Немеет предплечье правой руки: Немеет правая рука причины , способы лечения

Немеет левая рука — что может вызвать данный симптом

Достаточно часто терапевты и кардиологи слышат от пациентов жалобы о том, что у них немеет левая рука. Подобное явление является симптомом ряда достаточно серьёзных заболеваний, поэтому своевременное обращение за профессиональной медицинской помощью необходимо. Чем раньше будет проведена диагностика и выявлена причина, чем раньше будет разработана индивидуальная тактика лечения — тем лучше. Таким образом можно будет избежать куда более серьёзных проблем.

В то же время стоит понимать, что онемение левой руки не обязательно является признаком предынфарктного или предынсультного состояния. Оно бывает достаточно безобидным, появляющимся вследствие неудачной позы в период сна или привычки спать на левом боку. Именно поэтому, столкнувшись с ним, не нужно сразу же себя накручивать — лучше обратиться к проверенную клинику, специалист которой назначит исследование и поможет выяснить этого явления.

Куда обращаться, если немеет левая рука?

Если Вы столкнулись с подобной проблемой в Москве, обращайтесь в ЦЭЛТ. Наша клиника является многопрофильной, а это значит, что у нас работают врачи разных специальностей. Вы сможете получить профессиональную консультацию у терапевта, кардиолога или невролога и по результатам исследований обратиться к ортопеду, хирургу или реабилитологу.

Диагностическое отделение нашей клиники оборудовано по последнему слову техники. Наши специалисты располагают широчайшими возможностями в плане точной постановки диагноза и выявления заболеваний на ранних стадиях их развития. У нас работают ведущие отечественные специалисты, врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук, ведущие научную деятельность и имеющие многолетний опыт практической работы.

Узнать стоимость наших услуг можно перейдя на вкладку «Услуги и цены» данного раздела. Мы рекомендуем Вам уточнять цифры у наших операторов, связавшись с ними по телефону: +7 (495) 266 91 14. Так можно избежать любых недоразумений.

Причины, по которым немеет левая рука, и симптомы

Желание знать, почему немеет левая рука — естественное для любого человека, столкнувшегося с подобным явлением. Ни для кого не секрет, что оно нередко является клиническим проявлением серьёзных патологий ССС и нервной системы. Прежде всего его связывают с таким серьёзным патологическим состоянием, как инсульт правого полушария головного мозга, которое несёт в себе угрозу для жизни, но это далеко не единственная причина.

Причина	Чем проявлена?
Прединсультное состояние	Левая рука болит и немеет в таком состоянии из-за временного нарушения кровообеспечения головного мозга. В этом случае наблюдается целый комплекс клинических проявлений — а именно: Сильные головные боли в течение последних нескольких дней; Головокружения и периодическое потемнение в глазах; Бледность кожных покровов; Нарушения речевой функции; Резкое повышение артериального давления.
Инфаркт миокарда	Является одной из клинических форм ишемического заболевания сердца, характеризующегося ишемическим отмиранием участка миокарда вследствие дефицита его кровоснабжения. Онемение левой руки сопровождается ярко выраженной болевой симптоматикой, иррадиирущей в лопаточную область. Устранить его не удаётся даже за счёт приёма «Нитроглицерина».
Приступ стенокардии	Клинический синдром, проявленный ощущением дискомфорта за грудиной, при котором немеет левая рука от плеча. Болевая симптоматика проявляется резко в процессе физических нагрузок или в стрессовых ситуациях и отдаёт в нижнечелюстную, шейную, плечевую и лопаточную область. Длится около десяти‒пятнадцати минут и исчезает после приёма фармакологических препаратов, содержащих тринитрат глицерина. Они известны под названием «нитроглицерин».
Атеросклеротическое поражение	Является хроническим патологическим состоянием артерий, сопровождающимся отложением холестерина в сосудах, приводящим к их деформациям и сужениям вплоть до закупорки. При поражении сосудов левой верхней конечности при нагрузке на неё, попытке поднять руку наблюдается слабость онемение и покалывание.
Остеохондроз шейного или грудного отдела позвоночника	Хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, склонное к частым рецидивам, характеризующееся нарушениями кровоснабжения и иннервации руки. Болевая симптоматика охватывает область от плеча до кисти, сопровождается слабостью.
Новообразование злокачественной этиологии	Опухоль, локализующаяся в области спинного мозга по мере роста, давит на находящиеся поблизости сосуды и нервные окончания. В результате пациент ощущает боль и онемение в левой руке.
Другие причины	Бывает так, что левая рука немеет от локтя из-за воспалительных процессов, поразивших локтевой нерв, или: Травматических повреждений в виде ушибов, растяжений, переломов, полученных раннее; Интенсивных физических нагрузок, проведения работ в неудобном для руки и тела положении; Туберкулёза костей позвоночника; Усталости вследствие сильного физического или морального напряжения; Сна на левой стороне, на слишком высокой подушке или в неудобной позе; Побочного эффекта из-за приёма фармакологических препаратов; Обезвоженности организма.

Локализация точек онемения левой руки

Локализация онемения левой верхней конечности зависит от причины, вызвавшей его, и поэтому может быть разной.

Области онемения	Почему появляются?
Пальцы	Понижен уровень сахара в крови; Дефицит витамина B и A; Предынсультное состояние; Ишемическая болезнь Травматические повреждения нервных окончаний, иннервирующих запястье, — туннельный синдром; Злоупотребление спиртными напитками; Интоксикация организма вследствие взаимодействия с токсичными веществами; Оперативные вмешательства, патологические состояния или вирусные поражения соседних органов и структур. Решить проблему можно за счёт растирания, массажа или выполнения простых упражнений: сгибания руки в кистях, сжимания пальцев в кулак и разжимания и вращения кистью. Если онемение происходит регулярно, нужно обратиться за профессиональной медицинской помощью. Причиной онемения большого пальца могут быть нарушения функционирования дыхательной системы, а также воспалительные заболевания печени, почек, лёгких. Охватывание ним двух пальцев — признак компрессии нервных окончаний шейного отдела или смещения межпозвоночных дисков.
Ладонь	Чаще всего ощущается в утренние часы и в этом случае может быть вызвано неудачной позой во время сна. Его возникновение без видимых на то причин — повод для срочного обращения к врачу, поскольку это может быть симптомом заболеваний эндокринной или нервной системы, а также остеохондроза шеи.
Предплечье	Развивается вследствие дефицита кровоснабжения, травматических повреждений или систематического перенапряжения, переохлаждения. В вышеперечисленных случаях проходит самостоятельно после разминки или массажа. Является клиническим проявлением остеохондроза, нарушения кровоснабжения мозга.

Онемение левой руки — не редкость при беременности. Оно может быть вызвано патологическими состояниями позвоночника. Важно понимать, что именно в этот период обостряются хронические заболевания, а скрытые до сих пор — проявляют себя. Ещё одна причина — снижение двигательной активности и набор веса, провоцирующие дефицит кровоснабжения. Третий триместр характеризуется отёками, и многие пациентки жалуются на онемение пальцев.

Диагностика причин онемения левой руки

Поскольку лечение данной проблемы требует устранения причины, вызвавшей её, прежде всего нужно её правильно установить. Для этого проводят комплексную диагностику. После осмотра и сбора анамнеза пациенту назначают лабораторные исследования крови — общее и на гормоны, а также анализ на витамины. Получив их, врач предварительно составляет картину о состоянии здоровья пациента, сопоставляя и анализируя полученную информацию.

Исходя из своих заключений, он разрабатывает дальнейшую тактику специализированных исследований, назначая пациенту прохождение:

• Рентгенографии — на полученном снимке можно увидеть повреждения отделов позвоночника, грыжи дисков, их смещения, новообразования любой этиологии, патологические состояния дегенеративно-дистрофического характера;
• Электроэнцефалография — эффективно при подозрении на нарушения в работе ЦНС;
• МРТ — позволяет выявить компрессионные состояния спинномозговых нервов;
• Дуплексное сканирование — даёт возможность определить состояние кровеносных вен и артерий, выявить в них тромбы, исследовать сосудистые стенки и определить их патологические изменения;
• Электронейрография — позволяет исследовать нервную систему и определить степень имеющихся повреждений.

В зависимости от ситуации вышеперечисленные аппаратные исследования могут проводиться по отдельности или в комплексе, обеспечивая разностороннюю картину здоровья пациента.

Лечение онемения левой руки народными средствами

Народные методики лечение онемения левой руки могут применяться исключительно как дополнение к основной тактике. Перед тем, как начать их применять, нужно предварительно проконсультироваться у врача и только после этого прибегать к ним. Основные из них заключаются в следующем:

• Ванны с розмарином — предусматривают использование настоя из трёх литров воды и цветов, который добавляют в ванну с водой и принимают перед сном в течение 15-ти минут;
• Нанесение на проблемные области раствора из одного литра воды, 10-ти мл камфорного и 50-ти мил нашатырного спирта, а также 1 ст. л. поваренной соли;
• Прикладывание к больному участку тканевого мешочка с помещённой в него предварительно сваренной пшеничной кашей на 30 минут.

Профилактика онемения левой руки

Онемение верхних конечностей — причина дискомфорта, ограниченности движений и снижения качества жизни. Исключить её появление поможет спектр профилактических мероприятий:

• Регулярные умеренные физические нагрузки и виде упражнений для поддержания мышц рук в тонусе;
• Минимизация количества соли в потребляемой пище;
• Правильное питание, обеспечивающее организму получение всех необходимых витаминов и микроэлементов;
• Исключение табакокурения и потребления алкогольных напитков;
• Предупреждение охлаждения рук, поскольку оно оказывает неблагоприятное воздействие на состояние суставов. Их нужно держать в тепле и обязательно носить варежки или перчатки в холодное время года;
• Систематическое выполнение разминки для рук, чередующейся с нагрузкой.

Не забывайте: онемение левой руки может быть симптомом серьёзных заболеваний. Доверяйте его диагностику и лечение профессионалам — обращайтесь в ЦЭЛТ!

Лечение онемения рук в клинике Тибет

Преимущества лечения онемения рук в клинике «Тибет»

• Высокие результаты, отсутствие побочных эффектов
• Лечение без таблеток и операций
• Первичная консультация врача БЕСПЛАТНО

Записаться

Основные причины, по которым немеют руки – заболевания позвоночника, нервов (защемления, воспаления, дистрофические изменения) и сосудов. Большинство этих проблем с успехом устраняется в клинике «Тибет».

Перейти Пройди тест и получи БОНУС — скидку на лечение в нашей клинике

Немеют руки при остеохондрозе

Наиболее часто немеют руки при шейном и шейно-грудном остеохондрозе. Это заболевание межпозвоночных дисков вызывает защемление нервов, отвечающих за двигательные функции и чувствительность. Онемение при остеохондрозе практически всегда имеет односторонний характер – то есть немеет правая рука или немеет левая рука. Онемение обычно сопровождается болью в затылке и шейно-воротниковой зоне, которая отдает под лопатку, в руку и плечо и усиливается при поворотах и наклонах головы. Схожие симптомы имеет спондилез. При этом заболевании защемление нерва вызывают костные разрастания по краям позвонков.

Немеют руки при межпозвоночной грыже

При межпозвоночной грыже или протрузии диска, как и при остеохондрозе, немеет левая или правая рука. Этот симптом сопровождается мышечной слабостью руки, головокружениями, головными болями, нарушением зрения, ухудшением памяти. Межпозвоночные грыжи, протрузии и остеохондроз хорошо лечатся методами восточной медицины в клинике «Тибет». Благодаря этому симптомы заболевания исчезают.

Немеют руки при синдроме лестничной мышцы

При синдроме лестничной мышцы онемение руки сопровождается болью, вялостью, мышечной слабостью. Причина этих симптомов – защемление нервного корешка в плече и артерии под ключицей.

Немеют руки при невралгии

Невралгия плечевого сплетения вызывает острую, интенсивную боль и онемение в руке. Причиной заболевания является поражение нерва вследствие переохлаждения, воспаления. Для снятия симптомов невралгии проводится лечение точечным массажем и иглоукалыванием, которое дает стойкие позитивные результаты.

Немеют руки при туннельном синдроме

Частой причиной симптома является туннельный синдром, связанный с зажатием нерва в узком канале вблизи сустава. Онемение может распространяться от плеча до пальцев, сопровождаться болью, ограниченностью движений, мышечной слабостью руки. На ранней стадии ощущается легкая боль в руке, которая со временем переходит в постоянную, мучительную.

При защемлении нерва в области локтя развивается синдром локтевого нерва. При этом немеет внутренняя поверхность предплечья, кисть, безымянный палец и мизинец. Онемение усиливается при сгибании в локте и может сопровождаться тянущей болью в руке, нарушением координации движений пальцев, покалыванием, болевыми прострелами до мизинца. При защемлении нерва в запястье возникает карпальный синдром, при котором немеют ладонь и кисть.

Немеют руки при нейропатии

Онемение руки при нейропатии ощущается как «одеревенение», сопровождается зудом, покалыванием, жжением, чувством стягивания в пальцах. Причиной этих симптомов является поражение нервов.

Немеют руки при вегето-сосудистой дистонии

Вегето-сосудистая дистония связана с нарушением работы вегетативной нервной системы и сосудов. Это заболевание проявляется множеством симптомов – немеют руки, нарушается сердцебиение (тахикардия или брадикардия), возникают головные боли, головокружения, потливость, бессонница, нарушение пищеварения и другие симптомы.

Немеют руки при рассеянном склерозе

При рассеянном склерозе онемение рук сопровождается покалыванием в пальцах, нарушением координации движений, двоением в глазах, общей слабостью и другими характерными симптомами.

Немеют руки при атеросклерозе

При атеросклерозе онемение рук сопровождается чувством тяжести и холода в руках, судорогами при физической работе, выпадением волос на руках, утолщением ногтей. Заболевание связано с нарушением проходимости сосудов и ухудшением кровообращения.

Другие взможные причины – плексопатия плеча, травмы плечевого сплетения (растяжения, разрывы, вывихи), авитаминоз (недостаток витамина В12), облитерирующий эндартериит, ишемический инсульт, гипервентиляция легких при нервных расстройствах, эндокринные заболевания. Для того чтобы в точности установить, что делать, если немеют руки, назначается обследование – методами восточной медицины (в клинике «Тибет» проводится бесплатно), МРТ (включая ангиографию), КТ и другие обследования. Как воспользоваться услугой Записаться или позвонить

Бесплатная консультация Опрос, осмотр, пульсовая диагностика от 30 минут

Диагностика УЗИ, МРТ, Лабораторные исследования (по назначению)

Лечение Индивидуальный
план

Кто занимается лечением

данного заболевания

Что вызывает онемение пальцев рук

Онемение пальцев рук возникает по самым разным причинам. У молодых людей в большинстве случаев быстро проходящее онемение является следствием физиологических причин, которые можно установить самостоятельно, такая патология специфического лечения не требует. Однако нарушение чувствительности в пальцах может быть и первоначальным симптомом грозных заболеваний, лечить которые лучше всего на самой ранней стадии. Поэтому при часто повторяющемся и продолжительном онемении визит к врачу откладывать не стоит.

Причины онемения пальцев

Онемение иначе иногда называют парестезией. В медицине этим термином обозначают нарушение чувствительности отдельных частей тела, в том числе и пальцев, проявляющееся онемением, жжением, покалыванием.

Основная причина онемения в пальцах – сдавление сосудов, вследствие чего нарушается кровообращение и нормальная передача импульсов по нервным волокнам. Физиологическими причинами такого состояния считаются:

• Неудобная поза во время сна, то есть длительное давление на кисть;
• Переохлаждение, как местное, так и общее;
• Вынужденное положение пальцев рук в определенной позе, например при выполнении работы за компьютером, вышивании, вязании;
• Восстановительный период после ушибов, переломов, вывихов;
• Отравление алкоголем.

После того как причинный фактор перестает воздействовать на организм, признаки парестезии постепенно проходят, то есть нормальная чувствительность пальцев восстанавливается.

К патологическим причинам онемения, которые необходимо устранять при помощи медикаментозного или хирургического вмешательства, относят:

• Туннельный синдром – защемление нерва, проходящего в запястном канале. Такая патология особенно часто встречается у тех, кто пользуется постоянно компьютерной мышкой;
• Эндокринные патологии, в том числе сахарный диабет;
• Прогрессирующие заболевания нервной системы – остеохондроз шейного и грудного отделов, нарушение мозгового кровообращения;
• Болезнь Рейно;
• Анемия;
• Склеродермия;
• Патологии сердца;
• Травмы кисти, предплечья, плеча;
• Тяжелое отравление лекарствами, соединениями тяжелых металлов;
• Онихомикозы – грибковое поражение ногтевой пластины.

Онемение пальцев одной руки, распространяющееся на всю кисть и выше в сочетании с другими неврологическими нарушениями чаще всего указывает на развивающийся инсульт. При этом заболевании помочь должна быть оказана в первые 3 часа, только в таком случае ткани НС восстанавливаются практически полностью. Поэтому парестезия не должна остаться без внимания.

Проявления парестезии пальцев

При парестезии ощущается онемение, небольшая стянутость пальцев, иногда покалывание. Нарушение чувствительности мешает взять мелкие предметы, выполнить точную работу при помощи пальцев. По данным признакам предварительный диагноз выставить трудно, однако онемение при некоторых заболеваниях охватывает только определенные пальцы:

• Онемение мизинца левой руки, а также появление подобных изменений в безымянном и среднем пальце могут быть при патологиях сердца и сосудов. Парестезия при этом ярче проявляется в ночные часы;
• Распространяющееся на кисть онемение пальцев одной из рук бывает при инсульте. В острую фазу нарушения мозгового кровообращения также нарушается координация движений, сознание становится спутанным, может быть паралич одной из сторон лица;
• Онемение большого, указательного и среднего пальца на одной из рук или сразу на обеих – один из симптомов сдавливания нервов в позвоночнике при остеохондрозе шеи;
• Парестезия большого и указательного пальца – характерный признак туннельного синдрома;
• Одновременное онемение пальцев на нижних и верхних конечностях часто беспокоит пациентов с сахарным диабетом.

С жалобами на онемение можно первоначально обратиться к своему терапевту. После осмотра и выяснения других симптомов ухудшения самочувствия врач направляет на обследование к узким специалистам – неврологу, кардиологу, эндокринологу, хирургу.

Лечение онемения пальцев

Онемение в пальцах, возникшее по патологическим причинам, будет беспокоить до тех пор, пока основное заболевание не будет пролечено. Терапию при парестезии подбирает тот врач, который занимается устранением выявленных причин патологии. В комплексное лечение входят медикаментозные средства, физиопроцедуры, гимнастика для пальцев, массаж, разогревающие мази. Можно и использовать народные средства, отличные результаты их применение показывает, если онемение в пальцах вызвано физиологическими причинами.

Лечение онемения пальцев рук по продолжительности занимает от нескольких дней до нескольких месяцев. Длительность курса в первую очередь зависит от первопричины патологии.

С периодически беспокоящим нарушением чувствительности кончиков пальцев многие люди мирятся. Но это крайне неправильное отношение к собственному здоровью – онемение часто является начальным признаком достаточно серьезных заболеваний. Если эти болезни начать лечить своевременно, то острых, угрожающих жизни, осложнений можно избежать, поэтому при появлении парестезии, не вызванной физиологическими причинами, требуется тщательная диагностика.

В нашей поликлинике опытные неврологи, терапевты, эндокринологи проведут диагностику, максимально точно установят диагноз и назначат комплексное лечение под динамическим наблюдением.

Среди наших методов в комплексе применяем иглорефлексотерапию, мануальную терапию, все виды массажа, физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру под наблюдением опытного врача специалиста. Не откладывайте проблему на потом. В этой ситуации необходимо быстро принимать решения.

Туннельный синдром у айтишников: когда «руки отваливаются»

Туннельный синдром — это боль в запястье и онемение пальцев, которые может вызвать долгая работа за компьютером. Кандидат медицинских наук Андрей Беловешкин рассказал dev.by, в чём опасность и почему предупредить этот недуг проще, чем лечить.

— Как гласит народная мудрость, «где тонко, там и рвётся», а где узко, там ущемляется. Наши руки могут выдержать большие нагрузки, но и у них есть своё слабое место, «ахиллесова пята». Это запястный канал (рис. 1), где через одно узкое отверстие проходят 9 мышечных сухожилий и один срединный нерв(рис.2). При длительных монотонных движениях кисти давление в этом канале повышается. А так как нерв мягче, чем сухожилия, то повреждается именно он. Такое состояние называется синдром запястного канала, или туннельный синдром.

Это заболевание считается профессиональным у многих рабочих, сборщиков, чертёжников, музыкантов, мясников, рукоделиц. Туннельный синдром выявлен у каждого шестого обследованного, работающего на компьютере. Из-за компьютерной мышки чаще поражается ведущая рука, но при длительной работе за клавиатурой страдает и другая рука. Предотвратить это состояние намного легче, чем лечить: в запущенных случаях повреждается нерв, который восстанавливается потом очень долго. Поэтому даже операция часто не приносит облегчения.

Сперва появляется слабая ноющая боль, дискомфорт в запястье после длительной работы. Иногда — в виде зуда, дрожи. Боль быстро исчезает после перерыва, хорошо помогает разминка. Срединный нерв иннервирует большую половину кисти (со стороны большого пальца), поэтому характерный признак туннельного синдрома — отсутствие болей в мизинце в начальной стадии.

На протяжении нескольких лет перерывы «между болью» укорачиваются, а слабое неприятное ощущение в запястье при работе становится нормой. Спустя какое-то время это ощущение и вовсе перестанет исчезать.

При развёрнутой картине синдрома добавляется скованность и ощущение жжения в области запястья. Часто — по утрам. Иногда возникает ощущение прохождения электрического тока, приступы жгучей боли. У некоторых людей боль может отдавать вверх по руке, доходя до головы: боли в области груди, головная боль справа у правшей, боли в шейной области и в плече. Из-за этого люди часто путают туннельный синдром с остеохондрозом.

Вдобавок — двигательные нарушения. Страдают и мышцы пальцев. Чувство неловкости или слабость может ограничить выполнение тонких движений пальцами — тяжело застегнуть пуговицы, завязать шнурки, завязать галстук. Тот нечастый случай, когда алкоголь не имеет к дрожи рук никакого отношения.

Если боли вдруг отступили, это не повод радоваться: снижение чувствительности произошло из-за повреждения нерва, и восстанавливается она потом с трудом.

Есть несколько очень простых тестов, позволяющих понять, что вы имеете дело с туннельным синдромом.

Тест «молитва». Сложите ладони на уровне груди, как при молитве. Плавно опускайте соединённые ладони как можно ниже до максимального положения, удерживайте их в согнутом положении не менее одной минуты. В норме боль и нарушения чувствительности (мурашки, жжение) появляются не раньше одной минуты.

Тест «хенде хох». Поднимите вытянутые руки над головой и удерживайте их в таком положении не менее одной минуты. То же самое: в норме боль и нарушения чувствительности (мурашки, жжение) появляются не раньше одной минуты.

Тест «бутылочный». Поднимите полную бутылку за горлышко большим и указательным пальцами. Если она выскальзывает, то у вас серьёзный туннельный синдром. Этот тест проявляется уже на поздних стадиях.

Лучший способ избежать развития синдрома — это правильная поза, положение рук, индивидуально подобранные мышка и клавиатура.

Правильная поза: 30, 90, 180 градусов

Правильное положение руки прочувствовать очень легко: встаньте, поставьте ноги на уровне плеч и присядьте сто раз опустите руки свободно. А теперь посмотрите, как расположена кисть: примерно под углом в 45 градусов к телу. То есть не параллельно и не перпендикулярно бёдрам. Это и есть её нейтральное положение, при котором мышечное напряжение меньше всего.

Отсюда — четыре главные правила, позволяющие создать минимальное давление в запястном канале:

1. Угол «кисть-поверхность стола» = 30-40 градусов. Кисть в идеале должна лежать на мышке именно под таким углом. Помогает достичь этого правильная мышка вашего размера (речь об этом пойдёт ниже).
    
2. Угол «плечо-предплечье» = 90 градусов (рис. 5). При работе локти должны быть согнутыми и близко к телу. Прямые вытянутые руки дают сильное напряжение в мышцах.
    
3. Угол кисть-предплечье = 180 градусов. То есть кисть и предплечье должны составлять одну линию как по горизонтали (рис. 3), так и по вертикали (рис. 4). Есть масса устройств со специальной выпуклостью для запястья — валик у коврика для мыши (рис. 12), гелевые подушечки или компьютерный стол с подобными выпуклостями. Как вариант, можно подложить что-нибудь мягкое под предплечье, приподняв руку, или использовать «компьютерный браслет» (рис. 13).
4. Опора для локтя, «computer arm support» (рис. 11). Дело в том, что средний вес руки человека составляет 5-7 кг. Если локоть висит без поддержки, вес руки распределяется на глубокие мышцы шеи. Отсюда — избыточное напряжение и боли в шее, голове, верхней части спины (перегружаются трапециевидные мышцы). Для фиксации локтя необязательно покупать новое кресло или специальный стол. Погуглите «computer arm support» — есть много более дешёвых решений, которые можно прикручивать к креслу или столу.

Плюс очень полезно научиться работать левой рукой. Развитие навыка занимает около месяца, даёт +50 к креативности и позволяет меньше уставать. Не забывайте менять положение руки, если не пользуетесь ни клавиатурой, ни мышью, не давать руке всё время лежать без дела, если вы ей не пользуетесь. Поднимите её, подержите поднятой вверх, покрутите шарик.

Правильные гаджеты

Подбор правильных гаджетов может сильно облегчить боль и остановить развитие туннельного синдрома.

Мышка, или правило ботинка

Вы ведь не покупаете ботинки, которые велики или жмут? Точно такое же правило верно и для руки. Большая компьютерная мышь подойдет для людей, чья ладонь больше средней величины. Главное в выборе мыши — собственные ощущения. А для заказа мышек онлайн можно пользоваться простым правилом. Если вы возьмете линейку и измерите расстояние от кончика безымянного пальца до основания ладони, то получите размеры small (до 17 см), medium (17-19 см), large (19-21 см) + фото. Как вариант, есть мышки с регулируемым размером.

Важна высота мыши: она должна поддерживать ладонь, чтобы та не болталась на весу. Если мышка для вас мала, то кисть будет провисать над ней, а если велика, то придётся сильнее её сжимать. В идеале ваша кисть должна буквально сливаться с мышкой в одно целое. Да, не забудьте правильно программно настроить мышь.

При движении мышкой постарайтесь больше двигать предплечьем, используйте движение кистью только для мелких операций.

Попробуйте эргономичные компьютерные мышки. Минус таких мышек заключается в том, что требуется время привыкнуть к ним.

1. Вертикальные мыши (рис. 7, см. выше). В их устройстве всё задумано хорошо, но угол «кисть-поверхность стола» слишком высокий, при работе требуется сжимать руку, она норовит соскользнуть.
    
2. «Ортопедические» мыши (рис. 6). Встречаются реже, стоят дороже. Поддерживают всю руку, уменьшая нагрузку и натяжение межкостной мембраны. Handshoe Mouse, Contour Mouse, etc.
    
3. Альтернативные устройства (графические планшеты, виртуальные карандаши, сенсорные экраны). Рука при работе с таким устройством (рис. 10) расположена в нейтральном положении (45 градусов к поверхности стола), пальцы кисти получают меньшую нагрузку. Очень эффективная разгрузка для кисти.

Клавиатура, или берегите большой палец

Эти же правила и углы подходят и для клавиатур. Особенно хороши эргономичные клавиатуры (рис. 14) — они позволяют поддерживать углы «кисть-стол» и угол «кисть-предплечье» (клавиши развернуты для правой и левой рук).

Клавиши должны нажиматься мягко и легко, чтобы не было лишней нагрузки на пальцы. Набирайте правильно: боли при туннельном синдроме усугубляет перегрузка большого пальца, которая возникает, если часто нажимать на клавишу «пробел» большим пальцем только одной руки.

Упражнения: физкультура для запястья

На ранних стадиях туннельного синдрома хорошо помогают упражнения.

— усилием сжимайте пальцы в кулак и разжимайте;

— потрясите расслабленными кистями, постепенно поднимая их в стороны и вверх;

— переплетите пальцы и делайте сжимающие движения;

— прижмите локти к бокам, пальцы сожмите в кулак и повращайте кистями в разных направлениях;

— прижмите локти к бокам, ладони направлены вперёд, сжимайте-разжимайте пальцы в фалангах;

— соедините ладони вместе перед грудью, с напряжением нажимая на кончики пальцев, наклоняйте кисти рук то вправо, то влево;

— проделайте вращательные движения кистями в стороны и внутрь;

— по очереди вытягивайте по одному пальцу вперед и крутите пальцем то по часовой стрелке, то против;

— по очереди делайте кольцо, прижимая с усилием каждый палец к большому пальцу.

Для упражнений можно использовать простые резиновые мягкие шарики, с шипами и без: крутите их, сжимайте сильно всей кистью, сжимайте по очереди одним пальцем, подкидывайте и ловите. Если держать такой шарик на столе, то будет легче вспоминать про разминку.

Сделайте простой самомассаж кистей. Для этого постепенно разминайте пальцы по очереди, сначала правой рукой — на левой, затем наоборот. С кончиков пальцев и до основания. Самомассаж и ванночки эффективны в начале болезни, а в поздних стадиях эффективность уменьшается.

Что делать, если болит, а нужно работать

Бывает так, что боль в запястье и невыполненная работа терзают вас одновременно.

Первый шаг в такой ситуации — это снять давление на нерв! Для этого используйте специальные фиксаторы, удерживающие руку в правильном положении. В аптеках и магазинах медтехники можно купить специальные приспособления — ортезы, бандажи, лангеты для кисти. Они очень удобны, их легко можно надевать и снимать, в них можно работать, они не ограничивают своего владельца. Такие повязки не менее эффективны, чем медикаментозное и хирургическое лечения. Не хотите носить повязку днем — надевайте её хотя бы на ночь. Обратите внимание, что повязка должна содержать жёсткий или пружинистый элемент. К повязке можно добавить альтернативные графические планшеты и стилусы, сенсорные экраны.

Попробуйте чаще ставить больную руку на локоть вверх кулаком. И не злоупотребляйте обезболивающими. Соблюдайте общие правила и режим работы, устраивайте мини-перерывы. Занятия спортом — подтягивания, отжимания на брусьях, отжимания на ладонях, занятия с гирями — тоже укрепляют кисти и препятствуют сужению канала.

Главное, не опускайте руки!

Андрей Беловешкин — врач, кандидат медицинских наук, бывший преподаватель Белгосмедуниверситета, спикер TEDx. В настоящее время консультирует, проводит тренинги по укреплению ресурсов здоровья. Область исследований — научное измерение ресурсов здоровья, индивидуальный прогноз и оценка риска болезней, их упреждающая коррекция. Автор блога про ресурсы здоровья beloveshkin.com.

«Участковый доктор» dev.by Андрей Беловешкин ответил на вопросы про режим дня и здоровый сон в комментариях к предыдущему материалу. Спрашивайте ещё! 

Из-за чего немеет правая рука

Причины онемения правой руки могут быть самые различные. Иногда они связаны с длительным нахождением в неудобной позе, но также часто свидетельствуют о развитии серьезных патологий. Именно поэтому важно при проявлении такого симптома провести диагностику, что поможет определиться с лечением при необходимости.

Содержание:

Повседневные причины

Онемение правой руки очень часто происходит по причине нарушения кровотока или пережатия нерва. В этих случаях, как правило, симптом проявляется в ночное время. Спровоцировать его может неудобное положение тела, которое вызывает застой крови и лимфы в конечности. Чтобы убрать дискомфортные ощущения достаточно сменить позу и размять руку. Во сне конечность может онеметь из-за привычки подкладывать руку под голову. В этом случае необходимо сменить подушку и постараться избавиться от привычки.

Другие причины:

• Неудобная поза во время работы. 

• Ношение неудобных сумок или чемоданов;

• Профессиональная деятельность, которая требует удерживания рук в вертикальном положении.

• Переохлаждение

• Физическое напряжение в течение длительного времени.

Опасности

Угрожающими являются симптомы онемения, если потеря чувствительности выражается особенными проявлениями или наблюдается в определенных частях руки. К примеру, если возникают «мурашки», то это свидетельствует о начальной стадии развития артроза или остеохондроза шейного отдела. Когда на фоне жалоб на покалывания в правой руке человек начинает заговариваться, можно заподозрить приближение инсульта. Если во время сна в комфортной позе конечность немеет, то это указывает на неправильную работу каких-либо внутренних органов.

Немеет кисть или пальцы

Онемение кисти или пальцев часто возникает на фоне сильного стресса или длительного нервно-психического напряжения. В этом случае после снятия внешних раздражителей и стабилизации нервного состояния симптом исчезает. 

Также симптом может указывать на различные патологии сердечно-сосудистой или нервной системы. При частом его повторении необходимо проверить состояние сосудов головного мозга. Обязательно это нужно сделать людям, страдающим гипертензией или гиперхолестеринемией. В этом случае симптом дает нарушение кровообращения в головном мозге, что очень опасно. 

Кроме того причинами онемения кисти и пальцев часто становятся:

• Травмы локтя или плеча. В большинстве случаев дополнительным признаком является отечность.

• Шейный остеохондроз или грыжа в дисках позвоночника. Заболевания вызывают ущемление нервных волокон, которые ведут к правой руке.

Если немеют отдельные пальцы правой руки, то причинами может быть следующее:

• Онемение мизинца с большой вероятностью указывает на приближение сердечного приступа или инсульта. Другой частой причиной является невропатия локтевого сустава. Кроме того неметь мизинец может при лестничной мышцы или малой грудной мышцы.

• Онемение безымянного пальца, которое наблюдается одновременно с аналогичными чувствами в мизинце, свидетельствует о возможном защемлении в локтевом суставе нерва. Опасность заключается в том, что если данный симптом вызван длительным положением в неудобной позе, то может начаться процесс защемления мышц. Важно следить за регулярной сменой положения рук и снятием нагрузки на кисть.

• Онемение среднего пальца указывает на то, что возможно возникла патология в локтевом суставе. Если дополнительно возникают болевые ощущения в локте, то обязательно следует проконсультироваться с доктором.

• Онемение указательного пальца в виде «мурашек», скорее всего, связано с развитием шейного или грудного остеохондроза. Дополнительными симптомами в этом случае является быстрая утомляемость при минимальных физических нагрузках, возникновение частых головокружений и резкие перепады артериального давления. Если немеет указательный палец в сочетании со слабыми болевыми ощущениями при сгибании кисти, а также возникают трудности при попытках захватить предмет пальцами, то это признак патологии в плече.

• Онемение большого пальца, обычно, свидетельствует о защемлении среднего нерва в запястье. Причиной симптома, как правило, является длительная нагрузка лучезапястного сустава. При частом его проявлении лучше проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать развития атрофии мышц.

Онемение в правой руке и ноге

Серьезным симптомом, указывающим на развитие опасных для здоровья патологий, является появление чувства онемения в правой руке и ноге. Очень часто такое проявление сопровождается нарушением координации движений и возникновением слабости во всем теле. 

Симптом может быть предвестником:

• Развития рассеянного склероза. Это тяжелая болезнь ЦНС, которой вызывает перерождение определенных зон нервных тканей мозга. Без проведения лечения возникают расстройства зрительной функции и проблемы с двигательной активностью.

• Нарушения мозгового кровообращения. Данное расстройство увеличивает риски инсульта.

• Новообразований в головном мозге. Дополнительными признаками являются сильные головные боли и ухудшение координации.

Все перечисленные патологии несут угрозу жизни, поэтому при возникновении онемения в правой руке и ноге одновременно нужно в срочном порядке пройти обследование в медицинском учреждении. Положительный прогноз возможен только при проведении своевременного лечения на основании правильно поставленного диагноза. 

Для того чтобы избавиться от онемения правой руки, необходимо установить причины появления симптома. Следует понимать, что лечить нужно патологию, которая провоцирует возникновение дискомфортных ощущений. Это возможно только после проведения обследования. Вне зависимости от причин, для профилактики онемения правой руки следует обязательно делать утреннюю зарядку, следить за питанием и отказаться от вредных привычек. 

туннельные синдромы – обзор и диагностика проблем / Хабр

Синдром запястного канала — боли, онемение в кисти руки, частый спутник длительно работающих за компьютером людей. Множество популярных публикаций и решений эргономики сводят проблему только к длительной травматизации срединного нерва в запястном канале, что очень упрощает ситуацию и не позволяет получить эффективное решение.

Основная проблема в том, что для работы за компьютером используются точные мелкие движения руки в статической позе, из-за чего возникают предпосылки для повреждения сосудисто-нервных пучков на всём протяжении — от шеи до кисти руки. И часто боли в кисти руки являются следствием отдаленных проблем, не связанных с запястным каналом.

Корешковые синдромы рук

Частая причина болей в руках при работе за компьютером – наличие повреждения спинномозговых корешков, выходящих в шейном отделе позвоночника.

Первоначально беспокоят боли в шее, по мере развития проблемы появляются периодические обострения, когда боль от шеи отражается в руку. Пиком является шейный радикулит – боли становятся интенсивными, не снимаются анальгетиками, появляется онемение по ходу корешка (на картинке ниже отмечены зоны чувствительности для корешков). Всё это обычно называется «обострение остеохондроза позвоночника».

Простейший тест на определение возможных проблем в шее – определить напряжение надплечий. Прощупайте мышцы своих надплечий, особенно в зоне верхнего угла лопатки – если там есть болевые точки, а сами мышцы напряжены – это типичный пример реакции на нагрузку при работе за компьютером.

Синдром лестничной мышцы

Сосудисто-нервные пучки проходят в окружении мышц, костей, связок и фасций. Первым местом, где может быть сдавливание сосудисто-нервного пучка для руки является прохождение его через канал, образованный передней и средней лестничной мышцей.

Вот тест на определение проблем в этой области:

Поднимите прямые руки вверх, к потолку, в положении стоя или сидя и попробуйте подержать в течение минуты. Если до окончания минуты появилось онемение, парэстезии («бегание мурашек») в руках – вы на прямом пути к тому, чтобы не спать ночами из-за онемения рук, проходя длительные курсы лечения сосудистыми и противовоспалительными препаратами с весьма коротким эффектом.

При синдроме лестничных мышц первоначально возникает нарушение венозного и лимфатического оттока от руки, что вызывает отёчность конечности и создает предпосылки для сдавливания сосудисто-нервных пучков в узких местах на руке. Чаще всего это происходит в запястном канале, локтевом канале, под круглым пронатором предплечья.

Синдром запястного канала

Самый распиаренный туннельный синдром верхней конечности. Беда в том, что он крайне редко встречается изолированно и без проработки других областей, где могут сдавливаться сосудисто-нервные пучки, результаты лечения будут неудовлетворительными.

Попробуйте встать и с небольшим усилием надавить на стол ладонью разогнутой в лучезапястном суставе кистью руки.

Подержите в таком положении руку в течение минуты. Если до окончания минуты появилось онемение, жжение в кисти – это признак серьезных изменений в области канала.

Синдром локтевого канала

Часто встречался у людей, работающих за письменным столом со стеклом на столешнице. Сейчас встречается реже из-за того, что условия работы поменялись, однако повреждение из-за хронического сдавления этой области всё ещё встречаются у тех людей, которые работают, опираясь локтями на жесткий подлокотник.

Тест на возможную проблему: уверенно, мягко надавите в ямку на внутренней поверхности локтя большим пальцем и подержите – быстрое появление неприятных ощущений по ходу локтевого нерва показатель возможного наличия синдрома локтевого канала.

Синдром круглого пронатора

Чаще всего круглый пронатор перенапрягается при скручивающих движениях руки (работа с отвёрткой), однако и при работе за компьютером это место может травмироваться острым краем или накладкой по краю стола.

Тест на возможную проблему: сильно надавить в области триггерной точки круглого пронатора большим пальцем руки – появление неприятных ощущений по ходу срединного нерва показатель возможного наличия синдрома круглого пронатора.

Резюме

Ранняя диагностика и профилактика проблемы – ключевые факторы для сохранения и умножения своего здоровья. Благодаря этой статье у вас появилась возможность протестировать себя и определиться с исходным состоянием.

В следующей статье я поделюсь с вами своим опытом врача-невролога и преподавателя соматического обучения в деле снятия хронического мышечного напряжения для профилактики туннельных синдромов рук.

Для того, чтобы мне было проще определиться со следующей темой – оставьте отклик в опросе.

P.S. Вторая статья цикла посвящена снятию напряжения с надплечий.

От онемения рук до инвалидности. К чему может привести остеохондроз | ЗДОРОВЬЕ: Здоровая жизнь | ЗДОРОВЬЕ

По статистике, у 70% людей после сорока лет есть шейный остеохондроз, который при определенном развитии может привести к инвалидности. От чего возникает эта болезнь, как ее лечат и к каким осложнениям она может привести, «АиФ-Воронеж» рассказала заведующая неврологическим отделением Воронежской областной клинической больницы №1, врач высшей категории Вера Севостьянова.

Без резких движений

Анастасия Ходыкина, «АиФ-Воронеж»: Вера Викторовна, при болят в шее часто можно услышать диагноз остеохондроз. Что это такое, и из-за чего он может возникнуть?

Вера Севостьянова: Двигательный сегмент состоит из двух позвонков и диска между ними, который выполняет функцию амортизатора, чтобы позвонки не стирались и не подвергались разрушению. Он дает возможность шее поворачиваться и наклоняться. При остеохондрозе этот диск изменяется и разрушается.

Остеохондроз может возникнуть вследствие травм. Шейный отдел – один из самых подвижных и подвержен травматизации. Причем травма может возникнуть не только вследствие удара, но и при резком движении. Например, при внезапном торможении автомобиля.

Мышцы вокруг диска него напрягаются, возникает острый болевой синдром. В этом остром периоде заболевания нужно снизить подвижность, для этого надевают ортопедический воротник.

Вторая, более частая причина – дегенеративные изменения. Возникают они из-за того, что нарушается обмен веществ в диске. Это может быть связано с общим нарушением обмена веществ, например, из-за сахарного диабета или заболеваний щитовидной железы или почек. Но чаще изменения происходят в связи с хронической гиподинамией — недостатком движения. Ведь чтобы питать диск, нужен «мышечный насос», который закачивает в него питательные вещества, то есть мышцы должны работать. Если же человек долгое время прибывает в одном положении, этого не происходит.

Из-за длительной неподвижности шейного отдела перенапрягаются мышцы, возникает болевой синдром, ухудшается кровообращение и нормальный обмен веществ в двигательных сегментах, это приводит к тому, что развиваются хронические дегенеративные изменения. Так как у хрящевого корсета нет хорошей прочной структуры, он может легко травмироваться. Например, резким подъемом головы или чиханием.

Мурашки, онемение, инвалидность

— Как человек может понять, что у него остеохондроз?

— Присутствует резкий или хронический болевой синдром, ощущается напряжение мышц шеи. Оно не всегда может быть болезненным, может выражаться в виде ограничения движения в позвоночнике.

Если процесс затрагивает неврологические структуры, то болезнь может проявляться онемением рук и кончиков пальцев. Если хрящевая основа позвонка разрывается, даже небольшое нажатие на эту область проявляется болями, покалываниями и мурашками, а в более сильной форме — слабостью в руке.

— Влияет ли болезнь на работу головной мозга?

— Многие ошибочно считают, что из-за остеохондроза шейного отдела может развиваться гипертония, происходить изменения с памятью. Но это не так.

Бывает, из-за перенапряжения мышц возникает головная боль. Это происходит из-за того, что человек длительное время находился в ограниченной позе, например, сидел за рулем. Когда он прекратил это занятие, почувствовал головную боль. Это связано не с повреждением сосудов, а с перенапряжением мышц. В этом случае помогает массаж этой зоны.

— Каковы осложнения от остеохондроза?

— Остеохондроз нарушает функцию самого позвоночника и верхних конечностей. Это проблема позвонков, дисков, связок, мелких суставчиков. В редких случаях он затрагивает верхние шейные отделы – там, головной мозг переходит в спинной. Одно из проявлений – вдавление спинного мозга грыжевым выпячиванием. Оно может проявляться слабостью в руках и ногах, нарушением мочеиспускания, а также, в зависимости от величины выпячивания, привести к обездвиженности человека. Это не жизнеугрожающая ситуация, но стать глубоким инвалидом можно. Но надо отметить, что неврологические осложнения остеохондроза появляются редко. При этом, по статистике, шейный остеохондроз встречается у 70% населения старше 40 лет. Часто человек живет и не знает о своем заболевании.

Остеохондроз не вылечивается

— Как лечат шейный остеохондроз?

— Лечение остеохондроза проводят тогда, когда есть симптомы в виде болей, онемечения, слабости. Тогда назначают медицинские препараты, физиолечение, в какой-то степени помогает иглотерапия. Массаж проводится в только в периоды между острыми приступами — он улучшает кровообращение. Сам остеохондроз не вылечивается, снимается лишь болевой синдром. Да, есть препараты, улучшающие обмен веществ в хрящевой ткани – хондропротекторы, но их применение не всегда помогает и не всегда нужно. Назначать ли их, решает врач.

После снятия острой боли нужно заниматься укреплением мышечного корсета, чтобы заболевание не прогрессировало. Оперативное вмешательство проводится лишь тогда, когда есть серьезные осложнения, например, грыжа.

— Необходима ли специальная ортопедическая подушка?

— У кого-то болевые проявления возникают после ночного сна из-за того, что неправильно подобрана подушка. Но не всем подходят ортопедические подушки. Иногда бывает достаточно модернизировать свою подушку, чуть-чуть загнув края в виде валика под шею, чтобы было комфортно. Подушка должна немного приподнимать голову, не должна быть высокой, слишком мягкой или жесткой. И без подушки тоже спать не рекомендуется, так как нарушается венозный отток.

Больше двигайтесь

— Какую профилактику остеохондроза порекомендуете?

— Для профилактики обострений и развития заболевания важно выполнять определенные физические упражнения и бороться с гиподинамией.

Если человек посидел 20-30 минут в одном положении, он должен походить, размяться, чтобы привести в нормальное  состояние мышцы, которые были напряжены. Например, можно отнести документы в другой кабинет.

Рабочее место должно быть правильно оборудовано. Обратите внимание на высоту стула: если голова слишком низко опущена, это уже неправильно. Правильнее сделать так: человек, сидя на рабочем месте, должен закрыть глаза, физиологически выбирать место, как бы было удобно его голове, открыть глаза. Как раз на этом уровне и должен быть ваш рабочий монитор. Вредно сидеть за рабочим местом вполоборота — это провоцирует перенапряженость мышц и болевой синдром. Компьютер должен стоят перед человеком, который за ним сидит, а не сбоку.

— Какие упражнения вы посоветуете выполнять тем, у кого сидячая работа?

— Физические упражнения для шеи нужно выполнять плавно и медленно и не круговыми движениями. Наклоните голову в сторону, потом в другую, затем немного вперед. Мышцы напрягаются, расслабляются и снова напрягаются. Затем добавьте ряд упражнений на растяжение: медленно разворачивайте голову с растяжением мышц шеи, потом затем повторите это в другую сторону. Встаньте у стены, приставив к ней плотно пятки, лопатки и затылок, и постойте так в течение пяти минут. Это разгрузочный маневр для позвоночника.

Синдром радиального туннеля: симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое синдром лучевого канала?

Синдром лучевого канала — это набор симптомов, которые включают усталость или тупую ноющую боль в верхней части предплечья при использовании. Хотя симптомы встречаются реже, они также могут возникать на тыльной стороне кисти или запястья.

Симптомы вызваны давлением на лучевой нерв, обычно в локтевом суставе. Лучевой нерв — один из трех основных нервов руки.Он проходит от шеи до задней части плеча. Затем он пересекает внешнюю сторону локтя и спускается к предплечью и кисти. В локте лучевой нерв входит в узкий туннель, образованный мышцами, сухожилием и костью. Это называется радиальным туннелем.

Симптомы и причины

Каковы симптомы синдрома лучевого канала?

Синдром лучевого канала вызывает тупую ноющую боль в верхней части предплечья, с внешней стороны локтя или тыльной стороны кисти.Пациенты реже описывают боль как режущую, колющую или колющую. Чаще всего это происходит, когда человек выпрямляет запястье или пальцы.

Синдром лучевого канала может вызывать усталость и слабость в мышцах предплечья и слабость в запястье.

Синдром лучевого канала поражает мышцы, а не нервы, поэтому он не вызывает покалывания или онемения в руке, запястье или пальцах.

Что вызывает синдром лучевого канала?

Каждый раз, когда лучевой нерв защемляется в любом месте по своей длине, это может вызвать боль.Туннель в локтевом суставе — одно из наиболее частых мест, в которых нерв защемляется или сдавливается, потому что он проходит между мышечным животом и под лицевыми связками. (Лицевые повязки — это тканевые волокна, которые охватывают, разделяют или связывают мышцы, органы или другие мягкие структуры тела.)

Чрезмерное использование руки для толкания или тяги, а также чрезмерное использование руки путем захвата, защемления или сгибания запястья может раздражать нерв и вызывать боль. Повторение одного и того же движения, например, скручивание руки или запястья на работе или занятия спортом, сжимает лучевой нерв.Со временем это может вызвать синдром лучевого канала.

Диагностика и тесты

Как диагностируется синдром лучевого канала?

Боль в предплечье и руке — это обычно симптомы, которые отправляют человека к врачу. Однако не существует тестов, подтверждающих наличие у человека синдрома лучевого канала. Это затрудняет диагностику. Врач должен зависеть от физического осмотра пациента, а также от типа и локализации боли. В рамках обследования пациента просят повернуть ладонь вверх с прямым локтем, в то время как врач ограничивает движение руки и кисти.Если пациент чувствует боль при попытке пошевелить рукой или руками, преодолевая сопротивление; это признак лучевого туннельного синдрома. В другом тесте пациента просят указать средним пальцем на сопротивление. Боль при этом движении — еще один признак синдрома лучевого канала.

Ведение и лечение

Как лечится синдром лучевого канала?

Лечение начинается с отдыха руки от деятельности, вызывающей симптомы. Для большинства пациентов отдых в сочетании с лечением в течение 3-6 недель облегчит симптомы.

Лечебные процедуры включают:

• Лекарства для уменьшения отеков, отпускаемые без рецепта
• Инъекции стероидов для снятия воспаления и давления на лучевой нерв
• Шина на запястье и / или локтевом суставе для уменьшения раздражения лучевого нерва
• Упражнения, методы для уменьшения эффекта повторяющихся движений, стресса, ультразвука, тепла и холода

Цель лечения — предотвратить возвращение симптомов. Если проблема связана с работой, возможно, необходимо изменить место работы.В течение рабочего дня может потребоваться больше перерывов, и по возможности следует избегать тяжелых подтягиваний и толчков.

При спортивных травмах важны упражнения на силу и гибкость, а также достаточное время для разминки перед игрой или тренировкой.

Ношение шины на руку ночью может удерживать руку в таком положении, которое предотвращает защемление нерва.

Есть ли хирургическое лечение синдрома лучевого канала?

Результаты операций по поводу синдрома лучевого канала различаются. Врачи рекомендуют операцию только тогда, когда время и безоперационная терапия не помогают.

Операция на лучевом туннеле встречается редко и обычно проводится в амбулаторных условиях (пациент не остается в больнице на ночь). Это может быть сделано под полной анестезией (пациент спит) или под частичной анестезией. Частичная анестезия блокирует это ощущение только в оперируемой руке. Пациент не спит, если используется частичная анестезия.

Операция по лечению синдрома лучевого канала называется освобождением лучевого канала. В этой операции хирург разделяет все компрессионные участки в лучевом туннеле.Это делает лучевой канал больше, поэтому у лучевого нерва остается больше места. После операции новая ткань прорастает через трещину и создает туннель неизменно большего размера.

Что происходит после операции по поводу синдрома лучевого канала?

После операции пациенты носят локтевую шину с перевязанной рукой. Через неделю после операции пациент приступит к программе легких упражнений. Пациенты используют пакеты со льдом, массаж мягких тканей и растяжку, чтобы улучшить диапазон движений пациентов.

Через 6 недель пациенты начинают силовые упражнения для предплечья и кисти под наблюдением терапевта.Во время восстановления запрещены подъемы тяжестей и другие действия, требующие сгибания руки в локтевом суставе. На заключительном этапе терапевт добавляет упражнения для стабилизации и укрепления запястья, локтя и плеча, а также улучшения контроля мелкой моторики в руке.

Полное восстановление после операции может занять от 6 до 8 месяцев или дольше. Сколько времени потребуется на восстановление, зависит от степени повреждения нерва до операции.

Профилактика

Кто подвержен риску развития синдрома лучевого канала?

Факторы риска развития синдрома лучевого канала включают:

• Спорт или работа, требующая постоянного скручивающего движения запястья
• Плохая физическая сила и гибкость руки и запястья
• Недостаток времени на разминку перед занятиями спортом
• Диабет
• Малоактивная щитовидная железа
• Опухоли или кисты ганглиев (образование или уплотнение) в руке, вызывающие давление на нерв
• Отек или жидкость в руке, сдавливающая нерв
• Воспаление лучевого нерва
• Сильный удар по предплечью

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы (прогноз) после лечения синдрома лучевого канала?

Большинство пациентов полностью выздоравливают после лечения, если они тщательно следуют инструкциям и избегают повреждения нерва в будущем.Хирургическое вмешательство улучшает симптомы у пациентов, которые не ответили на лечение, но некоторые пациенты продолжают испытывать легкую боль после операции.

Предотвращение повторного повреждения лучевого нерва — самая важная цель после выздоровления.

Информационный бюллетень о синдроме запястного канала

Что такое синдром запястного канала?

Синдром запястного канала (CTS) возникает, когда срединный нерв, идущий от предплечья к ладони, сдавливается или сдавливается в запястье.В запястном канале — узком жестком проходе из связок и костей у основания кисти — находится срединный нерв и сухожилия, сгибающие пальцы. Срединный нерв обеспечивает ощущение ладони большого пальца, указательного, среднего и части безымянных пальцев (но не мизинца). Он также контролирует некоторые мелкие мышцы у основания большого пальца.

Иногда утолщение слизистой оболочки раздраженных сухожилий или других опухолей сужает туннель и сдавливает срединный нерв.Результатом может быть онемение, слабость, а иногда и боль в руке и запястье (некоторые люди могут чувствовать боль в предплечье и руке). CTS является наиболее распространенной и широко известной из невропатии защемления, при которой один из периферических нервов тела сдавливается или сдавливается.

верх

Каковы симптомы синдрома запястного канала?

Симптомы обычно начинаются постепенно, с частого онемения или покалывания в пальцах, особенно в большом, указательном и среднем пальцах.Некоторые люди с CTS говорят, что их пальцы кажутся бесполезными и опухшими, хотя опухоль практически отсутствует. Симптомы часто сначала проявляются на одной или обеих руках в ночное время. Доминирующая рука обычно поражается первой и вызывает наиболее серьезные симптомы. Человек с CTS может проснуться с ощущением потребности «встряхнуть» руку или запястье. По мере ухудшения симптомов люди могут чувствовать покалывание в течение дня, особенно при определенных действиях, таких как разговор по телефону, чтение книги или газеты или вождение.Слабость рук может затруднять хватание мелких предметов или выполнение других ручных операций. В хронических и / или нелеченных случаях мышцы у основания большого пальца могут истощаться. Некоторые люди с очень тяжелым CTS не могут определить между горячим и холодным прикосновением и могут обжечь кончики пальцев, даже не подозревая об этом.

верх

Каковы причины синдрома запястного канала?

Синдром запястного канала часто является результатом сочетания факторов, увеличивающих давление на срединный нерв и сухожилия запястного канала, а не проблемой самого нерва.Способствующие факторы включают травму или повреждение запястья, вызывающее отек, например растяжение связок или перелом; гиперактивный гипофиз; недостаточная активность щитовидной железы; и ревматоидный артрит. Другие факторы, которые могут способствовать компрессии, включают механические проблемы в лучезапястном суставе, частое использование вибрирующих ручных инструментов, задержку жидкости во время беременности или менопаузы или развитие кисты или опухоли в канале. Часто невозможно определить единственную причину.

верх

Кто подвержен риску развития синдрома запястного канала?

У женщин в три раза чаще, чем у мужчин, развивается синдром запястного канала.Люди с диабетом или другими нарушениями обмена веществ, которые напрямую влияют на нервы организма и делают их более восприимчивыми к сдавливанию, также относятся к группе высокого риска. СТС обычно встречается только у взрослых.

Факторы на рабочем месте могут способствовать давлению на срединный нерв или повреждению его. Риск разработки CTS не ограничен людьми, работающими в одной отрасли или на какой-либо работе, но может быть больше зарегистрирован среди тех, кто выполняет работы на конвейере, такие как производство, шитье, отделка, очистка и упаковка мяса, чем среди персонала, занимающегося вводом данных. .

верх

Как диагностируется синдром запястного канала?

Ранняя диагностика и лечение важны, чтобы избежать необратимого повреждения срединного нерва.

• Физический осмотр кистей, рук, плеч и шеи может помочь определить, связаны ли жалобы человека с повседневной деятельностью или с основным заболеванием. Врач может исключить другие состояния, имитирующие синдром запястного канала. Запястье исследуют на нежность, припухлость, тепло и изменение цвета.Каждый палец следует проверить на чувствительность, а мышцы у основания кисти проверить на прочность и наличие признаков атрофии.
• Обычные лабораторные анализы и рентген могут выявить переломы, артрит и нервные повреждения, такие как диабет.
• Специальные тесты могут вызвать симптомы CTS. В тесте Тинеля врач нажимает на срединный нерв запястья человека. Тест положительный, если в пальцах появляется покалывание или возникает ощущение шока.Тест Phalen, или сгибание запястья, предполагает, что человек держит свои предплечья вертикально, указывая пальцами вниз и сжимая тыльные стороны рук вместе. Синдром запястного канала можно предположить, если в течение 1 минуты в пальцах ощущается один или несколько симптомов, таких как покалывание или нарастающее онемение. Врачи также могут попросить людей попытаться сделать движение, которое вызовет симптомы.
• Электродиагностические тесты могут помочь подтвердить диагноз СТС. При исследовании нервной проводимости электроды помещают на руку и запястье.Применяются небольшие электрические разряды и измеряется скорость, с которой нервы передают импульсы. В электромиографии тонкая игла вводится в мышцу; электрическая активность, наблюдаемая на экране, может определить степень повреждения срединного нерва.
• Ультразвуковое изображение может показать ненормальный размер срединного нерва. Магнитно-резонансная томография (МРТ) может показать анатомию запястья, но до настоящего времени не была особенно полезной для диагностики синдрома запястного канала.

верх

Как лечится синдром запястного канала?

Лечение синдрома запястного канала следует начинать как можно раньше под руководством врача.В первую очередь следует лечить первопричины, такие как диабет или артрит.

Безоперационное лечение

• Шинирование . Первоначальное лечение обычно заключается в ношении шины на ночь.
• Избегать дневных занятий, которые могут вызвать симптомы . Некоторые люди с легким дискомфортом могут захотеть делать частые перерывы в работе, чтобы дать отдых рукам. Если запястье красное, теплое и опухшее, можно использовать прохладные компрессы.
• Лекарства, отпускаемые без рецепта .В особых случаях различные лекарства могут облегчить боль и отек, связанные с синдромом запястного канала. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен и другие безрецептурные болеутоляющие средства, могут обеспечить кратковременное облегчение дискомфорта, но не были показаны для лечения СТС.
• Лекарства, отпускаемые по рецепту. Кортикостероиды (например, преднизон) или лидокаин можно вводить непосредственно в запястье или принимать внутрь (в случае преднизона) для снятия давления на срединный нерв у людей с легкими или прерывистыми симптомами.(Осторожно: люди с диабетом и люди, которые могут быть предрасположены к диабету, должны учитывать, что длительное использование кортикостероидов может затруднить регулирование уровня инсулина.)
• Альтернативные методы лечения . Иглоукалывание и хиропрактика принесли пользу некоторым людям, но их эффективность остается недоказанной. Исключением является йога, которая, как было показано, уменьшает боль и улучшает силу захвата у людей с CTS.

Хирургический

Освобождение канала запястья — одна из самых распространенных хирургических процедур в США.Как правило, операция заключается в разрыве связки вокруг запястья для уменьшения давления на срединный нерв. Операция обычно проводится под местной или региональной анестезией (с применением некоторых седативных средств) и не требует пребывания в больнице на ночь. Многим требуется операция на обеих руках. Хотя все операции на запястном канале включают разрезание связки для снятия давления на нерв, хирурги используют два разных метода для этого.

• Операция с открытым высвобождением , традиционная процедура, используемая для коррекции синдрома запястного канала, состоит из надреза запястья до 2 дюймов и последующего разрезания связки запястья для увеличения запястного канала.Процедура обычно проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях, если нет необычных заболеваний.
• Эндоскопическая операция может обеспечить несколько более быстрое функциональное восстановление и меньший послеоперационный дискомфорт, чем традиционная операция с открытым высвобождением, но она также может иметь более высокий риск осложнений и необходимость в дополнительной операции. Хирург делает один или два надреза (около ½ дюйма каждый) на запястье и ладони, вставляет камеру, прикрепленную к трубке, наблюдает за нервом, связкой и сухожилиями на мониторе и разрезает связку запястья (ткань, которая удерживает суставы). вместе) с помощью небольшого ножа, который вставляется через трубку.После операции связки обычно срастаются и оставляют больше места, чем раньше. Хотя симптомы могут исчезнуть сразу после операции, полное выздоровление после операции на запястном канале может занять месяцы. У некоторых людей могут быть инфекции, повреждение нервов, скованность и боль в рубце. Практически всегда наблюдается снижение силы хвата, которая со временем улучшается. Большинству людей необходимо изменить рабочую активность в течение нескольких недель после операции, а некоторым людям может потребоваться изменить рабочие обязанности или даже сменить работу после восстановления после операции..

Рецидивы синдрома запястного канала после лечения редки. Менее половины людей сообщают, что их руки после операции чувствуют себя нормально. Некоторое остаточное онемение или слабость является обычным явлением.

верх

Как можно предотвратить синдром запястного канала?

На рабочем месте рабочие могут заниматься кондиционированием на рабочем месте, выполнять упражнения на растяжку, делать частые перерывы для отдыха и использовать правильную осанку и положение запястий. Ношение перчаток без пальцев поможет сохранить руки в тепле и гибкости.Рабочие станции, инструменты и рукоятки инструментов, а также задачи можно изменить, чтобы запястье рабочего могло сохранять естественное положение во время работы. Рабочие места можно чередовать между рабочими. Работодатели могут разрабатывать программы по эргономике, процессу адаптации условий рабочего места и требований к работе в соответствии с возможностями работников. Однако исследования не показали окончательно, что эти изменения на рабочем месте предотвращают возникновение синдрома запястного канала.

верх

Какие исследования проводятся?

Миссия Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS) состоит в том, чтобы получить фундаментальные знания о мозге и нервной системе и использовать эти знания для уменьшения бремени неврологических заболеваний.NINDS является составной частью Национального института здоровья (NIH), ведущего сторонника биомедицинских исследований в мире.

Ученые, поддерживаемые NINDS, изучают факторы, которые приводят к длительным невропатиям, и то, как пораженные нервы связаны с симптомами боли, онемения и функциональной потери. Исследователи также изучают биомеханические стрессы, которые способствуют повреждению нервов, вызывающих симптомы синдрома запястного канала, чтобы лучше понять, лечить и предотвращать это заболевание.Количественно оценивая различные биомеханические давления со стороны жидкости и анатомических структур, исследователи находят способы ограничить или предотвратить CTS на рабочем месте и уменьшить другие дорогостоящие и инвалидизирующие профессиональные заболевания.

Ученые, финансируемые Национальным центром дополнительного и интегративного здоровья NIH, исследуют влияние иглоукалывания на боль, потерю функции срединного нерва и изменения в головном мозге, связанные с CTS. Кроме того, в настоящее время проводится рандомизированное клиническое исследование, призванное оценить эффективность манипулятивного остеопатического лечения в сочетании со стандартной медицинской помощью.Оценка этих методов лечения и других методов лечения поможет разработать индивидуальные программы лечения.

Другой компонент NIH, Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний (NIAMS), поддерживает исследования повреждения тканей, связанных с нарушениями повторяющихся движений, включая CTS. Помимо других исследований, ученые разработали модели на животных, которые помогают понять и охарактеризовать соединительную ткань в надежде уменьшить накопление вредных тканей и определить новые методы лечения.

Более подробную информацию об исследованиях синдрома запястного канала, поддерживаемых NINDS и другими институтами и центрами NIH, можно найти в NIH RePORTER ( projectreporter.nih.gov ), базе данных с возможностью поиска текущих и прошлых исследовательских проектов, поддерживаемых NIH и другими федеральными агентствами. В RePORTER также есть ссылки на публикации и ресурсы из этих проектов.

верх

Где я могу получить дополнительную информацию?

Для получения дополнительной информации о неврологических расстройствах или исследовательских программах, финансируемых Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, свяжитесь с Институтом мозговых ресурсов и информационной сети (BRAIN) по телефону:

МОЗГ
стр.О. Box 5801
Bethesda, MD 20824
301-496-5751
800-352-9424

Информацию также можно получить в следующих организациях:

Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний (NIAMS)
Национальные институты здравоохранения, DHHS
1 AMS Circle
Bethesda, MD 20892-3675
877-226-4267

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
Министерство здравоохранения и социальных служб США
1600 Clifton Road
Atlanta, GA 30333
404-639-3311 или 404-639-3543
800-311-3435

Управление охраны труда
U.S. Департамент труда
Авеню Конституции 200, северо-запад
Комната N3626
800-321-6742
Вашингтон, округ Колумбия 20210

Национальная медицинская библиотека США
Национальные институты здравоохранения / DHHS
8600 Rockville Pike
Bethesda, MD 20894
301-594-5983
888-346-3656

---

«Информационный бюллетень по синдрому запястного канала», NINDS, дата публикации март 2020 г.

Публикация NIH № 20-NS-4898

Вернуться к: Информация о синдроме запястного канала

См. Список всех расстройств NINDS

Другие форматы данной публикации

Брошюра о синдроме запястного канала (pdf, 408 kb )
Версия MOBI (314 KB)

Publicaciones en Español

Síndrome del Túnel Carpiano

Подготовлено:
Офис по связям с общественностью
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Национальные институты здравоохранения
Bethesda, MD 20892

Материалы

NINDS, связанные со здоровьем, предоставляются только в информационных целях и не обязательно представляют собой одобрение или официальную позицию Национального института неврологических расстройств и инсульта или любого другого федерального агентства.Консультации по лечению или уходу за отдельным пациентом следует получать после консультации с врачом, который обследовал этого пациента или знаком с историей болезни этого пациента.

Вся информация, подготовленная NINDS, находится в открытом доступе и может свободно копироваться. Благодарность NINDS или NIH приветствуется.

Онемение рук Когда обратиться к врачу

Важно определить причину онемения рук. Если онемение сохраняется или распространяется на другие части тела, проконсультируйтесь с врачом для оценки.

Лечение онемения рук зависит от основной причины.

Позвоните в службу 911 или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас онемение:

Начинается внезапно, особенно если сопровождается слабостью или параличом, спутанностью сознания, затруднением речи, головокружением или внезапной сильной головной болью.

Назначьте визит в офис, если у вас онемение:

• Начинается или ухудшается постепенно и сохраняется
• Распространяется на другие части тела
• Поражает обе стороны тела
• Приходит и уходит
• Кажется, связано с определенными задачами или действиями, особенно с повторяющимися движениями
• Поражает только часть руки, например палец

12 июня 2021 Показать ссылки

1. Онемение.Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/symptoms-of-neurologic-disorders/numbness#. По состоянию на 16 апреля 2021 г.
2. Stroke: Надежда благодаря исследованиям. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Stroke-Hope-Through-Research. По состоянию на 16 апреля 2021 г.
3. Признаки и симптомы опухолей головного и спинного мозга у взрослых. Американское онкологическое общество.https://www.cancer.org/cancer/brain-spinal-cord-tumors-adults/detection-diagnosis-staging/signs-and-symptoms.html. По состоянию на 16 апреля 2021 г.
4. De Keyser F. Ганглиозные кисты запястья и кисти. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 20 апреля 2021 г.
5. Болезнь Рейно. Национальный институт сердца, легких и крови. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/raynaud/. По состоянию на 16 апреля 2021 г.
6. Онемение. Национальное общество рассеянного склероза.http://www.nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/MS-Symptoms/Numbness. По состоянию на 16 апреля 2021 г.
7. Невропатия (поражение нервов). Американская диабетическая ассоциация. http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/neuropathy/. По состоянию на 16 апреля 2021 г.
8. Stabler SP. Дефицит витамина B12. Медицинский журнал Новой Англии. 2013; DOI: 10.1056 / NEJMcp1113996.
9. Шейный спондилез (артрит шеи). Американская академия хирургов-ортопедов. https: // orthoinfo.aaos.org/en/diseases—conditions/cervical-spondylosis-arthritis-of-the-neck. Проверено 3 февраля 2016 г.
10. Ганглиоз (киста) запястья. Американская академия хирургов-ортопедов. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases—conditions/ganglion-cyst-of-the-wrist-and-hand. По состоянию на 20 апреля 2021 г.
11. Сиринкс спинного мозга или ствола головного мозга. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/spinal-cord-disorders/syrinx-of-the-spinal-cord-or-brain-stem.По состоянию на 20 апреля 2021 г.
12. Информационная страница о травмах плечевого сплетения. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. http://www.ninds.nih.gov/disorders/brachial_plexus/brachial_plexus.htm. По состоянию на 19 апреля 2021 г.
13. Daroff RB, et al. Заболевания периферических нервов. В: Неврология Брэдли и Дарофф в клинической практике. 8-е изд. Сондерс Эльзевьер; 2022. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 28 апреля 2021 г.
14. Briemberg HR, et al. Подойдите к пациенту с потерей чувствительности.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 16 апреля 2021 г.
15. Левин К. Шейная спондилитическая миелопатия. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 20 апреля 2021 г.
16. Vriesendorp FJ. Синдром Гийена-Барре у взрослых: клинические особенности и диагностика. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 20 апреля 2021 г.
17. Baer AN. Клинические проявления синдрома Шегрена: внегландулярная болезнь. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 19 апреля 2021 г.
18. Bowden JL, et al. Распространенность и степень нарушения кожной чувствительности на руке в хроническом периоде после инсульта. PLoS ONE. 2014; DOI: 10.1371 / journal.pone.0104153. eCollection 2014.
19. Ferri FF. Обморожение. В: Клинический советник Ферри 2021. Эльзевир; 2021 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 28 апреля 2021 г.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено лекарствами с медицинской точки зрения.com. Последнее обновление 25 февраля 2020 г.

Что такое синдром запястного канала?

В запястье нервы и сухожилия проходят через пространство, называемое запястным каналом.

Поскольку запястный канал несколько узок, главный нерв, называемый срединным нервом, который проходит через это ограниченное пространство, может раздражаться или сдавливаться. Синдром канала запястья — это сочетание онемения, покалывания, боли и слабости в руке, вызванных сдавлением срединного нерва в канале запястья.

Симптомы чаще всего проявляются на большом, указательном пальце, среднем пальце и половине безымянного пальца, потому что срединный нерв обеспечивает чувствительность этих областей.

Поскольку запястный канал уже узок, нерв может раздражаться, если он сузится еще немного. Повреждение нерва также может вызвать синдром запястного канала. Есть несколько распространенных причин, в том числе:

• Артрит или перелом около запястья

• Беременность

• Диабет

• Чрезмерное использование (как у машинисток, кассиров или некоторых спортсменов)

• Заболевание щитовидной железы, особенно недостаточная активность щитовидной железы

Часто синдром запястного канала возникает без ясной причины.Заболевание поражает женщин чаще, чем мужчин, возможно, потому, что у женщин обычно меньше запястных каналов. Это может произойти как в одной, так и в обеих руках.

Симптомы

Симптомы синдрома запястного канала могут включать:

• Жжение, покалывание или онемение пальцев
• Затруднения в захвате и удержании инструментов, ручек, столовых приборов и других предметов
• Проблемы с кулаком

Симптомы могут появиться впервые ночью и наиболее заметны на большом, указательном и среднем пальцах.Люди с синдромом запястного канала часто описывают пробуждение с ощущением покалывания и необходимостью встряхнуть руки, чтобы восстановить нормальное самочувствие. Боль в запястье может отделяться от кисти или предплечья. Если заболевание не лечить, мышцы большого пальца могут истощиться, так что нормальный холмик мышц у основания большого пальца в конечном итоге станет плоским.

Диагностика

Ваш врач будет следить за уменьшением чувствительности пальцев и мышечной слабостью в руке.Врач проверит мышцы большого пальца на наличие признаков истощения, а запястья — на признаки артрита. Ваш врач может проверить, накапливается ли жидкость в нескольких различных частях вашего тела, включая руки, ступни и ноги, поскольку лишняя жидкость может усилить давление в запястном канале.

Обследование, вероятно, будет включать тесты, чтобы проверить, хорошо ли работают нервы запястья. Тест Тинеля проводится путем постукивания по срединному нерву запястья. В маневре Фалена запястье сгибается от 30 до 60 секунд.Если во время этих тестов у вас появятся боль, онемение или покалывание, возможно, средний нерв в запястном канале сдавлен.

Врачи обычно диагностируют синдром запястного канала на основании симптомов со стороны кисти и медицинского осмотра в анамнезе. Рентген и другие методы визуализации редко помогают. Ваш врач может подтвердить диагноз синдрома запястного канала, назначив нервные тесты (так называемые исследования нервной проводимости) срединного нерва пораженной руки. Однако эти тесты не идеальны.У некоторых людей симптомы или обследование указывают на синдром запястного канала, но нервные пробы в норме. Ваш врач может назначить анализы крови для выявления признаков диабета или заболевания щитовидной железы, поскольку они являются частыми триггерами синдрома запястного канала.

Ожидаемая продолжительность

Как долго длится синдром запястного канала, зависит от причины. Иногда синдром приходит и уходит, и его не нужно лечить. Человек, у которого синдром запястного канала, вызванный чрезмерной нагрузкой во время занятий спортом, может быстро выздороветь с помощью лечения, отдыха и изменения активности.У кого-то, чей синдром запястного канала вызван артритом, симптомы могут быть более стойкими и требовать более длительного лечения.

Профилактика

Если вы печатаете или используете клавиатуру компьютера, вы можете снизить риск синдрома запястного канала, убедившись, что вы работаете в нейтральном положении для запястья, с прямым суставом запястья, а не согнутым вверх или вниз. Чтобы помочь вам в этом, доступны несколько типов офисных принадлежностей, в том числе мягкая подставка для запястий и подставка для клавиатуры, которая регулируется по положению под рабочей поверхностью.Разрабатываются новые клавиатуры, в том числе те, которые разделяют клавиши на левую и правую группы, и другие, которые изгибают клавиатуру в форме палатки. Вам также может потребоваться проверить положение руки, когда вы используете компьютерную мышь или трекбол, потому что некоторые эксперты подозревают, что люди, которые постоянно используют эти компьютерные аксессуары, более склонны к развитию синдрома запястного канала. Если симптомы не исчезнут, возможно, вам стоит обратиться к специалисту для проверки вашей рабочей станции.

Изображение: Thinkstock / Getty Images

Чтобы предотвратить синдром запястного канала, связанный со спортом, спросите своего тренера или спортивного врача об эффективных способах поддержки запястья во время занятий с высоким риском.

Лечение

В большинстве случаев синдрома запястного канала лечение начинается с наложения шины на запястье, которую следует носить в основном на ночь. Вы также можете принимать противовоспалительные препараты для уменьшения боли и онемения. Инъекции кортизона могут помочь уменьшить отек, но обычно приносят лишь временное облегчение. Для людей, которым нехирургические методы лечения не помогают, операция может уменьшить давление на срединный нерв, разрезав связку в нижней части запястья, что создаст больше места для нерва в запястном канале.

Изображение: Daisy-Daisy / Getty Images

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если вы чувствуете боль, покалывание или онемение в пальцах, которые не проходят. Если у вас есть проблемы с захватом предметов, сжатием кулака или слабостью в руке или руке, вам следует обратиться к врачу.

Прогноз

Большинство людей с синдромом запястного канала полностью выздоравливают после лечения.У небольшого процента пациентов наблюдается необратимое повреждение нервов.

Подробнее о синдроме запястного канала

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Справочник клиники Майо

Внешние ресурсы

Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний
http://www.niams.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

4 излечимых состояний, которые могут вызвать онемение рук

Ненормальные ощущения, такие как онемение и покалывание в руках и пальцах, в большинстве случаев кратковременны и не являются серьезными. В других случаях существует более серьезная основная проблема, которую необходимо решить врачу.

Когда онемение руки начинает длиться дольше или постоянно приходит и уходит, это, безусловно, может быть результатом одного из этих 4 распространенных состояний.

Синдром запястного канала

Сдавление срединного нерва, когда он движется в руку, является причиной синдрома запястного канала.Расположенный со стороны ладони, этот нерв дает нам ощущение и способность чувствовать вещи. Синдром запястного канала может возникать как на одной, так и на обеих руках. Это дополнительное давление может привести к воспалению и отеку, так как руки, запястье и рука могут онеметь и вызывать покалывание. Женщины в возрасте от 30 до 60 лет являются наиболее подверженными этому заболеванию демографическими группами.

Покалывание может возникать во всех пальцах, кроме поначалу мизинца. Через некоторое время покалывание может стать постоянным. Это может произойти, когда вы читаете газету или какое-то время держите в руках какой-нибудь предмет, например мобильный телефон.Удерживание руля во время вождения — еще одна распространенная ситуация, которая может привести к синдрому запястного канала.

Запястный канал может быть результатом других состояний, в том числе:

• Диабет
• Ревматоидный артрит
• Высокое кровяное давление
• Задержка жидкости
• Переломы кисти и запястья
• Дисфункциональная щитовидная железа

Покалывание или онемение рук может усилиться при повторяющихся движениях, например при использовании мыши и клавиатуры на компьютере.Из-за подобных факторов люди определенных профессий более подвержены синдрому запястного канала.

Лечебные процедуры

Нехирургические методы лечения включают следующее:

• Шины для запястья для использования в ночное время
• Избегайте определенных положений запястья и рук
• Обезболивающие для уменьшения воспаления
• Инъекции стероидов
• Лечение основных состояний, таких как диабет

При серьезном повреждении нерва может потребоваться хирургическое вмешательство.Если вы испытываете эти симптомы, проконсультируйтесь со специалистом по хирургии кисти.

Ганглиозные кисты

Ганглиозные кисты — это незлокачественные, но заметные образования, которые развиваются вдоль сухожилий или суставов наших запястий и кистей рук, а иногда даже могут возникать на лодыжках и ступнях. Эти кисты заполнены густой смазывающей жидкостью и могут быть размером с горошину или до дюйма в диаметре. Женщины в возрасте от 20 до 40 лет являются одними из наиболее подверженных развитию ганглиозных кист.

Эти кисты могут стать довольно болезненными, если они давят на нерв, что может привести к онемению, покалыванию или мышечной слабости в области, окружающей кисту ганглия.

Лечение

После постановки диагноза киста ганглия может быть удалена путем аспирации, при которой жидкость выводится через иглу. Если симптомов нет, они могут пройти самостоятельно. Шину можно использовать, чтобы ослабить давление на нерв и уменьшить боль. Если другие методы лечения не увенчались успехом, может быть предложено хирургическое вмешательство.

Никогда не пытайтесь удалить кисту самостоятельно, вставив иглу, потому что это может привести к инфекции.

Эти кисты могут повторяться, поэтому при необходимости вам может потребоваться лечение несколько раз.

Феномен Рейно

Феномен Рейно поражает многих людей, живущих в холодном климате. Пальцы рук и ног могут онеметь, когда кому-то холодно или когда он находится в состоянии стресса. Когда это происходит, крошечные артерии, снабжающие кровью кожу, сужаются, что ограничивает количество крови, которая может достичь пораженного участка. В этом случае пальцы могут побелеть, а затем посинеть, поскольку они онемели. По мере того, как область нагревается, стресс уменьшается и кровообращение восстанавливается, область может покраснеть и покраснеть.

Это состояние может возникать, даже если руки или ноги касаются холодной воды, когда кто-то тянется за чем-то в морозильной камере, или просто находясь на холодном воздухе.

Первичный синдром Рейно является более распространенным, менее серьезным и может разрешиться самостоятельно.

Вторичный синдром Рейно более серьезен и вызван другим основным заболеванием. Примеры включают волчанку, атеросклероз, первичную легочную гипертензию и ревматоидный артрит, и это лишь некоторые из них.

Лечение

Чтобы избежать обострения болезни Рейно, вам следует бросить курить и избегать пассивного курения, попытаться справиться со стрессом и заняться легкими упражнениями для улучшения кровообращения.Кроме того, эти варианты лечения также могут быть весьма полезны для облегчения ваших симптомов:

• Лекарства, расширяющие кровеносные сосуды и улучшающие кровообращение
• Надевайте дополнительные слои перчаток и носков и обязательно оставайтесь связанными в холодную погоду
• Диагностика и лечение любых основных состояний
• Химические инъекции
• Нервная хирургия
• Только в самых крайних случаях может потребоваться ампутация

Синдром кубитального туннеля

Это состояние возникает при давлении или растяжении локтевого нерва, расположенного на внутренней стороне сторона локтя.Давление на этот нерв, также известное как «забавная кость», может вызвать онемение или покалывание в пальцах, а также боль и слабость в руках.

Синдром кубитального канала может возникнуть, когда вы опираетесь на локоть, кладете руку на подлокотник или спите с согнутыми локтями, поскольку все это может вызвать ненужное растяжение нерва.

Лечение

Первое предложение — избегать действий, которые вызывают у вас симптомы. Звучит легко, но это правда. Другие предлагаемые методы лечения включают:

• Ношение шины на локтевом суставе во время сна
• Другой вариант — обернуть полотенце вокруг локтя на ночь. не всегда успешно

Свяжитесь со специалистами по хирургии кисти Техаса, если вы испытываете онемение или покалывание в руке или пальцах, поскольку они могут порекомендовать идеальный курс лечения, основанный на вашем уникальном случае и симптомах.Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону (713) 597-8027 или заполните нашу простую онлайн-форму.

Синдром запястного канала | Азалия Ортопедия

Обращайте внимание на предупреждающие знаки синдрома запястного канала

Ранняя диагностика — ключ к успешному лечению

Есть ли у вас постоянное покалывание или онемение в пальцах или руке? Вы чувствуете, что ваши запястья или руки стянуты или опухли?

Синдром запястного канала — это тип повторяющейся стрессовой травмы, которая чаще всего вызывается повторяющимися движениями на рабочем месте.Это может варьироваться от долгих часов набора текста или ввода данных с клавиатуры до длительного использования вибрирующих ручных инструментов или других типов инструментов.

Это болезненное состояние вызвано отеком сухожилий сгибателей кисти. Сухожилия сгибателей, срединный нерв, глубокая лучевая артерия и вена проходят от предплечья к руке через очень узкий «туннель», состоящий из костей и связок в запястье. Когда эти сухожилия или окружающие их оболочки набухают, это оказывает давление на срединный нерв, вызывая боль, онемение или покалывание.

Будучи специалистами в области опорно-двигательного аппарата, врачи PM&R (также называемые физиотерапевтами) лечат широкий спектр заболеваний и травм, которые влияют на сложную систему мышц, сухожилий, связок, костей и суставов организма, включая синдром запястного канала.

Повторяющиеся стрессовые травмы, такие как синдром запястного канала, являются одними из самых быстрорастущих травм на рабочем месте. По данным Федерального бюро статистики труда, синдром запястного канала является одной из основных причин потери рабочего дня, когда сотрудники в среднем не работают 30 дней.Повторяющиеся стрессовые травмы возглавляют список травм и болезней с временной потерей трудоспособности, о которых сообщают работодатели.

Хотя не все случаи повторяющихся стрессовых травм связаны с работой, мы действительно видим больше этих проблем, таких как синдром запястного канала, у некоторых профессий, включая операторов компьютеров, заводских рабочих и даже музыкантов. Из-за более широкого использования компьютеров на рабочем месте мы теперь наблюдаем те же проблемы с офисными служащими, которые когда-то были ограничены в основном рабочими сборочного конвейера.Травматическое повреждение запястья и некоторые виды артрита также могут привести к синдрому запястного канала. Варианты лечения синдрома запястного канала могут быть простыми или сложными, в зависимости от тяжести и частоты симптомов. Лечение может включать физиотерапию, растяжку, специальные скобы или шины, лед, укрепляющие упражнения, противовоспалительные препараты или инъекции кортизона. Хирургия обычно является последним средством для пациентов, которые не реагируют на консервативное лечение.

Вы можете быть одним из миллионов американцев, страдающих симптомами синдрома запястного канала, если вы чувствуете эти ощущения или если вы:

• Имеете трудности с захватом предметов или часто роняете предметы
• Ощущение слабости в руках и предплечьях, особенно при первом пробуждении
• Ощущение боли в руке или запястье, которая иногда доходит до плеча
• Уменьшение чувствительности в большом, указательном и среднем пальцах

Выявление этого состояния на ранних стадиях чрезвычайно важно, поскольку по мере его прогрессирования и ослабления мышц шансы на успешную реабилитацию могут значительно снизиться.Профилактика часто является лучшей стратегией. Пользователи компьютеров должны учитывать следующие советы по предотвращению синдрома запястного канала:

Сидеть прямо

Избегайте сутулости! Сидение в более вертикальном положении снижает вес и давление на руки и запястья. Нижняя часть спины должна быть прижата к спинке сиденья, позвоночник должен быть прямым и перпендикулярно полу. Бедра и колени должны быть согнуты под углом 90 градусов, а ступни должны стоять на полу или поддерживаться подставкой для ног.Хорошая эргономичная осанка и правильное положение — лучшая защита от развития синдрома запястного канала.

Сделайте перерыв

Делайте частые короткие перерывы в течение длительного времени за компьютером. Каждые полчаса делайте перерыв на 20-30 секунд, чтобы растянуть мышцы рук, предплечий и плеч. Вставайте и двигайтесь, если можете, чтобы оставаться расслабленным.

Выпрямите запястья

Не кладите ладони или пятку на стол при наборе текста или использовании мыши.Постарайтесь держать руки поднятыми, запястья в прямом положении. Подставка для запястий для клавиатуры может эффективно удерживать запястья в правильном положении.

Эти профилактические меры могут снизить риск повторяющихся стрессовых травм, таких как синдром запястного канала. Но если вы испытываете признаки и симптомы синдрома запястного канала — постоянное онемение или покалывание в руке, немедленно обратитесь к врачу. Ранняя диагностика и лечение значительно повышают шансы на успешное решение проблемы.

Riverina Hand Therapy — Почему пальцы все еще покалывают после освобождения запястного канала?

Детали

Категория: Блог

Создано: 25 Октябрь 2017

Синдром запястного канала (CTS) — наиболее распространенное ущемление нерва в руке. Это вызвано сдавлением срединного нерва в запястном канале запястья.Иногда лечение может включать операцию по снятию давления на срединный нерв. Однако после этого пальцы могут по-прежнему покалывать, онеметь или болеть, и для этого есть простая причина.

Симптомы включают онемение и покалывание в ладони, большом, указательном и среднем пальцах, особенно в ночное время. Симптомы также могут распространяться на предплечье или локоть. Другие симптомы могут включать слабость или неуклюжесть руки.

Синдром запястного канала обычно можно диагностировать после тщательного обследования терапевтом, но исследования нервной проводимости и ЭМГ также могут помочь в постановке диагноза.Лечение синдрома запястного канала может быть консервативным (например, наложение шин на ночь, упражнения и изменение активности) или хирургическим. Длительный синдром запястного канала или синдром запястного канала, имеющий симптомы проксимального излучения, с меньшей вероятностью поддается консервативному лечению.

При лечении синдрома запястного канала периоды выздоровления чрезвычайно разнообразны. Это связано с тем, что поврежденные нервы имеют медленную и переменную скорость регенерации. Хотя восстанавливающийся нерв восстанавливается, вы все равно можете ощущать симптомы в пальцах даже после операции.Большинство пациентов замечают улучшение своих симптомов в течение первых нескольких дней, но у некоторых пациентов симптомы сохраняются в течение до 3 месяцев после операции.

Даже после хирургического освобождения в некоторых случаях полное выздоровление невозможно. Есть несколько причин, по которым симптомы могут все еще присутствовать после операции.

1. Если нерв все еще механически сдавлен, симптомы сохранятся и в пальцах. Например, синдром запястного канала, вызванный повторяющимся захватом, может быть вызван хорошо развитыми глубокими мышцами руки, скользящими в область канала запястья при полной активности захвата.Это увеличивает содержимое и, следовательно, давление в запястном канале. Симптомы останутся до тех пор, пока не начнется лечение, направленное на изменение хватки и активности.
2. Если нерв был сдавлен в течение длительного времени, возможно, он был поврежден, и полное выздоровление в этом случае не всегда возможно, несмотря на операцию декомпрессии.