Низкий уровень глюкозы в крови при беременности: Низкий сахар при беременности: чем опасен, как лечить

Низкий сахар при беременности: чем опасен, как лечить

Если в крови у беременной содержание глюкозы понижается, то необходимо обязательно обратиться к специалисту, потому как данный показатель при вынашивании имеет важное значение. Низкий сахар при беременности может негативно отразиться на состоянии плода и самой пациентки. Ведь глюкоза выступает источником питания для всех химико-физических реакций, которые происходят в организме беременной. Питает глюкоза и плод, поэтому ее показатели невероятно значимы и проверяются несколько раз в течение всего периода вынашивания.

Правильно сбалансированный рацион — залог здоровья всей семьи

Значение и функции глюкозы при вынашивании

Глюкоза присутствует в составе крови каждого человека, именно в нее преобразуются поступающие в организм углеводы. Глюкоза присутствует во всех сладостях, в крахмале, меде и пр. При этом сахар в крови при беременности регулируется сложнейшими гормональными процессами, гормональные вещества регулируют концентрацию сахара в организме.

После употребления сладких продуктов содержание сахара в кровотоке резко возрастает, что дает сигнал организму для выработки инсулинового гормона, который помогает глюкозе полноценно усвоиться клеточными структурами и снизить ее концентрацию в составе крови. Также инсулиновый гормон помогает организму сделать запасы глюкозы на потом.

Определить содержание глюкозы можно в ходе биохимического исследования или специальными бытовыми приборами – глюкометрами. Образцы крови набирают утром, на пустой желудок. Кровь, чтобы определить уровень глюкозы при беременности, можно взять как из капилляра на пальце, так и из вены. Также у беременных определяют сахар по моче. Когда углеводы попадают в структуры организма, они делятся на две группы.

• Одна группа выступает в качестве питательного ресурса для клеточных и внутриорганических структур, т. е. для всего организма. Это жизненноважная функция, потому как без углеводов наш организм не сможет полноценно функционировать.
• Вторая группа углеводов выполняет негативную роль, откладываясь в печеночных тканях. Но там они преобразуются в гликогеновый полисахарид, который позднее переходит в другие формы.

Единственным веществом, способным понизить показатели сахарного уровня, является инсулин. Он производится в поджелудочной, а у беременной содержание этого гормона заметно повышается. Поскольку при вынашивании дамам необходимо гораздо больше энергии, то и глюкозы, и инсулина тоже необходимо больше.

Если инсулиновый гормон вырабатывается в недостаточных количествах, то уровень глюкозы в крови начинает резко расти, что нежелательно для вынашивающих пациенток. Повышенный сахар считается опасным симптомом для беременных, но и дефицит глюкозы не сулит для вынашивающей женщины ничего хорошего, как и для развития плода. Поэтому необходимо держать показатели глюкозы в крови при беременности под постоянным контролем.

Нормальные показатели

Своевременный анализ крови поможет выявить наличие патологии

Такое вещество, как глюкоза при беременности в нормальном состоянии должна составлять лишь 3,3-5,5 ммоль/л максимально допустимой нормой считается 6 ммоль/л. Если показатели повышаются, то это указывает на инсулиновую недостаточность или гипергликемию. Такое состояние требует обязательного медицинского контроля. Учитывая, что гормональный фон при вынашивании изменяется, происходят перепады и в содержании глюкозы.

Слишком значительные изменения в концентрации сахара могут указывать на развитие весьма опасных патологических состояний, а исследование на данные показатели относят к стандартным процедурам при вынашивании, их нужно проходить регулярно. Дополнительным поводом для проведения исследования является невыносимая жажда или металлический привкус в полости рта, учащение мочеиспускательных позывов или повышенные показатели давления, постоянная усталость либо чересчур быстрая утомляемость.

Обычно пониженный сахар связан с нарушениями поджелудочной деятельности, на фоне чего начинает нарушаться работа остальных внутриорганических систем или органов. Если пациентка вынашивает малыша, то ей необходимо следить за показателями сахара в крови в обязательном порядке, потому как данное вещество воздействует не только на состояние материнского организма, но и на внутриутробное развитие плода.

Исследования на сахар

Обычно первую диагностику на содержание в крови сахара проводят женщине на первом приеме в консультации на 8-12-недельном сроке. Если выявляются какие-либо отклонения, то пациентке назначают повторное исследование, кровь можно брать как капиллярную, так и венозную. Можно исследовать на содержание сахара и мочу. Если все показатели в норме, то повторное исследование назначается на 28-30-недельный срок. Чтобы показатели были достоверными, необходимо строго соблюдать правила сдачи анализов:

1. Сдавать биоматериал нужно утром, на голодный желудок. До анализа можно покушать только за 8 часов, а после допускается пить только питьевую воду;
2. Перед исследованием надо расслабиться, успокоиться, полноценно выспаться;
3. При возникновении незначительных недомоганий или ухудшения общего самочувствия, необходимо оповестить об этом акушера при следующем плановом осмотре;
4. Поскольку физическая активность снижает содержание глюкозы, то необходимо перед анализом отказаться от физической деятельности.

Проверить сахар легко можно и самостоятельно. Для этого используют бытовые глюкометры. Нужно просто помыть руки с мылом и проколоть палец. Первую каплю брать не нужно, для исследования нужна вторая капелька. Если необходимо пройти повторное исследование вскоре после предыдущего, используйте другой палец, так удастся избежать воспаления ранки.

Пониженный сахар

Следует прислушиваться к советам своего лечащего врача

Низкий уровень глюкозы при вынашивании встречается крайне редко. Подобные отклонения от нормы могут встречаться по причине тяжелого раннего токсикоза, несбалансированного или нездорового питания беременной пациентки, излишней худосочности будущей мамочки. Обычно сахар понижается, когда железистые ткани поджелудочной продуцируют больше инсулинового гормона, чем это необходимо, а сахара в организм при этом поступает недостаточно. Подобное состояние врачи именуют гипогликемией, а основным его признаком является острая нехватка в крови глюкозы.

Спровоцировать гипогликемический приступ могут чересчур длительные промежутки между пищеприемами, при этом мамочка кушает слишком маленькими порциями, в результате подобных трапез все энергетические запасы расходуются спустя пару-тройку часов после поступления, поэтому организм начинает страдать от дефицита сахара.

Также спровоцировать понижение сахара может употребление слишком низкокалорийных блюд. В подобной ситуации организм недополучает энергии на фоне недостаточности питания.

Частое поедание сладостей и прочих высоко гликемическииндексированных продуктов вызывает резкие повышения глюкозы в организме, что запускает механизмы активной продукции инсулинового гормона, что необходимо для усвоения избыточного сахара. В результате глюкоза начинает быстро понижаться, что сопровождается сонливостью и слабостью, чувством усталости и желанием поесть чего-нибудь сладенького.

Низкий сахар в крови может обуславливаться интенсивными спортивными тренировками или активной физической деятельностью. Если женщина не может отказаться от тренировок даже во время вынашивания, что часто наблюдается при профессиональных занятиях спортом, то необходимо обеспечить организм дополнительными источниками углеводов вроде аскорбинки с глюкозой и пр. Также резко падение глюкозы может произойти при употреблении сладких газировок или спиртного.

Да, поначалу глюкоза резко поднимется, потому как такие напитки богаты на содержание сахара, но затем внезапно накатившая усталость и слабость станут лишним доказательством того, что глюкоза понижена.

Как дефицит глюкозы влияет на вынашивание

Для будущих мамочек крайне важно следить за показателями глюкозы, поскольку ее понижение не менее опасно, нежели повышение, ведь данные показатели негативно отражаются на состоянии и развитии плода. Если глюкозы в кровотоке недостаточно, то плодные клетки недополучают питания в должном объеме. В подобной ситуации малыши нередко рождаются с дефицитом веса, недоношенными, а также с различными врожденными патологиями эндокринной системы.

Чтобы не допустить резких или длительных падений глюкозного уровня, женщине на время вынашивания рекомендуется чаще совершать приемы пищи, но употреблять при этом продукты, которые обладают минимальным гликемическим индексом, потому как для их переваривания понадобится гораздо больше времени. Поэтому глюкоза будет поступать в организм и кровь дозированно, маленькими порциями, что предупредит скачкообразные повышения сахара и избавит организм от необходимости активировать усиленную выработку инсулина.

При данной проблеме нужно употреблять в пищу подходящие продукты

Серьезные отклонения показателей от нормы могут спровоцировать непредсказуемые последствия от незначительного ухудшения общего самочувствия пациентки, до самопроизвольного прерывания, поэтому необходимо отнестись к данному показателю со всей серьезностью. Важно тщательно контролировать глюкозные показатели и профилактировать не только их понижение, но и повышение. Если у пациентки еще до вынашивания наблюдались отклонения сахара от нормы, то рекомендуется приобрести глюкометр и ежедневно проверять содержание сахара в кровотоке самостоятельно.

К примеру, повышение глюкозных показателей способно спровоцировать преждевременное старение плацентарных тканей, что опасно гипоксией, а затем и внутриутробной плодной гибелью. Доказано, что у более 60% пациенток, при вынашивании имеющих повышение глюкозы, развивается многоводие, а также имеют место признаки гипоксии, неправильного плодного предлежания, обвития пуповиной и прочих отклонений.

Полезные рекомендации

Чтобы избежать неприятных и опасных последствий для плода и самой пациентки, необходимо на протяжении всего вынашивания следить за показателями сахара в кровотоке беременной. Точные дни исследований, как и их количество, индивидуально определяет гинеколог-акушер. Поэтому мамочкам не рекомендуется пропускать плановые осмотры и лабораторные диагностические исследования.

Мамочке необходимо соблюдать принципы здорового питания, избегая употребления продуктов с чересчур высокими показателями гликемического индекса. От сладостей надо отказаться, как и от употребления слишком жирной или жареной пищи. Беременяшкам специалисты рекомендуют кушать почаще, но небольшими порциями. Делать упор на свежие овощи и нежирные сорта мяса и рыбы.

Также мамочке не стоит увлекаться сладкими газировками, которые относятся к категории легкоусваиваемых углеводов. Нужно обеспечить организму физические нагрузки, но только в меру. Например, мамочке нужно больше гулять пешком, особенно перед ночным сном. Крайне важно следить за собственным весом, не допускать излишнего его набора, который может привести к негативным последствиям. Если беременная будет соблюдать здоровые принципы в питании, то проблем с показателями сахара при вынашивании не возникнет, да и с весом также не будет неприятных сюрпризов.

норма, почему повышенный или пониженный

Уровень сахара во время беременности может колебаться в зависимости от рациона, физической активности. Женщины, которые находятся в группе риска, обращают отдельное внимание на причины повышения или понижения показателей, правила сдачи анализа и другие нюансы.

Норма сахара

У беременных нормальные показатели сахара составляют 5,8 ммоль/л при заборе материала из вены. Если анализ брали из пальца, то они могут колебаться от 4 до 6,1. Допустимо незначительное превышение, которое может произойти вследствие гормональной перестройки, стрессов или чрезмерного утомления.

Увеличенный сахар при беременности, обнаруженный несколько раз подряд, необходимо проверить анализом на гликированный гемоглобин. Если он тоже демонстрирует высокую концентрацию, это основание для постановки такого диагноза, как гестационный диабет.

Как сдавать анализ беременным

Сахар при беременности контролировать несложно

Для получения корректного результата необходимо:

• проходить проверку утром, на голодный желудок;
• отказаться от чистки зубов или употребления жвачки, учитывая наличие в ней сахара;
• употреблять обычную пищу за несколько дней до проверки, поскольку изменения могут отразиться на результатах у беременных;
• последний прием еды должен состояться за восемь часов до проверки.

Сахар при беременности будет определен правильно, если употреблять негазированную питьевую воду.

Почему появляется сахар в моче

В минимальном количестве глюкоза может присутствовать в урине. Этот касается первичной мочи, которая выводится из организма практически полностью. Далее компонент снова попадает в кровь, уже в меньшем соотношении. Во вторичной урине в норме она не идентифицируется.

На появление избыточного сахара (от 5,1 до 5,5 ммоль/л и более) при беременности могут оказывать влияние следующие факторы:

• истинный или гестационный диабет;
• эндокринные нарушения;
• воспалительные изменения поджелудочной железы;
• патологии почек или печени;
• черепно-мозговые травмы, которые стали причиной обменных нарушений.

Наиболее частыми причинами, вследствие которых появляется повышенный сахар, являются патологии почек – пиелонефрит и другие воспаления. Характерно увеличение именно в урине, в то время как другие анализы остаются нормальными.

Причины увеличения показателей

Предпосылками к увеличению глюкозы – от 5,5 ммоль/л и более – являются следующие случаи:

• ожирение;
• увеличение сахара в моче;
• наличие диабетиков в семье;
• возраст от 30 лет, особенно если женщина беременна впервые;
• поликистоз яичников;
• гестационный диабет во время предыдущей беременности.

Это основные причины повышенного сахара. Если женщина младше 25 лет, ее беременность протекает без осложнений, отсутствуют дополнительные факторы риска, то вероятность развития гестационного диабета минимальна.

Симптомы увеличения уровня глюкозы начинаются с сухости во рту. Далее к клинической картине присоединяется постоянная жажда и выделение значительного объема мочи. Женщина может жаловаться:

• на постоянную сонливость, слабость и усталость;
• медленное заживление любых кожных повреждений – от небольших царапин до порезов;
• резкое изменение веса в большую или меньшую сторону;
• кожные заболевания и инфекционное поражение половых органов, провоцирующее зуд (например, фурункулез, молочница).

Еще один признак – от тела или изо рта исходит отчетливый запах ацетона. Это указывает на то, что как можно скорее нужно начинать лечение.

Причины уменьшения показателей

Пониженный сахар встречается достаточно редко. Предпосылкой к этому может быть тяжелый ранний токсикоз, несбалансированное или нездоровое питание, малый вес, излишняя худоба.

Уровень сахара снижается, когда железистые ткани поджелудочной железы начинают производить больше инсулина, чем требуется. В результате развивается гипогликемия. Спровоцировать приступ может слишком длительный промежуток времени между приемами пищи, употребление малых порций. В результате этого сахар в крови с 5,2 ммоль/л может очень быстро снизиться до трех и менее ммоль/л.

Еще одним провокатором уменьшения уровня сахара может оказаться употребление блюд с низкой калорийностью. В этом случае женщина недополучает энергию по причине недостаточного питания.

На легкое понижение глюкозы указывают головные боли, нервозность, появление дрожи во всем теле, постоянное выделение пота. Средняя тяжесть синдрома проявляется раздражительностью, замедлением речи, неспособностью ориентироваться, мышечными судорогами. Если сахар понижается до 1,1 ммоль/л, то может быть:

• потеря сознания;
• приступ судорог;
• инсульт;
• летальный исход.

Ночные приступы гипогликемии определить сложнее. Их симптомы – это необычные шумы в процессе дыхания, беспокойство, кошмары, высокое потоотделение.

Как справиться с повышенным сахаром

Повышенный гликированный гемоглобин – основание для подозрения гестационного диабета

Первым шагом должно стать шестиразовое питание. Это важно не только в первом, но и во втором триместре, потому что дает возможность получить всю необходимую энергию. За счет такого принципа питания женщина будет защищена от внезапного увеличения глюкозы, спровоцированного дисфункцией эндокринной железы.

Дополнительные рекомендации:

• исключение из рациона сладостей и продуктов с большим количеством углеводов, вне зависимости от происхождения;
• количество сложных углеводов должно составлять не больше 50% всей еды, употребленной за 24 ч;
• умеренные физические нагрузки.

Выполнение несложных упражнений – йога, плавание, пешие прогулки – приведет к тому, что ребенок будет обеспечен полноценным притоком крови и питанием. У женщины же будет происходить более активное расщепление глюкозы, будет расходоваться большее количество калорий и уменьшаться масса тела.

В более сложных случаях повышенного сахара изменение питания или диета не способствуют снижению его в крови. В подобной ситуации эндокринолог и гинеколог назначают ежедневные инъекции инсулина. Он может обладать пролонгированным, средним или коротким действием. Конкретная дозировка определяется в зависимости от возраста женщины, частоты приступов, общего состояния иммунитета и др.

Синтетический инсулин не нанесет вреда ни самой беременной, ни ее ребенку. Также он не будет провоцировать привыкание. После завершения родов, когда производство инсулина в женском организме будет нормализовано, от введения дополнительного его количества можно будет отказаться.

Лечение при пониженной глюкозе

Нормализовать сахар при беременности в данном случае также поможет упорядочивание питания. В диете должны присутствовать полезные продукты, меню должно быть сбалансированным. Отказываются от пищи с большим количеством простых углеводов или сводят их употребление к минимуму.

Обязательно употребляют сложные углеводы, а именно – крахмал, клетчатку и другие компоненты. На достаточном уровне должны быть и показатели калорийности рациона. Это связано с тем, что беременная должна получать от 25 до 30 ккал на каждый килограмм своего веса. При недополучении калорий активируется механизм их производства из глюкозы, в результате чего уменьшаются показатели последней.

Другие советы при пониженном сахаре:

• кроме рациона важен режим питания – есть нужно четыре раза в сутки, без перекусов и длительных перерывов между трапезами – более 4 ч;
• прогулки на свежем воздухе – оптимально в лесу, рядом с водоемом;
• правильное чередование физической активности и отдыха – между ними должен быть баланс.

Женщина, особенно в третьем триместре, не должна переутомляться. Это важно как в физическом, так и в умственном плане. В противном случае может повторно проявиться существенное понижение сахара в крови.

Профилактика резких колебаний сахара

Справиться с внезапными изменениями сахара в крови можно, если вовремя обследоваться у врача

Справиться с внезапными изменениями жизненно важных показателей можно, если вовремя обследоваться у акушера-гинеколога, ведущего беременность. В самых сложных случаях это делают раз в две недели. Обязательны не просто консультации, проверка крови и урины, но еще и УЗИ, чтобы определить состояние плода.

При декомпенсированном состоянии, если сахар в биологических жидкостях постоянно «скачет», необходима консультация эндокринолога. В зависимости от общего состояния это может быть как каждую неделю, так и реже.

Важно наблюдаться у терапевта, офтальмолога и невролога. В идеале делать это необходимо на этапе планирования беременности, в каждом триместре и после родов. Дополнительные профилактические рекомендации:

• сбалансированное питание – максимум овощей и фруктов, злаков, исключение фастфуда и другой вредной, жирной пищи;
• отказ от употребления алкоголя, курения;
• норма ежедневных пеших прогулок – 40–60 минут, которые можно сочетать с йогой, плаванием или гимнастикой для беременных раз в неделю.

Выполняя все рекомендации гинеколога и эндокринолога, можно будет избежать госпитализации и длительного лечения. После родов необходимо наблюдаться у эндокринолога.

Смотрите далее: гестационный сахарный диабет при беременности

как подготовиться, сдавать и зачем назначают

Анализ на глюкозу при беременности должна пройти каждая женщина, которая стоит на учете в женской консультации. Вынашивание ребенка — тяжелое время для организма, когда все органы работают на своем пределе. Скрытые болезни и состояния предболезни могут реализоваться во время беременности в полноценную патологию. Контроль сахара — один из способов вовремя выявить диабет, который может появиться при беременности.

Сахарный диабет беременных

Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это развивающееся во время вынашивания ребенка осложнение, наиболее часто возникающее во втором и третьем триместрах. Это самое распространенное нарушение работы эндокринной системы, возникающее в среднем у каждой 10-ой женщины. Несмотря на достижения медицины, у 80 % больных ГСД развиваются осложнения беременности и заболевания у новорожденных. Для предупреждения и лечения данного недуга в начале его развития у всех беременных проводят глюкозотолерантный тест.

Гестационный сахарный диабет отличается от обычного диабета тем нюансом, что впервые в крови повышение уровня глюкозы происходит именно во время вынашивания плода.

Анализ на глюкозу при беременности проходит каждая женщина

Последствия ГСД для матери:

• набор лишнего веса;
• многоводие;
• сердечно-сосудистые патологии;
• артериальная гипертензия;
• хронический пиелонефрит;
• риск развития диабета после родоразрешения;
• осложненное родоразрешение, требующее выполнения кесарево сечения.

Последствия ГСД для будущего ребенка:

• гипоксия;
• вес более 4 кг к моменту родов;
• родовые травмы из-за осложненного родоразрешения;
• повышение риска внутриутробной смерти;
• незрелость легких;
• гипогликемия и гипокальциемия после появления на свет;
• патологическая желтуха.

При своевременной диагностике и соблюдении рекомендаций врача, удается снизить риск осложнений как для женщины, так и для ребенка. Становится понятно, зачем назначают анализы всем беременным без исключений.

Виды исследований 

Обычно ГСД протекает бессимптомно и без выраженного превышения норм уровня глюкозы в крови. Поэтому обычный анализ крови для его выявления малоэффективен. В РФ и других странах, где распространено заболевание проводят активный двухэтапный скрининг — исследование глюкозы венозной крови и анализ на толерантность к глюкозе.

Первый этап скрининга проводится сразу после постановки женщины на учет по беременности. Возможно проведение тремя способами:

1. Измерение глюкозы в венозной крови натощак. Обычно выполняется в комплексном биохимическом анализе, который также входит в стандарты диагностики.
2. Определение количества гликозилированного гемоглобина HbA1C. Этот тест не входит в стандарты ОМС, но по желанию женщина может сделать его самостоятельно.
3. Измерение глюкозы венозной крови в любое время, независимо от приема пищи. Также не входит в стандарты обязательного медицинского страхования.

При помощи последних двух тестов можно установить диагноз впервые выявленного диабета, но если их итоги будут нормальными или сомнительными, это не исключит диагноза ГСД. Придется сдать такой анализ как тест глюкозы натощак, и по ее результатам врач будет судить о наличии ГСД.

Второй этап — проведение анализа на толерантность к глюкозе на сроке 22–28 недель. Иногда исследование выполняется до 32 недели. Оптимальное время — между 22 и 26 неделями беременности. Анализ назначается всем беременным, и даже тем, у которых не был диагностирован ранее сахарный диабет.

Анализ на глюкозу при беременности проводится в лаборатории, исследование глюкометром допустимо при контроле уже диагностированного ГСД

Анализ крови на сахар

Рассмотрим самый частый анализ, который входит в программу ОМС и назначается всем беременным уже в момент постановки на учет.

Как подготовиться к сдаче теста:

1. Голод не менее 8 часов, но не более 14 часов.
2. Не употреблять жирную пищу накануне анализа.
3. Не курить за 2–3 часа до забора крови и не принимать спиртсодержащие напитки за двое суток.
4. Можно пить обычную питьевую воду.
5. Взять с собой легкоусвояемую углеводистую пищу, например, банан, питьевой йогурт.
6. Предупредить медсестру, если нарушили правила подготовки или если плохо переносите забор крови.

Как сдавать анализ расскажет акушерка или медсестра процедурного кабинета

Процедура длится несколько минут, медсестра берет кровь из вены в несколько маленьких пробирок (при биохимическом анализе) или в одну, если глюкоза сдается отдельно. После процедуры необходимо посидеть в коридоре 15 минут до остановки кровотечения из места прокола. За это время можно съесть принесенную с собой еду.

Глюкозотолерантный тест

Чаще всего тест назначают на 22–26 неделях, обычно он проводится в родильном доме или дневном стационаре поликлиники, если у той есть своя лаборатория. Тест на толерантность — это безопасный способ анализа нарушений углеводного обмена при беременности. Оценивать результат может ведущий женщину врач акушер-гинеколог, но в случае выявления первичного сахарного диабета пациентке рекомендуется консультация эндокринолога.

Противопоказания:

• установленный ранее диагноз сахарного диабета;
• патологии пищеварительного тракта с нарушением всасывания глюкозы.

Тест нужно отложить в таких случаях:

• токсикоз со рвотой;
• острая инфекция;
• постельный режим.

О том, как сдавать этот скрининговый анализ, должна проинформировать акушерка или врач. Женщина может расспросить о целях проведения теста. Медицинский персонал обязан предоставить полную информацию о том, зачем его назначили. Затем оговаривается день, в который беременная должна прийти на обследование.

Подготовка к анализу идентична подготовке перед анализом венозной крови натощак. Также, по возможности, надо отложить прием лекарств до окончания исследования. Сдается тест в утреннее время и занимает не менее двух часов. С собой обычно просят взять бутылку питьевой воды без газа, можно взять лимон.

На протяжении трех суток перед тестом женщина должна соблюдать привычный рацион, и при этом употреблять не менее 150 г углеводов в день. Последняя порция пищи (за 8–14 часов до обследования) должна содержать не менее 30 г углеводов.

Этапы глюкозотолерантного теста:

1. Обычно анализ проводится утром. Медсестра выполняет пункцию подходящей вены и берет кровь натощак. После этого происходит немедленное тестирование уровня глюкозы. При повышенных значениях тест прекращают.
2. Если уровень сахара в норме, то на протяжении 5 минут пациентка должна выпить раствор порошка глюкозы. О том, как разводить его, должен проинформировать медицинский персонал.
3. В сосуд с 75 г сухого порошка глюкозы необходимо добавить 250–300 мл немного теплой воды и перемешать до полного растворения. Допускается добавление небольшого количества сока лимона для лучшей переносимости.

Второй и третий раз забор венозной крови выполняют через 1 и через 2 часа после начала приема глюкозы. Если второй результат говорит о диабете, третий анализ не делают.

На любом этапе исследования при ухудшении самочувствия женщина должна сообщить об этом медсестре. Возможно досрочное прекращение теста.

Норма глюкозы во время гестации

Во время беременности лабораторные нормы отличаются от обычных, и показатель глюкозы — не исключение.

Нормальные показатели:

• глюкоза в венозной крови натощак — менее 5, 1 ммоль/л;
• гликозилированный гемоглобин — менее 6, 5 %;
• глюкоза независимо от приема пищи в течение дня — менее 11, 1 ммоль/л.

Для глюкозотолерантного теста:

• натощак — до 5, 1 ммоль/л;
• через 1 ч — до 10 ммоль/л;
• через 2 ч — до 8, 5 ммоль/л.

Если норма превышена или находится на верхней границе, то значения говорят о наличии у пациентки сахарного диабета — манифестной или же гестационной формы. В таких случаях требуется срочная консультация акушера-гинеколога.

Есть ли альтернатива глюкозотолерантному тесту?

Гликозилированный гемоглобин не может служить критерием диагностики ГСД, его значения во время гестации могут быть заниженными и не отражать реальную картину подъема сахара в крови после еды. Поэтому альтернатив, доступных для оценки в обычной лаборатории на данный момент не существует.

Анализы на глюкозу при беременности — это обязательная часть рутинного обследования женщины перед родами. Они нужны для своевременной диагностики гестационного и манифестного сахарного диабета, которые опасны своим влиянием на организм беременной и ребенка.

Читайте далее: белок в моче при беременности

Низкий сахар при беременности, влияние глюкозы на плод и мать

Понижение уровня сахара в крови является тревожным симптомом, особенно опасно это во время беременности. Подобное отклонение может оказаться угрожающим не только для будущей матери, но и для ее ребенка. Именно поэтому низкий сахар при беременности не рекомендуется оставлять без внимания и соответствующего лечения.

Значение сахара в крови при вынашивании ребенка

Сахару в крови отводится особенная роль не только во время беременности, но и на всем протяжении жизни. Глюкоза позволяет регулировать процессы, связанные с углеводным обменом, метаболизмом, и другие значимые состояния с точки зрения физиологии. Пониженный или тем более повышенный уровень сахара в крови указывает на высокую вероятность развития осложнений и некоторых патологических состояний. Наиболее тяжелым в данном случае является гестационный диабет.

Нормальный уровень глюкозы позволяет женщине без проблем выносить ребенка, родить его и обеспечить в дальнейшем грудное вскармливание. Кроме того, именно сахар в крови является ответственным за протекционные силы организма. Таким образом, нельзя оставлять без соответствующего внимания причины и симптомы гипогликемии во время беременности.

Причины и симптомы низкого сахара при беременности

Риску развития гипогликемии наиболее подвержены женщины, находящиеся в группах риска:

• наследственная предрасположенность в плане развития диабета;
• первые роды после 30 лет;
• наличие лишнего веса;
• патологии во время предыдущих беременностей.

Если глюкоза понижена у беременной женщины, причинами этого следует считать несоблюдение диеты или недостаточное питание, отсутствие витаминов, необходимых минеральных компонентов и микроэлементов. Низкий сахар у беременных появляется вследствие изнуряющих занятий спортом, частого употребления сладостей, а также газированных или алкогольных напитков.

Уровень глюкозы в крови при беременности уменьшается, если женщина живет в населенном пункте с плохой экологической обстановкой, часто сталкивается со стрессами. Именно поэтому беременным очень важно внимательно следить за своим здоровьем и соблюдать все рекомендации специалиста.

Когда сахар снижается, это всегда сопровождается достаточно специфическими симптомами. Говоря об этом, обращают внимание на ощущение слабости и усталости, головную боль, сильнейшую дрожь и активное выделение пота. Симптомами такой патологии следует считать сонливость, постоянный голод и такую же степень раздражительности. Также не следует забывать о вероятности появления у женщины нарушений зрительных функций, например, двоения в глазах.

Другими ярко выраженными симптомами специалисты называют часто повторяющиеся обмороки, помрачнение сознания. Подобные признаки характерны для более поздних этапов развития состояния. Учитывая неприятные симптомы, рекомендуется более подробно разобраться в том, чем именно опасна гипогликемия для женщины и плода в целом.

Чем опасна гипогликемия для беременности и плода?

Гипер- и гипогликемия опасны для беременной женщины и плода. Они негативно отражаются на состоянии и развитии последнего. Итак, пониженная глюкоза в крови при беременности может привести к недополучению питания плодными клетками. В результате чего плод может родиться с дефицитом массы тела, вероятна недоношенность, а также наличие определенных эндокринных нарушений.

Влияние на плод может выражаться в следующем:

• усугубленное самочувствие при незначительных колебаниях до самопроизвольного прерывания беременности в самых сложных случаях;
• преждевременное старение плацентарных тканей, что может провоцировать гипоксию и даже внутриутробную гибель плода;
• неправильное плодное предлежание, обвитие пуповиной и другие ничуть не менее серьезные диагнозы.

Кроме всего прочего, пониженный сахар в крови может приводить к ранней секреции инсулина у будущего ребенка. В результате этого плод может столкнуться с неправильным формированием. Вероятным последствием является внезапное увеличение веса плода, что приводит к тяжелым родам у матери и травмам у ребенка. Еще одним последствием гипогликемии следует считать нарушение обмена других компонентов, что в результате провоцирует поздний гестоз, усугубление общего состояния плода и матери. Таким образом, сомневаться с опасности гипогликемии не приходится, а потому необходимо на начальном этапе обеспечивать ее лечение и профилактику.

Что делать при пониженной гликемии?

Основным мероприятием является нормализация рациона. Такая диета подразумевает ограничение использования легко усвояемых углеводов. Во время беременности желательно употреблять как можно меньше сахара, конфет, а также рекомендуется ограничить использование сладких соков, к которым относится, например, персиковый, виноградный или яблочный. Это же касается определенных фруктов и сухофруктов (например, чернослив или курага).

Для того чтобы глюкоза при беременности нормализовалась, необходимо уменьшить в рационе соотношение продуктов питания, которые содержат медленно усвояемые углеводы. В представленном перечне находятся макаронные изделия, картошка и рис. Не только для беременных, но и для диабетиков разработана специальная таблица, в которой обозначен углеводный состав конкретных продуктов питания. Следует понимать, что именно представленная диета позволяет поддерживать оптимальный уровень сахара, что дает возможность женщине родить здорового ребенка без каких-либо патологий.

Гипогликемию у беременных можно будет исключить за счет осуществления щадящих упражнений. Они полезны потому, что позволяют обеспечить женский организм кислородом, который будет в оптимальном количестве проникать к ребенку. Не секрет, что это является одним из важнейших условий для нормального развития плода. При этом у самой будущей матери нормализуется обмен веществ, происходит сжигание лишних калорий.

Однако низкий уровень глюкозы при беременности далеко не всегда может быть восстановлен за счет диеты или физических нагрузок. Говоря об этом, специалисты обращают внимание на то, что:

• если представленные меры оказались недостаточными, специалистом назначаются дополнительные инъекции гормонального компонента;
• не стоит опасаться этого, потому что инсулин является безвредным для женщины и для растущего ребенка;
• еще одним преимуществом является отсутствие эффекта привыкания;
• после родов, когда алгоритм производства инсулина в организме матери стабилизируется, от внедрения гормонального компонента можно будет отказаться без каких-либо проблем.

Одним из условий, обуславливающих успешность такого лечения, следует считать своевременность начала лечения. Чем раньше будет проведена терапия, тем более положительным окажется влияние на организм. Помимо этого, необходимо помнить о комплексности мероприятий и обеспечении адекватного профилактического вмешательства.

Профилактические меры

Без профилактики низкий сахар и в принципе проблемы с уровнем глюкозы у беременной женщины будут появляться на всем протяжении данного периода.

Обращают внимание на ведение здорового образа жизни, а именно исключение алкогольной и никотиновой зависимости, соблюдение правильного питания и осуществление физических нагрузок.

Для того чтобы диета и занятия спортом были результативными и безопасными, они должны предварительно согласовываться со специалистом. Женщина уже после нескольких суток с начала подобных изменений должна будет почувствовать себя гораздо лучше.

Далее специалисты обращают внимание на контроль уровня сахара, холестерина, гликированного гемоглобина в профилактических целях. Правильно будет с точки зрения сохранения собственного здоровья и состояния ребенка озаботиться приобретением глюкометра. Это позволит постоянно контролировать уровень сахара и соответственно с этим корректировать питание и физические нагрузки.

Очень важно не заниматься самолечением, отказаться от применения народных рецептов, если они не были предварительно согласованы со специалистом. Все это позволит будущей матери сохранить свое здоровье и родить ребенка без каких-либо патологий.

чем это опасно, методы лечения

Автор Татьяна Булгакова На чтение 9 мин. Просмотров 654

Будущая мама в обязательном порядке должна своевременно делать все необходимые проверки и анализы. Низкий сахар при беременности свидетельствует о срочной необходимости посещения лечащего врача-гинеколога. Уровень глюкозы в крови является важным показателем общего самочувствия как мамы, так и малыша. Важно контролировать гормональный фон, другие состояния, связанные с имеющимися хроническими недугами. Анализ крови на сахар является обязательной проверкой во время вынашивания.

Показатели глюкозы в норме

Глюкоза входит в число важных элементов внутриутробного питания плода. Поэтому важно поддерживать необходимое количество глюкозы в крови при беременности.

Максимальная норма — 6 ммоль/л, нормальным количеством считается от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Уровень глюкозы при беременности может колебаться. В случае повышения наблюдается наличие гипергликемии или инсулиновой недостаточности. В таких случаях состояние будущей мамы должно быть под медицинским наблюдением. Нарушение в работе гормонов приводит к тому, что сахар может как понижаться, так и иметь повышенный показатель.

Если состав глюкозы в крови вдруг понижается, не стоит пускать ситуацию на самотек. Возникновение данной патологии несет весьма негативные последствия для плода.

Обычная процедура для беременной женщины имеет большое значение. Более тщательное исследование требуется при таких тревожных симптомах, как непривычный привкус металла в ротовой полости, мучают приступы жажды. При повышенной утомляемости, слишком частым позывам к мочеиспусканию, повышении давления следует срочно обратиться к врачу.

Глюкоза при беременности зависит от любых перемен в поджелудочной деятельности. Если работа нарушена, это моментально отражается на функциях других органов и систем. Поэтому сахар в крови при беременности нужно в обязательном порядке поддерживать в нормальной концентрации. Недостаток или избыток данного вещества может нанести вред здоровью не только маме, но и ребенку.

Чем важна глюкоза и принцип ее работы при вынашивании

Человек не может существовать без еды. Это не означает, что можно употреблять все без разбора. Самочувствие и общее состояние организма во многом зависит от рациона питания, особенно для будущей мамы. Важная составляющее вещество крови — глюкоза, которая образуется из углеводной пищи. Достаточно много ее содержится в любых сладостях или крахмалосодержащих продуктах.
Сложные процессы, происходящие в гормональной системе, регулируют количество сахара в крови. При вынашивании часто происходит гормональный скачок. Это одна из причин возможного колебания уровня глюкозы.

Поедание сладких десертов способствует резкому возрастанию уровня сахара в организме, вырабатывается особый гормон — инсулин. Он помогает лучше усвоить глюкозу, снизить ее количество в кровотоке, сделать резервный запас.

При помощи глюкометра можно определять уровень сахара в домашних условиях. Также проводится биохимическое исследование крови лабораторным путем. Берется кровь из пальца, можно из вены. Лучше всего данный анализ проводить утром, после пробуждения, нельзя кушать и пить. В таком случае результат будет наиболее точным.
Есть возможность проверить уровень сахара по исследованию мочи. После употребления углеводы подразделяются на две части:

• Первую подгруппу составляют “хорошие” углеводы. Они питают и насыщают все клетки и различные структуры организма в целом. Это очень важная функция. Без углеводов человеческий организм не может полноценно жить.
• “Плохие” углеводы, которые относятся ко второй составляющей части, оседают в печени. Происходит образование гликогеновых полисахаридов, которые со временем преобразуются в другие опасные формы.

Инсулиновый гормон способен прекрасно справится с таким заданием, как понижение уровня сахара. Поджелудочная железа производит данный гормон. Во время беременности организм функционирует по-другому, за двоих, поэтому количество гормона ощутимо повышается. Будущей мамочке нужно гораздо больше сил, следовательно, и инсулин, и глюкоза требуются в наибольшем количестве.

В случае недостаточной выработки инсулинового гормона, то концентрация сахара в крови резко увеличивается. Повышение глюкозы создает риск и опасную симптоматику. Но и нехватка сахара также не лучшим образом влияет на здоровье мамочки и ребенка. По этим причинам нужно регулярно посещать врача, проверять показатели. Глюкоза в крови при беременности должна соответствовать допустимым нормам.

Как проводятся исследования

Каждая женщина в “интересном положении” должна проходить плановый осмотр. Нужно обязательно проверять уровень глюкозы во время вынашивания, это очень важно. Впервые это желательно сделать, начиная с 8-12 недель. В случае патологии врач дает направление на повторный анализ. Кровь берется как из вены, так и из пальца. Также можно провести исследование мочи. Если все в норме, следующее исследование можно сделать примерно на сроке 28-30 недель. Для получения наиболее точных результатов, необходимо строго следовать нескольким несложным правилам:

1. Анализ производится рано утром, обязательно на голодный желудок. Накануне проверки(за 8 часов), в вечернее время допустим легкий ужин. После чего разрешено пить обычную воду, никаких газированных напитков;
2. Известно, что чрезмерная физическая активность способствует снижению глюкозы. Поэтому перед сдачей анализа рекомендуется соблюдать покой;
3. Крепкий, полноценный сон — лучший помощник. Поэтому желательно пораньше лечь спать, чтобы на утро быть в хорошей форме;
4. В случае возникновения плохого самочувствия, ощущения дискомфорта или недомогания, следует поставить об этом в известность своего лечащего врача.

Можно проверить сахар не выходя из дома. Достаточно иметь аппарат под название глюкометр. Перед тем, как проколоть палец, нужно тщательно вымыть руки с мылом. Первая капелька не подходит для проверки, следует исследовать вторую. Если возникла необходимость провести повторный анализ, желательно делать прокол на другом пальце во избежание воспалительного процесса.

Пониженный уровень сахара

При обследовании большого количества будущих мамочек выяснилось, что понижение глюкозы встречается нечасто. Если она понижена, требуется врачебное вмешательство. Это не менее опасно, чем переизбыток. Подобное патологическое явление возникает по таким причинам, как плохое питание, чрезмерная худоба пациентки, сильный токсикоз на ранних сроках.

Поджелудочная железа вырабатывает инсулин в гораздо большем объеме, чем это необходимо, а организм получает совсем немного сахара. Таким образом содержание сахара в крови падает, образуется гипогликемия. Главный признак данного состояния — низкий уровень глюкозы.

Нерегулярные перекусы, длительные перерывы между едой, малюсенькие порции — вот что рано или поздно способно спровоцировать гипогликемические проявления. Организм в буквальном смысле испытывает нехватку сахара. Блюда, состоящие из низкокалорийных продуктов также отрицательно влияют на общее самочувствие. Человек испытывает недостаток энергии, быстро устает. Поэтому особое внимание следует уделять правильному и полезному рациону питания.

Не спасет положение вещей такой факт, как круглосуточное поедание различных сладких десертов. Дело в том, что при увлечении сладостями активно образуется инсулиновый гормон, который помогает лучше усвоить лишний сахар. Происходит скачок содержания глюкозы в крови, ее количество идет на убыль. Сонное состояние становится нормой в данном случае. Вновь возникает желание скушать какую-нибудь сладкую вкусняшку.

Наблюдается низкий сахар в крови у людей, активно занимающихся профессиональными видами спорта. Большие физические нагрузки способствуют повышенному расходу запасов глюкозы. Если и после зачатия женщина не желает отказываться от тренировок, желательно восполнять нехватку сахара особыми витаминами. Лучше всего по этому поводу проконсультироваться с лечащим врачом-гинекологом.
Спиртное, газированные сладкие напитки также способствуют резкому падению глюкозы. Сразу после употребления уровень сахара возрастает, но через короткий промежуток времени начинает чувствоваться усталость и апатия. Это верный симптом снижения сахарного уровня.

Как пониженный сахар воздействует на плод

Буквально сразу после получения положительного результата на домашнем тестировании нужно регулярно проверять концентрацию сахара в крови. Пониженный сахар, как и повышенный говорит о серьезной проблеме. Крайности всегда плохи, необходимо определить и поддерживать золотую середину. Чрезмерное количество глюкозы так же, как и недостаток отрицательно влияет на внутриутробное развитие малыша. Если показатель высок, следует его понизить. Если слишком низкий — повысить, и только под врачебным контролем.

При дефиците данного вещества плод недополучает в необходимом объеме питательных элементов. Это чревато такими последствиями, как врожденные отклонения в работе эндокринной системы, слишком маленький вес при рождении. Такие дети часто появляются на свет раньше срока, недоношенными и слабенькими.

При вынашивании с такой проблемой желательно составить ежедневный рацион питания. В меню должны быть включены продукты, гликемический индекс которых минимален. Частые приемы еды плюс правильное меню — отличное решение проблемы. Организм дольше переваривает такую пищу, а частые трапезы не оставят никаких шансов снизить содержание сахара. Выработка инсулина будет происходить в обычном режиме, не скачками.

Многие склонны недооценивать опасность дефицита сахара в крови. Если сложилась подобная ситуация, нужно со всей серьезностью к ней отнестись, и с врачом обсудить план действий. Без своевременно принятых мер последствия могут быть самыми нелицеприятными, не исключается самопроизвольное прерывание беременности. Очень важно поддерживать сахар в норме. Повышение также нуждается в коррекции. В целях профилактики желательно купить специальный прибор — глюкометр, и каждый день держать под контролем концентрацию глюкозы. Прибором достаточно легко пользоваться дома.

Слишком высокий сахар в крови будущей мамы опасен для плацентарных тканей тем, что вызывает их старение. Патология плаценты — прямой путь к гипоксии или даже гибели ребенка. Есть ряд других опасных осложнений: обвитие пуповиной, многоводие, неправильное предлежание плода.

Советы опытных специалистов

Для безопасного протекания беременности рекомендуется четко соблюдать все предписания врача-акушера, особенно в случаях низкого сахара до зачатия. Проблему легче предупредить, чем решить. Лечащий врач подробно расскажет, как правильно пользоваться глюкометром и в какое время это лучше делать. Каждый случай индивидуален. По этой причине беременным не стоит пропускать плановый осмотр и другие важные проверки и процедуры.

Правильное питание должно быть основано на продуктах с низким гликемическим индексом. Сладкое лучше исключить из рациона, чтобы не подвергать себя и ребенка неоправданному риску. Также необходимо отказаться от жирной и жареной еды. На сегодняшний день свежие фрукты и овощи можно купить в супермаркете в любое время года. Лучше всего сделать акцент на морепродукты и сорта нежирного мяса.

Стоит помнить, что враг номер один — всеми любимая газировка. Любые углеводы, особенно которые легко усваиваются, нужно обходить стороной. Для женщины в »интересном положении» желательно ежедневно совершать пешие прогулки, так как другие физические нагрузки могут оказаться слишком тяжелыми. Особенно, если до беременности женщина совсем не занималась спортом. Важно регулярно взвешиваться, следить за питанием. Правильное меню и умеренность в спорте помогут избежать как понижения глюкозы, так и лишней прибавки в весе.

низкий сахар при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Вот так, дожили!!! Памятка взята по ссылке !

Будучи под наблюдением врача-эндокринолога в центре «Сахарный диабет и беременность» ГУ НИИ Акушества и гинекологии им. Д.О. Отта, я получила разработанную ими памятку по гестационному диабету. Хочу поделиться с вами ее содержанием, т.к. считаю, что оно будет очень полезно всем, кто имеет отношение к данному диагнозу:

ГЕСТАЦИОННЫЙ ДИАБЕТ

(САХАРНЫЙ ДИАБЕТ БЕРЕМЕННЫХ)

Гестационным диабетом, или сахарным диабетом беременных («гестация» по латыни — беременность), называется заболевание, диагностируемое во время беременности, которое проявляется чрезмерным повышением уровня сахара в крови после глюкозной нагрузки или на фоне обычного питания. В большинстве случаев гестационный диабет протекает в легкой — «скрытой» форме и может быть выявлен только при проведении пробы на толерантность к глюкозе, известной также под названием «сахарной кривой».

Причину развития этого заболевания можно кратко объяснить следующим образом: в норме в организме беременной женщины происходят гормональные изменения, которые приводят к необходимости усиленной выработки инсулина поджелудочной железой. Содержание инсулина в крови должно увеличиться в 2-3 раза по сравнению с тем, что было до беременности. У небольшой части женщин «резервы» поджелудочной железы оказываются недостаточными для того, чтобы обеспечить такую усиленную выработку инсулина. Недостаток инсулина приводит к повышению уровня сахара в крови, вследствие чего и развивается гестационный диабет. Возникновению этого заболевания способствует возраст беременной женщины старше 30 лет, наличие избыточного веса, наследственность, отягощенная в отношении сахарного диабета. Заподозрить наличие сахарного диабета врач может также в случае рождения в прошлом ребенка с большим (более 4 кг) весом, при наличии многоводия или крупного плода при данной беременности, при выявлении глюкозурии (сахара в моче). С окончанием беременности содержание гормонов в крови возвращается к исходному уровню, и гестационный диабет проходит.

Протекая в скрытой форме, гемтационный диабет обычно не влияет существенно на самочувствие беременной женщины, но может самым серьезным образом сказаться на развитии плода. Поэтому заболевание требует большого внимания со стороны врачей и тщательного выполнения всех лечебных рекомендаций беременной женщиной.

Основным методом лечения гестационного диабета является диета. Диета при беременности ни в коем случае не должна означать голодания!

Единственный продукт, который необходимо полностью исключить из питания, — это сахар в любом виде, то есть все сладкие продукты. Медленноусвояемые углеводы, такие как хлеб, картофель, каши, можно есть в обычных количествах. Более подробные рекомендации по диете вы можете прочитать ниже. Пожалуйста, обсудите все интересующие вас вопросы с врачом-эндокринологом. На фоне лечения необходимо достаточно часто (2-3 раза в неделю) определять содержание сахара в крови натощак и через 1 час после еды. Это можно делать в поликлинике, а также самостоятельно, используя индивидуальные средства самоконтроля — тест-полоски и глюкометры.

В ряде случаев даже правильное выполнение всех диетических рекомендаций не приводит к нормализации уровня сахара в крови. Если на фоне диеты сахар в крови натощак превышает 5,1 ммоль/л, а после еды через 1 час — 6,7 ммоль/л, необходимо без промедления начинать лечение инсулином. Инсулинотерапия обычно требуется только на короткий период времени и отменяется после родов.

Прием сахароснижающих таблетированных препаратов беременным женщинам строго противопоказан!

После родов гестационный диабет проходит, и сахар крови обычно нормализуется, однако, на период кормления грудью необходимо продолжать придерживаться тех же диетических ограничений, что и во время беременности. Через 2 месяца после родов для уточнения состояния углеводного обмена нужно провести пробу на толерантность к глюкозе. Известно, что женщины, перенесшие гестационный диабет, имеют повышенный риск развития сахарного диабета в старшем возрасте, поэтому даже при хорошем самочувствии, нормальных анализах сахара крови натощак необходимо 1 раз в 3-4 года проводить пробу на толерантность к глюкозе для своевременного установления диагноза.

Угроза развития гестационного диабета при последующих беременностях высока. Как правило, при последующих беременностях он появляется при более раннем сроке. Поэтому для своевременного обследования углеводного обмена при повторной беременности необходимо обращаться к эндокринологу при сроке 14-16 недель.

Риск того, что Ваш ребенок заболеет диабетом, не больше, чем у всех остальных детей. Специальной диеты для ребенка не требуется.

Диетические рекомендации при гестационном диабете

Продукты, которые необходимо полностью исключить из диеты

Сахар

Мед, варенье, джемы, конфитюры

Конфеты, пирожные, пряники, булка, выпечные изделия (изделия из белой муки)

Мороженое

Фруктовые соки фабричного производства (на основе концентратов) и нектары

Сахаросодержащие напитки (лимонад, кока-кола, пепси-кола и т.п.)

Виноград, бананы, хурма, дыня, инжир, финики

Крупы (манная, рисовая)

Продукты, содержащие сахарозаменители (продукты для «больных диабетом»)

Продукты, которые рекомендуется употреблять в ограниченном количестве

Макароны (из твердых сортов муки)

Животные жиры (в том числе сливочное масло)

Продукты, рекомендуемые к употреблению

Черный и серый хлеб (преимущественно из муки грубого помола)

Картофель, все виды овощей

Бобовые, грибы

Круп (гречневая, овсяная, перловая, пшенная)

Мясо, рыба, птица (преимущественного нежирные сорта)

Яйца (2-3 шт. в неделю)

Молочные продукты с низким содержание жира

Фрукты (за исключением винограда, бананов) и сухофрукты

Растительные жиры

Примерная диета на день для женщины с гестационным диабетом

Завтрак

Гречневая (пшенная) каша или 1 кусок ржаного хлеба, чай (кофе)

Второй завтрак

Бутерброд: хлеб серый, кусок сыра (20 г) или яблоко

Обед

Салат из огурцов и помидоров

Суп овощной на мясном бульоне

Мясо отварное или жареное (говядина) с картофельным пюре

Ржаной хлеб — 2 куска

Полдник

Творог (100 г), галета

Ужин

Мясо с овощным гарниром (тушеной капустой, морковью или зеленым горошком)

Ржаной хлеб — 1 кусок

Стакан томатного сока

Второй ужин

Бутерброд: хлеб серый с сыром (20 г) или творог (100 г) или кефир (чай)

Можно ли предотвратить гестационный диабет во время беременности?

Что такое гестационный диабет?

Во время беременности женщинам, которые никогда раньше не болели диабетом, но затем у них повышается уровень глюкозы в крови, может быть диагностирован гестационный диабет, ¹ согласно Американской диабетической ассоциации.

Это когда уровень глюкозы в крови (сахар в крови) матери остается высоким (гипергликемия), потому что она не может производить и использовать весь инсулин, необходимый для поддержки беременности.Около 18% женщин могут страдать гестационным диабетом во время беременности, но только 7% из этих беременностей сталкиваются с осложнениями. ^3,4

Гестационный диабет оказывает долгосрочное воздействие как на мать, так и на ребенка.

Повышенный уровень глюкозы в крови или непереносимость глюкозы во время беременности вызывает беспокойство не только для матери, но также может вызвать долгосрочные проблемы для ребенка, если не лечить. К счастью, врачи бдительно проверяют наличие гестационного диабета, чтобы его выявить и эффективно лечить на ранней стадии.

Если вы беременны и у вас развивается гестационный диабет, соблюдение плана лечения поможет вам протекать во время беременности и защитит здоровье вашего ребенка. Важно знать, что наличие гестационного диабета в 7 раз повышает риск развития диабета 2 типа для женщины.

Причины и факторы риска гестационного диабета

Гестационный диабет развивается, когда ваше тело не может вырабатывать достаточное количество гормона инсулина во время беременности. Инсулин необходим для транспортировки глюкозы в клетки.Без достаточного количества инсулина вы можете накапливать слишком много глюкозы в крови, что приведет к более высокому, чем обычно, уровню глюкозы в крови и, возможно, к гестационному диабету.

Повышенный уровень глюкозы в крови при гестационном диабете вызван гормонами, выделяемыми плацентой во время беременности. Плацента вырабатывает гормон, называемый плацентарным лактогеном человека (HPL), также известный как хорионический соматомаммотропин человека (HCS). Он похож на гормон роста (поэтому он помогает ребенку расти), но на самом деле он изменяет метаболизм матери и то, как она перерабатывает углеводы и липиды.HPL на самом деле повышает уровень глюкозы в крови матери и делает организм женщины менее чувствительным к инсулину — менее способным использовать его должным образом. Если организм не использует инсулин должным образом, уровень глюкозы в крови повысится. Гормон HPL увеличивает уровень глюкозы в крови, чтобы ребенок мог получать необходимые ему питательные вещества из дополнительной глюкозы в крови.

Через 15 недель другой гормон — гормон роста плаценты человека — также увеличивается и вызывает повышение уровня глюкозы в крови матери. Этот гормон также должен помогать регулировать уровень глюкозы в крови матери, чтобы быть уверенным, что ребенок получает нужное количество необходимых питательных веществ.

Уровень глюкозы в крови у женщин может немного повышаться во время беременности из-за дополнительных гормонов, вырабатываемых плацентой. Однако иногда уровень глюкозы в крови повышается и остается высоким. В этом случае гестационный диабет связан с повышенным риском развития диабета 2 типа у ребенка.

Хотя врачи не понимают, почему у некоторых женщин развивается гестационный диабет, а у других — нет, существует несколько факторов риска, повышающих его вероятность:

• Возраст: Женщины, забеременевшие в возрасте после 25 лет, более подвержены гестационному диабету.
• Вес: Женщины с избыточным весом (индекс массы тела (ИМТ)> 24) более подвержены риску гестационного диабета.
• Раса / этническая принадлежность: Определенные этнические группы, в том числе афроамериканцы, коренные американцы, американцы азиатского происхождения, латиноамериканцы (латиноамериканцы) и выходцы с островов Тихого океана, более склонны к гестационному диабету.
• Семейный анамнез: Если кто-то из членов вашей семьи болел или болел диабетом (тип 1, тип 2 или гестационный диабет), вы подвергаетесь более высокому риску.
• Преддиабет: Это диагноз, предупреждающий о диабете в будущем. Это означает, что уровень глюкозы в крови выше нормы, но еще недостаточно высок, чтобы считаться диабетом. Если вам сказали, что у вас преддиабет, вам следует быть более бдительными и регулярно и часто проверять уровень сахара в крови, чтобы проверить наличие гестационного диабета.
• Предыдущие беременности с гестационным диабетом: Если у вас был гестационный диабет во время предыдущей беременности, вы больше подвержены риску его развития при будущих беременностях.

Как диагностируют гестационный диабет

Ваш врач, скорее всего, ваш акушер / гинеколог, но также и ваш лечащий врач, вероятно, изучит ваш уровень риска и обсудит с вами любые факторы риска, которые могут у вас возникнуть; это часть обычного скрининга на гестационный диабет.

Если врач считает, что вы подвержены высокому риску развития гестационного диабета, он, вероятно, проверит ваш уровень глюкозы в крови на ранних сроках беременности — иногда сразу после подтверждения вашей беременности.Если ваш уровень сахара в крови находится в пределах нормы, вы можете ожидать, что врач повторно проверит ваш уровень глюкозы в крови во втором триместре — примерно через 24–28 недель.

Чтобы диагностировать гестационный диабет, ваш врач попросит вас сделать пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT), или глюкозный тест. Он / она даст вам инструкции, как подготовиться к тесту, но вы не сможете ничего есть в течение 8 часов до теста; ты будешь голодать. Этот тест часто делают утром после ночного голодания.

В день обследования врач проверит ваш уровень глюкозы в крови в начале приема; это называется уровнем глюкозы в крови натощак.

Затем вы выпьете 75 г очень сладкой смеси. Каждый час в течение двух часов будет измеряться уровень глюкозы в крови.

Американская диабетическая ассоциация установила следующие уровни «выше нормы»: ¹

• Натощак: При 92 мг / дл или выше
• 1 час: При 180 мг / дл или выше
• 2 часа: Не менее 153 мг / дл

Если ваш уровень глюкозы в крови будет повышен (выше нормы) хотя бы один раз во время теста, ваш врач скажет вам, что у вас гестационный диабет.Чтобы снизить риск возникновения проблем, связанных с диабетом, для вас и вашего ребенка, следуйте указаниям врача. Некоторые корректировки могут быть сложными, но, как и во многих случаях беременности, это временно и того стоит!

Имейте в виду, что когда уровень сахара в крови не контролируется должным образом, ребенок наберет больше веса, чем здоров, и вы можете столкнуться с необходимостью родить ребенка, который весит на 10 фунтов больше.

Если у меня гестационный диабет, как его лечить?

Лечение гестационного диабета сводится к одному ключевому фактору: контролю уровня сахара в крови.Цель состоит в том, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови, чтобы он не становился слишком высоким и оставался высоким. Это достигается за счет разумного питания, сохранения физической активности и, при необходимости, приема лекарств, которые помогают поддерживать уровень сахара в крови в целевом диапазоне.

Важность лечения гестационного диабета привлекла внимание после исследования гипергликемии и неблагоприятных исходов беременности (HAPO), которое продемонстрировало прямую связь между непрерывным лечением уровня глюкозы у матери и снижением негативных исходов. ²

• Правильно питайтесь. Питание потребует больше размышлений, на самом деле гораздо больше, чем это необходимо, если у вас гестационный диабет . Вам нужно будет обращать внимание на то, что вы едите, сколько вы едите и когда едите. Дипломированный диетолог (RD) или сертифицированный инструктор по диабету (CDE) может помочь вам составить план питания, в котором будет много полезных для вас и детей. Цель плана питания — упростить контроль уровня глюкозы в крови, чтобы он оставался в целевом диапазоне.Ваш план питания будет отражать ваши симпатии и антипатии и будет учитывать ваше общее состояние здоровья и уровень физической активности.

  Подробнее о том, что входит в план питания и что можно есть, читайте в нашей статье о планировании здорового питания при диабете.

• Физическая активность: Когда вы активны, ваше тело потребляет больше глюкозы, поэтому ходьба или упражнения могут помочь снизить уровень глюкозы в крови. Кроме того, когда вы активны, вашему организму не требуется столько инсулина для транспортировки глюкозы; ваше тело становится менее устойчивым к инсулину.Поскольку ваш организм плохо использует инсулин при гестационном диабете, более низкая инсулинорезистентность — это очень хорошо.

  И, конечно же, есть все другие обычные преимущества, которые дает физическая активность: это может помочь вам контролировать свой вес во время беременности, сохранить здоровье сердца, улучшить сон и даже снизить стресс и улучшить настроение.

  Делайте упражнения так же, как до беременности. Если вы не были так активны, поищите занятия, ориентированные на беременных женщин; вы можете начать в местном Y или ближайшей больнице.Посоветовавшись с врачом о том, что можно делать во время беременности, старайтесь ежедневно заниматься хотя бы 30 минут. Это может быть ходьба, езда на велосипеде или зумба. Йога тоже имеет значение! Даже прогулка по проходам в продуктовом магазине считается упражнением, как и работа по дому и сгребание. Дело в том, чтобы вставать и двигаться, а не сидеть.

• Лекарства / инсулин: Большинство людей могут контролировать уровень глюкозы в крови путем корректировки диеты и физических упражнений.Однако, если вам нужна небольшая дополнительная помощь, врач может назначить инсулин или другое лекарство, чтобы помочь вашему организму регулировать уровень глюкозы в крови. Эти лекарства не окажут негативного воздействия на вашего ребенка. Помните, что самая важная цель — поддерживать уровень сахара в крови в целевом диапазоне, чтобы обеспечить вам и вашему ребенку хорошее здоровье в долгосрочной перспективе.

Вы узнаете, насколько хорошо вы контролируете уровень глюкозы в крови, отслеживая его несколько раз в день. Это делается путем проверки уровня глюкозы в крови.Ваш лечащий врач объяснит, как пользоваться глюкометром, и вы получите подробные инструкции о том, когда и как часто следует проверять уровень сахара в крови. Вам также будет предложено отслеживать ежедневный уровень глюкозы, чтобы помочь вам и врачу узнать, насколько хорошо вы себя чувствуете.

Роды при гестационном диабете

Планируя рождение ребенка, врач оценивает размер ребенка, чтобы определить, можно ли родить через естественные родовые пути. Если вам удалось хорошо контролировать уровень глюкозы в крови, вес вашего ребенка находится в допустимом диапазоне, у вас нет других проблем с беременностью, таких как высокое кровяное давление, и вы не принимаете лекарства, тогда роды должны продолжаться. как если бы у вас не было гестационного диабета.Конечно, ваша бригада будет постоянно следить за уровнем сахара в крови.

Если вы считаете, что ваш ребенок слишком большой для естественных родов, то вы, вероятно, получите стимуляцию на 38 или 39 неделе. Вы и ваш врач можете также решить, что кесарево сечение (C-) может быть лучшим способом для родов. Если уровень сахара в крови становится слишком высоким во время родов, ребенок может в ответ высвободить больше инсулина. Это увеличивает риск развития у ребенка низкого уровня глюкозы в крови (гипогликемии) после рождения, поэтому можно рассмотреть возможность кесарева сечения.

Как гестационный диабет может повлиять на вашего ребенка

Если у вас гестационный диабет, вы должны строго контролировать уровень глюкозы в крови. Поговорите со своим лечащим врачом относительно ваших индивидуальных целей по глюкозе крови. Плохо контролируемый уровень глюкозы в крови — который остается слишком высоким слишком долго — может вызвать осложнения для вашего ребенка.

Тот факт, что вам поставили диагноз гестационный диабет, не является гарантией того, что у вашего ребенка будут все (или даже какие-либо) из этих осложнений.Это список того, что может произойти , если вы не лечите гестационный диабет.

Вот как гестационный диабет может повлиять на вашего ребенка при рождении и сразу после рождения:

• Избыточный рост (макросомия): Гестационный диабет может привести к тому, что ваш ребенок станет очень большим и будет иметь лишний жир. Это может затруднить роды, потому что более крупный ребенок с большей вероятностью застрянет в родовых путях или вам может потребоваться кесарево сечение для безопасных родов.
• Низкий уровень глюкозы в крови (гипогликемия): Сразу после рождения ребенка уровень глюкозы в крови может упасть очень низко (гипогликемия), потому что в их организме очень много инсулина.Избыток глюкозы в организме фактически стимулирует организм ребенка вырабатывать больше инсулина, поэтому, когда ребенок находится вне матки, дополнительный инсулин может вызвать проблемы. Гипогликемию у младенцев легко лечить, давая ребенку раствор глюкозы, чтобы быстро поднять уровень глюкозы в крови. Кормление ребенка также должно повышать уровень глюкозы в крови.
• Затруднение дыхания (респираторный дистресс-синдром): Иногда у детей возникают проблемы с дыханием самостоятельно сразу после рождения, и это затруднение дыхания более вероятно у детей, чья мать страдает гестационным диабетом.Это должно исчезнуть после того, как легкие станут сильнее.

Вот как гестационный диабет может повлиять на вашего ребенка в дальнейшем:

• Проблемы развития: Исследователи заметили, что дети, чьи матери страдали гестационным диабетом, подвергаются более высокому риску проблем развития, таких как развитие речи и двигательных навыков.
• Диабет 2 типа: Младенцы, рожденные от матерей с гестационным диабетом, имеют более высокий риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте.

Как гестационный диабет может повлиять на вас

Как упоминалось выше, гестационный диабет часто протекает бессимптомно, поэтому вы, вероятно, не узнаете о нем, пока врач не поставит диагноз. Однако гестационный диабет все же может повлиять на вас.

Гестационный диабет может повысить риск высокого кровяного давления во время беременности. Кроме того, у вас может быть более крупный ребенок, что может затруднить роды или потребовать кесарева сечения.

Гестационный диабет также может повысить риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте.

Пойдет ли гестационный диабет?

Скорее всего, после родов гестационный диабет должен пройти. Примерно через шесть недель после родов ваш врач проверит уровень глюкозы в крови, чтобы убедиться, что он снова в норме.

Однако из-за того, что у вас был гестационный диабет, вы подвергаетесь более высокому риску (на 33–50%) повторного заболевания во время следующей беременности. Вы также подвержены более высокому риску развития диабета 2 типа. Чтобы узнать, как предотвратить диабет 2 типа, прочитайте нашу статью о профилактике .

Обновлено: 21.05.19

Два новых руководства по диабету и беременности

Причины, симптомы и варианты лечения

Медицинский осмотр на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 24 августа 2020 г.

Что это такое?

Сахарный диабет — это состояние, определяемое постоянно высоким уровнем сахара (глюкозы) в крови. Есть несколько типов диабета. Двумя наиболее распространенными являются диабет типа 1 и диабет 2 типа.

В процессе пищеварения пища распадается на основные компоненты. Углеводы расщепляются на простые сахара, в первую очередь на глюкозу. Глюкоза — критически важный источник энергии для клеток организма. Чтобы обеспечить клетки энергией, глюкоза должна покинуть кровоток и попасть внутрь клеток.

Орган в брюшной полости, называемый поджелудочной железой, вырабатывает гормон, называемый инсулином, который необходим для того, чтобы помочь глюкозе попасть в клетки организма. У человека без диабета поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина всякий раз, когда уровень глюкозы в крови повышается (например, после еды), и инсулин сигнализирует клеткам тела принять глюкозу.При диабете изменяется либо способность поджелудочной железы вырабатывать инсулин, либо реакция клеток на инсулин.

Диабет 1 типа является аутоиммунным заболеванием. Это означает, что он начинается, когда иммунная система организма по ошибке атакует другие клетки организма. При диабете 1 типа иммунная система разрушает инсулин-продуцирующие клетки (так называемые бета-клетки) поджелудочной железы.В результате в организме человека остается мало инсулина или вообще не остается его. Без инсулина глюкоза накапливается в кровотоке, а не попадает в клетки. В результате организм не может использовать эту глюкозу для получения энергии. Кроме того, высокий уровень глюкозы в крови вызывает чрезмерное мочеиспускание и обезвоживание, а также повреждает ткани организма.

Диабет 2 типа возникает, когда клетки вашего тела становятся менее восприимчивыми к усилиям инсулина по доставке глюкозы в клетки, состояние, называемое резистентностью к инсулину.В результате в крови начинает накапливаться глюкоза.

У людей с инсулинорезистентностью поджелудочная железа «видит» повышение уровня глюкозы в крови. Поджелудочная железа реагирует, производя дополнительный инсулин, чтобы попытаться провести глюкозу в клетки. Сначала это работает, но со временем инсулинорезистентность организма ухудшается. В ответ поджелудочная железа вырабатывает все больше и больше инсулина. Наконец, поджелудочная железа «истощается». Он не может удовлетворить потребность во все большем и большем количестве инсулина. В результате уровень глюкозы в крови повышается и остается высоким.

Диабет 2 типа также называют диабетом взрослого возраста. Это потому, что оно почти всегда начиналось в среднем или позднем взрослом возрасте. Однако все больше и больше детей и подростков заболевают этим заболеванием.

Диабет 2 типа встречается гораздо чаще, чем диабет 1 типа. Обычно это происходит в семьях. Ожирение также увеличивает риск развития диабета 2 типа. Это действительно другое заболевание, чем диабет 1 типа, хотя оба типа связаны с высоким уровнем глюкозы в крови и риском связанных с ним осложнений.

Другой вид диабета, называемый гестационным диабетом, встречается у женщин, у которых во время беременности уровень сахара в крови выше ожидаемого. Как только это происходит, это продолжается на протяжении оставшейся части беременности. Как и другие типы диабета, гестационный диабет возникает, когда гормон инсулин не может эффективно перемещать сахар (глюкозу) в клетки организма, поэтому его можно использовать в качестве топлива. При гестационном диабете организм плохо реагирует на инсулин, если только инсулин не может быть произведен или предоставлен в больших количествах.

У большинства женщин заболевание проходит по окончании беременности, но женщины, перенесшие гестационный диабет, подвергаются повышенному риску развития диабета 2 типа позже.

Симптомы

Изначально диабет может не вызывать никаких симптомов. Иногда его можно обнаружить на ранней стадии с помощью обычного анализа крови, прежде чем у человека появятся симптомы.

Когда диабет действительно вызывает симптомы, они могут включать:

• Обильное мочеиспускание
• Чрезмерная жажда, приводящая к употреблению большого количества жидкости
• потеря веса.

Люди с диабетом также имеют повышенную восприимчивость к инфекциям, особенно дрожжевым ( Candida ) инфекциям.

Когда количество инсулина в кровотоке слишком низкое, чрезвычайно высокий уровень сахара в крови может привести к опасным осложнениям. Тело может стать слишком кислым — это состояние называется диабетическим кетоацидозом. Или же уровень сахара в крови становится настолько высоким, что человек сильно обезвоживается. Это называется гиперосмолярным синдромом.

Симптомы этих осложнений включают спутанное мышление, слабость, тошноту, рвоту и даже судороги и кому.В некоторых случаях диабетический кетоацидоз или гиперосмолярный синдром являются первым признаком того, что у человека диабет.

Лечение диабета также может вызывать симптомы. Слишком большое количество глюкозоснижающих лекарств по сравнению с диетическим потреблением может привести к слишком низкому уровню сахара в крови (это называется гипогликемией). Симптомы гипогликемии включают:

• потливость
• дрожит
• головокружение
• голод
• путаница
• судороги и потеря сознания (если гипогликемия не распознана и не устранена).

Вы можете исправить гипогликемию, съев или выпив что-нибудь, содержащее углеводы. Это повышает уровень сахара в крови.

Длительный диабет может иметь другие осложнения, в том числе:

• Атеросклероз — Атеросклероз — это скопление жира в стенках артерий. Это может нарушить приток крови ко всем частям тела. Чаще всего поражаются сердце, мозг и ноги.
• Ретинопатия — Крошечные кровеносные сосуды сетчатки (часть глаза, которая видит свет) могут быть повреждены высоким уровнем сахара в крови.Повреждение может блокировать приток крови к сетчатке или может привести к кровотечению в сетчатке. Оба снижают способность сетчатки видеть свет. Выявленное на ранней стадии ретинопатия может быть минимизирована за счет жесткого контроля уровня сахара в крови и использования лазерной терапии. Нелеченная ретинопатия может привести к слепоте.
• Невропатия — это еще один термин для обозначения повреждения нервов. Самый распространенный тип — периферическая невропатия, при которой поражаются нервы стоп и рук. Сначала повреждаются нервы ног, вызывая боль и онемение стоп.Это может вызвать симптомы в ногах и руках. Также может произойти повреждение нервов, контролирующих пищеварение, половую функцию и мочеиспускание.
• Проблемы со стопами — Любые язвы, травмы или волдыри на стопах могут привести к следующим осложнениям:
  • Если периферическая невропатия вызывает онемение, человек может не чувствовать раздражения или травмы стопы. Кожа может разрушиться и образовать язву, и язва может инфицироваться.
  • Кровообращение может быть плохим, что ведет к медленному заживлению любых травм стопы.При отсутствии лечения простая язва может стать очень большой и заразиться. Если лечение не может излечить рану, может потребоваться ампутация.
• Нефропатия — Это относится к повреждению почек. Это осложнение более вероятно, если уровень сахара в крови остается повышенным, а высокое кровяное давление не лечится агрессивно.

Диагностика

Диабет диагностируется с помощью анализов крови, которые определяют уровень глюкозы в крови.

• Определение уровня глюкозы в плазме натощак (ГПН). Образец крови берется утром после ночного голодания. Нормальный уровень сахара в крови натощак составляет от 70 до 100 миллиграммов на децилитр (мг / дл). Диабет диагностируется, если уровень сахара в крови натощак составляет 126 мг / дл или выше.
• Пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT). Уровень сахара в крови измеряется через два часа после того, как вы выпили жидкость, содержащую 75 граммов глюкозы. Диабет диагностируется, если уровень сахара в крови составляет 200 мг / дл или выше.
• Случайный анализ глюкозы крови. Уровень сахара в крови 200 мг / дл или выше в любое время суток в сочетании с симптомами диабета достаточен для постановки диагноза.
• Гемоглобин A1c (гликогемоглобин). Этот тест измеряет ваш средний уровень глюкозы в крови за последние два-три месяца. Диабет диагностируется, если уровень гемоглобина A1c составляет 6,5% и выше.

Ожидаемая продолжительность

Диабет 1-го типа — болезнь на всю жизнь.Обычно диабет 2 типа тоже пожизненный. Однако люди с диабетом 2 типа иногда могут восстановить нормальный уровень сахара в крови, просто соблюдая здоровую диету, регулярно занимаясь физическими упражнениями и теряя вес.

Гестационный диабет обычно проходит после родов. Однако женщины с гестационным диабетом имеют высокий риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте.

У людей с диабетом старение и эпизодические заболевания могут вызывать повышение инсулинорезистентности организма.В результате со временем обычно требуется дополнительное лечение.

Профилактика

Диабет 1 типа предотвратить невозможно.

Вы можете снизить риск развития диабета 2 типа.

Если близкий родственник, в частности, родитель или брат или сестра, страдает диабетом 2 типа или если ваш анализ глюкозы в крови показывает «преддиабет» (определяемый как уровень глюкозы в крови от 100 до 125 мг / дл), вы подвергаетесь повышенному риску при развитии диабета 2 типа.Вы можете помочь предотвратить диабет 2 типа к

.

• поддержание идеальной массы тела.
• регулярно выполняйте упражнения — например, быстрая ходьба на 1-2 мили за 30 минут — не менее пяти раз в неделю, даже если это не приведет к достижению идеального веса. Это потому, что регулярные упражнения снижают инсулинорезистентность, даже если вы не худеете.
• здоровое питание.
• принимает лекарства. Лекарство метформин (глюкофаж) предлагает некоторую дополнительную защиту людям с предиабетом.

Если у вас уже есть диабет 2 типа, вы все равно можете отсрочить или предотвратить осложнения, выполнив следующие действия.

Держите под контролем уровень сахара в крови. Это помогает снизить риск большинства осложнений.

Снизьте риск сердечных осложнений. Активно управлять другими факторами риска атеросклероза, такими как:

• высокое кровяное давление
• высокий холестерин и триглицериды
• курение сигарет
• ожирение

Посещайте глазного врача и специалиста по стопам каждый год. Это поможет снизить риск осложнений со стороны глаз и стоп.

Лечение

Диабет 1 типа всегда лечится с помощью инъекций инсулина.

В большинстве случаев лечение диабета 2 типа начинается со снижения веса с помощью диеты и физических упражнений. Здоровая диета для человека с диабетом — это низкокалорийная диета, не содержащая трансжиров и сбалансированная по питанию, с большим количеством цельнозерновых, фруктов и овощей и мононенасыщенных жиров.

Большинству людей с диабетом 2 типа требуется лекарственная терапия для контроля уровня сахара в крови. Однако достичь нормального уровня сахара в крови можно с помощью похудания, здорового питания и регулярных физических упражнений.

Даже если требуются лекарства, диета и физические упражнения остаются важными для контроля диабета.

Лекарства, применяемые при диабете 2 типа, включают таблетки и инъекции. Они работают по-разному. В их число входят лекарства, которые:

• снижает инсулинорезистентность в мышцах и печени
• увеличивает количество инсулина, производимого и выделяемого поджелудочной железой
• ввести дополнительный инсулин
• вызывает выброс инсулина с каждым приемом пищи
• задерживает всасывание сахаров из кишечника
• замедлить пищеварение
• уменьшите аппетит к сытным обедам
• уменьшают превращение жира в глюкозу.

Операция по снижению веса может быть вариантом для некоторых тучных людей с диабетом 2 типа.

Когда звонить профессионалу

Если у вас диабет, регулярно посещайте врача.

Люди с высоким уровнем сахара в крови имеют более высокий риск обезвоживания. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появилась рвота или диарея, и вы не можете пить достаточно жидкости.

Следите за уровнем сахара в крови в соответствии с рекомендациями медицинского персонала.Сообщайте о любых существенных отклонениях в уровне сахара в крови.

Прогноз

Прогноз у людей с диабетом различен. Это зависит от того, насколько хорошо человек снижает риск осложнений. Если уровень сахара в крови не контролируется должным образом, это может увеличить риск сердечного приступа, инсульта и заболевания почек, что может привести к преждевременной смерти. Возможна инвалидность из-за слепоты, ампутации, сердечных заболеваний, инсульта и повреждения нервов.Некоторые люди с диабетом становятся зависимыми от диализа из-за почечной недостаточности.

Дополнительная информация

Американская диабетическая ассоциация
www.diabetes.org/

Академия питания и диетологии
www.eatright.org

Информация о здоровье диабета

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек
http: // диабет.niddk.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о сахарном диабете

Сопутствующие препараты

Рекомендации по питанию во время беременности для профилактики гестационного диабета

В чем проблема?

Могут ли диетические рекомендации для беременных предотвратить развитие диабета во время беременности, известного как гестационный сахарный диабет (ГСД), который может вызвать осложнения для здоровья женщин и их детей?

Почему это важно?

Женщины с ГСД имеют повышенный риск развития высокого кровяного давления и содержания белка в моче во время беременности (преэклампсия), а также родов путем кесарева сечения.Их дети могут вырасти и, как следствие, получить травмы при рождении или причинить вред своей матери во время родов. Кроме того, у женщин и их детей могут возникать долгосрочные проблемы со здоровьем, включая повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний или диабета 2 типа. Число женщин, у которых диагностирован ГСД, растет во всем мире, поэтому важно найти простые и экономически эффективные способы предотвращения развития ГСД у женщин.

Углеводы — основное питательное вещество, влияющее на уровень глюкозы в крови после еды.Гликемический индекс (ГИ) можно использовать для характеристики способности углеводной пищи повышать эти уровни. Некоторые диеты, например диеты с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием ГИ, могут увеличить риск развития ГСД. Было высказано предположение, что диетические рекомендации во время беременности могут помочь предотвратить развитие ГСД у женщин.

Какие доказательства мы нашли?

Мы провели поиск исследований 3 января 2016 г. и включили 11 рандомизированных контролируемых испытаний с участием 2786 беременных женщин и их детей.Качество доказательств было оценено как низкое или очень низкое, а общий риск систематической ошибки испытаний был от неясного до умеренного. В шести испытаниях сравнивали рекомендации по питанию со стандартным уходом, в четырех сравнивали рекомендации, направленные на диету с низким ГИ, с рекомендациями по диете от умеренного до высокого, и в одном сравнивали рекомендации по питанию, направленные на диету с высоким содержанием клетчатки, со стандартными советами.

В пяти испытаниях (1279 женщин, доказательств очень низкого качества, ) наблюдалось возможное снижение развития ГСД у женщин, получавших рекомендации по питанию, по сравнению со стандартным лечением, хотя четкой разницы в отношении ГСД между женщинами, получавшими низко- по сравнению с рекомендациями относительно диеты с умеренным и высоким ГИ в четырех испытаниях (912 женщин, доказательств низкого качества, ).В двух испытаниях (282 женщины) не было выявлено четкой разницы между женщинами, которые получали рекомендации по питанию и стандартной медицинской помощью при преэклампсии ( доказательств низкого качества, ), хотя у меньшего числа женщин, получавших рекомендации по питанию, развивалось повышенное артериальное давление, вызванное беременностью ( низких — доказательства качества ). Не было четкой разницы между группами женщин, которые получали рекомендации по диете с низким ГИ и средним или высоким ГИ, по количеству детей, родившихся с большим для гестационного возраста, в трех испытаниях (777 детей, доказательств очень низкого качества. ).Только в одном испытании, сравнивающем рекомендации по питанию со стандартным уходом, сообщалось о количестве умерших младенцев (до рождения или вскоре после этого), при этом в этом испытании не было случаев смерти.

Не было явных различий для большинства других исходов, оцениваемых в исследованиях, сравнивающих рекомендации по питанию со стандартным уходом. включая кесарево сечение, травму промежности и толщину кожной складки у ребенка в шесть месяцев. Однако в пяти исследованиях (1336 женщин) женщины, получившие рекомендации по питанию, набрали меньше веса во время беременности ( доказательств низкого качества, ).

Точно так же не было явных различий для других исходов, оцениваемых в испытаниях, сравнивающих рекомендации по диете с низким, средним и высоким ГИ, включая кесарево сечение и увеличение веса во время беременности. Испытание, сравнивающее рекомендации по питанию, ориентированные на диету с высоким содержанием клетчатки, со стандартными советами, не выявило явных различий в каких-либо результатах.

Включенные испытания не сообщали о большом количестве результатов, перечисленных в этом обзоре, в том числе о результатах, касающихся долгосрочного здоровья женщин и их младенцев (как детей, так и взрослых), а также об использовании и стоимости медицинских услуг.

Что это значит?

Диетические рекомендации для беременных женщин могут помочь предотвратить ГСД. Однако на основании текущих испытаний убедительных доказательств для практического применения пока нет. Необходимы дальнейшие крупные, хорошо спланированные рандомизированные контролируемые испытания для оценки эффектов диетических вмешательств во время беременности для предотвращения ГСД и улучшения других исходов для здоровья матерей и их детей в краткосрочной и долгосрочной перспективе. Пять испытаний продолжаются, а четыре ожидают классификации (в ожидании получения дополнительной информации) и будут рассмотрены в следующем обновлении этого обзора.

Что считается низким уровнем сахара в крови во время беременности?

Либо гипергликемия «слишком высокий», либо гипогликемия «слишком низкий» уровень сахара в крови во время беременности опасны как для матери, так и для ее ребенка. Если не лечить, оба состояния могут быть вредными и увеличивать риск некоторых осложнений беременности.

Гипергликемия и гипогликемия чаще встречаются у беременных с гестационным диабетом или у женщин, которые уже болели диабетом (особенно диабетом 1 типа) до беременности.Даже иногда оба состояния могут возникать у беременных женщин без диабета или гестационного диабета.

Гестационный диабет и низкий уровень сахара в крови во время беременности

Как известно, гестационный диабет — это термин, которым называют диабет, который развивается и возникает только во время беременности. Другими словами, этот вид диабета пройдет сам по себе после родов (особенно после того, как отошла плацента).

В то время как некоторым женщинам с гестационным диабетом не нужно принимать заместительную терапию инсулином, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови, другим это необходимо.

Решение о том, следует ли вам принимать инсулин во время беременности, во многом зависит от того, насколько хорошо вы можете контролировать уровень глюкозы в крови. Если он значительно возрастет (выше ожидаемого), вас могут попросить принять инсулинотерапию. Для получения дополнительных рекомендаций по этой проблеме обратитесь к врачу!

Плацента имеет тенденцию вырабатывать больше гормонов беременности по мере развития беременности. И это может иметь больший эффект для инсулина, вырабатываемого плацентой, в регулировании количества глюкозы в кровотоке.

У некоторых беременных чувствительность к инсулину или количество инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой, недостаточно для контроля уровня сахара в крови по мере прогрессирования беременности. В результате у них может развиться гестационный диабет!

Чтобы отреагировать на эту ситуацию, врач может прописать некоторые сахароснижающие препараты или заменители инсулина, чтобы помочь справиться с проблемой. Назначенная доза инсулина обычно основана на журнале регистрации уровня глюкозы в крови каждого пациента.

Но когда вы принимаете инсулин, помните, что существует также риск реакции с низким уровнем сахара в крови, известной с медицинской точки зрения как гипогликемия.Поэтому убедитесь, что вы полностью следуете и выполняете все инструкции своего врача о том, как правильно принимать лекарства!

Вот некоторые контрольные списки, которые следует помнить, когда вы собираетесь проводить инсулинотерапию:

1. Ешьте в нужное время и никогда не пропускайте завтрак! Пропуск завтрака может повлиять на регулярную работу вашего инсулина при контроле уровня сахара в крови.
2. Ешьте правильно! Например, пережевывайте и ешьте пищу медленно! Не забывайте всегда придерживаться сбалансированной диеты!
3. Сохраняйте активность, но делайте упражнения умеренно и регулярно — и избегайте физических нагрузок!

Какое число считается низким уровнем сахара в крови во время беременности?

Если у вас диабет до беременности или у вас развивается гестационный диабет, проверяйте уровень глюкозы в крови в определенное время в течение дня! Это важно для постоянного отслеживания колебаний по мере прогрессирования беременности.

Контроль уровня глюкозы в крови также очень полезен, чтобы убедиться, что вы придерживаетесь правильного режима питания и физических упражнений. Это также полезно для сигнала о том, когда вам следует позвонить / обратиться к врачу, особенно если вы по ошибке принимаете лекарство неправильно.

Если у вас гестационный диабет, ваш нормальный целевой уровень сахара в крови должен быть:

.

Что считается низким уровнем сахара в крови во время беременности?

… Продолжение…

1. Это должно быть около 105 мг / дл перед завтраком или после 12 часов голодания.
2. Это должно быть около 130 мг / дл примерно в течение 2 часов после еды.

В целом уровень сахара в крови считается слишком низким, если он ниже 60 мг / дл. Если вы считаете, что у вас реакция на уровень глюкозы в крови и у вас также 60 мг / дл или ниже, немедленно обратитесь к врачу.

Если у вас гипогликемия, в целом вот несколько советов, которые помогут безопасно повысить уровень глюкозы в крови:

1. Употребляйте сахаросодержащие продукты. Например, вы можете попробовать коричневый сахар, полстакана яблочного / апельсинового сока, чашку обезжиренного молока и столовую ложку меда.Но делайте этот шаг осторожно! Только не переусердствуйте!
2. При необходимости примите предписанные таблетки глюкозы!
3. Затем снова проверьте уровень сахара в крови примерно через 15 минут!
4. Если результат теста по-прежнему около 60 мг / дл — ешьте больше сахаросодержащих продуктов! Но еще раз убедитесь, что вы не слишком лечите свой низкий уровень сахара в крови, особенно если у вас диабет или гестационный диабет! Излишнее лечение проблемы может быть контрпродуктивным, потому что у вас может быть гипергликемия, которая также опасна для вашей беременности!
5. Для получения дополнительной информации обратитесь к врачу!

Гипогликемия и ее влияние на ребенка

Согласно исследованию 2009 года, неконтролируемая гипогликемия во время беременности может повысить вероятность развития преэклампсии (серьезного состояния, которое обычно сопровождается аномально высоким кровяным давлением).

Преэклампсия может привести к ранним родам или даже к гибели плода, если ее не лечить. Кроме того, неконтролируемый низкий уровень глюкозы в крови также может увеличить риск рождения ребенка, который нуждается в госпитализации в отделении интенсивной терапии новорожденных, согласно Журналу перинатологии, опубликованному в 2005 году.

Симптомы низкого уровня сахара в крови во время беременности

Симптомы варьируются от беременной к беременной женщине. Но в целом к ​​основным из них относятся потливость, головокружение (головная боль), внезапный / повышенный голод, дрожь (гипогликемия может вызвать дрожь), спутанность сознания, слабость, утомляемость, трудности с концентрацией внимания и плохую координацию!

Если вы заметили эти симптомы после приема заместительного инсулина, немедленно проверьте уровень глюкозы в крови! Опять же, гипогликемия может создать риск серьезных осложнений при беременности.Если его не лечить, это может быть очень вредно как для вас, так и для вашей беременности!

.