Являются ли ингаляции с гипертоническим раствором натрия хлорида через небулайзер эффективным и безопасным видом лечения для детей раннего возраста с острым бронхиолитом?
Вопрос обзора
Являются ли ингаляции с гипертоническим раствором натрия хлорида через небулайзер эффективным и безопасным видом лечения у детей младшего возраста с острым бронхиолитом по сравнению с физиологическим раствором?
Актуальность
Острый вирусный бронхиолит является наиболее распространенной инфекцией нижних дыхательных путей у детей до двух лет. Бронхиолит возникает, когда небольшие структуры (бронхиолы), ведущие к легким, инфицируются, вызывая воспаление, отек и выработку мокроты. Это затрудняет дыхание, особенно у совсем маленьких детей, и сопровождается кашлем и свистящим/хрипящим дыханием.
Поскольку бронхиолит обычно возникает в результате вирусной инфекции, лекарственное лечение зачастую является неэффективным.
Гипертонический раствор натрия хлорида (стерильный раствор соленой воды), который поступает в организм с помощью небулайзера, может помочь облегчить проблемы с дыханием.
Мы сравнили использование гипертонического (≥ 3%) солевого раствора с обычным (0,9%) солевым раствором у детей с острым бронхиолитом.
Это обзор является обновлением предыдущего обзора, опубликованного в 2008, 2010 и 2013 годах.
Дата поиска
11 августа 2017 года.
Характеристика исследований
Мы выявили 26 новых исследований для обновления этого обзора, из которых 9 ожидают оценки, а другие 17 (с 3105 участниками) были добавлены. Всего было проведено 28 испытаний, в которых приняли участие 4195 детей с острым бронхиолитом.
Основные результаты
Использование гипертонического солевого раствора через небулайзер может сократить длительность пребывания в больнице на 10 часов по сравнению с обычным солевым раствором у детей, госпитализированных с острым бронхиолитом.
Сокращение сроков пребывания в больнице оказалось меньшим, чем предполагалось ранее. Однако длительность пребывания детей в больнице сократилась в среднем на 10 часов, и это результат является значимым, поскольку бронхиолит, как правило, имеет короткую продолжительность.
Качество доказательств
Качество доказательств мы оценили от низкого умеренного: была несогласованность между результатами испытаний и в некоторых испытаниях был риск смещения. Поэтому необходимы дальнейшие крупные испытания, чтобы подтвердить пользу гипертонического солевого раствора (через небулайзер) у детей с бронхиолитом, получающих амбулаторное или стационарное лечение.
Заметки по переводу:
Перевод: Морозов Никита Сергеевич. Редактирование: Просюкова Ксения Олеговна, Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia — Кокрейн Россия на базе Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования (РМАНПО). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь по адресу: [email protected]
Ингаляции с физраствором. Что нужно знать / bwell-swiss.
ruФизраствор не устраняет причину болезней. Однако он выполняет важную вспомогательную функцию — облегчает выведение секрета из дыхательных путей. Зачем это нужно и как использовать физраствор при кашле и насморке, рассказываем в статье.
Универсальный помощник
Кашель и насморк часто сопровождаются обильным выделением секрета, содержащего частицы вирусов и бактерий. Это защитная реакция организма, чтобы очистить дыхательные пути от вредных веществ. Иногда выделения становятся слишком густыми и их сложно вывести из организма. В таких случаях помогает физраствор — изотонический раствор натрия хлорида. Средство делает секрет более жидким, что облегчает его отхождение. Кроме того, раствор хлорида натрия увлажняет дыхательные пути.
Физраствор показан при воспалении:
- носоглотки,
- глотки,
- трахеи,
- гортани,
- бронхов.
Физраствор при кашле используют в комплексе с отхаркивающими сиропами, чтобы улучшить их эффективность.
Изотонический раствор натрия хлорида подходит и для лечения насморка. Он разжижает густой секрет, выводит его из носа вместе с пылью и вирусными частицами. При сезонной аллергии физраствором можно удалять пыльцу со слизистой и увлажнять носовые ходы. Зимой средство помогает бороться с «корочками», когда воздух пересушен.
Физраствор в некоторых ситуациях способен заменить группу лекарств от кашля, боли в горле и насморка.
Почему физраствор безопасен
Физраствором называется изотонический раствор хлорида натрия. Концентрация соли в нем — 0,9%. Изотоничность означает, что в растворе и внутри клеток организма осмотическое давление одинаковое. То есть физраствор давит на стенки клеток с той же силой, что и их содержимое. Поэтому система находится в балансе, и функционирование клеток не изменяется.
Физраствор действует только поверхностно, разжижая слизистый секрет и увлажняя ткани.
Изотонический раствор хлорида натрия не имеет побочных эффектов, в отличие от сиропов и таблеток от кашля. Также он не сужает сосуды, как многие спреи от насморка. Физраствор действует мягко и бережно. Поэтому врачи часто назначают средство в виде ингаляций детям, беременным и кормящим.
Противопоказания для ингаляций физраствором
Чтобы лечить физраствором кашель и насморк, можно использовать небулайзер или паровой ингалятор. Однако даже для такой безопасной процедуры как ингаляция есть противопоказания:
- болезни сердца;
- воспаление среднего уха;
- отек органов дыхания или головного мозга;
- уровень кальция в крови выше 102 мг/л.
Паровые ингаляции любыми растворами дополнительно запрещены при наличии:
- температуры выше 37,5°;
- гипертонии;
- склонности к кровотечениям;
- гнойных воспалений;
- злокачественных опухолей;
- атеросклероза;
- тяжелых дыхательных заболеваний (эмфиземы).
Детям до 1 года и беременным перед ингаляциями нужна консультация врача.
С помощью чего ингалировать
Для ингаляций с физраствором используйте небулайзер. В отличие от паровых ингаляторов, они преобразуют растворы лекарств в аэрозоль из мельчайших частиц. Их размер позволяет лечебному «туману» легко проникать в бронхи и легкие. Поэтому с помощью небулайзера лечат не только носоглотку, но и нижние дыхательные пути.
Небулайзеры не нагревают растворы — содержимым камеры и образуемым аэрозолем нельзя обжечься. Эта особенность делает ингаляции небулайзером безопасными.
Советуем покупать физраствор в стеклянных или пластиковых ампулах (буфусах). Объема одной ампулы хватит на 1 процедуру. Хранить открытый физраствор дольше суток нельзя — в нем начинают развиваться бактерии.
Как ингалировать физраствор взрослым
1.В качестве небулайзера для взрослого попробуйте B.Well MED-120 — компактный и тихий небулайзер с оптимальной скоростью распыления: на одну процедуру уходит 5–10 мин.
2.Согрейте ампулу физраствора в руке.
3.Налейте в камеру небулайзера 2–6 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Если используете его в качестве растворителя, наливайте столько, сколько указано в инструкции к препаратам.
4.Присоедините к небулайзеру насадку. Если лечите полость носа, околоносовые пазухи и носоглотку, используйте специальную насадку для носа. Чтобы орошать гортань и трахею, пользуйтесь маской. Когда лечите нижние дыхательные пути, выбирайте мундштук.
Комплектация небулайзера MED-120
5.Подключите небулайзер к сети, планшету или Power bank. В комплекте с небулайзером MED-120 для этого есть USB-кабель и адаптер.
6.Сядьте и начните ингаляцию.
7.После процедуры отключите прибор от источника питания. Насадку, распылитель и воздушный шланг промойте горячей водой и оставьте сушиться.
8.Проводите 3–5 ингаляций в день на протяжении недели.
Если кашель сохраняется, покажитесь врачу.
Взрослым для лечения горла и бронхов полезнее использовать мундштук, чем маску.
Особенности ингаляции у детей
1.Лучше использовать прибор, похожий на игрушку и не сильно шумный, чтобы малыш не боялся. В линейке ингаляторов B.Well есть небулайзер с детским дизайном PRO-115. Он выглядит как игрушечный паровозик и выпускает облака холодного пара. Компрессор ингалятора нешумный — держит громкость на уровне обычного разговора.
Чтобы заинтересовать малыша, придумайте небулайзеру-игрушке имя и украсьте его наклейками из набора. Расскажите ребенку историю про пассажиров паровозика или покажите мультик.
Небулайзер B.Well PRO-115 выглядит как детская игрушка.
2.Проводить небулайзерную терапию можно в любом возрасте, даже новорожденным. Для них существуют специальные младенческие маски. Они плотно прилегают к лицу, поэтому эффективность ингаляции повышается.
3.
Малышам от 1 года до 5 лет подходит детская маска.
4.Детям старше 5 лет для лечения горла и бронхов применяйте мундштук.
5.Не делайте ингаляции ребенку, когда он спит.
6.Процедуры проводите только сидя.
7.На 1 ингаляцию детям нужно 1,5–3 мл физраствора, если врач не назначил другой объем.
Указанные насадки входят в набор небулайзера PRO-115.
8.После каждой ингаляции очищайте насадку и распылитель. Комплектующие небулайзера PRO-115 (за исключением масок и воздушного шланга) можно кипятить 5 минут. Так они остаются стерильными и защищают ребенка от осложнений болезни.
Когда задача лечения кашля и насморка — увлажнение слизистой и выведение мокроты, сиропы и таблетки может заменить физраствор. При помощи небулайзера его легко доставить в очаг воспаления. Физраствор не вызывает побочных эффектов и хорошо переносится детьми, беременными и кормящими.
Перед ингаляциями с физраствором, уточните у врача, можно ли обойтись без других лекарств. Соблюдайте рекомендованные дозы и длительность лечения.
ингаляции с физрастворомингаляционная терапияингаляциянебулайзерфизиологический растворфизраствор
Поделитесь статьёй с друзьями
Раствор хлорида натрия — Ингаляция
Применение
Это лекарство используется для отхаркивания слизи (мокроты) в легких. Его также можно использовать для смешивания с другими лекарствами, вдыхаемыми с помощью специального аппарата, называемого небулайзером.
Как использовать
Это лекарство используется со специальной машиной, называемой небулайзером, которая превращает раствор в мелкодисперсный туман, который вы вдыхаете. Научитесь готовить раствор и правильно пользоваться небулайзером. Если ребенок использует это лекарство, родитель или другой ответственный взрослый может помочь ребенку правильно использовать небулайзер. Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к своему врачу, фармацевту или респираторному терапевту.
Этот продукт должен быть прозрачным и бесцветным. Перед использованием визуально проверьте продукт на наличие частиц или обесцвечивания. Если они присутствуют, не используйте жидкость.
Используя небулайзер, вдохните это лекарство в легкие в соответствии с указаниями врача. Используйте это лекарство только через небулайзер. Не глотать и не вводить раствор. Выбросьте любой неиспользованный раствор. Не сохраняйте для использования в будущем. Для предотвращения инфекций очищайте небулайзер и мундштук/маску для лица в соответствии с инструкциями производителя.
Побочные эффекты
Этот препарат обычно не имеет побочных эффектов. Если у вас есть какие-либо необычные эффекты, немедленно обратитесь к врачу или фармацевту.
Помните, что это лекарство было назначено, потому что ваш врач решил, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, использующие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.
Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат встречается редко.
Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если заметите какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе:
- сыпь
- зуд/отек (особенно лица/языка/горла)
- сильное головокружение
- проблемы с дыханием
Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.
В США —
Позвоните своему врачу для получения медицинской консультации о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.
В Канаде: позвоните своему врачу, чтобы получить медицинскую консультацию о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.
Меры предосторожности
Перед использованием раствора хлорида натрия сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на него; или если у вас есть какие-либо другие аллергии.
Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызывать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации.
Перед использованием этого лекарства сообщите своему врачу или фармацевту свою историю болезни.
Перед операцией сообщите своему врачу или стоматологу обо всех продуктах, которые вы используете (включая рецептурные и безрецептурные препараты и растительные продукты).
Этот раствор безопасен для использования во время беременности или кормления грудью при соблюдении указаний.
Лекарственные взаимодействия
Лекарственные взаимодействия могут изменить действие ваших лекарств или увеличить риск серьезных побочных эффектов. Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные и безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом.
Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку любых лекарств без разрешения врача.
Передозировка
Если у кого-то передозировка и серьезные симптомы, такие как обморок или затрудненное дыхание, позвоните по номеру 911. В противном случае немедленно позвоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр.
Примечания
Не передавайте это лекарство другим.
Пропущенная доза
Если вы регулярно принимаете это лекарство и пропускаете дозу, используйте его, как только вспомните. Если приближается время приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Используйте следующую дозу в обычное время. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.
Хранение
Хранить при комнатной температуре вдали от света и тепла. Не хранить в ванной. Держите все лекарства подальше от детей и домашних животных.
