небулайзер или ингалятор / bwell-swiss.ru
Самым распространённым, «бытовым» видом заболеваний, особенно в осенне-зимний период, считаются респираторные заболевания. Симптомы известны почти каждому: кашель, затруднённое дыхание, насморк, воспаление слизистых оболочек.
На сегодняшний день эффективнейшим методом лечения органов дыхательной системы является ингаляционная терапия. Это наиболее результативный и безопасный способ. Справляться с этой задачей помогают такие приборы как ингаляторы и небулайзеры. Есть ли в них разница? В чём отличие ингалятора от небулайзера? Попробуем разобраться в этом вопросе.
По сути, оба эти прибора необходимы для лечения органов дыхания. Ингалятор- более распространённое название, так сказать, «на слуху», так как оно интуитивно знакомо большинству по процедуре ингаляции. Кастрюлька с картошкой, густой пар, полотенце…
Современные ингаляторы- это небулайзеры, которые образуют мелкодисперсный аэрозоль, а не пар. В прибор заливается физраствор и лекарство, предназначенное для небулайзерной терапии, и затем небулайзер распыляет его на мельчайшие частички. Чем мельче частица, тем глубже она проникает в лёгкие. Поэтому небулайзеры предназначены для лечения нижних дыхательных путей.
Сейчас можно найти множество различных видов и моделей небулайзеров. Одни из самых современных и технологичных — приборы швейцарского бренда B.Well.
Прекрасный вариант базовой модели, который подойдёт всей семье — небулайзер B.Well PRO-110. Производитель позаботился о каждом члене семьи: в комплекте имеются маски для взрослого и ребёнка, чтобы вылечить кашель, мундштук для лечения горла и насадка для носа, которая поможет справиться с насморком.
Компактный, нешумный и эффективный, за счёт высокой респирабельной фракции — количество вещества, которое достигает лёгких. У этого прибора показатель более 70% — максимальный показатель для современных небулайзеров.
Часто, простуду тяжело переносят дети. Надрывный кашель, заложенный нос, всё это доставляет малышу дискомфорт. Но при этом не так просто усадить ребёнка за ингалятор, ведь дети часто боятся и сопротивляются проведению лечения. Поэтому специально для самых маленьких специалисты бренда B.Well разработали компрессорный небулайзер PRO-115 в виде игрушки-паровозика.
В комплекте идут не только детская и взрослая маски, но маска для младенцев. Также есть мундштук и насадка для носа. PRO-115 производит аэрозоль с оптимальным размером частиц и респирабельной фракцией более 70%, что позволяет лекарству глубоко проникнуть в бронхи и легкие. Благодаря дизайну-игрушке, пониженному уровню шума и забавным наклейкам малыши воспринимают процесс лечения как игру. Теперь ингаляция не будет проблемой для детишек!
Поделитесь статьёй с друзьями
отзывы, фото и характеристики на Aredi.ru
1.Ищите по ключевым словам, уточняйте по каталогу слева
Допустим, вы хотите найти фару для AUDI, но поисковик выдает много результатов, тогда нужно будет в поисковую строку ввести точную марку автомобиля, потом в списке категорий, который находится слева, выберите новую категорию (Автозапчасти — Запчасти для легковых авто – Освещение- Фары передние фары). После, из предъявленного списка нужно выбрать нужный лот.
2. Сократите запрос
Например, вам понадобилось найти переднее правое крыло на KIA Sportage 2015 года, не пишите в поисковой строке полное наименование, а напишите крыло KIA Sportage 15 . Поисковая система скажет «спасибо» за короткий четкий вопрос, который можно редактировать с учетом выданных поисковиком результатов.
3. Используйте аналогичные сочетания слов и синонимы
Система сможет не понять какое-либо сочетание слов и перевести его неправильно. Например, у запроса «стол для компьютера» более 700 лотов, тогда как у запроса «компьютерный стол» всего 10.
4. Не допускайте ошибок в названиях, используйтевсегдаоригинальное наименованиепродукта
Если вы, например, ищете стекло на ваш смартфон, нужно забивать «стекло на xiaomi redmi 4 pro», а не «стекло на сяоми редми 4 про».
5. Сокращения и аббревиатуры пишите по-английски
Если приводить пример, то словосочетание «ступица бмв е65» выдаст отсутствие результатов из-за того, что в e65 буква е русская. Система этого не понимает. Чтобы автоматика распознала ваш запрос, нужно ввести то же самое, но на английском — «ступица BMW e65».
6. Мало результатов? Ищите не только в названии объявления, но и в описании!
Не все продавцы пишут в названии объявления нужные параметры для поиска, поэтому воспользуйтесь функцией поиска в описании объявления! Например, вы ищите турбину и знаете ее номер «711006-9004S», вставьте в поисковую строку номер, выберете галочкой “искать в описании” — система выдаст намного больше результатов!
7. Смело ищите на польском, если знаете название нужной вещи на этом языке
Вы также можете попробовать использовать Яндекс или Google переводчики для этих целей. Помните, что если возникли неразрешимые проблемы с поиском, вы всегда можете обратиться к нам за помощью.
Ингалятор своими руками с фото
Когда я в очередной раз простудился и почувствовал знакомое «щекотание» в бронхах, то задумался о необходимости иметь в доме ингалятор.
Ингалятор заводского изготовления дороговат да и его поиск, выбор, покупка требует времени, поэтому я решил смастерить этот ингалятор своими руками. Варианты устройства самодельного ингалятора, которыми изобилуют просторы Интернета, меня не очень устроили, потому что при бронхите ингалировать носовую полость мне не нужно, а рекомендуемые конструкции предусматривали изготовление маски ингалятора совместно на носовую и ротовою полость. У меня возникла идея изготовить ингалятор только для вдыхания через рот. Такой подход к тому же избавлял от необходимости изготавливать клапаны, необходимые для маски на нос и рот одновременно.
Для изготовления парового ингалятора я подготовил такие инструменты и комплектующие: нож, ножницы, полиэтиленовую крышку для стеклянных банок, резиновую трубку диаметром 1 см и длиной 15 см, пол-литровую пластиковую бутылку.
В центре полиэтиленовой крышки я вырезал ножом отверстие под горлышко бутылки таким образом, чтобы полиэтиленовую крышку можно было плотно накрутить на резьбу горлышка бутылки через это отверстие. Ближе к краю полиэтиленовой крышки вырезал еще одно отверстие диаметром чуть меньше внешнего диаметра резиновой трубки. В пластиковой бутылке отрезал дно и ножницами вырезал два волнообразных углубления для плотного прилегания краев бутылки вокруг губ.Собрал устройство, как показано на фото, и проверил на герметичность, приставив обрезанный конец бутылки к губам и подув в нее, при этом пальцем закрыл отверстие резиновой трубки.Допустимо небольшое пропускание воздуха, но бутылка должна плотно сидеть в полиэтиленовой крышке, а та, в свою очередь, должна быть туго надета на стеклянную банку.После нужно произвести пробный пуск изделия. В чайник, наполненный негорячей водой на четверть, вставил собранный ингалятор, через цилиндр пластиковой бутылки залил около 30 мл чистой воды и нагрел чайник на конфорке плиты до нужной температуры.
Банку ингалятора нельзя опускать в горячую воду, чтобы она не лопнула. Нагревать чайник рекомендуется с уже опущенным в него ингалятором.Проверив, что пар с ингалятора идет, нужно вылить из ингалятора «пробную» воду, налить в него через цилиндр пластиковой бутылки необходимое лекарство для ингаляций и вдыхать пар из ингалятора ртом на протяжении времени, указанного врачом или в инструкции к лекарству.
Вот так совсем несложно можно сделать ингалятор своими руками.
Автор: Валерий
Поделиться:первые признаки болезни в легкой, распространенной и тяжелых формах
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
ОпределениеВирус SARS-CoV-2 распространяется в микроскопических частицах жидкости, выделяемых больным человеком во время кашля, чихания, разговора, пения или тяжелого дыхания и попадает на слизистые носа, рта, либо глаз другого человека. Кроме того, вирус может также распространяться контактно-бытовым путем, когда частицы с вирусом, находящиеся на поверхностях или предметах, через руки попадают на слизистые респираторного тракта.
Передача инфекции аэрозольным путем происходит в закрытых, переполненных и плохо вентилируемых помещениях.
Воздушно-пылевой (аэрозольный) путь передачи реализуется за счет распространения взвешенных в воздухе аэрозолей (ядер капель), размер которых <5 мкм. Аэрозоли за счет своего малого размера могут переноситься на бОльшие расстояния и оставаться в воздухе в течение нескольких часов. Необходимо помнить, что аэрозоль-продуцирующие аппараты (небулайзеры, галокамера и т.д.) запрещены к применению в учреждениях здравоохранения в период пандемии COVID-19.Симптомы COVID-19 легкой формы
Наиболее распространенные симптомы
- Основной симптом (80-90%) — любое (даже субфебрильное — 37-37,5°С) повышение температуры тела.
- Кашель сухой или с небольшим количеством мокроты (60-80%).
- Повышенная утомляемость (40-50%).
- Внезапная потеря обоняния и/или вкуса (60-80%).
- Заложенность носа или умеренная ринорея (5%).
- Конъюнктивит или покраснение глаз (1-2%).
- Боль в горле (14%).
- Головные боли, головокружение (8-14%). Сразу по окончании инкубационного периода могут проявляться мигрени различной степени выраженности.
- Боли в суставах и мышцах (11-15%).
- Высыпания на коже (8%).
- Диарея, тошнота, рвота (до 20%).
- Озноб (11-13%).
Симптомы COVID-19 при тяжелой и средней тяжести форме заболевания
Наиболее распространенные симптомы
- Одышка, учащенное дыхание (55%).
- Усиление кашля, появление мокроты (30-35%).
- Кровохарканье (5%).
- Потеря аппетита (20%).
- Спутанность сознания (9%).
- Ощущение сдавления и заложенности в грудной клетке (> 20%).
- Температура тела выше 38°С (80%) более 5 дней.
- Насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO2) ≤ 95% (до 20%).
- тахикардия,
- дефицит витамина D,
- раздражительность,
- судороги,
- тревожность,
- угнетенное состояние,
- нарушения сна.
Важно! Симптомы могут не обнаруживаться во время инкубационного периода COVID-19 или проявляться в любой комбинации (например, без температуры). Точный диагноз устанавливает врач по результатам обследований.
Большинство (около 80%) пациентов, у которых появляются симптомы заболевания, выздоравливают без госпитализации. Примерно у 15% пациентов развивается серьезная форма заболевания, при которой необходима кислородотерапия, а у 5% – крайне тяжелая форма, требующая лечения в условиях отделения интенсивной терапии.
Отличия новой коронавирусной болезни COVID-19 от ОРВИ и гриппа
COVID-19 тоже относится к ОРВИ – острым респираторным вирусным инфекциям, характеризующимся сходными симптомами: кашель, насморк, повышение температуры, головная боль, першение и боли в горле. Наиболее четко выраженную клиническую картину вызывают вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы. Коронавирус может протекать в более тяжелой форме, нежели другие ОРВИ, приводя к осложнениям и даже летальному исходу. Именно поэтому крайне важно отличать новый тип коронавируса от относительно безобидной простуды.
В чем отличие коронавируса от ОРВИ
- Более длительный инкубационный период. Для ОРВИ хватает 2-3 дней, чтобы перейти в острую фазу, коронавирусу же требуется до 2 недель.
- В отличие от других острых респираторных заболеваний при коронавирусе наблюдается невысокая 37-37,5°С температура тела, которая может держаться относительно долго (до 7 дней).
- Кашель при заражении коронавирусом часто бывает длительным, сухим, мучительным и может сопровождаться болью в груди.
- Коронавирусная инфекция может вызывать расстройство пищеварения (диарею, тошноту, рвоту), при ОРВИ у взрослых такие явления встречается редко.
- ОРВИ обычно вылечивается за 7-10 дней, а COVID-19 на 7-8-й день у определенного процента людей может переходить на следующую стадию, когда появляется одышка и дыхательная недостаточность.
В чем отличие коронавируса от гриппа
Надо отметить, что COVID-19 и грипп имеют много общего:
- передаются воздушно-капельным и контактным путем;
- могут проявляться ломотой в суставах, головной болью, сильной слабостью и общим ощущением разбитости;
- могут возникать кишечные расстройства.
- Грипп начинается остро с повышения температуры сразу до фебрильных значений (39-40⁰С). На первый план выступают симптомы общей интоксикации: головная боль, слабость, боли в мышцах и суставах, слезотечение, боль в глазах.
- Коронавирус развивается постепенно — от общего недомогания в первые дни до выраженных симптомов, включая значимое повышение температуры тела через неделю.
Другие заболевания со схожими симптомами
Пневмонии, в том числе атипичные.
Аллергии. Одышка, проблемы с обонянием и другие симптомы могут возникать в результате воздействия аллергенов. Проблему решают антигистаминные препараты, которые при вирусной инфекции неэффективны.
Бронхиальная астма, которая также дает о себе знать затрудненным дыханием и мучительным кашлем, но имеет неинфекционную природу.
Отличаются ли симптомы у детей и у взрослых?
Дети составляют лишь около 2% от числа всех заболевших COVID-19. При этом они легче переносят коронавирусную инфекцию и часто являются ее бессимптомными носителями.
Протекание COVID-19 у детей разного возраста:
От 1 года до 3 лет
Инфекция обычно проявляется как легкое недомогание. Характерные симптомы COVID-19 не наблюдаются. Иногда присутствует потеря аппетита, которая проходит через 2-3 дня и никак не сказывается на общем самочувствие малыша.
От 3 до 7 лет
Дети в этом возрасте болеют около семи дней и выздоравливают без осложнений. У них может появиться осиплость голоса и легкая заложенность носа. Кашля нет, не исключены редкие чихания.
С 7 до 17 лет
У младших школьников и подростков может наблюдаться незначительное повышение температуры тела и легкое недомогание. Возможен сухой кашель, еще реже — головная боль.
По данным Роспотребнадзора, легкая форма заболевания, как правило, обусловлена сильным иммунитетом пациента.
Иммунная система детей и подростков, как правило, хорошо подготовлена к борьбе с вирусами. Они могут заразиться, но заболевание у них протекает в более мягкой форме или вообще бессимптомно.Этапы развития заболевания с учетом симптомов
Симптомы коронавируса у взрослого человека по дням
1-3-й день. Заболевание начинается с легкого недомогания, незначительного повышения температуры, заложенности носа и боли в мышцах, как при ОРВИ или гриппе.
3-5-й день. Повышается температура тела, возможен несильный, поверхностный кашель. Может пропасть обоняние, а вкусовые ощущения сильно измениться. Возникают пищеварительные расстройства, выражающиеся, в том числе, диареей. Этот период считается кульминацией легкой формы течения COVID-19.
5-10-й день. Важный период для определения тяжести заболевания коронавирусной инфекцией. У 80% заболевших COVID-19 наблюдаются улучшения, которые через несколько дней могут привести к полному выздоровлению. Второй сценарий подразумевает ухудшение состояния, которое проявляется увеличением количества и тяжести симптомов. При таком развитии событий у пациента появляются сильный насморк, изнуряющий кашель, озноб, боль в теле, одышка.
10-12-й день. Этот период характеризуется сильной одышкой, болью в груди, прогрессированием слабости, бледностью, что свидетельствует о развитии пневмонии. Повреждение легких приводит к кислородному голоданию. Требуется госпитализация. Это состояние считается среднетяжелым.
12-14-й день. При COVID-19 75% пациентов с вирусной пневмонией начинают идти на поправку в среднем через 2 недели от начала заболевания. Однако тем, у кого развивается тяжелая форма заболевания, может потребоваться искусственная вентиляция легких.
14-30-й день. На излечение от тяжелой формы пневмонии, вызванной коронавирусом, требуется в среднем до двух недель с момента наступления серьезного осложнения.
Но даже после полного выздоровления может сохраняться одышка в легкой форме, проявляться слабость и недомогание в течение длительного времени (до нескольких месяцев).
Клинические варианты и проявления COVID-19- Поражение только верхних отделов дыхательных путей.
- Пневмония без дыхательной недостаточности.
- Острый респираторный дистресс-синдром (пневмония с острой дыхательной недостаточностью).
- Сепсис, септический (инфекционно-токсический) шок.
- Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, тромбозы и тромбоэмболии.
- Насыщение крови кислородом менее 88%.
Цитокиновый шторм при COVID-19 — реакция организма на воспалительный процесс, приводящая к тому, что иммунные клетки атакуют не только вирус, но и ткани собственного организма. Следствием этого может стать разрушение тканей и органов, и, как следствие, гибель организма.
Очень важно, что иногда COVID-19 опасен не только пневмонией и ее осложнениями, но и негативным влиянием на сосуды, мозг и сердце, что повышает риск развития инсульта. В таких случаях у пациента наблюдается головокружение, могут случаться обмороки, синеет лицо и немеют мышцы.
Симптомы, свидетельствующие о процессе выздоровления
Внимание! Временные интервалы течения болезни условны, они зависят от индивидуальных особенностей организма. COVID-19 в легкой форме, как правило, протекает не более 14 дней. Но подтвердить окончательное выздоровление может только тест на антитела.
Учитывая тяжесть заболевания, процесс выздоровления может проходить по-разному. Критерий выздоровления – если два последовательно сделанных теста на коронавирус методом ПЦР дали отрицательный результат.Как делать домашние ингаляции | Здоровая жизнь | Здоровье
Если вы заболели, обязательно сделайте эту нехитрую процедуру, ведь ее несложно провести в домашних условиях.
Зачем делать?
Чтобы лечиться целенаправленно. Ингаляция воздействует непосредственно на дыхательные пути, в которых находится инфекция. К тому же распыленный на мелкие частицы лечебный состав быстрее всасывается через слизистую, и значит, скорее начинает действовать.
Чтобы очистить дыхательные пути. Они покрыты особыми ворсинками, которые постоянно совершают движения изнутри наружу, выводя частицы пыли, микробов и продукты их жизнедеятельности. Многие ингаляционные сборы ускоряют этот процесс.
Как делать?
При помощи ингалятора. Это идеальный вариант. Ингаляции на специально созданных для этого устройствах не только самые безопасные, но и самые эффективные. Но если такого прибора у вас нет, можно воспользоваться подручными средствами.
Над кастрюлей. Налейте в нее горячую воду с лечебным компонентом, наклонитесь над ней и накройтесь большим полотенцем или одеялом.
Через чайник. Сделайте из плотной бумаги или картона воронку, так чтобы в широкую ее часть могли одновременно поместиться рот и нос. Узкую часть наденьте на носик чайника, наполненного горячей водой, и вдыхайте пар.
С чем делать?
С лекарственными растениями: ромашкой, цветками липы, мятой, лавандой, шалфеем, хвоей кедра, можжевельником, сосновыми почками, высушенными листьями эвкалипта и т. п. (полезно соединить несколько компонентов). Эти растения обладают обеззараживающим действием, то есть борются с инфекцией в горле. А также имеют ранозаживляющий эффект, благодаря которому уменьшится боль и першение.
С эфирными маслами: эвкалипта, бергамота, сибирского кедра, сандала, аниса, чабреца, пихты, ели. Они смягчают горло, облегчают дыхание, а также борются с болезнетворными бактериями и вирусами.
С содой или минеральной водой. Они смягчают горло и разжижают мокроту и улучшают ее отхождение.
С луком или чесноком. Приготовьте из них кашицу, отожмите ее через марлю и разбавьте полученный сок горячей водой в пропорции 1:10. Такие ингаляции обладают антибактериальной и противовирусной активностью.
Чего опасаться?
Ожога. После того как вода вскипела, нужно подождать пять минут и лишь затем начинать ингаляцию. Дышать над кипятком нельзя – это зачастую приводит к ожогам верхних дыхательных путей, которые серьезно усугубляют состояние заболевшего человека.
Переедания. Делать ингаляцию можно лишь спустя 1,5 часа после еды, иначе вы рискуете столкнуться с изжогой или тошнотой. После ингаляции есть нельзя в течение часа.
Аллергической реакции. Ее могут вызывать как лекарственные травы, так и эфирные масла. При этом об аллергии на них люди зачастую не знают. Поэтому желательно, чтобы первая ингаляция была пробной и длилась всего 1–2 минуты. Выраженным аллергикам лучше вообще не рисковать и использовать для ингаляции содовый раствор или минеральную воду.
Жара. Прежде чем делать паровую ингаляцию, обязательно померьте температуру. Если она выше 37,5 °С, процедура под запретом, ведь во время нее тело еще больше разогревается, а это чревато проблемами с сердцем, сосудами, нервной системой.
Смотрите также:
Ребенок в маске компрессорного небулайзера для ингаляций
Корзина Купить!
Изображение помещёно в вашу корзину покупателя.Вы можете перейти в корзину для оплаты или продолжить выбор покупок.
Перейти в корзину…
удалить из корзины
Размеры в сантиметрах указаны для справки, и соответствуют печати с разрешением 300 dpi. Купленные файлы предоставляются в формате JPEG.
¹ Стандартная лицензия разрешает однократную публикацию изображения в интернете или в печати (тиражом до 250 тыс. экз.) в качестве иллюстрации к информационному материалу или обложки печатного издания, а также в рамках одной рекламной или промо-кампании в интернете;
² Расширенная лицензия разрешает прочие виды использования, в том числе в рекламе, упаковке, дизайне сайтов и так далее;
Подробнее об условиях лицензий
³ Лицензия Печать в частных целях разрешает использование изображения в дизайне частных интерьеров и для печати для личного использования тиражом не более пяти экземпляров.
* Пакеты изображений дают значительную экономию при покупке большого числа работ (подробнее)
Размер оригинала: 1800×2400 пикс. (4.3 Мп)
Указанная в таблице цена складывается из стоимости лицензии на использование изображения (75% полной стоимости) и стоимости услуг фотобанка (25% полной стоимости). Это разделение проявляется только в выставляемых счетах и в конечных документах (договорах, актах, реестрах), в остальном интерфейсе фотобанка всегда присутствуют полные суммы к оплате.
Внимание! Использование произведений из фотобанка возможно только после их покупки. Любое иное использование (в том числе в некоммерческих целях и со ссылкой на фотобанк) запрещено и преследуется по закону.
Что такое небулайзер? | Британский фонд легких
Небулайзер — это устройство, которое помогает вдыхать лекарство в виде тонкого тумана через маску или мундштук. На этой странице мы объясняем, для чего используется небулайзер и какие типы небулайзеров доступны. Мы также объясняем разницу между небулайзерами, ингаляторами и спейсерами.
Что такое небулайзер?
Небулайзер — это устройство, превращающее жидкое лекарство в тонкий туман. Затем вы вдыхаете туман через маску или мундштук.Небулайзер состоит из четырех частей:
- небольшой пластиковый контейнер (камера небулайзера)
- воздушный компрессор (небулайзерная машина)
- длина воздуховода
- маска для лица или мундштук.
Компрессор нагнетает воздух через жидкое лекарство, находящееся в камере. Это превращает жидкое лекарство в тонкий туман. Туман вдыхается через маску или мундштук через соединительную трубку.
Кто-то использует небулайзер с маской для лицаДля чего нужен небулайзер?
Большинство людей используют ручные ингаляторы для приема предписанных регулярных ингаляционных лекарств.
Вы можете использовать небулайзер для вдыхания лекарств для очистки дыхательных путей или для лечения инфекций:
- в экстренных случаях , если вы изо всех сил пытаетесь дышать и нуждаетесь в высокой дозе лекарства от облегчения — парамедики или персонал больницы могут дать вам лекарство от облегчения через небулайзер.
- дома, если ваше состояние очень тяжелое , и вы не можете использовать ингалятор, или ингаляторы не так эффективны, как распыленные лекарства.
- , если вы не можете использовать ингалятор. из-за другого заболевания, например артрита.Небулайзеры также используются для младенцев и очень маленьких детей.
Для большинства людей с заболеваниями легких, особенно для людей, страдающих ХОБЛ и астмой, использование ручного ингалятора проще и столь же эффективно, особенно если он используется со спейсером. Но если вы живете с определенными заболеваниями легких, такими как муковисцидоз или бронхоэктазия, ваш лечащий врач может организовать для вас использование небулайзера дома. Узнайте больше о том, кому может быть полезно использование небулайзера в рамках лечения.
Какие бывают небулайзеры?
Доступно множество различных типов небулайзеров. Два самых распространенных:
- Ультразвуковые распылители : они используют высокочастотные колебания для создания аэрозоля. Ультразвуковые небулайзеры могут быть дорогими и нечасто используются вне больниц.
- Струйные небулайзеры : в них используется сжатый газ для создания аэрозоля. Струйные небулайзеры являются наиболее часто используемым типом небулайзеров.
Небулайзерные препараты обычно вводятся через маску. Некоторым людям, принимающим некоторые лекарства, можно порекомендовать использовать мундштук, поскольку это предотвращает возможные побочные эффекты, если лекарство попадет в глаза или на кожу. Мундштуки также могут быть лучшим способом доставить максимальное количество лекарства. Например, если у вас бронхоэктазия, необходимо ввести в легкие как можно больше раствора соленой воды, чтобы очистить слизь. Если вы не уверены, следует ли использовать с небулайзером маску или загубник, проконсультируйтесь с врачом.
В чем разница между небулайзером, спейсером и ингалятором?
Помимо небулайзера, лечение состояния легких может включать ингаляторы и использование спейсера.
Что такое ингалятор?
Если у вас заболевание легких, в рамках лечения вы можете вдыхать лекарства, чтобы очистить дыхательные пути, облегчить симптомы и предотвратить обострения.
Ингаляторы — это распространенный метод доставки ингаляционных лекарств. Вы можете узнать больше об ингаляторах и посмотреть видеоролики о том, как их правильно использовать, чтобы получить максимальную пользу, на веб-сайте нашей сестринской благотворительной организации Asthma UK.Очень важно регулярно проверять технику использования ингалятора, чтобы убедиться, что она правильная и эффективная.
Изображение коричневого ингалятораЧто такое спейсер?
Спейсер — это большой пустой контейнер, обычно сделанный из пластика, который крепится к ингалятору. Они используются с дозирующими ингаляторами (ДИ), чтобы помочь вам получить больше лекарств прямо в легкие. Вы можете узнать больше о спейсерах на сайте нашей сестринской благотворительной организации Asthma UK.
Изображение спейсера, прикрепленного к ингаляторуДалее: Кому может быть полезен небулайзер?
Загрузите информацию о наших небулайзерах (PDF, 390 КБ)
Мы стремимся предоставлять бесплатную актуальную экспертную информацию о здоровье легких.
Более 6.5 миллионов человек в Великобритании страдают заболеванием легких — дыхание для них не является чем-то само собой разумеющимся.
Мы хотим дать людям с заболеваниями легких знания, необходимые для хорошей жизни.
Ваша поддержка помогает гарантировать, что мы сможем и дальше предоставлять бесплатные советы и информацию, когда люди в ней больше всего нуждаются.
Если вы найдете наши советы по здоровью полезными, сделайте небольшое пожертвование сегодня.
Пожертвовать сейчас
Небулайзерная терапия при муковисцидозе: обзор
Введение
Слово небулайзер происходит от латинского «туманность», означающего туман, и впервые было использовано в 1872 году.Однако принципам небулайзерной терапии более 4000 лет. Даже Гиппократ поддерживал использование горячих паров для лечения болезней горла и груди. 1
Терапия небулайзером сильно изменилась за прошедшие годы, и лица, ухаживающие за пациентами с муковисцидозом (CF), часто сталкиваются с огромным и часто сбивающим с толку набором небулайзерных систем на выбор. 2 Британское торакальное общество и Европейское респираторное общество разработали рекомендации по небулайзерам в 1994 и 2001 годах, соответственно, с целью дать рекомендации клиницистам, назначающим и проводящим лечение с помощью небулайзеров. 3,4
Цель этой статьи — представить практическую информацию о различных доступных небулайзерных системах. Цель состоит в том, чтобы помочь клиницисту с CF выбрать наиболее подходящий небулайзер для препарата, который будет распыляться, и индивидуального пациента, получающего терапию. По возможности, на информацию ссылаются или она взята из справочников по небулайзерным устройствам. Однако иногда наблюдения делаются на основе клинического опыта автора, работающего со взрослыми и детьми с МВ.
Большинство терапевтических аэрозолей являются гетеродисперсными, состоящими из частиц различного размера. 5 Их можно описать средним массовым аэродинамическим диаметром (MMAD), выше и ниже которого содержится 50% массы лекарственного средства. 6
Терапевтическая эффективность ингаляционного препарата зависит от ряда факторов, но, в частности, от того, какое количество препарата проходит через ротоглотку и откладывается в легких. Есть три основных механизма осаждения. Инерционный удар возникает в верхних дыхательных путях и в бронхах первых нескольких поколений, где воздушный поток более быстрый и турбулентный.Удары также возникают на изгибах и ветвях дыхательных путей. Далее в дистальном направлении по мере увеличения площади поперечного сечения дыхательных путей скорость воздушного потока уменьшается и становится более ламинарной. В этих периферических дыхательных путях, особенно если приливное дыхание медленное и глубокое (увеличивается время пребывания), гравитационная седиментация является основным методом осаждения. Субмикронные частицы с большей вероятностью осаждаются посредством диффузии, если они не выдыхаются. 7
На основе моделей промышленной гигиены показано, что частицы диаметром более 10 мкм откладываются во рту и горле, 5–10 мкм откладываются в крупных проводящих дыхательных путях и в ротоглотке, а частицы размером 1–5 мкм откладываются в ротовой полости. меньшие дыхательные пути и альвеолы. 8 Однако точное прогнозирование осаждения аэрозолей в реальной жизни является сложной задачей, особенно из-за того, что необходимо учитывать множество факторов пациента ().
Таблица 1
Факторы, определяющие доставку аэрозоля 6
| Факторы аэрозоля | Факторы пациента | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Гранулометрический состав | Приверженность к лечению | 9014 9014 Плотность||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Гигроскопические свойства | Частота дыхания | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Вязкость и поверхностное натяжение | Скорость вдоха | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Суспензия vs.раствор | Время задержки дыхания | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Анатомия верхних дыхательных путей | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Обструкция нижних дыхательных путей | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Возраст | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 9019 |
| Плюсы | Минусы |
|---|---|
| Быстрое распыление: TOBI ® 6–8 минут, коломицин 3–4 минуты, гипертонический раствор и rh-ДНКаза 2–3 минуты | 495 фунтов стерлингов плюс не менее 93 фунтов стерлингов на замену деталей ежегодно |
| Более долговечны, чем I-neb ® | Не активируется дыханием |
| Можно использовать большинство лекарств (2–6 мл) (избегайте суспензий) | В непрерывном режиме, некоторые лекарства теряются с истечением срока годности (необходимо фильтровать выхлопные газы) |
| Можно использовать для всех возрастов (маска или мундштук) | Очистка требует больше времени |
| Практически бесшумная, легкая, портативная | Отверстия в сетке могут блокироваться, что увеличивает время лечения |
| Батарея или мультивольтное напряжение | Плохое дыхательное оборудование ique может увеличить время лечения |
| Медленнее, чем I ‐ neb ® |
I ‐ neb
® Система AAD ®I ‐ neb ® адаптивная система третьего поколения система доставки аэрозоля, но в отличие от Halolite ® и Prodose ® , которые она заменила, не требует компрессора ().В I-neb ® используется сетка Omron ® . 6 Он включает пьезоэлектрический элемент, который приводит в движение рог преобразователя, который пропускает жидкость через сетку, состоящую из тысяч конических отверстий. Жидкость, контактирующая с сеткой, выталкивается через отверстия за счет вибрации, и образуются капли аэрозоля. Когда пациент дышит через мундштук, воздух поступает через воздухозаборник и откидной клапан и смешивается с аэрозолем, образующимся из сетки. 6
Работа Поттера, сравнивающая I-neb ® с Prodose ® , показала, что они очень похожи по выходу и размеру частиц, и обнаружила, что антибиотик не разложился. 16
I ‐ neb ® работает только с микрочипом / диском, который запрограммирован на препарат Promixin ® (натрий-колистиметат, продаваемый Profile Pharma ® ). Этот препарат обычно назначается терапевтом пациента и стоит дороже, чем колистин (коломицин ® , продаваемый Forest ® ). 17
Respironics ® занимается поставкой, обслуживанием и обучением устройства, а также рассылает запасные части по мере необходимости без дополнительных затрат.Некоторые могут возразить, что такой уровень обслуживания в некоторой степени компенсирует дополнительную стоимость Promixin ® , но на сегодняшний день нет опубликованных экономических данных, подтверждающих это.
Как и другие устройства AAD, он высвобождает аэрозоль только при обнаружении ингаляции и, следовательно, позволяет прервать лечение и не требует фильтрации антибиотиков. Устройство предупреждает пациента о завершении ингаляции. Он портативный и практически бесшумный. Он имеет жидкокристаллический дисплей, и историю ингаляций можно записывать, чтобы контролировать соблюдение режима лечения.Он совместим с компьютерной программой In-Sight, и пациента можно научить улучшать технику дыхания, чтобы роды были максимально эффективными.
Пациент должен держать устройство горизонтально и обеспечить хорошее уплотнение вокруг мундштука. Поэтому он не подходит для детей младше 2 лет или для тех, кто не умеет дышать ртом. Promixin ® может быть доставлен быстро (приблизительно 1-2 минуты) 18 , но может потребоваться более длительное время лечения из-за плохой техники дыхания или закупорки отверстий сетки.Устройство работает от аккумуляторной батареи (примерно 40 распылений на полную зарядку).
Promixin ® , сальбутамол и rh-ДНКаза могут доставляться через I-neb ® с использованием камеры объемом 1 мл (0,3 мл аэрозоля в легкие, 0,1 мл герметично закрыто в камере и не распыляется, 0,6 мл остается как остаточный объем). В коробке с Promixin ® обычно есть дополнительные диски, чтобы сделать возможным распыление этих других препаратов. TOBI ® (300 мг / 5 мл) и гипертонический раствор (7% / 4 мл) также можно вводить через I-neb ® (требуются отдельные диски), но его необходимо доставить в большую сиреневую камеру и дважды распылить. примерно 6–8 минут на заливку.(0,5 мл распыляется в легкие, 0,1 мл герметично закрывается в камере и не распыляется, а остальное остается в виде остаточного объема. Поэтому, когда это делается дважды, доза в 1 мл для легких эквивалентна дозе, введенной в PARI LC PLUS ®. ). 19 и показать дозировку для Promixin ® , TOBI ® и гипертонического раствора. 20
Таблица 3
Дозирование Promixin ® — адаптировано из I-neb ® Руководство для врача 20
| Доза колистина | Обычный распылитель | I ‐ neb ® Promix 900in ® ® |
|---|---|---|
| 2 MU | 2 MU | 1 MU смешать с 1 мл воды для инъекций |
| 1 MU | 1 MU | ½ MU — смешать 1 флакон MU с 2 мл воды впрыск и наберите 1 мл для использования в I ‐ neb ® |
Таблица 4
Дозирование TOBI ® и гипертонического солевого раствора 7% 20
| Устройство | Лекарство | I Камера -neb | Объем заполнения | Распыление (кол-во) |
|---|---|---|---|---|
| Обычный небулайзер | TOBI ® 300 мг / 5 мл | N / A | 901 41 5 мл1 | |
| I ‐ neb AAD | TOBI ® 300 мг / 5 мл | 0.5 мл (сиреневый) | 2,5 мл | 2 |
| Обычный распылитель | Гипертонический раствор 7% / 4 мл | НЕТ | 4 мл | 1 |
| 0,5 мл (сиреневый с защелкой) | 2 мл | 2 |
I ‐ neb ® имеет два режима дыхания: режим приливного дыхания (TBM) и режим целевой ингаляции (TIM), каждый из которых может быть активирован путем выбора соответствующего загубника:
TBM — как у Prodose ® и Halolite ® в этом режиме используется AAD ® , как описано выше; 20
TIM — система AAD анализирует изменения давления, связанные с потоком воздуха, и начинает подачу лекарства во время вдоха на первом вдохе.Во время ингаляции с помощью вибрационной обратной связи пациента направляют на выполнение медленных и глубоких вдохов продолжительностью до 8 секунд, пульсируя аэрозоль в течение 7 секунд и позволяя 1 секунду оседать в легких. Мундштук с высоким сопротивлением используется для того, чтобы помочь пациенту завершить эти медленные глубокие вдохи с максимальным потоком вдоха 20 литров. Если пациент не может продлить вдох до 8 секунд, AAD постепенно сокращает целевое время, чтобы оно соответствовало предпочтительной для пациента продолжительности вдоха.ТИМ может увеличивать отложение в легких и сокращать время лечения, но не подходит для пациентов с ОФВ 1 менее 1 литра или маленьких детей. 20
Очистка устройства жизненно важна, и следует соблюдать осторожность с тонкой сеткой (которая может не подходить для всех пациентов / семей). Иногда, если пациент живет в «зоне с жесткой водой», отверстия сетки могут блокироваться, что может увеличить время распыления ().
Очистка I-neb, адаптированная из Respironics ®
, показывает краткое изложение преимуществ и недостатков I-neb ® , как уже обсуждалось.
Таблица 5
Сводка плюсов и минусов I ‐ neb ®
| Плюсы | Минусы |
|---|---|
| Быстрое распыление: Promixin ® (колистин) и rh ‐ DNase 1 –2 мин. | Можно использовать только при возможности вдоха через мундштук (> 2 лет) |
| Практически бесшумный Легкий / портативный | Доступен только для Promixin ® |
| Батарея или мультивольтное питание | Promixin ® — (обычно назначается врачом общей практики) дороже, чем коломицин ® (даже несмотря на то, что требуется ½ крепости, т.е.е. 2 мкл Коломицин ® = 1 мкл Promixin ® ) |
| Активирование дыхания (только для ингаляции) AAD ® | Требуется время очистки, деликатные компоненты |
| Фильтрация антибиотиков не требуется | Отверстия в сетка может блокировать увеличение времени лечения |
| Два режима дыхания TBM и TIM | Плохая техника дыхания может увеличить время лечения |
| TIM может ускорить роды и улучшить отложение в легких (пока ОФВ 1 > 1 л) | Можно распылять только Promixin ® , rh ‐ DNase, сальбутамол, TOBI ® и гипертонический раствор |
| Устройство, обслуживание и запасные части бесплатно | TOBI ® и гипертонический раствор необходимо дважды распылить в сиреневой камере большего размера, чтобы ввести дозу 1 мл в легкие и быть эквивалентной PARI LC PLUS ® — более длительное время приема |
| 1 МЕ Колистин в I-neb ® доставляет эквивалент 2 мкг через обычный распылитель | |
| Может загружать данные об использовании для проверки соответствия и устранения проблем, если время распыления увеличивается | Некоторые лекарства могут иметь более сильный вкус |
Заключение
В этом кратком обзоре сделана попытка предоставить клиницисту, занимающемуся МВ, необходимую практическую информацию, чтобы помочь ему выбрать наиболее подходящий небулайзер для своего пациента.Больше деталей было сосредоточено на новых сетчатых небулайзерах (I-neb ® и eFlow ® ), поскольку они все чаще используются в настоящее время.
Факторы, которые необходимо учитывать при выборе подходящего небулайзера, включают: возраст пациента, образ жизни пациента, приверженность и мотивацию к лечению, а также его когнитивные и физические способности и способности лиц, осуществляющих уход. Следует учитывать характер дыхания пациента, а также характеристики распыляемого лекарства, мощность распылителя, стоимость и срок службы распылителя.Этот выбор должен быть индивидуальным для пациента и, по возможности, обсуждаться с ним, поскольку у каждого устройства есть свои плюсы и минусы, и у каждого пациента разные потребности. Регулярное обследование, чтобы убедиться, что у пациента по-прежнему есть наиболее подходящее устройство и что он его эффективно использует, имеет важное значение.
Пандемическая жизнь | Распылять или не распылять?
Пандемия подняла множество вопросов безопасности, связанных с оказанием медицинской помощи пациентам. Тем не менее, для респираторных терапевтов споры вокруг процедур, генерирующих аэрозоль (AGP), вероятно, были одними из самых больших.Особое внимание было уделено небулайзеру. В результате многие больницы, которые ранее перешли с ДИ на небулайзеры для стационарных пациентов, чтобы улучшить лечение и сэкономить на расходах, прекратили эти программы.
Теперь, имея за плечами более чем годовой опыт пандемии, некоторые больницы переосмысливают этот шаг. Безопасно ли использовать небулайзеры в больницах во время глобальной пандемии, распространяющейся через дыхательные пути? Три RT делятся своим опытом.
Вход, затем выход, затем снова
Система здравоохранения Сары Буш-Линкольн в Мэттуне, штат Иллинойс, начала изучать возможность перехода на распыление, когда разразилась пандемия.
«До пандемии мы использовали обычные канистры для ДИ, а также вводили небулайзеры», — сказала Лекси Карауэй, MBA, RRT, RRT-NPS, RRT-ACCS, AE-C, менеджер по респираторной терапии. Программа общих канистр была реализована около восьми лет назад в качестве меры экономии. Решение перейти на небулайзеры было принято многопрофильной командой, которая изучила новые лекарства, процессы и варианты на рынке.
COVID-19 быстро положил конец этим планам.
«В начале пандемии мы работали с [аптекой], чтобы заказать дополнительные ДИ и перевести все лекарства на неаэрозольные, чтобы защитить наш персонал», — сказал Карауэй.
Однако по прошествии нескольких месяцев сотрудники RT пришли к выводу, что ДИ не доставляют достаточно лекарств пациентам, которые в них нуждаются.
«Многие из наших обычных пациентов с ХОБЛ не избавились от одышки и не имели силы и / или координации, чтобы активировать ингаляторы, которые они получали», — сказала она.
Распылениесчиталось лучшим вариантом для этих пациентов, и персонал начал сражаться за своих пациентов, выступая за возврат к ранее принятой политике.К октябрю прошлого года в больнице восстановили возможность распыления.
Карауэй говорит, что гордится своими сотрудниками, которые выступают за помощь нуждающимся пациентам, даже когда другие в больнице все еще опасались перемен.
«Некоторые врачи и медперсонал выразили обеспокоенность по поводу этих процедур, связанных с образованием аэрозолей, а также по поводу использования кислорода с высокой скоростью потока. Но в конечном итоге было решено, что мы должны делать то, что, по нашему мнению, лучше всего для наших пациентов », — сказала она.«На сегодняшний день все лекарства распыляются в нашем учреждении, за некоторыми исключениями, включая пациентов в нашем отделении психического здоровья и пациентов, которые отказываются от небулайзеров и хотят предоставить свой собственный домашний ДИ».
Каравэй считает, что распыление можно безопасно проводить в больницах при соблюдении надлежащих мер предосторожности. В их случае они обеспечили, чтобы у всех сотрудников были соответствующие СИЗ, включая N-95, халаты и PAPR. Кроме того, все распылители были задействованы для дыхания, и каждый распылитель был отфильтрован. Пациенты получали небулайзерную терапию в комнатах с отрицательным давлением, и были добавлены дополнительные комнаты, поскольку в их районе резко увеличилось количество случаев COVID-19.
Персонал, оказывающий респираторную помощь, и вне ее, также был хорошо осведомлен о вовлеченных факторах.
«Мы провели обширное обучение с нашим RT, медсестрой, врачом и руководством о том, как мы безопасно и эффективно применяем небулайзерные лекарства», — сказал Карауэй. «Лишь немногие из наших сотрудников заразились COVID за последний год. Ни один из случаев не был связан с пациентами, которые получали AGP под нашим наблюдением ».
Сохранение статус-кво
Texas Health Resources Southwest Fort Worth уже предоставляла респираторные препараты, в основном с помощью небулайзеров, еще до начала пандемии.
«Наша политика заключалась в том, что все пациенты будут получать небулайзерную терапию во время нахождения в учреждении, если только пациент не принесет домой MDI, и врач не согласится продолжить использование указанного MDI», — сказал Мэтт Нолан, MBA, BSRC, RRT, RRT-NPS, RRT. -ACCS, заведующий отделением сердечно-легочной и нейродиагностики. «В противном случае список лекарств, содержащихся в домашней медицине, будет преобразован в соответствии с протоколом, одобренным аптечным врачом, в эквивалент небулайзера».
Частично их обоснование политики заключалось в том, что если бы ДИ пациента работали должным образом, пациент, скорее всего, не должен был попадать в больницу с обострением.Большая часть проблемы связана с дезинформацией пациентов о лечении их болезни.
Например, RT опознали пациентов, которые использовали несколько ингаляторов для экстренной помощи подряд, прежде чем, наконец, решили обратиться за помощью в больницу. Однако другие не знали, как правильно использовать свои устройства MDI.
«Пациенты, получающие лечение только с помощью небулайзера, здесь, в больнице, дали отделению лучевой терапии возможность наверстать упущенное с течением болезни, упорядочить уход за пациентами, оценить способности и уровень подготовки пациента по ДИ перед выпиской, а также работать с врачами и кураторами, чтобы помочь отправить пациентов домой, чтобы узнать, что лучше для пациента », — сказал Нолан.
Снижение затрат в больнице также сыграло свою роль, и, поскольку пациенты теперь могут ходить домой на небулайзерах с сетчатыми карманами по цене ниже доплаты и с достаточным количеством лекарств на месяц, это казалось беспроигрышным вариантом. ситуация.
Все эти факторы повлияли на решение больницы использовать небулайзеры, несмотря на пандемию.
Однако это не означает, что они не встретили сопротивления. В начале пандемии, по словам Нолана, к ним обратились многие коллеги, которые читали ту или иную статью о ПНГ и рисках, которые они могут представлять или не представлять.Работая в тесном сотрудничестве со своим врачом по профилактике инфекций и руководством медсестер IP, они решили, что надлежащие СИЗ могут обеспечить безопасность терапевтов.
В результате RT продолжали отрабатывать протоколы для доставки SVN пациентам со спонтанным дыханием, лечения MetaNeb пациентам с консолидацией и сетчатых небулайзеров для пациентов, принимающих BiPAP и аппараты ИВЛ, среди прочего. Единственное изменение заключалось в том, что терапевты должны носить N-95 и маску для лица в палате пациента.
Нолан говорит, что больнице повезло с корпоративным офисом и цепочкой поставок, благодаря которой они были полностью укомплектованы всеми необходимыми СИЗ.Он благодарит всю команду — от RT до специалистов по IP, от RN до руководства больницы — за решение, что политику небулайзера можно безопасно поддерживать во время пандемии.
Он указывает на запись о передаче COVID-19 в его учреждении как на доказательство правильности плана.
«Самый важный шаг в понимании того, что наши СИЗ работают, — это то, что за более чем год пандемии в отделении RT не было случаев передачи COVID-19 от пациента к персоналу, где не было перерывов в рекомендациях по СИЗ», — сказал он. .«Это действительно основная работа любого лидера — безопасность всех сотрудников».
Рисковать не стоит
RT в больнице Уайт-Плейнс в Уайт-Плейнс, штат Нью-Йорк, также твердо придерживались политики небулайзеров до того, как на сцене появился COVID-19, предоставляя около 48000 таких процедур ежегодно.
Как и то, что случилось с Сарой Буш в Линкольне, все закончилось в марте прошлого года. Но к сентябрю больница снова была готова возобновить программу. Однако результаты были тревожными.
«Мы начали наблюдать всплеск COVID и наблюдали небольшие скопления, которые, как мы чувствовали, вносили аэрозоли», — сказала Лин Харпер, MPA, BSRT, RRT, AE-C, директор по респираторной помощи. «Итак, мы снова остановили все небулайзеры».
Если пациент не находится в отдельной комнате и нет четких указаний на использование небулайзера над MDI — например, пациент не может эффективно использовать MDI — пациенты получат MDI.
Ключевым аргументом в пользу этого решения было сокращение выбросов ПНГ на объекте.Однако, учитывая рост числа случаев, которые они наблюдали в связи с лечением небулайзером, она говорит, что у них нет планов в ближайшее время возвращаться к тому, что было до пандемии.
«Наш опыт работы с кластерами по всей больнице из-за процедур образования аэрозолей привел нас к тому, что мы в значительной степени сократили использование небулайзеров», — сказала она. «На данный момент мы не намерены менять нашу политику в ближайшем будущем».
Дебаты будут продолжены
Споры о том, безопасны ли небулайзеры во время вспышки заболевания, вызванного респираторными аэрозолями, вероятно, будут продолжаться еще некоторое время.Однако, будучи ключевыми клиницистами, проводящими эти виды лечения, респираторные терапевты могут и должны помочь сориентировать свои учреждения.
Лекси Карауэй, Мэтт Нолан и Лин Харпер сделали именно это в своих организациях. Хотя не все они пришли к одним и тем же выводам, их вдумчивый подход к проблеме может служить примером для других терапевтов, занимающихся этой проблемой.
По электронной почте [email protected] с вопросами или комментариями мы будем рады услышать от вас.
Дебби Банч — участник AARC, который пишет тематические статьи, новости и другой контент для Newsroom, веб-сайта AARC и связанных информационных бюллетеней, рассылаемых по электронной почте. В свободное время она любит читать, путешествовать, фотографировать и проводить время со своими детьми и внуками. Свяжитесь с Дебби по электронной почте или AARConnect или LinkedIn .
Уход за ребенком, больным астмой
Перевод статей: (испанский)
Во время пандемии коронавируса (COVID-19) родители, чьи дети болеют астмой, могут задаться вопросом, изменится ли уход за их ребенком или им следует сделать что-то особенное.Команда по уходу за вашим ребенком всегда готова помочь.
Как обезопасить моего ребенка с астмой от коронавируса?
Продолжайте заботиться о астме вашего ребенка. Это сохраняет легкие вашего ребенка здоровыми. Таким образом, если произойдет инфекция, вашему ребенку будет легче выздороветь.
Как всегда, сделайте все возможное, чтобы предотвратить обострения астмы.
Мой ребенок, страдающий астмой, больше подвержен риску заражения коронавирусом (COVID-19)?
Выявлено несколько детей с этой болезнью. Поэтому экспертам пока трудно понять, как COVID-19 может повлиять на детей с постоянными проблемами со здоровьем.Но астма и COVID-19 влияют на легкие, а коронавирус, вызывающий COVID-19, является новым.
Пока что дети, страдающие астмой, не заболевают COVID-19 чаще, чем люди, не страдающие астмой. А дети с легкой формой астмы, похоже, не болеют от COVID-19 сильнее, чем люди без астмы. Эксперты все еще изучают, могут ли люди с умеренной или тяжелой астмой иметь более серьезные симптомы, если они инфицированы.
Чтобы быть в безопасности и избежать заражения, следуйте советам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и других экспертов в области здравоохранения.Обязательно:
- Держитесь на расстоянии 6 футов от людей, с которыми вы не живете (это называется физическим или социальным дистанцированием).
- Носите маску или маску, когда находитесь вне дома и не можете находиться на расстоянии от других.
- Тщательно и часто мыть руки.
Следует ли мне водить ребенка на плановые медицинские осмотры?
Поговорите со своим врачом. Многие врачебные кабинеты планируют личные посещения. Некоторые встречи могут быть видеовещаниями (телемедицина). Если к вашему ребенку назначен личный визит, поговорите в офисе о том, как они обеспечивают безопасность детей и семей.Медицинский персонал будет в масках. Вы и ваш ребенок также должны их носить. Убедите ребенка, что это безопасно и нет причин для страха.
Если у вашего ребенка обострение астмы, которое не проходит при лечении, обратитесь за медицинской помощью, как если бы вы поступали до пандемии коронавируса. Больницы и медицинские учреждения принимают меры для защиты пациентов и их семей. Это может включать разделение больных и здоровых людей, ношение масок и проверку температуры.Если вашему ребенку нужна помощь, это безопасно.
Следует ли мне продолжать давать ребенку лекарства от астмы?
Да. Продолжайте давать все обычные лекарства от астмы, если медицинская бригада не скажет вам прекратить. Держите под рукой лекарства на 30 дней (включая ингаляторы и небулайзеры, если необходимо) и другие необходимые материалы. Обратитесь в свою страховую компанию и в аптеку или аптеку, чтобы заказать заправку до того, как она закончится.
Обязательно:
- Составьте расписание и придерживайтесь его.Это особенно полезно, если вы не забываете принимать ежедневные лекарства.
- Помогите своему ребенку следовать его плану действий по борьбе с астмой.
- Продолжайте давать контролирующие лекарства лекарства длительного действия, чтобы избежать обострений. Если вы не уверены, какие именно, позвоните своему врачу. Если ваш ребенок пользуется ингалятором от астмы, убедитесь, что ему удобно. При необходимости обратитесь к бригаде по уходу за вами.
- Помогите своему ребенку избежать триггеров астмы. Продолжайте давать лекарства от аллергии, если ваш ребенок их принимает.Если пыльца является триггером для вашего ребенка, проверьте качество воздуха перед выходом на улицу (например, для упражнений на безопасном расстоянии от других). Если пыльца будет высокой, продолжайте в этот день заниматься внутренними делами. Вашему ребенку по-прежнему рекомендуется ежедневно заниматься физическими упражнениями. Помимо помощи вашему ребенку в форме, он может снизить стресс, который иногда может вызвать обострение астмы.
Что делать, если мой ребенок заболеет? Может ли это быть COVID-19?
Сначала позвоните в медицинскую бригаду. Они знают историю здоровья вашего ребенка.Врач спросит, как поживает ваш ребенок, и был ли он рядом с кем-нибудь с известным или подозреваемым коронавирусом. Офис вашего врача скажет вам, что делать дальше и нужен ли вам личный визит.
Эксперты предлагают использовать ингаляторы для больных вместо небулайзеров, когда это возможно, во время кризиса COVID-19. Это потому, что небулайзеры создают туман. Если у кого-то есть коронавирус и он использует небулайзер, туман может передать вирус другим. Если ваш ребенок использует небулайзерную терапию, поговорите со своим лечащим врачом о том, следует ли вашему ребенку перейти на ингалятор.
Если ваш ребенок не может пользоваться ингалятором, постарайтесь, чтобы другие люди не находились в комнате при использовании небулайзера. Откройте окно или сделайте распылитель на крыльце для лучшей циркуляции воздуха. Если вам нужно помочь ребенку пользоваться небулайзером, во время процедуры держитесь позади него (не впереди).
Что еще мне следует знать?
Сильные эмоции, например стресс, могут вызвать обострение астмы. Помогите ребенку найти способы расслабиться, сохранять спокойствие и справляться со стрессом и тревогой.
Посетите веб-сайты CDC и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), чтобы получить актуальную и достоверную информацию о коронавирусе.У CDC также есть информация о коронавирусе и людях, больных астмой.
Вернуться к началу
Преимущества использования небулайзера
ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЕМ ДЫХАНИЯ НЕБУЛИЗАТОРЫ ПРЕДЛАГАЮТ БЫСТРЫЙ И ЭФФЕКТИВНЫЙ СПОСОБ ПОМОЩИ ОТ ИХ СИМПТОМОВ.
С помощью небулайзера пациенты могут вдыхать прописанные им лекарства непосредственно в легкие, быстро избавляясь от воспаления и облегчая дыхание.
Небулайзеры— отличные варианты для лечения следующих респираторных заболеваний:
- Астма
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
- Бронхит
- Сезонная аллергия
Вот три уникальных преимущества, которые предлагают небулайзеры.
ЛЕГКО, КАК ДЫХАТЬСЯ!
При вдыхании из небулайзера нет необходимости сильно вдыхать или использовать руки, и нет необходимости в каких-либо специальных техниках — вы просто дышите как обычно. Это особенно полезно для маленьких детей, пожилых людей и людей с ограниченной подвижностью рук.
Для сравнения, ингаляторы требуют быстрой и сильной ингаляции, а также скоординированного нажатия на ингалятор для высвобождения лекарства. Некоторым пациентам может быть сложно освоить этот метод, что часто приводит к неэффективному лечению.Фактически, согласно исследованию Чикагского университета, исследователи обнаружили, что 97% изучаемых детей неправильно использовали свои ингаляторы. Кроме того, существуют определенные лекарства, такие как метапротеренол и ацетилцистеин, которые можно вводить только небулайзером, а не ингалятором.
Использовать небулайзер так же просто, как дышать. Все, что вам нужно сделать, это найти удобное место, чтобы сесть, отмерить лекарство, поместить его в небулайзерную камеру и начать лечение с вдоха и выдоха — это очень просто.
Распылитель работает быстрее
Согласно WebMD, альбутерол, наиболее распространенный бронходилататор, используемый для лечения воспаления в дыхательных путях, начинает действовать примерно через пять минут после начала лечения небулайзером. Однако если вы примете то же лекарство перорально, потребуется около 30 минут, чтобы оно подействовало. Это связано с тем, что лекарства, которые принимаются перорально, сначала должны расщепляться пищеварительной системой, прежде чем они попадут в кровоток и попадут туда, где они должны быть.Напротив, лекарства, которые вдыхаются через небулайзер, обходят пищеварительную систему и сразу же направляются к источнику воспаления, обеспечивая гораздо более быстрое облегчение.
Если у вас приступ астмы или у вас проблемы с дыханием, всего несколько минут могут показаться вечностью, поэтому введение респираторных лекарств с помощью небулайзера может дать вам душевное спокойствие гораздо быстрее. Кроме того, использование небулайзера может гарантировать, что ваше лекарство попадет туда, где оно должно быть — в легкие и источник воспаления, — а не потратится впустую в задней части горла.
Небулайзеры удобны
Распылителибольше не являются большими и громоздкими устройствами, которые неудобны в использовании. Современные небулайзеры, такие как компактный портативный небулайзер AireHealth, достаточно малы, чтобы поместиться на ладони, что позволяет брать лечение с собой куда угодно. Собираетесь ли вы в офис или тренируетесь в тренажерном зале, вы можете незаметно использовать небулайзер AireHealth, когда вам это нужно.
Небулайзер AireHealth с интеллектуальным подключением не только прост в настройке и использовании, но и подзаряжается — все, что вам нужно, это USB-кабель! Это делает его чрезвычайно удобным для людей, которые много путешествуют или хотят пройти лечение респираторных заболеваний в дороге.
ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Содержимое этого сайта не заменяет профессиональные медицинские или медицинские консультации, диагностику, лечение, рекомендации по питанию или безопасности и не может быть использовано для таких целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному специалисту с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть в отношении медицинского вопроса, состояния или беспокойства по поводу безопасности. Вы полагаетесь на информацию, представленную на этом сайте, на свой страх и риск. Этот сайт содержит мнения и взгляды других и не отражает мнения и взгляды AireHealth.Учитывая интерактивный характер этого сайта, мы не можем одобрять, гарантировать или нести ответственность за точность или эффективность любого контента, созданного нашими пользователями или блогерами.
Какие бывают небулайзеры?
Автор
Правин Буддига, MD, FAAAAI Врач, аллерголог, астма и иммунология, основатель клиники семейной аллергии, астмы; Ассистент клинического профессора, Программа медицинского образования Фресно, Калифорнийский университет, Сан-Франциско, медицинский факультет
Правин Буддига, доктор медицины, FAAAAI является членом следующих медицинских обществ: Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, Американского колледжа аллергии, астмы и иммунология, Калифорнийская медицинская ассоциация
Раскрытие информации: служить (d) в качестве докладчика или члена бюро докладчиков для: PFIZER; ГЛАКСО-СМИТ-КЛАЙН; АСТРА-ЗЕНЕКА; МИЛАН; TEVA RESPIRATORY; АЛКОН ОФТАЛЬМОЛОГИИ; MERCK RESPIRATORY.
Специальная редакционная коллегия
Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Главный редактор
Майкл А. Калинер, доктор медицины Клинический профессор медицины, Медицинский факультет Университета Джорджа Вашингтона; Медицинский директор Института астмы и аллергии
Майкл Калинер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, Американской ассоциации иммунологов, Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, Американского общества клинических исследований. Расследование, Американское торакальное общество, Ассоциация американских врачей
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Дополнительные участники
Майкл Р. Филбин, доктор медицины, FACEP Клинический инструктор, Отделение неотложной медицины, Массачусетская больница общего профиля
Майкл Р. Филбин, доктор медицины, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Массачусетского медицинского общества, Общества для академической неотложной медицинской помощи
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Благодарности
Авторы и редакторы eMedicine с благодарностью признают вклад Шанкара Буддиги в фотосъемку устройств для доставки аэрозолей, Натана Р. Холлмана, кандидата фармацевтических наук, за создание таблиц, обобщающих различные устройства, и Pari Respiratory Equipment, Inc за справочные материалы, касающиеся небулайзеры и детские маски.
Использование небулайзеров у детей — PARI
Как правильно пользоваться небулайзерами у младенцев и детей
Для детей совершенно нормально иметь до восьми респираторных инфекций в год, прежде чем они достигнут 10-летнего возраста. более-менее безобидными вирусами. Чтобы лучше защитить детей от этих вирусов простуды, все больше и больше родителей открывают для себя небулайзерную терапию для предотвращения простуды, например, с использованием PARI JuniorBOY SX и раствора для ингаляции PARI NaCl 0,9%.Бронхит, астма и муковисцидоз, то есть хронические респираторные заболевания, создают дополнительные проблемы для педиатров и родителей. Для их лечения обычно используются препараты для влажных ингаляций с небулайзерами PARI. При правильном использовании небулайзера с детьми лекарства могут попасть туда, куда им нужно. Кроме того, ингаляция, например, с использованием ингаляционного устройства PARI вместе с небулайзером, иногда является единственным способом доставки лекарств глубоко в крошечные дыхательные пути младенцев и детей ясельного возраста.
Использование мягкой игрушки для демонстрации использования небулайзера
Дети активны и хотят помочь. Не бойтесь вовлечь ребенка в подготовку к предстоящей небулайзерной терапии. Например, вы можете попросить вашего ребенка взять небулайзер и, возможно, даже добавить раствор для ингаляции (никогда не оставляйте ребенка без присмотра при этом). Также может быть полезно сначала взять любимую мягкую игрушку и показать, как пользоваться небулайзером. Расскажите ребенку, почему ингаляционная терапия необходима и полезна для него.Покажите ребенку, что аэрозоль выходит из маски или мундштука, как туман, а затем объясните следующий шаг: теперь ваша очередь вдохнуть. Важно, чтобы небулайзерная терапия приносила положительный опыт детям, особенно если им приходится пользоваться им несколько раз в день. Если что-то пойдет не так хорошо, лучше сократить небулайзерную терапию и повторить ее позже.
Правильный вдох лучше всего делать сидя
Убедитесь, что дети старшего возраста находятся в расслабленном сидячем положении во время небулайзерной терапии.В первую очередь, это означает сидеть прямо или даже стоять, а не лежать, свернувшись калачиком на диване.
-
Промывание носа физраствором грудничку: польза, техника и меры предосторожности - Отпадение пупка у новорожденных: сроки, уход и возможные осложнения
- Как сшить пеленки для новорожденного своими руками: пошаговая инструкция
- Развитие мелкой моторики у дошкольников: эффективные упражнения и игры
- Размеры пеленок для новорожденных: как выбрать оптимальный вариант
- Лечение насморка у новорожденных: эффективные методы и рекомендации педиатров