком того, что у вас высокое кровяное давление. Но если вы не знаете, в норме ли ваше артериальное давление, вам следует его проверить. Особенно, если вы подвержены риску гипертонии. Многие факторы могут подвергнуть вас риску; краткий список включает диабет, потребление слишком большого количества натрия и слишком мало калия, отсутствие физической активности, лишний вес, курение, наличие в семейном анамнезе гипертонии и чрезмерное употребление алкоголя.

Если вы подвержены риску гипертонии и просыпаетесь несколько раз за ночь, чтобы помочиться, стоит посоветоваться с врачом.

Причина никтурии: несвязанные проблемы со сном

Getty

Чем чаще вы просыпаетесь, тем больше у вас возможностей заметить, что вам нужно пописать — и опорожнить мочевой пузырь. Так что на самом деле вас может разбудить не позыв к мочеиспусканию, — говорит доктор Рутман. Вы все равно можете просто проснуться.

Одна возможная причина? Апноэ во сне, состояние, при котором ваше дыхание приостанавливается во время сна, может разбудить вас всю ночь. Например, одно недавнее исследование показало, что лечение апноэ во сне также лечит никтурию. Если у вас есть другие проблемы со сном, их устранение может помочь остановить мочу.

Причина ноктурии: плохие привычки питья

Getty

Алкоголь — мочегонное средство, которое увеличивает выработку мочи, поэтому употребление его в конце дня может привести к обильному ночному мочеиспусканию.Слишком большое количество жидкости в ночное время, независимо от ее типа, также может привести к никтурии.

Джейсон М. Филлипс, доктор медицины, уролог из отделения урологии Северного побережья, рекомендует исключить все жидкости за два-четыре часа до сна и воздерживаться от алкоголя вечером, чтобы избежать ночных походов в туалет, если вас беспокоит мое ночное времяпрепровождение. писает.

Причина никтурии: некоторые лекарства

Getty

Некоторые распространенные лекарства, в том числе Лазикс и гидрохлоротиазид, которые используются для лечения отеков (отеков) и высокого кровяного давления, также являются мочегонными средствами.Филлипс. Если вы принимаете один из них, примите его за шесть или более часов до сна.

Возможно, причиной могут быть и другие лекарства, поэтому проконсультируйтесь с врачом, если никтурия является побочным эффектом любого лекарства, которое вы принимаете.

Причина никтурии: нелеченый диабет

Getty

Когда у вас диабет, избыток глюкозы или сахара в крови устремляется к вашим почкам, вызывая попадание воды, говорит д-р.Филлипс. Таким образом, мочевой пузырь может наполняться быстрее, чем обычно.

Если вы постоянно писаете в течение дня, а также ночью, и вы действительно много писаете, вы можете сдать анализ мочи, говорит доктор Филлипс. Он измеряет содержание нескольких веществ в моче, включая глюкозу.

Причина никтурии: увеличенная простата

Getty

По мере взросления мужчины может возникнуть то, что называется доброкачественной гиперплазией предстательной железы, или увеличением предстательной железы в форме ореха.Это может быть связано с изменением уровня гормонов, включая меньшую выработку тестостерона или накопление дигидротестостерона.

Увеличенная предстательная железа может оказывать давление на мочевой пузырь, заставляя вас думать, что его нужно опорожнять чаще, чем это бывает, говорит доктор Филлипс. Простата больше обычного размера может также вызывать другие симптомы мочеиспускания, такие как проблемы с запуском или остановкой мочеиспускания, слабая струя или ощущение, что вы не полностью опорожняете мочевой пузырь после мочеиспускания.

Увеличенную простату можно лечить такими препаратами, как Фломакс, Мирбетрик или холинолитиками, расслабляющими мышцы мочевого пузыря, а также процедурой УроЛифт.

Причина никтурии: раздражение мочевого пузыря или инфекция

Getty

Точно так же раздражители, такие как острая пища, алкоголь и инфекции мочевыводящих путей, могут заставить ваш мочевой пузырь думать, что он полон, говорит доктор Филлипс. Проблемы с мочевым пузырем также могут проявляться в частом мочеиспускании в течение дня, а не только ночью.

Еще одной проблемой для мочевого пузыря могут быть инфекции мочевого пузыря. Да, мужчины тоже могут заболеть ими, особенно если у них увеличенная простата на , камни в почках или их уретра сужается на размер из-за инфекций, передающихся половым путем, или травм.Другие признаки инфекции мочевого пузыря, включая жжение или покалывание, лихорадку, кровянистую или мутную мочу.

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Итог по пробуждению, чтобы помочиться

На то, как часто вы писаете, влияет множество факторов, таких как потребление жидкости, поэтому нет необходимости автоматически паниковать, если вам нужно встать, чтобы помочиться ночью.Но если вы изменили свой образ жизни и по-прежнему беспокоитесь о ночном мочеиспускании, стоит обратиться к врачу, чтобы выяснить первопричину.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Урология | Частое ночное мочеиспускание (никтурия) вызывает

Американская урологическая ассоциация (AUA) определяет никтурию как «потребность в мочеиспускании не менее двух раз в течение ночи.»Это заболевание может возникнуть в любом возрасте, хотя оно чаще встречается у людей в возрасте 60 лет и старше и становится все более распространенным явлением с возрастом.

Ночная полиурия — важная причина никтурии, при которой наблюдается перепроизводство мочи в ночное время. По данным Международного общества воздержания, ночная полиурия диагностируется, когда объем ночной мочи составляет более 20–30 процентов от общего объема мочи за 24 часа. Глобальная полиурия — еще одна серьезная причина никтурии, которая связана с чрезмерным выделением мочи как днем, так и ночью.

Что вызывает ноктурию?

Женщины обычно испытывают никтурию в результате родов, менопаузы и опущения тазовых органов. Мужчины обычно воспринимают никтурию как прямую причину аденомы простаты или увеличения простаты.

Как у мужчин, так и у женщин никтурия может вызывать несколько факторов, в том числе:

• мочегонные препараты
• кофеин
• алкоголь
• лечение гиперактивного мочевого пузыря
• чрезмерное количество жидкости перед сном
• снижение емкости мочевого пузыря в ночное время
• перераспределение жидкости во время сна

Иногда никтурия может быть симптомом более серьезной проблемы.Возможные причины никтурии включают:

• сахарный диабет
• несахарный диабет
• повышенное артериальное давление
• сердечное заболевание
• хроническая сердечная недостаточность
• сосудистое заболевание
• Синдром беспокойных ног
• нарушения сна
• бессонница

Как лечить никтурию?

Первым шагом в лечении никтурии является ведение дневника, в котором вы будете записывать свое ежедневное поведение и потребление жидкости, чтобы врач мог поставить правильный диагноз и отслеживать ваши успехи.

• Когда вы ходите в туалет днем ​​и ночью?
• Сколько раз вы просыпаетесь, чтобы сходить в туалет?
• Сколько мочи вы выделяете за каждый поход в туалет?
• Каковы ваши привычки употребления алкоголя (много ли вы пьете во второй половине дня / вечером?)
• Что вы пьете (сладкие, с кофеином, искусственно подслащенные, газированные, алкогольные напитки и т. Д.))?
• Какие лекарства вы принимаете и когда (вы принимаете диуретики? Принимаете ли вы их вечером?)
• Любые рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.
• Кроме того, обратите внимание на любые другие симптомы, сопровождающие никтурию.

Когда приходит время встретиться с врачом, полезно быть готовым предоставить эту информацию и подробности, связанные с личным и семейным медицинским анамнезом, а также с использованием лекарств. После полной диагностики ваш врач может порекомендовать несколько вариантов лечения:

Поведенческая терапия

Поведенческая терапия может уменьшить скопление жидкости и облегчить ноктурию, но иногда требуется дополнительное лечение.Поведенческая терапия включает:

• ограничения потребления жидкости
• дневной сон
• подъем ног
• компрессионные чулки

Лекарства

Существуют различные фармакологические варианты для облегчения симптомов и лечения никтурии. Лекарства, используемые в сочетании с поведенческой терапией, показали себя как эффективный метод лечения, но их можно ограничить, поскольку они устраняют симптомы никтурии, а не основное состояние или причины.Большинство лекарств воздействуют на мышцу детрузора, уменьшая сокращения мочевого пузыря ночью или блокируя нервы в мочевом пузыре, которые могут посылать в мозг постоянные и неточные сигналы о том, что мочевой пузырь заполнен.

Причин частого мочеиспускания ночью

Ноктурия — это медицинский термин, используемый для описания потребности часто вставать ночью, чтобы помочиться. Это состояние, которое люди обычно связывают с пожилым возрастом, но есть и другие причины, по которым оно может возникнуть. Некоторые причины доброкачественные и легко устраняются путем изменения образа жизни; другие могут быть стойкими или признаками серьезного заболевания.

Веривелл / Брианна Гилмартин

Хроническая никтурия может существенно повлиять на самочувствие и качество жизни человека, вызывая лишение сна, дневную усталость, нарушение концентрации внимания, депрессию и потерю продуктивности.

Физиология

Пожилой возраст является одним из основных факторов, связанных с никтурией, и в большинстве случаев это поражает людей старше 60 лет. Причин может быть несколько, но одной из основных причин является состояние, известное как ночная полиурия (НП) у людей. какие большие объемы мочи выделяются во время сна.

Распространенность ночной полиурии увеличивается с возрастом, от нее страдают 77% пожилых женщин и 93% пожилых мужчин.

Размер мочевого пузыря человека также играет большую роль в риске никтурии. Это особенно верно в отношении молодых людей, у которых объем мочи, выделяемой за ночь, часто может превышать объем органов.

Диета

Потребность в мочеиспускании в ночное время может быть связана с диетой, вызывая никтурию либо напрямую (путем стимуляции выработки мочи), либо косвенно (путем сжатия мочевого пузыря).Среди наиболее распространенных диетических причин:

• Алкоголь и кофеин : Оба обладают мочегонными свойствами, которые стимулируют выработку мочи.
• Пищевая соль : Избыток соли (натрия) может вызвать никтурию у людей с ожирением или низким сердечным выбросом. Натрий увеличивает задержку жидкости, которая может выделяться только ночью, когда мочевой пузырь наполнен.
• Гипергидратация : Достаточно просто выпить слишком много воды перед сном, чтобы спровоцировать посещение туалета посреди ночи.
• Диета с низким содержанием клетчатки : Хронический запор — частое последствие диеты с низким содержанием клетчатки. Ночью скопление стула может вызвать вздутие кишечника, оказывая прямое давление на мочевой пузырь.

Беременность

Ноктурия может возникать на всех сроках беременности, но часто по самым разным причинам. Сроки, в течение которых никтурия является обычным явлением, включают:

• Ранняя беременность : На ранних сроках беременности женщины часто испытывают потребность в мочеиспускании ночью, поскольку повышение уровня прогестерона способствует вздутию живота и задержке воды.В некоторых случаях никтурия может быть ранним признаком беременности.
• Поздняя беременность : особенно во втором и третьем триместрах женщины нередко испытывают частое мочеиспускание, поскольку матка сжимает мочевой пузырь. Ночью определенные положения тела могут усилить компрессию и вызвать никтурию.
• После беременности : У женщин после родов иногда развивается выпадение мочевого пузыря и тазовых органов, которые могут оказывать давление на мочевыводящие пути.

Исследования показывают, что до 89% беременных женщин на каком-то этапе беременности испытывают никтурию.

Лекарства

Никтурия может быть вызвана лекарствами, которые вы принимаете. В некоторых случаях лекарство может способствовать высвобождению ацетилхолина — соединения, которое влияет на систему и может спровоцировать сокращение мочевого пузыря.

В других случаях это может нарушить высвобождение норадреналина — гормона, который помогает расслаблять гладкие мышцы, в том числе мочевого пузыря.Другие препараты просто обладают мочегонным действием.

Некоторые из препаратов, обычно связанных с никтурией, включают:

Чрезмерное употребление витамина D также может способствовать ночному мочеиспусканию.

Позывы к мочеиспусканию часто совпадают с пиковой концентрацией препарата в кровотоке. У некоторых людей корректировка времени приема дозы может помочь избавиться от никтурии. В других случаях может потребоваться замена препарата.

Острые состояния

Ноктурия может возникать одновременно с острым заболеванием мочевыводящих путей.К урологическим состояниям относятся:

При таких состояниях воспаление может вызвать позывы к мочеиспусканию (внезапная потребность в мочеиспускании из-за сокращений мочевыводящих путей). Ноктурия часто является продолжением позывов к мочеиспусканию в течение дня. После устранения причины воспаления никтурия почти всегда проходит.

Хронические состояния

Ноктурия также может быть результатом хронического состояния и, как следствие, может сохраняться и ее труднее устранить.Некоторые причины носят урологический характер, а другие нет. К наиболее распространенным относятся:

Ноктурия может быть связана со снижением сердечного выброса и повышенной задержкой жидкости, например, при ХСН. Гипертония и апноэ во сне могут оказывать давление на сердце и стимулировать высвобождение соединения, называемого предсердным натрийуретическим пептидом (ПНП), которое вызывает высвобождение натрия и воды.

Другие состояния вызывают никтурию из-за сжатия мочевого пузыря (ДГПЖ), уменьшения емкости мочевого пузыря (рак мочевого пузыря) или чрезмерной стимуляции мочевого пузыря (РС, ГАМП, БП).Повышенный уровень сахара в крови также способствует выработке мочи в ночное время.

Слово от Verywell

Для некоторых людей никтурия может считаться «признаком возраста», но ее никогда не следует игнорировать, если она серьезная и мешает вам хорошо выспаться. В некоторых случаях это может быть признаком чего-то серьезного или неизбежно поддающегося лечению. У молодых людей никогда не следует игнорировать никтурию.

Специалист по увеличенной простате в Нью-Йорке — специалисты по лечению увеличенной простаты и аденомы простаты

by Alex Shteynshlyuger MD

---

Если у вас есть какие-либо вопросы, чтобы назначить консультацию, свяжитесь с нами или позвоните / текст: 1-646- 663-4044 .

У нас отличных отзывов от пациентов и их партнеров. Информация для пациентов из других стран и из других стран. Узнайте часы работы нашего офиса или как добраться до нашего офиса.

Мы предлагаем доступные цены на прием со страховкой или без нее. Мы говорим на испанском и русском языках.

---

Каковы причины просыпаться, чтобы пописать ночью у мужчин?

Есть 5 основных причин никтурии или пробуждения ночью с целью мочеиспускания у мужчин.Ночное мочеиспускание очень часто встречается у мужчин старше 50 лет и вызывает значительные неудобства из-за недостатка спокойного сна.

1. Увеличенная простата является наиболее частой причиной того, что у мужчин возникает позыв к туалету ночью, иногда один или два раза за ночь, но в тяжелых случаях им может потребоваться просыпаться, чтобы пописать до 8-10 раз за ночь.
2. Ночная полиурия чаще встречается у пожилых мужчин. Это вызвано повышенной выработкой мочи в ночное время, но не почками. Ночная полиурия может быть вызвана снижением доступности гормона АДГ или вазопрессина (антидиуретического гормона).Ночная полиурия также может возникать у пациентов с ХСН (застойной сердечной недостаточностью) из-за повышенной выработки мочи в ночное время.
3. Гиперактивный мочевой пузырь в сочетании с небольшой емкостью мочевого пузыря — еще одна частая причина частого ночного мочеиспускания у мужчин. Чаще всего гиперактивный мочевой пузырь и малая емкость мочевого пузыря являются результатом увеличения простаты, но могут быть вызваны многими другими менее распространенными причинами. Эта проблема может возникать как у молодых, так и у пожилых мужчин.
4. Употребление большого количества жидкости перед сном, также известная как полидипсия.Некоторые мужчины имеют привычку пить чай, воду или алкогольные напитки, включая пиво, перед сном. Это, конечно, стимулирует выработку мочи, особенно с учетом того, что алкогольные напитки, такие как пивные диуретики, увеличивают выработку мочи, поэтому неудивительно, что мужчинам приходится просыпаться ночью, чтобы помочиться
5. Апноэ во сне — еще одна все более частая причина потребности просыпаться ночью, чтобы помочиться. Апноэ во сне чаще встречается у храпящих мужчин, особенно у мужчин с избыточным весом. Похоже, что у мужчин с апноэ во сне снижен уровень вазопрессина, что приводит к перепроизводству мочи ночью.

Нормально ли просыпаться один, два или три раза в ночь, чтобы помочиться?

Обычно мужчинам не нужно просыпаться ночью, чтобы помочиться. Большинству мужчин иногда может потребоваться проснуться ночью, чтобы помочиться, если они пьют много жидкости перед сном или употребляют алкогольные напитки.

Когда потребность просыпаться ночью, чтобы помочиться, он более постоянен, например, если вы просыпаетесь несколько раз в неделю, чтобы помочиться один или два раза в ночь или каждую ночь, это обычно является признаком основной проблемы. , скорее всего, увеличенная простата.

Симптомы увеличенной простаты обычно возникают в возрасте около 50 лет, но могут возникать у некоторых мужчин уже в возрасте 35-40 лет в зависимости от генетики и других факторов. Обычно просыпаться ночью, чтобы пописать, является одним из первых симптомов увеличенной простаты. Другие симптомы могут включать медленный поток мочи, прерывистый поток, позывы к мочеиспусканию и частое мочеиспускание в течение дня.

Большинство мужчин не беспокоятся, если им приходится время от времени просыпаться, чтобы помочиться. Когда потребность в мочеиспускании ночью становится более постоянной, проблема становится еще более неприятной, даже если некоторые мужчины могут не обращать на это внимания.

Пробуждение ночью вызывает прерывистый и недостаточный сон. Нарушение сна может привести к снижению уровня энергии и чувству усталости, раздражительности в течение дня, плохому настроению, трудностям с концентрацией внимания и снижению сексуального интереса. Плохой сон из-за частого мочеиспускания также может повлиять на производительность труда.

Варианты лечения мужчин с позывами к мочеиспусканию в ночное время?

В New York Urology Specialists наши опытные урологи проводят тщательный осмотр каждого мужчины, у которого наблюдается частое мочеиспускание, а также позывы к мочеиспусканию в ночное время.Как только мы установим причину частого ночного мочеиспускания, будет рекомендовано соответствующее лечение. Наши сертифицированные урологи очень успешно помогают мужчинам с проблемами контроля над мочевым пузырем в ночное время.

Поведенческие изменения, такие как отказ от жидкости в течение 2 часов перед сном и мочеиспускание перед сном, часто полезны, но не всегда решают проблему ночного пробуждения для мочеиспускания. Поведенческие изменения также могут не помочь мужчинам в течение дня, если у них частые позывы к мочеиспусканию, особенно когда они находятся в социальной ситуации или за рулем автомобиля.

У некоторых мужчин потребность в ночном мочеиспускании вызвана одной проблемой. У других мужчин взаимодействие нескольких причин заставляет мужчин просыпаться ночью, чтобы помочиться.

Мужчинам с риском апноэ во сне рекомендуется исследование сна. Если у мужчины обнаруживается апноэ во сне, СИПАП часто улучшает симптомы мочеиспускания. Одновременно, если у мужчины увеличена простата, начинается лечение увеличенной простаты.

У мужчин с ночной полиурией замена вазопрессина часто улучшает симптомы.Обычно ночная полиурия сочетается с увеличением простаты. Мужчинам может потребоваться одновременное лечение симптомов увеличенной простаты для достижения максимальной пользы.

Каковы риски позывов к мочеиспусканию в ночное время у мужчин?

Позывы к мочеиспусканию ночью и вечером могут мешать сексуальной активности.

Прерывание глубокого быстрого сна может привести к усталости и раздражительности в течение дня. Некоторые исследования показывают, что прерывистый сон также может быть связан с низким уровнем тестостерона.

Исследования показывают, что мужчинам приходится вставать ночью, чтобы помочиться, и они подвергаются повышенному риску возникновения множества проблем. В частности, у слабых пожилых мужчин с остеопорозом позыв к мочеиспусканию ночью может побудить их броситься в ванную комнату, что подвергнет его повышенному риску падения. Падения у пожилых людей с остеопорозом часто приводят к переломам бедра.

Недержание мочи ночью у мужчин с увеличенной простатой

Недержание мочи, вызванное невозможностью вовремя добраться до туалета, чтобы помочиться, является распространенной проблемой у мужчин с увеличенной простатой.Как правило, мужчины, которые испытывают проблемы с утечкой мочи ночью, не опорожняют мочевой пузырь полностью и имеют очень значительное увеличение простаты. Лечение увеличенной простаты обычно приводит к полному исчезновению позывов к мочеиспусканию, частого мочеиспускания и ночного недержания мочи.

Почему выбирают нью-йоркских урологов для лечения задержки мочи, вызванной увеличенной простатой?

• Все лечение проводится сертифицированным урологом , имеющим опыт лечения мужчин с симптомами аденомы простаты с использованием медикаментозной терапии, малоинвазивных методов лечения, лазеров и открытой хирургии.
• Мы — одна из немногих клиник в регионе, предлагающих полный спектр вариантов лечения ДГПЖ.
• Мы предлагаем вариантов лечения ДГПЖ под местной анестезией , что позволяет избежать рисков, затрат и восстановления после общей анестезии. Большинство мужчин могут вернуться к офисной работе и другим обычным занятиям на следующий день.
• Обширный опыт: Сотни мужчин успешно прошли курс лечения с помощью медикаментозной терапии, уролифта, лазеров от аденомы простаты (гольмий, тулий, Evolve, лазеры Greenlight), биполярной ТУРП, традиционной ТУРП, открытой надлобковой простатэктомии, роботизированной надлобковой простатэктомии при аденоме простаты.
• Мы лечим мужчин с аденомой простаты, у которых есть проблемы с сердцем (гипертония, ИБС, ХСН), почечная недостаточность (ТПН) на гемодиализе, мужчин на антикоагулянтах, таких как аспирин, ловенокс, кумадин (варфарин), апиксабан, ривароксабан (ксарелто).

Если говорить об опыте и инновациях — Специалисты по урологии из Нью-Йорка на шаг впереди . Лучшая наука — лучший уход. Мы специализируемся на малоинвазивном высокоэффективном лечении симптомов увеличенной простаты и аденомы простаты.Многие лечебные процедуры проводятся в удобной и конфиденциальной обстановке офиса под местной анестезией.

Если у вас есть какие-либо вопросы, чтобы назначить консультацию или если вам нужно другое мнение, свяжитесь с нами или позвоните по телефону: 646-663-4044

Принимаются программы Medicare и основные страховые компании. Мы предлагаем доступные цены и варианты финансирования.

Назначьте встречу с доктором Штейншлюгер: Позвоните сегодня: 646-663-4044 или запишитесь на прием онлайн Dr.Алекс Штейншлюгер — сертифицированный уролог, прошедший стажировку и специализирующийся на оценке и лечении проблем с мочеиспусканием у мужчин. Он использует современные эффективные и проверенные методы лечения, в том числе энуклеацию простаты и Уролифт при ДГПЖ. Его настоятельно рекомендуют ведущие врачи первичной медико-санитарной помощи в районе Нью-Йорка. Он успешно провел сотни операций на простате у взрослых. Процедуры уролифтинга выполняются в офисе под местной анестезией, в хирургическом центре и в связанных с ним больницах под наркозом. Если вы или кто-то из ваших знакомых испытывает урологические симптомы, запишитесь на прием , чтобы воспользоваться советом доктора Штейншлюгера. Если у вас возникнут какие-либо вопросы, обращайтесь по номеру . Свяжитесь с нами по номеру .

---

Если у вас есть какие-либо вопросы, чтобы назначить консультацию или если вам нужно второе мнение, свяжитесь с нами или позвоните по телефону: (646) 663-4044

Мы предлагаем доступное и качественное урологическое обслуживание со страховкой или без нее. Узнайте часы работы нашего офиса или как добраться до нашего офиса.