Не спадает температура кашель: Температура 37,3 °С Причины повышения, без симптомов, долго не проходит и что с этим делать

Температура 37,3 °С Причины повышения, без симптомов, долго не проходит и что с этим делать

29.06.2021 г.

96 506

9 минут

Содержание:

Причины повышения температуры до 37,3 °С
Опасна ли температура 37,3 °С?
Можно ли сбивать температуру 37,3 °С и чем это делать?
Температура 37,3 °С у ребенка
Почему может быть температура 37,3 °С без симптомов?
Что делать, если температура 37,3 °С долго не проходит?
РИНЗА® и РИНЗАСИП® с витамином С при температуре 37,3 °С

Температуру тела 37,3 °С считают субфебрильной, то есть не достигающей уровня лихорадки¹. Она может появляться при разных заболеваниях у взрослых и детей, являясь одним из признаков воспаления^1,2. Но нередко встречаются ситуации, когда показания термометра в 37,3 °С обнаруживаются у вполне здорового человека. Именно поэтому однократное выявление субфебрильной температуры не является причиной для тревоги. Ее принимают во внимание, если повторные измерения через несколько часов дают такой же результат. При этом важна не только постоянная температура, но и ее повторяющиеся подъемы. Они могут выявляться как в течение одних суток, так и на протяжении нескольких дней.

Наверх к содержанию

Причины повышения температуры до 37,3 °С

Инфекционно-воспалительные заболевания. Конечно, самая частая причина температуры 37,3 °С – инфекционный процесс^1,3,4. Более 80 % случаев в повседневной врачебной практике обусловлены именно им. И доминирующее место в списке всех возможных инфекций занимает группа ОРЗ (острых респираторных заболеваний, преимущественно вирусной природы)^3,4. Они являются сезонными и представляют эпидемическую опасность. ОРЗ может быть вызвано вирусами гриппа, парагриппа, рино-, корона- и аденовирусами и некоторыми другими не столь распространенными возбудителями⁴. Развивающиеся при этом симптомы включают признаки интоксикации (головную боль, недомогание, мышечные и суставные боли, учащенное сердцебиение, общую слабость), повышение температуры, катаральные явления (насморк, дискомфорт и боль в горле, кашель из-за раздражения задней стенки глотки)

4. Выраженность каждого симптома зависит от вида возбудителя и индивидуальных особенностей заболевшего человека.

К повышению температуры до 37,3 °С могут приводить и другие инфекционно-воспалительные заболевания. Чаще всего диагностируются гайморит и другие синуситы, пиелонефрит, цистит, бронхолегочная патология. Возможно также гнойное воспаление кожи (или слизистых оболочек).

Неинфекционные заболевания. К неинфекционным причинам повышения температуры относят системные заболевания (ревматизм, ревматоидный артрит и другие). Повышение температуры до 37,3 °С возможно при перегревании и тепловом ударе, в раннем восстановительном периоде после операций, черепно-мозговых травм. У женщин подъем температуры нередко отмечается после овуляции и при наступлении беременности^1,3.

Наверх к содержанию

Опасна ли температура 37,3 °С?

Повышение температуры тела является универсальной защитной реакцией организма в ответ на инфекцию и развитие воспаления любого происхождения и локализации⁴. Она создает неблагоприятные условия для развития и жизнедеятельности некоторых микроорганизмов, вредных для человека.

При этом такое состояние обычно не является опасным для нашего организма. Температура 37,3 °С не приводит к дезактивации ключевых ферментов, не способствует деформации белковых молекул и не вызывает гибели клеток. И хотя она достаточно часто сопровождается чувством недомогания, жизненно важные органы при этом не страдают. Не повреждаются даже чувствительные и нежные нервные клетки головного мозга. Поэтому ошибочно считать, что температура 37,3 °С всегда представляет какую-то опасность для заболевшего человека, даже если он испытывает недомогание.

Наверх к содержанию

Можно ли сбивать температуру 37,3 °С и чем это делать?

Показания термометра 37,3 °С – не повод для активного использования различных лекарств и немедикаментозных мер для борьбы с повышенной температурой. Такое «лечение» не обязательно пойдет на пользу, хотя и может на время улучшить самочувствие. Так что принимать жаропонижающие препараты не стоит, лучше дать организму возможность по максимуму использовать естественные защитные механизмы.

Сбивать температуру 37,3 °С можно при выраженной интоксикации, риске развития сердечных и неврологических осложнений, тенденции к быстрому ухудшению состояния с развитием субъективно плохо переносимой лихорадки⁴. Все эти состояния требуют скорейшего обращения к врачу и получения комплексного лечения, одним из компонентов которого и будет прием препаратов с жаропонижающим и противовоспалительным эффектами. По согласованию с врачом можно использовать немедикаментозные меры.

Нередко требуется не только снизить температуру, но и уменьшить выраженность катаральных симптомов и интоксикации. В этой ситуации можно применять средства комплексного действия, одним из которых является РИНЗА®

5.

Наверх к содержанию

Температура 37,3 °С у ребенка

У ребенка температура 37,3 °С не всегда говорит о наличии заболевания². Данное состояние требует анализа ситуации и определения истинной его причины. Что делать при температуре у ребенка 37,3 °С? В первую очередь – отказаться от желания немедленно дать ему разрешенный по возрасту жаропонижающий препарат. Необходимо оценить другие имеющиеся симптомы².

Например, сопутствующий температуре 37,3 °С кашель у ребенка может быть признаком воспаления задней стенки глотки, поражения гортани, вовлечения в процесс легких. В зависимости от уровня и характера поражения дыхательных путей лечение может включать применение различных средств. Это могут быть сосудосуживающие капли от насморка, спреи с антибактериальным компонентом, пастилки для рассасывания, полоскания, отхаркивающие и муколитические средства, например сироп Доктор МОМ®⁶. При этом терапевтическая схема определяется врачом⁴, он же принимает решение о необходимости использования жаропонижающих препаратов. Если у ребенка температура 37,3 °С держится вследствие мочевой инфекции, основным медикаментозным средством будут уросептики. Менингит требует антибактериальной и неврологической терапии. Но достаточно вероятна ситуация, что причиной повышенной температуры является не заболевание. Термометр может показать 37,3 °С при перегревании ребенка, после интенсивной физической нагрузки и иногда даже после еды

2. Часто бывает, что температура повышается на фоне невротических реакций – в период адаптации к детскому саду или школе, расставании с матерью, пребывании в другой стрессовой ситуации². Лечить такие состояния не требуется.

Наверх к содержанию

Почему может быть температура 37,3 °С без симптомов?

Температура 37,3 °С без симптомов – нередкое явление. Причинами такого состояния могут быть:

• невроз, расстройство адаптации на фоне стрессовой ситуации;
• последствия перенесенной инфекции – так называемый температурный хвост;
• состояние после закрытой черепно-мозговой травмы;
• вторая фаза менструального цикла (после овуляции) у молодых женщин или климактерический синдром у пациенток старше среднего возраста;
• первый триместр беременности;
• скрыто протекающие инфекции мочевых путей и респираторного тракта, туберкулез;
• системные заболевания соединительной ткани^1,3.

Бездумное применение жаропонижающих средств при таких состояниях не только не даст ожидаемого эффекта, но и может привести к развитию осложнений. Поэтому температура 37,3 °С без симптомов у взрослого требует обращения к врачу и проведения комплексного обследования¹.

Наверх к содержанию

Что делать, если температура 37,3 °С долго не проходит?

Регулярно возникающая вечерами или постоянная температура 37,3 °С может быть признаком хронического воспаления различной локализации, осложненного течения заболевания, наличия эндокринных, системных или психогенных расстройств^1,3. Лечебная тактика основывается на тщательной диагностике и воздействии на истинную причину. Температура 37,3 °С, которая держится 2 месяца и более, требует применения назначенных врачом препаратов.

Если на фоне ОРЗ температура 37,3 °С не спадает неделю, необходимо проинформировать об этом врача. Вероятно, присоединилась бактериальная инфекция с развитием осложнений: гайморита, отита, бронхита. Это может потребовать применения противомикробных средств.

Наверх к содержанию

РИНЗА® и РИНЗАСИП® с витамином С при температуре 37,3 °С

Повышенная температура, слабость, кашель, боль в горле на фоне простудных заболеваний, ОРЗ и гриппа нередко являются основанием для использования симптоматических средств с комплексным действием. Препараты линейки РИНЗА® и РИНЗАСИП® помогают уменьшить выраженность симптомов простуды, ОРВИ и гриппа благодаря жаропонижающему и обезболивающему действию, а также устранению насморка и заложенности носа^5,7.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

1. Цогоева Л.М. Лихорадка неясного генеза (в помощь практикующему врачу). / Цогоева Л.М., Снопков Ю.П. // Медицина неотложных состояний №5(60), 2014, с. 40-45.
2. Е.Г. Храмцова. Длительный субфебрилитет в детском возрасте: современные аспекты диагностического поиска. / Е.Г. Храмцова, Н.Н. Муравьева // Педиатр, том IV, №2, 2013, с. 97-105.
3. А.Н. Смирнов. Дифференциальная диагностика гипертермий при неинфекционной патологии. Часть 2. / А.Н. Смирнов, Е.П. Погорельская // Архивъ внутренней медицины. №6(14), 2013; с. 53-58.
4. А.А. Зайцев. Грипп и острые респираторные вирусные инфекции: рациональная симптоматическая терапия. // Лечебное дело № 3, 2016,
   с. 21-28.
5. Инструкция по применению препарата РИНЗА®. Регистрационный номер: П N015798/01.
6. ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению лекарственного препарата ДОКТОР МОМ ®, Регистрационный номер: П N015983/01
7. Инструкция по применению препарата РИНЗАсип® с ВИТАМИНОМ С. Регистрационный номер: ЛС-002579.

Вам также будет интересно

Врач объяснил, что нужно делать, если вы заболели вирусной инфекцией

https://rsport.ria.ru/20200411/1569876535.html

Врач объяснил, что нужно делать, если вы заболели вирусной инфекцией

Врач объяснил, что нужно делать, если вы заболели вирусной инфекцией — Спорт РИА Новости, 15.04.2020

Врач объяснил, что нужно делать, если вы заболели вирусной инфекцией

Высокая температура, головная боль, кашель, боль в груди, общая слабость, боль в мышцах — все это симптомы вирусной инфекции. О том, что необходимо сделать в… Спорт РИА Новости, 15.04.2020

2020-04-11T09:00

2020-04-11T09:00

2020-04-15T17:20

зож

коронавирус в россии

коронавирус covid-19

здоровье

общество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn21.img.ria.ru/images/136600/45/1366004536_0:124:2398:1473_1920x0_80_0_0_4b077f1db004ccfe30965659120492d2.jpg

Высокая температура, головная боль, кашель, боль в груди, общая слабость, боль в мышцах — все это симптомы вирусной инфекции. О том, что необходимо сделать в случае их появления, рассказала врач-кардиолог Анна Солощенко.Не паникуемПо мнению специалиста, в первую очередь нужно успокоиться и вспомнить статистику: очень тяжелая форма заболевания бывает лишь у 10-15 процентов заболевших. «В большинстве случаев инфекция (даже если говорить про самый известный нынче в мире вирус — коронавирус) протекает в легкой или среднетяжелой форме. Поэтому вы сможете сами его побороть даже без посторонней помощи», — пишет врач в своем Facebook.Не бегите в поликлинику или больницуПервая мысль большинства заболевших: необходимо сделать тест или проконсультироваться с врачом. Но всегда нужно помнить: поликлиника или больница — самое распространенное место передачи инфекции. Много пейте»Это нужно, чтобы ускорить выведение токсинов, уменьшить проявление интоксикации, не допустить появления ацетона. Чтобы хорошо отходила мокрота и вы откашливали убитые вирусы и прочую гадость. Ставьте простую воду возле кровати, пейте маленькими порциями каждые 20 минут», — советует врач.Сбивайте температуруПодойдет парацетамол. Альтернатива для тех, кто по каким-то причинам его не переносит, — ибупрофен или мефенаминовая кислота. Она напоминает, что высокая температура помогает организму эффективнее бороться с вирусом.»Повышение температуры стимулирует выработку интерферона, что тоже пополняет арсенал нашей армии. Поэтому сбивать температуру просто как симптом заболевания не стоит. С другой стороны, при слишком большом скачке температуры тела у нас в организме начинают происходить необратимые изменения белков (вспоминаем денатурацию яичного белка на сковородке, когда жарим яичницу). До такого доводить не стоит. Поэтому, если появились симптомы, о которых говорилось выше, или температура выше 39 — снижаем ее с помощью парацетамола», — напоминает специалист.Побольше глюкозыИнтоксикация и повышение температуры — это проблемы, справляться с которыми организму нелегко. Поэтому в качестве источника энергии выступает глюкоза. Много глюкозы.В период болезни рекомендуется забыть про все сладости, содержащие жир. В черный список входят шоколад, торты, печенье. «Они повышают уровень ацетона», — говорит эксперт.Нужен прохладный увлажненный воздух»Он способствует хорошему отходу мокроты, не допустит перегрева организма (лучше тепло укутаться)», — поясняет специалист, напоминая про регулярное проветривание помещения.Не лежим в одной и той же позеЛежать долго в одном положении, особенно на спине, очень вредно. Из-за застоя в легких увеличивается риск пневмонии. Как можно чаще принимаем вертикальное положение, ворочаемся, сидим. Хорошо, если появляются силы на легкую гимнастику — дыхательную или пальцев рук.Что делать, если температура не спадает четыре-пять днейЕсли симптомы интоксикации, кашель и одышка не проходят или усугубляются, следует вызывать на дом специалиста для сдачи анализов.Также она рекомендует проверить креатинин, АЛТ, АСТ, билирубин, общий белок, С-пептид «для понимания общей картины происходящего в организме».»Для исключения попадания инфекции в кровь и риска распространения ее по всему телу врач даже может назначить анализ крови на прокальцитонин. Возможно, также пришло время сделать рентген или компьютерную томографию легких для исключения пневмонии», — резюмирует врач.ВажноВсемирная организация здравоохранения признала вспышку нового коронавируса (COVID-19) чрезвычайной ситуацией международного значения. В целях борьбы с инфекцией на территории России президент страны Владимир Путин продлил режим самоизоляции до 30 апреля.Соответствующие рекомендации по профилактике и лечению коронавирусной инфекции выпустили Роспотребнадзор и Министерство здравоохранения.

https://rsport.ria.ru/20200402/1569508819.html

https://rsport.ria.ru/20200401/1569439630.html

https://rsport.ria.ru/20200331/1569392879.html

https://rsport.ria.ru/20200324/1568684373.html

https://rsport.ria.ru/20200402/1569486012.html

Спорт РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

Спорт РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://rsport.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

Спорт РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn25.img.ria.ru/images/136600/45/1366004536_135:0:2263:1596_1920x0_80_0_0_ff9947b3a3468564554e680d7ba96495.jpg

Спорт РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Спорт РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

коронавирус в россии, коронавирус covid-19, здоровье, общество

Высокая температура, головная боль, кашель, боль в груди, общая слабость, боль в мышцах — все это симптомы вирусной инфекции. О том, что необходимо сделать в случае их появления, рассказала врач-кардиолог Анна Солощенко.

Не паникуем

По мнению специалиста, в первую очередь нужно успокоиться и вспомнить статистику: очень тяжелая форма заболевания бывает лишь у 10-15 процентов заболевших.

«В большинстве случаев инфекция (даже если говорить про самый известный нынче в мире вирус — коронавирус) протекает в легкой или среднетяжелой форме. Поэтому вы сможете сами его побороть даже без посторонней помощи», — пишет врач в своем Facebook.2 апреля 2020, 19:25ЗОЖБританский врач объяснил, как избежать набора веса в период изоляции

Не бегите в поликлинику или больницу

Первая мысль большинства заболевших: необходимо сделать тест или проконсультироваться с врачом. Но всегда нужно помнить: поликлиника или больница — самое распространенное место передачи инфекции.

«Если вы действительно больны вирусом COVID-19, то посещение медучреждения без необходимости ничего вам не даст, но вы можете заразить многих людей», — утверждает Солощенко, призывающая в нетяжелых случаях решать все вопросы по телефону или через социальные сети.

Много пейте

«Это нужно, чтобы ускорить выведение токсинов, уменьшить проявление интоксикации, не допустить появления ацетона. Чтобы хорошо отходила мокрота и вы откашливали убитые вирусы и прочую гадость. Ставьте простую воду возле кровати, пейте маленькими порциями каждые 20 минут», — советует врач.

1 апреля 2020, 12:45ЗОЖДиетолог рассказала, как правильно питаться во время карантина

Сбивайте температуру

Подойдет парацетамол. Альтернатива для тех, кто по каким-то причинам его не переносит, — ибупрофен или мефенаминовая кислота.

«Почему не называю универсальную цифру температуры, которую нужно сбивать, для всех? У каждого свои заболевания и свой порог непереносимости. Сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, почечная недостаточность и другие тяжелые хронические заболевания требуют более строгого контроля температуры. Скорее всего, ее нужно сбивать на уровне 38 или даже ниже, если она вызывает неприятные симптомы — выраженную головную боль и повышение давления у пациентов с гипертонией (или перенесших инсульт)», — утверждает Солощенко.

Она напоминает, что высокая температура помогает организму эффективнее бороться с вирусом.

«Повышение температуры стимулирует выработку интерферона, что тоже пополняет арсенал нашей армии. Поэтому сбивать температуру просто как симптом заболевания не стоит. С другой стороны, при слишком большом скачке температуры тела у нас в организме начинают происходить необратимые изменения белков (вспоминаем денатурацию яичного белка на сковородке, когда жарим яичницу). До такого доводить не стоит. Поэтому, если появились симптомы, о которых говорилось выше, или температура выше 39 — снижаем ее с помощью парацетамола», — напоминает специалист.

31 марта 2020, 14:30ЗОЖЭксперт рассказала, как повысить иммунитет во время карантина

Побольше глюкозы

Интоксикация и повышение температуры — это проблемы, справляться с которыми организму нелегко. Поэтому в качестве источника энергии выступает глюкоза. Много глюкозы.

«Чаще всего в первые дни заболевания у нас плохой аппетит, мы почти не едим. Запасы глюкозы быстро улетучиваются. Организм вынужден черпать энергию из запасов жира. При расщеплении жиров мы получаем не только чистую энергию, но еще очень токсичные вещества — кетоновые тела, в том числе и ацетон. Повышение уровня этих веществ очень губительно для организма: возникает рвота, усиливается интоксикация — пора вызывать скорую, — предупреждает врач. — Чтобы избежать такого сценария, нужно вовремя поставлять глюкозу в «топку». Можно это делать либо с помощью специальных лекарств, купленных в аптеке, либо с помощью морсов, компотов, ягодных или фруктовых смузи, изюма».

В период болезни рекомендуется забыть про все сладости, содержащие жир. В черный список входят шоколад, торты, печенье. «Они повышают уровень ацетона», — говорит эксперт.

24 марта 2020, 08:00ЗОЖЧто будет с вашей спиной и талией, если регулярно делать планку

Нужен прохладный увлажненный воздух

«Он способствует хорошему отходу мокроты, не допустит перегрева организма (лучше тепло укутаться)», — поясняет специалист, напоминая про регулярное проветривание помещения.

Не лежим в одной и той же позе

Лежать долго в одном положении, особенно на спине, очень вредно. Из-за застоя в легких увеличивается риск пневмонии. Как можно чаще принимаем вертикальное положение, ворочаемся, сидим. Хорошо, если появляются силы на легкую гимнастику — дыхательную или пальцев рук.

Что делать, если температура не спадает четыре-пять дней

Если симптомы интоксикации, кашель и одышка не проходят или усугубляются, следует вызывать на дом специалиста для сдачи анализов.

«Важно понять прежде всего, не присоединилась ли бактериальная инфекция на фоне ослабленного вирусом иммунитета, нет ли повреждения важных органов — печени, почек.

Конечно же, список анализов подскажет лечащий врач, но я тоже порекомендую приблизительный перечень. В первую очередь это общий анализ крови с формулой. Он даст ответ, не пора ли назначать антибиотик», — говорит Анна Солощенко.

2 апреля 2020, 13:30ЗОЖОлимпийский чемпион показал, как тренироваться дома во время карантина

Также она рекомендует проверить креатинин, АЛТ, АСТ, билирубин, общий белок, С-пептид «для понимания общей картины происходящего в организме».

«Для исключения попадания инфекции в кровь и риска распространения ее по всему телу врач даже может назначить анализ крови на прокальцитонин. Возможно, также пришло время сделать рентген или компьютерную томографию легких для исключения пневмонии», — резюмирует врач.

Важно

Всемирная организация здравоохранения признала вспышку нового коронавируса (COVID-19) чрезвычайной ситуацией международного значения. В целях борьбы с инфекцией на территории России президент страны Владимир Путин продлил режим самоизоляции до 30 апреля.

Соответствующие рекомендации по профилактике и лечению коронавирусной инфекции выпустили Роспотребнадзор и Министерство здравоохранения.

Главный пульмонолог Минздрава назвал важнейший симптом коронавируса

Кашель и высокая температура не являются такими важными симптомами COVID, как нехватка воздуха, сообщил главный пульмонолог Министерства здравоохранения РФ Сергей Авдеев. В этой связи медик рекомендовал внимательно следить за своими ощущениями и в случае одышки обращаться за медицинской помощью.

Одним из главных симптомов коронавирусной инфекции COVID-19 является одышка, пояснил главный пульмонолог Министерства здравоохранения РФ Сергей Авдеев в эфире канала «Россия-1».

Специалист указал, что кашель и высокая температура не являются такими важными симптомами COVID, как нехватка воздуха. В этой связи Авдеев рекомендовал внимательно следить за своими ощущениями и обращаться за медицинской помощью при обнаружении первых симптомов.

COVID-19 может оказывать негативное воздействие на мозг человека. Об этом сообщается в обновленных временных рекомендациях Минздрава России по профилактике и лечению новой болезни. В документе отмечается, что распространение коронавируса из системного кровотока или через пластинку решетчатой кости может провести к поражению мозга.

Помимо этого, утеря обоняния на ранних этапах болезни может свидетельствовать о поражениях центральной нервной системы или отека слизистой оболочки носа. При этом ведомство уточняет, что развитие коронавируса нуждается в дальнейшем исследовании.

В рекомендациях также рассказывается, что коронавирус попадает в организм через эпителий верхних дыхательных путей, желудка и кишечника. Главной целью инфекции являются альвеолярные клетки II типа (AT2) легких. Именно проникновение вируса в эти клетки приводит к пневмонии.

Минздрав России разрешил клинические испытания японского препарата против гриппа «Фавипиравир» среди пациентов с новой коронавирусной инфекцией.

«Минздрав России выдал российскому фармпроизводителю разрешение на проведение адаптивного многоцентрового рандомизированного открытого сравнительного клинического исследования эффективности и безопасности противовирусного препарата «Фавипиравир» у пациентов, госпитализированных с COVID-19.

Клиническое исследование пройдет в 17 лечебных учреждениях в ряде регионов России», — говорится в сообщении.

В Минздраве пояснили, что фавипиравир представляет собой химическое вещество, которое используется в качестве препарата против различных типов РНК-вирусов.

«Препарат был разработан как противогриппозный с эффективностью против тяжелых инфекций, вызванных высокой вирусной нагрузкой, и ранее был одобрен в качестве противогриппозного препарата в Японии. По данным китайских ученых, препарат показал эффективность при лечении пациентов с COVID-19», — добавили в пресс-службе.

По данным Российского фонда прямых инвестиций (РФПИ), в настоящее время совместное с фондом и группой «ХимРар» предприятие активно ведет наработку субстанции и производство готовой лекарственной формы препарата.

«После получения государственного одобрения, «ХимРар» приступит к выпуску препарата на рынок, при этом значительная часть пациентов с коронавирусом сможет получить его в рамках клинических исследований уже в первой декаде мая», — сообщил глава РФПИ Кирилл Дмитриев.

По его словам, промышленный выпуск препарата позволит удовлетворить спрос как российского, так и экспортных рынков.

Глава Китайского национального центра развития биотехнологий Чжан Синьминь 17 марта сообщил СМИ, что эффективность «Фавипиравира» против коронавируса доказана клиническими исследованиями, проведенными в городах Ухань и Шэньчжэнь.

Препарат показал снижение времени, в течение которого коронавирус остается в организме пациентов, с 11 дней до 4, а также, по словам Чжана, улучшение состояния пораженных легких у 91% пациентов по сравнению с 62% пациентов контрольной группы, не получавших препарат.

Уровень летальности у жителей России, заразившихся коронавирусом, составляет менее 1%, сообщила глава Роспотребнадзора Анна Попова на совещании по вопросам противодействия распространению коронавируса в регионах РФ.

По ее словам, этот показатель важен для оценки эпидемиологической ситуации в России. Она добавила, что за прошедший месяц темп прироста числа инфицированных в стране снизился в 3,5 раза.

31 декабря 2019 года китайские власти заявили о вспышке пневмонии в городе Ухань. Возбудителем заболевания является новый тип коронавируса, которому присвоено официальное название COVID-19. 11 марта Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила вспышку нового коронавируса пандемией.

«Не слушайте советов». Главный воронежский пульмонолог – об опасности самолечения. Последние свежие новости Воронежа и области

В Воронежской области продолжает расти число заболевших коронавирусом. В чем отличие первой и второй, осенней, волн пандемии, каким пациентам необходима срочная медицинская помощь и почему опасно лечиться антибиотиками без назначения врача, рассказала главный внештатный пульмонолог департамента здравоохранения Воронежской области Наталья Костина.

– Наталья Эдуардовна, чем отличается вторая волна коронавируса от первой?

– Вирус стал более контагиозным, легче распространяется по популяции. Несколько сократился промежуток от первых клинических проявлений заболевания до момента, когда у пациентов наступает утяжеление симптомов. Это в среднем один-два дня. С человеческой точки зрения промежуток незначительный, но с медицинской – очень существенный. В остальном вирус ведет себя так же, как и в первую волну: изначально он дает катаральные проявления – легкое першение в горле, заложенность носа. Затем в течение двух-трех дней поднимается температура до достаточно высоких цифр – от 37 до 39 градусов, что стандартно для всех вирусных инфекций. Это малоприятный, но естественный процесс борьбы организма с вирусом. У большинства пациентов после этого вирус из организма уходит, а дальше все течет достаточно благополучно.

– А как переносят заболевание те, у кого оно протекает в более тяжелой форме?

– Для части пациентов на седьмые-восьмые сутки от начала заболевание начинает переходить в так называемую легочную фазу. Это именно те пациенты, у которых при рентгенологических обследованиях грудной клетки выявляются поражения легочной ткани. Но для большинства таких больных сам факт наличия этих изменений в легочной ткани не опасен: они не дают ни ухудшения качества жизни, ни значимых нарушений со стороны дыхания, ни снижения содержания кислорода в крови. Максимум, чем проявляется такое поражение легких, – это непродуктивный, сухой кашель. Он неприятный, приступообразный, но тем не менее это просто маркер того, что вирус попал на слизистую бронхиального дерева. Таким образом, большинство пациентов, даже когда присутствует эта легочная фаза, все равно благополучно выздоравливают. Изменения в легких в течение месяца, как правило, самопроизвольно регрессируют. Не следует употреблять огромное количество антибиотиков, принимать какие-то препараты по советам друзей и знакомых. Вообще, такое течение заболевания – не показание для антибиотиков.

Еще около 30% пациентов переносят ковид тяжелее. Для них опасен не сам вирус, а реакция организма на него – по типу формирования так называемого гипервоспаления. Организм настолько серьезно борется с вирусом, что начинает побеждать сам себя. Таким пациентам требуются госпитализация и совсем иные методы лечения. Для них принципиально важно погасить этот шторм.  

– Как узнать, что пациент в опасности и ему пора вызывать «скорую»?

– Критерии госпитализации: температура выше 37,5 градуса более пяти дней или одышка – более 22 дыхательных движений в минуту. Конечно, не каждый человек может объективно посчитать дыхание в минуту или померить сатурацию, которая также является критерием. Мы госпитализируем пациентов, когда уровень кислорода в крови у них опускается ниже 95%. Притом такой уровень кислорода еще не считается критическим показателем: в Москве госпитализируют при сатурации ниже 92%, но мы в этой ситуации страхуемся.

«Шторм» наиболее вероятен у пациентов старше 65 лет, так как с возрастом иммунная система меняется и чаще случаются гипервоспалительные реакции. Поэтому, если температура держится у людей старше 65 лет, нужно однозначно вызывать «скорую».

Второй контингент – пациенты, имеющие серьезные сопутствующие заболевания. В первую очередь это диабет, который очень плохо компенсируется. Если пациент знает, что у него уровень сахара 10–12 и плохо компенсируется, лучше тоже вызывать скорую помощь. С другой стороны, когда температура сохраняется на протяжении нескольких дней, это не обязательно «шторм». Есть много других причин, которые поддерживают такую температуру. Если держится высокая температура у молодого пациента без хронических заболеваний, ему лучше вызвать на дом врача общей практики, чтобы разобраться, чем она вызвана.

– Вы говорите, что антибиотиками коронавирус не лечат…

– В Воронежской области сложилась тенденция поедания громадного количества антибиотиков на амбулаторном этапе. Антибиотики вообще никакого влияния не оказывают на процесс лечения коронавируса. Более того, они отягощают ситуацию сразу в нескольких направлениях. Первое – они способствуют развитию грибковых суперинфекций, которые сами по себе поддерживают температуру, особенно у людей с ожирением. Их приходится потом лечить от кандидоза.

Второй момент – от большого количества антибиотиков возникает антибиотикоассоциированная диарея с большим количеством водянистых выделений. И это состояние тоже поддерживает температуру, таким пациентам нередко требуется лечение в стационаре.

Кроме того, сами по себе антибиотики очень токсичны. Даже один антибиотик. А если более одного, то они угнетают кроветворные ростки костного мозга и могут сами по себе вызывать лейкопению – резкое падение лейкоцитов в крови. То есть, поглощая антибиотики, мы делаем то же, что делает коронавирус: он давит на ростки, на нашу иммунную защиту, и антибиотики давят на нее же. В конечном итоге мы получаем действительно тяжелый случай.

– Но врачи в поликлиниках выписывают антибиотики…

– Показания для антибиотиков при коронавирусе существуют. Ряд пациентов имеют собственную бактериальную флору, которая при иммуносупрессиях – например, в случае вируса – способна активизироваться. Это, к примеру, пациенты с хронической обструктивной болезнью легких. У них в дыхательных путях находится синегнойная палочка. При угнетении иммунитета вирусом она активизируется, развиваются тяжелые процессы. Против синегнойной палочки действует определенный набор антибиотиков, которые и выписывает врач.

У пациентов с тяжелым сахарным диабетом есть трофические нарушения нижних конечностей, с тенденцией к нагноению. У них, как правило, есть собственный стафилококк, против которого требуются антибиотики уже другого класса. И таких заболеваний, которые могут потребовать антибактериальной терапии, достаточно много. Врач общей практики их может дифференцировать и назначать необходимые препараты. Но у нас сами пациенты, наслушавшись и начитавшись разной информации, пьют антибиотики горстями. Причем не простые, а из разряда высших классов, то есть очень токсичные, включая неврологическую токсичность, кардиотоксичность, гепатотоксичность.

То же самое можно сказать о кроверазжижающих препаратах: они отнюдь не безобидны. Принимать их можно строго по показаниям – и только определенные классы этих препаратов.

– Если больному стало лучше, опасность уже миновала или возможны осложнения?

– Существуют две критические точки в развитии заболевания: первая – с седьмого по девятый день от начала болезни, вторая – с 11-го по 14-й. Это очень условно, так как сроки для разных категорий пациентов могут сдвигаться. Но когда в эти периоды возникает возвратная температура – фебрильная лихорадка выше 38 градусов, – это тоже повод вызвать врача на дом. Это может быть косвенным признаком отсроченной реакции гипервоспаления.

Что же касается температуры не выше 37 градусов, она может держаться до месяца в процессе восстановления. Осложнения при этом маловероятны.

– Многие из тех, кто переболел коронавирусом, очень долго восстанавливаются, жалуются на сильную слабость.

– Да, коронавирус тем плох, что в период выздоровления дает выраженные симптомы астенизации: слабость, потливость, повышенную утомляемость, головную боль, которые сохраняются длительное время – до месяца. Нужно в этот период давать себе умеренную нагрузку, пытаться не погружаться в болезнь, а каким-то образом от нее отвлечься, переключить внимание. Очень полезно делать дыхательную гимнастику, существует много ее вариантов. Самое простое – десять раз поднять руки на глубоком вдохе и опустить их с глубоким выдохом, при этом живот должен участвовать в дыхании. Если вам лень делать даже такие упражнения, возьмите аппарат Фролова – простой дыхательный тренажер. Но все это нужно делать уже после болезни, когда нет лихорадки и интоксикации.

Заметили ошибку? Выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

Температура при ангине | Энциклопедия горла ГЕКСОРАЛ®

29.06.2021 г.

100 512

7 минут

Содержание:

Повышенная температура при ангине (остром тонзиллите) – такой же характерный симптом, как и боль в горле. Но иногда температура бывает высокой, а боль в горле не очень выражена¹. Из-за этого люди не лечат заболевание, а пытаются просто «сбить» температуру – это небезопасно^1,3. От чего зависит уровень температуры при тонзиллите, и что нужно делать, чтобы облегчить состояние?

Перед выяснением, какая температура бывает при ангине, нужно разобраться, что считать нормальной температурой, а что нет.

У детей и взрослых утренняя температура, измеренная в подмышечной впадине, должна быть меньше 37,2⁰С². Вечером допускается повышение температуры до 37,7⁰С – это нормально, особенно для малышей². Все, что выше, принято считать лихорадкой².

Наверх к содержанию

Почему повышается температура

Лихорадка сопровождает большинство инфекционных заболеваний, в том числе острый тонзиллит^2,3. Процессы, вызывающие повышение температуры тела, достаточно хорошо изучены. Их запускают особые вещества пирогены, которые могут попадать в организм извне (экзогенные пирогены) или синтезироваться внутри него (эндогенные пирогены).

Эндогенные пирогены – это вещества, которые попадают в кровь при разрушении иммунных клеток и клеток воспаленной слизистой оболочки горла^2,3.

Экзогенными пирогенами в случае ангины могут быть различные микроорганизмы: вирусы, бактерии, грибы³. У малышей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет тонзиллит чаще всего развивается при смешанных герпесвирусных инфекциях³. Когда ребенок достигает возраста 3-7 лет, вирусы уступают место бактериям, причем в 30% случаев болезнь вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А³. Кроме того, миндалины часто поражают стрептококки других групп, стафилококки и т.д.¹ У взрослых острый тонзиллит чаще бывает вирусным и сопутствует ОРВИ¹.

Экзогенные и эндогенные пирогены воздействуют на находящийся в головном мозге центр терморегуляции^2,3. В результате он начинает воспринимать нормальную температуру тела как пониженную и повышает уровень теплопродукции, что приводит к росту температуры тела^2,3.

Наверх к содержанию

Лихорадка как показатель тяжести ангины

Уровень лихорадки при ангине связан с характером инфекции, тяжестью воспаления и общим состоянием организма¹.

• При легком течении острого тонзиллита температура бывает субфебрильной (до 38,5⁰С) и не держится дольше 2-3 суток. Боль в горле незначительная, общее состояние страдает мало – могут отмечаться легкая слабость и сонливость. Ангина чаще бывает катаральной, то есть ограничивается покраснением и отечностью миндалин.
• Симптомы фолликулярной ангины и температура 38,5-39⁰С у взрослого человека говорят о среднетяжелом течении заболевания. Лихорадка продолжается 4-6 дней, сопровождается выраженной слабостью, ознобами, головной болью, ломотой в мышцах и суставах, свидетельствующей о значительной интоксикации. Боль в горле при глотании сильная. Миндалины красные, увеличены в размерах с россыпью наполненных гноем фолликулов или гнойными налетами. Шейные лимфатические узлы увеличиваются до 2 см и становятся болезненными при ощупывании.
• При тяжелом тонзиллите лихорадка достигает 39⁰С и выше. Интоксикация сильная, иногда она приводит к функциональным сбоям в работе сердца и почек. Боль в горле становится постоянной, сжимающей горло. Лимфатические узлы достигают в размерах 3 см. Нередко развиваются осложнения, такие как паратонзиллярный абсцесс, отит.

Температура может выступать одним из первых симптомов ангины. Так, при стрептококковом тонзиллите вначале появляются лихорадка до 39⁰С, озноб, головная боль и только потом, через 2 дня, – боль в горле и другие типичные для воспаления миндалин симптомы¹.

Уровень повышения температуры зависит от возраста. Так, в силу физиологических особенностей у маленьких детей и стариков лихорадочная реакция может быть менее выражена, чем у молодых людей^1,3. Высоких цифр на градуснике не стоит ожидать также у больных с ослабленным иммунитетом³.

Наверх к содержанию

Что делать с температурой при ангине

Сама по себе лихорадка является защитной реакцией организма^1,2. Она запускает целую цепь иммунных реакций, направленных на борьбу с инфекцией^1,2. В результате микроорганизмы утрачивают часть своих патогенных свойств, перестают размножаться и погибают.

Сбивать температуру нужно только в особых случаях. Согласно рекомендациям ВОЗ, людям без хронических заболеваний жаропонижающая терапия показана только при повышении температуры до 39⁰C^1,2. При плохой переносимости жара, например, головной боли и ломоте в теле, а также тяжелых сопутствующих заболеваниях нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы жаропонижающий препарат рекомендуют принимать, не дожидаясь повышения температуры до 38⁰С².

Температуру 38⁰С обязательно нужно сбивать малышам (до 3 месяцев жизни) и детям, предрасположенным к судорогам и имеющим тяжелые сопутствующие заболевания².

Внимание! При высокой температуре нужно обязательно вызывать врача на дом. Только он может оценить все симптомы болезни, поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Сколько дней держится температура при ангине? Это во многом зависит от того, как быстро миндалины освобождаются от инфекции и продуктов воспаления³. Для быстрого очищения миндалин врачи рекомендуют местные процедуры, например, полоскания горла растворами и рассасывания таблеток с антисептиками³.

Для местной терапии острого тонзиллита предназначены препараты линейки ГЕКСОРАЛ^®, обладающие антисептическим и противовоспалительным действием^4,5,6,7,8. Очищение миндалин, уменьшение и ликвидация воспаления способствует нормализации температуры³.

Для полоскания горла можно использовать раствор ГЕКСОРАЛ^®4. Он разрешен к применению не только у взрослых, но и у детей, начиная с трехлетнего возраста. Для орошения горла подойдет ГЕКСОРАЛ^® аэрозоль⁵.

Традиционное лечение тонзиллита могут также дополнить таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ^® ТАБС⁶, ГЕКСОРАЛ^® КЛАССИК⁷ и ГЕКСОРАЛ^® ТАБС ЭКСТРА⁸. ГЕКСОРАЛ^® ТАБС ЭКСТРА и ГЕКСОРАЛ^® ТАБС⁶, кроме антисептика, содержат в своем составе анальгетик лидокаин, он поможет бороться с сильной болью в горле⁸.

Иногда местной терапии недостаточно, чтобы справиться с инфекцией. Тогда врач назначает общее лечение, которое может включать антибиотики, антигистаминные, противовоспалительные и другие препараты. Четкое следование рекомендациям позволяет успешно справиться с острым тонзиллитом и предотвратить развитие осложнений.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

1. Делягин В. М. Лихорадка (новые штрихи на древней картине) // Pediatrics. Consilium Medicum. — 2018. — №2. — С. 89-93
2. Белан Ю. Б., Старикович М. В. Лихорадка в педиатрической практике // Лечащий врач. — 2017. — №1. — С. 40-43.
3. Краснова Е. И., Хохлова Н. И., Проворова В. П., Евстропов А. Н. Дифференциальная диагностика и лечебная тактика при остром тонзиллите (ангине) на современном этапе // Лечащий врач. — 2018. — № 11. — С. 58-63.
4. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^® раствор.
5. Инструкция по применению препарату ГЕКСОРАЛ^® аэрозоль.
6. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^®ТАБС.
7. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^®КЛАССИК.
8. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^®ТАБС ЭКСТРА.

Наверх к содержанию

Вернуться назад

Москвичка рассказала, как 26 дней лечилась от коронавируса на дому

Жительнице Москвы понадобилось почти две недели, чтобы получить подтверждение диагноза COVID-19. Добиться того, чтобы сделать компьютерную томографию и сдать тест на коронавирусную инфекцию, женщина смогла только на одиннадцатые сутки после появления первых симптомов. За это время заразился и ее старший сын.

В деталях москвичка рассказала Настоящему Времени, как добивалась лечения, как разбирается с неработающим мониторинговым телефоном и как чувствует себя почти через месяц после начала болезни.

— Мы с детьми сели на изоляцию раньше, чем вся Москва, потому что детей перевели на дистанционное обучение. Я – ИП, работаю сама на себя. Соответственно, мы дома осели, чтобы лишний раз не ходить в общественные места. Один раз я вышла в магазин возле дома, вышла в маске, в перчатках. Пришла домой, все сняла, руки обработала и сумела заразиться.

10 апреля

У меня поднялась температура до 38 [градусов]. Я растерялась, подумала: не может быть. Посмеялась над этим, немного коньяка выпила, потому что во всех сетях написано, что алкоголь предотвращает. Думаю, на всякий случай. На следующий день у меня температура была где-то 37,3, я себя прекрасно чувствовала. Решила, что лишний раз не буду врачей дергать, на них и так большая нагрузка, подожду, как будет дальше. Второй, третий день – у меня прекрасное самочувствие, но температура 37,3 так и держится. Я подумала, что пройдет, что простудилась где-то. А на шестой день у меня начали лопатки болеть.

16 апреля

Я решила вызвать скорую помощь, дозванивалась очень долго: видимо, большой поток, минут 30 или 40 я звонила. Приехала девочка в одноразовой маске, с голыми руками на вызов. Осмотрела меня, поставила мне ОРВИ и сказала, что на следующий день она вызовет мне участкового терапевта, и он уже в дальнейшем должен меня вести: мазки брать, осматривать, и все остальное.

На следующий день пришел терапевт – у меня все то же самое сохранялось: температура, болели лопатки и плюс появилась одышка. Незначительная, но тем не менее: разговаривать тяжело, ходить, как будто ты спортом занимался. И к одышке добавился еще липкий пот и слабость. Терапевт, сказал, что ерунда, сейчас все сидят дома, паникуют, не нужно паниковать, пейте больше воды. Наверняка, проветривали, просквозились, возьмите себе пустырник, заварите, чтобы нервы в порядок привести, много паникуете. Я ни с чем не спорила, я же не знаю, какая симптоматика, – я не врач.

Через час после его прихода у меня пошел сильный озноб, и температура скакнула вверх, до 38,5. Это были седьмые сутки после начала. Жутко болел крестец, жутко болела голова. Я не могла найти места на кровати, чтобы в какой-то позе хотя бы на полчаса заснуть. Началась такая сильнейшая головная боль, что меня от нее рвало. Глаза резало, болели, не могла смотреть ни на свет, ни двигать ими. Поворот глаз у меня сопровождался сильнейшим головокружением и рвотой.

Вызвала опять врача-терапевта, она меня не стала смотреть, а сразу выписала рецепт – антибиотик «Азитромицин», тоже сказала много пить и удалилась. Она у меня была дома, наверное, секунд 30. Ни горло, ничего не осматривала.

Стала пить этот «Азитромицин». Я была сама себе предоставлена эти дни, у меня было жуткое состояние. Друзья говорили: «Тебе надо на КТ», – а мне не хотелось ничего искать, потому что у меня просто не было сил даже в телефон смотреть и разговаривать. Абсолютно больная голова, все время рвет, это все кружится.

21 апреля

Через несколько дней мне вдруг позвонили из поликлиники и спросили, как я себя чувствую. Я очень сильно удивилась, что обо мне вдруг вспомнили. Сказала, что мне ужасно плохо. Оператор забеспокоился: «Давайте мы вас на КТ отправим, сейчас мы вам все организуем». Через какое-то время мне перезвонили и сказали, что записали на КТ в специальный центр для COVID-диагностики: «Возьмите такси, езжайте туда сами». Я удивилась, что можно с ОРВИ ехать куда-то. Тем более я уже понимала, что у меня, наверное, не простое ОРВИ, а к тому времени мне стало не хватать воздуха. Вроде, ты дышишь, но воздуха как будто нет. И это головокружение оставалось, одышка, – все эти симптомы. У меня старший сын – 14 лет – бегал в аптеку мне за лекарствами. Он мне купил «Бетасерк» от головокружения. Я приняла эти таблетки, от давления еще приняла, села за руль, поехала сама в этот центр на КТ, чтобы не заражать никого.

Центр очень хорошо оснащен. Там меня встретили сразу в защитном костюме, дали маску, перчатки, бахилы, продезинфицировали руки, прежде чем перчатки одеть. И там очередь была расположена на двух этажах, чтобы мы, больные, не толпились. В общей сложности я провела там четыре-пять часов, потому что было очень много людей. Многие туда уже приходили повторно, то есть с подтвержденным COVID.

У меня был 11-й день болезни, мне сделали КТ, ЭКГ, я сдала кровь, и взяли мазок. Потом меня осмотрел терапевт, выдал мне антибиотики на две недели. Я подписала документы, что я буду лечиться дома. У меня в диагнозе стояла вирусная пневмония с очагами инфильтрации по типу матового стекла. Сфотографировали меня, внесли в базу, отправили домой лечиться. Я спросила: «А как я узнаю результаты анализов, мазков? Что дальше? Вы мне выдали лекарство, кто дальше будет за мной следить?» Мне сказали, что из поликлиники меня будут сопровождать.

Но дальше – опять тишина. С 21 до 26 апреля никто из поликлиники меня не сопровождал. Мазок, мне сказали, будет готов в течение двух-трех дней. Если он будет положительный, со мной сразу же свяжутся, сразу я буду об этом знать. Никто со мной не связался.

Дети

У меня двое сыновей – 14 и 8 лет. Старший сын заболел после меня. У него поднялась температура, началась одышка, высокий пульс. Я вызвала скорую, и 24 апреля его положили в детскую больницу. У него подтвержденный COVID. В больнице мазки быстро готовятся, сыну быстро мазок пришел. Сделали рентген – у него двусторонняя пневмония, как у меня.

Тем не менее наша поликлиника не знает, что мой ребенок в больнице, потому что на шестой день, когда мой сын был в больнице, мне принесли постановление о том, что он лечится дома. А на восьмой или на девятый день к сыну пришли брать мазок. То есть информация не передается.

У младшего ребенка, которому восемь лет, не было никаких признаков болезни. Соответственно, я специально для него врача не вызывала, и у него, как у контактного, мазок пришли брать всего несколько дней назад – на 23 сутки моей болезни.

26 апреля

Мне позвонили из поликлиники спустя пять дней. Спросили, как я себя чувствую. Я опять говорю, что я жутко себя чувствую, что я уже просто не могу. Вот это состояние, оно лучше не становится. Если мы болеем гриппом, то нам через несколько дней становится лучше, и мы набираемся сил. А тут, получается, постоянная какая-то ерунда, постоянно плохо, и нет передышки. Я сказала, что мне плохо.

Пришла ко мне врач-терапевт – впервые из поликлиники ко мне пришли в противочумном костюме: в очках, в маске, полностью упакованный врач. Она меня послушала, сказала, что у меня ослабленное дыхание, хрипы, свисты в легких есть. Выдала мне препараты серьезные: противомалярийный, и антибиотик мне поменяли. Врач предложила мне госпитализироваться, но я испугалась: у меня ребенок в соседней комнате – мой второй, восьмилетний сын. Она мне предложила пристроить ребенка, чтобы за ним смотрел человек, который придет к нам домой и будет тут жить, потому что ребенка выводить нельзя.

Я обратилась к бывшему супругу – к отцу ребенка, и он согласился посидеть с сыном.

У нас с терапевтом была договоренность, что я в течение двух часов пристраиваю ребенка, и она вызывает бригаду скорой. А тут так вышло, что за два часа я его не пристроила, у терапевта потом телефон сел – я не могла дозвониться. И я сама себе скорую стала вызывать. Та скорая, которая ко мне приехала, стала говорить, что я стрессую, паникую, что если бы у меня был COVID, уже был бы готов мазок. А это было с 26 на 27 апреля, а мазок я сдавала 21 апреля. И они говорят: «Такого не может быть, положительные мазки приходят быстро – в течение пары дней». Мне показалось, что из меня делают какую-то сумасшедшую, что я тут выдумываю. Я говорю: «У меня есть КТ на руках», – единственное, что у меня было. Они посмотрели, немного градус сбавили. Я говорю: «У меня сын в больнице лежит, у него подтвержденный COVID». А они говорят: «Наверное, вы просто контактная». Но сын заболел после меня на 11-й день.

Скорая меня в больницу не повезла, но на КТ они меня повезли на повторное, уже в другой центр. КТ показало положительную динамику: немного меньше стали области поражения. Мне сказали, что нужно еще немного потерпеть и долечиться дома, понятно, что очень плохо, но сейчас с интоксикацией не берут в больницы людей, берут только тяжелых, у кого действительно очень сильно поражены легкие, кто не может самостоятельно дышать. А в моем случае, конечно, мне хорошо было бы [поставить] капельницу, чтобы эту интоксикацию убрать. Но в данном случае сейчас больницы переполнены, и таких, как я, не берут.

29 апреля

Через пару дней после этого мне на почту пришел положительный мазок – то есть через восемь дней [после анализа]. Мазок пришел на почту 29 апреля, представляете, а 30 апреля мне на почту пришло письмо, что мне его отправили по ошибке. Я стала обзванивать все службы, чтобы узнать, в чем дело. Но Роспотребнадзор говорит, звоните в Минздрав. Минздрав говорит, звоните в поликлинику. Поликлиника ничего не знает. Это такой футбол, где ты – в виде мяча. Я не смогла ни у кого добиться никакой информации, впустую потраченные силы и время. И на 11-й день после того, как у меня взяли мазок, он дошел до моей поликлиники, мне из поликлиники позвонили и сказали, что он у меня положительный.

Телефон для мониторинга

Когда я в первый раз была на КТ и когда стало понятно, что у меня пневмония по типу COVID, это было 21 апреля, на следующий день мне позвонили из социально-мониторинговой службы и сказали, что мне будет предоставлен телефон, который будет за мной следить: мониторить меня – геолокацию и лицо. Если он звонит, я должна делать фотографию лица, и [им] поступают данные. Также мне сказали, что я не имею права отказаться от этого телефона. Я и не собиралась отказываться – я дома лечусь. Сказали, что доставят телефон в течение 24 часов, но мне его доставили через шесть дней.

Телефон мониторинга – это вообще интересная вещь, потому что он у меня лежит и не работает уже дня четыре точно. Мне приходят смски на мой телефон, что я срочно должна пройти идентификацию, а я не могу, потому что в этом телефоне написано, что приложение дало сбой. Я уже несколько раз звонила в службу технической поддержки, и мне каждый раз говорили: перезагрузите телефон. Я его перезагружаю, он все равно не работает. Последний раз я звонила вчера и говорила: «Послушайте, я не хочу нервничать из-за этого телефона, я хочу просто лечиться, а не оправдываться, дома я или не дома, потому что этот телефон не работает». И мне сказали, что сбой сейчас у всех по Москве с этим приложением.

6 мая

У меня сегодня 26-й день. У меня сохраняется субфебрильная температура – 37,2-37,3 – кашель есть, он редкий, но сухой. Если я начинаю закашливаться, то, конечно, он глубокий. Если быть совсем откровенной, диарея еще меня сопровождает практически весь период болезни. Возможно, здесь уже от лекарств. Сильная слабость, плохо голове, уши до сих пор закладывает. Но тем не менее, конечно, сил прибавилось. После двух дней приема противомалярийного средства мне стало легче. Возможно, это оно помогло, возможно, совпадение, но мне действительно стало легче, у меня появились силы, потому что до этого я совсем не могла даже разговаривать.

Хочу сказать всем, если вы хотите чего-то добиться, чтобы к вам ходил врач, нужно дергаться самим. Я больше сидела ждала, что ко мне должны прийти делать это и то, потому что мне сказали, что меня будут мониторить. Но так не работает.

Грипп и ОРВИ у взрослых

Грипп относится к группе острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), однако отличается более тяжелым течением, поэтому знать о том, как протекает грипп, необходимо. Своевременное обращение к врачу позволяет начать терапию современными противовирусными средствами (такими, как АРБИДОЛ®) в нужные сроки и снизить риск развития осложнений.

Проявления гриппа во многом схожи с симптомами ОРВИ. Выраженность симптомов зависит от типа вируса, тяжести протекания болезни и индивидуальных особенностей пациента: состояния его иммунной системы, возраста, наличия или отсутствия хронических заболеваний. К наиболее «классическим» симптомам гриппа у взрослых можно отнести следующие.

Общая слабость. При простуде часто возникает общая слабость и недомогание. Это состояние возникает в связи с интоксикацией и сопровождается повышенной утомляемостью, снижением работоспособности, сонливостью и ухудшением настроения, раздражительностью. Подобное состояние мешает не только работать, но и заниматься привычными делами.

Высокая температура тела. При ОРВИ температура тела как правило не поднимается выше 38 градусов. Повышение температуры – сигнал организма о том, что он не только реагирует на болезнь, но и пытается победить патогенные микроорганизмы. При гриппе температура тела поднимается резко (в течение нескольких часов), и может достигать 40 градусов. Следует помнить, что в этом случае необходимо срочно обратиться к врачу.

Головная боль. Еще один ярко выраженный симптом гриппа у взрослых –сильная головная боль в области лба, надбровных дуг, в надглазничной области. Головная боль как правило сочетается со светобоязнью и непереносимостью резких звуков.

Изменения в состоянии слизистой. При гриппе покраснение миндалин незначительное, больные в этот период жалуются на першение и сухость в горле. Выделения из носа обычно появляются на второй день болезни в небольшом количестве.

Изменения в состоянии дыхательной системы. При гриппе часто наблюдается осиплость голоса и сухой кашель. Если же внезапно после начала заболевания появляются боль или чувство стеснения в груди, затрудненность дыхания, одышка — следует как можно скорее обратиться к врачу, или вызвать скорую помощь, т.к. данные симптомы могут свидетельствовать о развитии пневмонии.

Когда кашель не проходит

У кого никогда не было кашля? Бьюсь об заклад, никто не сможет поднять руку. Мы постоянно это видим в клинике. Но хронический кашель, который длится не менее восьми недель, может быть трудным для пациентов и врачам трудно понять.

В выпуске журнала New England Journal of Medicine от 20 октября 2016 года специалисты по легким описывают пошаговый подход, который врачи могут использовать для лечения пациентов с хроническим кашлем.Чаще всего продолжительный кашель происходит по вине одного из «обычных подозреваемых». Но когда это не так, у нас есть длинный список все более редких состояний, которые мы должны пройти и исключить. Если это не из-за какого-либо из и тех , эксперты теперь признают, что виновником может быть гиперактивность нервов, которая вызывает повышенную реакцию кашля на определенные триггеры.

«Обычные подозреваемые», у которых может быть хронический кашель

Авторы описывают типичную пациентку с хроническим кашлем, и она очень похожа на многих моих пациентов.Это женщина средних лет, у которой много месяцев кашель. Конечно, сначала мы хотим задать много вопросов.

• Были ли у нее симптомы хронической аллергии, такие как зуд, слезотечение и нос, заложенность носа и постназальное выделение? Если да, то стоит попробовать антигистаминные препараты и назальные стероиды. Недостаточное лечение аллергии может привести к хронической инфекции носовых пазух, которая вызывает кашель из-за постназального выделения, поэтому мы, возможно, захотим вылечить и эту болезнь.
• Может ли она болеть «кашлевой» астмой, вызывающей кашель, но без хрипов? Многие из моих пациентов предпочли бы не ждать приема у легочного специалиста и пройти необычные тесты.Итак, если мы подозреваем кашлевую астму, мы просто начинаем использовать ингаляторы. Несколько недель ингаляционного альбутерола, чтобы помочь открыть дыхательные пути, и стероидного ингалятора для подавления воспаления могут не только поставить диагноз, но и вылечить проблему.
• Страдает ли она от изжоги? Кислотный рефлюкс также может вызвать кашель, и если кто-то описывает симптомы изжоги или даже если мы не уверены, что вызывает кашель, мы часто назначаем восьминедельные препараты, снижающие кислотность.
• Принимает ли она лекарства, побочным эффектом которых является кашель? Лизиноприл или другое лекарство от артериального давления из класса ингибиторов АПФ может вызывать кашель у 20% пациентов. Может потребоваться испытательный период для этого лекарства.
• Находится ли она среди 17% американцев, которые курят сигареты ? Если да, то ее кашель может быть вызван хроническим бронхитом, когда кумулятивное повреждение легких препятствует нормальной способности организма выводить частицы, дыхательные пути набухают и выделяют чрезмерное количество слизи, и в конечном итоге участки отмирают и оставляют «мертвое пространство».«У курильщика другие симптомы кашля могут вызывать опасения по поводу легочной инфекции или даже рака.
• Есть ли у нее другие риски или состояния для здоровья? Если она находилась в заключении или в приюте, или, возможно, из страны с ограниченными ресурсами, мы рассматриваем туберкулез (ТБ). Если у нее также ослабленная иммунная система из-за ВИЧ или длительного приема кортикостероидов, в список входят туберкулез и множество других необычных организмов.
• Мы в тупике? Редкие состояния, которые следует учитывать, включают фиброз легких, саркоидоз, аутоиммунные заболевания и анатомические аномалии.Дополнительное обследование должно включать осмотр легких и ЛОР.

За пределами обычного — и даже «необычного» — подозревает

Но что мы делаем для пациентов, которые либо не реагируют на лечение своих общих состояний, либо для которых тщательная оценка исключает менее распространенные причины хронического кашля? Что ж, теперь исследователи описывают новую группу состояний дыхания и кашля, вызванных дисфункцией нервов.

Новые данные свидетельствуют о том, что постназальный синдром, кислотный рефлюкс или даже сильный кашель сами по себе могут ухудшить состояние нервных окончаний в «кашлевых центрах» дыхательных путей. Эти обостренные нервные окончания затем чрезмерно реагируют на многие другие триггеры, такие как дым, духи или перепады температуры, вызывая непреодолимое желание кашлять. Они называют это состояние «синдромом гиперреактивности нейронов» и описывают несколько подходов к лечению.

Но подождите, это еще не все.Другие исследователи описывают аналогичную концепцию на уровне гортани, семейства расстройств под «синдромом дисфункции гортани», которое может включать «гиперреактивность гортани». Многие из описываемых ими методов лечения похожи на методы лечения «гиперреактивности нейронов», и наиболее многообещающими являются противосудорожные препараты габапентин и прегабалин, антидепрессант амитриптилин, логопедия или их комбинация.

По сути, медицинские эксперты описывают новую причину хронического кашля, основанную на обострении нервов и дисфункции дыхательных путей, и дальнейшие исследования приведут к лучшему лечению.

Изображение: Alen-D / Getty Images

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарии для этой публикации закрыты.

Как долго длится кашель? Когда вам следует обращаться за помощью?

Кашель может быть признаком многих заболеваний. Продолжительность кашля часто зависит от причины.

Кашель может быть признаком многих заболеваний.

Национальный институт сердца, легких и крови описывает кашель как естественный рефлекс организма, защищающий дыхательные пути от раздражителей.

Раздражители могут включать:

• дым
• слизь или мокроту
• аллергены, такие как пыльца, плесень или пыль

Если организм не удаляет раздражители из дыхательных путей, это может привести к инфекциям.

Врачи обычно классифицируют кашель в зависимости от того, как долго он длится. Кашель может быть:

• Острый: означает, что он длится менее трех недель. Такие инфекции, как простуда, синусит или пневмония, как правило, вызывают острый кашель.
• Подострый : это означает, что он длится от трех до восьми недель, сохраняясь после простуды или инфекции.
• Хроническая: означает, что длится более восьми недель. Такие состояния, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), аллергия, астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), фиброз легких и интерстициальные заболевания легких могут вызывать хронический кашель.

В этой статье мы обсудим, почему возникает кашель и каковы его функции. Он также покажет, как долго продолжается кашель в различных обстоятельствах и когда следует обратиться к врачу.

Продолжительность кашля зависит от состояния здоровья, которое его вызывает. Например:

Простуда

Типичные симптомы простуды обычно сохраняются в течение разных периодов времени. К ним относятся:

• боль в горле, которая длится около 8 дней
• головная боль, которая продолжается от 9 до 10 дней
• заложенный или насморк, который может длиться более 2 недель
• кашель, который может длиться более 2 недель

Грипп

Грипп или грипп может вызывать широкий спектр симптомов.Опять же, симптомы обычно проходят в разное время.

Большинство симптомов, включая жар, озноб, мышечные боли и боль в горле, обычно проходят через 3–7 дней.

Другие симптомы, включая усталость и кашель, могут исчезнуть более чем через 2 недели, особенно у пожилых людей или людей с хроническими заболеваниями легких.

Бронхит

Инфекция острого бронхита возникает внезапно и длится от 3 до 10 дней. Однако связанный с этим кашель может продолжаться в течение нескольких недель после этого.

COVID-19

Ученые все еще изучают COVID-19. Люди могут испытывать множество симптомов или совсем не испытывать их.

На данный момент исследования показали, что симптомы, в том числе сухой кашель, могут длиться не менее 2–3 недель.

У некоторых людей симптомы COVID-19 могут сохраняться месяцами. Это обычно называют «длительным COVID-19».

Симптомы длительного COVID-19 могут включать усталость, одышку, «мозговой туман», нарушения сна, лихорадку, желудочно-кишечные симптомы, беспокойство и депрессию.Они могут сохраняться месяцами.

Исследователи не уверены, почему у некоторых людей вообще нет симптомов, в то время как у других длительное развитие COVID-19 продолжается.

Всем, кто подозревает, что у них может быть COVID-19, следует:

• оставаться дома
• как можно больше отделиться от других людей
• обратиться к врачу и следовать его инструкциям

Коклюш

Коклюш или коклюш , вызывает постоянный кашель, который усиливается ночью.

Примерно через 4 недели кашель обычно становится менее частым и менее сильным.

Однако для полного исчезновения кашля может потребоваться несколько месяцев.

Круп

Круп — это инфекция верхних дыхательных путей, которая обычно поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Это вызывает повторяющийся кашель, похожий на лай. Ночью может быть хуже. Другие симптомы могут включать жар, насморк, боль в горле и заложенность носа.

В большинстве случаев круп имеет тенденцию рассасываться самостоятельно в течение 3–4 дней.Если симптомы ухудшаются или сохраняются, проконсультируйтесь с лечащим врачом ребенка.

Аллергия

Если у кого-то есть аллергия, он может кашлять при контакте с аллергеном.

Аллергены у всех разные, но к наиболее распространенным относятся дым, пыльца, пыль и перхоть домашних животных.

Кашель, связанный с аллергией, обычно проходит, когда человек очищает дыхательные пути и больше не контактирует с аллергеном.

Иногда кашель продолжается более двух месяцев.Врачи называют это хроническим кашлем.

По данным Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI), 90% стойкого или хронического кашля вызваны одной из следующих причин:

• астма
• хронический бронхит
• ГЭРБ
• постназальное выделение
• курение

Иногда хронический кашель может быть признаком чего-то более серьезного, например:

Постоянный кашель может вызвать множество проблем, в том числе:

• головная боль
• головокружение
• нарушение сна
• потеря контроля над мочевым пузырем
• сломанные ребра
• обморок или обморок

Когда обычное заболевание является причиной затяжного кашля, люди могут попробовать:

• лекарства от кашля и капли от кашля, отпускаемые без рецепта
• съев чайная ложка меда
• Использование увлажнителя воздуха или принятие горячего душа для увлажнения воздуха
• Питье большого количества жидкости
• избегать всего эргены, такие как дым, пыльца или пыль
• бросить курить

В большинстве случаев кашель проходит сам по себе или после того, как исчезло основное общее заболевание.

Иногда кашель может быть признаком более серьезного или основного заболевания.

Если кто-то:

• имеет постоянный кашель, который длится более 8 недель после первоначального заболевания,
• имеет постоянный кашель, который продолжает возвращаться,
• имеет постоянный кашель с других симптомов нет.
• имеет постоянный кашель с выделением крови или красной мокроты.

Кашель — распространенный симптом болезни.Кашель — это способ организма выводить раздражители из легких, что может привести к инфекции.

В большинстве случаев кашель проходит, когда болезнь проходит. Это может занять неделю или даже месяц или около того.

Иногда кашель может длиться более 8 недель. Это называется хроническим кашлем. Это может быть признаком основного заболевания, например астмы или ГЭРБ.

Любой, у кого кашель необъяснимый, не проходит, кашляет с кровью или красной мокротой, должен поговорить с врачом.

Когда обращаться к врачу

Кашель — распространенный симптом, который возникает при различных состояниях. Некоторые, включая пневмонию и астму, требуют медицинской помощи. Если кашель продолжается более 3 недель, лучше всего обратиться к врачу, так как он может указывать на что-то более серьезное.

Кашель возникает при раздражении легких или дыхательных путей. Самая частая причина кашля — простуда, которая обычно не требует медицинской помощи.

Однако кашель, который сопровождается другими симптомами, такими как головокружение, может потребовать обращения к врачу.Это особенно важно при более серьезных симптомах, таких как кровохарканье.

В этой статье мы обсудим, когда следует обратиться к врачу по поводу кашля, а также некоторые возможные причины непрекращающегося кашля.

Различные типы кашля различаются по продолжительности. Например:

• острый кашель длятся менее 3 недель
• подострый кашель длятся 3–8 недель
• хронический кашель длятся более 8 недель

Каждый кашель может иметь разные причины, и некоторые из них могут потребовать медицинской помощи.Наиболее острый кашель имеет менее серьезные причины, например, простуда. В этих случаях нет необходимости обращаться к врачу.

Однако подострый и хронический кашель может быть признаком чего-то более серьезного, что может потребовать медицинской помощи.

Также важно обратиться к врачу, если кашель сопровождается другими, более серьезными симптомами, такими как:

• кашель с кровью
• головокружение
• одышка
• лихорадка
• необъяснимая потеря веса

ниже мы обсуждаем несколько возможных причин кашля, а также другие симптомы, которые они могут вызывать.

Простуда

Простуда — одна из наиболее частых причин острого кашля. Простуда является результатом респираторного вируса, наиболее распространенным из которых является риновирус. Другие симптомы простуды могут включать:

Нет необходимости обращаться к врачу при простуде, поскольку симптомы обычно проходят сами по себе в течение нескольких дней.

Однако важно обратиться к врачу, если симптомы сохраняются более 10 дней или становятся серьезными.

Бронхит

Бронхит возникает при воспалении дыхательных путей в легких.Острый бронхит длится несколько дней или недель, но хронический бронхит может сохраняться месяцами.

Оба типа бронхита вызывают кашель с выделением слизи. Другие симптомы бронхита включают:

• боль в горле
• головная боль
• насморк или заложенность носа
• боль в теле
• усталость

Большинство случаев острого бронхита можно вылечить в домашних условиях с помощью покоя и нестероидных анти- воспалительные препараты, такие как ибупрофен.

Симптомы, которые длятся дольше пары недель, могут указывать на хронический бронхит, и для этого потребуется визит к врачу.

Пневмония

Пневмония — это инфекция легких. Это вызывает воспаление небольших воздушных мешочков в легких или альвеол и их наполнение жидкостью. Это затрудняет перенос кислорода в кровоток легкими.

Пневмония может вызвать кашель с выделением слизи. Это также может привести к:

• лихорадке
• одышке
• боли в груди
• потере аппетита
• тошноте и рвоте
• спутанности сознания

Людям с пневмонией следует обратиться к врачу для лечения.Состояние может стать тяжелым у пожилых людей и может потребовать госпитализации.

Астма

Астма — хроническое заболевание легких, при котором становится трудно дышать. У некоторых людей определенные триггеры могут вызвать приступы астмы, например, воздействие раздражителей в окружающей среде. Это может вызвать частый кашель, особенно ночью.

Другие симптомы астмы включают:

• одышку
• одышку
• стеснение в груди

Важно обратиться к врачу по поводу астмы.Они могут помочь человеку найти правильное лечение и выявить любые триггеры состояния.

Аллергия

Аллергия возникает в результате чрезмерной реакции иммунной системы на безвредное вещество, такое как пыльца или пыль. Контакт с этими веществами может вызвать ряд симптомов, в том числе:

• чихание
• заложенность или насморк
• зуд
• кожная сыпь
• боль в глазах
• кашель

В самых тяжелых случаях аллергия может вызывают анафилаксию, то есть быстрое и одновременное появление нескольких симптомов.Анафилаксия может быстро стать серьезной и требует немедленной медицинской помощи.

В большинстве случаев аллергия неизлечима. Самый эффективный способ справиться с аллергией — избегать триггеров.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — хроническое заболевание, при котором желудочная кислота достигает пищевода, который представляет собой трубку, по которой пища и жидкости переносятся изо рта в желудок.

Наиболее частым симптомом является изжога или ощущение жжения в горле, которое может усиливаться в положении лежа.К другим симптомам ГЭРБ относятся:

• кашель
• тошнота
• неприятный запах изо рта
• боль в груди
• проблемы с глотанием
• затрудненное дыхание
• рвота

ГЭРБ неизлечимо, но врач может дать рекомендации по образу жизни, может помочь контролировать симптомы. Существуют также лекарства, уменьшающие дискомфорт.

Хроническая обструктивная болезнь легких

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это тип заболевания легких, при котором нарушается дыхание.Курение табака — основная причина ХОБЛ.

У людей с ХОБЛ могут развиться другие состояния, ухудшающие их симптомы, например обструктивный бронхиолит или эмфизема.

Затруднения дыхания, включая одышку и затрудненный выдох, являются основными симптомами ХОБЛ.

Другие симптомы могут включать:

• частый кашель
• свистящее дыхание
• избыток слизи

Очень важно обратиться к врачу по поводу ХОБЛ. Лечение в первую очередь будет заключаться в отказе от курения и избегании воздействия дыма и других раздражителей.

В более серьезных случаях может потребоваться кислородный баллон для поддержки легких.

10 способов снизить температуру от простуды или гриппа │ Vicks

Важно понимать, что не все лихорадки одинаковы. В то время как Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) определяют лихорадку как температуру на уровне 100,4 ° F (38 ° C) или выше, субфебрильные температуры, сопровождающиеся более низкими температурами и более легкими симптомами, часто вызывают гораздо меньше беспокойства, чем сильные лихорадки. ¹⁵

В то время как лихорадка может быть полезной, потому что она может помочь убить проблемные вторгшиеся вирусы, высокая температура может нанести вред нашему организму , поэтому важно контролировать уровень вашей лихорадки, когда она у вас есть. ⁴

Обычно рекомендуется обратиться к врачу, если вы столкнулись с одним из следующих факторов: ¹⁶

• Если ваша температура достигает 104 ° F или выше.
• Если у вас жар или симптомы кашля, которые улучшаются, то становятся еще хуже.
• Если лихорадка сопровождается сильной мышечной болью, спутанностью сознания или любыми другими необычными симптомами.

Самый быстрый и надежный способ определить, есть ли у вас лихорадка и насколько она может быть значительной, — это измерить вашу температуру с помощью простого в использовании домашнего термометра.Определение степени лихорадки может помочь вам определить, что может вызывать лихорадку, и понять, как лучше всего действовать для восстановления своего здоровья и когда следует обратиться к врачу. ¹⁷

Лихорадка может возникать по разным причинам, но часто является результатом вируса, такого как простуда или грипп. Вы можете попробовать снизить температуру и облегчить другие общие симптомы несколькими способами. Одна из категорий этих вариантов — домашние средства, например, те, которые помогают физически охладить ваше тело и снизить температуру в зависимости от внешней среды.Другая категория — это лекарства, отпускаемые без рецепта, которые могут работать, борясь с механизмами, вызывающими лихорадку в вашем теле. Также может быть полезно комбинировать физические вмешательства с лекарствами, которые могут помочь снизить температуру.

Независимо от того, как вы решите бороться с лихорадкой, ее мониторинг важен для получения информации о первопричине и серьезности вашего состояния. В случае высокой или стойкой лихорадки или лихорадки, сопровождающейся серьезными симптомами, вам следует обратиться за медицинской помощью.

Надеюсь, теперь вы сможете снизить температуру, связанную с простудой или гриппом. При других симптомах простуды или гриппа взгляните на несколько отличных средств от простуды и лечения гриппа — и скорее выздоравливайте!

У меня кашель, жар. Стоит ли мне проверяться на коронавирус?

Представители здравоохранения говорят, что почти 128000 человек во всем мире заразились новым коронавирусом из Китая, и более 4700 умерли. Когда случаи COVID-19 регистрируются на шести континентах, этот кашель или небольшая температура, от которых вы бы избавились в прошлом, сегодня может показаться более зловещим.

Будет ли звонок к врачу признаком паники? Или в эпоху коронавируса это было бы разумно?

Мы еще многого не знаем о COVID-19, но если у вас появятся тревожные симптомы, вы не можете позволить себе ждать ответов. Вот как эксперты в области здравоохранения взвешивают варианты лечения пациента.

Я не выезжал из страны, но у меня кашель и жар. Может быть, коронавирус?

Шансы выше, если у вас был тесный контакт с кем-то, кто инфицирован COVID-19, недавно путешествовал по Азии, Ирану или Италии или был в тесном контакте с кем-то, кто инфицирован.Даже если вы этого не сделали, есть риск, что вы могли заразиться этим от зараженного человека. Первый известный случай так называемого распространения среди населения в США произошел в конце февраля, а в округе Лос-Анджелес был зарегистрирован первый такой случай 10 марта.

Тем не менее, вероятность того, что вы заразились коронавирусом, довольно мала.

Гораздо более вероятно, что вы инфицированы риновирусом, также известным как простуда, или штаммом гриппа, который сейчас считается «широко распространенным» во всех штатах, кроме Орегона и Гавайев, а также Вашингтона, округ Колумбия.C.

Если у вас ломота в теле и головные боли при кашле и лихорадке, это может усилить подозрение на грипп. Если у вас нет температуры или озноба, знайте, что не во всех случаях гриппа проявляются такие симптомы.

Хорошая новость: практически любой врач первичной медико-санитарной помощи может взять мазок из носа или горла и провести тест, чтобы быстро определить, есть ли у вас грипп. Если вы это сделаете, это почти наверняка лучшее объяснение ваших симптомов, а не коронавирус.

Стоит ли мне пойти к врачу, в поликлинику или отделение неотложной помощи, чтобы убедиться? Или мне следует избегать этих мест?

Позвоните заранее к своему врачу или в клинику неотложной помощи.Это даст им возможность подготовиться к вашему визиту или посоветовать вам отправиться в учреждение, которое лучше соответствует вашим потребностям.

Простуда или грипп редко требуют ресурсов отделения неотложной помощи. Если у вас нет других проблем со здоровьем, у вас проблемы с дыханием или вы не чувствуете себя необычно плохо, оставьте отделение неотложной помощи для тех, кто действительно в этом нуждается.

Со временем этот совет может измениться. Поскольку коронавирус распространяется более широко в Соединенных Штатах, отделения неотложной помощи больниц будут лучше подготовлены, чем кабинеты врачей или центры неотложной помощи, для лечения пациентов, которые могут быть инфицированы.

ED будут снабжены диагностическими тестами, изоляторами, защитной одеждой, лекарствами и оборудованием, необходимым для распознавания и лечения пациентов с коронавирусом. Со временем подозрение на коронавирус может стать достаточной причиной для обращения в отделение неотложной помощи.

Следует ли мне помещать себя в карантин?

Если вы заболели, сделайте всем одолжение и оставайтесь дома, пока не почувствуете себя лучше. Кашляйте или чихайте в предплечье, а не в руку (а еще лучше — в салфетку), мойте руки горячей водой с мылом не менее 20 секунд или часто используйте дезинфицирующее средство для рук.

Если вы все-таки простудились или простудились, не поддавайтесь желанию обнять людей или пожать руку. (Удары кулака чище.) Если у вас простуда или грипп, вы передадите их меньшему количеству людей. Это снизит риск распространения микробов среди других людей, а также сократит количество людей, связывающих ресурсы здравоохранения с симптомами, которые могут быть коронавирусом, но это не так.

И если вам удастся найти простую хирургическую маску, наденьте ее, если вам нужно покинуть дом до полного выздоровления.Маски наиболее полезны для защиты других от вашей болезни. Оставьте респираторы промышленного класса N95 медицинским работникам и тем, кто может контактировать с пациентами, инфицированными коронавирусом.

Доктор Гэри Лерой, президент Американской академии семейных врачей, говорит, что если бы ему пришлось выбирать между ношением маски и частым мытьем рук, чтобы защитить себя от заражения коронавирусом, «я бы определенно взял мыло и воду. ”

Стоит ли требовать пройти тест на коронавирус?

Федеральные центры по контролю и профилактике заболеваний ослабили свои критерии в отношении того, кого следует рассматривать для прохождения тестирования — чтобы включить, например, некоторых людей с симптомами затрудненного дыхания и пневмонии, даже если они недавно не выезжали из страны или не контактировали с инфицированный человек.

Местные отделы здравоохранения должны проконсультироваться с врачами, чтобы определить, следует ли тестировать пациента на COVID-19, сказал CDC.

Что еще мне нужно сделать, чтобы защититься от коронавируса?

Держите это в перспективе. Уже считается, что гриппом, заболеванием, которое возникает каждый год, с октября было по меньшей мере 34 миллиона американцев и погибло 20 000 человек. Плохой сезон гриппа может привести к смерти более 40 000 человек.

«Сделайте прививку от гриппа», — сказал Лерой.Он сказал, что сейчас конец сезона, но это может спасти вам жизнь. И это может дать вам одну повод для беспокойства меньше.

Распространенные инфекции и ваш ребенок

	Симптомы	Как распространяется	Что могут делать родители
Респираторные инфекции (инфекции дыхательных путей или легких)
Бронхиолит	Обычно у детей до 1 года Кашель и затрудненное дыхание Свистящее дыхание Лихорадка	Прямой контакт Непрямой контакт Капельная трансмиссия Воздушно-капельный (только грипп)	Предложите больше жидкости (особенно воды или молока) и побудите его много отдыхать. Ваш ребенок по-прежнему может есть твердую пищу, если захочет. Дайте ацетаминофен или ибупрофен * от лихорадки, если температура доставляет вашему ребенку дискомфорт. Осторожно попробуйте очистить заложенность носа с помощью резиновой присоски и солевых (соленых) капель для носа. Обратитесь за медицинской помощью, если ваш ребенок плохо пьет, у него высокая температура, затрудненное дыхание, или если симптомы сохраняются или ухудшаются.
Простуда	Насморк, заложенность носа, чихание, кашель и легкая боль в горле Снижение аппетита, головная боль и усталость, у некоторых детей Иногда лихорадка
Круп	Симптомы простуды и лихорадка Хриплый голос, лающий кашель Учащенное шумное дыхание, затрудненное дыхание		Круп можно лечить в домашних условиях, вынеся детей на прохладный ночной воздух.Оденьте ребенка в теплую одежду и выйдите на 10 минут на улицу. Если симптомы вашего ребенка не улучшатся через 30 минут, обратитесь к врачу. Поскольку приступы часто случаются посреди ночи, возможно, вам придется обратиться в отделение неотложной помощи.
Грипп	Лихорадка, озноб, кашель с головной болью или без нее, мышечные боли, сильная усталость и боль в горле Часто наблюдается потеря аппетита		Грипп можно предотвратить с помощью вакцины.Противовирусные препараты могут быть прописаны здоровым людям с тяжелым гриппом или очень маленьким детям. Их следует принимать в течение 48 часов с момента появления первых симптомов, чтобы они были наиболее эффективными.
Стрептококковая ангина и скарлатина	Лихорадка, боль в горле, опухшие болезненные шейные железы При скарлатине с красной сухой сыпью (типа наждачной бумаги) на теле	Прямой контакт Капельная трансмиссия	Большинство ангины не являются стрептококковой ангиной и не требуют приема антибиотиков.Если вы считаете, что у вашего ребенка ангина, обратитесь к врачу. Для диагностики стрептококковой инфекции нужен мазок из зева.
Инфекция уха	боль в ухе Капризность или суетливость Иногда дергает за уши Редко — жидкость из уха У ребенка могут быть симптомы лихорадки или простуды	Почти всегда начинается с простуды, но сама ушная инфекция не заразна	Обратитесь к врачу, может понадобиться антибиотик .
Сыпь
Пятая болезнь (Парвовирус)	Красная сыпь на щеках через пару дней распространяется по всему телу Ребенок не очень болен Не заразно при появлении сыпи	Прямой контакт Непрямой контакт с микробами в слюне, на руках, тканях	Уходит сам по себе. Если вы беременны и у вашего ребенка пятое заболевание, обратитесь к врачу, так как это может нанести вред плоду.
Импетиго	Волдыри, наполненные жидкостью, обычно вокруг рта или носа, но могут возникать и в других местах Волдыри лопаются, сочатся и образуют корочку медового цвета	Прямой контакт с кожей инфицированного человека Непрямой контакт с микробами на одежде, полотенцах и т. Д.	Осторожно промойте инфицированную кожу чистой марлей с мылом. Это бактериальная инфекция, поэтому вам необходимо обратиться за лечением к врачу.
Контагиозный моллюск	Крошечные «точечки» на коже через 1–6 месяцев после контакта с вирусом Точечные точки превращаются в розовато-белые шишки, гладкие и блестящие, с выпуклостью посередине и с молочно-белым сырным материалом внутри Шишки могут появиться на любом участке тела вашего ребенка У большинства детей бывает от 1 до 20 ударов, но у некоторых могут быть и сотни.	Не очень заразно Прямой контакт с неровностями или непрямой контакт (например,г., постельные принадлежности загрязнены материалом от неровностей). Расчесывание может распространять инфекцию от одной части тела к другой.	Обратитесь к врачу, чтобы подтвердить, что это контагиозный моллюск. Часто мойте руки. Убедитесь, что ваш ребенок не делится полотенцами с другими. Ваш ребенок может продолжать посещать детский сад и / или школу.
розеола	Обычно у детей до 1 года, но может наблюдаться у детей до 2 лет Высокая температура и раздражительность в течение 3-5 дней После лихорадки на лице и теле появляется сыпь из маленьких красных пятен, продолжающаяся от нескольких часов до 2 дней	Прямой контакт со слюной инфицированного человека Не очень заразно	Дайте ацетаминофен или ибупрофен * при лихорадке, если ребенку неудобно. Предложите больше жидкости (особенно молока или воды) и побудите его много отдыхать. Прояснится самостоятельно.
Другие инфекции
Конъюнктивит (конъюнктивит)	Царапины, болезненные или зудящие красные глаза Водянистые или гнойные выделения из глаз Светочувствительность	Очень заразно Прямой контакт Непрямой контакт с микробами на руках, тканях, мочалках или других предметах	Глаза должны быть чистыми, протирать изнутри.Каждый раз используйте чистую ткань. Обратитесь к врачу для лечения.
Желудочный грипп («гастро»)	Диарея и / или рвота Лихорадка Потеря аппетита Спазмы желудка	Прямой контакт Непрямой контакт с микробами на руках, игрушках или других предметах	При рвоте давайте ребенку только прозрачные жидкости, пока у вашего ребенка не пройдет 6 часов без рвоты.Раствор для пероральной регидратации — лучшая прозрачная жидкость, если ее будет принимать ваш ребенок. Вы также можете попробовать разбавленный яблочный сок. Если у вашего ребенка только понос или когда рвота прекратилась, попробуйте молоко и частые небольшие кормления из продуктов, которые нравятся вашему ребенку. Обратитесь за медицинской помощью, если в стуле вашего ребенка есть кровь, у вашего ребенка рвота более 4-6 часов, он плохо пьет или показывает какие-либо признаки обезвоживания. Дайте ацетаминофен или ибупрофен при лихорадке, если вашему ребенку некомфортно.*

Простуда у детей | Уход за детьми

Простуда вызывается вирусами (микробами), поражающими нос, горло и носовые пазухи. Простуды чаще всего возникают осенью и зимой, когда люди находятся в помещении и находятся в тесном контакте друг с другом.

Может показаться, что ваш ребенок всю зиму простужается одна за другой. Маленькие дети не обладают иммунитетом (защитой) к более чем 100 различным вирусам простуды, которые окружают их.Вот почему они могут заболеть от 8 до 10 простуд в год до того, как им исполнится 2 года.

После заражения вирусом простуды вы становитесь невосприимчивыми к этому конкретному микробу. Вот почему с возрастом дети реже болеют простудными заболеваниями.

Как передаются простуды?

Дети могут простудиться от братьев и сестер, родителей, других членов семьи, товарищей по играм или опекунов. Микробы обычно распространяются одним из трех способов:

• Прямой контакт — например, поцелуи, прикосновения или держание за руки — с инфицированным человеком.Если у вас есть вирус, у вас будут микробы в носу, рту, глазах и на руках. Прикасаясь к другим людям, вы можете передать вирус.
• Непрямой контакт означает прикосновение к чему-либо — игрушке, дверной ручке или использованной ткани — к чему прикоснулся инфицированный человек и теперь на нем есть микробы. Некоторые микробы, в том числе вызывающие простуду и диарею, могут оставаться на поверхности в течение многих часов.
• Некоторые микробы распространяются по воздуху , когда человек кашляет или чихает.Капли от кашля или чихания могут попасть в нос или рот другого человека.

Как узнать, простужен ли мой ребенок?

Типичные симптомы простуды включают:

• насморк или заложенность носа и чихание,
• кашель,
• головная боль,
• легкая ангина,
• потеря аппетита,
• усталость (усталость) и
• умеренная лихорадка.

Вирус гриппа (гриппа) вызывает высокую температуру, кашель и ломоту в теле.Он поражает быстрее, чем простуда, и ухудшает самочувствие людей. У детей, больных простудой, обычно есть энергия, чтобы играть и поддерживать свой распорядок дня. Дети, заболевшие гриппом, обычно лежат в постели.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Младенцам в возрасте до 3 месяцев может быть трудно дышать через заложенный нос, что может затруднять кормление. Позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием, или отвезите ребенка в отделение неотложной помощи, если ваш ребенок:

• затрудненное дыхание,
• не ест или его рвет, или
У
• высокая температура (ректальная температура 38.5 ° C или выше).

Некоторые респираторные вирусы, вызывающие простуду у детей старшего возраста и взрослых, могут вызывать более серьезные заболевания у младенцев и детей ясельного возраста. К этим заболеваниям относятся круп (охриплость, шумное дыхание, лающий кашель), пневмония (инфекция легких), бронхиолит (хрипы, затрудненное дыхание) или воспаление глаз, боль в горле и отек шейных желез. Детей с такими заболеваниями необходимо проконсультировать у врача.

Детям любого возраста следует обратиться к врачу, если кажется, что простуда вызывает более серьезные проблемы.Позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием, или отвезите ребенка в отделение неотложной помощи, если вы заметили своего ребенка:

• дышит учащенно или, кажется, изо всех сил пытается дышать,
• имеет синие губы,
• так сильно кашляет, что задыхается или его рвет,
• просыпается утром с закрытыми глазами из-за засохшего желтого гноя,
• гораздо более спит, чем обычно, не хочет ни есть, ни играть, или очень суетлив, и его нельзя утешить, или
У
• густые или цветные (желтые, зеленые) выделения из носа более 10-14 дней.

Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка появятся какие-либо признаки инфекции среднего уха (боль в ухе, выделения из уха), которые могут быть вызваны простудой.

Что делать, если мой ребенок простудился?

Нет лекарства от простуды. Простуда обычно длится около 1 недели, но может продолжаться и 2 недели. Обычно они уходят сами по себе.

• Сделайте так, чтобы вашему ребенку было как можно комфортнее. Предлагайте много жидкости и небольшую питательную пищу.
• Проверьте температуру вашего ребенка.Чтобы облегчить боль, ломоту или жар при температуре выше 38,5 ° C, используйте ацетаминофен. Ибупрофен можно применять детям старше 6 месяцев. Если врач не назначил иное, вводите дозу, указанную на упаковке, каждые 4 часа, пока температура ребенка не снизится. Не давайте ацетилсалициловую кислоту (АСК [например, аспирин]) — или любое лекарство, содержащее ее, — детям и подросткам, больным простудой, потому что это может привести к повреждению мозга и печени (синдром Рейе), если человек случайно заболел гриппом.
• Если у вашего малыша возникают проблемы с грудным вскармливанием из-за заложенного носа, используйте присоску для удаления слизи из носа.Используйте физиологические капли для носа или физиологический спрей для носа, если слизь очень густая. Спрей хорошо проникает в носовые ходы и может работать лучше, чем капли.
• Не давайте безрецептурные (OTC) лекарства от кашля и простуды (для которых не требуется рецепт врача) детям в возрасте до 6 лет , если их не прописал врач.
• Поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем давать безрецептурные препараты детям или лицам, принимающим другие лекарства или страдающим хроническим заболеванием.Внимательно прочтите инструкции на этикетке. Не давайте больше, чем рекомендуется.
• Кашель помогает очистить грудную клетку от слизи. Многие безрецептурные средства от кашля и простуды содержат лекарства, облегчающие кашель. Обычно они включают декстрометорфан (также называемый DM) и / или дифенгидрамин. Большинство исследований этих препаратов проводилось на взрослых. Те немногие, что были сделаны детям, не показали никакой пользы.
• Противоотечные и антигистаминные препараты (лекарства для очистки заложенности носа и пазух) не помогают при кашле.Противоотечные средства, принимаемые внутрь, не очень эффективны и могут вызвать учащенное сердцебиение или проблемы со сном у ребенка. Антигистаминные препараты не действуют при простуде.
• Лечебные капли или спреи для носа приносят лишь кратковременное облегчение и не должны использоваться более 2–3 дней. Они действительно могут усугубить заложенность носа. Не используйте эти продукты у детей до 6 лет .
• Увлажнители холодного тумана не рекомендуются из-за риска заражения бактериями и плесенью.Если вы все-таки используете, дезинфицируйте его ежедневно. Испарители горячей воды не рекомендуются из-за риска ожога.
• Антибиотики не помогут избавиться от простуды. Антибиотики следует использовать только тогда, когда у детей развивается более серьезное заболевание, вызванное бактериями, например ушная инфекция или пневмония.
• Дети могут продолжать свою обычную деятельность, если они чувствуют себя достаточно хорошо для этого. Если у них поднялась температура или возникли осложнения, им может потребоваться несколько дней отдыха дома. Ваш ребенок может ходить в школу, если он чувствует себя достаточно хорошо, чтобы принимать участие в занятиях.
• Дети, заболевшие простудой, могут играть на улице.

Как предотвратить простуду?

• Мытье рук — самый важный способ уменьшить распространение простуды:
  • Мойте руки после кашля, чихания или вытирания носа.
  • Мойте руки после контакта с простуженным человеком.
  • Мойте собственные руки и руки ребенка после того, как вытерли ребенку нос.
  • Если вода и мыло недоступны, используйте предварительно смоченные салфетки для рук или дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе.Держите салфетки и дезинфицирующие средства для рук в недоступном для вашего ребенка месте, потому что они могут причинить вред при проглатывании.
• По возможности держите детей младше 3 месяцев вдали от людей, болеющих простудой.
• Научите своих детей прикрывать нос и рот бумажными салфетками, когда они чихают или кашляют, а также кашляют в верхний рукав или локоть.
• Не делитесь игрушками, которые маленькие дети кладут в рот, пока они не вымыты.
• Не делитесь чашками, посудой или полотенцами с другими до тех пор, пока они не будут очищены.
• Если ваш ребенок посещает детский сад, сообщите опекуну о любых симптомах и спросите, следует ли вашему ребенку оставаться дома в этот день.
• Убедитесь, что ваш ребенок получил все рекомендованные прививки. Хотя вакцины не предотвращают простуду, они помогают предотвратить некоторые осложнения, такие как бактериальные инфекции ушей или легких. Вакцина против гриппа защищает от гриппа, но не от других респираторных вирусов.

Дополнительная информация в CPS

Проверено следующими комитетами CPS

• Комитет по инфекционным болезням и иммунизации

Последнее обновление: февраль 2016 г.