Наружные и внутренние кровотечения: это — 7 видов и методы остановки крови

Оказание первой помощи при кровотечениях: основные правила

При кровотечении опасность может представлять скорость потери крови, поэтому во многих случаях нужно действовать быстро. Меры оказания первой помощи зависят от вида кровотечения, его локализации, характера травмы и некоторых других факторов. В статье расскажем о способах борьбы с кровопотерей в разных ситуациях.

Методические рекомендации и плакат остановка кровотечения на стенд, доступны после статьи. 

Виды кровотечений

Чаще всего кровотечения группируют по анатомическому принципу, с учетом повреждённого кровеносного сосуда.

По этой классификации выделяют 3 основных вида кровотечений:

1. Артериальное. Струя крови пульсирующая, алого цвета. Характеризуется высокой скоростью потери крови и является наиболее опасным.
2. Венозное. Кровь темная, может вытекать медленнее.
3. Капиллярное. Кровь ярко-красная, выступает медленно и в небольшом объеме. Иногда проявляется в виде маленьких капель на поверхности кожи.

Также существует паренхиматозное кровотечение, которое невозможно увидеть. Оно возникает при нарушении целостности печени, поджелудочной железы, почек. По характеру паренхиматозное кровотечение схоже с капиллярным, но представляет большую опасность для жизни. При глубоких проникающих ранениях или нарушении целостности внутренних органов кровотечение может быть смешанным.

По направлению выхода крови также выделяют внутренние и наружные кровотечения. В первом случае кровь скапливается в полостях организма, во втором – выходит наружу через раны.

Правила наложения жгута

Жгут накладывается лишь для остановки артериального кровотечения, а также если в результате травмы была ампутирована рука или нога. В остальных случаях применение жгута нецелесообразно по причине высокой степени травмирования кожи и мягких тканей. Для временной остановки кровотечения можно применять жгут Эсмарха или подручный резиновый материал.

Правила наложения жгута при кровотечении

Основные правила и последовательность наложения жгута:

1. Если возможно, руку или ногу приподнять на несколько секунд и зафиксировать в удобном положении – это приведет к оттоку венозной крови.
2. Жгут накладывается поверх одежды или под него подкладывается отрезок ткани. Это необходимо для защиты кожи.
3. Первые два оборота нужно сделать как можно более тугими, кровь останавливают именно они, при этом перекрестие накладывается с обратной стороны артерии.
4. Максимальная продолжительность наложения жгута в теплое время года не должна превышать 90 минут, в холодное – 60 минут. Если за это время пострадавшего нельзя доставить в больницу – жгут нужно ослабить на 10-15 минут, а артерию пережать пальцем. Затем жгут снова накладывают, на 1-2 см выше или ниже прежнего места. Продолжительность наложения жгута детям не должна превышать часа.
5. Время наложения жгута нужно обязательно записать и прикрепить на видное место. В реальности, из-за проблем с составлением (поиск бумаги и ручки в походных или боевых условиях, в то время как есть более актуальные задачи по спасению жизни пострадавшего) и сохранением (бумага отмокает в крови и расползается или просто теряется) записки, в современной практике принято писать время наложения жгута маркером прямо на видном месте тела, например – это может быть лоб, рекомендуется указать фамилию спасателя или человека, который сделал накладывание жгута.

Жгут кровоостанавливающий резиновый Эсмарха

Показания:

• травматическая ампутация конечности;
• невозможность остановить кровотечение другими известными средствами.

Преимущества:

• достаточно быстрой и самый эффективный способ остановки кровотечения из артерий конечности.

Недостатки:

• применение жгута ведет к полному обескровливанию дистальных отделов конечностей за счет сдавления не только поврежденных магистральных сосудов, но и коллатералей, что в течение более 2 ч может привести к гангрене;
• сдавливаются нервные стволы, что является причиной посттравматических плекситов с последующим болевым и ортопедическим синдромом;
• прекращение кровообращения в конечности снижает сопротивляемость тканей инфекции и уменьшает их регенеративные способности;
• использование жгута может стать причиной выраженного ангиоспазма и привести к тромбозу оперированной артерии;
• восстановление кровообращения после применения жгута способствует развитию турникетного шока и острой почечной недостаточности;
• использование жгута невозможно на туловище или ограничено в анатомически трудных областях.

Ошибки:

• использование его без показаний то есть при венозном и капиллярном кровотечении;
• наложение на голое тело;
• далеко от раны;
• слабое или чрезмерное затягивание;
• плохое закрепление концов жгута;
• отсутствие сопроводительной записки;
• использование более 2 часов;
• закрытие жгута повязкой или одеждой.

Жгут накладывается при сильном кровотечении на верхнюю треть плеча или среднюю треть бедра. В этих зонах анатомическое расположение плечевой и бедренной кости позволяет остановить кровь с максимальной эффективностью. Наложение жгута в других местах не даст нужного результата. Если конечность оторвана – наложение жгута является обязательным даже при отсутствии кровотечения.

Если жгут наложен правильно, через время появятся характерные признаки. Конечность ниже места наложения побледнеет и станет холодной, кровотечение прекратится, а периферический пульс не будет прощупываться. Перекрёсток жгута должен находится на внешней стороне руки или ноги, так как артерия находится с подмышечной стороны.

Доврачебная помощь

При артериальном кровотечении

При повреждении артерии кровотечение быстрое, поэтому медлить нельзя. Бегло оценив состояние пострадавшего нужно принять меры для временной остановки крови. Сначала артерию пережимают пальцем, для этого используют определенные точки:

1. При кровотечениях в области лица – нажать большим пальцем на угол нижней челюсти.
2. В случае кровотечения из головы – надавить на область височной кости впереди уха.
3. При артериальном кровотечении в области плечевого сустава – прижать подключичную артерию к ребру.
4. Если повреждена кисть – прижать плечевую артерию к кости со стороны плеча.
5. Если нарушена целостность бедренной артерии – кулаком надавить на лобковую кость в области паха.

Первая помощь при артериальном кровотечении

После пальцевого прижатия накладывается жгут с соблюдением правил, описанных выше. Если жгута и подобного ему материала под рукой нет – можно наложить закрутку. Для этого используют кусок бечевки или ткани. Из материала делают петлю и накладывают на нужный участок конечности. В петлю вставляется металлический или деревянный стержень, с помощью которого повязка закручивается. Дальнейшие действия такие же, как и при остановке кровотечения с помощью жгута.

При венозном кровотечении

В большинстве случаев остановить кровотечение из вены легче, чем из артерии, поэтому ни жгут, ни закрутка практически не применяются.

Алгоритм оказания доврачебной помощи следующий:

1. Рану закрывают несколькими слоями бинта, салфеток или любым чистым отрезком ткани.
2. Сверху кладут стерильную вату.
3. Туго фиксируют все с помощью бинта, платка или отрезка ткани нужной ширины.

Для закрепления эффекта поврежденную конечность приподнимают так, чтобы она была выше тела и фиксируют. Если наложить повязку нет возможности – рану тампонируют плотно скрученным бинтом. Иногда этого достаточно для остановки кровотечения.

При сильном кровотечении из вены давящая повязка может быть бесполезной. В этом случае нужно наложить жгут, а к ране приложить пакет со льдом. После этого пострадавшего нужно доставить в ближайшую больницу.

При капиллярном кровотечении

В большинстве случаев капиллярное кровотечение не несет угрозы жизни пострадавшему и, если меры доврачебной помощи были правильными, не вызывает осложнений.

Чтобы остановить кровь при наружном кровотечении нужно придерживаться следующей последовательности:

1. Участок кожного покрова обработать любым антисептиком.
2. Наложить салфетку и зафиксировать ее бинтом;
3. Если повреждена конечность – приподнять ее относительно тела.

При различных травмах или заболеваниях может начаться носовое кровотечение. Оно возникает в случае повреждения кровеносных сосудов, расположенных в слизистой оболочке, может остановиться самостоятельно, но в тяжелых случаях потребуется доврачебная помощь.

В первую очередь нужно прижать крыло носа к носовой перегородке. При незначительных повреждениях сосудов кровь должна остановиться спустя 10 минут. Если этого не произошло – делают тампонаду носа. При носовом кровотечении нужно следить за самочувствием пострадавшего и предупредить его о том, что дышать нужно через рот.

Первая помощь при видах кровотечений

При внутреннем кровотечении

Выявить внутреннее кровотечение достаточно сложно. Симптомы во многом зависят от вида повреждения и его локализации, чаще всего наблюдается учащенный пульс (до 140/мин), понижение артериального давления и бледность кожного покрова.

Доврачебная помощь при внутреннем кровотечении заключается в следующем:

1. Помочь человеку лечь в определенную позу.
2. Ограничить движение.
3. Следить за физиологическими показателями – пульсом, дыханием, давлением.

При подозрении на внутреннее кровотечение нужно как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Если есть подозрение, что кровотечение локализовано в области грудной клетки или желудка – пострадавшему нужно обеспечить положение «полулежа», при локализации в брюшной или тазовой полости – приподнять ноги вверх.

Источники:

• Завьялов В.Н., Гоголев М.И., Мордвинов В.С. «Медико-санитарная подготовка учащихся» 1988.
• Д. В. Марченко – «Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях» 2009.
• Общая хирургия: учебник / Петров С.В. – 3-е изд., перераб. и доп. – 2010.

Первая помощь при некоторых внешних и внутренних кровотечениях.

Кровотечение может возникнуть не только при ране­нии, но также в результате заболеваний и тупых травм.
 

Носовое кровотечение.
Кровотечение из носа иногда может быть значительным и потребовать неотложной помощи. Причины носовых кровотечений разнообразны. Кровотечения возникают как результат местных измене­ний (травмы, расчесы, язвы перегородки носа, при силь­ном сморкании, переломах черепа), так и при различных заболеваниях: болезнях крови, пороках сердца, инфек­ционных заболеваниях (скарлатина, грипп и т. д.), гипер­тонической болезни. При носовом кровотечении кровь поступает не только наружу, через носовые отверстия, но и в глотку и в полость рта. Это вызывает кашель, нередко рвоту. Больной становится беспокойным, что усиливает кровотечение.

Оказывающий помощь должен прежде всего устранить все причины, усиливающие кровотечение. Надо успокоить больного, убедить его в том, что резкие движения, кашель, разговор, сморкание, напряжение усиливают кровотечение.
Больного следует усадить, придать ему положение, при котором меньше возможности для поступления крови в носоглотку, положить на область носа и переносицы пузырь со льдом, завернутый в платок комочек снега, смо­ченный холодной водой платок, бинт, комочек ваты и др. Помимо местных воздействий, необходимо обеспечить достаточный приток свежего воздуха; если кровотечение возникло от перегревания, перевести больного в тень, наложить холодные компрессы на голову, грудь.

Если кровотечение не прекращается, можно попытать­ся его остановить сильным прижатием обеих половинок носа к носовой перегородке. При этом голову больного наклоняют несколько вперед и возможно выше, с силой сжимают нос. Дышать больной должен через рот. Сжи­мать нос нужно в течение 3—5 мин и более. Кровь, по­павшую в рот, больной должен выплевывать.

Вместо прижатия можно провести тампонаду носовых ходов сухим комочком ваты или комочком ваты, смоченным раствором перекиси водорода. В носовые ходы вводят ватные шарики, голову больного наклоняют вперед. На вате кровь довольно быстро свертывается и кровотечение останавливается. Обычно проведение этих мероприятий позволяет остановить кровотечение; в противном случае больного надо немедленно доставить в больницу.

Кровотечение после удаления зуба.
После удаления зуба может возникнуть значительное кровотечение. Останавливают его путем заполнения дефекта в десне комочком ваты и плотного прижатия его зубами.

Кровотечение при повреждении слухового прохода и внутренних структур уха (удар, царапины, перелом костей черепа).
Его останавливают введением в наружный слуховой проход марли, сложенной в виде воронки, которую удерживают марлевой повязкой на ухо.

Легочное кровотечение.
При повреждениях легких (сильный удар в грудь, перелом ребер), ряде заболеваний легких и сердца (туберкулез, рак, абсцесс легкого, мит­ральный порок сердца и др.) возможно развитие легочного кровотечения. У больного с мокротой и при кашле начинает выделяться алая пенистая кровь — крово­харканье. Иногда легочные кровотечения бывают  очень сильными.

При появлении крови в мокроте больного необходимо освободить от одежды, затрудняющей дыхание, немедленно придать полусидячее положение. Больного по возможности надо успокоить, убедить, что ему нужен для лечения полный покой. В помещении, где находится больной, должно быть много свежего воздуха. Больному запре­щают двигаться, разговаривать, рекомендуют глубоко дышать и сдерживать кашель. На грудь целесообразно положить пузырь со льдом. Из лекарственных средств назначают таблетки против кашля.

Всякое легочное кровотечение — гроз­ный симптом какого-либо тяжелого за­болевания, поэтому задачей первой помощи являет­ся скорейшая доставка больного в лечебное учреж­дение.
Больные с легочным кровотечением чрезмерно чув­ствительны к перевозке. Доставка таких больных из дома в лечебное учреждение должна осуществляться специаль­ным санитарным транспортом в полусидячем положении, при этом необходимо соблюдать особую осторожность, избегая тряски и резких движений, что может усилить кашель и кровотечение.

Кровотечение в грудную полость.
При ударе в грудь, переломах ребер и некоторых заболеваниях легких воз­можны повреждения сосудов и заполнение одной или обеих плевральных полостей кровью. Скапливающаяся кровь сдавливает легкое, что вызывает нарушение дыха­ния. Вследствие кровопотери и выключения легкого из акта дыхания состояние больного быстро ухудшается: резко учащается и затрудняется дыхание, кожные покровы становятся бледными, с синюшным оттенком.

Больной подлежит экстренной транспортировке в ле­чебное учреждение. Помощь заключается в придании боль­ному полусидячего положения. К грудной клетке прикла­дывают пузырь со льдом.

Желудочно-кишечное кровотечение.
Кровотечение в полость желудка и кишечника является осложнением ряда заболеваний (язвенная болезнь, рак желудка, варикозное расширение вен пищевода и др.) и травм (инородное тело, ожог и др.). Оно может быть значительным и при­вести к смерти. Симптомами желудочного кровотечения наряду с общими симптомами острого малокровия (блед­ность, слабость, потливость) являются кровавая рвота или рвота содержимым цвета кофейной гущи, частый жидкий стул и окрашивание кала в черный цвет (дегтеобразный кал).

Для улучшения состояния больного и уменьшения кро­вотечения необходимо создать больному покой, придать ему   горизонтальное положение, на живот положить пузырь со льдом, полностью запретить прием пищи и жидкости.

Основная задача первой помощи — организация немед­ленной доставки больного в лечебное учреждение. Боль­ных с желудочно-кишечным кровотечением нужно транс­портировать в положении лежа с приподнятым ножным концом носилок, — это предупреждает обескровливание головного мозга.

Кровотечение в брюшную полость.
Возникает при ту­пой травме живота, чаще всего вследствие разрывов пе­чени, селезенки. Причиной внутрибрюшного кровотечения могут быть некоторые заболевания печени и селезенки; у женщин кровотечение возможно в результате разрыва маточной трубы при внематочной беременности.

Кровотечение в брюшную полость проявляется силь­ными болями в животе. Кожные покровы бледные, пульс частый. При значительном кровотечении возможна потеря сознания. Больного следует уложить, на живот положить пузырь со льдом, запрещается прием пищи и воды. Таких больных надлежит немедленно транспортировать в больни­цу в положении лежа на спине.

Острое малокровие.
Развивается при значительной по­тере крови. Потерю крови больные переносят по-разному. Наиболее чувствительны к кровопотере дети и пожилые. Плохо переносят потерю крови длительно болевшие, го­лодные, усталые, находящиеся в состоянии страха люди.

Взрослый человек может почти совсем не ощущать потери 300—400 мл крови, а для ребенка эта кровопотеря будет смертельной. Одномоментная потеря крови (2— 2,5 л) является смертельной.

Потеря 1 —1,5 л крови очень опасна и проявляется развитием тяжелой кар­тины острого малокровия, выражающейся резким нарушением кровообращения и развитием кисло­родного голодания. Подобное состояние может развиться при сравнительно малой кровопотере, но происшедшей очень быстро. О тяжести состояния больного судят не только по количеству излившейся крови, но и по уровню артериального давления.

Симптомы острого малокровия очень характерны и не зависят от того, имеется ли у больного наружное или внутреннее кровотечение. Больной жалуется на нарастаю­щую слабость, головокружение, шум в ушах, потемнение и мелькание мушек в глазах, жажду, тошноту, рвоту. Кож­ные покровы и видимые слизистые оболочки становятся бледными, черты лица заостряются. Больной заторможен, иногда, наоборот, возбужден, дыхание частое, пульс слабо­го наполнения или совсем не определяется, артериаль­ное давление низкое. В дальнейшем в результате потери крови может наблюдаться потеря сознания, обусловленная обескровливанием мозга, исчезает пульс, не определяется давление, появляются судороги, непроизвольное отделение кала и мочи. Если экстренно не принять соответствующих мер, наступает смерть.

При большой кровопотере и низком давлении кровоте­чение может прекратиться; тем не менее при оказании первой помощи необходимо наложить на рану давящую повязку, после чего начать проведение противошоковых мероприятий. Пострадавшего следует уложить на ровную поверхность для предупреждения анемизации головного мозга. При значительной кровопотере, вызвавшей обморок, шок, больного (раненого) укладывают в положение, при котором голова находится ниже туловища.
В отдельных случаях полезно произвести «самопереливание крови»: лежачему раненому поднимают все конечно­сти, чем достигается временное увеличение количества циркулирующей крови в легких, мозге, почках и других жизненно важных органах. При сохраненном сознании и  отсутствии повреждений органов брюшной полости больного можно напоить горячим чаем, мине­ральной или, если ее нет, простой водой.

При терминаль­ных состояниях и остановке сердца проводят оживление. Основным методом лечения острого малокровия является срочное переливание донорской крови, поэтому пострадав­шего необходимо как можно быстрее доставить в лечебное учреждение. При транспортировке специальной машиной скорой помощи переливание крови может быть произведе­но и в машине, так как в таких машинах имеется запас донорской крови.
 

Кровотечение внутреннее и наружное. Клиника, диагностика, первая помощь.

Внутреннее кровотечение. При травматическом повреждении или развитии патологического процесса в области сосуда наблюдается внутреннее кровотечение. Клиническая картина склады­вается из общих симптомов, обусловленных кровопотерей, и местных признаков. При остро развившемся мало­кровии наблюдаются бледность кожи и ви­димых слизистых оболочек, потемнение в глазах, го

 

ловокружение, жажда, сонливость, может наступить обморок. Пульс частый – 120—140 в минуту, АД понижено. При мед­ленном кровотечении признаки кровопотери развиваются постепенно. Скопление крови в брюшной полости – гемоперитонеум. На фоне кровопотери определяются местные признаки. Живот ограниченно уча­ствует в дыхании, болезненный, мягкий, иногда определяется легкая мышечная за­щита. В отлогих местах живота выявляется притупление перкуторного звука, у женщин может наблюдаться вы

 

пячивание заднего свода влагалища, при одновременном разрыве полого органа местные признаки кровотечения будут маскироваться симптомами развива­ющегося перитонита. Скопление крови в плевральной полости – гемоторакс – обуслов­лено кровотечением в связи с травмой грудной клетки и легких. При малом гемотораксе кровь обычно заполняет только синусы плевральной полос­ти, при среднем она достигает угла лопатки, при тотальном – занимает всю плев­ральную полость. Клиническая картина: беспокой­ство,

 

боль в груди, одышка, бледность и цианоз кожи, кашель, иногда с кровью, учащение пульса и понижение АД. При перкуссии определяется тупой звук; голосовое дрожание и дыхание ослаблены. При инфицировании гемоторакса развивается тяжелое осложнение – гнойный плев­рит. Лечение плевральными пункциями, при развитии большого гемоторакса показана экст­ренная торакотомия с перевязкой сосуда или ушиванием раны легкого. Гемоперикард – скопления крови в околосердечной сумке – скопление 400—500 мл

 

крови угрожает жизни больно­го. Отмечаются беспокойство больного, боль в области сердца, испуганное выражение лица, одышка, тахикардия, частый слабого наполнения пульс. АД понижено. При нарастании количества крови в пери­карде наступает опасное осложнение – тампонада сердца. Лечение: Консервативное (покой, холод), пункции перикарда. В тяжелых случаях осуществляется экстренная операция и устраняются причины кровотечения. Гемартроз – скопление крови в полости сустава. Функция сустава ограничена,

 

контуры его сглажены, определяется флюк­туация, а при повреждении коленного сустава – баллотирование надколенника. Пункция сустава является как диагностической, так и лечебной манипуляцией.

Принципы лечения больных с наружными и внутренними кровотечениями: первая помощь, транспортировка, диагностика и лечение в стационаре. Наружное кровотечение. Основным признаком наличия раны является наружное кровотечение. Цвет крови при этом бывает разным: алый — при артериальном, тем­но-вишневый — при венозном Кровотечение из аорты, бедренной подмышечной артерии. Повреждение крупных вен может быстро вызвать ле­тальный исход. При повреждении крупных вен шеи и

 

грудной клетки возможна воздушная эмболия. Внутреннее кровотечение.При травматическом повреждении или развитии пато­логического процесса в области сосуда наблюдается внутреннее кровотечение. Скопление крови в брюшной полости – гемоперитонеум. Лечение –операция лапаротомия с ревизией органа брюш полости и остановки кровотечения. Скопление крови в плевральной полости – гемоторакс – обуслов­лено кровотечением в связи с травмой грудной клетки и легких. Лечение плевральными пункциями,

 

при развитии большого гемоторакса показана экст­ренная торакотомия с перевязкой сосуда или ушиванием раны легкого. Гемоперикард – скопления крови в околосердечной сумке – консервативно­го лечение (покой, холод), пункции перикарда; в тяжелых случаях осуществляется экстренная операция и устраняются причины кровотечения. Гемартроз – скопление крови в полости сустава. Лечение – пункция сустава – является как диагностической, так и лечебной манипуляцией. Если кровотечение происходит в просвет полых

 

органов источник такого кровотечения определить трудно. Так, выделение крови через рот может быть обусловлено кровотечением из легких, трахеи, глотки, пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. имеют зна­чение цвет крови: пенистая алая кровь — признак легоч­ного кровотечения, рвота “кофейной гущей” — желудочного или дуоденального. Чер­ный стул (мелена) признаком кровотечения из верхних от­делов желудочно-кишечного тракта, Гематурия — признак кровотечения из почки или мочевыводящих

 

путей. С учетом предполагаемой локализации кровотечения для выявления его источ­ника выбирают специальные методы исследования: зондирование желудка и паль­цевое исследование прямой кишки, эндоскопические методы — бронхоскопия при заболеваниях легких, эзофагогастродуодено-, ректоромано- и колоноскопия — при желудочно-кишечных кровотечениях; цистоскопия — при поражении мочевыводя-щей системы и др. Важное значение имеют УЗИ, рентгенологические и радиоизо­топные методы иссле

 

дования, особенно для определения скрытых кровотечений, протекающих с незначительными или нехарактерными проявлениями. Сложна диагностика кровотечений в замкнутые полости тела: полость чере­па, спинномозговой канал, грудную и брюшную

признаки и первая помощь, причины, виды патологии

Из статьи вы узнаете: что такое внутреннее кровотечение, чем оно опасно и по каким признакам распознается. Виды внутреннего кровотечения и алгоритм оказания первой помощи.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 08.06.2017

Дата обновления статьи: 29.05.2019

Содержание статьи:

Внутреннее кровотечение – острое жизнеугрожающее состояние, при котором через разрыв стенки сосуда кровь изливается из кровеносного русла либо в просвет полого органа (матку, желудок, легкие) либо в искусственно созданную объемом вытекшей крови полость (например, межмышечное пространство). Такое кровотечение никогда не бывает обособленным самостоятельным заболеванием – а только либо признаком, либо последствием основного патологического состояния.

Такая патология часто развивается в результате травмы или хронической болезни. Тяжелые виды таких кровотечений с большой кровопотерей (более 1,5 литров) очень опасны, могут привести к летальному исходу. Кровотечения с меньшей потерей крови (менее 1,5 литров) – все равно очень серьезны. Излившаяся кровь может сдавливать близлежащие сосуды, нарушать работу внутренних органов, выходить через рот, например, при желудочном кровотечении, и сопровождаться другими серьезными проявлениями.

Внутренним кровотечение называют из-за того, что излившаяся кровь не вытекает за пределы организма. Поэтому маточное, желудочное или кишечное кровотечения не всегда трактуют как внутренние; хотя учитывая то, что кровь иногда не сразу выходит через физиологические отверстия – рот, анус, влагалище – целесообразно их относить к внутренним.

Общие причины, симптомы и лечение внутреннего кровотечения у мужчин и женщин одинаковые.

Устранением маточного кровотечения занимается гинеколог, кишечного – проктолог, легочного – торакальный хирург, посттравматического – травматолог, внутричерепного – нейрохирург.

Несвоевременное оказание медицинской помощи при позднем обращении человека к медикам или трудности с дифференциальной диагностикой повышают риск для его здоровья, а то и жизни.

Виды внутреннего кровотечения

Внутреннее кровотечение классифицируется на множество видов, исходя из локализации, причины, времени возникновения, объема кровопотери и т. д.

Категории кровотечения	Виды, описание
По месторасположению	Кишечное – кровь идет из сосудов кишечника Желудочное – в просвет желудка Желудочно-кишечное – кровопотеря в полость пищевода или другого полого органа Гемоперикард – заполнение кровью околосердечной сумки Гемоторакс – между листками плевры, т. е. в щелевидное пространство между особыми оболочками, окружающими каждое легкое Внутричерепное Гемартроз – в сустав
По области скопления крови	Внутритканевое – в близлежащие к сосуду ткани Полостное – в полость брюшины, плевры
По признакам и особенностям выявления	Скрытое – кровоизлияние в полостные органы и полости, имеющие сообщение с внешней средой, например мочевой пузырь либо легкие. Но явные симптомы кровотечения отсутствуют, выявить его удается только при помощи специальной диагностики Явное – легко определяется при визуальном осмотре
По происхождению	Механическое – при травматическом повреждении тканей и сосудов внутренних органов Аррозивное – при повреждении сосудистой стенки вследствие прорастания или распада новообразования, деструктивном или некротическом процессе (при отмирании тканей) Диапедезное – с просачиванием крови через сосудистую стенку при цинге, скарлатине, малярии
По объему вытекшей крови	Легкое – кровопотеря не более 500 мл Среднее – 0,5–1 л Тяжелое – кровопотеря не больше полутора литров крови Массивное – до 2,5 л Смертельное – от 2,5 до 3 л Абсолютно смертельное – свыше 3–3,5 л
С учетом вида поврежденного сосуда	Капиллярное – из капилляров Венозное – при разрыве стенки вены Артериальное – из артерии Смешанное – из разных сосудов Паренхиматозное – кровь изливается из сосудов паренхиматозного органа (это селезенка, печень, легкие, поджелудочная железа, почки и другие – это внутренние органы, построенные из сплошной ткани)
По сроку развития	Первичное – сразу после травмирования Вторичное – спустя время после травмы. В первые 1–5 суток считают ранним, спустя 10–15 дней – поздним

Гемоторакс

Причины внутреннего кровотечения

Каждый вид кровотечения имеет свои причины возникновения, самые распространенные из них – травмы и болезни в острой или хронической форме.

Кровоизлияние провоцируют:

1. Открытые и закрытые травмы живота и области поясницы с повреждением либо разрывом внутренних органов, чаще селезенки или печени, реже – кишечника и поджелудочной железы. Массивное кровотечение в брюшную полость вызывают удар при драке или во время автокатастрофы, компрессионное сдавление – при придавливании тяжелым предметом и т. п.
2. Перелом ребер приводит к излитию крови в плевральную полость.
3. Черепно-мозговая травма. Кровотечение внутрь черепа опасно для жизни, т. к. объем черепной коробки ограничен. Любая гематома приводит к сдавлению структур мозга и серьезным последствиям. Может развиться не только непосредственно после травмы, но и по прошествии нескольких часов либо дней после нее.
4. Хронические заболевания пищеварительного тракта. Кровотечение в полость соответствующего органа возникает при варикозе вен пищевода, эрозивном гастрите, циррозе печени, язвенной болезни, злокачественном опухолевом процессе, образовании сквозного отверстия при язве 12-перстной кишки или желудка.
5. Гинекологические болезни и патологические состояния – апоплексия (разрыв) яичника, внематочная беременность, злокачественное новообразование, разрыв кисты яичника. В акушерстве и гинекологии маточное кровотечение может спровоцировать аборт, предлежание или преждевременная отслойка плаценты. Оно может начаться после родов из-за разрыва родовых путей либо матки, позднего выхода плаценты.
6. Разрыв аневризмы аорты.
7. Гемофилия – наследственная болезнь мужчин со сбоем процесса свертывания крови.

Симптомы

Симптоматика зависит от объема кровопотери и ее месторасположения. Бывают общие признаки и характерные для конкретного вида.

Общие симптомы кровопотери

Общие признаки внутреннего кровотечения – появление слабости, потемнения или помутнения в глазах, сонливости, головокружения, холодного пота, жажды. Не исключена потеря сознания. Интенсивность кровопотери определяют по частоте пульса, показателям артериального давления и характерным жалобам пациента.

• Малая кровопотеря часто никак себя не проявляет, но у некоторых незначительно учащается пульс, немного понижается артериальное давление (АД).
• Проявления кровотечения средней тяжести: ЧСС до 100 ударов в минуту, снижение показателя систолического давления до 80 мм рт. ст., умеренная одышка, сухость во рту, похолодание рук и ног, холодная испарина, головокружение, сильная слабость, замедление реакций, обморок.
• При тяжелой кровопотере симптомы более выражены. Отмечают падение АД более 80 мм рт. ст., тахикардию чаще 110 ударов в минуту, одышку, дрожание рук, мучительную жажду на фоне снижения объема выделяемой мочи, апатию. Также может быть резкое побледнение слизистых и кожных покровов, синюшность конечностей и области вокруг губ, помутнение или потеря сознания.
• Среди клинических проявлений массивного кровоизлияния наблюдают синюшность кожи и слизистых, спутанность сознания, бред. Западают внутрь глазные яблоки, заостряются черты лица, пульс доходит до 160 ударов в минуту, АД падает до 60 мм рт. ст.
• При смертельной и абсолютно смертельной кровопотере речь идет уже об угрозе для жизни. Расширяются зрачки, появляются судороги, резко уменьшается число сердечных ударов (брадикардия) до 2–10 ударов в минуту, дыхание становится агональным, самопроизвольно выделяется моча и каловые массы. Пациент впадает в кому, кожа у него сухая, бледная с мраморным рисунком. Итог – агония, смерть.

Признаки гемоторакса

Гемоторакс – попадание крови в плевральную полость. Кроме общих симптомов, проявляется резкой болью в проблемной зоне, затруднением вдоха, кашлем с пенистой кровянистой мокротой. На рентгене средостение (пространство в средней части грудной полости) смещено в сторону здорового легкого.

Признаки маточного кровотечения

Симптомами внутреннего кровотечения у женщин могут быть тянущие, распирающие или резкие боли внизу живота с иррадиацией в поясницу и анус, позывы к дефекации, чувство распухания слизистых.

Признаки кровоизлияния в органы мочевыделения и пищеварения

• Стул цвета дегтя со зловонным запахом – мелена – говорит о кровотечении из верхнего отдела кишечника или других органов пищеварения.
• При кровоизлиянии в желудок у человека начинается рвота с кровавыми сгустками, в просвет 12-перстной кишки – она приобретает цвет кофейной гущи.
• Кровоточивость из геморроидальных узлов проявляется яркими кровавыми выделениями из ануса.
• Кровь, попавшая в почечную область, мочевыводящие пути, выходит с мочой – гематурия.

Первая помощь при внутреннем кровотечении

При любом виде внутренней кровопотери нужно сразу вызвать неотложку. Хотя при легкой кровопотере человек сам может дойти до медицинского учреждения и получить помощь, но лучше не рисковать, ведь неизвестно, остановилось ли кровотечение, будет ли ухудшаться общее состояние дальше или нет.

От правильности оказания доврачебной помощи часто зависит жизнь человека. До приезда медиков нужно положить больного, дальнейшие действия проводить только после принятия им горизонтального, а при гемотораксе полусидячего положения. На область предполагаемого источника проблемы, ориентируясь на жалобы, положить лед. Потом как можно быстрее транспортировать пострадавшего в этом положении до ближайшего мед. учреждения или дождаться приезда скорой.

Категорически запрещено: греть зону кровотечения, накладывать давящую повязку, вставлять свечи, применять слабительное, делать клизму (при кишечном кровотечении), предлагать выпить обезболивающие и лекарства, стимулирующие работу сердца.

Пренебрежение вышеописанными действиями может привести к увеличению кровопотери и летальному исходу.

Стационарная медицинская помощь

Отталкиваясь от симптоматики и первичного медицинского осмотра, предположительно выясняют, какой орган пострадал, и больного госпитализируют в соответствующее отделение. При наличии объективных симптомов большой потери крови – в реанимацию.

Основные цели лечения:

1. Прекращение кровотечения.
2. Восстановление утраченного объема крови, постоянно циркулирующего в организме (ОЦК).
3. Нормализация микроциркуляции.

Часто массивную кровопотерю можно прекратить, сделав экстренную операцию:

• при язве желудка проводят его резекцию – удаляют его часть вместе с язвой;
• при пневмотораксе делают торакотомию – вскрывают грудную клетку, находят и устраняют причину кровотечения;
• при гематоме в полости черепа делают трепанацию: через проделанные отверстия в костях черепа нейрохирург получает доступ к структурам мозга и образовавшейся гематоме, кровь из которой отсасывает;
• в некоторых случаях остановить внутреннее кровотечение можно, проведя тампонаду: к примеру, для тампонады бронха в него через бронхоскоп вводят стерильный марлевый тампон или поролоновую губку.

Для восполнения ОЦК в/в-капельно вводят инфузионные растворы, кровезаменители, препараты крови. Остальные средства применяют по назначению.

Прогноз зависит от грамотного оказания доврачебной и своевременной врачебной помощи.

кровотечение — лучший канал здоровья

Кровотечение — это потеря крови из системы кровообращения. Причины могут варьироваться от небольших порезов и ссадин до глубоких порезов и ампутаций. Травмы тела также могут привести к внутреннему кровотечению, которое может варьироваться от незначительного (видимого как поверхностные синяки) до массивных кровотечений.

Первая помощь при сильном внешнем или внутреннем кровотечении имеет решающее значение для ограничения потери крови до прибытия неотложной медицинской помощи. Действия по оказанию первой помощи при наружном кровотечении включают в себя прямое давление на рану, поддержание давления с помощью подушечек и повязок и, если возможно, поднятие травмированной конечности выше уровня сердца.

Незначительное кровотечение

Небольшие порезы и ссадины, которые не сильно кровоточат, можно лечить дома. Предложения по оказанию первой помощи включают:

• Очистите травмированный участок стерильной марлей, смоченной физиологическим раствором или чистой водой. Не используйте вату или любой другой материал, который будет растираться или оставлять ворсинки в ране.
• Наложите подходящую повязку, например, пластырь или неклейкую повязку, закрепленную гипоаллергенной лентой. Эту повязку необходимо регулярно менять.
• Обратитесь к врачу, если не можете удалить грязь самостоятельно. Грязная рана несет в себе высокий риск инфицирования.
• Если вы не получали бустер-вакцину против столбняка в течение последних пяти лет, обратитесь к врачу.

Носовые кровотечения

Кровотечение из носа обычно не сильное. Предложения по оказанию первой помощи включают:

• Сядьте человека прямо и попросите его наклонить голову вперед.
• Большим и указательным пальцами зажмите их ноздри.
• Удерживайте не менее 10 минут.
• Осторожно отпустите фиксатор и проверьте, нет ли кровотечения. Если кровотечение остановилось, посоветуйте им не сморкаться и не ковырять в нем до конца дня.
• Если кровотечение продолжается более 20 минут, обратитесь за медицинской помощью.
• Если кровотечение из носа повторяется, обратитесь за медицинской помощью.

Сильное внешнее кровотечение

Даже небольшая травма может привести к сильному внешнему кровотечению, в зависимости от того, где оно находится на теле.Это может привести к шоку. С медицинской точки зрения, шок означает, что у травмированного человека больше не циркулирует достаточно крови по телу. Шок — это неотложная медицинская помощь, опасная для жизни.

Тактика оказания первой помощи при сильном наружном кровотечении включает:

• Убедитесь в отсутствии опасности, прежде чем приближаться к пострадавшему. Наденьте перчатки, нитриловые, если есть.
• Если возможно, пошлите кого-нибудь, кто вызовет скорую помощь (000).
• Уложите человека.Если конечность травмирована, приподнимите травмированный участок выше уровня сердца человека (если возможно).
• Попросите человека надавить на рану рукой или руками, чтобы остановить кровоток. Если человек не может этого сделать, окажите прямое давление на себя.
• Возможно, вам придется стянуть края раны перед наложением повязки или тампона. Плотно закрепите его повязкой.
• Если в рану попал какой-то предмет, не удаляйте его. Сдавите объект.
• Жгут не накладывать.
• Если кровь пропитала начальную повязку, не удаляйте ее. Добавьте свежую набивку поверх и закрепите повязкой.

Внутреннее кровотечение — видимое

Самый распространенный тип видимого внутреннего кровотечения — это синяк, когда кровь из поврежденных кровеносных сосудов просачивается в окружающую кожу. Некоторые виды внутренних повреждений могут вызвать видимое кровотечение из отверстия (отверстия тела). Например:

• Травма кишечника — кровотечение из заднего прохода
• травма головы — кровотечение из ушей или носа
• Повреждение легкого — отхаркивание пенистой, окровавленной мокроты (плевка)
• Повреждение мочевыводящих путей — кровь в моче.

Внутреннее кровотечение — не видно

Важно помнить, что у травмированного человека может быть внутреннее кровотечение, даже если вы не видите никакой крови. Внутренняя травма иногда может вызвать кровотечение, которое остается внутри тела; например, в черепе или брюшной полости.

Внимательно слушайте, что человек говорит вам о своей травме — например, где он почувствовал удар. У них могут быть признаки и симптомы шока. В случае травмы головы они могут проявлять признаки и симптомы сотрясения мозга.Поэтому важно задавать правильные вопросы для сбора соответствующей информации.

Симптомы скрытого внутреннего кровотечения

Признаки и симптомы, указывающие на скрытое внутреннее кровотечение, зависят от того, где оно находится внутри тела, но могут включать:

• боль в месте травмы
• вздутый, плотный живот
• тошнота и рвота
• бледная, липкая, потная кожа
• одышка
• сильная жажда
• потеря сознания.

Некоторые признаки и симптомы, характерные для сотрясения мозга (вызванного травмой головы), включают:

• головная боль или головокружение
• потеря памяти, особенно о событии
• путаница
• измененное состояние сознания
• Раны на голове (лице и волосистой части головы)
• тошнота и рвота.

Внутреннее кровотечение — неотложная медицинская помощь

Первая помощь не позволяет справиться с внутренним кровотечением или лечить его.Оперативная медицинская помощь жизненно необходима. Предложения включают:

• Перед приближением к человеку убедитесь в отсутствии опасности.
• Если возможно, пошлите кого-нибудь, кто вызовет скорую помощь (000).
• Убедитесь, что человек в сознании.
• Уложите человека.
• Накройте их одеялом или чем-нибудь еще, чтобы согреться.
• Если возможно, поднимите ноги человека выше уровня сердца.
• Не давайте человеку что-нибудь есть или пить.
• Подтвердите. Если возможно, устраните любые другие травмы.
• Если человек теряет сознание, положите его на бок. Часто проверяйте дыхание. При необходимости начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР).

Распространение болезни через кровотечение

Некоторые заболевания могут передаваться через открытые раны. Помнить:

• Если возможно, мойте руки водой с мылом до и особенно после оказания первой помощи. Перед тем, как надеть перчатки, тщательно вытрите руки.
• В аптечках первой помощи есть перчатки. Всегда заранее надевайте перчатки, если таковые имеются. Если нет, импровизируйте.
• Не кашляйте и не чихайте над раной.

Куда обратиться за помощью

• В экстренных случаях звоните по телефону Triple Zero (000)
• Приемное отделение ближайшей больницы
• Ваш врач
• Для обучения оказанию первой помощи скорая помощь Святого Иоанна, Австралия (Виктория) Тел. 1300 360 455
• Для обучения оказанию первой помощи, Красный Крест Австралии тел.1300 367 428

Что следует помнить

• Всегда вызывайте тройной ноль (000) в экстренных случаях.
• Первая помощь при сильном внешнем кровотечении включает в себя прямое давление на рану с помощью подушечек и повязок и, если возможно, поднятие травмированного участка выше уровня сердца.
• Первая помощь при внутреннем кровотечении заключается в том, чтобы положить человека на пол, поднять ноги выше уровня сердца и не давать ему ничего есть или пить.

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Скорая помощь Святого Иоанна

Последнее обновление: Февраль 2014

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

Св. Иоанна Руководство по оказанию первой помощи при кровотечении

Руководство Святого Иоанна по оказанию первой помощи при кровотечении

• 0800 СТЬОН (0800 785 646)
• Оплатить счет
• Присоединяйтесь к св. Иоанну
• Пожертвовать
• Стать спонсором

• Дом
• Первая медицинская помощь
  • Курсы первой помощи
  • Информация о курсе
  • AED — дефибрилляторы
  • Аптечки и принадлежности для оказания первой помощи
  • Библиотека первой помощи
  • Экстренный сценарий
  • Мобильное приложение CPR
  • Приложение GoodSAM
• Что мы делаем
  • Что мы делаем вкратце
  • Услуги скорой помощи
  • Первая медицинская помощь
  • Молодежные программы
  • Общественные программы
  • Идентификатор автокресла
  • Услуги по охране здоровья при проведении мероприятий
  • Сент-Джон Медицинская сигнализация
  • Когда звонить 111
  • Отчетность Министерства здравоохранения и АКК
  • Исследования и сбор данных
• Медицинская сигнализация
  • О нашей продукции
  • Финансирование медицинской тревоги
  • Инструменты для медицинских работников
  • Действовать
  • Ресурсы для клиентов
  • Коммунальные услуги
• Поддерживать нас
  • Пожертвовать святому Иоанну
  • Сбор средств для нас
  • Регулярные пожертвования
  • Наши сборщики средств
  • Присоединяйтесь к схеме поддержки
  • Присоединяйтесь к программе поддержки [Дивали]
  • Продлите свое членство
  • Оставив подарок в своем завещании
  • Оклендский марафон 2020
  • Сторонники бизнеса
  • Выплата заработной платы
  • Поддержите нас FAQs

10 знаков опасности, которые нельзя игнорировать

Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки.Возможно, вам это понадобится в будущем.

Что такое внутреннее кровотечение?

Внутреннее кровотечение включает потерю крови , которая происходит внутри тела.

Из-за того, что кровотечение происходит внутри тела и обычно в меньших количествах, может пройти некоторое время, прежде чем будет замечено кровотечение.

Когда кровотечение быстрое или интенсивное , может возникнуть отек. В результате это вызывает изменение цвета под кожей.Если кровотечение происходит одновременно в разных частях тела, это может вызвать шок или потерю сознания. Прочтите факты о гемостазе.

Признаки внутреннего кровотечения могут значительно различаться в зависимости от местоположения места кровотечения. Постепенное внутреннее кровотечение может быть фактором риска развития анемии, что может привести к усталости, потере энергии, одышке и бледности кожи.

Кровотечение из желудочно-кишечного тракта может вызвать присутствие крови в стуле.Точно так же кровотечение из мочевыводящих путей может привести к появлению крови в моче.

Риск внутреннего кровотечения

Что вызывает внутреннее кровотечение? Есть несколько факторов, которые можно рассматривать в отношении причин внутреннего кровотечения. Некоторые из факторов риска внутреннего кровотечения включают: использование противосвертывающих препаратов, гемофилию (редкое наследственное заболевание крови) и травмы .

В дополнение к определенным заболеваниям, которые, как было установлено, являются частыми причинами внутреннего кровотечения, существуют также некоторые лекарства, связанные с внутренним кровотечением, которые включают долгосрочное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) ), напроксен (Naprosyn, Aleve) и ибупрофен (Advil, Motrin).

Несмотря на то, что незначительное внутреннее кровотечение излечивает само по себе, оно все же может иметь определенные тяжелые последствия. Если кровотечение связано со значительной потерей крови, может потребоваться переливание крови.

Когда дело доходит до лечения внутреннего кровотечения , врачи могут порекомендовать один или все из следующих методов в зависимости от интенсивности состояния: (a) идентификация мест кровотечения , (b) стабилизация жизненно важных органов, подобных тем вовлечены в дыхательную систему, систему кровообращения и (c) управление и устранение повреждений, которые могли возникнуть в результате кровотечения .

ПОДРОБНЕЕ

Признаки и симптомы внутреннего кровотечения

Как узнать, есть ли у вас внутреннее кровотечение? На что похоже внутреннее кровотечение? Ниже приведены различные признаки, которые могут указывать на внутреннее кровотечение.

1. Боль в животе

Боль в животе может быть одним из признаков того, что у человека развилось внутреннее кровотечение. Боль в животе — это болезненность , ощущаемая в любом месте между грудной клеткой и пахом .

Однако наличие боли в животе не обязательно означает наличие внутреннего кровотечения. Потому что боль в животе также может быть результатом спазмов желудка (как при вирусном гастроэнтерите), среди других факторов.

В случае необычного дискомфорта в животе рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Прочтите о симптомах язвы желудка.

2. Кровь в стуле

Кровь в стуле — еще один из нескольких обычно оцениваемых признаков внутреннего кровотечения.Кровь в стуле может возникнуть из-за нескольких интересных факторов, в первую очередь связанных с нарушением работы пищеварительной системы . Ознакомьтесь с 10 наиболее частыми причинами появления крови в стуле.

Кровавый стул может быть результатом кровотечения, расположенного в любом месте пищевода до заднего прохода. Кровотечение в нижних отделах пищеварительного тракта может вызвать ярко-красной крови в стуле. Хотя учтите, что свекла и помидоры тоже могут сделать стул красноватым.

Врач может потребовать простой анализ стула, чтобы определить, есть ли в стуле кровь.Иногда из-за наличия крови в стуле выглядит смолистым (черным) из-за места кровотечения в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта, например, в желудке, пищеводе или первой части тонкой кишки.

Говоря о темной крови в стуле, врач может во время беседы называть указание «Мелена» . Прочтите «Тромбы в стуле».

3. Рвота кровью

Срыгивание пищи из желудка , сопровождаемое пятнами крови, является еще одним признаком, который можно отнести к симптомам внутреннего кровотечения.В рвотных массах содержится кровь, обычно малиново-красного или темно-красного цвета . Обычно это смесь пищи и крови, но иногда может выглядеть просто как кровь.

Кровь в рвотных массах может поступать из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (глотка, пищевод и рот). Любые случайные, но продолжительные эпизоды рвоты или сильная рвота могут вызвать разрыв мелких кровеносных сосудов , что в конечном итоге приводит к появлению крови в рвоте.

4. Кровь при кашле

Кровь при кашле включает плевков слизи, окрашенной кровью.Это может происходить из легких или горла (дыхательной системы). Состояние с медицинской точки зрения называется Кровохарканье .

Время от времени кажется, что слизь окрашена всего несколькими полосами крови .

Признак считается признаком внутреннего кровотечения. Обычно кровь ярко-красного цвета и ржавого цвета по чертам лица.

Во многих случаях выделения с прожилками крови, сопровождающие кашель, выглядят пузырящимися (содержат пузырьки).Это происходит, когда он состоит из смеси слизи и воздуха из легких .

5. Кровавая моча

Кровь в моче — еще один признак внутреннего кровотечения. В некоторых случаях количество крови в моче может появиться в небольших количествах , где видимость возможна только под микроскопом.

Если основное кровотечение присутствует в значительном количестве и видно невооруженным глазом, мочи будет достаточно , чтобы превратить туалетную воду в красный или розовый цвет во время мочеиспускания.

Гематурия — это медицинский термин, используемый для обозначения состояния, при котором кровь присутствует в моче. Существует несколько причин гематурии, о которых важно знать, которые, скорее всего, связаны с проблемами почек или участков мочевыводящих путей , обычно из-за повреждения мочевого пузыря или самой почки . Другие включают рак мочевого пузыря или почек и почечную недостаточность. Считайте тромбы в моче.

6. Вагинальное кровотечение

Обильные и продолжительные нерегулярные менструации могут быть признаком внутреннего кровотечения.Часто нормальные месячные длятся 4 дня (с добавлением или минус 2-3 дня) и обычно происходят через каждые 28 дней. Узнайте причины нерегулярных менструаций.

Вагинальное кровотечение после менопаузы встречается у некоторых людей и может быть связано с рядом факторов; но большинство из них излечимы. Прочтите о кровянистых выделениях между менструациями.

Аномальное вагинальное кровотечение также было связано с раковыми заболеваниями .Считается, что у женщин, у которых наблюдается постменструальных кровотечений, вероятность развития рака на 10% выше.

7. Компартмент-синдром

В некоторых случаях кровотечение может происходить в мышцах после травмы, которая в конечном итоге приводит к опухоли. Набухание обычно вызывает повышенное давление в мышце до такой степени, что называется синдромом отсеков .

Часто бывает в результате перелома или мышечной травмы.Пациенты с синдромом компартмента обычно демонстрируют снижение кровоснабжения и, следовательно, испытывают значительные повреждения нервов .

Синдром

отсеков приводит к онемению и затруднению движений . При длительном состоянии компартментного синдрома могут развиться такие симптомы, как мышечные спазмы, почечная недостаточность и повреждение нервов.

8. Ударная

Шок — один из симптомов, связанных с интенсивным внутренним кровотечением. Шок обычно возникает в результате уменьшения на объема крови в системе кровообращения.

Признаки шока могут включать учащенное сердцебиение, потливость кожи (прохладная потная кожа), низкое кровяное давление и ухудшение умственных функций. Симптомы становятся более серьезными, когда продолжается кровопотеря.

9. Болезненные суставы

Проблемы, связанные с функцией суставов (костные и компактные) могут привести к немедленным и значительным болям из-за давления на кровеносные сосуды . Это также основная причина того, что он вызывает значительное внутреннее кровотечение.

Некоторые пациенты с гемофилией считают боль хронической, невыносимой и неуправляемой по своей природе. Этот вид кровотечения обычно встречается у пациентов, которых принимают антикоагулянтные препараты .

10. Кровотечение в голове

Наличие любого кровотечения в голове указывает на собственное характерных признаков внутреннего кровотечения. В основном для него характерны общая слабость тела, спутанность сознания, головная боль, невнятная речь, изменение психического статуса и проблемы со зрением.

---

---

Справочный журнал :

1. Перес-Миранда М., Гомес-Седенилья А., Леон-Коломбо Т., Пахарес Дж., Мате-Хименес Дж. Влияние пищевых добавок на внутреннее кровотечение при геморрое . Гепатогастроэнтерология , 01 ноября 1996 г .; https://europepmc.org/abstract/med/8975955
2. Кейитиро Ито, Сигеки Сугано, Хироясу Ивата. Алгоритм обнаружения внутреннего кровотечения, основанный на определении границы органа с помощью анализа набора низкой яркости. Международная конференция по интеллектуальным роботам и системам , 12 октября 2012 г .; https://ieeexplore.ieee.org/abstract/document/6385745/
3. Эндрю Д. Фишер MPAS PA-C, Эйлин М. Балджер, MD2, Марк Л. Гестринг, MD3. Остановить кровотечение: просвещение общественности. JAMA. , 2018; https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2696991
4. Эрин Лавик. Разработка гемостатических наночастиц для остановки внутреннего кровотечения. Империал A., ноя 2016; https://aiche.confex.com/aiche/2016/webprogram/Paper454746.html
5. Майкл Т. Макэвой, Арье Шандер. Анемия, кровотечение и переливание крови в отделении интенсивной терапии: причины, риски, затраты и новые стратегии. Am J Crit Care. , ноябрь 2013 г .; http://ajcc.aacnjournals.org/content/22/6/eS1.abstract

---

Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Возможно, вам это понадобится в будущем.

ПОДРОБНЕЕ

---

Кровотечение: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Получите неотложную медицинскую помощь при сильном кровотечении.Это очень важно, если вы считаете, что есть внутреннее кровотечение. Внутреннее кровотечение может очень быстро стать опасным для жизни. Требуется немедленная медицинская помощь.

Тяжелые травмы могут вызвать сильное кровотечение. Иногда небольшие травмы могут сильно кровоточить. Примером может служить рана кожи головы.

У вас может случиться сильное кровотечение, если вы принимаете разжижающие кровь лекарства или страдаете от нарушения свертываемости крови, например гемофилии. Кровотечение у таких людей требует немедленной медицинской помощи.

Самым важным шагом при наружном кровотечении является прямое давление.Это, вероятно, остановит большинство внешних кровотечений.

Всегда мойте руки перед (если возможно) и после оказания первой помощи пострадавшему от кровотечения. Это помогает предотвратить заражение.

Старайтесь использовать латексные перчатки при лечении кровотечения. Латексные перчатки должны быть в каждой аптечке. Люди с аллергией на латекс могут использовать нелатексные перчатки. Вы можете заразиться инфекциями, такими как вирусный гепатит или ВИЧ / СПИД, если прикоснетесь к инфицированной крови, и она попадет в открытую рану, даже небольшую.

Хотя колотые раны обычно не сильно кровоточат, они несут в себе высокий риск инфицирования. Обратитесь за медицинской помощью, чтобы предотвратить столбняк или другую инфекцию.

Раны живота, таза, паха, шеи и груди могут быть очень серьезными из-за возможности сильного внутреннего кровотечения. Они могут выглядеть не очень серьезно, но могут привести к шоку и смерти.

• Немедленно обратитесь за медицинской помощью при любой ране живота, таза, паха, шеи или груди.
• Если органы видны сквозь рану, не пытайтесь вернуть их на место.
• Накройте травму влажной тканью или повязкой.
• Слегка надавите, чтобы остановить кровотечение в этих областях.

При кровопотере кровь может скапливаться под кожей, делая ее черно-синей (синяки). Как можно скорее приложите к пораженному участку прохладный компресс, чтобы уменьшить отек. Не кладите лед прямо на кожу. Сначала заверните лед в полотенце.

Наружный геморрой: причины, симптомы и лечение

Наружный геморрой — это геморрой, поражающий вены за пределами заднего прохода.Этот геморрой может вызвать кровотечение, растрескивание и зуд. Домашние средства могут лечить большинство внешнего геморроя.

Геморрой часто возникает из-за натуживания при дефекации. Люди могут слишком сильно давить, слишком долго сидеть на унитазе или иметь твердый и трудный стул.

Если внешний геморрой не проходит в течение 1-2 недель, врач может прописать смягчители стула, чтобы облегчить отхождение стула. Однако, если человек испытывает сильную боль, врач может порекомендовать хирургическое удаление геморроя.

Помимо перенапряжения, к другим причинам и факторам риска геморроя относятся:

• поднятие тяжестей или тяжестей
• диета с низким содержанием клетчатки
• ожирение
• длительное время стоя или сидя
• беременность
• асцит , который представляет собой скопление жидкости, которое оказывает дополнительное давление на желудок и кишечник.

Наружный геморрой отличается от других типов геморроя, в основном из-за своего местоположения.

Внутренний геморрой, например, находится внутри прямой кишки.Обычно они безболезненны, но могут кровоточить.

Выпавший геморрой — это внутренний геморрой, который иногда выпячивается за пределы ануса. Эти геморроидальные узлы можно втолкнуть обратно внутрь, но они могут вернуться без вмешательства.

Наружные геморроидальные узлы выступают из заднего прохода. Они, как правило, вызывают больше боли, чем внутренний геморрой, потому что внешняя часть ануса более чувствительна, чем внутренняя.

Люди могут иметь несколько типов геморроя одновременно.

Наружный геморрой часто вызывает зуд и боль.

Люди часто могут почувствовать их, если коснуться области вокруг ануса. Внешний геморрой обычно немного менее розовый, чем окружающая кожа.

Кровь в стуле

Люди с наружным геморроем могут также заметить немного крови при дефекации. Кровь обычно находится на внешней поверхности стула и ярко-красного цвета, потому что она обычно выходит непосредственно из геморроя, а не где-либо еще в желудочно-кишечном тракте.

Кровь от геморроя должна быть минимальной.Любой человек с наружным геморроем, который замечает значительное количество крови, должен обратиться к врачу.

Тромбы в геморрое

Внешний геморрой может быть очень болезненным, если он станет тромбированным. Тромбированный геморрой обычно пурпурно-синего цвета.

Тромбированный геморрой возникает, когда в венах, вызывающих выпуклость геморроя, образуется тромб. В результате кровь не может поступать к геморрою, и эффект может быть чрезвычайно болезненным.

Организм часто поглощает сгусток крови, таким образом уменьшая симптомы и облегчая боль.

Когда сгусток крови проходит или тело реабсорбирует его, внешний геморрой может иногда оставлять после себя перианальную кожную метку. Врач может порекомендовать хирургическое удаление, если этот кожный ярлык регулярно задерживает стул и его трудно содержать в чистоте.

Поделиться на PinterestВрач может диагностировать внешний геморрой во время медицинского осмотра.

Врач может диагностировать внешний геморрой, оценив симптомы, а также проведя физический осмотр.

Всем, кто подозревает, что у них внешний геморрой, следует обратиться к врачу.

Это важно, потому что некоторые симптомы, такие как кровотечение, могут быть вызваны другими более тяжелыми состояниями, в том числе:

Лечение включает домашние средства и хирургическое вмешательство.

Примеры домашних средств, которые люди могут использовать для лечения геморроя, включают:

• принятие теплых ванн
• мягкое очищение заднего прохода после дефекации, часто с помощью влажных салфеток или ватных дисков
• применение покрытых тканью пакетов со льдом для уменьшения отека
• прием безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен или ацетаминофен, для облегчения боли и дискомфорта
• нанесение мазей, таких как кремы с гамамелисом или гидрокортизоном, снимающих зуд

Хирургическое удаление

Удаление Согласно исследованию, опубликованному в журнале American Family Physician , болезненный тромбированный внешний геморрой в течение 72 часов после его развития может обеспечить более быстрое облегчение боли, чем другие методы лечения.

Врач может провести операцию под местной анестезией.

Операция эффективна только в том случае, если процедура проводится в течение 72 часов с момента появления симптомов. По истечении этого времени операция обычно не приносит результатов, и симптомы в конечном итоге проходят сами по себе.

Лечение во время беременности

Беременные женщины могут попробовать многие из перечисленных выше домашних средств для лечения внешнего геморроя и облегчения боли. Тем не менее, они всегда должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем использовать какое-либо местное средство для лечения внешнего геморроя, чтобы убедиться, что это не помешает беременности.

Поделиться на Pinterest Увеличение количества пищевых волокон может помочь предотвратить запоры и геморрой.

Основной способ предотвратить развитие наружного геморроя — это избегать запоров и образования твердого, сухого, труднопроходимого стула.

Советы по предотвращению внешнего геморроя включают:

• Увеличение количества пищевых волокон в рационе, включая употребление свежих фруктов, овощей, цельнозернового хлеба и злаков.
• Пить много воды каждый день, чтобы при каждом мочеиспускании моча была бледно-желтой.
• Регулярные физические нагрузки, способствующие естественному опорожнению кишечника.
• Использование туалета по мере необходимости и не откладывание на ненужное количество времени.
• Сокращение времени, проводимого в туалете.

Людям, у которых периодически возникают проблемы с запорами и геморроем, следует поговорить со своим врачом о вариантах лечения.

Внешний геморрой обычно проходит сам по себе.

Принятие мер по снижению частоты запоров и недопущение перенапряжения при дефекации может помочь человеку снизить вероятность развития любого типа геморроя.

Любой, кто испытывает чрезвычайно болезненный внешний геморрой, должен обратиться к своему врачу за рекомендациями по лечению.

Причины и когда обратиться к врачу

Кровотечение из уха может быть очень тревожным для человека. Многие вещи могут вызвать кровотечение из уха, в том числе в некоторых чрезвычайных ситуациях.

Если человек не уверен, что у него нет поверхностного пореза, ему следует записаться на прием к врачу, чтобы определить причину кровотечения из уха и пройти соответствующее лечение.

Поделиться на Pinterest Кровотечение из внешней части уха обычно возникает из-за поверхностной травмы.

Ухо — это орган, отвечающий за слух и помогающий регулировать равновесие. Анатомия уха делится на внешнее, среднее и внутреннее ухо.

Наружное ухо состоит из ушной раковины или ушной раковины, которая является видимой внешней частью уха. Наружный слуховой проход соединяет внешнее ухо со средним ухом.

Барабанная перепонка отделяет внешнее ухо от среднего уха.Среднее ухо, известное как барабанная полость, состоит из трех соединенных костей, называемых косточками, и канала к задней части носа, известного как евстахиева труба.

Косточки передают звуковые волны во внутреннее ухо. Евстахиева труба, выстланная слизью, регулирует давление в среднем ухе, чтобы звук мог передаваться должным образом.

Внутреннее ухо состоит из трех отдельных частей. Две из трех частей, преддверие и полукружные каналы, помогают сохранять равновесие.Оставшаяся часть внутреннего уха — это улитка, в которой находятся нервные окончания, помогающие слышать.

Любое из следующего может вызвать кровотечение из уха:

• Поверхностные повреждения кожи
• Травма головы или травма
• Инфекция уха
• Разрыв барабанной перепонки
• Баротравма или изменение давления в самолете или во время ныряния
• Рак уха
• предмет в слуховом проходе

Кровотечение из наружного уха обычно возникает из-за поверхностной раны на коже, такой как порез или травма.Кровотечение из глубины уха может быть вызвано другими причинами.

Поверхностные повреждения кожи

Незначительные травмы кожи, например порез или рана, могут вызвать кровотечение из наружного уха.

В этом случае, вероятно, не будет никаких других симптомов, кроме незначительной боли в месте травмы.

Повреждение кожи может также произойти, если человек использует ватную палочку или пытается агрессивно очистить ушную серу. Раздраженный или инфицированный пирсинг уха также может вызвать кровотечение.

Предмет в ухе

Предмет в ухе часто более заметен для взрослого, чем для ребенка.Маленькие дети нередко засовывают в уши конфеты, игрушки, бусы и другие мелкие предметы и не жалуются.

Любой предмет в ухе, включая мелких насекомых, может вызвать кровотечение, инфекцию или дискомфорт. Как правило, боль в ухе проходит, когда предмет больше не находится в ухе.

Травма или травма головы

Более серьезные травмы или травмы головы могут вызвать кровотечение из ушей. Эти виды травм часто возникают в результате несчастного случая, падения или спортивной травмы.

В случаях, когда кровотечение из ушей сопровождает травму головы, человек может получить сотрясение мозга.

Симптомы сотрясения мозга могут включать:

• головную боль
• звон в ушах
• головокружение
• тошноту и рвоту
• спутанность сознания
• временную потерю сознания
• слабость 9000 9000
• 9000
• забывчивость
• бессонница

Кровотечение из ушей после травмы головы может быть результатом перелома черепа, тяжелой травмы или другой серьезной травмы, поэтому человеку потребуется немедленная медицинская помощь.

Инфекция уха

Инфекции уха чаще встречаются у детей, чем у взрослых, но они могут поражать людей любого возраста.

Эти инфекции могут возникать в любой части уха. Инфекции среднего и наружного уха могут вызвать кровотечение из уха в дополнение к следующим симптомам:

• лихорадка
• головная боль
• покраснение
• выделения из уха
• отек
• боль в ухе
• изменения слуха
• боль в шее

Разрыв барабанной перепонки

Барабанная перепонка — это тонкая перепонка, отделяющая среднее ухо от внешнего уха.Он может быть порванным или разорванным. Люди могут порвать или разорвать барабанную перепонку, даже не подозревая об этом, но это также может вызвать боль. Частые причины — инфекции и травмы.

Другие симптомы разрыва барабанной перепонки могут включать:

• боль в ухе
• звон в ухе
• выделения из уха
• полнота уха
• чувство вращения, известное как головокружение
• потеря или изменения слуха

Баротравма

Ощущение хлопка в ушах является обычным явлением при изменении высоты.Баротравма — это более серьезная травма уха в результате быстрых изменений давления и высоты в результате таких занятий, как дайвинг или полеты.

Помимо кровотечения из уха, симптомы баротравмы могут включать следующее:

• боль в ухе
• давление в ушах
• потеря слуха
• головокружение
• звон в ушах

Симптомы баротравмы начинаются почти сразу после резкого изменения высоты или давления.

Рак уха

Рак уха встречается редко и может возникнуть в любой части уха. Большинство случаев рака уха является результатом рака кожи наружного уха. Около 5 процентов всех случаев рака кожи приходится на ухо.

Однако люди с хроническими ушными инфекциями, которые сохраняются или рецидивируют в течение 10 или более лет, имеют более высокий риск развития рака среднего или внутреннего уха. Если у человека рак среднего или внутреннего уха, у него могут возникнуть кровотечение, а также следующие симптомы:

• потеря слуха
• боль в ухе
• опухшие лимфатические узлы
• частичный паралич лицевого нерва
• звон в ушах
• головная боль

Поделиться на PinterestЛюбые случаи кровотечения из уха без очевидной причины должны быть устранены врачом.

Врач должен оценить все случаи кровотечения внутри уха, чтобы обеспечить соответствующее лечение.

Если у человека наблюдается кровотечение из уха в результате травмы головы, травмы или спортивной травмы, ему требуется немедленная неотложная медицинская помощь. У них может быть перелом черепа, тяжелая травма головы, другие серьезные травмы уха или сотрясение мозга.

В случае кровотечения из уха, вызванного инфекцией наружного уха или незначительной травмой, человек все равно должен обратиться к врачу для диагностики и надлежащего лечения.

Кровотечение из уха, вызванное поверхностным порезом или удаленным из уха предметом, может не потребовать медицинской помощи.

Однако, если у кого-то в ухе есть предмет, который он не может легко увидеть, ему следует обратиться за помощью к медицинскому работнику, чтобы удалить его безопасно.

Симптомы инфекции, такие как боль, покраснение, отек, выделения или жар, также требуют медицинской помощи.

Врач диагностирует кровотечение из уха на основании визуального осмотра и сопутствующих симптомов.

Врач может назначить визуализацию для подтверждения травмы или отклонения от нормы в ухе.

Лечение ушного кровотечения зависит от того, чем оно вызвано. Типичные методы лечения включают:

• антибиотики от ушных инфекций
• защита ушей от воды и мусора
• противовоспалительные и обезболивающие
• теплые компрессы
• наблюдение в больнице или лечение сотрясения мозга и травм головы

Если у человека есть порез или травма, вызывающая кровотечение в наружном ухе, они должны содержать эту область в чистоте и не трогать рану, пока она не заживет.

В некоторых случаях серьезных травм может потребоваться более сложное лечение, включая хирургическое вмешательство и госпитализацию.

Если первопричина кровотечения незначительна и вылечить ее вовремя, долгосрочных осложнений может не быть. Однако некоторые тяжелые инфекции или травмы уха могут иметь долгосрочные осложнения.

Эти осложнения могут включать:

• длительную потерю слуха
• изменения в обработке речи
• постоянный звон в ушах
• головные боли
• проблемы с балансом
• длительное головокружение
• постоянное отверстие в барабанной перепонке

7 в Outlook В целом прогноз кровотечения из уха благоприятный.