Низкое давление после химиотерапии что делать: Гипертония сменилась гипотонией: oncobudni — LiveJournal

Видео по теме

Как убрать последствия химиотерапии? Ответы в видео:

После проведения химиотерапии проводится курс дезинтоксикационной терапии всего организма. С помощью многочисленных процедур выводятся остатки ядов и продуктов распада раковых клеток, а также не подлежащих восстановлению тканей организма.

Каждый из методов дезинтоксикации подбирается врачом индивидуально, исходя из клинической картины. Это важный заключительный этап борьбы с онкологией. Он занимает достаточно длительный промежуток времени до максимального восстановления организма. После окончания курса произойдет и нормализация давления, так как факторы, провоцирующие его изменения, будут устранены.

причины снижения АД и способы нормализации показателей

(кандидат хим. наук — Институт органического синтеза и углехимии — г. Караганда)

Ежегодно в России умирает от рака 300 тысяч человек — в США 500 тысяч.

РАК ИЗЛЕЧИМ В ЛЮБОЙ ФОРМЕ И СТАДИИ . Все зависит от искуства врача и наличия денег на медикаменты. Если человек не в критическом состоянии это даже не очень дорого. Можно вылечить человека с третьей степенью рака или с четвертой степенью рака, независимо от локализации опухоли (смотри конец статьи). ВЫ сами можете спасти любого онкологического больного, если вы будете выполнять наши инструкции.

ВНИМАНИЕ — ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ, ИЗЛОЖЕННАЯ В ИНСТРУКЦИИ, ДОЛЖНА ПРИМЕНЯТЬСЯ ОДНОВРЕМЕННО!

Основой лечения является Полиоксидоний (разрешен к применению Фарм. комитетом РФ — протокол № 17 от 28 ноября 2001 г. — разработчик — Институт иммунологии РФ). ПОЛИОКСИДОНИЙ — это самое мощное средство подавляющее раковые клетки.

Полиоксидоний колоть через день, по 6 единиц. Укол в мышцу Полиоксидония очень болезненный, но через 1 час полностью исчезает боль от опухоли на срок от 8 до 38 часов. На курс надо 15 ампул — (между курсами должен быть промежуток — десять-четырнадцать дней). Полиоксидоний есть во всех крупных аптеках России. Цена одной ампулы 4 доллара.

В первые две недели лечения для предотвращения метиониновой недостаточности обязательно дается больным одна таблетка ДЕКАМЕВИТА в сутки. Через две недели после начала лечения прием ДЕКАМЕВИТА прекращается — вместо него больные должны принимать по одной таблетке МЕТИОНИНА в сутки.

При лечении Полиоксидонием обязательно надо поддерживать высокий уровень магния в организме (ЕК-клетки (натуральные киллеры) не могут размножаться если в организме низкий уровень ионов магния). Отсутствие магния в воде является основной причиной высокой заболеваемости раком казахстанских немцев, переехавших в Германию (в Казахстане очень высокий уровень магния в воде — в Германии магния в воде вообще нет). МАКСИМАЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ВВЕДЕНИИ СУЛЬФАТА МАГНИЯ (магнезии) В СИСТЕМЕ — 200 КУБИКОВ ФИЗРАСТВОРА + 4 КУБИКА МАГНЕЗИИ — два раза в неделю — это связано с наличием в магнезии атомов серы, необходимых для синтеза в клетках иммунной системы ЦИТОЛИЗИНА — ФОРМУЛА — (С766-Н1173-N201-O224-S6) —

СТАБИЛИЗАЦИЯ ВЕСА . Наиболее радикальным средством останавливающим процесс истощения организма больного раком является КОКАРБОКСИЛАЗА. Доза — 3 инъекции в сутки по две ампулы (в мыщцу). ВНИМАНИЕ — при применении кокарбоксилазы, необходимо применять аспаркам — 6таблеток в сутки (для стабилизации пульса — общая доза аспаркама не должна превышать 6 таблеток в сутки). Если частота пульса превышает 110 ударов в минуту,

кокарбоксилазу применять ЗАПРЕЩЕНО .

Кокарбоксилаза также является мощным обезболивающим средством (так как является эндоморфином) — практически безвредным для организма. Инъекция кокарбоксилазы (две ампулы за раз) снимает острую боль минимум на два часа.

Также нужно применять 3 таблетки в сутки преднизолона в течении 10 дней, после чего снизить дозу преднизолона до 2-х таблеток в день. Дозу снижать в течение 14 дней — по полтаблетки каждые семь дней (австрийского производства. После излечения от рака дозу преднизолона снижают до нуля в течение трех недель — снижение дозы на полтаблетки каждую неделю. КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩАЕТСЯ СРАЗУ ПРЕКРАЩАТЬ ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕДНИЗОЛОНА .

Если состояние печени удовлетворительно раз в две недели необходимо делать инъекцию РЕТАБОЛИЛА. РЕТАБОЛИЛ ОСОБЕННО РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЖЕНЩИН — ОСОБЕННО ПРИ ЛЕЧЕНИИ РАКА ГРУДИ, ЯИЧНИКОВ, КОСТЕЙ. Помимо стабилизации веса его применение дает ряд очень положительных эффектов:

• Резкое увеличение аппетита у больного;
• Снятие депрессии;
• Упрочнение костей;
• Улучшение работы сердца у больного — пока применяют препарат сердце больного продолжает работать несмотря ни на что.

РЕТАБОЛИЛ ЗАПРЕЩЕНО ПРИМЕНЯТЬ ПРИ РАКЕ ПРОСТАТЫ .

Лечение медикаментами не приведет к успеху, если больной не будет нормально питаться. ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО ТВЕРДОЙ ПИЩИ, ПОТРЕБЛЕННОЙ ЗА СУТКИ НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ МЕНЬШЕ 400 ГРАММ. ОБЯЗАТЕЛЬНО ДАВАЙТЕ БОЛЬНЫМ — серый хлеб, мелконарезанное варенное мясо — говядину, творог, сыр, гематоген, каши — гречневую, пшеничную, перловую. Два раза в неделю больным НЕОБХОДИМО давать варенную говяжью печенку. ЧЕРЕЗ ЧАС ПОСЛЕ ДАЧИ ПЕЧЕНКИ НЕОБХОДИМО СДЕЛАТЬ УКОЛ витамина В6 (одну ампулу) — для активизации клеток Купфера.

Ежедневно необходимо давать больному один (не более) желток сваренного вкрутую яйца. Раз в неделю (не чаще) необходимо давать больным один стакан (не более) очищенных тыквенных семечек. Раз в три дня (не чаще) больной должен выпивать один флакон бифидобактерина или лактобактерина (чередовать). Также Обязательно давайте больным ежедневно кефир — лучше с бифидобактериями или Мечниковскую простоквашу. Если есть возможность надо давать больным икру пресноводных рыб — окуня, щуки, осетровых.

КОЛБАСОЙ И МОРСКОЙ РЫБОЙ БОЛЬНЫХ КОРМИТЬ ЗАПРЕЩАЕТСЯ!

Желательно ежедневно давать больным по полстакана свежевыжатого гранатового сока. КОНСЕРВИРОВАННЫЙ СОК ДАВАТЬ БОЛЬНЫМ ЗАПРЕЩАЕТСЯ .

Если больной не способен самостоятельно питаться — отсутствует глотательный рефлекс, необходимо вводить больному через систему белковый препарат — АЛЬБУМИН — ТОЛЬКО ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ МЕДРАБОТНИКА (вводить медленно). Альбумин можно купить на станциях переливания крови.

Для нормального функционирования иммунной системы обязательно необходимо привести в порядок печень . Ленинградские исследователи (Дильман) показали, что при нормализации работы печени иммунный ответ возрастает в 40 раз.

МЕДИКАМЕНТЫ — карсил — 8 таблеток в сутки, лив-52 — 3 таблетки в сутки, уколы витамина В12 — 2 раза в сутки — по 2 ампулы за раз (1000 микрограмм в инъекции). Через неделю после начала лечения снизить дозу витамина В12 до 1000 микрограмм в сутки. Затем, через неделю, дозу снизить до 500 микрограмм в сутки — (

Раз в три дня (НЕ ЧАЩЕ ) необходимо давать больным по одной таблетке фолиевой кислоты и смазывать область печени и миндалины снаружи цинковой мазью (лучше Борисовского производства).

ДЛЯ СНЯТИЯ ИНТОКСИКАЦИИ НЕОБХОДИМО — раз в неделю ставить систему с ГЕМОДЕЗОМ или неогемодезом — красноярского или белорусского производства в стеклянной банке — 400 кубиков, капать медленно.

Два раза В НЕДЕЛЮ БОЛЬНЫМ НЕОБХОДИМО ДЕЛАТЬ УКОЛ ВИТАМИНА В6 (одну ампулу) — для активизации клеток купфера.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ больным употреблять любые виды маргарина — РАМУ и ее аналоги.

НЕЛЬЗЯ УПОТРЕБЛЯТЬ СВИНИНУ, АРАХИС, МАРИНОВАННЫЕ ПРОДУКТЫ, СОЮ, шоколад, грибы, огурцы, цветную капусту, пивные дрожжи, любые продукты из овсянки, свеклу, финики, курагу.

Для стабильного лечения Полиоксидонием необходимо применять следующие поливитаминные препараты:

Необходимо ежедневно принимать по две таблетки в день витамина Е (лучше всего производства «Алтайвитамины») и витамина В15 (ПАНГАМОВАЯ кислота) — утром и вечером по одной (витамин В15 подавляет гликолиз в раковых клетках, что значительно снижает токсичность раковых клеток). Витамин В15 в больших количествах содержится в ядрах абрикосовых косточек — 1 стакан в день. Также необходимо давать больным две таблетки в день липоевой кислоты — 50 миллиграмм, не более.

Дополнительно можно (желательно) применять французский поливитаминный препарат УПСАВИТ (12 витаминов + 3минерала) — одну растворимую таблетку в день в течение первых двух недель лечения, затем дозу УПСАВИТА снизить до половины таблетки в день. УПСАВИТ не может заменить квадевит или глютамевит.

КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО ПРИМЕНЯТЬ ПРЕПАРАТЫ СОДЕРЖАЩИЕ НИКЕЛЬ, МАРГАНЕЦ, ХРОМ, АЛЛЮМИНИЙ (запрещено применять следующие препараты — компливит, витрум, центрум, пивные дрожи).

Если состояние организма не критическое, то для уничтожения супрессоров через каждые восемь суток необходимо применять ЛЕВАМИЗОЛ (ДЕКАРИС). Если потеря веса не очень значительная, можно применять взрослую дозировку (150 мг). Если человек сильно истощен, применяется детская дозировка (50 мг). В КРИТИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ ПРИМЕНЕНИЕ ДЕКАРИСА ЗАПРЕЩЕНО .

Существует еще один очень эффективный способ лечения рака (60%) — лечение на аппарате МАГНИТОТУРБОТРОН (разработан в Краснодаре в 1978 г. Синицким Д. А.).

Воздействие МАГНИТОТУРБОТРОНА нормализует функцию макрофагов.

У онкологических больных цитоплазма макрофагов забита колгомератами железа (МИКРОЭЛЕМЕНТОДОЗЫ ЧЕЛОВЕКА — москва, «медицина», 1991 г. страница — 106, УДК-616-092:612.126), которые создают механические препятствия для нормального синтеза веществ в макрофаге — воздействие магнитотурботрона приводит к рассасыванию этих колгомератов железа. Частично это повреждение макрофагов может быть нейтрализовано применением смеси лимонной кислоты с глюкозой (схема).

На дно стакана ровным слоем высыпается пищевая лимонная кислота — 2-3 грамма, после чего в стакан выливаются две ампулы глюкозы — (или три ложки сахара — глюкоза эффективнее) после чего наливается вода до середины стакана и вся смесь тщательно перемешивается. Эффект от применения наступает сразу — эта смесь также эффективна при лихорадках инфекционного характера, например при гриппе. ЭФФЕКТ ЛЕЧЕНИЯ НА МАГНИТОТУРБОТРОНЕ ЗНАЧИТЕЛЬНО ВОЗРАСТАЕТ, ЕСЛИ ОДНОВРЕМЕННО ПРИМЕНЯТЬ ДАННУЮ СМЕСЬ. Внимание — применять надо именно лимонную кислоту, нельзя применять лимонный сок.

Магнитотурботроны сейчас производятся в ядерном центре САРОВ (разрешен к применению — приказ от 15 сентября 1995 г. № 311 — министром здравоохранения РФ Нечаевым Э. А. — номер в перечне — 104).

В Москве лечение на магнитотурботроне можно пройти в институте Кибернитической медицины.

ВНИМАНИЕ — Магнитотурботрон не имеет ничего общего с аппаратами Маркова.

Наибольший терапевтический эффект будет наблюдаться при одновременном применении Полиоксидония и Магнитотурботрона (при соблюдении всех вышеизложенных рекомендаций).

В помещении, где находятся больные, температура должна быть 22-25 градусов Цельсия. Надо несколько раз в день проветривать помещение (при этом больной должен быть укутан). КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО В ХОЛОДНОЕ ВРЕМЯ ПОСТОЯННО ДЕРЖАТЬ ФОРТОЧКУ ОТКРЫТОЙ .

КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩАЕТСЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ ПРИНИМАТЬ ВАННУ ИЛИ ПОСЕЩАТЬ БАНЮ — можно мыться детским мылом только под теплым душем не более 5 минут. Категорически запрещается мыться антибактериальным мылом, например типа «safeguard».

Запрещается дача онкологическим больным препаратов НОШПЫ . так как данные препараты блокируют перистатику кишечника.

После излечения от рака необходимо принимать следующие препараты — аспаркам, селен-актив, карсил — ежедневно по две таблетки в день. Также необходимо ежедневно принимать одну таблетку французских поливитаминов (Упсавит-12 витаминов + 3 микроэлемента), ежедневно два раза в день употреблять сырой картофель. Раз в неделю необходимо принимать 1000 мкг витамина В12. Раз в две недели необходимо ставить систему с физраствором (200 кубиков + три кубика магнезии). ВНИМАНИЕ — ЕСЛИ ДАВЛЕНИЕ НЕ НИЖЕ НОРМЫ.

Раз в три месяца надо принимать одну таблетку декариса.

Рекомендуется после излечения от рака раз в неделю делать инъекцию полиоксидония — при соблюдении всех остальных рекомендаций это послужит гарантией того, что человек повторно не заболеет раком (особо рекомендуется в первый год после излечения от рака).

Необходимо соблюдать все рекомендации по питанию и режиму. Запрещается использование сотовых телефонов — у нас есть пример возникновения рака языка при длительном применении сотового телефона. Категорически запрещается использовать фимигатор от комаров.

Контролировать состояние опухоли можно по уровню СОЕ и уровню лимфоцитов. Если СОЕ около 40 и выше — раковая опухоль находится в очень активном состоянии. По Говалло — (наши данные это подтверждают) — если уровень лимфоцитов падает ниже 20 значит опухоль активна.

ПОМНИТЕ . ЧТО В ОНКОЛОГИЧЕСКИХ СТАЦИОНАРАХ ВРАЧИ НЕ НЕСУТ НИКАКОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА ВАШУ ЖИЗНЬ . (Ежегодно в России умирает от рака 300 тысяч человек — в США 500 тысяч). Если вы решились на химиотерапию, требуйте медленного введения препаратов через капельницу (чем препарат медленнее вводится, тем безопаснее). ХИМИОТЕРАПИЯ АБСОЛЮТНО БЕСПОЛЕЗНА ПРИ ЧЕТВЕРТОЙ СТЕПЕНИ РАКА. Если проводить таким больным химиотерапию срок их жизни значительно укоротится (при этом качество жизни резко ухудшится). ДАННАЯ МЕТОДИКА ОСОБЕННО ЭФФЕКТИВНА ПРИ ЛЕЧЕНИИ РАКА ПОЧКИ. рака поджелудочной железы и рака головного мозга.

СПАСЕНИЕ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

Дизайн и верстка — NEFES

лечение рака печени, лечение рака легкого, лечение рака желудка, лечение рака почки, лечение рака горла,лечение рака пищевода, лечение рака губы, лечение рака крови, лечение лейкоза, лечение саркомы, лечение рака груди, лечение рака молочной железы, лечение рака кожи, лечение больных раком,лечение онкологических больных, лечение полиоксидонием, острая боль,снятие болей, лечение безнадежных больных,лечение рака четвертой стенени, лечение тяжелых больных, борьба со смертью, борьба за жизнь.

рак, ОПУХОЛИ, злокачественные опухоли,лечение

У человека с наличием опухолей, тем более злокачественных, нарушено нормальное поступление питательных веществ и кислорода к органам, суставам и костной ткани.

На первых стадиях развития новообразования артериальное давление (АД) крови для таких больных не отличается от общей нормы и составляет 120 на 80 мм ртутного столба.

При прогрессировании болезни все больше нарушаются нормальные физиологические процессы в организме. Это приводит к изменению показателей кровяного давления, очень часто возникает проблема низкого давления при раке.

Причины низкого давления при онкологических заболеваниях:

• интоксикация организма от приема медпрепаратов и химиотерапии;
• обезвоживание из-за уменьшения объема пищи и жидкости;
• прогрессирующая анемия – низкий гемоглобин и протромбиновый индекс;
• кислородное голодание клеток в тканях, особенно при заболеваниях крови;
• угнетение очистительной функции печени и почечной системы;
• рвота и диарея при некоторых формах рака;
• отравление крови продуктами распада опухоли;
• возникновение воспалительных процессов, бактериальных или вирусных;
• эмоциональная нестабильность, депрессия и состояние тревоги.

Онкозаболевания снижают уровень иммунитета, поэтому повышается риск развития сопутствующих болезней, для которых характерно падение АД

Почти 50% больных онкологией имеют проблемы с сердцем. Частое сердцебиение, отеки ног, чувство усталости при нагрузках, низкое давление – всё это симптомы сердечной недостаточности. Очень опасной причиной резкого падения АД при раке могут стать внутренние кровотечения, вызванные прободением органов и сосудов растущей опухолью и метастазами. Такое состояние требует острой неотложной помощи.

Читайте также:

Повышенное давление при кашле

Признаки падения давления у онкологических больных:

1. Резкая слабость, онемение кистей рук и стоп.
2. Головокружение и тошнота, ухудшение зрения.
3. Похолодание и бледность кистей рук и стоп.
4. Сонливость может сочетаться с беспокойством.
5. Эмоциональная нестабильность и депрессия.

Причины высокого давления при онкологии

При некоторых видах рака у больных может быть и высокое давление. Происходит это очень часто при раке щитовидной железы, когда растущая опухоль начинает вырабатывать гормон АКТГ. Это, в свою очередь, заставляет надпочечники усиленно вырабатывать кортизол и другие гормоны. Тогда у онкобольного развивается синдром Кушинга. Быстро увеличивается вес, растет содержание сахара в крови при сочетании с мышечной слабостью. Один из основных симптомов – это высокое давление.

Обычно после удаления опухоли такие симптомы постепенно исчезают. Если проводят консервативное лечение, лечащий врач может прописать поддерживающую терапию.

Если АД растет, у человека может развиваться рак легких, кишечника, почек, мочевого пузыря

Большую роль на пути к выздоровлению от рака играют три фактора, зависящих от самого больного:

1. Правильная диета, переход на растительную пищу.
2. Воля к жизни и вера в свое выздоровление.
3. Умение прощать себя и других, забывать обиды.

Как правильно питаться при онкологии

Многие онкологические больные, которые активно участвуют в своем лечении, отмечают, что правильная диета замедляет рост опухолей. Самые необходимые вещества, которые должны поступать с пищей при раке, – это жирные кислоты Омега-3, микроэлементы: селен, цинк, йод и железо, а также витамины, особенно A, C, E и вся группа B.

Ученые, исследующие онкологические болезни, уже давно заметили, что в Японии заболеваемость раком намного меньше, чем в других странах. Они объясняют это тем, что японцы очень много потребляют морской рыбы и соевых продуктов.

Что нужно есть обязательно:

• морскую рыбу, чем мельче, тем лучше, морскую капусту;
• из пряностей очень помогает куркума, она очищает кровь;
• сою, чечевицу и супы из них, соевое молоко;
• хлеб, мучные изделия из муки цельного помола и каши;
• кисломолочные продукты, нежирный творог, соевый сыр;
• свежие домашние соки, особенно свекольный и гранатовый.

Важно наладить питание ― оно должно быть полноценным и сбалансированным

У некоторых людей при раке уменьшается потребность в еде и жидкости. Происходит это потому, что организм переходит на «энергосберегающий режим». Для того чтобы избежать полной анемии и обезвоживания, понемногу кушать и пить чистую воду все равно нужно. Но некоторые продукты желательно полностью убрать из своего рациона.

Что нельзя есть при онкологии:

1. Копченое мясо и рыбу, холодец и колбасы.
2. Дрожжевую выпечку из белой муки, сахар.
3. Все виды алкоголя, пиво и газированную воду.
4. Пищу из кафе и ресторанов, арахис, крекеры.
5. Продукты, жаренные на животных жирах.
6. Консервы, маринады, майонез и пряности.

Важность психотерапии и позитивного настроя:

1. Очень важно, чтобы человек с онкологией не падал духом и не считал себя неизлечимо больным.
2. Возникновение рака во многом связано именно с психологическими причинами. Иногда это непрощенные обиды, полученные в детском возрасте.
3. Нужно постараться простить всех своих обидчиков, отпустить тяжелые воспоминания и дать себе установку жить дальше.
4. Очень хорошо продолжать ставить себе долгосрочные цели. Когда человеку есть для чего жить, он будет жить.

Заключение

Всем, у кого обнаружили злокачественную опухоль, а также их родственникам, нужно помнить: рак это не приговор. Многое будет зависеть от самого больного, его воли к жизни.

Есть очень много случаев исцеления от этой болезни у людей разного возраста. Причем не только в начале болезни, но и тогда, когда опухоли были на поздней стадии развития. Даже на 4 стадии рака стоит бороться за свою жизнь!

Раковые новообразования формируются, когда нормальные клетки перерождаются и начинают быстро размножаться. Они распространяются на соседние ткани, захватывают другие органы. Злокачественная опухоль разрушает иммунную систему, негативно влияет на состав и циркуляцию крови. При раке давление падает, когда организм уже не в состоянии бороться с тяжелой болезнью, в достаточном количестве ткани не насыщаются кислородом, в них не попадают питательные вещества.

Злокачественная опухоль, образовавшаяся в теле человека, изменяет процессы метаболизма, которые происходят в организме. Вследствие такой перестройки начинает скакать давление, благодаря поддержанию которого на определенном уровне ткани снабжаются и кислородом, и питательными веществами.

При онкологии низкие показатели давления часто самостоятельно приходят в норму или резко повышаются. При значительном напоре крови сосуды не способны выдержать нагрузку, и разрываются. Гипотония чревата развитием кислородного голодания. При уменьшении давления у человека , больного раком, возникает тошнота, учащается пульс, мучит головокружение.

Нередко пациент падает в обморок, при наличии метастаз и отсутствии срочной помощи из него уже не выходит, а умирает.

При злокачественной опухоли показатели давления падают, поскольку организм отравляется, и наступает гипоксия. Вследствие увеличения новообразования в размерах состав крови изменяется, сдавливаются сосуды, питательные вещества и кислород не поступают к сердечной мышце, интенсивность ее сокращений уменьшается.

Норма показателей давления у больных раком

У человека, страдающего от присутствия злокачественной опухоли, часто бывают обмороки, поскольку возникает кислородное голодание. Параметры давления необходимо постоянно контролировать, их увеличение или уменьшение говорит о том, что состояние пациента ухудшается. Норма верхнего показателя равна 120 миллиметрам ртутного столба. Систолическое значение отображает максимальное сокращение сердца в момент попадания крови в аорту.

Когда мышца полностью расслабляется, тонометром фиксируется нижний параметр – диастолическое давление . У здорового человека величина его значения должна находиться в пределах 80 миллиметров ртутного столба. У онкобольного показатели сокращения сердца считаются нормальными при отметке на приборе 120/80, допускается лишь минимальное отклонение в ту или иную сторону. Верхнее значение, равное 100 миллиметрам ртутного столба, напоминает о присутствии гипотонии.

Причины и симптомы низкого давления при онкозаболеваниях

Если в организме человека, у которого выявлена раковая опухоль, случился сбой, и ток крови уже не способен поставлять кислород и питательные компоненты в ткани, это говорит о том, что у пациента низкое давление.

К причинам его падения относят:

1. Обезвоживание организма. Человек теряет жидкость из-за рвоты, диареи, которые сопровождают онкологическую болезнь.
2. Внутренние кровотечения. Растущая опухоль повреждает ткани, замедляется циркуляция, что чревато смертью.
3. Инфекционное заражение. Иммунитет человека, страдающего раком, не в состоянии бороться с микробами. Из-за упадка жизненных сил уменьшается давление.

Чтобы остановить развитие рака, уничтожить аномальные клетки, проводится лечение с использованием сильных химических препаратов, которые негативно действуют на весь организм, на кровеносное русло .

Если давление падает, у больного появляется шум в ушах, темнеет в глазах. Он быстро слабеет, жалуется на головокружение, тошноту, нехватку воздуха, на утрату работоспособности.

Уменьшение показателя диастолического давления приводит к неврозу, тревожности, к резкой смене настроения, раздражительности или апатии. В тяжелых случаях пациент падает в обморок.

Высокое давление при раке – причины и признаки

Присутствие гипертензии увеличивает вероятность смерти онкобольного. Гипертония возникает вследствие того, что злокачественная опухоль быстро развивается и надавливает на сосуды, и просвет в них сильно сужается. Движение крови нарушается, работа сердечной мышцы усложняется, растет давление.

При повышении его параметров у пациента, страдающего раком:

1. Краснеет и отекает лицо.
2. Перед глазами мелькают темные точки.
3. Мучит головная боль.
4. Опухают веки.
5. Из носа течет кровь.

Рост давления наблюдается при онкологии кишечника, почек, при наличии злокачественной опухоли в мочевом пузыре. Показатели увеличиваются также вследствие того, что человек переживает по поводу присутствия рака.

Способы нормализации в домашних условиях

Вылечить самостоятельно онкологическую болезнь, определить, почему нарушился ток крови, невозможно, однако вполне под силу облегчить состояние, нормализовав давление .

Если у человека рак, не надо постоянно думать о болезни, считая, что это конец. Плохое настроение, психоэмоциональное напряжение лишь усугубляют ситуацию. Когда человек спокоен и не нервничает, он лучше себя чувствует. Не менее важен для больного раком сбалансированный рацион.

В питании должна преобладать пища, богатая витаминами и микроэлементами, в виде:

• калия;
• магния;
• кальция.

Способствуют нормализации состояния семечки тыквы, фрукты, петрушка, хлеб с отрубями. Пациенту желательно употреблять минимум соли, отказаться от спиртного и кофе, пить не больше полутора литров жидкости, не курить.

Не все знают, что делать, когда кружится голова, сильно тошнит. Кратковременное облегчение приходит, если съесть маленький кусок сала, грецкий орех или арахис, выпить чашку крепкого чая, сладкого кофе, положить соль на язык.

Стоит воспользоваться одним из народных рецептов, который помогает нормализовать давление не на час, а на длительный период:

1. В стакан с кипятком насыпают щепотку горчицы.
2. В настой добавляют 2 ложки пчелиного меда.
3. Лекарство принимают утром и вечером до еды.

Облегчить состояние при гипотонии у больного раком помогает точечный массаж. Специалист оказывает воздействие на центральную часть затылка, большой палец ноги, на ноготь мизинца руки, на область носогубной складки и сонную артерию.

Разминающие движения между лопатками, растирание коленей, живота, лодыжек не только помогают устранить гипотонию, но и вернуть человеку бодрость и хорошее настроение.

Какие препараты можно принимать

Если пациент болеет раком, нельзя самостоятельно назначать себе медикаменты, использовать народные средства, поскольку это не имеет никакого смысла.

Помощь врача необходима:

• при серьезных отклонениях, избавиться от которых самим не получается:
• при нижнем показателе меньшем 50, верхнем – 80 миллиметрах ртутного столба;
• при параметрах выше 180/100.

Если у человека, страдающего раком, присутствует гипотония, внутримышечно делают инъекции гормональных препаратов Преднизолона или Дексаметазона. Первое средство способствует ускорению водно-солевого обмена, второе повышает давление.

Однако делать уколы, используя эти лекарства, долго нельзя, поскольку они негативно действуют на сердце, могут отрицательно повлиять на общее самочувствие больного.

Дозы и сочетание фармацевтических препаратов врач подбирает для каждого пациента. Гипотензивные медикаменты предписываются при высоких показателях давления .

Эналаприл в таблетках при раке принимают, начиная с 1 миллиграмма в сутки. Самостоятельно увеличивать дозировку не советуют, поскольку это чревато нарушением кровообращения.

Комплексная схема терапии, помимо Эналаприла, включает:

• антагонисты кальция;
• мочегонные средства;
• бета-адреноблокаторы.

Диуретик Индапамид способствует расширению альвеол, уменьшает давление, но не влияет на липидный обмен. Принимают препарат утром, по таблетке. Эффект от приема блокатора кальциевых каналов Нифедипина заметен уже спустя четверть часа. Лекарство быстро расслабляет стенки сосудов, расширяет артерии, благодаря чему улучшается циркуляция крови, снижается нагрузка на сердце.

Теветен, что выпускается на основе эпросартана, обладает гипотензивным действием, которое сохраняется на протяжении суток. Препарат угнетает синтез ангиотензина, что способствует сужению сосудов, уменьшает давление в малом круге.

Организм у больного раком страдает от интоксикации и обезвоживания, претерпевает огромные перемены. Такому пациенту часто необходима и поддержка близких и друзей, и рекомендации онколога и терапевта, и психологическая помощь.

Если у человека низкое давление при раке легких и других формах онкологии, это показатель того, что организм не в состоянии полноценно справляться с нагрузкой, а ткани и внутренние органы недостаточно снабжаются кислородом и питательными элементами. Важно регулярно измерять артериальное давление у онкобольных, это даст возможность держать ситуацию под контролем, и в критических случаях предпринять меры.

Нормы АД при онкологических заболеваниях

Различают 3 разновидности определения АД при разных заболеваниях: венозное, артериальное и капиллярное. Врачи ориентируются на артериальное давление, которое имеет систолическую и диастолическую величины. Систолическая величина показывает верхнее давление в артериях в момент, когда сердце сокращается с максимальной силой. Нормой считается давление в пределах 120 мм рт. ст.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

Диастолическая величина показывает нижние пределы, которые отражают минимальное давление в тот момент, когда сердце находится в расслабленном состоянии. Нормой считается давление в пределах 80 мм рт. ст. При онкологии АД тоже должно находиться в пределах нормы и не превышать показателя 120/80 мм рт. ст.

Пониженное давление

Понижение давление при онкологических патологиях говорит о том, что в организме произошел сбой, и кровяной ток не полностью обеспечивает внутренние органы кислородом и питательными веществами. Из-за того, что АД резко падает, у онкобольного ухудшается самочувствие, появляется слабость, головокружение, быстрая утомляемость. При метастазах давление может упасть до критической отметки, и если не доставить больного своевременно в больницу, ситуация закончится смертельным исходом. Причины, которые делают АД пониженным, представлены в таблице.

Повышенное давление

Высокое давление — симптом, который свидетельствует о том, что у человека развивается онкология. Повышенное АД влияет на самочувствие, онкобольному тяжело двигаться, заниматься привычными делами. Если отметка превышает показания 140/90, стоит немедленно вызывать врача и принимать меры. При раке АД меняется скачкообразно, поэтому редко находится в стабильном положении. Главная причина, из-за чего происходит повышение — сужение сосудов, что характерно при росте злокачественного новообразования. Из-за того, что кровообращение нарушено, сердце получает дополнительную нагрузку, в результате чего АД поднимается.

Если АД растет, у человека может развиваться рак легких, кишечника, почек, мочевого пузыря.

Что делать, если АД скачет?

Самостоятельно вмешаться в процесс роста злокачественной опухоли нельзя, поэтому пациент должен наблюдаться и лечиться у онколога. Но чтобы облегчить состояние и нормализовать показатели, стоит соблюдать общие рекомендации. Важно проконсультироваться с врачом, который даст дополнительные рекомендации, безопасные для здоровья.

Как понизить?

При высоком АД больному, в первую очередь, стоит избавить себя от нервного перенапряжения и стрессов. Именно стрессовые ситуации и переживания по поводу болезни приводят к тому, что АД растет. Важно наладить питание ― оно должно быть полноценным и сбалансированным. Употреблять мало соли, стараться пить больше жидкости, принимать витаминные комплексы. Если здоровье позволяет, стоит делать ежедневную зарядку, совершать пешие прогулки на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек.

Организм человека представляет собой непростую систему, в которой все друг с другом связано. И крепкое здоровье является показателем, что в этой системе нет никаких сбоев, и все работает правильно. Артериальное давление (АД) создает поддержку для деятельности всех органов. Кровь ко всем органам и тканям поставляет полезные вещества и кислород. Поэтому у пациентов с онкозаболеваниями нужно тщательно наблюдать за уровнем АД. Высокое давление при онкологии, как и низкое, говорит об ухудшении состояния здоровья пациента.

Артериальное давление (АД) создает поддержку для деятельности всех органов

Показатели кровяного давления у больных онкологией

Для измерения АД используют тонометр, который накладывают на плечо. Данные аппарата записываются двумя величинами через дробь.

Показатель систолического давления образуется при максимальном сокращении сердца, когда оно выталкивает поток крови в главную большую артерию. Нормой считаются показатели не выше 120 мм рт. ст.

Показатель диастолического давления является минимальным и образуется в период, когда сердечная мышца расслаблена. В этот момент прибор для измерения давления будет показывать 80 мм рт. ст. Этот показатель является нормой для здорового человека.

У пациента давление при онкологии может быть различным. Ведь не стоит забывать об индивидуальных особенностях организма. У некоторых людей отклонения от привычной нормы (120/80 мм рт. ст.) в 10-20 единиц является приемлемым.

У пациента давление при онкологии может быть различным

Почему артериальное давление снижается при раке?

Во время гипотонии кровь не обогащает кислородом и полезными веществами органы и ткани. Низким АД считается, когда верхний показатель менее 100 мм рт. ст. Пониженное давление при онкологии может быть по следующим причинам:

• инфицирование. У людей, болеющих раком, иммунитет слабый. Это увеличивает риск подхватить какую-либо инфекционную болезнь, которая может вызвать его снижение;
• самое опасное осложнение – кровотечение, которое может возникнуть при повреждении стенок внутренних органов или тканей. Это очень опасно, поскольку все зависит от расположения и размера злокачественного образования. Если не остановить вовремя кровотечение, может быть летальный исход;
• обезвоживание у пациентов с раком наступает из-за интоксикации организма. Злокачественные опухоли имеют прогрессирующий инфильтративный рост. Большие образования и нехватка кровоснабжения вызывают трансформацию тканей на генетическом уровне. Злокачественные частицы попадают в кровоток, чем провоцируют появление интоксикации;
• лекарственные препараты, которые назначаются при раке, могут спровоцировать антигипертензивный побочный эффект.

Гипотония вызывает слабость, шум в ушах, головную боль, потерю равновесия. Если резко падает давление у онкобольного, следует вызвать доктора или по возможности сходить к нему на прием.

Лекарственные препараты могут нарушить АД

Из-за чего случается гипертония при злокачественных образованиях?

Высокое давление (гипертония) может негативно отразиться при раке на состоянии больного. При гипертоническом кризе, когда показатели АД свыше 170/100 мм рт.ст., резко возрастает риск летального исхода. Особенно у больных раком мозга, легких, печени.

Большая часть людей с онкологическими болезнями из-за плохой корректировки патологии страдает скачкообразным АД, также это может спровоцировать развитие хронической гипертонии.

Еще одной причиной высокого давления при раке служит уменьшение просвета сосудов, сдавливаемых опухолью. Кровообращение затрудняется, и сердце колоссально перегружено. В результате оно увеличивается в размерах (это можно наблюдать на КТ и УЗИ).

Можно ли самостоятельно нормализовать давление при онкологии?

Без лекарств и медицинской помощи справиться самостоятельно с опухолью невозможно, но можно нормализовать АД. Простые советы терапевта и онколога помогут вам.

Должно быть правильное питание

Понизить показатели АД и улучшить самочувствие можно, прибегнув к таким методикам:

• Избегать стрессовых ситуаций. Не позволять больному зацикливаться на своей болезни. Темп жизни должен быть спокойным. У онкобольного не должно быть перепадов настроения. На повышение АД могут повлиять любые негативные эмоции.
• Правильное питание играет немаловажную роль. В рационе должно содержаться минимум соли и жидкости. Онкобольной не должен употреблять более полутора литров воды в день. Количество соли должно быть менее 5 грамм в сутки. Уменьшению АД способствуют продукты, а именно фрукты и овощи, содержащие большое количество магния и калия.
• Больной с повышенным давлением и онкологией должен делать умеренные постоянные физические нагрузки. Но не во вред здоровью.
• Ограничить или убрать полностью из рациона алкоголь, крепкий чай, кофе. Если пациент курит, то ему необходимо бросить эту вредную привычку.

Но что делать с низким давлением при онкологии? Ведь даже без тяжелой болезни поднять АД у человека нелегко. Простые методы, такие как чашка крепкого чая или кофе, имеют кратковременное действие, и для больных раком не подходят:

• Немного соли под язык сможет помочь поднять упавшее АД при онкологических заболеваниях.
• Больной может принять что-то, содержащее быстрые углеводы. В этом поможет шоколадка, сладкая булочка, орешки в шоколаде, сладкий чай.

• Повышает артериальное давление молотая корица. Ее можно купить в любом продовольственном магазине и отделе приправ. Данную пряность заливают кипятком и пьют. Можно также добавлять ее в различные блюда.

Но не нужно забывать, что резкий перепад АД может быть опасным для больного, у которого злокачественная опухоль. Самостоятельные попытки поднять или снизить уровень АД могут негативно отразиться на здоровье. Поэтому низкое давление при онкологии до отметок 80/50 мм рт. ст. требует срочного вмешательства медиков. Скорая помощь нужна и пациентам с показателями свыше 180/110 мм рт. ст. Лечащего врача обязательно нужно информировать о вашем состоянии здоровья и сопутствующих болезнях.

причины снижения АД и способы нормализации показателей

Современной наукой ещё не разработан препарат, который бы выборочно уничтожал раковые клетки.

Химиотерапия, несмотря на то, что она является одним из самых действенных способов борьбы с онкологией, по своей сути является введением в организм яда, который наносит в равной степени отрицательное воздействие как на раковые, так и на здоровые клетки.

Поэтому и спектр последствий от данного лечения является достаточно широким. Слабость, быстрая утомляемость, появление головокружения, тошнота, обмороки, низкое давление при химиотерапии, онкологии – это самые распространённые последствия лечения. Итак, если возникает низкое давление у онкобольных, что делать?

Содержание

• 1 Химиотерапия и медикаментозное лечение
• 2 Давление при химиотерапии
  • 2.1 Высокое
  • 2.2 Низкое
  • 2.3 Причины понижения АД при химиотерапии
• 3 Что делать?
• 4 Видео по теме

Химиотерапия и медикаментозное лечение

Химиотерапия – это один из самых сложных процессов лечения организма при онкологических заболеваниях.

И последствия для каждого пациента после процедур могут проявляться в разной степени выраженности. В основном это зависит от возраста пациента, стадии развития болезни и этапа лечения.

Немаловажную роль играет и половая принадлежность. Всем известно, что женский организм по своим физиологическим характеристикам слабее мужского, а это значит, что и последствия лечения будут переноситься ими тяжелее.

Химиотерапия назначается ведущим специалистом в том случае, когда уже предприняты все возможные способы медикаментозного лечения. При этом механизмы борьбы с болезнью с помощью лекарств и химиотерапии принципиально разные. С помощью лекарств в организме больного пытаются скорректировать, улучшить или восстановить функции органов и систем, которые пострадали от заболевания.

Раковые клетки под микроскопом

Цель химиотерапии – это торможение развития паразитирующих клеток рака и последующее их уничтожение наиболее щадящим для организма способом.

Восстановление же функциональной системы организма при этом виде лечения само собой вытекает в результате успешной борьбы с самим источником заболевания. Проще говоря, медикаментозное лечение направлено не на уничтожение болезни, а лишь на купирование её симптомов. В то время как химиотерапия борется с корнем болезни, то есть с раковыми клетками.

Давление при химиотерапии

Реакция организма на химиотерапию в виде снижения или повышения артериального давления является наиболее распространённой.

Опасность состоит в том, что некоторые симптомы (головная боль, головокружение, шум в ушах, онемение конечностей) больные не относят к признакам изменения артериального давления и начинают подавлять их каждый по отдельности, принимая большее количество препаратов.

В то время как лечение должно быть направлено на нормализацию давления. Если вы наблюдаете у себя перечисленные симптомы, то первым делом нужно проверить, в норме ли у вас находится давление.

При отклонении от нормы посоветуйтесь с вашим специалистом о назначении лекарственных препаратов. Так как не все из них могут быть совместимы с химиотерапией.

Высокое

Высокое давление может быть показателем того, что в организме продолжает развиваться онкология.

Оно повышается из-за того, что при росте злокачественной опухоли наблюдается давление на внешние стенки сосудов. В результате этого процесса сосуды как бы передавливаются, сужаются, что нарушает кровообращение, влекущее за собой значительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Если высокое давление после химиотерапии, что делать? Конечно же, более полные рекомендации вам сможет дать только ваш специалист. К наиболее общим и совместимым с лечением рака методам понижения давления можно отнести коррекцию питания и избавление от нервных и психических перегрузок.

Старайтесь свести к минимуму потребление соли и животных жиров, пейте больше воды, избегайте кондитерских изделий и сахара, откажитесь от вредных привычек. Всё это провоцирует повышение давления, которое осложняет восстановление ослабленного организма.

Низкое

Низкое давление при онкологии — самое частое проявление организма.

При этом человек испытывает общую слабость организма, недомогание, быструю утомляемость, головные боли, у него наблюдается похолодание кожных покровов, посинение пальцев и кончика носа, появление синяков на теле.

Низкое давление после химиотерапии связано с понижением общего количества крови в организме. Так как сокращается выработка красных кровяных тел. При этом ухудшается эластичность сосудов, увеличивается проходимость и гибкость артерий, которые начинают все меньше сопротивляться течению крови.

В венах же сосредотачивается большее количество крови. Кроветворная система циркулирует неравномерно, и к сердцу кровь возвращается в неполном объёме. Всё это приводит к тому, что органы и мозг получают недостаточное количество обогащенной кислородом и питательными веществами крови, что ухудшает их функционирование и приводит к недомоганиям.

Вместе с понижением давления развивается анемия (малокровие), связанная как с понижением количества эритроцитов, уменьшением общего объёма крови, так и со снижением уровня гемоглобина. Все это приводит к кислородному голоданию тканей внутренних органов человека.

Причины понижения АД при химиотерапии

Выделяют следующие причины понижения давления при химиотерапии:

• кислородное голодание. Сосуды и артерии, сосредоточенные вокруг опухоли, по мере её роста оказываются частично пережатыми. В зависимости от степени деформации сосуда внутренние органы получают меньшее количество обогащенной кислородом крови. Следовательно, и объём поставляемой к сердцу крови уменьшается. Падает интенсивность сердечных сокращений и, как следствие, понижается кровяное давление;
• обезвоживание. Следствием лечения могут стать такие проявления как понос, рвота, частые мочеиспускания, которые приводят к обезвоживанию организма;
• приём некоторых лекарств, действием побочного характера которых может быть понижение давления;
• интоксикация. При разложении пораженных тканей после химиотерапии происходит процесс изменения качества крови и её состава;
• снижение иммунитета и невозможность сопротивления инфекциям;
• внутренние кровотечения, которые возникают вследствие нарушения целостности тканей внутренних органов, приводят к понижению давления.

Реакция организма после химиотерапии может быть самая разная. Поэтому лечащему врачу трудно заранее предусмотреть варианты последующего лечения.

Иногда гипотония может достигать критической отметки. Поэтому очень важно, чтобы больной после химиотерапии находился под постоянным наблюдением и уходом. Медикаменты от давления должны находиться в районе вытянутой руки от пациента.

Что делать?

Если низкое давление после химиотерапии, что делать?

Препараты, повышающие давление, способны лишь смягчать последствия химиотерапии.

Важно осознавать, что они только временно устраняют проблемы с давлением.

Нужно оказывать комплексное лечение для устранения причин, вызвавших его. Для этого, например, назначается специальный витаминный железосодержащий комплекс для повышения гемоглобина крови и улучшения состояния стенок сосудов.

Больного в обязательном порядке сажают на специальную диету и внимательно следят за его распорядком дня и психическим самочувствием.

Видео по теме

Как убрать последствия химиотерапии? Ответы в видео:

После проведения химиотерапии проводится курс дезинтоксикационной терапии всего организма. С помощью многочисленных процедур выводятся остатки ядов и продуктов распада раковых клеток, а также не подлежащих восстановлению тканей организма.

Каждый из методов дезинтоксикации подбирается врачом индивидуально, исходя из клинической картины. Это важный заключительный этап борьбы с онкологией. Он занимает достаточно длительный промежуток времени до максимального восстановления организма. После окончания курса произойдет и нормализация давления, так как факторы, провоцирующие его изменения, будут устранены.

Информация на сайте MyMedNews.ru является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения.

MyMedNews.ru

_{Источник}

А ещё у нас есть

как влияет, препараты для устранения проблемы

Химиотерапия назначается всем людям, которые страдают на рак. Химиотерапия и давление — интересная тема. Химия влияет на работу костного мозга. Это приводит к изменениям во всем организме. Последствия после химиотерапии опасны, но от них никуда не денешься. Но при правильном питании и витаминном комплексе от некоторых проблем можно избавиться. Это касается и проблем с АД.

Как химия химиотерапия на давление?

Химиотерапия приводит к огромному количеству осложнений.

Укажите своё давление

Химия может неблагоприятно влиять на артериальное давление человека. Первым признаком того, что она пагубно влияет на организм, является пониженное АД. Человек испытывает слабость, недомогание, быструю утомляемость. Низкое давление можно повысить с помощью препаратов или правильного питания. После полного прекращения лечения химия может привести и к гипертонии. Высокое давление может быть вызвано большим количество тромбов в крови. Стоит заметить, что повышенное АД бывает только после длительного лечения химиотерапией.

Что происходит?

Химия действует на спинной мозг человека. Он больше не в состоянии вырабатывать нужное количество кровяных телец. Поэтому все органы не получают необходимого количества кислорода. Это приводит к сбою в работе организма и понижению давления. Кроме того, в крови образуется большое количество тромбов, которые затрудняют прохождение крови по сосудам. Это приводит в застоям, появлению синяков на коже больного. В таком случае давление может повышаться. Кроме того, очень часто у людей отмечается анемия. Это связано с недостатком железа в организме. Это явления появляется, если в организме не хватает калия и магния. Они укрепляют стенки сосудов и способствуют увеличению их эластичности.

Препараты для устранения проблемы

Что делать, если у пациента проблемы с АД? Стоит заметить, что существует 2 способа устранения этой проблемы:

• медикаментозный;
• переливание крови.

Какой из этих методов подойдет, выбирает лечащий врач. Его выбор зависит от того, какое состояние пациента. Повысить или понизить давление разово можно народными средствам, но это не решит проблему. Для того, чтобы справиться с нарушением артериального давления, человеку необходимо пересмотреть свой рацион и дополнить его витаминно-минеральным комплексом. Среди препаратов, которые показаны для применения при химиотерапии, можно выделить такие:

• «Тардиферон»;
• «Актиферин»;
• «Тотема» и другие.

Если у пациента появились проблемы с давлением, он должен немедленно сообщить об этом лечащему врачу.

Поднять АД можно, но это не решит проблему. В состав этих препаратов входит большое количество железа, которое необходимо для нормального функционирования организма. Кроме того, они провоцируют кроветворение. Таким образом, эти препараты не просто улучшают общее состояние пациента, но и помогаю организму решить сложившуюся проблему. Стоит заменить, что подобные лекарства можно использовать только по назначению врача и строго по его инструкции.

Укажите своё давление

НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина

В КАКИХ СЛУЧАЯХ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ РАЗВИВАЕТСЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ?
Это не частая ситуация. В 1-5% случаев сердечная недостаточность может появиться на фоне кардиотоксичной химиотерапии. Это препараты антроциклинового ряда, например, доксорубицин или герцептин. Чаще всего они используются в лечении рака молочной железы и сарком. Но, повторюсь, у онкологических пациентов сердечная недостаточность возникает редко, за исключением людей в возрасте, у которых она развилась не на фоне лечения, а намного раньше.

ЕСЛИ ЧЕЛОВЕК, КОТОРЫЙ В ДАННЫЙ МОМЕНТ ПРОХОДИТ ЛЕЧЕНИЕ КАРДИОТОКСИЧНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ, ВДРУГ ПОЧУВСТВОВАЛ УХУДШЕНИЕ САМОЧУВСТВИЯ ИЗ-ЗА ЖАРЫ, ЧТО БЫ ВЫ ЕМУ ПОСОВЕТОВАЛИ?
Сначала в любом случае нужно пройти диагностику, чтобы дифференцировать из-за чего ухудшилось самочувствие: из-за жары или от препаратов. Обязательно нужно обратиться к кардиологу, сделать ЭКГ и УЗИ сердца, сдать анализ крови, чтобы проверить натрийуретический пропептид и тропанин I. Если все показатели в норме, значит, причина в жаре.

ЕСЛИ ПРИЧИНА В ЖАРЕ, КАК БЫТЬ?
На улицу выходить только ранним утром или в вечернее время, когда жара спадает. Основной проблемой в такую погоду у большинства людей, в том числе и с кардиологическими проблемами, – это обезвоживание, поэтому очень важно пить достаточное количество воды. Если человек гипертоник и принимает препараты, то на фоне обезвоживания давление может рухнуть, а общее состояние – усугубиться. Именно поэтому важно восполнять объём жидкости в организме.

ЭТО ОБЕЗВОЖИВАНИЕ ПРОИСХОДИТ НЕЗАМЕТНО ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА?
Да, человек может и не хотеть пить. Но в любом случае, в такую жару он будет терять много жидкости.

СКОЛЬКО ВОДЫ НУЖНО ВЫПИВАТЬ В ДЕНЬ?
Если нет выраженной сердечной недостаточности, то около 1,5-2 литров воды в день. Если сердечная недостаточность есть, то 1-1,5 литра в день. Многие люди с сердечной недостаточностью стараются не пить больше литра воды, чтобы не нагружать сердце, но так делать не надо. Вне зависимости от сопутствующих заболеваний, сокращать объём питья нельзя. Если вы принимаете диуретики, продолжайте принимать, но количество воды всё равно увеличьте. К тому же, из-за жары выводится не только вода, но и электролиты, поэтому нужно добавлять в рацион минеральную воду, чтобы восполнить потерю калия и магния.

ЕСТЬ КАКИЕ-ТО РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИЕТЕ В ТАКОЕ ЖАРКОЕ ВРЕМЯ?
Полезно есть орехи, различные семечки, зелень, фрукты, овощи – они содержат большое количество магния и калия.

КАК БЫТЬ ТЕМ, У КОГО ДАВЛЕНИЕ ПОДСКОЧИЛО?
Да, гипертензивные кризы учащаются при такой погоде, потому что она сопровождается изменением атмосферного давления. Люди, чувствительные к таким переменам, могут оказаться в зоне риска. На такой случай нужно иметь при себе препараты скорой помощи при высоком давлении типа капотена, и обязательно мониторить показатели давления 2-3 раза в день.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ В ЖАРУ УЧАСТИЛОСЬ СЕРДЦЕБИЕНИЕ?
У многих людей во время жары начинается тахикардия, даже у здоровых. У здорового человека учащение сердцебиения – это нормальная реакция на жару или низкое давление, поэтому специфическое лечение ему не требуется. У тех, кто страдает сердечной недостаточностью, обычно есть препараты, которые регулируют пульс. Если сердцебиение участилось на фоне приёма этих препаратов, нужно обратиться к врачу, чтобы скорректировать дозу. Самостоятельно этого делать не нужно, потому что за учащением сердцебиения у людей с сердечной недостаточностью может скрываться нарушение ритма.

Кардиолог рассказала, как онкобольным пережить аномальную жару

В жаркую погоду возрастают риски возникновения проблем со здоровьем у всех, но в особой степени — у людей с сердечно-сосудистой патологией и, тем более, когда она сочетается с онкозаболеванием. В первую очередь речь идет о пожилых пациентах, у которых рак — не единственное заболевание, но страдают также пациенты, чье лечение против рака может сопровождаться кардиотоксичностью, — рассказала врач-кардиолог, заведующая отделением функциональной диагностики НМИЦ онкологии имени Блохина Юлия Гончарова.

В каких случаях у онкобольных развивается сердечная недостаточность?

Юлия Гончарова: Это не частая ситуация. В 1-5% случаев сердечная недостаточность может появиться на фоне кардиотоксичной химиотерапии. Это препараты антроциклинового ряда, например, доксорубицин или герцептин.

Чаще всего они используются в лечении рака молочной железы и сарком. Но, повторюсь, у онкологических пациентов сердечная недостаточность возникает редко, за исключением людей в возрасте, у которых она развилась не на фоне лечения, а намного раньше.

Если больному, который проходит курс химиотерапии, в жару стало хуже, что вы ему посоветуете?

Юлия Гончарова: Сначала в любом случае нужно пройти диагностику, чтобы дифференцировать из-за чего ухудшилось самочувствие: из-за жары или от препаратов. Обязательно нужно обратиться к кардиологу, сделать ЭКГ и УЗИ сердца, сдать анализ крови, чтобы проверить натрийуретический пропептид и тропанин I. Если все показатели в норме, то это значит, что причина в жаре.

Как облегчить состояние в этом случае? Думаю, эти советы нужны сейчас всем — и онкопациентам, и тем, у кого проблемы с сердцем и сосудами, да и здоровым людям тоже.

Юлия Гончарова: На улицу выходить только ранним утром или в вечернее время, когда жара спадает. Основной фактор риска в такую погоду у большинства людей, в том числе и с кардиопроблемами, — это обезвоживание. Поэтому очень важно пить достаточное количество воды. Если человек гипертоник и принимает препараты, то на фоне обезвоживания давление может рухнуть, а общее состояние — усугубиться. Именно поэтому важно восполнять объем жидкости в организме.

Каковы признаки обезвоживания? Может человек не знать, не чувствовать, что ему нужно срочно пополнить запасы жидкости в организме?

Юлия Гончарова: Человек может и не хотеть пить. Но в любом случае, в такую жару он будет терять много жидкости.

Сколько воды нужно выпивать в день?

Юлия Гончарова: Если нет выраженной сердечной недостаточности, то около 1,5-2 литров воды в день. Если сердечная недостаточность есть, то 1-1,5 литра в день.

Многие люди с сердечной недостаточностью стараются не пить больше литра воды, чтобы не нагружать сердце, но так делать не надо. Вне зависимости от сопутствующих заболеваний, сокращать объем питья нельзя. Если вы принимаете диуретики, продолжайте принимать, но количество воды все равно увеличьте. К тому же, из-за жары выводится не только вода, но и электролиты, поэтому нужно также пить минеральную воду, чтобы восполнить потерю калия и магния.

А что посоветуете по поводу еды?

Юлия Гончарова: Полезно есть орехи, различные семечки, зелень, фрукты, овощи — они содержат большое количество магния и калия.

Что делать, если подскочило давление?

Юлия Гончарова: Да, гипертензивные кризы учащаются при такой погоде, потому что она сопровождается изменением атмосферного давления. Люди, чувствительные к таким переменам, в зоне риска. На такой случай нужно иметь при себе препараты скорой помощи при высоком давлении типа капотена. Обязательно мониторьте показатели давления 2-3 раза в день.

Часто на жаре учащается пульс. Это опасно?

Юлия Гончарова: У многих людей во время жары начинается тахикардия, даже у здоровых. У здорового человека учащение сердцебиения — это нормальная реакция на жару или низкое давление, поэтому специфическое лечение ему не требуется.

У тех, кто страдает сердечной недостаточностью, обычно есть препараты, которые регулируют пульс. Если сердцебиение участилось на фоне приема этих препаратов, нужно обратиться к врачу, чтобы скорректировать дозу. Самостоятельно этого делать не нужно, потому что за учащением сердцебиения у людей с сердечной недостаточностью может скрываться нарушение ритма.

Изменения артериального давления — борьба с побочными эффектами

Изменения артериального давления включают:

Высокое кровяное давление (артериальная гипертензия) и управление низкими артериальное давление (гипотония)

Общие обследования изменений артериального давления:

• Мониторинг артериального давления — Ваш лечащий врач может принять артериальное давление, когда вы посещаете офис, чтобы проверить изменения артериального давления.Ваше кровяное давление — это сила притока крови к стенкам артерии. Артерии несут кровь от сердца к телу. Это часть вашего жизненного знаки. Ваши жизненно важные признаки включают ваше артериальное давление, ваше сердце частота или пульс, частота вашего дыхания (насколько быстро или медленно вы дышите за минуту), и ваша температура. Они предупреждают вашего лечащего врача об определенных заболеваниях или условия, которые могут присутствовать.
• Чтобы измерить артериальное давление, врач приложит вашу руку (это также возможно измерить артериальное давление с помощью запястья, пальца или любой конечности) в надувную манжету. Если используется электрический монитор, манжета надувается. и автоматически записывать показания артериального давления.
• Если ваш лечащий врач измеряет ваше кровяное давление вручную (вручную), манжета обычно размещается на руке, а стетоскоп помещается в сгибание локтя.Манжета будет медленно надуваться и спускаться, и ваше здоровье врач сможет определить ваши показания артериального давления в виде верхнее число — значение систолического артериального давления, нижнее число — ваше диастолическое давление. чтение артериального давления.

Причины изменения артериального давления:

• Недавнее употребление кофеина, алкоголя или курение сигарет. Это потенциально вызывает повышение артериального давления.
• После измерения артериального давления отдохните в удобном и расслабленном положении. по возможности не менее 5 минут.
• Если манжета для измерения артериального давления слишком велика, возможно, что ваше артериальное давление изменяется на ложно более низкое значение. Кроме того, если манжета для измерения артериального давления слишком мала, возможно, что ваше кровяное давление изменится на ложно завышенное значение.Ваш врач должен измерить диаметр вашей руки и использовать соответствующий размер манжеты для измерения артериального давления.
• Если вы используете руку для измерения артериального давления, ваш лечащий врач: Убедитесь, что нижний край манжеты находится как минимум на 1 дюйм выше изгиба. локтя.
• Если вы измеряете артериальное давление дома и покупаете монитор, убедитесь, что ваша манжета для измерения артериального давления дает такие же показания, как манжета в кабинете врача.Электронные манжеты для измерения артериального давления необходимо периодически проверять, чтобы убедиться, что они дают точные показания.

Что такое нормальное кровяное давление?
Когда измеряется ваше кровяное давление, вы получаете два показания. Это систолическое и диастолическое показания артериального давления.Ваше систолическое артериальное давление — это максимальное значение, которое вы получите. Этот относится к давлению крови на стенки артерий, когда сердце мышцы сокращаются. Это когда артериальное давление самое высокое. Нижнее число, или ваше диастолическое значение , относится к давлению в ваших артериях всегда, когда сердце отдыхает между ударами.

Нормальное артериальное давление составляет 120/80, хотя у большинства людей артериальное давление отсутствует. ровно 120/80.Низкое кровяное давление встречается гораздо реже, чем высокое кровяное давление. давление.

• Люди с высоким кровяным давлением или гипертонией подвержены риску повреждения органов (почки, и особенно сердце), в долгосрочной перспективе. Большинство людей с высоким кровяным давлением делают нет никаких симптомов. Возможно высокое кровяное давление в течение длительного периода времени вызывает дополнительную нагрузку на сердечную мышцу. Если у вас артериальное давление 140/90, при 2 или более проверках у вас может быть диагностировано высокое кровяное давление.
• Даже если у вас нормальное артериальное давление 120/80, ваш лечащий врач может хотите, чтобы нижнее (диастолическое) число было ниже, если у вас есть определенные заболевания. Этот включает диабет, особенно если у вас есть белок в моче. Белок в вашем моча от диабета означает, что у вас повреждение почек, и у вас есть риск ухудшения функция почек в будущем.Снижение артериального давления может снизить стресс на почки и снижает вероятность повреждения почек.
• Есть много причин низкого кровяного давления. Если у вас низкий уровень крови давление, вы рискуете потерять сознание или «потерять сознание». Если ниже кровь давление возникает из-за более серьезного состояния, такого как острая кровопотеря или инфекция, Ваш врач сосредоточится на лечении основного заболевания.

Распространенные проблемы с артериальным давлением:

Гипертония (высокое кровяное давление)

Что такое гипертония?

• Гипертония — это повышенное кровяное давление в артериях. Большинство последствий гипертонии проявляются в течение длительного периода времени. Когда ваше кровяное давление повышается в течение многих месяцев или лет, к вашим внутренним органам.

Существует 2 основных типа гипертонии: Первичная и вторичная

• Первичная гипертензия возникает в результате проблем с вашим телом, или электролитный дисбаланс. Это также называется гипертонической болезнью. Это также может возникают, если у вас избыточный вес, вы принимаете слишком много натрия, алкоголя или из-за сигарет курение.
• Однако первичная гипертензия является наиболее распространенным типом высокого кровяного давления. в 95% случаев причины не могут быть обнаружены.
• Вторичная гипертензия может возникнуть в результате многих заболеваний и состояния, включая лекарства, проблемы с сердцем от рождения, заболевания почек, эстроген употребление, или другие заболевания эндокринной системы.
• «Белый халат» гипертоническая болезнь — категория гипертонической болезни, при которой артериальное давление повышается в кабинете врача, а у человека имеет нормальные показатели артериального давления дома.Показания высокого кровяного давления в когда-то считались неважными, так как артериальное давление нормализовалось дома. Многие исследователи приходят к выводу, что люди с гипертонией белого халата следует лечить так же, как и при обычной гипертонии. Высокое кровяное давление высокое кровяное давление, независимо от того, что его вызывает, когда показания были взятый.
• У пятидесяти миллионов американцев повышенное кровяное давление, но лишь немногим более половина из них знает свой диагноз.
• Процент людей с повышенным артериальным давлением увеличивается с возрастом и выше у лиц афроамериканского происхождения.

Факторы риска: Причин гипертонии много. Факторы риска для высокого кровяного давления, которое вы можете изменить, также называемого изменяемым, включают:

• Ожирение
• Недостаток физической активности.
• Потребление натрия
• Употребление алкоголя и наркотиков, употребление кофеина.

Факторы высокого кровяного давления, которые нельзя изменить, включают:

• Генетика
• Возраст
• Гонка
• Прочие болезни и состояния.

На какие симптомы высокого кровяного давления следует обращать внимание?

• Большинство людей не замечают никаких симптомов высокого кровяного давления.Вот почему высокий кровяное давление известно как «тихий убийца», потому что большинство людей не замечают симптомы немедленно.
• Некоторые люди могут испытывать головные боли при изменении артериального давления. по повышенной ставке.
• Если у вас «острое» или внезапно серьезное событие, у вас может возникнуть тошнота, головокружение и потеря зрения, сильные головные боли или спутанность сознания.Если эти симптомы возникнут, обратитесь за неотложной помощью.

Что вы можете сделать, чтобы контролировать высокое кровяное давление:

Рекомендации Американской кардиологической ассоциации при повышенном артериальном давлении:

При любых повышенных показаниях артериального давления ваш врач или поставщик медицинских услуг может предложить вам:

• Бросить курить
• Занимайтесь спортом большую часть дней недели не менее 20–30 минут за раз.
• Постарайтесь уменьшить количество стресса в своей жизни, следуя техникам релаксации.
• Придерживайтесь диеты с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина, низким содержанием натрия и свежих фруктов и овощей.
• Похудейте, если у вас избыточный вес.
• Избегайте употребления алкоголя. Ограничьте потребление кофеина.
• Опять же, при низком артериальном давлении безопасность и лечение первопричины — это наибольшее беспокойство.
• Постарайтесь уменьшить количество стресса в своей жизни. Используйте методы релаксации, чтобы уменьшить количество вашего беспокойства. Если вы чувствуете беспокойство, расположитесь в тихой обстановке, и закрой глаза. Сделайте медленные, ровные, глубокие вдохи и попытайтесь сосредоточиться на вещи, которые расслабляли вас в прошлом.
• Если у вас гипертония, вам могут посоветовать уменьшить количество потребляемой соли. за день.Часто можно ограничиться примерно 2 граммами натрия в день. А диета с низким содержанием соли потенциально снижает объем выполняемой работы на твоем сердце. Вам следует обсудить это со своим врачом, как вы можете специально используйте свою диету, чтобы стимулировать изменения высокого кровяного давления. Кроме того, ешьте диета с низким содержанием насыщенных жиров, холестерина, натрия и большим количеством свежих продуктов. фрукты и овощи.

Другие вещи, которые вы можете сделать для стимуляции изменений высокого кровяного давления:

• Обязательно сообщите своему врачу, а также всем поставщикам медицинских услуг о любых других лекарства, которые вы принимаете (включая безрецептурные, витамины или лечебные травы).
• Напомните своему врачу или поставщику медицинских услуг, если у вас в анамнезе диабет, печень, болезнь почек или сердца.
• Ведите дневник любых ненормальных симптомов , чтобы сообщать своему врачу провайдер. Они могут включать чрезмерную усталость, одышку или боль в груди.
• Вопросы, которые следует задать себе, могут включать:
  • Появились ли у меня симптомы изменения артериального давления постепенно, или этот эпизод наступил? внезапно?
  • Было ли я тревожно?
  • Выполнял ли я какую-либо деятельность или отдыхал?
• Если вам назначили лекарство от высокого кровяного давления, не прекращайте прием это, если ваш лечащий врач не говорит вам об этом.Принимайте лекарство точно так, как направлен. Ни с кем не делитесь своими таблетками.
• Если вы пропустите прием лекарства, обсудите со своим врачом, что ты должен сделать.
• Если вы испытываете симптомы или побочные эффекты, особенно тяжелые, обязательно обсудите их вместе с вашей медицинской бригадой. Они могут прописать лекарства и / или предложить другие предложения, которые эффективны при решении проблем, связанных с повышенным кровяным давлением. причины.
• Записывайтесь на все сеансы лечения.

Лекарства и рекомендации, которые может назначить ваш лечащий врач:

Ваш врач или поставщик медицинских услуг может назначить определенные лекарства для лечения гипертонии.Мочегонные средства и бета-адреноблокаторы являются наиболее распространенными типами лекарств, используемых для лечения повышенного кровяного давления. давление изначально, после постановки диагноза.

Некоторые другие препараты, которые обычно используются для лечения высокого кровяного давления, могут включают:

• Ингибиторы АПФ — Эти препараты действуют путем открытия или расширения, ваши артерии.Они снизят ваше кровяное давление, что приведет к улучшению крови течь по почкам и по всему телу. Ваш лечащий врач также может прописать эти лекарства, если у вас диабет или белок в моче, чтобы защитить твои почки. Некоторые примеры этого лекарства могут включать: малеат эналаприла (Vasotec ^® ), лизиноприл (Zestril ^® ), и фозиноприл натрия (Моноприл ^® )
• Бета-блокаторы — могут использоваться для замедления сердечного ритма, что вызывает улучшение кровотока в вашем теле.Вы можете принимать этот препарат, если вы: были диагностированы нерегулярное сердцебиение, учащенное сердцебиение, сердечная недостаточность или высокий кровяное давление. Некоторые примеры этого лекарства могут включать: метопролол (Lopressor ^® ), пропанолол (Inderal ^® ), и атенолол (Tenormin ^® ).
• Блокаторы кальциевых каналов — Эти лекарства можно давать для лечения боли в груди, высокого кровяного давления или нерегулярного сердцебиения.Несколько общих препараты включают верапамил гидрохлорид (Calan ^® ) и дилтиазем. (Dilacor ^® XR).
• Диуретики — могут быть известны как «водные пилюли», поскольку они действуют для предотвращения или лечения высокого кровяного давления, заставляя вас дополнительно мочиться жидкость. Некоторые примеры этого лекарства могут включать фуросемид (Lasix ^® ), и гидрохлортиазид.Вы можете получать это лекарство отдельно или в комбинации. с другими лекарствами.
• Дигоксин — Это лекарство, также называемое дигиталисом, вызывает частота сердечных сокращений замедлится, что сделает его более эффективным. Это перекачивает кровь по всему телу лучше. Его также называют Lanoxin ^® .
• Сосудорасширяющие средства — это препараты, которые открываются или расширяются. сосуды.Они могут включать динитрат изосорбида (Isordil ^® ).
• Не прекращайте внезапно ни одно из этих лекарств, особенно если вы назначают любые противоаритмические препараты или бета-адреноблокаторы, как серьезные побочные эффекты может произойти.

Когда звонить своему врачу или поставщику медицинских услуг по поводу симптомов артериального давления изменения:

• Одышка, боль в груди или дискомфорт; опухоль губ или горла должна немедленно обследоваться, особенно если вы принимаете новые лекарства или у вас в анамнезе повышенное артериальное давление.
• Если у вас «острое» или внезапно серьезное событие, у вас может возникнуть тошнота, головокружение и потеря зрения, сильные головные боли или спутанность сознания. Если эти симптомы Если происходят изменения артериального давления, обратитесь за неотложной помощью.
• Чувство учащенного сердцебиения (учащенное сердцебиение).
• Кровотечение, которое не прекращается через несколько минут, кровь в моче или стуле.
• Любые новые высыпания на коже, особенно если вы принимаете новые лекарства.
• Любые необычные отеки на ступнях и ногах, увеличение веса более чем на 3–5 фунтов. через 1 неделю.

Примечание: мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим врачом о ваше конкретное заболевание, включая изменения артериального давления, причины и методы лечения.Информация, содержащаяся на этом веб-сайте об изменениях артериального давления и других медицинские условия призваны быть полезными и образовательными, но не заменяют для медицинской консультации.

Гипотония (низкое кровяное давление)

Что такое гипотония?

• Гипотония может быть определена как более низкое, чем нормальное, значение артериального давления.Там Есть много причин гипотонии. Некоторые из основных причин могут включать:

  • Некоторые химиотерапевтические или биологические препараты могут вызывать низкое кровяное давление, например блеомицин. или интерлейкин. Побочные эффекты других препаратов, таких как ритуксамаб (Rituxan ^® ) или паклитаксел (Taxol ^® ), может вызвать изменения артериального давления в любом направлении, выше или ниже.
  • У вас могут быть низкие показатели крови (анемия) по таким причинам, как недавняя химиотерапия. лечения или вашей болезни.
  • Определенные физические состояния, например ортостатическая гипотензия. Ортостатическая гипотензия часто является результатом болезненного состояния или обезвоживания.
  • По мере взросления или в результате определенных условий центральная нервная система ему труднее регулировать уровень артериального давления.Когда вы меняете с быстро лежа в стоячее положение, вы можете почувствовать «слабость» или головокружение, поскольку ваше кровяное давление снизится до уровня ниже нормы.
  • Ортостатическая гипотензия может также возникнуть при анемии или обезвоживании, поскольку уровень жидкости в вашем теле низкий.
  • Лекарства — Если вы принимаете определенные лекарства для контроля ваше высокое кровяное давление или частота сердечных сокращений, например, они могут вызвать изменения в крови давление на более низкий уровень.
  • Нерегулярные изменения сердечного ритма — если ваше сердце нерегулярно бьется, в результате это может привести к снижению артериального давления. Крови нет очень эффективно перекачивает ваше тело, и ваше тело не в состоянии это компенсировать.
  • Шок — «Шок» может возникать по многим причинам, связанным с ваше сердце, легкие, травма, инфекция или другие заболевания.Это случается, когда тираж крови не может удовлетворить потребности вашего организма в кислороде, жидкости и питательных веществах. Для Например, если у вас тяжелая инфекция крови, у вас может развиться низкое кровяное давление, как результат. Лечение шока состоит из выявления причин и попыток их устранения. Это.
  • Кровотечение — если у вас кровотечение из желудочно-кишечного тракта, или из другого места, вы можете подвергаться риску низкого кровяного давления.Это потому что вы теряете жидкость, а уровень жидкости помогает поддерживать нормальное кровяное давление чтения. Сильное кровотечение может привести к шоку.

  Какие симптомы изменения артериального давления следует искать?

  • Возможно, вы слишком устали или очень слабы (утомлены). Вам может быть трудно сделать что-нибудь вид вашей нормальной деятельности.
  • Вы можете почувствовать головокружение или «обморок», когда встаете или медленно меняете положение. Ты может казаться, что вы «теряете сознание».
  • Вы можете почувствовать потливость или тошноту, если думаете, что можете упасть в обморок или потерять сознание.
  • Если ваше низкое кровяное давление становится более низким из-за проблемы с сердцем, вы можете почувствовать сердцебиение или учащенное сердцебиение.
  • У вас может подняться температура, озноб или вы почувствуете недомогание, если из-за инфекции давление снизится.
  • Вы можете заметить бледный цвет или кровь в стуле. Это может быть из-за кровотечения из желудочно-кишечного тракта или анемии из-за вашего заболевания или химиотерапевтическое лечение.

  Что можно сделать для лечения гипотонии:

  • Если у вас низкое артериальное давление, смена положения должна выполняться медленно.Отдыхайте несколько минут между лежанием, сидением и стоянием.
  • Избегайте жарких сред, таких как душ или ванна, которые могут вызвать повышение артериального давления. быть уменьшенным.
  • Избегайте употребления алкоголя и некоторых лекарств, которые могут вызвать низкое кровяное давление. Обсуди эти Причины низкого кровяного давления с вашим лечащим врачом.
  • Пейте много жидкости.Пейте от 2 до 3 литров жидкости каждые 24 часа, если вы не сказали ограничить потребление жидкости. Это уменьшит ваши шансы на обезвоживание, и развитие низкого кровяного давления.
  • Монитор признаков кровотечения. Если у вас дегтеобразный черный стул или темно-бордовый стул, немедленно сообщите об этом своему врачу.
  • Обязательно сообщите своему врачу, а также всем поставщикам медицинских услуг о любых других лекарства, которые вы принимаете (включая безрецептурные, витамины или лечебные травы).
  • Напомните своему врачу или поставщику медицинских услуг, если у вас в анамнезе диабет, печень, болезнь почек или сердца.

  Лекарства, которые может назначить врач:

  Лечение низкого артериального давления основано на устранении основных причин.

  • Если у вас низкое кровяное давление вызывают противораковые препараты, за вами будут наблюдать внимательно и корректирующие действия будут приняты на основе этого лекарства.
  • Если вам прописали лекарство от высокого кровяного давления, и ваша кровь давление изменяется слишком резко, ваша доза может быть уменьшена.
  • Если у вас кровотечение или обезвоживание, объем жидкости и крови может быть низким. Это потенциально может вызвать снижение артериального давления. Ваш врач или поставщик медицинских услуг лечите это, давая вам жидкость, плазму или кровь.
  • Если у вас инфекция, вызывающая низкое кровяное давление, ваш лечащий врач: исправит это с помощью выявления и лечения источника инфекции в вашем тело. В зависимости от источника инфекции, какие антибиотики вы будете принимать. получение может отличаться.
  • Аспирин — в зависимости от общего состояния здоровья Врач может прописать аспирин как «разжижитель крови».»Аспирин действует предотвращение образования тромбоцитов в крови тромбоцитов (антитромбоцитов). Этот может быть назначен, если у вас был тромб, нерегулярный сердечный ритм или сердечный приступ.
  • Бета-адреноблокаторы — Если ваше низкое артериальное давление меняется на более низкая частота из-за нерегулярного сердцебиения, ваш врач назначит лекарства чтобы контролировать частоту сердечных сокращений.Бета-адреноблокаторы могут замедлять сердцебиение скорость и улучшить кровоток в вашем теле. Вы можете принимать этот препарат, если у вас был диагностирован нерегулярное сердцебиение, учащенное сердцебиение, сердечная недостаточность или высокий уровень крови давление. Некоторые примеры этого лекарства могут включать: метопролол (Lopressor ^® ), пропанолол (Inderal ^® ), и атенолол (Tenormin ^® ).
    • Побочный эффект бета-адреноблокаторов — низкое кровяное давление. Если тебе дано это лекарства, чтобы контролировать частоту сердечных сокращений, ваше кровяное давление должно вернуться в норму. Однако вы должны быть осторожны и принимать лекарство точно в соответствии с указаниями вашего врача. поставщик медицинских услуг.
  • Дигоксин — Это лекарство также называется дигиталисом, работает замедляя частоту сердечных сокращений и заставляя их биться более эффективно.Это будет накачивать кровь по всему телу лучше.
    • Ваш врач или поставщик медицинских услуг должен проверить вашу кровь на уровни дигоксин в кровотоке.
  • Мидодрина гидрохлорид — Это лекарство можно давать к вам от кардиолога или специалиста, если у вас низкое артериальное давление, когда вы Встаньте.Вы, вероятно, получите это лекарство, если ваше кровяное давление изменится. на низкий уровень при смене положения, и это вызывает головокружение, обморок, или даже «отключиться».
    • Если вы принимаете это лекарство от низкого кровяного давления, обязательно принимайте это точно так, как указано. Если ваше кровяное давление становится слишком высоким, когда вы ложитесь в результате этого лекарства, ваш врач может посоветовать что вы спите на одной или двух подушках с приподнятым изголовьем кровати.

  Когда звонить своему врачу или поставщику медицинских услуг по поводу симптомов артериального давления изменения:

  • Немедленно сообщите своему врачу или поставщику медицинских услуг и обратитесь за неотложной помощью, если у вас боль в груди, стеснение в груди или внезапная одышка.
  • Немедленно сообщите своему врачу или поставщику медицинских услуг и обратитесь за неотложной помощью, если у вас внезапная сильная головная боль, невнятная речь или слабость с одной стороны тело, а не другое.
  • Одышка, боль в груди или дискомфорт; опухоль губ или горла должна немедленно обследоваться, особенно если вы принимаете новые лекарства.

  Сообщите своему врачу или поставщику медицинских услуг в течение 24 часов, если у вас возникнут:

  • Температура 100,5 ° F (38 ° C), озноб, боль в горле (возможные признаки инфекции, особенно если вы проходите химиотерапию).
  • Если вы «потеряете сознание» или потеряете сознание в результате низкого кровяного давления.
  • Чувство учащенного сердцебиения (учащенное сердцебиение).
  • Монитор признаков кровотечения. Если у вас дегтеобразный черный стул или темно-бордовый стул, немедленно сообщите об этом своему врачу.
  • Любые новые высыпания на коже, особенно если вы принимаете новые лекарства.

  Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим лечащим врачом. о вашем конкретном заболевании, включая изменения артериального давления, причины и лечения. Информация, содержащаяся на этом веб-сайте об изменениях артериального давления и другие медицинские условия должны быть полезными и образовательными, но не замена медицинской консультации.

Низкое артериальное давление (гипотония)

Leer esta página en español

Ваше кровяное давление — это сила давления крови на стенки артерий во время работы сердца. Каждый раз, когда ваше сердце бьется (это сердце сокращается), оно перекачивает кровь в артерии. Ваше кровяное давление является самым высоким, когда сердце бьется, и самым низким, когда сердце отдыхает между ударами. Для показаний артериального давления используются два числа, читайте одно над другим.Верхнее число (систолическое давление) измеряет артериальное давление при сокращении сердца. Нижнее число (диастолическое давление) измеряет артериальное давление между ударами сердца. Нормальное значение артериального давления составляет 120/80 или немного ниже. Если ваше кровяное давление составляет 90/60 или ниже, обычно считается, что у вас низкое кровяное давление (также известное как гипотония).

Симптомы низкого артериального давления включают:

• слабость
• усталость
• головокружение
• обморок
• потливость
• тошнота
• учащенное сердцебиение (если низкое артериальное давление вызвано проблемами с сердцем)
• лихорадка или озноб (если низкое артериальное давление вызвано инфекцией)

Следующие методы лечения рака груди могут вызвать низкое кровяное давление:

Другие побочные эффекты лечения рака груди также могут вызывать низкое кровяное давление:

Управление низким кровяным давлением

• Двигайтесь медленно. Сделайте короткий отдых между лежанием, сидением и стоянием.
• Держитесь подальше от тепла. Сюда входят горячие ванны или душ — ваше кровяное давление может упасть еще больше.
• Не употребляйте алкоголь. Алкоголь может способствовать снижению артериального давления.
• Знайте свои лекарства. Спросите своего врача, могут ли какие-либо из принимаемых вами лекарств повлиять на ваше кровяное давление.
• Соблюдайте здоровую диету. Полон фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.Ваш врач также может посоветовать добавить в свой рацион больше соли, чтобы повысить кровяное давление.
• Пейте много воды , чтобы избежать обезвоживания.
• Поговорите со своим врачом , если у вас низкое кровяное давление и в анамнезе есть диабет, проблемы с печенью, почками или сердцем.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете какое-либо из следующих состояний, связанных с низким кровяным давлением:

• боль или стеснение в груди
• одышка
• сильная головная боль
• невнятная речь
• слабость на одной стороне тела
• отек губ или горла
• лихорадка 100.5 градусов F, озноб или боль в горле
• обмороков
• учащенное сердцебиение
• стул дегтеобразный или обесцвеченный
• сыпь

Последнее изменение 22 июля 2020 г., 11:42

побочных эффектов химиотерапии | Комплексный онкологический центр Розуэлл-Парк

Химиотерапия убивает не только нормальные, но и раковые клетки.Когда нормальные клетки погибают, могут возникнуть побочные эффекты. Выраженность побочных эффектов у разных людей разная, а также зависит от принимаемых препаратов. Ниже приведены лишь некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов, которые могут возникнуть. Для получения дополнительной информации о конкретных препаратах щелкните ссылку на микромедекс.

Облысение / выпадение волос

Некоторые химиотерапевтические препараты могут вызвать истончение или полное выпадение волос. Иногда это также может повлиять на волосы на лице, груди, подмышках, паху, руках и ногах.Важным фактом является то, что после окончания химиотерапии ваши волосы снова отрастут. Фактически, он может начать отрастать, пока вы все еще лечитесь. Бутик париков, шарфов и шляп, расположенный в парке Розуэлл, предлагает бесплатные новые парики для тех, кто проходит курс лечения рака, и вам не нужно быть пациентом в парке Розуэлл, чтобы получить эту услугу.

Тошнота / рвота

Химиотерапевтические препараты могут вызывать тошноту и / или рвоту. Степень этих симптомов зависит от химиотерапевтических препаратов и человека.Некоторые химиотерапевтические агенты вызывают эти симптомы чаще, чем другие; Чем больше вероятность того, что лекарство вызовет эти побочные эффекты, тем больше лекарств от тошноты вам пропишет врач. Часто препараты от тошноты вводятся внутривенно непосредственно перед химиотерапией. Вам дадут рецепт (-а), чтобы у вас были дома таблетки от тошноты, которые можно было бы принимать в случае необходимости. Эти лекарства улучшились и теперь очень эффективны.

Пониженные показатели крови

Под подсчетом крови понимается количество лейкоцитов (WBC), количество тромбоцитов и количество гемоглобина в вашей циркулирующей крови.Во время химиотерапии эти показатели часто проверяются.

• Лейкоциты борются с инфекцией . Если их уменьшить, ваша способность бороться с инфекцией ухудшается. Чрезвычайно важно, чтобы вы немедленно уведомили своего врача, если у вас поднимется температура 100,4 или выше, вы почувствуете дрожь или признаки инфекции. Химиотерапия может быть приостановлена, если у вас слишком низкий уровень белого. Ваш врач может назначить вам лекарство, которое стимулирует рост лейкоцитов.Вам будет предложено избегать приема тайленола, аспирина и ибупрофена, поскольку все они могут маскировать лихорадку. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо из них.
• Тромбоциты помогают крови свертываться. Если их уменьшить, у вас могут возникнуть проблемы с кровотечением, если вы порежетесь или получили другую травму. Если у вас слишком низкий уровень тромбоцитов, вам может быть проведена химиотерапия.
• Гемоглобин (Hgb) переносит кислород от красных кровяных телец к клеткам вашего тела. Низкий гемоглобин — это отражение низкого количества эритроцитов (эритроцитов) в крови.Если эритроцитов меньше, то меньше гемоглобина будет доступно для переноса кислорода к тканям тела. Это может вызвать такие симптомы, как повышенная одышка, боль в груди, усталость и головокружение (из-за низкого кровяного давления). Вы должны сообщить своему врачу о любом из этих симптомов. Если эти показатели станут слишком низкими, ваш врач может назначить вам переливание крови и / или назначить вам лекарство, стимулирующее выработку красных кровяных телец.

Онемение / покалывание

Эти симптомы, также известные как периферическая невропатия, возникают на кончиках пальцев рук и ног, но могут распространяться на руки и ноги.Некоторые химиотерапевтические препараты вызывают повреждение нервов; это приводит к ощущению покалывания и / или онемения. Если это станет очень значительным (например, вы споткнетесь на ногах, потому что не почувствуете их), ваш врач может изменить принимаемые вами химиотерапевтические препараты. Эти симптомы могут быть гораздо более выраженными у диабетика, потому что у них уже может быть повреждение нервов. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас возникнут эти симптомы.

Симптомы, похожие на грипп

Некоторые химиотерапевтические препараты могут вызывать боли в мышцах или суставах, субфебрильную температуру и усталость.Обычно это происходит в первые несколько дней после прохождения химиотерапии и длится всего два-три дня.

Как контролировать высокое кровяное давление во время лечения рака

Высокое кровяное давление, также известное как гипертония, — это состояние, которое может повредить артерии, сердце и другие органы. У онкологических больных часто бывает высокое кровяное давление, потому что некоторые виды лечения рака, включая определенные виды химиотерапии, гормональную терапию и таргетную терапию, могут иметь побочные эффекты на сердечно-сосудистую систему.

Если не лечить, высокое кровяное давление может привести, помимо других проблем со здоровьем, к сердечному приступу, сердечным заболеваниям, сердечной недостаточности, инсульту, повреждению почек и заболеванию периферических артерий. И хотя пациенты с высоким кровяным давлением не считаются подверженными высокому риску COVID-19, Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) указывают, что многие пациенты с гипертонией имеют другие состояния, такие как ожирение, диабет и сердечные заболевания. это подвергает их более высокому риску. CDC рекомендует пациентам с высоким кровяным давлением придерживаться своих схем приема лекарств и лечения.

Как высокое кровяное давление влияет на сердце и тело?

Высокое кровяное давление влияет на сердце, повреждая стенки артерий. Сила, действующая на артерии, настолько велика, что в стенках артерий образуются небольшие разрывы. Зубной налет (который состоит из частиц жира, холестерина и других веществ) затем попадает в слезы, накапливаясь в артериях и препятствуя нормальному притоку крови к сердцу, мозгу, почкам, рукам и ногам.

В результате естественного старения ваши артерии затвердевают и становятся менее эластичными.Неконтролируемое высокое кровяное давление ускоряет это прогрессирование, ускоряя затвердевание артерий.

Поврежденные артерии не могут обеспечить адекватный кровоток к органам тела. В результате эти «поврежденные» органы страдают из-за того, что не получают надлежащего кровоснабжения. Это может привести к сердечному приступу, инсульту или другим опасным для жизни заболеваниям.

Лечение высокого кровяного давления и рака

Высокое кровяное давление — частый побочный эффект лечения рака, особенно химиотерапии и таргетной терапии.Некоторые гормональные препараты также могут вызывать высокое кровяное давление.

Исследователи изучают влияние различных лекарств от рака на сердце и сердечно-сосудистую систему, чтобы определить, почему они повышают кровяное давление. Ученые из Медицинского центра Университета Дьюка предполагают, что такие ингибиторы ангиогенеза могут вызвать скачок артериального давления у пациентов, потому что лекарства блокируют рост новых кровеносных сосудов, снижая уровень оксида азота, который помогает регулировать здоровье кровеносных сосудов.

Некоторые химиотерапевтические препараты могут также взаимодействовать с сердечными препаратами.При планировании лечения рака онкологи должны тщательно учитывать лекарства, которые пациенты принимают от высокого кровяного давления, чтобы избежать возможных взаимодействий с ними. Если у пациента наблюдается тяжелая реакция на лекарство во время химиотерапевтического вливания, лечение необходимо немедленно прекратить.

Кроме того, если высокое кровяное давление плохо контролируется, сердца пациентов могут не функционировать нормально. Они могут бороться с физическими последствиями лечения рака и должны прекратить лечение.

Очень важно регулярно проверять артериальное давление и знать признаки высокого артериального давления: сильная головная боль, спутанность сознания или усталость, проблемы со зрением, боль в груди, нерегулярное сердцебиение, затрудненное дыхание, кровь в моче и стук в груди, шее. или уши. Некоторые пациенты могут не ощущать никаких побочных эффектов от гипертонии, поэтому ее иногда называют «тихим убийцей».

Пациентам с повышенным артериальным давлением и раком необходимо:

• Сообщать врачам историю болезни
• Будьте внимательны при проверках и регулярных проверках артериального давления
• Задавайте своим врачам множество вопросов, чтобы убедиться, что они полностью понимают болезни, а также методы лечения.
• Пройдите скрининговые тесты, чтобы помочь врачам контролировать сердечные заболевания и другие проблемы
• Принять меры для улучшения общего состояния здоровья и помочь контролировать кровяное давление

Советы по контролю артериального давления

Здоровый образ жизни может помочь предотвратить высокое кровяное давление.Вот еще несколько советов:

• Знайте свое кровяное давление и старайтесь поддерживать его в пределах нормы. В целом «нормальный» уровень артериального давления составляет 120/80.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Тем, кто может, рекомендуется заниматься не менее 30 минут в день шесть дней в неделю.
• Ешьте здоровую пищу и следите за добавлением сахара в рацион. Сахар, а точнее углеводы, вызывают высвобождение инсулина, а инсулин, помимо того, что является мощным фактором роста, может повышать артериальное давление посредством нескольких механизмов, включая повышенную реабсорбцию натрия почками, активацию симпатической нервной системы, модификацию трансмембранного переноса ионов, и гипертрофия сосудов сопротивления.Если у вас инсулинорезистентность из-за ожирения или метаболического синдрома, обсудите это со своим лечащим врачом, чтобы найти способы улучшить этот
• Уменьшите количество соли / натрия в своем рационе. Натрий может повышать кровяное давление, поэтому ограничение или уменьшение количества, которое вы принимаете, может быть полезным.
• Ограничьте употребление алкоголя или полностью откажитесь от него.
• Следите за избыточным потреблением кофеина.
• Если вы курите, бросьте.
• Снижение стресса. Попробуйте медитацию, управляемые образы или другие техники релаксации.
• Примите лекарство, которое прописывает врач, чтобы контролировать артериальное давление в соответствии с указаниями.
• Регулярно посещайте своего лечащего врача и онколога для осмотров.
• Регулярно проверяйте артериальное давление. Спросите своего врача, как часто вам следует проверять свое кровяное давление, и обязательно следуйте этому графику.

Узнайте больше о важности обследования на колоректальный рак.

Побочные эффекты химиотерапии: причина сердечных заболеваний?

Может ли химиотерапия увеличить риск сердечных заболеваний?

Да, некоторые обычные химиотерапевтические препараты, используемые для лечения рака, могут увеличить риск сердечных заболеваний. Проблемы с сердцем также могут возникать при применении новых лекарственных средств таргетной терапии и лучевой терапии.

Примеры сердечных проблем, которые могут возникнуть при лечении рака:

• Ослабление сердечной мышцы (кардиомиопатия)
• Проблемы с сердечным ритмом (аритмия)
• Сердечный приступ
• Ход
• Высокое кровяное давление
• Сгустки крови

Подвержены ли вы риску сердечных заболеваний во время и после лечения рака, зависит от того, насколько здорово ваше сердце и от конкретных лекарств, которые вы будете получать.Некоторые лекарства могут нести более высокий риск сердечных заболеваний у людей, у которых уже есть проблемы с сердцем. Иногда риск выше, если вы принимаете более высокую дозу препарата.

Если ваш врач рассматривает возможность лечения рака, который может повлиять на ваше сердце, вы можете пройти функциональное исследование сердца перед началом лечения. Если у вас уже есть сердечное заболевание, такое как кардиомиопатия, ваш врач может предложить другой тип химиотерапии.

В зависимости от типа химиотерапии вам может потребоваться периодический мониторинг сердца во время лечения.Мониторинг может продолжаться и после лечения.

Онкологи (онкологи) и кардиологи (кардиологи) иногда работают вместе, чтобы оказывать помощь людям, у которых есть риск сердечных заболеваний во время и после лечения рака. Эту область медицины иногда называют кардиоонкологией.

с

Йорг Херрманн, доктор медицины

1. Babiker HM, et al. Кардиотоксические эффекты химиотерапии: обзор как цитотоксических, так и молекулярно-направленных онкологических методов лечения и их влияния на сердечно-сосудистую систему.Критические обзоры в онкологии / гематологии. 2018; 126: 186.
2. Армянский SH, et al. Профилактика и мониторинг сердечной дисфункции у выживших после рака у взрослых: Руководство по клинической практике Американского общества клинической онкологии. Журнал клинической онкологии. 2017; 35; 893.
3. Herrmann J, et al. Оценка и ведение пациентов с сердечными заболеваниями и раком: Кардиоонкология. Труды клиники Мэйо. 2014; 89: 1287.
4. Herrmann J (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота.29 ноября 2018 г.

.

О кардиомиопатии, вызванной химиотерапией

Эта информация объясняет кардиомиопатию, вызванную химиотерапией, включая ее признаки, способы диагностики и лечения.

О кардиомиопатии

Кардиомиопатия — это заболевание, при котором ваша сердечная мышца становится слабой и не перекачивает кровь к остальным частям тела так, как следовало бы.

Есть много разных типов кардиомиопатии. Разновидность кардиомиопатии, которая может развиться после некоторых курсов химиотерапии, — это дилатационная кардиомиопатия. Дилатационная кардиомиопатия возникает, когда левый желудочек (камера) сердца увеличивается и не может перекачивать кровь должным образом (см. Рисунок 1). Это может привести к сердечной недостаточности или аритмии. Аритмия — это нарушение сердечного ритма. Это может быть слишком быстро или слишком медленно.

Рисунок 1.4 камеры вашего сердца

Причины кардиомиопатии у онкологических больных

У онкологических больных некоторые виды лечения рака могут вызвать кардиомиопатию, особенно если у вас в анамнезе имеется заболевание сердца.

• Предыдущие сердечные заболевания или заболевания, которые могли вызвать повреждение вашего сердца, такие как ишемическая болезнь сердца и гипертония (высокое кровяное давление).
• Антрациклины — это разновидность химиотерапевтических препаратов.Они включают доксорубицин (Адриамицин ^® и Рубекс ^® ), даунорубицин (Церубидин ^® ), эпирубицин (Ellence ^® ) и идарубицин (Идамицин ^® ). У вас больше шансов заразиться кардиомиопатией от этих лекарств, если вы получите их в больших дозах.
• Трастузумаб (Герцептин ^® ). Этот тип химиотерапевтических препаратов используется для лечения рака груди и может вызвать кардиомиопатию. Во многих случаях после прекращения приема кардиомиопатия должна частично или полностью исчезнуть.
• Лучевая терапия грудной клетки также может повысить риск развития кардиомиопатии.

Если вы беспокоитесь о кардиомиопатии после лечения рака, поговорите со своим врачом.

Симптомы кардиомиопатии

Распространенные признаки кардиомиопатии:

• Проблемы с дыханием, когда вы активны или отдыхаете. Некоторым людям также может потребоваться спать сидя или с большим количеством подушек под головой, чтобы помочь им дышать.
• Усталость (чувство большей усталости или слабости, чем обычно).
• Отек ног, лодыжек или ступней.
• Кашель, усиливающийся ночью в положении лежа.
• Внезапное увеличение веса.
• Вздутие живота (живота).
• Чувство головокружения, слабости или дурноты.
• Учащенное сердцебиение, которое может ощущаться как трепетание или стук в груди.

Профилактика кардиомиопатии

Невозможно полностью предотвратить кардиомиопатию, но следующие советы помогут снизить риск ее возникновения:

• Если у вас гипертония, высокий уровень холестерина или диабет, убедитесь, что они под контролем.Прочтите ресурс «О гипертонии (высокое кровяное давление)» для получения дополнительной информации об этих состояниях.
• Избегайте употребления алкоголя, курения и рекреационных наркотиков.

Диагностика кардиомиопатии

Существует множество различных тестов для диагностики кардиомиопатии. Вы можете пройти 1 или несколько из следующих тестов. Ваш лечащий врач скажет вам, чего ожидать.

Рентген грудной клетки

Это поможет вашему лечащему врачу определить, есть ли жидкость в ваших легких, увеличено ли ваше сердце или и то, и другое.

Эхокардиограмма (эхо)

Это визуальный тест, при котором используется ультразвук (звуковые волны) для фотографирования вашего сердца. Он показывает, как ваше сердце бьется и качает кровь, а также может показать, что-то не так с сердечной мышцей, сердечными клапанами или и тем, и другим.

Электрокардиограмма (ЭКГ)

Электрокардиограмма показывает электрическую активность вашего сердца. Он показывает, например, как быстро бьется ваше сердце и есть ли у вас аритмия. Во время этого теста ваш лечащий врач поместит датчики (электроды) на вашу грудь, руки, ноги или все 3.Датчики покажут, как работает ваше сердце.

Катетеризация сердца (катетеризация или ангиограмма)

Во время этой процедуры ваш лечащий врач вставит тонкий катетер (длинную гибкую трубку) в кровеносный сосуд на руке или ноге и продвинет его к сердцу. Как только конец катетера окажется в вашем сердце, ваш лечащий врач нанесет специальный краситель в артерии вашего сердца. Они будут использовать специальный рентгеновский аппарат, чтобы наблюдать, как краситель выходит из вашего сердца, и видеть, как он течет по коронарным артериям (кровеносным сосудам, по которым кровь поступает в сердечную мышцу).Это может помочь вашему лечащему врачу выяснить, есть ли закупорки в вашем сердце или кровеносных сосудах.

Магнитно-резонансная томография сердца (МРТ)

В этом тесте используется магнитное поле и радиоволны для создания изображения вашего сердца. Это может показать вашему врачу, как работает ваше сердце. Этот тест также может быть выполнен с помощью эхо-теста.

Лечение кардиомиопатии

Кардиомиопатию можно лечить с помощью лекарств, имплантированных устройств, трансплантации сердца, а иногда и всех трех.Ваш кардиолог (кардиолог) поможет вам решить, какое лечение лучше для вас.

Лекарство

Кардиомиопатию можно лечить множеством лекарств. Ниже приведены несколько примеров каждого типа, но есть и другие. Ваш лечащий врач решит, какой тип лучше всего вам подходит.

• Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) — это лекарства, расслабляющие кровеносные сосуды и снижающие артериальное давление. Это облегчает работу вашего сердца.Некоторыми примерами являются лизиноприл (Prinivil ^® ) и лозартан (Cozaar ^® ).
• Бета-адреноблокаторы замедляют частоту сердечных сокращений и снижают артериальное давление. Это помогает уменьшить объем работы, которую должно выполнять ваше сердце. Примерами являются карведилол (Coreg ^® ) и метопролол (Lopressor ^® ).
• Антиаритмические препараты помогают контролировать ненормальный (ненормальный) сердечный ритм. Одним из примеров является амиодарон (Кордарон ^® ).
• Мочегонные средства (водные таблетки) помогают организму избавиться от лишней соли и жидкости.Они могут помочь при отеках и улучшить дыхание. Одним из примеров является фуросемид (Lasix ^® ).

Имплантированные устройства

• Вспомогательное устройство левого желудочка (LVAD). Это устройство помогает сердцу перекачивать кровь по всему телу. Это может быть долгосрочное лечение или краткосрочное лечение людей, ожидающих пересадки сердца.
• Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД). Это устройство отслеживает вашу частоту сердечных сокращений. Если он обнаруживает опасную аритмию (ненормальное сердцебиение), устройство посылает электрический разряд в ваше сердце, чтобы помочь вашему сердцу вернуться к нормальному сердцебиению.

Пересадка сердца

При операции по пересадке сердца очень больное сердце заменяется здоровым сердцем от донора. Эта операция проводится только в том случае, если все другие варианты лечения не помогли.

Изменения образа жизни для лечения кардиомиопатии

Есть много способов позаботиться о себе, если у вас кардиомиопатия. Ниже перечислены здоровые привычки и изменения в образе жизни, которые помогут вам справиться с кардиомиопатией.

• Если вы курильщик, попробуйте бросить курить. Если вы хотите бросить курить и вам нужна помощь, позвоните в нашу Программу лечения табака по телефону 212-610-0507. Вы также можете узнать о программе у медсестры.
• Взвешивайтесь каждый день. Если ваш вес увеличивается на 2 фунта за 1 день или на 4 фунта за 1 неделю, позвоните своему врачу. Это может означать, что у вас скопилась жидкость, и вам необходимо увеличить дозу мочегонного средства.
• Соблюдайте здоровую диету.
  • Ешьте меньше соли в своем рационе.Большинству людей с кардиомиопатией не следует употреблять более 2 граммов натрия каждый день, но обсудите со своим врачом правильное количество натрия. Прочтите ресурс 2-граммовая натриевая диета для получения дополнительной информации о соблюдении диеты с низким содержанием натрия.
  • Избегайте полуфабрикатов, таких как консервированные супы, замороженные обеды и мясное ассорти.
• Будьте как можно более физически активными. Поговорите со своим врачом о том, сколько физической активности вам следует делать.
• Снизьте уровень стресса. Некоторые способы сделать это включают медитацию или упражнения на глубокое дыхание. Служба интегративной медицины MSK предоставляет пациентам и лицам, осуществляющим уход, такие услуги, как массаж, иглоукалывание, занятия йогой, рефлексотерапию, медитацию и консультации по питанию. Для получения дополнительной информации позвоните по телефону 646-888-0800 или посетите сайт www.mskcc.org/cancer-care/integrative-medicine.
• Избегайте употребления рекреационных наркотиков и алкоголя. Снизьте потребление алкоголя до 1 порции в день, если вы женщина, и 2 порций в день, если вы мужчина.
• Спите от 7 до 8 часов каждую ночь.

Заболеваемость впервые возникшей гипертензией у онкологических больных: ретроспективное когортное исследование

Это ретроспективное когортное исследование было проведено для оценки показателей заболеваемости впервые возникшей гипертонией у взрослых онкологических больных, выявленных из амбулаторной базы данных Varian Medical Oncology. Были рассчитаны показатели заболеваемости повышением уровней тяжести гипертонии в целом и для периодов воздействия химиотерапии и отсутствия воздействия.Модели Кокса искали предикторы тяжести впервые возникшей гипертензии среди переменных исходного уровня и воздействия химиотерапии. Впервые возникшая гипертензия наблюдалась примерно у одной трети из 25 090 пациентов с различными типами рака. Уровень заболеваемости (IR) тяжелой и критической гипертензии, соответственно, был самым высоким у пациентов с раком желудка (18,5 случаев на 100 человеко-лет (PY), 5,6 на 100 PY) и раком яичников (20,2 на 100 PY, 4,8 за 100 лет). Самый высокий ИР умеренной артериальной гипертензии наблюдался у пациентов с раком почек (46.7 на 100 ПГ). При всех видах рака воздействие химиотерапии было связано с увеличением риска любой степени гипертонии в 2–3,5 раза по сравнению с периодами отсутствия химиотерапии; более высокие уровни артериальной гипертензии показали большую вариабельность относительных рисков в зависимости от типа и линии терапии, но указали на общее увеличение, связанное с воздействием химиотерапии. Эти результаты помогают выяснить факторы, влияющие на АГ среди онкологических больных, и частоту АГ по сравнению с воздействием химиотерапии.

1.Введение

Гипертония (АГ) — наиболее частое сердечно-сосудистое заболевание; примерно 28,5% взрослых в США страдают гипертонией [1, 2]. Сосуществование АГ и рака среди пациентов является обычным явлением, и сообщалось, что частота как АГ, так и заболеваемости раком увеличивается с возрастом [3–7]. Гипертония регулярно регистрируется у онкологических больных, при этом оценка АГ приближается или превышает 40% в популяциях раковых заболеваний [4, 8–13]. Сообщаемая распространенность АГ еще выше у пожилых и чернокожих больных раком [4, 8, 11].

О впервые возникшей АГ сообщалось как о нежелательном явлении для многих методов лечения рака, при этом оценка риска регулярно приближалась к 10%, а в некоторых случаях — до 36% [14–17]. Эти уровни впервые возникшей АГ сильно различаются в зависимости от типа и дозы лечения рака, и повышенный риск развития АГ высокой степени злокачественности на тяжелых или критических уровнях наблюдается при использовании более поздних методов лечения рака, например, тех, которые нацелены на фактор роста эндотелия сосудов (VEGF). , известные как агенты против VEGF [18, 19]. Механизм (ы), с помощью которого различные химиотерапевтические агенты индуцируют АГ, полностью не изучен.Возможные механизмы включают разрежение сосудов (снижение плотности микрососудов), снижение половых гормонов, приводящее к нарушению вазодилататора и усилению сосудосуживающего эффекта, а также эндотелиальную дисфункцию, вызывающую нарушение передачи сигналов оксида азота (NO) и, как следствие, увеличение окислительного стресса [15, 16, 20 ].

Поскольку АГ является фактором риска ишемической болезни сердца, инсульта, сердечной недостаточности и терминальной стадии почечной недостаточности [20], улучшенное понимание АГ до начала химиотерапии, впервые возникшая АГ во время и после химиотерапии, а также факторы, влияющие на АГ среди онкологических больных имеет первостепенное значение.Предыдущие исследования были сосредоточены на распространенности АГ у онкологических больных, а не на заболеваемости [4, 8–13], но частота впервые возникшей АГ является важным клиническим результатом, требующим исследования. Используя базу данных электронных медицинских карт (EMR) амбулаторной онкологической практики, в настоящем исследовании используются последовательные измерения артериального давления (АД) для выявления впервые возникшей АГ различной степени тяжести, что позволяет оценить частоту АГ у онкологических пациентов с солидными опухолями, которые сильно васкуляризированы и / или зависят от стимуляции VEGF для роста.

2. Пациенты и методы

2.1. Источник данных

Это ретроспективное когортное исследование было проведено с использованием базы данных EMR Varian Medical Oncology, которая содержала данные о более чем 185 000 онкологических больных на момент извлечения данных для этого исследования. База данных включала информацию из 18 амбулаторных онкологических клиник в 15 штатах США. Во время каждого визита пациента в клинику персонал клиники вводит данные о визите в базу данных, включая диагнозы, лечение и другую важную информацию.Данные о лечении включают заказы или рецепты на противоопухолевые препараты с конкретной информацией, такой как доза и способ введения, а также продолжительность поставки пероральных лекарств, а также количество и время приема лекарств, вводимых в клинике. Данные измерения артериального давления (АД) вводятся отдельно для систолического артериального давления (САД) и диастолического артериального давления (ДАД) и включают дату теста и результат измерения в мм рт. Данные, использованные в настоящем исследовании, были деидентифицированы в соответствии с требованиями Закона о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA).

2.2. Популяция исследования

В когорту исследования вошли взрослые пациенты (возраст ≥18 лет) с любым из 11 представляющих интерес типов рака — груди, легкого, колоректального рака, головы и шеи, желудка, яичников, шейки матки, почек, меланомы, простаты и соединительной ткани. другие мягкие ткани — диагностированы в период с 1 января 2000 г. по 30 апреля 2008 г. Диагностические коды этих типов рака по Международной классификации болезней (МКБ-9) приведены в таблице 1. Пациенты с множественными первичными диагнозами рака были исключены. из исследования, как и пациенты с неизвестным возрастом или полом.

Дата индекса была определена как первая дата ввода квалифицированного кода диагноза рака МКБ-9.Период от 30 дней до даты индексации до даты индексации был определен как базовый период, а период со дня после даты индексации до последнего зарегистрированного измерения АД на дату окончания исследования 31 июля 2008 г. или до нее. был определен как период наблюдения. Для включения в исследование пациенты должны были иметь нормальное или предгипертензивное давление на исходном уровне (т. Е. САД ≤ 150 мм рт.ст. и ДАД ≤ 100 мм рт.ст.) и иметь как минимум одно измерение АД в течение периода наблюдения.

2.3. Определение результата и меры

Результатом исследования была впервые возникшая гипертензия, разделенная на три взаимоисключающие категории: умеренная, тяжелая и критическая артериальная гипертензия. Диапазоны АД ​​для каждой категории исходов гипертонии были основаны на определениях, приведенных в Седьмом отчете Объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления [21]. (I) Умеренная гипертензия определялась как любой из следующие: (1) САД при последующем наблюдении увеличилось до> 150–160 мм рт. ст. или (2) ДАД при последующем наблюдении увеличилось до> 100–110 мм рт.(ii) тяжелая артериальная гипертензия определялась как одно из следующих: (1) уровень САД при последующем наблюдении увеличился до> 160–180 мм рт. -уровневая артериальная гипертензия была определена как одно из следующих: (1) уровень САД увеличился до> 180 мм рт. ст. или (2) уровень ДАД увеличился до> 120 мм рт.

Время до первого появления гипертонии каждого уровня рассчитывалось как количество дней от даты индекса до даты первого измерения артериального давления на этом уровне.Один и тот же пациент подходил для каждого из трех исходов гипертонии.

2.4. Определение и меры воздействия химиотерапии

Для каждого подходящего пациента все время наблюдения после даты индекса было разделено на периоды времени с воздействием химиотерапии и без нее. Воздействие химиотерапии включает периоды одной или нескольких схем химиотерапии, состоящих из комбинаций цитотоксических и / или целевых химиотерапевтических агентов, вводимых перорально или внутривенно / инъекцией.Периоды времени вне схем химиотерапии считались периодами без воздействия химиотерапии.

Всем химиотерапевтическим агентам, вводимым внутривенно или инъекционно, была назначена эффективная продолжительность 30 дней. Продолжительность приема пероральных химиотерапевтических агентов определялась комбинацией доступных переменных для предписанного количества дней, отпускаемого количества, частоты введения и количества повторных доз.

Специфические агенты в схеме химиотерапии определялись всеми цитотоксическими или таргетными химиотерапевтическими агентами, назначаемыми перорально или вводимыми через IV или инъекцию в клинике в течение первых 8 дней схемы.Режим химиотерапии продолжался, пока вводились только эти агенты. Если новое лекарство вводилось на 9-й день или позже в рамках схемы, первая схема считалась завершенной и начиналась новая схема. Этот новый режим включал все химиотерапевтические агенты, вводимые с даты начала приема первого лекарства в течение следующих 8 дней. Этот цикл назначения химиотерапевтических агентов режимам продолжался до тех пор, пока все дни химиотерапии не были назначены режиму. Пациентам было разрешено прекратить прием химиотерапевтического агента без прекращения режима, при условии, что по крайней мере 1 агент в режиме продолжался без добавления каких-либо новых химиотерапевтических агентов.Замена химиотерапевтического агента другим из того же класса, но с более высокой переносимостью (замена карбоплатина на цисплатин или эпирубицин на доксорубицин) не положила начало новому режиму химиотерапии. Обратный переход на менее переносимый препарат считался новым режимом.

Промежутки до 14 дней между окончанием курса химиотерапии и началом следующего введения в рамках режима игнорировались. Если промежуток между введениями химиотерапии составлял от 15 до 89 дней, то этот промежуток считался перерывом в схеме после окончания химиотерапии, но та же линия терапии возобновлялась, когда возобновлялись введения химиотерапии.Если перерыв длился 90 или более дней, то повторный запуск тех же химиотерапевтических агентов считался новым направлением терапии.

2,5. Определение и меры ковариат

Ковариаты включали демографические данные пациента (возраст и пол), год постановки диагноза, тип рака, географический регион, тип клиники, тип медицинского страхования, линию химиотерапии и тип режима химиотерапии. Возраст пациентов рассчитывался как количество лет от года рождения до даты индекса и разбивался на группы 18– <30, 30– <50, 50– <65 и ≥65 лет.Год первого квалифицированного диагноза рака был разделен на интервалы 2000–2002, 2003–2005 и 2006–2008. Тип рака определялся кодами МКБ-9 и подразделялся на груди, легкие, колоректальный, головной и шейный, желудочный, яичниковый, шейный, почечный, меланому, простату и саркому мягких тканей.

2.6. Анализ данных

Все управление данными и анализ проводились с использованием SAS версии 9.2. Показатели заболеваемости для каждого уровня тяжести гипертонии были рассчитаны как в целом, так и разделены на периоды воздействия химиотерапии и отсутствие воздействия химиотерапии.Общие показатели заболеваемости рассчитывались как количество пациентов с каждым уровнем впервые возникшей гипертензии, деленное на сумму всех человеко-времени последующего наблюдения с помощью последнего доступного измерения АД, заканчивающегося на дату события для пациентов, у которых развился каждый из них. уровень тяжести гипертонической болезни.

Время до первого появления каждого уровня тяжести гипертензии было рассчитано для каждого пациента и суммировано с помощью медианы, среднего значения и стандартного отклонения (SD) среди пациентов, у которых развилась гипертензия.Измерение АД при первом появлении каждого уровня тяжести гипертонии суммировали с помощью медианы и среднего значения (SD). Частота случаев тяжести гипертонии во время химиотерапии рассчитывалась как количество пациентов с каждым новым уровнем гипертонии, деленное на сумму всех интервалов наблюдения за химиотерапией, в которых были измерения АД. Время последующего наблюдения для каждого интервала химиотерапии было сокращено при последнем измерении АД в течение интервала. Для пациентов с каждым новым уровнем артериальной гипертензии во время наблюдения время наблюдения было сокращено на дату события.Параллельные правила для каждого уровня тяжести гипертонии использовались для расчета показателей заболеваемости во время интервалов без химиотерапевтического воздействия.

Регрессионный анализ пропорциональных рисков Кокса был проведен для выявления предикторов каждого уровня впервые возникшей гипертензии среди исходных характеристик, включая возраст и пол пациента, год даты индекса, тип рака, географический регион, тип клиники, тип медицинского страхования и базовое измерение АД. Для моделей умеренной и тяжелой артериальной гипертензии, чтобы избежать цензуры пациентов, у которых первое повышенное АД попало в одну из более тяжелых категорий, исходы моделировались как не исключающие друг друга исходы: (1) умеренная, тяжелая или критическая артериальная гипертензия и (2) тяжелая или критическая артериальная гипертензия.Воздействие химиотерапии, включая как линию, так и тип химиотерапии, было введено в модели как изменяющиеся во времени ковариаты, без использования химиотерапевтического воздействия в качестве контрольного уровня.

3. Результаты

3.1. Популяция исследования

Всего 38 940 взрослых больных раком имели первоначальный диагноз 1 из 11 представляющих интерес типов рака в период с 1 января 2000 г. по 30 апреля 2008 г. Из этих пациентов у 30 682 было измерение АД на исходном уровне; 25 090 человек имели только нормальные измерения АД в течение исходного периода и, по крайней мере, 1 измерение АД в течение периода последующего наблюдения, что соответствовало критериям для участия в исследовании.

Из 25 090 пациентов, включенных в анализ (таблица 2), 64,5% составляли женщины, а средний возраст составлял 61 год. Наиболее распространенным типом рака была грудь (36,1%), и большинству пациентов (88,6%) впервые был поставлен диагноз рака в период с 2003 по 2008 год. У большинства пациентов (70,7%) систолическое АД составляло 120–150 мм. Рт. Ст. И / или диастолическое АД 80–100 мм рт.

3.2. Время до первого появления гипертонии

Время до первого измерения гипертонического АД для каждого уровня тяжести гипертонии представлено в таблице 3. Среднее количество дней до первого эпизода умеренной гипертензии составляло 96 дней, увеличиваясь до 122 дней для тяжелая гипертензия и 183 дня для гипертонии критического уровня.Повышенное САД было более частым и возникало раньше, чем повышение ДАД для каждого уровня тяжести гипертонии. Средний уровень САД при первом появлении умеренной артериальной гипертензии составлял 155 мм рт. Эти уровни увеличились до 168 мм рт. Ст. (Стандартное отклонение: 5,5) и 114 мм рт. гипертония.

3.3. Заболеваемость гипертонией

При всех вместе взятых типах рака заболеваемость впервые возникшей гипертонией любой степени тяжести составила 32.16 случаев на 100 человеко-лет (95% доверительный интервал: 22,02–45,37) (результаты не показаны). В таблице 4 представлены показатели заболеваемости каждой степенью тяжести гипертонии для всех пациентов и отдельно по типу опухоли для всего периода наблюдения, для периодов воздействия химиотерапии и для периодов, когда пациенты не подвергались химиотерапии. Умеренная гипертензия была довольно частым явлением среди этих онкологических больных, с общим уровнем заболеваемости 27,26 случая на 100 человеко-лет (18.00–39.59). Показатели снижались по мере увеличения уровня гипертонии, с общим уровнем заболеваемости 12,36 случая на 100 человеко-лет (6,46–21,42) для тяжелой гипертензии и 2,79 случая на 100 человеко-лет (0,53–8,45) для гипертонии критического уровня.

Для всех уровней тяжести частота гипертонии была значительно выше в периоды воздействия химиотерапии, чем когда пациенты не подвергались химиотерапии.Общие показатели заболеваемости умеренной гипертензией во время химиотерапии и в периоды отсутствия химиотерапии составляли 90,07 (ДИ: 72,43–110,70) и 20,89 (12,92–31,97) случая на 100 лет в год, соответственно. Аналогичная картина более высоких показателей во время воздействия химиотерапии наблюдалась для тяжелой и критической гипертензии, хотя показатели были постепенно ниже в последних 2 группах, со скоростью в периоды во время и без воздействия химиотерапии, соответственно, 40,21 и 9,64 случая на 100 лет в год при тяжелой гипертензии и 8.98 и 2,09 случая на 100 человеко-лет для гипертонии критического уровня.

Одним из недостатков этих результатов является то, что мониторинг АД у пациентов происходил чаще в периоды, когда они лечились химиотерапией, со средним значением 34 измерения на человека в год на химиотерапии и 6 на человеко в год после химиотерапии. Эта разница в количестве доступных измерений в разные периоды химиотерапевтического воздействия дает больше возможностей для обнаружения повышения во время химиотерапевтического воздействия.

Частота каждого уровня гипертонии значительно варьировала в зависимости от типа опухоли (таблица 4). Пациенты с меланомой, раком груди, раком соединительной и других мягких тканей имели самую низкую частоту гипертонии на каждом уровне тяжести. Умеренная гипертензия чаще всего наблюдалась при раке почек и легких; тяжелая форма рака яичников, желудка, простаты и легких; гипертензия критического уровня при раке желудка, яичников, легких и колоректального рака.

В пределах каждого типа опухоли обнаружение более высоких показателей каждого уровня гипертонии, связанных с периодами использования химиотерапии, по сравнению с неиспользованием, оставалось неизменным.Для наиболее тяжелого (критического уровня) исхода артериальной гипертензии самый высокий наблюдаемый уровень составил 19,54 (11,86–30,33) случая на 100 PY среди пациентов с раком почек во время воздействия химиотерапии, а самый низкий уровень этого исхода составил 1,26 (0,06–6,01) случая. на 100 PY при раке соединительной ткани и других мягких тканей в периоды, когда химиотерапия не используется.

3.4. Предикторы гипертензии

Результаты отдельных моделей пропорциональных рисков Кокса умеренной или более высокой, тяжелой или более высокой и критической гипертензии выявили повышенный риск во всех моделях, связанный с увеличением возраста и исходной предгипертонией (таблица 5).Многие различия наблюдались в зависимости от типа рака, с самым высоким риском умеренной или более высокой гипертензии у пациентов с раком почек, шейки матки и простаты и самым низким риском рака груди и злокачественной меланомы. Для тяжелой или критической гипертензии и только для критической гипертензии самый высокий риск был обнаружен у пациентов с раком желудка, а самый низкий — у пациентов с раком соединительной и других мягких тканей и раком груди.